Как лечить окр самостоятельно: лечение в домашних условиях, избавление самостоятельно

лечение в домашних условиях, избавление самостоятельно

. 

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – психическое состояние, которое сопровождается возникновением навязчивых мыслей и последующих за ними действий, помогающих облегчить состояние человека. Название происходит от латинских слов obsession и compello – «блокада» и «принуждение».

Характеристика заболевания

Заболевание встречается у молодых людей до 35 лет, детей. Начало болезни не имеет явных симптомов, но отсутствие лечения может усугубить состояние. По статистике, каждый третий человек сталкивался с разными формами заболевания. При некоторых из них избавиться от невроза навязчивых состояний самостоятельно может быть довольно сложно.

На фоне ОКР могут развиваться фобии. Чаще им подвержены жители крупных городов, вне зависимости от уровня образования, материального положения либо статуса в обществе. Встречается у людей, которые не состоят в браке и не имеют семьи. Страдают ОКР и личности с высокой умственной активностью.

Возникнув однажды, заболевание может пропадать и проявиться снова, поэтому переболевшим следует знать о правилах самостоятельного лечения ОКР.

Симптоматическая картина

ОКР относится к неврозу навязчивых состояний. Существует 2 варианта развития болезни: обсессивные мысли и компульсивные действия.

1. Обсессия. У больного беспричинно возникают навязчивые идеи и влечения, он не контролирует их появление. Такие мысли меняют сущность человека, он перестает отвечать за свои действия, идет у них на поводу. На этом фоне больной начинает испытывать раздражение, страх. Иногда возникают фобии. В отличие от компульсии, такие мысли могут остаться нереализованными.
2. Компульсия. Представляет собой навязчивое поведение человека, не имеющее логики, оно больше похоже на ритуал. Такие действия и мысли повторяются раз за разом. Причиной возникновения является синдром навязчивости, который появляется из-за преобладания чувств и эмоций над разумом. Больной не может им противиться, хотя и понимает, что это неправильно. С помощью таких действий человек снимает чувство тревоги, неловкость. Попытки противостоять этим мыслям приводят к борьбе с собой, что может нанести еще больший вред. Такое обсессивно-компульсивное расстройство поддается самостоятельному лечению.

Мысли больного

ОКР имеет несколько форм заболевания, но все мысли больных можно разделить на три группы. Чаще они думают о:

• приближающейся смерти;
• сексуальном насилии;
• лишении материальных ценностей.

Больной чрезмерно беспокоится о порядке в доме, ему свойственен перфекционизм во всем. При посещении общественных мест возникают приступы паники, человек боится что-то потерять либо беспокоится из-за возможности заражения страшным вирусом.

ОКР у детей

Случаи заболевания встречаются и у детей. Следует внимательно относиться к их настроению, т. к. заболевание может не бросаться в глаза сразу. Обычно оно встречается у детей старше 10 лет. Стоит бить тревогу, если ваш ребенок:

• стал слишком плаксивым и грустным;
• часто в плохом настроении;
• плохо спит и ест;
• цепляется за руку в толпе и проверяет, насколько крепко вы его держите;
• просыпается среди ночи, чтобы пересмотреть свои собранные в школу вещи;
• панически боится потерять их.

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы на протяжении небольшого периода, беспокоиться не стоит. Если же их характер становится постоянным, не стоит начинать лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях. Ваши оценки могут быть субъективными, и лишь врач может определить истинные причины поведения ребенка.

Виды заболевания

Обсессивно-компульсивное расстройство может возникать единожды, может проявляться повторно через некоторое время после полного выздоровления, а также быть постоянным спутником человека и периодически обостряться.

Существуют такие виды расстройства:

• агрессивные мысли, связанные с сексом, религией, сопровождающиеся периодическими компульсиями;
• навязчивые мысли, связанные с нарушением симметрии, которые сопровождаются маниакальным переставлением предмета с места на место;
• одержимость на фоне заражения либо загрязнения, сопровождается постоянным желанием очиститься от окружающей среды: больной слишком часто моет руки и обеззараживает предметы;
• человек с большой страстью копит какие-то предметы.

Причинно-следственная связь

Определить точную причину возникновения заболевания нельзя, потому как ему подвержены абсолютно разные слои общества. Развитию недуга могут поспособствовать:

• травмы черепа;
• нарушения функционирования вегетативной системы;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение метаболизма;
• хронический стресс;
• отшельнический образ жизни;
• излишняя впечатлительность;
• слишком строгое воспитание.

Проявления заболевания рассмотрим подробно ниже.

• Постоянное мытье рук, не связанное с приемом пищи и т. п. Ему все время кажется, что на его руках микробы, которые навредят его здоровью, хотя он мыл их несколько минут назад.
• Навязчивая проверка совершенных действий: выключен ли утюг, закрыта ли дверь.
• Человек постоянно боится, что он чего-то не сделал, что-то упустил. Больного тревожит безопасность.
• Навязчивый подсчет. Такие люди считают все подряд: ступеньки, количество проехавших машин одного цвета. В попытке отвлечься от стресса человек бессознательно проводит один и тот же ритуал много раз подряд.
• Тотальная правильность и организованность. Такие люди стремятся к идеальному симметричному порядку во всем, чем могут угнетать других.

• Обсессивно-компульсивное недовольство своей внешностью. Этот вид связан с зеркальной болезнью. Человек может часами смотреть на себя в зеркало в поиске красивого ракурса и выражения лица либо избегать смотрения в зеркало: ему кажется, что у него есть какие-то уродства, он пытается их скрыть одеждой либо обращается за помощью к пластическим хирургам.
• Убежденность в неправильности сделанного, чувство незавершенности. В такой ситуации человек может перекладывать вещи с места на место, чтобы успокоить себя.
• Компульсивное переедание. Проблема начинается из-за того, что человек стыдится своей фигуры и переживает негативные эмоции. Перееданием он бессознательно пытается заглушить это. Еда в таком случае работает, как успокоительное.
• Тревога за будущее. Человек пытается все предугадать и подстраховаться. Хроническое волнение может привести к навязчивому страху смерти либо безумию, от которого нельзя избавиться самостоятельно.

Возможные последствия

Помимо потери контроля над собственным поведением, существуют и другие последствия ОКР:

развитие депрессии;

тревожность;

пристрастие к снотворному;

злоупотребление алкоголем;

суицидальные наклонности;

конфликтность;

нарушение работы ЖКТ.

Диагностика

Тем, кто заподозрил у себя подобное заболевание, следует обратиться к психологу, потому как вылечить невроз навязчивых состояний самостоятельно сложно, а само заболевание может прогрессировать долгие годы.

На приеме врач определит:

• наличие навязчивых обсессий;
• скрытые признаки компульсии;
• изменение привычного образа жизни пациента;
• сложности общения с окружающими.

Для более точной диагностики требуется несколько сеансов в течение нескольких недель. Исходя из симптомов, врач назначает определенные методики.

Остановка мысли. Представляет собой своеобразную игру, в которой пациент должен абстрагироваться от проблемной ситуации и определить значимость происходящего в его жизни.

Когнитивно-поведенческие методики. Начинается лечение по методике с осознания пациента, что он болен. Постепенно он вводится в состояние, в котором его прежние переживания перестают быть проблемой.

Осуществление лечения

Однозначного ответа на то, как самостоятельно избавиться от ОКР, не существует. Следует понимать, что выздоровление зависит от многих факторов, в т. ч. и от степени осознания своей проблемы и особенностей личности. Лечение в домашних условиях обсессивно-компульсивного расстройства не предусматривает применения специальных медикаментозных средств.

Справиться с неврозом навязчивых состояний помогут следующие советы:

• отметайте сомнения, отслеживайте свои плохие мысли и старайтесь сделать их нейтральными;
• не уделяйте слишком много внимания незначимым мелочам;
• приучите себя к мысли, что все относительно и не всегда идеально – хорошо.

Самостоятельно бороться с ОКР следует начинать с приведения в порядок своих мыслей, а затем и действий. Не стоит прибегать к антидепрессантам либо транквилизаторам без явной необходимости. Их применение может вызвать привыкание организма, он не сможет поддерживать нормальное состояние без них.

Следует изменить свой образ жизни и снизить употребление алкоголя, кофе, питаться регулярно и заниматься спортом. Нужно бросить курить. Стоит придерживаться режима дня и ложиться вовремя, спать нужно не менее 8 часов.

Самостоятельное исцеление

Как справиться с ОКР самостоятельно:

• отгонять плохие мысли и стараться смотреть на проблему со стороны: в таком случае страхи и тревоги будут притупляться;
• делать массаж: ОКР появляется из-за большого количества мышечных блоков, которые влияют на психическое состояние организма;
• физический труд послужит хорошим антидепрессантом, который поможет избавиться от дурных мыслей, достаточно купить абонемент в тренажерный зал, заняться плаваньем либо бегом;
• посещайте музеи, картинные галереи, слушайте хорошую музыку, бывайте почаще на природе – эти занятия должны расслаблять и давать человеку возможность отдохнуть от своих переживаний;
• стоит принять факт существования заболевания, тогда и его устранение будет более легким.

Народные средства

Любые народные средства не гарантируют 100% избавления, применять их следует с осторожностью и только с согласия лечащего врача.

Лечить невроз навязчивых состояний в домашних условиях можно так:

• успокаивающее действие оказывают настои ромашки, валерианы, липы и прочих;
• настой из женьшеня помогает при борьбе с депрессивными состояниями:
• корень заливают кипятком в пропорции 1:10 и пьют 3-4 раза в сутки по 1 ст. л.;
• бороться с расстройством поможет настой заманихи: 1 часть корня нужно залить 10 частями кипятка, настоять в течение недели и применять 2-3 раза в день по 30-40 капель до еды.

Заключение

Не стоит сразу же при выявлении симптомов у себя или своего ребенка слишком волноваться и ставить диагноз самостоятельно. Если вас беспокоит психическое здоровье, лучше обратиться к специалисту, который поможет убрать невроз навязчивых состояний, назначив подходящее лечение.

Как избавиться от ОКР самому (за 4 простых шага)

17.12.2018  ·   Автор: Психолог по психосоматике  ·   Комментарии: 1  ·  

Эта ситуация была хорошо знакома и мне. При этом она была в связке с ипохондрией. Обе ситуации мне удалось решить. И в этой статье я расскажу, как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Но сначала немного теории.

ОКР — это ситуация, при которой возникают постоянные тревожные мысли по поводу какого-либо события. При котором произойдет что-то непоправимое. Первое слово в этом словосочетании можно трактовать,  как «одержимость идеей», а второе — как «принуждение».

Для того, чтобы этого не произошло человек совершает действия по предотвращению крайне нежелательной ситуации. При этом выполняет их по нескольку раз, и ему очень сложно себя остановить.

После каждого действия его могут вновь тревожить мысли: «А точно ли все сделал, как надо?..» И он начинает повторять их снова и снова.

Примеры обсессивно-компульсивного расстройства

• это может быть постоянное мытье рук (особенно, когда человек боится заразиться неизлечимой болезнью — был мой случай),
• постоянная проверка закрытых дверей (закрыв дверь, человек может снова и снова подходить к ней, дергать дверную ручку, проверять ключом),
• в школьные и студенческие годы учащийся может проверять свои контрольные и зачетные работы, чтобы не допустить ошибку,
• постоянные проверки, выключены ли в доме все электроприборы,
• и так далее.

Эти навязчивые поступки называются ритуалами.

Некоторые пытаются дать себе установку, что сделают ритуал определенное количество раз и прекратят.  Но после этого тревожные мысли заставляют человека не останавливаться и продолжать.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством прекрасно понимают умом, что эти ритуалы бессмысленны, но сделать с собой ничего не могут. У них возникает чрезмерное желание все взять под свой контроль.

Например, некоторые, чтобы быть уверенными, что точно выключили все электроприборы перед вылетом на отдых, даже фотографируют розетки, чтобы лишний раз убедиться и успокоиться.

Так же это касается газовых плит и электроплит. Такой человек может проверять их десятки раз перед выходом из дома.

Подвержены ОКР люди тревожные, с заниженной самооценкой, страдающие стыдом и виной.

Часто это люди, которых воспитывали в строгости, поэтому у них есть страх что-то сделать не так и зависимость от чужого мнения.

Благодатной почвой для развития является и перфекционизм в любых делах.

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства

Здесь все просто:

•  в первую очередь, это постоянно тревожащие мысли (такие мысли поначалу возникают по поводу какого-либо события. В последствии они приводят к тому, что человек находится в состоянии постоянной тревоги),
• во вторую, человек понимает, что начал делать одно и то же действие множество раз и остановить себя у него не получается,
• в третью, ритуалы постепенно переносятся на другие объекты (если раньше человек проверял только закрытые двери, то со временем перепроверки будет при каждом удобном случае, например, при подписании договора),
• в четвертую, ритуалы превращаются в настоящую манию, например, мания прибираться в квартире до идеальной чистоты.

Многие знают ОКР под другим названием — синдром навязчивых состояний. Поэтому описанные выше признаки являются одновременно симптомами этого синдрома.

Диагностика обсессивно компульсивного расстройства

В идеале — следует обратиться к психотерапевту. Потому что он обладает достаточными знаниями о том, как подтвердить это психологическое состояние с научно-медицинской точки зрения.

Есть даже специальные шкалы для определения степени ОКР.

Однако, в большинстве случаев человек и сам догадывается, что ритуалы, которые он постоянно воспроизводит, приносят внутренний дискомфорт. И это является некоторым нарушением.

ОКР характеризуется наличием двух обязательных факторов:
— тревожные мысли о каком-то событии (например, «вдруг произойдет пожар»),
— постоянные навязчивые действия (желание снизить риск — перепроверить электроприборы множество раз).

Если это состояние продолжается некоторое время (например, более месяца) имеет смысл говорить, что это уже синдром навязчивых состояний.

Как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Синдром у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму.

И не смотря на то, что он продолжает постоянно беспокоить человека, тот, в свою очередь, не уделяет должного вниманию избавлению от него. Происходит это потому, что до какого-то времени это состояние не является для человека достаточно важным. Затем же оно завладевает психикой настолько, что справиться с ним уже проблематично.

Расскажу какие шаги помогли в свое время мне:

1. Понять, какая ситуация лежит в основе. Разобраться с отношением к этой ситуацией внутри себя.

В моем случае такой ситуацией было изучение темы про паразитов по биологии в школьные годы. Это потянуло за собой страх заразиться, затем — страх заболеть другими болезнями, ипохондрию и, как итог, — навязчивые действия по предотвращению всего этого. Но первую ситуацию я помнил отчетливо. (А про то, как справиться с ипохондрией, прочитайте здесь).

2. Проработать эти страхи.

3. Очень важно осуществлять осознанные действия навстречу избегаемой ситуации.

Осуществляя их, вы станете смелее. Убедитесь, что если вымоете руки один раз, ничего плохого не произойдет. Несколько таких «смелых» действий укоренят в вас веру, что все в вашей жизни будет хорошо.

4. Снижение количества повторяемых действий.

Если вы не замеряли количество ритуалов, то поможет их замер и постепенное снижение этого количества. От 5 до 3, от 3 до 1.

Обсессивно-компульсивное расстройство проходит. С помощью этих шагов мне удалось снизить количество навязчивых поступков. Они выражались в мытье руки, в постоянных проверках и в постоянно тревожном состоянии.

При этом через действие прорабатывался и страх.

Страх микробов вызывал навязчивые действия — мытье рук. При подсчете количества повторений оказалось, что поначалу я мыл руки более 15 раз. Руки были сухие, и кожа на них постоянно трескала. Особенно, зимой.

Далее я стал работать со страхом микробов и болезней. И усилием воли начал снижать навязчивые действия. Это было непросто. Но с течением времени начало получаться.

Самый большой прогресс начался тогда, когда я стал заставлять себя брать продукты руками, помыв их всего один раз. Затем класть их на стол (который, как мне тогда казалось, был полон микробов). Все это сыграло огромную роль в моем лечении синдрома навязчивых состояний.

Важно набраться решимости и дисциплинированно делать простые шаги. Вот как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Но если человек сам не может справиться со своим состоянием, то поможет либо опытный психотерапевт,  либо опытный психиатр.

Будьте здоровы!

Окр как лечить самостоятельно

Узнайте, как противостоять ритуалам ОКР. Совет самопомощи 1: Независимо от того, насколько подавляющим являются симптомы ОКР, есть много способов помочь себе. Одной из самых эффективных стратегий является устранение навязчивого поведения и ритуалов, которые сохраняют навязчивые идеи.

Не избегайте своих страхов

Может показаться умным избегать ситуаций, которые вызывают навязчивые мысли, но чем больше вы их избегаете, тем страшнее они становятся. Вместо этого, выставляйте себя на триггеры, затем пытайтесь противостоять или откладывать желание завершить свой обманчивый ритуал.

Если сопротивление становится слишком тяжелым, постарайтесь уменьшить количество времени, которое тратите на ритуал. Каждый раз, когда подвергаете себя воздействию триггера, беспокойство должно уменьшаться, и придет понимание, что у вас больше контроля (и меньше страха), чем думаете.

Прогнозирование

Предвидя навязчивые побуждения, прежде чем они возникнут, можно их облегчить. Например, если компульсивное поведение предполагает проверку того, что двери заблокированы, окна закрыты или выключены приборы, попробуйте запереть дверь или выключить прибор с дополнительным вниманием в первый раз.

• Создайте твердую мысленную картину, затем сделайте мысленное замечание. Скажите себе: «Окно закрыто» или «Я вижу, что печь выключена».
• Когда возникнет желание проверить, обнаружите, что легче переписать его как «просто навязчивую мысль».

Перефокусируйте внимание

Когда испытываете мысли и побуждения, попробуйте переключить внимание на что-то другое. Вы можете тренироваться, бегать, гулять, слушать музыку, читать, просматривать веб-страницы, играть в видеоигру, звонить по телефону, вязать. Важно сделать то, что нравится, по крайней мере, 15 минут, чтобы отложить ответ на навязчивую мысль или действие.

В конце периода задержки повторите попытку. Во многих случаях желание больше не будет столь интенсивным. Попробуйте отложить на более длительный период. Чем дольше можете отложить желание, тем больше оно изменится.

Совет 2: вызов навязчивых мыслей

Время от времени у каждого возникают тревожные мысли или беспокойства. Но обсессивно-компульсивное расстройство заставляет мозг застревать в определенной тревожной мысли, заставляя его играть снова в голове. Следующие стратегии помогут справиться с этим.

Запишите навязчивые мысли или заботы

Держите под рукой карандаш, или введите журнал на ноутбуке, смартфоне, планшете. Когда начинается приступ, записывайте все свои мысли или компульсии.

• Продолжайте писать, пока призывы продолжаются, чтобы записывать именно то, что думаете, даже если повторяете одни и те же фразы или те же побуждения снова и снова.
• Написание всего этого поможет понять, насколько повторяются навязчивые идеи.
• Записывать ту же фразу или убеждение сотни раз поможет ей потерять силу.
• Написание мыслей гораздо труднее, чем просто думать о них, поэтому одержимые мысли скорее всего исчезнут раньше.

Создайте период беспокойства

Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые идеи или компульсии, выработайте привычку перепланировать их.

• Выберите один или два 10-минутных «периодов беспокойства» каждый день, время, которое можете посвятить одержимости. Выберите определенное время и место (например, в гостиной с 8:00 до 8:10, с 15:00 до 15:10), что достаточно рано, и вы не будете беспокоиться перед сном.
• Во время периода беспокойства сосредоточьтесь только на негативных мыслях или побуждениях. Не пытайтесь их исправить. В конце периода беспокойства, сделайте несколько успокаивающих вдохов, позвольте навязчивым мыслям пройти и вернитесь к своей обычной деятельности. Остальная часть дня, должна пройти без навязчивых идей.
• Когда на протяжении дня появляются мысли, записывайте их и «откладывайте» на период беспокойства. Сохраните их на потом и продолжите обычный день.
• Перейдите к «списку тревог» в течение периода беспокойства. Отразите мысли или побуждения, которые записали днем. Если мысли по-прежнему беспокоят, позвольте себе реализовать их, но только на то время, которое выделили.

Создайте ленту реакций

Сосредоточьтесь на одном конкретном беспокойстве или одержимости, запишите его на магнитофон, ноутбук, смартфон.

• Перескажите навязчивую фразу, предложение или историю точно так же, как это приходит на ум.
• Воспроизводите запись непрерывно, в течение 45-минутного периода каждый день, до тех пор, пока не почувствуете, что слушание больше не заставляет расстраиваться.
• Постоянно сталкиваясь с беспокойством, вы постепенно становитесь менее озабоченными. Затем сможете повторить упражнение для другой одержимости.

Четыре шага для освобождения от навязчивых мыслей

Психиатр Джеффри Шварц, автор книги «Блокировка мозга: освободись от обсессивно-компульсивного поведения», предлагает следующие четыре шага для избавления от навязчивых мыслей:

1. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ – Признайте, что навязчивые мысли и побуждения являются результатом ОКР. Например, научитесь говорить: «Я не думаю или чувствую, что мои руки грязные. У меня есть одержимость, что руки грязные». Или: «Я не чувствую, что нужно мыть руки. У меня есть навязчивое желание исполнить принуждение мыть руки».
2. РЕАКТРИБУТ – осознайте, что интенсивность и навязчивость мысли или желания вызваны ОКР; это, вероятно, связано с биохимическим дисбалансом в мозге. Скажите себе: «Это не я, это мой синдром», чтобы напомнить, что мысли и побуждения не имеют смысла, но являются ложными сообщениями из мозга.
3. REFOCUS – работайте над мыслями, сосредоточив свое внимание на чем-то еще, по крайней мере, на несколько минут. Создайте другое поведение. Скажите себе: «Я испытываю симптом. Мне нужно создать другое поведение».
4. REVALUE – Не принимайте мысль. Скажите себе: «Это просто глупая навязчивая идея. Она не имеет значения. Это просто мой мозг. Нет необходимости обращать на это внимание». Помните: вы не можете заставить мысль уйти, но и не нужно обращать на нее внимание. Вы можете научиться переходить к следующему поведению.

Совет 3: Изменения образа жизни

Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в ослаблении тревоги и контролю ОКР, страхов, беспокойства.

Регулярно делайте физические упражнения

Упражнение – естественное и эффективное лечение, которое помогает контролировать симптомы ОКР. Они перефокусируют ум, когда возникают одержимые мысли и компульсии. Для максимальной пользы, попробуйте получить 30 минут в неделю или больше аэробной активности. Десять минут несколько раз в день могут быть столь же эффективными, как и более длительный период, особенно если уделяете внимание процессу передвижения.

Высыпайтесь

Не только беспокойство вызывает бессонницу, но недостаток сна усугубляет тревожные мысли, чувства. Когда хорошо отдохнете, гораздо легче сохранить свой эмоциональный баланс – ключевой фактор в борьбе с тревожными расстройствами, такими как OCD.

Избегайте алкоголя и никотина

Алкоголь временно уменьшает беспокойство, но на самом деле вызывает симптомы беспокойства, когда его действие прекращается. Точно так же, кажется, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором. Курение ведет к более высоким уровням тревоги и симптомам ОКР.

Практика релаксационных методов

Хотя стресс не вызывает синдрома ОКР, он может вызывать симптомы или ухудшать их. Медитация, йога, глубокое дыхание, другие методы расслабления помогут снизить общий уровень стресса и напряжения, помогут справиться с побуждениями. Для достижения наилучших результатов регулярно практикуйте релаксационную технику.

Совет 4: Найдите поддержку

Состояние может ухудшиться, когда чувствуете себя бессильным и одиноким, поэтому важно создать сильную систему поддержки. Чем больше связаны с другими людьми, тем менее уязвимыми будете себя чувствовать. Простой разговор о заботах и ​​побуждениях может заставить их казаться менее угрожающими.

Оставайтесь на связи с семьей и друзьями

 Навязчивые идеи и действия т поглощают вашу жизнь до уровня социальной изоляции. В свою очередь, социальная изоляция усугубит симптомы ОКР. Важно инвестировать в родственников, друзей. Говорить лицом к лицу о своих заботах поможет осознать их менее реальными, угрожающими.

Присоединитесь к группе поддержки

Вы не одиноки в своей борьбе с ОКР. Участие в группе поддержки может быть эффективным напоминанием об этом. Группы поддержки позволяют делиться своим опытом и учиться у других, сталкивающихся с теми же проблемами.

Советы для близких

Способ реагирования на симптомы ОКР у близкого человека может оказать большое влияние на их прогноз и восстановление. Отрицательные комментарии или критика могут сделать проблему еще хуже. Спокойная благоприятная среда помогает улучшить исход лечения.

• Избегайте делать личные критические замечания. Помните, поведение человека с ОКР – это симптомы, а не недостатки характера.
• Не ругайте, не заставляйте прекратить выполнение ритуалов. Они не могут подчиниться, давление только ухудшит поведение.
• Будьте максимально добры и терпеливы. Каждый страдалец должен преодолевать проблемы в своем собственном темпе. Хвалите любую успешную попытку противостоять ОКР и сосредоточить внимание на позитивных элементах жизни человека.
• Не поддерживайте ритуалы. Помощь с ритуалами будет только усиливать поведение. Поддержите человека, а не его ритуалы.
• Держите коммуникацию положительной и ясной. Общение важно, чтобы найти баланс между поддержкой любимого человека и противостоянием симптомам ОКР, а не дальнейшим развитием его беспокойства.
• Отнеситесь с юмором. Смеясь над смешной стороной и абсурдом некоторых симптомов ОКР, можете помочь своему любимому человеку стать более отстраненным от расстройства. Просто убедитесь, что любимый человек чувствует себя уважаемым и понимает шутки.
• Не позволяйте ОКР разрушить семейную жизнь. Соберите семью вместе и решите, как будете справляться с симптомами близкого человека. Постарайтесь сохранить семейную жизнь как можно более нормальной, а домашнюю среду менее стрессовой.

Источник: Вествудский институт тревожных расстройств

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

КАК избавиться от НАВЯЗЧИВЫХ МЫСЛЕЙ: 4 шага ДОКТОРА ШВАРЦА

Если вы страдаете от навязчивых мыслей или компульсивных ритуалов, вам будет приятно узнать, что сейчас достигнут…

Д. Шварц, Программа «Четыре шага»

Если вы страдаете от навязчивых мыслей или компульсивных ритуалов, вам будет приятно узнать, что сейчас достигнут значительный прогресс в лечении этого состояния.

В последние примерно 20 лет для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) успешно применяется когнитивно-поведенческая терапия.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Слово «когнитивный» происходит от латинского корня «знать». Знание играет важную роль в борьбе с ОКР. Знание помогает обучению приемам поведенческой терапии, разновидностью которой при ОКР является экспозиционная терапия.

В традиционной экспозиционной терапии, люди с ОКР обучаются – под руководством профессионала – находиться рядом со стимулами, вызывающими или обостряющими навязчивые мысли и не отвечать на них в обычной компульсивной манере, т.е. путем выполнения ритуалов.

Например, человеку с навязчивым страхом заразиться, коснувшись чего-то «грязного», рекомендуется подержать в руках «грязный» предмет, а затем не мыть руки какое-то заданное время, например, 3 часа.

В нашей клинике мы применяем несколько модифицированную методику, позволяющую пациенту проводить КПТ самостоятельно.

Мы ее еще называем методикой четырех шагов. Основной принцип заключается в том, что, зная, что ваши навязчивые мысли и компульсивные побуждения имеют чисто биологическую природу, вы сможете легче справляться с сопутствующими ОКР страхами.

А это, в свою очередь, поможет вам более эффективно проводить поведенческую терапию.

Четыре шага, которые включает методика:

Шаг 1. Смена названия

Шаг 2. Изменение отношения к навязчивым мыслям

Шаг 3. Перефокусировка

Шаг. 4 Переоценка

Нужно выполнять эти шаги ежедневно. Первые три особенно важны в начале лечения.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!

Рассмотрим эти 4 шага подробнее.

Шаг 1. Смена названия (перемаркировка или переклеивание ярлыков)

Первый шаг заключается в том, чтобы научиться распознавать навязчивый характер мысли или компульсивный характер побуждения сделать что-либо.

Не надо делать это чисто формально, нужно именно понять, что чувство, которое так сильно беспокоит вас в данный момент, имеет обсессивный характер и является симптомом медицинского расстройства.

Чем больше вы будете узнавать о закономерностях ОКР, тем проще вам будет даваться это понимание.

Тогда как простое, ежедневное понимание обычных вещей происходит почти автоматически и обычно довольно поверхностно, глубокое понимание требует усилий. Нужно сознательное распознавание и регистрация в мозгу обсессивного или компульсивного симптома.

Вам нужно четко отметить про себя, что эта мысль является обсессивной, или, что этот позыв – компульсивным.

Вам нужно стараться развивать в себе то, что мы называем позицией стороннего наблюдателя, которая поможет вас распознать, что имеет реальную значимость, а что – всего лишь симптом ОКР.

Цель шага 1 – обозначить мысль, вторгшуюся в ваш мозг как обсессивную и сделать это достаточно агрессивно. Начните их так называть, используя ярлыки обсессии и компулсии.

Например, тренируйте себя говорить «Это я не думаю или чувствую, что мои руки грязные. Это обсессия, что они грязные». Или «Нет, не я чувствую, что должен вымыть руки, а это компульсивный позыв выполнить ритуал». Вы должны научиться распознавать навязчивые мысли как симптомы ОКР.

Основная идея шага 1 – называйте навязчивые мысли и компульсивные позывы тем, что они есть на самом деле. Чувство тревоги, сопровождающее их – это ложная тревога, которая мало связана или вообще не связана с реальностью.

В результате многочисленных научных исследований, мы знаем теперь, что эти навязчивости вызваны биологической разбалансировкой в мозге. Называя их тем, чем они являются на самом деле – обсессиями и компулсиями – вы начнете понимать, что они не означают того, чем хотят казаться. Это просто ложные сообщения, приходящие из мозга.

Важно, однако, понимать, что, назвав навязчивость навязчивостью, вы не заставите ее отвязаться от вас.

В действительности, самое худшее, что вы можете сделать — это пытаться прогнать навязчивые мысли. Это не сработает, потому, что они имеют биологические корни, которые выходят за рамки нашего контроля.

То, что вы действительно можете контролировать — это ваши действия. С помощью перемаркировки вы начнете понимать, что какими бы реальными они не казались, то, что они вам говорят, неправда. Ваша цель – научиться контролировать свое поведение, не позволяя навязчивостям управлять вами.

Недавно ученые обнаружили, что сопротивление навязчивостям путем поведенческой терапии, приводит со временем к изменению биохимии мозга, приближая ее к биохимии нормального человека, т.е. человека без ОКР.

Но имейте в виду, что этот процесс не быстрый, он может занимать недели и месяцы, и требует терпения и настойчивости.

Попытки же быстро избавиться от навязчивостей обречены на неудачу и приводят к разочарованиям, деморализации и стрессам. Фактически, таким образом можно только ухудшить ситуацию, сделав навязчивости сильнее.

Пожалуй, самая важная вещь, которую нужно понять в поведенческой терапии, это то, что вы можете контролировать ваши действия в ответ на навязчивые мысли, какими бы сильными и пугающими эти мысли не были. Вашей целью должен быть контроль над вашей поведенческой реакцией на навязчивые мысли, а не контроль над самими этими мыслями.

Следующие два шага помогут вам научиться новым способам контроля вашей поведенческой реакции на симптомы ОКР.

Шаг 2. Понижение значимости

Суть этого шага может быть выражена одной фразой «Это не я — это мое ОКР». Это наш боевой клич.

Это напоминание о том, что обсессивные мысли и компульсивные позывы не имеют какого-либо значения, что это фальшивые сообщения, посланные не совсем правильно функционирующими отделами мозга. Проводимая вами поведенческая терапия поможет вам разобраться в этом.

Почему же навязчивое желание, такое как, например, вернуться, чтобы еще раз проверить, заперта ли дверь, или навязчивая мысль, что руки могут быть запачканы чем-то, могут быть настолько сильными?

Если вы знаете, что навязчивость не имеет смысла, почему же вы подчиняетесь ее требованию?

Понимание того, почему навязчивые мысли так сильны, и почему они не оставляют вас в покое, является ключевым фактором, усиливающим вашу волю и способность противостоять навязчивым желаниям.

Цель шага 2 – сопоставить интенсивность навязчивого желания с его истинной причиной и понять, что чувство тревоги и дискомфорта, которое вы испытываете, обусловлено биохимической разбалансировкой в мозге.

Это ОКР – медицинское расстройство. Признание этого — первый шаг к глубокому пониманию того, что ваши мысли – это совсем не то, чем они кажутся. Учитесь не воспринимать их как реально значимые.

Глубоко внутри головного мозга расположена структура, называемая хвостатым ядром. По современным научным представлениям, у людей с ОКР нарушена работа хвостатого ядра.

Хвостатое ядро выполняет роль центра обработки или фильтрации очень сложных сообщений, сгенерированных во фронтальных частях мозга, которые, по всей видимости, принимают участие в процессах мышления, планирования и восприятия окружающего мира.

Рядом с хвостатым ядром расположена другая структура, так называемая скорлупа.

Обе эти структуры образуют, так называемое, полосатое тело, функция которого чем-то напоминает функцию автоматической коробки передач в автомобиле.

Полосатое тело принимает сообщения от различных частей мозга – от тех, которые контролируют движения, физические чувства, мышление и планирование.

Хвостатое ядро и скорлупа действуют синхронно, как и автоматическая коробка передач, обеспечивая плавный переход от одного поведения к другому.

Так, если человек решил сделать какое-то действие, альтернативные варианты и противоречивые чувства отфильтровываются автоматически, так чтобы желаемое действие могло быть выполнено быстро и эффективно. Это похоже на плавное, но быстрое переключение передачи в автомобиле.

Каждый день мы часто меняем поведение, плавно и легко, обычно даже не задумываясь об этом. И это как раз благодаря четкой работе хвостатого ядра и скорлупы. При ОКР эта четкая работа нарушена каким-то дефектом в хвостатом ядре.

Как результат этой неправильной работы, передние части мозга становятся гипер-активными и потребляют повышенную мощность.

Это похоже на то, что вы въехали колесами своей машины в грязь. Вы можете сколько угодно давить на газ, колеса могут бешено крутиться, но силы сцепления не хватает, чтобы выехать из грязи.

При ОКР много энергии расходуется в коре нижней части лобных долей. Именно эта часть мозга, выполняющая функцию распознавания ошибок, и вызывает заедание в нашей «коробке передач». Вероятно, именно по этой причине у людей с ОКР возникает длительно не проходящее чувство, что «что-то не так».

И вы должны переключать ваши «передачи» принудительно, тогда как у обычных людей это происходит автоматически.

Такое «ручное» переключение требует порой колоссальных усилий. Однако, в отличие от автомобильной коробки передач, которая сделана из железа, и не может сама себя отремонтировать, человек с ОКР может научиться легкому переключению с помощью поведенческой терапии.

Более того поведенческая терапия приведет к восстановлению поврежденных частей вашей «коробки передач». Мы теперь знаем, что вы сами можете изменить биохимию вашего мозга.

Итак, суть шага 2 — понять, что агрессивность и жестокость навязчивых мыслей имеют медицинскую природу, обусловленную биохимией головного мозга.

И именно поэтому навязчивые мысли не пропадают сами по себе.

Однако, выполняя поведенческую терапию, например, по методике четырех шагов, вы сможете изменить эту биохимию.

Для этого нужны недели, а то и месяцы тяжелой работы.

В то же время, понимание роли мозга в генерации навязчивых мыслей поможет вам избежать делать одну из самых разрушительных и деморализующих вещей, которые люди с ОКР делают практически всегда, а именно – пытаться «прогнать» эти мысли.

Вы ничего не сможете сделать, чтобы их немедленно прогнать. Но помните: Вы не обязаны выполнять их требования.

Не надо относиться к ним как к важным. Не слушайте их. Вы знаете, что они есть на самом деле. Это ложные сигналы, порождаемые мозгом по причине медицинского расстройства, называемого ОКР. Помните это и избегайте действовать по велению навязчивых мыслей.

Самое лучшее, что вы можете сделать для конечной победы над ОКР — оставляйте эти мысли без внимания и переключайтесь на какое-то другое поведение. Это и есть средство «переключить передачу» — измените поведение.

Попытки же прогнать мысли будут только нагромождать стресс на стресс, а это только сделает ваше ОКР сильнее.

Избегайте выполнять ритуалы, напрасно стараясь почувствовать, что «все в порядке».

Зная, что стремление к этому ощущению, что «все в порядке» вызвано химическим дисбалансом в вашем мозге, вы сможете научиться игнорировать это стремление и двигаться дальше.

Помните: «Это не я – это мое ОКР!».

Отказываясь поступать по велению навязчивых мыслей, вы измените настройки своего мозга так, что острота навязчивостей снизится.

Если же вы выполните навязанное действие, вы, возможно, испытаете облегчение, но лишь на короткое время, но, в конечном счете, вы лишь усилите свое ОКР.

Возможно, это самый важный урок, который должны усвоить страдающие от ОКР. Это поможет вам избегать быть одураченным ОКР.

Шаги 1 и 2 обычно выполняются совместно, чтобы лучше понять, что происходит в действительности, когда навязчивые мысли вызывают такую сильную боль.

Шаг 3. Перефокусировка

На этом шаге начинается настоящая работа. В начале вы можете думать об этом как «без боли нет победы» (no pain no gain). Умственная тренировка сродни тренировке физической.

На шаге 3 ваша работа – вручную переключить заклинившую передачу. Волевым усилием и перефокусировкой внимания вы будете делать то, что в норме хвостатое ядро делает легко и автоматически, когда дает вам понять, что нужно переходить к другому поведению.

Представьте хирурга, тщательно моющего руки перед операцией: ему не нужно держать перед собой часы, чтобы знать, когда закончить мытье. Он заканчивает чисто автоматически, когда «почувствует», что руки вымыты достаточно.

Но у людей с ОКР может не возникнуть этого чувства завершенности, даже если дело выполнено. Автопилот сломан. К счастью, Четыре Шага могут обычно наладить его снова.

Основная идея при перефокусировке – смесить фокус своего внимания на что-нибудь другое, хотя бы на несколько минут. Для начала, вы можете выбрать какие-то другие действия, чтобы заменить ритуалы. Лучше всего делать что-нибудь приятное и полезное. Очень хорошо, если есть хобби.

Например, вы можете решить пойти прогуляться, проделать какие-то упражнения, послушать музыку, почитать, поиграть на компьютере, повязать или покидать мяч в кольцо.

Когда в ваше сознание вторгается навязчивая мысль или компульсивное желание, первым делом обозначьте ее для себя как обсессию или компулсию, затем и относитесь к ней как проявлению ОКР – медицинского расстройства.

После этого перефокусируйте внимание на какое-то другое поведение, которое вы для себя выбрали.

Начните эту перефокусировку с того, что не принимайте обсессию как что-то важное. Скажите себе: «То, что я сейчас испытываю, это симптом ОКР. Мне нужно заняться делом».

Вам нужно тренировать себя этому новому типу отклика на навязчивости, переводя свое внимание на что-то другое, отличное от ОКР.

Цель лечения – прекратить реагировать на симптомы ОКР, смирившись с тем, что какое-то время эти неприятные чувства еще будут беспокоить вас. Начинайте работать «рядом с ними».

Вы увидите, что хотя навязчивое чувство еще где-то здесь, оно уже не контролирует ваше поведение.

Принимайте самостоятельные решения, чем вам заниматься, не позволяйте ОКР делать это за вас.

Используя такую практику, вы восстановите свою способность принимать решения. И биохимические сдвиги в вашем мозге не будут уже командовать парадом.

Правило 15 минут

Перефокусировка — совсем не легкое дело. Было бы нечестным сказать, что выполнять намеченные действия, не обращая внимания на навязчивую мысль не требует значительных усилий и даже перенесения некоторой боли.

Но только научившись сопротивляться ОКР, вы сможете изменить ваш мозг, и со временем, снизить боль.

Чтобы помочь в этом мы выработали «правило 15 минут». Идея его заключается в следующем.

Если вас пронзило сильное навязчивое желание сделать что-либо, не делайте этого сразу же. Оставьте себе какое-то время для принятия решения – желательно хотя бы 15 минут, — после которого вы можете вернуться к вопросу и решить, нужно ли вам это делать или нет.

Если навязчивость очень сильная, для начала назначьте себе время хотя бы 5 минут. Но принцип должен быть всегда один и тот же: Никогда не выполняйте навязчивое действие без временной задержки.

Запомните, эта задержка – не просто пассивное ожидание. Это время для активного выполнения шагов 1,2 и 3.

Затем вам нужно переключиться на другое поведение, какое-нибудь приятное, и/или конструктивное. Когда назначенное время задержки истекло, оцените интенсивность компульсивного влечения.

Даже небольшое снижение интенсивности придаст вам смелости подождать еще. Вы увидите, чем больше вы ждете, тем сильнее изменяется навязчивость. Вашей целью должно быть 15 минут или больше.

По мере того, как вы тренируетесь, при одинаковых усилиях вы будете получать все большее снижение интенсивности навязчивого желания. Постепенно вы сможете все более увеличивать время задержки.

Важно не то, что вы думаете, а то, что вы делаете.

Крайне важно перевести фокус внимания от навязчивостей на какую-нибудь разумную деятельность. Не дожидайтесь, пока навязчивая мысль или чувство оставят вас. Не думайте, что они уйдут прямо сейчас. И, ни в коем случае, не делайте того, что ОКР велит вам делать.

Вместо этого займитесь чем-нибудь полезным по своему выбору. Вы увидите, что пауза между появлением навязчивого желания и вашим решением приводит к снижению силы навязчивости.

И, что также важно, если навязчивость не утихает достаточно быстро, как иногда случается, вы поймете, что в силах контролировать ваши действия в ответ на это ложное послание из вашего мозга.

Конечная цель перефокусировки, конечно же, никогда больше не выполнять компульсивное поведение в ответ на требования ОКР. Но ближайшей задачей является выдержать паузу перед выполнением какого-либо ритуала. Учитесь не позволять чувствам, порожденным ОКР, определять ваше поведение.

Иногда навязчивое желание может быть слишком сильным, и вы все-таки выполните ритуал. Но это не повод наказывать себя.

Помните: Если вы работаете по программе четырех шагов, и ваше поведение меняется, ваши мысли и чувства также будут меняться.

Если вы не удержались и все-таки выполнили ритуал после временной задержки и попытки перефокусировки, обратитесь еще раз к шагу 1 и признайте, что в этот раз ОКР оказалось сильнее.

Напомните себе «Я вымыл руки не потому, что они действительно грязные, а потому, что этого требовало ОКР. Этот раунд ОКР выиграло, но в следующий раз я буду ждать дольше».

Таким образом, даже выполнение компульсивных действий может содержать элемент поведенческой терапии.

Очень важно понимать: называя компульсивное поведение компульсивным поведением, вы способствуете поведенческой терапии, и это гораздо лучше, чем выполнять ритуалы, не называя их тем, что они есть на самом деле.

Ведите журнал

Очень полезно вести журнал проведения поведенческой терапии, записывая в нем ваши успешные попытки перефокусировки. Потом, перечитывая его, вы увидите, какой образец поведения помог вам лучше всего перефокусировать внимание.

Кроме того, что также важно, растущий список ваших успехов придаст вам уверенности. В горячке борьбы с навязчивостями не всегда легко запомнить новые удачные приемы. Ведение журнала поможет в этом.

Записывайте только свои успехи. Не нужно записывать неудачи. И нужно научиться поощрять себя за хорошо сделанную работу.

Шаг 4. Переоценка

Цель трех первых шагов – использовать ваши знания об ОКР как о медицинском расстройстве, вызванном нарушением биохимического равновесия в мозге, для того, чтобы увидеть, что чувство, испытываемое вами, совсем не то, чем оно кажется, чтобы оказаться рассматривать эти мысли и желания как чрезвычайно важные, чтобы не выполнять компульсивные ритуалы, и чтобы перефокусироваться на конструктивное поведение.

Все три шага работают вместе, и их совокупный эффект гораздо выше, чем эффект от каждого в отдельности. В результате, вы начнете переосмысливать эти мысли и позывы, которые раньше неизбежно приводили бы к выполнению компульсивных ритуалов. При достаточной тренировке вы сможете со временем уделять значительно меньше внимания навязчивым мыслям и желаниям.

Мы использовали концепцию «стороннего наблюдателя», развитую в XVIII веке философом Адамом Смитом для того, чтобы помочь вам понять, чего вы достигаете, выполняя программу четырех шагов.

Смит описывал стороннего наблюдателя, как кого-то, находящегося все время рядом с нами, который видит все наши действия, окружающие обстоятельства и для которого доступны наши чувства.

Пользуясь таким подходом, мы можем посмотреть на себя со стороны незаинтересованного человека. Конечно, это бывает порой очень не легко, особенно в тяжелой ситуации и может требовать больших усилий.

Люди с ОКР не должны бояться тяжелой работы, необходимой для контроля над биологически-обусловленными позывами, вторгающимися в сознание. Стремитесь развивать в себе чувство «стороннего наблюдателя», которое поможет вам не поддаваться навязчивым желаниям. Вы должны использовать ваше знание того, что эти навязчивости – ложные сигналы, не имеющие какого-либо смысла.

Вы всегда должны помнить «Это не я –это мое ОКР». Хотя вы и не можете изменить свои чувства за короткое время, вы можете изменить свое поведение.

Изменяя свое поведение, вы увидите, что ваши чувства тоже меняются со временем. Поставьте вопрос так: «Кто тут командует – я или ОКР?».

Даже если приступ ОКР сокрушит вас, заставив выполнить навязчивые действия, отдавайте себе отчет, что это было всего лишь ОКР, и в следующий раз держитесь крепче.

Если вы настойчиво выполняете шаги 1-3, то четвертый шаг обычно получается автоматически, т.е. вы сами увидите, что то, что с вами случилось в этот раз, было ни что иное, как очередное проявление ОКР, медицинского расстройства, и мысли и желания, внушенные им, не представляют реальной ценности.

В будущем вам будет легче не принимать их близко к сердцу. При навязчивых мыслях нужно проводить процесс переоценки более активно.

Добавьте к шагу 2 еще две ступеньки – два П – «предвидеть» и «принять».

Когда вы чувствуете начало атаки, будьте готовы к ней, не дайте застать себя врасплох.

«Принять» — означает, что не надо тратить напрасно энергию, бичуя себя за «плохие» мысли.

Вы знаете, что их вызывает, и что вы должны делать.

Каково бы ни было содержание этих мыслей – будь то сексуальные неприемлемые мысли, или мысли, связанные с насилием, или десятки других вариантов – вы знаете, что это может происходить сотни раз на дню.

Учитесь не реагировать на них, каждый раз, когда они возникают, даже если это будет новая, неожиданная мысль. Не давайте им нокаутировать вас.

Зная характер ваших навязчивых мыслей, вы можете распознать их появление на самом раннем этапе и сразу же начинайте с шага 1.

Помните: вы не можете прогнать навязчивую мысль, но вы не обязаны уделять ей внимания. Вы и не должны уделять ей внимания. Переключитесь на другое поведение, и мысль, оставленная без внимания, угаснет сама собой.

На шаге 2 вы учитесь воспринимать беспокоящую навязчивую мысль как вызванную ОКР и обусловленную биохимическим дисбалансом в мозге.

Не мучайте себя, нет смысла искать какие-то внутренние мотивы.

Просто примите как факт, что навязчивая мысль — в вашем сознании, но в этом нет вашей вины, и это поможет уменьшить тот ужасный стресс, который обычно вызывается повторяющейся навязчивой мыслью.

Всегда помните: «Это не я – это мое ОКР. Это не я – это просто так работает мой мозг».

Не казните себя за то, что не можете подавить эту мысль, человек по своей природе просто не может этого сделать.

Очень важно не «пережевывать» навязчивую мысль. Не бойтесь, что вы поддадитесь навязчивому порыву и сделаете что-то ужасное. Вы так не сделаете, потому что на самом деле не хотите этого.

Оставьте все эти осуждения типа, что «только очень плохие люди могут иметь такие ужасные мысли».

Если основная проблема именно навязчивые мысли, а не ритуалы, то «правило 15 минут» может быть сокращено до одной минуты, даже до 15 секунд.

Не задерживайтесь на мысли, даже если она сама очень хочет задержаться в вашем сознании. Вы можете, вы должны – перейти к другой мысли, к другому поведению.

Перефокусировка похожа на военное искусство. Навязчивая мысль или компульсивное желание очень сильны, но они также довольно глупы. Если вы встанете у них на пути, принимая на себя всю их мощь и пытаясь выбросить их из своего сознания, вы обречены на поражение.

Вы должны сделать шаг в сторону и переключиться на другое поведение, несмотря на то, что навязчивость еще будет какое-то время рядом с вами.

Учитесь сохранять хладнокровие перед лицом могучего противника. Эта наука выходит за пределы преодоления ОКР.

Беря на себя ответственность за свои действия, вы берете также ответственность за ваш внутренний мир, и, в конечном счете, за вашу жизнь.

Выводы

Мы, люди с ОКР, должны тренироваться не принимать близко к сердцу навязчивые мысли и чувства. Мы должны понимать, что они обманывают нас.

Постепенно, но настойчиво мы должны изменять свою реакцию на эти чувства. Теперь мы имеем новый взгляд на наши навязчивости. Мы знаем, что даже сильные и часто повторяющиеся чувства преходящи, и угаснут, если не действовать под их давлением.

И, конечно же, мы всегда должны помнить, что эти чувства могут неимоверно обостриться, вплоть до полного выхода из-под контроля, стоит им только поддаться.

Мы должны научиться распознавать вторжение навязчивости в сознание как можно раньше, и сразу же начинать действовать. Правильно реагируя на ОКР-атаки, мы поднимем нашу самооценку и разовьем чувство свободы. Мы укрепим нашу способность делать сознательный выбор.

Правильное поведение приведет к изменению биохимии нашего мозга в нужном направлении. В конечном счете, этот путь ведет к свободе от ОКР.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

как избавиться, можно ли вылечить, как жить с ОКР

Общего ответа на вопрос о том, как лечить ОКР самостоятельно не существует, поскольку всё зависит от степени, индивидуальных особенностей личности и изначальной мотивации.

Это расстройство относится к группе ананкастных расстройств личности, а кто же знает, какая у вас личность? При личном контакте психотерапевт потратил бы на выявление особенностей достаточно много часов. Мы же перечислим основные моменты. На них и рекомендуем обратить самое пристальное внимание.

Именно так происходит развитие ОКР, которое нуждается в лечении

Особенности лечения

Не удивляйтесь… Про лечение ОКР так, как его скорее всего представляли себе вы, будет не так уж и много. Но ведь дело не в том, что мы про что-то думаем, а в том, чем оно является на самом деле.

В настоящее время ученые исходят из нескольких гипотез возникновения этого расстройства. Они основываются на:

• психоаналитической концепции;
• теории Павлова;
• нейромедиаторная теории;
• теория PANDAS-синдрома;
• генетической теории.

В соответствии с этим наблюдается разница и во взглядах на то, как лечить расстройство.

Итак, до начала поиска ответа на вопрос о том, как вылечить попробуем разобраться с тем, какой тип личности склонен к проявлению таких проблем.

Сомнения

Склонны ли вы к сомнениям? Часто ли вы сомневаетесь в своих силах, способностях или в чём-то ещё, что связано с вами? К примеру, кто-то получает на сдачу лотерейный билет и думает «Как хорошо! Если повезёт, то куплю себе машину!», другой же «Ну вот и всучили! Зачем, если мне всё равно не повезёт, да и вообще всё это сплошное надувательство?» Если вы чаще даёте оценки в которых прослеживается сомнение, то попробуйте это осознать. Поставьте себе задачу думать не «Мне не повезёт», но «Обычно я склонен думать, что мне не повезёт». Отлавливайте моменты, когда вы полны сомнений и меняйте такие мысли с обычных для вас на имеющих нотки того, что с этим в себе вы уже знакомы.

Мы не говорим о том, что те, кто вылечился от ОКР ни в чём не сомневаются. Однако сомнения не должны занимать главенствующую роль в процессе мышления.

Сомнения не должны играть самую главную роль в процессе человеческого мышления

Детализация

У вас есть склонность обращать большую часть внимание на детали? К пример, если бы вы искали какие-то материалы по ОКР, видео или аудио, то стали бы обращать внимание на качество записи? А зачем? Допустим, что это лекция какого-то психолога. Будет на экране специалист что-то рассказывать. Главное же сам смысл, а не качество изображения. Пусть даже звук отстаёт от картинки — можно слушать с закрытыми глазами.

Борьба с ОКР: лечение перфекционизма

Здесь можно было бы сказать, что излишнего, но мы просто не любим его во всех проявлениях. Перфекционист какой-то не философичный и не психологичный. Он верит, что существует идеал, который может быть достигнут. Однако никто же не знает, что такое идеал. У всех своё понимание того, какими должны быть вещи. Поэтому получаются достаточно абсурдные ситуации.

Идеальный текст для перфекциониста — это текст без единой ошибки: грамматической или стилистической. Давайте представим, что в какой-то статье написано о том, как избавиться от ОКР с помощью сильных антипсихотиков и транквилизаторов. И без единой ошибки, даже смысловой. В каких-то случаях всё это на самом деле назначают психиатры. Читатель бы прочитал, нашёл такие лекарства, пил и, может быть, через месяц встретился с врачами из «Канатчиковой дачи». Только лечили бы они уже не только от ОКР, а от множества других расстройств. Не всякий идеальный текст одинаково полезен. Заметьте, советы специалиста тем, кто хочет избавиться сам, никогда не будут содержать список таблеток для лечения, а уж тем более содержать чьи-то отзывы.

Отучить себя от стремления делать всё наилучшим образом можно размышлениями о том, что всё относительно. Выполните практическую работу. Самостоятельно найдите несколько примеров того, что стремление сделать что-то идеально давало отрицательный практический результат.

Необходимо избавляться от чрезмерного перфекционизма

Способы психической защиты могут приносить вред

Существует для основных способа защиты от влияния, которое оказывают на психику травмирующие факторы. К таким можно отнести войны, болезни, эпидемии, спасательные работы, связанные с помощью жертвам катастроф, и подобное. Для того чтобы защитить себя психика использует изоляцию или диссоциацию. Первый метод более полезен, чем вреден. Таким образом хирурги абстрагируются от страданий пациентов, что даёт им возможность работать. С этим связаны рассказы о войнах и катастрофах, которые участники ведут отстранённым тоном, а иногда с оттенками юмора. Второй скорее вреден, чем полезен, поскольку диссоциация искажает действительность.

Выглядит это так. Все эмоциональные составляющие отсылаются в бессознательное, а повышенное значение уделяется рассуждениям и всему тому, что имеет отношение к логике. Именно это и связано с организацией личностей обсессивного типа. Как они мыслят?

Теоретически на самом деле можно заразиться от прикосновения к дверной ручке. Что делать для защиты? Провести какую-то дезинфекцию, помыть руки с мылом. Чувственное восприятие вместе с логическим создало бы условия для принятие правильного решения. Руки нужно мыть перед едой, а не постоянно, после соприкосновения с каждым предметом, поскольку это просто глупо. Опасение совершить глупый поступок остановило бы человека. Но обсессивный тип разделяет искусственно. Он видит только то предмет для рассуждений — потенциальную угрозу от микробов. В результате тут же начинает действовать, хотя интерпретация ситуации и была не полной.

У людей склонных к мнительности диссоциация приводит к обратному эффекту в области чувствования. Наличие микробов на ручке вызывает непереносимую эмоцию. Ведь информацию обрабатывало подсознание. Оно просто «вернуло» в рассудок сигнал о том, что ручка двери это место, где расположилась колония страшных и невидимых глазу организмов.

Иногда такой способ защиты тоже полезен. Диссоциация позволяет видеть себя будто бы со стороны, что даёт возможность рассуждать и действовать в экстремальной обстановке. Проблема не в ней как таковой, а в том, как эта форма защиты используется личностью человека.

ОКР порой может доводить человека до абсурдных ситуаций

Каким может быть человек с ОКР?

Это достаточно деятельная натура, которая выдвигает себе и окружающим слишком высокие требования. При этом человек склонен сомневаться в успехе самых разных предприятий и стремиться защитить себя или близких, просто людей вокруг, от вреда самого разного плана. Реальность «родителя» из трансакционного анализа в нём необычайно активна, но он совершенно не доверяет реальности «ребёнка», не может допустить, что имеется право на спонтанность. Таким людям всё нужно продумать, но они не доверяют себе, поэтому могут допустить, что совершат или совершили какие-то ошибки или неблаговидные поступки. Они интуитивно догадываются, что у них что-то не так с теми способами психической защиты, которые они используют, но что именно не знают, поэтому, в самых тяжелых случаях, готовы допустить, что у них бывают провалы в памяти и в этот момент они творят или с ними творятся какие-то ужасные вещи. Ответ на вопрос о том, как жить с ОКР — это ещё и ответ на вопрос о том, как жить таким людям.

Во что превращается страх?

В сущности каждое частное проявление можно описать так, как если бы речь шла про фобию. Только в нашем теме фобия превращается в навязчивые мысли и заставляет совершать защитные или изгоняющие действия. Часто они не имеют вообще никакой связи с рациональным мышлением. К примеру, человек боится того, что ночью взорвётся газ. Тогда он может перед сном проверить все газовые приборы. Даже фитиль газовой колонки, который может гореть постоянно по правилам эксплуатации, тушится. Трудно сказать, что это… Нужно знать другие детали, но в таком виде вопрос о том, как избавиться от ОКР поднимать ещё рано. Стремится гражданин к безопасности, только и всего.

Другое дело, если он обнюхивает каждое соединение на трубе, перекрывает газ, выходит в подъезд и нюхает — нет ли там какой-то утечки. Такой человек может его «найти» там, где им и не пахло. Тогда не позавидуешь не только ему, но и газовикам. Не приехать по вызову они не могут, а приедут — ничего не обнаружат. И дело тут только в степени страдания. Пара часов будут испытываться отрицательные эмоции, ночью он может проснуться и опять начать осмотр. О том, как вылечить ОКР уже пора задуматься самым серьёзным образом.

Но может наблюдаться и ещё одна ситуация. Больной придумывает собственные методы защиты, которые никак не связаны со здравым смыслом. Если он склонен к оккультизму, то может начертить возле труб и нагревательных приборов магические знаки и выполнять ритуалы — читать заклинания и молитвы от бедствий. Всё бы ничего, но если это сделать не получится, то он может испытывать приступы паники и отчаянья. Чем с большим числом нелогичного, с точки зрения здравого смысла, наблюдается в компульсиях, тем больше опасений должно вызывать обсессивно-компульсивное расстройство, лечение которого самостоятельно вряд ли окажется возможным, если ритуалы совершенно оторваны от реальности.

Больные часто могут испытывать чувство отчаяния и паники

ОКР: лечение самостоятельно

Это вполне возможно, особенно если речь идёт про вторую часть — навязчивые действия. Но можно добиться и того, что перестанут волновать навязчивые мысли. Это возможно, но давайте сразу исключим от своих попыток любые медикаментозные методы. Мы взрослые люди и прекрасно понимаем, что никакой антидепрессант, транквилизатор или антипсихотик никого ещё не свел вот так сразу в могилу, а рассказы про побочные эффекты иногда слишком ими пугают.

Однако это расстройство очень редко бывает само по себе, рядом с ним всегда прослеживается веяние других неврозов и психозов. Медикаменты могут привести к тому, что сознание разучится пребывать в нормальном состоянии хоть какое-то время без таблеток.

Да и совершенно не понятно, а зачем обязательно самостоятельно? Определённые препараты, если вы считаете, что они очень нужны, могут прописать всего-то на втором или третьем сеансе, а иногда и на первом. Вам так жалко пары часов своего времени?

Госпитализировать же насильно никто не станет. Не волнуйтесь — это просто невозможно по законам РФ, В походе к психотерапевту нет ничего страшного. Другое дело в том, что лекарства от ОКР, прямо вот от него именно, не существует и существовать не может. Смотря какая форма, смотря с чем сочетается, смотря как долго длится.

Два вида компульсий

Разделим все защитные ритуалы на предметно-ориентированные и хитрые. Совершенно условные термины, которые пришли в голову к автору прямо в момент написания этих строк. В медицинской литературе их искать не нужно. Речь вот о чём. Классический пример связан с тем, что больной кидается лихорадочно мыть руки после соприкосновения с дверными ручками, поездки в общественном транспорте, пользования общественным туалетом. Тут есть какой-то предмет или предметы. Можно учить себя не мыть руки, не бояться трогать, не носить резиновые перчатки и не округлять глаза при виде того, как плохо помыта посуда в столовой.

Но возможна и другая ситуация. Девушка и юноша ещё вчера признавались друг другу в любви. Она была переполнена эмоциями. Встреча на следующий день. У неё же начинают крутиться в голове вопросы:

• А почему я ничего не чувствую?
• Всё ли происходит правильно?
• Это так должно быть, что с ним встречаюсь я?

Мысли могут стать настолько навязчивыми, что с ними невозможно будет справляться

Эти вопросы становятся навязчивыми и появляются всё чаще и чаще. В первом случае можно использовать методы когнитивной терапии. Сначала проехаться в общественном транспорте и выйти в том месте, где находится какое-то кафе. Затем выйти из автобуса, зайти в него и помыть руки. Однако в этот момент необходимо осознавать, что  это делается просто по общим правилам гигиены, а не из-за панического страха перед тем, что в автобусе к рукам «пристала» какая-то зараза. Так постепенно можно отучить себя от многого и держать компульсии под контролем, осознавая, что это психические ритуалы, а не тяга к гигиене.

Для того чтобы сказать «Я победил ОКР» упражнения придётся делать постоянно. Специально заходить в кафе, кинотеатры, магазины, на почту и трогать там всё руками, чтобы потом их не мыть, ничего не делать. Можно не помыть руки и перед едой. От этого ещё никто не умер. И стоять на своём нужно до последнего. Даже если будет наблюдаться тремор и подергивания мышц при ОКР.

С девушкой всё гораздо сложнее. Можно рекомендовать ей следующую модель поведения.

1. Понять, осознать, что вот эти вопросы о том, почему она ничего не чувствует просто «выпрыгнули» из лабиринтов сознания. А что она должна чувствовать? Человек не может всегда остро переживать даже самое большую и нужную эмоцию — любовь. Когда-то нужно обсудить литературу, когда-то распланировать совместную поездку, а потом помечтать о будущем. Позже симпатия опять будет переживаться ярко, потом опять будет спад яркости. Это вполне естественное состояние, а то люди от большой любви потеряли бы дееспособность.
2. Но мысли-то приходят? Так она что? Больна? Вот такие вопросы ставят в тупик, но их задают почти все. Это называется «нарушение». Если у человека нарушение пищеварения — он болен? Так сразу ответ дать невозможно… Нужно изменить меню, обследоваться у специалистов и, если это нужно, тогда уже лечиться. Тоже самое и тут… Периодически приходят навязчивые мысли, значит действовать нужно сообразно.
3. Научиться их игнорировать. Это самое лучшее. Иногда рекомендуют метод разделения мышления. Отсекается какая-то мысль, которая не даёт покоя. Всего несколько секунд сознание отслеживает мысль, а потом нужно переключить мышление на что-то ещё, что обязательно увлечёт. Кино, любимая музыка, что угодно. Это может быть эффективным, но только если не превратит кино и музыку в форму компульсий. Да и практически это сложно. На работе пришла навязчивая мысль и не даёт покоя. На что переключать внимание? На работу. Мы почти уверены, что не получится. Было бы эффективным, но это тогда, когда работа увлекает. Поэтому мы сразу учимся игнорировать. Ничего делать не потребуется…
4. Созерцание собственных навязчивых мыслей дело увлекательное. Нужно это делать, а не спрашивать о том, как лечить ОКР, чтобы вопрос был снят с повестки дня. А делается это посредством осознания без реагирование, которым и является недеяние. На тревожные мысли можно просто смотреть. От этого они рано или поздно исчезают. Нет потребности даже в том, чтобы при этом расслабляться. Достаточно отмечать телесные и психические реакции на эти навязчивые мысли. Если девушка из нашего примера будет созерцать вопрос «А всё я делаю правильно?», но не отвечать на него, то ей станет ясна неправомерность его постановки. Кто мог бы установить правила в делах сердечных? Мы пишем их сами, потому личная жизнь личной и является.

Нужно научиться отгонять от себя некоторые мысли

Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение самостоятельно невозможно, если…

Самостоятельно невозможно тогда, когда требуется помощь. Мудрый ответ, неправда ли? Человек прекрасно понимает — по силам ему задача или нет. Но сначала ему нужно установить то, что у него расстройство, а потом уже думать о том, как бороться с ОКР.

Примером достаточно тяжелого случая, когда не только самому, но и с участием врачей справиться будет очень сложно, является страх совершения неблаговидного сексуального поступка. Да — фобия, только умноженная на десять признаками навязчивости как невроза.

Допустим, что больной, а теперь уместно только такое название, боится совершить половой акт с ребёнком. Непосвящённый человек пожмёт плечами и скажет, ну и дурак. Чего бояться-то? Не надо такого совершать и бояться тут нечего. Легко назвать больного дураком. Мы же думаем о том, как ему помочь.

1. Он пока ещё не признал, что у него невроз навязчивого состояния и думает о том, что делать, как оградить себя и детей от нежелательного секса.
2. Если он находятся в тяжелом состоянии, то может сомневаться в том, а не совершил ли он такие преступления в реальности. И построит отличное объяснение. Переживание было таким глубоким, что сознание мол его стёрло.
3. Он не уверен в себе и считает, что потенциально готов к преступлению. И дело не в том, что у него низкие морально-этические характеристики. Как раз наоборот, вспомните о том, с чего мы начали. Он не уверен, сомневается и выдвигает к себе слишком высокие требования. А вдруг он маньяк и в период помешательства творит свои страшные дела? Вот, что он может крутить в голове.

Лечение ОКР должно осуществляться опытными специалистами, о самостоятельном лечении речь не идет

Убеждать больного в том, что он не совершал и не совершит нет никакого смысла. Он потребует гарантий того, что не может быть в маниакальном состоянии по ночам, к примеру. И любую воспримет с сомнением. Поэтому схема лечения в данном случае сложная. Ни о каком созерцании мыслей речи в начале пути быть не может. Методы лечения примерно такие же, как и в случае паранойи. Вернее — это практически она и есть, но приняла форму ОКР, да и процент окончательной ремиссии примерно такой же. Можно ли вылечить? Да, но только если с самого начала осознать, что избавиться самостоятельно можно с той же долей вероятности, как и если бы речь шла про избавление от паранойи своими силами.

Вам будет интересно почитать:

Способы лечения ОКР — Лечение-окр.рф

Если Вы решили активно взяться за борьбу с ОКР и в итоге одержать сокрушительную победу над этим состоянием, очень важно получить максимальное количество информации о различных способах лечения этого расстройства, а также иметь представление о том, как должна выглядеть качественная и эффективная терапия. На нашем сайте представлено много полезной информации, которая поможет вам подготовиться к этой борьбе.

Эриксоновский гипноз

Программа, заложенная в вашем мозге, поддаётся изменениям. Ваш мозг можно перепрограммировать таким образом, чтобы в ситуации, вызывающей тревогу, Вы чувствовали себя спокойно и расслаблено. Другими словами, Вы можете разорвать ассоциативные связи, существующие между стимулом и автоматической реакцией на него, и закрепить в сознании новую модель более спокойной и отстранённой реакции. А гипноз является самым эффективным из известных методов безопасного и мягкого перепрограммирования работы мозга.

Техника перемотки

Существует два основных способа использования техники перемотки для лечения ОКР. Как Вы, наверно, уже знаете, в некоторых случаях ОКР является следствием какого-то травмирующего инцидента. То есть в некоторых случаях – перемотка события, которое предшествовало проявлению симптомов ОКР, может значительно снизить интенсивность этих симптомов, либо вовсе устранить их. Так происходит тогда, когда ОКР является следствием единственного травмирующего события, выходящего из ряда вон, или целой серии событий, вызвавших сильнейший стресс.

Можно сказать, что по своей сути ОКР представляет собой состояние чрезмерной тревожности. Навязчивые мысли, являющиеся следствием чрезмерной тревожности, вызывают желание выполнять компульсивные действия – будь то постоянная проверка газовой плиты или счёт, или уборка или что угодно ещё, в чем бы не выражалось это расстройство. Большинству людей, страдающих от ОКР, кажется, что они просто обязаны совершить определённый компульсивный ритуал (каким бы он ни был), иначе с ними случится что-то ужасное. Конечно же, этот компульсивный ритуал изначально был нацелен на улучшение самочувствия, и, возможно, он даже помогает достичь этой цели — на какое-то время, в краткосрочной перспективе, — однако постепенно сам этот ритуал как таковой превращается в проблему. То есть технику перемотки можно использовать в качестве части курса лечения ОКР с помощью эриксоновского гипноза, и эта методика действительно даёт эффект. В некоторых случаях проявления ОКР – эту технику действительно стоит использовать для того, чтобы избавить человека от травмирующего воздействия изначального инцидента, который, возможно, предшествовал развитию ОКР. Либо, можно перемотать воображаемый сценарий того, что произойдёт, если человеку не удастся реализовать свои компульсивные модели поведения. Отказ от реализации компульсивных моделей поведения начнёт казаться естественным и одновременно не представляющим угрозы.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Центральной идеей, лежащей в основе КПТ, является представление о том, что мысль предшествует действию. Именно поэтому данная техника строится на следующем принципе: «если мы изменим манеру мышления человека, то мы сможем изменить модель его поведения». Это все звучит вполне логично до тех пор, пока Вы не столкнётесь с тем, что не поддаётся контролю со стороны нашего мыслящего сознания. Амигдала, в которой хранится модель травмы или фобии, является частью нашего примитивного мозга, и эта часть мозга способна «захватить в плен» неокортекс (новую кору головного мозга) – она начинает доминировать и напрямую управлять нашим поведением. Именно поэтому стандартная КПТ не показывает особой эффективности в деле лечения ОКР, фобий или ПТСР. Подробнее про КПТ читайте здесь (ссылка на статью Когнитивно поведенческая терапия или КПТ – она всего одна в списке статей).

Медикаментозное лечение ОКР

Препараты могут быть полезны в остром состоянии, но их нельзя принимать дольше 2-4 недель, так как они не являются полноценной терапией и опасны для здоровья. Пытаться вылечить Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) с помощью антидепрессантов и нейролептиков — это тоже самое, что пытаться выучить иностранный язык с помощью таблеток, но при этом игнорировать учебники, словари и общение с носителями языка. В интернете Вы можете ознакомиться со списком побочных действий этих препаратов и почитать отзывы тех людей, которые пьют их более 10-20 лет.

10 шагов, которые помогут справиться с симптомами ОКР у детей

Автор Админ На чтение 11 мин. Опубликовано 14.10.2019

Существует несколько способов облегчения симптомов ОКР и уменьшения интенсивности их проявления, разработанных специально для детей. Родители ребёнка, страдающего от ОКР, могут помочь своему ребёнку почувствовать себя комфортнее, разъяснив ему полезные стратегии, описанные в данном списке.

1. Спорт

Родители ребёнка, страдающего от ОКР, могут включить в его расписание 30-40-минутные кардиотренировки – 3-5 раз в неделю. Физическая активность помогает контролировать физиологический стресс, который усугубляет симптомы ОКР. Идеальным вариантом станет тренировка с варьирующейся интенсивностью нагрузки, включающая разнообразные упражнения. Родители могут обратиться за информацией в фитнес-клубы. Также в данном случае подходит бег трусцой, лёгкая атлетика, плавание, тренировки на эллиптическом тренажёре и катание на велосипеде. Эти виды нагрузки также можно включить в интервальную тренировку.

Футбол, баскетбол, гимнастика и танцы также относятся к тем видам спорта, которые отвечают критериям варьирующейся интенсивности нагрузки и разнообразия компонентов тренировки.

2. Сон 

Ребёнок, страдающий от ОКР, должен спать достаточное количество времени, и, если у ребёнка нет возможности спать достаточно долго по ночам, в его дневном расписании должно быть предусмотрено время для дневного сна, а также перерывы на отдых в течение дня. Последовав приведённым инструкциям и рекомендациям, родители ребёнка, страдающего от ОКР, могут дать своему ребёнку значительную помощь и поддержку. Ребёнку, страдающему от ОКР, необходимо большее количество сна, чем другим детям того же возраста, потому что его обсессии и компульсии постоянно высасывают из него энергию, вызывая крайнее изнеможение. 7-летнему ребёнку, страдающему от ОКР, необходимо 10-12 часов ночного сна.

Родители детей, страдающих от ОКР, должны следить за соблюдением режима дня – в том числе на выходных. При возникновении абсолютной необходимости в изменении режима сна количество часов сна не должно увеличиваться или уменьшаться более чем на 1 час, и в этом случае необходимо предусмотреть в графике дополнительное время для дневного сна и перерывы на отдых в течение дня. Подобная необходимость может возникнуть во время семейного отпуска или поездки к бабушкам и дедушкам. Во время школьных каникул, а также майских и новогодних праздников ребёнок должен придерживаться обычного распорядка.

Дети, страдающие от ОКР, сталкиваются с наибольшими сложностями во время детских вечеринок с ночёвкой и при столкновении с необходимостью раннего пробуждения после долгих летних каникул.

Следование данным инструкциям поможет вам обрести контроль над временным усилением интенсивности симптомов ОКР.

3. Режим дня 

Дети, страдающие от ОКР, нуждаются в установленном режиме дня, который должен соблюдаться постоянно. Родителям детей, страдающих от ОКР, необходимо также организовать и распланировать день ребёнка во время длительных праздников, семейных отпусков, летних каникул или в те моменты, когда в обычное расписание необходимо внести существенные изменения. Для самых маленьких детей можно купить специальный календарь-расписание, на котором они могут изображать различные действия в виде картинок. В ходе прохождения лечения от ОКР родители должны обсуждать с терапевтом любые изменения режима дня – особенно если они должны сохраниться на две недели и более.

Если школьные занятия отменили в последний момент (например, из-за сильного снегопада, урагана, каких-то проблем с обеспечением школы и т.п.), родители ребёнка, страдающего от ОКР, должны составить «повестку дня» — подробный распорядок всего дня ребёнка с указанием времени приёма пищи и перекусов, различных поручений и заданий, а также времени для прогулок, выполнения физических упражнений, игр и т.д. После составления расписания на день важно донести его до ребёнка. Помните о том, что ребёнок, страдающий от ОКР, «запутывается» в паутине своих компульсий по несколько раз в день – особенно если все идёт не так, как планировалось. Ребёнку необходим чёткий список заданий, расположенных в хронологическом порядке, из которого он может вычёркивать пункты в течение дня. Такой план действий поможет ему планомерно продвигаться вперёд целый день – с утра до вечера.

4. Свобода от сахара 

Сладости расшатывают психику любого человека, особенно у детей и подростков, поэтому продукты с большим содержанием сахара необходимо исключить из рациона ребёнка, страдающего от ОКР, или уменьшить их потребление.

Родителям необходимо понять принцип работы цикла, изменяющего уровень сахара в крови. Итак, можно представить себе уровень сахара в крови в виде американских горок: взлёт происходит, когда Вы едите пирожные, выпечку и сладкое, — все эти продукты вызывают резкое повышение уровня сахара в крови. Для того, чтобы справиться с этим состоянием, ваше тело выдаёт реакцию: производит инсулин для поглощения избытка сахара в крови, и на этой стадии Вы мчитесь вниз сломя голову. На пике Вы чувствуете прилив энергии и готовы взлететь, а после головокружительного спуска Вы ощущаете снижение концентрации, раздражительность, нехватку жизненных сил, начинаете беспокоиться и готовы лить слезы по любому поводу.

Инсулин производится в нашем организме каждый раз, когда уровень сахара в крови становится слишком высоким, так как главной задачей инсулина является сбор и хранение избытков горючего, которые ваше тело не может использовать в данный момент. Возможно, Вы уже догадались, в каком виде это горючее накапливается в нашем организме, – оно откладывается в виде жира. Инсулин не только сохраняет избыточное горючее в виде жира, он также стимулирует распад этого жира. Разве это не замечательный способ набрать вес и расшатать психику?

Вы можете использовать правило «80/20». Все, что вам нужно делать, — это придерживаться диеты, при которой ваш ребёнок и Вы в течение 80 % времени употребляете богатые белком продукты при каждом приёме пищи.

Помните о том, что есть различные способы соблюдения данных рекомендаций при проведении вечеринки, посвящённой дню рождения ребёнка, или какого-то другого мероприятия, на котором поедание сладостей является основным занятием. Вполне возможно следовать рекомендациям по правильному питанию и одновременно соблюдать все традиции подобных мероприятий. Многие из наших клиентов делали так: перед вечеринкой они употребляли пищу, богатую белком, и овощные блюда, а потом на вечеринке они наслаждались чуть меньшим количеством праздничной еды. То есть родители ребёнка, страдающего от ОКР, должны тщательно планировать приёмы пищи и перекусы – как дома, так и перед походом на какие-то праздники.

5. Солнечный свет 

Прогулка на свежем воздухе при подходящей погоде, когда на небе светит яркое солнце, принесёт массу удовольствия ребёнку, страдающему от ОКР, и позволит ему расслабиться. Конечно же, родителям необходимо позаботиться о защите кожи малыша с помощью подходящего солнцезащитного крема, рекомендованного педиатром. Как правило, для проявления благотворного эффекта подобных прогулок ребёнку достаточно проводить на солнце от двадцати до сорока минут каждый день.

6. Душ 

Родители детей, страдающих от ОКР, могут обнаружить, что продолжительный тёплый душ помогает облегчить приступы ОКР у ребёнка. Принятие 15-25-минутного тёплого или горячего душа за 15 минут или менее перед отходом ко сну – это действенный способ снижения ощущения тревожности, которое ребёнок испытывает в данный момент. Этот способ помогает организму быстро погрузиться на третий и четвёртый уровни сна, которые несут ему отдых и восстановление сил. Лёгкое падение температуры тела/адаптация к окружающей среде, которую ребёнок переживает после выхода из душа, позволяет достичь желаемого эффекта.

В некоторых случаях, когда ребёнок страдал от серьёзного ОКР, родители наших маленьких клиентов использовали душ как способ купирования особенно интенсивных и настойчивых приступов ОКР, проявляющихся у ребёнка. При этом ребёнок уже знал о том, что душ изменит состояние его сознания, заменив тревожность (до принятия душа) ощущением расслабления (после выхода из душа), – мы рассказывали ему об этом на терапевтическом сеансе. То есть, когда родитель вмешивается и отправляет ребёнка в душ, ребёнок обычно идёт в ванную, продолжая реализовывать свои компульсии, и это совершенно нормально. Однако если ребёнок не хочет идти в душ прямо сейчас, родитель может оставить его в покое и через 10 минут снова проверить его состояние.

7. Уединение 

Ребёнку или подростку, страдающему от ОКР, было бы очень полезно на протяжении какого-то времени спокойно заниматься чтением, играми, просмотром телевизора, прослушиванием спокойной музыки или письмом в полной тишине, наедине с самим собой. Звуки, наполняющие дом, шум, исходящий от родных братьев и сестёр, звуки дорожного движения, какие-то разговоры или другие отвлекающие факторы могут расстроить ребёнка или вызвать у него удрученность, и, как следствие, активизировать компульсивные модели поведение.

Детям, страдающим от ОКР, рекомендуется проводить от 30 до 60 минут в день в обстановке, лишённой внешних отвлекающих факторов.

Родителям детей, страдающих от ОКР, стоит включить в распорядок дня ребёнка подобные сеансы уединения, проводя их в одно и то же время каждый день.

8. Единообразие и похожесть окружающей среды

В сознании детей, страдающих от ОКР, присутствует картинка «идеальной спальни». Родители этого ребёнка могут и не считать эту картинку настолько идеальной, но ребёнок, страдающий от ОКР, воспринимает «идеал» именно как единообразие и похожесть. Постоянство и единообразие окружающей среды снижает раздражительность и уровень стресса у ребёнка, страдающего от ОКР. Многие дети, страдающие от ОКР, не хотят, чтобы кто-то передвигал их игрушки, брал поносить их одежду, закрывал их шкафы или менял их простыни. В некоторых случаях ребёнок даже не желает, чтобы кто-то заходил в его спальню.

Некоторые дети, страдающие от ОКР, всеми силами пытаются поддержать единообразие своего личного пространства, — причём иногда это желание проявляется настолько сильно, что ребёнок оставляет вокруг беспорядок в виде скомканной бумаги, обёрток от еды, грязной одежды или каких-то других вещей. Когда взрослые требуют «убрать весь этот мусор и навести порядок», такой ребёнок проявляет сильнейшее сопротивление. Многие дети даже не замечают этого «беспорядка», они считают такие условия нормальными.

Мы часто рекомендуем родителям подобных детей не делать акцента на том, как выглядит комната ребёнка–, они могут заглянуть в комнату, оценить степень ее безопасности для ребёнка и степень соблюдения гигиены, а потом просто закрыть дверь. Отказ убирать накопившийся мусор и стирать грязную одежду и постельное белье также может стать выходом из сложившейся ситуации.

9. Сенсорно-сензитивная адаптация окружающей среды 

Родители детей, страдающих от ОКР, часто обнаруживают, что сенсорно-сензитивные аспекты окружающей среды очень важны для больного ребёнка, и адаптация среды на этом уровне может помочь ребёнку, страдающему от ОКР, почувствовать себя комфортнее. Ребёнок, страдающий от ОКР, постоянно и последовательно «сканирует» окружающую среду с целью выявления и нейтрализации определённых стимулов. К тому же такие дети проявляют особую чувствительность к звукам, запахам, зрительным образам, вкусам и ощущениям.

Ребёнок, страдающий от ОКР, может испытать внезапное раздражение под влиянием определённых звуков (например, нытье родного брата или сестры), определённых запахов (к примеру, аромата курицы с чесноком, готовящейся на кухне), или вкуса еды, которая ему нравится (например, вкуса вашей домашней пиццы). Выявив особенности реакции ребёнка на определённые сенсорные ощущения, Вы можете целенаправленно адаптировать этот аспект окружающей среды, и эта стратегия является очень полезной. Родителям детей, страдающих от ОКР, стоит уделить время на выявление тех сенсорных переживаний, которые вызывают раздражение у их больного ребёнка, а потом выработать стратегии, которые позволят уменьшить воздействие подобных стимулов на ребёнка или вовсе устранить их из окружающей среды. Подобная адаптация станет весьма плодотворным и эффективным способом минимизации интенсивности симптомов ОКР.

При наличии ОКР некоторые дети становятся особо чувствительными к ощущениям, которые вызывает у них определённая одежда – например, джинсы, «колючие» свитера, носки или даже некоторые пары обуви.

Для минимизации проблем, связанных с сенсорно-сензитивным восприятием, которые могут возникать у ребёнка ежедневно, рекомендуется отрезать от одежды фирменные ярлычки или покупать одежду без ярлычков, — с названием бренда, напечатанным на самой ткани. Также родители могут подобрать 3-4 «приемлемых» комплектов одежды, купить ребёнку несколько пар мягких носков и две пары комфортной для него обуви нейтральных цветов – одну «на выход» и одну для повседневной носки.

10. Прослушивание детских сеансов гипноза 

Многие детские проблемы проходят со временем естественным образом, но в том случае, если нужна помощь, мягким и эффективным решением будет детский гипноз. Слушая наши аудиозаписи детского гипноза, ваш ребёнок будет слышать захватывающую историю, похожую на сказку перед сном.

С древних времён сказки использовались людьми для того, чтобы передавать мудрость и помогать советом. Модель, заложенная в сказку, работает на уровне бессознательного и влияет на поведение в будущем. Каждая из записей детского гипноза начинается небольшими вступительными словами рассказчика. Во вступлении не содержится никакого намёка на гипноз. И в конце каждой записи нет никаких сигналов, поэтому ваш ребёнок может естественным образом заснуть и расслабиться от тревог.

Международный фонд ОКР | 25 советов по успешному лечению ОКР

по Фред Пензел, PhD
Психолог / Исполнительный директор; Психологические службы Западного Саффолка
Член научно-клинического консультативного совета IOCDF

Эта статья была первоначально опубликована в летнем выпуске информационного бюллетеня OCD за 2014 год.

Изначально я написал этот список для своих пациентов, а затем понял, что он будет полезен другим людям, которые только начинают или в настоящее время проходят лечение.Вот мои 25 советов, как добиться успеха в лечении ОКР.

1. Всегда ожидайте неожиданного. У вас может быть навязчивая мысль в любое время и в любом месте. Не удивляйтесь, когда появляются старые или даже новые. Не позволяйте этому вас сбить. Будьте готовы использовать свои терапевтические инструменты в любое время и в любом месте. Кроме того, если появляются новые мысли, обязательно сообщите об этом своему терапевту, чтобы вы могли держать их в курсе.

2. Будьте готовы пойти на риск. Риск — неотъемлемая часть жизни, и от него невозможно полностью избавиться. Помните, что не выздороветь — это самый большой риск из всех.

3. Никогда не ищите утешения у себя или других. Вместо этого говорите себе, что худшее произойдет, происходит или уже произошло. Уверенность сведет на нет эффект любого домашнего задания по терапии, на котором вы ее используете, и не даст вам поправиться. Поиск заверений — это принуждение, как бы вы ни пытались его оправдать.

4. Всегда старайтесь соглашаться со всеми навязчивыми мыслями — никогда не анализируйте, не задавайте вопросов и не спорите с ними. Вопросы, которые они поднимают, не являются настоящими вопросами, и на них нет реальных ответов. Старайтесь не вдаваться в подробности при согласии — просто говорите, что мысли верны и реальны.

5. Не тратьте время на то, чтобы предотвратить или не думать о своих мыслях . Это будет иметь только противоположный эффект и приведет к появлению новых мыслей.Исследования показали, что вы не можете эффективно остановить или подавить определенные мысли. Ваш девиз должен быть таким: «Если вы хотите меньше думать о них, думайте о них больше».

6. Старайтесь не быть черно-белым мыслителем по принципу «все или ничего» — не говорите себе, что одна ошибка означает, что вы теперь полный провал. Если вы поскользнулись и произвели принуждение, вы всегда можете повернуть его и сделать что-нибудь, чтобы его отменить. Хорошая новость в том, что вы находитесь в этом надолго, и у вас всегда есть еще один шанс.Совершать ошибки при обучении новым навыкам — это нормально, особенно в терапии. Это случается со всеми время от времени. Принять это. Даже если вы столкнулись с серьезной неудачей, не позволяйте ей сбивать вас с толку. Помните поговорку: «Промах — это не рецидив». Это означает, что вы никогда не вернетесь на круги своя. Для этого вам придется забыть все, чему вы научились к этому моменту, а это действительно невозможно. Также помните поговорки: «Никогда не путайте одиночное поражение с окончательным поражением» (Ф. Скотт Фицджеральд) и, как говорят в АА, «Вы всегда можете начать свой день заново.”

7. Помните, что устранение симптомов — это ваша ответственность. Не вовлекайте других в домашнее задание по терапии (если терапевт не говорит вам об этом) и не ожидайте, что они будут подталкивать вас или мотивировать вас. Они не всегда будут рядом, когда они вам понадобятся, но ВЫ всегда рядом с ВАМИ.

8. Не теряйте терпения по поводу своего прогресса и не сравнивайте себя с кем-то другим. Каждый идет в своем ритме.Вместо этого попробуйте просто сосредоточиться на ежедневном выполнении домашних заданий по терапии, по одному дню.

9. Когда у вас есть выбор, всегда направляйтесь к тревоге, никогда не уходите от нее. Единственный способ преодолеть страх — это столкнуться с ним лицом к лицу. Вы не можете убежать от собственных мыслей, поэтому у вас действительно нет выбора, кроме как встретить их лицом к лицу. Если вы хотите выздороветь, вам придется это сделать.

10. Столкнувшись с двумя возможными вариантами противостояния, по возможности выбирайте из них более сложный.

11. Ежедневно пересматривайте домашние задания по терапии, , даже если вы думаете, что знаете их все. Их легко упустить из виду, особенно те, которые вы не собираетесь делать.

12. Если терапевт дает вам задание, к которому вы не чувствуете себя готовым, вы можете сказать ему об этом. Как половина команды терапевт – пациент, вы должны иметь возможность высказывать свое мнение в своей собственной терапии. Цель состоит в том, чтобы домашнее задание вызывало у вас некоторое беспокойство, чтобы вы привыкли к терпению, а не подавляли вас этим и не заставляли вас отступать.С другой стороны, не бойтесь немного растянуться, когда можете.

13. Не ждите «идеального момента», чтобы приступить к выполнению домашних заданий по терапии. Прокрастинация — это черта ОКР многих людей, поэтому приступайте к выполнению домашних заданий по терапии в тот же день, когда вы их получите. Идеальный момент — это когда вы начинаете их делать.

14. Не позволяйте перфекционизму сбиваться с пути . Перфекционизм может быть еще одной особенностью ОКР.Вы можете обнаружить, что обсессивно-компульсивное расстройство говорит вам, что если вы не сделаете домашнее задание идеально, вы не выздоровеете. Если вы обнаружите, что одержимы идеальным выполнением домашней работы, вы рискуете превратить это в еще одно принуждение. Следите за тем, чтобы каждый раз выполнять домашнее задание в соответствии с одними и теми же жесткими правилами. Кроме того, не выполняйте домашнее задание слишком усердно, чтобы на это ушел весь день. Помните, что вам еще предстоит жить.

15. Старайтесь перечитывать домашние задания в начале каждого дня. Не думайте, что вы их все знаете и не забудете.

16. Выполняя задания, будьте осторожны, чтобы не успокоить себя и не свести на нет ваш тяжелый труд. . Говорить себе такие вещи, как: «Это всего лишь домашнее задание, а то, что я говорю и делаю, не считается и ненастоящее» или «Мой терапевт не просил бы меня сделать что-то, что может причинить мне вред. или другие »или« Я делаю это только потому, что мне сказали, поэтому я не несу ответственности за все плохое, что происходит », может подорвать всю вашу работу.

17. Уделите домашнему заданию все внимание, сосредоточьтесь на том, что вы делаете, и позвольте себе почувствовать беспокойство. Старайтесь не позволять себе отключаться при выполнении определенных заданий, чтобы не испытывать беспокойства. Иногда люди превращают домашнее задание в рутину и делают это очень автоматически, как своего рода избегание. Кроме того, не выполняйте домашнее задание, выполняя другие отвлекающие действия. Вы формируете толерантность к тому, чего боитесь, и чтобы это произошло, вы должны быть с этим в данный момент.

18. Столкнувшись со сложной задачей или неожиданной сложной ситуацией, постарайтесь смотреть на нее как на позитив. Воспринимайте это как еще одну возможность поправиться вместо того, чтобы говорить: «О, нет. Почему я должен это делать? » Вместо этого скажите себе: «Это будет хорошо для меня — еще один шанс потренироваться и стать сильнее».

19. Старайтесь не торопиться с домашним заданием по терапии, чтобы не испытывать столько беспокойства. Не торопитесь и посмотрите, сможете ли вы оценить все то хорошее, что оно вам принесет.Как можно быстрее справиться с этим — не цель — цель — повысить умеренный уровень беспокойства и оставаться с ним.

20. Если домашнее задание на самом деле не беспокоит вас, расскажите об этом терапевту. Если домашнее задание по разоблачению не вызывает хоть какого-то беспокойства, оно вам не очень поможет. С другой стороны, попробуйте выполнять все новые задания хотя бы неделю, прежде чем решить, что они не вызывают у вас беспокойства. Некоторые задания могут вызвать реакцию позже, и может потребоваться выполнить их несколько раз, прежде чем возникнет беспокойство.

21. ОКР иногда может попытаться заставить вас сомневаться в выполнении домашнего задания. Это может указывать на то, что с вами не обращаются должным образом, что ваши задания не могут вас улучшить или что вы действительно не понимаете, что делаете, и не сможете заставить это работать. Помните, что ОКР было известно как сомнительное заболевание, и оно будет пытаться поставить под сомнение все, что для вас важно. Чтобы бороться с этим, вам, возможно, придется согласиться с этим, сказав: «Да, верно.Мне действительно не станет лучше ».

22. Никогда не забывайте, что у вас ОКР. Это означает, что вы не всегда сможете доверять своим собственным реакциям или вещам, которые вы думаете и чувствуете, особенно если кажется, что они говорят вам очень негативные и экстремальные вещи. Если вы не уверены, действительно ли что-то является симптомом, относитесь к этому как к симптому. Лучше сделать немного больше, чем недостаточно.

23. Помните, что при ОКР проблема не в беспокойстве — проблема в компульсиях.
Если вы думаете, что беспокойство является проблемой, вы будете делать только больше компульсий, чтобы избавиться от него (что только усилит беспокойство). Если вы осознаете, что компульсии — это проблема, перестанете их выполнять и останетесь в пугающей ситуации, то беспокойство в конечном итоге уйдет, когда вы научитесь терпимости.

24. Всегда находите момент, чтобы гордиться собственными усилиями и признать свои успехи. Это хороший способ поддержать вашу мотивацию.Вспомните предыдущие задания, которые больше не являются сложными, если вы считаете, что не добиваетесь прогресса.

25. В целом, никогда не забывайте, что ОКР очень парадоксально и редко имеет смысл. То, что, по вашему мнению, сделает вас лучше, только сделает вас хуже, а то, что, по вашему мнению, сделает вас хуже, — это как раз то, что сделает вас лучше.

,

Международный фонд ОКР | Как лечится ОКР?

Обзор

Какие методы лечения ОКР наиболее эффективны?

Наиболее эффективными методами лечения ОКР являются Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и / или лекарство . В частности, наиболее эффективными методами лечения являются тип КПТ под названием Exposure and Response Prevention (ERP) , который имеет наиболее убедительные доказательства его использования для лечения ОКР, и / или класс лекарств, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина, или ИЗС.

Предотвращение воздействия и ответных мер обычно проводится лицензированным специалистом в области психического здоровья (например, психологом, социальным работником или консультантом по психическому здоровью) в амбулаторных условиях. Это означает, что вы приходите к терапевту в назначенное время один или несколько раз в неделю. Нажмите здесь, чтобы найти подходящего терапевта для вас.

Лекарства могут назначать только лицензированные медицинские работники (например, ваш терапевт или психиатр), которые в идеале должны работать вместе с вашим терапевтом для разработки плана лечения.Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лекарствах от ОКР.

Взятые вместе, ERP и медикаменты считаются препаратами «первой линии» для лечения ОКР. Другими словами, НАЧНИТЕ ЗДЕСЬ! Около 70% людей получат пользу от ERP и / или лекарств от ОКР.

Что делать, если амбулаторная система ERP не работает? Есть ли более сложные варианты?

Да. Если вы или ваш близкий человек попробовали традиционную амбулаторную терапию и хотели бы попробовать более интенсивный уровень лечения, есть варианты. IOCDF ведет справочник ресурсов центров интенсивной терапии, специализированных амбулаторных клиник и терапевтов, которые предоставляют различные уровни услуг для лечения ОКР.Ниже перечислены варианты терапии от наименее интенсивной до наиболее интенсивной:

• Традиционное амбулаторное лечение — Пациенты посещают терапевта на индивидуальные сеансы так часто, как рекомендует их терапевт, обычно один или два раза в неделю по 45-50 минут. (Большинство терапевтов в Справочнике ресурсов, а также «Специальные поликлиники» предлагают этот тип лечения).
• Интенсивная амбулатория — Пациенты могут посещать группы и один индивидуальный сеанс в день несколько дней в неделю.Клиники, обозначенные в Справочнике ресурсов как «Программы интенсивного лечения», предлагают этот уровень лечения.
• Дневная программа — Пациенты посещают курс лечения в течение дня (обычно групповая и индивидуальная терапия) в психиатрическом центре обычно с 9:00 до 17:00 и до пяти дней в неделю. Многие клиники, обозначенные в Справочнике ресурсов как «Программы интенсивного лечения», предлагают этот уровень лечения.
• Частичная госпитализация — То же, что и дневная программа, но пациенты проходят лечение в психиатрической больнице.Несколько клиник, обозначенных в Справочнике ресурсов как «Программы интенсивного лечения», предлагают такой уровень лечения.
• Жилой дом — Пациенты проходят лечение, проживая добровольно, в незапертом психиатрическом центре или больнице. Клиники, обозначенные в Справочнике ресурсов как «Жилые», предлагают этот уровень лечения.
• Стационар — это высший уровень лечения психических расстройств. Лечение проводится в закрытом помещении психиатрической больницы на добровольной, а иногда и на принудительной основе.Пациенты попадают в этот уровень лечения, если они не могут заботиться о себе или представляют опасность для себя или других. Целью стационарного лечения является стабилизация состояния пациента, что обычно занимает от нескольких дней до недели, а затем перевод пациента на более низкий уровень лечения.

Дополнительные варианты лечения ОКР

Другие рекомендации из Практического руководства APA, ¹ ссылаются на исследование, показывающее, что ERP, предоставляемая в формате группы , а также ERP-терапия, проводимая через видеоконференцсвязь (телетерапия) , могут быть эффективными.Кроме того, есть несколько многообещающих новых исследований, показывающих, что «Терапия принятия и приверженности» может быть полезна при ОКР. Вы можете найти любой из этих типов лечения в Справочнике ресурсов.

Лечение ОКР может быть трудным и требует большого мужества и решимости. Наличие сети поддержки, с которой можно поговорить во время лечения, может иметь решающее значение. Рассмотрите возможность обращения в группу поддержки в вашем районе. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о группах поддержки.

ОКР может быть семейным делом.Узнайте больше о влиянии на семьи и о том, что могут сделать члены семьи.

Когда тяжелое ОКР оказывается устойчивым к стандартным формам лечения, доступны другие варианты. . Однако следует отметить, что все следующие процедуры в настоящее время все еще исследуются. Хотя есть свидетельства того, что они потенциально могут быть полезны для уменьшения симптомов ОКР, конкретных доказательств их эффективности нет. Их следует использовать в крайнем случае, когда уже доступны все научно обоснованные методы лечения ОКР (описанные выше):

А как насчет PANDAS?

PANDAS ( Детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями, ) — это редкий тип ОКР, который возникает в детстве в результате чрезмерной реакции иммунной системы на инфекцию, такую ​​как ангина.PANDAS следует лечить с помощью раннего лечения стрептококковой инфекцией антибиотиками. Продолжающиеся симптомы можно лечить с помощью стандартных методов лечения ОКР, таких как терапия для предотвращения воздействия и реакции (ERP) и / или лекарства SRI *. Для получения дополнительной информации о PANDAS, включая диагностику и лечение, щелкните здесь.

* Очень важно внимательно следить за реакцией ребенка на ИСР, поскольку они могут вызвать серьезные поведенческие проблемы, включая суицидальные мысли.

Узнать больше о OCD

Кто заболевает ОКР?
Что вызывает ОКР?
Как диагностируется ОКР?
Как лечится ОКР?
Как мне найти помощь при ОКР?
Связанные расстройства

.

Десять вещей, которые нужно знать, чтобы преодолеть ОКР

Фред Пензель, доктор философии (Исполнительный директор Психологической службы Западного Саффолка, Хантингтон, Лонг-Айленд, Нью-Йорк)

Я принимал активное участие в лечении ОКР с 1982 года и лечил более 850 пациентов с этим расстройством. За это время я пришел ко многим ценным знаниям, которые, как я считаю, являются важными инструментами для каждого, кто планирует бороться с этим расстройством. Составление такого списка всегда кажется произвольным с точки зрения того, что включать, но достаточно сказать, что, однако, он представлен, существует определенный объем информации, который может сделать любые попытки восстановления более эффективными.

Некоторые из этих моментов могут показаться очевидными, но меня всегда поражало то, насколько мало этой информации мои новые пациенты, которые в остальном являются умными и информированными людьми, оказываются в процессе терапии.

Вам могут не понравиться некоторые вещи из этого списка, поскольку они могут быть не тем, что вы хотите слышать. Они не обязательно должны вам нравиться. Однако, если вы хотите измениться, вам нужно будет их принять. Концепции изменения и принятия идут рука об руку и определяют друг друга.Есть некоторые вещи, которые вы сможете изменить, а некоторые вам придется принять. Важно различать эти два аспекта, чтобы не сбить с толку ваши усилия.

Мой список следующий:

1. хроническое ОКР

Это означает, что это похоже на астму или диабет. Вы можете взять это под контроль и выздороветь, но в настоящее время лекарства нет. Это потенциал, который всегда будет на заднем плане, даже если он больше не влияет на вашу жизнь.В настоящее время считается, что он, вероятно, имеет генетическое происхождение, и лечение на этом уровне не в наших силах. То, что вам нужно сделать, чтобы вылечить это, действительно контролирует, и если вы не научитесь эффективно использовать их на протяжении всей жизни, вы рискуете рецидивировать. Это означает, что если вы не используете инструменты когнитивно-поведенческой терапии или перестанете принимать лекарства (в большинстве случаев), вы скоро снова окажетесь в окружении симптомов.

2.Двумя основными чертами ОКР являются сомнения и вина

Хотя непонятно, почему это так, они считаются признаками расстройства. Если вы этого не поймете, вы не сможете понять ОКР. В 19 веке ОКР было известно как «болезнь сомнения». ОКР может заставить больного сомневаться даже в самых элементарных вещах о себе, других или мире, в котором они живут. Я видел, как пациенты сомневались в своей сексуальности, здравомыслии, своем восприятии, независимо от того, несут ли они ответственность за безопасность совершенно незнакомых людей, вероятность того, что они станут убийцами и т. д.Я даже видел, как пациенты сомневались, живы они на самом деле или нет. Сомнение — одно из самых сводящих с ума качеств ОКР. Он может подавить даже самый острый ум. Это сомнение, которое невозможно угасить. Это сомнение возведено в высшую степень. Это то, что заставляет страдающих проверять вещи сотни раз или задавать бесконечные вопросы себе или другим. Даже когда ответ найден, он может задерживаться только на несколько минут, чтобы ускользнуть, как будто его никогда не было. Только когда пациенты осознают тщетность попыток разрешить это сомнение, они смогут начать прогрессировать.

Вина — еще одна мучительная часть беспорядка. Довольно легко заставить людей с ОКР чувствовать себя виноватыми почти в чем угодно, поскольку у многих из них уже есть его избыток. Они часто чувствуют себя ответственными за то, что никто никогда не возьмет на себя

3. Хотя вы можете сопротивляться принуждению, вы не можете отказаться от навязчивой мысли

Навязчивые идеи — это биохимические психические события, которые кажутся похожими на настоящие мысли человека, но на самом деле это не так.Один из моих пациентов называл их «Мои синтетические мысли». Они как поддельные банкноты по сравнению с настоящими или как восковые фрукты по сравнению с настоящими фруктами. Как биохимические события, их нельзя просто отключить по желанию. Исследования по подавлению мыслей показали, что чем больше вы пытаетесь не думать о чем-то, тем больше вы в конечном итоге будете думать об этом парадоксальным образом. Настоящий трюк в борьбе с навязчивыми идеями, который я люблю говорить своим пациентам, заключается в следующем: «Если вы хотите меньше думать об этом, думайте об этом больше.«Вы также не можете убежать или избежать страхов, порожденных вашими навязчивыми идеями. Страх тоже зарождается в уме, и для того, чтобы выздороветь, важно признать, что выхода нет. Страхам нужно противостоять. Люди с ОКР не остаются с вещами, которых они боятся, достаточно долго, чтобы узнать правду, то есть о том, что их страхи необоснованны и что беспокойство в любом случае исчезло бы само по себе, без принуждения или нейтрализующей активности.

4. Когнитивно-поведенческая терапия — лучшая форма лечения ОКР.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается лучшей формой лечения ОКР.Считается, что ОКР является генетической проблемой с поведенческими компонентами, а не психологическим происхождением. Поэтому обычная разговорная терапия не принесет большой пользы. Анализируя прошлые события своей жизни или пытаясь выяснить, где ваши родители ошиблись при воспитании, вам никогда не было показано, что вы облегчаете симптомы ОКР. Другие формы поведенческого лечения, такие как тренировка по релаксации или остановка мыслей (защелкивание резинкой по запястью и произнесение слова «Стоп», когда у вас возникла навязчивая мысль), также бесполезны.Тип поведенческой терапии, наиболее эффективный при ОКР, известен как предотвращение воздействия и реакции (ERP или E&RP).

E&RP состоит из постепенного противостояния своим пугающим мыслям и ситуациям, одновременно сопротивляясь выполнению принуждения. Цель состоит в том, чтобы оставаться с тем, что вас беспокоит, чтобы развить терпимость к мысли или ситуации и понять, что, если вы не примете защитных мер, вообще ничего не произойдет. Люди с ОКР недостаточно долго остаются в пугающих ситуациях, чтобы узнать правду.Я стараюсь заставить своих пациентов отказаться от пугающих вещей до такой степени, что возникает своего рода усталость от предмета. Наша цель — измотать мысль. Я говорю им: «Вам не может быть скучно и напугано одновременно». Хотя столкновение с этими мыслями может спровоцировать определенную степень беспокойства в краткосрочной перспективе, КПТ и ERP очень безопасны и существенно эффективны для облегчения симптомов в течение долгого времени. период недель и месяцев.

Компульсии тоже являются частью системы и должны быть устранены, чтобы начался процесс восстановления.Есть две вещи, которые поддерживают компульсии. Один из них заключается в том, что, выполняя их, больной только еще больше убеждается в реальности своих навязчивых идей и затем побуждается делать больше компульсий. Во-вторых, привычка заставляет некоторых людей делать компульсии, иногда даже спустя долгое время после того, как их смысл забыт. Когнитивный компонент КПТ учит вас подвергать сомнению вероятность того, что ваши страхи действительно сбудутся (всегда очень низка или практически равна нулю), и бросать вызов лежащей в их основе логике (всегда иррационально, а иногда и даже странно).

5. Лекарства помогают, но сами по себе не являются полным лечением.

В природе человека всегда стремиться к быстрым, легким и простым решениям жизненных проблем. Хотя каждый с ОКР хотел бы, чтобы была волшебная лекарственная пуля, которая сняла бы его симптомы, в настоящее время такой вещи действительно нет. Медикаменты не являются «идеальным» лечением; однако это «довольно хорошее» лечение. В целом, если вы можете уменьшить свои симптомы на 60-70 процентов, это считается хорошим результатом.Конечно, всегда найдутся те немногие, кто может сказать, что их симптомы полностью облегчились тем или иным препаратом. Они скорее исключение, чем правило. Люди всегда спрашивают меня: «Какой препарат лучше всего от ОКР?» Мой ответ: «Тот, который вам больше всего подходит». У меня есть поговорка о лекарствах: «У кого-то все работает, а у всех ничего не работает». Тот факт, что конкретный препарат подействовал на кого-то из ваших знакомых, не означает, что он подействует на вас.

Полагаться исключительно на лекарства, скорее всего, означает, что все ваши симптомы не исчезнут, и что вы всегда будете уязвимы для значительного рецидива, если прекратите их принимать.Исследования по прекращению приема (когда те, кто принимал только лекарства, соглашались отказаться от них) продемонстрировали чрезвычайно высокую частоту рецидивов. Это потому, что лекарства — это не лекарство, а скорее средство контроля. Даже там, где они работают хорошо, когда вы перестанете их принимать, ваш химический состав скоро вернется (обычно в течение нескольких недель) к своему прежнему нездоровому состоянию. Медикаменты чрезвычайно полезны как часть комплексного лечения вместе с КПТ. Фактически, их следует рассматривать как инструмент, помогающий вам проводить терапию.Они дают вам преимущество, снижая уровень одержимости и беспокойства. В то время как люди с легким ОКР могут часто выздоравливать без использования лекарств, большинству пациентов они будут нуждаться в них для достижения успеха. Одна неприятная проблема с лекарствами — это клеймо на них. Необходимость их использовать не означает, что вы слабее других, а только то, что именно этого требует ваша химия для достижения успеха. Вы не всегда можете бороться со своим собственным мозгом без посторонней помощи. Использование психиатрических препаратов также не означает, что вы «сумасшедший».«Люди с ОКР не сумасшедшие, бредовые или дезориентированные. После избавления от симптомов они так же функциональны, как и все остальные.

6. Вы не можете и не должны полагаться на помощь других, чтобы справиться со своим беспокойством или выздороветь

Для начала, и это наиболее очевидно, вы всегда с вами. Если вы станете полагаться на других, чтобы управлять своим беспокойством, успокаивая вас, отвечая на ваши вопросы, прикасаясь к вещам для вас или принимая участие в ваших ритуалах, что вы будете делать, когда их нет рядом? Я предполагаю, что вы, скорее всего, будете обездвижены и беспомощны.То же самое верно, если вы работаете над своим домашним заданием по терапии только тогда, когда другие придираются или напоминают вам. Никто не может желать, чтобы вы выздоровели больше, чем вы. Если ваша мотивация настолько слабая, что вы не можете действовать самостоятельно (при условии, что вы не страдаете от нелеченой депрессии), то вы ничего не узнаете о том, что нужно для того, чтобы избавиться от ОКР. Как упоминалось в начале, поскольку ОКР является хроническим заболеванием, вам придется учиться управлять им на протяжении всей жизни. Поскольку в любой момент вы можете оказаться в одиночестве и непредсказуемо, вам всегда нужно быть полностью независимым в управлении этим.

7. Цель любого хорошего лечения — научить вас стать терапевтом.

В соответствии с последним пунктом, хорошее когнитивно-поведенческое лечение должно быть направлено на то, чтобы дать вам инструменты, необходимые для эффективного управления симптомами. По мере того, как терапия прогрессирует, ответственность за руководство вашим лечением должна постепенно переходить от вашего терапевта к вам. В то время как терапевт может начать с того, что даст вам задания, призванные помочь вам справиться со своими страхами и преодолеть их, вам в конечном итоге следует научиться определять сложные ситуации самостоятельно и давать себе сложные домашние задания.Тогда это будет образцом того, как вам нужно будет справляться с проблемами на протяжении всей жизни.

8. Вы не можете полагаться на свою интуицию, решая, как бороться с ОКР.

Используя свою интуицию, чтобы справиться с тем, что могут вам сказать навязчивые идеи, вы всегда можете рассчитывать на одно: это всегда приведет вас в неверном направлении. Желание убежать или избежать того, что вас пугает, вполне естественно. Это инстинктивно. Меня действительно поражает, насколько это распространено. Это может быть нормально, когда вы столкнетесь со злой собакой или злым грабителем, но, поскольку страх при ОКР возникает из-за повторяющихся мыслей в вашей голове, от него невозможно избавиться.Мгновенное избавление от страха, что компульсии заставляют людей полагаться на них. Хотя компульсии начинаются как решение, вскоре они сами становятся основной проблемой, поскольку начинают захватывать вашу жизнь. Люди с ОКР никогда не остаются со своими страхами достаточно долго, чтобы понять, что то, чего они боятся, не соответствует действительности. Только сделав противоположное тому, что подсказывает вам инстинкт, вы сможете это выяснить.

9. Восстановление требует времени

Сколько времени это займет? Столько, сколько необходимо данному человеку.Исходя из опыта, я бы сказал, что в среднем неосложненный случай ОКР занимает от шести до двенадцати месяцев для успешного завершения. Если симптомы серьезны, если человек работает в медленном темпе или если присутствуют другие проблемы, это может занять больше времени. Кроме того, некоторым людям необходимо работать над реабилитацией своей жизни после того, как ОКР взяли под контроль. Длительное ОКР может серьезно сказаться на жизнедеятельности человека. Возможно, прошло много времени с тех пор, как они общались, работали, выполняли повседневные домашние дела и т. Д.Некоторые люди никогда не делали этого. Возвращение к этим занятиям может увеличить время, необходимое для завершения лечения.

Как бы долго это ни длилось, очень важно довести процесс до конца. Не существует такого понятия, как «частичное восстановление». Те, кто считает, что могут справиться только с теми симптомами, с которыми им комфортно сталкиваться, вскоре снова вернутся к исходной точке. Нелеченные симптомы могут расширяться, чтобы заполнить пространство, оставленное теми, кто избавился от них. Объясняя это своим пациентам, я сравниваю это с операцией по поводу рака.Я спрашиваю их: «Вы хотите, чтобы хирург удалил все это или оставил часть?» Или, другими словами, это не та игра, из которой вы можете просто выйти из игры на полпути со своими выигрышами и рассчитывать, что вы их сохраните.

10. Рецидив — это потенциальный риск, который необходимо избегать.

Моей любимой поговоркой всегда было: «Выздоравливать — это 50 процентов работы, а оставаться здоровым — остальные 50 процентов». Мы фактически вернулись к пункту № 1, который говорит нам, что ОКР является хроническим.Это говорит нам о том, что, хотя лекарства нет, вы можете успешно выздороветь и жить такой же жизнью, как и другие люди. Когда человек достигает точки выздоровления, необходимо соблюдать несколько вещей, если он хочет оставаться таким. Как упоминалось в пункте № 7, цель правильной терапии — научить людей становиться терапевтами самостоятельно. Это дает им инструменты для этого. Один из этих инструментов — осознание того, что опасностей больше нельзя избежать. Общий принцип работы состоит в том, что с навязчивыми идеями всегда нужно бороться немедленно и противостоять всем принуждениям.Когда у людей наблюдается рецидив, обычно это происходит потому, что они избегают навязчивого страха, который затем вышел из-под контроля, потому что они продолжили выполнять компульсии. Другой причиной может быть человек, который считает, что вылечился, и прекращает прием лекарств, никому не сказав. К сожалению, мозг не восстанавливается во время приема лекарств, и поэтому, когда лекарства прекращаются, химический состав возвращается к своему прежнему дисфункциональному состоянию. Наконец, некоторые люди, возможно, полностью завершили лечение, но забыли рассказать терапевту обо всех своих симптомах, или же они не зашли так далеко, как нужно, в противостоянии и преодолении того, над чем они работали.При лечении ОКР жизненно важно преодолеть все симптомы, чтобы быть готовым ко всему, с чем вы можете столкнуться в будущем.

Очень важно помнить, что никто не идеален, и никто не может полностью вылечиться. Даже при хорошем выздоровлении люди могут иногда ошибаться и забывать, что они должны делать. К счастью, всегда есть еще один шанс снова разоблачить себя, и поэтому вместо того, чтобы человек избивал себя и унижал себя, он вскоре может восстановить равновесие, если он немедленно вернется на правильный путь, снова повернувшись и встретившись лицом к лицу с тем, чего боятся, а затем не делать принуждения.

Наконец, поскольку здоровье — это результат жизни в состоянии равновесия, чрезвычайно важно после терапии жить сбалансированной жизнью, с достаточным количеством сна, правильным питанием и упражнениями, социальными отношениями и продуктивной работой определенного типа.

Фред Пензель, Ph.D. является лицензированным психологом, который специализируется на лечении ОКР и связанных с ним расстройств с 1982 года. Он является исполнительным директором Western Suffolk Psychological Services, частной лечебной группы, специализирующейся на ОКР и проблемах, связанных с обсессивно-компульсивным расстройством, и является одним из основателей Научно-консультативный совет OCF.Больше работ Фреда можно найти на его сайте. Доктор Пензел — автор книги «Обсессивно-компульсивные расстройства: полное руководство по выздоровлению и сохранению здоровья», посвященной ОКР и другим расстройствам обсессивно-компульсивного спектра.

Вернуться к оглавлению »

,

Как лечится ОКР? Лучшее лекарство от ОКР и терапия

Доступные сегодня виды лечения ОКР в основном делятся на две категории: терапия и лекарства. Внутри каждой из этих двух категорий есть разные типы, и пока мы говорим, в разработке находятся новые формы лечения. Но пока давайте посмотрим, что лучше всего подходит для многих людей.

В общем, комбинация терапии и лекарств может быть лучшим вариантом для того, чтобы помочь людям поправиться и избежать рецидива.Таким образом, вам не нужно рассматривать это как терапию против лекарств, потому что многие люди в конечном итоге хотят или нуждаются в обоих. Стоимость и доступность каждого из них, а также подход вашего врача также помогут определить ваш путь лечения.

Многие люди рассматривают лекарства как более прямой ответ на основную причину их ОКР. Хотя причина не установлена, за последние несколько десятилетий появилось много разных идей; пара, особенно предположение о том, что дисбаланс серотонина ответственен за ОКР и другие психические расстройства, прижилась.Хотя причина того, что некоторые психиатрические препараты помогают, не всегда ясна, люди добились от них достаточного успеха, поэтому имеет смысл хотя бы обсудить лечение с вашим врачом. Но многие исследования показывают, что терапия также может изменить способ функционирования нашего мозга, поэтому не стоит сбрасывать со счетов это, потому что сначала она кажется менее «прямой» или даже менее научной.

Также стоит упомянуть, что наличие других состояний помимо ОКР — то, что мы называем коморбидными расстройствами — может сделать потребность в лекарствах более ясной.Это верно отчасти потому, что это другое состояние необходимо лечить (а иногда даже более срочно, чем ОКР), и лекарства могут подойти. Это также верно, потому что al

.