Психосенсорные расстройства: Общая психопатология | Обучение | РОП

Общая психопатология | Обучение | РОП

Психосенсорные расстройства (расстройства сенсорного синтеза) — расстройства, для которых характерно искаженное восприятие реально существующих предметов окружающего мира, пространства или своего тела.

Иногда, особенно на английском, эту группу расстройств образно называют «синдромом Алисы в Стране чудес» (Alice in Wonderland syndrome).

Выделяют множество видов психосенсорных расстройств по искажению того или иного аспекта восприятия:

• Формы: метаморфопсия — восприятие предметов в искаженной форме (деформированными, изломанными, наклонившимися).
• Размеров: макропсия — окружающие предметы кажутся увеличенными; микропсия — окружающие предметы кажутся уменьшенными.
• Пространства: например, чувство, что находящиеся рядом предметы располагаются на расстоянии десятков метров или они развернуты на 180^о (правое — слева, левое — справа).
• Цвета: например, все окружающие предметы кажутся красными или голубыми.
• Времени: например, больные в маниакальном состоянии воспринимают время более быстрым, чем в реальности, в депрессивном — замедленным.
• Своего тела: «расстройства схемы тела» (аутометаморфопсия) — искаженное восприятие размера, массы тела, формы собственного тела. Например, больные могут заявлять, что они настолько выросли, что не умещаются в своей постели, голову из-за утяжеления невозможно оторвать от подушки, «раздуло» ноги до невероятных размеров и т.д.

NB! При психосенсорных расстройствах реально существующий (в отличие от галлюцинаций) воспринимаемый объект узнается правильно (в отличие от иллюзий), но в измененной, искаженной форме.

Психосенсорные расстройства обычно наблюдаются при различных органических заболеваниях головного мозга, эпилепсии (например, в виде психосенсорных припадков), интоксикациях (в том числе наркотических), при мигрени (во время приступа болей искаженным воспринимается не только окружающий мир, но и тело больного, в соответствии с локализацией боли увеличенной обычно воспринимается половина головы и глаз. См. ниже рисунки людей, страдающих мигренью, на которых они изображают свои переживания во время приступа. Больше изображений можно найти в сети Интернет по поисковому запросу migraine art. Кроме психосенсорных расстройств больные во время мигренозного приступа могут испытывать элементарные галлюцинации и выраженную гиперестезию ).

Психосенсорные расстройства — Медицинская энциклопедия

I

Психосенсорные расстройства (греч. psychē душа, сознание + англ. sensory (от лат. sensorius) относящийся к чувству, ощущению] — психопатологический симптом, характеризующийся нарушением восприятия размеров, формы, взаимного расположения предметов в пространстве (метаморфопсия) и (или) размеров, массы, формы собственного тела (аутометаморфопсия). Отмечается после различных органических поражений головного мозга (энцефалита, черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.), а также при шизофрении, эпилепсии.

(греч. psychē душа, сознание + англ. sensory (от лат. sensorius) относящийся к чувству, ощущению] — психопатологический симптом, характеризующийся нарушением восприятия размеров, формы, взаимного расположения предметов в пространстве (метаморфопсия) и (или) размеров, массы, формы собственного тела (аутометаморфопсия). Отмечается после различных органических поражений головного мозга (энцефалита, черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.), а также при шизофрении, эпилепсии.

При метаморфопсии окружающие предметы воспринимаются уменьшенными (микропсия), увеличенными (макропсия), изменившими форму — удлиненными, укороченными, перекошенными, перекрученными (дисмегалопсия). При нарушении восприятия предметов и пространства все видимое или его часть кажутся неестественно приближенным или удаленным (порропсия). Возможно восприятие окружающих предметов в неестественном для них положении: например, стены, окна, потолок, здания, улица кажутся наклоненными, кривыми, падающими.

При аутометаморфопсии больные ощущают уменьшение или резкое увеличение размеров своего тела или его массы. При этом выделяют тотальную аутометаморфопсию («я вешу несколько тонн») и парциальную аутометаморфопсию, касающуюся лишь одной какой-то части тела, например рук, ног, головы, языка.

Метаморфопсии и аутометаморфопсии возникают изолированно или одновременно; продолжаются часами, в ряде случаев, например когда они представляют собой припадок, — несколько секунд. П. р. могут сочетаться с другими психопатологическими расстройствами — депрессией, помрачением сознания (см. Расстройств сознания (Расстройства сознания)), психическими автоматизмами (см Кандинского — Клерамбо синдром) и др.

Психосенсорные расстройства следует дифференцировать с деперсонализацией и дереализацией (см. Деперсонализационно-дереализационный синдром). Лечение направлено ни основное заболевание.

Библиогр.: Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 1—2, М., 1983.

II

Психосенсорные расстройства (Психо- + сенсорный)

нарушения восприятия размеров, формы, взаимного расположения окружающих предметов в пространстве и (или) размеров, веса, формы собственного тела.

Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me

Значения в других словарях

1. ПСИХОСЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА —
   (англ. psychosensory disorders) — возникновение иллюзорных образов при отсутствии реального объекта восприятия или ощущения. Возникают при патологических очагах в модально-специфических зонах мозга. Виды П. р.: фотопсии (см.
   Большой психологический словарь
2. Психосенсорные расстройства —
   (психо + сенсорный). Нарушения сенсорного синтеза, проявляющиеся в искаженном восприятии величины, размеров, веса, формы собственного тела и окружающих предметов. Идентификация объектов, в отличие от иллюзий, не нарушена (Жмуров В.А., 1988).
   Толковый словарь психиатрических терминов

28. Психосенсорные расстройства

Психосенсорные
расстройства
или нарушения сенсорного синтеза–
нарушение восприятия размеров, формы,
взаимного расположения окружающих
предметов в пространстве (метаморфопсии),
и (или) размеров, вес, формы собственного
тела (расстройства схемы тела).

Такого рода
патология возникает в результате
нарушения процесса сенсорного синтеза
множественных раздражителей, исходящих
из внешнего мира и собственного тела.
Как правило, сохраняется осознание
болезненности и неадекватности
соответствующих переживаний. Выделяются
следующие симптомы психосенсорных
расстройств: аутометаморфопсии,
метаморфопсии, нарушения восприятия
времени и дереализация.

Аутометаморфопсия
(расстройство «схемы тела») — искажение
формы или величины своего тела, переживание
несоответствия между ощущением,
получаемым от того или иного органа и
тем, как этот орган был ранее отражен в
сознании. При тотальной аутометаморфопсии
все тело воспринимается явно увеличенным
или уменьшенным (макросомия и микросомия)
вплоть до его полного исчезновения, при
парциальной речь идет об изменениях
веса, формы, объема и взаиморасположения
отдельных частей тела; может быть
нарушено восприятие положения отдельных
частей тела в пространстве (голова
кажется повернутой затылком вперед и
т.п.).

Возникают ощущения
отделения, смещения, исчезновения тех
или иных частей тела, нарушение восприятия
единства тела, ощущения невесомости и
легкости, при резко выраженных нарушениях
тело воспринимается искаженным до
полной неузнаваемости, полностью
потерявшим прежнюю физическую
индивидуальную форму. Аутометаморфопсии
могут быть постоянными или периодическими,
возникают чаще при закрытых глазах, при
засыпании (при открытых глазах тело
может восприниматься нормально), они
характеризуются стремлением к коррекции
и отрицательными аффективными
переживаниями. Это может встречаться
при органических поражениях головного
мозга.

Метаморфопсии —
нарушение восприятия размеров и формы
предметов и пространства в целом.
Предметы кажутся увеличенными или
уменьшенными (макро- и микропсия),
удлиненными, перекрученными вокруг
оси, скошенными (дисмегалопсия), изменяется
восприятие структуры пространства, оно
удлиняется, укорачивается, предметы
отдаляются и т.п. (порропсия). Метаморфопсии
возникают, как правило, пароксизмально,
с критическим отношением к болезненным
переживаниям и обусловлены, в основном,
органическим поражением теменно-височных
отделов головного мозга.

Нарушения восприятия
времени, кроме ощущения его ускорения
или замедления, проявляются также в
утрате различия между прошлым, настоящим
и будущим, в изменении темпа течения
реальных процессов, в ощущении
разорванности, дискретности временного
процесса, т.е. в нарушении плавности
течения времени.

Состояние
деперсонализации — это ощущение
измененности собственного “Я”, с
утратой эмоционального компонента
психических процессов.

Различают
аллопсихическую деперсонализацию
(дереализацию) к которой относятся
потеря или притупление эмоционального
восприятия окружающего мира. Больные
жалуются на то, что окружающее стало
«тусклым», «бесцветным», воспринимается
как «через пленку», или «мутное стекло».
Они говорят, что различают цвета, но не
осознают их различие, все кажется
одинаково бесцветным. Аутопсихическая
деперсонализация — ощущение «пустоты
в голове», полное отсутствие мыслей и
воспоминаний, но при этом нет чувства
отнятия мыслей. Утрачивается ощущение
знакомости, привычная обстановка
воспринимается как чуждая. Невозможно
воссоздать мысленно образ близкого
человека. Нарушается восприятие
собственного «Я», «как будто пропала
душа», «стал роботом, автоматом»,
возникает ощущение полной утраты чувств,
сопровождающееся ощущением мучительности
такого состояния. Это «скорбное
бесчувствие» — anaesthesia phsychica dolorosa. При
этом отмечается отсутствие чувства
тоски, гнева, жалости. Иногда наблюдается
отчуждение процессов мышления и памяти
– ощущение отсутствия мыслей и
воспоминаний. Важным компонентом
деперсонализации является нарушение
восприятия времени: реальное время
течет для больных невыносимо долго и
даже останавливается, поскольку образы
и мысли не сопровождаются эмоциональной
окраской. Прошедшее время как бы не
оставляет следов и поэтому воспринимается,
как короткое мгновение.

Часто наблюдаются
явления соматопсихической деперсонализации.
Это отсутствие чувства голода, насыщения,
снижение температурной, болевой,
тактильной и проприоцептивной
чувствительности. В некоторых случаях
массивная соматопсихическая
деперсонализация, развивающаяся на
фоне тревоги, приводит к бредовой
интерпретации, ипохондрическим
нигилистическим идеям, достигающим
степени бреда Котара.

синдром дереализации и деперсонализации, диагностическое значение. — Студопедия

Психосенсорные расстройства. (нарушения сенсорного синтеза) Нарушениями сенсорного синтеза называют такое расстройство восприятия, при котором реально существующий (в отличие от галлюцинаций) воспринимаемый объект узнается правильно (в отличие от иллюзий), но в измененной, искаженной форме.

Различают две группы психосенсорных расстройств – дереализацию и деперсонализацию. Дереализация – искаженное восприятие окружающего мира. Она в высказываниях больных может носить неопределенный, трудно вербализируемый характер. Переживается чувство измененности окружающего мира, он стал каким-то иным, не таким как прежде. Не так стоят дома, не так передвигаются люди, город выглядит камуфляжным и т.д. Для больных, находящихся в депрессии свойственны высказывания, что мир потерял краски, стал тусклым, размытым, нежизненным. В других случаях переживания дереализации выражаются вполне определенными понятиями. Это касается, прежде всего, искажения формы, размеров, веса и цвета воспринимаемого объекта. Микропсия – восприятия предмета в уменьшенных размерах, макропсия – в увеличенном размере, метаморфопсия — в искаженной форме (ломаным, наклонившимся, деформированным и пр.) Один из больных периодически с громким криком «пожар» выбегал из палаты, так как воспринимал все окружающее его в ярко красном цвете. Дереализаци может также проявляться феноменами dejà vu, eprouve vu , entendu vu, а так же jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. В первом случае речь идет о том, что индивид переживает возникшую ситуацию как уже когда-то виденную, слышанную или пережитую.

Во втором уже ранее известную — как никогда не виденную, не слышанную и не пережитую. К дереализации относится также нарушение восприятия времени и пространства. Больные в маниакальном состоянии воспринимают время более быстрым, чем в реальности, в депрессивном – как замедленное. Находящиеся в состоянии интоксикации в результате курения анаши испытывают чувство, что рядом находящиеся предметы находятся на расстоянии десятков метров от них. Дереализация чаще встречается при психических расстройствах экзогенной этиологии. Симптомы деперсонализации могут быть представлены в дух вариантах: соматопсихической и аутопсихической. Соматопсихическая деперсонализация, или нарушение схемы тела, представлена переживаниями изменения размеров тела или его частей, веса и конфигурации. Больные могут заявлять, что они настолько выросли, что не умещаются в своей постели, голову из-за утяжеления невозможно оторвать от подушки и т. д. Эти расстройства также чаще встречаются при экзогениях. Аутопсихическая деперсонализация выражается в переживании чувства измененности своего «Я». В таких случаях больные заявляют, что изменились их личностные свойства, что они стали хуже, чем ранее, перестали тепло относиться к родственникам и друзьям и пр. (в состоянии депрессии). Аутопсихическая деперсонализация более свойственна больным с эндогенными заболеваниями. Деперсонализационно-дереализационный синдром может усложняться бредом, депрессией, психическими автоматизмами и другими расстройствами психической деятельности.

Психосенсорные расстройства | Просто о медицине

Патология восприятия включает в себя психосенсорные расстройства, иллюзии и галлюцинации.

Психосенсорные расстройства или нарушения сенсорного синтеза– нарушение восприятия размеров, формы, взаимного расположения окружающих предметов в пространстве (метаморфопсии), и (или) размеров, вес, формы собственного тела (расстройства схемы тела).

Такого рода патология возникает в результате нарушения процесса сенсорного синтеза множественных раздражителей, исходящих из внешнего мира и собственного тела. Как правило, сохраняется осознание болезненности и неадекватности соответствующих переживаний. Выделяются следующие симптомы психосенсорных расстройств: аутометаморфопсии, метаморфопсии, нарушения восприятия времени и дереализация.

Аутометаморфопсия (расстройство «схемы тела») — искажение формы или величины своего тела, переживание несоответствия между ощущением, получаемым от того или иного органа и тем, как этот орган был ранее отражен в сознании. При тотальной аутометаморфопсии все тело воспринимается явно увеличенным или уменьшенным (макросомия и микросомия) вплоть до его полного исчезновения, при парциальной речь идет об изменениях веса, формы, объема и взаиморасположения отдельных частей тела; может быть нарушено восприятие положения отдельных частей тела в пространстве (голова кажется повернутой затылком вперед и т.п.).

Возникают ощущения отделения, смещения, исчезновения тех или иных частей тела, нарушение восприятия единства тела, ощущения невесомости и легкости, при резко выраженных нарушениях тело воспринимается искаженным до полной неузнаваемости, полностью потерявшим прежнюю физическую индивидуальную форму. Аутометаморфопсии могут быть постоянными или периодическими, возникают чаще при закрытых глазах, при засыпании (при открытых глазах тело может восприниматься нормально), они характеризуются стремлением к коррекции и отрицательными аффективными переживаниями. Это может встречаться при органических поражениях головного мозга.

Метаморфопсии — нарушение восприятия размеров и формы предметов и пространства в целом. Предметы кажутся увеличенными или уменьшенными (макро- и микропсия), удлиненными, перекрученными вокруг оси, скошенными (дисмегалопсия), изменяется восприятие структуры пространства, оно удлиняется, укорачивается, предметы отдаляются и т.п. (порропсия). Метаморфопсии возникают, как правило, пароксизмально, с критическим отношением к болезненным переживаниям и обусловлены, в основном, органическим поражением теменно-височных отделов головного мозга.

Нарушения восприятия времени, кроме ощущения его ускорения или замедления, проявляются также в утрате различия между прошлым, настоящим и будущим, в изменении темпа течения реальных процессов, в ощущении разорванности, дискретности временного процесса, т.е. в нарушении плавности течения времени.

Состояние деперсонализации  — это ощущение измененности собственного “Я”, с утратой эмоционального компонента психических процессов.

Различают аллопсихическую деперсонализацию (дереализацию) к которой относятся  потеря или притупление эмоционального восприятия окружающего мира. Больные жалуются на то, что окружающее стало «тусклым», «бесцветным», воспринимается как «через пленку», или «мутное стекло». Они говорят, что различают цвета, но не осознают их различие, все кажется одинаково бесцветным. Аутопсихическая деперсонализация —  ощущение «пустоты в голове», полное отсутствие мыслей и воспоминаний, но при этом нет чувства отнятия мыслей. Утрачивается ощущение знакомости, привычная обстановка воспринимается как чуждая. Невозможно воссоздать мысленно образ близкого человека. Нарушается восприятие собственного «Я», «как будто пропала душа», «стал роботом, автоматом», возникает ощущение полной утраты чувств, сопровождающееся ощущением мучительности такого состояния. Это  «скорбное бесчувствие» —  anaesthesia phsychica dolorosa. При этом отмечается отсутствие чувства тоски, гнева, жалости. Иногда наблюдается отчуждение процессов мышления и памяти – ощущение отсутствия мыслей и воспоминаний. Важным компонентом деперсонализации является нарушение восприятия времени: реальное время течет для больных невыносимо долго и даже останавливается, поскольку образы и мысли не сопровождаются эмоциональной окраской. Прошедшее время как бы не оставляет следов и поэтому воспринимается, как короткое мгновение.

Часто наблюдаются явления соматопсихической деперсонализации. Это отсутствие чувства голода, насыщения, снижение температурной, болевой, тактильной и проприоцептивной чувствительности. В некоторых случаях массивная соматопсихическая деперсонализация, развивающаяся на фоне тревоги, приводит к бредовой интерпретации, ипохондрическим нигилистическим идеям, достигающим степени бреда Котара.

Похожие статьи

ПСИХОСЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА — Большая Медицинская Энциклопедия

ПСИХОСЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА (греч. psyche душа + лат. sensorium центральный орган чувств) — нарушение восприятия величины и формы предмета или отдельных его частей.

Среди П. р. различают метаморфопсии, порропсии и дисмегалопсии. Метаморфопсии — нарушение восприятия величины предмета. К ним относят макропсии, при которых предметы представляются больному в увеличенном виде, и микропсии, при которых величина предметов кажется резко уменьшенной. При порропсиях больные ощущают изменение величины окружающего пространства, при этом предметы кажутся или чрезмерно удаленными или приближенными. К дисмегалопсиям относят такие нарушения восприятия предметов, при которых они кажутся смещенными относительно вертикальной или горизонтальной оси. П. р. могут возникать как в отдельности, так и в различных сочетаниях.

П. р. нередко появляются одновременно с расстройствами схемы тела (см.), явлениями деперсонализации (см.) и дереализации (см.). П. р. могут возникать при шизофрении (см.), заболеваниях ц. н. с. экзогенно-органического характера (напр., после черепно-мозговых травм), при маниакально-депрессивном психозе (см.).

П. р. отличаются от расстройств схемы тела, при которых возникает ощущение увеличения или уменьшения тела самого больного или его отдельных частей. П. р. необходимо также дифференцировать с дереализацией, при к-рой отмечается изменение восприятия окружающего с ощущением декоративности или же окружающие объекты представляются больному лишенными чувственности, реальности.

Лечение П. р. направлено на основное заболевание.

Библиография: Меграбян А. А. Деперсонализация, Ереван, 1962; о н ж е, Общая психопатология, М., 1972, библиогр.; Меерович Р. И. Расстройства «схемы тела» при психических заболеваниях, Л., 1948; Р о в и н с к а я С. А. Характеристика нарушений схемы тела при ди-энцефально-стволовых поражениях инфекционного генеза, Журн. невропат, и пси-хиат.,т. 68, № 12, с. 1788,1968; Снеж-невский А. В. Общая психопатология, Валдай, 1970; Столярова Л. Г. и Сидоровская- М. Д. К вопросу о нарушении схемы тела, Сов. мед., № 3, с. 99, 1964; Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie, В., 1959.

А. С. Тиганов.

Психосенсорные расстройства. — Студопедия

(нарушения сенсорного синтеза)

Нарушениями сенсорного синтеза называют такое расстройство восприятия, при котором реально существующий (в отличие от галлюцинаций) воспринимаемый объект узнается правильно (в отличие от иллюзий), но в измененной, искаженной форме.

Различают две группы психосенсорных расстройств – дереализацию и деперсонализацию.

Дереализация – искаженное восприятие окружающего мира. Она в высказываниях больных может носить неопределенный, трудно вербализируемый характер. Переживается чувство измененности окружающего мира, он стал каким-то иным, не таким как прежде. Не так стоят дома, не так передвигаются люди, город выглядит камуфляжным и т.д. Для больных, находящихся в депрессии свойственны высказывания, что мир потерял краски, стал тусклым, размытым, нежизненным.

В других случаях переживания дереализации выражаются вполне определенными понятиями. Это касается, прежде всего, искажения формы, размеров, веса и цвета воспринимаемого объекта.

Микропсия – восприятия предмета в уменьшенных размерах, макропсия – в увеличенном размере, метаморфопсия — в искаженной форме (ломаным, наклонившимся, деформированным и пр.) Один из больных периодически с громким криком «пожар» выбегал из палаты, так как воспринимал все окружающее его в ярко красном цвете.

Дереализаци может также проявляться феноменами déjà vu, eprouve vu , entendu vu, а так же jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. В первом случае речь идет о том, что индивид переживает возникшую ситуацию как уже когда-то виденную, слышанную или пережитую. Во втором уже ранее известную — как никогда не виденную, не слышанную и не пережитую.

К дереализации относится также нарушение восприятия времени и пространства.

Больные в маниакальном состоянии воспринимают время более быстрым, чем в реальности, в депрессивном – как замедленное.

Находящиеся в состоянии интоксикации в результате курения анаши испытывают чувство, что рядом находящиеся предметы находятся на расстоянии десятков метров от них.

Дереализация чаще встречается при психических расстройствах экзогенной этиологии.

Симптомы деперсонализации могут быть представлены в дух вариантах: соматопсихической и аутопсихической.

Соматопсихическая деперсонализация, или нарушение схемы тела, представлена переживаниями изменения размеров тела или его частей, веса и конфигурации. Больные могут заявлять, что они настолько выросли, что не умещаются в своей постели, голову из-за утяжеления невозможно оторвать от подушки и т. д. Эти расстройства также чаще встречаются при экзогениях.

Аутопсихическая деперсонализация выражается в переживании чувства измененности своего «Я». В таких случаях больные заявляют, что изменились их личностные свойства, что они стали хуже, чем ранее, перестали тепло относиться к родственникам и друзьям и пр. (в состоянии депрессии). Аутопсихическая деперсонализация более свойственна больным с эндогенными заболеваниями.

Деперсонализационно-дереализационный синдром может усложняться бредом, депрессией, психическими автоматизмами и другими расстройствами психической деятельности.

Психотические расстройства — PsychGuides.com

Что такое психотические расстройства?

Психотические расстройства — это психические расстройства, при которых личность человека сильно сбита с толку, и этот человек теряет связь с реальностью. Когда случается психотический эпизод, человек теряет уверенность в том, что реально, а что нет, и обычно испытывает галлюцинации, бредовые идеи, нестандартное поведение, хаотичную речь и бессвязность. Человека, ведущего подобное поведение, часто называют шизофреником.

Галлюцинация — это внутреннее сенсорное восприятие, которое на самом деле не присутствует и может быть зрительным или слуховым. Обоняние запаха или странный привкус во рту — это еще одни галлюцинации. Заблуждение определяется как ложное, неточное убеждение, за которое человек держится. Грандиозное заблуждение возникает, когда человек считает, что его жизнь несоразмерна по сравнению с тем, что есть на самом деле. Например, пациент может верить, что он Бог или Иисус Христос. Заблуждение преследования возникает, когда человек полагает, что среди других существует заговор с целью нападения, наказания или преследования его.Хотя эти галлюцинации и заблуждения кажутся окружающим странными, они вполне реальны для человека с расстройством.

Какие типы психотических расстройств?

Шизофрения

Самым распространенным психотическим расстройством является шизофрения. Пациенты с этим заболеванием испытывают изменения в поведении, бред и галлюцинации, которые длятся более шести месяцев. У людей с диагнозом этого типа расстройства часто наблюдается снижение социальной активности, учебы и работы.

Шизоаффективное расстройство

Пациенты с шизоаффективным расстройством имеют симптомы расстройства настроения, такого как депрессия и шизофрения.

Шизофреноформное расстройство

Когда у пациента с шизофренией наблюдаются симптомы, длящиеся менее шести месяцев, диагностируется шизофреноформное расстройство.

Кратковременное психотическое расстройство

Когда у пациента наблюдаются только короткие внезапные эпизоды психотического поведения, состояние диагностируется как кратковременное психотическое расстройство. Эти эпизоды обычно являются реакцией на стрессовую ситуацию и обычно длятся менее месяца.

Бредовое расстройство

Пациентам, у которых есть ложные, фиксированные убеждения, связанные с реальными жизненными ситуациями, которые могут быть правдой, например, больные или противники заговора, диагностируют бредовое расстройство.Эти заблуждения сохраняются не менее одного месяца.

Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ

Иногда абстиненция от таких веществ, как метамфетамины и алкоголь, вызывает бред и галлюцинации. Это называется психотическим расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ.

Психотическое расстройство, вызванное заболеванием

Когда симптомы психотического расстройства являются результатом заболеваний, влияющих на функцию мозга, таких как опухоль головного мозга, пациенту ставят диагноз психотического расстройства, вызванного заболеванием.

Парафрения

Парафрения — это шизофрения у пожилых пациентов.

Кто может заболеть психотическим расстройством?

Примерно 1 процент населения страдает психотическим расстройством. Эти состояния чаще всего встречаются у людей в возрасте от подросткового до тридцатилетнего возраста и одинаково влияют на мужчин и женщин. Как и многие другие психические расстройства, психотические расстройства часто бывают генетическими. Люди, у которых есть член семьи с этим типом расстройства, более склонны к его развитию, чем те, у кого это не было в семейном анамнезе.Также считается, что эти расстройства связаны с повышенной активностью химических веществ в головном мозге, которые жизненно важны для нормального функционирования. Кроме того, те, кто получил травму головного мозга во время внутриутробного развития или в детстве, подвергаются более высокому риску развития этого состояния.

Как диагностируются психотические расстройства?

Если у человека проявляются симптомы психотического расстройства, врач проведет медицинский осмотр, а также соберет историю болезни. Как только физические причины ненормального поведения будут исключены, врач направит пациента к психиатру.У психиатров есть специальный набор инструментов для правильной диагностики психотического расстройства.

Как лечат психотические расстройства?

Двумя основными формами лечения психотических расстройств являются медикаменты и психотерапия. Фирменные лекарства для лечения психотических расстройств — нейролептики. Эти лекарства помогают справиться с симптомами болезни, такими как галлюцинации и бред. Некоторые примеры антипсихотических средств — пимозид, галоперидол, хлорпромазин и амисульприд.В зависимости от того, как лекарства влияют на каждого человека, врачу может потребоваться прописать несколько препаратов подряд до тех пор, пока не будет найдено правильное лекарство, отвечающее требуемым результатам.

Психотерапия психотических расстройств может включать индивидуальные сеансы, семейные сеансы и группы поддержки. Хотя большинство пациентов лечат амбулаторно, в тяжелых случаях, например, когда физическое благополучие находится под угрозой, может потребоваться госпитализация для стабилизации состояния пациента.

Помимо лекарств и психотерапии, самопомощь также может помочь в успешном ведении жизни с психотическими расстройствами. Важно, чтобы пациент научился справляться с этими эпизодами и научился находить помощь в лечении психозов. Изучение и изучение конкретного расстройства жизненно важно для ведения здоровой, счастливой и полноценной жизни.

Каков прогноз для людей с психотическими расстройствами?

Многие люди, которым был поставлен диагноз психотического расстройства, склонны вести продуктивную жизнь и нормально функционировать при надлежащем лечении.Прогноз для людей с психотическими расстройствами варьируется от человека к человеку. Например, женщины, как правило, лучше реагируют на лекарства, чем мужчины. Те, у кого есть семейная история болезни, имеют более низкий прогноз, чем те, у кого нет. Количество негативных симптомов также определяет индивидуальный прогноз и возраст; чем старше пациент, тем более обнадеживающий прогноз. Еще одним важным фактором при определении прогноза является система поддержки человека. Большинство из них никогда не сможет полностью вылечиться или излечиться от психотических расстройств, и им необходимо будет продолжать лечение на протяжении всей жизни.Для поддержания психической и физической стабильности при этом заболевании важно, чтобы пациенты строго следовали лечению психотических расстройств, рекомендованному их лечащими врачами.

Для получения дополнительной информации о психотических расстройствах мы включили следующие согласованные документы экспертов в качестве справочных материалов:

• МЕ — информация о психотическом расстройстве
• Psychiatry Medicine IU — информация о психотическом расстройстве
• УМН — общие сведения о психотическом расстройстве
• Расстройства — кратковременное психотическое расстройство
• Расстройства гнева — общие сведения о психотическом расстройстве

,

Узнайте о психических расстройствах | Психические расстройства

Психиатрические расстройства

В DSM-IV перечислено более 300 различных психических расстройств. По мере продолжения исследований с каждым годом становится все больше, а некоторые расстройства удаляются или переклассифицируются. AllPsych включает на эти страницы этиологию (как она развивается), симптомы, варианты лечения и прогнозы более чем 60 психических расстройств у взрослых и 8 расстройств личности, а также названия и коды DSM для более 150 расстройств.

Щелкните категорию, чтобы перейти к описанию и списку расстройств для этой категории, или щелкните Индекс расстройства, чтобы просмотреть полный список расстройств, категорий и кодов DSM-IV.

Классификация психических заболеваний

Психиатрические диагнозы классифицируются в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, 4-е. Издание. Руководство, более известное как DSM-IV, опубликовано Американской психиатрической ассоциацией и охватывает все психические расстройства как у детей, так и у взрослых.В нем также перечислены известные причины этих расстройств, статистические данные с точки зрения пола, возраста начала и прогноза, а также некоторые исследования, касающиеся оптимальных подходов к лечению.

Специалисты в области психического здоровья используют это руководство при работе с пациентами, чтобы лучше понять их болезнь и возможное лечение, а также помочь сторонним плательщикам (например, страховым компаниям) понять потребности пациента. Книгу обычно считают «библией» для любого профессионала, ставящего психиатрический диагноз в США и многих других странах.Большая часть диагностической информации на этих страницах собрана из DSM IV.

Диагностика

Существует много общего между различными диагнозами, перечисленными в DSM IV, что вы можете заметить, просматривая эти страницы. Причина этого та же, что и для совпадения медицинских диагнозов… редко бывает симптомом, исключающим что-либо, и редко диагноз может быть поставлен без образца или группы симптомов. Например, депрессия включает в себя чувство печали, но беспокойство может привести к грусти, как и фобии, психозы и многие другие расстройства.Помните об этом, читая о конкретных диагнозах, иначе вы можете слишком часто говорить: «О боже, у меня это есть».

Диагноз может поставить только врач (например, психолог или психиатр), который специализируется в этих областях и понимает характер симптомов и идиосинкразии каждого расстройства. Не ставьте себе диагноз. Если вы чувствуете, что у вас могут быть симптомы, негативно влияющие на вашу жизнь, обратитесь за советом и помощью к профессионалу.

Категории и расстройства

Психические расстройства классифицируются в соответствии с их преобладающими признаками.Например, фобии, социальная тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство включают тревогу в качестве основного признака расстройства. Поэтому все эти расстройства относятся к категории тревожных расстройств.

Список слева включает ссылку на категории взрослых, которая затем свяжет вас с конкретными расстройствами в этой категории. Чтобы получить полный список всех затронутых заболеваний, используйте Алфавитный указатель. Здесь много информации, поэтому имейте в виду, что чтение этой информации не делает вас экспертом в тонкостях психического здоровья.Эти страницы предназначены для того, чтобы расширить ваши знания и помочь вам лучше понять психопатологию.

,

Шизоаффективное расстройство: симптомы, причины и диагноз

Шизоаффективное расстройство — это психическое заболевание, которое включает в себя симптомы как шизофрении, так и расстройства настроения.

Согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам » Американской психологической ассоциации (APA) ( DSM-5 ), шизоаффективное расстройство включает в себя многие диагностические признаки шизофрении с компонентом настроения.

В этой статье мы исследуем характеристики, причины и диагностику шизоаффективного расстройства, а также возможные пути лечения.

Поделиться на PinterestШизоаффективное расстройство сочетает в себе симптомы расстройства настроения и шизофрении.

DSM-5 описывает шизоаффективное расстройство как «промежуточное звено между шизофренией и биполярным расстройством, и [оно] не может быть отдельным диагностическим объектом».

По этой причине некоторые люди называют сочетание шизофрении и симптомов расстройства настроения шизофренией шизоаффективного типа, хотя это не тип шизофрении, признанный в DSM-5 .

Шизоаффективное расстройство может включать биполярные симптомы, такие как мания или депрессия, а также признаки шизофрении, включая галлюцинации и бред. Симптомы также могут включать беспорядочную речь или поведение и отсутствие эмоционального выражения и мотивации.

Человек с шизоаффективным расстройством может испытывать слуховые галлюцинации, то есть слышать звуки и голоса, которые не являются реальными. Они также могут испытывать бред и паранойю. Речь и мышление могут быть дезорганизованы, и человеку может быть трудно функционировать как в обществе, так и на работе.

По оценкам одного исследования, проведенного в Финляндии, шизоаффективное расстройство встречается примерно у 3 из 1000 человек. Однако из-за трудностей отделения состояния от шизофрении или биполярного расстройства реальная распространенность этого набора симптомов неизвестна.

Лечение может помочь, но шизоаффективное расстройство — это сложное состояние, и его труднее лечить, чем одно только расстройство настроения.

Симптомы шизоаффективного расстройства включают симптомы шизофрении, такие как:

• непрерывный период болезни, в течение которого наряду с симптомами шизофрении возникает серьезный эпизод депрессивного или маниакального настроения.
• бред или галлюцинации в течение следующих 2 недель при отсутствии серьезного депрессивного или маниакального эпизода настроения на протяжении всей жизни болезни.
• симптомов, которые соответствуют критериям серьезного эпизода настроения и присутствуют на протяжении большей части общей продолжительности активной и остаточной частей болезни.
• расстройство, которое не связано с другим заболеванием или действием какого-либо вещества, например, злоупотребления наркотиками или лекарствами.

Специфические симптомы включают:

• заблуждения или фиксированные или ложные убеждения
• дезорганизованное, запутанное и неясное мышление
• необычные мысли и восприятия
• галлюцинации
• параноидальные идеи и мысли
• периоды депрессии
• маниакальное настроение или неожиданные всплески энергии, с поведением, которое не соответствует характеру
• неустойчивый и неконтролируемый характер
• раздражительность
• бессвязная речь, часто переключение между темами, не имеющими отношения к текущему разговору
• трудности с удержанием внимания
• кататоническое поведение при котором человек почти не реагирует или кажется возбужденным без видимой причины
• Отсутствие заботы о личной гигиене или внешнем виде
• Нарушения и трудности сна

Шизоаффективное расстройство — наиболее частые расстройства настроения, сопровождающие эти признаки шизофрении бывают биполярное расстройство и депрессия.

Ученые еще не знают, почему у людей развивается шизоаффективное расстройство, но некоторые думают, что оно может иметь генетический компонент.

По данным Национального института здоровья (NIH), человек может подвергаться повышенному риску развития шизоаффективного расстройства, если оно есть у родственника первой степени родства, такого как родитель, брат, сестра или ребенок.

Риск человека также может возрасти, если его родственник первой степени страдает шизофренией, биполярным расстройством или другим психическим заболеванием.

Некоторые исследования показали, что дети, рожденные мужчинами, которым на момент зачатия было от 30 до 40 лет, могут иметь более высокий риск развития расстройства шизофренического спектра, включая шизоаффективное расстройство.Однако доказательств этого недостаточно.

Поделиться на PinterestПсихиатр или практикующая психиатрическая медсестра может диагностировать шизоаффективное расстройство.

Медицинский работник ставит диагноз шизоаффективного расстройства на основании рассказов о собственном опыте человека, а также на описаниях необычного или нехарактерного поведения, о которых сообщают члены семьи, друзья и коллеги.

Психиатр или практикующая психиатрическая медсестра может диагностировать шизоаффективное расстройство при клиническом обследовании.

Условие определяется рядом критериев. Эти критерии ориентированы на конкретные признаки и симптомы человека, а также на то, как долго они испытывают эти эффекты.

Согласно DSM-5 критерии включают:

• шизофрению с симптомами настроения
• расстройство настроения с симптомами шизофрении
• как расстройство настроения, так и шизофрению
• нешизофреническое психотическое расстройство наряду с расстройством настроения

Согласно APA, другие критерии включают распознавание положительных симптомов, которые относятся к активным изменениям в образцах мышления или поведения, в том числе:

• бредовых идей
• галлюцинаций
• несвязной или беспорядочной речи
• дезорганизованного поведения в форме неадекватного одеваться или часто плакать

Медицинский работник также может отметить негативные симптомы.К ним относятся потеря функции или синдром отмены, который, вероятно, будет заметен у человека, у которого нет этого состояния.

Отрицательные симптомы могут включать:

• снижение интереса к ранее приятным занятиям, таким как общение, сексуальные отношения и межличностные отношения
• проблемы с концентрацией внимания
• изменения в цикле сна
• низкая мотивация покинуть дом
• социальные трудности в общении с людьми

Перед постановкой диагноза врач должен исключить другие общие медицинские состояния с похожими симптомами, в том числе:

• Синдром Кушинга
• Заболевания, связанные с ВИЧ
• височная эпилепсия
• нейросифилис
• щитовидная железа или проблемы с паращитовидными железами
• расстройства, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков
• метаболический синдром

Они могут исключить эти состояния с помощью ряда анализов крови и сканирования, включая электроэнцефалографию (ЭЭГ) и компьютерную томографию.

Причудливые иллюзии или галлюцинации, состоящие из по крайней мере двух голосов, говорящих друг с другом, или только одного голоса, участвующего в непрерывном комментарии действий человека, соответствуют критериям только для диагностики.

Подтипы

Конкретные проявления шизоаффективного расстройства у человека могут соответствовать по крайней мере двум подтипам, основанным на эмоциональном аспекте расстройства. К ним относятся:

• Биполярный тип: Человек испытывает маниакальные или смешанные эпизоды.
• Депрессивный тип: Случаются только серьезные депрессивные эпизоды, без маниакальных или смешанных эпизодов.

Различение шизоаффективного расстройства, шизофрении и расстройства настроения является диагностической проблемой. Однако при шизоаффективном расстройстве симптомы настроения более выражены и обычно длятся намного дольше, чем при шизофрении.

Шизоаффективное расстройство может также возникать вместе с кататонией, которая включает набор симптомов, при которых изменяются движения и поведение.

Психиатрам часто сложно диагностировать и лечить шизоаффективные расстройства.

Лечение обычно включает комбинацию лекарств, таких как нейролептики, антидепрессанты или стабилизаторы настроения, а также психологические вмешательства, такие как консультирование.

Тип и уровень лечения зависят от тяжести симптомов и подтипа.

Лекарства

Для лечения шизоаффективного расстройства доступно множество лекарств, в том числе:

• Антипсихотики или нейролептики: Они могут облегчить психотические симптомы, такие как галлюцинации, паранойя и бред.Примеры включают клозапин (Clozaril), рисперидон (Risperdal) и оланзапин (Zyprexa).
• Стабилизаторы настроения: Этот тип лекарств помогает регулировать взлеты и падения биполярного расстройства у людей с шизоаффективным расстройством биполярного типа. Примеры включают литий (Eskalith, Lithobid) и divalproex (Depakote).
• Антидепрессанты: Они могут уменьшить симптомы большой депрессии, включая безнадежность, недостаток концентрации, бессонницу и плохое настроение.Примеры включают циталопрам (Целекса) и флуоксетин (прозак).

Консультации и психотерапия

Терапевтические сеансы направлены на то, чтобы помочь человеку понять свое состояние, восстановить качество жизни и начать строить будущее.

Сеансы обычно сосредоточены на реальных планах, отношениях и способах решения проблем. Терапевт также может вводить новые модели поведения для практики дома и на рабочем месте.

Сеансы групповой или семейной терапии дают возможность обсудить проблемы с близкими или другими людьми, имеющими такой же опыт.В периоды психоза эти сеансы могут помочь человеку с шизоаффективным расстройством разобраться в окружающем мире. Групповая работа также может уменьшить чувство изоляции.

Некоторые более ранние исследования показали, что прогноз при шизоаффективном расстройстве может быть немного лучше, чем при шизофрении, и немного хуже, чем при психотическом аффективном расстройстве. Однако более поздних исследований, подтверждающих это, нет.

Осложнения шизоаффективного расстройства включают более высокий риск развития шизофрении, большой депрессии или биполярного расстройства.

Q:

Каковы самые ранние признаки шизофренического расстройства?

A:

Различные исследования были направлены на выявление продромальных симптомов шизофрении или симптомов и признаков, которые возникают до полного развития болезни.

Эксперты предложили различные мнения и диагностические критерии, но не пришли к единому мнению. К сожалению, первые симптомы часто упускаются из виду ни родителями, ни людьми, которые по большей части не знают о том, что они испытывают изменения, которые могут указывать на шизофрению.

Любому, кто замечает необычные изменения в поведении или настроении своего или близкого человека, следует поговорить с врачом.

Тимоти Дж. Легг, PhD, CRNP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Психические расстройства: MedlinePlus

Что такое психические расстройства?

Психические расстройства (или психические заболевания) — это состояния, которые влияют на ваше мышление, чувства, настроение и поведение. Они могут быть случайными или продолжительными (хроническими). Они могут повлиять на вашу способность общаться с другими и функционировать каждый день.

Какие бывают психические расстройства?

Есть много разных типов психических расстройств. Некоторые общие включают

Что вызывает психические расстройства?

Не существует единой причины психического заболевания.Ряд факторов может способствовать риску психического заболевания, например,

• Ваши гены и семейная история
• Ваш жизненный опыт, такой как стресс или история жестокого обращения, особенно если они произошли в детстве
• Биологические факторы, такие как химический дисбаланс в головном мозге
• Черепно-мозговая травма
• Воздействие вирусов или токсичных химических веществ на мать во время беременности
• Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
• Серьезное заболевание, например рак
• Имея мало друзей и чувствуя себя одиноким или изолированным

Психические расстройства не вызваны недостатками характера.Они не имеют ничего общего с ленью или слабостью.

Кто подвержен риску психических расстройств?

Психические расстройства — обычное явление. Более чем у половины американцев когда-нибудь будет диагностировано психическое расстройство.

Как диагностируются психические расстройства?

Шаги для получения диагноза включают

• История болезни
• Медицинский осмотр и, возможно, лабораторные анализы, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что другие заболевания могут вызывать ваши симптомы
• Психологическая оценка.Вы ответите на вопросы о своем мышлении, чувствах и поведении.

Какие методы лечения психических расстройств?

Лечение зависит от того, какое у вас психическое расстройство и насколько оно серьезно. Вы и ваш врач составите план лечения специально для вас. Обычно это связано с каким-либо видом терапии. Вы также можете принимать лекарства. Некоторые люди также нуждаются в социальной поддержке и обучении по управлению своим состоянием.

В некоторых случаях может потребоваться более интенсивное лечение.Возможно, вам придется обратиться в психиатрическую больницу. Это может быть связано с серьезным психическим заболеванием. Или это может быть потому, что вы рискуете причинить вред себе или кому-то другому. В больнице вы получите консультацию, групповые обсуждения и мероприятия с психиатрами и другими пациентами.

.