Диагностические методики недостатка внимания для подростков: Тест: Методики, которые могут применяться для диагностики детей с СДВГ.

Опросник на СДВГ (Синдром Дефицита Внимания с / без Гиперактивностью).: pd_v_np — LiveJournal

Со страницы http://cyberleninka.ru/article/n/otsenochnye-shkaly-sindroma-defitsita-vnimaniya-s-giperaktivnostyu

В данной статье представлены составленные на основе критериев МКБ-10 оценочные шкалы симптомов СДВГ (версия для родителей и версия для учителей). Проведенная оценка ретестовой надежности и эмпирической валидности шкалы оценки СДВГ – критерии МКБ-10 позволяет заключить, что данный инструмент диагностики отвечает требованиям, предъявляемым к опросным методикам, и может использоваться для определения базовых феноменов – невнимательности, гиперактивности и импульсивности в целях скрининговой диагностики СДВГ и оценки его выраженности, подтверждения клинического диагноза. Результаты популяционных исследований будут представлены в следующей статье.

Шкалы оценки СДВГ, основанные на критериях диагностики МКБ-10 В связи со сказанным, нами были разработаны оценочные шкалы, базирующиеся на критериях диагностики гиперкинетических расстройств МКБ-10. Как и вышеперечисленные оценочные шкалы, они основаны на анкетировании родителей (версия для родителей детей в возрасте от 6 до 13 лет) и учителей/воспитателей школы или детских садов (версия для учителей и воспитателей детей в возрасте от 6 до 13 лет). В версии для родителей оценивается поведение и эмоциональное реагирование в ситуациях, в которых ребенок находится вместе с родителями. Версия для учителей составлена с акцентом на те формы поведения и эмоционального реагирования, которые наблюдает учитель или воспитатель в период пребывания гиперактивного ребенка в школе или детском саду. В каждой шкале оценивается 18 симптомов, представленных в виде кратких характеристик особенностей поведения и эмоционального реагирования детей в различных ситуациях: в школе, дома, публичных местах. Диагностические шкалы включают субшкалы: «невнимательность», «гиперактивность», «импульсивность». Невнимательность в обеих версиях характеризуют пункты: 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17. Гиперактивность в версии для родителей характеризуют пункты: 2, 4, 6, 8, 10; в версии для учителей – 2, 4, 6, 10, 14.

Поведение ребёнка должно быть нарушенным И дома, И в школе, И вне школы, в часы досуга. Если ребёнок ведёт себя неподобающим образом только в одной из сфер своей жизни, причины надо искать в психологии, а не в неврологии. Нарушениям на уровне неврологии всё равно, когда проявляться, в селе или в городе, в школе или дома, в квартире или во дворе.

Существует также риск, что взрослый, который оценивает поведение ребёнка, предвзято к нему относится. Поэтому диагностическое руководство требует, чтобы опросник заполняли И родители, И учителя в школе (существуют, к слову, любопытные исследования американских социальных психологов, кто больше искажает оценки, если найду его — процитирую, оно не так давно было. При сравнении двух групп оказалось, что родители более склонны сгущать краски).

Итак, представьте, что вам выдают бланк и просят отметить галочкой:
Никогда или очень редко;
Иногда;
Часто;
Очень часто
вы наблюдаете то или иное поведение у описываемого ребёнка

ШКАЛА ОЦЕНКИ СДВГ – КРИТЕРИИ МКБ-10
Версия для родителей детей в возрасте от 6 до 13 лет

1. Неспособен удерживать внимание на деталях, из-за чего допускает ошибки при выполнении школьных заданий и других видах деятельности.
2. Проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, прыгает, пытается куда-то залезть, часто в неприемлемых ситуациях.
3. Теряет свои вещи.
4. Не может тихо спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге.
5. Способен концентрировать внимание только на вещах, представляющих интерес.
6. При необходимости сидеть на одном месте крутится, вертится, беспокойно двигает руками
или ногами.
7. Обычно не заканчивает начатое дело до конца.
8. Болтлив, часто говорит взахлеб, болтовнёй надоедает окружающим.
9. Легко отвлекается на посторонние раздражители.
10. Предпочитает подвижные игры, во время которых неадекватно шумен (кричит, топает нога ми, хлопает в ладоши и т.п.).
11. Избегает (выражает недовольство) при выполнении заданий, требующих длительного сохранения внимания.
12. На вопросы отвечает не задумываясь, часто не выслушав их до конца.
13. Неспособен придерживаться инструкций и выполнить до конца задание без организующей помощи взрослых.
14. Неспособен ждать, дожидаться своей очереди в различных групповых ситуациях.
15. Временами не слушает обращённую к нему речь, кажется, что он не слышит.
16. Вмешивается в разговоры старших или игры других детей, перебивает, мешает.
17. Забывчив в повседневной деятельности, без злого умысла нарушает одни и те же правила, требования распорядка дня.
18. Нетерпелив, возникшее желание немедленно реализует или настаивает на выполнении другими.

Процедура обработки результатов очень простая, подсчитываются галочки по каждой шкале и по итоговой сумме баллов делается вывод.
«Никогда или очень редко» даёт 0 баллов;
«иногда» – 1 балл,
«часто» – 2 балла;
«очень часто» – 3 балла.

Итоговый результат в опроснике для родителей,
0-8 баллов нет диагноза
9-17 нет диагноза
18-26 субпорог
27-35 СДВГ
35-43 СДВГ

ШКАЛА ОЦЕНКИ СДВГ – КРИТЕРИИ МКБ-10
Версия для учителей и воспитателей детей в возрасте от 6 до 13 лет

1. С трудом сохраняет внимание во время занятий, легко отвлекается на посторонние
раздражители.
2. Предпочитает подвижные игры, во время которых неадекватно шумен (кричит, топает нога ми, хлопает в ладоши и т.п.).
3. Теряет или забывает принести предметы, необходимые для школьных занятий.
4. Обнаруживает стойкий характер чрезмерной двигательной активности, особенно заметной во время перемен и в группе продлённого дня: бегает, прыгает, пытается кудато залезть и т.п.
5. Обычно избегает заданий, требующих длительного сохранения внимания.
6. Во время уроков или развивающих занятий встаёт со своего места, ходит по учебной
комнате.
7. Обычно не заканчивает начатое дело до конца.
8. Неспособен дожидаться своей очереди в играх или во время групповых занятий.
9. Неспособен придерживаться инструкций и без организующей помощи педагога справиться
до конца с выполнением школьной работы.
10. Сидя за партой, крутится, вертится, часто беспокойно двигает руками или ногами.
11. Забывчив в повседневной деятельности, без злого умысла нарушает одни и те же правила, требования распорядка дня.
12. На вопросы отвечает не задумываясь, часто не выслушав их до конца.
13. Временами не слушает обращённую к нему речь, кажется, что он не слышит.
14. Во время урока разговаривает с детьми, выкрикивает ответы, когда его не спрашивают,
подаёт реплики с места.
15. Неспособен удерживать внимание на деталях, из-за чего допускает ошибки при выполнении школьных заданий и других видах деятельности.
16. Вмешивается в разговоры старших или игры других детей, перебивает, мешает.
17. Теряет интерес к деятельности (игре), сталкиваясь с трудностями.
18. Нетерпелив, возникшее желание немедленно реализует или настаивает на выполнении другими.

Итоговый результат в опроснике для учителей и воспитателей,
0-8 нет диагноза
9-18 нет диагноза
19-28 субпорог
29-37 СДВГ
38-45 СДВГ

Картотека по коррекционной педагогике по теме: Картотека методик для диагностики внимания

Внимание – это произвольная или непроизвольная направленность и сосредоточенность психической деятельности на каком-либо объекте восприятия. Оно не обнаруживается в «чистом» виде, функционально внимание направлено к чему-либо.

К свойствам внимания обычно относят:

• Объем. Измеряется тем количеством объектов, которые воспринимаются одновременно. Объединенные по смыслу объекты воспринимаются в большем количестве, чем не объединенные. У взрослого человека объем внимания равен 6-8 объектам.
• Сосредоточенность (концентрация).Это есть степень сосредоточения сознания на объекте (объектах). Чем меньше круг объектов внимания, тем меньше участок воспринимаемой формы, тем концентрированнее внимание. Концентрация, направленность внимания могут успешно развиваться под влиянием специально организованной работы по развитию данных качеств. 
• Распределение. Выражается в умении одновременно выполнять несколько действий или вести наблюдение за несколькими процессами, объектами.
• Устойчивость. Это общая направленность внимания в процессе деятельности. На устойчивость внимания значительное влияние оказывает интерес. Однообразные действия снижают устойчивость внимания.
• Отвлекаемость. Свойство, противоположное устойчивости. В силу полярности этих понятий (устойчивость — отвлекаемость, т.е. неустойчивость) отвлекаемость часто не выделяют в качестве самостоятельного свойства. Отвлекаемость выражается в колебаниях внимания, которые представляют собой периодические ослабления внимания к конкретному объекту ил деятельности.
• Переключаемость. Переключение внимания состоит в перестройке внимания, в переносе его с одного объекта на другой. Различают переключение внимания преднамеренное (произвольное) и непреднамеренное (непреднамеренное). Преднамеренное переключение внимания сопровождается участием волевых усилий человека.

Виды внимания

Непроизвольное внимание.
Непроизвольно, само собой возникающее внимание, вызванное действием сильного, значимого или нового, неожиданного раздражителя.
Это сосредоточение на объекте в силу каких-то его особенностей.

Произвольное внимание.
Сознательно регулируемое сосредоточение на объекте. Человек сосредотачивается не на том, что для него интересно, а на том, что должен делать.
Произвольно сосредотачиваясь на объекте, человек прилагает волевое усилие. Которое поддерживает внимание в течение всего процесса деятельности.

Послепроизвольное внимание.
Вызывается через вхождение в деятельность и возникающий в связи с этим интерес, в результате длительное время сохраняется целенаправленность, снимается напряжение.
Человек не устает, хотя послепроизвольное внимание может длиться часами.

2.4. Диагностика детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Проявления
СДВГ очень разнообразны, но наблюдение
и диагностика проводятся по трем
основным направлениям: дефицит внимания
и гиперактивность и импульсивность.

Американской
психиатрической ассоциацией разработаны
критерии постановки диагноза СДВГ.
Согласно принципам классификации DSM
—
IV, опубликованным в 1994 году, выделяются
три основные формы синдрома: синдром
дефицита внимания с гиперактивностью
(СДВГ/ВГ), синдром дефицита внимания с
гиперактивностью и преимущественным
нарушением внимания (СДВГ/В) и синдром
дефицита внимания с преобладанием
гиперактивности и импульсивности
(СДВГ/Г)-

При
диагностике следует помнить, что всем
детям вообще свойственна высокая
двигательная активность. Внимание у
детей становится относительно устойчивым
к 4— 5 годам. Для детей дошкольного
возраста характерно непроизвольное
внимание и слабо развитое распределение
внимания. У младших школьников объем
внимания в 2—3 раза меньше, чем у взрослых.
Полное внимание на уроке и при обследовании
дети могут сохранять не более 12—15
минут. Кроме того, следует помнить, что
процесс созревания лобных структур в
онтогенезе продолжается до 12—15 лет.
Также следует иметь в виду, что синдром
настолько часто встречается в рамках
задержки психического развития, что
не диагностируется как самостоятельная
патология. Для постановки диагноза
необходимо прослеживание симптомов
СДВГ на протяжении не менее

6
месяцев. Симптомы должны проявляться
до 8 лет и сопровождаться психологической
дезадаптацией. Поставить диагноз и
определить индивидуальную медикаментозную
форму лечения может только врач.
Психологической и ней-ропсихологической
коррекцией могут заниматься соответствующие
специалисты.

Диагностические
критерии синдрома дефицита внимания
с гиперактивностью по классификации
DSM
—
IV.

А.
Для постановки диагноза необходимо
наличие следующих симптомов, приведенных
в разделах 1 и 2:

1) Шести
или более из перечисленных симптомов
невнимательности, которые сохраняются
у ребенка на протяжении как минимум 6
месяцев и выражены настолько, что
свидетельствуют о недостаточной
адаптации и несоответствии нормальным
возрастным
характеристикам.

Дефицит
внимания

1.Часто
не способен удерживать внимание на
деталях; из-за небрежности, легкомыслия
допускает ошибки в школьных заданиях,
в выполняемых заданиях и других видах
деятельности.

2. Обычно
   с трудом сохраняет внимание при
   выполнении заданий или во время игры.

3. Часто
   складывается впечатление, что ребенок
   ие слушает обращенную к нему речь.

4
Часто оказывается не в состоянии
придерживаться предлагаемых инструкций
и справиться до конца с выполнением
уроков, домашней работы или обязанностей
на рабочем месте (что никак ие связано
с негативным или протестным поведением,
неспособностью понять задание).

5. Часто
   испытывает сложности в организации
   самостоятельного выполнения заданий
   и других видов деятельности.

6. Обычно
   избегает, выражает недовольство и
   сопротивляется выполнению заданий,
   которые требуют длительного сохранения
   умственного напряжения

7. Часто
   теряет вещи, необходимые в школе и дома
   (например, игрушки, школьные принадлежности,
   карандаши, книги, рабочие инструменты).

8. Легко
   отвлекается на посторонние стимулы.

9. Часто
   проявляет забывчивость в повседневных
   ситуациях.

2) Шести
или более из перечисленных симптомов
гиперактивности и импульсивности,
которые сохраняются у ребенка на
протяжении как минимум б месяцев и
выражены настолько, что свидетельствуют
о недостаточной адаптации и несоответст-

вии
нормальным возрастным характеристикам.

1
нперактнвность

1.
Часто
наблюдаются беспокойные движения
кистей и стоп; сидя
на стуле, крутится, вертится.

2. Часто
   встает со своего места в классе во
   время уроков или в других ситуациях,
   когда нужно оставаться на месте.

3. Часто
   проявляет бесцельную двигательную
   активность: бегает, крутится, пытается
   куда-то залезть, причем в таких ситуациях,
   когда это неприемлемо.

4. Обычно
   не может тихо, спокойно играть иди
   заниматься чем-либо на досуге.

5. Часто
   находится в постоянном движении и
   ведет себя так, «скак будто к нему
   прикрепили .мотор».

6. Часто
   бывает болтливым.

И
мпульсивность

7. Часто
   отвечает на вопросы, не задумываясь,
   не дослушав их до конца.

8. Обычно
   с трудом дожидается своей очереди в
   различных ситуациях.

9. Часто
   мешает другим, пристает к окружающим
   (например, вмешивается
   в беседы или игры).

B.
Некоторые симптомы импульсивности,
гиперактивности и невнимательности
начинают вызывать беспокойство
окружающих
в возрасте ребенка до 7 лет.

C. Проблемы,
обусловленные вышеперечисленными
симптомами, возникают в двух или более
видах окружающей обе га-

новки
(например, в школе и дома).

О.
Имеются убедительные сведения о
клинически значимых нарушениях
в социальных контактах или школьном
обучении.

Наиболее
распространенными методиками для
диагностики внимания являются методики
Шульта, Анфи-лова—Крепилина, Тулуз—Пьерона.

Тест
Тулуз—Пьерона

Одной
из психофизиологических методик для
исследования свойств внимания
(концентрации, устойчивости,
переключаемости), психомоторного темпа,
волевой регуляции, динамики
работоспособности во времени является
тест Тулуз—Пьерона, который позволяет
быстро и первично обследовать детей 6
лет и старше. Он является одним из
вариантов «корректурной» пробы, общий
принцип которой был разработан Бурдоном
в 1895 году. Суть задания состоит в
дифференцировании стимулов, близких
по формуле и содержанию в течение
длительного, точно определенного
времени. Применительно к рассматриваемой
проблеме детей с СДВГ возможно
использование теста для исследования
внимания и определения минимальной
мозговой дисфункции.

Для
учащихся 1—3-го
классов применяется упрошенный вариант
методики — 10 строчек на тестовом бланке
Строчки состоят из различных квадратиков.
Обследуемому необходимо находить и
зачеркивать квадратики, аналогичные
образцам. Дети должны работать с двумя
типами квадратиков-образцов (они
изображены в левом верхнем углу бланка).
Время работы с одной строкой — I минута,

Бланк

Обследование
может проводиться как групповым
способом, так и индивидуально При
групповом тестировании дети сначала
слушают инструкцию, сопровождаемую
демонстрацией квадратиков-образцов.
При демонстрации на классной доске
рисуются квадратики-образцы и часть
тренировочной строчки (не менее 10
квадратиков), обязательно содержащая
все возможные виды квадратов.

Инструкция:
«Внимание!
Слева в верхней части ваших ответных
бланков нарисованы два квадратика-образца.
С ними надо сравнивать все остальные
квадратики, нарисованные на бланке.
Строчка, находящаяся сразу под образцами
и не имеющая номера, — тренировочная
строчка (черновик). На ней вы сейчас
попробуете, как надо выполнять задание.
Необходимо последовательно сравнивать
каждый квадратик тренировочной строки
с
образцами.
В том случае, если квадратик тренировочной
строки совпадает с
каким-либо
из образцов, его следует зачеркнуть
одной вертикальной черточкой. Если
такого квадратика среди образцов нет,
то его следует подчеркнуть (прогова-ривание
инструкции необходимо сопровождать
демонстрацией соответствующих действий).
Сейчас вы будете последовательно
обрабатывать все квадратики тренировочной

строчки,
зачеркивая совпадающие с образцами и
подчеркивая несовпадающие. Работать
необходимо строго по инструкции. Нельзя:

1. Сначала
вычеркнуть все квадратики, совпадающие
с образцами, а потом подчеркнуть
оставшиеся.

2. Ограничиться
только вычеркиванием квадратиков.

3. Подчеркивать
   сплошной чертой, если подряд встречаются
   не совпадающие с образцами квадратики.

4. Выполнять
   инструкцию наоборот: подчеркивать
   совпадающие и вычеркивать не совпадающие
   с образцами квадратики».

Только
после того, как дети все поняли, они
могут приступить к самостоятельной
обработке тренировочных строчек на
своих бланках. Тем, кто не понял,
необходимо индивидуально на бланке
показать, как надо работать. К таким
детям обычно относятся кинестетики,
которым недостаточно словесно-визуальной
инструкции, а также дети с легкой
теменной или лобной органикой. Для
понимания им необходимо практически
опробовать работу под контролем
взрослого. Дети с легкой лобной органикой
в принципе не в состоянии выполнить
инвертированные действия, поэтому они
зачеркивают не совпадающие с образцами
квадратики и подчеркивают совпадающие,
т.е. действуют по логике «удалить
непохожее», а по инструкции работать
не могут. Трудности работы при теменной
патологии связаны с нарушением
зрительно-двигательной координации,
для диагностики которой можно использовать
графический тест Бендер.

При
выполнении теста необходимо проследить,
чтобы у всех детей во время подчеркиваний
и зачеркиваний происходила смена
ориентации движений с горизонтальных
на вертикальные. Для упрощения работы
дети могут неосознанно приближать друг
к другу горизонтальные и вертикальные
линии.

Продолжение
инструкции: «Теперь будем работать все
вместе и точно по времени. На каждую
строчку дается 1 минута. По команде
«Стоп!» необходимо перейти к
обработке следующей строчки. В каком
бы месте вас ни застал сигнал, надо
сразу перенести руку на следующую
строчку и без перерыва продолжать
работу. Работать нужно как можно быстрее
и как можно внимательнее».

Обработка
результатов обследования происходит
при ломощи наложения на бланк ключа,
изготовленного из прозрачного материала.
На ключе маркером выделены места, внутри
которых должны оказаться зачеркнутые
квадратики. Вне маркеров все квадратики
должны быть подчеркнуты.

Для
каждой строчки подсчитывается:

1. Общее
   количество обработанных квадратиков
   (включая и ошибки).

2. Количество
   ошибок.

За
ошибку считается неверная обработка,
исправления и пропуски. Затем значения
переносятся на Бланк фиксации результатов.

К
основным расчетным показателям детей
с СДВГ относятся коэффициент
точности выполнения теста (показатель
концентрации внимания) и показатель
устойчивости внимания.

1.
Скорость
выполнения теста:

где
п
—
число рабочих строчек;

х,
—
количество обработанных знаков в
строке.

Таким
образом, общая сумма обработанных
знаков делится на количество рабочих
строчек.

2.
Коэффициент
точности выполнения теста (или
показатель концентрации внимания):

и

где
V
—
скорость;

а
—
среднее количество ошибок в строке.

п
—
количество рабочих строчек.

у,
—
количество ошибок в строке Так находится
отношение правильно обработанных
знаков к общему числу обработанных
знаков 3.
Устойчивость
внимания:

где
п
—
количество рабочих строчек: у,
—
количество ошибок в строке. а
— среднее
количество ошибок в строке

Возрастные
нормативы скорости выполнения теста
Тулуз—Пьерона

Возрастные
нормативы точности выполнения теста
Тулуз—Пьерона

Если
расчетное значение показателя точности
выполнения теста попадает в зону
патологии, то вероятность ММД исключительно
велика. В этом случае ребенка необходимо
направить к невропатологу. Если расчетный
показатель оказался в зоне слабого
развития точности внимания, то необходимо
дополнительно проанализировать скорость
выполнения теста Тулуз—Пьерона. Если
при этом значение скорости попадает в
зону патологии или слабого уровня, то
ММД тоже вполне вероятна. Однако
окончательный диагноз ставит невропатолог.
О полном исчезновении ММД можно говорить
только тогда, когда показатели точности
и скорости выходят на уровень возрастной
нормы.

Точность
выполнения теста (К) связана с концентрацией
внимания, однако может зависеть и от
следующих характеристик: переключение
внимания, объем внимания, оперативная
память, визуальное мышление, личностные
особенности.

Преобладание
ошибок в начале и в конце строки
свидетельствует о нарушении переключения
внимания. Если ошибки возрастают
пропорционально расстоянию от образцов,
т.е. по мере продвижения вправо и вниз
на ответном бланке, то нарушены объемные
характеристики внимания, сужено поле
внимания. Выпадение или подмена образцов
типичны для ослабленной оперативной
памяти. Ошибки, связанные с одновременным
вычеркиванием квадратиков, как
соответствующих образцам, так и тех.
которые им зеркальны или симметричны
относительно вертикальной оси.
свидетельствуют о недостатках визуального
мышления и анализа, а также не-сформированном
разделении право-левой ориентации. Для
переученных левшей также характерны
такие ошибки.

Способность
к произвольной концентрации внимания
может сформироваться только по мере
нормализации функционирования мозга.
Устойчивость внимания связана с
развитием произвольности, способности
к волевой регуляции.

Дети
с элементами аутизма в поведении хорошо
понимают инструкцию и помнят ее в
течение нескольких дней, а также
правильно обрабатывают тренировочную
строку. Однако дальше выполнение
программы нарушается. Они могут ритмично
чередовать зачеркивания и подчеркивания,
рисовать в каждом квадратике единичку
или галочку и т.д. Такое у них возможно
только в группе, один на один ‘
экспериментатором подобные веши не
происходят.

Читать книгу Победа над СДВГ. Игровая методика для подростков и юных взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности Грейс Фридман : онлайн чтение

Грейс Фридман и Сара Чейетт
Победа над СДВГ. Игровая методика для подростков и юных взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Grace Friedman, Sarah Cheyette

Winning with ADHD. A playbook for teens & young adults with attention deficit/hyperactivity disorder

Перевод с английского Окуличевой Светланы

Опубликовано с согласия New Harbinger Publications, Inc., 5674 Shattuck Avenue, Oakland, CA 4609

www.newharbinger.com

Дорогой Читатель!

Искренне признателен, что Вы взяли в руки книгу нашего издательства.

Наш замечательный коллектив с большим вниманием выбирает и готовит рукописи. Они вдохновляют человека на заботливое отношение к своей жизни, жизни близких и нашей любимой Родины. Наша духовная культура берёт начало в глубине тысячелетий. Её основа – свобода, любовь и сострадание. Суровые климатические условия и большие пространства России рождают смелых людей с чуткой душой – это идеал русского человека. Будем рады, если наши книги помогут Вам стать таким человеком и укрепят Ваши добродетели.

Мы верим, что духовное стремление является прочным основанием для полноценной жизни и способно проявиться в любой области человеческой деятельности. Это может быть семья и воспитание детей, наука и культура, искусство и религиозная деятельность, предпринимательство и государственное управление. Возрождайте свет души в себе, поддерживайте его в других. Именно это усилие создаёт новые возможности, вдохновляет нас на заботу о ближних, способствуют росту как личного, так и общественного благополучия.

Приглашаю Вас принять участие в деятельности Центра сознательного развития «Автор Жизни»: www.av-z.ru

Искренне Ваш,

Владелец Издательской группы «Весь»

Пётр Лисовский

Предисловие

В наши дни у всех есть свое мнение о том, что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Большинство ученых и практикующих врачей справедливо считают, что это состояние обусловлено биологическими факторами и влияет на концентрацию внимания и способность человека к самоконтролю. Такой подход предполагает, что пациент должен быть активно вовлечен в процесс лечения и стараться проявить максимум целеустремленности и самодисциплины, если хочет справиться с проблемой.

Кто-то же считает эту болезнь выдумкой, утверждая, что все ее так называемые симптомы – это лишь следствие того, что подростка по какой-то причине не принимают и не признают ровесники, например класс, а также и того, что наше общество одержимо стремлением к достижению успеха любой ценой (и по возможности в более раннем возрасте), это давит и травмирует.

Есть также мнение, что нужно думать о повышении требований к эффективности лекарств, а вся эта психология ничего не стоит. Некоторые утверждают, что этим синдромом почему-то страдают, или думают, что страдают, только в США, а весь остальной мир о нем ничего не знает. А кто-то уверен, что СДВГ – это просто проявление нераскрытых сильных сторон личности, а значит, его вообще не следует считать расстройством. Еще есть узкая прослойка специалистов, которые продвигают идею лечения СДВГ исключительно с помощью методов альтернативной медицины: гомеопатии, диет, применения биологических добавок и тому подобное, полностью отвергая как традиционную медицину, так и влияние социальных факторов.

На сегодняшний день издано бесчисленное количество статей и книг про СДВГ. О нем пишут на сайтах и в социальных сетях, причем авторы противоречат не только друг другу, но часто сами себе. Во всем этом потоке информации, в которой много дезинформации, не видно берегов, так он широк. Это никак не способствует формированию какого-то единого, цельного взгляда на то, что же такое синдром дефицита внимания и гиперактивности и что делать людям, которые с ним живут.

И на фоне всего вот этого представьте себе энергичную, оптимистичную, но при этом вполне реалистично смотрящую на жизнь молодую женщину с синдромом СДВГ, которая решается рассказать правду о своей жизни, о своем состоянии, о том, как она с ним справляется, и предлагает проверенные лично ею способы. Вот все это делает Грейс Фридман в своей «Победе над СДВГ», при поддержке Сары Чейетт.

Назвать эту работу просто новым словом будет преуменьшением: это самый настоящий прорыв среди массы стандартных книг-учебников из серии Помоги себе сам, которыми заставлены полки книжных магазинов и библиотек и которые можно найти на просторах интернета. Эта книга практичная, искренняя, мудрая (трудно поверить, что Грейс недавно окончила колледж), серьезная, но не проповедническая, написанная в меру с юмором и смотрящая глубоко. После откровенного, простого и человечного рассказа о себе и своих давних проблемах, Грейс поднимает самую важную тему – принятие человеком своего диагноза. И потом переходит к рассмотрению разных аспектов, так или иначе связанных с СДВГ: это самоконтроль, домашние проблемы, трудности в школе, способы преодоления нежелательных состояний, конфликты со сверстниками, медикаментозное лечение.

Текст написан увлекательно, рекомендации автора понятны и выполнимы. Я могу сказать, что никогда не встречал столь заслуживающей доверия книги про синдром дефицита внимания, как «Победа над СДВГ».

Среди множества замечательных особенностей книги: Грейс в полной мере осознает трудности, с которыми сталкивается человек с синдромом СДВГ. В то же время она абсолютно убеждена, что многие из этих трудностей можно обернуть во благо. Поведенческие особенности, которые отличают людей с синдромом СДВГ и являются слабым звеном, можно, при правильном подходе, сделать сильными сторонами характера. Именно этому и учит автор.

Другими словами, эта книга – важный шаг к разностороннему взгляду на то, что представляет собой СДВГ. В этом ее кардинальное отличие от подхода, который трактует данную проблему как проявление скрытых сильных сторон личности, а также ко всем другим теориям, авторы которых смотрят на вопрос достаточно однобоко. Отношение Грейс к проблеме СДВГ обеспечивает столь необходимый синтез, обобщение разных точек зрения.

Я впервые встретил Грейс несколько лет назад, когда она и ее отец присутствовали на моей лекции, которую я читал в Северной Калифорнии, о мифах, связанных с СДВГ, и о том, что на самом деле представляет собой этот синдром. После моего выступления девочка с энтузиазмом рассказала мне о своей мечте – открыть доступ к важной информации для подростков с СДВГ, где бы они ни находились. Меня потрясла целеустремленность, которую я увидел тогда в ее глазах. И я до сих пор под этим впечатлением.

Исходя из своего опыта, могу сказать, что книги, которые написаны от сердца, в которых глубокие личные переживания объединены со строгими научными медицинскими фактами, – редки. А эта книга к тому же еще и говорит на одном языке с подростками. Я считаю, что откровенность и искренность каждой ее страницы способна сыграть важную роль в том, чтобы синдром СДВГ перестал считаться чем-то недостойным, тем, чего нужно стыдиться и что нужно скрывать. Это и называется дестигматизация. Ты ни в чем не виноват, и ты обязательно справишься, ты победишь – вот о чем говорит читателю в каждой своей главе эта честная, открытая, глубоко человечная книга. Я верю, что все, кто ее прочтет, проникнутся этой уверенностью автора.

«Победа над СДВГ» расширяет понимание жизни. Ее легко читать. Ей можно и нужно верить. Она глубока. Она человечна. Для меня большая честь – познакомить читателей с этой необыкновенной книгой.

Стивен П. Хиншоу, доктор наук, профессор психологии Калифорнийского университета в Беркли; автор «Another Kind of Madness: A Journey through Stigma and Hope of Mental Illness»

Вступление
О, Боже, у меня СДВГ?

Привет! Мы знаем, что ты сейчас чувствуешь.

Кто-то купил тебе эту книгу, чтобы ты ее прочитал (прочитала). Может быть, родители. А может, школьный психолог. Или терапевт. Ты сидишь и думаешь – упс! И что же, вот это все читать?! В самую точку! Читать. Вот именно. Мы сейчас расскажем, почему.

Смотри, вот такая небольшая история.

Девочка шла по улице и упала в яму. Стены ямы были такие крутые, что она никак не могла выбраться.

Мимо проходил врач, и девочка крикнула: «Эй, доктор, можете помочь?» Врач выписал ей рецепт на какое-то лекарство от СДВГ, бросил этот рецепт вниз и пошел дальше.

Затем появился судья, и девочка крикнула и ему тоже: «Эй, судья, я упала в яму! Помогите мне вылезти!» Судья выдал предписания о предоставлении особых условий в школе, кинул его в яму и пошел дальше.

Потом у ямы оказалась я, ее подруга. «Эй, Грейс, это я! Ты можешь мне помочь?»

И я прыгнула в яму.

Подруга сказала мне: «Грейс, ты чего?! Теперь мы с тобой обе в яме!»

Я ответила: «Да знаю я эту яму, сидела я в ней. Я знаю, что делать! Слушай сюда…»

Как ты себя чувствовал (чувствовала), когда впервые узнал (узнала), что у тебя СДВГ? Твой врач научил тебя, как с этим жить?

Нам с тобой, как и другим подросткам и молодым людям с СДВГ, так много вещей кажутся сложными, прямо-таки давят на нас, как горы, а для других-то эти вещи легче легкого. И что тут делать? Есть законы, обеспечивающие нас – ну хотя бы жильем. Другим жизненно необходимым. Но нет такого закона, который поможет выбраться из нашей ямы. Есть много разных ученых людей, специалистов – врачи, психологи, учителя, тренеры. Есть священники – но даже они чаще всего не могут научить нас тому, как нам выбраться.

Ты хочешь выбраться? Реально хочешь? Мы сейчас вместе, смотри на меня, и я покажу тебе, что нужно делать.

Вот что необходимо понять в первую очередь:

• Ты можешь быть очень успешным (успешной) и выиграть в жизни с твоим СДВГ. Люби и уважай свой СДВГ, не отрицай его. Это очень важно.

• Чтобы победить СДВГ, нужно, чтобы ты принял (приняла) его, управлял (управляла) им и научился (научилась) с ним жить.

• Чтобы победить СДВГ, нужно много и упорно работать. Это как если бы ты захотел (захотела) стать великим музыкантом, спортсменом, математиком, астронавтом… В общем, ты меня понял (поняла). Работа, работа и еще раз работа! А я помогу сделать так, чтобы работа была похожей на игру, – так легче. Эта книга расскажет про игры, такие особые игры, которые сделают тебя победителем.

Давай знакомиться. Мы – это я, Грейс, и доктор Сара.

Я – Грейс, мне 21 год, и у меня СДВГ. У меня тяжелый случай. Я одновременно очень невнимательна и очень гиперактивна. Я узнала о своем диагнозе, когда мне было всего 12 лет, и почувствовала, что на мне словно бы рюкзак, набитый камнями. Я ненавидела эти камни, я хотела избавиться от них, но не могла найти никого, кто бы мог бы объяснить на понятном мне языке, как сделать так, чтобы сбросить этот проклятый рюкзак. Это реально угнетало.

В итоге я всей душой захотела помогать другим людям с СДВГ. И когда мне было всего 15, я опубликовала свою первую книгу Embracing Your ADHD («Обнимая свой СДВГ»), чтобы помочь подросткам, таким, как я и вы. С тех пор я провожу занятия с детьми и подростками с СДВГ, работаю с психологами и врачами, которые лечат СДВГ, разговариваю с родителями подростков с СДВГ, пишу о СДВГ и еще: научившись управлять своим СДВГ, я только что окончила колледж с отличием.

Доктор Сара – детский невролог и эксперт по работе с детьми с СДВГ. Она лечила тысячи таких, как я, и помогла их семьям понять все самое важное, что нужно знать об этом синдроме. Ей известно, как работают ум и тело подростков с СДВГ. Она также написала о СДВГ в своей другой книге ADHD and the Focused Mind («СДВГ и сосредоточенный ум»), чтобы помочь молодым людям с СДВГ научиться быть независимыми, сильными и успешными.

Мы – я, Грейс и доктор Сара, решили объединить свои усилия в этой книге с одной целью – научить вас побеждать с помощью СДВГ. Умение побеждать с СДВГ требует так же много усилий, как если бы вы захотели освоить новый вид спорта или игру на музыкальном инструменте. Этому нужно учиться – раз, нужно быть открытым для новых идей – два, нужны терпение и настойчивость – это три. Словом, работа не из легких.

Осваивать новый вид спорта проще, когда вы в команде. Научиться игре на новом инструменте легче, если вы в составе музыкальной группы или в оркестре. Когда вы знаете, что вы – часть группы и все учатся и стараются изо всех сил, чтобы получилось, то это здорово подбадривает. Когда вы часть группы, вы не одиноки. Поэтому – вливайтесь!

У большинства команд есть названия. Мы будем называться «СДВГэшники». Термин «СДВГэшники» в этой книге обозначает всю команду молодых людей с СДВГ, а она очень, очень большая. Во всем мире нас миллионы! Мы – мировая команда, мы – вместе, и вы – один из нас.

Вы не одиноки – мы тут все СДВГэшники!

Мне казалось, что худшее проявление СДВГ – это одиночество, изоляция, чувство, что я не такая. Мне потребовалось довольно много времени, чтобы понять: не таких на свете миллионы. И почти все скрывают свой диагноз. Большинству стыдно говорить о нем. Я узнала, что у многих моих друзей СДВГ, некоторые мои учителя страдают СДВГ, что СДВГ есть и в моей семье.

Так чего же стыдиться? Зачем скрывать? Когда я еще только начала свою работу по защите молодых людей с СДВГ, то первое, чего хотела добиться, – уничтожить невидимое клеймо, которое ставится вместе с этим диагнозом. Я хотела вызывать на разговор о проблеме, про которую стараются молчать, я хотела, чтобы такие, как я и вы, объединились, хотела привлечь внимание к тому, что подростки и молодые люди с СДВГ должны учиться управлять своим состоянием, преуспевать с ним, и – да, выигрывать с СДВГ!

Поняв, что я не одинока со своей проблемой, я придумала слово «СДВГэшник»1

  В оригинале ADDYTeen – в речи звучит как «эддитин» – подросток с СДВ (синдромом дефицита внимания): ADD – переводится как «СДВ», teen – «подросток». В книге будет использоваться разговорный вариант «СДВГэшник» (наподобие «сердечник», «аллергик» и др.). – Здесь и далее примеч. пер.

[Закрыть], которое относится к каждому ребенку и подростку с этим синдромом, и создала сообщество СДВГ. Взрослые навешивают на нас ярлыки, взрослые рассуждают о нас, и я чувствовала, что пришло время выйти из-под их контроля и начать контролировать все самим.

Я открыла свой сайт: www.addyteen.com, – чтобы было такое место, где СДВГэшники смогут делиться друг с другом своими переживаниями и опытом.

Что значит жить с СДВГ? Что нужно для того, чтобы не просто с этим жить, а быть успешным? Что надо объяснять о СДВГ тем, кто ничего про этот синдром не знает? Что вам необходимо знать о СДВГ, чтобы открыть свою жизнь для изменений, которые придут и развернут ее в другую, лучшую сторону и в конечном итоге помогут вам прийти к выбранной цели? Поговорим об этом? Присоединяйтесь! Присоединяйтесь к разговору! Давайте вместе поищем ответы на все эти вопросы и начнем сами контролировать свою жизнь.

Это твоя жизнь, даже если тебе всего 12 или 13 лет. Так что давай-ка рули сам, время пришло!

Победа над СДВГ

Будем честными: СДВГ вас тормозит. Буквально. СДВГ – это рюкзак, полный тяжелых камней, который вы носите с собой, куда бы ни пошли, хотя большинство ваших друзей и членов семьи идут налегке. Кому-то повезло, но не вам. Плохи дела, да?

И да и нет.

Есть три момента, которые нужно знать про СДВГ. И чем раньше вы их усвоите, тем больше вероятность того, что сможете научиться жить так, чтобы вы устанавливали правила игры.

• СДВГ реален. Это медицинский диагноз. Вы такими родились. Вы не выбирали это состояние, вы не сделали ничего плохого, и оно не исчезнет, если вы будете его игнорировать. Честно говоря, оно вообще не исчезнет. Да, такие дела. Но! Если вы научитесь этим состоянием управлять, это сделает вас сильными, творческими, конкурентоспособными. Подумайте об этом. Кто сильнее – те, кто научился идти в гору с рюкзаком, битком набитым тяжеленными камнями, или те, кто понятия не имеет, что это вообще такое: тащить весь этот груз?

• Вы не одиноки. Миллионам молодых людей поставлен диагноз СДВГ. Тут нечего стесняться. Вы не глупы и не слабы, у вас нет недостатков. Но это, без всякого сомнения, вызов для вас. Жизнь несправедлива; наличие СДВГ несправедливо. Смиритесь с этим. Примите это как данность.

• То, что вы живете с СДВГ, означает, что вы думаете по-другому, обрабатываете информацию по-другому, вы все делаете по-другому. И учиться вы будете по-другому, и успеха добьетесь тоже по-другому, используя методы, отличные от тех, к которым прибегают люди без СДВГ. А теперь решайте: вы будете управлять своим СДВГ или он будет управлять вами. Как вам больше нравится?

Теперь сделайте вот что – прочитайте эти три пункта. Они ниже. Готовы?

Поехали. Чтобы победить СДВГ, вам нужно:

• принять себя такими, какие вы есть;

• понять, что вы не одиноки;

• научиться приспосабливаться к этой своей особенности.

Что для вас значит победа?

Когда ты – маленький ребенок, твои родители просто говорят тебе, что делать. Ты ничего не знаешь, ты – просто маленький ребенок.

Однако к тому времени, когда вы повзрослеете и поступите в колледж, вы уже научитесь брать на себя ответственность. Родителям уже не нужно будет давать вам ценные указания по поводу каждого вашего шага.

Теперь вы подросток, и вы как раз посерединке – уже не маленький ребенок, но пока еще и не взрослый. Вы находитесь на пути к тому, чтобы стать независимым, ответственным и способным к самостоятельности. Это прекрасное время, чтобы разобраться, чего вы хотите. Вот некоторые моменты, о которых стоит подумать:

• Что вы цените?

• Ваши сильные стороны?

• Нужно ли вам работать над собой, если да, то над чем именно?

• Нужна ли вам в работе над собой посторонняя помощь?

Порой другие люди (родители, тренеры) имеют свое представление о том, что вы должны делать. Вы можете с ними соглашаться или нет. Но! Обратите внимание: их идеи насчет вас могут быть хорошими. Помощь со стороны порой бывает нужна каждому, и вам тоже она может оказаться совсем не лишней. Так-то это полезно: чтобы кто-то посмотрел на вас с некоторого расстояния и, как знать, увидел то, чего не видите вы.

• Посмотрите на себя в зеркало – смотрите прямо в глаза – и ответьте: вы уверены, что все делаете правильно?

• И еще: что для вас значит слово «победа»? Внимание, это важно: не для кого-то. И не победа вообще. Что она значит для вас.

Это ваш выбор. Вам нужно начать принимать решения и, куда ж без этого, учиться как-то справляться с проблемами, которые создает ваш СДВГ. Вам нужно, но вы не обязаны. Что вы выбираете? Будете учиться? Еще раз: это ваш выбор, не чей-то. Самостоятельно делать выбор и уметь настоять на своем это вообще здорово, ведь вы взрослеете. Возможно, ваши родители хотят, чтобы у вас было много оценок «А», но вы вполне довольны скромным количеством оценок «B»2

  В школьной системе США сейчас оценки обозначаются буквами: A – наивысшая (как 5 в России), далее: B, C, D, F – по уменьшению оценки.

[Закрыть] и желаете пять дней в неделю тратить не на зубрежку, а на футбол? Может быть, ваш тренер по баскетболу хочет, чтобы вы стали чемпионом мира, но у вас на себя другие планы, вам есть чем заняться и кроме баскетбола, и вообще этот баскетбол только мешает. Определитесь, чего вы хотите. И идите своей дорогой. Или поезжайте. Помните: дорога гладкой не будет, может хорошо потряхивать на ухабах. Так что лучше пристегнуться.

Давайте послушаем СДВГэшников

Семнадцатилетняя Самира думала, что станет ученым, главным образом потому, что оба ее родителя были учеными, и всегда предполагалось, что Самира пойдет по их стопам. Каждый год, учась в средней школе, она искренне старалась посвящать себя науке, занималась с отличием биологией и усердно готовилась к предметным тестам SAT3

  SAT Reasoning Test (Scholastic Aptitude Test, Scholastic Assessment Test («Академический оценочный тест»)) – стандартизованный тест для приема в высшие учебные заведения в США.

[Закрыть]. Однако в выпускном классе ей очень понравился факультатив журналистики, и Самира поняла: «Вот оно! Вот то, чем я действительно хочу заниматься». Ей было очень трудно сообщить эту новость родителям, да и с журналистикой все оказалось не так просто, и тем не менее она чувствовала себя намного счастливее, когда писала статьи, чем когда делала лабораторные работы.

Давайте послушаем вас

У вас есть цели? Какие они? К чему вы стремитесь?

Какие шаги вам нужно сделать, чтобы прийти к своим целям?

На что вы готовы ради своей мечты?

Что вам придется делать иначе, чем вы делаете сейчас?

Знаете ли вы, что другие молодые люди с СДВГ хорошо учатся в школе, успешны в спорте, на работе и даже пишут книги?

Могие известные и знаменитые люди победили с СДВГ, в том числе Джастин Тимберлейк, Ричард Брэнсон и Майкл Фелпс. Все они добились феноменального успеха.

Игры, тренировки и выбор

Читая эту книгу, вы узнаете, как вам побеждать с вашим СДВГ – контролировать свою жизнь, достигать поставленных целей и уверенно идти к своей мечте.

В этой книге затронуты три основных аспекта жизни СДВГэшника. Это:

• игры;

• тренировки;

• выбор.

Вы не можете управлять тем, что вам непонятно, и наши игры помогут вам понять, как работают ум и тело СДВГэшников.

Наши тренировки помогут вам научиться разбивать большие задачи на более мелкие, потому что так проще справляться с проблемами. А еще вы узнаете, чем вам могут помочь футбол, боевые искусства и танцы, – да-да, все это очень даже может пригодиться, мы дадим вам подробные инструкции.

Мы сделаем так, чтобы вам было проще принимать особые СДВГэшные решения. В средних классах, в старших классах и в конечном итоге в колледже СДВГэшники часто должны делать выбор в ситуациях, в которых детям и подросткам без СДВГ ничего выбирать не нужно. Вот здесь-то мы вас и поддержим и вам будет полегче.

Мы, СДВГэшники, должны уметь защищать себя, беречь силы и быть уверенными в том, что идем по правильному пути, и он обязательно приведет к нашим целям и мечтам. Вариантов всегда много, и вам нужно не ошибиться с выбором.

Все вместе взятое: игры, тренировки, осознанный выбор – помогут вам понять, как жить с СДВГ, что нужно в себе изменить, чтобы добиться успеха с СДВГ, какие шаги нужно сделать, чтобы выиграть с СДВГ.

Подумайте об этом

Любое испытание в жизни потребует от вас больших усилий, даже если вы с самого начала и не надеялись, что все будет легко.

Практикум по психодиагностике девиантного поведения у трудных подростков

Практикум по психодиагностике

девиантного поведения у трудных подростков

Оглавление

Предисловие

1. Методики для выявления предпосылок развития девиантного поведения

Методика диагностики склонности к отклоняющемуся поведению (А. Н. Орел)

Карта наблюдений (Д.Стотта)

Опросники Т.М. Ахенбаха

Опросники Т. М. Ахенбаха для учителей

Диагностика социально-психологической запущенности детей

«Шкала принятия других» (В.Фейя)

«Шкала доброжелательности» (Д.Кэмпбелла)

«Шкала манипулятивного отношения» (Т.Банта)

«Шкала враждебности» (В.Кука — Д.Медлей)

«Шкала доверия» (М.Розенберга)

Шкала поиска острых ощущений, или чего вы хотите от жизни?

Методика для оценки наличия и выраженности иррациональных установок (А.Эллиса)

Модифицированный вариант опросника «Решение трудных ситуаций»

2.Методики для выявления зависимого поведения

Тест RAFFT (Relax, Alone, Friends, Family, Trouble) для быстрой диагностики алкоголизма и наркомании у подростков

Анкета для раннего выявления родителями химической зависимости у подростка (Е.В.Змановская)

Тест на алкоголизм университета штата Мичиган (MAST)

Тест Фагерстрёма на определение степени никотиновой зависимости

Тест на определение работоголизма (Б. Киллинджер)

Тест на интернет-аддикцию (Т. А. Никитина, А. Ю. Егоров)

Скрининг-тест на выявление сексуальной аддикции (П. Карнес)

Методика оценки факторов риска и защиты от наркотиков в образовательном учреждении

3.Методики для оценки характерологических особенностей

Томский опросник ригидности (ТОР) (Г. В. Залевский)

Методика определения акцентуации характера (К.Леонгард -Х.Шмишек)

Патохарактерологический диагностический опросник (А.Е.Личко)

Методика аутоидентификации акцентуаций характера (Э.Г.Эйдемиллер)

Опросник PEN (Г. Айзенк, С Айзенк)

Опросник EPQ (Г.Айзенк)

Опросник EPI (Г.Айзенк)

Методика диагностики типа акцентуации характера «Чертова Дюжина»

Многофакторный личностный опросник FPI (модифицированная форма В)

Тест «Дом. Дерево. Человек»

4.Методики диагностики социально-психологической адаптации, межличностных отношений и представлений о себе

Методика диагностики межличностных отношений (Т.Лири)

Методика «Q-сортировка», или ваше мнение о себе самом

Модифицированный вариант опросника межличностных отношений (ОМО) (В.Шутца)

Шкала социально-психологической адаптированности

Методика диагностики социально-психологической адаптации (К. Роджерс, Р. Даймонд)

Исследование конфликтности подростков методом незаконченных предложений (вариант метода Сакса-Сиднея – 2 автора)

Тест для определения стратегий поведения в конфликте (К. Томас)

Методика диагностики показателей и форм агрессии (А.Басса-А.Дарки – 2 автора)

Тест для оценки агрессивности в отношениях (А. Ассингер)

Методика диагностики эгоцентризма у подростков (Т. И. Пашуков)

Модифицированный вариант методики «Незаконченные предложения»

5.Методики для выявления эмоциональных состояний, стрессовых ситуаций и их преодоления

Тест «Самооценка психических состояний» (Г. Айзенк)

Методика для оценки психологических защит (Р.Плутчик, Г.Келлерман)

Методика определения индивидуальных копинг стратегий (Э. Хайм)

Личностна шкала проявлений тревоги (Дж. Тейлор)

Миссисипская шкала (гражданский вариант)

Шкала оценки влияния травматического события

Шкала депрессии

6. Опыт практической работы по социальной адаптации трудных подростков на площадках ООО «Новое поколение»

Список литературы

Предисловие

Проблемы понимания, предупреждения и коррекции де­виантного поведения молодежи являются междисципли­нарной областью научного исследования, предметом внима­ния многих наук. Особое место в исследовании и решении этих проблем, на наш взгляд, должна занимать психология и педагогика, поскольку среди многочисленных факторов, спо­собствующих как появлению, развитию, так и снижению и ликвидации девиантного поведения, совокупные психолого-педагогические влияния играют ве­дущую роль.

Несмотря на то, что девиантное поведение как явление в подростковой среде не может не вызывать острый научный и практический интерес и тревогу психолого-педагогическо­го сообщества в целом, в научной литературе эти вопросы недостаточно разработаны.

Вместе с тем, социологические исследования последних лет свидетельствуют о неуклонном увеличении темпов роста преступности в молодежной среде (преступность несовершеннолетних растет в 3,5 раза быстрее, чем численность самих несовершеннолетних). На сегодняшний день уровень криминальной пораженности несовершеннолетних в полтора раза выше, чем у взрослых. Одной из главных причин криминализации детей и подростков является недостаточное (или неправильное) воспитание детей в семье и в учреждениях общего образования. Именно вследствие неправильного воспитания происходит деформация мотивационной и ценностно-смысловой сферы подрастающего человека и образуются отрицательные тенденции в развитии его личности, которые служат психологической основой «отклоняющейся социализации» (в форме наркомании, алкоголизма, проституции, бродяжничества, преступных и иных антисоциальных действий). По этой же причине устойчивая криминогенная ориентация среди несовершеннолетних преступников фиксируется значительно чаще, чем среди взрослых.

Проблема безнадзорности и беспризорности детей, ставшая одной из наиболее острых для России в 1990-е годы, тесно связана с ситуацией на рынке труда и общей социально-экономической обстановкой.  Стремление детей самоопределиться толкает определенную часть из них на заведомо опасный, но более приемлемый в плане получения дохода путь. В настоящее время в России существенно различаются экспертные оценки масштабов безнадзорности и беспризорности детей: максимальная оценка — 2–5 млн., минимальная — 100–500 тыс. детей. В то же время, несмотря на предпринимаемые усилия по решению данной проблемы с привлечением немалых государственных ресурсов,  результаты нельзя пока признать удовлетворительными. Число беспризорных и безнадзорных детей, находящихся в социально опасном положении и доставленных в органы МВД, в 2005 г. превысило 1 млн. 140 тыс. человек.

Поэтому весьма важным направлением работы с трудными подростками является их психологическое сопровождение на всех этапах социализации.

Основными направлениями деятельности психолога в рамках психологического сопровождения подростков являются:

— психодиагностика;

— психологическое консультирование;

— психопрофилактика;

— психокоррекция;

— психологическая пропаганда и обучение;

— профориентационные мероприятия;

— психологическая экспертиза.

Фактически вся работа начинается с психодиагностики, так как без психологического диагноза невозможно целенаправить работу с данным контингентом.

Психодиагностика – это направление практической психологии, которое имеет дело с переменными и постоянными величинами, характеризующими внутренний мир человека, а также со способами и средствами их измерения.

Использование психодиагностического инструментария, излагаемого в данном практикуме, позволит на раннем этапе выявить склонности у подростков к девиантному поведению, а также уточнить психологические характеристики у данного контингента для оптимизации проведения с ними коррекционно-профилактических мероприятий в целях улучшения социально-психологической адаптации указанного контингента.

1. Методики для выявления предпосылок развития девиантного поведения

Методика диагностики склонности к отклоняющемуся поведению (А. Н. Орел)

Инструкция. Перед вами — ряд утверждений. Они касаются некоторых сторон вашей жизни, вашего характера, привычек. Прочтите первое утверждение и решите, верно ли данное утверждение по отношению к вам. Если верно, то на бланке ответов рядом с номером, соответствующим утверждению, в квадратике под обозначением «Да» поставьте крестик или галочку. Если оно неверно, то поставьте крестик или галочку в квадратике под обозначением «Нет». Если вы затрудняетесь с ответом, то постарайтесь выбрать вариант ответа, который все-таки больше соответствует вашему мнению. Затем таким же образом отвечайте на все пункты опросника. Если ошибетесь, то зачеркните ошибочный ответ и поставьте тот, который считаете нужным. Помните, что вы высказываете собственное мнение о себе в настоящий момент. Здесь не может быть плохих или хороших, правильных или неправильных ответов. Очень долго не обдумывайте, важна ваша первая реакция на содержание утверждений. Отнеситесь к работе внимательно и серьезно. Небрежность, а также стремление улучшить или ухудшить ответы приводят к недостоверным результатам. В случае затруднений еще раз прочитайте эту инструкцию или обратитесь к тому, кто проводит тестирование. Не делайте никаких пометок в тексте опросника.

Текст опросника. Вариант М (мужской)

1. Я предпочитаю одежду неярких, приглушенных тонов.

2. Бывает, что я откладываю на завтра то, что должен сделать сегодня.

3. Я охотно записался бы добровольцем для участия в каких-либо боевых действиях.

4. Бывает, что иногда я ссорюсь с родителями.

5. Тот, кто в детстве не дрался, вырастает маменькиным сынком и ничего не может добиться в жизни.

6. Я бы взялся за опасную для жизни работу, если бы за нее хорошо заплатили.

7. Иногда я ощущаю такое сильное беспокойство, что просто не могу усидеть на месте.

8. Иногда бывает, что я немного хвастаюсь.

9 Если бы мне пришлось стать военным, то я хотел бы быть летчиком-истребителем.

10. Я ценю в людях осторожность и осмотрительность.

11. Только слабые и трусливые люди выполняют все правила и законы.

12. Я предпочел бы работу, связанную с переменами и путешествиями, даже если она опасна для жизни.

13. Я всегда говорю только правду.

14. Если человек в меру и без вредных последствий употребляет возбуждающие и влияющие на психику вещества — это вполне нормально.

15. Даже если я злюсь, то стараюсь не прибегать к ругательствам.

16. Я думаю, что мне бы понравилось охотиться на львов.

17. Если меня обидели, то я обязательно должен отомстить.

18. Человек должен иметь право выпивать столько, сколько он хочет.

19. Если мой приятель опаздывает к назначенному времени, то я обычно сохраняю спокойствие.

20. Мне обычно затрудняет работу требование сделать ее к определенному сроку.

21. Иногда я перехожу улицу там, где мне удобно, а не там, где положено.

22. Некоторые правила и запреты можно отбросить, если испытываешь сильное сексуальное (половое) влечение.

23. Я иногда не слушаюсь родителей.

24. Если при покупке автомобиля мне придется выбирать между скоростью и безопасностью, то я выберу безопасность.

25. Я думаю, что мне бы понравилось заниматься боксом.

26. Если бы я мог свободно выбирать профессию, то стал бы дегустатором вин.

27. Я часто испытываю потребность в острых ощущениях.

28. Иногда мне так и хочется сделать себе больно.

29. Мое отношение к жизни хорошо описывает пословица: «Семь раз отмерь –один раз отрежь».

30. Я всегда покупаю билеты в общественном транспорте.

31. Среди моих знакомых есть люди, которые пробовали одурманивающие токсические вещества.

32. Я всегда выполняю обещания, даже если мне это невыгодно.

33. Бывает, что мне так и хочется выругаться.

34. Правы люди, которые в жизни следуют пословице: «Если нельзя, но очень хочется, то можно».

35. Бывало, что я случайно попадал в драку после употребления спиртных напитков.

36. Мне редко удается заставить себя продолжать работу после ряда обидных неудач.

37. Если бы в наше время проводились бои гладиаторов, то я бы обязательно в них поучаствовал.

38. Бывает, что иногда я говорю неправду.

39. Терпеть боль назло всем бывает даже приятно.

40. Я лучше соглашусь с человеком, чем стану спорить.

41. Если бы я родился в давние времена, то стал бы благородным разбойником.

42. Если нет другого выхода, то спор можно разрешить и дракой.

43. Бывали случаи, когда мои родители, другие взрослые выказывали беспокойство по поводу того, что я немного выпил.

44. Одежда должна с первого взгляда выделять человека среди других в толпе.

45. Если в кинофильме нет ни одной приличной драки – это плохое кино.

46. Иногда я скучаю на уроках.

47. Если меня кто-то случайно задел в толпе, то я обязательно потребую от него извинений.

48. Если человек раздражает меня, то я готов высказать ему все, что я о нем думаю.

49. Во время путешествий и поездок я люблю отклоняться от обычных маршрутов.

50. Мне бы понравилась профессия дрессировщика хищных зверей.

51. Если уж сел за руль мотоцикла, то стоит ехать только очень быстро.

52. Когда я читаю детектив, то мне часто хочется, чтобы преступник ушел от преследования.

53. Иногда я просто не могу удержаться от смеха, когда слышу неприличную шутку.

54. Я стараюсь избегать в разговоре выражений, которые могут смутить окружающих.

55. Я часто огорчаюсь из-за мелочей.

56. Когда мне возражают, я часто взрываюсь и отвечаю резко.

57. Мне больше нравится читать о приключениях, чем о любовных историях.

58. Чтобы получить удовольствие, стоит нарушить некоторые правила и запреты.

59. Мне нравится бывать в компаниях, где в меру выпивают и веселятся.

60. Меня раздражает, когда девушки курят.

61. Мне нравится состояние, которое наступает, когда в меру и в хорошей компании выпьешь.

62. Бывало, что у меня возникало желание выпить, хотя я понимал, что сейчас не время и не место.

63. Сигарета в трудную минуту меня успокаивает.

64. Мне легко заставить других людей бояться меня, и иногда ради забавы я это делаю.

65. Я смог бы своей рукой казнить преступника, справедливо приговоренного к высшей мере наказания.

66. Удовольствие — это главное, к чему стоит стремиться в жизни.

67. Я хотел бы поучаствовать в автомобильных гонках.

68. Когда у меня плохое настроение, ко мне лучше не подходить.

69. Иногда у меня бывает такое настроение, что я готов первым начать драку.

70. Я могу вспомнить случаи, когда я был таким злым, что хватал первую попавшуюся под руку вещь и ломал ее.

71. Я всегда требую, чтобы окружающие уважали мои права.

72. Мне понравилось бы прыгать с парашютом.

73. Вредное воздействие на человека алкоголя и табака сильно преувеличивают.

74. Я редко даю сдачи, даже если кто-то ударит меня.

75. Я не получаю удовольствия от ощущения риска.

76. Когда человек в пылу спора прибегает к сильным выражениям — это нормально.

77. Я часто не могу сдержать свои чувства.

78. Бывало, что я опаздывал на уроки.

79. Мне нравятся компании, где все подшучивают друг над другом.

80. Секс должен занимать в жизни молодежи одно из главных мест.

81. Часто я не могу удержаться от спора, если кто-то не согласен со мной.

82. Иногда случалось, что я не выполнял школьное домашнее задание.

83. Я часто совершаю поступки под влиянием сиюминутного настроения.

84. Мне кажется, что я не способен ударить человека.

85. Люди справедливо возмущаются, когда узнают, что преступник остался безнаказанным.

86. Бывает, что мне приходится скрывать о взрослых некоторые свои поступки.

87. Наивные простаки сами заслуживают того, чтобы их обманывали.

88. Иногда я бываю так раздражен, что стучу по столу кулаком.

89. Только неожиданные обстоятельства и чувство опасности позволяют мне по-настоящему проявить себя.

90. Я бы попробовал какое-нибудь одурманивающее вещество, если бы твердо знал, что это не повредит моему здоровью и не повлечет наказания.

91. Когда я стою на мосту, то меня иногда так и тянет прыгнуть вниз.

92. Всякая грязь меня пугает или вызывает сильное отвращение.

93. Когда я злюсь, то мне хочется кого-нибудь ударить.

94. Я считаю, что люди должны отказаться от всякого употребления спиртных напитков.

95. Я мог бы на спор влезть на высокую фабричную трубу.

96. Временами я не могу справиться с желанием причинить боль другим людям.

97. Я мог бы после небольших предварительных объяснений управлять вертолетом.

Текст опросника. Вариант Ж (женский)

1. Я стремлюсь в одежде следовать самой современной моде или даже опережать ее.

2. Бывает, что я откладываю на завтра то, что должна сделать сегодня.

3. Если бы была такая возможность, то я бы с удовольствием пошла служить в армию.

4. Бывает, что иногда я ссорюсь с родителями.

5. Чтобы добиться своего, девушка иногда может и подраться.

6. Я бы взялась за опасную для здоровья работу, если бы за нее хорошо платили.

7. Иногда я ощущаю такое сильное беспокойство, что просто не могу усидеть на месте.

8. Я иногда люблю немного посплетничать.

9. Мне нравятся профессии, связанные с риском для жизни.

10. Мне нравится, когда моя одежда и внешний вид раздражают людей старшего поколения.

11. Только глупые и трусливые люди выполняют все правила и законы.

12. Я предпочла бы работу, связанную с переменами и путешествиями, даже если она и опасна для жизни.

13. Я всегда говорю только правду.

14. Если человек в меру и без вредных последствий употребляет возбуждающие и влияющие на психику вещества — это нормально.

15. Даже если я злюсь, то стараюсь никого не ругать.

16. Я с удовольствием смотрю боевики.

17. Если меня обидели, то я обязательно должна отомстить.

18. Человек должен иметь право выпивать, сколько он хочет и где он хочет.

19. Если моя подруга опаздывает к назначенному времени, то я обычно сохраняю спокойствие.

20. Мне часто бывает трудно сделать работу к точно определенному сроку.

21. Иногда я перехожу улицу там, где мне удобнее, а не там, где положено.

22. Некоторые правила и запреты можно отбросить, если чего-нибудь сильно захочешь.

23. Бывало, что я не слушалась родителей.

24. В автомобиле я больше ценю безопасность, чем скорость.

25. Я думаю, что мне бы понравилось заниматься каратэ или похожим видом спорта.

26. Мне бы понравилась работа официантки в ресторане.

27. Я часто испытываю потребность в острых ощущениях.

28. Иногда мне так и хочется сделать себе больно.

29. Мое отношение к жизни хорошо описывает пословица: «Семь раз отмерь — один раз отрежь».

30. Я всегда плачу за проезд в общественном транспорте.

31. Среди моих знакомых есть люди, которые пробовали одурманивающие токсические вещества.

32. Я всегда выполняю обещания, даже если мне это невыгодно.

33. Бывает, что мне так и хочется мысленно выругаться.

34. Правы люди, которые в жизни следуют пословице: «Если нельзя, но очень хочется, то можно».

35. Бывало, что я случайно попадала в неприятную историю после употребления спиртных напитков.

36. Я часто не могу заставить себя продолжать какое-либо занятие после обидной неудачи.

37. Многие запреты в области секса старомодны, и их можно отбросить.

38. Бывает, что иногда я говорю неправду.

39. Терпеть боль назло всем бывает даже приятно.

40. Я лучше соглашусь с человеком, чем стану спорить.

41. Если бы я родилась в давние времена, то стала бы благородной разбойницей.

42. Добиваться победы в споре нужно любой ценой.

43. Бывали случаи, когда мои родители, другие люди выказывали беспокойство по поводу того, что я немного выпила.

44. Одежда должна с первого взгляда выделять человека среди других в толпе.

45. Если в кинофильме нет ни одной приличной драки — это плохое кино.

46. Бывает, что я скучаю на уроках.

47. Если меня кто-то случайно задел в толпе, то я обязательно потребую от него извинений.

48. Если человек раздражает меня, то готова высказать ему все, что я о нем думаю.

49. Во время путешествий и поездок я люблю отклоняться от обычных маршрутов.

50. Мне бы понравилась профессия дрессировщицы хищных зверей.

51. Мне нравится ощущать скорость при быстрой езде на автомобиле и мотоцикле.

52. Когда я читаю детектив, то мне часто хочется, чтобы преступник ушел от преследования.

53. Бывает, что я с интересом слушаю неприличный, но смешной анекдот.

54. Мне нравится иногда смущать и ставить в неловкое положение окружающих.

55. Я часто огорчаюсь из-за мелочей.

56. Когда мне возражают, я часто взрываюсь и отвечаю резко.

57. Мне нравится слушать или читать о кровавых преступлениях или о катастрофах.

58. Чтобы получить удовольствие, стоит нарушить некоторые правила и запреты.

59. Мне нравится бывать в компаниях, где в меру выпивают и веселятся.

60. Я считаю вполне нормальным, если девушка курит.

61. Мне нравится состояние, которое наступает, когда в меру и в хорошей компании выпьешь.

62. Бывало, что у меня возникало желание выпить, хотя я понимала, что сейчас не время и не место.

63. Сигарета в трудную минуту меня успокаивает.

64. Некоторые люди побаиваются меня.

65. Я бы хотела присутствовать при казни преступника, справедливо приговоренного к высшей мере наказания.

66. Удовольствие — это главное, к чему стоит стремиться в жизни.

67. Если бы я могла, то с удовольствием поучаствовала бы в автомобильных гонках.

68. Когда у меня плохое настроение, ко мне лучше не подходить.

69. Иногда у меня бывает такое настроение, что я готова первой начать драку.

70. Я могу вспомнить случай, когда я настолько разозлилась, что схватила первую попавшуюся под руку вещь и сломала ее.

71. Я всегда требую, чтобы окружающие уважали мои права.

72. Мне бы хотелось из любопытства прыгнуть с парашютом.

73. Вредное воздействие на человека алкоголя и табака сильно преувеличивают.

74. Счастливы те, кто умирают молодыми.

75. Я получаю удовольствие, когда немного рискую.

76. Когда человек в пылу спора прибегает к ругательствам — это допустимо.

77. Я часто не могу сдержать свои чувства.

78. Бывало, что я опаздывала на уроки.

79. Мне нравятся компании, где все подшучивают друг над другом.

80. Секс должен занимать в жизни молодежи одно из главных мест.

81. Часто я не могу удержаться от спора, если кто-то не согласен со мной.

82. Иногда случалось, что я не выполняла школьное домашнее задание.

83. Я часто совершаю поступки под влиянием сиюминутного настроения.

84. Бывают случаи, когда я могу ударить человека.

85. Люди справедливо возмущаются, когда узнают, что преступник остался безнаказанным.

86. Бывает, что мне приходится скрывать от взрослых некоторые свои поступки.

87. Наивные простаки сами заслуживают того, чтобы их обманывали.

88. Иногда я бываю так раздражена, что громко кричу.

89. Только неожиданные и опасные обстоятельства позволяют мне по-настоящему проявить себя.

90. Я бы попробовала какое-нибудь одурманивающее вещество, если бы твердо знала, что это не повредит моему здоровью и не повлечет наказания.

91. Когда я стою на мосту, то меня так и тянет прыгнуть вниз.

92. Всякая грязь меня пугает или вызывает сильное отвращение.

93. Когда я злюсь, то мне хочется громко обругать виновника моих неприятностей.

94. Я считаю, что люди должны отказаться от всякого употребления спиртных напитков.

95. Я бы с удовольствием покаталась на горных лыжах с крутого склона.

96. Иногда, если кто-то причиняет мне боль, то это бывает даже приятно.

97. Я бы с удовольствием занималась в бассейне прыжками с вышки.

98. Мне иногда не хочется жить.

99. Чтобы добиться успеха в жизни, девушка должна быть сильной и уметь постоять за себя.

100. По-настоящему уважают только тех людей, кто вызывает у окружающих страх.

101. Я люблю смотреть выступления боксеров.

102. Я могу ударить человека, если решу, что он серьезно оскорбил меня.

103. Я считаю, что уступить в споре — значит показать себя со слабой стороны.

104. Мне нравится готовить, заниматься домашним хозяйством.

105. Если бы я могла прожить жизнь заново, то я бы хотела стать мужчиной, а не женщиной.

106. В детстве мне хотелось стать актрисой или певицей.

107. В детстве я была всегда равнодушна к игре в куклы.

108. В детстве я была равнодушна к игре в куклы.

Бланк ответов

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

1

19

37

55

73

91

2

20

38

56

74

92

3

21

39

57

75

93

4

22

40

58

76

94

5

23

41

59

77

95

6

24

42

60

78

96

7

25

43

61

79

97

8

26

44

62

80

98

9

27

45

63

81

99

10

28

46

64

82

100

И

29

47

65

83

101

12

30

48

66

84

102

13

31

49

67

85

103

14

32

50

68

86

104

15

33

51

69

87

105

16

34

52

70

88

106

17

35

53

71

89

107

18

36

54

72

90

108

Ключи для подсчета первичных «сырых» баллов

Вариант М

1. Шкала установки на социально желательные ответы. «Да» — 13, 30, 32. «Нет» — 2,4, 6, 21, 23, 33, 38,47, 54, 79, 83, 97.

2. Шкала склонности к преодолению норм и правил. «Да» — 11, 22, 34, 41, 44, 50, 53, 55, 59, 80, 86, 91. «Нет» — 1, 10, 55, 61, 66, 93.

3. Шкала склонности к аддиктивному поведению. «Да» — 14,18,22, 26, 27,31, 34, 35,43,46,59, 60, 62, 63, 64, 67, 74, 61, 91. «Нет»-95.

4. Шкала склонности к самоповреждающему и саморазрушающему поведению. «Да» — 3, 6, 9, 12, 16, 27, 28, 37, 39, 51, 52, 58, 68, 73, 90, 91, 92, 96, 98. «Нет» — 24, 76.

5. Шкала склонности к агрессии и насилию. «Да» — 3, 5, 16, 17,25, 37, 42,45,48,49, 51, 65, 66, 70, 71, 72, 77, 82, 89,94, 97. «Нет» — 15, 40, 75, 85.

6. Шкала волевого контроля эмоциональных реакций. «Да» — 7, 19, 20, 29, 36, 49, 56, 57, 69, 70, 71, 78, 84, 89, 94. «Нет» — 29.

7. Шкала склонности к делинквентному поведению. «Да» — 18, 26, 31, 34, 35, 42, 43, 44, 48, 52, 62, 63, 64, 67, 74, 91, 94. «Нет»-55, 61, 86.

Вариант Ж

1. Шкала установки на социально желательные ответы.

«Да» — 13, 30, 32. «Нет» — 2, 4, 8, 21, 33, 38, 54, 79, 83, 87.

2. Шкала склонности к преодолению норм и правил. «Да» — 1, 11, 22, 34, 37, 41, 44, 50, 53, 55, 59, 61, 80, 88, 91. «Нет» -10, 86, 93.

3. Шкала склонности к аддиктивному поведению. «Да» — 14,18, 22, 26,27, 31, 34, 35,43, 59,60, 62, 63, 64, 67, 74, 81, 91. «Нет» — 95.

4. Шкала склонности к самоповреждающему и саморазрушающему поведению. «Да» — 3, 6, 9, 12, 27, 28, 39, 51, 52, 58,

68, 73, 75, 76, 90, 91, 92, 96, 97, 98, 99. «Нет» — 24.

5. Шкала склонности к агрессии и насилию. «Да» — 3, 5, 16, 17, 25, 42, 45, 48, 49, 51, 65, 66, 71, 77, 82, 85, 89, 94, 101, 102, 103, 104. «Нет» — 15, 40.

6. Шкала волевого контроля эмоциональных реакций. «Да» — 7, 19, 20, 36, 49, 56, 57, 69, 70, 71, 78, 84, 89, 94. «Нет» — 29.

7. Шкала склонности к делинквентному поведению. «Да» — 1, 3, 7, 11, 25,28, 31, 35,43,48, 53, 58, 61,63,64, 66, 79, 98,99, 102. «Нет»-93.

8. Шкала принятия женской социальной роли. «Да» — 93, 95, 105, 107, 108. «Нет»-3,5, 9, 16, 18,25,41,45,51,58,61, 68,73,85,96,106.

Примечание. Пункты 23,46,47, 72, 100 являются маскировочными и содержательно не интерпретируются. Некоторые пункты опросника входят одновременно в несколько шкал.

Таблица округленных значений коэффициентов коррекции

Мужской вариант

Женский вариант

«Сырые»

баллы по

шкале

№1

Коэффициенты коррекции

«Сырые»

баллы по

шкале

№1

Коэффициенты коррекции

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,2

0,3

0,4

0,5

1

0

0

1

0

0

0

0

0

2

0

Ранние признаки, симптомы и лечение

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, широко известный как СДВГ, поражает миллионы детей и часто продолжается во взрослом возрасте. Диагноз обычно ставится в младшем школьном возрасте, но может быть поставлен и раньше, когда ребенок еще совсем маленький.

У детей с СДВГ часто возникают проблемы с вниманием, они могут проявлять гиперактивное и импульсивное поведение. Эти особенности могут повлиять на отношения ребенка с семьей, друзьями и учителями.

В Соединенных Штатах есть опасения, что все большее число детей получает этот диагноз и что некоторые из них могут принимать лекарства слишком рано. Другие, с другой стороны, утверждают, что ранняя диагностика может привести к более эффективному лечению.

В каком возрасте начинается СДВГ и могут ли быть симптомы у младенцев и детей ясельного возраста? Есть ли способ лечить СДВГ на этой ранней стадии?

Поделиться на Pinterest У детей младшего возраста может быть СДВГ, но в настоящее время нет специальных рекомендаций для этой возрастной группы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что по состоянию на 2016 год около 6,1 миллиона детей в возрасте от 2 до 17 лет в США получили диагноз СДВГ. В эту цифру вошли около 388 000 детей в возрасте 2–5 лет.

До 2011 года Американская академия педиатрии (AAP) имела только рекомендации по диагностике СДВГ у детей в возрасте 6–12 лет.

В 2011 году они расширили свои руководящие принципы, включив в них дошкольников и подростков, расширив диапазон до возраста 4–18 лет.

Некоторым детям ставят диагноз до 4 лет. Однако клинических рекомендаций по постановке диагноза в этом возрасте нет.

У детей младше 4 лет бывает трудно заметить симптомы СДВГ. Кратковременная концентрация внимания, импульсивность, истерики и высокий уровень активности обычны на определенных этапах развития. Многие дети переживают «ужасную двойку», и не все страдают СДВГ.

Дети, которые очень активны и полны энергии, но не имеют СДВГ, обычно могут сосредоточиться, когда это необходимо, для рассказов или просмотра книжек с картинками.Они также могут складывать игрушки или, например, сидеть и решать головоломки.

Дети с СДВГ часто не могут делать эти вещи. Они могут проявлять крайнее поведение, которое нарушает деятельность и отношения. Для постановки диагноза СДВГ ребенок должен демонстрировать такое поведение в течение как минимум 6 месяцев более чем в одном месте, например, дома или в детском саду.

Малыши с СДВГ могут:

• быть беспокойными
• бегать, карабкаться и прыгать на всем
• быть постоянно «в движении», как если бы их «приводил в движение двигатель»
• говорить без перерыва
• быть не могут долго концентрироваться или слушать
• им трудно успокоиться, вздремнуть и сесть за еду

Однако некоторые дети с СДВГ могут хорошо сосредотачиваться на вещах, которые их интересуют, например, на определенных игрушках.

Если родитель или опекун думают, что их малыш демонстрирует чрезмерное и интенсивное поведение, и если такое поведение влияет на семейную жизнь и встречается часто, им следует поговорить с врачом своего ребенка для оценки.

Рекомендации по диагностике СДВГ не распространяются на детей в возрасте 3 лет и младше.

Однако есть свидетельства того, что врачи диагностируют СДВГ у детей ясельного возраста.

Факторы, которые могут заставить врача подозревать СДВГ в этом возрасте, включают:

• генетические факторы
• , если мать употребляла наркотики или алкоголь во время беременности
• если мать курила во время беременности
• если мать подвергалась воздействию токсинов окружающей среды во время беременности
• преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• проблемы центральной нервной системы в критические моменты развития
• задержка моторного развития, речи и языка
• поведенческие трудности
• СДВГ в семейном анамнезе

2010– Национальное исследование здоровья детей в США, 2011 г.С. обнаружил, что около 194 000 детей в возрасте 2–5 лет в течение года получили диагноз СДВГ.

Как врачи диагностируют СДВГ?

Чтобы диагностировать СДВГ у ребенка старшего возраста, врач может:

Поделиться в Pinterest Врач или другой эксперт будет наблюдать, насколько хорошо ребенок может выполнять такие действия, как выполнение инструкций.

• выполнить медицинский осмотр
• изучить личные и семейные истории болезни
• рассмотреть школьные записи
• попросить семью, учителей, нянек и тренеров заполнить анкету
• сравнить симптомы и поведение с критериями СДВГ и оценочными шкалами

Чтобы диагностировать СДВГ у детей старшего возраста и взрослых, врач также будет наблюдать и спрашивать о таких характеристиках, как:

• Отсутствие внимания к деталям при выполнении задач
• трудности с сосредоточением внимания на задачах
• Кажется, что не слушают, когда говорят с
• несоблюдение инструкций
• трудности с организацией работы
• часто теряете вещи и забываете что-то делать
• ерзает и не может оставаться на месте
• бегает или лазит в неподходящих местах
• чрезмерно разговаривает
• неспособность делать что-то тихо
• сложность ожидания своей очереди

9 0039

А как насчет диагностики детей младшего возраста?

Для детей младшего возраста может быть сложно определить, соответствуют ли они этим критериям.

Иногда проблема с развитием, например задержка речевого развития, может привести к неправильному диагнозу СДВГ.

Другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы, в том числе:

• травмы головного мозга
• проблемы с обучением или языком
• расстройства настроения, включая депрессию и тревогу
• другие психические расстройства или расстройства нервного развития
• судорожные расстройства
• проблемы со сном
• Проблемы с щитовидной железой
• Проблемы со зрением или слухом

Дети дошкольного возраста или младенцы, у которых проявляются симптомы СДВГ, должны обратиться к специалисту для обследования.Соответствующий специалист может быть логопедом, педиатром, психологом или психиатром. Они могут помочь врачу поставить точный диагноз.

Существуют рекомендации по лечению СДВГ у детей в возрасте от 4 лет и старше, но в настоящее время нет руководств по лечению СДВГ у детей ясельного возраста.

Детям в возрасте 4–5 лет врач может порекомендовать:

Поведенческая терапия : Родители или учителя могут это сделать.

Лекарство : Если симптомы не улучшаются с помощью поведенческой терапии, особенно если они умеренные или тяжелые, врач может порекомендовать метилфенидата гидрохлорид (риталин) и другие стимулирующие лекарства.

Врач будет контролировать дозировку и при необходимости изменять ее, чтобы обеспечить ребенку максимальную пользу и наименьшее количество побочных эффектов.

Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило использование этого препарата у детей в возрасте до 6 лет из-за отсутствия доказательств его безопасности или эффективности.

FDA отмечает, что стимулирующие препараты могут иметь побочные эффекты, в том числе замедлять рост ребенка.

Раннее лечение детей ясельного возраста

Поделиться на Pinterest Поведенческая терапия может научить новым способам решения проблем и общения.

CDC рекомендует обучение родителей и поведенческую терапию для маленьких детей. В качестве первого шага они говорят, что поведенческая терапия:

• учит родителей способам управления поведением своего ребенка
• , похоже, работает, а также лекарства у маленьких детей
• предотвращают побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме лекарств

Терапевт будут работать с ребенком, чтобы помочь ему узнать:

• новые способы поведения, которые не вызывают проблем
• новые способы самовыражения

Когда ребенок станет достаточно взрослым, чтобы ходить в детский сад или школу, родители или опекун должны спросить школа о возможности образовательной поддержки.

В 2014 году официальный представитель CDC представил отчет, в котором говорилось, что более 10 000 детей ясельного возраста в возрасте 2–3 лет могут получать лекарства от СДВГ способами, которые не соответствуют установленным в США рекомендациям.

Наблюдательный орган за психическим здоровьем Гражданская комиссия по правам человека Райтс собрал данные, свидетельствующие о том, что количество детей ясельного возраста, получающих лечение от СДВГ и других проблем психического здоровья в США, может быть выше этого.

Они говорят, что помимо 10 000 детей ясельного возраста, получающих лекарства от СДВГ:

• 318 997 получают лекарства от тревожности
• 46 102 получают антидепрессанты
• 3760 получают антипсихотики

Они также обнаружили, что среди младенцев в возрасте от 1 года или моложе:

• 249669 получают лекарства от тревожности
• 24,406 принимают антидепрессанты
• 1422 получают лекарства от СДВГ
• 654 принимают антипсихотики

Цифры, приведенные выше, показывают, что младенцам и детям ясельного возраста можно вводить чрезмерные лекарства.

Нет никаких руководств по лечению детей ясельного возраста или младенцев с СДВГ. Однако в рекомендациях для детей постарше рекомендуется попробовать поведенческую терапию перед приемом лекарств.

Кроме того, в одном исследовании сообщается, что почти 50 процентов участников в возрасте до 3 лет, получающих психотропные препараты, не обследовались так часто, как каждые 3 месяца.

Это говорит о том, что малыши и младенцы могут принимать лекарства от СДВГ до 6 месяцев за один раз, без проверки врачом эффектов.

AAP призывает врачей взвесить риски, связанные с назначением лекарств от СДВГ очень маленьким детям, с потенциальным вредом от задержки постановки диагноза и лечения.

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, полезно или вредно растущее число диагнозов СДВГ среди детей дошкольного возраста в США.

Некоторых беспокоит, что врачи слишком часто ставят диагноз заболевания и что дети получают лекарства в слишком раннем возрасте. С другой стороны, ранняя диагностика может означать, что ребенок быстрее получит помощь.

Может быть трудно диагностировать ребенка с СДВГ в возрасте до 4–5 лет, тем более что не существует конкретных диагностических критериев для детей ясельного возраста и младенцев.

Если родители или опекуны подозревают, что у ребенка СДВГ, им следует обратиться за советом к врачу.

Врач сначала исключит другие условия. Если после обследования врач поставит малышу диагноз СДВГ, он предложит совет и поддержку, а также проинформирует лицо, осуществляющее уход, о поведенческой терапии.

Если врач порекомендует лекарство, некоторые лица, осуществляющие уход, могут пожелать принять во внимание второе мнение перед началом этого лечения.

При соответствующем лечении можно управлять симптомами СДВГ.

.

MDD и потеря концентрации

Большое депрессивное расстройство (MDD) может мешать вам сосредоточиться на повседневных задачах. Вам может быть сложно следить за сюжетом романа или телешоу. Или у вас могут возникнуть проблемы с запоминанием сложных инструкций. Все это нормальные признаки депрессии. Но многие техники и стратегии могут помочь вам улучшить вашу концентрацию и внимание.

Влияние потери концентрации

Если у вас возникают проблемы с концентрацией, вы не одиноки.По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, недостаток концентрации — частый симптом депрессии.

Неспособность сосредоточиться также затрудняет принятие даже небольших решений. Исследование, проведенное в PLoS ONE, предполагает, что недостаток внимания — одна из причин, по которой депрессия оказывает такое серьезное социальное воздействие. Когда вы не можете сосредоточиться, вам труднее поддерживать отношения и хорошо работать.

Как депрессия влияет на ваш мозг

Когда у вас депрессия, многие части мозга повреждаются.Это включает миндалевидное тело и гиппокамп. Объем гиппокампа сокращается, что влияет на продолжительность концентрации внимания. Нейронные цепи также функционируют иначе. Множественные нелеченные эпизоды депрессии обычно усиливают симптомы. Эти изменения в мозге затрудняют сосредоточение внимания во время депрессии.

Управляйте уровнем сахара в крови

Плохой контроль уровня сахара в крови — серьезная проблема среди людей с депрессией и без нее. Более эффективное регулирование уровня сахара в крови может улучшить вашу концентрацию.Исследование, опубликованное в Международном журнале диабета в развивающихся странах, предполагает, что высокий уровень сахара в крови отрицательно влияет на депрессию и когнитивные функции. Отсутствие внимания и плохая память — это симптомы, которые усугубляются высоким уровнем сахара в крови.

Поговорите со своим врачом о лекарствах

Многие люди с БДР уже принимают антидепрессанты. Если вы не принимаете антидепрессанты, врач может порекомендовать подходящий. Но если вы принимаете лекарства, но по-прежнему испытываете проблемы с концентрацией внимания, возможно, вам нужно попробовать другое лекарство.

Некоторые антидепрессанты более полезны для улучшения внимания, чем другие.

• Бупропион (Веллбутрин) увеличивает дофамин. Это может иметь бодрящий эффект, который повысит вашу концентрацию.
• Вортиоксетин (Бринтелликс) — это новое лекарство, которое также улучшает когнитивные способности, включая внимательность.
• Дулоксетин (Цимбалта) — это препарат СИОЗСН, который может улучшить когнитивные способности.
• Эсциталопрам (Lexapro) — это антидепрессант СИОЗС, который также может улучшить когнитивные способности, такие как память и внимание.

Вы также можете попробовать добавить другое лекарство к своему обычному антидепрессанту. Некоторым людям полезно добавлять стимулирующие препараты, такие как метилфенидат (риталин) или модафинил (провигил). Стимулирующие препараты улучшают концентрацию внимания, а также снимают усталость, характерную для депрессии.

Обратитесь к терапевту для когнитивно-эмоционального тренинга.

Терапия и лекарства — два стандартных компонента большинства методов лечения депрессии. Возможно, вы уже посещаете терапевта по поводу БДР, но вы можете спросить своего терапевта о когнитивно-эмоциональной тренировке.Когнитивно-эмоциональная тренировка помогает вам лучше контролировать эмоциональные ситуации. Исследование, проведенное Американской ассоциацией тревожных и депрессивных расстройств, обнаружило небольшое улучшение внимания в результате этой специализированной формы консультирования.

Делайте больше упражнений

Практически каждый получает пользу для здоровья от большего количества упражнений. Но особенно это актуально для людей с БДР. Даже если вам сложно получить мотивацию к упражнениям, важно приложить усилия. Регулярные упражнения снижают уровень сахара в крови, что может улучшить ваше здоровье и концентрацию внимания.Исследования, подобные исследованию, опубликованному в Журнале клинических и диагностических исследований, показывают, что упражнения улучшают концентрацию внимания у взрослых. Полезно хотя бы 30 минут упражнений пять раз в неделю. Если вам нужно на короткое время повысить концентрацию внимания, прогуляйтесь на свежем воздухе.

Попробуйте медитацию и уменьшите количество отвлекающих факторов.

Медитация, как известно, улучшает продолжительность концентрации внимания и концентрацию внимания. Исследование, проведенное в журнале «Старение и психическое здоровье», показало, что медитация помогает пожилым людям защищать от стресса.Есть веские основания полагать, что одинаковые результаты будут видны во всех возрастных группах.

Начните с более коротких сеансов медитации и переходите к более длинным по мере увеличения вашей терпимости. Если вы не знакомы с медитацией, многие приложения для смартфонов помогут вам в этом процессе.

В современной жизни есть множество отвлекающих факторов, которые затрудняют концентрацию внимания. Многозадачность мешает сосредоточиться только на одном деле. Выберите одновременную работу только над одной задачей. Выключайте телевизор, если хотите почитать книгу или поговорить.

Испытайте себя

Общей чертой MDD является неуверенность в себе. Если вы не верите в свои силы, это может означать, что вы даже не пытаетесь. Но когда вы пытаетесь узнать что-то новое, вы повышаете свою уверенность и укрепляете свой мозг.

Хотя потеря концентрации является одним из наиболее частых симптомов БДР, она также поддается лечению. Используйте различные методы лечения, и вы можете обнаружить, что ваша концентрация внимания улучшится.

.

% PDF-1.3
%
763 0 объект
>
endobj

xref
636 128
0000003033 00000 н.
0000003988 00000 н.
0000004706 00000 н.
0000004748 00000 н.
0000007436 00000 н.
0000008044 00000 н.
0000008540 00000 н.
0000017651 00000 п.
0000018417 00000 п.
0000018820 00000 п.
0000022674 00000 п.
0000023497 00000 п.
0000024116 00000 п.
0000029982 00000 п.
0000030188 00000 п.
0000030292 00000 п.
0000030561 00000 п.
0000031055 00000 п.
0000031712 00000 п.
0000032239 00000 п.
0000041490 00000 п.
0000041556 00000 п.
0000042673 00000 п.
0000043788 00000 п.
0000044651 00000 п.
0000045408 00000 п.
0000046378 00000 п.
0000047380 00000 п.
0000048267 00000 п.
0000049302 00000 п.
0000049424 00000 п.
0000049487 00000 п.
0000049609 00000 п.
0000049672 00000 п.
0000049794 00000 п.
0000049857 00000 п.
0000049979 00000 п.
0000050042 00000 п.
0000050164 00000 п.
0000050227 00000 п.
0000050347 00000 п.
0000050410 00000 п.
0000050531 00000 п.
0000050594 00000 п.
0000050716 00000 п.
0000050779 00000 п.
0000050901 00000 п.
0000050964 00000 п.
0000051084 00000 п.
0000051147 00000 п.
0000051268 00000 п.
0000051331 00000 п.
0000051453 00000 п.
0000051516 00000 п.
0000051636 00000 п.
0000051699 00000 н.
0000051820 00000 п.
0000051883 00000 п.
0000052005 00000 п.
0000052068 00000 п.
0000052190 00000 п.
0000052253 00000 п.
0000052375 00000 п.
0000052438 00000 п.
0000052560 00000 п.
0000052623 00000 п.
0000052745 00000 п.
0000052808 00000 п.
0000052930 00000 н.
0000052993 00000 п.
0000053115 00000 п.
0000053178 00000 п.
0000053300 00000 п.
0000053363 00000 п.
0000053485 00000 п.
0000053548 00000 п.
0000053670 00000 п.
0000053733 00000 п.
0000053855 00000 п.
0000053918 00000 п.
0000054016 00000 п.
0000054079 00000 п.
0000054178 00000 п.
0000054276 00000 п.
0000054374 00000 п.
0000054471 00000 п.
0000054569 00000 п.
0000054666 00000 п.
0000054764 00000 п.
0000054861 ​​00000 п.
0000054959 00000 п.
0000055056 00000 п.
0000055154 00000 п.
0000055252 00000 п.
0000055350 00000 п.
0000055448 00000 п.
0000055545 00000 п.
0000055641 00000 п.
0000055736 00000 п.
0000055834 00000 п.
0000055931 00000 п.
0000056777 00000 п.
0000056833 00000 п.
0000057414 00000 п.
0000057483 00000 п.
0000057702 00000 п.
0000057765 00000 п.
0000057909 00000 п.
0000058095 00000 п.
0000058216 00000 п.
0000058353 00000 п.
0000058463 00000 п.
0000058603 00000 п.
0000058813 00000 п.
0000059008 00000 п.
0000059193 00000 п.
0000059317 00000 п.
0000059409 00000 п.
0000059472 00000 п.
0000059624 00000 п.
0000059796 00000 п.
0000059944 00000 н.
0000060085 00000 п.
0000060212 00000 п.
0000060424 00000 п.
0000060578 00000 п.
0000003269 00000 н.
0000000017 00000 н.
трейлер
]
>>
startxref
0
%% EOF

636 0 объект
>
endobj
762 0 объект
>
поток
xc«a`9 /

.