Маниакальное состояние вид биполярного расстройства — Брейн Клиник
Маниакальное расстройство относится к аффективным синдромам — состояниям, проявляющиеся в расстройстве настроения и поведения.
Маниакальный эпизод или маниакальное расстройство – этим термином обозначается симптоматика (состояние), а не болезнь сама по себе. Это психическое состояние является частью одного из видов биполярного расстройства. Но, для упрощения понимания мы будем здесь пользоваться наиболее простыми понятиями и выражениями.
Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!
Характеристика маниакального расстройства
Маниакальное расстройство (эпизод) характеризуется периодом, по крайней мере, одной недели, когда проявляется повышенная экспансивность или необычная раздражительность, а также присутствует особенно настойчивая целенаправленная деятельность.
В периоды обострения заболевания ярко проявляется нарушение настроения, связанное с маниакальными симптомами, и они видны окружающим (например, друзьям, родственникам, сослуживцам и др.). Люди пребывают в не характерном для их обычного состояния повышенном настроении, что проявляется в измененном поведении индивида.
Симптомы маниакального расстройства
Больным людям свойственно: необычная веселость, повышенная отвлекаемость, внимание значительно снижено, суждения поверхностны, отношение к своему будущему и настоящему не критично, не объективно и часто крайне оптимистично. Человек пребывает в отличном настроении, чувствуют бодрость и прилив сил, он не ощущает усталости.
Их стремление к бурной деятельности проявляется по-разному:
- берутся за несколько дел одновременно, которые не доводят до цели,
- начинают беспорядочно тратить деньги, брать кредиты, производят импульсивные покупки,
- вмешиваются в чужие дела.
Интеллектуальное возбуждение проявляется в:
- ускорении мышления,
- выражено изменение внимания,
- гипермнезия (обострение памяти).
Больные маниями крайне многословны — говорят без умолку, поют, читают стихи, проповедуют.
Часто присутствуют «скачки идей» — мысли и идеи постоянно сменяют друг друга, но нет ни одной законченной мысли, идеи. Характерна сбивчивость, непоследовательность в мышлении и действиях, часто достигающая бессвязности.
Интонации обычно пафосны, театральны, наигранны. Все происходящее, важное или незначительные мелочи, оцениваются в равной, сверх значимой степени, но внимание ни на чем долго не задерживается (синдром гиперметаморфоза).
Больным маниями свойственно переоценивать свои способности и возможности:
- сами у себя открывают необычайные способности,
- говорят о необходимости смены профессии,
- желают прославиться в качестве гениального ученого, инженера, артиста, писателя, а не редко просто начинают выдавать себя за таковых.
Как правило, это не стойкие сверхценные идеи и мании величия. Больные чаще выглядят моложаво, имеют отличный аппетит, значительно сокращается потребность в отдыхе и потребность во сне. Часто сон может полностью отсутствовать, резко повышается сексуальная активность. При маниакальных расстройствах отмечается учащение пульса, повышенное слюноотделение и/или потоотделение, происходят нарушения вегетативной системы.
Эти симптомы достаточно серьезны и вызывают затруднение или нарушение в профессиональной, социальной, образовательной или сфере жизнедеятельности человека. Симптомы маниакального расстройства, не смотря на схожесть, не могут быть результатом употребления психоактивных веществ или их злоупотреблением (например, алкоголь, наркотики, лекарства) и не связаны с соматическим состоянием организма.
Диагностика мании
Три или более из следующих симптомов должны присутствовать:
- Гипероценка собственной личности, стойкие сверхценные идеи величия.
- Снижение потребности во сне.
- Повышенная разговорчивость, болтливость.
- Наличие сверх идей, наличие «скачков идей».
- Внимание легко переключается на неважные или несуществующие моменты.
- Повышенная «деловитость», сверх активность в различных сферах деятельности (социальной, на работе или в школе, половой потребности), психомоторное возбуждение.
- Чрезмерное участие в чужих делах или сомнительных мероприятиях (например, участие в безудержных кутежах, бессмысленных покупках, сексуальные извращения, или глупые деловые инвестиции)
Виды маниакального расстройства
Различают несколько видов маниакальных расстройств (эпизодов).
- Гневливая мания — преобладают раздражительность, придирчивость, гневливость, агрессия. Больные злобны по отношению к окружающим и к себе, их не устраивают поступки и поведение окружающих.
- Непродуктивная мания — на первый план выходит повышенное настроение, но отсутствует стремление к деятельности при не большом ускорении ассоциативного процесса.
- Спутанная мания — на первый план выходит крайнее ускорение ассоциативного процесса (мыслительные процессы, связанные с ассоциациями создаваемые головным мозгом; их нарушение – нарушение ассоциаций в процессе мышления).
Ассоциация — связь, возникающая в процессе мышления между элементами психики, в результате которой появление одного элемента, при определённых условиях, вызывает образ другого, связанного с ним. - Сложные мании — сочетание различных аффективных расстройств с симптоматикой иных психопатологических синдромов. В контексте таких маниакальных расстройств часто могут проявляться такие явления как: инсценировка, фантазерство, которое самим больным воспринимается как реальность, онейроид (качественное нарушение сознания), кататонические состояния. Не редко развиваются различные галлюцинации и психические автоматизмы. В некоторых случаях в контексте маниакальных синдромов проявляется симптоматика, на первый взгляд, не совместимая с картиной состояния, такие как сенестопатия, ипохондрический бред, суицидальные тенденции.
Маниакальные состояния могут развиваться при маниакально-депрессивном синдроме, циклотимии, шизофрении, эпилепсии, различных видах психозов, а также при различных органических поражениях головного мозга.
У больных с маниакальными расстройствами резко снижена критика к заболеванию, как правило, она абсолютно отсутствует, таких больных достаточно тяжело мотивировать на лечение.
Большинство маниакальных состояний обратимы. Лечение больных с маниакальными расстройствами необходимо проводить в условиях стационара, где они будут под круглосуточным наблюдением врачей.
Рекомендуемые статьи по мании.
Психозы
Шизофрения
Психоорганический синдром
Лечение психических болезней
Психическое здоровье
Психиатрическая клиника
Врач психиатр
Маниакальные расстройства личности
Маниакальные расстройства связаны с аффективным состоянием человека и неадекватным поведением. Это не болезнь, а эпизод. А именно состояние человека, связанное с биполярным расстройством.
Психические отклонения
Данное состояние человека может длиться разное время. Оно может продолжаться в течение одного дня, а может и целую неделю. Для лучшего понимания следует сказать, что маниакальные расстройства имеют противоположные признаки депрессии. При последней человек не может заставить себя осуществлять какую-либо деятельность, может не вставать с кровати и прочее. А маниакальные расстройства характеризуются активностью, нацеленностью на что-либо. У больного возникают вспышки гнева, агрессия и даже ярость. Также встречаются случаи, когда у человека возникает маниакально-депрессивное расстройство с навязчивыми мыслями. Например, некоторым людям кажется, что за ними кто-то следит или придумывает против них какие-либо злодеяния.
Поэтому поведение больных становится осторожным, они везде ищут подвох. Также они могут находить подтверждение своих подозрений в случайных совпадениях. Людям с такими навязчивыми мыслями невозможно объяснить, что они заблуждаются. Так как они уверены в своей правоте и могут найти неопровержимые, с их точки зрения, доказательства того, что за ними следят или преследуют.
Одержимость – состояние, которое граничит с психическим расстройством
Причиной такого поведения может являться характер человека либо его реакция на неприятные ситуации. Случается, что человек готов на осуществление своих планов любой ценой, несмотря на то, что существуют определённые обстоятельства, препятствующие их выполнению. Цели могут быть разные, например, религия, политика, редкое искусство или просто активность, связанная с общественной деятельностью. У человека возникают мысли, которые доминируют над всеми остальными. Такое поведение кажется смешным, если цель мелкая. Но стоит сказать, что крупные научные открытия или великие достижения в других сферах деятельности были осуществлены именно таким типом людей.
Одержимость какой-либо целью носит пограничный характер с психическим расстройством, но таковым не является. Мысли и действия человека направлены на достижение определённого результата. При этом они ясны и понятны. Нацеленность на результат занимает все мысли человека, и для ее достижения или осуществления он сделает все возможное и невозможное. Когда человек начинает грезить чем-либо, все его мысли сосредоточены на желаемом. Именно в таких состояниях люди способны достичь больших результатов.
А маниакальное расстройство личности говорит о том, что у человека присутствуют психические отклонения. Ход его мыслей хаотичен, абсурден, он сам не знает, чего хочет. Окружающие люди не понимают такого человека, его поведение агрессивно.
Психические расстройства. Симптомы
Какие симптомы указывают на маниакальное (психическое) расстройство?
- Человек находится в возбужденном состоянии. То есть у него не просто приподнятое хорошее настроение, а он перевозбужден.
- Слишком оптимистичный настрой к любой ситуации.
- Чрезвычайная быстрота мыслительного процесса.
- Гиперактивность.
- Человек становится расточительным.
- Не контролирует свои действия, поступки, слова.
Основная сложность заключается в том, что человек не может признать того факта, что он болен, и ему требуется профессиональная медицинская помощь. Сам считает, что с ним все в порядке и отказывается показываться специалисту. Убедить его начать лечение практически невозможно.
Основные признаки расстройства
Какие действия человека свидетельствуют о том, что у него происходит маниакальное биполярное расстройство личности?
- Человек начинает много тратить много денег. Он может спустить все накопления.
- Подписывает невыгодные договоры, не думает о последствиях сделок.
- Создаёт провокационные ситуации с окружающими людьми, которые приводят к конфликтам и ссорам.
- У людей с маниакальными расстройствами начинаются проблемы с употреблением алкоголя.
- Может нарушить законодательство.
- Как правило, у людей с таким заболеванием присутствует большое количество половых связей.
- В круге общения появляются подозрительные люди.
- Часто появляется эгоистичное отношение к окружающим, выделяет себе особое место в обществе, возникает мания величия.
У человека возникает ощущение, что он всемогущий. Поэтому он тратит много денег, не думает о будущем и считает, что в любой момент деньги придут к нему в той сумме, которая необходима. Он убежден в своём высшем предназначении.
Маниакальное расстройство: симптомы и виды
Маниакальные состояния можно разделить на несколько видов. Например, часто встречается мания преследования. Человеку кажется, что за ним наблюдают и гонятся. Иногда он знает своих врагов и убеждён, что они хотят навредить ему или причинить какой-либо ущерб. Такими преследователями могут быть родственники или друзья, а также незнакомые люди. Иногда человеку кажется, что его хотят убить, избить или поранить каким-либо способом.
Существует мания высшего предназначения, когда человек считает, что он послан на землю с определённой миссией и должен совершить какой-либо значимый поступок. Например, создать новую религию или спасти всех от конца света и прочее.
Данные состояния сопровождаются тем, что больной думает, что он самый красивый или самый богатый и прочее. Возможны разные варианты проявления того, что человек страдает таким заболеванием, как биполярное аффективное расстройство. Маниакально-депрессивный психоз не всегда связан с величием и всемогуществом. Также встречаются случаи, когда человек, наоборот, думает, что он во всем виноват. Или, например, он должен всем служить и прочее.
Существует мания ревности. Как правило, она встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Интересно, что маниакальное расстройство может включать в себя несколько маний, а бывает, человек подвержен только одной идее.
Встречаются случаи, когда больной человек может убедить родственников и близких людей в своей правоте. Это происходит потому, что он очень логично объясняет свои мании, находит им доказательства. Поэтому близкие люди могут попасть под влияние больного и ввести себя в заблуждение. Как правило, перерыв в общении с таким человеком позволяет быстро уйти из-под его влияния.
Иногда люди, которые знают, что у них присутствуют психические отклонения, начинают их скрывать от окружающих.
Маниакальное расстройство. Лечение
Какое лечение следует оказать человеку с маниакальными расстройствами? Основным признаком того, что человек нездоров, является бессонница. Причём самого больного данный факт не тревожит. Так как он находится в состоянии возбуждения. Такой человек изматывает своим поведением родственников. Поэтому лучше, если лечение будет проходить стационарно.
Причём чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем лучше. Близким людям не стоит рассчитывать на то, что маниакальное расстройство пройдёт само по себе.
Госпитализация
Если замечены симптомы заболевания, то необходимо обратиться к специалисту. Следует знать, что для того, чтобы госпитализировать человека с маниакальным расстройством, может потребоваться физическая сила. Так как самостоятельно ложиться в больницу он не захочет. Но не стоит за это переживать, так как после излечения человек осознаёт, что ему требовалась медицинская помощь. Также стоит знать, что повышенная возбудимость может относиться не только к маниакальному расстройству, но также быть признаком других заболеваний. Например, такое состояние наблюдается у алкоголиков, при слабоумии. Также употребление некоторых лекарственных препаратов вызывает повышенную возбудимость. Шизофрения может проявляться с подобными симптомами. Для того чтобы точно определить, чем болен человек, необходимо провести специальное обследование.
Разговоры не помогут!
Следует знать, что неадекватное поведение близких людей требует медицинской помощи. Не стоит пытаться самостоятельно решить проблему посредством бесед и уговоров. Иногда можно нанести вред больному самостоятельными попытками лечения.
Как правило, близкие люди всегда надеются на хорошее. В связи с этим им трудно поверить в то, что их любимый человек болен психическим расстройством. Поэтому они до последнего не решаются прибегнуть к тому, чтобы насильно госпитализировать его, и стараются путем переговоров убедить его показаться специалисту. Но как показывает практика, беседы с людьми, которые не здоровы психически, не оказывают положительного эффекта. Наоборот, они могут вызвать раздражение и агрессию больного. А такое состояние только усугубит ситуацию. Поэтому не нужно бояться, а следует прибегнуть к помощи профессионалов. Так как в итоге это сыграет положительную роль в излечении человека от данного недуга.
Заключение
Теперь вы знаете, как проявляются маниакальные расстройства, а также понимаете, что нужно делать в данной ситуации. Надеемся, что информация была вам полезна.
Маниакальные расстройства
Классификация эпизодов мании в зависимости от степени выраженности включает гипомании, мании без психотических эпизодов и мании с психотическими эпизодами.
Под гипоманией понимают легкую степень мании, при которой изменения настроения и поведения долговременны и выражены, не сопровождаются бредом и галлюцинациями. Приподнятое настроение проявляется в сфере эмоций как радостная безоблачность, раздражительность, в сфере речи — как повышенная разговорчивость с облегченностью и поверхностными суждениями, повышенная контактность. В сфере поведения отмечаются повышение аппетита, сексуальности, отвлекаемость, снижение потребности в сне, отдельные поступки, выходящие за рамки морали. Субъективно ощущаются легкость ассоциаций, повышение работоспособности и творческой продуктивности. Объективно увеличиваются число социальных контактов и успешность. В то же время отмечаются эпизоды безрассудного или безответственного поведения, повышенная общительность или фамильярность.
Основной критерий диагностики — повышенное или раздражительное настроение, которое является аномальным для данного индивидуума, сохраняется по меньшей мере несколько дней и сопровождается приведенными выше симптомами.
Следует отметить, что гипоманикальные эпизоды возможны при некоторых соматических и психических расстройствах. Например, при гипертиреозе, анорексии или лечебном голодании в фазе пищевого возбуждения; при интоксикации некоторыми психоактивными веществами – ПАВ (амфетаминами, алкоголем, марихуаной, кокаином), однако при этом присутствуют другие проявления соматической и психической патологии и интоксикации ПАВ.
В типичном виде развернутое маниакальное состояние проявляется так называемой маниакальной триадой: болезненно повышенным настроением, ускоренным течением мыслей и двигательным возбуждением. Ведущий признак маниакального состояния — маниакальный аффект, проявляющийся в повышенном настроении, ощущении счастья, довольства, хорошего самочувствия, наплыве приятных воспоминаний и ассоциаций. Характерными для него являются обострение ощущений и восприятий, усиление механической и некоторое ослабление логической памяти, поверхностность мышления, легкость и непродуктивность суждений и умозаключений, идеи переоценки собственной личности, вплоть до бредовых идеи величия, расторможенность влечений и ослабление высших чувств, неустойчивость, легкость переключения внимания.
Мания без психотических симптомов. Главное отличие от гипомании заключается в том, что повышенное настроение сказывается на изменении норм социального функционирования, проявляется в неадекватных поступках, которые не контролируются пациентом. Ускоряется темп течения времени и значительно сокращается потребность во сне. Повышаются толерантность и потребность в алкоголе, повышаются сексуальная энергия и аппетит, возникает тяга к путешествиям и приключениям. Благодаря скачке идей возникает множество планов, реализация которых не осуществляется. Пациент стремится к яркой и броской одежде, говорит громким голосом, делает множество долгов и дарит деньги едва знакомым людям. Он легко влюбляется и уверен в любви к себе всего мира. Собирая множество случайных людей, он устраивает праздники в долг. Отмечается безрассудное управление автомобилем, заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость. Галлюцинаций или бреда нет, хотя могут быть расстройства восприятия (например, субъективная гиперакузия, яркое восприятие красок).
Основной симптом — повышенное, экспансивное, раздражительное (гневливое) или подозрительное настроение, которое не характерно для данного индивидуума. Изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении недели.
Мания с психотическими симптомами. Представляет собой выраженную манию с яркой скачкой идей и маниакальным возбуждением, к которой присоединяются вторичные бредовые идеи величия, высокого происхождения, гиперэротичности, ценности. Возможны галлюцинаторные оклики, подтверждающие значимость личности, или «голоса», говорящие пациенту об эмоционально нейтральных вещах, или бред значения и преследования. Наибольшие трудности заключаются в дифференциальной диагностике с шизоаффективными расстройствами, однако при этих расстройствах должны быть симптомы, характерные для шизофрении, а бредовые идеи при них в меньшей степени соответствуют настроению. Однако диагноз можно рассматривать как начальный для оценки шизоаффективного расстройства (первый эпизод).
Биполярное аффективное расстройство
Психическое расстройство, ранее именовавшееся маниакально-депрессивным психозом (МДП). Характеризуется повторными (по крайней мере двумя) маниакальными, депрессивнымии смешанными эпизодами, которые сменяются без определенной последовательности. Особенностью данного психоза считают наличие светлых межфазных промежутков (интермиссий), при которых исчезают все признаки заболевания, наблюдается полное восстановление критического отношения к перенесенному болезненному состоянию, сохраняютсяпреморбидные характерологические и личностные свойства, профессиональные знания и навыки. Непсихотическая его форма (циклотимия) в клиническом отношении представляет собой редуцированный (ослабленный, амбулаторный) вариант заболевания.
Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно и длятся от двух недель до 4—5 месяцев (средняя продолжительность эпизода около 4 месяцев). Депрессии имеют тенденцию к более продолжительному течению (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года (исключая больных пожилого возраста). И те, и другие эпизоды часто следуют за стрессовыми ситуациями или психическими травмами, хотя их наличие не является обязательным для постановки диагноза. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте. Частота эпизодов и характер ремиссий и обострений весьма разнообразны, но ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию с возрастом, а депрессии становятся более частыми и продолжительными после среднего возраста.
Хотя прежняя концепция маниакально-депрессивного психоза включала и больных, которые страдали только от депрессии, теперь термин «МДП» используется в основном как синоним биполярного расстройства.
ВНИМАНИЕ!!! Самолечение не допускается ни в каких случаях, нужен врач-психотерапевт
Маниакальные расстройства — это… Что такое Маниакальные расстройства?
- Маниакальные расстройства
Группа психических расстройств, не входящих в диагноз шизофрении, однако тоже характеризующихся присутствием одной или нескольких маниакальных идей. В целом, эти расстройства сравнительно редки; вероятность их проявления немного возрастает в пожилом возрасте. К примеру, можно встретить людей, убежденных в том, что соседи пытаются отравить их кошку или строят заговор против них.
Психология. А-Я. Словарь-справочник / Пер. с англ. К. С. Ткаченко. — М.: ФАИР-ПРЕСС.
Майк Кордуэлл.
2000.
- Маниакальнодепрессивный психоз
- Маслоу, А.
Смотреть что такое «Маниакальные расстройства» в других словарях:
РАССТРОЙСТВА БИПОЛЯРНЫЕ — мед. Биполярное расстройство начинается, как правило, с депрессии и характеризуется развитием по меньшей мере одного маниакального эпизода. Мания состояние, характеризующееся сочетанием повышенного настроения с увеличением психической и… … Справочник по болезням
РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ — мед. Расстройства настроения расстройства, при которых основное нарушение заключается в изменении аффекта или настроения в сторону подъёма (мания) или угнетения (депрессия), сопровождающиеся изменением общего уровня активности. Депрессивные и… … Справочник по болезням
Маниакальные состояния — Эндогенные маниакальные состояния характеризуются противоположными депрессии симптомами: повышенным настроением, ускорением мыслительных процессов и возникновением различных ассоциаций, психомоторным возбуждением. О повышенном настроении –… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
«F06.3» Органические расстройства настроения (аффективные) — Расстройства, характеризующиеся изменением настроения, обычно сопровождающимся изменением уровня общей активности. Единственным критерием для включения таких расстройств в этот раздел является их предположительно прямая обусловленность… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
МКБ-10: Класс V Психические расстройства и расстройства поведения — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия
F38.0 Другие одиночные (аффективные) расстройства настроения F38.00 Смешанный аффективный эпизод. — А. Эпизод характеризуется смешанной клинической картиной или быстрой сменой (в течение нескольких часов) гипоманиакальных, маниакальных и депрессивных симптомов. Б. И маниакальные, и депрессивные симптомы должны быть выражены большую часть… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
Цитол — Действующее вещество ›› Циталопрам* (Citalopram*) Латинское название Citol АТХ: ›› N06AB04 Циталопрам Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F32 Депрессивный эпизод Состав и форма выпуска Таблетки,… … Словарь медицинских препаратов
Маниака́льные синдро́мы — (франц. maniacal, от греч. mania сумасшествие, душевная болезнь; синоним мании) психопатологические состояния, характеризующиеся приподнятым, радостным настроением, ускорением ассоциативных процессов до степени скачки идей, усиленной… … Медицинская энциклопедия
Биполярное аффективное расстройство — Биполярное аффективное расстройство … Википедия
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ — Основные синдромы, входящие в состав понятия М. д. п., ■ мания и меланхолия (см.) до рубежа 20 в. рассматривались в психиатрии как совершенно самостоятельные и по существу противоположные одна другой болезненные единицы. Кроме простых маний … Большая медицинская энциклопедия
что это такое и чем она опасна
Маниакальная депрессия (биполярная депрессия или биполярное аффективное расстройство) — это психогенное заболевание, которое сопровождается частыми и резкими сменами настроения. Больных этой формой депрессии нужно всячески ограждать от всевозможных стрессовых и конфликтных ситуаций. Обстановка в семье должна быть максимально комфортной. Стоит отметить, что она отличается рядом симптомов от обычной депрессии.
В данной статье мы расскажем, что такое маниакальная депрессия, рассмотрим ее причины и симптомы, расскажем, как проводят диагностику, а также обозначим способы лечения.
Причины
Само название заболевания состоит из двух определений: депрессия – подавленное состояние, маниакальность – это излишняя, крайняя степень возбудимости. Те, кто страдает этим недугом, ведут себя неадекватно, подобно морским волнам — то затишье, то шторм.
Доказано, что маниакально-депрессивное состояние – это генетическая предрасположенность, которая может передаваться через поколения. Зачастую передается даже не сам недуг, а только предрасположенность к нему. Все зависит от окружения растущего человека. Таким образом, основная причина — наследственность. Другой причиной можно назвать нарушение гормонального баланса вследствие любых стрессовых ситуаций в жизни.
Не все знают, как проявляется болезнь. Как правило, это происходит после достижения ребенком 13 лет. Но развитие ее вялотекущее, в этом возрасте еще не наблюдается острой формы, к тому же, она схожа с подростковой, однако имеет ряд отличий. Больной сам не подозревает о заболевании. Тем не менее, родители могут заметить основные предпосылки.
Следует обратить внимание на эмоции ребенка — при этом заболевании настроение резко меняется от подавленного до возбужденного и наоборот.
Если пустить все на самотек и вовремя не оказать больному врачебную помощь, то через некоторое время начальная стадия перейдет в тяжелую болезнь – депрессивный психоз.
Диагностика
Распознать и диагностировать именно маниакально-депрессивный синдром достаточно сложно и под силу только опытному психотерапевту. Характер болезни протекает скачками, депрессия сменяется возбудимостью, заторможенность — чрезмерной активностью, что затрудняет ее распознавание. Даже при выраженной маниакальной стадии у больного может проявляться ощутимая заторможенность психики и интеллектуальных возможностей.
Врачи-психотерапевты иногда распознают не ярко выраженные формы заболевания, которые называются циклотимией, у 80% казалось бы, здоровых людей.
Как правило, депрессивная фаза протекает выражено, четко, а вот маниакальная – относительно спокойно, ее может распознать только опытный врач-невропатолог.
Такое состояние нельзя пускать на самотек, его обязательно надо лечить.
При запущенных случаях может наблюдаться ухудшение речи, появится двигательная заторможенность. В крайней, тяжелой форме больной впадет в ступор и замолчит. Отключатся важные функции: он перестанет пить, есть, самостоятельно справлять естественные потребности, и в последствии, вообще реагировать на окружающий мир.
Иногда у больного появляются бредовые идеи, он может оценивать действительность в чрезмерно ярких красках, которые не имеют ничего общего с действительностью.
Опытный специалист сразу отличит это заболевание от обычной меланхолии. Сильное нервное напряжение будет выражено в напряженном лице и немигающих глазах. Призвать к диалогу такого человека сложно, он будет немногословен и вообще может замкнуться.
Основные симптомы маниакального состояния:
- эйфория в совокупности с раздражительностью;
- завышенная самооценка и чувство собственной важности;
- мысли выражаются в пафосной форме, больной часто перескакивает с одной темы на другую;
- навязывание общения, чрезмерная разговорчивость;
- бессонница, сниженная потребность в сне;
- постоянное отвлечение на второстепенные задачи, не относящиеся к сути дела;
- чрезмерная активность в рабочих моментах и в общении с близкими;
- беспорядочные половые связи;
- желание тратить деньги и рисковать;
- внезапные вспышки агрессии и сильного раздражения.
На более поздних стадиях — иллюзорность, неадекватное восприятие настоящего.
Депрессивные симптомы:
- ощущение неполноценности и, как следствие, заниженная самооценка;
- постоянный плач, несвязанность мыслей;
- непрекращающаяся тоска, ощущение своей бесполезности и безысходности;
- апатичность, нехватка жизненной энергии;
- сумбурные, хаотичные движения, затрудненная речь, отрешенное сознание;
- мысли о смерти;
- измененное отношение к еде — от сильного аппетита до его полной потери;
- бегающий взгляд, «руки не на месте» — все время находятся в движении;
- повышенная наркозависимость.
В тяжелых случаях у больного маниакальная депрессия проявляется оцепенением и потерей самоконтроля.
Лечение
Необходимо обязательно лечить маниакальную депрессию под контролем специалиста.
Терапия проходит в несколько этапов. Вначале врач проводит анализ симптомов, затем назначает курс приема препаратов, которые подбираются сугубо индивидуально. Если присутствует эмоциональная заторможенность, апатия больному назначают лекарства, которые стимулируют активность. При возбуждении необходимо принимать успокаивающие медикаменты.
Как справиться с манией: советы, восстановление и профилактика
Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, которое может вызывать у вас эпизоды экстремальных подъемов и экстремальных падений. Эти эпизоды называются манией и депрессией. Серьезность и частота этих эпизодов помогут вашему врачу определить тип вашего биполярного расстройства.
- Биполярное расстройство 1 возникает, когда у вас есть хотя бы один маниакальный эпизод. У вас может быть, а может и не быть серьезный депрессивный эпизод до или после маниакального эпизода.Кроме того, у вас может возникнуть гипоманиакальный эпизод, который менее серьезен, чем мания.
- Биполярное расстройство 2 — это когда у вас есть большой депрессивный эпизод, который длится не менее двух недель, и гипоманиакальный эпизод, который длится не менее четырех дней.
Прочтите, чтобы узнать о мании и способах борьбы с ней.
Мания — симптом, связанный с биполярным расстройством 1 типа. Во время маниакального эпизода вы можете испытать следующее:
- ненормально приподнятое настроение
- постоянно раздражительное настроение
- необычно энергичное настроение
DSM-5 — это медицинский справочник, который обычно используется медицинскими работниками для помощи в диагностике.Согласно этому справочнику, чтобы считаться маниакальным эпизодом, симптомы мании должны длиться не менее недели, если вы не госпитализированы. Симптомы могут длиться меньше недели, если вы госпитализированы и успешно вылечитесь.
Во время маниакального эпизода ваше поведение сильно отличается от нормального. Хотя некоторые люди от природы более энергичны, чем другие, у людей, страдающих манией, наблюдается аномальный уровень энергии, раздражительность или даже целенаправленное поведение.
Некоторые из других симптомов, которые вы можете испытать во время маниакального эпизода, включают:
- чувство завышенной самооценки и собственной значимости
- ощущение, что вам не нужно спать или очень мало сна
- становится необычно разговорчивым
- испытывают гоночные мысли
- легко отвлекаются
- участвуют в рискованном поведении, таком как походы по магазинам, сексуальные неблагоразумия или вложения в большой бизнес
Мания может привести к психотическому состоянию.Это означает, что вы потеряли связь с реальностью.
К маниакальным эпизодам нельзя относиться легкомысленно. Они влияют на вашу способность нормально выполнять работу, учебу и общественную деятельность. Кому-то, кто переживает маниакальный эпизод, может потребоваться обратиться в больницу, чтобы не пораниться.
Маниакальные эпизоды могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди могут понять, что приближаются к маниакальному эпизоду, в то время как другие могут отрицать серьезность своих симптомов.
Если вы испытываете манию в пылу мгновения, вы, вероятно, не заметите, что у вас маниакальный эпизод.Так что, пожалуй, лучший способ справиться с манией — это заранее планировать. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для подготовки.
Обратитесь к своему лечащему врачу
Первое и самое важное, что нужно сделать, если вы считаете, что у вас есть маниакальные приступы, — это обратиться к своему поставщику психиатрических услуг. Это может быть психиатр, практикующая психиатрическая медсестра, консультант, социальный работник или другой специалист в области психического здоровья. Если вы обеспокоены тем, что приближаетесь к началу маниакального эпизода, как можно скорее свяжитесь со своим психиатром, чтобы обсудить свои симптомы.
Если у вас есть близкий человек или член семьи, знакомый с вашей болезнью, они также могут помочь вам получить поддержку.
Определите лекарства, которые помогут.
Поставщики медицинских услуг обычно лечат острые маниакальные эпизоды с помощью лекарств, известных как антипсихотики. Эти препараты могут уменьшить маниакальные симптомы быстрее, чем стабилизаторы настроения. Однако длительное лечение стабилизаторами настроения может помочь предотвратить будущие маниакальные эпизоды.
Примеры нейролептиков включают:
- оланзапин (зипрекса)
- рисперидон (риспердал
- кветиапин (сероквель)
Примеры стабилизаторов настроения включают:
Если вы принимали эти лекарства в прошлом и принимали эти лекарства в прошлом о том, как они работают на вас, вы можете записать эту информацию в карточку лекарства.Или вы могли бы добавить это в свою медицинскую карту.
Избегайте триггеров, которые усугубляют вашу манию
Алкоголь, запрещенные наркотики и рецептурные препараты, изменяющие настроение, могут способствовать возникновению маниакального эпизода и повлиять на вашу способность выздороветь. Отказ от этих веществ поможет вам сохранить эмоциональное равновесие. Это также может облегчить выздоровление.
Поддерживайте регулярный график приема пищи и сна
Когда вы живете с биполярным расстройством, структура вашей повседневной жизни имеет жизненно важное значение.Это включает в себя соблюдение здоровой диеты и отказ от кофеина и сладких продуктов, которые могут повлиять на ваше настроение.
Достаточно регулярный сон также может помочь вам избежать маниакальных или депрессивных эпизодов. Кроме того, это может помочь снизить тяжесть любых эпизодов, которые действительно происходят.
Следите за своими финансами
Постоянные траты могут быть одним из основных симптомов мании. Вы можете справиться с этим, ограничив легкость доступа к своим финансам. Например, держите достаточно денег, чтобы поддерживать свой повседневный образ жизни дома, но не имеете под рукой дополнительных денег.
Вы также можете хранить кредитные карты и другие способы оплаты в местах, где их труднее использовать. Некоторые люди считают полезным отдать свои кредитные карты надежному другу или члену семьи, в то время как другие вообще избегают получения кредитных карт.
Установка ежедневных напоминаний
Создавайте напоминания о приеме лекарств и соблюдении регулярного времени отхода ко сну. Кроме того, рассмотрите возможность использования уведомлений на телефоне или компьютере, чтобы соблюдать график.
В период выздоровления пора начать восстанавливать контроль над своей жизнью и расписанием.Обсудите со своим психиатром и близкими, что вы узнали из этого эпизода, например, возможные триггеры. Вы также можете начать заново составлять график сна, еды и физических упражнений.
Важно подумать о том, чему вы можете научиться из этого выпуска и чем вы можете помочь себе в будущем. Это поможет вам в дальнейшем заниматься профилактикой мании.
После маниакального приступа многие люди понимают, что может привести к их приступам. Примеры распространенных триггеров мании могут включать:
- употребление алкоголя или употребление запрещенных наркотиков
- не спать всю ночь и пропускать сон
- тусоваться с другими людьми, которые, как известно, оказывают вредное влияние (например, те, кто обычно пытается убедить вас использовать алкоголь или наркотики)
- отказ от обычной диеты или программы упражнений
- отказ от приема лекарств или пропуск лекарств
- пропуск сеансов терапии
Максимальное соблюдение распорядка дня может помочь уменьшить маниакальные эпизоды.Но имейте в виду, что полностью это им не помешает.
Если вы или ваш любимый человек страдаете биполярным расстройством, вы, возможно, захотите предпринять некоторые важные приготовления.
План действий по восстановлению здоровья
«План действий по восстановлению здоровья» помогает вам учитывать важные решения и контактных лиц, которые могут вам понадобиться в случае возникновения кризиса. Национальный альянс по психическим заболеваниям рекомендует эти планы как средство избежать кризиса или получить легкие ресурсы, к которым можно обратиться. Примеры пунктов этого плана включают:
- номеров телефонов основных членов семьи, друзей и / или поставщиков медицинских услуг
- номеров телефонов местных кризисных служб, кризисных центров без выходных и Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств по номеру 1-800- 273-TALK (8255)
- ваш личный адрес и номер телефона
- лекарства, которые вы в настоящее время принимаете
- известные триггеры мании
Вы также можете создать другие планы с надежными членами семьи или близкими.Например, в вашем плане можно записывать решения о том, кто будет заниматься определенными вещами во время эпизода. В нем может быть указано, кто будет выполнять важные задачи, такие как оплата счетов или кормление домашних животных. Он также может записывать, кто будет управлять финансовыми деталями, такими как поиск товарных чеков или возврат, если чрезмерные траты станут проблемой.
Предварительное указание о психиатрической помощи
В дополнение к Плану действий по оздоровлению вы можете создать предварительное указание о психиатрической помощи. Этот юридический документ предписывает члену семьи или близкому человеку действовать от вашего имени, пока вы переживаете маниакальный или депрессивный эпизод.Это может гарантировать, что ваши пожелания, например, куда вы хотите попасть, если вам понадобится госпитализация, будут выполнены, если вы находитесь в кризисной ситуации.
Пожарная тренировка
Вы также можете подумать о проведении «пожарной тренировки» на случай будущего маниакального эпизода. Это симулятор, в котором вы представляете, что попадаете в маниакальный эпизод. Вы можете попрактиковаться в том, кому бы вы позвонили, и спросить их, что бы они сделали, чтобы вам помочь. Если вы обнаружите какие-либо недостающие шаги в своем плане, сейчас самое время исправить их.
Обращение за помощью
Хотя никто не любит думать о маниакальных эпизодах, важно знать о них и заранее искать поддержки.Примеры организаций, которые могут помочь, включают Национальный альянс по психическим заболеваниям (www.NAMI.org) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSAlliance.org).
Если вы испытываете манию, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск эпизодов, например, следование плану лечения и избегание триггеров. Эти шаги могут помочь уменьшить количество и серьезность ваших эпизодов.
Но поскольку полностью предотвратить маниакальные приступы невозможно, к этому также нужно подготовиться. Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой, принимайте решения до маниакальных эпизодов и будьте готовы обратиться за помощью, когда она вам понадобится.Подготовка к маниакальному эпизоду до того, как он случится, поможет вам управлять своим состоянием и жить более комфортно с биполярным расстройством.
.
Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство): симптомы и лечение
Что такое биполярное расстройство?
Биполярное расстройство, также называемое «маниакально-депрессивным» заболеванием, — это психическое заболевание, которое вызывает у людей высокое и плохое настроение. У людей с этим заболеванием бывают периоды чрезмерного счастья и радости (или раздражительности), или очень грустные, или нормальные ощущения. Из-за подъемов и падений — или двух полюсов настроения — это состояние называют «биполярным» расстройством.Однако настроение пациентов не обязательно может следовать циклической схеме, и иногда взлеты и падения могут наблюдаться одновременно (смешанное состояние). Отличительным признаком биполярного расстройства является возникновение маниакального эпизода. Фактически, по определению, чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства, пациенты должны иметь хотя бы один маниакальный эпизод в своей жизни с депрессивным эпизодом или без него.
Слово «гипомания» или «маниакальный» описывает периоды, когда человек чувствует себя чрезмерно возбужденным и уверенным.Эти чувства могут быстро перейти в замешательство, раздражительность, гнев и даже ярость. Слово «депрессивный» описывает периоды, когда человек чувствует себя очень грустным или подавленным. Поскольку симптомы схожи, иногда у людей с биполярной депрессией ошибочно диагностируется большая депрессия. Вот почему особенно важно проводить скрининг на манию.
Большинство людей с биполярным расстройством проводят в депрессивных фазах в три раза больше времени, чем в маниакальных.
Кто страдает биполярным расстройством?
Биполярное расстройство обычно начинается у подростков старшего возраста и молодых людей, по крайней мере половина всех случаев возникает в возрасте до 25 лет.Однако у детей и подростков это заболевание может развиваться в более тяжелых формах и часто в сочетании с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Некоторые исследования показали, что биполярная депрессия передается по наследству и чаще встречается в семьях.
Хотя биполярное расстройство одинаково встречается у женщин и мужчин, женщины с большей вероятностью соответствуют критериям биполярного расстройства II степени. (С биполярным расстройством II типа пациенты испытывают как депрессивные, так и гипоманиакальные эпизоды, но не испытывают тяжелых маниакальных эпизодов, наблюдаемых при биполярном расстройстве I.) Женщины с биполярным расстройством могут быстрее менять настроение — это называется «быстрой сменой настроения». Различные уровни половых гормонов и активность щитовидной железы в области шеи, а также склонность к назначению антидепрессантов могут способствовать более быстрой смене циклов, наблюдаемой у женщин. Женщины также могут испытывать больше периодов депрессии, чем мужчины.
По оценкам, 60 процентов всех людей с биполярным расстройством имеют наркотическую или алкогольную зависимость. Также было показано, что это часто встречается у людей с сезонной депрессией и некоторыми тревожными расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Что вызывает биполярное расстройство?
Трудно определить точную причину любого типа депрессии, но включают:
- Генетика
- Изменения в головном мозге
- Факторы окружающей среды, такие как стресс и серьезные изменения в жизни
В настоящее время проводятся дополнительные исследования для определения взаимосвязи этих факторов с биполярным расстройством, как они могут помочь предотвратить его начало и какую роль они могут играть в его лечении.
Каковы симптомы биполярного расстройства?
Изменяющиеся состояния настроения не всегда следуют установленному шаблону, а депрессия не всегда следует за маниакальными фазами.Человек также может несколько раз испытывать одно и то же состояние настроения, прежде чем испытает противоположное настроение. Изменения настроения могут происходить в течение недель, месяцев, а иногда и лет.
Важным аспектом изменений настроения является то, что они отклоняются от обычного «я» человека и что изменение настроения сохраняется в течение длительного периода времени. Это может быть много дней или недель в случае мании и много недель или месяцев в случае депрессии. Более короткие периоды мании или депрессии могут быть индикатором более серьезных эпизодов в будущем, но обычно этого недостаточно для диагностики биполярного расстройства.
Степень тяжести депрессивной и маниакальной фаз может быть разной от человека к человеку и у одного и того же человека в разное время. Симптомы мании («максимумы») включают:
- Чрезмерное счастье, оптимизм и волнение
- Внезапное изменение состояния от радости к раздражительности, злости и враждебности
- Беспокойство
- Быстрая речь и плохая концентрация
- Повышенная энергия и меньшая потребность во сне
- Высокое сексуальное влечение
- Склонность строить грандиозные и недостижимые планы
- Склонность к неверному суждению, например, решение уволиться с работы
- Злоупотребление наркотиками и алкоголем
- Повышенная импульсивность
Некоторые пациенты могут стать психотиками, видя и слыша то, чего нет, и придерживаясь ложных убеждений, от которых их невозможно отказаться.В некоторых случаях они считают себя обладающими сверхчеловеческими способностями и способностями или считают себя богоподобными.
Симптомы биполярной депрессии такие же, как и при большой депрессии, и включают:
- Печаль
- Потеря энергии
- Чувство безнадежности или никчемности
- Утрата удовольствия от вещей, которые когда-то были приятными
- Проблемы с концентрацией внимания
- Неконтролируемый плач
- Затруднения в принятии решений
- Раздражительность
- Повышенная потребность во сне
- Бессонница или чрезмерный сон
- Изменение аппетита, вызывающее потерю или прибавку в весе
- Мысли о смерти или самоубийстве
- Попытка самоубийства
Пациенты с депрессией также могут становиться психотическими, слышать что-то или иметь бред.
Далее: Диагностика и тесты
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.01.2018.
Список литературы
- Национальный институт психического здоровья. Биполярное расстройство. Дата обращения 15.05.2018.
- Национальный институт психического здоровья.Мозговая стимуляция. Дата обращения 15.05.2018.
- Brent DA, Pan RJ. Брент Д.А., Пан Р.Дж. Брент, Дэвид А. и Раймонд Дж. Пэн. Глава 39. Биполярное расстройство. В: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. Ebert M.H., Loosen P.T., Nurcombe B, Leckman J.F. Eds. Майкл Х. Эберт и др. ТЕКУЩИЕ Диагностика и лечение: Психиатрия, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2008.
- Союз поддержки депрессии и биполярного расстройства. Биполярное расстройство. Дата обращения 15.05.2018.
- Национальный альянс по психическим заболеваниям.Биполярное расстройство. Дата обращения 15.05.2018.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика
.
Маниакальное расстройство | определение маниакального расстройства в Медицинском словаре
Мания
Определение
Мания — это ненормально приподнятое психическое состояние, обычно характеризующееся чувством эйфории, отсутствием запретов, гоночными мыслями, уменьшением потребности во сне, разговорчивостью, рискованным поведением и раздражительностью. В крайних случаях мания может вызывать галлюцинации и другие психотические симптомы.
Описание
Мания обычно возникает как симптом биполярного расстройства (расстройство настроения, характеризующееся как маниакальными, так и депрессивными эпизодами).Люди, переживающие маниакальный эпизод, часто испытывают чувство собственной важности, восторга, разговорчивости, общительности и желание приступить к целенаправленной деятельности в сочетании с менее желательными характеристиками раздражительности, нетерпеливости, импульсивности, гиперактивности и сниженной потребности в спать. (Примечание. Гипомания — это термин, применяемый к состоянию, напоминающему манию. Оно характеризуется стойким или повышенным экспансивным настроением, гиперактивностью, завышенной самооценкой и т. Д., Но меньшей интенсивности, чем мания.) Тяжелая мания может иметь психотические черты.
Причины и симптомы
Мания может быть вызвана употреблением или злоупотреблением стимуляторами, такими как кокаин и амфетамины. Это также преобладающий признак биполярного расстройства или маниакальной депрессии, аффективного психического заболевания, вызывающего радикальные эмоциональные изменения и перепады настроения.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание ( DSM-IV ), диагностический стандарт для специалистов в области психического здоровья в США.С. описывает маниакальный эпизод как ненормально приподнятое настроение, длящееся не менее одной недели, которое отличается по крайней мере тремя из следующих симптомов: завышенная самооценка, снижение потребности во сне, разговорчивость, гонка мыслей, отвлекаемость, повышение цели- направленная деятельность или чрезмерное вовлечение в приятные занятия, которые могут иметь высокий потенциал болезненных последствий. Если настроение больного раздражительное и не повышенное, необходимы четыре из этих симптомов.
Диагноз
Мания обычно диагностируется и лечится психиатром и / или психологом в амбулаторных условиях.Однако наиболее тяжелым пациентам с маниакальным синдромом требуется госпитализация. Помимо интервью, можно использовать несколько клинических описей или шкал для оценки психического статуса пациента и определения наличия и степени тяжести мании. Оценка обычно включает шкалу оценки мании молодого человека (YMRS). Краткое обследование психического состояния (MMSE) также может проводиться для выявления других заболеваний, таких как деменция.
Лечение
Мания в первую очередь лечится с помощью наркотиков. Следующие стабилизирующие настроение агенты обычно назначаются для регулирования маниакальных эпизодов:
- Литий (Cibalith-S, Eskalith, Lithane) — один из старейших и наиболее часто назначаемых препаратов для лечения мании.Поскольку лекарству требуется от четырех до семи дней для достижения терапевтического уровня в кровотоке, его иногда назначают в сочетании с нейролептиками (антипсихотическими препаратами) и / или бензодиазепинами (транквилизаторами) для более быстрого облегчения мании.
- Карбамазепин (Тегретол, Атретол) — противосудорожное средство, которое обычно назначают вместе с другими средствами, стабилизирующими настроение. Препарат часто используется для лечения пациентов с биполярным расстройством, которые плохо ответили на терапию литием.По состоянию на начало 1998 года FDA не одобрило карбамазепин для лечения мании.
- Вальпроат (дивалпроекс натрия или Депакот; вальпроевая кислота или Депакен) — это противосудорожный препарат, назначаемый отдельно или в комбинации с карбамазепином и / или литием. Для пациентов, страдающих «смешанной манией» или манией с признаками депрессии, вальпроат предпочтительнее лития.
Клозапин (Клозарил) — атипичный антипсихотический препарат, используемый для контроля маниакальных эпизодов у пациентов, не ответивших на типичные стабилизирующие настроение средства.Препарат также оказался полезным профилактическим средством у некоторых пациентов с биполярным расстройством. Другие новые противосудорожные препараты (ламотриджин, губапентин) исследуются для лечения мании и биполярного расстройства.
Прогноз
Пациентам, страдающим манией в результате биполярного расстройства, потребуется длительный уход для предотвращения рецидива; биполярное расстройство — это хроническое заболевание, которое требует пожизненного наблюдения и лечения после постановки диагноза. Данные показывают, что почти у 90% пациентов, переживших один маниакальный эпизод, будет развиваться другой.
Профилактика
Манию в результате биполярного расстройства можно предотвратить только с помощью продолжающегося фармакологического лечения. Обучение пациентов в форме терапии или групп самопомощи имеет решающее значение для обучения пациентов распознаванию признаков мании и активному участию в их программе лечения. Психотерапия — важное дополнительное лечение пациентов с биполярным расстройством.
Ресурсы
Организации
Американская психиатрическая ассоциация. 1400 K Street NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20005.(888) 357-7924. http://www.psych.org .
Национальный альянс душевнобольных (НАМИ). Colonial Place Three, 2107 Wilson Blvd., Ste. 300, Арлингтон, Вирджиния 22201-3042. (800) 950-6264. http://www.nami.org .
Национальная депрессивная и маниакально-депрессивная ассоциация (NDMDA). 730 N. Franklin St., Suite 501, Chicago, IL 60610. (800) 826-3632. http://www.ndmda.org .
Национальный институт психического здоровья. Справочная служба по вопросам психического здоровья, 5600 Fishers Lane, Room 15C-05, Rockville, MD 20857.(888) 826-9438. http://www.nimh.nih.gov .
Ключевые термины
Гипомания — Менее тяжелая форма приподнятого настроения, характерная для биполярного расстройства II типа. Смешанная мания — Психическое состояние, при котором одновременно проявляются симптомы депрессии и мании.
Обсуждение с пациентом мании
В. Может ли мой ребенок страдать маниакальной депрессией? Моя 15-летняя девочка слишком расстроилась из-за своего веса, но я вижу ее в разное время со слишком разным настроением.иногда кажется, что она очень подавлена, а иногда она счастлива, но слишком счастлива — как нереальное счастье. это может быть биполярное расстройство? Я очень боюсь
A. да, на самом деле есть моя сестра, которая ближе к ее возрасту, и они очень привязаны, но моя девочка может злиться на кого угодно прямо сейчас — не хотела бы сжечь эту связь, так что у меня есть быть осторожным.
что бы вы посоветовали ей сделать?
В. У одного из сыновей моего друга маниакальный эпизод. Я видел людей в маниакальном приступе, которые хотят быть счастливыми.Что могло быть причиной их счастья. У одного из сыновей моего друга в маниакальном эпизоде обычно наблюдается сильная эйфория, но часто он попадает в разные эпизоды, где он кажется счастливым, но в то же время агрессивным, что является симптомом депрессии. Просьба уточнить?
A. Да, Вейлон, все биполярные в маниакальном эпизоде счастливы без всяких причин. Все биполярные с депрессивными состояниями постоянно подавляются агрессией и возбуждением. Эти два эпизода биполярного расстройства находятся на разных полюсах, но среди некоторых также встречается биполярное расстройство со смешанными эпизодами.Сын вашего друга также может быть в смешанном эпизоде, когда у биполярного расстройства одновременно мания и депрессия.
В. Что это такое и чем оно отличается во время эпизодов мании и депрессии? Я слышал о психотических симптомах, что это такое и чем отличается во время эпизодов мании и депрессии?
A. Я считаю, что психозы чаще встречаются среди людей с биполярным 1. Психоз развивается в мании, как Джонсон сказал выше, человек считает себя кем-то, а не кем-то другим.Они могут считать себя богатыми или непобедимыми. Я знал одного джентльмена, которого однажды арестовали в автосалоне, потому что он считал, что у него есть все деньги в мире, и настаивал на том, чтобы автосалон выдал ему Dodge Viper, и отказался покинуть автосалон. Когда накануне он потратил всю зарплату и свою, и своих партнеров на велосипед (не оставив денег на счета и т. Д.) Когда-то в тот день он оставил велосипед где-то на улице, потому что сказал, что у него много денег и просто пошел бы и взял еще один.
В депрессивном состоянии психоз может проявляться другими способами, такими как вера во всевозможные теории заговора, вера в конец света … и т. Д.
По сути, разница между психозом при мании и депрессии заключается в том, что при мании — на
Больше дискуссий о мании.
Маниакальное расстройство Юридическое определение маниакального расстройства
MANIA, med. юр. Этот предмет будет рассмотрен, изучив его сначала в
медицинская точка зрения; и, во-вторых, его правовые последствия.
2.-сек. 1. Манию можно разделить на интеллектуальную и моральную.
1. Интеллектуальная мания — это состояние ума, которое характеризуется
определенные галлюцинации, в которых пациента впечатляет реальность
фактов или событий, которых никогда не было, и действует в соответствии с
такая вера; или, имея некоторое представление, не совсем необоснованное, относит его к
экстравагантная и абсурдная длина.Это может рассматриваться как вовлечение всех или
большинство операций понимания, когда его называют общим;
или как привязанность к определенной идее или цепочке идей, когда она
называется частичным.
3. Они будут рассмотрены отдельно. 1-й. Общая интеллектуальная мания
болезнь, которая представляет собой самую хаотическую путаницу, в которую
ум, может быть вовлечен и сопровождается большим нарушением
функции тела, чем любые другие.По словам Пинеля, Трайте
d’Alienation Mentale, стр. 63, «Пациент иногда держит голову приподнятой.
и его взгляды прикованы. высокая; он говорит тихим голосом или кричит и
занятия без видимых мотивов; он ходит взад и вперед, и
иногда останавливает свои шаги, как если бы он был захвачен чувством восхищения, или
погруженный в глубокую задумчивость. Некоторые безумцы демонстрируют дикие крайности
веселье с неумеренными взрывами смеха. Иногда также, как будто природа
восхищаются контрастами, преобладают мрачность и молчаливость, с непроизвольным
потоки слез или муки глубокой печали со всеми внешними признаками
острых душевных страданий.В некоторых случаях внезапное покраснение глаз
и чрезмерная болтливость предвещают скорый взрыв жестоких
безумие и настоятельная необходимость строгого заключения. Один сумасшедший, после
долгие периоды спокойствия, поначалу говорил многообещающе, часто произносил
крики смеха, а затем поток слез; опыт научил
необходимость немедленно заткнуть его, так как его приступы были в такой степени
времена величайшего насилия. «Однако иногда пациент не
вообще лишен интеллекта; очень отвечает на некоторые вопросы
надлежащим образом и не лишен остроты и изобретательности.В
психическое расстройство в этой форме мании не ограничивается интеллектуальным
способностей, но нередко распространяется на моральные силы ума.
4.-2д. Частичная интеллектуальная мания обычно известна под названием
мономания. (q.v.) В самой обычной и простейшей форме у пациента
придумал какое-то единое понятие, противоречащее здравому смыслу и общепринятому
опыт, в основном зависящий от ошибочных ощущений; как, например,
когда человек считает, что он сделан из стекла, что животные или люди
поселились в его желудке или кишечнике.В этих случаях понимание
часто оказывается здравым по всем предметам, кроме связанных с
галлюцинация. Иногда вместо того, чтобы ограничиваться одной точкой,
это заболевание имеет более широкий спектр, и есть класс случаев, когда он
включает в себя череду болезненных идей. Затем пациент впитывает некоторые понятия
связаны с различными отношениями людей, событий, времени, пространства и т. д.,
самого абсурдного и необоснованного характера, и пытается в какой-то мере
соответственно регулировать его поведение; хотя в большинстве случаев это грубо
несовместимо с его заблуждением.
5. Моральная мания или моральное безумие (см.) Делится, во-первых, на
вообще, где все моральные способности подвержены общему нарушению
и, во-вторых, частичный, когда только одна или две моральные силы
извращенный.
6. Они будут кратко рассмотрены отдельно. 1-й. Это точно
что многие люди живут на свободе, которые затронуты, в степени
по крайней мере, общей моральной манией. Обычно у них необычные привычки,
своенравный нрав и эксцентричный характер; и обстоятельства часто
посещать их, которые вызывают уверенность в том, что они не совсем нормальные.Часто в семье наблюдается наследственная склонность к безумию; и нет
редко сам человек в предыдущий период жизни поддерживал
нападение решительного характера: его характер изменился, он
стать измененным человеком, вероятно, с момента возникновения
что-то, что глубоко повлияло на него, или что глубоко повлияло на его тело
конституция. Иногда эти изменения незаметны, иногда они
внезапные и немедленные.Лица, страдающие этим заболеванием, не
нечасто «выполнять большинство обычных жизненных обязанностей прилично, и
некоторые из них действительно со скрупулезной точностью, которые не демонстрируют
выраженные черты темперамента, без черт высшего или неполноценного
умственные способности, но при этом страдают сильными антипатиями, питают несправедливые
подозрения, потворствуют сильным склонностям, влияют на необычность в одежде, походке,
и фразеология; гордые, тщеславные и показные; легко возбуждаемый и
с трудом унималась; мертв для чувствительности, нежности и утонченности;
упорно приковано к наиболее абсурдным мнениям; склонны к спорам, и
но неспособен к рассуждению; всегда герой своей сказки, используя
гиперболический, высокопарный язык для выражения самых простых идей,
сопровождаются неестественной жестикуляцией, чрезмерными действиями и часто
самое тревожное выражение лица.В некоторых случаях они подозревают
зловещие намерения по самым банальным мотивам; на других жертвами
страх и страх от самых нелепых и вымышленных источников; теперь обнимая
любая возможность проявить романтическое мужество, подвиги и отвагу,
затем предаются всевозможным эксцессам. Лица этого
описание для стороннего наблюдателя может показаться вызванным плохим сердцем,
но опытный врач знает, что повреждена голова.Oни
кажется, будто постоянно находится под воздействием большей или меньшей степени стимуляции
от опьяняющих напитков, в то время как выражение лица дает
безошибочное доказательство психического заболевания. Если подвергнут моральному ограничению или
лечебного режима, они неохотно уступают предложенным средствам, и
обычно отказываются и сопротивляются на том основании, что такие средства не нужны
где нет болезней; и когда по принятой системе они до сих пор
восстановлены, чтобы иметь возможность подавить выставку их бывших
особенности, и снова пригодны для восстановления в обществе, врач,
а те друзья, которые передают их на попечение врача, обычно
всегда преследовал объекты вражды и часто мести.»Кокс, см. Случаи
эта практика. Обс. о безумии, разновидности безумия, цитируемой в Ray, Med. Юр. Раздел
Со 112 по 119; Моральная философия Комба. лекция. 12.
7.-2д. Частичная моральная мания состоит в расстройстве одного или нескольких
мало аффективных способностей, моральной и интеллектуальной конституции в
в остальном все остальное в хорошем состоянии. С виду очевидно в полном объеме
владея своим разумом, пациент совершает преступление без каких-либо
необычайное искушение, и со всеми побуждениями воздержаться от него он
кажется, действует без мотива или в противовес ему, с наибольшей
совершенное сознание неприличия своего поведения, и все же он преследует
упорный его с умом, конечно.Это заболевание разума проявляется в
множество способов, среди которых можно отметить следующие: 1.
непреодолимая склонность к воровству. 2. Чрезмерная склонность ко лжи. 3. А
болезненная активность сексуального влечения. Vide Erotic Mania. 4. Болезненный
склонность к поджогам. 5. Болезненная активность склонности к
уничтожить. Ray, Med. Юр. гл. 7.
8.-сек. 2. В целом люди, страдающие манией, не
ответственны или связаны за свои действия, как и другие лица, либо в своих
контракты или за их преступления, а их завещания или завещания не подлежат отмене.См безумие; Моральное безумие. 2 Филим. Eccl. R. 69; 1 Hagg. Минусы: 414 р.;
4 Выбор. R. 32; 3 Addams, R. 79; 1 лит. Р. 371.
.