Деперсонализации лечение: Лечение деперсонализации (деперсонализационный синдром). Симптомы. Как лечить?

Лечение деперсонализации (деперсонализационный синдром). Симптомы. Как лечить?

Деперсонализацией называют развитие псипатологического симптома, в результате которого происходит неадекватное восприятия собственного «Я». Человек не может воспринимать свое тело, как собственное, мыслительный процесс происходит будто из окружающего мира, а поступки имеют навязчивый характер.

Дереализации и деперсонализации

Перед тем, как определить принципы лечения, специалисты стараются максимально подробно выяснить механизмы функционирования, а также провести диагностические мероприятия, включающие следующие аспекты:

1. Консультация с психологом
2. Беседа и комплексное обследование ведущим врачом.

Лечение, как правило, назначается комплексное, в состав которого входит использование медикаментов, а также психотерапевтическая работа. Все мероприятия подбираются в строго индивидуальном порядке.

Работа психолога в первую очередь подразумевает выявление основных причин, из-за которых проявляется дереализация-деперсонализация, а также получение ситуационного контролирования ситуации и проявляемых симптомов. Среди основных и самых распространенных методов терапевтического воздействия можно выделить следующие:

1. Когнитивно-поведенческий
2. Психодинамическая.

Касательно медикаментозной терапии, то максимально эффективные препараты назначаются только после индивидуального обследования. Они назначаются после выяснения причин, которые могли вызвать дереализацию-деперсонализацию. В фармацевтике не существует специфических медикаментов, которые могли бы подавить побочную симптоматику заболевания.

При наступлении дереализации или деперсонализации, пациент зачастую начинает испытывать непреодолимое чувство страха. Однако все патологические проявления поддаются эффективной коррекции.

Синдром деперсонализации личности

Отличительной характеристический деперсонализации личности является неадекватное восприятие и патологические восприятие собственного Я индивидом. В результате пациент прекращает ощущать себя личностью из возникновения нарушений в протекающих психических процессах. В процессе развития заболевания, личность индивида начинает разделяться на две половины: одна занимает наблюдательную позицию, а другая – действующую.

Первая часть функционирует изолированным образом, то есть все действия, которые совершает индивид не осознаются. Как правило, человек думает, что исполнение каких-либо функций осуществляется внешними факторами или другими членами общества. Кроме того, он не в состоянии воспринимать собственный голос, физическое тело, а считает, что они относятся к другому человеку. В то же время, пациент в состоянии высказывать объективное мнение и ощущать реальность.

Важно отметить, что проявление патологического синдрома не в каждом случае может считаться психическим расстройством. Эпизодические явления, согласно статистическим данным, проявляются в 70% наблюдаемых случаев. Проявляются в форме ощущений, когда человек не принадлежит самому себе или не в состоянии адекватно оценивать реальный мир на протяжении короткого промежутка времени. Кроме того, даже при возникновении систематических нарушений, деперсонализацию невозможно приравнять к психическому расстройству, поскольку периодически у многих людей отмечается состояние, как будто происходящие события случаются не с ним, а с кем-то другим.

К патологии относят только устойчивое состояние психического недуга или в том случае, когда симптоматика закрепляется в поведенческой форме на протяжении длительного времени.

Симптомы и признаки деперсонализации

Проявления деперсонализации заключаются в следующих симптомах:

1. Ощущение растерянности, индивид не понимает, что происходит в его жизни и окружающем мире
2. Чувство обособленности себя и окружающего мира
3. Неадекватное восприятие окружающего мира. Он может восприниматься как нарисованный, нереальный, фантастичный
4. Наличие непреодолимой преграды между пациентом и обществом
5. Части собственного тела могут восприниматься в качестве инородных. Так, например, человек может ощущать свою руку в качестве искусственной, происходит неадекватное восприятие форм и размеров. Нередко появляются жалобы, что пациент не в состоянии контролировать собственное тело
6. Наблюдается снижение интеллектуальной деятельности
7. Снижение эмоциональной реакции. Пациент не в состоянии испытывать глубокие переживания, наблюдается однообразие ответных реакций на происходящие события, либо они отсутствуют полностью
8. Нередко человек чувствует себя беспомощным, покинутым или одиноким
9. Отсутствие аппетита, либо пациент не в состоянии насытиться даже чрезмерным количеством пищи
10. Дезориентация во временном пространстве. Отсутствие восприятия времени суток
11. Отсутствие восприятия собственного тела или происходящих событий.

Важно отметить, что при устойчивом развитии заболевания, симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких лет без возникновения ремиссии. Однако критика у пациента присутствует всегда, поскольку он осознает, что его состояние неадекватно, что вызывает тягость, уныние и депрессию.

Если наблюдается маниакально-депрессивный психоз, специалисты делают все возможное, чтобы избавиться от подобного состояния, а также стараются выявить закономерность: какой недуг возник в первую очередь.

Лечение болезни деперсонализации личности

Процесс лечения подбирается в каждом случае индивидуально с учетом специфических реакций пациента и особенностей работы организма. Включает медикаментозную терапию и работу с психотерапевтами. Медикаменты назначаются только после определения причин возникновения деперсонализации и диагностического обследования.

Эмоциональная деперсонализация

Вид деперсонализации, для которого характерна частичная или полная потеря эмоционального восприятия и как следствие, отсутствие реакций на происходящие события. Иногда они выражаются в однообразной форме, из-за чего окружающие люди не всегда способны понять пациента.

Важно отметить, что утрата эмоций распространяется не только на позитивный спектр (радость, влюбленность), но и негативный аспекты (горечь, разочарование). В результате возникает маниакально-депрессивный синдром. Либо наступает феномен под названием «психическая анестезия». Согласно статистике, эмоциональный вид деперсонализации возникает при развитии заболевания третьей категории. Однако это не исключает факт развития и в других типах расстройства.

Зачастую расстройство проявляется у людей с усиленным эмоциональным реагированием. В их памяти сохраняются ранее проявленные эмоции: любовь к близким и друзьям, радостные моменты, переживания. Но теперь ничто не вызывает эмоциональных ответов. Не вызывают прошлого восхищения и каких-либо мыслей произведения искусства или музыка. Человек становится безразличным к прошлым занятиям и увлечениям. Настроение также невозможно отнести ни к какой категории: ни к негативной, ни к эмоциональной. Окружающий мир не вызывает никакого интереса, поскольку теряет свою выразительность перед человеком, страдающим деперсонализацией.

При соматическом проявлении заболевания может возникать болевой синдром, пища теряет вкусовые качества, нежность и прикосновенность больше не вызывают никаких эмоциональных реакций. Негативно сказывается недуг и на интеллектуальной деятельности, мышлении и памяти. Через короткий промежуток времени человек уже не помнит о том, какие цели и задачи перед собой ставил. И хотя сам факт событий остается в памяти, но эмоциональной окраски он уже не имеет.

На практике, возникновение психической анестезии диагностируется у взрослых людей (чаще всего у женского пола) на основании развивающегося депрессивного состояния. Кроме того, подобное поведение может стать побочных эффектом от использования на протяжении длительного срока выписанных психотропных медикаментов.

Аутопсихическая деперсонализация

Характерной чертой деперсонализации данного типа является полная утра осознания собственного «Я», а также отсутствует эмоциональный компонент. Среди основных жалоб можно выделить следующие: человек перестает воспринимать собственные мысли, реакции на происходящие события и взаимодействие с другими людьми остаются без эмоциональными, а иногда вовсе отсутствуют.

Аутопсихическая деперсонализация предполагает потерю естественного самосознания, ощущения собственного Я. Все реакции сводятся к автоматической реакции. Однако человек осознает патологические изменения, поэтому не наблюдается чувства, будто его сознанием руководят высшие силы. Несмотря на автоматизм всех действий, человек понимает в полной мере, что их инициатором является он сам.

Также характерным считается развитие патологической психологической анестезии, поскольку человек полностью и в большей степени утрачивает эмоциональное реагирование любого вида (позитивные или негативные). Обнаруживается сходство реакций вне зависимости от ситуации. Как правило, большинство пациентов переживают именно из-за утери эмоционального реагирования.

Все события и переживания воспринимаются таким образом, будто они происходят с другим человеком. Пациент начинает наблюдать за происходящими изменениями и событиями со стороны, принимая пассивную сторону. При серьезном ухудшении состояния, происходит расщепление личности на несколько составляющих. Появляется ощущение, будто в человеке живет кроме него кто-то еще. Появляется непоследовательность в действиях, реакциях, различные образы мышления.

Для данной формы заболевания также характерна паническое настроение и волнение, которое возникает в результате осознания психического расстройства, несущее деструктивную роль в его жизни. Существует и обратная реакция, когда человек не желает признавать факт наличия заболевания, а также распространяющихся патологических форм. Чаще всего это происходит из-за боязни того, что человек начинает терять сознание.

В психиатрической практике нередко можно встретить и другое развитие ситуации, когда заболевание протекает более гладко. Заболевание прогрессирует постепенно, без резких скачков. Среди самых распространенных жалоб пациентов является утрата собственного Я, а также появляется ощущение будто человек становится себе подобной копией и наблюдает за своей жизнью со стороны.

Поскольку аутопсихическая деперсонализация наносит серьезный ущерб эмоциональной сфере и нормальному общению с другими людьми, зачастую пациент начинает сводить к минимуму контактны с близкими и друзьями. Наблюдаются сложности в воспоминаниях о том, какие занятия были любимым, часто человек может застывать в одной пазе на неопределенный промежуток времени.

Резко выраженная форма заболевания чаще всего встречается у пациентов, страдающих другими психическими расстройствами, например, шизофренией и церебральных патологиях.

Деперсонализация всд

Среди основных симптомов развития деперсонализации при ВСД можно выделить следующие аспекты:

1. Получение кислорода в недостаточном количестве
2. Преобладание депрессивного состояния
3. Повышение температуры
4. Часто появляются головокружения
5. Мигрени различной степени интенсивности.

Как правило, развитие дистонии зачастую провоцирует чувство постоянной усталости и слабости. Кроме жалоб на нарушения самосознания, также возникают болевые ощущения в конечностях. Большинство пациентов, страдающих ни один год ВСД, особенно остро реагируют на погодные изменения.

Принципы лечения зависят от степени развития заболевания. Чаще всего стационарное лечение осуществляется в том случае, если развивается неконтролируемый страх, в борьбе с мигренями не помогает ни один медикамент, а самостоятельный контроль не приносит никаких результатов. В критической ситуации специалисты могут назначать нейролептики сильного действия, успокаивающие средства, транквилизаторы.

Чтобы усилить положительный эффект от лечения, также рекомендуется использовать дополнительные терапевтические методы:

1. Прохождение комплексных массажных мероприятий
2. Физиотерапевтические мероприятия
3. Иглоукалывание
4. Применение антидепрессантов.

Не менее важной оказывается работа с квалифицированными психологами, которые способны помочь пациенту в решении поставленной задачи, стабилизировать его состояние, а также узнать основные причины возникновения деперсонализации.

Соматопсихическая деперсонализация

Согласно теории Ю.Л. Нуллера, соматопсихическая деперсонализация чаще всего начинает развиваться в начальном периоде заболевания при острой форме. Среди самых характерных побочных симптомов, на которые чаще всего жалуются пациенты, является отсутствие ощущения собственного тела, либо отдельных частей. Нередко возникают идеи, будто руки или нога поменяла свою форму или размеры.

Нередко у пациента возникает мысль, будто на нем отсутствует одежда, ее прикосновения к телу они не ощущают. Однако объективной чувствительности не диагностируется, поскольку человек продолжает ощущать болевые сигналы, прикосновение другого человека. Но процесс происходит отстраненно без каких-либо эмоций. Кроме того, физиологических изменений в конечностях также не обнаруживается. Не смотря на разрозненность в собственных ощущениях, пациенты понимают реальность и что их тело осталось неизменной формы.

К проявлению соматопсихического типа расстройства также можно отнести абсолютную утрату чувства голода или насыщения. Это связано с тем, что ранее самая любимое блюдо больше не доставляет никакого удовлетворения или положительных эмоций, поэтому зачастую человек становится абсолютно равнодушным к приему пищи и чаще всего вовсе забывает поесть в положенное время. Как результат, нарушается не только цикличность работы организма, могут возникать побочные заболевания, связанные с работой ЖКТ.

Важно отметить, что выполнение любых биологических потребностей не приносит никакого удовлетворения или облегчения, поэтому зачастую пациент начинает вспоминать о необходимости выполнения какого-либо действия при крайней необходимости, когда организм начинает подавать сигналы.

Так, например, при принятии ванны, часто возникают жалобы, что человек не чувствует влажности на своей кожи или какая вода используется: горячая или холодная. Нередко пациент не в состоянии определить, спал ли он, поскольку чувство отдыха постоянно отсутствует. На приеме у психотерапевта некоторые люди утверждают, будто обходились без сна на протяжении полугода.

Не удается избежать и соматических расстройств. Чаще всего они выражаются в болезненных ощущениях в области спины, позвоночника, появляются головные боли различной интенсивности. При малейшем подозрении на деперсонализацию, пациента подвергают грамотному и комплексному обследованию, поскольку если с диагнозом не бороться, это может привести к появлению ипохондрического бреда, раздвоению личности.

Прогноз при деперсонализации

Деперсонализация – психическое заболевание, которое не имеет связь с другими расстройствами: эпилепсией, шизофренией, серьезными патологиями в ЦНС, поэтому в большинстве случаев специалисты формируют благоприятный прогноз.

Как и при любом другом заболевании, если пациент обращается на за помощью к врачу на ранней стадии развития, у него намного больше шансов справиться с недугом в максимально короткие сроки. Если наблюдается первая стадия, то зачастую может хватить всего несколько сеансов работы с психотерапевтом для дальнейшего восстановления.

Если диагностирование деперсонализации осуществляется на более поздних стадиях, как правило у пациента формируется хронический характер заболевания, а организм проявляет стойкость по отношению к лечению. Важно отметить, что многие аспекты зависят от состояния пациента и его реакции на происходящее. В ситуациях, когда человек проявляет силу воли, старается бороться с проявлениями побочной симптоматики, настраивает себя на эффективную борьбу, прогноз складывается наиболее благоприятным образом.

Встречаются патологические случаи, когда деперсонализация приобретает рецидивирующий характер. Это означает, что заболевание начинает проявляться с определенной периодичностью или вовсе сохраняет признаки течения на протяжении длительного периода. Если наблюдается изолированная деперсонализация, то качественных изменений в личности не встречается.

К сожалению, приходится ожидать менее благоприятного прогноза, если личностные изменения появляются в ярко выраженном формате с продуктивными соматическими расстройствами. В самых запущенных случаях наступает полная или частичная трудоспособность, человек не в состоянии выполнять даже тривиальные функции самообслуживания.

Однако специалисты утверждают, что периодическое выполнение профилактических мер также может помочь при возникновении рецидива деперсонализации или снизит вероятность его развития. Для этого рекомендуется как можно меньше употреблять в пищу синтетических добавок, в качестве физической нагрузки выполнять хотя бы зарядку, а также как можно чаще общаться с другими людьми, родственниками и друзьями.

Также понадобиться периодически работать над собственным мировоззрением и восприятием, чтобы получать как можно больше положительных эмоций, реально оценивать собственные возможности перед тем, как ставить конкретные цели для выполнения. Не лишним станет найти занятие или хобби по душе, отправляться на длительные прогулки на свежем воздухе.

Если пациент будет придерживаться программы и правил, установленных лечащим специалистом, то можно рассчитывать на положительный прогноз и скорое восстановление.

Дереализация деперсонализация — Брейн Клиник

Дереализация и деперсонализация являются симптоматикой различных психических состояний. Эти жалобы могут входить в контекст различных нарушений центральной нервной системы.

Для правильного и эффективного лечения необходимо провести полноценную диагностику. Только тогда можно победить дереализацию и деперсонализацию, избавиться от этой симптоматики.

Дереализация и деперсонализация могут проявляться как вместе, так и по отдельности.

Лечение дереализации и деперсонализации проводится в нашей клиники по результатам диагностики. Наши методики действуют не на симптоматику, мы проводим терапию истинных причин формирования и проявления их. Высокая эффективность нашей терапии достигается точнейшей диагностикой, тонким индивидуальным подбором методик и препаратов, учитываются все индивидуальные особенности и наличие сопутствующих проблем.

Дереализация – ощущение нереальности или чуждости мира.

Деперсонализация — ощущение нереальности самого себя.

Дереализация и деперсонализация

Синдром дереализации – ощущение нереальности, чуждости окружающего, иногда человек говорит, что видит мир вокруг себя как — будто на экране кинотеатра, как бы состоящим из силуэтов, застывшим.

Синдром деперсонализации — ощущение нереальности самого себя, измененное восприятие своего тела или нескольких частей тела, голоса, человек может высказывать идеи, что его тело или некоторые части тела (нарушение схемы тела) двигаются или работают как бы отдельно от его мыслей, которые достаточно тягостно и тяжело переживаются человеком.

При деперсонализации возможно наличие ощущений нереальности окружающего или чувства отдельного от Вашего мышления эмоций или собственного тела. Вы можете почувствовать, как стороннего наблюдателя (как будто со стороны), наблюдая собственные мысли, чувства, ощущения, свои органы или действия.

При дереализации Вы можете почувствовать наличие ощущения нереальности или чувства отдельно от вашего окружения, как если бы Вы были во сне.

Дереализация и деперсонализация негативно влияют на все сферы жизни человека, субъекту непросто (иногда невозможно) справляться с обычной работой, данные нарушения достаточно сильно отражаются на личностных отношениях общении с окружающими и т.п..

Синдромы дереализации и деперсонализации могут проявляться как вместе, так и по отдельности и являются нарушением, так называемого чувственного восприятия, т.е. нарушением, как когнитивных функций, так и аффективной сферы и сферы восприятия.

Как правило, синдромы дереализации и деперсонализации являются составляющей частью какого-либо психического заболевания, начиная от пограничных психических расстройств невротического спектра до тяжелых психотических состояний.

В большинстве случаев синдромы дереализации и деперсонализации обусловлены нарушением биохимических процессов головного мозга, непосредственно нарушением обмена нейромедиаторов, которые передают информацию от одной нервной клетки к другой.

Синдромы дереализации и деперсонализации, могут являться проявлением депрессий, тревожных генерализованных расстройств, шизофрении, органических поражений головного мозга и других заболеваний.
Для точного определения возникновения синдромов дереализации и деперсонализации необходим очный осмотр врача психиатра-психотерапевта, проведение патопсихологического обследования, иногда проведение аппаратных обследований головного мозга. На основании данных обследований устанавливается клинический диагноз и подбирается адекватная терапия. Как правило, проводится комплексное лечение: медикаментозная терапия и психотерапия.

Симптоматика

Симптоматика может быть связана со многими состояниями:

• Детскими травмами, например, словесного или эмоционального насилия или свидетельством физического насилия в семье.
• Воспитание в семье со значительными нарушениями психики у родителя.
• Самоубийство или неожиданная смерть близкого друга или члена семьи.
• Тяжелый стресс связанный, например, с межличностными отношениями, финансовыми проблемами или вызванный проблемами на работе.
• Тяжелая травма, например, при автомобильной аварии или в спорте.

Дереализация деперсонализация — факторы риска

Хотя любой человек может заболеть и у него может проявиться синдром дереализации-деперсонализации, повышенный риск имеется в следующих ситуациях:

• При наличии характерологических черт, когда имеются трудности с адаптацией в трудных ситуациях.
• Подростковый возраст, это расстройство редко встречается у детей и пожилых людей.
• Употребление психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, спайс и иные психоактивные вещества).

Причины деперсонализации дереализации:

• Наличием психических нарушений, таких как депрессия или тревога.
• Использование веществ, таких как галлюциногены или марихуана.
• Наличием неврологического заболевания, связанного с проявлением судорог или имеющимися травмами головы.

Дереализация и деперсонализация осложнения

Эпизоды деперсонализации или дереализации часто тяжело переносятся пациентами, но опасности для жизни они не несут никакой. Они могут вызвать:

• Сложность решения различных задач и проблемы с памятью.
• Сложности в работе и повседневной деятельности.
• Проблемы в отношениях с семьей и друзьями.

Впервые ощутив синдром деперсонализации или синдром дереализации, человек, как правило, обращается к терапевту или неврологу, но осмотрев пациента, врач направляет к доктору, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств, на деятельности высшей нервной системы, к врачу психиатру или врачу психотерапевту.

Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к назначению и узнать, что можно ожидать от вашего врача.

Как начать лечение

Что Вы можете сделать, если почувствовали проявление у себя синдрома дереализации-деперсонализации

Начните с того, что составьте список:

• Напишите все симптомы и ощущения, которые у Вас возникли, в том числе и те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего самочувствия.
• Перечислите все ситуации, серьезные нагрузки, стрессы или последние перемены в жизни.
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые Вы принимаете и в каких дозах.
• С этим списком посетите врача-психотерапевта. На первичную консультацию возьмите с собой члена семьи, если это возможно. Того, кто может вспомнить то, что Вы пропустили или забыли.

Спросите своего врача

• Что, скорее всего, может являться причиной моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужно ли мне какие-либо тесты, анализы для подтверждения диагноза?
• Какие терапевтические процедуры нужно применить? Что Вы рекомендуете?
• Есть ли альтернативы основного подхода, который Вы предлагаете?
• Нужно ли мне обратиться к смежному специалисту?

Что можно ожидать при обращении к врачу

Ваш врач, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них правдиво и полно, зарезервируйте на это время, так как это может занять более продолжительное время, чем Вы планировали.

Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начинаете испытывать симптомы?
• Ваши симптомы были непрерывными или происходят, время от времени, приступами?
• Насколько сильно эти симптомы снижают качество Вашей жизни?
• Вы ощущаете снижение проявлений своих симптомов или со временем они только усиливаются?
• При каких условиях могут усиливаться симптомы?
• Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
• Есть ли у вас психические расстройства, такие как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?
• Какие лекарства или травяные добавки вы принимаете?
• Вы пьете алкоголь или использовали когда-либо наркотики?

Для постановки полного и точного диагноза с наличием синдрома дереализации — деперсонализации, может потребоваться проведение полного патопсихологического обследования и тщательного обследования врачом психиатром или врачом психотерапевтом.

Диагноз с синдромом дереализация деперсонализация

• Вы должны испытывать постоянные или периодические переживания деперсонализации, дереализации или обоих проявлений.
• Во время деперсонализации или дереализация, Вы понимаете, что эти ощущения не реальны.
• Ваши симптомы вызывают существенные переживания или мешают Вашей социальной жизни, работе или в других важных областях Вашей жизни.
• Ваши симптомы не вызваны такими психическими заболеваниями, как шизофрения или паническое расстройство.
• Ваши симптомы не связаны с прямым физиологическим эффектом алкоголя, наркотиков или психоактивных веществ.
• Вы нуждаетесь в дальнейшей оценке или обследовании, чтобы исключить другие физические или умственные расстройства здоровья, такие как проявление последствий злоупотребления психоактивными веществами.

Лечение синдрома дереализации-деперсонализации

Лечение дереализации-деперсонализации, прежде всего, определяется причинами и механизмами развития этого состояния, и начинаться с детальной диагностики.

Диагностика должна включать в себя психологическое консультирование и обследование врача психиатра. В сам процесс лечения должно входить как психотерапевтическое воздействие, так и медикаментозная терапия.

Выбор методик психотерапии и подбор медикаментов зависит от многих факторов и проводится с учетом индивидуальных параметров развития организма.

Психологическое консультирование.

Это поможет понять, почему дереализация и деперсонализация проявляется, поможет получить ситуационный контроль над симптомами. Чаще всего, при лечении дереализации-деперсонализации применяют два метода: когнитивно-поведенческой терапии и психодинамической терапии.

Медикаментозное лечение дереализации и деперсонализации

Медикаменты прилечении синдромов дереализации и деперсонализации подбираются строго индивидуально, в зависимости от причин и индивидуальных особенностей организма, так как специфических лекарств для снятия синдрома дереализации-деперсонализации не существует.

В то время как ощущение деперсонализации и дереализации могут быть пугающими, они поддаются лечению.

Понимание того, что есть поддающееся лечению психические расстройства, помогает человеку легче и быстрее справиться с этими состояниями.

Общайтесь с другими, посещайте групповые психотерапевтические занятия, это значительно снизит время лечения и медикаментозную нагрузку при лечении любых психических расстройств.

Если Вы или Ваши близкие почувствовали проявление симптомов дереализации или деперсонализации.

Вовремя обратившись, Вы быстро пройдете лечение деперсонализации и дереализации.

Качество Вашей жизни не будет снижено.

Лечение деперсонализации личности | Компетентно о здоровье на iLive

Если больной чувствует в себе силы и желание побороться за нормализацию своего психического статуса, можно попытаться вернуть себе свое «Я». Затягивать и долго обдумывать процесс не стоит, необходимо браться за коррекцию своего образа жизни.

В первую очередь необходимо проанализировать свой режим дня – достаточно ли Вы спите, не злоупотребляете ли возбуждающими нервную систему напитками, компьютерными играми и пр.

Пока Вас беспокоят симптомы деперсонализации, из рациона исключаются спиртные и кофеиносодержащие напитки – кофе, крепкий чай, кока-кола, пепси-кола, энергетики.

Если появлению деперсонализации предшествовал курс терапии препаратами, которые могут вызвать такой побочный эффект, или Вы продолжаете принимать препараты в настоящее время, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, замена препарата избавит Вас от мучительного состояния.

Если Вы занимаетесь самолечением (многие препараты, способные спровоцировать синдром деперсонализации/дереализации, продаются без рецепта), то также стоит проанализировать ситуацию и перейти на альтернативное лечение (народные средства, гомеопатия).

Можно увеличить длительность сна, оптимизировав режим дня. Однако, стоит учесть, что пересып также вреден, как и недосып. Поэтому нужно определиться, какое время Вам необходимо для сна, чтобы хорошо себя чувствовать.

Снять нервное напряжение, оптимизировать память и концентрацию внимания, улучшить настроение, нормализовать процесс засыпания и качество сна может такой препарат как Глицин. Его применяют при различных причинах, приводящих к снижению работоспособности головного мозга. Различные состояния – неврозы, вегетососудистая дистония, употребление токсических веществ (алкоголь, наркотики), психические патологии. Простейшая алифатическая аминокислота, которой и является глицин, выполняет в организме функции нейротрансмиттера, регулирующего обменные процессы, а также – деятельность глутаматных рецепторов.

Глицин может применяться как монопрепарат и в комплексной терапии, усиливая эффекты торможения центральной системы и снижая токсичность противосудорожных препаратов, нейролептиков и антидепрессантов. Противопоказаний, кроме гиперчувствительности, к Глицину нет. Не исключены аллергические реакции.

Кроме этого, рекомендуется не зацикливаться на своих ощущениях, принять их, перестать бояться и придумывать себе несуществующие болезни. Уверить себя, что это всего лишь временное болезненное состояние и оно обязательно пройдет. Нужно выработать в себе отношение к деперсонализации как к преходящим симптомам. Очень важно заменить страшные негативные навязчивые мысли о психическом заболевании на позитивные, признать, что симптомы существуют и с ними надо жить. Не замыкаться в себе, на своих переживаниях, а стараться жить полной жизнью, попытаться оживить свои чувства, замечать цвета, звуки, запахи, слушать собеседника, улавливать его интонации, выполнять обязанности по отношению к близким людям. Почаще заниматься тем, что Вам нравиться, по возможности в кругу единомышленников – пойти в кружки, секции, ничего не откладывать на потом, и, возможно, удастся вырваться из порочного круга ухода от собственного «Я».

Рекомендуется также общаться с людьми, которые переживают или перебороли расстройство, например, на форумах, прислушиваться к их советам, делиться своими ощущениями, просто выговориться.

Учитывая, что появлению симптомов деперсонализации предшествует сильный или хронический стресс, повышенный уровень тревожности, а его спутниками является подавленное состояние и депрессия, можно применить народные средства. Существует множество растений, обладающих свойствами успокаивать нервную систему, стимулировать обменные процессы в мозгу, активизировать когнитивные функции. Они вполне могут составить достойную альтернативу фармакологическим препаратам, однако, стоит отметить, что применение народного лечения не всегда сочетается с медикаментозным, поэтому предварительно рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. Неплохо также получить консультацию у профессионального фитотерапевта.

Ускорить процесс засыпания и улучшить качество сна могут помочь подушечки с ароматными сухими травами – цветами и листьями миртового дерева, можжевельником, мелиссой, лавандой.

Расслабляющее и легкое седативное действие оказывают теплые ванны с хвойным отваром, настоем из листьев тополя, несколькими ложками меда, эфирными маслами. Последние добавляют по десять капель. Для таких ванн подходят масла лаванды, мелиссы, шалфея, лимона и можжевельника. Длительность приема составляет четверть часа, температура воды в ванне – 37-38℃.

Эти же эфирные масла можно распылять в помещении, их аромат нормализует состояние нервной системы.

Травы для лечения неврозоподобных расстройств подбирают в зависимости от того, какие процессы преимущественно наблюдаются в клинической картине.

Раздражительным и легко возбудимым пациентам готовят отвары и настои из лекарственных растений с успокаивающим и легким снотворным эффектом. Это валериана, пустырник, кипрей, душица, пион, липа, мелисса, пассифлора.

Дополнительно рекомендуются природные витаминные комплексы, которыми являются проросшие зерна пшеницы, овса, ячменя, плоды облепихи, рябины, шиповника, ирги.

Во всех случаях хорошо пропить курс отваров из трав, обладающих общеукрепляющим действием – подорожника, крапивы, одуванчика, березовых почек, шалфея.

Укрепить вегетативную нервную систему помогут: боярышник, ромашка, фиалка трехцветная.

Тонизирующее действие на подавленных, заторможенных больных могут оказать фитопрепараты на основе элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, розмарина, заманихи. Эти растения помогают преодолеть упадок сил, восстановить энергетический баланс организма. Тем не менее, если пациент страдает бессонницей, повышенным давлением, серьезными сердечно-сосудистыми патологиями эти травы применять нежелательно.

Лечение травами не занимает много времени. Например, утром вместо чая можно выпить следующий напиток, который придаст бодрость и прибавит сил и энергии. Готовят его накануне вечером. В литровый термос насыпают по одной чайной ложке сухой травы мелкой фракции: тысячелистника, кошачьей мяты, чабреца, зверобоя. Добавляют к травяной смеси столько же ягод китайского лимонника и заливают на ночь крутым кипятком. Утром настой нужно процедить и выпить теплым по полстакана дважды – как проснетесь и в обед. На ночь бодрящий напиток лучше не пить.

Вечером хорошо заваривать Иван-чай (кипрей). Он обладает седативными свойствами, хорошо устраняет нервное напряжение, головную боль и гасит возбуждение. Эта трава также является природным ноотропом, оказывает противосудорожное и противоопухолевое действие.

Можно заваривать фитосмеси, оказывающие не только седативное, но и общеукрепляющее действие. Например, в заварочный чайник засыпать по щепотке сушеного иван-чая, листьев черники, смородины, земляники, малины и брусники, мяты и фиалки трехцветной, залить кипятком, настаивать 45 минут.

Или: три щепотки иван-чая, по две – цветков ромашки и лабазника, шишек хмеля, душицы, крапивы, мяты, порошка из корня аира, по одной – семян укропа и синюхи. Заварить так же, как и в предыдущем рецепте.

Можно пить трижды в день по стакану: утром и днем – за час до еды, вечером – за час перед сном следующий настой из фитосмеси: взять по 10г ромашки лекарственной и календулы, 30г плодов можжевельника, 25г валерианового корня, перемешать. Одну столовую ложку растительного сырья заливают 500мл кипящей воды, настаивают два часа и отцеживают.

При лечении травами следует учесть, что корень цикория, плоды боярышника и пассифлора, кроме успокаивающего эффекта, благотворно действуют на сердце и сосуды, оказывают мягкое гипотензивное действие.

Можжевельник и полынь не только успокаивают, но и возвращают упругость стенкам сосудов, активизируют кровоток в церебральных и периферических артериях. Ромашка и сушеница купируют симптомы вегетососудистой дистонии.

Лечение травами отлично можно сочетать с различными психотерапевтическими практиками и аутотреннингом, призванными отвлечь пациента от субъективных ощущений, и сосредоточить его внимание на более продуктивных действиях.

Самостоятельно, можно заняться любыми видами физической подготовки. Тем, кто предпочитает экстрим, можно заняться, например, моржеванием или скалолазанием. Впрочем, подойдет любой вид спорта – плавание, бег, скандинавская ходьба. При динамичных видах спорта организм человека вырабатывает эндогенные антидепрессанты, посещение спортивных секций, стремление достичь определенных успехов, освоить новые навыки позволит отвлечься от патологических ощущений, выбраться из «раковины» и переориентироваться.

Люди, прошедшие через деперсонализацию, рекомендуют: главное – принять свое состояние и мысль о том, что можно жить и выполнять необходимые действия, пусть сначала формально, пытаться почувствовать свою нужность, увидеть перспективу и смысл в своих действиях. Не нужно пытаться зацикливаться на том, чтобы поскорее избавиться от своего состояния, иначе проблемы будут нарастать как снежный ком.

Хорошо может помочь йога любого направления, хотя на нашей территории очень распространена хатха-йога. На занятиях йогой, даже самым динамичным ее видом, психика человека приходит в медитативно успокоенное состояние. Во всех видах йоги огромное значение имеет дыхание, а сосредоточившись на выполнении упражнений, правильной осанке, вдохах-выдохах поневоле начинаешь медитировать.

Один из самых медитативных видов йоги – Кундалини подойдет даже самым слабым и нетренированным людям. Упражнения при этом методе выполняются достаточно простые, обязательными являются мантры (священные тексты), которыми начинаются и заканчиваются занятия. Медитация при деперсонализации очень полезна, даже закоренелые нигилисты, начиная всерьез заниматься, попадают в плен «тишины ума».

Йога нидра или йога сна – практика тотального расслабления каждого самого малюсенького участочка тела, контролируемого умом при сохраненном сознании. Можно заниматься самым слабым и даже – лежачим больным. Научиться правильно и полностью расслабляться на самом деле не так-то просто. Эта практика полностью завладевает умом и может быстро помочь вырваться из состояния деперсонализации.

Лекарственная терапия

Если лечение без применения лекарственных средств не является успешным, то применяются препараты разных групп. Психотропные лекарства можно применять только под контролем врача, который при необходимости вносит коррекцию в схему лечения или режим дозирования.

Лекарства от деперсонализации не существует. Вообще эффективность медикаментозной терапии окончательно не доказана, но некоторым пациентам помогают антагонисты опиоидных рецепторов, ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы и ноотропные средства. Препараты назначаются в зависимости от преобладающей симптоматики и наличия коморбидных состояний.

Наиболее популярным препаратом, который назначается больным с изолированным синдромом деперсонализации/дереализации является Налоксон – препарат для снятия наркотической и острой алкогольной интоксикации, вывода пациентов из наркоза опиатными препаратами. По крайней мере, Ю.Л.Нуллер широко применял этот препарат для лечения пациентов с деперсонализацией и положительно отзывался о его эффекте. На позитивном терапевтическом действии Налоксона основана гипотеза о роли эндогенных морфинов (их рецепторов) в механизме развития деперсонализации. Особенно в случаях синдрома первого типа, сопровождающейся выраженной симптоматикой психической анестезии, применение данного препарата, противодействующего эффектам эндорфинов, быстро купирует симптомы, оставляя порог восприятия неизменным. Препарат снижает такие эффекты опиоидов как гипалгезия, гипотония и угнетение дыхательного центра. Может вызвать, особенно при быстром внутривенном введении, различные побочные эффекты от тремора, аритмии и тошноты до отека легких, поэтому применяется только под контролем врача. Дозируется индивидуально, продолжительность и скорость действия зависит от способа введения. При внутривенном впрыскивании действие наступает быстрее, но отличается кратковременностью, при внутримышечном – наступает примерно через три четверти часа, но продолжается около четырех часов.

При деперсонализации первого типа также применяются транквилизаторы, например, «дневное» противотревожное лекарственное средство Грандаксин. Может использоваться при амбулаторном лечении, поскольку выпускается в таблетках. Имеет специфическое, отличное от остальных бензодиазепинов действие, – регулирует психовегетативные функции, не вызывая при этом противосудорожного, снотворного и расслабляющего мускулатуру эффекта, поэтому его назначают людям, сохраняющим трудовую активность в период лечения. Препарат назначается пациентам с умеренными проявлениями изолированной деперсонализации (снижает тревогу и эмоциональное напряжение, купирует навязчивости, улучшает трудоспособность) и не рекомендуется к использованию в случаях, когда синдром входит в симптомокомплекс эпилепсии, шизофрении, выраженных психогенных расстройств. У эпилептиков Грандаксин может вызывать приступы. Переносится хорошо, не вызывает зависимости, однако, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы (бессонница, головная боль, повышенное возбуждение), а также – боли в мышцах и суставах не исключены. Применяют курсами, врач назначает прием от одной до трех таблеток трижды в сутки. Допускается прием одной или двух таблеток в качестве средства экстренной помощи для снятия симптомов деперсонализации. Более 0,3г в сутки принимать нельзя. При приеме в терапевтических дозах не вызывает синдрома отмены при прекращении приема и даже не потенцирует действия алкоголя, хотя выпивать, принимая Грандаксин, все же не рекомендуется.

Транквилизатор Атаракс не является выраженным антидепрессантом, однако, обладает мягким действием, устраняющим тревогу, улучшающим процесс засыпания и качество сна, умеренно снимающим напряжение мускулатуры. Обладает способностью расширять бронхи, устранять кожный зуд и купировать симптомы дерматоза. Возможны парадоксальные нежелательные последствия приема. Дозируют лекарство в зависимости от состояния пациента, его реакции на лечение индивидуально. Стандартная дозировка заключается в приеме суточной дозы в размере 50мг Атаракса. В случаях тяжелого расстройства суточную дозу приема увеличивают, но не более, чем до 300мг. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью требуется корректировка дозирования.

При первом типе деперсонализации могут применяться малоинтенсивные нейролептики, например, Терален. Помимо того, что данный препарат блокирует дофаминовые D2-рецепторы мезолимбического нервного пути, он еще влияет на уровень серотонина и является умеренным α-адреноблокатором, за счет чего достигается антипсихотический эффект. Препарат также обеспечивает седатацию, нормализацию температуры и устранение рвотных позывов. Действует уже через четверть часа после приема и достаточно долго – от шести до восьми часов. Естественно, как и все нейролептики, может вызвать массу неприятных побочных эффектов – от сухости во рту до нарушений процессов кроветворения, происходящих в спинном мозгу. В зависимости от индивидуальной длительности действия у пациента назначают прием препарата от трех до четырех раз в день. Для достижения противотревожного эффекта обычно назначают не более 2,5мг на прием, снотворный эффект обеспечивает суточная доза от 60 до 80 мг, при психотических расстройствах достаточно вдвое меньшей дозы.

Антидофаминергическое действие оказывает атипичный нейролептик Эглонил, который назначают в более тяжелых случаях, когда в симптоматике заметен аффект возбуждения, склонности к самоповреждениям, при выраженных депрессивных настроениях. Действие препарата дозозависимое – низкие дозы купируют головокружение различной этиологии. В стандартных дозах оказывает умеренное противотревожное, антипсихотическое и антидепрессивное действие, одновременно стимулируя мозговую деятельность. Побочные эффекты от приема Эглонила развиваются реже, чем от других нейролептиков, список их достаточно длинный и парадоксальные явления в том числе. Также может развиться обратимая гиперпролактинемия.

Пациентам стараются назначить минимально эффективную дозу, в зависимости от эффекта она может составлять от 0,2 до 1г в сутки. Во второй половине дня Эглонил принимать не рекомендуется из-за его стимулирующего эффекта.

Пациентам с деперсонализацией разной степени выраженности и имеющей различную этиологию нередко назначают Диазепам – мощный бензодиазепиновый анксиолитик, обладающий способностью купировать судороги, расслаблять мускулатуру, обеспечивать снотворный эффект. Действие данного препарата базируется на его способности усиливать центральную функцию торможения, которую обеспечивает γ-аминомасляная кислота, за счет чего снижется возбуждение, нервное напряжение, уходит ощущение тревоги и страха, навязчивые мысли ипохондрического содержания, угнетенное или истерическое состояние. Бред и галлюцинации с помощью данного препарата не устраняются.

Кроме того, Диазепам расслабляюще действует на мускулатуру (снимает судороги), увеличивает болевой порог, оказывает антигистаминное действие, снижает давление. Эффекты препарата зависят от принимаемой дозы: низкодозированный (до 15мг в сутки) прием обеспечивает стимуляцию центральной нервной системы, высокодозированный – успокаивает. Диазепам несовместим с алкоголем и другими бензодиазепинами. Принимая данный препарат, не нужно сбивать высокую температуру с помощью парацетомола, поскольку в таком сочетании замедляется элиминация Диазепама и высока вероятность передозировки. При одновременном приеме с обезболивающими и спазмолитиками данные эффекты потенцируются, что может привести к остановке дыхания. Длительный курс препарата требует постепенной отмены, резкое прекращение приема может вызвать деперсонализацию. Возможны парадоксальные побочные эффекты. Пациентам с суицидальными склонностями назначать не рекомендуется.

Мощный бензодиазепиновый антиконвульсант Клоназепам также применяется для лечения состояний деперсонализации/дереализации. В первую очередь, его назначают эпилептикам, также он может помочь при нейролептической деперсонализации. Препарат обладает выраженным противотревожным действием, успокаивает и восстанавливает процесс засыпания, особенно в начале терапии. Устраняет головную боль, острый маниакальный синдром, панические атаки. Тем не менее, препаратом выбора не является даже у эпилептиков, поскольку долго выводится из организма, представляет серьезную опасность возникновения синдрома отмены. Более современные анксиолитики и антиконвульсанты превосходят его по безопасности. Клоназепам негативно влияет на кроветворение и угнетает функцию печени, поэтому при длительном курсе необходимо контролировать состав крови и ее биохимические показатели.

Пациентам с начальной стадией деперсонализации, у которых диагностический диазепамовый тест показал отложенную тревожную реакцию, помогает терапия Феназепамом, который хорошо устраняет тревогу и душевную боль, связанную с недавним состоянием деперсонализации. Симптомы пропадают обычно достаточно быстро и регресс болезни наступает в первые дни – вначале исчезало внутреннее психическое напряжение и беспокойство, затем пропадали симптомы отчуждения собственного тела, аутопсихические признаки устранялись последними. Феназепам, как и другие препараты его группы действует на бензодиазепиновые рецепторы, снижает вероятность конвульсий, обеспечивает быстрое засыпание и полноценный ночной отдых. Он усиливает действие других успокаивающих и противосудорожных средств, а также – этилового спирта. Кратковременный прием препарата практически не приводит к синдрому отмены при прекращении приема.

[1], [2], [3], [4]

Деперсонализация и антидепрессанты

При длительной автономно существующей деперсонализации, в клинической картине у которой уже отсутствуют душевные страдания, она приобретает монотонный хронический характер. Такая форма уже устойчива к лечению противотревожными препаратами. В данном случае применяется лечение комбинациями мощных антидепрессантов с нейролептиками с преобладанием в их спектре действия стимулирующего эффекта.

Антидепрессанты могут быть эффективны при лечении деперсонализации третьего типа, развивающейся на фоне различных депрессий. Предпочтение отдается антидепрессантам из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

Применяют антидепрессанты широкого спектра действия, например, Мелипрамин. Препарат справляется с депрессиями различного генеза, оказывая противотревожное, успокаивающее действие. Является антагонистом ацетилхолина – блокирует передачу возбуждающего импульса и α-адреноблокатором. Препятствует недержанию мочи, возникающему на нервной почве, оказывает противоязвенное действие, положительно влияет на концентрацию моноаминов и опиатные рецепторы. Восстанавливает равновесие серотонинэргической и адренергической систем, нарушения которых приводит к депрессивным расстройствам – фоновым состояниям для развития деперсонализации. Следствием успешной терапии является устранение моторной заторможенности, улучшение настроения и качества сна, нормализация процессов пищеварения и мочеиспускания. Может применяться у детей с шестилетнего возраста.

Тем не менее, одним из парадоксальных побочных эффектов лекарственного является развитие деперсонализационного синдрома. Препарат гематотоксичен.

Принимать его начинают с низких доз, которые при необходимости увеличивают и после достижения лечебного эффекта вновь понижают. Максимально допустимая доза приема в амбулаторных условиях составляет 200мг в сутки. Принимают лекарство в первой половине дня, чтобы не спровоцировать бессонницу. Поддерживающую дозу принимают, наоборот, вечером.

К антидепрессантам нового поколения, признанными самыми действенными при лечении депрессивных расстройств и неврозов, принадлежит препарат Велафакс. Он по химической структуре отличается от известных современных препаратов с антидепрессивным действием. Представляет собой рацемическую смесь двух (лево- и правовращательных) активных антиподов венафлаксина гидрохлорида. Действующее вещество лекарства и его основной метаболит потенцирует передачу нервного импульса посредством угнетения постсинаптических серотониновых и норадреналиновых рецепторов, в некоторой степени – дофаминовых, и увеличения концентрации данных нейротрансмиттеров в синаптической щели. Активные компоненты Велафакса также уменьшают β-адренергическую реактивность, при этом не оказывая влияния на активность моноамиоксидазы и не воздействуя на другие рецепторы (бензодиазепиновые, опиридные, гистаминовые и прочие). Лекарственное средство не назначается пациентам детского возраста, лицам с декомпенсированной печеночной и почечной дисфункцией, беременным и кормящим женщинам.

Существует вероятность возникновения мании или гипомании на фоне приема лекарства, особенно у пациентов с такими нарушениями в анамнезе. Препарат может спровоцировать эпилептические припадки, гипертензию и повышение частоты пульса, особенно при коррекции дозы в сторону увеличения.

Перед началом терапии необходимо учитывать тот факт, что пациенты с депрессией склонны к совершению суицида.

Учитывая возможные побочные эффекты антидепрессантов, состояние здоровья пациента в период лечения должно контролироваться врачом.

О возможности когнитивных нарушений и расстройства психомоторных функций пациента также необходимо предупредить, хотя у данного препарата она ничтожно мала.

Назначают прием с низких доз, которые при необходимости увеличивают в процессе терапии. В начале лечения назначается суточная доза 75 мг, разделенная на два приема. Через некоторое время ее можно увеличить вдвое, при неэффективности увеличение проводят каждые два или три дня на 75мг. Наибольшая допустимая доза составляет 375мг в сутки. При видимом достижении результативности дозу снижают до минимально эффективной. С целью предупреждения обострений и в профилактических целях прием антидепрессанта в такой дозе продолжают полгода и более.

Велафакс несовместим с лекарственными средствами, угнетающими активность моноаминоксидазы. После курсового лечения необратимыми ингибиторами курс антидепрессанта начинают не раньше, чем через две недели, обратимыми – через сутки. Если первым применялся Велафакс, то лечение ингибиторами моноаминоксидазы рекомендуется начинать спустя неделю и более после прекращения его приема.

При курсе лечения любыми психотропными препаратами следует воздерживаться от работ, которые могут представлять опасность при сниженной концентрации внимания, не совмещать курс лечения с приемом алкоголя, строго следовать указаниям лечащего врача, сообщать ему о негативных реакциях на прием препаратов.

Как альтернативный вариант классических лекарств-антидепрессантов можно попробовать снять угнетенное состояние и тоску препаратом Гелариум Гиперикум. Этот препарат выпущен на основе травы зверобоя. Его экстракт сохраняет главные качественные характеристики растения, еще Гиппократом и Авиценной признанного эффективным антидепрессантом. Данное лекарство производится в Германии компанией Бионорика, специализирующейся на выпуске препаратов растительного происхождения, используя опыт, накопленный народными целителями. Произрастает сырье на Мальорке, в подходящих климатических условиях и экологически чистой зоне.

Механизм борьбы с депрессией с помощью зверобоя еще полностью не раскрыт, однако, главными компонентами травы, помогающим преодолеть угнетенное психическое состояние, считается гиперфорин и/или гиперицин. Эксперименты в лаборатории установили, что эти вещества или одно из них способно угнетать обратный захват нейротрансмиттеров – серотонина, норадреналина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты и глутамата, увеличивая их концентрацию в синапсе.

Клинические исследования доказали, что в случаях лечения пациентов с малыми депрессивными эпизодами и в стадиях средней степени тяжести препарат оказался эффективным. Удовлетворительный эффект от лечения был отмечен через две недели, а за месяц – положительные результаты лечения не вызывали сомнений. Побочные эффекты наблюдались не более, чем у пяти процентов пациентов и не достигали той высоты, которая характерна для применения классических антидепрессантов. В основном это были фототоксические и кожные аллергические реакции.

Кроме того, Гелариум Гиперикум не вызывал у представителей контрольной группы пациентов ослабления способности концентрировать внимания на совершении определенных действий и замедления моторных реакций.

Передозировка экстрактом зверобоя также практически не возможна, чтобы гипотетически достичь данного эффекта, рекомендованную дозу нужно превысить в 50 раз.

Не рекомендуется принимать препарат детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста, и будущим мамочкам, поскольку исследования с данной категорией пациентов не проводились. Нежелательное взаимодействие с другими препаратами практически не отмечалось, за исключением уменьшения эффективности таких препаратов как теофиллин и циклоспорин.

Средство признано безопасным и достаточно эффективным для лечения депрессивных расстройств легкой и средней степени тяжести.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Гомеопатия как альтернатива психотропным препаратам

Заменить психотропные фармакологические препараты можно гомеопатическими, не обладающими столькими впечатляющими побочными эффектами. Аллергические реакции маловероятны, но не исключены. Естественно, что для эффективного индивидуального лечения нужно пойти на прием к врачу-гомеопату. Это направление медицины достаточно успешно справляется с проблемами, которые не под силу официальной медицине, в частности, неврозы и неврозоподобные расстройства вылечиваются гомеопатией полностью и без последствий. При деперсонализации врач подберет препарат индивидуально, исходя из причин данного расстройства, текущих ощущений пациента, его предпочтений, конституции и черт характера.

Многие представители официальной медицины хорошо знакомы с действием комплексных низкодозированных лекарственных средств, производимых немецкой компанией Хеель. Строго говоря, гомеопатией их назвать нельзя, но в их составе содержатся препараты, применяемые при определенных состояниях в гомеопатической практике. Они лишены индивидуальности, но производитель придерживается принципа гомеопатических разведений и малых доз. При деперсонализации могут использоваться капли Валериана-хеель, купирующие возбуждение, успокаивающие, облегчающие засыпание. Комплексный раствор содержит восемь ингредиентов, оказывающих центральное действие и нормализующих состояние нервной системы.

Valeriana officinalis (Валериана) – применяется в классической гомеопатии как монопрепарат в случаях, когда больной жалуется на психическое отчуждение (кажется себе другим человеком), воспринимает реальность как будто во сне, ощущает беспокойство и немотивированную тревогу, испытывает страх и паническое расстройство. В составе таблеток натуральные антидепрессанты: растительного Hyperiсum perforatum (Зверобой продырявленный) и минерального Ammonium bromatum (Бромистый аммоний) происхождения. Стресс как результат физического и/или умственного перенапряжения хорошо купируется веществом Acidum picrinicum (Кислота пикриновая). Пациентам с помраченным сознанием, но сохраненными ментальными функциями часто назначают Humulus lupulus (Хмель обыкновенный). Ноотропное действие обеспечивает Crataegus (Боярышник) и Avena sativa (Овес посевной). Такие компоненты как Chamomilla reсutita (Ромашка аптечная) и Melissa officinalis (Мелисса лекарственная) обеспечивают седатацию больным с невротическими расстройствами, укрепляют иммунитет. Астенические симптомы купирует Natrium bromatum (Бромистый натрий), а Kalium bromatum (Бромистый калий) успокаивает, улучшает настроение, оказывает спазмолитическое действие.

Препарат можно применять с двухлетнего возраста в дозе пяти капелек на прием, растворенных в половине стакана отфильтрованной воды, детям, достигшим шестилетнего возраста, также растворяют по десять капель, начиная с двенадцатилетнего возраста пациенты принимают за один прием 15 капель (доза для взрослых), перед сном ее можно увеличить до 20 капель. Кратность приема – каждые восемь часов, через полчаса после чего можно принимать пищу. Как вариант – можно принять необходимую дозу спустя час после еды.

Лекарство Энгистол, выпускаемое в таблетках и ампулах, более известное как препарат для лечения вирусных инфекций, может быть применено и в случаях нарушения поведенческой функции и восприятия. Имеет двухкомпонентный состав: Ластовень аптечный в трех гомеопатических разведениях (Vincetoxicum hirundinaria), который как монопрепарат используют для лечения кардиологических патологий и стимуляции иммунитета, и два разведения Серы (Sulfur), используемой при психоневрологических расстройствах и депрессиях, упадке сил.

Таблетированную форму применяют сублингвально. Разовый прием для больных старше двенадцатилетнего возраста составляет целую таблетку.

Для младших детей готовят раствор из одной хорошо растертой таблетки в четырех столовых ложках воды.

На прием младенцам дают одну чайную ложку раствора, 1-5 лет – две, 6-11 лет – три.

Схема купирования острых состояний следующая: прием разовой дозы с пятнадцатиминутным перерывом, но не более восьми раз подряд, затем – каждые восемь часов за полчаса до приема пищи либо час после него.

Существует также инъекционная форма препарата. Уколы при остром состоянии делаются ежедневно (не более пяти раз), затем переходят на режим от раза в два либо три дня до раза в неделю.

Также таблетки Нерво-хеель могут помочь стабилизировать состояние нервной системы при деперсонализации. В препарате содержатся гомеопатические разведения трех препаратов, применяемых в качестве антидепрессантов: Бобы святого Игнатия (Ignatia), вещество из чернильной сумки каракатицы (Sepia officinalis), Чесоточный нозод (Psorinum-Nosode). Их также назначают пациентам при лечении разных психических заболеваний (шизофрении, эпилепсии) и более легких расстройств. Крое того, в таблетки включены: Валерианово-цинковая соль (Zincum isovalerianicum), которая стабилизирует нервную систему и купирует признаки вегетососудистой дистонии. Боязнь сойти с ума, перевозбуждение, другие виды беспокойства, судороги может устранить еще один компонент – Бромистый калий (Kalium bromatum). Пациентам с истощенной психикой, пережившим эмоциональные потрясения, с нежеланием жить назначают Кислоту фосфорную (Acidum phosphoricum), которая также входит в состав препарата.

Таблетки рассасывают до полного растворения под языком. Дозируют по половинке таблетки пациентам младше трехлетнего возраста, остальным дают целую. Острые приступы возбуждения, тоски и тревоги, раздражительность купируются приемом разовой дозы каждые четверть часа, но не более восьми раз подряд, затем – переходят на обычный трехразовый прием.

Гомеопатическая композиция из 26 компонентов – Церебрум композитум оказывает регуляторное действие на обменные процессы, происходящие в центральной нервной системе, назначается при истощении нервной системы, депрессии, вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии, различных невротических состояниях. Инъекции назначают с частотой от одной до трех ампул в неделю, можно использовать как питьевой раствор. С этой целью одну ампулу растворяют в ¼ стакана воды и пьют равными частями через равные промежутки времени в течение суток.

Психотерапия деперсонализации

Медикаментозная терапия в обязательном порядке должна сочетаться с психотерапевтической помощью. Адекватная терапевтическая тактика поможет быстро справиться с деперсонализацией, опасность которой нежелательно недооценивать.

Психотерапия направлена на прерывание действия стрессогенных факторов, которые либо имелись во время возникновения симптомов расстройства, либо возникли ранее (негативные детские впечатления) и могли стать его причиной.

Разным категориям пациентов методы психотерапии подбирают индивидуально.

Например, когнитивно-поведенческая терапия, базирующаяся на утверждении, что эмоции, чувства и модель поведения индивидуума определяются не сложившимися обстоятельствами, а тем, как он их воспринимает, позволяют блокировать навязчивые мысли об отвержении психической компоненты личности и /или частей тела, утрате рассудка и нежелании жить. Применяются техники, позволяющие добиться того, чтобы выявить и преобразовать неконструктивную жизненную стратегию гибким рациональным мышлением, а также помочь пациентам выполнять задачи, отвлекающие их от деперсонализации и дереализации.

Сенсорные техники посредством воздействия на органы чувств человека (например, слух, зрение, тактильность) помогают пациентам восстановить самовосприятие и/или восприятие внешнего мира, ощутить его реальность.

Психоанализ (психодинамическое лечение) помогает решить проблемы, связанные с динамическими аспектами психики пациента: мотивацией, влечениями, побуждающими к действиям, а также – разрешить внутренние противоречия, повысить порог стрессоустойчивости.

Применяются также сеансы гипноза и аутогенные тренировки. Такой подход наиболее эффективен при деперсонализации первого типа.

Авторитарные формулы гипнотического внушения применяются крайне редко, в основном, их целесообразно использовать в редких случаях острых транзиторных деперсонализационных расстройств.

В поле зрения психиатров чаще попадают люди с затяжным течением болезни, поэтому целесообразно комбинировать гипноз с разъяснительной тера­пией. Применяется не авторитарное внушение, а мотивиро­ванное. Пациент при этом находится в состоянии сонливости, а основные положения внушения базируются на основе рациональной психотерапии. Пациентам внушают, что при возникновении тревожных симптомов они могут с легкостью переориентировать свое внимание на окружающую обстановку, людей или деятельность, а также, что такая практика снижает ощущения отчуждения, они ослабевают и перестают быть пугающими.

Построение аутогенных тренировок базируется на аналогичной основе. Чаще всего эти практики комбинируются, а содержание внушаемых формул адресуется в сторону социаль­ной реабилитации.

При легких случаях деперсонализации такого лечения бывает достаточно. В дополнение могут быть назначены витаминные и растительные препараты легкие психостимуляторы.

лечение при неврозе без таблеток

В статье мы разберёмся, что такое деперсонализация и дереализация: лечение здесь требуется или психотерапия, почему они возникают и как от них избавиться. Синдром дереализации или деперсонализации при неврозе является одним из самых неприятных. Его появление характерно для людей, страдающих от тревожных расстройств, депрессии и других невротических состояний. Что же эти симптомы из себя представляют? При дереализации мир вокруг внезапно становится будто «игрушечным», «как в кино». Цвета теряют яркость, всё становится неестественным, далёким и ненастоящим. Деперсонализация проявляется ещё и тем, что человеку кажется, что он не существует, отражение в зеркале представляется чужим, а при взгляде на руки они видятся далёкими и не своими.

Эти симптомы могут проявляться как вместе, так и по отдельности. Часто они воспринимаются как очень пугающие и практически предсмертные. У испытавших такие ощущения может появляться страх смерти или сумасшествия, навязчивые мысли о болезни мозга, и многое другое. Всё это только усиливает тревожность, ещё глубже погружая человека в невроз и эмоциональное истощение.

Синдром дереализации и деперсонализации: из-за чего появляется

Что же такое синдром дереализации и деперсонализации и почему он появляется? Ответ прост: высокий уровень тревоги. При неврозе и тревожно-депрессивном расстройстве нервная система человека истощена и очень остро реагирует на всё вокруг, везде выискивая опасность. В большинстве случаев дереализация и деперсонализация проявляются в шумных и многолюдных местах или в моменты эмоционального перенапряжения. В таких ситуациях мозг просто не в состоянии сканировать всё вокруг и включает такую защитную реакцию. Да, она крайне неприятна и кажется жуткой и опасной, но на деле это всего лишь защита, которую включает наш растревоженный мозг.

Как правило, проявляется дереализация только эпизодически, в моменты, когда мозгу особенно тяжело, а тревога активизировалась. На самом деле, такие ситуации знакомы каждому, просто не все обращают внимание и концентрируются на этом состоянии. Например, в драке или бегстве от кого-то практически всегда включается дереализация: лечение здесь не требуется, как легко заметить. Просто в здоровом эмоциональном состоянии вы не акцентируете на этом внимание, принимая естественные реакции организма как должное.

К тому же, при тревожном расстройстве зачастую сбивается алгоритм работы вегетативной нервной системы. В этом состоянии организм не способен корректно определять истинный уровень опасности, соответственно, начинает излишне бурно реагировать на любые мелочи. Таким образом, поводами для появления дереализации и деперсонализации могут стать как относительно объективные внешние факторы, так и просто тревожные пугающие мысли.

Дереализация и деперсонализация являются неприятной, но эффективной защитной реакцией организма, проявляющейся при избыточной тревоге. Этот механизм способен включаться как из-за внешних факторов, так и под воздействием тревожных мыслей.

Дереализация: лечение при неврозе самостоятельно

Несмотря на то, что существуют реальные органические заболевания, при которых может проявляться дереализация и деперсонализация, подобные случаи редки. Однако если симптомы сохраняются длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В большинстве же случаев наличие этих неприятных реакций организма является лишь следствием избыточного уровня тревоги и стресса. Соответственно, пытаться лечить непосредственно дереализацию бессмысленно, нужно бороться не со следствием, а с причиной – тревогой.

Избыточная тревога может быть вызвана множеством разных факторов, таких как:

• неприятности на работе, чрезмерная нагрузка и недостаток отдыха;
• проблемы с партнёром, с родственниками и близкими;
• последствия болезней, травм;
• психологические травмы, страхи и фобии;
• устойчивые негативные стереотипы мышления;
• гиподинамия – недостаток движения и физической активности;
• проблемы сексуального характера, и многое другое.

Для того чтобы снизить проявления дереализации и деперсонализации, требуется уменьшить негативный фон, понизить тревогу. Решать эту проблему необходимо в двух плоскостях: потребуется работа как с мышлением, психикой, так и с телом.

Работа с телом

Для того чтобы снизить тревогу на уровне тела, прекрасно подходят такие упражнения, как диафрагмальное дыхание и техника «здесь и сейчас». Также стоит стоит поработать над расслаблением своих мышц. Для этого лучше всего воспользоваться услугами массажиста, но есть и упражнения, которые можно выполнять самостоятельно.

Всё дело в том, что при встрече с опасностью, неважно, настоящей или присутствующей только в нашей голове, мозг даёт сигнал к напряжению тела: бицепсы, плечи, шея, ноги, мимические и другие мышцы. Таким образом, у тех, кто живёт с фоновой тревогой, со временем появляются хронические мышечные зажимы и блоки.

Постоянное мышечное напряжение способно провоцировать ощущение дискомфорта во всём теле, головные боли, проблемы с позвоночником и многое другое. Кроме того, наш мозг устроен таким образом, что ощущая мышечное напряжение, он сразу начинает искать то, чем оно будет оправдано. Отсюда новые появления приступов тревоги, казалось бы, на ровном месте. Соответственно, избавление от блоков и зажимов является крайне важным элементом работы с телом.

В состоянии повышенной тревожности крайне важен хороший и регулярный сон длительностью не менее 7,5 часов. При этом стоит иметь в виду, что организм лучше всего восстанавливается в интервале от 22.00 до 04.00, так что и ложиться лучше не поздно. Также важно работать с гиподинамией: изменить свой двигательный стереотип и больше заниматься спортом. Для работы с тревогой отлично подходят такие способы:

• утренняя зарядка, разминка в течение дня, особенно при сидячем образе жизни;
• отказ от личного и общественного транспорта в пользу велосипеда, самоката или пеших прогулок;
• регулярные физические нагрузки: плавание, бег, занятия в тренажёрном зале;
• командные или индивидуальные виды спорта, такие как футбол, воллейбол, теннис, и многое другое;

Иначе говоря, важно начать больше двигаться и заниматься своим телом. Спорт помогает сжечь вырабатываемый адреналин, поверить в возможности своего тела и поднять себе настроение. Главное, не перенапрягаться на волне энтузиазма. Не стоит брать на себя те нагрузки, к которым тело ещё не готово. Начинайте заниматься плавно, увеличивая нагрузки постепенно.

Дереализация: лечение на уровне психики

Работа с психикой и мышлением для снижения тревоги не менее важна, чем забота о теле. Люди, склонные к проявлениям дереализации и деперсонализации, как правило, обладают тревожно-мнительным характером. Они больше других зависимы от чужого одобрения, склонны к рефлексиям и самокопанию. Также в их привычках мышления в той или иной степени присутствуют искажения, чрезмерные требования и долженствования, которые проявляются неосознанно, автоматически. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет работать с этими факторами, вырабатывая новые стереотипы мышления взамен старых ошибочных. При работе с мышлением наиболее эффективным способом является обращение к психологу. На нашем сайте вы можете оставить заявку на консультацию или самостоятельно связаться с выбранным специалистом.

Также рекомендуем посмотреть видео о дереализации и деперсонализации, записанное Павлом Федоренко, психологом и специалистом по работе с тревожными расстройствами, неврозами и симптоматикой ВСД.

Вы можете также прочитать отрывок или приобрести его книгу “Победа над страхом, паникой и ВСД”, посвящённую избавлению от тревоги, панических атак и симптоматики вегетососудистой дистонии.

Дереализация при неврозе: подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое дереализация: лечение здесь не требуется, ведь бороться с самим симптомом бессмысленно. Для того, чтобы она перестала вас беспокоить, следует работать над снижением общей тревожности. Занимайтесь своим телом и мышлением, старайтесь жить, не обращая внимание на эти защитные реакции организма. Принимайте её, зная, что ничего опасного не происходит, а все симптомы исчезнут, когда вы снизите тревогу. Да, дереализация и деперсонализация – неприятные проявления работы мозга, но они не смертельны. Живите так, словно вы уже от них избавились, не пугайтесь их, и тогда они исчезнут сами.

Деперсонализация при ВСД — причины и лечение

Деперсонализация личности — расстройство собственного восприятия. При этом чувство своего «Я» у человека изменяется или вовсе теряется. Эта патология схожа с дереализацией.

Содержание статьи

Общая информация

Деперсонализация — это синдром. Свои мысли и чувства человек воспринимает как будто со стороны. Он прекращает связывать собственную личность с телом.

Почти всегда деперсонализация является признаком биполярного расстройства, депрессии или шизофрении. Часто этому состоянию сопутствует дереализация или психическая анестезия.

Патология определяется в психологии как субъективное чувство. Отчуждение, переживаемое человеком с деперсонализацией, отличает это расстройство от синдрома психического автоматизма.

Больной осознает, что его состояние нельзя назвать нормальным. Этим патология отличается от иных расстройств.

Не всегда патология

Синдром деперсонализации не всегда является патологическим расстройством психики. Эпизодически симптоматика проявляется более чем у 70% людей. Человеку кажется, что он в течение непродолжительного времени не принадлежит себе.

Обычно это состояние проявляется во время формирования самосознания личности. Даже при систематическом возникновении случаи деперсонализации не считаются патологией. При устойчивой форме протекания деперсонализационно дереализационный синдром требует скорейшего врачебного вмешательства.

Основные формы

Выделяются такие формы этого расстройства:

1. Аутопсихическая деперсонализация.
2. Соматопсихическая деперсонализация.
3. Аллопсихическая деперсонализация.
4. Анестетическая деперсонализация.

Особенности аутопсихической деперсонализации

При этом состоянии больные утрачивают способность адекватно чувствовать. Парадокс заключается в том, что они мучительно переживают это.

Утрата эмоциональных реакций на оскорбления, болезнь близкого человека или радостную весть способствует душевной опустошенности. Иногда больной специально идет на конфликт с целью почувствовать хоть что-нибудь, но это бесполезно.

Нередко эта деперсонализация встречается в клинической картине депрессивных синдромов.

Особенности соматопсихической деперсонализации

Характеристика больного с этим расстройством достаточно специфична. Восприятие человеком физиологических и телесных проявлений снижается. Появляются жалобы на то, что части тела «стали другими».

В легкой степени подобные состояния могут переживать и здоровые, но очень уставшие люди.

Человек, страдающий соматопсихической деперсонализацией, не испытывает чувства голода. Но когда он садится есть, насыщения тоже не наступает. Он может жаловаться на то, что еда не имеет вкуса, а прием пищи не доставляет ему удовольствия.

Процесс дефекации представляется больному завершенным не до конца. Удовлетворения после этого он не испытывает. Сатисфакции во время секса не возникает.

Элементы этого состояния могут присутствовать при резидуально-органическом поражении мозга.

Особенности аллопсихической деперсонализации

Синдром деперсонализации характеризуется наличием субъективно тягостных переживаний. Также присутствует отчуждение психических актов, касающихся личностно значимых внешних объектов. Это касается обычных желаний, интересов, привязанностей и всего того, с чем человек связывал ощущение безопасности и стабильности.

«Страдают» отношения с близкими. Некоторые больные начинают тяготиться своим домом. Часто родители становятся объектами глубочайшей неприязни.

Участли&

причины, симптомы, диагностика и лечение

Деперсонализация – это расстройство самосознания, характеризующееся стойким или периодически возникающим чувством изменения и отчуждения, раздвоения собственной личности, тела, умственных процессов. Основные симптомы – ощущение наблюдения за самим собой со стороны, утрата привычных переживаний, появление новых незнакомых чувств, способов мышления и восприятия. Постановка диагноза основывается на клинических данных, дополняется результатами специальных личностных опросников. Лечение состоит из различных видов психотерапии, применения транквилизаторов, антидепрессантов.

Общие сведения

Термин «деперсонализация» в переводе с латинского языка означает: «утрата, отсутствие личности». Состояние деперсонализации часто сочетается с дереализацией – чувством отчужденности окружающего. Согласно статистике, данные симптомы хотя бы однажды переживали 50% людей, однако лишь у 2% населения выявлены клинические признаки, соответствующие диагнозу синдрома деперсонализации-дереализации. Расстройство с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин. Средний возраст дебюта – 16 лет. Около 5% случаев выявляется после 25 лет, крайне редко диагноз устанавливается пациентам старше 40 лет.

Деперсонализация

Причины деперсонализации

Современные классификации психических заболеваний относят деперсонализацию к диссоциативным нарушениям и к невротическим, связанным со стрессом, соматоформным расстройствам. Кроме этого, измененное восприятие личности возникает как симптом психопатологического синдрома, как эффект от приема наркотиков и некоторых лекарственных препаратов. Деперсонализация развивается по следующим причинам:

• Психотравмирующие ситуации. У психически здоровых людей временные деперсонализационные явления возможны в остром периоде переживания психотравмы. Измененность восприятия себя может быть вызвана актом физического насилия, изменой супруга, смертью близкого человека. Эффективное лечение – сеансы индивидуальной психотерапии.




• Стрессовые факторы. Временная деперсонализация бывает спровоцирована стрессом. Симптомы отчуждения личности проявляются при информационной перегрузке, напряженной умственной работе без отдыха, ежедневных конфликтах на работе или в семье. Терапия ориентирована на повышение стрессоустойчивости.




• Психические расстройства. Деперсонализация наблюдается при шизофрении, панических атаках, в депрессивной фазе биполярного аффективного расстройства. Она может выступать доминирующим компонентом психопатологического состояния, например, у депрессивных больных, или оставаться незначительным проходящим симптомом.




• Органические заболевания ЦНС. Органические патологии мозга – нейроинфекции, инсульты, черепно-мозговые травмы – часто сопровождаются деперсонализацией. При эпилепсии она проявляется в форме пароксизмов. Даже при наличии бредовых симптомов сохраняется критическое отношение пациентов к данному расстройству. Основное лечение проводится неврологом.




• Применение психотропных лекарств. Деперсонализационные проявления возможны как побочный эффект приема психотропных препаратов. Причины – назначение нейролептиков при тревожных и депрессивных расстройствах, использование СИОЗС, вызывающих акатизию и снижение дофаминергической передачи.




• Наркомания. Деперсонализационные симптомы могут быть индуцированы применением диссоциативных наркотических средств. К ним относятся блокаторы NMDA рецепторов – кетамин, фенциклидин, декстрометорфан, а также марихуана. Лечение сводится к отмене наркотика, лишь в отдельных случаях расстройство становится стойким.

Патогенез

На психическом уровне деперсонализация рассматривается как защитный механизм, разворачивающийся при стрессах, психотравмах, в период начала тяжелых психических расстройств. Чаще она развивается у личностей с высоким уровнем тревожности, эмоциональной лабильностью. Возникающее отчуждение от переживаний, мыслей и тела позволяет более объективно оценить происходящие события, изменения в собственном организме. Когда деперсонализация затягивается и превращается в патологическую, ее защитная функция исчезает, а симптомы становятся основным содержанием патологического процесса.

На физиологическом уровне патогенез связан с реакцией мозга на стресс. Гипофиз, наряду с АКТГ, начинает усиленно вырабатывать бета-эндорфины, взаимодействующие с опиоидными рецепторами. Их активация сопровождается развитием диссоциации как при употреблении опиатов. Нарушаются механизмы обратной связи, необходимые для поддержания гомеостаза, каскадно изменяются процессы в других рецепторных системах. Блокируется центр, отвечающий за переживание удовольствия, формируется ангедония. Изменяется работа лимбической системы, снижается способность психики отвечать на внешние и внутренние стимулы.

Симптомы деперсонализации

Согласно ведущим клиническим признакам, различают три типа деперсонализации: аутопсихическую, аллопсихическую и соматопсихическую. Аутопсихический вариант наиболее распространен, характеризуется нарушением восприятия личности, отчуждением образа «Я». Аллопсихическая деперсонализация – дереализация, расстройство восприятия внешнего мира. Соматопсихическая деперсонализация – отчуждение собственного тела и его функций. Во всех случаях необходимо лечение, включающее психотерапию, медикаментозную поддержку.

Отдельной группой выделяются деперсонализационные расстройства с раздвоением восприятия, при которых больные ощущают у себя качества и функции двух личностей: двойственные мысли, чувства, действия. Симптомы легких форм деперсонализации – ощущение внутренней измененности чувств, неуправляемости мыслей. Возникающие переживания и идеи кажутся больным непохожими на прежние, никогда ранее не испытываемыми. Возможна деперсонализация с утратой чувств, когда исчезает ощущение радости, горя, печали. Такое состояние сопровождается бессонницей и тревогой.

Когда деперсонализация прогрессирует, усиливается отчуждение всех качеств и свойств, присущих конкретной личности – доброты, целеустремленности, эмоциональности и прочих. Для большинства больных характерна утрата либо снижение эмоциональности: притупляется любовь, чувство привязанности к членам семьи. Все вокруг кажется тусклым, плоским, просматриваемым через пленку или завесу дыма. Формируется ощущение нереальности личности или тела. Пациенты сообщают, что чувствуют себя роботами, автоматами, манекенами.

Симптомы деперсонализации памяти и мышления проявляются как отсутствие воспоминаний, мыслей, идей. При соматопсихическом варианте расстройства притупляется чувство голода, насыщения, боли. Снижается температурная, тактильная и проприоцептивная чувствительность. Дополнительные симптомы – нарушение восприятия окружающей обстановки и времени. Знакомые места кажутся впервые увиденными, чужими, а время – растянутым, остановившимся.

Осложнения

Продолжительная деперсонализация приводит к нарушению социальной адаптации человека, развитию апатии, депрессии. Больной не может определить, что он чувствует, какие события доставляют ему радость, поэтому замыкается в себе, предпочитает проводить время в одиночестве, не желает вести активный образ жизни, отказываясь от выполнения бытовых обязанностей, гигиенических процедур. Если деперсонализация развивается периодически, у пациента нарастают невротические симптомы – чувство тревоги и страха из-за постоянного ожидания очередного приступа. Существует риск формирования панического расстройства.

Диагностика

При подозрении на деперсонализацию нужно обратиться за помощью к врачу-психиатру или неврологу. Обследование начинается с клинических методов – опроса, наблюдения. Для правильного подбора лечения необходимо подтвердить или исключить органические причины расстройства. Назначается неврологический осмотр, инструментальные методы диагностики (ЭЭГ, МРТ, КТ головного мозга). С целью определения наличия токсических веществ в организме проводятся анализы крови и мочи. Непосредственно деперсонализация диагностируется следующими методами:

• Клиническая беседа. Пациенты знают, что их ощущения отчужденности своей личности субъективны, являются симптомом заболевания или стрессового состояния, поэтому открыто описывают свои переживания, сообщают об их характере и продолжительности. Критериями деперсонализации являются периодическое или постоянное чувство измененности личности, сохраненное чувство реальности, дискомфорт, снижение социальной активности.




• Наблюдение. В период стационарного лечения больного возможно проведение полевых наблюдений за его поведением. В деперсонализационном состоянии он становится скованным, замкнутым, апатичным. Частые симптомы – растерянность, утрата интереса к происходящему. Периодическая деперсонализация проявляется как смена периодов активности и общительности внезапной пассивностью, молчаливостью.




• Психодиагностические методы. Специальные психологические опросники и анкеты позволяют определить выраженность и стойкость деперсонализации, ее положение в структуре личности больного. Варианты таких методик – опросник А. Кокошкаровой, шкала Нуллера. Результат считается положительным, если по шкале деперсонализации-дереализации получены показатели, превышающие нормативные значения.

Дифференциальная диагностика включает различение деперсонализации с тревогой, депрессией, психическими автоматизмами. Для исключения депрессии и тревоги проводится диазепамовый тест. Деперсонализация подтверждается, если спустя 20-30 минут симптом исчезает или редуцируется. Ключевое отличие от психического автоматизма – отсутствие ощущения управления кем-то извне, «сделанности», «внушенности» мыслей другим человеком или образом.

Лечение деперсонализации

Терапия определяется этиологическим фактором данного состояния, пациентам может быть показан прием ноотропов, транквилизаторов или антидепрессантов; лечение наркотической зависимости; психотерапия для устранения стрессовых и посттравматических расстройств. На сегодняшний день наиболее эффективным считается подход, сочетающий психотерапевтические методы и медикаментозную коррекцию. В схему лечения включаются:

• Психодинамическая терапия. Сеансы психоанализа нацелены на устранение деперсонализации как подсознательной психической защиты. Терапевт проводит анализ внутренних конфликтов пациента, помогает осознать и пережить травматический опыт, определить источники стрессов в повседневной жизни. Если лечение производит положительный эффект, потребность в защите собственного «Я» постепенно снижается, деперсонализация исчезает.




• Гештальт-терапия. Основная задача данного направления – помочь больному почувствовать и осознать себя в настоящем моменте. Для этого используются техники отслеживания и регистрации мыслей, эмоций, ощущений в теле. Для повышения навыка «возвращения к телу» применяются разнообразные воздействия на органы чувств (громкая музыка, яркие визуальные стимулы).




• Когнитивно-бихевиоральная терапия. Деперсонализация психогенного происхождения устраняется через осознание и мысленную переработку причин симптома, с помощью освоения новых мыслительных и поведенческих шаблонов, препятствующих возникновению чувства отчуждения своего «Я». Психотерапевт рассказывает, как появляется деперсонализация, какими эмоциями поддерживается, обучает навыкам расслабления, отвлечения, концентрации внимания на реальных ощущениях, управляемых мыслях.




• Медикаментозная терапия. Большинству пациентов назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы. Эти препараты обладают доказанной эффективностью в отношении деперсонализации, снижают или полностью устраняют симптом. Дополнительное медикаментозное лечение – антидепрессанты, ноотропы, стимулирующие лекарства растительного происхождения, витамины, антиоксиданты.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз положительный, деперсонализация успешно устраняется методами психотерапии и медикаментозно. Рецидивирующее течение деперсонализации наносит минимальный вред при психотерапевтическом сопровождении. Профилактические меры включают повышение стрессоустойчивости (правильное питание, режим дня, физические нагрузки), помощь психолога при переживании травмирующих ситуаций, правильное лечение психических и неврологических болезней, отказ от употребления наркотиков.

Деперсонализация личности: симптомы, лечение, причины

В структуру диссоциативного расстройства входит деперсонализация личности. Пациент при этом воспринимает свои действия как со стороны.

Он не может их контролировать. Ему кажется, что происходящее связано с кем-то другим.

Это патологическое состояние может привести к суициду, поэтому необходимо вовремя выявить признаки расстройства и начать грамотную терапию.

Что это такое

Деперсонализация – это расстройство восприятия.  В психологии впервые определение появилось в 19 веке. Причины, вызывающие данный синдром, достаточно разнообразны.

Сегодня это заболевание входит в клиническую картину многих психических расстройств, среди которых:

С данным явлением связывают почечную недостаточность, ВСД, гипертонию. Часто недуг наблюдается при неврозе. Он может быть следствием панической атаки, фобии, сильного эмоционального потрясения, физического переутомления и внезапного испуга.

Иногда подобное состояние является реакцией на следующие факторы:

• приступ эпилепсии;
• нейрохирургические операции;
• ЧМТ;
• опухоль мозга;
• инсульт, микроинсульт;
• прием алкоголя, наркотических или психоактивных средств.

Особую опасность представляет деперсонализация при депрессии. Она вызывает гомицидные и суицидальные наклонности. Такое состояние приводит к агрессивным действиям и может закончиться очень печально.

Виды

Принято выделять три вида деперсонализации:

1. Соматопсихическая. Для нее характерны жалобы пациента на то, что органы живут отдельной жизнью. У него возникают неправильные вкусовые ощущения, например, горькое кажется сладким, и наоборот.
2. Аутопсихическая. Состояние человека сравнимо с раздвоением личности. Он не помнит важных событий из жизни, уходит в мир собственных желаний, избегает контактов с окружающими.
3. Аллопсихическая. Этот вид еще называют «дереализация». Пациент воспринимает реальность как что-то фантастическое. Он живет, будто во сне и утверждает, что видит мир на широком экране. Дереализация и деперсонализация могут проявляться как вместе, так и отдельно. Оба состояния являются признаками нарушения функции познания.

Отдельного внимания заслуживает симптоматика деперсонализации при шизофрении. Она оказывается довольно однотипной и повторяется ежедневно.

Человек проявляет нелогичные к ситуации эмоции, неадекватно себя ведет. У него могут наблюдаться квазипсихотические галлюцинации, параноидные идеи.

Симптомы

Симптомы патологии делятся на 3 группы:

1. Снижение эмоциональной окраски. Эти признаки включают в себя отсутствие радости во время веселых событий, теплых эмоций по отношению к родным и близким. У больного отсутствует сочувствие, он испытывает полное равнодушие к окружающим. Он ведет себя невозмутимо, отстраненно, не воспринимает музыкальные произведения, красоту природы.
2. Снижение ощущений. У больного нарушена координация движений, он потерян в пространстве, не хочет есть. Пациент видит яркие цвета блеклыми, некоторые объекты выглядят размытыми, звуки кажутся приглушенными, отсутствуют вкусовые ощущения. При травмах человек не чувствует сильной боли, при внушительном количестве выпитого он не пьянеет.
3. Психическая невосприимчивость. Пациент не помнит, чем он увлекался, а что ему не нравилось. Иногда он не в состоянии вспомнить нынешнюю дату. Больной отказывается ходить на учебу или работу, у него нарушены навыки личной гигиены.

У большинства людей возникает ощущение восприятия себя со стороны. Однако это явление кратковременное и не нуждается в лечении.

Если признаки деперсонализации ярко выражены и продолжительны, следует пройти качественную диагностику и выявить причину заболевания.

На ранней стадии деперсонализации больной ясно осознает, что с ним что-то происходит, его терзают душевные переживания. Он замыкается в себе, ограничивает общение с социумом, погружается в свою личность и не видит выхода из ситуации. Только квалифицированный специалист знает, как лечить подобное состояние в конкретном случае.

Лечение

Чтобы поставить диагноз, врачу требуется провести ряд диагностических мер.

Обычно назначают МРТ головного мозга, проводят различные психологические тесты, в некоторых случаях требуются дополнительные лабораторные исследования.

Анализ крови и физиологический осмотр дают мало информации, ведь больной может быть абсолютно здоровым и не страдать никакими соматическими недугами. В любом случае диагностика деперсонализации считается трудным процессом, которым иногда занимается целый ряд специалистов.

После сбора анамнеза и получения результатов обследования доктор ставит диагноз и сообщает, лечится ли в данном случае расстройство восприятия или нет. Целесообразно направить терапию на устранение основной патологии, вызывающей потерю в пространстве.

К методам лечения относятся:

1. Прием медикаментов. Обычно врач назначает транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Дозировка и продолжительность курса терапии определяются врачом, исходя из запущенности заболевания и состояния здоровья пациента. Часто выписывают «Декортен», «Анафранил», «Кавинтон», «Сонапакс». Активно применяют препарат «Налтрексон», который представляет собой белый порошок. С его помощью лечат наркозависимость, склероз и даже игроманию.
2. Физиопроцедуры. Сюда относятся успокоительный массаж, иглоукалывание.
3. Психотерапия. Специалист переключает внимание человека на окружающую его реальность, снижает степень самоотчуждения от действительности. Психотерапевт объясняет больному, что с подобным недугом можно бороться, рассказывает, как избавиться самостоятельно от странного ощущения и переживаний. Высокую эффективность показывают техники психоанализа, гипноза, аутогенных тренировок, когнитивно-поведенческой терапии.

Сегодня можно самостоятельно пройти тест в режиме онлайн и узнать, имеет ли место расстройство самосознания. Для этого надо воспользоваться специальными разработками психотерапевтов, среди которых Шкалы Нуллера и Бека.

Людям, склонным к подобным расстройствам, рекомендовано ознакомиться с работой «Деперсонализация (дереализация) и выход из нее», которую написал Шон О Коннор. В этом руководстве он подробно рассказывает о том, что делать в случае данного заболевания, пишет об особенностях патологии. Исследователь считает, что человеку нельзя поддаваться деперсонализации и закрываться в себе. Необходимо развиваться, искать общения с близкими. Этот парень испытал на себе синдром деперсонализации-дереализации и смог вылечиться за 2 года.

Все эти методы должны проводиться в составе комплексного лечения. В период лечения очень важна поддержка близких людей. Только так получится вернуть человеку прежнюю социальную активность.

Видео:

Расстройство деперсонализации-дереализации — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может установить или исключить диагноз расстройства деперсонализации-дереализации на основании:

• 
  Физический осмотр. В некоторых случаях симптомы деперсонализации или дереализации могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья, лекарствами, легкими наркотиками или алкоголем.
• Лабораторные испытания. Некоторые лабораторные тесты могут помочь определить, связаны ли ваши симптомы с медицинскими или другими проблемами.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш специалист в области психического здоровья спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения, что может помочь определить, есть ли у вас расстройство деперсонализации-дереализации или другие расстройства психического здоровья.
• DSM-5. Ваш специалист по психическому здоровью может использовать критерии деперсонализационно-дереализационного расстройства, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Лечение расстройства деперсонализации-дереализации — это прежде всего психотерапия. Однако иногда в ваш план лечения могут быть добавлены лекарства.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая консультированием или разговорной терапией, является основным лечением. Цель состоит в том, чтобы контролировать симптомы, чтобы они уменьшились или исчезли. Два таких психотерапевтических метода включают когнитивно-поведенческую терапию и психодинамическую терапию.

Психотерапия может вам помочь:

• Понять, почему происходит деперсонализация и дереализация
• Изучите методы, которые отвлекают от ваших симптомов и заставляют вас чувствовать себя более связанным со своим миром и чувствами
• Изучите стратегии преодоления стрессовых ситуаций и периодов экстремального стресса.
• Обратитесь к эмоциям, связанным с прошлой травмой, которую вы пережили
• Устранение других состояний психического здоровья, таких как тревога или депрессия.

Лекарства.

. Не существует лекарств, специально одобренных для лечения расстройства деперсонализации-дереализации.Однако лекарства могут использоваться для лечения конкретных симптомов или для лечения депрессии и тревоги, которые часто связаны с этим расстройством.

Преодоление и поддержка

Хотя деперсонализация и дереализация могут пугать, осознание того, что это излечимо, может обнадежить. Чтобы помочь вам справиться с расстройством деперсонализации-дереализации:

• Следуйте своему плану лечения. Психотерапия может включать в себя ежедневную практику определенных техник, чтобы помочь разрешить чувства деперсонализации и дереализации. Раннее обращение за лечением может повысить ваши шансы на успешное использование этих методов.
• Узнайте о состоянии. Доступны книги и интернет-ресурсы, в которых обсуждается, почему происходят деперсонализация и дереализация и как с этим справиться. Попросите вашего специалиста по психическому здоровью предложить учебные материалы и ресурсы.
• Связаться с другими. Оставайтесь на связи с поддерживающими и заботливыми людьми — семьей, друзьями, религиозными лидерами или другими людьми.

Подготовка к приему

Вы, скорее всего, начнете с первого посещения вашего лечащего врача, но вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях головного мозга и нервной системы (невролог), или к врачу, который специализируется на диагностике и диагностике. лечит психические расстройства (психиатр).

Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• 
  Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витаминов, трав и других пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозировку
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?
• Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• Мне нужно обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• Есть ли у вас какие-либо долгосрочные (хронические) заболевания?
• Страдаете ли вы какими-либо расстройствами психического здоровья, такими как тревожность, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?
• Какие лекарства или травяные добавки вы принимаете?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?

16 мая, 2017

Показать ссылки

1. Расстройство деперсонализации / дереализации.В кн .: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://www.psychiatryonline.org. По состоянию на 20 марта 2017 г.
2. Spiegel D, et al. Расстройство деперсонализации / дереализации. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/dissociative-disorders/depersonalization-derealization-disorder. По состоянию на 20 марта 2017 г.
3. Gentile JP, et al. Стресс и травма: Психотерапия и фармакотерапия при расстройстве деперсонализации / дереализации.Инновации в клинической неврологии. 2014; 11: 37.
4. Габбард Г.О., изд. Расстройство деперсонализации / дереализации. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://www.psychiatryonline.org. По состоянию на 20 марта 2017 г.
5. Симеон Д. Деперсонализационное / дереализационное расстройство: эпидемиология, патогенез, клинические проявления, течение и диагноз. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 20 марта 2017 г.
6. Симеон Д.Фармакотерапия расстройства деперсонализации / дереализации. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 20 марта 2017 г.
7. Симеон Д. Психотерапия расстройства деперсонализации / дереализации. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 20 марта 2017 г.
8. Палмер Б.А. (экспертное мнение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 24 марта 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Расстройство деперсонализации-дереализации

,

Расстройство деперсонализации-дереализации — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство деперсонализации-дереализации возникает, когда у вас постоянно или постоянно возникает ощущение, что вы наблюдаете за собой извне своего тела, или у вас есть ощущение, что вещи вокруг вас нереальны, или и то, и другое. Чувства деперсонализации и дереализации могут быть очень тревожными, и может казаться, что вы живете во сне.

Многие люди в какой-то момент имеют преходящий опыт деперсонализации или дереализации.Но когда эти чувства продолжают возникать или никогда полностью не проходят и мешают вашей способности функционировать, это считается расстройством деперсонализации-дереализации. Это расстройство чаще встречается у людей, переживших травматический опыт.

Расстройство деперсонализации-дереализации может быть серьезным и мешать отношениям, работе и другой повседневной деятельности. Основным лечением расстройства деперсонализации-дереализации является терапия разговорами (психотерапия), хотя иногда также используются лекарства.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Постоянные и повторяющиеся эпизоды деперсонализации или дереализации, или и то и другое, вызывают дистресс и проблемы с функционированием на работе, в школе или в других важных сферах вашей жизни. Во время этих эпизодов вы осознаете, что ваше чувство отстраненности — это всего лишь чувство, а не реальность.

Переживание и переживания расстройства сложно описать.Беспокойство о том, чтобы «сойти с ума», может заставить вас задуматься о том, что вы существуете, и о том, что на самом деле реально.

Симптомы обычно начинаются в среднем и позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Расстройство деперсонализации-дереализации редко встречается у детей и пожилых людей.

Симптомы деперсонализации

Симптомы деперсонализации включают:

• Ощущение, что вы сторонний наблюдатель за своими мыслями, чувствами, своим телом или частями своего тела — например, как если бы вы парили в воздухе над собой
• Ощущение себя роботом или что вы не контролируете свою речь или движения
• Ощущение, что ваше тело, ноги или руки кажутся искаженными, увеличенными или сморщенными, или что ваша голова обернута ватой
• Эмоциональное или физическое онемение ваших чувств или реакции на окружающий мир
• Ощущение, что вашим воспоминаниям недостает эмоций и что они могут быть, а могут и не быть вашими собственными воспоминаниями

Симптомы дереализации

Симптомы дереализации включают:

• Чувство отчуждения или незнания своего окружения — например, как будто вы живете в кино или во сне
• Чувство эмоциональной оторванности от близких вам людей, как будто вас разделяет стеклянная стена
• Окружение, которое кажется искаженным, нечетким, бесцветным, двумерным или искусственным, или повышенная осведомленность и ясность вашего окружения
• Искажения восприятия времени, например недавние события, кажущиеся далеким прошлым
• Искажения расстояния, размера и формы предметов

Эпизоды расстройства деперсонализации-дереализации могут длиться часы, дни, недели или даже месяцы.У некоторых людей эти эпизоды превращаются в постоянное чувство деперсонализации или дереализации, которое может периодически улучшаться или ухудшаться.

Когда обращаться к врачу

Преходящее чувство деперсонализации или дереализации — обычное явление, которое не обязательно является поводом для беспокойства. Но постоянное или сильное чувство отстраненности и искажения вашего окружения может быть признаком расстройства деперсонализации-дереализации или другого расстройства физического или психического здоровья.

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете деперсонализацию или дереализацию, что:

• Беспокоят вас или вызывают эмоциональное нарушение
• Не уходи и не возвращайся
• мешает работе, отношениям или повседневной деятельности

Причины

Точная причина расстройства деперсонализации-дереализации до конца не изучена. Некоторые люди могут быть более уязвимы к деперсонализации и дереализации, чем другие, возможно, из-за генетических факторов и факторов окружающей среды.Повышенные состояния стресса и страха могут вызывать приступы.

Симптомы расстройства деперсонализации-дереализации могут быть связаны с детской травмой или другими переживаниями или событиями, которые вызывают тяжелый эмоциональный стресс или травму.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск расстройства деперсонализации-дереализации, включают:

• Определенные черты личности , которые заставляют вас избегать сложных ситуаций или отрицать их либо затрудняют адаптацию к сложным ситуациям
• Тяжелая травма, в детстве или во взрослом возрасте, например пережит или стал свидетелем травмирующего события или жестокого обращения
• Сильный стресс, например, серьезные отношения, финансовые или производственные проблемы
• Депрессия или тревога, особенно тяжелая или продолжительная депрессия или тревога с паническими атаками
• Употребление рекреационных наркотиков, , которые могут вызвать приступы деперсонализации или дереализации

Осложнения

Эпизоды деперсонализации или дереализации могут пугать и выводить из строя.Они могут вызвать:

• Сложность сосредоточения на задачах или запоминания вещей
• Помехи в работе и другой повседневной деятельности
• Проблемы в отношениях с семьей и друзьями
• Беспокойство или депрессия
• Чувство безнадежности

,

Лечение и лечение деперсонализационного расстройства

Как лечится расстройство деперсонализации / дереализации?

Большинство людей, обращающихся за лечением от расстройства деперсонализации / дереализации, больше озабочены связанными с ними симптомами, такими как депрессия или тревога, чем самим диссоциативным расстройством. Во многих случаях симптомы проходят сами по себе. Лечение обычно требуется (или требуется только), когда расстройство является длительным или рецидивирующим, или если симптомы особенно изнурительны или беспокоят.

Целью лечения является устранение всех стрессоров, связанных с началом расстройства. Наилучший подход к лечению зависит от человека, характера любых идентифицируемых триггеров и тяжести симптомов. Скорее всего, лечение будет включать комбинацию следующих методов:

• Психотерапия: Психотерапия, иногда называемая «разговорной терапией», является основным методом лечения диссоциативных расстройств. Это широкий термин, включающий несколько форм терапии.
• Когнитивно-поведенческая терапия: эта форма психотерапии направлена ​​на изменение дисфункциональных моделей мышления, чувств и поведения.
• Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR): этот метод был разработан для лечения людей с постоянными кошмарами, воспоминаниями и другими симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
• Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ): эта форма психотерапии была разработана для людей с тяжелыми расстройствами личности, которые могут включать диссоциативные симптомы и часто возникают после того, как человек пережил жестокое обращение или травму.
• Семейная терапия: помогает рассказать семье о расстройстве, а также помогает членам семьи распознать симптомы рецидива.
• Креативная терапия (например, арт-терапия, музыкальная терапия): эти методы лечения позволяют пациентам исследовать и выражать свои мысли, чувства и опыт в безопасной и творческой среде.
• Техники медитации и релаксации: помогают людям лучше переносить свои диссоциативные симптомы и лучше осознавать свое внутреннее состояние.
• Клинический гипноз: это метод лечения, который использует интенсивное расслабление, концентрацию и сфокусированное внимание для достижения измененного состояния сознания, позволяя людям исследовать мысли, чувства и воспоминания, которые они могли скрыть от своего сознательного разума.
• Лекарства: не существует лекарств для лечения самих диссоциативных расстройств. Однако людям с диссоциативными расстройствами, особенно с ассоциированной депрессией и / или тревогой, может быть полезно лечение антидепрессантами или успокаивающими препаратами.

Предыдущий: Диагностика и тесты

Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 20.04.2016.

Список литературы

• Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing, 2013.
• Карлсон, Э. Б. и Патнэм, Ф. В. DES: Шкала диссоциативного опыта II, доступ 4/20/2016.
• Психическое здоровье Америки. Диссоциация и диссоциативные расстройства, дата обращения 20.04.2016.
• Steinberg, M. Руководство для интервьюеров по структурированному клиническому интервью для диссоциативных расстройств DSM-IV (SCID-D). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing, 1994.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
политика

,

Симптомы, причины, лечение и поддержка

Расстройство деперсонализации — это состояние психического здоровья, которое теперь официально известно как расстройство деперсонализации-дереализации (DDD).

Это обновленное название отражает две основные проблемы, с которыми сталкиваются сотрудники DDD:

• Деперсонализация влияет на то, как вы относитесь к себе. Это может заставить вас почувствовать себя ненастоящим.
• Дереализация влияет на то, как вы относитесь к другим людям и вещам.Это может заставить вас чувствовать, что ваше окружение или другие люди не настоящие.

Вместе эти проблемы могут заставить вас чувствовать себя отстраненным или оторванным от себя и окружающего мира.

Нет ничего необычного в том, чтобы время от времени так чувствовать. Но если у вас есть DDD, эти чувства могут сохраняться в течение длительного периода времени и мешать повседневной деятельности.

Прочтите, чтобы узнать больше о DDD, включая его симптомы и доступные варианты лечения.

Симптомы DDD обычно делятся на две категории: симптомы деперсонализации и симптомы дереализации.Люди с DDD могут испытывать симптомы одного или другого или обоих.

Симптомы деперсонализации включают:

• ощущение, что вы находитесь вне своего тела, иногда как будто вы смотрите на себя сверху
• чувство оторванности от себя, как будто у вас нет настоящего «я»
• онемение в уме или тело, как будто ваши чувства отключены
• ощущение, будто вы не можете контролировать то, что вы делаете или говорите
• ощущение, будто части вашего тела неправильного размера
• трудности с привязкой эмоций к воспоминаниям

Симптомы дереализации включают:

• проблемы с распознаванием окружения или обнаружение вашего окружения туманным и почти сказочным
• ощущение, будто стеклянная стена отделяет вас от мира — вы можете видеть то, что находится за пределами, но не можете подключиться
• ощущение, что ваше окружение не реально или кажется плоским, расплывчатым, слишком далеким, слишком близким, слишком большим или слишком маленьким
• испытывает искаженное ощущение времени — прошлое может казаться совсем недавним, в то время как недавнее Кажется, что события произошли давным-давно

ВАС НЕ ОДИН

Многим людям симптомы DDD трудно описать словами и передать другим.Это может добавить к ощущению, что вы не существуете или просто «сходите с ума».

Но эти чувства, вероятно, встречаются чаще, чем вы думаете. Согласно последнему изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, около 50 процентов взрослых в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни будут иметь эпизод деперсонализации или дереализации, хотя только 2 процента соответствуют критериям DDD. диагностика.

Прочтите рассказ одного человека о том, что он чувствует, испытывая симптомы деперсонализации и дереализации.

Никто не знает точную причину DDD. Но некоторым кажется, что это связано со стрессом и травмой, особенно в молодом возрасте.

Например, если вы выросли в среде, где много насилия или кричали, вы, возможно, мысленно удалили себя из этих ситуаций в качестве механизма выживания. Став взрослым, вы можете вернуться к этим тенденциям к разобщению в стрессовых ситуациях.

Прием некоторых лекарств может также вызывать симптомы, очень похожие на симптомы DDD у некоторых людей.Эти препараты включают:

• галлюциногенов
• МДМА
• кетамин
• шалфей
• марихуана

Небольшое исследование 2015 года сравнивало 68 человек, выздоравливающих от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, которые воздерживались от алкоголя в течение как минимум шести месяцев, с 59 людьми, которые никогда не имели испытывал расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Более 40 процентов выздоравливающих имели хотя бы легкие симптомы DDD.

Помните, это нормально — иногда чувствовать себя немного оторванным от этого мира.Но в какой момент эти чувства начинают сигнализировать о состоянии психического здоровья?

Как правило, ваши симптомы могут быть признаком DDD, если они начинают мешать вашей повседневной жизни.

Перед постановкой диагноза DDD ваш основной лечащий врач (PCP) сначала спросит, есть ли у вас:

• регулярные эпизоды деперсонализации, дереализации или оба
• обеспокоены вашими симптомами

Они также вероятно будут спросите вас, осознаёте ли вы реальность, когда испытываете симптомы.Люди с DDD обычно осознают, что то, что они чувствуют, не совсем реально. Если в такие моменты вы не осознаёте реальность, возможно, у вас другое состояние.

Они также захотят подтвердить, что ваши симптомы:

• не могут быть объяснены приемом рецептурных или рекреационных лекарств или состоянием здоровья
• не вызваны другим психическим заболеванием, таким как паническое расстройство, Посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения или другое диссоциативное расстройство

Имейте в виду, что для постановки правильного диагноза может потребоваться некоторое время.Чтобы облегчить этот процесс, обязательно сообщите своему PCP о любых других психических расстройствах, которые у вас есть, особенно о депрессии или тревоге.

Исследование, проведенное в 2003 году и изучившее 117 случаев DDD, показало, что люди с DDD часто также страдали депрессией, тревогой или и тем, и другим.

Наиболее эффективное лечение DDD обычно включает какой-либо тип терапии, особенно психодинамическую терапию или когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

С помощью терапевта вы можете узнать о DDD, выявить и проработать любые прошлые травмы или факторы риска, а также изучить стратегии выживания, чтобы пережить будущие эпизоды.

Обеспокоены стоимостью? Наш гид по доступной терапии может помочь.

Поиск терапевта может показаться сложной задачей, но это не обязательно. Для начала задайте себе несколько основных вопросов:

• Какие проблемы вы хотите решить? Они могут быть конкретными или неопределенными.
• Есть ли у терапевта какие-то особые качества? Например, вам удобнее с человеком того же пола?
• Сколько вы реально можете позволить себе потратить на сеанс? Вам нужен кто-то, кто предлагает цены или планы платежей по скользящей шкале?
• Где терапия впишется в ваш график? Вам нужен терапевт, который может встретиться с вами в определенный день недели? Или кто-то, у кого ночные сеансы?

Записав несколько заметок о том, что вы ищете, вы можете начать сужать область поиска.Если вы живете в Соединенных Штатах, вы можете найти здесь местных терапевтов.

быстрый совет

Если вы чувствуете, что симптомы начинают подкрадываться к вам, попробуйте задействовать все свои чувства. Это поможет заземлить вас в вашем теле и окружении.

Попробуйте:

• в руке несколько кубиков льда
• запах специй или эфирного масла
• сосать леденец
• слушать и петь под знакомую песню

Некоторым лекарства также могут быть полезны , но нет никаких известных лекарств для лечения DDD.Антидепрессанты могут быть полезны, особенно если вы также страдаете депрессией или тревогой.

Но для некоторых людей это может усилить симптомы DDD, поэтому важно поддерживать тесный контакт с вашим PCP или терапевтом по поводу любых изменений ваших симптомов.

Ощущение оторванности от реальности может тревожить и подавлять, особенно если вы испытываете это регулярно. Вы можете начать думать, что ваши симптомы никогда не исчезнут.

В таких ситуациях может быть полезно связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами.Это особенно полезно между сеансами терапии.

Рассмотрите возможность присоединения к группе онлайн-поддержки, например:

Если кто-то из ваших близких испытывает симптомы DDD, вы можете сделать несколько вещей, чтобы предложить поддержку:

• Ознакомьтесь с условиями. Если вы дошли до этого места в статье, вероятно, вы уже делаете это. Нет необходимости становиться экспертом в этой области, но небольшая справочная информация может помочь. Это особенно актуально для DDD, поскольку людям, испытывающим их, часто трудно описать словами.
• Подтвердите свой опыт. Вы можете сделать это, даже если не понимаете, что они чувствуют. Простое «это должно быть очень неудобно, мне жаль, что вы с этим столкнулись» может иметь большое значение.
• Предложите им пройти сеанс терапии. Во время сеанса вы можете больше узнать о симптомах, которые они испытывают, или о том, что их вызывает. Если они не уверены в терапии, может помочь предложение присоединиться к ним на первом сеансе.
• Поймите, что им может быть трудно обратиться за помощью. Не помешает убедиться, что они знают, что вы доступны для поддержки, если вы им понадобитесь. Не думайте, что молчание означает, что они не нуждаются в помощи или не хотят ее.
• Уважайте их границы. Если они говорят вам, что не хотят говорить о своих симптомах или прошлой травме, не настаивайте на этом и не принимайте это на свой счет.

.