В психологии диагноз это: Диагноз психологический: описание и выяснение сущности

Психологический диагноз. Виды психологического диагноза — КиберПедия

В последние десятилетия в отечественной и зарубежной литературе появились публикации, свидетельствующие о наличии большого количества конкретных видов диагностической деятельности. Понятие диагноза, возникшее в медицине, вышло далеко за ее пределы, наметилась тенденция к расширению границ его применения.

Термин «диагноз» произошел от древнегреческого слова «diagnosis», которое имеет несколько вариантов перевода на русский язык. Первый из них — «междузнание». В данном случае приставка dia переводится как «между», а корень gnosis как «знание». Во втором случае приставка переводится как «рас», а gnosis как «познание». Соответственно получаем распознавание. Третий вариант перевода исходит из такой интерпретации термина: dia — отдельно, от; gnosis — знание. Следовательно, диагноз буквально означает «знание, отличное от другого».

Три варианта перевода – междузнание, распознавание, знание, отличное от другого, придают понятию — «диагноз» различные оттенки, которые необходимо учитывать, приступая к его анализу.

В медицине употребляются два понятия — «диагноз» и «диагностика». Последнее означает процесс распознавания болезни, первое — название болезни, нозологической формы, т. е. продукт этого процесса. Понятие «диагностика» также имеет два значения: 1) распознавание болезни и 2) медицинская дисциплина, являющаяся частью медицинской науки и изучающая способы, пути, этапы распознавания болезней.

Психологический диагноз как результат деятельности практического психолога представляет собой логическое заключение о состоянии обследуемого человека или группы людей. Относительно содержания психологического заключения высказываются различные мнения, в соответствии с которыми предметом психодиагностического заключения являются:

— психические расстройства;

— отклонения от нормы, но не обязательно имеющие характер патологии;

— патология и норма, взятые вместе;

— психологические переменные индивида;

— причины, факторы, влияющие на особенности поведения.

Среди качеств психологического диагноза целесообразно различать его правильность, при понимании которой возможны два подхода. Первый подход (узкий) отождествляет правильность диагноза с его адекватностью, т.е. с его соответствием реальному состоянию обследуемого.

Второй подход (широкий) основывается на нескольких вместе взятых свойствах и учитывает соответствие диагноза не только действительному состоянию обследуемого, но и конкретным условиям оказания психологической помощи. В связи с этим выделяются еще два свойства диагноза, которые в совокупности с адекватностью также определяют его правильность: своевременность и коммуникативная ценность.

Своевременность диагноза проявляется в его быстроте и оперативности и приобретает особое значение в психолого-педагогической диагностике в случае, когда диагноз ставится в ходе общения при осуществлении учебно-воспитательного процесса. Коммуникативная ценность диагноза характеризуется возможностью передачи психодиагностической информации заявителю, не являющемуся, как правило, специалистом в области психологии, в целях желательной ориентации, профилактики, коррекции или профессиональной подготовки обследуемого.

Основанием для выделения трех рассмотренных качеств психологического диагноза служит отношение его к обследуемому. Однако, имея в виду другой ракурс анализа, отношение диагноза к практическому психологу, целесообразно выделить еще одно его свойство — трудоемкость, которая определяется уровнем профессиональной подготовки диагноста, наличием в его распоряжении психодиагностических средств, особенностями конкретного случая.

Проведенный анализ понятия «психологический диагноз» позволяет сделать следующие выводы.

Психологический диагноз как результат деятельности практического психолога представляет собой соответствующее запросу логическое заключение о состоянии психологических переменных, обусловливающих определенные параметры деятельности или психического состояния обследуемого в понятиях современной психологической науки, позволяющее предсказать будущее состояние клиента в определенных условиях и сформулировать рекомендации по оказанию ему психологической помощи.

Следует различать психодиагностическое заключение как составленное на языке современной психологической науки резюме о состоянии клиента и сообщение об обследуемом как документ, аналогичный по содержанию, но отличающийся по форме, предназначенный для неспециалиста.

Виды психологического диагноза

Л.С. Выготский установил три ступени психологического диагноза: первая ступень — симптоматический (эмпирический) диагноз, вторая — этиологический диагноз, третья — типологический диагноз (высший уровень).

Поскольку предметом психологической диагностики выступают и внешние, и внутренние характеристики функционирования психической системы, то основаниями для формулировки психологического диагноза может быть как обозначение неких явлений (симптомокомплексы), так и характеристика скрытых от непосредственного наблюдения отдельных психологических структур (например, личностных, индивидных нейропсихологических качеств). Возможность существования диагностических суждений на уровне признаков — симптомов послужило основой выделения симптоматического диагноза в разных областях знания.

За феноменологическим диагнозом следует этиологический диагноз, учитывающий психологические причины возникновения симптомов. Его установление связано с выявлением детерминант изучаемого явления, что дает возможность построить прогностическое суждение в каждом конкретном случае, выбрать адекватную организационную и содержательную форму психологической помощи. В то же время не следует забывать, что в силу многозначности причинно-следственных отношений между параметрами психической системы и их внешними проявлениями, а также обусловленности поведения и деятельности человека многими факторами, точность этиологического психологического диагноза может быть недостаточно высокой, а его валидность подтверждена только результатами коррекционно-развивающих воздействий. Это лишь одно из ограничений этиологического диагноза.

Другое связано с тем, что большинство известных науке психологических явлений и проблем являются поликаузальными, то есть существуют при одновременном действии нескольких психологических причин. В то же время это не означает, что широта причинно-следственной схемы является залогом эффективного решения конкретной проблемы.

Типологический психологический диагноз предполагает отнесение диагностического явления к определенной категории на основе изучаемых реальных форм и психологических закономерностей развития личности. Он учитывает тесную взаимосвязь отдельных подструктур психики, совместно работающих ее многоуровневых функциональных систем, подразумевая, что любые внешние признаки не могут носить изолированный характер и ограничиваться характеристикой отдельных психических функций.

В качестве системообразующей единицы типологического диагноза выступает психологический синдром — устойчивая совокупность признаков-симптомов, соответствующая одному и тому же явлению, объединенная общей причиной. Каждый психологический синдром отличается свойственным только ему набором специфических признаков, проявляющихся в определенной последовательности, имеющих иерархическую структуру и внешнюю форму проявления. Входящие в структуру синдрома признаки могут соединяться с другими симптомами, приводя к его усложнению или изменению. Возможно объединение «малых» синдромов в «большие», обладающие высокой типологической специфичностью, соотносящие конкретные симптомокомплексы с определенными психологическими явлениями. В основе такого диагноза лежат феноменологические типологии, а диагностические категории сформированы по внешним признакам: от конституциональных и портретных до поведенческих и деятельностных.

Симптоматический, этиологический и типологический психологические диагнозы отражают разнообразие его видов по содержанию. Наряду с такой классификацией возможно также описать результат психодиагностической деятельности специалиста по способу обоснования, по характеру проводимого обследования, по времени постановки.

По способу обоснования выделяют клинический и статистический психологические диагнозы. В их основе лежат специфика и критерии принятия решения. В первом случае постановка диагноза строится на основе выявления качественной стороны психологического функционирования индивида в персонологическом аспекте, составляющем его специфичность. Во втором — опирается на количественную оценку уровня развития или сформированности параметров конкретной психологической сферы (высокий — низкий уровень, соответствует — не соответствует требованиям).

По характеру психологического обследования выделяют имплицитный и рациональный психологические диагнозы. Имплицитный психологический диагноз часто определяется как интуитивный, неосознаваемо полученный вывод (заключение) о состоянии психической системы, которое обусловливает особенности поведения и деятельности человека. Процесс распознавания происходит на основе неосознанного анализа собственных впечатлений и внешних признаков. По мнению В. Черны, такая «интуитивная диагностика» присуща каждому человеку, поскольку за ней скрывается сложившееся в индивидуальном опыте личное представление о том, как в типичных случаях сочетаются друг с другом внешние данные, контекстуальные условия и поведение людей. Однако у такой имплицитной диагностики есть и обратная сторона. Учитывая, что наибольшей трансформации обычно подвергается перцептивно-когнитивная сфера специалиста, в структуре его профессионального сознания часто появляются эталоны, профессиональные штампы, предопределяющие отношение к человеку, цели, характер и тактику взаимодействия с ним.

Рациональный диагноз — это научно обоснованный вывод, часто не зависящий от предшествующего опыта специалиста и его теоретических предпочтений, который опирается на точно установленные и эмпирически подтвержденные диагностические данные. Рациональная диагностика строится лишь на воспроизводимых фактах.

По способу логического построения существуют:

1. Прямой обоснованный психологический диагноз, когда имеется совокупность симптомов или сочетание диагностических признаков, характерных для конкретного психологического явления.

2. Опосредованный диагноз, получаемый путем исключения менее вероятных признаков или выделения наиболее вероятного из них.

3. Диагноз по результатам воздействия (катамнез), когда диагноз устанавливается условно, на основе благоприятного результата оказания психологической помощи в данной конкретной диагностической ситуации.

Сложность и многообразие видов психологического диагноза, вариативность оснований для его постановки создает различного рода препятствия на пути к правильному решению, а также условия для возникновения различного рода диагностических ошибок.

24. Психологическое заключение как результат деятельности практического психолога

По характеру проработанности психологическое заключение подразделяется на два вида: первичное и итоговое, уточненное. По аналогии с медицинскими вариантами первичного и уточненного диагноза вначале формулируется только первичное заключение, после обработки всего комплекса данных – итоговое.

Итоговое психологическое заключение является либо конечным этапом диагностического процесса деятельности психолога, либо только составной частью общего заключения «диагноза» в том, например, случае, когда психологическое исследование проведено для уточнения клинико-психологической структуры нарушения. Диагноз выставляется врачом (детским психиатром или невропатологом) при совместном обсуждении полученных результатов с психологом.

Выделение вариантов психологического заключения в известной степени условно, поскольку итоговое психологическое заключение при любом повторном обследовании или обращении клиента переходит в разряд первичного уточненного. Психологическая реальность не является в полном объеме стабильной и неизменной. Даже при олигофрении, благодаря правильной коррекционно-воспитательной работе с ребенком, имеют место положительные сдвиги.

Психологическое заключение должно быть кратким, но по возможности наиболее полно отражать характер выявленных нарушений применительно к целям обследования:

клиническая практика – объективизация психологической структуры психопатологического состояния для его квалификации или дифференциальной диагностики;

экспертиза эффективности лечебного или учебного процесса – фиксация состояния ребенка на данный момент;

школьная практика – определение основных параметров психологической структуры нарушения развития применительно к учебному процессу.

Психологическое заключение может быть написано и в свободной форме, однако использование различных схем заключения, как показывает практика, объективирует и унифицирует работу психолога, помогая выделять ключевые факты среди полученных, дифференцировать существенное и второстепенное. Варианты схемы заключения разработаны различными авторами. Рассмотрим схему, предложенную М.М. и Н.Я. Семаго.

А. Общая часть заключения

Основные паспортные данные ребенка.

Основные жалобы родителей, педагогов, других лиц, сопровождавших ребенка на консультацию.

Наиболее важные анамнестические данные.

Специфика внешности и поведения ребенка в процессе обследования, в том числе его эмоциональное реагирование, общая мотивация, отношение к обследованию (критичность и адекватность).

Сформированность регуляторных функций.

Общая оценка операциональных характеристик деятельности в различные моменты обследования (в том числе и ее динамический аспект).

Особенности развития различных компонентов когнитивной сферы.

Характеристики эмоционально-личностной сферы, включая межличностные отношения.

Б. Специальная часть

Психологический диагноз.

Вероятностный прогноз развития.

Рекомендации по дальнейшему сопровождению ребенка.

Общая часть заключения ориентирована не только на специалистов, но и на тех педагогов, кто имеет непосредственный контакт с ребенком. В этой части раскрываются не только трудности и особенности развития ребенка, но и методы, благоприятные для обучения: особые формы работы, передачи материала и т.д. Желательно по мере возможности отметить выявившиеся в ходе диагностики «сильные» стороны ребенка, способные стать дополнительными средствами компенсации имеющихся трудностей.

Только при условии, что все специалисты полностью осведомлены об особенностях развития ребенка и используют эти знания в своей работе, можно построить действительно эффективную коррекционно-развивающую работу, основанную на целостном интегративном подходе. Однако «открытость» информации о ребенке должна быть подчинена деонтологическому принципу ее неразглашения, учитывая интересы ребенка и его близких.

Психологическое заключение и комплексный клинико-психологический диагноз состояния являются «дефинициями внутреннего пользования». Варианты комплексного (коллегиального) заключения, предназначенные для неспециалистов, формулируются и оформляются в соответствии с принятыми рекомендациями. Специальная часть заключения адресована непосредственно психологу и другим специалистам «внеурочного плана», участвующим в сопровождении ребенка, оказании ему специальной помощи. В связи с ее особой важностью рассмотрим эту часть подробнее.

Понятие психологического диагноза нельзя считать достаточно разработанным в современной психологии. В практике этот термин применяется часто в очень широком и неопределенном смысле как констатация количественной и качественной характеристики того или иного признака. В психометрии диагноз является производным от процедур тестового измерения, а психодиагностика определяется как идентификация психологических характеристик индивида с помощью специальных методов. Предпосылки содержательного подхода к определению психологического диагноза были намечены Л.С. Выготским и развивались позднее Д.Б. Элькониным, Л.А. Венгером, Н.Ф. Талызиной и др.

Цель диагностического процесса – ответить на психологические вопросы и подготовить фундамент для решения проблемы. Целостность процесса оказания психологической помощи отражает принцип единства диагностики и коррекции. В этом плане сохраняют свою актуальность мысли Выготского о том, что качество постановки диагноза определяется не только качеством диагностической методики, но и профессиональными знаниями, способностями и навыками психодиагноста: умение интерпретировать, расшифровывать иероглифы – основное условие для того, чтобы перед исследователем открылась осмысленная картина личности и поведения ребенка.

Выготский неоднократно отмечал, что тщательное обследование должно вестись специалистом, осведомленным в вопросах психопатологии, дефектологии и лечебной педагогики. Он подчеркивал, что конечной целевой установкой педологического изучения ребенка должно быть педологическое или лечебно-педагогическое назначение – т.е. вся система коррекционных индивидуально-педагогических мероприятий как важнейшая практическая часть исследования одна только и может доказать его истинность, сообщит ему смысл.

Чтобы более глубоко и тонко определить причины того или иного психологического явления, психолог должен уметь сочетать данные наблюдения и свои собственные впечатления с заключениями, полученными в результате применения тестовых и других объективных методик. При этом ему следует творчески истолковывать симптомы. Начало научного знания — в точном наблюдении, тщательном и творческом мышлении, а не в накоплении только лабораторных данных, подчеркивает позднее К. Роджерс.

Единственно научный путь построения психологического диагноза – квалификация данного этапа развития ребенка в контексте этапов и закономерностей всего психологического онтогенеза, исследование механизмов формирования установленных трудностей. Никоим образом в центре психологического диагноза не должны оказываться негативные или болезненные проявления, он всегда должен иметь в виду сложную структуру личности. В плане изучения конкретного случая это означает применение двустороннего анализа: с одной стороны, «расчленение психологических функций» с выяснением их качественного своеобразия; с другой – установление структурных и функциональных связей между развитием отдельных сторон личности.

25. Этические требования к работе психодиагноста

Общие этические принципы для психодиагностов:

I. Использование и распространение психодиагностических методик

II. Обеспечение тайны личности

III. Конфиденциальность диагностических результатов

IV. Проблема сообщения полученных результатов клиенту

I. Проблема использования и распространения психодиагностических методик включает в себя несколько аспектов:

1. Проблема использования психодиагностических методик. Только достаточно квалифицированные люди должны использовать психодиагностические методики. Наиболее длительное и интенсивное обучение должны пройти люди, занимающиеся индивидуальными интеллектуальными и проективными тестами. Для использования тестов достижения, групповых интеллектуальных тестов и опросников — минимальная подготовка.

Квалификация психодиагноста проявляется:

· в умении выбирать психодиагностические методики с учетом:

цели, ради которой проводится обследование

особенностей испытуемого

· в знании теории психодиагностики, умении оценить психометрические параметры методики

· при обследовании учитывает множество факторов, которые могут повлиять на результаты обследования и не делает поспешных выводов и не дает неоправданных результатов на основе одной методики (только в свете всей полученной информации).

· главное, что психодиагност должен быть психологом, так как его задачей является интерпретация результатов обследования. Ошибки интерпретации приводят к ошибкам в диагнозе, следовательно, критика в адрес психодиагностики.

В настоящее время возрастает сложность психологических знаний и растет специализация в психологии. Ни один психолог не считается одинаковым специалистом во всех областях. Психолог знает границы своей компетентности. Американцы разделяют психодиагностов, которые работают в системе учреждений (школы, вузы, центры) и которые заняты самостоятельной практической деятельностью (эти специалисты должны соответствовать более высоким требованиям профессиональной квалификации). В США введены законы о предоставлении лицензии и выдаче удостоверений психологов. Лицензии регулируют психологическую и психодиагностическую практику, а удостоверение психолога узаконивает подтвержденное звание психолога. Для этого нужно пройти стажировку в каком-либо учреждении под руководством опытного психодиагноста в течение 1-3 лет. После этого экзамен на знание психодиагностики. Нарушение любого пункта этического кодекса дает основание к тому, что отбирается удостоверение и лицензия. Есть еще удостоверение по специальности, выдаются специальные дипломы и издается специальный справочник со списком всех дипломированных специалистов.

2. Распространение психодиагностические методик — проводится через издателей и специальных распространителей, имеющих на это право. Психодиагностические методики не поступают в свободную продажу. Право приобретения предоставляется людям, имеющим определенную квалификацию. Распространители должны следить, чтобы методики попадали в руки квалифицированным специалистам. Существуют специальные каталоги с требованиями, которым должны соответствовать покупатели — наличие диплома и удостоверения. Выпускники должны иметь заказ на покупку, заверенный преподавателем (он берет ответственность на себя за использование методик).

Две цели ограничения распространения методик:

· неразглашение диагностических материалов

· предупреждение неправильного применения

Контроль распространителей ограничен, поэтому основная ответственность за использование и интерпретацию лежит на самих психодиагностах (гарантом является совесть психодиагностов).

Требования, касающиеся создателей и распространителей методик.

Создатели:

· нельзя выпускать методики преждевременно, они должны быть проверены и выпущены в продажу

· недопустима реклама методики

· некоторые методики выпускаются только для исследовательских целей, в результате получаются дополнительные данные.

· некоторые методики должны сопровождаться руководством с достаточными сведениями для осуществления проведения и анализа результатов. Руководство должно содержать все необходимые сведения.

· каждый автор методики должен проверять нормы методики так часто как необходимо для предотвращения ее старения.

Распространители:

· нельзя печатать отдельные части методики или отдельные задания, так как они могут быть использованы для самооценивания индивидов, что приводит к ошибкам диагноза и признанию бесполезности методики

· бесконтрольное распространение делает методику бесполезной для применения специалистами.

II. Обеспечение тайны личности

Использование методик касается посягательства на тайну личности — общественное мнение. Недостаточно получить только согласия испытуемого, так как он может проявить некоторые особенности, которые он не осознает, осознавая их, мог бы не согласиться. Личность не должна подвергаться диагностированию обманным путем. Обязательно ясное понимание клиентом способов и целей использования результатов диагностики. Психологу нужно знать, что такое право на тайну — индивид сам решает в какой степени ему делиться своими мыслями, чувствами и событиями личной жизни. Универсальные правила решения этой проблемы нет, надо опираться на совесть психодиагноста.

Цель диагностирования:

— индивидуальное консультирование

— экспертиза ради задач какого-то учреждения (например, для профотбора)

— научное исследование

Психодиагност не вторгается в тайну личности, в нее добровольно посвящают. Но клиент должен быть предупрежден о том, что в ходе исследования может быть получена та или иная информация (в чем сам клиент, может быть, себе отчета не отдает)

Испытуемый должен быть полностью проинформирован о способах использования результатов его диагностирования. Реальная оценка особенностей испытуемого выгодна самому испытуемому. Клиентов предупреждают, что результаты его обследования не будут использоваться в целях учреждения без его согласия.

Исследования проводятся анонимно, что обеспечивает сохранение тайны личности. Психолог должен установить доверительные отношения, контакт с испытуемым.

Два основных понятия обеспечения тайны личности:

— Релевантность обследования цели — обследование должно давать только ту информацию, которая необходима для цели обследования

— Информированное согласие – любой испытуемый должен быть уведомлен о цели, способе использования полученной информации, согласие абсолютно осознанное при полной информированности. Но нельзя раскрывать сути самой методики, знакомить с заданиями.

Особая проблема — диагностирование детей.

Безусловно, нужно получить согласие со стороны родителей ребенка или его представителей: усыновителей, попечителей… Одни методы требуют согласия только представителей (тесты достижения и способностей), другие (личностные методы) — согласие самого ребенка или его родителей. Любой индивид вправе отказаться от диагностирования.

III. Конфиденциальность результатов.

Кто будет иметь доступ к результатам диагностики? Каждый индивид имеет право доступа к собственным результатам и право комментировать их для психолога. Родители несовершеннолетнего ребенка:

— имеют право знать результаты

— не имеют (есть противоречие с правом ребенка на тайну личности).

Если ребенок достиг 18 лет, родители не имеют право требовать результаты.

Сообщение результатов диагностики ребенка родителям — индивидуальное консультирование (подробно объяснены особенности методики родителям).

Без ведома и согласия испытуемого, нельзя передавать результаты обследования третьим лицам.

Сохранение результатов:

— хорошо было бы сохранять в течение длительного времени в учреждении

— иногда некоторые лица могут делать свои выводы об индивиде на основе устаревших данных о нем (возможны ошибочные выводы).

Данные, полученные много лет назад, могут использоваться с согласия самого испытуемого. Данные должны сохраняться под строжайшим контролем, что усложняется с использованием компьютерных сетей (результаты должны быть закодированы)

IV. Сообщение результатов диагностирования

Сообщение результатов диагностирования — должны быть произведены в содержательной форме, не должны передаваться в виде цифр, чисел, специфических психологических описаний. В виде психологической характеристики без использования специальной психологической терминологии, понятным языком для любого нормального человека. Информация должна передаваться индивидуально в руки испытуемого и должна сопровождаться объяснениями, интерпретациями полученной информации. При передаче нужно принимать специфические характеристики (эмоциональные проявления родителей, не ущемлять достоинства испытуемого) Если передать информацию без дополнительного разъяснения, то информация может принести вред испытуемому.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ — это… Что такое ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ?



ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

(…от греч. diagnosis — способный распознавать) — основная цель психодиагностики; конечный результат деятельности психолога, направленный на описание и выяснение сущности индивидуально психологических особенностей личности с целью оценки их актуального состояния, прогноза дальнейшего развития и разработки рекомендаций, определяемых задачей обследования. Предмет П. д.— установление индивидуально-психологических различий как в норме, так и в патологии.

Важный элемент П. д.— необходимость выяснения в каждом случае того, почему данные проявления обнаруживаются в поведении обследуемого, каковы их причины и следствия. П. д. может устанавливаться на разных уровнях. Первый, низший — симптоматический, или эмпирический,— ограничивается констатацией определенных особенностей или симптомов, на основании которых непосредственно строятся практические выводы. Здесь, устанавливая те или иные индивидуально-психологические особенности, исследователь лишен возможности непосредственно указать на их причины и место в структуре личности. Второй — этиологический уровень — учитывает не только наличие симптомов, но и причины их возникновения. Третий, высший — типологический уровень — состоит в определении места и значения выявленных характеристик в целостной, динамической картине личности, ее психической структуре. Пока чаще всего приходится ограничиваться диагнозом первого уровня, и о психодиагностике и ее методах обычно говорят в связи со способами собственно выявления и измерения. Диагноз неразрывно связан с прогнозом. Их содержание обычно совпадает, но прогноз строится на умении настолько понять внутреннюю логику самодвижения процесса развития, что на основе прошлого и настоящего намечает путь дальнейшего развития. Прогноз рекомендуется развивать на отдельные периоды и прибегать к длительным повторным наблюдениям.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике.
2013.

• ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ БАРЬЕР
• ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАТ

Смотреть что такое «ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ» в других словарях:

• Психологический диагноз — краткое заключение психолога о психическом состоянии военнослужащего, выраженное в терминах современной психологии. Является результатом всесторонней оценки психических функций, степени выраженности у данного человека комплекса определенных… …   Психолого-педагогический словарь офицера воспитателя корабельного подразделения

• диагноз психологический — (diбgnosis, от греч. diбgnosis распознание) конечный результат деятельности психолога, направленной на описание и выяснение сущности индивидуально психологических особенностей личности с целью оценки их актуального состояния, прогноза дальнейшего …   Большая психологическая энциклопедия

• Диагноз психологический — (от греч. diagnosis  распознание)  «конечный результат деятельности психолога, направленной на описание и выяснение сущности индивидуально психологических особенностей личности с целью оценки их актуального состояния, прогноза… …   Википедия

• Диагноз психологический — (в психологии развития) [греч. diagnosis распознавание, определение] установление индивидуально психологических характеристик и особенностей ребенка. Симптоматический (или эмпирический) диагноз ограничивается констатацией определенных… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• ДИАГНОЗ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ — – выявление причин, недостатков или отклонений в деятельности личности (социальной группы) с целью устранения этих причин путем соответствующих коррективных воздействий психолого педагогического характера [10, c. 86;  26, c. 88; 67, c. 104; 80, c …   Современный образовательный процесс: основные понятия и термины

• ДИАГНОЗ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ — конечный результат деятельности психолога, направленной на описание и выяснение сущности индивидуально психологических особенностей личности с целью оценки их актуального состояния, прогноза дальнейшего развития и разработки рекомендаций,… …   Словарь по профориентации и психологической поддержке

• ДИАГНОЗ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ — выявление индивидуально психологических особенностей личности, выражающихся в ее поведении …   Юридическая психология: словарь терминов

• Абэ, Сада — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Абэ. Сада Абэ 阿部 定 Фотография из газеты, сделанная вскоре после ареста Сады Абэ …   Википедия

• Психодиагностика — область исследований, связанных с количественной оценкой и очным качественным анализом психологических свойств и состояний человека при помощи научно проверенных методов, дающих цостоверную информацию о них. * * * (психо греч. diagnosis –… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЭТАП ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ — третий этап психологического консультирования, во время которого клиент рассказывает психологу консультанту о своей проблеме, а психолог консультант внимательно слушает его, обсуждает, уточняет с ним проблему, ставит ее психологический диагноз, а …   Словарь терминов по психологическому консультированию

Психологический диагноз, его виды. — Студопедия

Психологический диагноз – относительно завершенный результат деятельности психолога, направленный на выяснение сущности индивидуально-психологических особенностей с целью:

— оценки их актуального состояния,

— прогноза дальнейшего развития,

— разработки рекомендаций, определяемых практическим запросом.

Структурированность психологического диагноза — приведение разнообразных параметров психического состояния человека в определенную систему. Психологический диагноз важен для психологического прогноза поведения (за исключением диагностики текущего психического состояния).

В случаях переживаемого неблагополучия требуется оказание не просто консультативной, но и психотерапевтической помощи. Если страдания человека складываются в клиническую картину заболевания и человек обращается к врачу, то психотерапевтическая помощь носит медицинский характер и оказывается врачом-психотерапевтом или психологом под руководством врача.

Отличие психотерапевтического вмешательства от медицинского заключается в следующих положениях:

1) природа неблагополучия кроется не в болезненных процессах, происходящих в организме человека, а в особенностях его личности, специфике жизненной ситуации и характере взаимоотношений с окружающими;

2) обращающийся за помощью и объективно не является, и субъективно не признаёт себя больным.

Основное в медицинском диагнозе — определение и классификация имеющихся проявлений заболевания, которые выясняются через их связь с типичным для данного синдрома патофизиологическим механизмом.

Психологический диагноз (ПД) – конечный результат деятельности психолога, направленный на выяснение сущности индивидуально-психологических особенностей личности с целью оценки их актуального состояния, прогноза дальнейшего развития и разработки рекомендаций, определяемых задачей психодиагностического обследования.

Предмет психологического диагноза – установление индивидуально-психологических различий в норме и в патологии. Важнейшим элементом психологического диагноза является выяснение в каждом отдельном случае того, почему данные проявления обнаруживаются в поведении обследуемого, каковы их причины и след­ствия.

По мере обогащения психологического знания «этиологический» элемент в психологическом диагнозе, вероятно, не будет иметь столь существенного значения, как в настоящее время, во всяком случае в текущей, практической работе. Сегодня, как правило, установив средствами психодиагностики тe или иные индивидуально-психологические особенности, исследователь лишен возможности указать на их причины, место в структуре личности.

Такой уровень диагностики Л. С. Выготский назвал симптоматическим (или эмпирическим). Этот диагноз ограничивается констатацией определенных особенностей или симптомов, на основании которых непосредственно строятся практические выводы. Л. С. Выготский от­вечает, что данный диагноз не является собственно научным, ибо установление симптомов никогда автоматически не приводит к диагнозу. Здесь работу психолога вполне можно заменить машинной обра­боткой данных.

Второй ступенью в развитии психологического диагнозаяв­ляется этиологический диагноз, учитыва­ющий не только наличие определенных особенностей (симптомов), но и причины их возникновения.

Высший уровень — типологический диагноз, заключающийся в определении места и значения полученных данных в целостной, динамической картине лично­сти. По словам Л. С. Выготского, диагноз всегда должен иметь в виду сложную структуру личности.

Диагноз неразрывно связан с прогно­зом. По Л. С. Выготскому, содержание прогноза и диагноза совпадает, но прогноз строится на умении настолько понять «внутреннюю логику самодвижения процесса развития, что на основе прошлого и настоящего намечает путь развития». Ре­комендуется разбивать прогноз на отдель­ные периоды и прибегать к длительным повторным наблюдениям. Развитие тео­рии психологического диагноза в настоящее время является од­ной из наиболее важных задач психодиагностики.

Также выделяют два типа диагноза:

1. Диагноз на основе констатации наличия или отсутствия какого- либо признака. Данные испытуемого можно соотнести с какой-нибудь нормой (например, при определении патологии развития) или с критерием.

2. Диагноз, позволяющий находить место испытуемого или группы испытуемых по шкале выраженности тех или иных качеств. Для этого требуется проведение сравнений получаемых диагностических данных внутри обследуемой выборки, ранжирование испытуемых по степени представленности тех или иных показателей, введение показателя высокого, среднего и низкого уровня развития изучаемых особенностей путем соотнесения с критерием.

Психиатрические (психологические) заболевания: многообразие, список и диагнозы

Заболевания психики причиняют человеку не меньше страданий, чем привычные болезни тела, ведь они характеризуются изменением поведения: вместо нормального образа жизни больной начинает вести себя странно, не способен вернуться к обычной жизни. Само понятие психических расстройств (заболеваний) носит сложный и неоднозначный характер. Часто становится невозможным соотнести то или иное заболевания психики с физическим недугом, выявить его биологические и социальные симптомы.

В переводе с греческого, психиатрия — это наука об исцелении души. Однако в наше время термин был переосмыслен и теперь представляет собой учение об излечении психических болезней, то есть связанных с проблемами в деятельности мозга. Но чтобы разработать методику лечения, само заболевание следует тщательно изучить в психиатрии и поставить диагноз.

Причины возникновения

Факторы, которые способны повлечь за собой возникновение душевного разлада, можно разделить на две группы:

• Внешние (экзогенные): воздействие вирусов и микробов, употребление алкоголя, наркотиков, влияния ядов, радиация, черепно-мозговые травмы. Сюда же относятся и сосудистые заболевания мозга.
• Имманентные (эндогенные): генные заболевания, нарушения на уровне хромосом, наследственно передающиеся расстройства, нарушения процессов обмена в организме.

Однако причины многих подобных психологических недугов по-прежнему неизвестны психиатрии.

Многообразие заболеваний

Можно выделить несколько степеней в нарушении мозговой деятельности:

• Легкие расстройства (обратимые): непродолжительные депрессии, неврозы. При этом человек полностью контролирует свое состояние.
• Тяжелые (деятельность мозга повреждена значительно). Нарушается восприятие мира и своего места в нем, неверно понимается личность, теряется самоконтроль больного. Полностью изменяется манера поведения. Такие состояния очень опасны как для самого страдающего, так и для его окружения, поэтому лечение нередко сопровождается социальными мерами.

Так, для оказания своевременной помощи больных помещают в специальные лечебные заведения. Если человек находится в пограничном состоянии и не представляет опасности для себя или других, его нахождение в психоневрологических диспансерах носит сугубо добровольный характер. Такие лица не ставятся на учет, и их заболевание не отразится на последующей жизни. В зависимости от тяжести недуга могут быть использованы три формы лечения:

• амбулаторно;
• на дневном стационаре;
• в больнице.

Однако если больной опасен как для других, так и для себя (имеет суицидальные наклонности), он может быть госпитализирован принудительно.

Список заболеваний психики

Существует достаточно большое количество психических заболеваний, которые для удобства были классифицированы и помещены в список. Знание основных симптомов поможет выявить проблему, но самостоятельно ставить себе диагноз нельзя – следует доверить это дело опытному специалисту.

Фобии

• Агорафобия – навязчивый страх покидать свое жилье, выходить на открытые пространства.
• Зоофобия – навязчивый ужас перед представителями фауны, чаще всего, пауками и мышами.
• Айлурофобия – страх перед котами.
• Ботанофобия – страх перед представителями флоры.
• Гидрофобия – страх воды.

Этот список фобий является отнюдь не исчерпывающим, но важно помнить, что нелюбовь, например, к животным – это еще не фобия. Диагноз может поставить лишь опытный врач.

Заболевания, вызванные воздействием алкоголя

Хронический алкоголизм – патологическая тяга к постоянному употреблению спиртного, зависимость от него. Возникает по причине многолетнего постоянного употребления спиртного. Заболевание состоит из трех стадий:

• Первая стадия. Спиртное употребляется на постоянной основе, отчего к нему вырабатывается толерантность (устойчивость). Чтобы достичь опьянения, человеку приходится постепенно увеличивать дозу. Постепенно возникает непреодолимая тяга к выпивке.
• Вторая стадия. Употребление алкоголя становится ежедневной потребностью, переносимость спиртного становится максимальной. Формируется физическое привыкание, больной может с трудом сделать перерыв лишь под влиянием внешних причин: недостатком финансов, необходимостью выйти на работу. Со временем у больных наблюдается ухудшение памяти, снижение интеллекта, они деградируют и становятся неспособными к нормальной жизни в обществе. Такие люди малопригодны для выполнения какой-либо работы, поскольку их мысли заняты лишь стремлением выпить. Они становятся эгоистичными, не проявляют заботы о семье, не думают о будущем. Нередко больные озлоблены, раздражительны, их сон беспокоен, прерывается кошмарами.
• Третья стадия. Для опьянения достаточно небольшой доли спиртного напитка. Больной впадает в депрессивно-апатичное состояние, деградирует как личность, нередко остается без семьи и дружеской поддержки, теряет работу и способность к труду в целом. Нередко их подавленное состояние сопровождается головными болями, общей слабостью, гастритом, циррозом печени, дрожание рук.

Сложность в лечение заболевания состоит в том, что для успеха требуется прежде всего желание больного. А сами алкоголики нередко уверены, что полностью здоровы.

Абстинентный синдром. Причиной возникновения является отсутствие алкоголя (иного препарата, вызвавшего привыкание) у зависимого лица. Так, если человека, страдающего алкоголизмом, лишить ставшего необходимым спиртного, у него возникнет подобное состояние.

Определить синдром помогут следующие симптомы: сильнейшее желание выпить, в таком состоянии человек проявит чудеса изобретательности, чтобы добыть вожделенное вино. Присущи перепады настроения, депрессии, повышенная раздражимость, подозрительность. Сон приобретает характер поверхностного, нередко сопровождается кошмарами. Из физиологических признаков следует назвать повышенную потливость, тахикардию, общую слабость, тремор, боль головы и сердца. В подобном состоянии больные способны на враждебные агрессивные действия по отношению к окружающим, нередко предпринимают попытки суицида.

Помочь при абстиненции способе обильный прием витаминов (парентерально). А внутривенные вливания растворов глюкозы или гемодеза помогут очистить организм. При возникновении психических нарушениях могут быть использованы транквилизаторы. Однако важно помнить, что лечение может назначить лишь врач.

Алкогольное слабоумие – возникающее под воздействием алкоголя слабоумие, не связанное с белой горячкой и лишенное галлюцинаций.

Алкогольный галлюциноз – состояние, возникающее по причине постоянного употребления винно-водочной продукции (как правило, не менее полугода), сопровождающееся слуховыми галлюцинациями, состоянием тревоги.

Белая горячка ( иначе – алкогольный делирий) – тяжелое заболевание лиц, связанное с постоянным употреблением спиртосодержащих напитков. Причиной возникновения нередко бывает вынужденный отказ от алкоголя. Сопровождается тревогой, навязчивым ощущением чьего-то присутствия, галлюцинациями, бредом. Человек дезориентирован, может стать опасным как для себя, так и для других.

Синдром Корсакова. Назван по имени русского исследователя данной патологии. Состоит в невозможности запоминать текущие события, возникает нередко в состоянии алкогольного опьянения (также может вызвать нехватка в пище витамина В1, старческим возрастом), что ведет к дезориентации. При этом события прошлого сохраняются в памяти.

Апатия

Безразличие к происходящему вовне, нежелание что-либо делать, исчезновение интересов и стремлений называется апатией. Нередко она сопровождается абулией – безволием, нежеланием и неспособностью что-либо делать, человек не может выполнять то, что является для него важным, необходимым, при этом сам осознает это. Неприятные сами по себе, эти синдромы могут сопровождать шизофрению, быть последствием травм или заболеваний мозга.

Аффективные психозы

Эти заболевания связаны с нарушением настроения. Сюда относятся депрессия, тревога, излишнее возбуждение. Диагностировать такие нарушения помогут следующие признаки: растерянность, бред, неадекватная самооценка, проблемы с восприятием. Нередко подобные болезни могут повлечь за собой попытку свести счеты с жизнью или сопровождаться галлюцинациями.

Биполярное расстройство, называемое также маниакально-депрессивный синдром – достаточно распространенное нарушение психики, смена у больного состояния депрессии и мании (навязчивого состояния): тревоги и тоски, заторможенности и эйфории.

При депрессивной фазе больного можно узнать по следующим симптомам:

• тоскливое мрачное настроение;
• заторможенные, однообразные движения;
• постоянные жалобы человека на душевную тоску, ощущение безысходности, безразличие;
• скорбное выражение лица;
• нередки попытки самоубийства;
• снижение аппетита, ведущее к потере веса;
• у женщин – часто сбивается менструальный цикл.

В маниакальной фазе поведение человека в корне меняется. Признаки, которые помогут поставить диагноз, таковы:

• улучшенное настроение;
• окружающий мир кажется больному прекрасным и радостным;
• человек много и активно говорит, нередко использует жестикуляцию;
• зачастую больным свойственна завышенная самооценка, внезапное появление творческих начал;
• замечательный аппетит;
• расторможенность инстинктов часто ведет к бурной половой жизни, частой смене партнеров;
• сон занимает мало времени (не более 4 часов).

При этом депрессивные стадии по времени более продолжительны, а само заболевание имеет четко выраженную сезонность – обострения наблюдаются в весеннее-осенний период. При тяжелой форме маниакально-депрессивного синдрома больному не удастся избежать лечения в стационаре, однако легкие формы заболевания вполне исцелимы амбулаторно. Главное – своевременно поставить диагноз, поэтому при обнаружении у себя или близкого ряда вышеуказанных синдромов, откладывать визит ко врачу не следует.

Бред

Бред нередко сопровождает многие психические отклонения, представляя собой ошибочные суждения: как отрывочные, так и систематизированные, которые воспринимаются больным за реальность. Сами бредовые идеи довольно разнообразны:

Паранойяльный синдром — систематизированные бредовые идеи. Больной стремится всеми силами доказать свою правоту. Примеры: бред ревности (больной будет видеть буквально во всем признаки измены), бред изобретательства. Синдром часто сопровождает патологическое развитие личности и шизофрению.

Параноидный синдром – бредовые идеи носят несистематизированный, отрывочный характер. Часто больные слышат голоса, велению которых повинуются, видят галлюцинации. Синдром нередко является признаком шизофрении, эпилептических психозов.

Парафренный синдром – мания величия: больной считает себя всемогущим, всесильным, наделенным властью.

Ипохондрический синдром. Состоит в том, что больной излишне опасается за собственное здоровье. Человек опасается, что заболевает либо уже болен опасной болезнью, постоянно проходит медицинские проверки, а если они свидетельствуют о прекрасном здоровье, то обвиняет врачей в некомпетентности или сознательной попытке навредить. Нередко такой психологический бред сопровождает шизофрению, неврозы, психопатии.

Галлюцинации

В этом случае человек видит, осязает, ощущает реально несуществующие образы, принимая их за действительные. Больной абсолютно уверен в реальности происходящего. Нередко психические заболевания (шизофрения) сопровождаются хроническими галлюцинациями.

Кататонические синдромы

Характеризуются нарушениями в двигательной сфере, часто сопровождают шизофрению, органические и симптоматические психозы. Их два:

• кататонический ступор – больному присуща обездвиженность, застывание в определенной позе.
• кататоническое возбуждение – странное, неестественное поведение, сопровождающееся дурачеством, кривлянием больного, бессмысленным копированием увиденных действий и поступков. Нередко такие больные с легкостью впадают в агрессивное состояние, становясь опасными.

Заболевания психики отличаются широким многообразием. Современному человеку следует знать их основные симптомы, но ставить себе диагноз или назначать препараты недопустимо. Сделать это может лишь квалифицированный эксперт, поэтому в спорных ситуациях следует незамедлительно обращаться к врачу.

Психодиагностика. Психологический диагноз и прогноз

Психологический диагноз

Психологический диагноз – формулировка заключения об изучавшихся свойствах личности.

Психологический диагноз является конечным результатом деятельности психолога. Он направлен на описание и выявление сущности индивидуально-психологических особенностей личности с целью выяснения текущего развития, а также разработке рекомендаций и прогноза.

Л. С. Выготский выделял несколько уровней постановки психологического диагноза (рис.1).

Рисунок 1. «Уровни психологического диагноза по Л. С. Выготскому»

Рисунок 2. «Клинико-психологический диагноз»

С другой стороны, существует схема принятия решения в установлении клинико-психологического диагноза (рис.2).

Структурированность психологического диагноза — приведение разнообразных параметров психического состояния человека в определенную систему.

Психологический диагноз важен для психологического прогноза поведения (за исключением диагностики текущего психического состояния).

Отличие психотерапевтического вмешательства от медицинского заключается в следующих положениях:

1. природа неблагополучия кроется не в болезненных процессах, происходящих в организме человека, а в особенностях его личности, специфике жизненной ситуации и характере взаимоотношений с окружающими;
2. обращающийся за помощью и объективно не является, и субъективно не признаёт себя больным.

Готовые работы на аналогичную тему

Основное в медицинском диагнозе — определение и классификация имеющихся проявлений заболевания, которые выясняются через их связь с типичным для данного синдрома патофизиологическим механизмом.

Психологический прогноз

Психологический прогноз – это вид оказания психологической помощи с помощью сообщения результатов психологического обследования и разработки рекомендаций.

Психологический прогноз – это конкретное предсказание или суждение о состоянии изучаемого свойства в будущем, основываясь на психологическом диагнозе.

При формулировании психологического прогноза важно ориентироваться на типологию личности, которая поможет более грамотно составить психологический прогноз.

Также обязательным является сообщение клиенту вероятностных характер прогноза.

Прогноз не может быть осуществлен на основе одних результатов теста, он должен также исходить из общих установок клиента и других аспектов.

Необходимыми качествами психологического прогноза по Л. С. Выготскому считаются:

1. Развернутость,
2. Дифференцированный характер,
3. Полнота содержания,
4. Разбивка на отдельные возрастные этапы.

Л. С. Выготский сделал предположение о том, что психологический прогноз может быть верен лишь в том случае, если не изменяются условия развития личности.

Существует также условно-вариантный прогноз развития ребенка. В его основе лежит несколько линий развития ребенка, которые определяются в соответствии с тремя типами ситуаций:

1. Сохранение неблагоприятных условий развития,
2. Ослабление неблагоприятных условий развития,
3. Усугубление неблагоприятных условий развития.

Вывод

Таким образом, у психолога есть ориентации родителей по ряду следующих вопросов:

1. Прогноз о вероятной картине развития личности ребенка без психологической работы,
2. Методы работы с ребенком по ослаблению проблемы,
3. Прогноз по поводу условий, которых следует избегать.

психологические причины заболеваний, список патологий человека, их описание, диагнозы расстройств и синдромов

что это такое, какие бывают и их виды.

Фраза Юнга «Покажите мне психически здорового человека, и я его вылечу» кажется нелогично противоречивой. Но это только на первый взгляд. На самом деле психиатрия гораздо ближе, чем кажется. Большинство людей с диагнозом «психические расстройства» не видят чертей, не гоняются за призраками, а живут обычной (или не совсем обычной) жизнью. Правда, иногда тщательно скрывают свою болезнь от окружающих. Зачем?

Поговорим о крайностях в отношении к психопатологии, о первых признаках расстройства, а также о том, когда и как убедить человека пойти к психотерапевту.

Что такое психические заболевания?

Психические заболевания — это заболевания с умеренным уровнем расстройства психики, при которых у человека снижается способность адекватно воспринимать окружающую действительность, социально адаптироваться и контролировать свое поведение. Пусковым механизмом могут быть внешние или внутренние причины, чаще – комбинация из них. Но в любом случае это результат сложных и разнообразных нарушений в работе систем организма, которые преимущественно сопровождаются сбоем в работе мозга.

Эксперты в психологии и психиатрии утверждают: от психических заболеваний не застрахован никто. По данным ВОЗ:

• Каждый четвертый житель планеты страдает психическим заболеванием или поведенческим расстройством.
• От 9% до 20% населения страдает депрессией, 5-10% – тревожным расстройством, 6-8% – алкогольной зависимостью.
• Шизофрения диагностируется у 1% населения и эта цифра стабильна на протяжении сотни лет.
• В настоящее время 20 миллионам школьников в мире (а это почти каждый пятый) поставлен диагноз ментального заболевания.
• Каждый седьмой рецепт в мире выписывается на психотропные препараты.
• За последнее десятилетие расходы на психиатрию в разных странах увеличились в 1,5-3 раза.

Единой классификации психических заболеваний на основе общепринятого критерия пока нет. Психические болезни делят по единому набору симптомов, комплексу из двух и более наборов симптомов, по этиологии (происхождению). Например, по происхождению всю психопатологию принято делить на две большие группы:

• Эндогенные («эндо»-«внутренний»). Эти болезни провоцируются внутренними патогенными факторами (без воздействия внешних причин), которые приводят к органическому поражению головного мозга (наследственные, врожденные патологии).
• Экзогенные («экзо»-«внешний»). Эти болезни провоцируются внешними факторами: влиянием окружения (травля, унижение), экологической ситуацией, неврологическими причинами, тяжелыми травмирующими событиями.

Но в «чистом» виде каждая из групп встречается редко. Чаще это комбинация внешних причин и внутренней предрасположенности. Кроме этого свои коррективы вносят умственные способности, уровень образования, черты характера конкретного человека.

Чтобы унифицировать диагностику, статистические и научные исследования ВОЗ разработала Международную классификацию психических и поведенческих расстройств (МКБ-10). В ней слово «заболевание» заменено термином «расстройство».

Пройти тест на психические расстройства

Виды психических заболеваний.

Есть еще неофициальное деление психических заболеваний на популярные (часто диагностируемые) и экзотические.

К распространенным относятся:

• Депрессия (по статистике страдает 300 млн. человек). Выражается спонтанным снижением настроение, апатией, пониженной физической активностью, нарушением сна и питания, тревожностью.
• Тревожные расстройства (тоже часто встречается, почти у 10% людей). Проявляются неадекватно высоким уровнем тревожности, беспочвенными страхами и опасениям.
• Биполярно-аффективное расстройство (БАР). Характерно контрастными сменами состояния: депрессивные периоды чередуются с неделями неадекватно приподнятого настроения.
• Психоз. Неадекватное поведение в разных жизненных ситуациях, которое сопровождается бредом, галлюцинацией, переменами настроения.
• Психопатия. Это неуравновешенное состояние личности, сопровождаемое чувством неполноценности, беспочвенным гневом и отсутствием чувства вины.
• Шизофрения. Впервые проявляется симптомами подросткового кризиса, но потом усугубляется слуховыми или зрительными галлюцинациями, бредом.
• Социопатия (диссоциальное расстройство). Это неспособность вписаться в социальные и моральные нормы, выстроить доверительные отношения.
• Нарциссизм. Диагноз ставится тогда, когда зацикленность на внешнем успехе стает препятствием для социализации.

Экзотические расстройства не настолько на слуху, но не менее разнообразны:

• Бигорексия – маниакальное желание быть мускулистым и чрезмерная увлеченность тренировками для наращивания мышечной массы.
• Селебрифилия – непреодолимое желание вступить в интимную связь со знаменитостью.
• Клептомания – страсть утащить все, что плохо лежит от булавок до электронных приборов.
• Библиомания – маниакальная страсть коллекционировать одну и ту же книгу, но от разных издательств, в разных обложках.
• Синдром Диогена – страсть накапливать в доме всякий хлам, нежелание следить за собой.
• Стокгольмский синдром – сочувствие жертвы похищения к своему похитителю и желание помогать ему в делах.
• Дромомания – непреодолимая жажда перемены мест.
• Синдром Стендаля – эмоциональная перегруженность под воздействием прекрасного.
• Синдром Мюнхаузена – желание выделиться и привлечь внимание любыми (иногда вызывающими или неадекватными) способами.
• Усталость мозга – результат чрезмерного умственного напряжения, из-за чего возникает общее ощущение усталости, невозможность сконцентрироваться или вспомнить что-то.

Пройти тест на невроз

Отношение к психическим заболеваниям.

Отношение к больным с «психическим» диагнозом двоякое. С одной стороны в мире активно поддерживается тенденция популяризации и дестигматизации психических расстройств. Особенно прогрессивны в этом плане США. Канада, Великобритания, где психически больные признаются обычными людьми, а их болезнь считается сродни любому вялотекущему или хроническому заболеванию. Остальные страны в этом плане тормозят.

В России тема психиатрии остается табуированной, а люди по-прежнему боятся записаться на прием к психиатру. Возможно, потому что все связанное с понятием «психиатрия» принимает в сознании устрашающий образ. Врачам приписывают дурные намерения, желание закрыть невинного человека в палате. Относительно больных также прижились свои стереотипы. Большинство считает, что все «психи» одинаково опасны: сегодня они спокойны, а завтра проломят голову топором.

По статистике почти половина людей с ментальными расстройствами сталкивается с дискриминацией или как минимум с предвзятым отношением. Поэтому многие тщательно скрывают свой диагноз или рассказывают об этом анонимно.

Какое отношение к ментальным расстройствам считается толерантным?

Нельзя называть человека с расстройством психики «душевнобольным», «психом», «психопатом». Такое обращение считается оскорбительным, недопустимым для воспитанного человека. Нетактично также заводить разговор о принудительной изоляции больных, их возможной опасности.

Не отождествлять болезнь с личностью. Многие проблемы возникают от излишнего обобщения – всех больных считают одинаковыми: ненадежными, недееспособными и потенциально опасными. В реальности многие больные в непонятных ситуациях ведут себя более достойно, чем, условно говоря, здоровые люди. Некоторые необычайно талантливы и дорожат своей «особенностью».

Не советовать человеку с расстройством «собраться», «взять себя в руки» или «просто отдохнуть». Подобные советы вызывают обратный эффект и только усиливают отторжение.

Возможно, из-за обрывочной неправильно поданной информации о ментальных расстройствах, у этой темы появилась «обратная сторона» – своеобразная мода на заболевания, которые люди диагностируют себе сами.

Быть «психом» сегодня модно?

Несколько десятилетий назад психологические заболевания и все что с ними связано раньше были чем-то позорным, таким, что было страшно озвучить. Зато сегодня информация о ментальных расстройствах доступна в социальных сетях, в сетевых изданиях, в популярных книгах. Вместе с научными изданиями появилось множество выдуманных историй от первого лица или форумов, где психопатология описывается как нечто романтическое или гениальное. Конечно, список гениев с нарушениями психики впечатляет:

• Ганс Христиан Андерсен – боялся детей, кроватей, страдал дисграфией (не умел писать без ошибок).
• Наполеон – был известен резкими перепадами настроения, агрессией, способностью не спать сутками.
• Винсент Ван Гог – испытывал внезапные припадки депрессии.
• Людвиг Ван Бетховен – часто размышлял о суициде.
• Уинстон Черчилль – страдал от тяжелой депрессии, которую называл «черным псом».
• Принцесса Диана – удачно скрывала нервную булимию.
• Жан-Клод Ван Дамм – с подросткового возраста страдает депрессией.
• Элтон Джон – подвержен приступам булимии, злоупотреблял психоактивными веществами.

Оказаться в такой компании больных, но незаурядных, интеллектуально развитых и творчески одаренных личностей не стыдно, а, скорее, почетно. Возможно, поэтому в онлайн-пространстве психологические заболевания излишне романтизируются, а запретные ранее слова «депрессия» и «биполярка» используют для статуса в соцсетях.

Пройти тест на психику

По наблюдениям психологов за желанием приписать себе ментальное расстройство чаще всего стоит высокий уровень страдания, который и провоцирует плохое самочувствие. Одни пытаются отдохнуть, переключиться, другие наоборот загружают себя работой. Но некоторые идут дальше – начитавшись материалов, выискивают у себя несуществующие симптомы, идут на форумы, где описываются точные названия и дозировки психотропных препаратов. Бездумное поедание фармакологии приносит один только вред, но ситуации не решает.

Распознать легкие формы психических заболеваний не профессионалу невозможно. Хотя бы потому, что они удачно маскируются под усталость, эмоциональное выгорание, а иногда выглядят как банальная лень или плохая привычка. Проходящие симптомы затрудняют жизнь, но не настолько, чтобы вынудить человека обратиться за помощью. Но внутренний мир больных с нарушенной психикой настолько хрупок, что ситуация может резко ухудшиться после обычной ссоры, ошибки на работе, подозрительного взгляда со стороны или насмешки.

Поставить и подтвердить диагноз может только психиатр. Но прийти к психиатру больной должен сам или в сопровождении родственников. Начальную форму заболевания не специалисту распознать достаточно сложно, но можно.

Как вовремя заметить отклонения в психике?

Первые признаки заболевания часто проявляются в подростковом возрасте, но списываются на сложный период, капризный характер или игру гормонов. Ближе к окончанию школы и выпускным экзаменам добавляется стресс и все списывается на него. Но если отнестись к тревожным симптомам внимательно, можно распознать знаковые изменения в поведении:

• Нарушение режима сна, работы, приема пищи.
• Утрата интереса к жизни.
• Безволие, апатия.
• Появление или усиление негативных черт характера (раздражительность, грубость, хамство, агрессия).
• Снижение активности или наоборот гиперактивность, жажда деятельности.
• Отсутствие эмоций или их неадекватное проявление.
• Странные высказывания, ответы не по теме, смех невпопад.
• Сложности в работе, учебе, затруднение в выполнении повседневных дел.

Это общий набор специфических симптомов. Но для каждой болезни есть дополнительные тревожные звоночки. Например, для шизофрении первым проявлением станет нежелание общаться, выходить на улицу. При депрессии – это тихий голос, некоторая заторможенность при беседе, тщательный подбор слов. Для «биполярников» характерна чрезмерная болтливость, хвастовство, бредовые идеи на фазе подъема, которые сменяются упадком сил, потерей интереса к жизни. Психопаты вообще могут казаться общительными, обаятельными людьми и занимать руководящие должности.

Пройти тест на стресс

Поэтому по одной только манере общения поставить диагноз невозможно. Это может сделать только психиатр. Но для родственников – это повод для беспокойства. Особенно, нужно насторожиться, если:

• Симптомы проявляются ежедневно или с высокой периодичностью.
• Изменения препятствуют социальным контактам, сопровождаются болью в теле неизвестного происхождения, вызывают душевные страдания.
• Изменения проявляются на протяжении длительного времени (от нескольких дней до нескольких недель – все зависит от конкретного заболевания).

Психиатры называют еще один признак психического заболевания – это активное нежелание больного признать у себя отклонения. Тогда на первый план выходят родственники, супруги – именно им предстоит деликатно настроить возможного больного на следующий шаг.

Как убедить человека дойти до кабинета психиатра?

Ни в коем случае не идти с советами «в лоб». Фраза вроде «Что-то ты неважно выглядишь, может, запишешься на прием к психиатру?» ситуации не решит, но сопротивление усилит. Оставлять проблему без внимания тоже нельзя – среди людей с душевными заболеваниями высок риск самоубийства. В некоторых ситуациях больной может стать непрогнозируемым. Например, уйти из дома или переписать квартиру незнакомым людям.

Поэтому лучшее, что могут сделать родные – это собрать полную информацию о возможном расстройстве, проконсультироваться с психиатром и юристом. За психологической помощью можно обратиться в специализированную службу, к психиатру или к психотерапевту, который специализируется на подобных заболеваниях.

Терапия сопротивляющегося клиента в большинстве случаев бесполезна. Поэтому насильно приводить его в кабинет врача бессмысленно. Вариантов убеждения несколько, но все они сугубо индивидуальны. Но пробовать нужно. Тем более, если человек «уходит в себя», отказывается есть, избегает общения.

Можно попробовать убеждение, но более мягкими методами.

• Посоветовать конкретного психотерапевта. Абстрактные разговоры о хороших психотерапевтах пользы не принесут. Лучше отыскать контакты проверенного психолога и поместить их в доме на видном месте.
• Дать понять, что вы всегда готовы оказать поддержку. Можно сказать что-то вроде: «Я всегда буду на твоей стороне. Я не стану хуже относиться к тебе, если понадобиться помощь психиатра».
• Вводить некоторые ограничения, но делать это мягко, доброжелательно. Например, если человек потерял работу из-за своего расстройства, но отказывается идти к психиатру, урезать его содержание. Но при этом объяснить причину и еще раз напомнить о консультации с врачом.
• Предложить прочитать тексты по его проблеме в интерпретации от разных специалистов.
• Усилить интерес к психологии. Для этого придется самим прочитать немало литературы, а после – предлагать полезные книги другому.
• Приводить убедительные примеры из жизни, где психотерапевт помог справиться с проблемой. Рассказывать, что к психиатру обращаются не тот, что уже сошел с ума, а тот, кто не хочет потом принимать слишком много фармакологии.

Но главное, о чем нужно помнить: все, что происходит в кабинете психотерапевта или психиатра – врачебная тайна. А разглашение этой тайны – уголовно наказуемое преступление.

Психические заболевания – коварная вещь. Они не приводят в психушку, но и гениальности не гарантируют. Большинство рекомендаций психиатров сводятся к одному: не стоит бояться ментальных расстройств, по крайней мере, каждого третьего они не минуют. Вылечить удается не всех, но всем можно помочь. Поэтому фраза «И тебя тоже вылечат» из легендарного фильма сегодня актуальна как никогда.

Пройти тест Фрейда

Психиатрический диагноз «бессмысленный с научной точки зрения» — ScienceDaily

Новое исследование, опубликованное в Psychiatry Research , пришло к выводу, что психиатрические диагнозы бесполезны с научной точки зрения как инструменты для выявления отдельных нарушений психического здоровья.

Исследование, проведенное учеными из Ливерпульского университета, включало подробный анализ пяти ключевых глав последнего издания широко используемого диагностического и статистического руководства (DSM), посвященных шизофрении, биполярному расстройству и депрессивным расстройствам. »,« тревожные расстройства »и« расстройства, связанные с травмами ».

Диагностические руководства, такие как DSM, были созданы для обеспечения общего диагностического языка для специалистов в области психического здоровья и попытки предоставить исчерпывающий список проблем психического здоровья, включая их симптомы.

Основные результаты исследования:

• Психиатрические диагнозы все используют разные правила принятия решений
• Симптомы между диагнозами сильно пересекаются
• Почти все диагнозы скрывают роль травмы и побочных эффектов
• Диагнозы мало говорят нам об отдельных пациентах и ​​о том, какое лечение им необходимо.

Авторы приходят к выводу, что диагностическая маркировка представляет собой «неискреннюю категориальную систему».

Ведущий исследователь д-р Кейт Оллсопп из Ливерпульского университета сказала: «Хотя диагностические ярлыки создают иллюзию объяснения, они не имеют научного смысла и могут создавать стигму и предубеждения. Я надеюсь, что эти результаты побудят специалистов в области психического здоровья думать не только о диагнозах, но и рассматривать другие объяснения психических расстройств, таких как травмы и другие неблагоприятные жизненные события ».

Профессор Питер Киндерман из Ливерпульского университета сказал: «Это исследование предоставляет еще больше доказательств того, что биомедицинский диагностический подход в психиатрии не соответствует цели.Диагностика, о которой часто и некритически сообщается как о «настоящих болезнях», на самом деле ставится на основе внутренне непоследовательных, запутанных и противоречивых моделей, в значительной степени произвольных. Диагностическая система ошибочно предполагает, что все страдания являются следствием расстройства, и в значительной степени полагается на субъективные суждения о том, что является нормальным ».

Профессор Джон Рид из Университета Восточного Лондона сказал: «Возможно, нам пора перестать притворяться, будто медицинские ярлыки вносят что-либо в наше понимание сложных причин человеческих страданий или того, какая помощь нам нужна, когда мы в беде.«

История Источник:

Материалы предоставлены Ливерпульским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Аутизм у взрослых: признаки, симптомы и диагноз

Симптомы аутизма у взрослых могут отличаться от таковых у детей, и многие взрослые с годами научились жить со своими симптомами.

Расстройство аутистического спектра (РАС) — одно из наиболее распространенных расстройств нервного развития. В большинстве случаев люди получают диагноз аутизм в детстве, обычно в возрасте после 4 лет.

Однако некоторые взрослые живут с недиагностированным РАС. Даже люди с более серьезными симптомами могут не получить правильный диагноз.

Есть некоторые сходства между РАС и некоторыми другими расстройствами, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Постановка диагноза РАС в более позднем возрасте может быть полезной по многим причинам, но особенно потому, что это может предоставить людям лучший доступ к услугам и поддержке. Читайте дальше, чтобы узнать больше об аутизме у взрослых.

Поделиться на PinterestАутичный взрослый может получить лучший доступ к услугам и поддержке, если ему поставят диагноз.

Аутичные люди обычно находят аспекты общения и социального взаимодействия сложными.Им может быть сложно общаться с другими людьми и понимать эмоции других.

Аутичные люди также могут иметь негибкие образы мышления и поведения, и они часто выполняют повторяющиеся действия.

Взрослые с легкими симптомами РАС могут получить диагноз только в более позднем возрасте, если вообще когда-либо.

Общие признаки и симптомы РАС у взрослых могут включать:

• неуклюжесть
• трудности с установлением отношений
• трудности с установлением или поддержанием близких дружеских отношений
• дискомфорт во время зрительного контакта
• проблемы с регулированием эмоций
• крайний интерес к одной конкретной теме , например, определенный период истории
• частые монологи на одну и ту же тему или темы
• повышенная чувствительность к звукам или запахам, которые, кажется, не беспокоят других
• непроизвольные шумы, такие как повторяющееся прочищение горла
• проблемы с пониманием сарказма или идиом
• отсутствие интонации в разговоре
• интерес только к нескольким занятиям
• предпочтение уединенной деятельности
• проблемы с чтением эмоций других людей
• проблемы с пониманием мимики и языка тела
• зависимость от повседневной рутины и трудности в решении с изменениями в рутине
• повторяющееся поведение
• социальная тревога
• превосходные способности в математике и смежных дисциплинах, в некоторых случаях
• необходимость расставлять предметы в определенном порядке

Аутичные люди обычно не имеют всех вышеперечисленных признаков и симптомы, и они могут испытывать другие, которых нет в списке.Признаки и симптомы варьируются от человека к человеку.

Кроме того, симптомы могут различаться у мужчин и женщин.

Аутичные женщины могут быть более спокойными и, кажется, лучше справляются с социальными ситуациями, чем аутичные мужчины. В результате диагностировать РАС у женщин может быть сложнее.

Согласно некоторым исследованиям, у аутичных людей может быть более высокая частота сопутствующих состояний, таких как тревога или депрессия, чем у людей в целом.

Поделиться на Pinterest Многие взрослые с РАС лучше справляются со своими симптомами, чем дети.

Диагноз аутизма у взрослого может быть сложной задачей по нескольким причинам:

• Во-первых, люди, которым не был поставлен диагноз в молодые годы, могут иметь более легкие симптомы, которые врачу может быть труднее распознать.
• Во-вторых, если люди какое-то время жили с РАС, они могут лучше скрывать или контролировать признаки и симптомы.
• В-третьих, в настоящее время не существует установленного метода диагностики РАС у взрослых, хотя он, вероятно, изменится в будущем.

Отдельные лица могут пожелать начать с теста самооценки для взрослых. Хотя эти тесты не могут подтвердить диагноз, они являются хорошей отправной точкой и предоставляют материал для обсуждения с медицинским работником.

В качестве альтернативы те, кто подозревает, что у них или их близких есть РАС, могут напрямую поговорить с врачом. Врач попытается определить, может ли РАС присутствовать:

• , задавая вопросы о симптомах, как текущих, так и в детстве
• наблюдая и взаимодействуя с человеком
• разговаривая с близкими (с разрешения)
• проверяя другие физические или состояния психического здоровья, которые могут вызывать симптомы

Если никакое основное физическое состояние не вызывает симптомов, врач может направить человека к психиатру или психологу для постановки диагноза.

Если симптомы отсутствуют в детстве, но начинаются в подростковом или взрослом возрасте, это может указывать на когнитивное или психическое заболевание, отличное от РАС.

В настоящее время сложно найти специалиста, который мог бы диагностировать и лечить РАС у взрослых. Хорошей отправной точкой является обращение в местный центр аутизма, например, в организацию Autism Speaks Autism Treatment Network.

Другим может быть полезно поговорить с педиатром по развитию или детским психиатром, имеющим опыт и желающим видеть взрослых клиентов.

Преимущества диагностики

Хотя диагностика РАС во взрослом возрасте может быть сложной задачей, она дает несколько преимуществ.

• Диагноз может облегчить и объяснить проблемы, с которыми человек сталкивался на протяжении всей своей жизни.
• Это может помочь членам семьи, друзьям и коллегам лучше понять жизнь с РАС.
• Это может открыть доступ к полезным услугам и льготам, в том числе на рабочем месте или в университете.
• Может заменить неверный диагноз, например СДВГ.

С другой стороны, не каждый взрослый с недиагностированным РАС может захотеть или нуждаться в диагностике. Важно уважать потребности и пожелания человека.

Жизнь с РАС может быть сложной задачей, но получение диагноза может обеспечить доступ к определенным вспомогательным средствам и услугам по аутизму.

Это также может дать другой взгляд на детство человека и то, как он относится к другим людям и миру.

Не существует «лекарства» от РАС, но для многих людей РАС является важной частью их личности и не требует лечения.

Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и справиться с проблемами, специфичными для РАС, такими как сенсорная перегрузка и социальные ситуации.

Варианты лечения симптомов для взрослых аутистов отличаются от таковых для детей. В их число входят:

Обучение аутизму

Изучение аутизма может помочь людям и их близким лучше понять это заболевание.

Это может помочь человеку почувствовать себя обоснованным и найти решения, которые ему подходят. Друзья и семья могут помочь уменьшить стресс и проявить больше сострадания, если они узнают больше о РАС.

Терапия

Может быть полезно обратиться к терапевту по ряду вопросов, включая тревогу, стресс на работе или чувство изоляции.

Терапия для аутичных людей может проводиться индивидуально, в группе или семье.

Профессиональная реабилитация

Профессиональная реабилитация может помочь аутичным людям справиться с проблемами, связанными с карьерой.

Это позволяет людям изучить возможность дальнейшего образования, волонтерства или изменения карьеры.

Некоторые рабочие места могут быть неудобными из-за того, что они слишком шумные, слишком яркие или требуют длительных поездок.

Работодатели могут принимать меры для поддержки нейроразнообразия на рабочем месте, например, делая соответствующие приспособления для аутичных сотрудников. Доступно множество ресурсов, в том числе из Сети помощи работодателям и Ресурсов по вопросам включения инвалидов.

Аутичные люди могут процветать на правильном рабочем месте и при адекватной поддержке.

Поддержка со стороны сверстников

Некоторым аутичным людям полезно общаться с другими людьми с РАС. Они могут сделать это через онлайн-группы и форумы или на личных встречах поддержки.

Лекарства

Иногда лекарства, отпускаемые по рецепту, могут облегчить сопутствующие симптомы, такие как депрессия и беспокойство.

Получение диагноза аутизм во взрослом возрасте может обеспечить облегчение, подтверждение и доступ к услугам для тех, кто в них нуждается.

По мере роста осведомленности о РАС поиск врача, который сможет распознать признаки и симптомы и помочь человеку найти нужные ресурсы, также станет проще.

Взрослые, подозревающие, что у них может быть аутизм, должны поговорить со своим врачом, который может дать совет и дать рекомендации относительно следующих шагов.

.

Понимание структуры личности в клиническом процессе Нэнси МакВильямс

Начиная с плюсов этой терапевтической книги, Нэнси МакВильямс очень умно пишет о психоаналитическом диагнозе. Она разбивает различные формы функционирования (например, невротическое, пограничное, психотическое), и хотя я считаю эту форму диагноза устаревшей, она приводит веские аргументы в пользу каждой концептуализации и дает разумные терапевтические выводы и комментарии к дифференциальному диагнозу. Она также учитывает нюансы в своей концептуализации и отмечает, как другие терапевтические направления рассматривают подобные явления; эта открытость для других ориентаций предполагает, что ее больше всего волнует, что принесет пользу клиентам, если они будут придерживаться одной формы лечения ради нее.Она включила некоторые идеи, которые я нашел лично откровенными и важными, например, как мы должны оплакивать отношения, которые мы теряем, или образы этих людей нездоровым образом занимают место в нашей голове, или как дети будут пытаться считать себя плохими, чтобы оправдать, почему родительская фигура будет оскорблять их.

Я думаю, что две части этой книги заставили меня захотеть большего. Во-первых, я обнаружил, что в этой книге не хватает социокультурной осведомленности по нескольким причинам. Я записал от пяти до десяти примеров, но просто для того, чтобы привести несколько: например, в начале книги она предполагает, что попытки людей изменить стигматизирующие термины — бесполезная попытка, например, заставить людей перестать использовать слово-р или перестаньте описывать геев с помощью ругательства.Я нашел этот комментарий настолько нечувствительным и лишенным каких-либо нюансов в отношении систем власти и того, как эти термины использовались явно для подавления маргинальных групп, а не просто для того, чтобы назвать явление другим именем. В другом месте она заявляет, что шизоидные люди часто худые, что означает, что они лишены собственной жадности. Это заявление показалось мне оскорбительным, поскольку оно подразумевает, что толстые люди жадны, а это фобия. В-третьих, она часто ссылается на Фрейда и истерию, не называя на самом деле сексизма, который разыгрывает Фрейд.Она защищает Фрейда и утверждает, что Фрейд на самом деле пытался расширить права и возможности женщин, и даже если ее аргумент обладал некоторой заслугой, я думаю, называя ущерб, который он нанес в отношении патологизации женщин, а также то, как термин истерия появился для уничижения. женщины были бы важны.

Я также не уверен, что я чувствую, когда говорю, что личность человека депрессивная, шизоидная, пограничная и т. Д., В отличие от признания того, что у людей может быть депрессия, пограничное расстройство личности и т. Д.По сути, я чувствую, что в некотором смысле эта форма диагноза подразумевает, что люди являются их расстройствами или диагнозами их психического здоровья, что может вызывать стигматизацию, даже если некоторые могут утешиться признанием того, с чем они имеют дело. Из своего опыта работы в этой области я также почувствовал, что люди часто испытывают компоненты из каждой из этих всеобъемлющих областей личности, а не аккуратно впадают в одну из них. Хотя МакВильямс, я думаю, предполагает, что люди могут населять более чем одну область личности, структура, которую она использует в этой книге, может привести к бинарной концептуализации клиентов, если ее не использовать с нюансами.

В целом интересная книга, из которой я буду черпать некоторые идеи, хотя я в первую очередь не психоаналитик или психодинамический терапевт. Ура для моего первого чтения 2020 года и следующего.

.