Непроизвольные движения: что это такое, описание и способы лечения

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперкинезы

Гиперкинезы — избыточные насильственные двигательные акты, возникающие помимо воли больного. Включают разнообразные клинические формы: тики, миоклонии, хорею, баллизм, тремор, торсионную дистонию, лицевой пара- и гемиспазм, акатизию, атетоз. Диагностируются клинически, дополнительно назначается ЭЭГ, ЭНМГ, МРТ, КТ, дуплексное сканирование, УЗДГ церебральных сосудов, биохимия крови. Консервативная терапия требует индивидуального подбора фармпрепарата из следующих групп: холинолитики, нейролептики, вальпроаты, бензодиазепины, препараты ДОФА. В резистентных случаях возможна стереотаксическая деструкция экстрапирамидных подкорковых центров.

Общие сведения

В переводе с греческого «гиперкинез» означает «сверхдвижение», что точно отражает избыточный характер патологической двигательной активности. Гиперкинезы известны давно, описаны ещё в средние века, зачастую упоминаются в литературных источниках как «пляска святого Витта». Поскольку выявить морфологические изменения в тканях мозга не удавалось, до средины ХХ века гиперкинезы считались проявлениями невротического синдрома. Развитие нейрохимии позволило предположить связь патологии с дисбалансом нейротрансмиттеров, сделать первые шаги в изучении механизма возникновения двигательных нарушений. Гиперкинезы могут появиться в любом возрасте, одинаково распространены среди мужской и женской части населения, выступают составной частью многих неврологических заболеваний.

Гиперкинезы

Гиперкинезы

Причины гиперкинезов

Гиперкинетический синдром возникает вследствие генетических нарушений, органического поражения головного мозга, интоксикаций, инфекций, травм, дегенеративных процессов, лекарственной терапии отдельными группами фармпрепаратов. В соответствии с этиологией в клинической неврологии различают следующие гиперкинезы:

  • Первичные – являются следствием идиопатических дегенеративных процессов в ЦНС, имеют наследственный характер. Выделяют гиперкинезы, развивающиеся в результате избирательного поражения подкорковых структур (эссенциальный тремор), и гиперкинезы при мультисистемных поражениях: болезни Вильсона, оливопонтоцеребеллярных дегенерациях.

  • Вторичные – проявляются в структуре базовой патологии, обусловленной черепно-мозговой травмой, опухолью головного мозга, токсическим поражением (алкоголизмом, тиреотоксикозом, отравлением СО2), инфекцией (энцефалитом, ревматизмом), расстройством церебральной гемодинамики (дисциркуляторной энцефалопатией, ишемическим инсультом). Могут являться побочным эффектом терапии психостимуляторами, карбамазепином, нейролептиками и ингибиторами МАО, передозировки дофаминергических средств.

  • Психогенные – связаны с хронической или острой психотравмирующей ситуацией, психическими нарушениями (истерическим неврозом, маниакально-депрессивным психозом, генерализованным тревожным расстройством). Относятся к редким формам.

Патогенез

Гиперкинезы являются следствием дисфункции экстрапирамидной системы, подкорковыми центрами которой считаются полосатое тело, хвостатое, красное и чечевицеобразное ядра. Интеграционными структурами системы выступают мозговая кора, мозжечок, таламические ядра, ретикулярная формация, двигательные ядра ствола. Связующую функцию выполняют экстрапирамидные пути. Основная роль экстрапирамидной системы – регуляция произвольных движений – осуществляется по нисходящим трактам, идущим к мотонейронам спинного мозга. Воздействие этиофакторов приводит к нарушению описанных механизмов, что обуславливает появление неконтролируемых избыточных движений. Определённую патогенетическую роль играет сбой в нейротрансмиттерной системе, обеспечивающей взаимодействие различных экстрапирамидных структур.

Классификация

Гиперкинезы классифицируют по уровню поражения экстрапирамидной системы, темпу, двигательному рисунку, времени и характеру возникновения. В клинической практике для дифференциальной диагностики гиперкинетического синдрома определяющее значение имеет разделение гиперкинезов по четырем основным критериям.

По локализации патологических изменений:

  • С доминирующим поражением подкорковых образований: атетоз, хорея, баллизм, торсионная дистония. Характерно отсутствие ритмичности, вариабельность, сложность движений, мышечная дистония.

  • С преимущественными нарушениями на уровне ствола мозга: тремор, тики, миоклонии, лицевой гемиспазм, миоритмии. Отличаются ритмичностью, простотой и стереотипностью двигательного паттерна.

  • С дисфункцией корково-подкорковых структур: диссинергия Ханта, миоклоническая эпилепсия. Типична генерализация гиперкинеза, наличие эпилептических пароксизмов.

По скорости непроизвольных движений:

  • Быстрые гиперкинезы: миоклонии, хорея, тики, баллизм, тремор. Сочетаются с понижением мышечного тонуса.

  • Медленные гиперкинезы: атетоз, торсионная дистония. Наблюдается повышение тонуса.

По типу возникновения:

  • Спонтанные – возникающие независимо от каких-либо факторов.

  • Акционные – провоцируемые произвольными двигательными актами, определённой позой.

  • Рефлекторные – появляющиеся в ответ на внешние воздействия (прикосновение, постукивание).

  • Индуцированные – совершаемые частично по воле пациента. До определённой степени могут сдерживаться больным.

По течению:

  • Постоянные: тремор, атетоз. Исчезают только во сне.

  • Пароксизмальные – появляются эпизодически в виде ограниченных по времени пароксизмов. Например, приступы миоклонии, тики.

Симптомы гиперкинезов

Основное проявление заболевания – развивающиеся помимо воли пациента двигательные акты, характеризуемые как насильственные. Гиперкинезы включают движения, описываемые больными как «происходящие в силу непреодолимого желания их совершать». В большинстве случаев избыточные движения сочетаются с симптоматикой, типичной для причинной патологии.

Тремор – ритмичные низко- и высокоамплитудные колебания, обусловленные попеременным сокращением мышц-антагонистов. Может охватывать различные части тела, усиливаться в покое или в движении. Сопровождает мозжечковую атаксию, болезнь Паркинсона, синдром Гийена-Барре, атеросклеротическую энцефалопатию.

Тики – отрывистые низкоамплитудные аритмичные гиперкинезы, захватывающие отдельные мышцы, частично подавляемые волей больного. Чаще наблюдается подмигивание, моргание, подёргивание угла рта, области плеч, повороты головы. Тик речевого аппарата проявляется произношением отдельных звуков.

Миоклонии – беспорядочные сокращения отдельных пучков мышечных волокон. При распространении на группу мышц обуславливают резкое непроизвольные движение, рывковое изменение положения тела. Аритмичные фасцикулярные подёргивания, не приводящие к двигательному акту, называют миокимиями, ритмичные подёргивания отдельной мышцы – миоритмиями. Сочетание миоклонических феноменов с эпилептическими пароксизмами формирует клинику миоклонической эпилепсии.

Хорея – аритмичные порывистые гиперкинезы, часто большой амплитуды. Базовый симптом малой хореи, хореи Гентингтона. Произвольные движения затруднительны. Типично начало гиперкинеза в дистальных отделах конечностей.

Баллизм – резкое непроизвольное вращение плеча (бедра), приводящее к бросковому движению верхней (нижней) конечности. Чаще носит односторонний характер – гемибаллизм. Установлена связь гиперкинеза с поражением люисова ядра.

Блефароспазм – спастическое смыкание век в результате гипертонуса круговой мышцы глаза. Наблюдается при болезни Галлервордена-Шпатца, лицевом гемиспазме, офтальмологических заболеваниях.

Оромандибулярная дистония – насильственное смыкание челюстей и открытие рта, обусловленное непроизвольным сокращением соответствующих мышц. Провоцируется жеванием, разговором, смехом.

Писчий спазм – спастическое сокращение мышц кисти, провоцируемое письмом. Носит профессиональный характер. Возможны миоклонии, тремор поражённой кисти. Отмечены семейные случаи болезни.

Атетоз – червеобразные замедленные движения пальцев, кистей, стоп, предплечий, голеней, мышц лица, являющиеся результатом асинхронно возникающего гипертонуса мышц агонистов и антагонистов. Характерен для перинатального поражения ЦНС.

Торсионная дистония – медленные генерализованные гиперкинезы с характерными скрученными позами тела. Чаще имеет генетическую обусловленность, реже – вторичный характер.

Лицевой гемиспазм – гиперкинезы стартуют блефароспазмом, захватывают всю мимическую мускулатуру половины лица. Аналогичное двустороннее поражение носит название лицевой параспазм.

Акатизия – двигательное беспокойство. Отсутствие двигательной активности вызывает у больных выраженный дискомфорт, что побуждает их постоянно совершать движения. Иногда проявляется на фоне вторичного паркинсонизма, тремора, лечения антидепрессантами, нейролептиками, фармпрепаратами ДОФА.

Диагностика

Гиперкинезы распознаются на основании характерной клинической картины. Тип гиперкинеза, сопутствующая симптоматика, оценка неврологического статуса позволяют судить об уровне поражения экстрапирамидной системы. Дополнительные исследования необходимы для подтверждения/опровержения вторичного генеза гиперкинетического синдрома. План обследования включает:

  • Осмотр невролога. Проводится детальное изучение гиперкинетического паттерна, выявление сопутствующего неврологического дефицита, оценка психической и интеллектуальной сферы.

  • Электроэнцефалографию. Анализ биоэлектрической активности головного мозга особенно актуален при миоклониях, позволяет диагностировать эпилепсию.

  • Электронейромиографию. Исследование дает возможность дифференцировать гиперкинезы от мышечной патологии, нарушений нейромышечной передачи.

  • МРТ, КТ, МСКТ головного мозга. Проводятся при подозрении на органическую патологию, помогают выявить опухоль, ишемические очаги, церебральные гематомы, дегенеративные процессы, воспалительные изменения. Детям во избежание лучевой нагрузки назначается МРТ головного мозга.

  • Исследование мозгового кровотока. Осуществляется при помощи УЗДГ сосудов головы, дуплексного сканирования, МРТ церебральных сосудов. Показано при предположении о сосудистом генезе гиперкинеза.

  • Биохимический анализ крови. Помогает диагностировать гиперкинезы дисметаболической, токсической этиологии. Пациентам моложе 50 лет рекомендуется определение уровня церулоплазмина для исключения гепатолентикулярной дегенерации.

  • Консультацию генетика. Необходима в диагностике наследственных заболеваний. Включает составление генеалогического древа для определения характера наследования патологии.

Дифференциальная диагностика проводится между различными заболеваниями, клиническая картина которых включает гиперкинезы. Важным моментом является исключение психогенной природы насильственных движений. Психогенные гиперкинезы отличаются непостоянством, внезапными длительными ремиссиями, полиморфностью и изменчивостью гиперкинетического паттерна, отсутствием мышечной дистонии, положительным ответом на плацебо и резистентностью к стандартным методам лечения.

Лечение гиперкинезов

Терапия преимущественно медикаментозная, осуществляется параллельно с лечением причинного заболевания. Дополнительно используются физиотерапевтические методики, водолечение, лечебная физкультура, рефлексотерапия. Выбор препарата, купирующего гиперкинезы, и подбор дозировки осуществляется индивидуально, иногда требует длительного периода времени. Среди антигиперкинетических средств выделяют следующие группы фармпрепаратов:

  • Холинолитики (тригексифенидил) – ослабляют действие ацетилхолина, участвующего в процессах передачи возбуждения. Умеренная эффективность отмечается при треморе, писчем спазме, торсионной дистонии.

  • Препараты ДОФА (леводопа) – улучшают метаболизм дофамина. Применяются при торсионной дистонии.

  • Нейролептики (галоперидол) – купируют чрезмерную дофаминергическую активность. Эффективны в отношении блефароспазма, хореи, баллизма, лицевого параспазма, атетоза, торсионной дистонии.

  • Вальпроаты – улучшают ГАМК-ергические процессы в ЦНС. Используются в терапии миоклонии, гемиспазма, тиков.

  • Бензодиазепины (клоназепам) – оказывают миорелаксирующее, противосудорожное действие. Показания: миоклония, тремор, тики, хорея.

  • Препараты ботулотоксина – вводятся локально в мышцы, подверженные тоническим сокращениям. Блокируют передачу возбуждения к мышечным волокнам. Применяются при блефароспазме, геми-, параспазме.

В случаях резистентности гиперкинеза к фармакотерапии возможно хирургическое лечение. У 90% пациентов с лицевым гемиспазмом эффективна нейрохирургическая декомпрессия лицевого нерва на стороне поражения. Выраженные гиперкинезы, генерализованный тик, торсионная дистония выступают показанием к стереотаксической паллидотомии. Новым способом лечения гиперкинезов является глубинная стимуляция церебральных структур — электростимуляция вентролатерального ядра таламуса.

Прогноз и профилактика

Гиперкинезы не опасны для жизни больного. Однако их демонстративный характер зачастую формирует у окружающих негативное отношение, что отражается на психологическом состоянии пациента, ведёт к социальной дезадаптации. Выраженные гиперкинезы, затрудняющие произвольные движения и самообслуживание, инвалидизируют больного. Общий прогноз заболевания зависит от причинной патологии. В большинстве случаев лечение позволяет контролировать патологическую двигательную активность, значительно улучшить качество жизни пациента. Специфические превентивные меры не разработаны. Предупредить развитие гиперкинезов помогает профилактика и своевременное лечение перинатальных, травматических, гемодинамических, токсических, инфекционных поражений мозга.

Гиперкинезы — виды, симптомы, лечение

Гиперкинезы - описание, лечение, профилактикаОрганизм человека – своеобразный сложный механизм. Нормальная его работа обеспечивается за счет тесного взаимодействия многочисленных мышц с центральной нервной системой. Сокращения или расслабления мускулатуры в определенной последовательности позволяют осуществлять человеческому телу всевозможные движения. Любые же нарушения в работе многочисленных мышц, как правило, связаны с неадекватностью их «управления» головным мозгом. В результате подобного сбоя часто появляются внезапные кратковременные сокращения мускулатуры – гиперкинезы. Они возникают при органических и функциональных поражениях головного мозга и имеют различные виды.

Гиперкинезы, виды

Насильственные движения, независящие от воли человека, могут появляться в разных группах мышц. Гиперкинезы, видов которых очень много, классифицируются по таким признакам, как место поражения, клинические проявления, длительность приступов, их частота. При этом наиболее распространены следующие варианты непроизвольных движений:

  • Тремор. Данный гиперкинез проявляется мелким дрожанием всего тела или же отдельных его частей. Чаще всего затрагиваются мышцы кистей и пальцев рук, а также головы;
  • Тики. Непроизвольные движения отличаются неестественностью и стереотипностью и усиливаются при волнении. Гиперкинезы проявляются короткими, резкими и обычно повторяющимися вздрагиваниями головы, корпуса, мышц лица, рук или ног;
  • Хореический гиперкинез. Неестественные хаотичные движения одновременно возникают в мышцах рук и ног. Подобное состояние может возникать при ревматизме, наследственно-дегенеративных заболеваниях, а также при беременности;
  • Лицевые блефароспазмы, параспазмы и гемиспазмы. Гиперкинезы, виды которых разнообразны, затрагивают мимические мышцы и проявляются плавными или резкими их подергиваниями;
  • Торзионный спазм. Данная патология значительно ограничивает двигательные возможности человека. Повышенный тонус мышц приводит к специфической картине заболевания: тело поворачивается вокруг своей оси в результате медленных, штопорообразных движений. Еще одним вариантом спазма мышц при гиперкинезах является спастическая кривошея, которая сопровождается наклоном или поворотом головы в одну сторону.

Гиперкинезы у детей

Непроизвольные движения мышц могут возникать как у взрослых, так и у детей. При этом в детском возрасте гиперкинезы чаще всего имеют тикообразную форму. Основные симптомы патологии – это краткие, повторяющиеся сокращения отдельных мышц лица. Подобные неестественные движения значительно усиливаются при переутомлении ребенка или его волнении.

Еще одним видом двигательной патологии, свойственной детскому возрасту, является хореический гиперкинез. При этом затрагиваются мышцы головы и плеч, которые периодически подергиваются. Гиперкинезы требуют дифференциальной диагностики с эпилепсией, также сопровождающейся непроизвольными мышечными сокращениями. Очень сложно бывает разграничить подобные состояния у маленьких детей, поскольку родители не могут точно описать симптомы. Это может привести к ошибочной интерпретации данных и постановке неправильного диагноза.

Важную роль в возникновении гиперкинезов у детей играют различные стрессовые ситуации. При этом для взрослых они не кажутся таковыми. Однако, например, начало посещения детского сада, тем более поступление в первый класс – это достаточно веские причины, объясняющие появление непроизвольных насильственных движений. Вызвать гиперкинезы у детей могут также инфекции и черепно-мозговые травмы.

Гиперкинезы, лечение

Насильственные движения мышц возникают по разным причинам и имеют разные клинические проявления. Часто они существенно затрудняют жизнь человека. Независимо от вида гиперкинезов, лечение должно быть комплексным. В первую очередь проводится достаточно длительная консервативная терапия. При этом используются противовоспалительные препараты, а также средства, улучшающие кровообращение и метаболизм мозговой ткани.

Появление гиперкинезов часто обусловлено повышенной эмоциональностью и впечатлительностью пациентов. В связи с этим при лечении активно применяются седативные средства. Однако подобные препараты имеют достаточно много побочных эффектов: вызывают сонливость, скованность, аллергические реакции, снижение артериального давления. Это приводит к значительному затруднению процесса выздоровления.

Причины возникновения гиперкинезов у детейДля достижения положительного результата при гиперкинезах рекомендуются общеукрепляющие процедуры, которые позволяют поддерживать нормальный тонус мышц тела. В первую очередь, это лечебная физкультура, регулярное пребывание на свежем воздухе, ванны с успокаивающим эффектом. Большое значение для нормализации самочувствия имеет сбалансированность питания, оно должно включать достаточное количество витаминов и жизненно важных микроэлементов.

При торсионной дистонии и некоторых других видах гиперкинезов лечение требует применения ортопедических аппаратов и соответствующей обуви. В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от проводимых медицинских мероприятий, показано оперативное лечение, которое осуществляют нейрохирурги.

Мышцы – важнейшая часть человеческого организма. Управляет их сложной деятельностью, придавая осмысленность движениям, центральная нервная система. В ее работе могут случаться сбои, результатом которых становятся гиперкинезы, то есть неконтролируемые мышечные движения. Провоцирующим фактором могут послужить разные причины. Однако наиболее частые среди них – это стрессы. В современной жизни сложно избежать ситуаций, требующих повышенного нервного напряжения. Учитывая это, необходимо заботиться о сохранении защитных сил организма. Данное понятие включает в себя не только поддержание физической формы тела, но и укрепление нервной системы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

основные виды, клиническая картина и пути устранения состояния

Гиперкинезы — группа смешанных психомоторных расстройств, при которых наблюдается череда непроизвольных движений. Пациенты не контролируют такую двигательную активность, со стороны она выглядит насильственной. У страдающих тяжелыми психическими расстройствами с отсутствием критики к состоянию, синдром воспринимается как принуждение извне (составная часть психического автоматизма, синдрома Кандинского-Клерамбо).

Гиперкинез — это состояние, а не самостоятельное заболевание. Синдром в структуре некоторых патологий нервной системы, психических нарушений и т. д. Встречаются и физиологические варианты, преходящие варианты нарушения. Распространенность отклонения высокая. У взрослых гиперкинез встречается в 15% случаев, если брать за основу все население планеты. В детском возрасте частота еще выше, почти 20%. Но дискомфорта люди практически не испытывают, потому как течение вялое.

Типичной разновидностью является нервный тик, непроизвольное подергивание мышц века или лица. Однако это один из множества типов, весь перечень тиками не исчерпывается.

Причины кроются в нарушении работы центральной нервной системы на экстрапирамидном участке, также периферической нервной системы. Провокаторами могут быть опухоли, структурные нарушения на фоне инфекционно-воспалительного поражения, также врожденные аномалии. Непосредственный виновник — ацетилхолин, который способствует проведению нервных импульсов. При его избытке скорость перемещения импульса намного выше, возникает избыточное возбуждение в коре головного мозга.

Клиника зависит от типа гиперкинеза. Даже в рамках одного вида возможны вариации.

Лечение в основном консервативное, в критических ситуациях, когда шансов помочь медикаментозным путем нет, назначается операция.

Причины

Чаще всего врачи имеют дело со вторичными причинами, когда провокатор — это заболевание или временное поражение нервной системы, которое можно выявить инструментальными или лабораторными методами. То есть нарушение обуславливается сторонним, другим патологическим процессом.

  • Поражение организма токсическим веществом или группой таковых

Например, солями или парами металлов, ядами насекомых, животных. В таком случае отклонение прогрессирует по мере активизации отравляющего компонента, его естественного метаболизма в теле человека. При своевременной терапии все сходит на нет, не оставляя следов. Если же мозг поврежден, вероятна хронизация, хотя и не всегда.

  • Хронический алкоголизм

Спиртное повышает вероятность развития гиперкинеза, особенно в высоких дозировках. Чрезвычайно опасна передозировка этанолом, она приводит к деструкции нервных тканей. Насколько быстро человек дойдет до критической черты — вопрос индивидуальной переносимости спиртного, количества принимаемого алкоголя.

  • Отравление угарным газом

В быту пациенты с ним почти не встречаются. Лица, находящиеся в горящем помещении, могут пострадать даже при непродолжительном вдыхании вещества. В рамках профессионального риска, пожарные также часто встречаются с токсическим поражением центральной нервной системы, как и работники некоторых предприятий. Восстановительные мероприятия начинаются сразу после выявления поражения. Лица, имеющие дело с профессиональной вредностью, проходят профилактические осмотры раз в несколько месяцев, при развитии нарушений, особенно необратимых, признаются профессионально непригодными.

  • Дисциркуляторная энцефалопатия

Хроническое нарушение мозгового кровообращения. Приводит к активизации компенсаторных механизмов в церебральных структурах. Итогом оказывается чрезмерное возбуждение в коре головного мозга, которое отзывается эпизодическими или регулярными гиперкинезами. Возможна смена одного типа на другой в рамках непродолжительного периода времени.

  • Ишемический инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения с отмиранием нервных тканей. При этом отсутствует нарушение целостности сосудов, кровоизлияний нет. В острый период гиперкинезы обычно отсутствуют, после стабилизации состояния наступает усугубление состояния, нарастает клиника неврологического дефицита. При поражении экстрапирамидной системы, затылочной области головного мозга, риски гиперкинезов выше в разы. Хотя поражение иных участков не исключает такого симптома.

  • Воспалительно-инфекционные заболевания головного мозга

Менингит, энцефалит и прочие. Вызывают хаотизацию работы нервных волокон, что и проявляется гиперкинезами, избыточным напряжением мускулатуры. На ранних этапах становления тот же эффект наблюдается при столбняке.

  • Опухоли головного мозга

Доброкачественные и злокачественные. О доброкачественности говорить можно весьма условно: объемы черепной коробки ограничены, продолженный, тем более стремительный рост быстро приведет к компрессии мозга, развитию неврологического дефицита. То же касается и злокачественных новообразований. Различие в перспективах излечения. Гиперкинез вызывается сдавливанием и нарушением нормального кровообращения ЦНС, по мере прогрессирования расстройства отклонение становится постоянным.

  • Черепно-мозговые травмы

Закрытые или открытые. При формировании гематомы состояние становится еще тяжелее. После проведенного лечения состояние стабилизируется. Если пациенту повезло, то рецидивов не будет. Удается справиться с отклонением полностью. Обычно хирургическим путем.

  • Болезнь Паркинсона

Предполагает нарушение работы экстрапирамидной системы, вызывает ригидность мышц, гипертонус и одновременно слабость, тремор, прочие признаки. При Паркинсоне гиперкинезы регулярные, изолированно не купируются. Требуется комплексная терапия основного заболевания. Встречается отклонение при ДЦП, примерно в 20% всех зафиксированных случаев.

  • Применение некоторых лекарственных средств

Нейролептиков, особенно типичных (Галоперидол, Аминазин), антидепрессантов, средств-транквилизаторов и некоторых других. При необходимости во время лечения таковыми назначают корректоры, чтобы снизить интенсивность токсического влияния на экстрапирамидную систему. Ее поражение и становится причиной симптоматики.

  • Расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата

Грыжи на уровне шейного отдела позвоночника, остеохондроз, кривошея, нестабильность позвоночного столба, гипертонус мускулатуры и прочие состояния.

  • Заболевание эндокринной системы

Особенно часто — поражения гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы. После стабилизации гормонального фона есть все шансы избавиться от проблемы.

В отличие от вторичных форм гиперкинеза, первичные не предполагают выявления конкретной причины. Врачи на протяжении месяцев проводят диагностику без результатов. При исключении всех органических причин, также если психосоматика отсутствует, выставляется диагноз идиопатического гиперкинеза (неизвестного происхождения). В таком случае лечение симптоматическое, направленное на купирование внешних признаков.

В отдельную группу выделяют психогенные причины патологического процесса. Встречаются крайне редко. Наблюдаются у пациентов с обострением или манифестацией шизофрении, биполярно-аффективного расстройства (также известен как маниакально-депрессивный психоз), некоторыми видами невроза, также депрессивными состояниями с психотической симптоматикой, галлюцинациями и бредом.

Обычно же развитие подобных синдромов у имеющих психиатрический диагноз — результат применения нейролептиков. Антипсихотические препараты негативно влияют на состояния экстрапирамидных структур, для снятия таких проявлений назначают корректоры, противопаркинсонические препараты: Циклодол, Безак и прочие.

Возможны и физиологические причины. У здоровых людей непроизвольные движения, моторная активность вызываются чрезмерным возбуждением нервной системы. На фоне стресса, курения, потребления спиртного, наркотического опьянения, недосыпания. Такие состояние не требуют специализированного лечения, проходят сами по мере устранения провокатора.

Такое обилие причины вызывает сложности в ранней диагностике и выявлении основного провоцирующего фактора. Возможны комплексные факторы становления, которые трудно разграничить.

Классификация гиперкинеза

Какие виды существуют и как они проявляются? Основной способ подразделения патологического процесса — использование основной формы с типичным комплексом черт в качестве критерия. Выделяют такие разновидности.

Виды и проявления гиперкинезов

Нервные тики встречаются чаще всего. В структуре гиперкинеза на их долю приходится до 70% всех ситуаций. В том числе у здоровых людей. Для тика типично длительное течение. Порой даже люди без явных патологий страдают подобной формой до нескольких месяцев. Возможны обострения. Характер движений — низкоамплитудный, слабые подергивания мускулатуры тканей. Обычно страдают веки, лицевая область, уголки рта, голова, плечевой пояс. Пациенты частично в силах контролировать и подавлять расстройство. Тикозный гиперкинез не представляет опасности для здоровья или жизни.

Типичное проявление множества болезней: от сердечно-сосудистых до эндокринных и неврологических. Характеризуется непроизвольным быстрым дрожанием пальцев рук, конечностей, головы. Часто встречается при болезни Паркинсона, не контролируется больным. Сохраняется в состоянии покоя, не зависит от физической активности. Сложной с точки зрения происхождения является тремознобоподобный гиперкинез, он становится результатом параллельного поражения центральной и периферической нервных систем. Как и следует из названия, типичный признак этого отклонения — ощущение неудержимой дрожи. В том числе внутренней, как при попытках тела согреться.

Встречается название миоклонических судорог. В отличие от генерализованных тонико-клонических форм, сопровождаются легкими резкими ритмичными сокращениями скелетной мускулатуры. Они безболезненны и не вызывают физического дискомфорта, хотя длительно текущая миоклония вызывает психологические ощущения, заставляет пациента искать выход из положения. Синдром входит в структуру эпилепсии, в таком случае говорят о ее миоклонической форме. Существует и множество других причин. Форма встречается и у здоровых лиц после нервно-психического напряжения, при течении неврозов. Миоклонический гиперкинез — один из наиболее сложных в плане диагностики. Потому как в его становлении участвует группа областей головного мозга, также сказывается масса возможных причин.

Сравнительно редкая разновидность. Сопровождается резкими порывистыми движениями большой, размашистой амплитуды в области бедер или плеч. Возникают внезапно, могут стать причиной падения или получения травмы. В 70% случаев имеет односторонний характер. Возникает по причине органических или наследственных поражений головного мозга. Основные причины — опухоль, перенесенная инфекция.

Переносится пациентами тяжело, исключает нормальную моторную активность. Типичная черта — множественные, неконтролированные, беспорядочные движения конечностей и всего тела, напоминающие вычурный танец. Хореический гиперкинез возникает при поражении базальных ядер. В основном состояние возникает как итог тяжелой черепно-мозговой травмы либо инфекции церебральных структур. Реже провокаторами выступают опухоли. Передозировка медикаментами также может стать причиной.

При ней развивается болезненный мышечный спазм, вызывающий непроизвольные движения конечностей. Руки поражаются чаще ног. Отличительный признак — продолжительность эпизода. Без специфической терапии нарушение продолжается несколько часов, доставляя сильный дискомфорт. Подобные насильственные движения больше характерны для детей и больных, постоянно принимающих нейролептики в высоких дозировках без корректора. При заболеваниях развитие также возможно, но намного реже. Дистонический гиперкинез также сложен в плане диагностики, как и миоклонический. Частным случаем выступает ормандибулярная дистония, при которой целью гиперкинеза становится жевательная мускулатура. Пациент произносит непроизвольные звуки, реализует жевательные движения без собственного желания.

Представляет собой нечто среднее между дистонией и хореей, объединяет черты обоих патологических явлений. С одной стороны, это вовлечение сразу нескольких конечностей или всего тела, с другой — медленные плавные движения спазмического происхождения, высокая продолжительность и дискомфорт. Атетоидный гиперкинез почти не встречается у подростков. Основной контингент — дети и лица от 25 лет и старше.

  • Торсионный вид

Сопровождается резким непроизвольным сокращением скелетной мускулатуры. Человек принимает скрученную позу и остается в ней на несколько минут. Эпизоды могут быть множественными. Повторяются несколько раз на протяжении короткого промежутка времени. Обычно является результатом отягощенной наследственности. В остальных немногочисленных случаях имеет вторичное происхождение.

  • Блефаро- и гемиспазм лица

Первый характеризуется плотным смыканием век в результате спазма окружающей мускулатуры. Второй охватывает половину лица и сопровождается болезненными ощущениями. Оба вида вторичны, обусловлены наследственными синдромами или офтальмологическими диагнозами. Реже имеет место поражение тройничного нерва.

Частая разновидность. Встречается у пациентов, постоянно принимающие нейролептики. Особенно типичные, тяжелые, плохо переносимые. Расстройство выступает тяжелым, но почти неминуемым побочным эффектом. Нарушением тем сильнее, чем больше дозировка препаратов.

Другое название синдрома — неусидчивость. Человек испытывает внутреннее сильное беспокойство, непреодолимую потребность двигаться. Больные ходят взад-вперед, качаются, двигают ногами, чтобы хоть как-то снизить интенсивность проявления. Причина в чрезмерном возбуждении экстрапирамидной системы. Вместе с тем, препараты названного типа вызывают токсическое поражение этого участка, потому чаще имеют место смешанные гиперкинезы. Например, дистония в комплексе с акатизией.

Встречается подобное расстройство и при приеме некоторых современных нейролептиков. Например, Арипризол и его аналоги вызывают нарушение наиболее часто, это основной побочный эффект препарата. Некоторые антидепрессанты способны на тот же негативный эффект, потому как нарушается нормальная концентрация серотонина, он также участвует в передаче нервного импульса и формировании адекватного возбуждения в ЦНС.

Классификация может основываться на иных критериях:

  1. По основанию момента возникновения выделяют детскую форму (гиперкинезы у детей до года, с года до пяти, с пяти до двенадцати), ювенальный тип, приходящийся на половое созревание, взрослую разновидность. Все три встречаются примерно одинаково часто.
  2. По критерию происхождения называют первичные идиопатические, вторичные, также индуцированные виды. Индуцированные гиперкинезы вызываются травмами или применением лекарственных средств.
  3. Можно выделить процесс по локализации. Тогда говорят про гиперкинез языка, гиперкинезы лица (лицевые гиперкинезы возникают преимущественно как тики), конечностей, внутренних органов (гиперкинез желудка и прочие).
  4. По локализации очага чрезмерного нервного возбуждения: подкорковый гиперкинез и корковый его вариант. Обнаружить расположение такой области можно посредством электроэнцефалографии, еще лучше в острый период.

Основные виды гиперкинезов выделяются по сочетанию клинической картины, происхождению патологического процесса. В рамках практической медицины используется сразу несколько критериев. Это позволяет формализовать синдром и более точно описать его в документации.

Разделения названных синдромов на стадии не практикуется, потому, как течение нарушения постоянно меняется, даже в пределах непродолжительного эпизода возможна трансформация, спонтанный регресс или усугубление. Потому понятие стадия гиперкинеза в практике не используется.

Обобщенная клиническая картина

Какие симптомы присутствуют при всех формах гиперкинеза? Во всех без исключения случаях человек испытывает группу проявлений.

Основным проявлением гиперкинеза является повышенная моторная активность. Она обладает несколькими свойствами, что и позволяет диагностировать гиперкинез. Непроизвольность — происходят помимо сознательного желания, воли субъекта, непредсказуемость — в любой момент, часто без очевидного провокатора на текущий момент, невозможность контролировать процесс. Что ставит пациента в беззащитное положение.

По причине развития непроизвольных движений, особенно, если это тяжелая разновидность синдрома, развивается повышенная тревожность. Неуверенность в собственных силах. Возможно присоединение фобий, боязни повторения эпизода моторной активности. Возможно замыкание в себе, склонность к изоляции.

В некоторых случаях — поведенческие проблемы. Раздражительность, апатичность, избегание социальных контактов и установления новых связей.

Все это — части одного целого.

Гиперкинезы нужно отличать от родственных с ними и схожих по клинической картине нарушений. Например, синкинезий.

Синкинезии и гиперкинезы – в чем отличие?

И в том и в другом случае возникают непроизвольные насильственные движения, доставляющие дискомфорт. Но при синкинезиях они присоединяются к нормальным движениям. Например, поднятие руки сопровождается непроизвольным усилением амплитуды, то же с поворотом головы. Гиперкинез развивается и в состоянии покоя. К тому же синкинезия существует гораздо меньше времени. Иной же процесс может продолжаться неопределенно долгое время, постоянно повторяться.

По этим критериям отграничивают состояния. В остальном же симптомы почти идентичны. Способы терапии тоже не имеют принципиальных отличий.

Диагностика патологического состояния

Выявление патологического процесса ложится на плечи неврологов. Не всегда неврология позволяет ответить на вопрос происхождения нарушения и путей его устранения в одиночку. Возможно, потребуется помощь психотерапевта или психиатра, если есть основания подозревать психогенный характер расстройства. Задач диагностики целый ряд.

Констатировать сам факт гиперкинеза. Возможно, речь идет не о нем, а о синкинезии. В рамках первичной консультации проводится несколько мероприятий:

  1. Устный опрос на предмет жалоб. Уже на основании собранного симптоматического комплекса можно сделать точные выводы.
  2. Сбор анамнеза. Образ жизни, наследственный фактор, семейная история болезней, перенесенные патологии и текущие диагнозы, характер профессиональной активности, вредные привычки. Параллельно оцениваются базовые свойства: возраст, пол, общее состояние здоровья. Подробный анамнез позволяет оценить вероятное происхождение поражения. Без понимания этиологии не может быть полноценного лечения.
  3. Для верификации собственной догадки показана проверка базовых рефлексов. Рутинное неврологическое обследование. В то же время, этого не всегда достаточно. Спровоцировать гиперкинез получается не всегда. Потому возможно помещение страдающего в неврологическое отделение стационара для динамического наблюдения.

Вторая задача комплексная — подтверждение диагноза и выявление его происхождения. То есть уточнение характера патологии.

  1. Электроэнцефалография. ЭЭГ позволяет увидеть электрическую активность мозга. Определить конкретную локализацию аномально сильной работы. С большой вероятностью именно это участок — виновник симптома. Возможно неоднократное повторение исследования.
  2. МРТ церебральных структур. Позволяет выявить органические поражения. Опухоли, рассеянный склероз, инфекционные процессы и прочие. При необходимости внутривенно вводится контрастирующий препарат на основе гадолиния, чтобы усилить изображение и акцентировать внимание на измененных участках.
  3. Исследование цереброспинальной жидкости. При подозрениях на все тот же инфекционный процесс.
  4. УЗДГ сосудов головного мозга и шеи. Также дуплексное сканирование. Проводится с целью оценить скорость и качество кровотока в центральной нервной системе. Все нарушения — основание для более тщательного обследования.
  5. КТ головного мозга. По показаниям. Обычно дает куда меньше информации по сравнению с МРТ.
  6. Нейромиография. Не всегда мышечные движения — это гиперкинез. Исследование мускулатуры, проводимости и сократимости мышц позволяет точно определить, что стало причиной моторной активности. Методика относится к обязательным.
  7. Биохимический анализ крови. Дает возможность выявить токсическое поражение, предполагаемое в качестве виновника расстройства.

По необходимости назначается консультация врача-генетика.

Диагностика проводится в амбулаторных условиях во время ремиссии основного диагноза-провокатора или же в стационаре, если состояние тяжелое.

Третья задача — отграничить одни диагнозы от других. В стандартных случаях помогут названные выше методики. Но если органических моментов не найдено, имеет смысл проверить пациента по части психопатологии. Это уже задача психотерапевта или психиатра, также привлекается клинический психолог. Основная методика — беседа, также предлагается пройти группу специализированных личностных тестов и тестов на уровень интеллекта разного типа.

По итогам удается определить характерные особенности личности, степень их изменения, разорванность мышления или отсутствие таковой. Лабораторные тесты на определение уровня нейромедиаторов также назначаются, оценка их уровней может сыграть ключевую роль.

Диагностика может потребовать не одну неделю и даже не один месяц мероприятий. В том числе по усмотрению врача исследования повторяются несколько раз. Выставление точного диагноза и полное описание состояния — не всегда процесс быстрый и однозначный. Задача больного или его родственников — тщательно отслеживать все изменения самочувствия.

Способы терапии

Лечение гиперкинезов предполагает применение консервативных методик. В основном предполагается назначение медикаментов нескольких фармацевтических групп.

  1. Вальпроаты. Средства, которые обычно показаны при эпилепсии для предотвращения припадков. Эффективны против тиков и миоклонии, также одностороннего лицевого спазма, баллизма. Депакин и прочие наименования.
  2. Холинолитики. Влияют на концентрацию ацетилхолина, который ответственен за избыточное возбуждение в центральной нервной системе. Скополамин и прочие. Опасны при бесконтрольном применении. Только с назначения специалиста. Помогают против большей части гиперкинезов, описанных выше.
  3. Противоэпилептические. Клоназепам и его аналоги. Расслабляют мускулатуру, снижают ее тонус. Позволяют прервать острый приступ или же предотвратить рецидив чрезмерной двигательной активности.
  4. Ботулотоксин в инъекциях. Вводится местно для снижения проводимости и сократительной способности мускулатуры.
  5. Противопаркинсонические средства. Левдопа и аналоги. Используются для снижения активности экстрапирамидной системы, нормализации процесса передачи нервного импульса.

В некоторых случаях, если причиной выступает чрезмерная концентрация дофамина, назначаются мощные типичные нейролептики вроде Галоперидола.

Нужно иметь в виду, что чувствительность к препаратам индивидуальна, потому для лечения одного и того же вида гиперкинеза потребуются разные группы средств и наименования. Подбор лучше проводить в стационарных условиях.

При эффективности проводимого лечения назначается физиолечение, массаж, санаторно-курортные мероприятия, ЛФК по возможности, чтобы восстановить произвольную двигательную активность и избежать атрофии мускулатуры на фоне постоянного спазма и застоя крови. Комплекс упражнений лучше разрабатывать индивидуально или «подгонять» уже существующий под потребности организма. Это задача врача лечебной физкультуры.

Резистентность, сопротивляемость лечения почти в 100% случаев требует хирургической коррекции. Но сфера применения радикальных мер крайне ограничена. Могут применяться паллидотомия (стереотаксическая малоинвазивная операция на головном мозге, направлена на резекцию части нервных волокон в специальной зоне), декомпрессия лицевого нерва.

Есть и новые, еще недостаточно испытанные методики. Например, искусственная электрическая стимуляция таламуса, подкорковых структур. Как лечить гиперкинезы остается на усмотрение невролога, исходя из происхождения, характера и тяжести процесса.

Прогноз

Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный. Гиперкинезы не несут угрозы, не считая некоторых типов, особенно длительно текущих. Прогноз сохранения трудоспособности зависит от интенсивности проявления. Выраженные гиперкинезы по типу хореи, дистонии и прочих исключают возможность реализации трудовой функции. Возможна утрата способности обслуживать себя в быту, инвалидизация в тяжелых случаях.

Социальная активность также снижается по причине неуверенности в себе, странного, по мнению людей поведения. Это выраженный фактор дезориентации и склонности к изоляции, что негативно сказывается на психологическом состоянии.

В основном же динамику процесса нужно оценивать по характеру течения основного диагноза. Исходя из него же и строить предположения, прогнозировать. Идиопатические формы исследуются по внешним проявлениям, частоте приступов, склонности к усложнению по мере развития каждого нового эпизода.

Профилактика нарушения

Клинические рекомендации в плане профилактики не разработаны. Вопрос остается дискуссионным. Потому как многие формы патологического процесса не поддаются превенции. Например, наследственные. Однако некоторые рекомендации существуют:

  1. Избегание стрессов.
  2. Отказ от чрезмерной физической активности.
  3. Внимательное отношение к собственному телу, избегание опасных ситуаций, которые могут спровоцировать травму головы. Не всегда это возможно.
  4. Полноценный сон.
  5. Своевременное лечение инфекционных патологий любой локализации. Чтобы снизить риск осложнений со стороны головного мозга. Менингита или энцефалита.
  6. Корректное применение медикаментов, по утвержденной врачом схеме. Все нарушения самочувствия — основание для повторной консультации со специалистом для возможного пересмотра курса.
  7. Своевременное обращение к врачу для профилактического осмотра. Как минимум, потребуется терапевт. Лучше идти напрямую к неврологу.
  8. Избегание вредных условий труда, воздействия токсических веществ на организм, радиации, экологических негативных факторов. Соблюдение техники безопасности на рабочем месте.

что это такое, причины, виды непроизвольных движений у детей и взрослых

Гиперкинезы – насильственные двигательные акты, сигналы к которым подаются в глубинных структурах головного мозга. Произвольная регуляция осуществляется корой головного мозга, а непроизвольная – подкорковыми структурами. При гиперкинезах в коре головного мозга могут появляться непроизвольные движения, что бывает при эпилептическом припадке. Гиперкинезы не зависят от желания человека, они возникают и угасают без его воли.

Гиперкинезы не только не нужны человеческому организму, но даже и вредны. Они могут травмировать человека, существенно ухудшать качество его жизни, влиять на общение в социуме и приносить много других неприятностей. В большинстве случаев бороться с гиперкинезами нельзя, как и выяснить их причину, но некоторые виды можно контролировать при помощи медикаментов.

Причины

Причины гиперкинезов установить не всегда возможно. Долгое время такие пациенты считались чуть ли не безумными, а сами гиперкинезы связывались с проклятием высшими силами. Поэтому вопрос их появления долгое время не изучался и был отложен на много десятилетий вперед. С развитием неврологии и психиатрии, когда произвольные и непроизвольные движения были изучены, гиперкинезы вывели из особых состояний и признали патологиями, однако далеко не всегда можно выяснить, почему же появляются подобные проблемы у людей.

К причинам гиперкинезов относят:

  • врожденные причины, связанные с генетическими нарушениями;
  • перинатальные травмы, особенно те, что случились в грудничковом возрасте;
  • метаболические нарушения;
  • генетические отклонения, которые могли опосредованно повлиять на возникновение гиперкинезов;
  • сосудистые патологии;
  • новообразования в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • менингит;
  • клещевой энцефалит;
  • нейроинфекции;
  • заболевания, при которых повреждается миелиновая оболочка нейронов;
  • внезапное нарушение мозгового кровообращения.

Читайте также:

СПРАВКА! Медики выделяют и другие факторы, способствующие появление гиперкинезов. В первую очередь на них влияют некоторые психогенные патологии, например, известно сочетание истерической формы хореи и невротического тремора.

Разновидности

При изучении гиперкинезов медики столкнулись с довольно разнообразными проявлениями патологии. Их трудно было описать и классифицировать, выделить для них общую причину и причислить к такому нарушению, как гиперкинезы. Поэтому в процессе изучения патологии появились самые разнообразные классификации и подходы к изучению гиперкинезов.

Классификация гиперкинезов в зависимости от того, какие структуры головного мозга поражены, выделяет:

  • поражение ствола головного мозга – такие повреждения отличаются выраженными стереотипами, они словно протекают по одному и тому же сценарию. Повторяемость движений очень типична и их можно предугадать. Это дает возможность окружающим спрогнозировать дальнейшее поведение больного и уберечь его от травм. Как правило, такие движения отличаются простотой и примитивностью;
  • насильственные гиперкинезы в подкорковых зонах – это свободно протекающие движения, они подчиняются какому-то одному ритму, идут вразнобой. Двигательная реакция очень выражена, при этом может снижаться даже мышечный тонус;
  • подкорково-корковые расстройства – движения представляют собой периодические припадки с проявлениями генерализированного процесса.

Стоит рассмотреть подобную классификацию подробнее.

Стволовые гиперкинезы

Стволовые гиперкинезы являются довольно частым примером насильственных непроизвольных движений. Возникают отклонения в первую очередь в самом стволе головного мозга, потом в мозгу, а также регистрируются отклонения и в мезенцефальном отделе. В большинстве случаев стволовые гиперкинезы проявляются как тремор.

Тремор – одно из наиболее частых проявлений гиперкинеза, которое регистрирует неврологи. Возникает тремор как в состоянии нормального психического обладания, так и на эмоциях, когда человек чем-то сильно расстроен. Тремор может возникать при паркинсонизме – тогда у пациентов дрожат руки, притом что тело абсолютно спокойно. Движения в кистях напоминают, будто человек пересчитывает мелкие монеты или просеивает крупу. Такой тремор сопровождается мышечной ригидностью. Разновидности тремора:

  • эссенциальный тремор относится к разряду идиопатических. Движения могут быть как статическими, так и интенционными. Последний вид движения связан с увеличением активности движений при приближении к какому-то предмету. Руки могут двигаться от восьми до десяти раз в секунду, обычно для избавления от такого тремора пациенты пытаются схватиться за голову. Появляется этот тип расстройства в молодом возрасте, во сне он не регистрируется, а также существенно ослабевает в состоянии алкогольного опьянения;
  • статический тремор – такие движения, как правило, возникают в состоянии покоя, почему он и назван статическим. Как только человек пытается совершить движения, то тремор исчезает. Обычно статический тремор отличается ритмичностью движений, он может стать следствием какой-то патологии или токсического воздействия на организм. В ряде случаев поражает только одну половину тела. Типичным проявлением такого тремора является утреннее дрожание рук у людей после алкогольного отравления;
  • интенционный тремор – обычно возникает в руках или ногах, может быть проявление рассеянного склероза или энцефалита, а также возникать при поражениях мозжечковых полушарий;
  • осцилляторный тремор – возникает при дегенерации при болезни Вильсона, обычно сопровождается повышенным тонусом мышц, редко возникает в руках или туловище;
  • тремор пожилых пациентов – обычно связан с сосудистым повреждением мозговых оболочек. Дрожит у пациентов голова, челюсть, руки. Обычно такое состояние появляется в глубокой старости и является предшественником старческой деменции.

сцеплены зубы у мужчины

Миоклонии возникают в различных частях тела, подвергаясь единым типичным движениям.

Есть еще такие варианты тремора, как истерический и невротический. Может возникнуть дрожание и в том случае, если человек страдает тиреотоксикозом – обычно тремор проявляется в кистях рук и дрожанием век.

Миоклонии – еще один вид гиперкинезов, которые носят короткий и отрывистый характер. Они представляют собой мышечные быстрые движения. Обычно непроизвольные движения не отличаются синхронностью, больше проявляются вразнобой. Тем не менее общий характер движений типичен. Частота отдельных движений невелика – от одного до трех за секунду.

Иногда миоклонии имеют выраженный характер – их назвали бросковыми движениями. Они бывают генерализированными и симметричными либо односторонними. Поражают бросковые миоклонии язык, отдельные мышцы лица, мышцы, приводящие глаза в движения. При миоритмии отклонения наблюдаются в мягком небе, голосовых связках и гортани.

ВАЖНО! Миокимия возникает при сокращении не целой мышцы, а ее отдельного пучка. Проявляются такие движения даже у здоровых людей при переутомлении, перенесении сильного стресса, мышечном перенапряжении. Могут возникать по ночам в состоянии покоя.

Тик – это еще одна разновидность гиперкинезов. Это непроизвольный и очень быстрый импульс, который передается мышцам. Обычно тики появляются в области шеи или лица, могут быть довольно болезненными и приносить пациентам существенный дискомфорт.

В редких случаях регистрируются генерализованные тики. Тик может стать осложнением тяжелого перенесенного заболевания, в частности, приводит к нему энцефалит. Выражаются тики во время эмоций, могут надолго исчезать, а при стрессе появляться вновь. Ярким примером тиков является патология Туретта.

Патология обычно появляется у мальчиков. Гиперкинезы у детей носят прогрессирующий характер, заболевание длится с классическими периодами ремиссии и рецидива. Заболевание может начинаться с насильственного моргания или наморщивания переносицы, но при усугублении патологии тик становится генерализованным. Появляются резкие движения, топтание на месте, сплевывание под ноги. В состоянии сна или отдыха состояние пациентов улучшается.

Спастическая кривошея – еще один вид стволовых гиперкинезов. Это четко фиксированные во времени и месте непроизвольные движения, обычно происходит мышечное сокращение при повороте головы в сторону. При прогрессировании боли в шее усиливаются, может развиться не только мышечная атрофия, но даже сколиоз.

Непроизвольные сокращения мимических мышц носят название болезнь Бриссо. Второе название – лицевой гемиспазм. Первоначальные проявления этого вида патологии возникают в мышцах глаз и могут быть спровоцированы даже утренним умыванием или приемом пищи. Спастические движения происходят в виде приступа, который длится несколько минут. Болезненности или какого-то дискомфорта, как правило, нет. При этом во второй половине лица, которую непосредственно гиперкинезы не затронули, происходит подобный мышечный ответ.

Параспазм – это спастическое сокращение лицевых мышц, судороги бывают синхронными и симметричными, также начинаются с круговой мышцы глаз, поэтому иногда ставится неправильный диагноз блефароспазм. Снять спазм помогают больным какие-то позы или положения, в которых им удобно, и гиперкинез перестает проявляться. Иногда достаточно посвистеть или что-то спеть, как спазмы исчезают.

Подкорковый гиперкинез

Это ряд патологических состояний, которые встречаются не менее часто, однако характеризуются большим разнообразием и сложностями в лечении. Обычно среди подкорковых непроизвольных движений выделяют:

  • болезнь Гаммонда – второе название патологии «индийский танец». Свое название получила за вычурные интересные движения, словно в танце, которые показывают больные этим заболеванием. Движения чередуются сгибательными и разгибательными спазмами, поэтому внешне смотрятся вполне ритмично. Во сне патология не проявляется, зато существенно усугубляется на фоне стресса, нервного срыва. Патология может быть как самостоятельной, так и возникать на фоне как-то заболеваний, например, диагностируется у ребенка с ДЦП, ядерной желтухой;
  • судороги Рюльфа – это медленные тонические и клонические движения, возникающие исключительно в одной половине тела. Появляются практически всегда в сидячем или стоячем положении, бывают даже семейные случаи, когда патология проявлялась у членов семьи. Как правило, пациенты имеют особые движения, которые могут остановить судороги Рюльфа;
  • болезнь Оппенгейма – патология является атетозом туловищной мускулатуры и проявляется при поражении бледного шара и ядер таламуса. Такой вид гиперкинезов резко выражен и заметен окружающим. Мышечная ригидность перемежается с гипотонией, движения приобретают размашистый характер, становятся однотипными и вальяжными, часто проявляются в руках и ногах;
  • хорея Гентингтона – целая группа отклонений, которая характеризуется неритмичными, беспорядочными сокращениями мускулатуры тела и лица. Внешне возникает танцующая походка, а поскольку подергивание конечностей возникает очень часто, то хорею Гентингтона прозвали вечным движением.

два мальчика

Гиперкинезы могут приводить к травмированию больных.

Кроме хореи Гентингтона, различают и другие разновидности хореи – «пляска святого Витта», мягкая хорея, сенильная, гемихорея. Отдельно в этой группе неврологических отклонений выделяют гемибаллизм – поражение субталамического ядра. Больной мучается резкими внезапными движениями, размахами высокой амплитуды. Темп довольно быстрый и большая резкость, поэтому больные неадекватно воспринимаются в обществе, их считают агрессивными и пугаются.

Среди подкорково-корковых движений выделяют эпилептические судороги и другие судорожные отклонения. Различают следующие разновидности:

  • миоклонус;
  • диссенергия Ханта.

Эти патологии встречаются довольно редко и требуют грамотной диагностики. Важно отличить их от других разновидностей, чтобы правильно лечить.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев формы гиперкинетического отклонения можно установить по клиническим проявлениям. Врачи, которые в своей практике имеют много пациентов с такими проявлениями, успешно ставят диагнозы только лишь по внешним проявлениям и жалобам больного. Важно правильно установить тип патологии, поскольку именно это является первым этапом для того, чтобы назначить больному правильное лечение и спрогнозировать развитие ситуации в дальнейшем.

Иногда необходимо тщательно рассматривать так называемые симптоматические виды гиперкинезов, которые проявляются на фоне ранее перенесенного заболевания. Нужно верно проследить причинно-следственные связи, чтобы установить причину и назначить лечение.

СПРАВКА! Для диагностики врачи всегда делают магнитно-резонансную томографию головного мозга или компьютерную томографию, чтобы установить объем повреждений и их локализацию.

Лечение заболевания – крайне сложный вопрос. Терапия должна быть многосторонней, поскольку сложно выделить, что именно явилось первопричиной, и на что нужно влиять в первую очередь. Если гиперкинезы – это такое проявление осложнений каких-то заболеваний, то бороться в первую очередь необходимо с болезнями.

Для некоторых видов тремора, например, эссенциального, есть необходимость назначать бета-блокаторы, но такая терапия может занять довольно долгое время. Нужно учитывать, что ряд гиперкинезов провоцирует слабоумие и даже может привести к летальному исходу.

Самое важное

Гиперкинезы являются непроизвольными движениями тела или отдельных его частей, которые не контролируются волевыми процессами человека. Остановить и прекратить гиперкинезы нельзя по своей воле, можно лишь отдать мышечный сигнал, прерывающий патологические движения, но не во всех случаях.

Есть множество типов гиперкинезов, которыми страдают пациенты с неврологическими отклонениями. Широкие классификации создают некоторые проблемы в диагностике, но врачи с опытом легко определяют тип патологии. Лечение сложное, зависит от происхождения отклонения, а в ряде случаев положительного результата от терапии добиться не удается.

При поражении каких частей мозга возникают гиперкинезы: виды и особенности


Непроизвольные насильственные движения, которые называются гиперкинезами, возникают в результате патологических состояний нервной системы. В основном поражение экстрапирамидной области приводит к такой симптоматике.

Движения мышц неосознанного, самопроизвольного характера имеют различную локализацию. Гиперкинезы не имеют возрастных ограничений, могут диагностироваться у детей, мужчин, женщин, независимо от национальности и образа жизни.

Причины аномального состояния

Частичное нарушение работы церебрального двигательного аппарата считается основной причиной диагностирования гиперкинеза. В перечень факторов, способствующих развитию аномалии, внесены:

  • поражение сосудов мозга головы;
  • сосудистое сжатие нервных окончаний;
  • проблемы с функционированием желез внутренней секреции;
  • детский церебральный паралич и врожденные патологии других видов;
  • интоксикация и травмирование головного мозга;
  • сильные эмоциональные, стрессовые потрясения, длительное нервное перенапряжение;
  • клиническая форма ИБС и холецистит хронической формы.

Такие болезни и состояния обуславливают сбой в функционировании нервной системы и приводят к развитию аномального состояния.

Особенности развития патологии

Гиперкинез отличается довольно сложным механизмом развития. Поражение нервной системы под воздействием провоцирующих факторов приводит к сбою функционирования экстрапирамидной ее зоны, ответственной за автоматически возникающие движения в теле человека, его положение в окружающем пространстве, а также контролирующей мимику и сокращение разных групп мышечного каркаса.

В процессе патологии происходит нарушение функционирования двигательных центров в коре головного мозга, а также искажение нейронных импульсов отвечающих за сокращение мышечных групп.

Такая ситуация приводит к развитию аномального состояния, способного поражать внутренние органы.

Симптоматика

Для всех видов гиперкинезов характерна общая симптоматика, имеющая сходную клиническую картину с неврозом навязчивых движений. К основным симптомам относятся:

  • сокращение мышечных волокон, имеющее судорожный характер;
  • сосредоточение аномального явления в одном месте;
  • отсутствие появления симптомов в период сна и отдыха;
  • диагностирование аритмии, тахикардии при поражении сердечного отдела, обеспечивающего кровью большой круг кровообращения;
  • болевые ощущения в правом боку или внизу живота при патологии желчного пузыря.

Точное определение диагноза осуществляется по результатам полного диагностического обследования, своевременность проведения которого позволяет оказать профессиональную медицинскую помощь и исключить серьезные осложнения, непоправимые последствия.

Разновидности проявлений нарушения

Разновидности клинических синдромов определяются пораженными структурами экстрапирамидной системы. Их условное разделение на гипокинетико — гипертонические и гипокинетико- гипотонические группы привело к диагностированию нескольких видов гиперкинеза. Среди них отмечают:

  1. Синдром паркинсонизма, который отличается характерной симптоматикой в виде акинезии, ригидности, тремора. Он проявляется в дрожащих движениях челюсти, пальцев рук и ног, головы. Ритмический тремор пальцев верхних конечностей вызывает ассоциации подсчета монет или скатывания таблеток. Состояние покоя приводит к усилению дрожания. Активные движения снижают аномалию, а во время сна она полностью исчезает.
  2. Атетоз представляет собой гиперкинез с характерными медленными тоническими судорогами и движениями, которые выполняются с большим напряжением. К местам их основной локализации относятся кисти и пальцы верхних конечностей. Их сгибание и разгибание сопровождается гиперэкстензией концевых фаланг. Такой вид синдрома встречается у детей, у которых последствия перинатальных поражений мозга привели к диагностированию аномального явления. Также встречаются пациенты с насильственными, непроизвольными сокращениями мышц туловища, шеи, конечностей, лица. Эмоциональное возбуждение, стрессовые ситуации, внешние раздражения приводят к усилению аномальных движений. Состояние покоя и сон являются факторами, которые приводят к полному их исчезновению.
  3. Торсионная дистония считается еще одной разновидностью гиперкинеза. Она относится к заболеваниям с характерными признаками изменений мышечного тонуса, невысокими скоростями движения верхних, нижних конечностей, туловища. Неравномерное напряжение разных групп мышечного каркаса приводит к принятию неестественных, странных, вычурных поз. Тело человека может наклоняться в стороны, вперед, назад, закручиваться вокруг позвоночника, голова отклоняться по сторонам. Степень распространения дистонических нарушений определяет развитие генерализованной и локальной формы патологии. К наиболее частым диагнозам второго варианта торсионной дистонии относят спастическую кривошею.
  4. Хореический гиперкинез отличатся беспорядочными подергиваниями разных групп мышечного каркаса. К ним относятся проксимальные отделы верхних конечностей, лицо, живот ноги. Непроизвольные движения при диагностировании хореи, которая может быть одностороннего или двустороннего типа, напоминают гримасы. Пациенты, у которых диагностировали данный вид синдрома, выделяются в общей массе людей излишней суетливостью, странным выполнением обычных движений. Аномальные нарушения происходят на фоне выраженного мышечного перенапряжения. Патология может встречаться и у детей после перенесенного энцефалита ревматического типа.
  5. Гиперкинез функционального типа встречается у пациентов всех возрастных категорий. К его развитию приводят хронические, острые психические расстройства, возникающие в результате неблагоприятной обстановки в семье, окружении, наследственных патологий, а также соматической астенизации. Тикозный гиперкинез, представляющий собой непроизвольные сокращения мышц, является наиболее частым нарушением при функциональных болезнях нервной системы. К местам локализации относятся круговые мышцы органов зрения, мимики, шеи, плечевого пояса. Такой тип синдрома отличается непостоянством, изменчивым характером и произвольной заторможенностью на определенный период времени. Передозировка, длительное лечение противопаркинсоническими препаратами и их производными часто становятся причиной диагностирования подобных отклонений.

Особенности гиперкинеза у детей

Неврологическая патология, которая проявляется в бессознательных, сокращениях разных группах мышц и подергиваниях, встречается у детей всех возрастных групп. Чаще всего затрагивается лицо и шея.

Этиология детского экстрапирамидного расстройства аналогична ключевым причинам аномалии у взрослого населения. Среди них отмечают поражение базальных ганглиев, миелиновой оболочки нервных волокон, расстройство латеральной двигательной системы его ствола, нейросинаптической передачи, атрофию мозжечковой и спиномозжечковой зоны, дисбаланс синтеза нейротрансмиттеров, которые несут ответственность за коммуникативную функцию клеток ЦНС.

Такие серьезные проблемы возникают вследствие родовых травм, внутриутробной патологии и развития опухоли мозга, гемолитической желтухи, церебральной гипоксии, воспалительных процессов при энцефалитах, менингитах, аутоиммунных патологиях, травмах черепа, интоксикации организма.

Разновидности аномалии определяют группы самопроизвольно сокращающихся мышц. Атетоз у детей вызывает конвульсивные судорожные движения кистей, стоп. Хореический гиперкинез становится причиной быстрых, резких сокращений мышц ног, рук. Дистонический тип патологии при ДЦП приводит к искривлению шеи, туловища.

Диагностика и лечение нарушения

В перечень диагностических мероприятий, позволяющих выявить патологическое состояние нервной системы пациента любой возрастной категории, внесены:

Лечение гиперкинезов, предусматривающее проведение медикаментозной терапии, направлено на улучшение состояния пациента и снижение уровня интенсивности самопроизвольного сокращения разных мышечных групп. Сложность получения положительных результатов обусловлена невозможностью восстановления поврежденной структуры коры и подкорки мозга головы при экстрапирамидных нарушениях двигательных функций.

Среди медицинских препаратов, назначаемых для устранения аномального явления, выделяют:

  • адреноблокаторы, облегчающие состояние пациента при хореической форме аномалии: Пропранолол, Анаприлин, Атенотол, Бетадрен, Пропамин и др;
  • противоэпилептические средства, обеспечивающие эффективное расслабление мышечного каркаса и снотворное действие: Клоназепам, Клонекс, Антелепсин, Ривотрил;
  • нейролептические препараты, обладающие адренолитическими характеристиками и тормозящим воздействием на ЦНС: Трифлуоперазин, Трифтазин, Терфлузин, Аквил, Кальмазин, Флуазин и др;
  • холинолитики, снижающие мышечный тонус: Циклодол, Тригексифенидил, Паркопан, Ромпаркин;
  • инактиватор адренорецепторов мышечных клеток: Вазобрал;
  • антиконвульсивные лекарственные препараты, назначаемых для снижения активности нейромедиаторов: Габапентин, Габагама, Габалепт, Габантин, Нейронтин и др;
  • лекарства на основе вальпроевой кислоты: Апилепсин, Депакин, Орфирил, Конвулекс;
  • препараты для улучшения головного и периферического кровообращения: Пирацетам, Пирамем, Церебропан, Циклоцетам и др.

Медикаментозная терапия определяется лечащим врачом, и пациент обязан выполнять его назначения. Самостоятельный выбор лекарственных средств недопустим.

Огромную пользу при решении проблемы приносят занятия лечебной физкультурой, различные водные и физиотерапевтические процедуры, массаж. Лечение патологии предусматривает комплексный подход при котором необходимо постоянное наблюдение невропатолога.

Поддержание здорового образа жизни, физической активности, сбалансированного питательного рациона направлено на значительное улучшение самочувствия пациентов с пораженной нервной системой, которая привела к развитию аномальных гиперкинезов.

Гиперкинез – виды, причины и возможности лечения непроизвольных движений

Гиперкинез – виды, причины и возможности лечения непроизвольных движений

В неврологии часто используется термин гиперкинез. Этим определением принято обозначать состояние, которое сопровождается избыточными двигательными актами. Со стороны поведение таких пациентов может казаться странным для людей, не знающих действительную причину происходящего.

Гиперкинез – что это?

С греческого языка «гиперкинез» – сверхдвижение. Непосредственно таким термином принято обозначать нарушение, при котором фиксируется избыточная, патологическая двигательная активность. Синдром гиперкинеза впервые был описан ещё в Средние века, когда их в литературных источниках обозначали как «пляски святого Витта». До середины ХХ века он рассматривался как проявление невротического синдрома и не обособлялся в отдельную патологию.

Сегодня данное патологическое состояние объединяет в себе все виды насильственных непроизвольных избыточных движений, которые осуществляет тело человека против его воли. Длительное время врачи не могли определить природу данной патологии. Сделать это удалось только с развитием нейрохимии в середине прошлого века.

Классификация гиперкинезов

В неврологии представлено несколько классификации этого заболевания. Среди активно используемых врачами следующие:

1. По скорости осуществляемых пациентом движений:

  • быстрые гиперкинезы – хорея, миоклонии, тики, тремор, баллизм;
  • медленные гиперкинезы – атеоз, торсионная дистония.

2. По типу развития:

  • спонтанные – развиваются независимо от внешних факторов;
  • акционные – провоцируются произвольными двигательными актами;
  • рефлекторные – возникают в ответ на воздействие извне;
  • индуцированные – совершаются частично по воле пациента, могут частично им сдерживаться.

3. По характеру течения:

  • постоянные – тремор, атетоз;
  • пароксизмальные – появляются периодически.

Важное значение для медицинской практики имеет классификация по локализации патологических изменений, согласно которой выделяют следующие виды гиперкинезов:

  • с поражением подкорковых образований;
  • с преимущественными нарушениями на уровне ствола мозга;
  • с дисфункцией корково-подкорковых структур.

виды гиперкинезов

Стволовые гиперкинезы

Характерам признаком этого типа патологии являются непроизвольные движения, выполняемые с определенной ритмичностью и стереотипностью.

Структура таких движений проста. К такого типа нарушениям относятся:

  • тремор;
  • тики;
  • лицевой гемиспазм;
  • гиперкинезы языка;
  • миоклонии;
  • миоритмии.

Подкорковые гиперкинезы

Синдром непроизвольных движений подкоркового типа возникает в результате поражения экстрапирамидной системы. Она включает в себя базальные ядра, мозжечок, некоторые отделы моторной коры, зрительный бугор, ряд ядерных образований ствола. Учитывая это, неврологи отмечают, что генерализованные гиперкинезы могут возникать как следствие неврологических заболеваний, так и в результате поражения названной выше системы. В ряде случаев патология становится следствием длительного приема отдельных лекарств – лекарственный гиперкинез.

Для подкорковых гиперкинезов характерно наличие определенных внешних признаков:

  • аритмичности;
  • асинхронности;
  • разнообразие двигательных проявлений и их сложная структура.

Подкорково-корковые гиперкинезы

Такого типа гиперкинезы возникают при поражении подкорки и коры головного мозга. Они отличаются большим разнообразием двигательных активностей, которые зачастую представляют собой сложное смешение. При диагностике нарушения врачу не удается проследить четкую структуру совершаемых пациентом движений. Кроме того, они не обладают синхронностью, могут возникать в любое время.

Гиперкинезы – причины

Как показали многочисленные и продолжительные исследования, гиперкинезы не всегда являются следствием поражения нервной системы пациента. Причины развития этих патологий разнообразны.

Непроизвольные движения в конечностях могут возникать как следствие:

  • генетических нарушений;
  • органических поражений головного мозга;
  • интоксикации организма;
  • инфекционного процесса;
  • травм;
  • лекарственной терапии отдельными группами препаратов.

В зависимости от характера этиологии гиперкинезов различают:

  1. Первичный – развивается в результате дегенеративных процессов ЦНС, имеет наследственный характер.
  2. Вторичный – возникает по причине травмы головы, опухоли головного мозга, токсического поражения (алкоголизм, отравление угарным газом), инфекции (энцефалит).
  3. Психогенный – следствие хронической или острой психотравмирующей ситуации (истерический невроз, маниакально-депрессивный психоз).

Гиперкинез – симптомы

Главное проявление болезни – развивающиеся не по воле пациента двигательные акты. В зависимости от их характера и частоты выделяют следующие разновидности движений:

  1. Тремор – движения обусловлены попеременным сокращением мышц-антогонистов.
  2. Тики – отрывистые низкоамплитудные аритмичные гиперкинезы, захватывающие отдельные мышцы. Тикозный гиперкинез частично подавляется волей пациента.
  3. Миоклонии – беспорядочного характера сокращения отдельных пучков волокон.
  4. Хорея, хореический гиперкинез – порывистые движения большой амплитуды.
  5. Баллизм – непроизвольное вращение плеча, приводящее к бросковому движению.
  6. Блефароспазм – спастическое смыкание век.
  7. Писчий спазм – спастическое сокращение мышц кисти, провоцируемое письмом.
  8. Атетоз – червеобразные замедленные движения пальцев, кистей, стоп.
  9. Акатизия – двигательное беспокойство.

Лечение гиперкинезов

Для начала необходимо определить природу патологии. Гиперкинезы генного происхождения не поддаются коррекции. В целом же терапия носит медикаментозный характер. Непроизвольное движение глаз и другие двигательные активности можно корректировать приемом следующих групп лекарственных средств:

  1. Холинолитики (Тригексифенидил) – используется при треморе, писчем спазме, хорошо купируют дистонический гиперкинез.
  2. Препараты ДОФА (Леводопа) – улучшают метаболизм дофамина.
  3. Нейролептики (Галаперидол) – эффективны при хорее, баллизме, атетозе, блефароспазме.
  4. Бензодиазепины (Клоназепам) – миорелаксант, уменьшает судороги. Используют при треморе, миоклонии, тиках.

 

Непроизвольные движения

Под непроизвольными движениями подразумевают ненамеренные движения, которые возникают при попытке совершить действие, требующее хорошей координации и умения (рисование, письмо, рукоделие). Непроизвольные движения отсутствуют при полном мышечном расслаблении или во сне. Быстрые, повторяющиеся, регулярные или нерегулярные движения рук или ног называют тремором. Он бывает и в норме, если ребенок сильно возбужден. Другая форма непроизвольных движений характерна для хореи, одной из форм ревматизма. К непроизвольным движениям относятся и судороги.

Истерия: при этом психическом недомогании ребенок совершает непроизвольные движения конечностей или всего тела. Причем, чем больше он пытается их контролировать, тем сильнее они становятся.
Помощь: ребенка следует показать детскому психиатру.

Наркомания матери: злоупотребление алкогольными напитками, успокаивающими лекарствами (диазепам) или наркотиками (морфином) во время беременности матери может стать причиной психические отклонений у потомства, в частности тремора конечностей.

Отравление организма избытком гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз): щитовидная железа — это маленькая непарная железа, расположенная в передней области шеи, спереди и по бокам от трахеи. Она синтезирует и выделяет в кровь и лимфу гормоны, регулирующие обмен веществ и процессы роста и развития тканей организма. Избыточное образование гормонов щитовидной железы (тиреоидных) возникает при опухоли железы, недостатке йода в пище или при воспалении железы. Отравление тиреоидными гормонами (базедова болезнь) сопровождается дрожанием пальцев (тремором), особенно заметным при вытягивании рук вперед. Кроме того, ребенок беспокоен, чрезмерно подвижен, суетлив, раздражителен. Несмотря на повышенный аппетит, он отличается худобой. Из-за увеличения размеров щитовидной железы на шее у него бывает заметен зоб. Характерны также пучеглазость, сильная потливость, учащенный пульс и одышка.
Помощь: ребенок нуждается в консультации врача-эндокринолога.

Ревматизм: одной из форм ревматизма является хорея. При хорее ребенок дергается, корчится, гримасничает. Непроизвольные движения его быстры, внезапны, беспорядочны, бесцельны, поддаются психическому влиянию. Когда ребенок чувствует, что за ним наблюдают он начинает сильнее дергаться. Интенсивность непроизвольных движений может быть настолько велика, что ребенок не может ходить. Хорея развивается постепенно, исподволь. Ей обычно предшествуют другие симптомы ревматизма: лихорадка, боли в суставах, нарушения сердечной деятельности (см. о ревматизме в разделе «Боли в суставах»). Поначалу хорея проявляется как беспокойность, неугомонность ребенка, которые сперва воспринимаются как шалость и невоспитанность. По мере развития болезни становятся заметными двигательные расстройства. Умеренно выраженную хорею можно выявить при выполнении ребенком некоторых заданий. Например, ребенок не может с первой попытки дотронутся указательным пальцем до кончика носа с закрытыми глазами. Он испытывает трудности при письме или застегивании пуговиц на одежде. Иногда делает непроизвольные движения рук, напоминающие счет пальцами. Если попросить ребенка высунуть язык, он начинает совершать им характерные червеобразные движения. Передвигается он неуклюже, плохо координирован. При разговоре издает «цокающие» звуки.
Помощь: ребенок нуждается в постельном режиме, полном покое и проведении комплексного противоревматического лечения. Желательно выделить ему отдельную комнату. Хорошо влияют на него успокаивающие теплые ванны, можно с экстрактом хвои, теплые влажные обертывания всего тела. В период выздоровления у ребенка должен быть щадящий режим. Не следует заниматься физкультурой, участвовать в шумных подвижных играх по крайней мере месяц после начала посещения школы. Надо избегать простуды, контактов с больными людьми. После выздоровления полезно начать закаливать ребенка.

Тики: это быстрые, повторные, часто стереотипные, движения. Встречаются разные виды тиков, например, подергивание мышц лица и век, моргание, пожимание плечами, зевание и др. Они обычно возникают как реакция на эмоциональное расстройство, конфликт в школе или дома и другие факторы, повышающие чувство опасности. Тики — это своеобразная разрядка сдерживаемого гнева и агрессии, подавляемых в ребенке родителями и учителями.
Помощь: тики обычно не требуют особого лечения. Следует оберегать ребенка от чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Непроизвольные движения: причины, диагностика и лечение

Обзор

Непроизвольное движение возникает, когда вы двигаете своим телом неконтролируемым и непреднамеренным образом. Эти движения могут быть любыми: от быстрых рывков до более продолжительных треморов и судорог.

Вы можете ощутить эти движения практически в любой части тела, в том числе:

Существует ряд типов неконтролируемых движений и причин. В некоторых случаях неконтролируемые движения в одной или нескольких частях тела могут быстро исчезнуть.В других случаях эти движения являются постоянной проблемой и со временем могут ухудшиться.

Есть несколько типов непроизвольных движений. Например, повреждение нерва часто вызывает небольшие мышечные подергивания пораженной мышцы. К основным типам непроизвольных движений относятся следующие:

Поздняя дискинезия (TD)

Поздняя дискинезия (TD) — это неврологическое состояние. Он возникает в головном мозге и возникает при употреблении нейролептических препаратов. Врачи назначают эти препараты для лечения психических расстройств.

Люди с ТП часто демонстрируют неконтролируемые повторяющиеся движения лица, которые могут включать:

  • гримаснивание
  • быстрое мигание глазами
  • высунутый язык
  • пощечину губ
  • сморщивание губ
  • поджатие губ

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), есть несколько лекарств, которые показали некоторую эффективность. Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы определить, какое лечение вам подходит.

Тремор

Тремор — это ритмичные движения части тела. Они возникают из-за спорадических сокращений мышц.

Согласно Стэнфордской медицинской школе, большинство людей испытывают тремор в ответ на такие факторы, как:

Однако тремор может также возникать при более серьезных основных состояниях, таких как:

Миоклонус

Миоклонус характеризуется быстрым, шоком. -поддельные, судорожные движения. Они могут возникать естественным образом:

  • во время сна
  • в моменты, когда вы испуганы

Однако они также могут быть связаны с серьезными заболеваниями, например:

Тики

Тики — это внезапные повторяющиеся движения.Они классифицируются как простые или сложные, в зависимости от того, задействуют ли они меньшее или большее количество групп мышц.

Пример простого тика — чрезмерное пожимание плечами или сгибание пальца. Повторяющиеся прыжки и взмахи руками — пример сложного тика.

У молодых людей тики чаще всего возникают при синдроме Туретта. Двигательные тики, возникающие в результате этого расстройства, могут исчезнуть на короткое время. Если вы страдаете синдромом Туретта, возможно, вам удастся до некоторой степени их подавить.

У взрослых тики могут возникать как симптом болезни Паркинсона. Тики, возникающие у взрослых, также могут быть вызваны:

  • травмой
  • употреблением определенных наркотиков, таких как метамфетамины

атетозом

Это относится к медленным, корчащимся движениям. По данным Стэнфордской школы медицины, этот тип непроизвольных движений чаще всего поражает кисти рук.

Есть несколько потенциальных причин непроизвольных движений. Как правило, непроизвольное движение предполагает повреждение нервов или областей мозга, влияющих на координацию движений.Однако ряд основных состояний может вызывать непроизвольное движение.

У детей

У детей наиболее частыми причинами непроизвольных движений являются:

  • гипоксия или недостаток кислорода во время рождения
  • ядерная желтуха, вызванная избытком пигмента, вырабатываемого печенью, называемого билирубином.
  • церебральный паралич, неврологическое заболевание, которое влияет на движения тела и функцию мышц.

Ядро в настоящее время редко встречается в Соединенных Штатах из-за рутинного скрининга всех новорожденных на билирубин.

У взрослых

Среди наиболее частых причин непроизвольных движений у взрослых можно назвать:

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете постоянные неконтролируемые движения тела и не знаете причину.

Ваш прием, скорее всего, начнется с подробного медицинского собеседования. Ваш врач, скорее всего, изучит вашу личную и семейную историю болезни, включая все лекарства, которые вы принимали или принимали в прошлом.

Другие вопросы могут включать:

  • Когда и как начались движения?
  • Какие части тела поражены?
  • Что делает движения хуже или лучше?
  • Влияет ли стресс на эти движения?
  • Как часто происходят движения?
  • Движения со временем ухудшаются?

Важно упомянуть о любых других симптомах, которые могут быть у вас наряду с этими неконтролируемыми движениями. Другие симптомы и ваши ответы на вопросы врача очень помогают при выборе наилучшего курса лечения.

Диагностические тесты

В зависимости от предполагаемой причины ваш врач может назначить один или несколько медицинских тестов. Они могут включать в себя различные анализы крови, например:

Ваш врач также может запросить:

Психофармакологическое обследование также может быть полезным для диагностического тестирования. Однако это зависит от того, принимаете ли вы определенные наркотики или вещества.

Например, TD — это побочный эффект от приема нейролептиков в течение определенного периода. Независимо от того, есть ли у вас TD или другое заболевание, во время тестирования необходимо изучить действие любого лекарства.Это поможет вашему врачу поставить точный диагноз.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от серьезности этого симптома. Однако некоторые лекарства могут уменьшить степень тяжести. Например, одно или несколько лекарств могут помочь свести к минимуму неконтролируемые движения, связанные с судорожными расстройствами.

Физическая активность в соответствии с рекомендациями врача может помочь улучшить вашу координацию. Это также может помочь замедлить повреждение мышц. Возможные формы физической активности:

Если у вас неконтролируемые движения, вам могут помочь группы поддержки и самопомощи.Обратитесь к врачу за помощью в поиске таких групп и вступлении в них.

.

недобровольных движений | 14 Причины, типы и лечение

Причины непроизвольных движений

Многие состояния могут вызывать симптомы непроизвольных движений. Здесь мы перечислили несколько различных причин непроизвольных движений в приблизительном порядке от наиболее распространенных к наименее распространенным:

Причины непроизвольных движений

Следующие причины могут приводить к непроизвольным движениям, которые обычно не являются серьезными.

Реакции на лекарства

Многие лекарства и лекарства могут вызывать синдромы непроизвольных движений.

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Незаконные наркотики
  • Злоупотребление лекарствами
  • Антипсихотические препараты
  • Алкоголизм

Неврологическая дисфункция

Аномальное функционирование части мозга, которая координирует движение на:

Психологические причины непроизвольного движения

Это чаще встречается у женщин и серьезно влияет на качество жизни.Причина полностью психологическая и может включать психическое заболевание:

  • Тяжелая депрессия
  • Тяжелая тревога
  • Шизофрения
  • Биполярное расстройство

Неврологические или нейродегенеративные заболевания

прогрессирующие заболевания и медленно ухудшающиеся со временем. Они вызываются поражением нервов в головном и спинном мозге по следующей причине:

  • Наследственность: Многие нейродегенеративные заболевания передаются в семье и передаются по наследству, хотя не все члены семьи должны быть затронуты.
  • Аутоиммунные состояния: Собственная иммунная система организма противостоит некоторым другим системам, в данном случае нервной системе. Причины этого не ясны.

7 состояний непроизвольных движений

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Генерализованное тревожное расстройство (gad)

Тревожные расстройства — одна из наиболее распространенных проблем психического здоровья в Соединенных Штатах.Генерализованное тревожное расстройство — это постоянное чувство беспокойства и тревоги, которое сохраняется не менее шести месяцев. Генерализованное тревожное расстройство, по-видимому, передается в семье, делая одних людей более уязвимыми для стрессоров, чем других.

Симптомы включают постоянное чувство беспокойства по поводу серьезных и повседневных событий, трудности с концентрацией внимания или сном, чувство усталости, раздражительность, а также физические симптомы, такие как головные боли и ломота в теле.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента и физического обследования для исключения физических причин.Пациента могут направить к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования и лечения, которое может включать беседу с целью изучения новых способов управления стрессом, приема лекарств и изменения образа жизни.

Редкость: Обычное

Основные симптомы: усталость, проблемы со сном, общее беспокойство (стресс), раздражительность, тошнота

Симптомы, которые всегда возникают при генерализованном тревожном расстройстве (гад): общее беспокойство (стресс)

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Низкий уровень кальция

Гипокальциемия — это состояние, при котором в крови недостаточно кальция.Кальций — это минерал, содержащийся в крови, который помогает сердцу и другим мышцам функционировать должным образом, и необходим для поддержания крепких зубов и костей.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, одышка, раздражительность, общее онемение, покалывание в стопе

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хроническая идиопатическая периферическая невропатия чувств

Периферическая невропатия онемения, покалывания и покалывания в ногах.Идиопатический означает, что причина неизвестна, а хронический означает, что состояние продолжается без улучшения или ухудшения.

Заболевание чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Причина идиопатической невропатии неизвестна.

Симптомы включают дискомфортное онемение и покалывание в ногах; трудности при стоянии или ходьбе из-за боли и отсутствия нормальной чувствительности; и слабость и судороги в мышцах ступней и лодыжек.

Периферическая невропатия может сильно повлиять на качество жизни, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы вылечить симптомы и уменьшить дискомфорт.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; анализы крови, чтобы исключить другие условия; и неврологические и мышечные исследования, такие как электромиография.

Лечение включает обезболивающие, отпускаемые без рецепта; рецептурные обезболивающие для снятия более сильной боли; физиотерапия и меры безопасности для компенсации потери чувствительности в ступнях; и лечебная обувь, помогающая сохранять равновесие при ходьбе.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение дистальных отделов, мышечные боли, скованность суставов, онемение с обеих сторон тела, потеря мышечной массы

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Болезнь Паркинсона

Паркинсона болезнь — это пожизненное состояние двигательного расстройства.Это вызвано неисправностью и гибелью нервных клеток, что приводит к таким симптомам, как тремор.

Редкость: Редко

Основные симптомы: беспокойство, подавленное настроение, трудности с концентрацией внимания, тошнота, запор

Симптомы, которые всегда возникают при болезни Паркинсона: Симптомы паркинсонизма

Срочность:

05 Врач первичной медико-санитарной помощи

Цервикальная дистония (спастическая кривошея)

Цервикальная дистония — это болезненное состояние, при котором мышцы шеи непроизвольно сокращаются, вызывая скручивание или поворот головы в сторону.Это также может вызвать неконтролируемый наклон головы вперед или назад.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: Боль в задней части шеи, тремор, спонтанная боль в шее, повторяющееся неправильное положение головы и шеи

Симптомы, которые всегда возникают при цервикальной дистонии (спастическая кривошея): повторяющееся неправильное положение головы и шеи

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Генерализованный тонико-клонический приступ

Припадок — это короткий приступ неконтролируемой электрической активности в головном мозге.Генерализованный тонико-клонический приступ поражает обе половины мозга и состоит из двух фаз (тонической и клонической). Тоническая фаза характеризуется ригидностью всех мышц и потерей сознания. Слюна может выходить изо рта, а мочевой пузырь может сокращаться, выделяя мочу. Затем следует клоническая фаза, когда кажется, что тело трясется. Это может длиться от секунд до минут. Человек постепенно приходит в сознание. Судорожный припадок может быть вызван основным заболеванием, таким как эпилепсия, или триггерами, такими как чрезмерное употребление алкоголя, наркотики или беспокойство.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тяжелое заболевание, кратковременный обморок, спутанность сознания / дезориентация после возвращения в сознание, отсутствие защиты тела во время падения, закатание глаз при отключении

Симптомы, которые всегда возникают с генерализованным тонико-клоническим приступом: — тяжелое заболевание, потеря сознания без воспоминаний, спутанность сознания / дезориентация после возвращения в сознание

Срочно: Скорая медицинская помощь

Опухоль или опухоль головного мозга

С медицинской точки зрения, «масса «и» опухоль «означают одно и то же: необъяснимый, неуместный рост ткани в любом месте тела, включая мозг.

Причина любой опухоли головного мозга неизвестна. Некоторые из них возникают в головном мозге, а другие распространяются от рака, растущего в других частях тела.

Симптомы могут включать усиливающиеся головные боли; тошнота и рвота; помутнение или двоение в глазах; потеря чувствительности в руке или ноге; потеря равновесия; спутанность сознания; речевые трудности; или судороги.

Если симптомы не исчезнут, важно обратиться к врачу, чтобы лечение можно было начать как можно скорее.

Диагноз ставится на основании неврологического осмотра, компьютерной томографии и / или МРТ.

Если новообразование или опухоль оказались доброкачественными, это означает, что это не рак и не вредно. Это можно лечить, а можно и не лечить.

Если это злокачественное заболевание, это означает, что это рак, и его необходимо лечить. Это будет включать некоторую комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии с последующей специализированной терапией, которая поможет выздоровлению.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, головная боль, тошнота, потеря аппетита, раздражительность

Симптомы, которые всегда возникают при опухоли или опухоли головного мозга: очаговые неврологические симптомы

Срочность: In- посещение человека

.

Непроизвольные движения: типы, причины и лечение

Непроизвольные движения — это состояние, при котором части тела непроизвольно движутся сами по себе. Чаще всего это проявляется в движениях лица, рук, ног и шеи. С медицинской точки зрения это называется «дискинезией» и имеет разные причины. Пациенты обычно испытывают неконтролируемый тремор, подергивания, неправильные позы и быстрые шаркающие движения рук и ног.

Основные типы

1.Дистония

Дистония заставляет мышцы сокращаться, а не расслабляться. Это приводит к скручиванию конечностей и размещению их в неестественных позах или позах. Он может быть легким, умеренным или тяжелым и достаточно тяжелым, чтобы затруднять выполнение обычных повседневных функций. Местная дистония поражает только одну часть тела, а генерализованная дистония поражает все тело. Один из примеров — судороги писателя, которые обычно возникают после длительных периодов письма с рукой в ​​одном и том же положении.

Симптомы дистонии включают:

  • Руки / Кисти / Ноги / Стопы — Неспособность писать, ходить, пользоваться руками. Атаки могут происходить только при выполнении повторяющихся задач.
  • Глаза — Глаза могут закрываться сами по себе и снижать способность видеть. Глаза также могут очень быстро мигать сами по себе.
  • Лицо / Голова / Шея — Мышцы лица могут сокращаться, а голова и шея могут застревать в неестественном положении. Это также может привести к нарушению работы голосовых связок и к шепоту голоса.
2. Подергивания и тики

Подергивания и тики на самом деле являются довольно распространенной формой непроизвольных рывков. Они могут быть хроническими или происходить только время от времени. Подергивания — это спазмы мышц век, лица или других частей тела. Тики могут быть непроизвольными движениями или вокализацией, которые возникают внезапно, а затем исчезают. Это может быть частое моргание глаза или подергивание носа. Синдром Туретта является одним из примеров расстройства, при котором тики возникают регулярно и в случайное время.Однако у некоторых детей нервные тики могут быть нормальным явлением в процессе развития, и их состояние быстро проходит.

Симптомы подергивания и тика включают:

  • Подергивание глаз
  • Подергивание носа
  • Гримасы в лицо
  • Хрюканье
  • Прищуривание
  • Подергивание во рту
  • Очистка горла
3. Миоклонус

Эти непроизвольные движения отрывистые и происходят быстро.Если вы когда-нибудь «прыгали» при засыпании, это форма миоклонуса. Икота — другой тип. Они очень распространены и доброкачественны, но некоторые из них вызваны проблемами с нервной системой. Они также могут быть побочным эффектом приема лекарств. Некоторые из них являются хроническими и часто становятся причиной инвалидности из-за неспособности контролировать движения.

Симптомы миоклонии включают подергивания или подергивания, которые:

  • Представляют собой одну часть тела или тело в целом.
  • Произойдет внезапно.
  • Уходи скорее.
  • Шокоподобны.
  • Каждый раз они разные.
4. Поздняя дискинезия

Это более тяжелая форма, поражающая в основном голову, но может поражать конечности и туловище. Он включает в себя реальный мозговой центр, который контролирует движение, и обычно происходит у людей, принимающих нейролептики. Это также может произойти при злоупотреблении наркотиками на улице. Это состояние чаще всего встречается у людей с шизофренией и биполярным расстройством, которые принимают антипсихотические и нейролептические препараты.

Симптомы поздней дискинезии:

  • Непроизвольное движение головы
  • Непроизвольные движения языка
  • Ритмичные движения челюсти
  • Жевательные движения
  • Движение пальцев
  • Скручивание туловища и поза
  • Закатывание глаз
5. Шейная дистония

Шейная дистония — болезненные спазмы шеи. Мышцы шеи сокращаются, и голова застревает вбок, вперед или назад.Это также может вызвать скручивание шеи. Это заболевание встречается редко и может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Другое название и форма этого состояния — кривошея. Это может произойти внезапно из-за травмы или проблем с мышцами шеи. Также это может быть врожденный порок мышц шеи.

Симптомы цервикальной дистонии включают:

  • Голова зафиксирована подбородком к плечу
  • Голова заперта, подбородок вверх или вниз
  • Голова зафиксирована ухом к плечу
  • Неконтролируемое подергивание головы
  • Боль в шее
  • Головные боли
6.Тремор

Тремор — это непроизвольное движение, которое может затронуть любую часть тела. Это проявляется в виде тряски или легкого движения, чаще всего в руках или пальцах. Тремор может быть вызван побочными эффектами лекарств или расстройством нервной системы. Они доброкачественные, но могут мешать повседневной работе.

Симптомы тремора включают:

  • Дрожь частями тела (голова, кисти, ноги, руки и / или пальцы)
  • Дрожащий голос
  • Проблемы с письмом устойчивой рукой
  • Проблемы с удержанием столовых приборов
  • Постуральный тремор, поражающий все тело в положении стоя
7.Хорея, атетоз и гемибаллизм

Хорея — это непредсказуемое и резкое движение тела, которое происходит в одной части тела. Они случаются внезапно и могут перейти в хорею другой части тела, которая часто повторяется, но длится недолго.

Атетоз выглядит как извивающийся поток непроизвольных движений, который имеет тенденцию быть непрерывным. Обычно поражаются пальцы рук, ног, стопы и руки. Гемибаллизм приводит к очень резким движениям, при которых кажется, что человек «бросает» часть тела в метательной манере.Обычно это рука или нога.

Что вызывает непроизвольные движения?

Они могут быть вызваны множеством разных причин. В большинстве случаев возникает какая-то неврологическая дисфункция, при которой мозг или нервы неправильно сигнализируют мышцам. В небольшом количестве случаев их могут вызвать побочные эффекты лекарств или травмы. Причины сгруппированы по возрастным группам и включают:

Дети
  • Повреждение головного мозга от недостатка кислорода при рождении
  • Желтуха при рождении
  • Детский церебральный паралич
  • Врожденные патологии, такие как хорея Хантингтона
  • Ревматическая лихорадка
  • Нейролептические препараты
Взрослые
  • Болезнь Паркинсона
  • Хорея Хантингтона
  • Уличное употребление наркотиков
  • Нейролептические препараты
  • Опухоль головного мозга
  • Травма головного мозга
  • Ход
  • Изъятия
  • Заболевание щитовидной железы
  • Инфекции, поражающие мозг

Лечение непроизвольных движений

Лечение обычно включает лечение основного состояния, которое вызывает это состояние.Это может включать удаление нежелательного лекарства или добавление лекарства, чтобы сбалансировать уровень дофамина в мозге. Дофамин — это одно из химических веществ в мозге, которое отвечает за передачу сигналов мышцам через нервную систему. Также может потребоваться физиотерапия, чтобы помочь пациенту управлять повседневными функциями.

.

Непроизвольные мышечные движения

Что вызывает непроизвольные движения? Неконтролируемое движение происходит, когда вы двигаете своим телом неуправляемым и непреднамеренным образом. Эти движения могут быть любыми: от быстрых рывков до более продолжительных треморов и судорог. Вы можете ощутить эти движения практически в любой части тела, включая шею, лицо и конечности.

Существует множество видов неконтролируемых движений и причин. Неконтролируемые движения в нескольких частях тела во многих случаях могут быстро уменьшиться.В других случаях эти движения являются постоянной проблемой и могут постепенно ухудшаться.

Какие типы неконтролируемых движений?

Есть множество видов непроизвольных движений. Например, повреждение нерва часто вызывает небольшие мышечные подергивания в пораженной мышце. Основными видами неконтролируемых движений являются:

Поздняя дискинезия (TD)

Поздняя дискинезия (TD) — это неврологическое заболевание. Он возникает в головном мозге и сопровождает употребление нейролептиков.Медицинские работники рекомендуют эти препараты для облегчения психических заболеваний.

Люди с TD обычно демонстрируют неконтролируемые повторяющиеся движения лица, которые могут включать:

  • гримасничать
  • быстрое мигание глаз
  • удлинительный язычок
  • причмокивание
  • сморщивание губ
  • поджатие губ.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), тетрабеназин является единственным в настоящее время одобренным препаратом для лечения этого состояния, однако другие лекарства также показали некоторую эффективность.Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы определить, какое лечение вам подходит.

Тремор

Дрожание — это уравновешенные движения определенной части тела. Они возникают из-за беспорядочных сокращений мышц.

По данным Стэнфордской школы медицины, большинство людей испытывают тремор в ответ на такие элементы, как низкий уровень сахара в крови, абстинентный синдром и усталость. Однако трембинг также может возникать при более серьезных основных заболеваниях, таких как несколько склерозов и болезнь Паркинсона.

Миоклонус

Миоклонус характеризуется быстрыми, шоковыми, подергивающими движениями. Они могут происходить естественно во время сна или в минуты, когда вы оглушены. Тем не менее, они также могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как эпилепсия или болезнь Альцгеймера.

Тики

Тики — это неожиданные повторяющиеся движения. Они делятся на простые и сложные, в зависимости от того, включают ли они меньшие или большие группы мышц.Чрезмерное пожимание плечами или сгибание пальца — пример основного тика. Повторяющиеся прыжки и взмахи руками — пример сложного тика.

У молодых людей тики чаще всего возникают при синдроме Туретта. Двигательные тики, возникающие в результате этого расстройства, могут исчезать на короткое время. Пострадавший может также иметь возможность в некоторой степени подавлять их.

У взрослых тики могут возникать как симптом болезни Паркинсона.Тики у взрослых также могут быть вызваны травмой или употреблением определенных наркотиков, таких как метамфетамины.

Атетоз

Это относится к медленным скручивающим движениям. По данным Стэнфордской школы медицины, этот тип непроизвольных движений чаще всего поражает кисти рук.

Что вызывает неконтролируемое движение?

Существует множество потенциальных причин неконтролируемых движений. В общем, непроизвольное движение предполагает повреждение нервов или областей мозга, влияющих на координацию движений.Тем не менее, ряд скрытых условий может вызвать неконтролируемое движение.

У детей

У детей наиболее типичными причинами неконтролируемых движений являются гипоксия или недостаток кислорода во время рождения, ядерная желтуха, вызванная избытком пигмента, вырабатываемого печенью, называемого билирубином, или спастический паралич, который является неврологическим заболеванием. расстройство, которое влияет на движения тела и функцию мышц.

Kernicterus в настоящее время практически не встречается в США из-за регулярного обследования всех новорожденных на билирубин.

У взрослых

У взрослых наиболее типичные причины непроизвольных движений включают:

  • Прием алкоголя (алкоголь вреден для здоровья)
  • с использованием нейролептических препаратов, назначаемых при психических расстройствах в течение длительного периода
  • наростов
  • черепно-мозговая травма
  • штрихов
  • дегенеративные состояния, такие как болезнь Паркинсона
  • условия изъятия
  • сифилис нелеченый
  • Заболевания щитовидной железы
  • генетических нарушений, состоящих из болезни Хантингтона и болезни Вильсона.

Как диагностировать причину неконтролируемого движения?

Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы или ваш ребенок испытываете постоянные, неуправляемые движения тела и не знаете причину.

Ваш прием, скорее всего, начнется с подробного медицинского собеседования. Будет проведен анализ личной и семейной истории болезни, включая все лекарства, которые вы принимали или принимали в прошлом.

Прочие проблемы могут включать:

  • Когда и как начались движения?
  • Какие части тела поражены?
  • Что делает движения хуже или лучше?
  • Влияет ли стресс на эти движения?
  • Как часто происходят движения?
  • Движения ухудшаются со временем?

Важно упомянуть о любых других симптомах, которые могут быть у вас вместе с этими неконтролируемыми движениями.Другие симптомы и ваша реакция на вопросы врача очень полезны при выборе наилучшего курса лечения.

Диагностические тесты

В зависимости от причины мысли ваш врач может купить несколько медицинских тестов. Они могут включать различные анализы крови, например:

  • Исследования электролитов
  • Тесты функции щитовидной железы для исключения дисфункции щитовидной железы
  • Тест на медь или церулоплазмин в сыворотке для исключения болезни Вильсона
  • Серология на сифилис для исключения нейросифилиса
  • Скрининговые тесты на заболевания соединительной ткани для исключения системной красной волчанки и других сопутствующих заболеваний
  • сывороточный кальций
  • Подсчет

  • эритроцитов.

Ваш врач может также запросить:

  • Анализ мочи на выведение токсинов
  • спинномозговая метка для анализа спинномозговой жидкости
  • МРТ или КТ головного мозга для поиска структурных нарушений
  • электроэнцефалограмма.

Психофармакологический скрининг также может быть полезен для диагностического тестирования. Однако это зависит от того, принимаете ли вы определенные наркотики или вещества.

Например, TD — это побочный эффект при использовании нейролептиков в течение определенного времени.Независимо от того, есть ли у вас TD или другое заболевание, во время скрининга необходимо проанализировать результаты приема любых лекарств. Это поможет вашему врачу поставить надежный диагноз.

Каковы варианты лечения неконтролируемых движений?

Ваш взгляд на вещи может отличаться в зависимости от выраженности этого симптома. Тем не менее некоторые лекарства могут уменьшить серьезность болезни. Например, одно или несколько лекарств могут помочь свести к минимуму неконтролируемые движения, связанные с припадками.

Физическая активность в соответствии с рекомендациями врача может помочь улучшить вашу координацию. Это также может помочь замедлить повреждение мышц. Возможные виды физической активности включают:

  • плавание.
  • расширение.
  • стабилизирующих упражнений.
  • ходьба.

Вы можете найти группы помощи и самопомощи полезными, если у вас есть неуправляемые движения. Попросите вашего врача помочь вам найти такие группы и присоединиться к ним.

Природные средства от непроизвольных движений мышц

Большинство случаев непроизвольных мышечных движений можно вылечить с помощью домашних средств и элементарных изменений образа жизни.Однако в то же время, если движения постоянны или происходят часто, необходимо приложить усилия, чтобы найти первопричину, которая их активирует.
Вот пара важных идей, как справиться с непроизвольным движением мышц:

  • Чрезмерное употребление напитков с кофеином, как правило, считается причиной. Если это так, постарайтесь ограничить употребление кофе, чая и других продуктов, содержащих кофеин.
  • Пейте достаточно воды, фруктовых соков, супов и т. Д., Если вы профессиональный спортсмен или спортивный человек.Обезвоживание — обычная проблема для них, поскольку большая часть жидкости тела теряется во время игры или тренировки. Восполните потерю жидкости с помощью правильного приема воды и других напитков.
  • Принимайте витаминные добавки, если причиной этого является недостаток витаминов. Также ешьте продукты, богатые витаминами. Овощи, фрукты, яйца, нежирное мясо, морепродукты являются богатым источником этих витаминов.
  • Спать от 7 до 8 часов в день. Он снижает непроизвольные мышечные движения.
  • Массаж и ежедневные тренировки, такие как ходьба или плавание, также полезны при регулярных подергиваниях мышц.
  • Не перенапрягайте глаза, если вы испытываете регулярное подергивание век.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.