Конфабуляция в психологии это: что это такое, виды конфабуляций, лечение

что это в психологии, примеры

Конфабуляция – это ложное воспоминание, в истинности которого уверен человек, страдающий расстройством памяти. Такими воспоминаниями могут быть как приукрашенные и измененные события и факты, так и вовсе никогда не происходившие.

Синдром расстройства памяти свидетельствует о заболеваниях нервной системы, например, амнезии. Такое необычное состояние поддается корректировке и лечению при помощи медикаментов и психотерапии.

Конфабуляция: что это – заболевание, отклонение или норма? Рассмотрим ее причины, симптомы и лечение.

Что такое конфабуляция

Конфабуляция является одним из видов парамнезии – нарушения памяти. Термин конфабуляции происходит от латинского слова, означающего «болтать, рассказывать».

Человек, которому присуще это нарушение, может испытывать ложные эмоции и ощущения. Например, 10 лет назад в жизни пациента произошло радостное значимое событие. В настоящем времени он может испытывать позитивные эмоции и быть уверенным в том, что это событие случилось совсем недавно.

Еще одно проявление – уверенность в реальности событий, которые не происходили в действительности. Например, пациент услышал интересную историю, главным героем которой был некий человек. Спустя время он приобретает полную уверенность в том, что эта история приключилась именно с ним. В ряде случаев пациенты доказывают свою «правоту» в агрессивной форме. Чаще всего это происходит, когда слушатель знает правду и пытается донести оппоненту, что он не прав.

Характерный признак конфабуляции – путаница в датах. Некие ложные воспоминания всплывают и у здоровых людей, например, когда сон принимают за явь. Если такое явление встречается в жизни редко, и вы понимаете, что можете ошибаться, беспокоиться рано. При расстройстве личности человек полностью уверен в своей правоте и не принимает чужую точку зрения.

Конфабуляции характерны для личностей с прогрессирующей амнезией. Течение болезни как бы «удаляет» из памяти события, поэтому мозг вынужден «заполнять пробелы» вновь созданными образами. Не стоит путать конфабуляции и псевдореминисценции. Второе определение обозначает заполнение пробелов в памяти реальными событиями, которые происходили с человеком. То есть случаи из жизни меняются местами, и пациент теряется во времени, его сознание переносится в прошлое.

Конфабуляция – это, простыми словами, нарушение целостности памяти. Феномен был открыт в 1866 году Карлом Людвигом Кальбаумом – немецким психиатром. По ходу развития психологии и психиатрии специалисты более глубоко изучали, что такое конфабуляция.

Классификация

Конфабуляция рассматривается в психологии как симптом психических заболеваний. Расстройство памяти и ложные воспоминания классифицируются по содержанию и по происхождению.

По содержанию

Классификация конфабуляций по содержанию состоит из трех подвидов явления.

1. Экменистический. Заключается в переносе событий в прошлое. Пациенты, страдающие от экменистических конфабуляций, утрачивают адекватные представления о времени. Они путаются в собственном возрасте, ждут встречи в настоящем с давно умершими товарищами, иногда впадают в детство.
2. Мнемонический. Пациент придумывает события в настоящем. Например, утверждает, что ел на обед не борщ, а гуся с яблоками.
3. Фантастические. Характерные особенности – выдумки и фантазии, заполнение пробелов памяти событиями, которые не случались в реальности. Например, мужчина никогда не служил в армии, но рассказывает о том, как получил звание генерала. Еще одно проявление – «переписанный сценарий». Например, женщина была влюблена, но осталась одинокой. При синдроме фантастических конфабуляций она уверена, что вышла замуж.

По происхождению

По происхождению конфабуляции делятся на 5 подвидов. В основном они не связаны с нарушениями работы памяти, но приводят к расстройствам.

1. Бредовые. Пациент декламирует бредовые идеи, впадает в аналогичные состояния. Например, считает себя животным и демонстрирует его повадки, президентом и предлагает план по строительству космического корабля.
2. Внушенные. Такие конфабуляции проявляются в ответ на внешний раздражитель. Например, человеку задали вопрос, а он неадекватно на это реагирует.
3. Замещающие. Пациент додумывает исход событий, замещает одни воспоминания другими.
4. Онейрические. Выражаются в виде реакции на пережитый психоз.
5. Экспансивные. Простыми словами экспансивные конфабуляции – это мания величия и сопровождающие ее симптомы. Например, желание подчинить окружающих, доминировать и диктовать свою волю.

Примеры конфабуляции

Конфабуляция – это многогранное явление, рассматриваемое в психологии. Ее проявления встречаются у здоровых людей, при этом не являясь причиной серьезных психических заболеваний.

Одним из таких незначительных проявлений является забывчивость. Например, в разговоре с другом вы забыли о том, что собирались по дороге домой зайти за молоком. Но стоит переступить порог дома, как воспоминание о молоке тут же возникает в памяти. Или вы рассказали об одном событии нескольким знакомым, после чего повторно начинаете говорить о нем одному из этих знакомых. Он останавливает рассказ, но вам кажется, что этот разговор происходит впервые.

Частым проявлением являются иллюзии, из-за которых сон кажется явью. Грезы могут быть достаточно реалистичными, поэтому память переносит их в реальную жизнь. Например, вам приснилось, что в шкафу лежит красный свитер. В действительности в вашем гардеробе вообще нет вещей красного цвета, но утром начинается тщательный поиск. Осознание, что это был сон, приходит чуть позже.

Самый известный пример конфабуляций в изучении этого феномена – история пациента из Хайлендской психиатрической лечебницы. Мужчина был уверен, что он – секретный агент правительства. Он находился на задании и должен был раздобыть секретные чертежи катакомб. Нарушение памяти было столь ярким, что пациент на ходу сочинял невероятные подробности «агентской» жизни. Санитары находились под таким впечатлением от этих рассказов, что даже начинали им верить. Однако позже агент был раскрыт – у него обнаружили шизофрению. Конфабуляция была симптомом болезни.

В жизни случаются мимолетные конфабуляции, которые ничего не значат. Мозг устроен таким образом, что иногда забывает некоторую информацию. Чаще всего это случается с кратковременной памятью. Например, вы отправились в магазин за мукой, но вместо этого купили целую корзину продуктов. Придя домой, так и хочется крикнуть: «Мука!». Иногда люди несколько раз ходят в магазин, каждый раз забывая, зачем шли.

Причины развития конфабуляции

Конфабуляция и ее причины изучаются с момента открытия данного феномена. Ученым удалось дать ответ на вопрос, почему формируется расстройство памяти.

Память человека обладает необычной реконструктивной функцией. Это значит, что мозг восстанавливает воспоминание, целостность которого нарушена. Если процесс реконструкции приостанавливается из-за недостаточной информации, которая была утеряна, на ее место помещаются новые данные.

Некоторые ученые считают, что причинами формирования конфабуляций становятся личностные качества:

• доверчивость;
• внушаемость;
• частое нахождение в центре внимание и тяга к этому.

Ложные воспоминания создаются с целью затмить старые, менее интересные.

Другие же специалисты выделяют вполне обоснованные причины развития отклонений в памяти:

• органические поражения центральной нервной системы;
• психические расстройства личности;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения, спутанность мыслей;
• ситуация, травмирующая психику.

К органическим поражениям ЦНС относятся черепно-мозговые травмы, разные стадии болезни Альцгеймера, ишемический инсульт и др. Наиболее частые психические расстройства: шизофрения, психозы, биполярное расстройство.

Опьянение – самый «простой» способ потеряться в собственной памяти. Это единственная причина, которую человек провоцирует самостоятельно. Психотравмирующая ситуация обычно происходит спонтанно и неожиданно. Это может быть физическая травма, которая полностью меняет жизнь, смерть близкого человека, потеря ребенка. Для каждой личности существует свой предел, в рамках которого психика остается в норме.

Симптомы

Конфабуляции проявляются, когда человек рассказывает о каких-то событиях. Это могут быть истории из собственной жизни, рассказы о других людях или исторических фактах. Главный симптом заключается в том, что лжет он непреднамеренно.

Если конфабуляции носят фантастический характер, распознать такой симптом легко. Здоровый собеседник заметит явное приукрашивание или вовсе несуществующие факты. Например, «больной» может утверждать, что это он снимался в фильме «Человек-паук», а вчера гулял за ручку с Мери-Джейн.

Если симптомы проявляются в искажении фактов из своей жизни в пределах разумного, заметить это может только близкий человек. Например, «больной» рассказывает новому знакомому, как недавно ездил в путешествие, хотя на самом деле этого не было. Собеседник не поймет, что рассказ – непреднамеренная ложь.

При общении с близкими, особенно пожилыми людьми, всегда нужно обращать внимание на их рассказы. Конфабуляции в возрасте старше 60 лет свидетельствуют о наступлении деменции, болезни Альцгеймера, амнезии и о других психических заболеваниях.
Намеренное искажение информации не свидетельствует об отклонениях.

Диагностика

При диагностике конфабуляции недостаточно просто заметить несоответствие или что-то необычное в словах пациента. Поскольку феномен – начало психических заболеваний или следствие травм, «больному» требуется дальнейшее лечение. Диагностика проводится в несколько этапов:

1. Сбор истории болезни.
2. Клиническая беседа.
3. Исследование работы памяти.

При сборе анамнеза формируется биография, причем лучше составлять ее со слов близких родственников, поскольку сам пациент приукрашивает или меняет события.

Беседа необходима для того, чтобы специалист определил характер конфабуляций. Это важно при выборе лечения.

Исследование памяти состоит из разных тестов и задач, которые решает пациент. Самые распространенные из них:

• метод воспоминания – пациента просят рассказать известный исторический факт;
• метод распознавания – прокручивание разных повторяющихся картинок с целью выявить способность к запоминанию.

Есть и другие методы диагностики. Поскольку конфабуляции классифицируются на несколько подвидов, каждому пациенту подбирается индивидуальная программа.

Лечение

Конфабуляции, характерные для здоровых людей, не требуют корректировки и лечения. Это редкое состояние, никак не влияющее на привычную жизнь.

Те же конфабуляции, которые свидетельствуют о заболеваниях, важно выявить и обратиться к специалисту.

Лечение состоит из нескольких этапов и обычно включает:

• психотерапию;
• нормализацию режима питания и сна;
• избегание ситуаций, вызывающих всплеск ярких эмоций;
• психокоррекцию;
• медикаментозное лечение.

Если в процессе диагностики выяснилось, что пациент страдает от психического заболевания, лечение назначается соответственно этому заболеванию.

4 упражнения для тренировки памяти

Поскольку конфабуляции присущи, в том числе, здоровым людям, не лишней будет регулярная тренировка памяти. Из множества упражнений выделяются 4 эффективных метода.

1. Для первого упражнения понадобится лист бумаги с изображением 10 разных животных, насекомых, птиц. После минутного наблюдения переверните лист и постарайтесь написать названия всех, кого запомнили.
2. Второе упражнение можно проводить при любом удобном случае. Находясь в одном месте, выберите предмет, изучайте его около минуты и отвернитесь. Вспомните все детали предмета, его цвет, текстуру, назначение. С каждым разом выбирайте более сложные предметы.
3. Третье упражнение полезнее проводить в новых помещениях. Войдите в комнату, осмотритесь и выйдите. Вспомните как можно больше предметов, которые там были.
4. Четвертое задание немного сложнее предыдущих. Возьмите лист бумаги и в 2 ряда крупно напишите цифры от 0 до 9. Под каждой цифрой напишите название животного или птицы. Можно использовать такой шаблон:

В течение минуты изучайте написанное, переверните и воспроизведите то, что запомнили. При успешном решении можно перемешать цифры.
Эти упражнения просты и не занимают много времени, поэтому уделить внимание развитию памяти несложно.

Профилактика

Тренировка памяти – отличный способ скрасить досуг. В качестве профилактики можно заниматься укреплением и расширением объема памяти. Еще несколько правил помогут избежать раннего формирования конфабуляций:

• отказ от употребления любых алкогольных напитков;
• поддерживание режима здорового сна и питания;
• избегание приема лекарственных средств без назначения врача.

Соблюдать эти рекомендации несложно, но практика показывает, что многие просто не хотят заботиться о своем здоровье.

Заключение

Итак, конфабуляции делятся на три большие группы.

Первая – редкие незначительные нарушения памяти у здоровых людей, не свидетельствующие об отклонениях. Вторая – нарушения памяти как симптом психических заболеваний. И третья – расстройство памяти как следствие физических или психологических травм.

При общении с близкими всегда обращайте внимание, если нестыковки в их рассказах замечаются все чаще. Вовремя оказанная помощь способна предотвратить развитие некоторых болезней.

Не стоит забывать и про себя – профилактика и упражнения для укрепления памяти способствуют улучшению здоровья.

Ответственная писательница и знатная выдумщица. Специалист по социальной работе, филантроп. Дописываю текст и улетаю кататься на воздушном шаре над морем иллюзий.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Конфабуляции – это вид расстройства памяти, характеризующийся образованием воспоминаний о фактах, не имевших места в действительности или произошедших в другой промежуток времени. Ложные воспоминания сопровождаются патологической убежденностью больного в их истинности. Содержанием становятся образы прошлых событий, измененные и перенесенные в более близкое время, либо фантастические выдуманные образы. Обследование пациентов проводится методом беседы, сбора биографической информации, психологического эксперимента. Лечение включает медикаментозную терапию, психокоррекцию, психотерапию.

Общие сведения

Термин «конфабуляции» происходит от латинского слова confābulārī, которое переводится как «рассказывать», «болтать». Синонимичные названия – галлюцинации памяти, галлюцинации воспоминания, вымыслы памяти, бред воображения. В классической интерпретации конфабуляции представлены только ложными воспоминаниями, содержание которых вымышлено больным. Современная медицина объединяет данным симптомом как воспоминания о выдуманных фактах, так и о том, что происходило реально, но в другое время (раньше или позже описываемого), с другими участниками. Случаи конфабуляций учащаются с возрастом, наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди пациентов старше 60 лет.

Конфабуляции

Причины конфабуляций

Память человека функционирует реконструктивно – при создании воспоминания мозг заново составляет целостное событие, используя отдельные фрагменты сохраненной информации. Конфабуляции возникают как результат нарушения процесса реконструкции на основе подсознательных защитных механизмов, искажающих реальность, органических повреждений нервной системы, функционального изменения ее активности. Иногда конфабуляторные проявления выявляются у совершенно здоровых лиц при попытке вспомнить забывшиеся факты.

Риск развития конфабуляций повышается при наличии когнитивного дефицита – при снижении функции памяти и недостаточной целенаправленности внимания позабывшиеся факты замещаются выдуманными или относящимися к другой ситуации. К предрасполагающим факторам относятся некоторые личностные черты, такие как доверчивость, внушаемость, стремление к привлечению внимания. Истинные воспоминания заменяются ложными под влиянием идей и убеждений окружающих, выдумка позволяет создавать более интересные, захватывающие истории. Непосредственными причинами конфабуляций являются:

• Органические поражения ЦНС. Конфабуляторные симптомы часто разворачиваются у пациентов с синдромом Вернике-Корсакова, болезнью Альцгеймера, черепно-мозговыми травмами. Качественные изменения памяти возможны при церебральном атеросклерозе, ишемическом инсульте, аневризме, болезни Пика, хорее Гентингтона.




• Психические расстройства. Конфабуляции диагностируются при шизофрении в рамках бредовой симптоматики – больные склонны вспоминать истории, которые с ними не происходили, но подтверждают основную идею бреда. Фантастические ложные воспоминания бывают симптомом маниакальной фазы биполярного расстройства, острого органического психоза.




• Алкогольное опьянение. Пьяный человек перестает критически относиться к тому, что говорит. Желание показать себя с лучшей стороны становится причиной фантазирования, описания событий, которых на самом деле не было. Сохраняется уверенность в правдивости, истинности сказанного.




• Психотравмирующая ситуация. Прошлые события, причинившие страдания человеку, подсознательно вытесняются из памяти. Забытой может оказаться вся ситуация или отдельные ее элементы. Замещение травмирующей информации более приемлемой – защитный механизм психики.

Патогенез

В основе формирования конфабуляции лежит три процесса: недостаточное сохранение данных о конкретном событии, «наложение» в памяти схожих фактов и снижение точности воспоминаний. Согласно данным нейропсихологических исследований, данное расстройство не коррелирует с масштабом нарушения мнестических функций. Основной патогенетический механизм заключается в сочетании амнезии с дисфункцией фронтальной коры головного мозга. Эта зона отвечает за связь и хронологию воспоминаний, объединение текущих событий с прошлым опытом, контроль вербального выражения сохраненной ранее информации.

Из-за органических поражений или функциональных изменений активности мозга снижается навык управления речевыми высказываниями. Искажение ассоциативных механизмов приводит к эмоциональному окрашиванию нейтральной информации. Когда нарушается связь между речевой зоной доминирующего полушария и зонами хранения информации, человек подменяет факты. Чаще всего при этом оказывается недоступной функция анализа суждений, что препятствует осознаванию ложности высказываний.

Классификация

По содержательному критерию различают мнестические и фантастические конфабуляторные явления. Первые возникают при амнезии, отличаются реалистичностью, вторые являются симптомом спутанности сознания, описывают неправдоподобные события. Согласно другой классификации, учитывающей содержание воспоминаний, существуют замещающие, экмнестические, фантастические, бредовые и галлюцинаторные конфабуляции. По этиологическому признаку выделяют четыре вида конфабуляторных расстройств:

1. Бредовые. Формируются на базе бредовых идей, не связаны со снижением памяти или состоянием помраченного сознания.




2. Внушенные. Озвучиваются не спонтанно, а после подсказки, наводящего вопроса другого человека.




3. Мнестические. Развиваются при гипомнезии или амнезии, замещают пробелы памяти.




4. Онейрические. Обусловлены продуктивными расстройствами сознания, перекликаются с тематикой перенесенного психоза.

Симптомы конфабуляций

Конфабуляции проявляются в ситуациях, когда человек рассказывает о своем прошлом. Основной симптом – несовпадение излагаемых фактов с реально происходившими событиями описываемого периода. Ключевое отличие от лжи – непреднамеренность ложных высказываний, уверенность пациента в правдивости сказанного. По содержанию они бывают замещающими, экмнестическими, фантастическими, бредовыми, галлюцинаторными.

Замещающие конфабуляции обнаруживаются при грубых амнестических расстройствах, заполняют пробелы в воспоминаниях. Рассказы больных – неустойчивые вымыслы, имеющие обыденное, правдоподобное содержание. Без достоверной информации о прошлом слушатель неспособен отличить их от истины. Экмнестические конфабуляции – перенос давнего опыта в настоящее время, происходящий вследствие нарушения хронологии событий в долговременной памяти пациента. Например, пожилой человек сообщает, что ему необходимо готовиться к экзамену, потому что он – студент.

Для шизофрении с парафренным синдромом, биполярного аффективного расстройства и экзогенных психозов характерны фантастические конфабуляции – неправдоподобные воспоминания, которые описывают увлекательные приключения, сенсационные происшествия, великие открытия или изобретения. Пациенты сообщают о знакомстве со знаменитыми людьми, получении наград, обладании богатствами в прошлом. Такие воспоминания неустойчивы, могут изменяться при повторном спрашивании, сопровождаются повышенным настроением, эйфорией.

Бредовые конфабуляции наблюдаются при параноидной шизофрении. Их содержанием являются бредовые идеи, проецируемые в прошлое, период до болезни. Это может быть ложное воспоминание об измене жены, попытке соседей отравить больного, преследовании спецслужбами. К галлюцинаторным конфабуляциям относятся псевдогаллюцинации, содержанием которых являются якобы события прошлого. Они возникают в форме непрерывных наплывов воспоминаний – конфабулеза. В структуре старческого слабоумия возникают паралитические конфабуляторные воспоминания с нелепым содержанием.

Осложнения

Без адекватного лечения конфабуляции становятся частью жизни больного, начинают определять его настроение, поведение. Осложнения в виде эмоциональных и поведенческих расстройств наиболее вероятны при бредовых и галлюцинаторных конфабуляциях, так как их содержание может мотивировать больного совершать агрессивные, насильственные действия с целью отмщения или защиты от мнимой опасности. Также пациент способен непреднамеренно обвинить другого в причинении вреда, дать ложные показания на судебном заседании, сообщить о несуществующих симптомах.

Диагностика

Выявление конфабуляций осложнено тем, что пациенты уверены в истинности своих воспоминаний. При правдоподобности содержания врачу-психиатру крайне сложно заподозрить наличие конфабуляторного расстройства. Поэтому значимой оказывается информация, полученная от родственников, а также наличие других симптомов, указывающих на вероятность неврологического или психического заболевания, переживания психотравмы. Дифференциальная диагностика включает различение конфабуляций с истинными воспоминаниями, бредовой интерпретацией прошлого. Стандартное обследование включает следующие процедуры:

• Сбор анамнеза. Автобиографическую информацию, включая факты о состоянии здоровья, врач получает от членов семьи. Во время опроса он уточняет основные события жизни, наличие психических расстройств, неврологических патологий у пациента и ближайших родственников.




• Клиническая беседа. Больные рассказывают о ситуациях из прошлого, сообщаемая ими информация не совпадает с предоставленной родственниками. В определенных случаях содержание высказываний совершенно неправдоподобно, и врач самостоятельно определяет их конфабуляторный характер.




• Психодиагностическое исследование памяти. Диагностика может включать экспериментальный метод. Используются методики на запоминание и воспроизведение материала («10 слов», тест Диза-Родигера-МакДермота), распознавание стимулов (серии картин). При конфабуляторных явлениях пациенты озвучивают слова и узнают изображения, не предъявляемые ранее в экспериментальном материале.

Лечение конфабуляций

У здоровых людей конфабуляции не требуют специальной терапии – как правило, они единичны и не влияют на качество жизни. Лечение патологических конфабуляторных проявлений зависит от основного заболевания, симптомом которого они являются. Все мероприятия могут проводиться амбулаторно, необходимость пребывания в стационаре определяется врачом индивидуально. Медико-психологическая помощь ведется по трем направлениям:

• Психотерапия. Психотерапевтические сеансы показаны больным с сохранным критическим отношением к своему здоровью. Беседы со специалистом нацелены на формирование правильной оценки расстройств памяти.




• Психокоррекция. Коррекционные мероприятия направлены на восстановление функций памяти, более активного использования компенсаторных функций. Вариантом такой помощи является обучение пациентов ведению дневников для усиления самоконтроля.




• Медикаментозная поддержка. Лекарственная терапия определяется причиной, вызвавшей конфабуляции. Больным с органическими патологиями ЦНС назначаются средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм в тканях мозга. При психических расстройствах с продуктивной симптоматикой рекомендованы антипсихотические препараты.

Прогноз и профилактика

Успешность лечения конфабуляций находится в прямой зависимости от характера течения основной болезни. Прогноз благоприятен при обратимых органических патологиях ЦНС, психогенных расстройствах. Профилактика включает методы тренировки и укрепления памяти (чтение, решение интеллектуальных задач), исключение чрезмерных эмоциональных нагрузок, отказ от употребления алкоголя. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни с физической активностью, достаточным количеством сна, полноценным питанием.

что это такое, почему возникают ложные воспоминания, есть ли лечение?

Конфабуляция в психологии — это острое или хроническое расстройство памяти. Суть в том, что пациент воспринимает несуществующие события как реально произошедшие. Иллюзорные образы могут сохраняться долгое время, порой годами. Память, как правило, восстанавливается сама спустя какое-то время. Но чаще требуется лечение.

Другой вариант конфабуляции — когда пациент воспринимает старые события как новые. Происходит смещение событий во времени.

Расстройство встречается при разных патологических процессах: от опухоли головного мозга до шизофрении и прочих психозов. Диагностика и лечение в этих случаях нужны как можно быстрее. От того, как быстро будет выявлена причина, зависят прогнозы конфабуляции.

Почему развиваются нарушение

Конфабуляция развивается в результате совпадения трех факторов:

• Память в части события, которое пересматривается, ослабевает.
• Факты, предшествующие событию утрачиваются.
• Близкие по характеру явления накладываются друг на друга.

Это т.н. патогенез.

Расстройство памяти — проблема комплексная. Как правило, в развитии конфабуляции участвует группа патогенетических факторов. Среди них:

• Когнитивный дефицит. Нарушение нормального процесса мышления, восприятия действительности. Чаще всего развивается при хронических психических расстройствах. Будь то шизофрения, биполярно-аффективное расстройство или же слабоумие. Чем ниже уровень интеллекта, тем выше вероятность нарушение. При этом не обязательно, чтобы умственные способности угасали во время болезни. Также учитывается интеллектуальный потенциал в продроме, предшествующей болезни фазе.
• Психотип. Наиболее подвержены отклонению лица шизоидной или истероидной акцентуации. У первых развитие связано с изначальными особенностями характера, чудаковатостью и некоторой разорванностью процессов мышления. У вторых — чрезмерная эмоциональность становится причиной нарушения. Если говорить в терминах темперамента, то больше подвержены меланхолики и холерики.
• Некоторые личностные черты – доверчивость, впечатлительность. Прочие черты.
• Расстройства памяти в анамнезе. Если, например, была амнезия, полная или частичная. Вопрос, почему так, остается открытым.

Эти моменты предрасполагают к патологическому процессу. В психиатрии выделяют 5 основных причин или точнее, групп причин:

Психические расстройства

Конфабуляции наиболее типичны для бредового компонента шизофрении. В остром состоянии пациент плохо ориентируется во времени и пространстве. Если ориентируется вообще. Примечательно, что те же самые проблемы сохраняются несколько месяцев и более после острого состояния. Психоза. Встречаются подобные проблемы и при маниакально-депрессивном психозе. При биполярном расстройстве воспоминания замещаются только в одной фазе – маниакальной, когда человек «на подъеме». Ложные воспоминания при депрессии также возможны.

Органические поражения церебральных структур

В том числе опухоли головного мозга, больших полушарий, если затронута фронтальная кора. Она как раз и отвечает за нормальное конструирование и внутреннее восприятие воспоминаний. Встречаются отклонения при болезни Альцгеймера, атеросклерозе. Также при деменциях разных типов. Сказывается слабоумие, олигофрения в легкой степени. Особенно часто конфабуляции развиваются после выраженных черепно-мозговых травм с повреждением структур мозга.

Токсическое отравление организма

Причины развития конфабуляции могут быть токсическими, например, на фоне отравления спиртным. В алкогольном опьянении человек не помнит многие факты. Они замещаются другими. Порой принципиально иными, которые вообще не существовали в прошлом.

То же самое происходит с пациентами, страдающими наркоманией. Особенно при приеме амфетаминов, реже опиоидов. Воспоминания восстанавливаются самостоятельно. Главное условие — отказаться от наркотических веществ и спиртного. Насколько быстро достигается эффект — зависит от тяжести заболевания, давности приема наркотиков или алкоголя.

Травмирование психики

Конфабуляция возможна из-за психологической травмы, если интенсивность ее была столь велика, что включился защитный механизм. Это способ компенсации. Неприятные воспоминания устраняются, вытесняются в подсознание. Актуальным же остается более приемлемый вариант, его мозг конструирует самостоятельно.

Конфабуляции памяти встречаются в психиатрической практике часто. Особенно у пациентов с расстройствами мышления, личности. После травм и заболеваний, неотложных состояний по типу инсульта. Вариантов множество.

Виды, классификация

Классифицировать расстройство стоит по этиологии. Происхождению. Исходя из этого фактора, выделяют четыре типа конфабуляций.

• Бредовый тип. В нейропсихологии считается одним из основных. Связан с фабулой бреда пациента. Как правило, страдающего одной из форм шизофрении с продуктивной симптоматикой. В этом случае нарушение памяти тесно связано с самими бредовыми построениями. Например, пациент вспоминает то, что случилось с ним давно. Как его преследовали спецслужбы. Но на самом деле ничего такого не было. Интересно, что бредовые конфабуляции могут быть детально проработаны, вплоть до имен преследователей. Хотя таких людей не существует.
• Онейройдный тип. Сопровождает острые психозы. В онейроидном состоянии пациент пребывает в полностью искаженном, вымышленном мире. После перенесенного психоза какое-то время больной не может сориентироваться во времени и пространстве. Он не знает, что правда, а что нет. Синдром ложных воспоминаний в этом случае типичен для шизоаффективного расстройства, реактивных психозов. Вариантов несколько.
• Индуцированная разновидность. Простыми словами — внушенный тип. Пациент не может вспомнить часть произошедшего. С подсказкой лечащего врача или родственника вдруг вспоминает то, чего не было. Это компенсаторный механизм. Так психика пытается восполнить пробелы в памяти. Спустя некоторое время, когда мышление приходит в норму, пациент вспоминает все сам. Встречаются исключения, когда расстройство длится долгие годы. Но постепенно перестает быть актуальным. Необходима психотерапия, она снизит вероятность долгого течения патологического процесса.
• Мнестические. Классическая разновидность. При мнестической конфабуляции пациент не может вспомнить часть случившегося или страдает амнезией. Эффект ложных воспоминаний обусловлен судорожной попыткой психики восстановиться. Особенно велика вероятность, если страдающий сам пытается «откопать» воспоминания. Результата это не приносит.

Независимо от типа нарушения, его нужно устранять.  Лечение проходит под контролем психиатра или психотерапевта. В зависимости от первопричины отклонения.

Симптоматика

Основных симптомов несколько. Все они связаны с излагаемыми фактами. Для того чтобы выявить проявления, нужно побеседовать с пациентом.

• Несовпадение того, что было в реальности и того, что говорить страдающий

Выявить это довольно просто – достаточно опросить человека. Важно, чтобы данные были верифицируемыми. То есть, чтобы можно было проверить суть излагаемого. Как правило, для проверки привлекают родственников или других людей, тех, кто в курсе ситуации. Иначе установить истинность или ложность воспоминаний невозможно. Встречаются ложные воспоминания из детства.

• Отсутствие намерения лгать

Ложь — это целенаправленное искажение реальности в угоду себе или чему-то еще. В случае с конфабуляцией, этого компонента нет. Конфабуляции характерны для пациентов с психическими расстройствами, органическими поражениями головного мозга. Если человек «не в себе», лгать он не способен. Возможна симуляция, но опытные психиатры сразу выявляют попытки, потому вероятность ошибки крайне мала. Особенно, если при опросе присутствуют родственники, Тем более, когда они участвуют.

• Фантастический характер высказываний

Наблюдается при шизофрении. Пациент рассказывает то, чего в реальности быть просто не может. О пришельцах, спецслужбах, божественных откровениях. Фабула бреда, как и суть конфабуляций, зависит от исходного мировоззрения больного, поскольку оно, как правило, религиозное, мистическое, воспоминания имеют типичный характер.

Также при шизофрении. Например, преследования агентами спецслужб. При развитии подобных конфабуляций, сомнений в диагнозе уже нет. Но нужно обследовать больного дополнительными методами.

• Нарушения настроения

Особенно, если попытаться пациента переубедить. Поэтому психотерапевты действуют мягко, стремятся к тому, чтобы страдающий сам вспомнил, что с ним происходило. Когда больного пытаются переубедить, он реагирует двумя способами. Первый и наиболее распространенный — это тревога, повышенная моторная активность, возбуждение. Попытки переубедить всех, кто сомневается.

• Второй и более редкий вариант — открытая агрессия

Доходящая до физического воздействия. Хотя некоторый элемент агрессии возможен и в первом случае. Страдающий огорчается тем, что ему не верят. Потому родственникам нужно проявлять максимум тактичности к больному, чтобы не усугублять ситуацию.

Ложные воспоминания порой воспроизводятся во сне. Страдающий говорит пока спит. Особенно часто подобное происходит при депрессии, ОКР, психотических расстройствах.

Симптомы типичны. Для опытного психиатра в особенности.

Как обнаружить причину патологического процесса

Конфабуляции относятся к расстройствам мышления и памяти. Потому необходим междисциплинарный подход. В основе диагностики — несколько мероприятий.

• Сбор анамнеза. Специалист собирает жалобы пациента на здоровье. Среди таковых встречаются головные боли, путаность сознания и прочие нарушения.
• Устная беседа. Необходима, чтобы установить нарушения памяти. Хорошо, если во время исследования присутствуют родственники больного. Обязателен опрос самих родственников или лиц, которые могли бы больше рассказать о страдающем. Например, друзей, близких знакомых.
• Специализированные тесты на память. Ложные воспоминания с убежденностью в их истинности не возникают одни. Они сопровождаются массовым нарушением памяти. Потому изменения будут заметны сразу. Например, пациенту предлагают 10 слов. Затем в вольном порядке он называет их. Хороший результат — от 6-7. При конфабуляции возможно полное невыполнение теста. Также используют фигурки, карточки с рисунками.
• МРТ головного мозга. Чтобы выявить возможные органические патологии церебральных структур.
• Электроэнцефалография. Также реоэнцифалография, чтобы исследовать функциональные расстройства со стороны головного мозга.

Диагностика на этом не заканчивается. При подозрениях на психозы, пациент проходит полное психопатологическое исследование, желательно в рамках стационара. Вопрос остается за врачами.

Нужно ли лечение

Терапия нужна и практически всегда. Суть зависит от того, что стало причиной расстройства. Нужно лечить основное заболевание.

• Шизофрения требует медикаментозной терапии. Назначают антипсихотики. На начальном этапе типичные, затем атипичные, те, к которые проявляют наибольшую эффективность у конкретного лица. По потребности — транквилизаторы, седативные препараты, антидепрессанты. Обязательна психотерапия.
• На фоне органических расстройств — хирургическое лечение. Как пример — при опухоли. Или медикаментозное, с применением цереброваскулярных препаратов и ноотропов.
• Временные расстройства лечат психотерапией. Помогают вспомнить события из жизни, постепенно, без спешки.

Лечение больные получают под контролем психиатров, неврологов, психотерапевтов.

Что такое конфабуляция? Это расстройство памяти, замещение реальных воспоминаний ложными. Состояние нужно лечить. При раннем начале терапии — прогноз благоприятен.

конфабуляция — это… Что такое конфабуляция?

Конфабуляция — причины, симптомы и лечение

Конфабуляция – это расстройство памяти, при котором у находящегося в ясном сознании человека возникают ложные воспоминания о прошлых событиях или ощущениях. Ложные воспоминания при конфабуляции полностью вымышлены и в большинстве случаев возникают на органической почве, заполняя пробелы в памяти.

Общие сведения

Первое описание конфабуляции принадлежит немецкому психиатру К. Л. Кальбауму (датировано 1866 годом). Кальбаум отнес данный вид ложных воспоминаний к парамнезиям (группе нарушений и расстройств памяти).

Хотя в современной психиатрии отмечается тенденция объединять конфабуляции и псевдореминисценции в одно целое, эти нарушения имеют некоторые отличия – при псевдореминисценциях воспоминания о действительно происходивших событиях смещаются во времени, а при конфабуляциях в воспоминаниях фигурируют события, которых никогда не было в действительности.

Конфабуляция часто сопровождает прогрессирующую амнезию, при которой воспоминания о действительных событиях постепенно оставляют больного, а пробелы в памяти заполняются вымышленными событиями. При этом конфабуляции могут возникать и при отсутствии амнезии, а наличие пробелов в памяти не подразумевает обязательного их заполнения ложными воспоминаниями.
Виды

Исходя из содержания ложных воспоминаний, конфабуляции подразделяют на:

• Экмнестические, при которых пациент теряет представление о собственном возрасте и окружающей действительности, и относит события к прошлому (в годы детства или молодости). Обычно такой тип конфабуляций возникает при резко прогрессирующей амнезии.
• Мнемонические, для которых характерны ложные воспоминания о текущих событиях (касаются быта или профессиональной деятельности). Данный тип конфабуляций возникает при выраженных расстройствах памяти, замещая образующиеся пробелы.
• Фантастические. Данный тип ложных воспоминаний отличается изобилием неправдоподобных, фантастических сведений (часто наблюдается при парафренном синдроме).

В зависимости от происхождения выделяют конфабуляции:

• Бредовые. Этот тип связан с имеющимися у пациента бредовыми идеями и не имеет отношения к нарушениям памяти или помрачению сознания. Возникает при парафренном и паранойяльном синдромах.
• Внушенные. Отличаются спровоцированным характером (подсказка, наводящие вопросы) и характерны для синдрома Корсакова.
• Мнестические. Носят замещающий характер (связаны с пробелами памяти) и могут быть экмнестическими (относиться к прошлому) и мнемоническими (относиться к настоящему).
• Онейрические. Этот тип конфабуляций возникает при расстройствах сознания продуктивного типа (интоксикационные, инфекционные и некоторые органические психозы, шизофрения, онейроид, эпилепсия и др.), поэтому отражает тематику основного заболевания.
• Экспансивные. Возникают при наличии бреда величия и содержат подтверждение бредовых идей (о необычном физическом здоровье, богатстве и т.д.).
• Онирические. Данный тип конфабуляций возникает после исчезновения онейроида (качественного нарушения сознания, которое сопровождается развернутыми сновидными и псевдогаллюцинаторными переживаниями) и отражает тематику пережитого расстройства сознания. Сопровождает психозы (интоксикационные, инфекционные и некоторые органические), шизофрению и эпилепсию.

Выделяются также галлюцинаторные конфабуляции, при которых ложные воспоминания возникают под влиянием обмана восприятия (в большинстве случаев пусковым механизмом служат «голоса» (вербальные галлюцинации)).

Конфабуляции могут быть:

• Спонтанными (первичными), которые возникают непроизвольно, а не в ответ на чью-то реплику. Обычно сопутствуют деменции и имеют фантастическое содержание.
• Спровоцированными (вторичными). Возникают при амнезии, деменции и стрессовой ситуации (в данном случае носят кратковременный характер).

Причины развития

Конфабуляция в большинстве случаев обусловлена нарушениями памяти, которые могут возникать при:

• Черепно-мозговых травмах. Конфабуляции наблюдаются при корсаковском синдроме в остром периоде черепно-мозговой травмы. Могут быть экспансивными или отличаться ипохондрическим содержанием, но выражены слабее, чем у больных с алкогольным корсаковским синдромом.
• Ишемических или геморрагических инсультах. Сосудистые поражения мозга приводят к амнезии и прогрессированию конфабуляций, которые могут сопровождаться стойким сдвигом личностных качеств.
• Синдроме Корсакова. Этот синдром развивается при недостатке витамина B1 вследствие злоупотребления алкоголем, нарушений питания, при злокачественных новообразованиях (возможен при травмах головного мозга).
• Церебральном атеросклерозе в амнестической форме. Сопровождается грубыми нарушениями памяти и дезориентацией.
• Сосудистой деменции, которая развивается вследствие одиночных инфарктов теменно-височно-затылочного стыка, лимбического отдела, лобной доли или таламуса.
• Болезни Альцгеймера, болезни Гентингтона, болезни Паркинсона, старческом слабоумии и психотических формах сенильной деменции. Наиболее выражены конфабуляции при старческом слабоумии (экмнестические конфабуляции отличаются бедностью) и сенильной деменции.
• Болезни Пика в начальной стадии (конфабуляции неразвернуты и стереотипны).
• Параноидальном психозе, для которого характерен систематизированный бред преследования, сопровождающийся галлюцинациями, псевдогаллюцинациями и психическим автоматизмом. Наблюдается при шизофрении, энцефалитах, сифилисе мозга и некоторых других органических заболеваниях ЦНС.
• Парафреническом синдроме, который развивается при хронически протекающих психических заболеваниях. Отличительной чертой данного симптомокомплекса является преобладание бреда фантастического содержания различной степени систематизации.
• Интоксикации алкоголем, наркотическими веществами, угарным газом, марганцем, психотропными препаратами.
• Болезни Крейтцфельдта-Якоба, ВИЧ-инфекции.
• Опухолях и абсцессах головного мозга.

Конфабуляция также может являться защитным механизмом, используемым сознательно или бессознательно.

Симптомы

Конфабуляция обычно проявляется в виде устного высказывания, но иногда она может проявляться в виде жестов или действий.

Отличительными чертами конфабуляций являются:

• использование при изложении о событии не только личной информации, но и сказок, исторических фактов и других аспектов семантической памяти;
• фантастическое и при этом последовательное изложение событий;
• использование практического опыта пациента при отсутствии осознания искажений или нецелесообразности высказываний;
• отсутствие скрытой мотивации при искажении информации.

Лечение

Лечение включает:

• лечение основного заболевания, послужившего причиной развития конфабуляций;
• использование методов психологии для восстановления памяти и адаптации пациента;
• применение ноотропных препаратов, ускоряющих восстановления ЦНС и улучшающих кровообращение;
• применение витаминов и антиоксидантов.

Конфабуляция в психологии – понятие, виды, лечение

Игры с памятью порой бывают очень жестокими для самого человека. Подумайте сами, как бы вы себя чувствовали, если бы осознали, что все ваши воспоминания ложные, а временные отрезки, когда они якобы происходили, тоже искажены. Конфабуляция является сложным понятием, которое отображает, насколько порой бывают жестокими игры памяти. Также интернет-журнал psytheater.com рассмотрит виды заболевания и способы лечения.

Конфабуляция – это расстройство памяти, при котором человек заполняет пробелы (амнезию) ложными воспоминаниями. Смещение происходит не только в событиях, но и во времени.

Впервые заболевание рассматривалось немецким психиатром К. Кальбаумом, который определял конфабуляцию как выдуманные воспоминания. Человек не помнит, что с ним происходило, поэтому неосознанно начинает выдумывать события, которые на самом деле с ним не происходили. Это отличается от псевдореминисценции (которая является другой разновидностью парамнезии), при которой человек начинает смещать свои воспоминания во времени. Другими словами, его воспоминания реальные, но происходили они не тогда, когда говорит человек.

Конфабуляция и псевдореминисценция являются видами парамнезии, однако с недавних пор они стали объединяться в одно понятие – конфабуляция, которая теперь обозначает ложные воспоминания (события, которые никогда не происходили с человеком), смещенные во временном отрезке.

Для возникновения конфабуляции не обязательно, чтобы человек терял память. Обычно память пытается восполнить пробелы, если вдруг человек о чем-то забыл. Она использует информацию, которой уже обладает. Однако конфабуляция может возникать и без амнезии. Также она носит различный характер, например, фантастический подтекст. Также конфабуляция может наплывать одна на другую, тем самым вводя больного в спутанное состояние.

Конфабуляция может быть как заболеванием, которое сопровождает психическое расстройство, так и обычным явлением при здоровом образе жизни. Человек может как сознательно выдумывать различные события, чтобы обмануть, так и неосознанно действовать, что порой не носит желания солгать.

Что такое конфабуляция?

Конфабуляция – это надуманное или реальное расстройство памяти, при котором человек рассказывает о событиях, которые никогда с ним не происходили, или перечисляет ситуации из реального прошлого, но переносит их в другой отрезок времени. Память при этом может быть лишена реальных воспоминаний либо просто фантазировать. Обычно конфабуляцию выявляют те люди, которые точно знают, что происходило с человеком в тот или иной отрезок времени. Если воспоминания больного ложные, однако он в них искренне верит, тогда окружающие его на самом деле не понимают, поскольку их воспоминания совсем другие.

Конфабуляция довольно часто остается незамеченной. Почему? Потому что воспоминания настолько личные и уникальные, что когда они происходили, при этом никто не присутствовал. Другими словами, воспоминания никто не может ни подтвердить, ни опровергнуть, кроме самого человека. А как можно понять, говорит ли он правду, если он может болеть?

Конфабуляцию называют «честной ложью», поскольку человек искренен в том, о чем говорит. Он действительно верит в то, что его воспоминания являются реальными. Он не намерен обмануть, если говорить о неосознанном процессе формирования ложных воспоминаний. Если же человек намерен обмануть, тогда он выдумывает неправдивые истории, которые на самом деле с ним не происходили, то есть фальсифицирует события.

Конфабуляция может проявляться в:

1. Замещении потерянной информации, когда память пытается восстановить пробелы.
2. Сообщении о событиях как о недавних, хотя они происходили очень давно.
3. Перенесении воспоминаний из одного отрезка времени в другое, из одного места в другое.
4. Фантазировании, преувеличении событий.
5. Создании новой памяти, воспоминаний.

Причинами для возникновения конфабуляции могут быть различные травмы или болезни головного мозга, старческое слабоумие, психические расстройства или злоупотребление различными психоактивными веществами. Нередко конфабуляция (ложные воспоминания, иллюзия воспоминаний) возникает у людей с алкогольными пристрастиями. Чем больше человек погружается в алкогольную зависимость, тем больше он начинает забывать реальные события и замещает их вымышленными (причем верит в их истинное существование).

Многие специалисты отмечают, что самым опасным в конфабуляции является то, что больной начинает жить и действовать под ее воздействием. Человек верит своим воспоминаниям, поэтому живет в соответствии с ними, действует, реагирует и поступает соответственно.

Конфабуляция может быть навеянной человеку. Другими словами, человек может о чем-то не помнить, но если другие люди ему говорят, что с ним происходило в данный период, он верит их воспоминаниям. Было проведено исследование, в ходе которого людям рассказывали, что, когда они были маленькими, их теряли в общественных местах. Люди этого не помнили, но они начинали верить в это. У некоторых возникал страх быть потерянным, брошенным или просто боязнь общественных мест. А на самом деле этих людей родители никогда не теряли.

Память обладает реконструктивной функцией, когда она пытается заполнить пробелы воспоминаний хоть какими-то событиями. Нередко человек обращается к другим людям, которые могли при этом присутствовать, соответственно начинают верить в то, что с ними происходило в тот отрезок времени. Не они сами помнят, а им сказали, что с ними происходило. Понимаете, в какие ложные воспоминания здоровый человек может верить, если на самом деле его обманули?

Даже здоровые люди страдают от конфабуляции. Это может происходить в двух случаях:

1. Когда человек начинает спрашивать у людей, что с ним происходило, и верить этим воспоминаниям.
2. Когда человек начинает намеренно выдумывать события, которые с ним на самом деле не происходили, с намерением обмануть собеседника.

В зависимости от того, под воздействием чего человек начал выдумывать воспоминания, они носят различный характер. К примеру, у людей с психическими расстройствами конфабуляция может носить фантастический характер. Они рассказывают, что с ними происходило, причем очевидно, что такого с ними не могло быть. А люди при алкогольном опьянении нередко становятся героями, то есть рассказывают о том, как происходили события с позиции того, как при этом они героически себя вели.

При отсутствии дефицитов, расстройств и болезней конфабуляция может быть намеренной. В других случаях конфабуляция является следствием различных патологий:

• Анозогнозии – отрицание наличия у себя расстройства.
• Болезни Альцгеймера.
• Синдрома Антона – разновидность анозогнозии, когда человек отрицает свою слепоту.
• Фетального алкогольного расстройства.
• ПТСР.
• Шизофрении.
• Черепно-мозговой травмы.
• Синдрома Вернике-Корсакова.

перейти наверх

Виды конфабуляций

Конфабуляция может быть разнообразной. Ее виды делятся в зависимости от содержания и происхождения:

1. По содержанию:

• Экмнестическая (из прошлого) – потеря памяти о себе и окружающем мире, перенос событий в прошлое.
• Мнемоническая – выдумки о настоящих событиях из жизни.
• Фантастическая – выдуманные события фантастического и нереального характера.

2. В зависимости от происхождения:

• Бредовая – связана с бредовыми идеями или убеждениями и не связана с помутнением сознания.
• Замещающая мнестические – провалы в памяти, которые становятся экмнестическими или мнемоническими.
• Внушенная (непродуктивная) – воспоминания формируются по ходу дела с помощью подсказок или наводящих вопросов.
• Онейрическая – фантастические нереальные воспоминания на фоне различных психозов и расстройств.
• Экспансивная – воспоминания бредового содержания на фоне мании величия, когда человек вспоминает о себе как о здоровом, великом, могучем, сильном и т. д.

Конфабуляция может проявляться по-разному. Она может носить эпизодичный характер, когда замещаются отдельные события, на которые можно не обратить внимания, так и крупномасштабный характер, когда замещаются целые периоды из жизни и даже вся жизнь.

Конфабуляция может быть замещением одних деталей другими, нереальными, добавлением ложной информации в реальную или помещением нереальных событий в настоящие ситуации.

Естественно, достаточно легко распознать конфабуляцию фантастического характера, когда человек говорит о том, чего не могло произойти ни при каких условиях.

Последствиями такого расстройства становятся как стресс легкого характера, так и попытки избежать судебного наказания. Нередко конфабуляцию используют преступники, чтобы таким образом оправдать себя, быть помещенными в психиатрические лечебницы, а не в тюрьмы.

перейти наверх

Лечение конфабуляции

Конфабуляцию лечат психиатры или психотерапевты, в зависимости от тяжести заболевания. Здесь предпринимаются попытки донести до больного мысль о ложности и неправдоподобности его воспоминаний. Поначалу это опровергается самим больным, потом происходит осознание. Порой человек сам начинает понимать, что его воспоминания неправдивые.

Затем наступает период реабилитации, когда человеку:

1. Предоставляется поддержка и психотерапевтическая помощь.
2. Назначается лечение заболеваний, возникших в связи с конфабуляцией.
3. Назначается активный образ жизни.
4. Рекомендуется исключить любые эмоциональные и физические нагрузки.
5. Предлагается нормализация сна и отдыха.
6. Назначается исключение вредных веществ и продуктов питания.
7. Предоставляются регулярные тренировки памяти.

Параллельно назначается лечение той причины, которая спровоцировала заболевание. Для этого сначала выясняется, что привело к конфабуляции, а затем назначается соответствующий лечебный курс. Также может проводиться симптоматическое лечение, то есть устранение заболеваний и симптомов как конфабуляции, так и сопутствующих заболеваний.

перейти наверх

Прогноз и профилактика

Конфабуляция в клиническом ее проявлении не устраняется полностью, однако улучшения вполне возможны. Больной должен соблюдать здоровый режим, отказаться от алкоголя и прочих вредных веществ. В качестве профилактики также могут выступать различные тренировки памяти.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и причин ее развития. Если говорить о здоровых людях, которые на самом деле симулируют свою болезнь, то они не требуют лечения. Им ничто не угрожает, кроме отстранения близких, которые обижены, или понесения наказания за свой обман и попытку избежать ответственности за поступки, которые уже были совершены.

Самый наихудший вариант развития событий может быть тогда, когда конфабуляция не выявляется, а специалисты ставят неверный диагноз и лечат неправильными способами.

Конфабуляция. Психология обмана [Как, почему и зачем лгут даже честные люди]

Стасс и его коллеги (1978) описывали конфабуляцию как производство ошибочного или выдуманного вербального материала, причиной которого скорее является неспособность человека к самокритике, а не намеренная попытка ввести окружающих в заблуждение. Традиционно вымысел связывали с синдромом Вернике-Корсакова. Это неврологическое расстройство вызывается недостатком тиамина (витамина В1) и характеризуется дисфункцией среднего мозга, ответственного за память и другие функции, такие как движение глаз (Виктор и др., 1971). В своей самой распространенной форме, которую Копельман (1987 а) назвал внушенной конфабуляцией, она проявляется в спонтанном, лаконичном и ожидаемом ответе на прямой вопрос (Берлин, 1972). Подсказанный ответ может быть абсурдным, но пациент этого не замечает. Конфабуляция предполагает попытку заполнить пробелы в памяти, но, хотя она и может быть важным симптомом у пациентов, имеющих проблемы с памятью (например, синдром Вернике-Корсакова или болезнь Альцгеймера), конфабуляция во многом сходна с методами, которыми пользуются здоровые люди, чтобы компенсировать пробелы в памяти. Это доказано экспериментально в исследовании с использованием препарата (скополамина), препятствующего работе оперативной (кратковременной) памяти у здоровых людей (Копельман, 1987b).

Спонтанная конфабуляция — менее распространенный и более психопатологический феномен. Такие пациенты импульсивно рассказывают более впечатляющие, спонтанно придуманные истории. Они не просто лаконично и неверно отвечают на поставленный вопрос, как при внушенной конфабуляции. Скорее, они приукрашивают свои ответы, стараясь впечатлить слушателей. Даже при умеренной амнезии конфабуляция бывает масштабной. Например, пациент, наблюдаемый Стассом и коллегами (1987), выдумал историю, согласно которой он получил травму головы, когда спасал своего ребенка во время потопа.

Среди причин конфабуляции в первую очередь выделили нарушение памяти в совокупности с предклиническими свойствами личности (т. е. теми чертами, которые были свойственны человеку до повреждения головного мозга) или внушаемостью (Берлин, 1972). Главную сложность для этих пациентов представляет хронологическая организация воспоминаний. Другими словами, воспоминания из прошлого смешиваются с настоящим (Виктор и др., 1971). Вайнштайн (1971) описал суть конфабуляции как метафорическое представление актуальных проблем. В качестве примера исследователь привел историю военного офицера. Когда умственные недостатки, вызванные травмой головы, сделали его непригодным для дальнейшей службы, офицер утверждал, что вовлечен в операции контрразведки.

Длительное изучение конфабуляции показало, что она не зависит ни от масштаба потерянной памяти, ни от внушения (Мерсер и др., 1977). Мерсер и его коллеги связывали ее с совокупностью четырех факторов: 1) понимание необходимости ответа; 2) нехватка воспоминаний для ответа; 3) доступность усвоенного и эмоционально выразительного ответа; 4) неспособность контролировать и корректировать свои неточные ответы. Конфабуляция имеет градацию. Пациент может признаваться, что не знает ответа, а в остальных случаях выдумывать (конфабулировать). Иногда пациент может воспринимать ответ как неточный и стараться исправить его.

Главный нейропсихологический фактор конфабуляции — не недостатки самой памяти, а то, как человек с ними справляется. Некоторые исследователи отмечали, что спонтанная конфабуляция требует нарушения памяти в сочетании с дисфункцией фронтальной коры головного мозга (Капур и Куглан, 1980; Копельман, 1987 а; Майес и др., 1985; Стасс и др., 1978). Отсюда вывод: фронтальная зона обеспечивает связь воспоминаний, объединяет текущие события с опытами прошлого. Она же запускает автокорректирующий механизм для точности вербальных ответов. Из-за нарушений неврологической системы речь становится импульсивной, и — в силу ассоциативных воспоминаний — нейтральная информация может быть представлена очень эмоционально.

Джозеф (1986) предположил, что зона доминирующего полушария, отвечающая за речь, иногда не получает доступ к значимой информации и не ассимилирует ее. Тогда человек подменяет материал, прибегая к конфабуляции. Если зона, отвечающая за речь, обособлена от зон, отвечающих за суждения, моральные ценности и анализ, человек не осознает абсурдности своих слов. Джозеф считает, что это приводит к самообману в силу скорее функционального, чем анатомического разделения. «Заполнение пробелов» оправдывает поступки и порывы, которые на первый взгляд кажутся обоснованными, безобидными и правдивыми, но на самом деле ошибочны.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Конфабуляция: определение, причины и примеры

Конфабуляция — это симптом различных расстройств памяти, при которых выдуманные истории заполняют любые пробелы в памяти.

Немецкий психиатр Карл Бонхёффер ввел термин «конфабуляция» в 1900 году. Он использовал его, чтобы описать, когда человек дает ложные ответы или ответы, которые кажутся фантастическими или выдуманными.

Хотя это состояние может сначала показаться ложью, конфабуляция возникает только тогда, когда у вас есть состояние, которое влияет на вашу память.Вот почему конфабуляция часто описывается как «честная ложь».

У кого-то с конфабуляцией наблюдается потеря памяти, которая влияет на его высшие рассуждения. Они подсознательно создают истории, чтобы скрыть потерю памяти. Они не осознают, что говорят неправду. У них нет никаких сомнений в том, что они говорят, даже если окружающие знают, что эта история не соответствует действительности.

Иногда человек с конфабуляцией сочиняет только небольшие истории, чтобы заполнить пробелы в своей памяти.Врачи называют это «конфабуляцией смущения». Другие могут рассказывать сложные истории, известные как «фантастическая конфабуляция».

Конфабуляция сама по себе не беспорядок. Это симптом основного заболевания. Врачи все еще работают над определением конфабуляции и своим пониманием изменений мозга, которые вызывают ее.

Конфабуляция может происходить в самых разных условиях. К ним относятся нарушения памяти, травмы и расстройства психического здоровья. В результате врачи не установили конкретную причину.Они действительно знают, что у большинства людей с симптомами конфабуляции обычно поражаются две области мозга: лобные доли и мозолистое тело. Лобная доля известна своей ролью в памяти.

Примеры условий, которые могут вызвать конфабуляцию:

Маленькие дети также могут вступать в конфабуляцию.

Подробнее: Как прогрессирует деменция »

По данным Массачусетского технологического института, существует два ключевых компонента конфабуляции.Первый — когда человек создает ложный ответ. Например, кто-то может спросить их: «Где лучшее место, в котором вы когда-либо были?» Они могут ответить рассказом о поездке в Антарктиду, включая подробности, даже если они никогда не были на этом континенте. Во-вторых, они не задумываются о том, что говорят, и продолжают верить в это, не задумываясь. Это очень отличается от человека, который лжет, зная о своей лжи.

Человек, у которого нет состояния, которое влияет на его память или мыслительный процесс, часто говорит: «Я не знаю», когда ему задают вопрос, который он не может вспомнить или на который не знает ответа.Человек с потерей памяти или пораженным мозгом может вместо этого подсознательно создать историю, чтобы заполнить ответы, которые они не могут придумать.

Иногда конфабуляция — это не слишком сложная история, это небольшая история. Примеры этого включают:

• , составляющий ответ о том, как они получили порез или синяк
• рассказывают историю о том, что они делали на выходных, даже если они не участвовали в этой деятельности

Лечение обычно сосредоточено на устранение основного расстройства, чтобы уменьшить конфабуляцию.Также существуют методы психотерапии, которые могут помочь исправить симптом. Примером может служить когнитивная реабилитация, при которой вы «заново обучаете» когнитивные навыки. Это может включать в себя научиться подвергать сомнению то, что кто-то говорит, и подумать о том, чтобы ответить «я не уверен» или «я не знаю» вместо того, чтобы болтать. Другие методы включают:

• ведение дневника
• попросить члена семьи переориентировать кого-то с конфабуляцией на свое окружение

Если у вас есть любимый человек, который склонен к конфабуляции, вы можете поговорить с его врачом или терапевт о том, как лучше это лечить.

.Конфабуляция

— RationalWiki

Конфабуляция , ложная память , реже псевдопамять — термин в когнитивной психологии, определяемый как воспоминание о том, чего никогда не происходило. Это может варьироваться от чего-то столь незначительного, как неправильное воспоминание об элементе в списке, до создания целого детального, яркого воспоминания из цельной ткани. Хотя интуитивно очевидно, что память подвержена ошибкам, большая часть псевдонауки и ухаживания построена на идее, что вся или хотя бы часть памяти безошибочна, как и во многих анекдотических свидетельствах.Это утверждение не подтверждается имеющимися доказательствами. По сути, память — это не магнитофон, а процесс, воссоздающий прошлый опыт. Это делает его очень уязвимым для ошибок.

Основополагающие работы, касающиеся конфабуляции в памяти, были созданы Фредериком Бартлеттом и Элизабет Лофтус. Бартлетт опирался на работы Германа Эббингауза и современную социальную психологию того времени (начало 20 ^— века), чтобы описать процесс конфабуляции. Лофтус, работая с 1970-х годов, заложил основу для исследования конфабуляции в современной когнитивной психологии.

Многие психологи в этой области решительно протестовали против работы Лофтуса, утверждая, что неэтично и ненаучно пытаться поставить диагноз человеку, которого никогда не встречал диагност (правило Голдуотера). Эти психологи приводят несколько случаев подтвержденной подавленной памяти в качестве доказательства того, что просто потому, что некоторые люди ошибаются, это не означает, что все делают это, и что некоторые люди делают некоторые правильные, а некоторые неправильные, что внутренне обнаруживается в большинстве экспериментов с психологической памятью. ^[1]

Методы конфабуляции [править]

Некоторые способы возникновения конфабуляции:

• Схема. Эта концепция была разработана Бартлеттом, который написал ряд оригинальных мифов, имитирующих мифы в различных культурах. Однако он написал каждую историю так, чтобы некоторые детали были нехарактерными для мифа для этой культуры. Когда он предлагал испытуемым читать рассказы, они часто забывали или переписывали эти детали, чтобы лучше соответствовать рассказу, даже если они репетировали рассказ несколько раз.Бартлетт предположил, что эти ожидания («схема») сформировали память об этих историях. ^[2] Обычный эксперимент, который используется, чтобы продемонстрировать, что это «кабинет профессора». Вы даже можете сделать это сами. Просто посмотрите на эту картинку 5 секунд, затем закройте страницу и запишите все, что вы можете вспомнить. ^{[примечание 1]}
• Повреждение мозга. Повреждение мозговой ткани может вызвать у человека больше конфабуляций. Это очевидно при таких расстройствах, как амнезия и болезнь Альцгеймера. ^[3]
• Эффект Диза-Рёдигера-Макдермотта (DRM). Это конфабуляция, вызванная ассоциацией. В самой простой форме испытуемым дается список связанных слов (например, кровать, подушка, одеяло). Когда их просят вспомнить слова, испытуемые будут вспоминать слова, относящиеся к ним, но не указанные в списке (например, сон). ^[4]
• Сны и галлюцинации. Сны, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации часто могут быть ошибочно приняты за настоящие воспоминания.
• Планирование или ожидание.Перспективная память (то есть помнить о необходимости помнить) и планирование чего-либо на самом деле похожи на вспоминание старых воспоминаний и использование аналогичных областей мозга. По сути, разум запускает «симуляцию» события, и иногда это может быть связано с тем, что действительно произошло.
• Помехи. Интерференция — это общий термин для события, происходящего при кодировании или извлечении памяти, которое вмешивается в нее и вызывает конфабуляцию. Вот некоторые примеры:
  • Эффект дезинформации, продемонстрированный Лофтусом.Это может включать в себя наводящие вопросы или дезинформацию, предоставленную сообщником. ^[5]
  • Социальное давление или «эффекты соответствия памяти». Это пример эффекта дезинформации, когда сообщник (или несколько человек) используется для изменения воспоминаний путем давления со стороны сверстников. ^[6]
  • Отвлекающие факторы. Отвлечение внимания во время кодирования или поиска может вызвать конфабуляцию. ^[7]

Противоречие ложных воспоминаний, Сатанинская паника и восстановленные воспоминания [править]

Сатана, он вживляет в ваш мозг ложные воспоминания.

Возрождение сатанинской паники в 1980-х годах и широко распространенные обвинения в сатанинском ритуальном злоупотреблении совпали с периодом, когда Лофтус проводила свои самые влиятельные исследования. Лофтус была вызвана в качестве свидетеля во время судебного разбирательства по делу МакМартина, чтобы дать показания о ее исследованиях и об ошибочности памяти. Сложность обоснования обвинений в жестоком обращении и сатанинских ритуалах стала более очевидной, когда некоторые дети выдвинули дикие обвинения в адрес людей, летающих или подвергшихся насилию со стороны Чака Норриса. ^[8] Дальнейшие вспышки случаев жестокого обращения с детьми в конце 1980-х — начале 1990-х вызвали споры по поводу концепции восстановленных воспоминаний.

Правдоподобность восстановленной памяти [править]

Научный статус концепции восстановленных воспоминаний во многих отношениях является скорее семантической проблемой, чем чем-либо еще, особенно из-за разнообразия механизмов, которые были предложены сторонниками восстановленной памяти. В целом сторонники восстановленной памяти предполагают, что эти травматические события закодированы каким-то особым или уникальным образом, так что их нужно «восстанавливать», что делает их утверждения похожими на концепцию вытесненной памяти Зигмунда Фрейда.

Семантические проблемы [править]

Вся память — это «восстановленная память», поскольку все воспоминания помещаются в «картотеку» подсознания, пока мы не обратим на них внимание (подобно тому, как данные могут храниться на жестком диске, но доступ к ним осуществляется через ОЗУ). Идея о том, что воспоминание может быть явно забыто, но неявно запомнено, была научно продемонстрирована еще в 19 ^-м веках, когда Эббингауз открыл эффект сбережений. Таким образом, некоторые из утверждений сторонников терапии восстановленной памяти (RMT) в некотором смысле переопределяют уже подтвержденную теорию.

Также существует проблема восстановления памяти у пациентов с более легкими формами амнезии. Хотя это не обычное явление, некоторым пациентам с ретроградной амнезией удалось восстановить «потерянные» воспоминания. Некоторые пациенты с антероградной амнезией успешно запоминают новых знакомых и приобретают новые навыки с помощью упражнений на память, хотя и медленнее и с большим трудом, чем нормальные люди. ^[9] Однако не существует специальной «техники» или механизма, с помощью которого восстанавливаются воспоминания амнезиаков — это достигается с помощью простых репетиций и упражнений на запоминание.Это еще один способ, которым сторонники RMT просто заново изобретают устоявшуюся теорию.

Представленные доказательства и когнитивные объяснения [править]

Ряд подтвержденных случаев восстановления воспоминаний, связанных с сексуальным насилием, представлен как свидетельство в пользу отдельного механизма восстановления воспоминаний. ^[10] Однако, как описано выше, в этих случаях нет противоречия с господствующей когнитивной теорией. Это часто неверно истолковывается из-за того, что дискуссия оформляется как ложная дихотомия между ложной памятью и восстановленной памятью, и только горстка приверженцев жесткой линии по обе стороны дебатов изображает эти двое как взаимоисключающие (сама Лофтус, например, не отрицает, что имели место подтвержденные инциденты).Что касается воспоминаний о детской травме, текущие исследования показывают, что природа такой травмы повышает вероятность того, что ее запомнят. Эту позицию поддерживает Американская психологическая ассоциация:

Уже существует ряд других механизмов забывания и припоминания, которые также объясняют феномен восстановленных воспоминаний:

• Стресс и травма от жестокого обращения.Это будет считаться помехой и, таким образом, затруднить кодирование. Неврологические механизмы также участвуют в ослаблении формирования новых воспоминаний при стрессе. ^[12]
• Способность отвлекаться и избегать повторения воспоминаний, чтобы они не запоминались так сильно. ^[13]
• Маловероятно, что воспоминание будет упомянуто третьим лицом, что означает, что репетиция воспоминания будет менее вероятной из-за того, что родитель или родственник говорят об этом.

Кривая забывания

• Эббингауза применима и в долгосрочной перспективе (с оговорками, но общая тенденция сохраняется). Таким образом, весьма вероятно, что очень старые детские воспоминания сильно исчезнут, но не исчезнут полностью. Это продемонстрировано на шишке воспоминаний, , которая показывает, что воспоминания раннего детства являются самыми слабыми в общей популяции и что воспоминания о положительных событиях старше пяти лет, как правило, вспоминаются больше, чем отрицательные.
• Некоторые исследования показывают, что воспоминания с гораздо большей вероятностью будут восстановлены из-за контакта с предметом или местом из прошлого, чем в кабинете терапевта. ^[14] Это согласуется с принципом специфичности кодирования Энделя Тулвинга, , который утверждает, что поисковые сигналы, которые также присутствовали во время кодирования памяти, с большей вероятностью активируют эту память (например, посещение вашего старого поля Малой лиги может заставить вас вспомнить свой первый хоум-ран).
• Память может быть восстановлена, но с ключевыми деталями, «заполненными», воображаемыми или иным образом опущенными. Печально известный пример этого — женщина, которая была изнасилована и позже обвинила в преступлении психолога и специалиста по памяти Дональда Томсона, выбрав его из состава полиции.У Томсона, однако, было идеальное алиби: во время изнасилования его показывали по телевизору, и женщина перепутала его лицо с лицом насильника. ^[15]

Стоит отметить, что процитированное здесь исследование часто также цитируется сторонниками RMT в качестве доказательства, дополнительно демонстрируя, что часть того, что они делают, просто добавляет излишнюю интерпретацию к хорошо изученным концепциям.

Травматические и нетравматические воспоминания [править]

Сторонники

RMT пытаются изобразить травматические воспоминания как уникальный случай, так что воспоминание будет навсегда «выжжено» в бессознательном и может быть восстановлено с идеальной точностью.Хотя экспериментировать с сексуальным насилием или подобной травмой нельзя из-за этических соображений, существует хороший ряд связанных экспериментов, наблюдательных исследований и анекдотических свидетельств, позволяющих предположить, что смешивание травмирующих событий возможно. Полутравматические ложные воспоминания были успешно имплантированы в экспериментах, подобных тем, что в парадигме Лофтуса о затерянности в торговом центре, а также в вымышленных укусах собак и нападениях животных. ^[16]

Кроме того, воспоминания о травмирующих исторических событиях часто наполнены конфабуляцией (см. Ниже раздел, посвященный воспоминаниям с фотовспышками).Многие мифы и легенды вращаются вокруг нападений и изнасилований, основанных на непосредственных отчетах об инцидентах, когда жертвы утверждают, что помнят, как на них напало какое-то существо. Вероятно, самые известные из них — мифы об инкубах и суккубах. Сексуальное насилие также фигурирует во многих историях о похищениях НЛО. Эти воспоминания могут включать не только сексуальные элементы, но и элементы, украденные из поп-культуры. Например, о похищении «серыми» сообщалось только после 1975 года, когда архетипичный «серый» инопланетянин был создан для телешоу NBC. ^[17] Субъекты, которые сообщили о похищении инопланетянами, также более склонны к ложным воспоминаниям на тестах DRM-эффекта. ^[18]

Терапия восстановленной памяти [править]

Еще одна сложность, связанная с утверждениями сторонников РМТ, заключается в определении допустимых методов лечения и обстоятельств, которые помогут более точно восстановить память. Именно здесь они больше склоняются к откровенной лженауке. Терапия восстановленной памяти — это действительно универсальное средство для терапий, включающих множество различных техник, от нью-эйдж ухаживания до гипноза и психотерапии, проводимой лицензированными психологами.Одной из книг, положивших начало увлечению восстановленной памятью, является The Courage to Heal Эллен Басс и Лоры Дэвис, опубликованная в 1988 году. память или психотерапия — Басс — поэт и учитель творческого письма, а Дэвис — учитель письма, который в детстве стал жертвой инцеста и жестокого обращения. Некоторые тематические исследования в книге были взяты из дискредитированных ныне отчетов о сатанинском ритуальном насилии, таких как автобиография Мишель Смит Мишель Смит. ^[20] Тем не менее, книга побудила большое количество заблуждающихся феминисток поддержать терапию с восстановленной памятью шарлатаном. ^[21]

Некоторые терапевты полагают, что те, у кого есть травматические воспоминания, которые еще предстоит восстановить, демонстрируют определенные дисфункциональные модели поведения (в основном это связано с работами Бесселя ван дер Колка, а также Басса и Дэвиса). Однако это необоснованно, и дисфункциональное поведение часто неотличимо от обычных психических расстройств. ^[22] Это может привести к предвзятости подтверждения как у пациента, так и у терапевта, когда оба считают, что действия пациента являются результатом некоторой невосстановленной памяти, которую необходимо «найти», даже если ее на самом деле не существует.

Распространенность ложных обвинений и ложных воспоминаний [править]

Объем исследований о распространенности неподтвержденных обвинений и ложных воспоминаний противоречив. Современная литература предполагает, что в некоторых случаях жестокого обращения с детьми обвинения обычно подтверждаются, а в других — нет. Это, по-видимому, в значительной степени зависит от ряда переменных, включая обстоятельства обвинения, возраст ребенка, время между инцидентом и обвинением и т. Д. ^[23] Когда дело доходит до более религиозно ориентированных обвинений, таких как широко распространенные сатанинские обвинения. ритуальное насилие, многочисленные расследования ФБР и более поздние исследования убедительно указывают на моральную панику. ^[24]

Организации и политика [править]

Из-за использования исследования памяти в судебных делах, спор о ложной памяти / восстановленной памяти стал довольно политизированным. В начале 1990-х годов группа родителей, обвиняемых в сексуальном насилии, вместе с рядом специалистов-психиатров учредила Фонд синдрома ложной памяти (FMSF). Это некоммерческая организация, которая предоставляет информацию родителям, обвиняемым в жестоком обращении, взрослым, заявляющим о жестоком обращении, а также специалистам в области права и медицины, которым необходимо иметь дело с этими жалобами.Организация также дает рекомендации по методам консультирования, чтобы избежать того, чтобы терапевт «ввел» пациента в фантазию, и предоставляет юридических свидетелей. ^[25]

Одной из проблем, с которыми сталкиваются многие психологи в отношении FMSF, является определение синдрома ложной памяти. В то время как концепция конфабуляции имеет веские доказательства, FMSF расширяет ее до «синдрома», при котором на жизнь человека серьезно влияет ложное воспоминание. Синдром ложной памяти, хотя он и имеет предварительные доказательства, следует рассматривать как гипотезу и в настоящее время не указан в DSM .Некоторые психологи возражали против утверждений о существовании «эпидемии» синдрома ложной памяти. ^[26] В отчете правительства Австралии за 2005 год был сделан вывод, что утверждения о широко распространенной практике RMT со стороны неправильно аттестованных терапевтов были просто спекулятивными. ^[27] Был также инцидент, когда один из членов консультативного совета FMSF, Ральф Андервэджер, дал интервью подпольному изданию о педофилии, Paidika: The Journal of Pedophilia , в котором он сказал, что педофилия была просто выбор и даже часть «Божьей воли, чтобы между людьми была близость и близость, единство плоти».» ^[28] Впоследствии он отрицал какое-либо одобрение педофилии и утверждал, что цитаты были вырваны из контекста, ^[29] , но был вынужден уйти в отставку. ^[30]

Аналогичным образом, сторонники RMT и жестокое обращение с детьми правозащитники создали свои собственные группы, чтобы противостоять FMSF. Поскольку FMSF был основан отчасти родителями, обвиненными в жестоком обращении, организацию часто обвиняют в поддержке педофилии и шиллинга для растлителей малолетних. Некоторые группы восстановивших память более уравновешенно критикуют FMSF, а другие — просто партизанские топорщики, искажающие научные исследования и поливающие исследователей грязью. ^[31]

Последствия применения пыток [править]

Во время администрации Буша противники пыток усовершенствованных методов допроса назвали конфабуляцию одной из многих проблем с такими «методами». ^[32] Лофтус также высказал предположение, что конфабуляция и ее связь с пытками сыграли значительную роль в увековечивании обвинений и признаний в колдовстве в раннюю современную эпоху. ^[33]

Вердикт [править]

Большинство доказательств указывает на следующие выводы:

• Теории восстановленной памяти верны в некоторых отношениях и неверны.В тех областях, где теории восстановленной памяти верны (бессознательные воспоминания могут быть восстановлены даже после того, как они не могут быть явно вызваны), они добавляют дополнительные сложности, описывая установленные знания в новых терминах. Где они неверны, так это то, что люди с неизлеченными травматическими воспоминаниями будут действовать таким образом, который можно отличить от людей с другими дисфункциями, что восстановленные воспоминания более точны или надежны в целом и что только определенные виды терапии могут их восстановить. .Таким образом, концепция восстановленных воспоминаний, выдвинутая сторонниками терапии восстановленной памяти, описательно бесполезна.
• Свидетельства того, насколько распространены ложные воспоминания по сравнению с восстановленными, неубедительны или в лучшем случае предварительные. Здравый смысл должен преобладать, и обвинения нельзя принимать за чистую монету или отвергать как просто ложные воспоминания без подтверждающих доказательств.

Отброшенные гипотезы и память [править]

При нынешних знаниях психологии и нейробиологии эти идеи могут быть отвергнуты как фальсифицированные или псевдонаучные.

Репрессированная память [править]

Концепция вытесненной памяти Фрейда представляет даже больше сложностей, чем восстановленная память. Во-первых, не существует установленного механизма «вытеснения», который мог бы отрезать воспоминание от сознательного мышления. Бессознательные воспоминания определенно могут влиять на то, как мы думаем и чувствуем; однако нет никаких оснований полагать, что эти воспоминания «подавлены» и могут быть обнаружены только с помощью разговорной терапии. Бессознательные и полузабытые воспоминания могут быть восстановлены с помощью стандартных поисковых сигналов (предметы из детства, повторное посещение старых мест, рассказы родственников и т. Д.) и упражнения на запоминание, если они еще существуют. Подавленная память также имеет еще один недостаток: она более восприимчива к ошибкам конфабуляции и подтверждения. Это связано с верой Фрейда в отрицание, то есть в то, что люди будут отрицать существование собственных психических расстройств. В то время как отрицание легко проверить в случаях внешнего поведения (например, отрицание виновности в преступлении, когда вы были сняты на камеру), отрицание внутреннего беспокойства или воспоминаний не поддается анализу. Если вы признаете, что у вас есть проблема, значит, она у вас есть.Если вы отрицаете это, вы должны отрицать!

Память тела [править]

Память тела, также называемая клеточной памятью, основана на фрейдистском вытеснении с добавлением биологии. Это убеждение, что человеческие клетки содержат подавленные воспоминания. Очевидно, это не подтверждено доказательствами и довольно смехотворно. ^[34]

Коллективное бессознательное [править]

См. Основную статью по этой теме: Карл Юнг

Ученик Фрейда Карл Юнг считал, что человеческие воспоминания хранятся коллективно в бессознательном и что что-то родственное идеальным платоническим формам универсально в этой памяти.В настоящее время считается, что идеи Юнга о памяти простираются от нарушения «бритвы Оккама» до нормального. ^[35]

Регресс в прошлую жизнь [править]

Это то, что вы получаете, когда смешиваете подавленную память с реинкарнацией. Даже больше, чем фрейдистский психоанализ. Также интересно, что так много людей, которые регрессируют в прошлые жизни, похоже, были Клеопатрой или Цезарем в своих прошлых жизнях, но никогда не были армейским ворчанием или Деннисом Конституционным крестьянином.

Дианетика [править]

Смотрите основную статью по этой теме: Дианетика

Основные понятия Л.Псевдопсихология Дианетики Рона Хаббарда является более или менее копией Фрейда; просто замените подавленную память инграммой. (Фактически, Хаббард признавал Фрейда в ранних изданиях, пока он не пошел по пути адмирала Хаббарда и не стер ссылки, утверждая, что его работа , а не плагиат ). В Дианетике есть такая же доля истины, что и во фрейдистских идеях и Практически каждая книга самопомощи, когда-либо, в том, что бессознательные воспоминания могут влиять на наши чувства, вещи, связанные с травмирующими событиями, могут вызывать негативные чувства, и что нам нужно столкнуться со своими страхами, чтобы преодолеть их (в настоящее время это называется «экспозиционной терапией»).Однако во времена Хаббарда это были не совсем новые идеи, и он смешал эти базовые концепции с горами псевдонауки. Не то чтобы вам нужно было, чтобы кто-то сказал вам, что саентология — это чушь.

Flashbulb memory [править]

Твоя память так не работает.

Ранние идеи о воспоминаниях, связанных с лампами-вспышками, выдвигали постулат, что эти воспоминания о событиях исторической или личной важности были закодированы каким-то особым образом, чтобы они сохранялись почти идеально. Вопросы типа «Вы помните, что вы делали в тот день, когда был убит JFK / пала Берлинская стена / произошло 11 сентября?» часто ассоциируются с концепцией.Исследование Ульрика Нейссера, сравнивающее дневниковые записи, написанные после исторических событий, с попытками воспроизведения этих записей с интервалами в несколько лет, считается окончательным опровержением этой концепции. (Подсказка: записи часто не очень хорошо совпадали, а воспоминания некоторых испытуемых были настолько разными, что даже отрицали, что они написали оригинальные записи.) ^[36] Хотя этот термин все еще используется сегодня, обычно это используется для обозначения очень ярких воспоминаний о личной значимости, а не уникальной формы памяти для себя.

Фотографическая память [править]

И так не работает.

Подобно воспоминаниям со вспышками, фотографические (или «эйдетические») воспоминания — это миф. Хотя некоторые люди обладают большей способностью запоминать вещи и тратят монументальное количество времени, репетируя какой-то материал до такой степени, что его можно читать дословно, ни у кого никогда не было обнаружено полностью безошибочной памяти. ^[37] Те, у кого есть «фотографическая память», как правило, лучше разбираются в «разбиении на части» (разбиение информации на части) и переучили свой материал (т.е.е., отрепетировали до совершенства, а потом еще больше репетировали). Например, участник одного исследования, участвовавший в школьной легкой атлетике, увеличил объем своей рабочей памяти для чисел с 7 до 79 цифр, разбив их на рекордное время бега по пересеченной местности. ^[38] Тем не менее, некоторые люди страдают чрезвычайно редким заболеванием, называемым гипертимезией (также называемым «высшей автобиографической памятью»), которое дает им почти идеальную автобиографическую память (например.грамм. они могут вспомнить все, что происходило с ними в их жизни с исключительной ясностью) ^[39] , но, насколько современные нейробиологи могут сказать, это, похоже, врожденная причуда в том, как их мозг обрабатывает информацию, а не приобретенный навык — это несколько больше Точнее сказать, что у них не столько улучшенная память, сколько значительно уменьшенная способность забывать вещи. Кроме того, эти люди также отметили, что неспособность когда-либо забыть какие-либо из этих автобиографических воспоминаний может причинить столько же вреда, сколько пользы, тем более что они часто вспоминаются непроизвольно и неконтролируемо.

Вы можете найти курсы, которые «научат» вас «фотографической памяти». Иногда это просто курсы, которые дают вам советы по мнемонике и другим стратегиям репетиции, которые могут улучшить память, но помечены как «фотографическая память» для увеличения продаж. Однако многие из них являются мошенниками, такими как «Система мегапамяти Кевина Трюдо». ^[40]

Гипноз, медитация и седация [править]

Гипнотерапия, медитация и седативные препараты часто рекламируются как средства «нахождения» подавленных воспоминаний, открытия «третьего глаза», возврата к прошлой жизни, повторного переживания травм или чего-то еще.Это часто смешивается с «ву» с помощью мозговых волн (обычно что-то вроде необходимости «большего количества» мозговых волн определенного типа для «доступа» к скрытым воспоминаниям). Помещая пациента в состояние внушения и прося его вообразить что-то, это делает его более восприимчивым к ложным воспоминаниям, особенно у склонных к фантазии типов. Этот вид терапии не основан на науке и, в конечном итоге, является подделкой. (Примечание: гипноз, медитация и седация действительно имеют законное применение, но не для обнаружения воспоминаний или доказательства реинкарнации.)

Внешние ссылки [править]

• Фонд синдрома ложной памяти (FMSF). (Примечание: Организация была распущена 31 декабря 2019 г.)
• Британское общество ложной памяти (BFMS)
• Категория ложных воспоминаний на сайте rickross.com
• Споры о восстановленной памяти (Библиография «войн памяти»)
• Реконструктивная память: моделирование прошлого, моделирование будущего, нейрофилософия
• Исследователи имплантируют ложные симптомы, Mind Hacks
• Сложные вопросы исследования синдрома ложной памяти, Кэтрин Гоу
• Mind Fiction: Почему ваш мозг рассказывает невероятные истории, New Scientist
• Freudian Flame Wars, Салон
• Конец заблуждения, Еженедельный стандарт
• Терапия восстановленной памяти, сборник эссе на сайте Religious Tolerance
• Объясняя войны памяти, Prospect Magazine
• Ложные воспоминания Фрейда, Ричард Вебстер (1995), Почему Фрейд был неправ: грех, наука и психоанализ

Ссылки [править]

См. Также [править]

1. ↑ Схема кабинета профессора включает книги, так что большинство людей будет писать «книги» в своих списках, даже если книги не изображены.Еще одна распространенная ошибка современных студентов — это список компьютеров, но исследование было проведено в 1981 году, поэтому вы заметите, что на столе стоит только пишущая машинка.

Ссылки [править]

1. ↑ Правило Голдуотера и FMSF (23 июля ^г. г., 2012 г.) Проект восстановленной памяти
2. ↑ Воспоминание: Исследование экспериментальной и социальной психологии Фредерика Бартлетта
3. ↑ Что такое конфабуляция и как она связана с травмой мозга? Селеста Кэмпбелл (23 апреля 2012 г.) Brainline .
4. ↑ DRM Effect, Джолин Кинли
5. ↑ В области психологии «конфедерат» — технический термин для растения или кого-то, кто притворяется субъектом, но на самом деле нанят психологом и часто следует сценарию.
6. ↑ Мика Эдельсон и др. Вслед за толпой: мозговые субстраты с долговременной памятью. Наука 333, 108 (2011)
7. ↑ Подробнее о методах конфабуляции см .: Johnson, Marcia K. et al.Когнитивная неврология истинных и ложных воспоминаний. В Истинные и ложные восстановленные воспоминания: К примирению дебатов , изд. Р.Ф. Белли
8. ↑ Дела Макмартина о ритуальных злоупотреблениях, Религиозная терпимость
9. ↑ Можно ли получить амнезию от удара по голове ?, The Straight Dope
10. ↑ Проект «Восстановленная память» в Университете Брауна хранит архив этих случаев.
11. ↑ Заявление APA о памяти
12. ↑ Бремнер, Джей Ди, Дж. Х. Кристал, Д. С. Чарни и С. М. Саутвик.Нейронные механизмы при диссоциативной амнезии при жестоком обращении в детстве: актуальность для текущих споров, окружающих «синдром ложной памяти». Am. J. Psychiatry 1996; 153: 71-82. Обратите внимание, что это находится за платным доступом, резюме можно найти здесь.
13. ↑ Гливс, Дэвид Х. и Стивен М. Смит. Ложные и восстановленные воспоминания в лаборатории и клинике: обзор экспериментальных и клинических данных. Clin. Psychol. Sci. Прак. 11: 3–28, 2004 г.
14. ↑ Альбах, Франсин, Питер Пол Мурманн и Боб Бермонд.Восстановление памяти о сексуальном насилии в детстве. Диссоциация Vol. 9, No. 4 (декабрь 1996 г.)
15. ↑ Шутить с умом, Exploratorium
16. ↑ Porter S, JC Yuille и DR Lehman. Природа реальных, имплантированных и сфабрикованных воспоминаний для эмоциональных событий детства: значение для дебатов о восстановленной памяти. Law Hum. Behav. Октябрь 1999; 23 (5): 517-37.
17. ↑ Шермер, Майкл. Почему люди верят в странное . Нью-Йорк: Генри Холт и Ко., 2002, с. 95.
18. ↑ Clancy, Susan et al. Искажение памяти у людей, сообщающих о похищениях инопланетянами. Журнал аномальной психологии , 2002, Vol. 111, № 3, 455–461.
19. ↑ Воспоминания — Из этого ли они сделаны ?, Эпоха
20. ↑ См. Обзоры Фредерика Крюса в New York Review of Books (Часть I и Часть II) и Роберта Шеффера.
21. ↑ Феминизм, фанатизм и ложные воспоминания Сигрид Макдональд, rickross.com
22. ↑ МакНелли, Ричард Дж.Развенчание мифов о травмах и памяти. Can J Psychiatry, Том 50, № 13, ноябрь 2005 г.
23. ↑ Йетс, Алейн. «Ложные и ошибочные утверждения о сексуальном насилии». Гл. 15 в обзоре психиатрии, ред. Аллан Тасман и Стивен М. Голдфингер, Александрия, Вирджиния: APA Press, 1991.
24. ↑ Боттомс, Бетт Л., Филип Р. Шейвер и Гейл С. Гудман. Анализ обвинений в ритуальном и религиозном насилии над детьми. ЗАКОН И ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ Том 20, номер 1, 1-34.
25. ↑ FMSF Online
26. ↑ Папа, Кеннет С.Память, жестокое обращение и наука: ставить под сомнение утверждения об эпидемии синдрома ложной памяти. Американский психолог , 51, 1996, 957-974.
27. ↑ Исследование практики терапии восстановленной памяти, Отчет комиссара службы здравоохранения министру здравоохранения достопочтенному. Депутат Бронуин Пайк, сентябрь 2005 г.
28. ↑ Интервью Холлиды Уэйкфилд и Ральфа Андервэджера с Paidika
29. ↑ Андерваджер, Ральф и Холлида Уэйкфилд. Неправильная интерпретация усилий первичной профилактики. Вопросы обвинения в жестоком обращении с детьми , vol. 6 января 1994 г.
30. ↑ Андерваджер против Солтера, 22 F. 3d 730
31. ↑ Две группы против FMSF: Совет лидеров (более сбалансированный, но с некоторой долей грязи), S.M.A.R.T. (сторонник и в основном заинтересован в разжигании ритуального насилия и любых чудаковатых идеях, которые его поддержат)
32. ↑ Ложь о пытках, Daily Kos
33. ↑ Лофтус, Элизабет. Опасно вспоминая. Том 19.2, март / апрель 1995 г.
34. ↑ Клеточная память в Словаре Скептика
35. ↑ Коллективное бессознательное в Словаре Скептика
36. ↑ Neisser, Ulric.(1982). «Снимки или тесты», Наблюдаемая память: запоминание в естественных контекстах, под ред. 43–48. См. Также это краткое изложение
37. ↑ Существует ли фотографическая память ?, Straight Dope
38. ↑ Клингберг, Торкель. Тренировка и пластика рабочей памяти. Тенденции в когнитивных науках 14 (2010) 317–324.
39. ↑ Случай необычного автобиографического воспоминания Элизабет С. Паркер и др. (2005) Neurocase: Neural Basis of Cognition 12 (1) 35-49.DOI: 10.1080 / 13554790500473680.
40. ↑ Рекламные маркетологи урегулируют сборы FTC, Федеральная торговая комиссия
41. ↑ См. Также: Шактер, Дэниел Л. Семь грехов памяти. Американский психолог , Vol. 54. № 3, 182-203, март 1999 г.

.

Понимание конфигурации: введение

Опубликовано: 29 апреля 2016 г. | Авторы Дебра Хантли, Джеррод Браун и csponline

Эта статья взята из тома 1, выпуска 4 журнала Forensic Scholars Today, ежеквартального издания, посвященного темам из мира судебной психиатрии. Нажмите, чтобы просмотреть или сохранить PDF-файл этой статьи.

Абстрактные

Конфабуляция — это спонтанное или спровоцированное использование неточной информации для заполнения пробелов в памяти.Этот феномен явно отличается от лжи, потому что здесь нет намерения обмануть. Конфабуляция может быть обнаружена у относительно здоровых людей, а также у людей с серьезными когнитивными и психическими расстройствами (например, шизофрения, расстройство алкогольного спектра плода (FASD) и синдром Корсакова). Таким образом, несколько причинно-следственных связей могут привести к конфабуляции. Поскольку конфабуляция может усложнить работу любого, кто работает с клиентами в психиатрических или юридических системах, профессионалы должны лучше понимать конфабуляцию.

Конфабуляция — это термин, окруженный некоторой путаницей. Это неудивительно, учитывая его многочисленные определения, неопределенную этиологию и слабую связь с широким спектром психических расстройств. Фактически, конфабуляция может происходить даже у людей, у которых нет выявленных когнитивных или психических расстройств. Хотя это может быть сбивающее с толку, расплывчатое или даже незнакомое понятие, конфабуляция играет важную роль в психиатрических и судебно-медицинских учреждениях. Чтобы повысить осведомленность специалистов в области уголовного правосудия и психического здоровья, в этой статье дается определение конфабуляции и рассматриваются факторы риска и причины конфабуляции.

Определение конфигурации

Конфабуляция рассматривается многими как создание ложной информации для заполнения пробелов в памяти. Фактически, многие охарактеризовали конфабуляцию как расстройство памяти. Колтарт и Тернер (2009) определяют конфабуляцию как что-то, что происходит, когда человек не знает ответа на вопрос, но отвечает, предлагая ответ на него без намерения обмануть того, кто задает вопрос. Например, на вопрос о конкретных подробностях ограбления жертва может неточно указать, что у преступника был фургон.Вместо того, чтобы признать неопределенность, жертва заполняет пробелы в своей памяти, предоставляя ложную информацию. Однако ключевым аспектом конфабуляции является то, что человек верит в ее истинность. Действительно, люди, которые вступают в конфабуляцию, часто не осознают или не верят, что у них плохая память (Hirstein, 2005).

Хирштейн (2005) утверждает, что конфабуляция — это не то же самое, что ложь, потому что нет намерения обмануть. Кроме того, у человека обычно нет сведений, которые противоречат его или ее утверждениям.В приведенном выше примере жертва считает, что она действительно видела фургон. Никакая дополнительная информация в памяти жертвы не противоречит этому мнению. Человек сообщает информацию, которая, по его мнению, является точной. С другой стороны, жертва просто не осознает, что она или он не знает тип транспортного средства (если таковой был), которым управлял преступник.

Одна из концепций конфабуляции даже рассматривает акт как комбинацию двух наборов ошибок — ложного ответа и неспособности проверить или распознать ложность (Hirstein, 2005).Люди, которые конфабулируют, легко создают ответы, которые кажутся правдивыми. Они даже будут оправдывать ложную информацию, когда их оспаривают, но не имеют возможности проверить, соответствуют ли эти ответы фактам. Хирштейн (2005) отмечает, что это отражает отсутствие сомнений в воспоминаниях, в которых следует сомневаться.

Типы конфигураций

Gilboa and Verfaellie (2010) предположили, что существует много способов возникновения конфабуляции. Сюда могут входить менее серьезные ошибки в сообщениях, такие как вторжения (воспоминания из другого опыта вторгаются в текущую память), приукрашивание или уточнения (предоставление дополнительной информации, которая не запрашивалась) и перефразирование (перефразирование) реальных воспоминаний.Другие ошибки, вызванные конфабуляцией, включают искажение фактов или событий, откровенно ложное сообщение о событиях или даже создание причудливых и спонтанных историй, подобных тем, которые могут быть замечены у человека, страдающего шизофренией. Опять же, все эти примеры подтверждают верность или точность информации.

Копельман (1987) заметил, что конфабуляция может быть классифицирована как спонтанная или спровоцированная по своей природе. Спонтанная конфабуляция может быть редкой и происходить в контексте нейрокогнитивного или физиологического дефицита или повреждения, тогда как спровоцированная конфабуляция может быть более распространенной нормальной реакцией на неправильную память (Копельман, 1987).Колтхарт и Тернер (2009) отмечают, что спонтанные ссоры происходят без какого-либо запроса информации и могут даже быть бредовыми. Например, однажды клиент подошел к окну, посмотрел на улицу и здания внизу, а затем заявил, что «мою лодку украли» (Coltheart and Turner, 2009). Напротив, примером спровоцированной конфабуляции может быть ситуация, когда сотрудник заявляет, что он был на деловой встрече, в ответ на вопрос о том, что он делал утром. Спровоцированная конфабуляция может произойти, когда людей просят ответить просто «да» или «нет», указать на картинку («Вы видите фотографию человека, который вас ограбил?») Или нарисовать рисунок.

Конфабуляции наиболее часты в автобиографической сфере. Это то, что некоторые исследователи называют эпизодической памятью. Это процесс, когда люди пытаются вспомнить воспоминания из своего личного опыта. Тем не менее, в некоторых исследованиях сообщалось о конфабуляциях при выполнении задач семантической памяти, которые сосредоточены на общей информации о мире (Xie et al., 2010). В то время как примером эпизодической памяти может быть то, что человек делал во время своего последнего отпуска, семантическая память будет включать общие знания, не связанные с личным событием, например, перечисление трех последних президентов.

Факторы риска конфабуляции

Coltheart и Turner (2009) обнаружили примеры конфабуляции у пациентов с амнезией, шизофренией, хирургическим вмешательством с расщепленным мозгом, синдромом Корсакова и даже у участников исследования без известных физиологических или психологических отклонений. Основная тема среди этого множества пациентов — общая тенденция отвечать на вопросы. Эти пациенты отвечают конкретным ответом, а не простым «я не знаю». Хотя причина, по которой они не могут получить доступ к правильной информации или памяти, варьируется для этих групп, все эти люди чувствуют необходимость дать ответ, который, по их мнению, является правдой.

Причины конфабуляции

Множественные причинно-следственные связи могут привести к конфабуляции. Это кажется особенно вероятным в свете ряда людей с когнитивными и психическими расстройствами и без них, которые испытывают конфабуляцию. Gilboa and Verfaellie (2010) выделили три причины конфабуляции. Во-первых, путаницу временности / источника можно рассматривать как правильное запоминание некоторой информации, содержащейся в конкретной памяти, но загрязнение ее информацией из воспоминаний о других несвязанных событиях.Во-вторых, конфабуляция стратегического поиска характеризуется проблемами с правильным вводом в память. В результате память не подключается к соответствующим сигналам для поиска. В-третьих, мотивационную конфабуляцию можно описать как бессознательные попытки изменить воспоминание, чтобы удовлетворить потребности пациента. Таким образом, неточная информация может быть вызвана в конкретной памяти, потому что (а) другая память неправильно добавляется к ней, таким образом загрязняя память, (б) конкретная память никогда не была правильно закодирована в память, что затрудняет ее извлечение, или (c) существует бессознательный мотив изменить воспоминание, потому что он дает человеку преимущество запомнить его таким образом.

Заключение

Конфабуляция может быть обнаружена у нормальных людей и людей с серьезными когнитивными и психическими расстройствами (например, шизофренией, ФАСН и синдромом Корсакова). Конфабуляция усложняет работу любого, кто работает с клиентами в психиатрических или юридических системах. Сбор неточной информации ставит под угрозу точность и эффективность любой работы профессионалов в этих условиях. Ситуация усложняется тем, что такая неверная информация не предоставляется нечестно или преднамеренно.Чтобы защитить себя от пагубных последствий конфабуляции, профессионалы должны лучше разбираться в конфабуляции.

Биографии

Д-р Дебра Хантли — лицензированный психолог из Миннесоты. Последние 25 лет учится в академических кругах, будучи профессором психологии и заведующей кафедрой психологии. Помимо преподавания психологии, она публиковалась и выступала с докладами на региональных и национальных конференциях, а также в профессиональных журналах.Она получила докторскую степень в области клинической психологии в Университете Хьюстона со специализацией в детской и семейной психологии. Она преподавала широкий спектр курсов, но особенно интересуется развитием ребенка, психопатологией, семейными системами и исследованиями (особенно в области семейных проблем и детской психопатологии). Хантли работал в детских приютах, интернатах для подростков и взрослых с хроническими психическими заболеваниями, в частной практике, в программах содержания под стражей несовершеннолетних, а также в амбулаторных клиниках для детей и подростков.Она проконсультировалась с государственным агентством по усыновлению. В настоящее время она является членом редакционного совета журнала The Family Journal .

Джеррод Браун, M.A., M.S., M.S., M.S. , является директором по лечению Консультационного центра Pathways, Inc. Pathways предоставляет программы и услуги для людей, страдающих психическими заболеваниями и зависимостями. Джеррод также является основателем и генеральным директором Американского института развития судебных исследований (AIAFS) и главным редактором журнала Forensic Scholars Today (FST).Джеррод в настоящее время работает над диссертацией на получение степени доктора психологии.

Список литературы

Колтарт, М., и Тернер, М. (2009). Конфабуляция и заблуждение. В W. Hirstein (Ed.), Confabulation: Views from Neuroscience, Psychiatry, Psychology, and Philosophy ( pp. 173-187). Издательство Оксфордского университета.

Гильбоа А. и Верфаэлли М. (2010). Сказать, что это не так: когнитивная нейробиология конфабуляции. Журнал Международного нейропсихологического общества , 16 (2), 961-966.DOI: 10.1017 / S135561771000113X

Хирштейн, В. (2005). Мозговая фантастика: самообман и загадка мифов. MIT Press.

Копельман М. (1987). Два типа конфабуляции. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 50, 1482-1487.

Се, С., Либон, Д., Ван, X., Массимо, Л., Мур, П., Веселы, Л.,… Гроссман, М. (2010). Продольные паттерны семантической и эпизодической памяти при лобно-височной долевой дегенерации и болезни Альцгеймера. Журнал Международного нейропсихологического общества, 16 (2), 278-286.

.Конфабуляция

Википедия

Эта статья про ошибку памяти. В повседневной речи «конфабуляция» может относиться к разговору.

В психологии конфабуляция — это ошибка памяти, определяемая как создание сфабрикованных, искаженных или неверно истолкованных воспоминаний о себе или мире. Люди, которые рассказывают о своих воспоминаниях, представляют неверные воспоминания, от «незначительных изменений до причудливых выдумок», ^[1] , и, как правило, очень уверены в своих воспоминаниях, несмотря на противоречивые свидетельства. ^[2]

Описание []

Конфабуляция отличается от лжи, поскольку в ней нет намерения обмануть, и человек не знает, что информация ложна. ^[3] Хотя люди могут предоставлять заведомо ложную информацию, конфабуляция может также казаться последовательной, внутренне непротиворечивой и относительно нормальной. ^[3]

Наиболее известные случаи конфабуляции являются симптомами повреждения мозга или деменции, таких как аневризма, болезнь Альцгеймера или синдром Вернике – Корсакова (частое проявление дефицита тиамина, вызванного алкоголизмом). ^[4] Кроме того, конфабуляция часто возникает у людей, страдающих антихолинергическим токсидромом, когда их допрашивают о странном или иррациональном поведении.

Конфабулированные воспоминания всех типов чаще всего встречаются в автобиографической памяти и указывают на сложный и запутанный процесс, который можно сбить с пути в любой момент во время кодирования, сохранения или вызова воспоминания. ^[2] Этот тип конфабуляции обычно наблюдается при синдроме Корсакова. ^[5]

Отличия []

Часто различают два типа конфабуляции:

• Спровоцированные (мгновенные или вторичные) конфабуляции представляют собой нормальную реакцию на неправильную память, распространены как при амнезии, так и при деменции, ^[6] и могут проявляться во время тестов памяти. ^[7]
• Спонтанные (или первичные) конфабуляции не возникают в ответ на сигнал ^[7] и кажутся непроизвольными. ^[8] Они относительно редки, чаще встречаются в случаях деменции и могут быть результатом взаимодействия между патологией лобных долей и органической амнезией. ^[6]

Еще одно различие между: ^[8]

• Словесные конфабуляции — высказанные ложные воспоминания, наиболее распространенный тип
• Поведенческие конфабуляции — возникают, когда человек действует на основании своих ложных воспоминаний

Признаки и симптомы []

Конфабуляция связана с несколькими характеристиками:

1. Обычно словесные утверждения, но также могут быть невербальными жестами или действиями.
2. Может включать автобиографическую и неличную информацию, такую ​​как исторические факты, сказки или другие аспекты семантической памяти.
3. Отчет может быть фантастическим или связным.
4. Как предпосылка, так и реквизиты счета могут быть ложными.
5. Отчет обычно строится на основе воспоминаний пациента о реальных переживаниях, включая прошлые и текущие мысли.
6. Пациент не знает об искажениях или несоответствии учетных записей, и его не беспокоят указания на ошибки.
7. За аккаунтом нет скрытой мотивации.
8. Структура личности пациента может играть роль в его / ее готовности к конфабулированию. ^[3]

Теории []

Теории конфабуляции в центре внимания. Некоторые теории предполагают, что конфабуляции представляют собой способ для людей с нарушениями памяти сохранить свою самоидентификацию. ^[7] Другие теории используют нейрокогнитивные связи для объяснения процесса конфабуляции. ^[9] Еще одни теории строят споры вокруг более знакомой концепции заблуждения. ^[10] Другие исследователи строят предположения в рамках теории нечетких следов. ^[11] Наконец, некоторые исследователи призывают к теориям, которые меньше полагаются на нейрокогнитивные объяснения и больше на эпистемологические объяснения. ^[12]

Нейропсихологические теории []

Самые популярные теории конфабуляции происходят из области нейропсихологии или когнитивной нейробиологии. ^[9] Исследования показывают, что конфабуляция связана с дисфункцией когнитивных процессов, которые контролируют извлечение из долговременной памяти.Повреждение лобной доли часто нарушает этот процесс, препятствуя поиску информации и оценке ее результатов. ^{[13] [14]} Более того, исследователи утверждают, что конфабуляция — это расстройство, возникающее в результате неудачного «мониторинга реальности / мониторинга источника» (т.е. принятия решения, основано ли воспоминание на реальном событии или оно является воображаемым). ^[15] Некоторые нейропсихологи предполагают, что ошибки при извлечении информации из долговременной памяти, совершаемые нормальными субъектами, включают в себя другие компоненты процессов управления, чем ошибки, совершаемые конфабуляторами. ^[16] Крепелин различал два подтипа конфабуляции, один из которых он назвал простой конфабуляцией, отчасти вызванной ошибками во временном порядке реальных событий. Другой вариант он назвал фантастической конфабуляцией — причудливыми и явно невозможными утверждениями, не укоренившимися в истинной памяти. Простая конфабуляция может быть результатом повреждения систем памяти в медиальной височной доле. Фантастическая конфабуляция выявляет дисфункцию системы наблюдения, ^[17] , которая, как полагают, является функцией лобной коры.

Теория самоидентификации []

Некоторые утверждают, что конфабуляция имеет корыстный, эмоциональный компонент у людей с дефицитом памяти, который помогает поддерживать последовательную самооценку. ^[7] Другими словами, люди, которые болтают, мотивированы на это, потому что у них есть пробелы в памяти, которые они хотят заполнить и скрыть.

Теория темпоральности []

Поддержка учёта темпоральности предполагает, что конфабуляции возникают, когда человек не может правильно разместить события во времени. ^[7] Таким образом, человек может правильно указать действие, которое он / она выполнил, но сказать, что он / она сделал это вчера, тогда как он / она сделал это несколько недель назад. В теории памяти, сознания и темпоральности конфабуляция возникает из-за дефицита временного сознания или осведомленности. ^[18]

Теория мониторинга []

Сходным понятием являются теории реальности и теории мониторинга источников. ^[8] В этих теориях конфабуляция происходит, когда люди неправильно приписывают воспоминания как реальность или неправильно приписывают воспоминания определенному источнику.Таким образом, человек может утверждать, что воображаемое событие произошло на самом деле или что друг рассказал ему / ей о событии, о котором он / она действительно слышал по телевидению.

Теория стратегического поискового счета []

Сторонники учетной записи стратегического поиска предполагают, что конфабуляция происходит, когда человек не может активно контролировать воспоминание на предмет правдивости после его извлечения. ^[8] Человек вспоминает воспоминание, но есть некоторый дефицит после воспоминания, который мешает человеку установить его ложность.

Теория исполнительного управления []

Третьи предполагают, что все типы ложных воспоминаний, включая конфабуляцию, вписываются в общую модель памяти и исполнительных функций. ^[19] В 2007 году была предложена основа для конфабуляции, согласно которой указанная конфабуляция является результатом двух вещей: проблем с исполнительным контролем и проблем с оценкой. При дефиците исполнительного контроля неправильная память извлекается из мозга. При оценочном дефиците память будет принята как истина из-за неспособности отличить убеждение от действительного воспоминания. ^[7]

В контексте теорий заблуждения []

Последние модели конфабуляции пытались построить связь между заблуждением и конфабуляцией. ^[10] Совсем недавно мониторинг заблуждения применительно к конфабуляции предлагал включение как сознательной, так и бессознательной обработки. Утверждалось, что, охватывая понятие обоих процессов, можно лучше объяснить спонтанное противостояние спровоцированному конфликту. Другими словами, есть два способа поговорить.Один из них — это бессознательный, спонтанный способ, при котором память не проходит логической, объяснительной обработки. Другой — сознательный, спровоцированный способ, которым человек намеренно вызывает воспоминание, чтобы объяснить что-то запутанное или необычное. ^[20]

Теория нечетких следов []

Теория нечетких следов, или FTT, — это концепция, более широко применяемая для объяснения судебных решений. ^[11] Согласно этой теории, воспоминания кодируются как в общем (суть), так и конкретно (дословно).Таким образом, конфабуляция могла возникнуть в результате вызова неверной дословной памяти или из-за возможности вспомнить суть, но не дословную часть воспоминания.

FTT использует набор из пяти принципов для объяснения феномена ложной памяти. Принцип 1 предполагает, что субъекты хранят дословную информацию и представляют информацию параллельно друг другу. Обе формы хранения связаны с поверхностным содержанием опыта. Принцип 2 разделяет факторы поиска истинных и дословных следов. Принцип 3 основан на процессах двойного оппонента в ложной памяти.Как правило, поиск по сути поддерживает ложную память, а дословный поиск ее подавляет. Вариабельность развития — тема Принципа 4. По мере того, как ребенок становится взрослым, очевидно улучшение в усвоении, сохранении и восстановлении как дословной, так и содержательной памяти. Однако в зрелом возрасте эти способности будут снижаться. Наконец, Принцип 5 объясняет, что дословная обработка сущности вызывает яркое запоминание. Теория нечетких следов, основанная на этих 5 принципах, оказалась полезной для объяснения ложных воспоминаний и создания новых предсказаний на их счет. ^[21]

Эпистемическая теория []

Однако не все рассказы так встроены в нейрокогнитивные аспекты конфабуляции. Некоторые приписывают конфабуляцию эпистемическим рассказам. ^[12] В 2009 году теории, лежащие в основе причинно-следственных связей и механизмов конфабуляции, подверглись критике за их сосредоточенность на нейронных процессах, которые в некоторой степени неясны, а также за их акцент на негативности ложного воспоминания. Исследователи предположили, что эпистемологическое описание конфабуляции будет в большей степени охватывать как преимущества, так и недостатки этого процесса.

Презентация []

Сопутствующие неврологические и психологические состояния []

Конфабуляции часто являются симптомами различных синдромов и психопатологий у взрослого населения, включая синдром Корсакова, болезнь Альцгеймера, шизофрению и черепно-мозговые травмы.

Синдром Вернике – Корсакова — это неврологическое заболевание, обычно характеризующееся годами хронического злоупотребления алкоголем и недостаточностью тиамина в питании. ^[22] Конфабуляция — один из ярких симптомов этого синдрома. ^{[23] [24]} Исследование конфабуляции у пациентов Корсакова показало, что они подвержены спровоцированной конфабуляции, когда им задают вопросы, относящиеся к эпизодической памяти, а не семантической памяти, и когда задают вопросы, где уместным ответом будет » Я не знаю.» ^[25] Это говорит о том, что конфабуляция у этих пациентов является «доменной». Конфабулятивные пациенты Корсакова с большей вероятностью, чем здоровые взрослые, ошибочно распознают отвлекающие слова, что позволяет предположить, что ложное распознавание является «конфабулятивным поведением».»

Болезнь Альцгеймера — это заболевание, имеющее как неврологический, так и психологический компоненты. Это форма деменции, связанная с тяжелой дисфункцией лобных долей. Конфабуляция у людей с болезнью Альцгеймера часто бывает более спонтанной, чем при других состояниях, особенно на поздних стадиях болезни. Пациенты с болезнью Альцгеймера демонстрируют сравнимые способности к кодированию информации со здоровыми пожилыми людьми, что позволяет предположить, что нарушения кодирования не связаны с конфабуляцией. ^[26] Однако, как видно на примере пациентов Корсакова, конфабуляция у пациентов с болезнью Альцгеймера выше, когда задаются вопросами, исследующими эпизодическую память. Исследователи предполагают, что это связано с повреждением задних отделов коры головного мозга, что является симптомом, характерным для болезни Альцгеймера.

Шизофрения — психологическое расстройство, при котором иногда наблюдается конфабуляция. Хотя конфабуляция обычно последовательна в своем представлении, конфабуляции больных шизофренией часто бывают бредовыми ^[27] Исследователи отметили, что эти пациенты имеют тенденцию сразу же придумывать бредовые идеи, которые часто фантастичны и становятся все более сложными при допросе. ^[28] В отличие от пациентов с болезнями Корсакова и Альцгеймера, пациенты с шизофренией более склонны к конфабулированию, когда им задают вопросы, касающиеся их семантических воспоминаний, а не эпизодические воспоминания. ^[29] Кроме того, похоже, что конфабуляция не связана с каким-либо дефицитом памяти у больных шизофренией. Это противоречит большинству форм конфабуляции. Кроме того, конфабуляции, производимые больными шизофренией, часто не включают создание новой информации, а вместо этого включают попытку пациента восстановить фактические детали прошлого события.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) также может привести к конфабуляции. Исследования показали, что пациенты с повреждением нижней медиальной лобной доли конфабулируют значительно чаще, чем пациенты с повреждением задней области и здоровые люди из контрольной группы. ^[30] Это говорит о том, что эта область является ключевой в производстве конфабулятивных ответов, и что дефицит памяти важен, но не необходим для конфабуляции. Кроме того, исследования показывают, что конфабуляция может наблюдаться у пациентов с синдромом лобной доли, который включает повреждение лобной доли в результате заболевания или черепно-мозговой травмы (ЧМТ). ^{[31] [32] [33]} Наконец, возможными причинами конфабуляции могут быть разрыв передней или задней соединительной артерии, субарахноидальное кровоизлияние и энцефалит. ^{[13] [34]}

Расположение поражений головного мозга []

Считается, что конфабуляция является результатом повреждения правой лобной доли мозга. ^[3] В частности, повреждение может быть локализовано на вентромедиальных лобных долях и других структурах, питаемых от передней соединительной артерии (ACoA), включая базальный передний мозг, перегородку, свод, поясную извилину, поясную извилину, передний гипоталамус и головку мозга. хвостатое ядро. ^{[35] [36]}

Различия в развитии []

Хотя в некоторых недавних публикациях высказывается предположение, что пожилые люди могут быть более восприимчивыми к ложным воспоминаниям, чем их более молодые сверстники, большинство исследований по принудительной конфабуляции сосредоточено вокруг детей. ^[37] Дети особенно восприимчивы к насильственным конфабуляциям из-за их высокой внушаемости. ^{[38] [39]} Когда дети вынуждены вспоминать конфабулированные события, они с меньшей вероятностью будут помнить, что они ранее конфабулировали эти ситуации, и они с большей вероятностью, чем их взрослые сверстники, вспомнят эти конфабулированные события как реальные события, которые выяснилось. ^[40] Исследования показывают, что неспособность различать прошлые конфабулятивные и реальные события основана на различиях в развитии в мониторинге источников. Из-за недостаточного развития навыков кодирования и критического мышления у детей может быть нарушена способность отличать настоящие воспоминания от ложных. Также может быть, что у детей младшего возраста отсутствуют процессы мета-памяти, необходимые для запоминания конфабулированных событий по сравнению с неконфабулированными событиями. ^[41] На процессы мета-памяти детей также могут влиять ожидания или предубеждения, поскольку они считают, что весьма правдоподобные ложные сценарии не объединяются. ^[42] Однако при сознательном тестировании на точность дети с большей вероятностью ответят «я не знаю» со скоростью, сравнимой со скоростью взрослых на вопросы, на которые нет ответа, чем на то, чтобы болтать. ^{[43] [44]} В конечном итоге влияние дезинформации можно свести к минимуму, адаптировав индивидуальные интервью к конкретному этапу развития, часто в зависимости от возраста участника. ^[45]

Спровоцированные конфликты против спонтанных []

Имеются данные в поддержку различных когнитивных механизмов спровоцированной и спонтанной конфабуляции. ^[46] Одно исследование показало, что спонтанная конфабуляция может быть результатом неспособности пациента с амнезией различать хронологический порядок событий в своей памяти. Напротив, спровоцированная конфабуляция может быть компенсаторным механизмом, при котором пациент пытается восполнить свой дефицит памяти, пытаясь продемонстрировать способность вспоминать.

Уверенность в ложных воспоминаниях []

Конфабуляция событий или ситуаций может привести к окончательному принятию конфабулированной информации как истинной. ^[47] Например, люди, которые сознательно лгут о ситуации, со временем могут в конечном итоге поверить, что их ложь правдива. ^[48] В условиях собеседования люди с большей вероятностью будут болтать в ситуациях, когда им предоставляется ложная информация от другого человека, чем когда они сами создают эту ложь. ^[49] Кроме того, люди с большей вероятностью примут ложную информацию как правдивую, когда они будут опрошены позже (после рассматриваемого события), чем те, кого опрашивают сразу или вскоре после этого события. ^[50] Также показано, что положительная обратная связь для конфабулированных ответов увеличивает уверенность конфабулятора в их ответе. ^[51] Например, при идентификации виновных, если свидетель ложно идентифицирует члена очереди, он будет более уверен в своей идентификации, если интервьюер предоставит утвердительный ответ. Этот эффект подтверждающей обратной связи, по-видимому, длится со временем, поскольку свидетели даже через несколько месяцев будут помнить собранную информацию. ^[52]

Среди нормальных субъектов []

В редких случаях конфабуляция наблюдается и у нормальных субъектов. ^[16] В настоящее время неясно, как у полностью здоровых людей возникают конфабуляции. Возможно, у этих людей развивается какое-то органическое заболевание, которое вызывает у них симптомы конфабуляции. Однако нередки случаи, когда у населения в целом проявляются очень легкие симптомы спровоцированных конфабуляций. Незначительные искажения и вторжения в память обычно возникают у нормальных субъектов, когда они что-то плохо запоминают.

Диагностика и лечение []

Спонтанными конфабуляциями из-за их непроизвольного характера нельзя манипулировать в лабораторных условиях. ^[8] Однако спровоцированная конфабуляция может быть исследована в различных теоретических контекстах. Механизмы, лежащие в основе спровоцированных конфабуляций, могут быть применены к механизмам спонтанных конфабуляций. Основная предпосылка исследования конфабуляции заключается в обнаружении ошибок и искажений в тестах памяти человека.

Списки Диза – Рёдигера – Макдермотта []

Конфабуляции могут быть обнаружены в контексте парадигмы Диза – Родигера – Макдермотта с использованием списков Диза – Родигера – Макдермотта. ^[53] Участники слушают аудиозаписи нескольких списков слов, посвященных теме, известной как критическое слово. Позже участников просят вспомнить слова из их списка. Если участник вспоминает критическое слово, которое никогда не было явно указано в списке, это считается конфабуляцией. Участники часто неправильно запоминают критическое слово.

Задачи распознавания []

Конфабуляции также можно исследовать с помощью задач непрерывного распознавания. ^[8] Эти задачи часто используются вместе с рейтингами достоверности. Как правило, в задаче распознавания участникам быстро предоставляются картинки. Некоторые из этих изображений показаны один раз; другие показаны несколько раз. Участники нажимают клавишу, если они уже видели изображение ранее. Через некоторое время участники повторяют задание. Больше ошибок во втором задании, чем в первом, свидетельствует о путанице, представляя ложные воспоминания.

Задачи бесплатного отзыва []

Конфабуляции также могут быть обнаружены с помощью задачи свободного отзыва, например задачи самоописания. ^[8] Участников просят вспомнить истории (семантические или автобиографические), которые им хорошо знакомы. Вспоминаемые истории закодированы для ошибок, которые можно классифицировать как искажения памяти. Искажения могут включать в себя фальсификацию элементов реальной истории или включение деталей из совершенно другой истории. Подобные ошибки могут указывать на путаницу.

Лечение []

Лечение конфабуляции в некоторой степени зависит от причины или источника, если его можно идентифицировать.Например, при лечении синдрома Вернике – Корсакова используются большие дозы витамина B, чтобы восполнить дефицит тиамина. ^[54] Если физиологическая причина неизвестна, для лечения конфабуляции можно использовать более общие когнитивные методы. Исследование случая, опубликованное в 2000 году, показало, что тренинг самоконтроля (SMT) ^[55] уменьшает бредовые конфабуляции. Кроме того, улучшения сохранялись при трехмесячном наблюдении и, как было обнаружено, распространялись на повседневные условия.Хотя это лечение кажется многообещающим, необходимы более тщательные исследования для определения эффективности SMT в общей популяции конфабуляции.

Исследования []

Хотя за последние годы в понимании конфабуляции были достигнуты значительные успехи, многое еще предстоит узнать. Одна группа исследователей, в частности, выдвинула несколько важных вопросов для дальнейшего изучения. Они предполагают, что требуется больше информации о нейронных системах, которые поддерживают различные когнитивные процессы, необходимые для нормального мониторинга источников.Они также предложили идею разработки стандартной батареи нейропсихологических тестов, способной различать различные типы конфабуляций. И существует немало споров относительно наилучшего подхода к организации и сочетанию нейровизуализационного, фармакологического и когнитивно-поведенческого подходов для понимания конфабуляции. ^[56]

В недавней обзорной статье другая группа исследователей рассматривает вопросы, касающиеся различий между бредом и конфабуляцией.Они задаются вопросом, следует ли считать бредовые идеи и конфабуляцию отдельными или частично совпадающими расстройствами и, если они частично совпадают, в какой степени? Они также обсуждают роль бессознательных процессов в конфабуляции. Некоторые исследователи предполагают, что бессознательные эмоциональные и мотивационные процессы потенциально не менее важны, чем когнитивные проблемы и проблемы с памятью. Наконец, они поднимают вопрос о том, где провести грань между патологическим и непатологическим. У здоровых людей обычно наблюдаются заблуждения и выдумки.Каковы важные различия между пациентами схожей этиологии, которые конфабулируют и не конфабулируют? Поскольку грань между патологическим и непатологическим, вероятно, размыта, следует ли нам использовать более пространственный подход к конфабуляции? Исследования показывают, что конфабуляция происходит по континууму неправдоподобности, причудливости, содержания, убежденности, озабоченности и стресса, а также влияет на повседневную жизнь. ^[57]

См. Также []

Ссылки []

1. ^ «Правда о конфабуляции». ^{a b c d e} 9000f Лэнгдон, Робин; Колтер, Макс (1 февраля 2007 г.). «Модели конфабуляции: критический обзор и новая структура». Когнитивная нейропсихология . 24 (1): 23–47. DOI: 10.1080 / 026432694901. ^{a b c d e} 000 0009 Гильбоа, А. (13 апреля 2006 г.). «Механизмы спонтанных конфабуляций: стратегический поисковый счет». Мозг . 129 (6): 1399–1414. DOI: 10,1093 / мозг / awl093. PMID 16638795. Langdon, R .; Тернер, М. (2010), «Заблуждение и путаница: перекрывающиеся или отдельные искажения в реальности?», Когнитивная нейропсихиатрия , 15 (1): 1–13, DOI: 10.1080 / 135468009095, PMID 20043251

Дополнительная литература []

• Хирштейн, Уильям (2005), Brain Fiction: самообман и загадка конфабуляции , Кембридж, Массачусетс: MIT Press, ISBN 978-0-262-08338-6 , получено 21 марта 2012 г.
• Сакс, Оливер (1985), «Человек, принявший свою жену за шляпу», Британский журнал психиатрии: журнал психических наук, , Нью-Йорк: Постоянная библиотека, 166 (1): 130– 1, DOI: 10.1192 / bjp.166.1.130, ISBN 978-0-06-097079-6 , PMID 7894870

Внешние ссылки []

.