Тест тревожности — Тэммл — Дорки Амен
Американскими психологами Р. Тэммл, В. Амен, М. Дорки была разработана методика и стимульный материал для определения уровня тревоги у маленьких детей. Тест тревожности Тэммл Дорки Амен предназначен для дошкольников, то есть от 3 до 7 лет.
Помните, что страх является реакцией на угрозу, а тревожность представляет собой специфическое эмоциональное состояние, которое впоследствии может стать частью личности. Уровень тревожности свидетельствует о степени эмоциональной адаптации к разным случаям в социуме, которые встречаются ему в жизни. Он определяет уровень взаимоотношений с родителями и сверстниками. Этот тест индикатор общего эмоционального состояния + он помогает определить источник раздражения, который провоцирует развитие тревоги.
Тревожность, которую испытывает ребёнок в одном случае не обязательно будет проявляться при других условиях. Значимость ситуации зависит от негативного эмоционального опыта, который приобрёл ребёнок в подобных случаях. Негативный опыт формирует эту черту характера и влияет на поведенческие реакции.
Онлайн тест
Проективный тест тревожности Дорки — Амен популярен среди специалистов по работе с детьми дошкольного возраста.
- Стимульный материал состоит из 14 карточек, которые адаптированы для мальчиков (на рисунках изображён мальчик) и девочек (на рисунках изображена девочка).
- На каждой картинке нарисована типичная ситуация для детей этого возраста.
- Лица на рисунках отсутствуют. В качестве ответа малышу необходимо будет решить, лицо с какой эмоцией должно быть на картинке, с улыбкой или грустное.
Вариант для девочек
Вариант для мальчиков
Правила тестирования
Правила теста Тэммл Дорки Амен, которые вам было бы неплохо знать:
- При прохождении тестирования по этой методике испытуемый не обязан давать комментарии, почему он выбрал ту или иную карточку. Инструктор может только периодически просить малыша повнимательней присмотреться к изображению.
- Родителям подводить ребёнка к ответу запрещается!
- Тестирование должно проходить в отдельном помещении, проследите, чтобы ему никто не мешал, не намекал и не подсказывал ответы.
- Нельзя спрашивать объяснения у ребёнка, как он понимает ту ситуацию, которая изображена на изображении.
- Нельзя рассказывать (пояснять или комментировать) что происходит на изображении. Нужно, чтобы он давал ответы как понимает сам.
Совет Тэммл Дорки Амен. Дополнительно можно записывать устные комментарии, которые даёт ребёнок во время просмотра картинок. Такие заметки пригодятся при качественном анализе результатов теста. При анализе каждый ответ рассматривается психологом индивидуально.
Удачного вам тестирования и хороших результатов!
Тест тревожности (Теммл Р., Дорки М., Амен В.)|Сайт педагога-психолога ДОУ
Цель: определение тревожности у детей в возрасте 3,5 – 7
лет.
Стимульный материал: 14 рисунков размером 8,5 x 11 см. Каждый рисунок
представляет собой некоторую типичную для жизни ребёнка ситуацию. Каждый рисунок
выполнен в двух вариантах: для девочки (на рисунке изображена девочка) и для
мальчика (на рисунке изображён мальчик). Лицо ребёнка на рисунке не
прорисовано, дан лишь контур головы. Каждый рисунок снабжён двумя
дополнительными рисунками детской головы, по размерам точно соответствующими
контуру лица на рисунке. На одном из дополнительных рисунков изображено
улыбающееся лицо ребёнка, на другом – печальное.
Процедура проведения: Рисунки
показывают ребёнку в строго перечисленном порядке один за другим. Беседа
проходит в отдельной комнате. Предъявив ребёнку рисунок, психолог даёт
инструкцию.
Инструкция:
1. Игра с младшими
детьми. «Как ты думаешь, какое лицо будет у ребёнка: весёлое или печальное? Он
(она) играет с малышами».
2. Ребёнок и мать с
младенцем. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребёнка: печальное или
весёлое? Он (она) гуляет с мамой и малышом».
3. Объект агрессии. «Как
ты думаешь, какое лицо будет у этого ребёнка: весёлое или печальное?»
4. Одевание. «Как ты
думаешь, какое лицо будет у этого ребёнка? Он (она) одевается».
5. Игра со старшими
детьми. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребёнка: весёлое или
печальное? Он (она) играет со старшими детьми».
6. Укладывание спать в
одиночестве. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребёнка: печальное или
весёлое? Он (она) идёт спать».
7. Умывание. «Как ты
думаешь, какое лицо будет у ребёнка: весёлое или печальное? Он (она) в ванной».
8. Выговор. «Как ты
думаешь, какое лицо будет у ребёнка: весёлое или печальное?»
9. Игнорирование. «Как ты
думаешь, какое лицо будет у этого ребёнка: печальное или весёлое?»
10. Агрессивное
нападение. «Как ты думаешь, какое лицо будет у ребёнка: весёлое или печальное?»
11. Собирание игрушек.
«Как ты думаешь, какое лицо будет у ребёнка: весёлое или печальное? Он (она)
убирает игрушки».
12. Изоляция. «Как ты
думаешь, какое лицо будет у этого ребёнка: печальное или весёлое?»
13. Ребёнок с родителями.
«Как ты думаешь, какое лицо будет у ребёнка: весёлое или печальное? Он (она) со
своими мамой и папой».
14. Еда в одиночестве.
«Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребёнка: печальное или весёлое? Он
(она) ест».
Во избежание
персеверативных выборов у ребёнка в инструкции чередуются определения лица.
Дополнительные вопросы ребёнку не задаются.
Выбор ребёнком соответствующего
лица и словесные высказывания ребёнка можно зафиксировать в специальном
протоколе (бланки должны быть подготовлены заранее). Протоколы каждого ребёнка
подвергаются количественному и качественному анализу.
Количественный анализ результатов:
На основании данных
протокола вычисляется индекс тревожности (ИТ) ребёнка. ИТ представляет процентное отношение
эмоционально-негативных выборов (выбор печального лица) к общему количеству
предъявленных рисунков (14):
ИТ = (количество
эмоционально — негативных выборов/14) x 100%
Дети в возрасте 3,5 – 7
лет по ИТ разделяются на 3 группы:
ИТ от 0 до 20% – низкий
уровень тревожности
ИТ от 20 до 50%– средний
уровень тревожности
ИТ выше 50% – высокий
уровень тревожности
Качественный анализ результатов:
1. Качественный анализ
данных позволяет определить особенности эмоционального опыта ребёнка в
различных ситуациях. Высокий уровень тревожности (ИТ) свидетельствует о
недостаточной эмоциональной приспособленности ребёнка к тем или иным жизненным
ситуациям. Эмоционально позитивный или эмоционально негативный опыт косвенно
позволяет судить об особенностях взаимоотношений ребёнка со сверстниками и
взрослыми. При интерпретации данных тревожность, испытываемая ребёнком в той
или иной ситуации, рассматривается как проявление его отрицательного
эмоционального опыта в этой или аналогичной ситуации. Высоким уровнем
тревожности с большой долей вероятности могут обладать дети, делающие
отрицательный эмоциональный выбор в ситуациях 4 (Одевание), 6 (Укладывание спать в одиночестве) и 14 (Еда в
одиночестве).
2. Для уточнения
источника тревожности ситуации, моделируемые на рисунках, можно разделить по
типу межличностных отношений. Так, ситуации на рисунках 1, 3, 5, 10 и 12
моделируют взаимоотношения между детьми (ребёнок — ребёнок). Ситуации на
рисунках 2, 6, 8, 9, 11 и 13 моделируют взаимоотношения между ребёнком и
взрослыми (ребёнок — взрослый). Ситуации на рисунках 4, 7 и 14 моделируют
повседневную деятельность ребёнка, которую он совершает один. Ситуация на
рисунке 6 (Укладывание спать в одиночестве) с большим основанием может быть отнесена
к ситуациям типа «ребёнок — взрослый». Таким образом, помимо общего вывода об
уровне тревожности испытуемого экспериментатор формулирует предположение о том,
какие именно отношения являются для ребёнка источником тревожности –
детско-родительские (негативный выбор в ситуациях №№ 2, 8, 13) или отношения с
другими детьми (ситуации №№ 1, 3, 5, 10,12).
3. Следующий уровень
анализа предполагает интерпретацию выборов ребёнка в зависимости от того, какая
ситуация связана с негативным опытом. Так, тревогу могут вызывать ситуации,
связанные со страхом агрессии, с ревностью к сиблингам, со страхом наказания
или нарушенными отношениями с родителями и сверстниками. Необходимо учитывать
также, что при выборе лица на дополнительном изображении ребёнок может идентифицировать
себя с прорисованным героем (например, с агрессором). Для исключения ошибочной
интерпретации экспериментатору следует уточнить у испытуемого, кем бы тот был
на рисунке, если бы оказался там.
Анализ выборов ребёнка в
различных ситуациях позволяет сформулировать предположение о конкретных
источниках его тревоги.
Таким образом,
качественный анализ результатов должен содержать информацию об общем уровне
тревожности, предполагаемых источниках тревоги в межличностных отношениях
ребёнка и указания на возможные причины травматизации.
Также при формулировке выводов необходимо учитывать эмоциональное состояние ребёнка на момент обследования, его комментарии и объяснения своего выбора. Эта информация необходима для прояснения причин тревожности и избежания необъективных выводов.
Автор: Марина Королёва
Педагог-психолог высшей квалификационной категории. Стаж работы педагогом-психологом — 13 лет.
Поделиться с друзьями:
Тест тревожности (Р. Тэммпл, В. Амен, М. Дорки)
Возрастная психология, детская психология, воспитание детей
Toggle it
Child-psy
- Уроки понимания
- Когда ваш ребенок сводит вас с ума
- Когда мы чувствуем собственную беспомощность
- Хрустальный шарик детства
- Что знают специалисты о вашем ребенке
- Когда родительская любовь заходит слишком далеко
- Кое-кто не хочет, чтобы его обнимали
- Потребность в приватности
- Волшебное слово: «Жди!»
- Как много можно рассказать ребенку
- Обделены ли заботой и вниманием дети, матери которых работают?
- Усталость, граничащая с безумием
- Когда ребенок врет
- Мама, я боюсь!
- Если ваш ребенок грозится убежать
- Когда ребенок все время ноет
- Когда ребенок невоспитан
- Дети, подверженные несчастным случаям
- Правда и выдумки о привычках
- Не кусайте руку, которая вам протянута
- Почему дети не спят?
- Общаться с ребенком — как?
- Урок первый: Безусловное принятие
- Урок второй. Помощь родителей. Осторожно!
- Урок третий. «Давай вместе!»
- Урок четвертый. «А если не хочет?»
- Урок пятый. Как слушать ребенка.
- Урок шестой. Двенадцать против одного или что нам мешает слушать ребенка.
- Урок седьмой. Чувства родителей.
- Урок восьмой. Как разрешать конфликты.
- Урок девятый. А как насчет дисциплины?
- Урок десятый. «Кувшин» наших эмоций.
- Можно ли что-то поправить? Как?
- Капризничает? Значит, развивается!
- Как новорожденный ощущает свой мир
- 5-я неделя: мир меняющихся ощущений
- 8 недель : мир явлений
- 12-я неделя: мир плавных переходов
- 19-я неделя: мир событий
- 26-я неделя: мир взаимосвязей
- 37-я неделя: мир категорий
- 46-я неделя: мир последовательностей
- 55-я неделя: мир задач
- 64-я неделя, или почти 15 месяцев
- 75-я неделя, или 17 с небольшим месяцев
- Продолжаем общаться с ребенком. Так?
- Ребенок растет
- Живем вместе
- Наше общение
- Важные правила общения с детьми
- Жила была девочка, похожая на тебя…
Дорис Бретт
- Когда ваш ребенок сводит вас с ума
- Развитие ребенка
- Развитие речи
- Развитие речи ребенка от рождения до 6 месяцев
- Развитие речи ребенка от 6 до 12 месяцев
- Развитие речи ребенка от 1 года до 3 лет
- Развитие речи ребенка от 4 до 6 лет
- Развитие речи ребенка от 6 до 7 лет
- Если ребенок ругается матом
- Как развивать речь ребенка. От рождения до трех лет.
- Нормы развития
- Развитие ребенка от 6 до 9 месяцев.
- Развитие ребенка от 0 до 3 месяцев
- Развитие ребенка от 3 до 6 месяцев
- Развитие ребенка от 9 до 12 месяцев
- Кризис первого года.
- Как прибавить в росте и вырасти с своих глазах.
- Как научить ребенка …
- Как научить ребенка пользоваться туалетом
- Как научить детей контролировать гнев
- Как научить ребенка спокойно ложиться спать
- Как научить ребенка заботиться о зубах
- Как научить ребенка побороть страх
- Как научить ребенка не пачкать пеленки
- Первые шаги
- Когда ребенок начинает ходить на четвереньках
- Когда ребенок начинает активно двигаться
- Когда ребенок делает первые шаги
- Календарь развития ребенка
- Календарь развития ребёнка от рождения и до года
- Календарь развития ребёнка от года до 6 лет
- Физическое развитие детей до года
- Таблица изменения роста и веса ребенка от 0 до года.
- Таблица изменения роста и веса ребенка от 1 года до 3 лет
- Таблица изменения роста и веса ребенка от 3 до 7 лет
- Таблица изменения роста и веса ребенка от 7 до 17 лет
- Норма роста и веса для подростков
- Гормоны роста человека (СТГ и ИФР)
- Тяжелая кость : сколько на самом деле весил скелет человека
- Ожирение у детей
- Психологическая зрелость
- Гимнастика для малышей
- Развитие внимания у детей дошкольного возраста
- Выявление способностей у детей и их развитие
- Развитие речи
- Азбука для родителей
- Дети нового поколения
- Дети Индиго. Особенности развития.
- Невероятные левши: понятия леворукость и левшество
- Одаренные дети: особенности психического развития
- Творчество и одаренность
- Половое воспитание
- Нагота
- Представления о поле
- Половые игры
- Половая уравновешенность
- Половой опыт
- Мастурбация
- Стереотипы мужественности — женственности у подростков
- О детской сексуальности и формирование полоролевой ориентации
- Что, как и когда говорить ребенку о сексе.
- Сексуальное воспитание: коротко о том, что должен знать ребенок.
- Об извращенцах, насильниках, преступниках и др. опасностях.
- Дети и эмоции.
- Как научить ребенка общаться
- Покончим с истериками
- Как победить буку?
- Миф о тихонях
- Как преодолеть застенчивость?
- Почему ребенку трудно со сверстниками
- Детские чувства
- Кормление и еда.
- Искусственное вскармливание
- Кормление по просьбе ребенка
- Кормление насильно
- Расставание с рожком
- Тошнота и рвота
- Еда
- В постель с рожком
- Семья
- Первый ребенок
- Единственный ребенок
- Второй ребенок
- Младший и средний ребенок
- Почему в семье разные дети?
- Младший ребенок
- Мать
- Отец
- Жизненный цикл семьи: Основные кризисы
- Приемный ребенок
- Распад семьи. Развод
- Соперничество братьев
- Родители и дети
- Родительская любовь
- Смерть близкого человека
- Средний ребенок
- Старший ребенок
- Близнецы
- Бабушка и дедушка
- Отчим
- Мачеха
- Ребенок без отца
- Дети развода: потеря любимого
- Близнецы в детском саду
- Близнецы идут в школу
- Близнецы в школе: проблемы обучения
- Дед Мороз
- О чем плачет ребенок?
- Пеленать или не пеленать ?
- Детский сад: за и против
- Детские капризы
- Игрушки
- Избалованные дети
- Комплекс вины
- Контроль за мочевым пузырем
- «паршивая овца» в семье
- Отвергнутый ребенок
- Отпуск
- Манежик
- Лечебные игры
- Левша
- Летний лагерь
- Наказание
- Когда мы говорим «Нельзя!»
- Наследсвенность
- Непослушание
- Неуверенность в себе
- Музыка
- Игра.
- Пассивное сопротивление
- Плохие сны
- Подарки
- Привилегии
- Пoрицание
- Подзатыльники
- Развитие речи
- Приходящая няня
- Разочарования
- Религиозное воспитание
- Робость
- Самостоятельность
- Слезы
- Соска
- Детские страхи
- Тревожное состояние
- Фантазирование
- Чрезмерная живость
- Стремление сломать игрушку
- Бранные слова
- Воображение
- Дружба
- Дух соперничества
- Дух противоречия
- Дисциплина
- Воровство
- Агрессивность
- Домашние животные
- Детское КУПИ!
- Рост и вес новорожденных
- Знакомим ребенка с компьютером
- Как выбрать очки ребенку? Выбор оправ и линз.
- Очки или контактные линзы: что выбрать для ребенка?
- Как выбрать детский лагерь: критерии выбора, важные детали
- От чего зависит рост ребенка и каким он будет, когда ваш ребенок вырастет.
- В отпуск с ребенком
- Дети и деньги
- НЛП в воспитании ребенка: несколько советов от специалиста по НЛП
- Когда режутся зубки
- Я потерялся: для детей и родителей
- Как рассказать ребенку о сексе
- Жадность и конфликты на детской площадке
- Детские ходунки и прыгунки: ЗА и ПРОТИВ
- Почему дети не любят полезную еду, и обожают фастфуд.
- Цветовая диагностика детей для определения типов личности.
- Дети нового поколения
Тест: Презентация «Тест тревожности Р. Тэммл, М. Дорки, В. Амен»
Слайд 1
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.И. ГЕРЦЕНА» ИНСТИТУТ ПОСТДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ «МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ» ТЕСТ ТРЕВОЖНОСТИ (Р. ТЭММЛ, М. ДОРКИ, В. АМЕН) Выполнила: Теребова А.В. МП-2017 ИПДО
Слайд 2
ЦЕЛЬ: Определить уровень тревожности ребенка. Экспериментальный материал 14 рисунков размером 8,5х11см. Каждый рисунок представляет собой некоторую типичную для жизни ребенка ситуацию. Каждый рисунок выполнен в двух вариантах: для девочки (на рисунке изображена девочка) для мальчика (на рисунке изображен мальчик). Лицо ребенка на рисунке не прорисовано, дан лишь контур головы. Каждый рисунок снабжен двумя дополнительными рисунками детской головы, по размерам точно соответствующими контуру лица на рисунке. На одном из дополнительных рисунков изображено улыбающееся лицо ребенка, на другом – печальное.
Слайд 3
Проведение исследования Рисунки показывают ребенку в строго перечисленном порядке один за другим. Беседа проходит в отдельной комнате. Предъявив ребенку рисунок, психолог дает инструкцию. Во избежание персеверативных выборов у ребенка в инструкции чередуется название лица. Дополнительные вопросы ребенку не задаются.
Слайд 4
Инструкция : 1. Игра с младшими детьми. «Как ты думаешь, какое лицо будет у ребенка: веселое или печальное? Он (она) играет с малышами.» 2. Ребенок и мать с младенцем. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое? Он (она) гуляет со своей мамой и малышом».
Слайд 5
3. Объект агрессии. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное?» 4. Одевание. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое? Он (она) одевается».
Слайд 6
5. Игра со старшими детьми. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное? Он (она) играет со старшими детьми». 6. Укладывание спать в одиночестве. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое? Он (она) идет спать».
Слайд 7
7.Умывание. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное? Он (она) в ванной». 8. Выговор. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое?».
Слайд 8
9. Игнорирование. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное?». 10. Агрессивное нападение. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое?».
Слайд 9
11. Собирание игрушек. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное? Он (она) убирает игрушки». 12. Изоляция. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое?».
Слайд 10
13. Ребенок с родителями. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное? Он (она) со своими мамой и папой». 14. Еда в одиночестве. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое? Он (она) ест».
Слайд 11
Выбор ребенком соответствующего лица и словесные высказывания ребенка фиксируются в специальном протоколе (бланки должны быть подготовлены заранее).
Слайд 12
Анализ данных Предлагаемые рисунки изображают типичные ситуации, отличающиеся по своей эмоциональной окраске. Так, рисунки 1 (Игра с младшими детьми), 5 (Игра со старшими детьми) и 13 (Ребенок с родителями) имеют положительную эмоциональную окраску; рисунки 3 (Объект агрессии), 8 (Выговор), 10 (Агрессивное нападение) и 12 (Изоляция) имеют отрицательную эмоциональную окраску; рисунки 2 (Ребенок и мать с младенцем), 4 (Одевание), 6 (Укладывание спать в одиночестве), 7 (Умывание), 9 (Игнорирование), 11 (Собирание игрушек) и 14 (Еда в одиночестве) имеют двойной смысл. Двусмысленные рисунки несут основную «проективную нагрузку»: то, какой эмоциональный смысл придает им ребенок, указывает на его мироощущение и нормальный или травмирующий опыт общения. Протоколы каждого ребенка подвергаются количественному и качественному анализу.
Слайд 13
Количественный анализ На основании данных протокола вычисляется индекс тревожности ребенка (ИТ), который равен процентному соотношению числа эмоционально негативных выборов (печальное лицо) к общему числу рисунков (14): ИТ = Число эмоционально негативных выборов х 100% 14 В зависимости от уровня индекса тревожности дети подразделяются на 3 группы: высокий уровень тревожности (ИТ выше 50%) средний уровень тревожности (ИТ от 20 до 50%) низкий уровень тревожности (ИТ от 0 до 20%)
Слайд 14
Качественный анализ Каждый ответ ребенка анализируется отдельно. Делаются выводы относительно возможного характера эмоционального опыта ребенка в данной (и подобной ей) ситуации. Особенно высоким проективным значением обладают рисунки 4 (Одевание), 6 (Укладывание спать в одиночестве), 14 (Еда в одиночестве). Дети делающие в этих ситуациях отрицательный эмоциональный выбор, вероятнее всего, будут обладать наивысшим ИТ; дети, делающие отрицательные эмоциональные выборы в ситуациях 2 (Ребенок и мать с младенцем), 7 (Умывание), 9 (Игнорирование) и 11 (Собирание игрушек), с большей вероятностью будут обладать высоким или средним ИТ.
Слайд 15
Как правило, наибольший уровень тревожности проявляется в ситуациях, моделирующих отношения ребенок – ребенок (Игра с младшими детьми. Объект агрессии. Игра со старшими детьми. Агрессивное нападение. Изоляция). Значительно ниже уровень тревожности в рисунках, моделирующих отношения ребенок – взрослый (Ребенок и мать с младенцем. Выговор. Игнорирование. Ребенок с родителями), и в ситуациях, моделирующих повседневные действия (Одевание. Укладывание спать в одиночестве. Умывание. Собирание игрушек. Еда в одиночестве).
Слайд 16
Литература Овчарова Р.В. «Практическая психология в начальной школе» — М.: ТЦ «Сфера», 1996. – 240 с . Социальная сеть работников образования www.nsportal.ru www.child-psy.ru www.testoteka.narod.ru
Тест Теммл — Дорки — Амен — Портал системы образования города Нижневартовска
Тест Теммл — Дорки — Амен
Тест Тэммл — Дорки — Амен имеет два набора картинок: для девочек и для мальчиков. Ребенку показывают книжечку с соответствующим набором картинок.
Инструкция
«Художник нарисовал картинки, но забыл нарисовать лицо. Посмотри, что здесь происходит, и скажи (или покажи), какое бы ты подставил личико — веселое или грустное?»
Ответы ребенка заносятся в Бланк ответов. При этом можно использовать любой вариант шифровки. Например:«+» — веселое,«-» — грустное или «1» — веселое, «2» — грустное и пр. Дети не обязаны объяснять, почему они выбирают то или иное лицо. Даже если ребенок выбирает веселое личико для картинки, на которой на мальчика (девочку) замахиваются стулом, — не возражайте. Предупредите детей, что в этом задании нет правильных или неправильных ответов, и каждый решает так, как ему хочется. Следите, чтобы другие дети не мешали ребенку подсказками. Нельзя объяснять ребенку то, что происходит на картинке, нельзя «подводить» его к ответу. Можно лишь периодически просить ребенка, чтобы он внимательнее смотрел на то, что происходит на картинке.
Тревожность (тест Тэммл — Дорки — Амен)
Тревога — фундаментальная эмоциональная реакция человека субъективно характеризующаяся ощущением внутреннего напряжения. Тревога связана с активацией вегетативной нервной системы и появляется у человека в ситуациях неопределенности и ожидания с непрогнозируемым исходом.
В норме тревога является ситуативной реакцией организма, мобилизующей его физиологические ресурсы и обеспечивающей готовность к возможным «неприятностям». Если человек сталкивается с целой серией неопределенных ситуаций, то реакция тревоги становится затяжной и может перейти в состояние тревожности. Такое состояние бывает характерно, например, для периода адаптации. На наш взгляд, неправомерно в один ряд с тревожностью ставить детские страхи и общую невротизацию личности. Такая тенденция просматривается сейчас не только в работах психотерапевтов но и школьных психологов. Подобное сближение понятий переводит тревожность из ряда психологических категорий в патопсихологические, обедняя ее содержание.
В отличие от страха как реакции на конкретную угрозу, тревожность представляет собой специфическое эмоциональное состояние — генерализованную беспредметную настороженность. Она свидетельствует о постоянном присутствии какого-то источника беспокойства, который не осознается, не объективируется, не воспринимается в качестве фрустратора. Возникающее состояние тревожности может приводить к различным результатам: как способствовать активизации деятельности, повышению сопротивляемости организма, так и порождать ощущение беспомощности, бессилия, неуверенности в себе. При определенном стечении обстоятельств тревожность может быть привычным состоянием, сопутствующим любой деятельности, но может и перейти в разряд личностных свойств.
По отношению к первоклассникам вряд ли уместно говорить о тревожности как о личностном свойстве хотя бы в силу того, что в этом возрасте устойчивые личностные характеристики только начинают формироваться. Состояние неопределенности и ожидание перемен перед поступлением в школу, адаптация к новому образу жизни после начала учебного года могут объективно повышать уровень тревожности детей, порождать неуверенность в себе, временно приводить к разбалансированности эмоциональной жизни в целом.
Тест Тэммл – Дорки – Амен (далее тест Амен) может служить не только индикатором общего эмоционального состояния ребенка, но и позволяет определить источник напряженности. Тест опубликован и в настоящее время широко используется в работе с детьми. На 14 картинках, предлагаемых ребенку, изображены типичные для его жизни эмоционально положительные, отрицательные и неопределенные ситуации. Ребенок выбирает грустное или веселое лицо для главного героя картинки, обычно исходя из собственного самочувствия в подобных ситуациях. Не надо спрашивать у ребенка, как он понимает то, что изображено на картинке, так как даже при правильном восприятии речевое изложение увиденного может вызывать у него затруднения. Не следует также и рассказывать ребенку о том, что происходит на картинке. Объяснения психолога могут подводить ребенка к определенному ответу. Важно, чтобы ребенок ориентировался на собственное понимание ситуации.
Обработка теста происходит посредством простого суммирования количества грустных лиц, выбранных ребенком. Полученные результат характеризует уровень его тревожности. Ответ может быть выражен как в сырых баллах, так и в процентах. Нормативные данные приведены для обоих вариантов в Приложении 1,2. Для вычисления индекса тревожности в процентах следует сумму отрицательных выборов разделить на 14 (общее число ситуаций) и умножить на 100,
III зона — Средний уровень тревожности. Скорее всего, причин для беспокойства нет. Неопределенные ситуации воспринимаются ребенком в положительном ключе и не содержат эмоционально де» стабилизирующего фактора. В этом случае дополнительный качественный анализ ответов не производится.
V зона — Повышенная тревожность. Свидетельствует о постоянном присутствии какого-то беспокоящего фактора, которому ребенок вынужден противостоять. Действие этого фактора пока ограничено и еще не определяет общего самочувствия ребенка. Новсе чаще ему приходится испытывать напряжение в тех ситуациях, взаимодействия, в которых раньше он хорошо себя чувствовал.
V зона — Высокая тревожность. Свидетельствует о том, чторебенок не может адекватно справляться с возникающими жизненными трудностями и находится в состоянии эмоциональной дестабилизации.
В случае повышенной и высокой тревожности (IV и V зоны) необходим качественный анализ ответов для определения тех сфер жизнедеятельности, которые выступают источником повышенной тревоги, осложняя и без того трудный период адаптации ребенка к школе. Наши исследования показали, что на самооценку и общее эмоциональное состояние первоклассников влияют не столько их реальные школьные успехи или неудачи, сколько характер взаимоотношений с взрослыми в школе и дома. Особенно значимой оказывается позиция матери. В дошкольном детстве основу взаимоотношений с матерью составляли эмоциональные контакты, дающие ребенку ощущение поддержки, заботы и защищенности, а также удовлетворяющие его игровые потребности. При поступлении в школу ситуация может резко измениться. Доминантой в отношении матери к ребенку становится контроль за его обучением. Вместо заботы, защиты, веселого совместного досуга ребенок вдруг сталкивается с исходящими от матери критикой, принуждением, резким ограничением игр и развлечений. По нашим данным, для подавляющего большинства первоклассников с повышенной тревожностью основным ее источником оказываются нарушение положительного эмоционального контакта с матерью (до 90% случаев).
Для оказания помощи детям в этой ситуации можно обратится к методам работы таких опытных детских психотерапевтов, как, например, Снайдеры. Они показали, что в первую очередь в подобных случаях надо работать не с детьми, а с их ближайшим окружением: как только «убираются» внешние фрустраторы, эмоциональное состояние ребенка автоматически нормализуется. Таким образом, чрезмерно ответственным матерям необходимо объяснить состояние ребенка, ориентировать их на более ласковое отношение к нему в этот период. Матери необходимо понять, что нельзя с ребенком заниматься только уроками: с ним нужно обсуждать и внешкольные дела, мать должна по-прежнему принимать участие в играх ребенка. Важно, чтобы сама мать была спокойной, так как ребенок может просто «заразиться» по тревожным состоянием, не понимая его причины. Если мать постоянно напряжена, фиксирована на школьных успехах ребенка, то и он будет демонстрировать состояние повышенной тревоги. В тех случаях, когда матери после консультации психолога успокаивались и меняли характер своих взаимоотношений с ребенком, его эмоциональное состояние через 2-3 недели приходило в норму.
Если индекс тревожности очень высокий, то при качественном анализе ответов можно обнаружить еще ряд типичных для 6-7-летнего ребенка фрустраторов. Тип фрустрирующих ситуаций определяется в соответствии с содержанием картинок, на которые ребенок дал негативную реакцию (выбрал грустное лицо для изображенного персонажа).
Рис. 1. Играющие дети
(эмоционально положительная ситуация).
Эта ситуация воспринимается детьми как игра со сверстниками, а нес младшим ребенком (что соответствует стандартному описанию методики). Рисунок вызывает негативную реакцию ребенка, если у него не складываются отношения с детьми (он с ними постоянно ссорится, другие дети часто его обижают), а также если родители стали резко ограничивать его в играх с друзьями из-за того, что надо учиться. Первую причину дети комментируют с трудом, а во втором случае — охотно поясняют: «Сейчас придет мама и будет ругаться, что уроки не сделаны, а мы тут играем». Тот или иной выбор интерпретации делается в зависимости от того, на какие последующие ситуации (с детьми или с матерью) ребенок реагирует негативно.
Рис. 2. Ребенок и мать с младенцем
(нейтральная ситуация)
Рисунок вызывает негативную реакцию ребенка, если мать уделяет ему меньше внимания, чем сестре или брату (даже если они близнецы или старше ребенка по возрасту, несмотря на то, что на картинке изображен младенец). Первоклассник может чувствовать себя обделенным внимание матери и нелюбимым не только в тех случаях, когда мать больше занимается с малышом или ставит в пример более успешного и послушного брата (сестру), но и тогда, когда она вынужденно много времени уделяет отбившемуся от рук подростку, постоянно ругая и отчитывая его. Таким образом, любое, даже отрицательное внимание к другому ребенку, может стать причиной для ревности. Рисунок может восприниматься отрицательно и в том случае, если у ребенка вообще нет братьев и сестер, но мать с уважением относится к кому-то из его друзей и постоянно ставит его в пример ребенку. Негативная реакция может быть вызвана постоянными сравнениями ребенка с неким идеалом, несоответствие которому может глубоко им переживаться. В этом случае мать может часто употреблять выражения типа: «так хорошие дети не поступают», «первоклассник должен уметь это делать», «настоящие мужчины не плачут» и пр. Рисунок может восприниматься ребенком негативно, если мать излишне часто в качестве положительного примера приводит отца или кого-либо из близких родственников (если тот учился в школе на отлично, имеет различные грамоты и медали за спортивные достижения, многого добился в жизни и т. п.). Проективные рисунки дают дополнительную информацию для выбора той или иной интерпретации. Определенные уточнения можно сделать непосредственно в процессе беседы с матерью. Важно подвести мать к пониманию того, что ребенку, для нормализации его эмоционального состояния, требуется немного больше внимания и помощи. Подчеркивание несостоятельности ребенка только усугубляет ситуацию, а внимание, поддержки и помощь даст ему силы действовать, стать таким, каким мать хочет его видеть.
Рис. 3. Ребенок как объект агрессии
(эмоционально отрицательная ситуация).
Обычно ситуация воспринимается негативно, и ребенок выбирает грустное лицо для изображенного на картинке персонажа, но далеко не всегда. И в этих случаях нельзя (как нередко делают) поправлять ребенка, убеждать в неправильности выбора или недопонимании рисунка, объяснять его содержание. Положительно рисунок воспринимается активными, расторможенными детьми (чаще мальчиками), которые умеют противостоять агрессии; драки, даже с друзьями, для них привычны и воспринимаются как нормальный способ разрешения споров. Они любят демонстрировать силу и хорошо себя чувствуют после подобного выяснения отношений. Такой ребенок не обидчив, после драки (даже если ему сильно досталось) он всегда готов продолжать игру.
Рис. 4, 7, 14. Одевание, умывание, еда
(нейтральные бытовые ситуации).
Рис. 14 воспринимается детьми как обычная ситуация еды, но не как какая-то особая, тяжело эмоционально переживаемая еда в одиночестве (согласно стандартному описанию методики). Эти рисунки вызывают негативную реакцию, если родители «фиксированы» на опрятности, аккуратности и режиме, без конца поправляют ребенка и делают ему замечания: «причешись», «поправь рубашку») «застегни пуговицы», «вымой руки» и пр. Ситуация усугубляется, если ребенок медлителен, и его в добавок ко всему начинают еще и подгонять. Кроме этого, рисунок 14 отрицательно воспринимается теми детьми, родители которых излишне озабочены правильным питание» и заставляют ребенка есть то, что нужно, не считаясь с тем, какую пищу любит ребенок и хочет ли он есть вообще. Рис.14 иногда воспринимается не как одна из бытовых ситуаций (прием пищи), а к самопортрет. В этом случае отрицательный выбор свидетельству о негативной самооценке ребенка. Именно такой вывод следует сделать если и в цветовом выборе ребенка (по методике Люшер на первом (или на втором) месте стоит черный цвет.
Рис. 5. Ребенок играет с матерью
(эмоционально положительная ситуация).
В нашей практике абсолютно всеми детьми персонаж, который в методике обозначен как старший ребенок, воспринимается как мат Рисунок вызывает негативную реакцию, если мать сосредоточен только на учебе ребенка, запрещает или существенно ограничивав его игры считая это занятием исключительно для дошкольника, пустой тратой времени. Иногда такая установка складывается у матери неуверенной в школьных успехах своего ребенка, стремящейся сделать все возможное, чтобы ребенок учился на отлично. Такие матери могут поощрять посещение кружков и интеллектуальные занятий но только не обычные детские игры. Матери следует тактично объяснить что ребенок не может полностью отказаться от привычной для него образа жизни. Лишение его игр, приводит к эмоциональна дестабилизации, ухудшает работоспособность, снижает учебную активность.
Рис. 6. Ребенок играет один
(нейтральная ситуация).
В нашей практике этот рисунок ни разу не трактовалась детый как ситуация укладывания спать в одиночеств (что соответствуя стандартному описанию методики). Обычно дети описывают ее так: «Мама с папой смотрят телевизор, а ребенок играет». Рисунок воспринимается отрицательно, если родители больше заняты собой, своими делами, «игнорируют» ребенка, стараются от него отделаться («иди поиграй», «не мешай», «займись чем-нибудь», «у меня нет времени» и т. п.). Иногда подобные взаимоотношение с ребенком складываются из-за объективных обстоятельств. Родители хоте-пи бы больше общаться с детьми, но вынуждены много работать, чтобы удовлетворять материальные потребности семьи. Они очень устают, и на игры с ребенком уже не хватает сил. Маленькие дети оказываются не в состоянии понять эти объективные причины, даже пели им пытаются их объяснить. Они реагируют непосредственно на слова, которые чаще слышат, и на отношение, которое ощущают. В этом случае важно восстановить положительный эмоциональный контакте ребенком. Не обязательно играть с ним, достаточно просто подержать на коленях, приласкать. Не обязательно поддерживать разговор, достаточно слушать и кивать. Такое «взаимодействие» не требует особых усилий и времени, а ребенок престает чувствовать себя отвергаемым.
Рис. 8. Мать ругает ребенка
(эмоционально отрицательная ситуация).
Положительно рисунок воспринимается избалованными, беспечными детьми. Как правило, они комментируют свой выбор следующим образом: «мама сейчас поругает и забудет, снова будем играть», «мама просто так грозит, на самом деле она не сердится».
Рис. 9. Ребенок и отец, играющий с малышом
(нейтральная ситуация).
Негативная реакция ребенка объясняется аналогично интерпретации рис 2.
Рис.10. Ситуация соперничества
( эмоционально отрицательная ситуация)
Воспринимается детьми как ситуация соперничества, а не как агрессивное нападение (что соответствует стандартному описанию методики). Рисунок воспринимается положительно активными детьми умеющими постоять за себя (и девочками и мальчиками примерно одинаково). Выбор веселого лица они комментируют так: «Здесь дети играют, возятся».
Рис. 11. Ребенок играет
(эмоционально нейтральная ситуация).
На рисунке дети обычно видят игровую ситуацию, а не уборку игрушек (согласно стандартному описанию методики). Рисунок вызывает негативную реакцию в том случае, если ребенку не дани играть (аналогично реакции на рис. 5). Выбор грустного лица детиобычно комментируют так: «Мама пришла и говорит: «Хватит играть, иди делай уроки».
Рис. 12. Изоляция, игнорирование ребенка другими детьми
(эмоционально отрицательная ситуация).
Если ребенок не является отвергаемым, не исключается постоянно из общих игр, то рисунок воспринимается им положительно, Ребенок объясняет, что на картинке дети играют. Рисунок всегда воспринимается негативно высоко интеллектуально развитыми детьми: они реагируют на объективное содержание ситуации вне зависимости от того, как реально к ним относятся другие дети (даже в том случае, когда занимают в классе лидирующее положение).В этом случаи отрицательный выбор ребенка не следует интерпретировать как показатель тревожности и прибавлять к другим «тревожным» выборам. Рисунок также воспринимается негативно и теми ребятами, кого действительно не принимают в общие игры, что достаточно тяжело ими переживается.
Рис. 13. Ребенок с родителями
(эмоционально положительная ситуация).
Рисунок воспринимается отрицательно, если нарушены взаимоотношения ребенка с родителями (эмоциональное неприятие, равнодушное отношение, частые наказания), а также когда родители конфликтуют между собой или со старшими членами семьи, а ребенок невольно в этом участвует. В последнем случае рисунки, на которых отец и мать изображены отдельно, ребенок может воспринимать в положительном ключе (то есть с каждым в отдельности у него хорошие отношения, плохо становится только когда, когда все собираются вместе). Рисунок воспринимается негативно и в том случае, если нарушены отношения ребенка с одним из родителей (обычно с доминантным), а второй не справляется с защитной функцией. Если ребенок растет в неполной семье, но не ощущает какого-либо ущерба, чувствует себя хорошо, то рисунок он воспринимает в положительном ключе. Если он чувствует себя щемленным, глубоко переживает отсутствие отца или матери, читает свою семейную ситуацию ущербной, то рисунок оценивается негативно.
Определив сферы жизнедеятельности ребенка, в которых его эмоциональное самочувствие оказывается нарушенным, необходимо, В первую очередь, работать не с ним, а с его родителями.
Попытки преодолеть тревожность детей путем постепенного приучения их к пугающим ситуациям (метод последовательной десенсибилизации, «отыгрывание» напряжения, направлены на лечение симптома и оставляют без внимания его причину. Тренинги тоже мало чем смогут помочь, если ситуация дома останется прежней. К тому же тренинги далеко не так эффективны в смысле снятия тревожности и укрепления положительной самооценки детей. Дети могут уверенно себя чувствовать на тренинге и оставаться при этом неуверенными в жизни.
Работа с ребенком может стать эффективной только тогда, когда он приобретет хотя бы некоторую личностную автономию. Первоклассник еще «симбиотически» связан с семьей, и особенно с матерью. Поэтому консультирование родителей оказывается более эффективным и менее трудоемким, чем непосредственная работа психолога с детьми.
Существенную помощь тревожному ребенку может оказать тактичное поведение учителя. На период адаптации к школе такому ребенку надо предоставить щадящий режим: спрашивать только с места и только домашние задания, не требовать ответа экспромтом, публично не критиковать, хвалить за достижения, разговаривать в спокойной манере, избегая окриков и резкого повышения голоса. В противном случае эмоциональное состояние ребенка может в значительной степени усугубиться, а период адаптации может растянуться на полгода и более.
II зона — Сниженная тревожность. Необходимо обращать внимание и на детей с пониженной тревожностью, которые часто но замечают фрустрирующих воздействий. Поэтому у них отсутствую: предупредительные мобилизующие реакции в ситуациях с неопределенным исходом, вследствие чего они оказываются неподготовленными к быстрой перестройке своих действий. Только опытный и энергичный взрослый способен действовать экспромтом и не нуждается в подготовительной мобилизации. Дети в этом нуждаются всегда.
Дети с пониженной тревожностью — это обычно инфантильные, избалованные, беспечные дети, не замечающие изменения ситуации и поэтому отличающиеся неадекватностью и инертностью поведения. Они не могут вовремя остановиться, так как не замечают, что окружающим неприятно то, что они говорят или делают. Они оказываются беспомощными, когда надо что-то сделать срочно, хотя, в целом, могут быть далеко не медлительными. Даже при общей доброжелательности они достаточно часто ссорятся со своими товарищами. Обычно не реагируют вовремя на замечания старших, не учатся на ошибках и повторяют действия, которые уже приводили к конфликтам и неприятностям.
В отношениях с такими детьми родителям и учителям потребуются терпение и последовательность в осуществлении контроля за реализацией своих требований. Нельзя действовать авторитарно и резко: это формирует у детей защитную агрессию. Ребенок сможет перестроиться только по мере привыкания к тому, что выполнять требования взрослых надо обязательно. Установка реагировать на требования окружающих — это первый шаг в развитии самоконтроля и самокорректировки действий. Попутно можно обсуждать с ребенком (доброжелательно, не ругая и не читая нотации) причины ссор и конфликтов, которых могло и не быть, если бы ребенок принимал во внимание настроение и желания партнера. Это будет способствовать преодолению его крайнего эгоцентризма. Таких детей можно включать в тренинговые группы, направленные на развитие навыков общения и волевого самоуправления. Однако тренинги не дадут большого эффекта, если родители будут по-прежнему непоследовательны в своих требованиях и в осуществлении контроля за ребенком.
Если при низкой тревожности у ребенка предполагается наличие ММД, то в первую очередь необходима консультация с невропатологом. Как показали последние исследования введенные под руководством Ю. Д. Кропотова в Институте мозга человека, при наличии ММД в силу особенностей нейродинамики предупредительное реагирование ребенка оказывается вообще невозможным. В этом случае без лечения и последующей нормализации мозговой деятельности изменить что-либо в манере поведения ребенка исключительно трудно.
При пониженной тревожности не всегда имеет место описанная выше детская беспечность. Часто мы можем иметь дело сформировавшейся психологической защитой. Для уточнения ГО предположения необходимо привлечь результаты проективных рисуночных тестов и Цветового теста Люшера. Защитный способ поведения чувствительных и впечатлительных детей может проявляться в вытеснении неприятных, травмирующих переживаний Первая реакция на замечание у таких детей может быть осп (побледнение, на глазах выступают слезы), но она проходит очень быстро, и дети продолжают делать то, за что буквально несколько минут назад получили выговор. Дети как бы отгораживается от неприятностей, перестают о них думать, неприятности перестают них существовать. Это особенно раздражает взрослых, которые часто не успокаиваются до тех пор, пока не смогут прекратить не устраивающую их активность ребенка, доводя его порой до истерики. Если подобная форма взаимодействия воспроизводится постоянно, каждым разом взрослым приходится тратить все больше усилий для того, чтобы «остановить» ребенка. Очевидно, что в данном случае надо остановиться самим взрослым, иначе у ребенка сформируется защитная бесчувственность. Если же и эта психологическая защита не выдержит, описанная форма «общения» приведет к неврозу, защитная беспечность часто развивается у впечатлительных мал1 ков, которых лишают необходимого им эмоционального контакта мотивируя это тем, что они должны вести себя как мужчины.
Окружающие должны понять, что впечатлительный ребе болезненно и глубоко переживает различные неудачи и неприятности. В трудных ситуациях ему надо помогать и обучать адекватным способам реагирования. Ругать ребенка после того, как он оказался в чем-либо несостоятельным, — недопустимо. Впечатлительные дети в меньшей степени способны к самообучению, так как избег ситуативных действий методом проб и ошибок, опасаясь неудач связанных с ними отрицательных эмоциональных переживаний. Они обретают самостоятельность и начинают свободно экспериментировать только в том случае, если в начале их жизненного пути взрослые (и более активные друзья) оказывают им необходимую поддержку помогая заложить базу внутреннего положительного опыта, минимизируя опыт отрицательный.
Редактировалось Дата:
Тревожность (Тест Тэммл, Дорки, Амен)
Тревога — фундаментальная эмоциональная реакция человека, субъективно характеризующаяся ощущением внутреннего напряжения. Тревога связана с активацией вегетативной нервной системы и появляется у человека в ситуациях неопределенности и ожидания с непрогнозируемым исходом.
В норме тревога является ситуативной реакцией организма, мобилизующей его физиологические ресурсы и обеспечивающей готовность к возможным «неприятностям». Если человек сталкивается с целой серией неопределенных ситуаций, то реакция тревоги становится затяжной и может перейти в состояние тревожности. Такое состояние бывает характерно, например, для периода адаптации. На наш взгляд, неправомерно в один ряд с тревожностью ставить детские страхи и общую невротизацию личности. Такая тенденция просматривается сейчас не только в работах психотерапевтов (9,22, 23) но и школьных психологов (35). Подобное сближение понятий переводит тревожность из ряда психологических категорий в патопсихологические, обедняя ее содержание.
В отличие от страха как реакции на конкретную угрозу, тревожность представляет собой специфическое эмоциональное состояние — генерализованную беспредметную настороженность. Она свидетельствуете постоянном присутствии какого-то источника беспокойства, который не осознается, не объективируется, не воспринимается в качестве фрустратора. Возникающее состояние тревожности может приводить к различным результатам: как способствовать активизации деятельности, повышению сопротивляемости организма, так и порождать ощущение беспомощности, бессилия, неуверенности в себе. При определенном стечении обстоятельств тревожность может стать привычным состоянием, сопутствующим любой деятельности, то есть перейти в разряд личностных свойств.
По отношению к первоклассникам вряд ли уместно говорить о тревожности как о личностном свойстве хотя бы в силу того, что в этом возрасте устойчивые личностные характеристики только начинают формироваться. Состояние неопределенности и ожидание перемен перед поступлением в школу, адаптация к новому образу жизни после начала учебного года могут объективно повышать уровень тревожности детей, порождать неуверенность в себе, временно приводить к разбалансированности эмоциональной жизни в целом.
Тест Тэммл, Дорки, Амен (далее, тест Амен) может служить не только индикатором общего эмоционального состояния ребенка, но и позволяет определить источник напряженности. Тест опубликован (3, 29) и в настоящее время широко используется в работе с детьми. На 14-ти картинках, предлагаемых ребенку, изображены типичные для его жизни эмоционально-положительные, эмоционально-отрицательные и неопределенные ситуации. Ребенок выбирает грустное или веселое лицо для глазного героя картинки, исходя, обычно, из собственного самочувствия в подобных ситуациях. Не надо спрашивать у ребенка, как он понимает то, что изображено на картинке, так как даже при правильном восприятии речевое изложение увиденного может вызывать у него затруднения. Не следует также и рассказывать ребенку о том, что происходит на картинке. Объяснения психолога могут подводить ребенка к определенному ответу. Важно, чтобы ребенок ориентировался на собственное понимание ситуации.
Обработка теста происходит посредством простого суммирования количества грустных лиц, выбранных ребенком. Полученный результат характеризует уровень его тревожности. Ответ может быть выражен как в сырых баллах, так и в процентах. Нормативные данные приведены для обоих вариантов (см. Приложение 1, 2). Для вычисления индекса тревожности в процентах следует сумму отрицательных выборов разделить на 14 (общее число ситуаций) и умножить на 100.
III зона — Средний уровень тревожности. Скорее всего, причин для беспокойства нет. Неопределенные ситуации воспринимаются ребенком в положительном ключе и не содержат эмоционально-дестабилизирующего фактора. В этом случае дополнительный качественный анализ ответов не производится.
IVзона — Повышенная тревожность. Свидетельствует о постоянном присутствии какого-то беспокоящего фактора, которому ребенок вынужден противостоять. Действие беспокоящего фактора пока ограничено и еще не определяет общего самочувствия ребенка. Но все чаще ему приходится испытывать напряжение в тех ситуациях взаимодействия, в которых раньше он хорошо себя чувствовал.
Узона — Высокая тревожность. Свидетельствует о том, что ребенок не может адекватно справляться с возникающими жизненными трудностями и находится в состоянии эмоциональной дестабилизации.
В случае повышенной и высокой тревожности (IV и V зоны) необходим качественный анализ ответов для определения тех сфер жизнедеятельности, которые выступают источником повышенной тревоги, осложняя и без того трудный период адаптации ребенка в школе.
Наши исследования показали, что на самооценку и общее эмоциональное состояние первоклассников влияют не столько их реальные школьные успехи или неудачи, сколько характер взаимоотношений с взрослыми в школе и дома. Особенно значимой оказывается позиция матери. В дошкольном детстве основу взаимоотношений с матерью составляли эмоциональные контакты, дающие ребенку ощущение поддержки, заботы и защищенности, а также удовлетворяющие его игровые потребности. При поступлении в школу ситуация может резко измениться. Доминантой в отношении матери к ребенку становится контроль за его обучением. Вместо заботы, защиты, веселого совместного досуга ребенок вдруг сталкивается с исходящими от матери критикой, принуждением, резким ограничением игр и развлечений. По нашим данным, для подавляющего большинства первоклассников с повышенной тревожностью основным ее источником оказываются нарушение эмоционально-положительного контакта с матерью (до 90% случаев).
Для оказания помощи детям в этой ситуации можно обратится к методам работы таких опытных детских психотерапевтов, как, например, Снайдеры (37). Они показали, что в первую очередь в подобных случаях надо работать не с детьми, а с их ближайшим окружением: как только «убираются» внешние фрустраторы, эмоциональное состояние ребенка автоматически нормализуется. Таким образом, чрезмерно ответственным матерям необходимо объяснить состояние ребенка, ориентировать их на более ласковое отношение к нему в этот период. Матери необходимо понять, что нельзя с ребенком заниматься только уроками: с ним нужно обсуждать и внешкольные дела, мать должна по-прежнему принимать участие в играх ребенка. Важно, чтобы сама мать была спокойной, так как ребенок может просто «заразиться» ее тревожным состоянием, не понимая его причины. Если мать постоянно напряжена, фиксирована на школьных
успехах ребенка, то и он будет демонстрировать состояние повышенной тревоги. В тех случаях, когда матери после консультации психолога успокаивались и меняли характер своих взаимоотношений с ребенком, его эмоциональное состояние через 2-3 недели приходило в норму.
Если индекс тревожности очень высокий, то при качественном анализе ответов можно обнаружить еще ряд типичных для 6-7-летнего ребенка фрустраторов. Тип фрустрирующих ситуаций определяется в соответствии с содержанием картинок, на которые ребенок дал негативную реакцию (выбрал грустное лицо для изображенного персонажа).
Рисунок 1. Играющие дети. Эмоционально-положительная ситуация.
Эта ситуация воспринимается детьми как игра со сверстниками, а не с младшим ребенком (что соответствует стандартному описанию методики). Рисунок вызывает негативную реакцию ребенка, если у него не складываются отношения с детьми (он с ними постоянно ссорится, другие дети часто его обижают), а также если родители стали резко ограничивать игры ребенка с друзьями из-за того, что надо учиться. Первую причину дети комментируют с трудом, а во втором случае — охотно поясняют: «Сейчас придет мама и будет ругаться, потому что не сделаны уроки.»
Рисунок 2. Ребенок и мать с младенцем. Нейтральная ситуация.
Рисунок вызывает негативную реакцию ребенка, если мать уделяет ему меньше внимания, чем сестре или брату (даже если они близнецы или старше ребенка по возрасту, несмотря на то, что на картинке изображен младенец). Первоклассник может чувствовать себя обделенным вниманием матери и нелюбимым не только в тех случаях, когда мать больше занимается с малышом или часто ставит в пример более успешного и послушного брата (сестру), но и тогда, когда она вынуждена уделять много внимания отбившемуся от рук подростку, нуждающемуся в постоянном контроле. Таким о6разом,любое,даже отрицательное внимание к другому ребенку, может служить причиной для ревности. Рисунок может восприниматься отрицательно и в том случае, если у ребенка вообще нет братьев и сестер, но мать с большим уважением относится к кому-то из его друзей и постоянно ставит его в пример ребенку. Негативная реакция может быть вызвана постоянными сравнениями
ребенка с некоторым идеалом, несоответствие которому может глубоко им переживаться. В этом случае мать может часто употреблять выражения типа: «так хорошие дети не поступают» или «первоклассник должен уметь это делать» и пр.
Рисунок 3. Ребенок как объект агрессии. Эмоционально-отрицательная ситуация.
Положительно рисунок воспринимается активными, расторможенными детьми (чаще мальчиками), которые умеют противостоять агрессии: драки, даже с друзьями, для них привычны и воспринимаются как нормальный способ разрешения споров. Они любят демонстрировать силу и хорошо себя чувствуют после подобного выяснения отношений.
Рисунки 4, 7,14. Одевание, умывание, еда. Нейтральные бытовые ситуации.
Рисунок 14 всегда воспринимается детьми как обычная ситуация приема пищи, а не как еда в одиночестве (согласно стандартному описанию методики). Рисунки вызывают негативную реакцию, если родители «фиксированы» на опрятности, аккуратности и режиме, без конца поправляют ребенка и дела ют ему замечания: «причешись», «поправь рубашку», «застегни пуговицы», «вымой руки» и пр. Ситуация усугубляется, если ребенок медлителен, и его вдобавок ко всему начинают еще и подгонять. Кроме этого, рисунок 14 отрицательно воспринимается теми детьми, родители которых излишне озабочены правильным питанием и заставляют ребенка есть то, что нужно, не считаясь с тем, какую пищу любит ребенок и хочет ли он есть вообще. Рисунок 14 иногда воспринимается детьми не как одна из бытовых ситуаций (прием пищи), а как самопортрет. В этом случае отрицательный выбор свидетельствует о негативной самооценке ребенка,особенно, если это сочетается с выбором по Люшеру, в котором на первом (или втором) месте стоит черный цвет.
Рисунок 5. Ребенок играет с матерью. Эмоционально-положительная ситуация.
В нашей практике абсолютно всеми детьми персонаж, который в методике обозначен как старший ребенок, воспринимается как мать.
Рисунок вызывает негативную реакцию, если мать сосредоточена только на учебе ребенка, запрещает или существенно ограничивает его игры, считая это занятием исключительно для дошкольников, пустой тратой времени. Такие матери могут поощрять посещение кружков и интеллектуальные занятия, но только не обычные детские игры.
Рисунок 6 — Ребенок играет один. Нейтральная ситуация.
В нашей практике рисунок ни разу не трактовался детьми как ситуация укладывания спать в одиночестве (что соответствует стандартному описанию методики). Обычно дети описывают ее так: «Мама с папой смотрят телевизор, а ребенок играет.»
Рисунок воспринимается отрицательно, если родители больше заняты собой, своими делами, «игнорируют» ребенка, стараются от него отделаться («иди поиграй», «не мешай», «займись чем-нибудь, у меня нет времени» и т. п.).
Рисунок 8. Мать ругает ребенка. Эмоционально-отрицательная ситуация.
Положительно рисунок воспринимается избалованными, беспечными детьми. Как правило, они комментируют свой выбор следующим образом: «мама сейчас поругает и забудет, снова будем играть», «мама просто так грозит, на самом деле она не сердится».
Рисунок 9. Ребенок и отец, играющий с малышом. Нейтральная ситуация.
Негативная реакция ребенка интерпретируется аналогично интерпретации Рисунка 2.
Рисунок 10. Ситуация соперничества. Эмоционально-отрицательная ситуация.
Воспринимается детьми как ситуация соперничества, а не как агрессивное нападение (что соответствует стандартному описанию методики). Рисунок воспринимается положительно активными, драчливыми детьми (и девочками, и мальчиками примерно одинаково). Выбор веселого лица они комментируют так: «Здесь дети играют, возятся.»
Рисунок 11. Ребенок играет. Нейтральная ситуация.
На рисунке 11, как и на рисунке 5, обычно дети видят игровую ситуацию, а не уборку игрушек (согласно стандартному описанию методики). Рисунок 11 оценивается отрицательно в том случае,
если ребенку не дают играть. Выбор грустного лица дети обычно комментируют так: «Мама пришла и говорит: «Хватит играть, иди делай уроки».
Рисунок 12. Изоляция, игнорирование ребенка другими детьми. Эмоционально-отрицательная ситуация.
Очень часто рисунок воспринимается положительно: ребенок объясняет, что дети играют. Негативно рисунок воспринимается только интеллектуально развитыми детьми и теми ребятами, которых действительно не принимают в общие игры, что достаточно тяжело ими переживается.
Рисунок 13. Ребенок с родителями. Эмоционально-положительная ситуация.
Рисунок воспринимается отрицательно, если нарушены взаимоотношения ребенка с родителями (эмоциональное неприятие, равнодушное отношение, частые наказания), а также когда родители конфликтуют между собой или со старшими членами семьи, а ребенок в этом невольно участвует. В последнем случае рисунки, на которых отец и мать изображены отдельно, ребенок может воспринимать нормально.
Определив сферы жизнедеятельности ребенка, в которых его эмоциональное самочувствие оказывается нарушенным, необходимо, в первую очередь, работать не с ним, а с его родителями.
Попытки преодолеть тревожность детей путем постепенного приучения их к пугающим ситуациям (метод последовательной десенсибилизации, «отыгрывание» напряжения (29, с. 47-51), направлены на лечение симптома и оставляют без внимания его причину. Тренинги тоже мало чем смогут помочь, если ситуация дома останется прежней. К тому же тренинги далеко не так эффективны в смысле снятия тревожности и укрепления положительной самооценки детей. Дети могут уверенно себя чувствовать на тренинге и оставаться при этом неуверенными в жизни.
Работа с ребенком может стать эффективной только тогда, когда он приобретет хотя бы некоторую личностную автономию (не раньше 3-5 класса). Первоклассник еще «симбиотически» связан с семьей, и особенно с матерью. Поэтому консультирование родителей оказывается более эффективным и менее трудоемким, чем непосредственная работа психолога с детьми.
Существенную помощь тревожному ребенку может оказать тактичное поведение учителя. На период адаптации к школе такому ребенку надо предоставить щадящий режим: спрашивать только с места и только домашние задания, не требовать ответа экспромтом, публично не критиковать, хвалить за достижения, разговаривать в спокойной манере, избегая окриков и резкого повышения голоса. В противном случае эмоциональное состояние ребенка может в значительной степени усугубиться, а период адаптации может растянуться на полгода и более.
Необходимо обращать внимание и на детей с пониженной тревожностью {II зона), которые часто не замечают фрустрирующих воздействий. Поэтому у них отсутствуют предупредительные мобилизующие реакции в ситуациях с неопределенным исходом, вследствие чего они оказываются неподготовленными к быстрой перестройке своих действий. Только опытный и энергичный взрослый способен действовать экспромтом и не нуждается в подготовительной мобилизации. Дети в этом нуждаются всегда.
Дети с пониженной тревожностью — это обычно инфантильные, избалованные, беспечные дети, не замечающие изменения ситуации и поэтому отличающиеся неадекватностью и инертностью поведения. Они не могут вовремя остановиться, так как не замечают, что окружающим неприятно то, что они говорят или делают. Они оказываются беспомощными, когда надо что-то сделать срочно, хотя, в целом, могут быть далеко не медлительными. Даже при общей доброжелательности они достаточно часто ссорятся со своими товарищами. Обычно не реагируют вовремя на замечания старших, не учатся на ошибках и повторяют действия, которые уже приводили к конфликтам и неприятностям.
В отношениях с такими детьми родителям и учителям потребуются терпение и последовательность в осуществлении контроля в проведении своих требований. Нельзя действовать авторитарно и резко: это формирует у детей защитную агрессию. Ребенок сможет перестроиться только по мере привыкания к тому, что выполнять требования взрослых надо обязательно. Установка реагировать на требования окружающих — это первый шаг в развитии самоконтроля и самокорректировки действий. Попутно можно обсуждать с ребенком (доброжелательно, не ругая и не читая нотации) причины ссор и конфликтов, которых могло и не быть,если бы ребенок принимал во внимание настроение и желания партнера. Это будет способствовать
преодолению его крайнего эгоцентризма. Таких детей можно включать в тренинговые группы, направленные на развитие навыков общения и волевого самоуправления. Однако тренинги не дадут большого эффекта, если родители будут по-прежнему непоследовательны в своих требованиях и в осуществлении контроля за ребенком.
Если при низкой тревожности у ребенка предполагается наличие ММД (см. тест Тулуз-Пьерона), то в первую очередь необходима консультация с невропатологом. Как показали последние исследования, проведенные в Институте мозга человека (лаборатория Ю. Д. Кропо-това), при наличии ММД в силу особенностей нейродинамики предупредительное реагирование ребенка оказывается вообще невозможным. В этом случае без лечения и последующей нормализации мозговой деятельности изменить что-либо в манере поведения ребенка исключительно трудно.
При пониженной тревожности не всегда имеет место описанная выше детская беспечность. Часто мы можем иметь дело с уже сформировавшейся психологической защитой. Для уточнения этого предположения необходимо привлечь результаты проективных рисуночных тестов и цветового теста Люшера. Защитный способ поведения чувствительных и впечатлительных детей может проявляться в вытеснении неприятных,травмирующих переживаний. Первая реакция на замечание или выговор у таких детей может быть острой (по-бледнение, на глазах выступают слезы), но она проходит очень быстро, и дети продолжают делать то, за что буквально несколько минут назад получили выговор. Дети как бы отгораживается от неприятностей, перестают о них думать, неприятности перестают для них существовать. Это особенно раздражает взрослых, которые часто не успокаиваются до тех пор, пока не смогут прекратить не устраивающую их активность ребенка, доводя его порой до истерики. Если подобная форма взаимодействия воспроизводится постоянного с каждым разом взрослым приходится тратить все больше усилий для того, чтобы «остановить» ребенка. Очевидно, что в данном случае надо остановиться самим взрослым, иначе у ребенка сформируется защитная бесчувственность. Если же и эта психологическая защита не выдержит, описанная форма «общения» приведет к неврозу. Защитная беспечность часто развивается у впечатлительных мальчиков, которых лишают необходимого им эмоционального контакта, мотивируя это тем, что они должны вести себя как мужчины.
Окружающие должны понять, что впечатлительный ребенок болезненно и глубоко переживает различные неудачи и неприятности. В трудных ситуациях ему надо помогать и обучать адекватным способам реагирования. Ругать ребенка после того, как он оказался в чем-либо несостоятельным — недопустимо. Впечатлительные дети в меньшей степени способны к самообучению, так как избегают ситуативных действий методом проб и ошибок, опасаясь неудач и связанных с ними отрицательных эмоциональных переживаний. Они обретают самостоятельность и начинают свободно экспериментировать только в том случае, если в начале их жизненного пути взрослые (и более активные друзья) оказывают им необходимую поддержку, помогая заложить базу внутреннего положительного опыта, минимизируя опыт отрицательный.
3.5 Эмоциональные установки по отношению к школе. Обстановка дома. Эмоциональный’фон. Энергетика. (Цветовой тестЛюшера)
Тест Люшера в силу своей популярности среди практических психологов не нуждается в подробном описании. Мы приведем здесь только некоторые уточнения, отражающие особенности работы с детьми 6-8-ми лет.
Процедура исследования цветовых ассоциаций («Мое настроение в школе», «Мое настроение дома» и т. п.) позволяет выявить, насколько комфортно ребенок чувствует себя дома и в школе, выявить эмоциональные установки дошкольников по отношению к предстоящему школьному обучению. Неблагополучная ситуация в семье и негативное отношение ребенка к школе могут существенно осложнить школьную адаптацию. Эта информация должна быть обязательно учтена в индивидуальной работе с ребенком, но она не может быть основанием для вывода о его неготовности к школьному обучению. Эта информация не представлена среди показателей «Психологической характеристики», но составляет определенный контекст, влияющий на интерпретацию всех полученных результатов.
Ниже приведем интерпретации цветовых выборов и цветовых ассоциаций, надежность которых подтверждена наблюдениями педагогов, психологов, родителей, а также сведениями о состоянии здоровья ребенка.
Синий цвет (I)1
Этот цвет предпочитают (выбирают в качестве наиболее приятного) чувствительные, впечатлительные, но в то же время спокойные и уравновешенные дети. Они также отличаются утонченностью и хорошим эстетическим развитием, имеют потребность в глубоком личностном, а не поверхностном игровом общении. Если эта потребность удовлетворяется (либо в школе, либо дома), то ребенок чувствует себя хорошо. Если эта потребность долго не находит удовлетворения, все равно она еще долго сохраняется как позитивный эмоциональный настрой ребенка.
Зеленый цвет (2)
Этот цвет предпочитают дети с высоким уровнем притязаний. Для них характерна озабоченность собственным статусом и положением в коллективе. Они испытывают потребность в похвале, хотят быть лучше других.
Детям, которые свое настроение дома ассоциируют с зеленым цветом, необходимо, чтобы в семье их уважали и проявляли серьезное отношение к их желаниям и достижениям, чтобы взрослые не обращались с ними как с маленькими.
Дети, выбирающие зеленый цвет для передачи своего настроения в школе, стремятся получать только «пятерки», хотят быть отличниками, проявляют высокую чувствительность во взаимоотношениях с учителями, добиваются, чтобы их хвалили и ставили в пример другим (если, например, такой ребенок получит пятерку, но об этом не объявят всему классу, то это может не на шутку расстроить его).
Красный цвет (3)
Это цвет предпочитают активные, энергичные, деятельные дети. Обычно они оптимистичны, шумны и веселы. Часто несдержанны.
Желтый цвет (4)
Этот цвет предпочитают мечтательные дети, полные надежд, но не готовые активно действовать и склонные занимать выжидательную позицию2. Если желтый цвет ассоциируется у ребенка с обстановкой
1 Цифровое обозначение цвета, принятое согласно стандартной процедуре работы с тестом Люшера.
2 Более 50% первоклассников настроение в школе оценивают как «желтое», а дома — как «красное», то есть дома эти дети раскованны и активны, а в школу они идут с радостным ожиданием новых впечатлений, с надеждой, что эти впечатления будут приятными и светлыми. Такой выбор можно, пожалуй, определить как отражающий нормальное, эмоционально-здоровое состояние первоклассника.
в школе или дома, это свидетельствует о том, что они вызывают у него хорошее и светлое настроение.
Фиолетовый цвет (5)
Этот цвет предпочитают дети, у которых доминируют инфантильные установки.
Если фиолетовый цвет характеризует настроение ребенка в школе, то, скорее всего, ребенок еще не чувствует ответственности ученика и ходит в школу, в основном, для того, чтобы играть и общаться с другими детьми. Таким детям нравится в школе, когда там бывает интересно и когда их там хвалят. Однако, если они начинают испытывать трудности в обучении и получать замечания, отношение к школе резко меняется: дети начинают капризничать и не хотят ее посещать.
Если «фиолетовое» настроение характерно для дома, то, как правило, оказывается, что родители продолжают обращаться с первоклассником как с маленьким ребенком, умиляются его капризам и строят отношения с ним на принципах гиперопеки. Коричневый цвет (6)
Этот цвет предпочитается тревожными детьми, которые часто испытывают эмоциональный или физический дискомфорт, неприятные болезненные ощущения («мне нехорошо, «тошнит», «у меня болит живот» и т. п.), страх. Если коричневый цвет оказывается на первом месте в ряду цветовых предпочтений ребенка, то обычно это бывает связано с наличием у него каких-либо хронических заболеваний (чаще — сильный диатез, аллергии) или является следствием каких-либо травм (ушибов, переломов), которые осложняли его деятельность и общение.
Ребенок, выбирающий коричневый цвет для обозначения своего настроения в школе или дома, обычно плохо себя чувствует в этих ситуациях: боится школы, испытывает затруднения в учебе (например, учащиеся, слабо владеющие грамотным письмом, вплоть до 7-8-го класса выбирают коричневый цвет для обозначения своего самочувствия на уроках русского языка) и др.
Черный цвет (7)
Предпочтение черного цвета отражает негативное отношение к себе и ко всему окружающему миру, активное, резкое неприятие, протест. Если ребенок выбирает черный цвет как наиболее предпочитаемый, отводя ему первое место, то внутренне он уже, скорее всего, согласился стой отрицательной оценкой, которую часто получает от окружающих («Да, я плохой»).
Дети, у которых черный цвет ассоциируется со школой, как правило, ненавидят все, что связано с учебой, и открыто говорят об этом. Первоклассники выбирают черный цвет крайне редко. Чаще такой выбор характерен для дошкольников, занимающихся в центрах развития и подготовки к школе (до 20%). Эти дети часто устают от нудных занятий, от принуждения со стороны родителей и начинают заранее ненавидеть школу (центры подготовки, естественно, тоже). Согласно результатам нашего специального обследования, с началом обучения у большинства из них отношение к школе меняется: на деле все оказывается совсем не так плохо, как они думали.
Если черный цвет характеризует настроение детей дома, то можно предположить, что они находятся в состоянии открытой конфронтации с родителями.
Серый цвет (0)
Предпочтение серого цвета связано с инертностью и безразличием. «Серое» настроение в школе отличает детей, для которых характерны пассивное неприятие школы и равнодушное отношение к ней. «Серое» настроение дома чаще всего связано с тем, что дети предоставлены сами себе, брошены, какое-либо эмоциональное участие со стороны взрослых в их жизни отсутствует.
В общении с детьми важно учитывать их доминирующие эмоциональные установки в различных жизненных ситуациях. Установка — это «руководство к действию», ожидание, которое стремится быть реализованным. Если полученные результаты свидетельствуют о том, что у ребенка сложилась неконструктивная установка (равнодушие, негативизм, тревожность, защитная агрессия) на ситуацию в школе или дома, необходимо выяснить ее причину.
Если неконструктивная эмоциональная установка по отношению к школе выявлена у ребенка, который уже ее посещает, следует проверить несколько гипотез. Необходимо спросить у ребенка, на какой цвет похоже его настроение на отдельных уроках (математике, чтении и др.), так как неприятие школы может быть вызвано трудностями в освоении какого-либо предмета (например, не умеет читать, имеет плохой почерк и т. п.). Если на уроках ребенок себя чувствует нормально, то причиной негативной установки по отношении к школе могут быть проблемы в общении. Следует спросить ребенка, на какой цвет похоже его настроение, когда он играет с ребятами на перемене или разговаривает с учителем. Если ребенок тревожный или родители излишне фиксированы на его школьных успехах, то он мо-
жет бояться отвечать у доски перед всем классом. Для проверки этой гипотезы надо спросить у ребенка, на какой цвет похоже его настроение, когда он отвечает у доски во время уроков. Такая более подробная диагностика позволяет конкретизировать причины эмоционального неприятия школы и наметить направление дальнейшей работы с ребенком. Если негативная эмоциональная установка выявлена у ребенка по отношению к дому, более подробную диагностику проводить не надо, так как достаточно информации можно будет получить из теста Амен и теста «Рисунок семьи».
Процедура ранжирования цветовых карточек (от самого приятного цвета до самого неприятного) позволяет рассчитать показатель суммарного отклонения от аутогенной нормы (СО) и вегетативный коэффициент (ВК). Расчет значений СО и ВК производится по формулам А. И. Юрьева и К. Шипоша, приведенным в «Кратком руководстве по использованию теста М. Люшера» В. И. Тимофеева и Ю. И. Филимоненко (СПб, ИМАТОН, 1995).
На основании работ Вальнеффера определенный порядок выбора цветов (34251607) был принят за аутогенную норму — индикатор психологического благополучия. Для расчета суммарного отклонения от аутогенной нормы (СО) необходимо сравнивать порядок мест, которые занимают цвета в выборе ребенка, с их «идеальным» расположением (34251607). Сначала вычисляется разница между реально занимаемым местом и нормативным положением цвета, затем эти разности (их абсолютные величины, без учета знака) суммируются. Значение СО изменяется от 0 до 32 и может быть только четным. В таблице приведен пример расчета суммарного отклонения (СО = 18).
| Цвет | красный | желтый | зеленый | фиолет. | синий | коричн. | серый | черный |
| Место цвета в аут. норне | ||||||||
| Место цвета | ||||||||
| в выборе | ||||||||
| исп-го | ||||||||
| Разность |
Значение СО отражает устойчивый эмоциональный фон, т. е. преобладающее настроение ребенка. В «Психологической характеристике» этот показатель так и обозначен «Настроение». Он имеет только три уровня выраженности:
II зона — Преобладание отрицательных эмоций. У ребенка доминируют плохое настроение и неприятные переживания, причину которых необходимо выяснить. Плохое настроение свидетельствует о нарушении адаптационного процесса, о наличии проблем, которые он не может преодолеть самостоятельно.
IIIзона — Эмоциональное состояние в норме. Ребенок может и радоваться, и печалиться, поводов для беспокойства нет, адаптация протекает, в целом, нормально.
IV зона — Преобладание положительных эмоций. Ребенок весел, счастлив, настроен оптимистично.
Преобладание плохого настроения (II зона) не является противопоказанием для обучения ребенка в школе, но свидетельствует о том, что он остро нуждается в психологической (психотерапевтической) помощи. Необходимо понять причины выявленного у ребенка состояния и попытаться изменить окружающую среду, негативно влияющую на ребенка и способствующую его невротизации.
Вегетативный коэффициент (ВК) характеризует энергетический баланс организма: способность к энергозатратам или установку на сбережение энергии. В «Психологической характеристике» (Приложение 5) эта психологическая особенность ребенка обозначена как «Энергия». Расчет ВК производится по формуле, предложенной К. Шипошем:
Значение коэффициента изменяется от 0,2 до 5 баллов. Для приведенного выше выбора, сделанного ребенком, расчет производится следующим образом:
Энергетический показатель интерпретируется следующим образом: II зона —Хроническое переутомление, истощение, низкая работоспособность. Нагрузки непосильны для ребенка, требуется их существенное снижение. Обычно постоянное переутомление связано с наличием (и обострением) хронических заболеваний (почечной,
сердечной, легочной недостаточности и др.). Общая ослабленность организма обычно проявляется в его низкой сопротивляемости инфекциям, что приводит к частым простудным заболеваниям.
III зона — Компенсируемое состояние усталости. Самовосстановление оптимальной работоспособности происходит за счет периодического снижения активности. Необходима оптимизация рабочего ритма, режима труда и отдыха ребенка.
IVзона — Оптимальная работоспособность. Ребенок отличается бодростью, отсутствием усталости, здоровой активностью, готовностью к энергозатратам. Нагрузки соответствуют его возможностям. Образ жизни ребенка позволяет ему полностью восстанавливать затраченную энергию.
Vзона — Перевозбуждение. Чаще всего, является результатом работы ребенка на пределе своих возможностей, а не в оптимальном для него режиме, что приводит к быстрому истощению. Требуется нормализация темпа деятельности, режима труда и отдыха, иногда необходимо и снижение нагрузок.
Известно, что в состоянии хронического переутомления не могут полноценно функционировать память, внимание, мышление, нарушается адекватность реагирования, снижается способность к самоуправлению. Все это, естественно, отрицательно сказывается на школьных успехах. Но чем больше времени ребенок начинает уделять урокам и меньше — отдыху, тем плачевнее бывают общие результаты: к слабой успеваемости добавляется и потеря здоровья. При хроническом переутомлении в первую очередь требуется снижение нагрузок.
Для правильного понимания причин хронического переутомления ребенка (зона II), необходимо также учитывать взаимное расположение красного (3) и желтого (4) цветов. Исследования Л. А. Китае-аа-Смыка показали, что нервно-психическое истощение приводит к глобальным сдвигам в функционировании всех систем организма. Переутомление и падение энергетики приводят к тому, что сильные внешние раздражители становятся непереносимыми, причем в разряд «сильных» переходят и те раздражители, которые раньше воспринимались как нормальные. Меняется эмоциональное восприятие цвета. Сине-голубые оттенки кажутся более привлекательными, а желто-красные — резко неприятными. Особенно непереносимым становится желтый цвет. Когда этот цвет оказывается перед глазами
переутомленного человека, он может вызвать приступ тошноты или головной боли, даже привести к потере сознания (26, с. 212-214).
Тест тревожности Р. Тэммл, М. Дорки и Ф. Амен
С детьми дошкольного возраста рекомендуются индивидуальные формы работы. Если для ребенка предпочтительней тестирование в бланковой форме, используйте возможность программы «Печать стимульных материалов и бланков ответов».
Содержание методики
Задачи метода
Исследование тревожности ребенка по отношению к ряду типичных для него жизненных ситуаций общения с другими людьми. Проективный тест исследует характерную для ребенка тревожность в типичных для него жизненных ситуациях (где соответствующие свойства личности проявляются в наибольшей степени). При этом тревожность рассматривается как черта личности, функция которой состоит в обеспечении безопасности человека на психологическом уровне и которая вместе с тем имеет отрицательные следствия.
Последние заключаются, в частности, в торможении активности ребенка, направленной на достижение успехов. Высокая тревожность часто сопровождается высоко развитой потребностью избегания неудач и тем самым препятствует стремлению к достижению успеха.
Тревожность, испытываемая ребенком в одной ситуации, не обязательно будет так же проявляться в другом случае. Значимость ситуации зависит от отрицательного эмоционального опыта, приобретенного ребенком в этих ситуациях. Отрицательный эмоциональный опыт формирует тревожность как черту личности и соответствующее поведение ребенка.
Возможности программы
Рис 1. Интерфейс программы «Тест тревожности Р. Тэммл, М. Дорки и Ф. Амен»
Картотека служит для управления карточками детей, которые прошли или будут проходить тестирование. В карточке пользователя хранятся все результаты тестирований, основные данные, а также динамика. В карточку можно внести вручную ответы с бланков тестирования.
Рис 2. Картотека программы
Все результаты обследований, которые были пройдены на компьютере, хранятся в карточке каждого пользователя. Результаты тестирований можно распечатать на принтере или сделать экспорт данных на компьютер. Конечные файлы результатов открываются с помощью Word. Чтобы получить результаты тестов, которые были пройдены с помощью бланков, необходимо сначала вручную внести данные обследований в карточку пользователя.
По тестам, которые были пройдены несколько раз, можно отслеживать результаты в динамике. Все результаты хранятся в карточке пользователя. В карточке пользователя динамику результатов можно напечатать или сделать экспорт данных на компьютер.
Групповой отчет
Групповой отчет позволяет вывести на печать результаты проведенных обследований для сформированной произвольным образом группы пользователей.
Тест может быть проведен как на компьютере, так и в бланковой форме. В программе возможно распечатать сам бланк. Результаты обследований с бланков вносятся вручную согласно инструкции.
Особенности программы
Программа устанавливается только на 1 компьютер. Тестирование и администрирование осуществляются в одном приложении. Программа запускается только при наличии диска в DVD приводе.
Технические требования
Стратегии борьбы с социальной тревогой
Социальная тревога — это страх социальных ситуаций и взаимодействия с другими людьми, которые могут автоматически вызывать чувство неловкости, осуждения и неполноценности. У каждого время от времени в жизни возникают чувства тревоги, нервозности и стресса.
Почти каждый испытывал беспокойство в социальных ситуациях. Особо популярный опыт, доставляющий неудобства большинству людей, — это необходимость выступать перед группой или во время собеседования для получения новой работы.А другие тревожатся и нервничают почти во всех социальных ситуациях.
Но социальная тревога — это больше, чем просто застенчивость или периодическая нервозность. Это связано с сильным страхом социальных ситуаций. Это более распространено среди интровертов, и поскольку каждый человек имеет уникальный химический состав, интенсивность и частота симптомов сильно различаются от человека к человеку. В Соединенных Штатах недавно проведенные исследования показали, что социальное тревожное расстройство является третьим по величине психологическим расстройством в стране после депрессии и алкоголизма.
По оценкам, 7-8% населения страдает той или иной формой социальной тревожности. Многие учатся справляться и преодолевать социальную тревогу с помощью методов самопомощи или обращаются за консультацией. Однако тем, кто серьезно ослаблен из-за высокого уровня тревожности, следует обратиться за профессиональной помощью.
Бросьте вызов своим мыслям
Люди, страдающие социальной тревожностью, имеют негативные мысли и убеждения, которые способствуют их тревожности. Бросить вызов своим негативным мыслям — один из эффективных способов уменьшить симптом.Доктор Амен создал мощное и эффективное упражнение под названием «Убей муравьев», выполнение которого занимает не более нескольких минут и поможет обратить вспять процесс негативного мышления. «Муравьиные» — это автоматические негативные мысли, которые приходят вам в голову автоматически, но не соответствуют действительности. Если их не остановить, эти муравьиные нервы могут поразить ваш разум и испортить ваше настроение, отношения и жизнь. Доктор Амен говорит: «Вам не обязательно верить каждой глупой мысли, которая приходит вам в голову». Всякий раз, когда вы чувствуете грусть, злость, нервозность или неконтролируемость, запишите мысли, которые вас беспокоят, раскройте факты о ситуации и поговорите с ними.
Полезные для мозга советы, помогающие справиться с тревогой
Еще один способ поднять настроение и уменьшить беспокойство — записывать пять вещей, за которые вы благодарны каждый день. Исследования показывают, что сосредоточение внимания на благодарности помогает успокоить глубокие лимбические или эмоциональные области мозга и усиливает центры суждения. Когда вы сосредотачиваетесь на том, что любите, ваш мозг работает лучше, и вы чувствуете себя лучше. Вы заметите значительную положительную разницу в своем уровне счастья за короткий период!
Прием добавок, таких как рыбий жир, увеличивает уровень омега-3 жирных кислот, которые вызывают тревогу и депрессию.Было показано, что ГАМК способствует расслаблению, увеличивая успокаивающие, сфокусированные мозговые волны, а также уменьшая другие мозговые волны, связанные с беспокойством.
Сбалансированная диета между белками и сложными углеводами также лучше всего подходит для тревожного / компульсивного типа мозга. Примером сбалансированного завтрака может служить омлет из двух яиц и томатная сальса в обертке из Иезекииля. На обед будет миска из коричневого риса с тамари и жареным диким аляскинским лососем. Обедом может быть курица-гриль с жареной брюссельской капустой и киноа.Медитация, диафрагмальное дыхание, прослушивание расслабляющей музыки, интенсивные упражнения, гипноз и оптимизация уровня витамина D — также отличные способы справиться с тревогой.
Беспокойство и депрессия не являются результатом недостатков характера или личной слабости; они являются результатом биологических проблем в мозгу, которые можно сбалансировать. Если вы или ваш близкий испытываете трудности, обратитесь в клинику «Амен» сегодня или позвоните по телефону (888) 288-9834. Чтобы получать ежедневные обновления о здоровье мозга, подписывайтесь на нас на Facebook.
,
4 шага к преодолению приступов тревоги
Некоторое беспокойство — это хорошо. Это так! Немного беспокойства помогает уберечь нас от неприятностей (наш мозг биологически запрограммирован так, чтобы защищать нас), а также помогает нам заниматься и работать на более высоком уровне.
К сожалению, миллионы людей страдают от чрезмерного беспокойства. Они могут проводить время, предсказывая худшее, избегая конфликтов, теряя нервозность, хроническое мышечное напряжение и другие симптомы. Создается впечатление, что их «бездействие» установлено слишком высоко, и их часто мучают неуверенность в себе, страх и паника.
Если вы один из миллионов американцев, борющихся с тревогой, хорошая новость заключается в том, что вы можете контролировать свои симптомы с помощью простого четырехэтапного плана паники — того же, что я учил сотням своих пациентов.
Четырехэтапный план паники доктора Даниэля Амена
Шаг 1: Дышите.
Часто, когда люди начинают испытывать беспокойство, их дыхание становится поверхностным, частым и прерывистым. Поскольку мозг является наиболее метаболически активным органом вашего тела, любое состояние, при котором понижается уровень кислорода, вызовет еще больший страх и панику.Делая медленные глубокие вдохи, вы увеличиваете приток кислорода к своему мозгу и начинаете восстанавливать контроль над своими чувствами.
Один из способов практиковать глубокое дыхание — это научиться дышать через диафрагму — ту часть тела, которая имеет тенденцию «сжиматься», когда мы беспокоимся.
Чтобы практиковать дыхание через диафрагму, попробуйте следующее:
- Лягте на спину и положите на живот небольшую книгу.
- Медленно вдыхая носом, поднимите книгу вверх. Задержите дыхание на вершине вдоха на 2 секунды.
- На выдохе опустите книгу вниз, затем задержите дыхание на 2 секунды, прежде чем снова вдохнуть.
- Повторите 10 раз и обратите внимание, насколько вы расслаблены.
Шаг 2. Не уходите.
Если ситуация не опасна для жизни, не уходите, не убегайте и не игнорируйте то, что вызывает у вас беспокойство. Вы должны столкнуться со страхом или беспокойством напрямую, иначе они всегда будут контролировать вас и увеличивать ваше беспокойство.
Возможно, вам потребуется поговорить с квалифицированным психотерапевтом о вашей тревоге и страхах, особенно если вы подверглись травме любого рода.Есть несколько очень хороших терапевтических методов, помогающих людям преодолеть симптомы тревоги, вызванные травматическими или опасными для жизни переживаниями. Один метод, который я часто рекомендую, — это десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR), которая помогает снять эмоциональный заряд травматических воспоминаний.
Шаг 3: Запишите свои мысли.
Часто в ситуациях паники наши мысли искажаются, и им нужно бросить вызов. Обратите внимание на автоматические негативные мысли (или ANT, как я люблю их называть) в своем уме и запишите их, чтобы увидеть, имеют ли они смысл.Если ваши мысли искажены, поговорите с ними и бросьте им вызов, записав более реалистичную версию той же мысли.
Шаг 4: Дополнение.
Если вы выполнили шаги 1–3, но по-прежнему страдаете от слишком сильного беспокойства, вам могут потребоваться добавки или лекарства, чтобы почувствовать себя спокойнее. Помните, что это последний шаг, который следует использовать, если первые три не работают. В то время как людям с сильным беспокойством часто требуются лекарства, другие могут хорошо справиться с добавками, такими как те, которые содержат магний, ГАМК, ашвагандху и некоторые витамины группы B, особенно B6.Конечно, вы захотите обсудить с врачом лекарства или добавки, прежде чем принимать их.
Если вы выполните эти простые шаги, вы CAN восстановите контроль над своей паникой и тревогой!
Если вы хотите узнать больше о том, как клиники «Амен» могут помочь вам справиться со стрессом, тревогой или паникой в вашей жизни, позвоните нам сегодня по телефону 888-288-9834 или посетите наш веб-сайт. Вы МОЖЕТЕ изменить свой мозг и изменить свою жизнь!
,
Лечение тревожности | Психотерапия
Мы все иногда чувствуем тревогу, когда жизнь создает на нашем пути стрессовые ситуации — большое собеседование, публичное выступление или важный тест. Однако люди с тревожными расстройствами, как правило, испытывают сильный страх, опасения и страх, сталкиваясь с такими повседневными событиями.
Тревога может достигать такого интенсивного уровня, что у людей возникает паническая атака — внезапное чувство сильного страха и беспокойства в сочетании с сильными физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, боль в груди, одышка, головокружение, тошнота и т. Д.Панические атаки, как правило, возникают внезапно, но могут длиться еще долго после того, как первоначальная стрессовая ситуация прошла.
У людей с тревожными расстройствами их чувства обычно не соответствуют реальной ситуации. Это может мешать вашей жизни, затрудняя выполнение рабочих или школьных заданий, затрудняя поддержание личных отношений и затрудняя эффективное воспитание.
ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ТРЕВОГИ
Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): Постоянное и чрезмерное беспокойство о повседневной жизни.
- Паническое расстройство: Повторяющиеся панические атаки.
- Социальное тревожное расстройство: Сильный страх и избегание социальных ситуаций.
- Фобии (например, агорафобия или клаустрофобия): Иррациональный страх и избегание мест или ситуаций, которые могут вызвать сильную паническую реакцию.
- Расстройство тревоги разлуки: У детей или взрослых сильная тревога по поводу разлуки с важными людьми.
- Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами: Чрезмерное беспокойство, связанное с употреблением или злоупотреблением наркотиками или медикаментами или связанное с отменой психоактивных веществ.
- Избирательный мутизм: Обычно наблюдается у детей, неспособность говорить публично, даже если они могут делать это дома с семьей.
НА КОГО ВЛИЯЕТСЯ ТРЕВОГА И ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ?
Тревожные расстройства — наиболее распространенное психическое заболевание в Америке.Ежегодно 40 миллионов взрослых американцев — более 18% населения — испытывают беспокойство. Это заболевание чаще встречается у женщин, у которых почти в два раза выше вероятность развития тревожных расстройств в течение жизни, чем у мужчин. Беспокойство также затрагивает почти каждого третьего подростка в возрасте 13–18 лет, и исследования показывают, что их число растет. Состояние также чаще встречается у людей с СДВ / СДВГ, чем среди населения в целом.
ПОСЛЕДСТВИЯ НЕПРЕРЫВНОЙ ТРЕВОГИ И ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Бесполезная тревога может украсть вашу жизнь.Это увеличивает риск депрессии и повышает риск самоубийства. Люди с сильным страхом и паникой склонны к злоупотреблению психоактивными веществами, поскольку они могут использовать алкоголь или другие вещества для самолечения своих чувств. Кроме того, тревога делает вас более уязвимыми для физических недугов, таких как простуда и грипп.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРЕВОГИ И ПАНИЧЕСКИХ АТАК
В традиционной психиатрии, где диагнозы основываются исключительно на группах симптомов, тревожные расстройства и панические атаки могут быть ошибочно диагностированы для других состояний, таких как СДВ / СДВГ, биполярное расстройство, расстройство аутистического спектра или шизофрения.Неточный диагноз и неправильное лечение могут усугубить ваши симптомы и заставить вас погрязнуть в парализующей тревоге.
Отчасти проблема в том, что традиционная психиатрия обычно использует универсальный подход к диагностике и лечению. Но тревога — это не простое или единичное расстройство. Одинаковое обращение со всеми никогда не сработает. Помните, что традиционное лечение успокаивающими препаратами может быть вредным для мозга. Например, бензодиазепины подавляют активность мозга и могут сделать мозг токсичным (сморщенным или с низким уровнем активности), и было обнаружено, что они увеличивают риск развития деменции.
ИЗОБРАЖЕНИЕ МОЗГА И 7 ВИДОВ ТРЕВОГИ
Исследования изображений мозга ясно показывают, что тревожные расстройства не являются недостатком характера или личной слабостью. Они связаны с биологическими изменениями в головном мозге. Наши исследования мозга в клиниках Amen помогли нам определить 7 различных паттернов мозга, связанных с тревогой. И каждый вид требует своего плана лечения.
ТИП 1: ЧИСТАЯ ТРЕВОГА
Чистая тревога часто возникает из-за чрезмерной активности базальных ганглиев, что приводит к перегрузке «холостого хода».
Общие симптомы чистого беспокойства включают:
- Частое чувство нервозности или беспокойства
- Панические атаки
- Избегание людей или мест из-за страха беспокойства или панических атак
- Симптомы повышенного мышечного напряжения (головные боли, боли в мышцах, тремор рук)
- Периоды сердцебиения, тошноты или головокружения
- Тенденция предсказывать худшее
- Множественные постоянные страхи или фобии (например, смерть или сумасшествие)
- Предотвращение конфликтов
- Чрезмерный страх быть осужденным или изученным другими
- Легко пугаться или замирать в провоцирующих тревогу или напряженных ситуациях
- Застенчивость, робость и смущение
- Кусание ногтей или ковыряние кожи
ТИП 2: ЧИСТАЯ ДЕПРЕССИЯ
Депрессия и тревога встречаются вместе в 75% случаев, и по этой причине мы включаем депрессию как один из 7 типов тревоги.Посмотрите на результаты исследования мозга и симптомы чистой депрессии.
ТИП 3: СМЕШАННАЯ ТРЕВОГА / ДЕПРЕССИЯ
Смешанная тревога / депрессия включает в себя сочетание как симптомов чистой тревоги (перечисленных выше), так и симптомов чистой депрессии. Этот тип демонстрирует чрезмерную активность базальных ганглиев головного мозга и глубокой лимбической системы. Один тип может преобладать в любой момент времени, но симптомы обоих присутствуют регулярно.
ТИП 4: Чрезмерная тревога / депрессия
Чрезмерно сфокусированная тревога / депрессия связана с чрезмерной активностью передней поясной извилины, базальных ганглиев и / или глубокой лимбической системы головного мозга.Люди с этим типом, который чаще встречается у детей или внуков алкоголиков, имеют проблемы с переключением внимания и часто блокируются тревожными и / или негативными мыслями или поведением. Это может выглядеть так:
- Обсессивно-компульсивное расстройство (зацикленность на негативных мыслях или действиях)
- Фобии (застряли на страхе)
- Расстройства пищевого поведения (застрявшие на негативном пищевом поведении)
- Посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство (привязанность к прошлому травматическому событию)
Общие симптомы чрезмерной тревоги / депрессии включают 4 симптома чистой тревоги (перечисленные выше) и / или чистой депрессии, а также по крайней мере 4 из следующих симптомов:
- Чрезмерное или бессмысленное беспокойство
- Расстроен, когда что-то не на своем месте или все идет не так, как вы планировали
- Склонность к оппозиции или спорам
- Склонность к повторяющимся негативным или тревожным мыслям
- Тенденция к компульсивному или аддиктивному поведению
- Сильная неприязнь к переменам
- Склонность держать обиду
- Варианты проблем со зрением в ситуациях
- Склонность придерживаться своего мнения и не слушать других
- Если вам нужно что-то делать определенным образом, иначе вы расстроитесь
- Другие жалуются, что вы слишком беспокоитесь
- Склонность сказать «нет», не задумываясь над вопросом
ТИП 5: ВРЕМЕННОЕ БОЛЕЗНЬ / ДЕПРЕССИЯ
Тревога / депрессия височной доли связана со слишком низкой или слишком большой активностью височных долей (вовлеченной в настроение, эмоции и память), в дополнение к гиперактивности в базальных ганглиях и / или глубокой лимбической системе.
Общие симптомы тревоги / депрессии височной доли включают 4 симптома чистой тревожности (перечисленные выше) и / или чистой депрессии, а также как минимум 4 из следующих симптомов:
- Кратковременный взрыв или периоды крайней раздражительности
- Периоды ярости с небольшой провокацией
- Часто ошибочно интерпретируют комментарии как негативные, если они не являются
- Периоды отсутствия пространства или замешательства
- Периоды паники и / или страха без особой причины
- Визуальные или слуховые изменения, такие как видение теней или приглушенные звуки
- Частые периоды дежавю
- Чувствительность или легкая паранойя
- Головные боли или боль в животе неясного происхождения
- Травма головы в анамнезе
- Семейный анамнез насилия или взрывоопасности
- Темные мысли, которые могут включать мысли о самоубийстве или убийстве
- Периоды забывчивости или проблем с памятью
ТИП 6: ЦИКЛИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ / ДЕПРЕССИЯ
Циклическая тревога / депрессия связана с чрезвычайно высокой активностью базальных ганглиев головного мозга и / или глубокой лимбической системы.Эти области чрезмерной активности действуют как «эмоциональные припадки», поскольку эмоциональные центры захватывают мозг на периоды времени в циклической схеме. Циклические расстройства, такие как биполярное расстройство, циклотимия, синдром предменструального напряжения и панические атаки, относятся к этой категории, потому что они эпизодичны и непредсказуемы.
Общие симптомы циклической тревоги / депрессии включают 4 симптома чистой тревоги (перечисленные выше) и / или чистой депрессии плюс периоды времени, по крайней мере, с 4 из следующего:
- Аномально приподнятое, подавленное или тревожное настроение
- Пониженная потребность во сне, ощущение бодрости из-за значительно меньшего количества сна, чем обычно
- Грандиозные замыслы, идеи или планы
- Повышенная речь или речь с давлением
- Гоночные мысли
- Заметно повышенная энергия
- Плохая оценка, ведущая к рискованному поведению (отклонение от обычного поведения)
- Неприемлемое социальное поведение
- Раздражительность или агрессия
- Бредовое или психотическое мышление
Тип 7: несфокусированная тревога / депрессия
Несфокусированная тревога / депрессия связана с низкой активностью префронтальной коры (ПФК) в дополнение к высокой активности базальных ганглиев и / или глубокой лимбической системы.PFC связан с вниманием, фокусировкой, контролем импульсов, суждением, организацией, планированием и мотивацией. Когда PFC неактивна, у людей часто возникают проблемы с этими исполнительными функциями.
Отличить несфокусированную тревогу / депрессию от СДВ / СДВГ может быть сложно из-за схожести симптомов. Тем не менее, визуализация головного мозга дает возможность увидеть области со слишком низкой или слишком большой активностью. Это позволяет поставить более точный диагноз.
Симптомы несфокусированной тревоги / депрессии включают как минимум 4 пункта из симптомов чистой тревоги (перечисленных выше) и / или чистой депрессии, а также как минимум 4 из следующих:
- Проблемы с сосредоточением внимания
- Пространство или ощущение в тумане
- Погружены в повседневную жизнь
- Чувство усталости, вялости или малоподвижности
- Промедление, незавершение дела
- Хроническая скука
- Отвлекаемость
- Забывчивость
- Затруднение в выражении чувств
- Отсутствие сочувствия к другим
Вариант несфокусированной тревоги / депрессии вызван общим снижением кровотока и активности коры головного мозга наряду со слишком большой активностью базальных ганглиев и / или глубокой лимбической системы.Этот паттерн может быть связан с физическим заболеванием, злоупотреблением наркотиками или алкоголем, гипоксией (недостатком кислорода), инфекциями (такими как болезнь Лайма), черепно-мозговой травмой или воздействием токсичной плесени или других токсинов окружающей среды. Симптомы этого варианта также включают частое чувство тошноты, умственную вялость, «мозговой туман» или когнитивные нарушения.
КАК AMEN CLINICS МОГУТ ПРЕОДОЛЕТЬ БЕСПОКОЙСТВО И ПАНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Amen Clinics использует ОФЭКТ-томографию головного мозга в рамках комплексной оценки для более точной диагностики вашего типа беспокойства, чтобы вы могли получить индивидуальный план лечения, соответствующий вашим потребностям, включая натуральные добавки, питание, упражнения, полезные формы терапии, простые инструменты, чтобы убить АНЦ (автоматические негативные мысли) и лекарства (при необходимости).
,
Почему ОФЭКТ | Наука
Ваш мозг участвует во всем, что вы делаете. То, как вы думаете, как вы действуете и насколько хорошо вы ладите с другими людьми, связано с ежеминутным функционированием вашего мозга.
Когда мозг работает правильно, люди склонны работать правильно. Когда мозг обеспокоен, люди стремятся быть лучшими. Если мы согласны с тем, что психические расстройства и трудное поведение могут быть связаны с функциональными проблемами в головном мозге, то следующим логическим шагом будет рассмотреть возможность физической оценки мозга при столкновении с людьми, которые борются со сложными проблемами или не реагируют на наши лучшие диагностические и лечебные усилия. ,Если это правда, то почему психиатры — единственные врачи, которые редко смотрят на орган, который они лечат?
Пора меняться. Клиники Amen предоставили информацию и информацию о клиническом использовании изображений мозга в психиатрии. За последние 30 лет клиники Amen создали самую большую в мире базу данных сканирований мозга, связанных с эмоциональными проблемами, проблемами обучения и поведением.
Исследование, которое мы проводим, называется ОФЭКТ головного мозга. ОФЭКТ расшифровывается как однофотонная эмиссионная компьютерная томография.Это процедура ядерной медицины, широко используемая для изучения проблем с сердцем, печенью, щитовидной железой, костями и мозгом. ОФЭКТ головного мозга — проверенный и надежный способ измерения церебрального кровотока. Поскольку активность мозга напрямую связана с кровотоком, ОФЭКТ эффективно показывает нам закономерности активности мозга. ОФЭКТ позволяет врачам заглянуть вглубь мозга, чтобы наблюдать три вещи: области мозга, которые работают хорошо, области мозга, которые работают слишком много, и области мозга, которые работают недостаточно интенсивно.
Клиника Амен выполнила более 160 000 сканирований пациентам в возрасте от 9 месяцев до 105 лет. Мы также просканировали многих здоровых людей, заинтересованных в том, чтобы узнать больше о своем мозге.
В методических рекомендациях Общества ядерной медицины в качестве общих показаний для ОФЭКТ головного мозга перечисляются оценка подозреваемой травмы головного мозга, оценка пациентов с подозрением на деменцию, дооперационная локализация приступов, а также выявление и оценка сосудистых заболеваний головного мозга.В руководстве также говорится, что многие дополнительные показания выглядят многообещающими. В клиниках Amen, благодаря нашему опыту, мы добавили показатели оценки насилия, злоупотребления психоактивными веществами, подтипов СДВ, тревоги и депрессии, а также сложных или устойчивых психических проблем для ОФЭКТ мозга.
Чем ОФЭКТ отличается от МРТ, фМРТ и ПЭТ
ОФЭКТ-сканирование похоже на исследование МРТ в том смысле, что оно позволяет одновременно отображать трехмерные изображения и «срезы» мозга. Однако в то время как МРТ показывает физическую анатомию или структуру мозга, ОФЭКТ показывает, как мозг работает.ПЭТ, другой метод ядерной визуализации, очень похож на ОФЭКТ, но является более дорогостоящим методом визуализации. Как ОФЭКТ, так и ПЭТ-сканирование показывают области мозга, которые являются здоровыми, гиперактивными или малоактивными. МРТ не дает никакой информации о функции. Более новая версия МРТ, функциональной МРТ или «фМРТ» также способна показывать активность мозга и широко используется в научных исследованиях функций мозга. ФМРТ показывает мгновенную нервную активность, чтобы увидеть, как мозг реагирует на определенный стимул.С помощью ОФЭКТ мы видим активность мозга в среднем за несколько минут, поэтому лучше показать, как мозг выполняет повседневные действия, такие как концентрация, медитация, чтение и т. Д. И для фМРТ, и для ПЭТ изображения фактически появляются, когда пациент лежит в камере, что может быть неудобным, шумным и провоцирующим беспокойство. Для ОФЭКТ изображение появляется, когда пациент находится в комнате для инъекций, что делает процедуру более надежной и простой.
Обеспечение высококачественной ОФЭКТ-визуализации
Хотя сканирование ОФЭКТ простое с точки зрения пациента, необходимы значительные навыки и опыт для надежного создания точных изображений ОФЭКТ мозга, подходящих для психиатрических применений.Не менее важна потребность в полной согласованности методов визуализации среди пациентов, чтобы результаты были количественными, повторяемыми и последовательными.
Заключение
В клиниках Amen наш опыт с более чем 160 000 сканирований головного мозга SPECT за 30 лет позволяет нам быть лучшими в мире в области визуализации головного мозга SPECT.
,