Прогностическая таблица суицидального риска волкова: Прогностическая таблица риска суицида у детей и подростков (А.Н.Волкова)

Прогностическая таблица риска суицида у детей и подростков (А.Н.Волкова)

Материал по психологии на тему: диагностический инструментарий по выявлению детей и подростков группы риска по склонности к суициду

Рисуночный тест  «Человек дождя» авт.  Лилия Илюшина

«Познай себя, и ты познаешь весь мир!» – говорили древние. Психологам давно известно, что в увлекательном деле психодиагностики самого себя и других неоценимую роль играют рисуночные тесты. Они позволяют разглядеть зашифрованные в рисунке наши бессознательные импульсы и переживания, помогают заглянуть в потаенные уголки собственной души. Ведь изображая что-либо на листке бумаги, мы, так или иначе, рисуем самих себя.

Что скрывал Карлсон? Помните, как похвалялся своими выдающимися художественными достижениями Карлсон? И как был удивлен Малыш, когда обнаружил в квартире «самого лучшего в мире рисовальщика» единственный, одиноко висящий на стене лист бумаги, в нижнем углу которого сиротливо притаился крохотный петушок? «Очень одинокий петух» – так называлось произведение.

Что можно сказать об авторе этой картины – Карлсоне? Увы, что бы там ни вещал о себе «самый лучший рисовальщик петухов», «товарищ по играм», «истребитель плюшек» и, казалось бы, весьма уверенный в себе мужчина в самом рассвете сил, – на самом деле он одинок ничуть не меньше, чем сотворенное им пернатое. Кроме того, судя по рисунку, он имеет крайне низкую самооценку и, вероятно, находится в депрессии.

Рисуночный тест «Человек под дождем»

Понять, как человек реагирует на стресс, способен ли он успешно преодолевать жизненные трудности, какими личными ресурсами он располагает, чтобы справиться с ударами судьбы, можно узнать, предложив ему нарисовать человека под дождем. Этот рисуночный тест достаточно информативен и довольно часто используется в психодиагностике.

Нам понадобится:

Лист бумаги формата А4, простой карандаш (желательно мягкий) и ластик.

Нарисуйте на листе бумаги человека под дождем

Нарисовали? Читайте интерпретацию рисунка …

Это продолжение статьи «Человек дождя»

Прежде чем приступить к интерпретации рисунка, постарайтесь «войти» в него, почувствовать, какое настроение у изображенного на нем героя. Какое впечатление производит увиденная вами картина? Какие эмоции она вызывает?

Это важно понять, ведь перед нами не что иное, как автопортрет художника на фоне стрессовой ситуации. В качестве символического стресса в данном случае выступает дождь. Как поведет себя настигнутый стихией человечек на рисунке? Попытается спрятаться или убежать? Сумеет защититься от непогоды, облачившись в непромокаемый плащ? Раскроет зонт? Наденет резиновые сапоги? Или будет беспомощно стоять на месте, поливаемый струями дождя? Впрочем, может, он как раз любит дождик, и не имеет ничего против того, чтобы иногда побегать по лужам…

Интерпретация рисунка:

Тяжелые грозовые тучи, вспышки молний, темное небо, плотная стена проливного дождя на рисунке могут свидетельствовать о том, что и в реальной жизни рисовавшего в данный момент наблюдается «ненастная погода». Возможно, он пребывает в подавленном состоянии или депрессии.

Ураган или сильный ветер, сметающий все на своем пути и затрудняющий движение нарисованного человека, символизируют его чувство беспомощности перед внешними обстоятельствами.

Лужи или грязь на рисунке (особенно если сам герой стоит в луже) часто изображают люди чувствительные, не обладающие «толстой кожей», долго переживающие собственные неудачи и удары судьбы.

Радуга или выглядывающее из-за туч солнце – символы надежды на благоприятное разрешение тяжелой ситуации, счастливое избавление от проблем, которое придет извне.

Зонт, капюшон, плащ, головной убор или другие средства защиты от дождя говорят об умении рисовавшего защищаться от житейских бурь, принять, в случае необходимости, вызов судьбы и постоять за себя.

Изображение человека помещено в угол листа – возможно, депрессивное состояние, человек как бы «загнан в угол» сложившимися жизненными обстоятельствами или забился туда, осознавая собственную беспомощность.

Слишком маленькая фигура – свидетельство низкой самооценки, потребность в поддержке.

Фигура находится в движении – склонность к активным действиям. При этом важно понять, какой характер эти действия носят. Например, человек может спасаться от стихии бегством, может метаться в панике, поливаемый струями дождя, а может и беспечно скакать по лужам, не испытывая ровным счетом никакого дискомфорта. В последнем случае можно говорить о том, что рисовавший имеет достаточное количество творческих ресурсов для противостояния житейским неурядицам.

Пол изображенного человека тоже служит показателем того, какой тип реакции на стресс присущ испытуемому.

Мужская фигура на рисунке говорит о «мужском» типе реагирования, о том, что автор, столкнувшись с трудными жизненными обстоятельствами, проявляет активность, ищет выход из положения, способен брать на себя ответственность за происходящее.

Женская фигура – напротив: пассивность, ранимость, желание опереться на чье-то крепкое плечо, делегировать полномочия разбираться с собственными проблемами кому-то еще.

Возраст человека на рисунке иногда не соответствует возрасту того, кто его рисовал. Увеличение возраста нарисованного человечка относительно собственного может говорить о высокой ответственности и личностной зрелости рисовавшего, его стремлении проявлять мудрость в любых обстоятельствах.

Значительное уменьшение возраста, изображение взрослым человеком детской фигурки указывает на сильно выраженное в авторе детское начало.

При этом если нарисованный ребенок выглядит покинутым, растерянным и беспомощным, – велика вероятность того, что и в случае реальных жизненных испытаний нарисовавший его может повести себя инфантильно, ожидая, что кто-то более сильный о нем позаботится: «возьмет под свое крыло» или «тучи разведет руками».

Изображение счастливого и беззаботного ребенка, веселящегося под проливным дождем, может натолкнуть на мысль об изрядном оптимизме автора (увы, не всегда оправданном).

Руки символизируют активность и общительность.

Руки, широко расставленные в стороны, – признак высокой контактности, открытости и экстраверсии.

Плотно прижатые к телу или спрятанные за спиной – интровертность, замкнутость.

Отсутствие рук – беспомощность, неприспособленность к жизни.

Ноги – символ опоры, практичности и устойчивости.

Крупные, удлиненные ступни, нарисованные в профиль – уверенность в себе.

Слишком маленькие – могут говорить о пассивности, зависимости от других, несамостоятельности, слабой ориентации в быту, – человек как бы «не стоит на ногах».

Шея – символ контроля, показывающий связь сферы контроля (головы) со сферой влечений (телом).

Слишком длинная или подчеркнутая шея – потребность контролировать собственные импульсы.

Слишком короткая шея или ее отсутствие – регулярные уступки своим желаниям и слабостям.

Дополнительные образы и детали на рисунке: дома, деревья, автомобили, животные, а также сумочки, цветы, трости и прочие предметы, находящиеся в руках у нарисованного человека, могут говорить о стремлении уйти от проблем, переключаясь на что-то извне.

Протокол проведения и анализ теста «Человек под дождём»

Ф.И.__________________________________________,класс_____________,дата________

Цель исследования: исследование реакции человека на стресс, его способности преодолевать жизненные трудности.

Примечания______________________________________________________________________________________________

риска суицида у детей и подростков (А.Н. Волкова)

Суицид причины, выявление, профилактика

Суицид причины, выявление, профилактика Мария Николаевна Прозорова к.п.н., преподаватель кафедры педагогики, психологии и управления образовательными системами Суицид осознанный акт устранения из жизни

Подробнее

ТЕСТ ОТНОШЕНИЙ БЕРЕМЕННОЙ ТОБ(б)

ТЕСТ ОТНОШЕНИЙ БЕРЕМЕННОЙ ТОБ(б) Автором методики является И. В. Добряков (Эйдемиллер Э. Г., Добряков И. В., Никольская И. М., 2003, с. 110). Концептуальной основной создания теста послужила теория психологии

Подробнее

Анализ семейных взаимоотношений (АСВ)

Анализ семейных взаимоотношений (АСВ) Уважаемый родитель! Предлагаемый Вам опросник содержит утверждения о воспитании детей. Утверждения пронумерованы. Такие же номера есть в «Бланке для ответов». Читайте

Подробнее

О РАБОТЕ ДЕТСКОГО ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ

О РАБОТЕ ДЕТСКОГО ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ Дорогие ребята, эта информация для Вас! Многие из вас порой не знают, как поступить в той или иной сложной жизненной ситуации. Не знают, к кому обратиться за помощью,

Подробнее

Профилактика суицида у подростков

Профилактика суицида у подростков Суицид умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода

Подробнее

Анализ семейных взаимоотношений (АСВ)

Анализ семейных взаимоотношений (АСВ) Уважаемый родитель! Предлагаемый Вам опросник содержит утверждения о воспитании детей. Утверждения пронумерованы. Такие же номера есть в «Бланке для ответов». Читайте

Подробнее

Самотестирование. Уровень депрессии

Самотестирование Уровень депрессии Депрессия (от лат. depressio подавление) — состояние, при котором изменяется отношение человека к жизни и деятельности. Люди в состоянии депрессии испытывают печаль,

Подробнее

Анкета для отцов 1 Уважаемые папы!

Анкета для отцов 1 Уважаемые папы! В целях сотрудничества с дошкольным учреждением по воспитанию и развитию ваших детей ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. Выберите, пожалуйста, те образы, которые

Подробнее

Предотвращение суицидов. Цыбуля Ю.В.

Предотвращение суицидов Цыбуля Ю.В. Немного статистики В мире каждые 20 секунд один человек кончает жизнь самоубийством, а каждые 2 секунды кто-то безуспешно пытается свести счеты с жизнью. По данным ВОЗ,

Подробнее

Памятка для пациентов с депрессией

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н.Солодникова» Памятка для пациентов с депрессией Омск -2016 год Депрессия представляет собой серьезное

Подробнее

Тестовый материал. на учебный год

Тестовый материал психолого-педагогического сопровождения образовательного процесса в условиях реализации ФГОС для учащихся 5 классов общеобразовательных школ города Йошкар-Олы на 2015-2016 учебный год

Подробнее

Тема родительского собрания:

Тема родительского собрания: «Адаптация пятиклассников к новым условиям учёбы Классный руководитель 5-б класса Попкова Н.А. потребность в достойном положении в коллективе сверстников, в семье; повышенная

Подробнее

Самоповреждение/самоубийство

Самоповреждение/самоубийство 1 Обзор сессии Знакомство с понятием самоповреждения/самоубийства Оценка самоповреждения/самоубийства Оказание помощи при самоповреждении/самоубийстве Последующее наблюдение

Подробнее

ОПРОСНИК МИНИ-МУЛЬТ. genderua.narod.ru

ОПРОСНИК МИНИ-МУЛЬТ Опросник Мини-мульт представляет собой сокращенный вариант MMPI, содержит 7 вопрос, шкал, из них оценочные. Первые оценочные шкалы измеряют искренность испытуемого, степень достоверности

Подробнее

КАК УБЕРЕЧЬ РЕБЕНКА ОТ РОКОВОГО ШАГА?

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ЮГРЫ «МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ» КАК УБЕРЕЧЬ РЕБЕНКА ОТ РОКОВОГО ШАГА? (профилактика суицидального поведения у детей

Подробнее

СТРЕССА. С 1 декабря 2013 года!

С 1 декабря 2013 года! СТРЕССА Хорошо известно, что нервная система регулирует работу всех внутренних органов. Длительный стресс и эмоциональные нагрузки являются одной из причин развития большинства заболеваний:

Подробнее

БИОФОН КОРРЕКЦИЯ ДЕПРЕССИИ.

БИОФОН КОРРЕКЦИЯ ДЕПРЕССИИ Депрессия серьезное психологическое расстройство, от которого нередко страдает не только сам больной, но и его близкие. Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно

Подробнее

Анкета для родителей

Анкета для родителей «Ваши взаимоотношения с детьми» Уважаемые родители, просим Вас ответить на вопросы нашей анкеты. С помощью ваших ответов мы сможем выявить особенности общения между Вами и вашими детьми.

Подробнее

Печальная статистика.

Родителям о суициде детей и подростков. Суицид геройство или слабость, или в нервном потрясенье срыв? Есть, скажите, у кого-то храбрость вскрыть его причинности нарыв? Можно долго рассуждать о многом,

Подробнее

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА Высшая нервная деятельность Н.В. Ермоленко, преподаватель биологии, Медицинский колледж, г. Астана, Казахстан Тренируем память 1. Что такое высшая нервная деятельность человека?

Подробнее

СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

МОУ Арнаутовская средняя общеобразовательная школа СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Тема: Курение и молодёжь Выполнили: учащиеся МОУ Арнаутовская СОШ Чеховской Александр — 11 класс Пашолка Александр — 11 класс

Подробнее

Суицид в подростковой среде

Суицид в подростковой среде Число детей в состоянии депрессии, которые хотят умереть, куда больше, чем обычно думают: у них просто нет возможности проговорить то, что их волнует Ф. Дальто Статистика суицида

Подробнее

Как не оказаться в «ловушке наказаний»

Как не оказаться в «ловушке наказаний» подготовил: педагог-психолог: Гладенко А.Н. (источник: // Справочник педагога-психолога 1, 2015 с.26 «Как не оказаться в ловушке наказаний» Е.К. Осин Вряд ли кому-то

Подробнее

Прогностическая таблица риска среди детей и подростков (А.Н. Волкова).

Профилактика суицида

Профилактика суицида Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства не возникает внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно.

Подробнее

Суицид причины, выявление, профилактика

Суицид причины, выявление, профилактика Мария Николаевна Прозорова к.п.н., преподаватель кафедры педагогики, психологии и управления образовательными системами Суицид осознанный акт устранения из жизни

Подробнее

Печальная статистика.

Родителям о суициде детей и подростков. Суицид геройство или слабость, или в нервном потрясенье срыв? Есть, скажите, у кого-то храбрость вскрыть его причинности нарыв? Можно долго рассуждать о многом,

Подробнее

Факторы суицидального риска:

Памятка по суицидальному поведению детей и подростков Суицид умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Наиболее типичными мотивами самоубийств у детей и подростков являются:

Подробнее

Факторы риска употребления ПАВ

Факторы риска употребления ПАВ Группы факторов п/п 1 Психотравмирующие ситуации относительно кратковременного действия, но психологически очень значимые 2 Хронически действующие психотравмирующие ситуации

Подробнее

Профилактика суицида у подростков

Профилактика суицида у подростков Суицид умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода

Подробнее

Суицид в подростковой среде

Суицид в подростковой среде Число детей в состоянии депрессии, которые хотят умереть, куда больше, чем обычно думают: у них просто нет возможности проговорить то, что их волнует Ф. Дальто Статистика суицида

Подробнее

Суицид геройство или слабость?…

Суицид геройство или слабость?… Печальная статистика По количеству самоубийств Россия занимает в мире — 2 место. По количеству самоубийств среди детей и подростков 1 место. Ежегодно более 1,5 тыс. самоубийств

Подробнее

ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПОДРОСТКОВ

ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПОДРОСТКОВ Причины и способы преодоления Подготовила социальный педагог Крюкова Л.В. Нормальное поведение подростка полагает взаимодействие его с микросоциумом, адекватное потребностям

Подробнее

Предотвращение суицидов. Цыбуля Ю.В.

Предотвращение суицидов Цыбуля Ю.В. Немного статистики В мире каждые 20 секунд один человек кончает жизнь самоубийством, а каждые 2 секунды кто-то безуспешно пытается свести счеты с жизнью. По данным ВОЗ,

Подробнее

«Ваш ребенок пятиклассник»

«Ваш ребенок пятиклассник» Сегодня нередко в средствах массовой информации, на педагогических конференциях, педсоветах и родительских собраниях обсуждается вопрос: кто в ответе за воспитание ребенка семья

Подробнее

КАК УБЕРЕЧЬ РЕБЕНКА ОТ РОКОВОГО ШАГА?

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ЮГРЫ «МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ» КАК УБЕРЕЧЬ РЕБЕНКА ОТ РОКОВОГО ШАГА? (профилактика суицидального поведения у детей

Подробнее

1. Общие положения. 2. Общие понятия

Уполномоченный при Главе Удмуртской Республики по правам ребенка Министерство по физической культуре, спорту и моложёной политике Удмуртской Республики Министерство здравоохранения Удмуртской Республики

Подробнее

Как работает школьный психолог?

Как работает школьный психолог? Критерии готовности ребёнка к школе физическая личностная (нравственная) психологическая интеллектуальная Физическая готовность Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам

Подробнее

Ответы воспитанников %

Анализ результатов мониторинга вовлеченности в употребление ПАВ воспитанников 6-11 классов детских домов и специальных (коррекционных) школ-интернатов Ставропольского края в 2014 году С целью выполнения

Подробнее

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА Высшая нервная деятельность Н.В. Ермоленко, преподаватель биологии, Медицинский колледж, г. Астана, Казахстан Тренируем память 1. Что такое высшая нервная деятельность человека?

Подробнее

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ ПОЖАРНЫХ

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ ПОЖАРНЫХ Светлана Мохова АННОТАЦИЯ: Часто эмоциональные трудности людей особых профессий (пожарные, спасатели, медики) ошибочно понимаются как индивидуальные недостатки. Их стараются

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПЕДАГОГОВ

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПЕДАГОГОВ Ребенок считается жертвой жестокого обращения, если в результате действий или бездействий со стороны окружающих лиц ему был причинен вред или он подвергся высокому риску причинения

Подробнее

Как работает школьный психолог?

Как работает школьный психолог? Презентация подготовлена педагогом-психологом ГБОУ СОШ 771 (г.москва) Детковской О.В. персональный сайт http://detok.org Психологическая профилактика Психологическая реабилитация

Подробнее

Пояснительная записка

Пояснительная записка За последние годы значительно увеличилось число суицидальных попыток и завершенных самоубийств среди молодежи и даже детей. Уровень самоубийств среди российских подростков в настоящее

Подробнее

Пакет методик для диагностики риска суицидального поведения обучающихся

ПАКЕТ МЕТОДИК ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РИСКА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

1.Прогностическая таблица риска суицида у детей и подростков (А.Н. Волкова)

(модификация Т.Н. Разуваевой)

3. Тест «Ваши суицидальные наклонности» (З. Королёва)

4. Шкала безнадёжности (Hopelessness Scale, Beck et al. 1974)

5.Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона

Прогностическая таблица риска суицида у детей и подростков (А.Н. Волкова)

Цель: экспресс-диагностика суицидального риска; выявление уровня сформированности суицидальных намерений с целью предупреждения серьезных попыток самоубийства. Предназначена для учащихся 8-11 класса. Возможно индивидуальное и групповое тестирование.

Инструкция: Я буду зачитывать утверждения, а Вы в бланке для ответов ставить в случае согласия с утверждением «+», в случае несогласия с утверждением «-«.

Обработка результатов
По каждому субшкальному диагностическому концепту подсчитывается сумма положительных ответов. Полученный балл уравнивается в значениях с учетом индекса (см. Таблицу №1). Делается вывод об уровне сформированности суицидальных намерений и конкретных факторах суицидального риска.

Содержание субшкальных диагностических концептов

1. Демонстративность. Желание привлечь внимание окружающих к своим несчастьям, добиться сочувствия и понимания. Оцениваемое из внешней позиции порой как «шантаж», «истероидное выпячивание трудностей», демонстративное суицидальное поведение переживается изнутри как «крик о помощи». Наиболее суицидоопасно сочетание с эмоциональной регидностью, когда «диалог с миром» может зайти слишком далеко.

2. Аффективность. Доминирование эмоций над интеллектуальным контролем в оценке ситуации. Готовность реагировать на психотравмирующую ситуацию непосредственно эмоционально. В крайнем варианте — аффективная блокада интеллекта.

3. Уникальность. Восприятие себя, ситуации, и, возможно, собственной жизни в целом как явления исключительного, не похожего на другие, и, следовательно, подразумевающего исключительные варианты выхода, в частности, суицид. Тесно связана с феноменом «непроницаемости» для опыта, т.е. с недостаточным умением использовать свой и чужой жизненный опыт.

4. Несостоятельность. Отрицательная концепция собственной личности. Представление о своей несостоятельности, некомпетентности, ненужности, «выключенности» из мира. Данная субшкала может быть связана с представлениями о физической, интеллектуальной, моральной и прочей несостоятельностью. Несостоятельность выражает интрапунитивный радикал. Формула внешнего монолога — «Я плох».

5. Социальный пессимизм. Отрицательная концепция окружающего мира. Восприятие мира как враждебного, не соответствующего представлениям о нормальных или удовлетворительных для человека отношениях с окружающими. Социальный пессимизм тесно связан с экстрапунитивным стилем каузальной атрибуции. В отсутствие Я наблюдается экстрапунитивность по формуле внутреннего монолога «Вы все недостойны меня».

6. Слом культурных барьеров. Культ самоубийства. Поиск культурных ценностей и нормативов, оправдывающих суицидальное поведение или даже делающих его в какой-то мере привлекательным. Заимствование суицидальных моделей поведения из литературы и кино. В крайнем варианте — инверсия ценности смерти и жизни. В отсутствие выраженных пиков по другим шкалам это может говорить только об «экзистенции смерти». Одна из возможных внутренних причин культа смерти — доведенная до патологического максимализма смысловая установка на самодеятельность: «Вершитель собственной судьбы сам определяет конец своего существования».

7. Максимализм. Инфантильный максимализм ценностных установок. Распространение на все сферы жизни содержания локального конфликта в какой-то одной жизненной сфере. Невозможность компенсации. Аффективная фиксация на неудачах.

8. Временная перспектива. Невозможность конструктивного планирования будущего. Это может быть следствием сильной погруженности в настоящую ситуацию, трансформацией чувства неразрешимости текущей проблемы в глобальный страх неудач и поражений в будущем.

9. Атисуицидальный фактор. Даже при высокой выраженности всех остальных факторов есть фактор, который снимает глобальный суицидальный риск. Это глубокое понимание чувства ответственности за близких, чувство долга. Это представление о греховности самоубийства, антиэстетичности его, боязнь боли и физических страданий. В определенном смысле это показатель наличного уровня предпосылок для психокоррекционной работы.

+ / —

Номер 
утверждения

+ / —

1

16

2

17

3

18

4

19

5

20

6

21

7

22

8

23

9

24

10

25

11

26

12

27

13

28

14

29

15

Тест «Ваши суицидальные наклонности» (З. Королёва).

Цель: определение суицидальных наклонностей субъекта.

Инструкция. Перед вами некая фигура замысловатой формы. Ее сердцевина закрашена черным. Закончите рисунок, придайте фигуре завершенность. Для этого вам нужно закрасить все части фигуры таким образом, чтобы картина вам самим понравилась.

Интерпретация результатов.

Если на вашем рисунке ОКАЗАЛОСЬ БОЛЬШЕ ЗАКРАШЕННЫХ, ЧЕМ ПУСТЫХ МЕСТ, то это говорит о том, что в данный момент жизни вы пребываете в мрачном настроении духа. Вас что-то гнетет, вы переживаете из-за каких-то событий или беспокоитесь о чем- то важном для вас, однако это состояние временное, и оно обязательно пройдет. Вы не склонны к суициду, вы любите жизнь и искренне не понимаете тех, кто готов с ней добровольно расстаться.

Если вы НИЧЕГО НЕ ЗАКРАСИЛИ В ЗАДАННОЙ ФИГУРЕ, только ОБВЕЛИ ЕЕ, то это говорит о вашей железной воле и крепких нервах. Вы никогда не позволите себе поддаться слабости и подумать о самоубийстве, вы считаете это преступлением по отношению к самому себе, близким людям и окружающему вас миру. Как бы ни была трудна жизнь, вы будете жить, вы готовы бороться со всеми жизненными невзгодами, преодолевать любые трудности и препятствия.

Если вы ЗАКРАСИЛИ НЕ БОЛЬШЕ ТРЕХ МАЛЕНЬКИХ ЧАСТЕЙ ФИГУРЫ, то это значит, что при определенных обстоятельствах вы могли бы задуматься о самоубийстве, и если бы все обернулось против вас, то, возможно, даже предприняли бы такую попытку. Но, на ваше счастье, вы оптимист по натуре и поэтому обстоятельства крайне редко кажутся вам совсем ужасными, вы всегда видите свет в конце тоннеля.

Если вы ЗАКРАСИЛИ ВСЮ ЛЕВУЮ СТОРОНУ ФИГУРЫ, то это говорит о вашей душевной ранимости и чрезмерной чувствительности, вы остро воспринимаете несправедливость жизни и страдаете от этого. Вы склонны к суициду, и иной раз единственное, что вас останавливает перед решительным шагом, — это ваша любовь к вашим близким людям. Вы не хотите причинять им боль и поэтому подавляете в себе суицидальные наклонности.

Если вы ЗАКРАСИЛИ ВСЮ ПРАВУЮ СТОРОНУ ФИГУРЫ, то это говорит о том, что вы зачастую используете свои суицидальные наклонности с выгодой для себя: вы шантажируете своих близких своим возможным самоубийством, заставляете их выполнять ваши требования. Вы несправедливы, с вами очень тяжело жить.

Если вы ПРОДОЛЖИЛИ ЗАКРАШИВАНИЕ ЗАДАННОЙ ЧАСТИ ФИГУРЫ, то это говорит о том, что подсознательно вы подумываете о смерти, ваше мортидо развито столь же сильно, как и либидо. Однако внешне ваши суицидальные наклонности не проявляются, они вырвутся наружу только при удобном случае.

Шкала безнадёжности

Ниже приводится 20 утверждений о Вашем будущем. Пожалуйста, прочтите внимательно каждое и отметьте одно верное утверждение, которое наиболее точно отражает Ваши чувства в настоящее время. Обведите кружком слово ВЕРНО если Вы согласны с утверждением или слово НЕВЕРНО, если Вы не согласны. Среди утверждений нет правильных или неправильных. Пожалуйста, обведите ВЕРНО или НЕВЕРНО для всех утверждений. Не тратьте слишком много времени на одно утверждение.

Интерпретация

Максимальный счёт – 20 баллов

0-3 балла – безнадёжность не выявлена;

4-8 баллов – безнадежность лёгкая;

9-14 баллов – безнадежность умеренная;

15-20 баллов – безнадежность тяжёлая.

Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона

Инструкция. Вам предлагается ряд утверждений. Рассмотрите последовательно каждое и оцените с точки зрения частоты их проявления применительно к Вашей жизни при помощи четырех вариантов ответов: «часто», «иногда», «редко», «никогда». Выбранный вариант отметьте знаком «+».

Обработка результатов и интерпретация

Подсчитывается количество каждого из вариантов ответов. Сумма ответов «часто» умножается на 3, «иногда» – на 2, «редко» – на 1 и «никогда» – на 0. Полученные результаты складываются. Максимально возможный показатель одиночества – 60 баллов.

Высокую степень одиночества показывают от 40 до 60 баллов, от 20 до 40 баллов – средний уровень одиночества, от 0 до 20 баллов – низкий уровень одиночества.

Пакет методик для  диагностики суицидального поведения обучающихся 

 Прогностическая таблица риска суицида у детей и подростков (А.Н. Волкова)

Дети, набравшие более 25 баллов, могут быть учтены в группе риска суицида.

Опросник суицидального риска модификация Т.Н. Разуваевой

Цель: экспресс-диагностика суицидального риска; выявление уровня сформированности суицидальных намерений с целью предупреждения серьезных попыток самоубийства. Предназначена для учащихся 8-11 класса. Возможно индивидуальное и групповое тестирование.

Инструкция: Я буду зачитывать утверждения, а Вы в бланке для ответов ставить в случае согласия с утверждением «+», в случае несогласия с утверждением «-«.

1. Вы все чувствуете острее, чем большинство людей.

2. Вас часто одолевают мрачные мысли.

3. Теперь Вы уже не надеетесь добиться желаемого положения в жизни.

4. В случае неудачи Вам трудно начать новое дело.

5. Вам определенно не везет в жизни.

6. Учиться Вам стало труднее, чем раньше.

7. Большинство людей довольны жизнью больше, чем Вы.

8. Вы считаете, что смерть является искуплением грехов.

9. Только зрелый человек может принять решение уйти из жизни.

10. Временами у Вас бывают приступы неудержимого смеха или плача.

11. Обычно Вы осторожны с людьми, которые относятся к Вам дружелюбнее, чем Вы ожидали.

12. Вы считаете себя обреченным человеком.

13. Мало кто искренне пытается помочь другим, если это связано с неудобствами.

14. У Вас такое впечатление, что Вас никто не понимает.

15. Человек, который вводит других в соблазн, оставляя без присмотра ценное имущество, виноват примерно столько же, сколько и тот, кто это имущество похищает.

16. В Вашей жизни не было таких неудач, когда казалось, что все кончено.

17. Обычно Вы удовлетворены своей судьбой.

18. Вы считаете, что всегда нужно вовремя поставить точку.

19. В Вашей жизни есть люди, привязанность к которым может очень повлиять на Ваши решения и даже изменить их.

20. Когда Вас обижают, Вы стремитесь во что бы то ни стало доказать обидчику, что он поступил несправедливо.
21. Часто Вы так переживаете, что это мешает Вам говорить.

22. Вам часто кажется, что обстоятельства, в которых Вы оказались, отличаются особой несправедливостью.
23. Иногда Вам кажется, что Вы вдруг сделали что-то скверное или даже хуже.

24. Будущее представляется Вам довольно беспросветным.

25. Большинство людей способны добиваться выгоды не совсем честным путем.

26. Будущее слишком расплывчато, чтобы строить серьезные планы.

27. Мало кому в жизни пришлось испытать то, что пережили недавно Вы.

28. Вы склонны так остро переживать неприятности, что не можете выкинуть мысли об этом из головы.
29. Часто Вы действуете необдуманно, повинуясь первому порыву.

1. ЧИТАТЬ  ДАЛЕЕ

Материал: Подборка методик для диагностики риска суицидального поведения

Программа профилактики суицидального поведения для учащихся 5–11-х классов

Д.Ю. Соловьева, педагог-психолог МАОУ СОШ № 31, г. Сыктывкар, Республика Коми

В настоящее время значительно вырос процентный показатель детских и подрастковых самоубиств, это порождает необходимость в детальном изучении причин и мотивов проявления суицидальных попыток

В условиях современного общества растет процентный показатель детских и подростковых самоубийств, что порождает необходимость детального изучения причин, мотивов, ситуаций проявления суицидальных попыток и способов их профилактики. Педагогу-психологу приходится сталкиваться с суицидальными мыслями и желаниями детей разного возраста. Это подводит к осознанию важности анализа отношения ребенка к жизни и смерти, его желания покончить с собой в контексте профилактической и психокоррекционной работы с детьми.

Одна из главных целей образования — создание и поддержание психологических условий, обеспечивающих полноценное психическое и личностное развитие каждого ребенка. В рамках ее реализации в 2010 г. разработана программа профилактики суицидального поведения для учащихся 5-11-х классов.

Цель программы: профилактика суицидального поведения детей и подростков.

Задачи:

• выявить учащихся, входящих в суицидальную группу риска — с суицидальным поведением, суицидальными мыслями, имеющими попытки самоубийства;
• оказать профилактическую, консультационную и коррекционную помощь учащимся, склонным к суицидальному поведению;
• провести соответствующую просветительскую работу среди учителей, учащихся и их родителей.

Программа включает четыре этапа: просветительский, психодиагностический, коррекционно-развивающий и этап психологического сопровождения. Рассмотрим их подробнее.

1. Просветительский этап — беседы, лекции с учащимися, семинары для учителей, родительские собрания, проводимые педагогом-психологом с целью предоставления участникам мероприятия наиболее значимой информации по проблеме детского суицида.

Психологическая работа на данном этапе начинается с выступления педагога-психолога на классных часах и проведения беседы с учащимися по теме «Предотвращение самоубийства детей. Как помочь другу?» (приложение). Сразу отметим, что данную беседу следует проводить не во всех классах подряд, а только там, где она действительно необходима.

После ряда бесед педагог-психолог самостоятельно или совместно с учащимися оформляет информационный стенд «Если друг попал в беду» с указанием адресов и телефонов соответствующих служб в том городе, где находится ребенок (подросток), попавший в затруднительную ситуацию.

Можно также провести семинарское занятие с учителями «Предупреждение суицида среди учащихся. Основные признаки суицидального поведения»1. В процессе данного семинара учителя знакомятся с типами суицидального поведения, мотивами попыток самоубийства, узнают, кто из детей входит в группу риска по проблеме суицида (наиболее склонен к его совершению), каковы типичные поступки, жалобы и проявления суицидента.

При необходимости педагог-психолог посещает родительские собрания для беседы на тему: «Предупреждение суицида среди детей. Помощь родителей в преодолении трудностей ребенка»2. Родителям важно знать признаки (словесные, поведенческие, ситуационные), мотивы и факторы суицидального поведения, наиболее распространенные причины суицида среди детей и подростков.

2. Психодиагностический этап — выявление учащихся, входящих в группу суицидального риска (с суицидальным поведением, суицидальными мыслями и попытками самоубийства)3.

3. Коррекционно-развивающий этап — групповые и индивидуальные коррекционно-развивающие занятия с учащимися с целью развития личности, укрепления и совершенствования психологического здоровья, нормализации межличностных отношений, развития чувства собственного достоинства, преодоления неуверенности в себе.

4. Этап психологического сопровождения — сопровождение учащихся с суицидальным поведением или суицидальными попытками до момента окончания ими школы.

По данным французских психиатров, после того, как обследованные совершали попытку самоубийства и были проконсультированы, 22% все же заявляли, что вновь попытаются свести счеты с жизнью.

Педагогу-психологу рекомендуется завести специальную картотеку со списком детей, склонных к суицидальному поведению, и периодически проводить с ними профилактическую работу.

Работа по программе проводится в соответствии с циклограммой (таблица).

Циклограмма деятельности педагога-психолога в рамках программы профилактики суицидального поведения подростков

Приложение

Беседа с учащимися на тему «Предотвращение самоубийства детей. Как помочь другу?»

Ход мероприятия

1. Вступительное слово педагога-психолога

Сегодня мы будем обсуждать очень трудную проблему. Попробуем разобраться в том, что такое суицид и суицидальная попытка. Поучимся распознавать признаки надвигающейся опасности. Узнаем, как не испугаться и помочь другу или просто знакомому сверстнику отыскать способ выхода из кризиса — именно выхода, а не ухода, ведь суицид — это уход от решения проблемы, наказания и позора, унижения и отчаяния, разочарования и утраты, отвергнутости и потери самоуважения, — словом, от всего того, что составляет многообразие жизни, пусть и не в самых радужных проявлениях.

Обсуждение:

• Были ли у вас или ваших друзей жизненные трудности, сложные ситуации, которые казались непреодолимыми?
• Как вы (ваши друзья) вели себя при этом?
• Что чувствовали, о чем думали?
• Появлялись ли у вас в этот период мысли о смерти?
• Как вы считаете, почему человек, когда ему плохо, начинает думать о смерти? Можно ли помочь ему выйти из этого состояния?

2. Что нужно знать о суициде

Для того чтобы правильно и своевременно оказать помощь человеку, который собирается совершить самоубийство, нужно располагать основной информацией о суициде и суицидентах. Особенно важно быть в курсе дезинформации об этом явлении, которая распространяется гораздо быстрее достоверной информации. В ходе нашей беседы вы получите сведения о суициде и узнаете правила поведения, которые необходимы для оказания эффективной помощи другу или знакомому, оказавшемуся в беде.

Итак, что необходимо знать о суициде.

1) Обычно суицид не происходит без предупреждения. Большинство людей, которые пытаются покончить с собой, почти всегда каким-либо образом предупреждают о своем намерении: говорят или делают что-то такое, что служит намеком, сигналом о том, что они оказались в безвыходной ситуации и думают о смерти. Не делятся с окружающими своими планами расставания с жизнью лишь немногие. Обычно кто-либо из друзей все же оказывается в курсе дела.

2) Суицид можно предотвратить. Распространено мнение, согласно которому помешать человеку, который принял решение расстаться с жизнью, уже невозможно. Считается также, что, если ему не удалось покончить с собой с первого раза, он будет совершать суицидальные попытки снова и снова до тех пор, пока не добьется своего. В действительности же, молодые люди, как правило, пытаются покончить с собой всего один раз. Большинство из них представляет опасность для самих себя лишь в продолжение короткого промежутка времени: от 24 до 72 часов. Если в это время кто-то вмешается в их планы и окажет им помощь, то они уже больше никогда не будут покушаться на свою жизнь.

3) Суициденты чаще всего психически здоровы. Поскольку в обществе суицидальное поведение принято считать ненормальным и нездоровым, многие ошибочно полагают, что суициденты не в себе. При этом их путают с психически больными людьми. Есть даже точка зрения, в соответствии с которой суициденты опасны не только для самих себя, но и для других. Да, они могут вести себя как психически нездоровые люди, однако это не является следствием психического заболевания, а их поступки и мысли неадекватны лишь в той степени, в какой неадекватным оказалось их положение. Кроме того, в большинстве своем суициденты не представляют опасности для других. Они могут быть раздражены, но их раздражение направлено исключительно на самих себя.

4) Тот, кто говорит о суициде, обычно совершает его. По статистике, из десяти покушавшихся на свою жизнь подростков семеро делились с другими своими планами. Тем не менее в обществе часто отмахиваются от тех, кто говорит о суициде. «Шутит, наверное, — думаем или говорим мы. — Делает вид» — или: «Говорит, чтобы привлечь к себе внимание!» и т. п. Не рискуйте жизнью вашего друга: раз он заговорил о самоубийстве — значит, это серьезно.

5) Суицид — не просто способ обратить на себя внимание. Часто друзья и родители пропускают мимо ушей слова человека о том, что он хочет покончить с собой. Им кажется, что этим он просто пытается обратить на себя внимание или что ему что-то нужно. Действительно, если ваш знакомый заговорил о самоубийстве, он хочет привлечь ваше внимание. Вместе с тем при этом он, скорее всего, не шутит. Какие уж тут шутки! Если вы — настоящие друзья, то в этой ситуации не пристало рассуждать о том, для чего ему понадобилось привлекать к себе ваше внимание. Нужно обратить внимание на то, что именно он говорит, а не рассуждать о том, чем он руководствуется, говоря о суициде. Значит, он решился на отчаянный шаг! Даже если подросток просто «делает вид», желая обратить на себя внимание, такое поведение свидетельствует о том, что у него что-то стряслось. Нужно прислушаться к его словам и серьезно отнестись к его угрозам.

6) Склонные к суициду подростки считают свои проблемы серьезными. Все люди по-разному воспринимают одну и ту же ситуацию: то, что одному кажется ерундой, другому может показаться концом света.

Наверно, вы согласитесь с тем, что взгляды на жизнь у детей и взрослых обычно различаются. То, что для одних ужасно, для других — ерунда, и наоборот. Например, у подростка плохое настроение из-за того, что он поссорился со своим лучшим другом, а родители говорят: «Подумаешь, у тебя и без него друзей хватает». По-разному смотрят на жизнь не только родители и дети, даже у самых близких друзей может быть разная точка зрения на одни и те же вещи. То, что для одного здорово, для другого — паршиво, а для третьего — нормально.

7) Суицид — следствие не какой-то одной неприятности, а многих. Всем известно выражение о том, что последняя капля может переполнить чашу терпения. Причины, ведущие к суициду, подобны каплям, заполняющим чашу терпения. Каждая капля сама по себе — ничто. И двум, и десяти каплям не заполнить чашу доверху. А вот если этих капель не десять и даже не сто, а многие тысячи, то в какой-то момент чаша терпения переполнится. Обычно люди не совершают самоубийство из-за какой-то одной неприятности. Большей частью уйти из жизни пытаются из-за серии неудач.

8) Самоубийство может совершить каждый. Предотвращать суицид было бы проще, если бы его совершали только определенные подростки, но, к сожалению, установить тип суицидоопасного подростка невозможно. Дети из богатых семей подвержены суицидальному настроению ничуть не меньше, чем из семей нуждающихся. Суицид совершает не только тот, кто плохо учится и ни с кем не ладит, но и тот, у кого нет видимых проблем ни в школе, ни дома. Благополучие — вовсе не показатель, гарантирующий защиту от суицида. Важно не то, насколько благополучен человек, а то, что он говорит, делает и чувствует.

9) Чем лучше настроение у суицидента, тем больше риск попытки покончить с собой.Самоубийство подростка, который вроде бы уже вышел или выходит из кризиса, для многих становится полной неожиданностью. Однако совершивший суицидальную попытку человек возвращается в нормальное состояние медленнее, чем может показаться. Страхи и неприятности, подтолкнувшие его к суициду, еще не прошли окончательно и дают о себе знать, вот почему этот этап наиболее опасен. Когда все опекавшие подростка люди вновь займутся своими делами, у него может возникнуть ощущение, что от него все отвернулись, и тогда в голову снова придет мысль совершить еще одну суицидальную попытку, чтобы вернуть внимание окружающих. В этом случае окружающим следует быть настороже.

Помните: вы можете предотвратить самоубийство! От заботливого, любящего человека, который находится рядом, зависит многое — он может спасти жизнь потенциальному суициденту.

Представьте, что кто-то из друзей поделился с вами своей тайной — сказал, что хочет покончить с собой. Согласитесь, если бы он не доверял вам, то и не делился бы с вами такой информацией. Возможно, он заговорил с вами об этом как раз потому, что не хотел умирать, и в качестве доверенного лица выбрал именно вас, потому что верил, что вы сможете понять его.

3. Как распознать признаки суицида

Нужно обращать внимание на тех друзей и знакомых, которые вдруг начинают странно, непривычно вести себя. Большинство суицидентов словно подает предупреждающие знаки о том, что нуждается в помощи.

Угроза совершить суицид. Как правило, суицидальные подростки прямо или косвенно дают своим друзьям и близким понять, что собираются уйти из жизни.

Словесные предупреждения. Не исключено, что ваш родственник или знакомый задумал совершить самоубийство, если он произносит фразы типа:

• «Я решил покончить с собой»;
• «Надоело. Сколько можно! Сыт по горло!»;
• «Лучше умереть!»;
• «Пожил — и хватит!»;
• «Ненавижу свою жизнь»;
• «Ненавижу всех и все!»;
• «Единственный выход — умереть!»;
• «Больше не могу!»;
• «Больше ты меня не увидишь!»;
• «Ты веришь в переселение душ? Когда-нибудь, может, я и вернусь в этот мир!»;
• «Если мы больше не увидимся, то спасибо за все»;
• «Выхожу из игры. Надоело!».

Резкие изменения в поведении. Когда люди вдруг начинают вести себя непривычно, это верный знак того, что с ними что-то неладно. Помните: мы ведем себя в зависимости от того, что чувствуем в данный момент. Потенциальные суициденты обычно грустны, задумчивы или же взвинчены, озлоблены, часто ненавидят сами себя. В поведении и внешнем виде тех, кто вынашивает планы самоубийства, проявляются их отрицательные эмоции.

Тяжкая утрата. К мыслям о самоубийстве подростков может подтолкнуть смерть близких: родителей, братьев, сестер. После такой утраты жизнь подростка меняется самым решительным образом, теперь ему приходится не только примириться с потерей любимого человека, но и заделать брешь, которую эта потеря проделала в его жизни. Некоторые вообще не могут себе представить, как будут жить дальше без отца или матери, брата или сестры.

Раздача ценных вещей. Люди, которые собираются уйти из жизни, часто раздают вещи, которые много значат для них. Если ваш друг подумывает о том, чтобы совершить суицид, он может начать раздавать свои любимые компакт-диски, видеокассеты, плакаты…

Приведение дел в порядок. Одни суицидальные люди перед смертью раздают свои любимые вещи, другие приводят в порядок дела: кидаются убирать дом, спешат расплатиться с долгами, садятся за письмо, на которое следовало ответить давным-давно, или возвращают вещь, когда-то взятую у приятеля, разбирают бумаги в письменном столе… Казалось бы, в этих поступках нет ничего подозрительного и необычного, однако в сочетании с другими предупреждающими знаками такая дотошность может означать, что человек не собирается надолго задерживаться в этом мире. Особенно нужно быть настороже, если он заведет с вами разговор о завещании, морге, крематории и похоронах, проявит интерес к похоронным ритуалам.

Агрессия, бунт и неповиновение. Подростки, которые хотят расстаться с жизнью, часто ущемлены и озлоблены на родителей, учителей или друзей, которые чем-то не угодили им, обидели, не оправдали ожиданий. Бывает, что они злятся на самих себя и их гнев проявляется в агрессии, бунте и неповиновении. Как и всякая перемена в настроении, подобные «взрывы» должны настораживать.

Некоторые люди, находящиеся в группе суицидального риска, перестают заботиться о своем здоровье. Они могут начать много курить и пить, употреблять наркотики либо совмещать их с алкоголем.

Потеря самоуважения. У подростка, который утратил самоуважение, как правило, потерянный вид: спина, как вопросительный знак, в глаза собеседнику не смотрит, обреченно произносит фразы типа: «Ничего у меня не получается», «Какой я дурак!», «Никому я не нужен» и т. п. Самое ужасное, что он действительно так думает. Создается такое впечатление, будто он совершенно не верит, что кто-то относится к нему иначе. Ему кажется, что он аутсайдер и неудачник, что у него ничего не получается и никто его не любит. При этом у него вполне может возникнуть мысль о том, что лучше умереть.

Запомните эти предупреждающие знаки!

Обсуждение: знаете ли вы, какие проблемы и ситуации чаще всего становятся причиной суицидальных попыток у детей (подростков)?

4. Причины суицидальных попыток у детей (подростков)

Приведем лишь некоторые из известных проблем и ситуаций, которые становятся причиной суицидов или суицидальных попыток:

• смерть близкого родственника;
• нежелательная и несвоевременная беременность;
• проблемы с родителями;
• потеря слуха, зрения, приобретенные физические дефекты;
• несданный экзамен;
• ссора с любимой девушкой или любимым юношей;
• отсутствие успеха у лиц противоположного пола;
• неудачная попытка попасть, например, в сборную школы по легкой атлетике;
• проблемы с наркотиками;
• нетрадиционная сексуальная ориентация.

Обсуждение:

• Нужно ли знать признаки суицидального поведения? Если да, то для чего?
• По каким признакам можно понять (догадаться), что человек собирается совершить суицид?

5. Как помочь

1) Подбирайте ключи к разгадке суицида. Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытке самоубийства, депрессию, значительные изменения в поведении или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению.

Уловите проявление беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее вероятность предотвратить самоубийство.

2) Принимайте суицидента как личность. Допустите возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен решиться на самоубийство.

Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте в соответствии с собственными убеждениями. Опасения по поводу того, что вы преувеличите потенциальную угрозу, — ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего невмешательства.

3) Установите заботливые взаимоотношения. Для человека, который чувствует себя бесполезным и нелюбимым, забота и участие отзывчивого друга (знакомого) являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося.

4) Будьте внимательным слушателем. Суициденты страдают от сильного чувства отчуждения, в силу чего не настроены принимать советы других. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят («У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить» и т. п.). Если человек страдает от депрессии, то он больше нуждается в том, чтобы выговориться самому, нежели слушать других.

5) Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты живешь гораздо лучше других людей, тебе следует благодарить судьбу за это!» Подобный ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение проблемы, вызывая у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь, близкие порой способствуют обратному эффекту. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, можно не только проиграть спор, но и потерять самого человека.

6) Задавайте вопросы. Лучший способ вмешаться в кризис — это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет собеседника к подобной мысли, если у него не было ее ранее. Наоборот, если он думает о самоубийстве и наконец находит кого-то, кому небезразличны его переживания и кто согласен обсудить с ним эту запретную тему, то часто испытывает облегчение, получая возможность понять свои чувства и достичь катарсиса.

7) Не предлагайте неоправданных утешений. Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Да ладно тебе, у всех такие же проблемы!» — поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Подобные выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

8) Предложите конструктивный подход к решению проблемы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», попросите его поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову. Постарайтесь выяснить, что остается для него позитивно значимым, что он еще ценит.

Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет, например, о самом лучшем времени в его жизни, особенно следите за глазами человека.

Попробуйте выяснить, что из имеющего для него значимость достижимо, какие люди продолжают его волновать и не возникло ли какой-либо альтернативы теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не появился ли луч надежды…

9) Вселяйте надежду. Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень важно сосредоточиться на том, что говорят или чувствуют люди с суицидальными наклонностями. Когда беспокоящие их скрытые мысли выходят на поверхность, все беды кажутся менее фатальными, а проблемы более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я по-прежнему не знаю, как разрешить эту ситуацию, но теперь, когда мои затруднения мне ясны, я чувствую, что еще есть какая-то надежда».

Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве, поэтому основания для реалистичной надежды должны быть представлены честно, убедительно и мягко. Очень важно укрепить душевные силы человека, внушить ему, что кризисные проблемы обычно преходящи, а самоубийство не бесповоротно.

10) Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность намерений по поводу самоубийства. Они могут существенно различаться: от мимолетных, расплывчатых мыслей о возможности покончить с собой до запланированного суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или веревки.

11) Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь рядом как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не минует кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность.

12) Обратитесь за помощью к специалистам. У суицидентов сужено поле зрения и наблюдается своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии нарисовать полную картину урегулирования проблем, которые кажутся нерешаемыми. Первая просьба часто состоит в том, чтобы оказать им помощь. При всех благих намерениях просто может не хватать умения и опыта действий в подобной ситуации, кроме того, порой трудно удержаться от излишней эмоциональности.

13) Окружите заботой и поддержите. Даже если критическая ситуация миновала, специалистам или членам семьи суицидента нельзя расслабляться. Самое худшее может не быть позади. За улучшение состояния людей с суицидальными наклонностями часто принимают повышение их психической активности. Иногда накануне самоубийства депрессивные люди бросаются в водоворот деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Видя это, вы облегченно вздыхаете и ослабляете бдительность. Однако такие поступки могут свидетельствовать о намерении рассчитаться со всеми долгами и обязательствами, после чего можно будет покончить с собой. Статистика свидетельствует о том, что половина суицидентов совершает самоубийство не позднее чем через три месяца после начала душевного кризиса.

Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко решаются окончательно, даже когда кажется, что худшее уже позади. Поэтому никогда не следует обещать суициденту полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что нужно все держать в тайне. Еще раз напомним, что, подавая сигналы о совершении возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока он не адаптируется в жизни.

Теперь вы знаете очень много чрезвычайно важного о суициде. Это должно помочь вам правильно понять происходящее в кризисных ситуациях.

Самоубийство — наш мир в данных

Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций. При цитировании этой записи просьба также указать основные источники данных. Эту запись можно цитировать:

.

факторов риска самоубийства | Факторы риска самоубийства: резюме семинара

СОЦИАЛЬНО-КУЛЬТУРНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА САМОУБИЙСТВА

Доктор Рональд Марис отстаивал необходимость мультидисциплинарных исследований самоубийств с целью разработки интегрированной причинно-следственной модели, включающей биологические, психологические и социальные факторы. В своем выступлении он кратко рассмотрел социальные и культурные факторы, включая возраст, пол, расу, этническую принадлежность, социальную изоляцию, заражение и религию.

Доктор Марис быстро резюмировал групповые различия в уровне самоубийств. Уровни самоубийств сильно различаются по расе, полу, возрасту и этнической принадлежности. Эти различия могут быть полезны для определения факторов риска и защиты. Относительный риск совершения самоубийства белого мужчины по сравнению с чернокожей женщиной, с учетом возраста, составляет почти 10: 1. При сравнении показателей для самой старой подгруппы населения каждой группы это соотношение возрастает до 18: 1. Данные эпидемиологического исследования зоны охвата. указывают на то, что темнокожие женщины пытались покончить жизнь самоубийством примерно так же, как белые женщины, но совершали меньше попыток.Они отличались от белых женщин тем, что имели большую социальную поддержку, большие расширенные семьи, больше религиозных запретов на самоубийство, более сильный материнский дух и меньшее количество посещений врача.

Афроамериканки, особенно в среднем возрасте, практически не подвержены суициду.

Рональд Марис

В США уровень самоубийств среди мужчин примерно в 4,5 раза выше, чем среди женщин. «Эти гендерные соотношения не сохраняются в международном масштабе, что предполагает влияние социальных и культурных факторов», — сказал д-р.- заявил Марис. Относительный риск самоубийств между мужчинами и женщинами в возрасте от 55 до 64 лет составляет 7,9 в Сингапуре и 1,8 в Пекине. В Венгрии самый высокий уровень самоубийств в мире — 66 на сто тысяч. На втором месте Финляндия и Австрия с показателями 43 и 42 соответственно по сравнению с 10–12 на 100 тысяч в США. Доктор Марис заявил, что «в большинстве этих стран с высоким уровнем самоубийств более высокий уровень депрессивных расстройств, высокий уровень потребления алкоголя, часто помимо ритуалов или приема пищи, более высокая относительная доля пожилого населения, большая социальная изоляция, большая когнитивная ригидность. и негибкость… »

Некоторые страны сообщают об очень низком уровне самоубийств; например, в Мексике — 2.5 на 100 000, что примерно в 26 раз ниже, чем в Венгрии. Страны с низким уровнем самоубийств, как правило, являются преимущественно католическими или мусульманскими, обычно относительно молоды, имеют сильные сети социального контроля, более широкие семейные связи и явный запрет самоубийств. В некоторых случаях в странах с более низким уровнем самоубийств также наблюдается более низкий уровень депрессии. Доктор Марис упомянул, что в одних культурах самоубийства не осуждаются при определенных обстоятельствах, таких как поражение в битве, тяжелая и смертельная немощь, а также жертвы ради физического и / или экономического выживания других.

… Большая часть социальной активности отрицательно коррелирует с уровнем самоубийств.

Рональд Марис

Доктор Марис рассказал о влиянии социальной изоляции на уровень самоубийств. Он сообщил, что исход суицида усиливается утратой необходимой социальной поддержки, ростом враждебности и агрессии, соответствующим уменьшением мишеней для агрессии, отличной от себя, как в тюрьме, большей импульсивностью в результате меньшего количества социальных ограничений и депрессией, усиленной изоляцией. нарушение сна и безысходность.Доктор Марис обнаружил значительную отрицательную корреляцию между численностью населения на семью и уровнем самоубийств в исследовании, проведенном в Чикаго. Последующая работа в Чикаго показала, что у группы естественной смерти было в два раза больше близких друзей, чем у самоубийцы

.

,

Снижение риска суицида — Симптомы, диагностика и лечение

Самоубийство не является неизбежным. Большинство людей, испытывающих суицидальные мысли, неоднозначно относятся к смерти, но могут быть не в состоянии представить другие возможные решения. При правильной поддержке люди могут преодолеть суицидный кризис и выздороветь.

Многие люди так или иначе были затронуты самоубийством. Это эмоциональная тема. Самоубийства — серьезная проблема общественного здравоохранения. Каждый потенциально может помочь кому-то с суицидальными мыслями.Большинство людей, покончивших жизнь самоубийством, почти всегда контактировали с кем-нибудь из медицинских служб. Каждый контакт суицидального человека представляет собой возможность вмешаться и предотвратить его смерть от самоубийства.

Суицидальные мысли и чувства встречаются гораздо чаще, чем думает большинство людей, и часто не связаны с наличием психического заболевания. Самоубийство — это поведение, а не диагноз. Самоубийство невозможно точно предсказать для любого конкретного человека в определенный момент времени.Самоубийство обычно происходит в результате многофакторного процесса, при котором уязвимость к суициду может возникнуть в течение нескольких недель, месяцев или лет.

К самоповреждениям и суицидальным мыслям следует относиться серьезно и встречаться с сочувствием, состраданием и пониманием, учитывая, что они являются факторами риска самоубийства, особенно когда они связаны с историей психического заболевания (чаще всего тяжелое депрессивное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами). ).

Клиницисты, пациенты и их опекуны (сторонники) призывают к смене парадигмы в оценке суицидного риска, которая переходит от «характеристики, прогнозирования и управления риском» к «состраданию, защите и планированию безопасности».

Первоначально называвшееся управлением риском самоубийств, снижение риска самоубийств нацелено на более реалистичный и сострадательный подход. [1] Коул-Кинг А., Грин Дж., Гаск Л. и др. Смягчение самоубийств: сострадательный подход к предотвращению самоубийств. Adv Psychiatr Treat. 2013; 19 (4): 276-83.
https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/2DDBBD70C18FC4C6ADBE93B9251E5A60/S1355514600017491a.pdf
[2] Коул-Кинг А., Леппина П. Изменит ли новое правительство Великобритании наш подход к рискам? BMJ.21 июля 2010 г .; 341: c3890.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20659980?tool=bestpractice.com
[3] Коул-Кинг А., Леппинг П. Предотвращение самоубийств: время для более реалистичного подхода. Br J Gen Pract. 2010 Янв; 60 (570): e1-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2801800/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20040159?tool=bestpractice.com
Это относится к выявлению, оценке, вмешательству и лечению лица, подверженного риску самоубийства. Это непрерывный процесс, вызванный психическим заболеванием или жизненным кризисом.Традиционно термин «суицидальное поведение» относится к попытке самоубийства, эпизоду несмертельного самоповреждения, плану самоубийства и суицидальным идеям. Литература иногда включает несуицидальные самоповреждения как компонент суицидального поведения. Авторы этой темы предлагают избегать термина «суицидальное поведение» и конкретизировать то, что вы наблюдаете. Самоубийство состоит из нескольких ключевых компонентов: идеи, намерения, план, доступ к летальным средствам и история прошлых попыток самоубийства.

.

фактов + статистика: риск смертности

Риски смертности

В феврале 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала новый риск смертности — новое коронавирусное заболевание 2019 года, известное как COVID-19. Впервые вспышка была выявлена ​​в Ухане, Китай, в январе 2020 года. Симптомы болезни включают легкое или тяжелое респираторное заболевание с лихорадкой, кашлем и затрудненным дыханием. К апрелю вирус распространился на все континенты, кроме Антарктиды.По состоянию на 6 августа ВОЗ сообщила, что во всем мире зарегистрировано почти 19 миллионов случаев, и что около 703000 человек умерли от вируса. Обновления от ВОЗ можно найти здесь.

В США первый подтвержденный случай заражения COVID-19 был зарегистрирован 20 января 2020 года в округе Снохомиш, штат Вашингтон. По состоянию на апрель вирус был зарегистрирован во всех 50 штатах и ​​на большинстве территорий. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к 6 августа их было 4.8 миллионов случаев COVID-19 в США. Вирус унес почти 158 000 жизней. Ежедневные обновления доступны здесь. Число смертей от COVID-19 в Соединенных Штатах более чем вдвое превышает 55672 смертельных случая в 2017 году (последние данные по окончательной смертности), связанных с гриппом и пневмонией.

15 основных причин смерти, 2017 г.

(1) На 100 000 населения; учитывает различия в зависимости от возраста.
(2) Эссенциальная (первичная) гипертензия и гипертоническая болезнь почек.

NA = Не применимо.

Источник: Национальный центр статистики здравоохранения.

Просмотр заархивированных таблиц

По данным Национального центра статистики здравоохранения, болезни сердца были основной причиной смерти в Соединенных Штатах: в 2017 году, последнем году, по которому существуют окончательные данные, погибло 647 457 человек.Коэффициенты смертности с поправкой на возраст (с учетом возрастных различий) значительно увеличились в 2017 году по сравнению с 2016 годом по 10 из 15 основных причин смерти. Однако в 2017 году произошло значительное снижение смертности от рака. В 2017 году грипп и пневмония заняли восьмое место с 55 672 смертельными исходами. Однако вирусы пандемического гриппа могут быть гораздо более смертоносными. Примерно 675 000 американцев умерли во время пандемии испанского гриппа 1918 года, самого смертоносного и заразного из известных штаммов гриппа на сегодняшний день.

Шансы умереть от случайных травм

В приведенной ниже таблице показана вероятность или шансы смерти в результате определенного типа несчастного случая. Шансы умереть в течение одного года зависят от населения США в целом, а не от участников какой-либо конкретной деятельности или от того, насколько опасной может быть эта деятельность. Например, в автомобильных авариях погибает больше людей, чем в авариях на мотоциклах или самолетах, не потому, что езда на мотоцикле или путешествие на самолете более или менее опасно, а потому, что гораздо больше людей путешествуют на автомобилях.Отравление наркотиками — основная причина смерти в результате травм в Соединенных Штатах. В 2018 году шанс умереть от случайного отравления наркотиками в течение всей жизни составлял один из 71, по сравнению с одним из 608 в автомобильной аварии и один из 180 746 в случае смертельных травм от удара молнии.

Опиоидный кризис

Злоупотребление опиоидами и наркомания признаны серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Передозировка лекарств, как рецептурных, так и незаконных, вместе взятых, является основной причиной смерти в результате травм в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 2000 по 2017 год количество смертей от передозировки наркотиков увеличилось в четыре раза с 17 415 в 2000 году до 70 237 в 2017 году.В 2018 году смертность от передозировки наркотиков снизилась на 4,1 процента по сравнению с 2017 годом до 67 367 человек. Опиоидные анальгетики, группа лекарств, отпускаемых по рецепту, которые используются для облегчения хронической и острой боли, за тот же период все больше участвовали в росте смертности от передозировки наркотиков. В 2000 году было зарегистрировано 8 407 смертей, связанных с опиоидами всех видов, с рецептурными лекарствами и запрещенными наркотиками, такими как героин, что составило около половины всех смертей от передозировки наркотиков. К 2017 году (по последним данным) эта доля выросла почти до 70 процентов.На один только героин приходилось 11 процентов всех смертей от передозировки наркотиков в 2000 году, а в 2017 году этот показатель вырос до 22 процентов.

Количество смертей от передозировки наркотиками, 2000-2018 гг.

(1) Передозировка наркотиками, вызванная рецептурными и запрещенными препаратами.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения.

Просмотр заархивированных графиков

Многие штаты и муниципалитеты подали иски против фармацевтических компаний, которые они считают ответственными за нынешнюю эпидемию опиоидов.Иски — это попытка добиться возмещения расходов на здравоохранение, лечение наркозависимости, социальных услуг, судебных и исправительных расходов и других расходов, связанных со злоупотреблением опиоидами. В 2018 году около 2300 исков против производителей, дистрибьюторов и аптек опиоидов были объединены одним федеральным судьей. В число истцов входили почти 200 муниципальных органов власти, и все они добивались возмещения затрат на наркоманию и сопутствующего ущерба. Одно дело, штат Оклахома против.Purdue Pharma закрылась в марте, когда компания и ее владельцы, семья Саклер, в конечном итоге согласились выплатить 270 миллионов долларов. Это был первый групповой иск, связанный с судебным разбирательством по поводу опиоидов. В октябре 2019 года суд Северного округа Огайо должен был рассмотреть три консолидированных иска Огайо в рамках контрольного дела против четырех организаций — трех дистрибьюторов и одного производителя. В конечном итоге дело было урегулировано на 260 миллионов долларов, причем деньги были направлены на борьбу с опиоидной зависимостью.

Отчет, опубликованный в июне 2017 года Ассоциацией Blue Cross Blue Shield, показал, что с 2010 по 2016 год число диагнозов расстройства, связанного с употреблением опиоидов (зависимость от опиоидов, включая обезболивающие, отпускаемые по рецепту, и нелегальные наркотики, такие как героин), увеличилось почти на 500 процентов.В ходе исследования были рассмотрены претензии 30 миллионов человек, которые имели коммерческую страховку, предоставленную страховщиками Blue Cross Blue Shield. Было обнаружено, что расстройство, связанное с употреблением опиоидов, было в 40 раз чаще у пациентов, которым назначались высокие дозы в течение короткого периода времени, по сравнению с низкими дозами в течение короткого времени. Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, было в семь раз более вероятно, когда пациентам назначали высокие дозы в течение длительного времени, а не низкие дозы в течение длительного времени. Кроме того, согласно отчету, 21 процент участников Blue Cross и Blue Shield (BCBS), имеющих коммерческую страховку, выполнили хотя бы один рецепт на опиоиды в 2015 году.

,