Цель психотерапии: Тема 1. Основные цели, задачи и методы психотерапии

Содержание

Тема 1. Основные цели, задачи и методы психотерапии — Студопедия

1.1. Определение понятия «психотерапия».

1.2. Медицинская и психологическая модели психотерапии.

1.3. Цели, задачи и методы психотерапии.

1.4. Классификация методов.

Определение понятия «психотерапия».В настоящее время словом «психотерапия» (П.) часто называют различные действия, осуществляемые при этом разными особами. Нередко на практике психотерапия не функционирует согласно своему истинному лечебному назначению, исходя из понимания его основы (therapia — означает лечение).

О различном понимании «психотерапии» говорит и множество существующих определений этого понятия.

Так по определению С. Кратохвила: «Психотерапия – это целенаправленная коррекция расстройств функций организма психологическими средствами».

По П. Жане: «П. — это использование психологических знаний для лечения разных болезней. Или — «использование психологических средств для восстановления нарушенной деятельности организма».

П. Шнейдер: » П. — это метод лечения психических и соматических расстройств, вызванных неразрешимыми интрапсихическими осознанными или неосознанными конфликтами, требующими от пациента участия и совместной работы, желания и умения завязывать контакт, способность наладить психотерапевтические отношения, которые делают возможным существование психотерапевтического процесса, в котором основным способом коммуникации является речь».

К. Роджерс: «Это такой способ пребывания с другой особой, который способствует здоровым изменениям и облегчает развитие».

Е. Александрович: «П. — это психологические действия, целью которых является лечение, т. е. устранение расстройств, имеющихся у пациента, признаваемых им самим или его окружением за болезнь. Действия, влияющие на функциональные расстройства, влечения и поведение путем изменения психических процессов больного в тех рамках, которые необходимы для устранения причины и проявлений болезни».

Наиболее широкая общепринятая трактовка: «(П.) — это различные формы помощи людям, которые имеют трудности. Эта помощь осуществляется путем коммуникации, преимущественно путем беседы».

Медицинская и психологическая модели психотерапии.Сама профессия психотерапевта предполагает деятельность в постоянно изменяющихся условиях, предусматривает содействие приспособлению, адаптации человека к новым изменившимся условиям, событиям, жизненным ситуациям. Психотерапия затрагивает не только актуальные отношения клиента, но также его прошлое, которое может помочь в реконструкции личности и поведения клиента. Важная черта психотерапии — особые отношения, устанавливающиеся между клиентом и психотерапевтом, их глубина и длительность позволяют вести анализ глубинных слоев психики, что способствует решению личностных проблем. Считается, что увеличение времени в психотерапевтических контактах ведет к значительному расширению круга решаемых проблем, сохранению и развитию ресурсных состояний человека. Психотерапии обычно предшествует психологическое консультирование, которое, будучи ориентированным на достижение конкретной цели, становится началом более длительной и глубокой психотерапевтической работы. Психотерапия по большей части занимается не постановкой цели, а средствами их достижения. Основная цель психотерапии как вида психологической помощи предполагает активное взаимодействие с клиентом в направлении развития его потенциала, умений и готовности адаптироваться к новым, эффективным стратегиям поведения, накапливать и рационально использовать личностные энергетические ресурсы.

В развитых странах, а теперь уже и у нас, рассматриваются две модели психотерапии: в первом случае психотерапия является врачебной специальностью, к занятию которой допускаются медики и лишь некоторое число психологов, во втором — психотерапия выступает как самостоятельная гуманитарная профессия, которой могут заниматься специалисты, окончившие полный курс профессиональной специальной подготовки. О том, каковы особенности подготовки психотерапевтов, психотерапевтические принципы и направления психотерапевтической работы, пойдет речь в этой главе.

Под психотерапией традиционно понимают более глубокое в сравнении с консультированием и психокоррекцией психологическое воздействие на психику, а через нее и на весь организм человека или на группу людей с целью лечения или профилактики заболеваний и состояний дезадаптации, развития здоровья или достижения других целей [Карвасарский, 1985]. Однако за последние годы интенсивное развитие психотерапии в нашей стране и за рубежом значительно расширило границы данного выше определения. Психотерапия успешно распространяет свое влияние на широкий круг проблем и областей нашей жизни, психотерапевтические знания и даже некоторые техники представляют интерес не только для узких специалистов, но и для каждого человека. Сегодня уже можно говорить о формировании особого психотерапевтического мировоззрения, центром которого является целостная самоактуализирующаяся и развивающаяся личность.

Долгое время существующая как область медицины, психотерапия шагнула далеко за ее пределы. Профессионалы из разных, далеких от медицины областей жизнедеятельности (например, педагогика, менеджмент и др.) успешно используют психотерапевтические принципы и подходы. Все разнообразие развивающейся психотерапии В.В. Макаров объединил шестью моделями — медицинской, психологической, педагогической, философской, социальной и недифференцированной:

1. Модель медицинской (клинической) психотерапии, будучи исторически более зрелой, является источником развития других зарождающихся моделей, она предназначена для лечения и предупреждения заболеваний. Наибольшее развитие эта модель получила в психиатрии для лечения пограничных состояний, в наркологии при терапии некоторых форм зависимостей, в психосоматической медицине. Но наиболее широкое применение психотерапия нашла в клинике неврозов, последствий реактивных состояний, расстройств личности. В этих областях психотерапия выступает основным средством лечения в комплексе с фармакотерапией. Специфика работы в рамках данной психотерапевтической модели налагает определенные требования на подготовку специалистов, основным из которых является наличие медицинского (врачебного) образования или специализации “медицинский (клинический) психолог”.

2. Психологическая модель психотерапии работает в области психологического здоровья, полноценного личностного развития, самоактуализации, решения проблем межличностного взаимодействия. Психотерапия как психологическая специальность относится к сфере практической психологии, и ее основные задачи связаны с обеспечением психологического здоровья личности, с оказанием психологической помощи и поддержки в условиях нарушения адаптации, напряженных и неуспешных взаимодействий в личных и профессиональных отношениях. При этом профессиональная деятельность психотерапевта оказывает особо выраженное влияние на личность клиента, равно как и на личность самого профессионала. Поэтому психотерапевтическая подготовка и принципы работы психолога в сфере психотерапии несколько отличаются от всех других форм психологического воздействия.

3. Педагогическая модель терапии предполагает ее направленность на процессы обучения и воспитания, она работает с обучающимися, педагогами, родителями. В этой модели могут быть успешны лица с базовым психологическим или педагогическим образованием.

4. В философской модели психотерапия предназначена для достижения понимания собственной личности, объяснения устройства мира, своего места в нем. Она оказывает влияние на формирование и изменение мировоззрения. Концепция личности в психоаналитическом или экзистенциально-гуманистическом направлениях психотерапии дает ее последователям четкое представление о мире, человеке и их взаимодействии.

5. Социальная (политическая) модель используется для манипулирования человеком или группой, одним из аспектов этой модели является участие психотерапевтов в политических выборных процессах.

6. Недифференцированная (эклектическая) модель объединяет в себе элементы пяти вышеописанных моделей. В нашей стране большинство психотерапевтов работают в рамках данной модели, в своей практике они синтезируют концепции, техники и технологии из различных теорий и школ психотерапии.

Общие цели всех видов П.: помочь пациентам изменить свое мышление и поведение таким образом, чтобы стать более счастливым и продуктивным.

При этом задачами П. будут являться:

помочь пациенту лучше понять свои проблемы;

устранить эмоциональный дискомфорт;

поощрить свободное выражение чувств;

обеспечить пациента новыми идеями или информацией о том, как решать свои проблемы;

помочь пациенту в проверке новых способов мышления и поведения за пределами терапевтической ситуации.

При решении этих задач психотерапевт прибегает к трем основным методам:

— обеспечивает психологическую поддержку;

— устраняет дезадаптивное поведение и формирует новые адаптивные стереотипы;

— содействует инсайту (осознанию) и самораскрытию (самоэксплорации), в результате чего пациент начинает лучше понимать свои мотивы, чувства, конфликты, ценности.

Классификация методов психотерапии.Существует много классификаций психотерапевтических методов в зависимости от разных механизмов психотерапевтических техник. Наиболее известные виды психотерапии:

1. Психодинамические методы:психоанализ ортодоксальный, неопсихоаналитические направления К. Юнга, А. Адлера и др., эгопсихология, реконструктивная психотерапия и др.

2. Гуманистические методы:экзистенциальные, холистические, гештальт-терапия и др.

Основные методы и виды психотерапии. Цели психотерапии

Иногда оказать помощь необходимо не только телу человека, но и его душе. Тревожные расстройства, фобии, неврозы, депрессия – далеко не полный список тех проблем, с которыми работает психотерапевт. О том, какие существуют виды психотерапии, и что они собой представляют, читайте в нашей статье.

Методы психотерапии

В психотерапии существует огромное количество различных практик, которые позволяют бороться с большим перечнем душевных расстройств, например, депрессией. Больному могут помочь даже обычные аутогенные тренировки, если их комплекс будет составлен правильно. Вы можете отыскать эффективный метод самолечения, который позволит научиться контролировать свои чувства. При возникновении панического состояния в следующий раз вы будете знать, как перейти к позитивному настроению и расслабить свои мышцы. А особые тренинги в игривой форме помогут решить многие проблемы между личностями. Сюда относятся:

игротерапия, во время которой два человека играют определенные роли;
воздействие музыкой, когда звучание ассоциируется с различными событиями из жизни молодой пары;
сказкотерапия — психологическое лечение с помощью разыгрывания сценок из известных сказок.

Различные виды психотерапии, которые будут описаны ниже, позволят справиться с тяжелым заболеванием. Однако справиться с затяжной депрессией без медикаментозных препаратов будет довольно трудно. При появлении панического настроения лучше всего сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Существуют некоторые методики, которые позволяют отвлечься от депрессивного состояния в домашних условиях:

арт-терапия – занятие, подразумевающее написание картин, изготовление ручных поделок или фотографирование;
отвлечение от ситуации с помощью различных книг, которые помог подобрать вам психолог;
зоотерапия – устранение неприятных недугов при помощи домашних животных;
нейролингвистическое программирование – составление комплекса приоритетов и воздействие на них;
гештальт-терапия – изучение самого себя с помощью воспоминаний;
холотропное дыхание – специальная техника, помогающая ввести себя в состояние измененного сознания.

Не все из этих методов могут одинаково хорошо работать для всех пациентов. Поэтому, прежде чем попробовать на практике тот или иной способ избавления от депрессии, для начала рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Ниже будут описаны виды психотерапии, позволяющие избавиться от депрессии и других психических расстройств. Ознакомившись с тем, что собой представляют подобные процессы, возможно, у вас появится желание обратиться за помощью к психиатру.

Индивидуальная психотерапия

Основа психотерапевтического процесса заключается во взаимодействии больного с врачом. В этом случае очень важно, чтобы пациент был полностью открыт перед специалистом и всецело ему доверял. Лишь на основе взаимного доверия врач сможет разобраться в корне проблемы и оказать соответствующую помощь.

Основные задачи индивидуальной психотерапии:

глубокое изучение личности пациента в ходе разговора;
выявление этиопатогенетических механизмов, которые способствуют возникновению и сохранению болезненных симптомов, с целью их дальнейшего изучения;
достижение состояния осознания больным причинно-следственных связей между его заболеванием и особенностями поведения;
оказание разумной помощи, не выходящей за рамки согласия пациента;
коррекция форм поведения больного и обучение его приемам самоконтроля, которые позволят в будущем избегать негативных ощущений.

Все это звучит сложнее, чем есть на самом деле. В общем, пациента ожидает ряд обычных процедур, которые не представляют собой ничего сверхъестественного. Для начала врач побеседует с вами на отстраненную тему и понаблюдает за вашим поведением в ходе общения. После этого он начнет задавать вам индивидуальные вопросы, которые могут вызвать у вас эмоциональную реакцию. Не сдерживайтесь и выскажите специалисту все, что у вас лежит на душе. После этого, как правило, назначается курс психотерапии, который состоит из нескольких сеансов подобных бесед. Врач будет стараться выяснить корень вашей проблемы, а вы — всячески ему помогать. Некоторые техники психотерапии основаны на правильном дыхании, другие – на самоконтроле с помощью визуализации разных образов. Специалист обязательно научит вас подобным методикам или назначит медикаментозное лечение.

Семейные сеансы

Семейная психотерапия практически ничем не отличается от вышеописанного метода, за исключением того, что в сеансе принимают участие сразу несколько человек. Как правило, к помощи специалиста прибегают супруги, в чьих отношениях имеется разлад, но они хотят исправить сложившуюся ситуацию. Такая техника подразумевает наблюдение сразу за несколькими пациентами в индивидуальном порядке, а также за их взаимоотношениями. Лечение может осуществляться стационарно, амбулаторно и анонимно.

Также в последнее время в семейной психотерапии распространена работа между группами различных семейных пар. Пациенты могут сполна выговориться во время сеанса, а также взглянуть на проблему в другой семье со стороны. В большинстве случаев это позволяет укрепить отношения с супругом в результате осознания того, что в вашей паре, оказывается, все не так уж и плохо, как у других. Забавно то, что другая пара супругов будет думать о вас то же самое.

Бихевиоральная терапия

Более привычное название – поведенческая психотерапия. В ее основе лежит принцип реципрокного торможения. Методика лечения включает в себя два элемента: формирование реакции, которая вызывает чувство страха, и условное торможение подобных чувств. Что это значит?

Сперва пациента необходимо ввести в состояние релаксации, то есть больному предложат лечь на кушетку в удобном положении, закрыть глаза и подумать о чем-нибудь хорошем. После того как пациент будет полностью спокоен, ему будут продемонстрированы различные иерархии обстоятельств, которые вызывают страх. После этого необходимо купировать чувство страха, возвращая больного в реальный мир. Такая практика получила большое распространение на Западе благодаря своей эффективности. Также поведенческая психотерапия начинает получать популярность и на территории нашей страны. Однако до западного уровня нам еще далеко.

Когнитивная психотерапия

Упражнения данной методики позволяют обучиться позитивному мировосприятию и улучшить свое самочувствие за счет оптимистичного мышления. Каждый врач подготовит для пациента несколько индивидуальных задач, которые позволят добиться небольших успехов. Например, вам будет предложено сыграть в настольную игру или решить простую логическую головоломку. В результате таких приемов вы почувствуете, что умеете справляться не только с маленькими задачами, но и с большими проблемами. Это позволит пациенту переосмыслить его важность в этом мире, избегая ложных умозаключений.

В результате повышения самооценки с помощью подобной личностной психотерапии можно устранить чувство депрессии средней и легкой степени тяжести, избавиться от тревожно-депрессивного недуга и других расстройств, связанных с комплексом неполноценности. Также пациент научится воспринимать мир в ярких цветах, а позитивное мышление, как известно, способствует успеху во многих начинаниях. Основная цель психотерапии — устранить негативные мысли, которые мешали развитию творческой личности пациента.

Психотерапия с помощью артов

На сегодняшний день арт-терапия является одним из самых привлекательных и загадочных занятий в практической психологии и психотерапии. Существует довольно много разнообразных подходов к данной методике, однако все они неразрывно связаны с использованием артов.

В творческом процессе человек чувствует себя более свободным и аутентичным, нежели в обычной жизни. С помощью различных инструментов он может выразить свои отрицательные эмоции на листе бумаги. В большинстве случаев в живописи найдется место и для отражения внутренних конфликтов, неосознанных эмоций и даже негативного опыта прошлых лет. Все, что потребуется пациенту – нарисовать как можно точнее то, что он чувствует. После этого специалист, возможно, задаст вам несколько вопросов, связанных с вашим рисунком, и назначит комплексное лечение.

Кому нужна психотерапия артами?

Данный вид терапии имеет большой потенциал и подходит широкому кругу лиц. В большинстве случаев она применяется в качестве клинической психотерапии в различных медицинских учреждениях. Полезна для людей с творческими наклонностями, старикам и детям с тяжелыми соматическими заболеваниями, такими как:

задержка речевого и психического развития;
гиперактивность;
аутизм.

Данная методика может быть также использована как отдельная ветвь детской психотерапии. Дело в том, что маленькие пациенты, нуждающиеся в помощи психолога, не всегда бывают открыты перед специалистом из-за различных фобий. В этом случае рисунок позволит понять, что лежит у маленького пациента на душе, какие страхи его одолевают и как правильно с ними бороться.

Также арт-терапия поможет в творческом развитии и абсолютно здоровым людям. Данная методика позволяет справляться со стрессом, скорректировать фобии и неврозы. Если вы хотите укрепить взаимоотношения со своими детьми, то нет ничего лучше, чем нарисовать совместный арт и обсудить во время этого процесса все проблемы.

Групповая психотерапия

Занятия в группах будут иметь большую эффективность, если вы хотите решить проблемы в коллективе. Психотерапевт поставит задачу перед пациентами быть наиболее искренними и не стесняться говорить о возникающих чувствах и проблемах. Такая методика потребует от группы людей большой смелости, однако она может быть очень эффективной, поскольку в процессе группового взаимодействия врачу будет удобно наблюдать за взаимоотношениями пациентов. Также в коллективе неизбежно произойдет обмен знаниями и жизненным опытом.

Когда рядом с вами находится верный товарищ, вам будет куда легче начать говорить о проблемах. Вы сможете выслушать мнения по этому поводу от других коллег и вместе найдете правильное решение. Также в процессе такого сеанса пациенты укрепят доверие между собой, что сплотит рабочий коллектив.

Музыкотерапия

Довольно интересный вид психотерапии, который основан на использовании музыки в лечебных целях. Во время сеанса врач предложит принять пациенту удобную позу и как следует расслабиться. После этого специалист начнет включать классическую музыку известных композиторов и спрашивать у больного то, какие фрагменты из жизни ассоциируются у него с той или иной мелодией. Такая методика основана на чувствах, которые будут вызваны воспоминаниями человека о прошлой жизни. Она может применяться как в групповой, так и в индивидуальной психотерапии. Отлично сочетается и с другими психотерапевтическими методиками. Активно используется при лечении многих соматических заболеваний.

Библиотерапия

Лечение больного в этом случае осуществляется с помощью чтения различной литературы, которую назначит вам специалист. Чтение определенных книг оказывает стимулирующее или седативное воздействие на организм, успокаивая пациента. В ходе такой терапии больной должен в обязательном порядке вести специальный читательский дневник, в который стоит записывать не только названия прочтенных произведений, но и эмоции, которые они вызвали. Такая практика применяется, как правило, в индивидуальной форме, поскольку подойдет далеко не всем. В современном мире осталось не так уж много людей, которые понимают истинную ценность книг, да и анализом произведения может заняться далеко не каждый. Чаще всего подобные сеансы назначаются творческим личностям и маленьким детям, страдающим душевными заболеваниями.

Психологическая помощь при депрессии

Человек устроен таким образом, что ему не всегда по силам справиться с негативными событиями и неприятными обстоятельствами, которые нагрянули в его жизнь. Возникновение конфликтов с руководством, потеря близкого человека, увольнение с работы – все это может легко спровоцировать развитие депрессии. Если вовремя не справиться с состоянием тревоги, то оно может только усилиться. Выбраться из затяжной депрессии самостоятельно будет достаточно трудно. Однако решить проблему практически любой сложности, связанную с вашим душевным состоянием, поможет психотерапевт. С помощью беседы врач определит, что меняет ваш эмоциональный фон, и как правильно будет бороться с заболеванием в конкретно вашем случае. Психотерапия при депрессии поможет снять следующие симптомы:

хроническую усталость;
бессонницу;
тоскливое настроение;
безволие;
тревожность;
апатию.

Депрессивное состояние может быть знакомо человеку абсолютно любого возраста. Такая болезнь может встречаться как у глубоко взрослого человека, так и у ребенка 10 лет. Персональный подход к каждому пациенту позволит выявить причину недуга и скорректировать индивидуальное лечение, основная задача которого заключается в повышении самооценки пациента и улучшении качества жизни больного. Для этого врач может воспользоваться самыми различными методами: от группового сеанса с вашим участием до гипноза. Все методики лечения довольно результативны и не имеют побочных эффектов. В самых запущенных случаях может быть назначено медикаментозное лечение.

Лечение депрессии гипнозом

Использование гипноза в психотерапии при депрессии позволяет открыть множество данных о различных психических травмах. Вы можете даже не помнить о них, поскольку неприятная ситуация произошла в далеком детстве, однако негативный осадок на душе все-таки остался. Зачастую именно такие события и вызывают депрессию у взрослых людей.

Во время такой процедуры специалист вводит пациента в состояние транса, что позволяет найти в его подсознании способ выйти из депрессивного состояния. Данный метод психологического воздействия является авторитарным. Также существует способ гипнотического лечения, когда специалист является проводником между пациентом и его подсознанием, а больной принимает активное участие в обсуждении того или иного вопроса, – эриксоновский гипноз.

Сначала пациент погружается в прошлое и фокусируется на себе. Фрагменты из воспоминаний позволяют отстраниться от восприятия ситуации и погрузиться в глубокий транс. После этого больной начнет видеть не только прошлое, но и проекцию успешного будущего. По ходу врач будет задавать ему вопросы, в результате ответов на которые можно будет скорректировать лечение.

методы, цели и виды психотерапии

Психотерапия

Что такое психотерапия? Это лечебная беседа, во время которой профессиональный врач-психотерапевт или психолог-психотерапевт помогает пациенту осознать и решить проблемы. Психотерапия — это единственный метод лечения душевных расстройств, который рассматривает человека как неделимое целое, изучает его сущность и использует только индивидуальный подход.

Чтобы выбрать хорошего психотерапевта, необходимо обратить внимание на несколько важных моментов:

профильное медицинское или психологическое образование
стаж работы от 3–5 лет
участие в образовательных мероприятиях и конференциях психотерапевтического сообщества

Также важно, чтобы специалист максимально развернуто отвечал на вопросы клиента, не имел плохой славы в интернете и соблюдал морально-этический кодекс.

Цель психотерапии — понять, вытащить на поверхность и победить то, что не дает человеку быть счастливым. Психотерапевт не принимает решений за человека и не навязывает ему свое мнение, а помогает осознать, что на самом деле хочет клиент и как этого можно достичь. Психотерапия предполагает работу над собой, но когда человек начинает избавляться от первой неуверенности, тревоги и страхов, ему сразу становиться легче двигаться к новой, полноценной жизни.

Существует большое количество методик, школ и направлений в психотерапии. Ниже мы расскажем о некоторых популярных методиках.

Методы психотерапии

Перед психотерапевтом во время сеанса стоит несколько важных задач:

помочь клиенту понять свои проблемы
создать эмоционально комфортную среду
использовать психотерапевтические методы, чтобы человек «отреагировал», «отпустил» свои чувства и эмоции
дать пациенту идеи, где искать ответы на вопросы
помочь человеку адаптироваться вне терапевтического кабинета и опробовать новые способы поведения и мышления

Выбор методики психотерапии опирается на индивидуальный подход и клиническую картину заболевания. Необходимо учитывать:

особенности личности и степень критики к своему состоянию
причины расстройства
возможности специалиста и кабинета или клиники, где проводится терапия

Все методы психотерапевтического воздействия помогают в четырех основных направлениях:

Разобраться в причинах — гипноз, психоанализ, гештальт-терапия, экзистенциальная терапия
Выработать полезные привычки и избавиться от вредных — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), рациональная, реконструктивно-личностная психотерапия
Решить проблему нестандартно, без классической беседы — арт-терапия, телесно-ориентированная терапия, гипноз
Преодолеть проблемы при общении в коллективе или внутри семьи — групповая, семейная психотерапия, психодрама

Виды психотерапии и их описание

Распространенные виды психотерапии:

когнитивно-поведенческая
реконструктивно-личностная
психоанализ
телесно-ориентированная
рациональная
групповая
семейная
психодрама
гештальт-терапия
эриксоновский гипноз
экзистенциальная
песочная терапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Метод, который требует полного включения и готовности к действию от врача и пациента. Психотерапевт помогает осознать неправильные установки и стереотипы в мышлении и поведении человека, которые мешают сделать правильный выбор и заставляют действовать по шаблону. Одно из главных преимуществ метода — его краткосрочность, для достижения эффекта бывает достаточно 10–15 сеансов. Показания к применению: депрессии, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения пищевого поведения, алкоголизм.

Реконструктивно-личностная психотерапия. Врач помогает клиенту осознать настоящие источники своих проблем и переключиться с внешних причин на внутренние, а также провести реконструкцию отношений внутри самой личности. В результате формируется адекватное самосознание и расширяется его сфера. Метод подойдет при лечении зависимостей, невротических расстройств, личностных расстройств, панических состояний и фобий.

Психоанализ. Выявление неотреагированных ранее ситуаций, попытка осознания вытесненных комплексов и получение доступа к бессознательному. Так как этот доступ затруднен, Фрейд выделил основные пути к его содержанию: свободные ассоциации, оговорки, описки, ошибочные действия и сновидения. Психоанализ подойдет людям склонным к саморефлексии, поиску смысла.

Телесно-ориентированная психотерапия. Методика, которая подойдет всем людям, так как в основе ее лежит обращение к природе человека, к его телу. Особенно полезна тем, кому сложно сформулировать проблему словами. Телесно-ориентированная психотерапия позволяет обойти привычные механизмы психологической защиты человека, выявить и проработать скрытые и замаскированные психологические проблемы.

Рациональная психотерапия. Метод базируется на разъяснении клиенту истинных причин и механизмов расстройства или устранении логических ошибок в суждениях. Специалист помогает выстроить правильные логические связи и сформировать грамотное понимание проблемы. Применяется при неврозах, психастении, алкоголизме, наркомании и при поведенческих проблемах у подростков.

Групповая психотерапия. Форма психотерапии, при которой специально созданная группа людей регулярно встречается для достижения определенного результата. В первую очередь, групповая психотерапия помогает социализации и решает проблемы общения. Метод широко применим при неврозах, депрессивных и тревожных состояниях, психосоматических расстройствах, а также при расстройствах сна и пищевого поведения.

Семейная психотерапия. Психологическая терапия семьи и каждого отдельного ее члена. Направлена на создание здоровых межличностных отношений и устранение эмоциональных проблем. Подойдет семьям, где есть проблемы с пониманием между супругами или при детско-родительских конфликтах, а также, если в семье есть психически нездоровый человек.

Психодрама. Термин, который скрывает за собой форму театра, спонтанность игры и глубину психоанализа. Метод помогает через игру, которая проходит при участии других членов группы, научить клиента решать личные проблемы. У участника есть возможность быть одновременно и актером, и драматургом ситуации, научиться отыгрывать фантазии, страхи и конфликты, чтобы справляться с ними в обычной жизни. Психодрама эффективна при работе с детьми и подростками.

Гештальт-терапия. Гештальт — это целостный образ ситуации из прошлого, он всегда имеет начало и конец. Завтрак, прогулка с собакой, ссора в метро, выбор подарка, влюбленность, разговор со случайным человеком — все это гештальты. Одной из главных причин формирования неврозов в этой концепции считается накопление незакрытых гештальтов. Соответственно терапия закрывает их и устраняет препятствия к формированию новых. В процессе гештальт-терапии пациент заново переживает прерванный гештальт и получает возможность его закрыть, тем самым избавиться от причин развития невроза.

Эриксоновский гипноз. Особый вид гипноза, без внушений и беспробудного сна. Это состояние транса, такое, в котором каждый человек бывает несколько раз в день (витать в облаках, ни о чем не думать). Психотерапевт различными методами добивается такого состояния и общается с пациентом, который сам в процессе беседы осознает проблемы и ищет пути их решения. Гипноз противопоказан пациентам в остром психотическом состоянии.

Экзистенциальная психотерапия. Вид психотерапии, который помогает человеку разобраться в глубинных вопросах и понять, как устроена его жизнь и какие факторы оказывают на нее влияние. В процессе работы рассматриваются вопросы жизни и смерти, смысла и бессмысленности существования, одиночества и любви. Метод помогает научиться максимально полно воспринимать свою жизнь и занимать в ней активное положение. Экзистенциальная психотерапия подходит всем, заинтересованным в данных вопросах и может сочетаться с другими видами психотерапии.

Песочная терапия. Современная психотерапия, один из видов арт-терапии. Позволяет заглянуть в себя, снять внутреннее напряжение, найти новые пути развития. С помощью небольшой песочницы и разнообразных объектов человек выстраивает определенную картину, а в процессе терапии имеет возможность менять и перестраивать ее. Метод подойдет детям и взрослым. Он универсальный, надежный и информативный.

Цели и методы психотерапии

Общую для большинства психотерапевтических подходов цель психотерапии можно сформулировать вслед за D. Bernstein, E. Roy et al. (1988) следующим образом: общая цель психотерапии состоит в помощи пациентам изменить свое мышление и поведение таким образом, чтобы стать более счастливыми и продуктивными. При работе с пациентами эта цель дифференцируется на ряд задач, а именно:
1) терапевт помогает пациенту лучше понять свои проблемы;
2) устраняет эмоциональный дискомфорт;
3) поощряет свободное выражение чувств;
4) обеспечивает пациента новыми идеями или информацией о том, как решать проблемы;
5) помогает пациенту в проверке новых способов мышления и поведения за пределами терапевтической ситуации.

При решении этих задач терапевт прибегает к трем основным методам.
1. Во-первых, терапевт обеспечивает психологическую поддержку. Прежде всего, это значит сочувственно выслушать пациента и дать ему взвешенный совет в кризисной ситуации. Поддержка также заключается в том, чтобы помочь пациенту осознать и использовать свои силы и умения.
2. Второй метод терапии состоит в устранении дезадаптивного поведения и формировании новых, адаптивных стереотипов.
3. И наконец, терапевт содействует инсайту (осознанию) и самораскрытию (самоэксплорации), в результате чего пациенты начинают лучше понимать свои мотивы, чувства, конфликты, ценности.

Несмотря на различия в теориях, целях и процедурах, психологическое лечение сводится к тому, что один человек пытается помочь другому (даже в том случае, когда речь идет о групповой психотерапии, при которой каждый участник является своего рода психотерапевтом по отношению к другому члену группы). Все методы лечения (не только психологического, а любого — терапевтического, хирургического и т.д.) имеют некоторые общие основные черты, или составляющие. (J. Frank,1978).

1. Человек, который страдает и ищет облегчения от своей проблемы. Это — клиент, или пациент.
2. Человек, который благодаря обучению или опыту воспринимается как способный оказывать помощь. Это — терапевт, или целитель.
3. Теория, которая используется для объяснения проблем пациента. В Медицине теория включает, например, инфекционный фактор, другие биологические процессы. В некоторых культурах теория может включать фактор проклятия или одержимости злыми духами. В психологии теория включает психодинамику, принципы научения или другие психические факторы.
4. Набор процедур для решения проблем пациента. Эти процедуры непосредственно связаны с теорией. Так, знахарь или экзорцист борется со сверхъестественными силами с помощью специальных церемоний или заклинаний, а врач лечит инфекцию антибиотиками.
5. Специальное социальное отношение между клиентом и терапевтом, которое помогает облегчить проблемы клиента. Терапевт стремится к созданию такой атмосферы, которая позволяет пациенту с оптимизмом смотреть на решение своих проблем. Он верит, что методы, используемые терапевтом, помогут ему, вследствие чего у него возникает мотивация к работе над решением проблем. Отношение является фактором, характерным для всех форм лечения. В медицине улучшение физического или психического состояния пациента связывается обычно с действием лекарств или хирургическим вмешательством, но эффективность лечения частично зависит от ожиданий пациента и его веры в лечение. В магическом или религиозном лечении специфические процедуры значительно менее важны: более важным является позитивное отношение и ожидания, связанные с этими процедурами. Между этими крайними полюсами — медициной и магическим лечением — располагаются психологические методы лечения. Используя набор специфических процедур, большинство психотерапевтов пытается также создать позитивное отношение, потому что оно увеличивает шансы на успешное лечение. Некоторые терапевты подчеркивают фактор отношения в большей степени, чем другие факторы (мы увидим это на примере клиент-центрированной психотерапии Роджерса).

Общая цель психотерапии. Интегративная психотерапия

Общая цель психотерапии

Акцентация основными психотерапевтическими подходами различных акспектов единого объекта – человеческой личности – позволяет сформулировать общую для них цель психотерапии. Д. Бернштейн, Е. Рой и коллеги формулируют ее как оказание помощи пациентам в изменении их мышления и поведения таким образом, чтобы стать более счастливыми и продуктивными. При работе с пациентами эта цель дифференцируется на ряд задач, а именно терапевт:

1) помогает пациенту лучше понять его проблемы;

2) устраняет эмоциональный дискомфорт;

3) поощряет свободное выражение чувств;

4) обеспечивает пациента новыми идеями или информацией о том, как решать проблемы;

5) помогает пациенту в проверке новых способов мышления и поведения за пределами терапевтической ситуации.

При решении этих задач терапевт прибегает к трем основным методам.

Во-первых, терапевт обеспечивает психологическую поддержку. Прежде всего это значит сочувственно выслушать пациента и дать ему взвешенный совет в кризисной ситуации. Поддержка также заключается в помощи пациенту осознать и использовать свои силы и умения.

Второй метод терапии состоит в устранении дезадаптивного поведения и формировании новых, адаптивных стереотипов.

И наконец, терапевт содействует инсайту (осознанию) и самораскрытию (самоэксплорации), в результате чего пациент начинает лучше понимать свои мотивы, чувства, конфликты, ценности.

Несмотря на различия в теориях, целях и процедурах, психологическое лечение сводится к тому, что один человек пытается помочь другому (даже в том случае, когда речь идет о групповой психотерапии, при которой каждый участник является своего рода психотерапевтом по отношению к другому члену группы). Все методы лечения (не только психологического, а любого – терапевтического, хирургического и т. д.) имеют, согласно Дж. Франку, некоторые общие основные черты, или составляющие.

1. Человек, который страдает и ищет облегчения от своей проблемы. Это клиент, или пациент.

2. Человек, который благодаря обучению или опыту воспринимается как способный оказывать помощь. Это терапевт, или целитель.

3. Теория, которая используется для объяснения проблем пациента. В медицине теория включает, например, инфекционный фактор, другие биологические процессы. В некоторых культурах теория может включать фактор проклятия или одержимости злыми духами. В психологии теория включает психодинамику, принципы научения или другие психические факторы.

4. Набор процедур для решения проблем пациента. Эти процедуры непосредственно связаны с теорией. Так, знахари или экзорцисты ведут борьбу со сверхъестественными силами с помощью специальных церемоний или заклинаний, а врачи лечат инфекцию антибиотиками.

5. Специальное социальное отношение между клиентом и терапевтом, которое помогает облегчить проблемы клиента. Терапевт стремится к созданию такой атмосферы, которая позволяет пациенту с оптимизмом смотреть на решение своих проблем; он верит, что методы, используемые терапевтом, помогут ему, вследствие чего у него возникает мотивация к работе над решением проблем. Отношение является фактором, характерным для всех форм лечения. В медицине улучшение физического или психического состояния пациента связывается обычно с действием лекарств или хирургическим вмешательством, но эффективность лечения частично зависит от ожиданий пациента и его веры в лечение. В магическом или религиозном лечении специфические процедуры значительно менее важны; более важными являются позитивное отношение и ожидания, связанные с этими процедурами. Между этими крайними полюсами – медициной и магическим лечением – располагаются психологические методы лечения. Используя набор специфических процедур, большинство психотерапевтов пытается также создать позитивное отношение, потому что оно увеличивает шансы на успешное лечение. Некоторые терапевты подчеркивают фактор отношения в большей степени, чем другие факторы (например, клиент-центрированные психотерапевты).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Задачи психотерапии

Обычно люди обращаются за помощью к психотерапевту в том случае, когда не могут самостоятельно справиться с проблемами, возникающими на их жизненном пути, когда им настолько плохо, что они готовы обратиться за помощью, чтобы им стало легче, ведь проблемы и трудности не приносят в жизнь ничего, кроме страданий и неудобств. Поэтому главной и основной задачей психотерапии является оказание помощи человеку, лечение его болезней, связанных с психикой, которые могут быть вызваны нервным перенапряжением или истощением.

Психотерапия – система воздействия на психику человека с лечебными целями и посредством этого на весь его организм.

Однако современная психотерапия является не только лечением, ее задачи гораздо шире этой функции. Границы психотерапии достаточно размыты. Под психотерапией может скрываться многое, как хорошее, так и плохое. Сегодня психотерапия может быть как психологическим консультированием, помощью в оздоровлении и личностном росте, так и бизнесом на страданиях, мошенничеством.

Готовые работы на аналогичную тему

Замечание 1

Психотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения, когда человек регулярно посещает сеансы психотерапии и прорабатывает свои проблемы, а также в совокупности с другими методами лечения. Опытные психотерапевты используют методы психотерапии при лечении соматических заболеваний.

Сеанс психотерапии может осуществляться при личной встрече человека с психотерапевтом, а также посредством современных методов связи, таких, как телефон, звукозапись, печатный текст.

Определение предмета и задач психотерапии

Предметы и задачи психотерапии не определены окончательно. На это влияет тот факт, что психотерапия находится на стыке таких наук, как психология, философия, медицина, социология, лингвистика. Однако она все чаще выделяется в специальную область знания, в которой практика пока опережает фундаментальные изыскания.

Предметом психотерапии можно считать межличностное взаимодействие, во время которого человек получает квалифицированную профессиональную помощь. Она оказывается при помощи средств психологии, которые направлены на решение появляющихся у человека проблем с психикой и функционированием нервной системы.

Задачи психотерапии могут быть сформулированы под влиянием таких факторов, как:

специфика работы психотерапевта;
способы взаимодействия человека и психотерапевта;
применяемые психотерапевтом методики.

К задачам психотерапии относятся:

поиск наиболее подходящих способов воздействия на человека;
эмоциональная поддержка человека;
развитие коммуникативных способностей человека;
поиск психотерапевтом и человеком причин появления проблем, связанных с психикой;
искреннее внимание психотерапевта к переживаниям пациента;
обучение человека терпению и адекватному отношению к стрессам и проблемам в положительную сторону;
обучение построению гармоничных межличностных коммуникаций и межличностных отношений;
выработка навыков психологического преодоления жизненных трудностей;
формирование у человека способности самостоятельно принимать важные решения;
*ставка на гибкость в установках и поведении человека.

Направления психотерапии

Замечание 2

Психотерапия влияет на психическое состояние человека различными способами. В ее практике применяется более пяти сотен самостоятельных методов и техник.

Метод – это обобщенный принцип лечения, производный из специфики понимания сущности заболевания. Методы, объединяемые по признаку общего принципиального подхода к лечению, создают различные направления психотерапии.

В отечественной психотерапии обычно выделяются следующие основные направления психотерапии:

суггестивная психотерапия;
реконструктивная психотерапия, по-другому называемая личностно-ориентированной;
эмоционально-стрессовая психотерапия.
поведенческая психотерапия.

Также существует психодинамическое направление в психотерапии.

Психодинамическое направление в психотерапии

Данный подход основывается на концепции австрийского психолога Зигмунда Фрейда о роли динамического бессознательного в переживаемом человеком конфликте. Поэтому цель психотерапии – подтолкнуть человека к осознанию очагов скрытого напряжения, базирующихся на нереализованных желаниях детского возраста. И после этого – помочь сформировать иной тип поведения, более свойственный взрослому.

В направлении используются методы, так или иначе базирующиеся на постулатах фрейдовой теории. К ним относятся:

классический психоанализ;
психоаналитическая психотерапия;
кратковременная динамическая психотерапия.

Продолжительность взаимодействия психотерапевта и человека в каждом случае может насчитывать несколько лет, позволяя человеку постепенно понимать и адекватно переживать психологические проблемы. Кратковременная динамическая психотерапия может растягиваться до года и больше, однако она имеет существенные ограничения и не может быть применена к абсолютно любому человеку.

Модели психотерапии

Всего выделяется шесть моделей психотерапии:

Медицинская (клиническая) психотерапия – применяется для предупреждения и лечения заболеваний. Применяется в психиатрии, наркологии, терапии.
Психологическая психотерапия – применяется для улучшения психологического здоровья человека, его личностного развития, обучения межличностной коммуникации.
Педагогическая психотерапия – направлена на плодотворный процесс обучения, построение межличностных отношений между учителем и учеником.
Философская психотерапия – необходима для того, чтобы человек понял место своей личности в мире, его устройство.
Социальная психотерапия – направлена на взаимодействие с человеком или группой людей для того, чтобы донести до них свое мнение, агитировать или манипулировать ими.
Недифференцированная (эклектическая) психотерапия – включает в себя пять вышеперечисленных моделей психотерапии.

что это такое, основные методы и чем может быть опасна?

Один из самых популярных сегодня советов звучит так: «Полюби себя». Но как можно полюбить того, кого не знаешь? Как жить полной жизнью, если не знать свою психику, свое мышление свою природу и свое поведение? И с какой стороны подступиться к самому себе? Ответы на эти вопросы дает психотерапия. Как выбрать для себя лучший терапевтический метод и не влюбиться в психотерапевта, рассказываем в статье.

Что такое психотерапия?

Психотерапия — это комплексное вербальное и невербальное психологическое воздействие на психику, а через психику – на весь организм человека. Психотерапия является одним из форматов взаимодействия клиента и психотерапевта. Но не обычный бытовой разговор по душам или исповедь, а целенаправленная, структурированная и планомерная помощь человеку в тяжелой жизненной ситуации.

Задача терапии: научиться жить в полной гармонии с собой, но не вредить при этом окружающим.

Цель терапии: освоить навыки поведения в ситуациях, которые мешают быть счастливыми и действовать самостоятельно, но уже без постоянной поддержки психотерапевта.

Правила терапии: регулярность: 1-2 раза в неделю, границы: оговоренные условия о времени встречи, длительности одной сессии и самой терапии.

Условия терапии: добровольное и осознанное обращение за помощью.

Психотерапевтический процесс может быть индивидуальным – когда человек самостоятельно изучает книги, публикации, смотрит видеоматериалы, наблюдает за окружающими. Но самотерапия без знания психологии и навыков психотерапевтической поддержки невозможна. Поэтому психотерапию проводит психотерапевт – медик или психолог, который получил дополнительную подготовку по психотерапии, проходит личную психотерапию и принадлежит к какому-то профессиональному сообществу. Как «посторонний наблюдатель» он поможет рассмотреть и оценить проблему с разных ракурсов, не принимая ничью сторону, не вовлекаясь в процесс клиентских переживаний.

Психотерапия в переводе с греческого языка означает «исцеление души». Но чтобы лечение было успешным, взаимодействие психотерапевта с клиентом должно происходить на четырех уровнях:

Уровень 1: мысли. Общаясь, психотерапевт и клиент используют мышление и делятся друг с другом своими мыслями.
Уровень 2: чувства. Чувства тесно взаимосвязаны с мыслями. Исследуя чувства, возможно влиять на свое мышление.
Уровень 3: поведение. Именно поведение клиента меняется после успешной терапии и считается главным показателем перемен – если чувства и мысли невидимы для собеседника, то поведение возможно отследить.
Уровень 4: тело. Тело – сложный механизм и ничего в нем не происходит просто так. Душа неразрывно связана с органами и системами, а психическое нездоровье сразу же отражается на здоровье физическом.

Каждое из психотерапевтических направлений использует два или более уровня воздействия, но в основном работает либо с мыслями, либо с чувствами, либо с телом.

Пройти тест на неуверенность в себе

Методы психотерапии.

Психотерапевтических методов существует так много, что без подготовки в них легко запутаться. Знакомые или друзья могут рассказывать о техниках, которые помогли им или рекомендовать «своего» психотерапевта. Но специалист не может быть компетентен абсолютно во всех вопросах – каждый психотерапевт, как правило, специализируется в семейной, детской, кризисной или какой-то другой терапии.

Одного метода, который был бы эффективнее остальных, не существует. Каждый хорош по своему. Главное, разобраться в самых популярных методиках, чтобы понять: куда с какими проблемами обращаться и чего ждать от терапии.

Когнитивно-поведенческая психотерапия обращается к сознанию, работает с мыслями и поведением. Терапевт на сеансах объясняет, откуда взялись проблемы клиента, какие мысли или поступки привели к сложной ситуации, дает много домашних заданий, выходит с клиентом в город для поведенческих экспериментов.

Кому подойдет когнитивная психотерапия? Тому, кто настроен быстро разрешить свою проблему, но не намерен копаться в душе.

Гештальт-терапия фокусируется на эмоциях, давних проблемах, скрытых желаниях, переживаниях клиента. Терапевт долго слушает, периодически задавая вопрос: «Что вы чувствуете в этот момент?». Он создает ситуации, которые помогают клиенту осознать, проявить и пережить свои чувства, учит находиться «здесь-и-сейчас».

Кому подойдет гештальт-терапия? Тому, кто настроен на длительную терапию, проработку давних проблем, непростую работу со своими эмоциями, кто не хочет «жить по старому» и готов рисковать, пробуя новые схемы поведения.

Психоаналитическая терапия больше направлена на работу с бессознательным. Метод помогает найти, осознать и обезвредить суть глубинной психологической травмы, обнаружить неосознанные желания, подзабытые или проигнорированные фантазии. Психоаналитик больше слушает, чем говорит, направляя клиента вопросами или комментариями.

Кому подойдет психоанализ? Тому, кто склонен к самоанализу, любит рассуждать, исследовать внутренний мир, а также может долго говорить. Но вот те, кто настроен на быстрое решение проблемы, психоанализ не поможет – это все же самый длительный психотерапевтический метод.

Телесно-ориентированная психотерапия в отличие от «разговорных» методов предназначена для работы с телом. Терапевт обращает внимание на телесную сторону жизни – на удовольствие быть в собственном теле, раскрепощение, телесные зажимы, посланные в ответ на психоэмоциональные проблемы.

Кому подойдет телесная терапия? Тому, кто хочет научиться понимать свое тело, снять телесные напряжения и эмоциональные блоки. Но если клиент не терпит чужих прикосновений, такой терапевтический метод ему противопоказан.

Системная семейная психотерапия по Хеллингеру больше похожа на спектакль, который клиент наблюдает как бы со стороны или же играет одну из ролей вместе с другими «актерами». Терапевт изучает семейные сценарии супругов, подбирает участников группы, помогает клиенту проанализировать семейную ситуацию во время терапии, избавиться от повторяющихся семейных сценариев.

Кому подойдут семейные расстановки? Тем, кто готов попробовать достаточно смелые методы терапии, хочет улучшить отношения в паре, научиться понимать детей и родителей.

Помимо традиционно популярных методов терапии есть неординарные или даже шокирующие. Например:

Секс-терапия поцелуями – помогает избавиться от страха взаимоотношений или проблем в сексуальной сфере.
Терапия группового обнажения Поля Биндрима – помогает раскрыть внутренние тайны, укрепить доверие и открытость участников обнажения.
Гипнотерапия – помогает проникнуть в подсознание, поменять негативные установки на позитивные.
Терапия наготой, при которой обнаженный терапевт лично или онлайн «лечит» клиента своей наготой (без интим-услуг).

Какую терапевтическую технику выбрать, каждый решает для себя. Но при выборе терапии нужно учитывать еще один важный момент – личность самого психотерапевта. Контакт психотерапевта и клиента – один из важных и необходимых компонентов успешной психотерапии. Иногда в кабинете клиент озвучивает такие тайны, о которых боялся признаться даже себе самому. Поэтому без доверия и ощущения безопасности начинать терапию даже не стоит.

Пройти тест на самооценку

Что стоит знать перед началом психотерапии?

Психотерапия – неспешный процесс, требующий вложений времени, денег и душевных сил, так что ввязываться в терапию «наскоком» просто не имеет смысла. Отсутствие результата усилит неудовлетворение и в лучшем случае приведет к поиску другого терапевта. В худшем – вызовет стойкое недоверие в любой психотерапии и «психологам-шарлатанам».

До начала совместной работы лучше сразу же расспросить терапевта о его опыте работы с подобными проблемами, специализации, практических навыках, личной терапии – все это открытая информация, которая не может быть тайной для клиента. Кроме этого есть общие правила, по которым работают опытные психотерапевты.

Итак, психотерапевт:

1. Не выписывает рецептов.

Рецептов на медпрепараты психологи не выписывают – не имеют на это права. Но речь не только об этом. Никаких готовых рецептов или советов на тему «как правильно поступить в этой ситуации» или «сделай, как я говорю, и жизнь наладится» ждать не стоит – их не будет, даже если клиент будет настойчиво их требовать (а что, деньги ведь уплочены).

Цель психотерапевта – помочь клиенту обнаружить «проседающие» части жизни, разглядеть проблему под разными углами, проанализировать свои ошибки, а также рассказать о стратегиях, которые помогают справляться с апатией, депрессией, тревожностью. Но никак не снять с клиента ответственность за какое-то решение, оправдать его поступок, отпустить грехи.

2. Может дать домашнее задание.

Психотерапия не ограничивается временем сеанса – это вся внутренняя работа, которая происходит от встречи к встрече. Причем не простое перелистывание конспекта лекций, а практическая душевная работа в поте лица. И в этом нет ничего неординарного. Как невозможно научиться играть на пианино без ежедневной практики, так же невозможно разобраться с устройством своего сознания и бессознательного за 1 -2 часа в неделю.

Конечно, психотерапевт не может клиента заставить делать что-то: например, понаблюдать за собой во время ссоры или записать все детские обиды. Это ему и не нужно. Но он должен объяснить клиенту смысл его домашней работы, разобраться с внутренним сопротивлением (почему это я что-то должен делать?), а после обсудить результат, дать обратную связь, расспросить клиента о его переживаниях вне кабинета психолога.

3. Будет настаивать на соблюдении правил.

Конечно, психотерапия не может проходить против воли, не по запросу или не в интересах клиента. Но правило «клиент всегда прав» здесь действует только до определенных пределов, которые оговариваются заранее или прописывается в контракте. Более того, если клиент считает свое мнение единственно правильным, игнорирует правила, хамит или ведет себя некультурно, то сам психолог может отказать в помощи.

Большинство правил касаются дисциплины. Например, если клиент опоздал на сеанс, то работа идет только оставшееся время, а оплата не уменьшается. Или если клиент предупредил об отмене сеанса менее, чем за несколько часов, то все равно вносит оплату за несостоявшуюся встречу. Но бывают и другие правила. Например, когда клиент не понимает смысл какого-то задания терапевта и прямо обвиняет его в глупости или некомпетентности. Как правило, в таких случаях совместная работа прекращается.

4. Может не узнать клиента на улице.

Конфиденциальность – правило номер один. Ни при каких обстоятельствах психолог не обсуждает дела своих клиентов с друзьями, с родными или с другими клиентами, не разыскивает странички клиентов в соц сетях. Правда, он может обсудить сложный случай в узком кругу коллег или на сеансе супервизии. Но в этом случае также действуют правила конфиденциальности.

Если же психолог встретится с клиентом на улице, в кинотеатре или в ресторане, он не поздоровается первым – это все тоже соблюдение конфиденциальности. Но ответит, если клиент поздоровается первым. Если психотерапевт хочет использовать случай из практики для публикаций или вести запись сеансов, то должен получить письменное согласие клиента и хранить свои записи в защищенном от третьих лиц месте.

5. Помогает, не имея аналогичного болезненного опыта.

От клинических психологов и психиатров психотерапевт отличается тем, что сам регулярно проходит терапию в качестве клиента. Это называется супервизия и клиент всегда может запросить терапевта о количестве супервизорских часов. Индивидуальная или групповая психотерапия нужна терапевту для того, чтобы проработать свои проблемы и не переносить их во взаимоотношения с клиентом. Кроме этого супервизия помогает избавиться от негатива, полученного во время работы с клиентом.

Но вот переживать аналогичные личные трагедии терапевту не обязательно. Во-первых, личные проблемы прорабатываются на супервизии. Во-вторых, личные переживания могут только усилить волнение клиента и превратить терапию в обсуждение.

6. Не будет специально искать у клиента расстройства.

Решение пойти на терапию – очень смелый поступок. Признаться, что не может справиться самостоятельно, попросить о помощи – такое решение может принять адекватный человек, который осознал свою потребность. И у терапевта нет желания или цели доказать обратное.

Если же у клиента обнаружится личностное расстройство, терапевт может посоветовать психиатра. Но он не станет «сообщать куда надо» или ставить клиента на психиатрический учет. Это также запрещено правилами конфиденциальности.

Пройти тест: ребенок, взрослый, родитель

Возможные «побочные» эффекты от психотерапии.

В сети есть масса информации о пользе психотерапии. Но у большинства лекарств есть свои побочные эффекты и психотерапевтическое лечение не исключение. По результатам опроса британских психологов почти 6% прошедших психотерапию сообщили о «продолжительных негативных эффектах». Объяснить причины негативного влияния ученые пока не могут. Но могут предупредить о возможных побочных эффектах.

1. Первое время душевная боль может стать сильнее.

Тело и мозг – это личный склад проблем и негативных переживаний, которые накапливались долгое время. Но стоит копнуть поглубже и все душевные раны заболят с новой силой. Иногда боль настолько сильная, что клиент решает прервать терапию. Но вот этого делать не стоит. Лучше прожить травмирующую ситуацию в безопасном пространстве кабинета и в присутствии терапевта, чем снова маскировать боль табличкой «ничего не случилось».

2. Родные, друзья, знакомые перестанут вас узнавать.

Психотерапия учит отстаивать свои границы, выражать свое мнение, анализировать свои выгоды и озвучивать их перед окружающими. Клиент после терапии обнаруживает, что не обязан подчиняться кому-либо, отчитываться в своих чувствах или делать некоторые вещи, которые он просто не хочет делать. Это раздражает окружающих. Они могут недоумевать, возмущаться, объявить терапевта сектантом. Со временем все согласуется. Но на это уйдет немало месяцев и нервов.

3. «Просвещенный» клиент может пытаться лечить окружающих.

Когда понимаешь свои старые ошибки, приходит желание «нести истину в массы». Психологи в шутку называют такое желание «синдромом перелеченного клиента». Но насильно решить чужие невозможно. Так что если вовремя не сдержаться, можно нарваться на негатив или даже рассориться со знакомыми.

4. Можно впасть в зависимость от терапии.

Когда начнутся первые изменения, действительно, клиент может захотеть большего: пойти на групповую терапию, посещать мастер-классы или тренинги, получить дополнительное образование. Хорошо это или плохо – однозначного ответа нет. Риск есть в другом: клиент отвыкает решать свои проблемы самостоятельно, поскольку всегда ищет опору в терапевте. Важно вовремя отследить такую зависимость и уйти в свободное плаванье.

5. Есть риск влюбиться в психотерапевта.

Во врем сеансов терапевт внимательно слушает, кивает, не критикует, не допускает шуточек, тактично советует – в общем, кажется почти идеальным. Со временем у клиента может возникнуть влюбленность, желание подружиться со своим терапевтом. Это не запрещено психотерапевтической этикой – под запретом только сексуальные отношения. Но терапевту положено быть чутким и внимательным – это его работа. А дружба или отношения могут работе повредить. К сожалению.

Психотерапия – это общая работа в паре психотерапевт-клиент, направленная на внутреннюю трансформацию клиента. Причем простого присутствий клиента на терапии недостаточно – ему нужно самому захотеть измениться, активно участвовать в терапии, работать над собой, изучать психологию. Потому что никакие деньги не смогут насильно сделать человека счастливым.

Пройти тест на депрессию

Психотерапия: типы — онлайн-курс подготовки к USMLE

00:01

Поговорим теперь о поведенческой терапии. Итак, цель — уменьшить симптомы с помощью расслабления,

подкрепление и постепенное воздействие тревожных раздражителей.

00:13

Это лечит психические расстройства, помогая пациентам изменить поведение,

иногда замена неадаптивного поведения здоровыми альтернативами

которые способствуют возникновению их симптомов.Некоторые виды поведенческой терапии — это обучение, кондиционирование,

и снятие кондиционирования. Теория обучения — это то, где поведению можно научиться с помощью кондиционирования.

и аналогичным образом может быть разучен путем декондиционирования. Рассмотрим классическое кондиционирование.

00:43

В конечном итоге раздражитель может вызвать условную реакцию.00:47

Итак, вы, возможно, слышали о классическом примере собаки Павлова.

00:51

Здесь каждый раз, когда звонил колокольчик, собаку кормили обедом.

00:55

Поэтому со временем, когда собака слышала звонок, у нее начиналось выделение слюны.1:02

Это классическая обусловленность. Теперь сравним это с оперантным условием.

именно здесь можно изучить поведение, за которым следует положительное или отрицательное подкрепление.

1:14

Коробка Скиннера является здесь примером.Итак, пример: крысу поместили в клетку.

и каждый раз, когда он нажимал на рычаг, он получал удовольствие.

1:23

Таким образом, он научился ассоциировать нажатие на рычаг с положительной реакцией.

1:29

Теперь давайте посмотрим на подход к снятию кондиционирования.Допустим, пациент боится собак.

1:34

Итак, способ, которым вы хотите избавиться от этой пациентки, — это сначала показать ей фотографию собак.

а потом, может быть, подарить ей мягкую игрушку. Может, тогда она посмотрит фильм с собаками.

а потом она может пойти и встретить собаку и погладить ее.Это систематическая десенсибилизация

и здесь пациент будет выполнять техники релаксации, подвергаясь воздействию возрастающих доз

раздражителя, провоцирующего тревогу. В конце концов, этого пациента можно заставить

представить себе поход в парк для собак, это называется имплозией, а затем, в конце концов, этот пациент

на самом деле пойдет в парк для собак, и это наводнение.Итак, имплозия предполагает интенсивное воспоминание.

или подумал о вызывающей тревогу ситуации или событии в жизни пациента.