Расстройства различных видов ощущений: Расстройства различных видов ощущений

Расстройства ощущений

Расстройства
ощущений бывают связаны с поражением
пери­ферических
и центральных частей анализаторов, с
нарушени­ем
проводящих путей ЦНС.

При
психическом заболевании ощущения могут
формиро­ваться в мозге независимо от
информации, поступающей от анализаторов.
Такова природа психогенных истерических
бо­лей,
в основе которых лежит механизм
самовнушения.
Весь­ма
многообразны болевые ощущения при
депрессивном синд­роме
(боли в сердце, в животе, головные и др.).

Изменения
порога чувствительности:

Гиперестезия
—
общее снижение порога чувствительности,
воспринимающееся
больным как эмоционально неприятное
чувство
с оттенком раздражения. Это приводит к
резкому по­вышению восприимчивости
даже чрезвычайно слабых или ин­дифферентных
раздражителей. Больные
жалуются, что не мо­гут
заснуть, потому что «будильник тикает
прямо в ухо», «на­крахмаленная
простыня гремит, как трамвай», «луна
светит прямо
в глаза». Недовольство вызывают явления,
прежде про­сто не замечавшиеся больным
(звук капающей из крана воды, стук
собственного сердца).

Г.
— одно из наиболее характерных проявлений
астенического
синдрома,
в составе которого она
наблюдается при многих психических и
соматических за­болеваниях.
Это нозологически
неспецифичный симптом,
ука­зывающий на общее состояние
истощения психической дея­тельности.

В
качестве основного расстройства
гиперестезия выступает
при наиболее мягких
невротических заболеваниях (неврастении).

Гипестезия
—
общее
снижение чувствительности, проявля­ющееся
неприятным чувством измененности,
блеклости, се­рости
окружающего мира. Больные
отмечают, что перестают различать
оттенки цвета, вкус пищи; звуки кажутся
им при­глушенными,
неинтересными, доносящимися как будто
изда­лека.

Гипестезия
характерна для депрессии
(она отражает общий пессимистический
фон настро­ения
больных, подавление влечений и общее
снижение инте­реса
к жизни).

Истерическая
анестезия
—
функциональное
расстройство, возникающее
у личностей с демонстративными чертами
харак­тера
непосредственно после действия
психотравмы.

Возможна:
как утрата кожной (болевой, тактильной)
чув­ствительности,
так и потеря слуха или зрения. О том, что
информация
поступает в мозг, можно судить по наличию
вы­званных
потенциалов на ЭЭГ. Однако сам больной
совершен­но
уверен, что имеется грубое расстройство
чувствительности. Поскольку такое
состояние формируется по механизму
само­внушения,
конкретные проявления анестезии могут
сильно отличаться
от симптомов при органических
неврологических поражениях
и при болезнях органов чувств. Так,
области кож­ной
анестезии не всегда соответствуют
типичным зонам иннер­вации.
Вместо характерного для полинейропатии
сглаженного перехода
от здорового участка кожи к нечувствующему
дистальному
отделу конечности возможна резкая
граница (по ампута­ционному
типу).

Важный
признак функционального исте­рического
характера расстройств — наличие
безусловных рефлексов,
например рефлекса «слежения взора»
(при сохра­нении зрения глаза фиксированы
на объектах и не могут дви­гаться
одновременно с поворотами головы). При
истеричес­кой
кожной анестезии возможно атипичное
сохранение реак­ции
на холодные предметы при отсутствии
болевой чувстви­тельности.

При
истерическом неврозе
анестезия может наблюдаться от­носительно
продолжительное время, однако чаще
она возни­кает
у демонстративной личности
как преходящая реакция на конкретное
психотравмирующее событие.

Атипичные
или патологически извращенные ощуще­ния:

Парестезии
—
это частый неврологический симптом,
на­блюдаемый
при поражении периферических нервных
стволов (например,
при алкогольной полинейропатии). Чувство
онемения, покалывания, «пол­зания
мурашек».

Нередко
связаны с преходящим
нарушением
кровоснабжения органа
(например, во время сна в
неудобной позе, при напряженной ходьбе
у пациентов с бо­лезнью Рейно), обычно
проецируются на поверхность кожи и
воспринимаются самими больными как
психологически понят­ный
феномен.

Сенестопатии
—
симптом психических расстройств,
прояв­ляющийся
крайне разнообразными, всегда чрезвычайно
субъективными,
необычными ощущениями в теле,
неопреде­ленный,
недифференцированный характер которых
вызывает у больных
серьезные затруднения при попытке точно
описать испытываемое
чувство. У каждого больного оно совершенно
уникальное:
одни
срав­нивают
его с шевелением, трепетом, бурлением,
вытягивани­ем,
сжиманием; другие не находят в языке
слов, адекватно от­ражающих
их чувства, и выдумывают собственные
определе­ния
(«хвыкает в селезенке», «шурундит в
затылке», «свинтит под
ребрами»).
Иногда сенестопатии напоминают
соматичес­кие
жалобы, но
психологического, неорганического
характера;
при сравнении с физическим чувством
боли
пациенты четко указывают на значительное
отличие.

Нередко
сенестопатии сопровождаются мыслями
о наличии какой-либо
соматической болезни. В этом случае
состояние обозначается
как сенестопатически-ипохондрический
синдром.

Сенестопатии
не являются нозологически специфичным
симптомом:
они могут встретиться при
мягких неврозоподобных
формах шизофрении и различных органических
пораже­ниях
головного мозга,
сопровождающихся мягкой неврозоподобной
симптоматикой. При шизофрении обращает
на себя внимание
диссоциация между мягким, казалось бы,
несуще­ственным
характером симптома и выраженной
дезадаптацией больных.

При
органических по­ражениях
головного мозга сенестопатии приобретают
особенно вычурный,
сложный характер.

Расстройства ощущений и восприятия

Ощущения и восприятия — первые шаги к познанию человеком самого себя и мира. Это составные части процесса чувственного познания. Во ощущениями понимают процесс отражения в сознании человека отдельных свойств

предметов и явлений, происходящих в мире, который окружает ее. Восприятие является процессом целостного отражения предметов и явлений в совокупности с их свойствами. Непосредственно с ощущением и восприятием связано представление, которое является воспроизведением в сознании человека следов до этого воспринятых образов. Ощущение, восприятие и воображение делят по органами чувств — зрения, слуха, обоняния, вкуса, кожной (тактильной) чувствительности, интеро-и проприорецепции (положение тела в пространстве). Процессы ощущения и восприятия имеют индивидуальный характер. Внешний мир ощущается и воспринимается таким, какой он есть, но с разной степенью полноты, в зависимости от мотиваций, интересов, запасов знаний и жизненного опыта человека.

В норме снижение или обострения ощущений сопровождается озабоченностью, страхом за собственное здоровье. В случае пси-хотичних болезней субъективизм процессов ощущения и восприятия делает для больного невозможным разграничение нормального восприятия и патологических феноменов в определенной сфере. Тогда болезненные явления имеют для пациента реальный характер, и человек не критично относится к своему психического состояния.

Классификация расстройств ощущений и восприятия

1. Расстройства ощущения (количественные — гиперестезия, гипестезия, анестезия; качественные — сенестопатии).

2. Расстройства восприятия:

а) иллюзии (аффективные, вербальные, парейдолични)

б) галлюцинации. По сложности различают элементарные (простые), комплексные (сложные) галлюцинации, за органами чувств — зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные; о личности больного — нейтральные, комментирующие, императивные, антагонистические, за полнотой развития — настоящие и псевдо- галлюцинации.

3. Психосенсорные расстройства (макропсия, микропсия, метаморфоп-сии, аутометоморфопсии, дерелизация, деперсонализация).

Гиперестезия — это обострение восприятия обычных внешних раздражителей. В такой ситуации нормальное дневной свет ослепляет, звуки оглушают, запахи раздражают, а малейшее прикосновение к телу становится невыносимым. Гиперестезия органов чувств наблюдается при астении, неврозах, органических поражениях головного мозга, начальных проявлениях острого психоза.

Гипостезия проявляется снижением чувствительности к раздражителям. При этом окружающая обстановка теряет для больного четкость и определенность. Звуки становятся глухими, невыразительными, цвета — тусклыми, неясными, предметы теряют форму и яркость, становятся малоподвижными. Гипестезия характерна для неврозов, реактивных психозов, органических поражений мозга.

Анестезия заключается в полной потере чувствительности к раздражителям и клинически проявляется слепотой, тугоухостью, потерей обоняния, вкуса, чувствительности кожи. Часто возникает при истерическом неврозе (и имеет функциональный характер), а также поражениях центральной и периферической нервной системы (органического происхождения).

Сложным феноменом патологии ощущения являются сенестопатии. Это разнообразные неопределенные диффузные крайне неприятные ощущения в виде растяжения, сжатия, жжения, жара, переливания, искажения, омертвения и др.. Они возникают в разных участках тела и внутренних органах. Не обусловленные их объективной патологией. Часто развиваются в направлении снизу вверх (по конечностям и позвоночному столбу до головы, сердца). Появление необычных ощущений вызывает у больных тревогу и подозрение в тяжелой неизлечимого заболевания. Сенес-топатии наблюдаются при неврозах и психозах, особенно характерные для шизофрении.

К расстройствам восприятия относятся иллюзии и галлюцинации.

Иллюзией называют искаженное восприятие реально существующего предмета или явления. Различают физические, физиологические и психические иллюзии. Физические возникают у всех людей. Они объясняются законами физики. Например, на границе двух сред с разной оптической плотностью луч света преломляется. Вследствие этого ложка, погруженная в стакан с чаем, кажется кривой. Физиологические иллюзии связаны с физиологией наших анализаторов. Так, умело подрисованы глаза воспринимаются как больше.

Психические иллюзии возникают тогда, когда видение объекта сливается с болезненным представлением. Кроме разделения по анализаторами (зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные и общего чувства — положение в пространстве), психические иллюзии делят на аффективные, вербальные, парайдолични. Аффективные иллюзии возникают у больных в состоянии страха,. Напряжения, тревоги. Тогда куст на неосвещенной части улицы воспринимается как преступник, притаился и ждет свою жертву. В уличной шуме больной слышит голоса людей, которые якобы угрожают. Вербальные иллюзии заключаются в искаженном восприятии смысла реальной разговора, когда в нейтральных суждениях и замечаниях больной видит обвинения, угрозы. Парейдолични иллюзии чаще всего возникают при снижении психической активности, их содержание является фантастическим, образным. Вместо трещин и пятен на стене мерещатся диковинные растения, животные, сказочные герои, архитектурные ансамбли, панорамы. Иллюзии могут временно возникать у психически здоровых людей под влиянием неблагоприятных условий (в случае переутомления, голодание, волнение, в состоянии тревоги). Но чаще бывают у больных инфекционными, интоксикационных, алкогольные и соматогенные психозы.

Иллюзии надо отличать от интеллектуальных толкований (искусственно обработанные ювелиром стекло воспринимается как бриллиант) и функциональных галлюцинаций, возникающих под влиянием реального раздражителя на тот анализатор, с которым связана галлюцинация. Причем реальный раздражитель воспринимается рядом с мнимым. Например, больной слышит голоса в шуме мотора, но когда шум прекращается, голоса исчезают.

Особенно актуальны для психопатологий галлюцинации — восприятие без реально существующего объекта. Они становятся для больного такими же реальными, как и объективный мир. Оказывают огромное влияние на его поступки и поведение. «Больные могут признавать субъективное происхождение галлюцинаций и все-таки верить в их реальность» (W. Griesinger, 1886).

Учение о галлюцинациях связано с именами выдающихся психиатров прошлого — И. Esquirol, I. Baillarges, G. Clerambaut, В. X. Кандинского. Современные ученые определяют галлюцинации как ложное, мнимое восприятие, возникающее на болезненном основе и имеет для больного характер настоящего сенсорного отражения объективной реальности.

Галлюцинации, в свою очередь, делят на зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, общего ощущения и комплексные (возникают в нескольких анализаторах). Зрительные галлюцинации могут иметь форму видения отдельных предметов различной степени четкости (от неясного к четкого за реальное), различной величины (микро-или макроптические), бесцветными или насыщенных цветов. Зрительные галлюцинации иногда бывают множественными, когда больной видит группы людей, животных, насекомых, фантастические существа, неподвижные или движущиеся трансформируются остаются неизменными. Содержание зрительных галлюцинаций у больных вызывает ужас или, наоборот, захватывает, привлекает.

Слуховые галлюцинации характеризуются чрезвычайным разнообразием. Это могут быть звонки, шум, оклики по имени или развернутые монологи (словесные, или вербальные, галлюцинации), диалоги, рассказы, звучат сверху, снизу, издалека или вблизи. Содержание вербальных галлюцинаций может быть нейтральным для больного, приятным, успокаивающим или угрожающим, зловещим. Различают комментирующие галлюцинации (голоса, обсуждающие поступки, чувства, мысли больного, осмеивают и критикуют его) и императивные (отдают приказы, часто заставляют выполнить какую-то опасную действие). Голоса могут быть мужскими и женскими, знакомыми или незнакомыми, отличаться по интенсивности, тембром, появляться на время или быть постоянными.

Обонятельные галлюцинации проявляются в форме различных мнимых запахов различной интенсивности, иногда приятного, но чаще неприятного характера (дым, газ, гниение). От обонятельных практически трудно отличить вкусовые галлюцинации. Больной испытывает не свойственный для данной пищи вкус, часто крайне неприятный, ядовитый.

При тактильных галлюцинаций возникает ощущение ползания по телу насекомых, будто на коже или под кожей появляются какие-то предметы.

К висцеральных галлюцинаций принадлежит ощущения в теле, чаще в животе, посторонних предметов, живых существ, неподвижных или таких, движущихся передвигаются, вызывая неприятное ощущение.

Тиактильни и висцеральные галлюцинации надо отличать от сенестопатий — элементарных, не имеющих характера предметности, болезненных ощущений.

По степени сложности различают элементарные (простые) и сложные (комплексные) галлюцинации. При элементарных слуховых галлюцинациях (акоазмы) больной слышит отдельные неопределенный ного происхождения звуки, шум, свист, при зрительных (фотопсии) — видит искры, полосы, дым, туман. При простых галлюцинациях перед больным встает завершенный образ, слышать оформлены фразы. Сложные (комплексные) галлюцинации возникают в нескольких анализаторах и заключаются в одновременном существовании разных видов галлюцинаций (зрительных, слуховых, тактильных, вкусовых, обонятельных, висцеральных).

Галлюцинаторные образы, независимо от того, какого анализатора они касаются, могут иметь черты реально существующих, конкретных, чувственно окрашенных представлений. Такие галлюцинации называют истинными, галлюцинаторно образ проецируется наружу, то есть воспринимается как предмет или явления, которые реально существуют во внешнем пространстве, вне тела больного. В отличие от этого, псевдогаллюцинации, хотя и воспринимаются как весьма конкретные и чувственно определены, не ассоциируются с реально 6-1-2538 существующими предметами и явлениями, воспринимаются не во внешнем мире, а внутри своего тела, чаще в голове. Больной говорит об особых, нереальные голоса, образы, запахи, содержащиеся в нем самом («гнездятся в мозге», «в желудке», «в кишечнике»). Пациенты, несмотря субъективный характер псев-догалюцинаторних образов, не сомневаются относительно их существования и верят в их реальность. В отличие от больных с истинными галлюцинациями, пациенты с псевдогаллюцинациями утверждают, что их голоса и образы являются следствием воздействия извне («порча» кем-то). Для зрительных псевдогаллюцинаций характерно ощущение, что это «сглазили». Возникают они при ясном сознании в субъективном пространстве собственного тела в виде единичных, множественных образов или сценоподибних картин разной степени четкости.

Слуховые псевдогаллюцинации по содержанию такие же, как истинные, возникают в виде «вложенных» мыслей, голосов, звучащих в голове.

Псевдогаллюцинации обоняния, вкуса, тактильные и висцеральные, в отличие от истинных, сопровождаются ощущением «Пороблено», навязчивости извне.

При кинестетических (двигательных, проприоцептивных) псевдога-люцинациях больные чувствуют, что они не могут управлять собственным телом. Движения происходят помимо их воли, навязанные извне. О мовнорухови псевдогаллюцинации речь идет тогда, когда у больного появляется ощущение, будто его языком кто-то двигает, заставляя произносить слова, фразы.

В психиатрической практике встречаются также пациенты с антагонистагщимы,. Или контрастными галлюцинациями — Галя-цинаторним ощущением, что имеет сравнительный характер. «Голоса» спорят, отстаивают противоположные точки зрения.

Аутоскопические галлюцинации — это такие, когда больной видит рядом с собой собственного двойника.

Гипнагогические галлюцинации возникают во время засыпания.

Гипнопомпични галлюцинации наблюдаются при пробуждении.

Галлюцинации по типу нарушений Шарля Боне — это галюцы-наторни ощущения, возникающие в пораженных анализаторах. Слепой при этом «видит», глухой — «слышит» и т.д..

12. Патология ощущений. Виды

Под
ощущением понимается процесс отражения
отдельных свойств предметов объективного
мира при их непосредственном воздействии
на органы чувств. Важной характеристикой
ощущений является понятие порога
ощущения — величины раздражителя,
способной вызвать ощущение. Различают
абсолютный, дифференциальный и оперативный
пороги ощущений. Ощущения могут возникать
в различных органах чувств и по данному
критерию ощущения разделяются на
зрительные, слуховые, вкусовые,
обонятельные, осязательные.

Общими
для всех видов ощущений считаются
количественные и качественные изменения
ощущений. К количественным относят
такие, как: анестезия — утрата способности
ощущать различные виды раздражений;
гипоэстезия — снижение способности
ощущать различные виды раздражений;
гиперестезия — повышение способности
ощущать различные виды раздражений.

Потеря
чувствительности (анестезия), как
правило, распространяется на тактильную,
болевую, температурную чувствительность
и может захватывать как все виды
чувствительности {тотальная анестезия),
так и отдельные ее виды (парциальная
анестезия). По механизмам возникновения
выделяют: корешковую анестезию, при
которой тотально нарушается чувствительность
в зоне иннервации определенного заднего
корешка спинного мозга, и сегментарную,
при которой нарушения возникают в зоне
иннервации определенного сегмента
спинного мозга. Последний вид анестезии
может быть как тотальной, так и
диссоциированной, при которой наблюдается
отсутствие болевой и температурной
чувствительности при сохранении
проприоцептивной или наоборот.

Одним
из наиболее часто встречающихся в
клинической практике феноменов является
гиперестезия — захватывает, как правило,
все сферы, но чаще отмечаются зрительная
и акустическая гиперестезии.

Выделяют
качественные расстройства ощущений,
например, синестезию — возникновение
ощущение в одном из анализаторов после
раздражения другого анализатора.

Другой
разновидностью патологических изменений
ощущений являются парестезии, которые
проявляются неприятными ощущениями
онемения, покалывания, жжения, ползания
мурашек и др. Они могут возникать в
различных частях тела, иметь тенденцию
к перемещению. Могут иметь место вкусовые
парестезии, хотя большинство из них
затрагивает тактильную чувствительность.

13. Патология воприятия. Виды

Процесс
восприятия демонстрирует субъективное
психическое отражение предметов и
явлений объективной действительности.
Восприятие отражает предмет или явление
в целом, в совокупности свойств. Основных
свойств образа насчитывается четыре:
предметность, целостность, константность
и категориалъность.

Восприятия,
также как и ощущения распределяются по
органам чувств: зрительные, слуховые,
вкусовые, осязательные, обонятельные.
Особо в клинической психологии выделяется
восприятие человеком времени, которое
может существенно изменяться под
влиянием различных патологических
состояний и болезней. Не менее значимым
является восприятие собственного тела
и его частей.

Из
специфических и патологических изменений
восприятия выделяют: эйдетизм, иллюзии,
галлюцинации, дереализационные и
деперсонализационные нарушения
восприятия, агнозии.

ИЛЛЮЗИИ
— это отклонения восприятия конкретного
воспринимаемого объекта по форме, цвету,
величине, консистенции, константности,
удаленности от воспринимаемого.
Зрительные иллюзии проявляются в виде
искажения зрительного образа. Особо
выделяют парейдолические иллюзии, при
которых происходит образование и
восприятие причудливых зрительных
образов на основе слияния элементарных
воспринимаемых особенностей объекта.
К особому виду зрительных иллюзий
относят дереализационные расстройства,
при которых существенно изменяется
восприятие объектов. К ним относятся:

МИКРОПСИЯ
— расстройство восприятия в виде
уменьшения размеров окружающих предметов.

МАКРОПСИЯ
— расстройство восприятия в виде
увеличения размеров окружающих предметов.

ДИСМЕГАЛОПСИЯ
— расстройство восприятия в виде
удлинения, расширения, скошенности,
перекрученность вокруг оси окружающих
предметов.

ПОРРОПСИЯ
— расстройство восприятия в виде
изменения расстояния, отделяющего
предмет от больного при неизменных
размерах самого объекта.

Слуховые
иллюзии характеризуются нарушением
восприятия реальных шумов, звуков,
которые могут восприниматься как речь
или иные звуки. Вкусовые иллюзии
проявляются видоизменением обычного
для объекта вкуса, обонятельные иллюзии
— запаха. В клинической практике нередки
появления осязательных (тактильных,
болевых, температурных) иллюзий. Обычно
появлению иллюзий способствуют какие-либо
физиологические или психологические
(аффективные) особенности.

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
— восприятия, возникающие без наличия
реального объекта, сопровождающиеся
убежденностью в том, что данный объект
в данное время и в данном месте
действительно существует. Возникают
вне зависимости от существования объекта
и в подавляющем большинстве случаев
сопровождаются убежденностью больного
в реальности галлюцинаторных образов.
Зрительные и слуховые галлюцинации
разделяются на простые (фотопсии
восприятие ярких вспышек света, кругов,
звездочек; акоазмы — восприятие звуков,
шума, треска, свиста, плача) и сложные
(вербальные — восприятие членораздельной
фразовой речи).

Существенным
для диагностического процесса
представляется разделение галлюцинаций
на истинные и ложные (псевдогаллюцинации),
дифференциально-диагностические
критерии. Следует обратить внимание на
один из основных критериев дифференциации
истинных и ложных галлюцинаций —
реальность проекции галлюцинаторного
образа.

ЭЙДЕТИЗМ
— след только что закончившегося
возбуждения в каком-либо анализаторе
в виде четкого и яркого образа.

К
особым разновидностям нарушений
восприятия относят:

СЕНЕСТОПАТИИ
— разнообразные неприятные, трудно
поддающиеся больным описанию ощущения
в различных частях тела, воспринимаемые
как мигрирующие образы.

ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ
— искаженное восприятие собственной
личности в целом, отдельных качеств, а
также частей тела.

Деперсонализацию
(аутометаморфопсию) разделяют на
парциальную и тотальную. При парциальной
происходит нарушение восприятия
отдельных частей тела, при тотальной —
всего тела.

Нередкими
в клинике неврологических и психических
заболеваний являются нарушения восприятия
времени. Выделяется несколько нарушений
восприятия времени (Н.Н.Брагина и
Т-АДоброхотова):

«Остановка
времени». Мгновенное ощущение того,
будто время «остановилось». Это ощущение
обычно сочетается с крайним вариантом
проявления дереализации. Цвета в
восприятии больного становятся тусклыми;
объемные, трехмерные предметы — плоскими,
двухмерными. Больной при этом воспринимает
себя будто утерявшим связи с внешним
миром, окружающими людьми.

«Растягивание
времени». В ощущениях больного время
переживается как «растягивающееся»,
более долгое, чем привычно ему по прошлому
опыту.

«Утрата
чувства времени». Ощущение, раскрываемое
больным в других выражениях: «времени
будто бы нет», «освободился от гнета
времени». Этому всегда сопутствует
измененное восприятие всего мира.
Предметы и люди кажутся более контрастными,
в эмоциональном восприятии больных —
«более приятными».

«Замедление
времени». Ощущение, будто время «течет
более медленно». Восприятие всего мира,
движений людей и предметов изменяется.

«Ускорение
времени». Ощущение, противоположное
предыдущему. Больному время представляется
текущим более быстро, чем было ему
привычно по прошлым восприятиям.

«Обратное
течение времени». Измененным воспринимается
окружающий мир и собственное «Я»
больного. Интересна грубая ошибочность
воспроизведения давности уже пережитых
событий; секунду — минуту назад
состоявшиеся события воспринимаются
как бывшие «давным-давно».

Виды ощущений в психологии: таблица :: SYL.ru

Психология исследует всевозможные явления, связанные с психикой. Ощущение изучается данной наукой как познавательный процесс. Что же представляет собой это понятие?

Ощущение – это отображение некоторых свойств предметов и явлений при помощи органов чувств. При этом их особенностью является непосредственность и сиюминутность. Если человек дотрагивается до предмета, пробует его, обнюхивает, то это контактное воздействие. Оно раздражает рецепторы, информация передается в мозг, и индивид ощущает, что представляет собой определенный объект.

При контакте можно почувствовать сразу несколько свойств. Например, когда мы видим какой-нибудь цвет, то определяем, какой он именно. Также можно почувствовать тепло или холод в зависимости от оттенка при взгляде на этот цвет. Это означает, что человек способен одновременно воспринимать несколько свойств предметов или явлений.

Виды ощущений в психологии

Человек воспринимает информацию при помощи различных органов. Исходя из этого, существуют условия, которые делят ощущения на несколько видов. К ним относятся расположение рецепторов, наличие или отсутствие раздражителя и его тип, время возникновения. Далее рассмотрим, какие бывают виды ощущений в психологии и их характеристика.

Существует три главных класса ощущений. Первый – интерорецептивный. Его по-другому называют органическим. Это связано с тем, что данный класс ощущений отвечает, например, за восприятие жажды, голода или боли.

Второй вид – экстерорецептивный. Ощущения этого класса связаны с сигналами с поверхности человеческого тела.

Третий вид – проприорецептивный. Ощущения указанного типа берутся из мышц и сухожилий. Они дают информацию о движении, положении частей тела.

Помимо основных бывают дистантные и контактные виды ощущений в психологии. Зрительные и слуховые восприятия характеризуют первую группу. Вкусовые, обонятельные и осязательные – вторую.

Стоит отметить, что многие ученые рассматривали эти виды ощущений в психологии. Крутецкий В. А. написал о них и об их характеристиках множество работ.

Ниже представлены основные виды ощущений в психологии. Таблица также показывает, откуда приходят сведения для мозга. Это классификация видов ощущений по расположению рецептора.

Как говорилось выше, существуют и другие способы восприятия информации. Они классифицируются по наличию или отсутствию контакта с раздражителем. Давайте рассмотрим другие виды ощущений в психологии. Таблица показывает, какие органы отвечают за восприятие информации.

Основные закономерности ощущений: пороги чувствительности

Каждая из вышеназванных групп дает уникальную информацию. Есть и общие закономерности, характеризующие виды ощущений в психологии. Это пороги чувствительности, то есть способности определить величину, качество раздражителя. При этом наименьшую дозу возбудителя, вызывающую ощущение, принято называть нижним абсолютным порогом чувствительности.

Благодаря способности определять величину и качество раздражителя человек может замечать как внешние, так и внутренние изменения (например, увеличение или уменьшение звука, яркости света, тяжести и так далее).

Стоит отметить, что этот порог чувствительности для каждого индивида свой. Это связано со многими факторами, но главный из них – степень тренированности. То есть величина порогов чувствительности зависит от того, как часто человек испытывает те или иные ощущения.

Тот порог, который замечается, называется дифференциальным. При нем ощущаются изменения силы и характера раздражителя. По-другому его называют порогом различения.

Существует и другая величина возбудителя. Это оперативный порог. Он достигается, когда точность и скорость различения доходят до максимальной точки.

Также выделяют временный порог. Это величина длительности раздражителя, которая необходима для получения ощущения.

Существует временной отрезок от подачи сигнала до возникновения ощущения. Этот порог называется латентным.

Ощущения и восприятие

В человеке происходят различные психологические процессы. К ним относятся основные виды ощущений в психологии. B они имеют прямое отношение к более сложному процессу – восприятию. Оно является более целостным изображением предметов, явлений.

Существуют зрительные, слуховые, обонятельные, осязательные, кинестетические, то есть двигательные и вкусовые восприятия. Они характеризуются следующими основными свойствами: константностью, целостностью, осмысленностью, избирательностью и апперцепцией.

Константность характеризуется устойчивостью восприятия. То есть в различных обстоятельствах тот или иной предмет представляется в одном образе. Например, с большой высоты лес не покажется зеленым, но парашютист будет воспринимать его именно таким.

Целостность означает, что любой предмет или явление воображение человека рисует в полном объеме. Например, при общении с кем-либо удаленно люди слышат только голос, но представляют внешность собеседника.

Осмысленность подразумевает следующее: человек способен воспринимать лишь то, что он понимает.

Избирательность заключается в выделении каких-нибудь предметов среди других.

Апперцепция представляет собой зависимость от пройденного опыта, способностей человека, от его психического состояния. Когда на восприятие чего-либо влияют убеждения, такой процесс называется устойчивой апперцепцией.

Расстройства ощущений. Гиперестезия

Психологические нарушения многочисленны. И если говорить об ощущениях, то среди них можно выделить три вида расстройств: гиперестезию, гипестезию и парестезию. Сейчас мы более подробно их рассмотрим, чтобы понять, что означают эти сложные термины.

Что такое гиперестезия? Это состояние, когда человек воспринимает те или иные предметы и явления с повышенной чувствительностью. Данный термин используется, когда описываются некоторые виды ощущений в психологии. С примерами будет проще понять эти расстройства. Итак, в обычной ситуации, когда человек не болен, его вряд ли ослепит обычная горящая свеча. Но при нервозе даже маленький огонь кажется невозможно ярким. То есть здесь наблюдается нарушение дистантного ощущения (зрительного восприятия). Или же человека может вывести из себя печатание на клавиатуре. Оно покажется просто оглушающим. В подобной ситуации также наблюдается нарушение дистантного ощущения (слухового восприятия).

Гипестезия и парестезия

Противоположностью гиперестезии является гипестезия. Она характеризуется пониженной чувствительностью организма к раздражителям. Для примеров используем некоторые виды ощущений в психологии. Допустим, на улице сильные морозы. Человек с гипестезией не почувствует холод. Это может привести его к обморожению. То есть у него нарушены экстерорецептивные ощущения. Если человек не способен чувствовать боль, например, от укола, то тут уже нарушены интерорецептивные ощущения. Причин для гипестезии множество. Например, анестезия или кожные заболевания типа проказы.

Следующий вид расстройства ощущений называется парестезией. Он характеризуется неврологическими и сосудистыми поражениями. Такое нарушение возникает, например, во время сна, когда все тело сдавливает одну руку. Или в сидячем положении можно почувствовать онемение некоторых частей тела. В таких случаях люди говорят, что отлежали руку или пятую точку. Но этот вид расстройства может нести и более серьезный характер, что требует лечения.

Роль ощущений

Восприятие организмом тех или иных воздействий необходимо для поддержания жизнедеятельности и сохранения здоровья человека.

Ведь все виды ощущений в психологии помогают нам познавать мир, выполнять ежедневные процедуры. Различные звуки предупреждают об опасности, дают нам информацию о каком-нибудь предмете, людях, явлениях. Если говорить о зрительном восприятии, то с помощью него мы получаем 85% всех сведений.

Все виды ощущений в психологии передают нам информацию, и они крайне важны.

Диссоциативные расстройства движения и чувствительности и PNES

Что такое конверсионное расстройство?

Симптомы конверсии — это изменение моторного или сенсорного функционирования, которое может включать псевдоприпадения с нарушением сознания или без него. В диагностическом руководстве МКБ-10 различные типы конверсионного расстройства обозначаются как Диссоциативные расстройства движения и чувствительности . Конверсионное расстройство также известно как функциональное неврологическое симптоматическое расстройство (FND). [1]: 1345 Некоторые формы конверсионного расстройства упоминаются как психогенных расстройства , e.г., Психогенная слепота. Психогенные расстройства имеют только физические симптомы, но эти симптомы возникают непреднамеренно и неосознанно в результате душевного состояния человека. Термин «психогенный» предполагает, что психологические факторы являются единственной причиной, и игнорирует роль биологических факторов.

Необъяснимые, но непроизвольные симптомы

полностью Симптомы конверсионного расстройства не могут быть объяснены неврологическими или другими заболеваниями, употреблением психоактивных веществ и не вызваны намеренно.Психологический фактор стресса не является существенным для диагностики, но его часто указывают. Отдельный диагноз «фиктивное расстройство» ставится, если симптомы симулируются / симулируются. [1]: 627-628, [2] Симптомы могут быть непостоянными, часто меняются во время обследования и / или в зависимости от уровня стресса человека. [2], [6] Принятие, а не осуждение симптомов полезно. [6 ]

Насколько распространено конверсионное расстройство?

Хотя короткие периоды конверсионных симптомов являются обычным явлением, стойкие индивидуальные конверсионные симптомы очень редки в общей популяции и встречаются примерно у 2-5 человек на 100 000 в год.Конверсионное расстройство встречается примерно у 5% обращений в неврологические клиники. [1]: 630

Полное описание (внешняя ссылка)

Факторы риска

• Может возникнуть в любом возрасте
• Неэпилептические припадки чаще всего возникают у людей в возрасте 30 лет, а двигательные симптомы — у людей в возрасте 40 лет.
• Неврологические расстройства, вызывающие похожие симптомы, например неэпилептические припадки у людей с эпилепсией
• История жестокого обращения в детстве / пренебрежение
• Часто возникают стрессовые жизненные события
• в 2-3 раза чаще встречается у женщин [1]: 629-630

Общие формы конверсионного расстройства

Психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС)

• Эти псевдо-припадки могут напоминать эпилептические припадки и могут включать патологическое генерализованное дрожание конечностей с нарушением / потерей сознания
• Могут возникать эпизоды отсутствия реакции, напоминающие обморок (синкопе) или кому

Сенсорные симптомы

• измененные, уменьшенные или отсутствующие кожные ощущения
• слепота или нарушение / снижение зрения
• двоение в глазах (диплопия)
• глухота или нарушение / снижение слуха
• ощущение комка в горле (глобуса)

Двигательные (двигательные) симптомы

• Слабость
• паралич
• Аномальная походка или позы конечностей
• тремор или аномальные движения

Изменения речи

• Уменьшение громкости речи
• Неспособность говорить (афония)
• Измененное сочленение (дизартия)

Нейровизуализация конверсионного расстройства

Недавние исследования показали различия в активации мозга у людей с конверсионным расстройством по сравнению со здоровой контрольной группой.[7] Это не означает, что произошло необратимое «повреждение мозга», результаты тестов показывают только то, что мозг работает иначе, например, просмотр лиц с отрицательными эмоциями вызывает разные реакции активации мозга, как показано на рисунке.

Нейровизуальные исследования посттравматического стрессового расстройства и диссоциативного расстройства идентичности также показали различия в миндалине.

Лечение конверсионного расстройства может постепенно изменить этот паттерн, даже «разговорная терапия» показала свою эффективность в изменении и улучшении паттернов активации мозга, например, при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Возможные причины или участники

Биологические факторы
Чрезмерное возбуждение кортизола и нарушение коммуникации в мозгу могут препятствовать осознанию телесных ощущений. Незначительные нарушения могут быть обнаружены при нейропсихологических тестах.

Психоаналитические факторы
Симптомы имеют символическое отношение к бессознательному психологическому конфликту, например, вагинизм защищает пациента от выражения неприемлемых сексуальных желаний.

Теория обучения
Симптомы болезни, усвоенные в детстве, могут начаться как способ справиться с невозможной ситуацией.
Это часто связано с диссоциативными симптомами, например деперсонализацией / Дереализацией и диссоциативной амнезией, либо в начале, либо во время симптоматических периодов.

Прогноз

• Дети и подростки часто живут лучше, чем взрослые
• Короткая продолжительность симптомов и принятие диагноза, по-видимому, улучшают результаты
• «Неадаптивные» черты личности, сопутствующие соматические заболевания и получение пособий по инвалидности могут ухудшить результаты
• Начало может начаться после любой физической травмы (например,ж, травма) или психологическая травма

Лечение конверсионного расстройства: пример из практики

Даже если известна явная психологическая причина, может быть полезно некоторое физическое лечение в сочетании с «разговорной терапией», как описано в этом случае.

Конверсионный тремор рук, показанный на видео, произошел у 13-летней девочки, которую лечили с помощью индивидуальной фиксации запястья и психологической терапии с использованием когнитивно-поведенческой терапии.[6] Ее тяжелый «психогенный тремор» был диагностирован как диссоциативное двигательное расстройство и записан на видео на разных этапах лечения. Эти видеоролики были полезны, поскольку продемонстрировали девушке явное свидетельство ее улучшений. [6] Причина была психологической: сильная успеваемость и беспокойство перед экзаменами в школе в сочетании с тяжелыми отношениями ее родителей. Из-за тремора рук она не могла писать и ходить в школу, а также избегала школы. [6]

«Хватит притворяться» ухудшило положение

Тремор был непостоянным, уменьшался, когда ее концентрация была на чем-то другом, и прекращался, когда она что-то хватала, например.г., сцепив руки вместе. Не обнаружив неврологической или физической причины тремора, физиотерапевт сказал ей «перестать притворяться», что привело к продолжительной печали и гневу у девочки, а также к усилению тремора. [6] Вторичная выгода иногда упоминается как конверсионное расстройство — несмотря на то, что она не является частью диагностических критериев. [1]: 628 Это означает, что конверсионное расстройство человека приносит косвенную пользу — любая вторичная выгода от отсутствия необходимости посещать школу явно аннулируется. из-за ее неспособности нормально спать или есть из-за тремора, а также из-за стресса, который она вызвала.Она также была госпитализирована и согласилась посетить психиатрическое отделение. Даже в тех случаях, когда присутствует вторичное усиление, это не должно использоваться как основание для диагностики. [1]: 628

Лечение

У нее были сеансы снижения тревожности и она научилась прогрессивному расслаблению мышц. Ее индивидуальный браслет на запястье помогал ей писать, и она ежедневно практиковалась в письме. Это уменьшило ее школьную тревогу и избегание, и она снова начала посещать. У нее также были частные уроки по тем предметам, с которыми она боролась больше всего.В процессе лечения для нее было ключевым моментом понять, что вызвало тремор и предотвратило его ослабление. [6]

С точки зрения девушки, ей больше всего помогли:

• быть более активными, чем слушать музыку в одиночку
• физическая и социальная активность
• Выявление и обсуждение своих чувств с другими
• со временем овладевает методами релаксации для снижения стресса,
• и посещение физиотерапевтических процедур, направленных на уменьшение симптомов [6]

Эта комбинация лечения снизила ее тремор на 80% во время пребывания в больнице, а через две недели после выписки он исчез.

Диссоциативные двигательные расстройства

Код F44.4
«Самыми распространенными разновидностями диссоциативного моторного расстройства являются потеря способности двигать целиком или частью конечности или конечностей. Паралич может быть частичным, с движениями слабыми или медленными или полным. Различные формы и могут быть очевидны различные степени нарушения координации движений (атаксия), особенно в ногах, что приводит к необычной походке или неспособности стоять без посторонней помощи (астазия-абазия). Также может наблюдаться сильное дрожание или тряска одной или нескольких конечностей или всего тела.Там может быть сходство практически с любой разновидностью атаксии, апраксии, акинезии, афонии, дизартрии, дискинезии или паралича ». [3]: 126
Диссоциативное двигательное расстройство.

Сюда входят психогенная афония и психогенная дисфония.

Диссоциативные судороги / псевдосудороги

Код F44.5
«Диссоциативные судороги (псевдоприпадки) могут очень сильно имитировать эпилептические припадки с точки зрения движений, но прикусывание языка, серьезные синяки из-за падения и недержание мочи при диссоциативных конвульсиях и потере мочи редки. сознание отсутствует или сменяется состоянием ступора или транса.»[3]: 126

Диссоциативная анестезия и потеря чувствительности

Код F44.6
«Анестезиологические участки кожи часто имеют границы, которые дают понять, что они связаны больше с представлениями пациента о функциях тела, чем с медицинскими знаниями. Также может быть различная потеря между сенсорными модальностями, которая не может быть вызвана неврологическим поражением. могут сопровождаться жалобами на парестезию. Потеря зрения редко бывает полной при диссоциативных расстройствах, а нарушения зрения — это чаще потеря остроты зрения, общее нечеткость зрения или «туннельное зрение».Несмотря на жалобы на потерю зрения, общая подвижность и двигательные способности пациента часто на удивление хорошо сохраняются. Диссоциативная глухота и аносмия встречаются гораздо реже, чем потеря чувствительности или зрения. »[3]: 126
Это включает психогенную глухоту Психогенная глухота.

Смешанные диссоциативные [конверсионные] расстройства

Код F44.7
Смесь следующих расстройств должна быть диагностирована как смешанное диссоциативное [конверсионное] расстройство.
:

• диссоциативная амнезия
• Диссоциативная фуга
• Диссоциативный ступор
• транс и расстройства одержимости
• Диссоциативные двигательные расстройства
• Диссоциативные судороги
• диссоциативная анестезия и нарушения чувствительности

я.е., любая комбинация кодов F44.0-F44.6

Диссоциативное расстройство идентичности / множественное расстройство личности и эквивалент диссоциативного расстройства, не указанного в МКБ, имеют коды F44.81 и F44.8 соответственно, у человека может быть диагностировано как диссоциативное моторное или сенсорное расстройство, так и DID / DDNOS.

Вероятный и окончательный диагноз

Если у человека имеется физическое расстройство, затрагивающее нервную систему, или если он ранее был хорошо приспособленным человеком с нормальными семейными и социальными отношениями, то вместо него может быть поставлен вероятный или предварительный диагноз .Вероятный или предварительный диагноз должен оставаться, если невозможно понять, почему развились симптомы, то есть если не было обнаружено никакой связи с психологической причиной или триггером окружающей среды. [3]: 122

Для точного диагноза:

• «не должно быть никаких признаков физического расстройства; и
• должно быть достаточно известно о психологической и социальной обстановке и личных отношениях пациента, чтобы можно было сделать убедительную формулировку причин появления расстройства.»[3]: 122

Дифференциальная диагностика
В качестве причин необходимо исключить следующие состояния: ранние стадии прогрессирующих неврологических расстройств (например, рассеянный склероз, системная красная волчанка). Множественные и неточно определенные соматические жалобы (физические симптомы без физической причины) следует отнести к другой рубрике в соматоформных расстройствах или неврастении.
Следует исключить изолированные диссоциативные симптомы, которые возникают только как часть основных диагнозов психического здоровья (например, шизофрения или тяжелая депрессия).Симулирование симптомов (осознанное притворство симптомов, которых у вас нет) клиницистам может быть трудно отличить от диссоциативных расстройств, связанных с движением / ощущениями; Клиницистам рекомендуется использовать подробное наблюдение, получить представление о личности человека, обстоятельствах, когда симптомы впервые проявились, и последствиях выздоровления по сравнению с продолжающейся нетрудоспособностью. Пациенты, симулирующие симптомы, могут остановить симптомы в любое время по своему выбору.

Преобразование DSM-5

Код 300.11

Альтернативное название: Функциональное неврологическое симптоматическое расстройство
DSM-5 классифицирует это заболевание в разделе «Соматические симптомы и родственные расстройства».

Критерии диагностики

• «A. Один или несколько симптомов измененной произвольной моторной или сенсорной функции.
• B. Клинические данные свидетельствуют о несовместимости симптома с признанными неврологическими или медицинскими состояниями.
• C. Симптом или дефицит нельзя лучше объяснить другим соматическим или психическим расстройством.
• D. Симптом или дефицит вызвал клинически значимое расстройство или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности или требует медицинского обследования ».

Укажите, если:
Укажите тип симптома: (F44.4)

• Со слабостью или параличом
• С аномальными движениями, например тремором, дистоническими движениями, миоклонусом, нарушением походки (F44.4)
• С симптомами глотания (F44.4)
• С речевыми симптомами e.г., дисфония, невнятная речь (F44.5)
• С приступами или припадками (F44.6)
• С наркозом или потерей чувствительности (F44.6)
• Со специальным сенсорным симптомом, например нарушение зрения, обоняния или слуха (F44.7)
• Со смешанными симптомами »[1]: 627-628

Укажите, если:

• Острый приступ: симптомы присутствуют менее 6 месяцев.
• Стойкие: симптомы проявляются в течение 6 месяцев и более.

Укажите если:

• С психологическим стрессором (указать стрессор)
• Без психологического стрессора [1]

Список литературы

.

Причины, симптомы, типы и лечение

Дизестезия — это ощущение, которое люди обычно называют болезненным, зудящим, жгучим или ограничивающим. Это происходит в результате повреждения нервов и чаще всего возникает при неврологических заболеваниях.

Дизестезия происходит от двух древнегреческих слов, которые означают «ненормальное ощущение».

Это может произойти в результате инсульта, синдрома запястного канала и различных других неврологических заболеваний.

Согласно исследованиям, жгучая, покалывающая или ноющая боль при дизестезии поражает 12–28% людей с рассеянным склерозом (РС).

Поделиться на Pinterest Люди, страдающие дизестезией, могут чувствовать, будто их кожа чешется или жжет.

Дизестезия возникает в результате повреждения нервов. Это происходит, когда повреждение нервов приводит к тому, что их поведение становится непредсказуемым, что приводит к неправильной или неправильной передаче сигналов.

Эти запутанные сообщения попадают в мозг, который часто не может их интерпретировать. Следовательно, мозг выбирает реакцию на ощущение или комбинацию ощущений, которые ему известны.

В случае дизестезии нарушение возбуждения нерва может привести к тому, что мозг будет стимулировать ненормальные, дискомфортные ощущения, от легкого покалывания до острой колющей боли.

Дизестезия может быть болезненной, но не является признаком повреждения тканей. Ткани тела могут оставаться полностью функциональными и здоровыми, хотя длительное неправильное использование или неиспользование из-за боли и дискомфорта может привести к их повреждению.

Симптомы дизестезии у разных людей различаются, но, как правило, они поражают кожу, кожу головы, лицо, рот, туловище, руки и ноги.

Наиболее вероятные симптомы включают:

• зуд, ощущение жжения, которое может напоминать что-то ползание под или по коже
• чувство ограничения, особенно вокруг туловища или туловища, иногда называемое «объятиями MS»
• необъяснимое болезненное ощущение, которое часто распространяется на другие части тела
• чувство покалывания или «иголки и иголки»
• ощущение горения
• неудобное, трудно описываемое чувство, подобное ощущению от удара по забавной кости
• ощущение поражения электрическим током
• острая, колющая боль
• боль или раздражение, даже от легкого прикосновения или отсутствия контакта
• болевое чувство, подобное ощущению боли в мышцах
• выпадение волос, если оно затрагивает кожу головы

в зависимости от в зависимости от первопричины ощущения могут быть острыми — возникают внезапно и проходят через некоторое время — или хроническими, что означает, что они сохраняются.

Многие случаи дизестезии возникают из-за прогрессирующих состояний, поэтому со временем они часто ухудшаются.

Различные типы дизестезии влияют на разные части тела, но все они вызывают дискомфорт без повреждения кожи.

Дизестезия кожи головы

Большинство людей с этим типом дизестезии могут испытывать сильное болезненное ощущение жжения под или на коже черепа. Это ощущение может привести к расчесыванию, которое не приносит облегчения, и к выпадению волос.

Иногда дизестезия кожи головы может быть следствием состояния, которое поражает кости позвоночника в области шеи.

Кожная дизестезия

Большинство людей с этим типом дизестезии имеют чувствительную кожу, которая не реагирует обычным образом на внешние раздражители или прикосновения. В некоторых случаях свободная одежда или легкий ветерок могут вызвать ощущение боли, жжения или раздражения.

Окклюзионная дизестезия

Человек с этим типом дизестезии будет чувствовать дискомфорт при укусе без какой-либо очевидной причины.

Окклюзионная дизестезия — необычный побочный эффект или осложнение стоматологических процедур.

Дизестезия полости рта

Дизестезия полости рта включает необъяснимое ощущение боли или жжения во рту или структурах полости рта, включая челюсть, язык и десны. Некоторые врачи называют это синдромом жжения во рту.

Врачи точно не знают, почему возникает это ощущение. Это может быть симптом множества различных заболеваний полости рта или тела. Иногда синдром жжения во рту может быть вызван психологическим расстройством.

У человека могут также наблюдаться изменения вкусовых ощущений или реакции на температуру, и у него могут быть трудности с речью и едой.

Дизестезия — это симптом состояний с повреждением нервов, в частности состояний, поражающих центральную нервную систему или спинной и головной мозг, например, рассеянный склероз. Дестезия — очень частый симптом рассеянного склероза.

РС — это аутоиммунное заболевание, при котором организм повреждает или разрушает миелин, слой защитной жировой ткани, через который проходят электрические импульсы.

Когда повреждение миелина минимально, он может лишь незначительно или временно нарушать нервную сигнализацию. Однако обширное повреждение миелина может полностью отключить нервную связь, что обычно вызывает сильную, длительную боль.

Все, что связано с повреждением нервов или нервной системы, может вызвать дизестезию.

Другие состояния, при которых это может произойти, включают:

Если у человека нет длительного состояния, такого как РС, то дизестезия обычно проходит через несколько месяцев.Лечение основного заболевания часто уменьшает дизестезию.

Симптомы можно улучшить с помощью лекарств, которые изменяют то, как центральная нервная система обрабатывает боль.

Общие варианты фармацевтического или хирургического лечения включают:

• противосудорожные препараты
• антидепрессанты
• определенные каннабиноиды
• некоторые бензодиазепины
• пероральные обезболивающие или противовоспалительные средства
• кремы или мази с гидрокортизоном
• , хирургическое разрезание поврежденных нервов в тяжелых случаях

Некоторые естественные методы лечения могут помочь облегчить хроническую боль, в том числе нервную боль, такую ​​как дизестезия.

Возможные варианты:

• наложение теплых или прохладных компрессов на пораженную область
• ношение герметичных носков, чулок, брюк или перчаток, когда это возможно
• получение достаточного количества сна и избегание стресса, насколько это возможно
• сохранение гидратации
• с использованием успокаивающих кожу лосьонов, кремов и моющих средств, содержащих каламин или алоэ
• с использованием безрецептурных болеутоляющих или кремов для местного применения
• практика осознанности или медитации
• выполнение упражнений, включающих мягкую растяжку
• поиск и устранение триггеров, где возможно
• избегать жарких условий и не перегреваться во время упражнений
• выбирать свободную, прохладную, предпочтительно хлопковую одежду и постельное белье
• принимать теплые ванны с английской солью и коллоидным овсом перед сном
• пробовать альтернативные методы лечения, такие как массаж, хиропрактика , гипноз, иглоукалывание или акупрессура, гидротерапия 9 0024
• с использованием терапии биологической обратной связи, которая включает использование электрических датчиков для определения того, какие действия или реакции приводят к появлению симптомов, а затем попытки найти способы изменить их или управлять ими
• присоединиться к группе поддержки или получить консультацию
• бросить курить или отказаться от него
• расслабиться упражнения

Авторы обзора 2018 года предположили, что некоторые травы могут иметь потенциал для лечения нервной боли, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Недостаточно доказательств в поддержку всех вышеперечисленных методов, но человек может попробовать различные методы, чтобы выяснить, что для них работает.

Некоторые домашние средства также могут помочь уменьшить интенсивность или частоту симптомов.

Q:

Стоит ли пробовать иглоукалывание при нервной боли с рассеянным склерозом?

A:

Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь уменьшить боль при РС, но необходимы дополнительные исследования. Иглоукалывание — это безопасная процедура, не имеющая серьезных побочных эффектов, если ее выполняет хорошо обученный и уважаемый практик.Если человек использует иглоукалывание, это должно быть дополнением к хорошей программе обезболивания, которая включает лекарства и физиотерапию.

Нэнси Хаммонд, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Нарушение баланса — причины, типы и лечение

Что такое нарушение равновесия?

Нарушение равновесия — это состояние, при котором вы чувствуете неустойчивость или головокружение. Если вы стоите, сидите или лежите, вам может казаться, что вы двигаетесь, вращаетесь или плывете. Если вы идете пешком, вам может показаться, что вы опрокидываетесь.

У всех бывают приступы головокружения время от времени, но термин «головокружение» может означать разные вещи для разных людей. Для одного человека головокружение может означать мимолетное чувство обморока, а для другого — сильное ощущение вращения (головокружение), которое длится долгое время.

Около 15 процентов взрослых американцев (33 миллиона) в 2008 году страдали нарушением равновесия или головокружением. Нарушения равновесия могут быть вызваны определенными заболеваниями, приемом лекарств или проблемами во внутреннем ухе или головном мозге. Нарушение равновесия может серьезно повлиять на повседневную деятельность и вызвать психологические и эмоциональные трудности.

Каковы симптомы нарушения равновесия?

Если у вас нарушение равновесия, ваши симптомы могут включать:

• Головокружение или головокружение (ощущение вращения).
• Падение или ощущение, будто собираетесь упасть.
• Ошеломление при попытке ходить.
• Головокружение, дурнота или ощущение парения.
• Затуманенное зрение.
• Замешательство или дезориентация.

Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту; понос; изменения пульса и артериального давления; и страх, беспокойство или паника. Симптомы могут появляться и исчезать в течение коротких периодов времени или продолжаться в течение длительного времени, что может привести к усталости и депрессии.

Что вызывает нарушение равновесия?

Причины нарушения равновесия включают прием лекарств, ушную инфекцию, травму головы или что-либо еще, влияющее на внутреннее ухо или мозг. Низкое кровяное давление может вызвать головокружение, если вы слишком быстро встанете. Проблемы, влияющие на скелетную или зрительную системы, такие как артрит или дисбаланс глазных мышц, также могут вызывать нарушения равновесия. Риск проблем с балансом увеличивается с возрастом.

К сожалению, многие нарушения равновесия начинаются внезапно и без очевидной причины.

Как мое тело сохраняет равновесие?

Чувство равновесия зависит от серии сигналов, поступающих в мозг от нескольких органов и структур вашего тела, в частности от глаз, ушей, мышц и сенсорных датчиков в ногах. Та часть уха, которая помогает поддерживать равновесие, известна как вестибулярная система или лабиринт, лабиринтная структура во внутреннем ухе, состоящая из костей и мягких тканей.

Конструкции системы баланса внутри внутреннего уха

Источник: NIH / NIDCD

Внутри лабиринта есть структуры, известные как полукружные каналы.Полукружные каналы содержат три канала, заполненных жидкостью, которые образуют петли, расположенные примерно под прямым углом друг к другу. Они сообщают вашему мозгу, когда ваша голова вращается. Внутри каждого канала находится желатиноподобная структура, называемая купулой [KEW-pyew-lah], натянутая как толстый парус, перекрывающий один конец каждого канала. Купула находится на кластере сенсорных волосковых клеток. Каждая волосковая клетка имеет крошечные тонкие выступы, называемые стереоцилиями, которые выступают в купулу.

Когда вы поворачиваете голову, жидкость внутри полукружных каналов перемещается, заставляя купулы изгибаться или вздыбляться, как паруса на ветру, что, в свою очередь, изгибает стереоцилии.Этот изгиб создает нервный сигнал, который отправляется в ваш мозг, чтобы сообщить ему, в какую сторону повернулась ваша голова.

Между полукружными каналами и улиткой (структура в форме улитки, заполненная жидкостью во внутреннем ухе) лежат два отолитических органа [oh-toe-LITH-ic]: заполненные жидкостью мешочки, называемые матрицей [YOU-trih-cull ] и мешочек [SACK-kewl]. Эти органы сообщают вашему мозгу положение вашей головы по отношению к силе тяжести, например, сидите ли вы, отклоняетесь назад или ложитесь, а также любое направление, в котором может двигаться ваша голова, например, из стороны в сторону, вверх или вниз. , вперед или назад.

В матке и мешочке также есть сенсорные волосковые клетки, выстилающие пол или стенку каждого органа, причем стереоцилии переходят в покрывающий гелеобразный слой. Здесь гель содержит крошечные плотные гранулы карбоната кальция, называемые отокониями [ой-пальчик-конус-и-а]. Каким бы ни было положение вашей головы, гравитация воздействует на эти зерна, которые затем перемещают стереоцилии, сигнализируя о положении вашей головы вашему мозгу. Любое движение головы создает сигнал, который сообщает вашему мозгу об изменении положения головы.

Когда вы двигаетесь, ваш вестибулярный аппарат улавливает механические силы, включая гравитацию, которые стимулируют полукружные каналы и отолитовые органы. Эти органы работают с другими сенсорными системами в организме, например, ваше видение и вашей опорно-двигательный аппарат сенсорной системы, чтобы контролировать положение своего тела в покое или в движении. Это поможет вам поддерживать стабильную осанку и сохранять равновесие при ходьбе или беге. Это также помогает вам сохранять стабильный визуальный фокус на объектах, когда ваше тело меняет положение.

Когда сигналы любой из этих сенсорных систем не работают, у вас могут возникнуть проблемы с чувством равновесия, включая головокружение или головокружение. Если у вас есть дополнительные проблемы с двигательным контролем, такие как слабость, медлительность, тремор или ригидность, вы можете потерять способность правильно восстанавливаться после дисбаланса. Это увеличивает риск падения и получения травмы.

Какие бывают типы нарушений равновесия?

Существует более десятка различных нарушений равновесия. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или позиционное головокружение: Кратковременный, интенсивный эпизод головокружения, вызванный определенным изменением положения головы.Вам может казаться, что вы вращаетесь, когда вы наклоняетесь, чтобы заглянуть под что-то, наклонять голову, чтобы посмотреть вверх или через плечо, или перекатывались в постели. ДППГ возникает, когда рыхлый отоконий попадает в один из полукружных каналов и влияет на работу купулы. Это препятствует правильному сгибанию купулы, отправке неверной информации о положении вашей головы в мозг и возникновению головокружения. ДППГ может возникнуть в результате травмы головы или развиться только в пожилом возрасте.
• Лабиринтит : Инфекция или воспаление внутреннего уха, вызывающее головокружение и потерю равновесия.Это часто связано с инфекцией верхних дыхательных путей, например, гриппом.
• Болезнь Меньера : Эпизоды головокружения, потери слуха, шума в ушах (звон или гудение в ухе) и чувство заложенности в ухе. Это может быть связано с изменением объема жидкости в частях лабиринта, но причина или причины до сих пор неизвестны. Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Болезнь Меньера».
• Вестибулярный нейронит: Воспаление вестибулярного нерва, которое может быть вызвано вирусом и в первую очередь вызывает головокружение.
• Перилимфический свищ: Утечка жидкости из внутреннего уха в среднее ухо. Это вызывает неустойчивость, которая обычно усиливается с активностью, наряду с головокружением и тошнотой. Перилимфический свищ может возникнуть после травмы головы, резких изменений давления воздуха (например, при нырянии с аквалангом), физических нагрузок, хирургии уха или хронических инфекций уха. Некоторые люди рождаются с перилимфальной фистулой.
• Синдром Маль де Дебаркмента (MdDS): Чувство непрерывного покачивания, покачивания или покачивания, обычно после морского круиза или другого морского путешествия, или даже после продолжительного бега на беговой дорожке.Обычно симптомы проходят в течение нескольких часов или дней после того, как вы приземлились или перестали пользоваться беговой дорожкой. Однако тяжелые случаи могут длиться месяцы или даже годы, и причина остается неизвестной.

Как диагностируется нарушение равновесия?

Диагностика нарушения равновесия затруднена. Чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы с балансом, ваш лечащий врач может посоветовать вам посетить отоларинголога и аудиолога. Отоларинголог — это врач и хирург, специализирующийся на заболеваниях и расстройствах уха, носа, шеи и горла.Аудиолог — это врач, специализирующийся на функциях слуха и вестибулярной системы.

Удаление отокониев с помощью маневра Эпли.

Источник : NIH / NIDCD

Вас могут попросить принять участие в обследовании слуха, анализах крови, видеонистагмограмме (тест, который измеряет движения глаз и мышц, которые их контролируют) или визуализирующих исследованиях вашей головы и мозга. Другой возможный тест — постурография. Для этого теста вы стоите на специальной подвижной платформе перед узорчатым экраном.

Постурография определяет, насколько хорошо вы можете поддерживать устойчивое равновесие в различных условиях платформы, например, стоя на неподвижной подвижной поверхности. Также могут быть выполнены другие тесты, такие как тестирование на вращающемся кресле, тестирование на быстрое покачивание головой или даже тесты, которые измеряют реакцию мышц глаз или шеи на короткие щелчки звука. Вестибулярная система сложна, поэтому может потребоваться несколько тестов, чтобы наилучшим образом определить причину вашего нарушения равновесия.

Как лечат нарушения равновесия?

Первое, что сделает отоларинголог, если у вас проблемы с балансом, — это определить, виновато ли другое заболевание или лекарство.В таком случае ваш врач вылечит это заболевание, порекомендует другое лекарство или направит вас к специалисту, если состояние выходит за рамки его или ее компетенции.

Если у вас ДППГ, ваш отоларинголог или аудиолог может выполнить ряд простых движений, таких как маневр Эпли, чтобы помочь выбить отоконий из полукружного канала. Во многих случаях работает один сеанс; другим людям процедура требуется несколько раз, чтобы снять головокружение.

Если у вас диагностирована болезнь Меньера, ваш отоларинголог может порекомендовать вам внести некоторые изменения в свой рацион и, если вы курильщик, бросить курить.Лекарства от головокружения или тошноты могут облегчить ваши симптомы, но они также могут вызвать сонливость. Могут использоваться другие лекарства, такие как гентамицин (антибиотик) или кортикостероиды. Хотя гентамицин может уменьшить головокружение лучше, чем кортикостероиды, иногда он вызывает необратимую потерю слуха. В некоторых тяжелых случаях болезни Меньера может потребоваться операция на вестибулярных органах.

Некоторые люди с нарушением равновесия могут быть не в состоянии полностью избавиться от головокружения, и им нужно будет найти способы справиться с этим.Вестибулярный реабилитолог может помочь вам разработать индивидуальный план лечения.

Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли водить машину, и о способах снизить риск падения и получения травм во время повседневной деятельности, например, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, пользуетесь туалетом или выполняете упражнения. Чтобы снизить риск получения травмы от головокружения, не ходите в темноте. На улице носите обувь на низком каблуке или прогулочную обувь. При необходимости используйте трость или ходунки и измените условия дома и на рабочем месте, например добавив поручни.

Когда мне следует обращаться за помощью, если я думаю, что у меня нарушение равновесия?

Чтобы помочь вам решить, обращаться ли за медицинской помощью при головокружении или нарушениях равновесия, задайте себе следующие вопросы. Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, поговорите со своим врачом:

• Чувствую ли я себя неустойчиво?
• Чувствую ли я, что комната крутится вокруг меня даже на очень короткое время?
• Чувствую ли я движение, когда знаю, что сижу или стою?
• Я потеряю равновесие и упаду?
• Я чувствую, что падаю?
• Чувствую ли я головокружение или как будто я могу упасть в обморок?
• У меня нечеткое зрение?
• Чувствую ли я себя дезориентированным — теряю чувство времени или местоположения?

Как я могу помочь своему врачу поставить диагноз?

Вы можете помочь своему врачу поставить диагноз и определить план лечения, ответив на приведенные ниже вопросы.Будьте готовы обсудить эту информацию во время встречи.

1. Лучше всего я могу описать свое головокружение или проблему с равновесием:
   • Есть ли ощущение вращения, и если да, то в какую сторону вращается комната?
   • Головокружение / вращение вызвано каким-либо особым движением или возникает даже в сидячем или лежачем положении?
   • Есть ли какие-либо другие симптомы, возникающие одновременно с головокружением / вращением, такие как потеря слуха, шум в ушах, чувство давления в одном или обоих ушах или головная боль?
   • Кажется, что-нибудь помогает при головокружении / вращении?
2. Как часто у меня кружится голова или возникают проблемы с удержанием равновесия? Как долго длятся эпизоды головокружения или вращения (секунды, минуты, часы, дни)?
3. Падал ли я когда-нибудь?
   • Когда я упал?
   • Где я упал?
   • В каких условиях я упал?
   • Как часто я падал?
4. Это лекарства, которые я принимаю.Включите все рецептурные лекарства; все лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, антигистаминные препараты или снотворные; и все витаминные добавки и альтернативные или гомеопатические средства:
   • Название лекарства или добавки: ______________________.
   • Сколько (миллиграммов) _____ и как часто (раз) ______ в день.
   • Состояние, при котором я принимаю это лекарство: __________________________.

Какие исследования проводятся по нарушениям равновесия?

Ученые при поддержке Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) изучают уши животных, чтобы узнать, могут ли структуры внутреннего уха, которые помогают поддерживать равновесие, но разрушаются в результате старения, приема лекарств, инфекций или травм, когда-нибудь вновь появятся у людей с проблемы с балансом.Другие ученые, работающие при поддержке NIDCD, тестируют вестибулярные протезы — миниатюрные устройства, которые можно носить вне тела или имплантировать в ухо для регулирования функции органов равновесия во внутреннем ухе и облегчения головокружения. Некоторые из этих устройств проходят клинические испытания на добровольцах, а другие все еще разрабатываются. Посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы прочитать об этих и других клинических испытаниях, в которых набирают добровольцев.

ученых, финансируемых NIDCD, также работают над разработкой столь необходимых тестов для надлежащей диагностики нарушений равновесия.Стандартизированные тесты помогут врачам определить лучший способ помочь людям восстановить чувство равновесия и качество жизни. Эти тесты также помогут нам понять, сколько людей страдает нарушением равновесия, и отследить, восстанавливается ли чувство равновесия после лечения.

Где я могу найти дополнительную информацию о нарушениях равновесия?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected]. gov

NIH Pub. № 00-4374
декабрь 2017 г.

.

предупреждающих знаков и симптомов | Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения

• маг.
• Пожертвовать
• Позвонить на горячую линию
• Чат сейчас
• Инструмент для скрининга

• Свяжитесь с нами
• Поиск
• Español
• Авторизоваться

Facebook
Instagram
Twitter
Pinterest

• О нас
  • Наша работа
  • Совет директоров
  • Персонал
  • Сеть NEDA
  • Новости и пресса
  • Вакансий
  • Партнеры
  • Советники
  • Поддерживающие спонсоры
  • Послы
• Справка и поддержка
  • Инструмент скрининга
  • Обратитесь в службу поддержки
  • Найти лечение
  • С чего начать?
  • Как мне помочь?
  • Бесплатная и недорогая поддержка
  • Выздоровление и рецидив
  • Ресурсы по COVID-19
  • Ресурсы черных жизней
• Learn
  • Что такое расстройства пищевого поведения?
  • Предупреждающие знаки и симптомы
  • Расстройства личности и пищевого поведения
  • Изображение тела
  • Профилактика
  • Статистика и исследования расстройств пищевого поведения
  • Лечение
  • Брошюры NEDA
  • Профессиональное развитие
• Примите участие
  • Прогулки по NEDA
  • Неделя осведомленности NED
  • Региональные конференции
  • Законодательная защита
  • Проект тела
  • Неделя осведомленности о стигматизации веса
  • Гранты на исследования
  • Волонтер и стажер
  • События
  • День без диеты
  • Уверенное тело, уверенное дитя
• Блог
• Сообщество
  • Форумы
  • Студенческая жизнь
  • Делитесь своей историей публично
  • Социальные сети
  • Видео
  • Школа и сообщество
  • Соединения NEDA
• способов сделать пожертвование
  • Пожертвовать сейчас
  • Дарящий вторник
  • Ежегодный гала-концерт NEDA
  • Дополнительные способы дать

• О нас
• Справка и поддержка
• Выучить
• Примите участие
• Блог
• Сообщество
• способов дать
• Поиск

Вы здесь

Домашняя страница / Обучение

.