Психоз маниакально: Маниакальный психоз. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии :: Polismed.com

признаки, лечение. Маниакально-депрессивный психоз :: SYL.ru

Существует огромное количество самых разнообразных заболеваний, которые могут поражать человека. И затрагивают они самые различные органы и системы организма. Сейчас же хочется рассказать о том, что такое маниакальный психоз.

Терминология

Сначала надо понять, о чем именно пойдет речь. Поэтому придется разобраться с терминологией. Итак, маниакальный психоз – это в первую очередь серьезное психическое расстройство, которое в основном сопровождают такие симптомы, как галлюцинации, бред, неадекватность поведения.

Также стоит отметить, что многие люди знают о том, что такое маниакально-депрессивный психоз (данное понятие более распространено в массах, также чаще упоминается в различного рода фильмах и художественной литературе). К маниакальной фазе присоединяется еще и депрессивное состояние, фиксируются особые его симптомы и проявления.

О формах психоза

Прежде чем рассматривать симптоматику и проявления маниакального психоза, нужно отметить, что данные показатели зависят именно от формы болезни. Так, в медицине их существует две:

• Монополярный психоз. В таком случае проявляется симптоматика только лишь маниакального синдрома.
• Биполярный психоз. В данном варианте к маниакальному состоянию присоединяется еще и депрессивное.

О симптоматике монополярного маниакального психоза

Какие существуют признаки маниакального психоза, если заболевание находится в монополярной фазе? Так, изначально надо отметить, что в основном симптомы проявляются после 35-летнего возраста. Показатель, который всегда бывает и просматривается, – мания, или же маниакальные приступы. Также надо сказать, что эта болезнь очень непоследовательна и атипична, что и является основной проблемой. Ведь спрогнозировать ее обострение очень и очень тяжело.

О маниакальном приступе

Как уже было выше сказано, маниакальный психоз всегда сопровождается манией. Что же это, собственно, такое? В таком случае у пациента повышается активность, инициативность, настроение всегда приподнятое, его интересует практически все. Мышление также ускоряется, но так как человек все не может уловить, начинаются сбои, перескакивания с одного момента на другой. На данном этапе человек уже становится непродуктивным. Также повышаются все основные потребности: в еде, интимных отношениях. Но вот на сон отводится крайне мало времени – не более 3-4 часов за сутки. Людям в момент приступа хочется со всеми общаться, многим помочь. Из-за этого у пациентов нередко завязываются новые знакомства, частенько также бывают незапланированные сексуальные отношения с новыми товарищами. Больные могут как сами уходить из дома, так и приводить новых, совершенно незнакомых людей.

Также надо отметить, что если у больного маниакальный психоз, он склонен переоценивать свои возможности. Такие люди нередко ударяются в политику или общественную деятельность. Могут также пристраститься к алкоголю или психотропным веществам. Поведение может быть абсолютно нехарактерным (человек ведет себя совсем не так, как в моменты нормального состояния), следующий шаг больного спрогнозировать не удастся.

О поведении в случае монополярного маниакального психоза

Пациенты в случае маниакального приступа не отдают себе отчет в своих действиях. Поведение может быть нелепым, нехарактерным. У них происходит сильнейший прилив энергии, что их на данном этапе совершенно не удивляет. Нередко наблюдается так называемый комплекс Наполеона, то есть возникают идеи величия, высокого происхождения. При этом, даже несмотря на повышенную активность и нервное напряжение, такие люди к окружающим относятся максимально положительно. Но иногда могут быть и перепады настроения, взрывы эмоций, что нередко сопровождается раздражительностью.

Также надо отметить, что данная стадия развивается весьма быстро. На это требуется всего лишь 4-5 дней. Длительность может разниться, однако в среднем составляет 2,5-4 месяца. Выходит из данного состояния пациент на протяжении пары недель.

Маниакальный психоз без основного симптома

У 10% больных случается так, что маниакальный психоз проходит без самой мании. В таком случае у пациента наблюдается повышенная скорость реакций, а также двигательное возбуждение. Мышление в таком случае замедляется, а не ускоряется, но концентрация внимание при этом находится на идеальном уровне. Повышенная же активность при данной разновидности маниакального психоза весьма однообразна. Вместе с тем пациент не ощущает радости. Также нет прилива сил и эйфории. Длительность такого психоза может достигать даже 1 года.

Отличия моно- и биполярного психозов

Чем отличается монополярный и биполярный маниакально-депрессивный психоз? В первую очередь длительностью. В первом случае такие состояния у пациента могут быть затяжными. То есть длительность маниакального психоза может составлять от 4 месяцев до 1 года. Также разнится процесс «входа» и «выхода». При монополярном психозе они длительные, постепенные, нарастающие. При биполярном – стремительные. Также надо отметить, что в начале болезни монополярный психоз имеет сезонное проявление и возникает в основном весной или осенью. Позже такая закономерность утрачивается.

О биполярном маниакальном психозе

Отдельно также надо рассмотреть и маниакальный биполярный психоз. Это еще одна разновидность данного заболевания. Нужно отметить, что чаще всего в обиходе встречается иной термин, а именно «маниакально-депрессивный психоз». Что же это такое? Особенность данного состояния заключается в том, что у больного поочередно чередуются приступы маниакального и депрессивного состояний. В основном данная болезнь проявляется примерно в 30-летнем возрасте. И чаще всего встречается у тех, у кого в роду были подобные заболевания.

О течении данного вида психоза

В большинстве случаев (примерно в 60-70%) у пациентов первый приступ приходится именно на депрессивную фазу заболевания. Часто это проявляется подавленным настроением, вплоть до суицидальных наклонностей. Когда человек с данным периодом справляется, наступает светлая полоса, которую доктора именуют ремиссией. Далее же, через определенное время, снова наступает фаза, но она может быть как маниакальной, так и депрессивной в равной степени.

Формы маниакально-депрессивного психоза

Также надо сказать и о том, что маниакально-депрессивный психоз имеет несколько форм:

• Биполярный психоз, когда преобладает маниакальная фаза.
• Биполярный психоз, когда преобладает депрессивная фаза.
• Биполярный психоз с преобладанием в равной степени маниакальных и депрессивных состояний.
• Циркуляторный биполярный психоз.

Психоз с преобладанием депрессивных состояний

Если у пациента преобладает депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза, характерными будут следующие состояния:

• Первые приступы будут весьма острыми. У пациентов могут преобладать суицидальные настроения.
• Депрессивный психоз носит сезонный характер, обостряется в периоды авитаминоза.
• Настроение у человека всегда отвратительное, ощущается пустота на душе.
• Двигательная и умственная активность замедляются, информация усваивается трудно.
• Сон нестабильный, прерывистый. Больной частенько просыпается ночью.
• Присутствуют идеи самообвинения, грехопадения. Также человек постоянно боится за свое здоровье, во всем видя смертельную опасность.
• Длительность периода – в среднем три месяца, максимум – шесть.

Психоз с преобладанием маниакальных состояний

В данном случае преобладают именно маниакальные фазы. Само заболевание начинается с маниакального приступа, однако почти всегда после этого возникает и депрессивный период. Специалисты утверждают, что происходит так называемое сдвоение фаз, после которых следует ремиссия. В науке это называется циклом. Также надо отметить, что в таком случае присутствует вся симптоматика монополярного маниакального психоза.

Четкий биполярный психоз

Биполярный психоз также может иметь равное количество как маниакальных, так и депрессивных фаз. Длительность таких состояний вначале занимает примерно 2 месяца, далее же протяжность их увеличивается и может достигать даже 4-5-месячного срока. У больного возникает пара фаз в год, после чего следует весьма длительная ремиссия (в среднем – пара лет).

Диагностика заболевания

Как же распознается маниакально-депрессивный психоз, шизофрения? Так, доктора ведут определение болезни в двух основных направлениях:

• Сначала нужно доказать существование самого психоза.
• Далее нужно обязательно определиться с его типом: это моно- или биполярный психоз.

За основу определения доктора берут одну из двух систем оценивания: МКБ – то есть мировую классификацию болезней, или же не менее широко распространенную DSM – критерии, созданные психиатрической ассоциацией США.

Докторам также важно выявить наличие определенных симптомов у больного. В таком случае они используют различные специализированные опросники:

• Mood Disorders Questionnaire – анкета депрессивных нарушений.
• Шкала оценки мании Янга.
• Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, то есть оценка биполярного спектра.
• Шкала ученого Бека.

Лечение данного заболевания

Разобравшись, что такое маниакально-депрессивный психоз, лечение этого заболевания – вот о чем также важно рассказать. Так, изначально надо отметить, что при данной проблеме очень важны понимание и поддержка родственников. Ведь у больного необходимо предупреждать суицидальные наклонности. Также надо следить за человеком, чтобы вовремя обратиться за докторской помощью. Что же могут еще сделать близкие люди? Нужно больному уделять много времени: периодически прогуливаться вместе, устраивать дни совместного отдыха, вовлекать в домашнюю работу, следить за приемом лекарств, а также обеспечить комфортные условия для жизни и периодическое посещение санаториев для поддержания общего здоровья.

Но все же самое главное – это именно медикаментозное лечение маниакального психоза. Выбор препарата полностью надо доверить докторам, самолечение в таком случае недопустимо. Какие же препараты могут принимать пациенты?

• Нормотимики. Это лекарства, которые нормализируют и стабилизируют настроение пациента. Примеры препаратов: «Лития карбонат», «Карбамазепин», «Ламотриджин».
• Если у пациента депрессивный психоз, доктора также могут назначать антидепрессанты. Примеры препаратов: «Оланзапин», «Сертралин», «Арипипразол».

Маниакально-депрессивный психоз

Заболевания, которые начинаются на букву «М»:
Маловодие,
Маниакально-депрессивный психоз,
Мания величия,
Мания преследования,
Мастит,
Мастоидит,
Мастопатия,
Межпозвоночная грыжа,
Меланома,
Менингит,
Мерцательная аритмия,
Метаплазия,
Метеоризм,
Миалгия,
Миастения,
Мигрень,
Миелома,
Микоз,
Микоплазмоз,
Микседема

Маниакально-депрессивный психоз является тяжелым психическим недугом, включающим в себя мании и депрессию. Как правило, пациент впадает в постоянное аффективное состояние с периодами интермиссии между психопатическими фрагментами. Другое популярное название заболевания — биполярное расстройство.

Факторы, провоцирующие развитие маниакально-депрессивного психоза

Психоз развивается у пациентов с проблемами в гипоталамусе, а именно: не происходит обмен нервных импульсов между зонами, ответственными за эмоциональную и психическую жизнь организма, в результате чего образуется дефицит нейромедиаторов.

Факторы, которые влияют на заболевание маниакальной депрессией:

• наследственность;
• получение травм черепа или проведение оперативного вмешательства на головном мозге;
• менингит или энцефалит;
• постоянное пребывание в нервно-психическом напряжении;
• изможденность систем, которые отвечают за работу головного мозга.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Признаками проявления маниакально-депрессивного психоза являются:

• депрессивная фаза – постоянное пребывание в подавленном настроении, замедленная реакция на происходящее вокруг;
• маниакальная фаза – нахождение в возбужденном состоянии с преобладанием бодрого настроения.

Бывают случаи, когда оба признака смешаны. Этот психоз часто неправильно определяют и путают с сезонным перепадом настроения и из-за этого назначают неверное лечение.

Методы обследования

При подозрении на развитие маниакально-депрессивного психоза необходимо обратиться за медицинской помощью к психотерапевту. Для того, чтобы начать лечение психотерапевт проводит несколько обследований пациента:

• исследование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии;
• изучение снимков рентгена головного мозга;
• электроэнцефалография.

Принципы лечения

Психотерапия маниакально-депрессивного психоза включает в себя применение медикаментов:

• седативные препараты;
• антипсихотические медикаменты;
• нормотимики;
• нейролептики;
• медикаменты успокоительного действия.

При этом больной проходит психотерапию. Если своевременно не оказать помощь пациенту, психоз может провоцировать попытки суицида или способствует негативным изменениям в работе головного мозга.

Люди, находящиеся в зоне повышенного риска:

• с предрасположенностью к психозам в рамках наследственности;
• перенесшие травмы или операции на голове.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие маниакально-депрессивного психоза, необходимо периодически проходить:

• консультации с психотерапевтом;
• терапию солями лития или финлепсипом.

Многие люди халатно относятся к состоянию собственного психического здоровья и игнорируют первые признаки проявления психоза. Это зачастую приводит к серьезным последствиям, поэтому важно посещать кабинет психотерапевта с профилактической целью.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Маниакально-депрессивный психоз, симптомы, лечение

Общая характеристика заболевания

Маниакально-депрессивный психоз – это сложное психическое заболевание, которое проявляется двумя полярными по своим психопатическим характеристикам состояниями: маниями и депрессиями. Обычно у больного наблюдается периодическое наступление лишь одного из аффективных состояний, а в промежутке между ними пациент пребывает в состоянии интермиссии или интерфазы. Периоды обострения маниакально-депрессивного психоза чаще называют фазами или психотическими эпизодами. При резкой смене одного из полярных состояний другим заболевание приобретает самую тяжёлую смешанную форму  с симптомами маниакально-депрессивного психоза обеих фаз.

Маниакально-депрессивный психоз также называют биполярным аффективным расстройством. Его смягчённая форма меньшей выраженности носит название «циклотомия». Симптомы маниакально-депрессивного психоза в 3-4 раза чаще диагностируются у женщин. Распространённость заболевания составляет примерно 0,5-0,8 %  (в среднем 7 пациентов с маниакально-депрессивным психозом на 1000 людей).

Причины маниакально-депрессивного психоза

Заболевание имеет аутосомно-доминантный тип наследования и чаще передаётся от матери к ребёнку. Существует также теория, что преобладание одного из двух  возможных аффективных состояний маниакально-депрессивного психоза, будь-то мания или депрессия, вызывается различными генами. Дифференциальная генетическая диагностика причин маниакально-депрессивного психоза на сегодняшний день медицине ещё не доступна.

Причиной маниакально-депрессивного психоза на физическом уровне являются сбои в работе высших эмоциональных центров, расположенных в подкорковой области. Считается, что нарушения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга  приводят к развитию клинической картины заболевания. Роль самых различных факторов внешней среды – отношения с окружающими, стресс и т.д. – может рассматриваться лишь в качестве сопутствующей причины маниакально-депрессивного психоза, но никак не основного провоцирующего фактора.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Полярные аффективные состояния заболевания характеризуются разным набором признаков. К симптомам маниакально-депрессивного психоза маниакального типа относят немотивированно повышенное настроение больного, его усиленную двигательную и речевую активность. Пациенты с симптомами маниакально-депрессивного психоза этого типа много говорят, шутят, смеются, берутся за множество дел, но из-за невозможности сосредоточиться, любая их попытка деятельности малопродуктивна.

Обострение маниакально-депрессивного психоза первого типа может продолжаться от нескольких недель до полугода, и всё это время больной будет подвержен внезапным скачкам идей и увлечений: новым знакомствам, случайным половым связям, экстравагантным поступкам, злоупотреблению алкоголем, расточительности и т.д. Еще один важный симптом маниакально-депрессивного психоза этой формы – полное отсутствие у человека критического мышления. Он не  в состоянии реально оценивать свои возможности, склонен превозносить свои достижения, не считает себя больным и потому не соглашается проходить процедуры или принимать лекарства.

Депрессивная форма заболевания проявляется иным набором признаков. Больной с симптомами маниакально-депрессивного психоза второго типа апатичен, безразличен ко всему. На лицах таких пациентов постоянное скорбное выражение, их речь тихая, без эмоций, движения замедлены. Пациенты с симптомами маниакально-депрессивного психоза этой формы нередко впадают в депрессивный ступор  — состояние,  характеризующееся психической анестезией, полной утратой всех чувств и потребностей, вплоть до первичных: есть, пить, ходить в туалет, мыться.

К симптомам маниакально-депрессивного психоза второго типа относят также мысли о самоубийстве. Мир кажется больному неинтересным, жизнь бесцельной,  поэтому он пытается покончить с нею и проявляет при этом максимум изобретательности, обманывая окружающих. На физическом уровне симптомы маниакально-депрессивного психоза проявляются ощущениями тяжести за грудиной и проблемами с дыханием.

Диагностика маниакально-депрессивного психоза

Дифференциальная диагностика маниакально-депрессивного психоза обычно проводится со всеми другими типами психических расстройств: различными формами неврозов, шизофренией, психозами, психопатиями, депрессией и т.д. Для исключения вероятности  органических поражений мозга в результате травм, инфекций или интоксикаций пациент с подозрением на маниакально-депрессивный психоз направляется на рентгенографию, электроэнцефалографию, МРТ головного мозга.

Ошибочная постановка диагноза может привести к назначению неправильного лечения и к отягощению формы заболевания, как его следствию. Многие больные, к сожалению, так и не получают соответствующего лечения, так как некоторые симптомы маниакально-депрессивного психоза довольно легко спутать с сезонными колебаниями настроения у человека.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечение маниакально-депрессивного психоза с маниакальными состояниями предполагает приём антипсихотических средств на основе хлорпромазина или  левомепромазина. Эти препараты купируют возбуждение и производят выраженный седативный эффект. Дополнительными компонентами лечения маниакально-депрессивного психоза маниакального типа являются соли лития и галопередол. Приём этих препаратов происходит под строгим контролем врача из-за вероятности развития серьёзного осложнения терапии – нейролептического синдрома. Он проявляется в нарушениях движений, треморе конечностей и общей скованности мышц.

В лечении маниакально-депрессивного психоза с преобладающими депрессивными  состояниями активно применяются  антидепрессанты. Для достижения максимально быстрого терапевтического эффекта обычно назначается интенсивный курс препаратов с ускоренным повышением доз лекарства, поэтому лечение депрессии не стоит откладывать. Обрыв депрессивного приступа в лечении маниакально депрессивного психоза достигается путём внезапного прерывания курса терапии на высоких дозах и назначением мочегонных средств. Для лечения маниакально-депрессивного психоза затяжной формы используются сеансы электросудорожной терапии в комплексе с разгрузочными диетами, лечебным голоданием, а иногда и лишением сна до нескольких суток.

Для профилактики психотических эпизодов  назначаются нормотимики – так называемые стабилизаторы настроения. Длительный системный приём этих препаратов позволяет существенно снизить выраженность симптомов маниакально-депрессивного психоза и максимально отдалить наступление очередной фазы заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Маниакально-депрессивный психоз — симптомы, лечение, тест

Маниакально-депрессивный психоз – это психопатологическое патоповеденческое расстройство, проявляющееся классической биполярностью в симптоматических определениях. Эта психопатологическая болезнь достаточно серьёзная, но не проявляется какими-то сверхсложными для распознавания симптомами. Данное заболевание имеет чёткую фазность с классическими симптоматическими патопроявлениями.

Маниакально-депрессивный психоз отражает свои симптомы на всех семейно-социальных обстоятельствах, чаще всего крайними остаются дети. Нередко семейный анамнез в психотическом аспекте и развитии таких синдромов играет максимальное значение. Проявления важно отличать зависимо от разных подтипов расстройства. Эта патология имеет внушительное распространение в своей симптоматике и доставляет немало трудностей, отличающихся от фазности и течения патологии.

Содержание статьи:

Причины развития заболевания

Данная болезнь достаточно распространена среди человеческой популяции. Сбои настроенческих аспектов, возникающие при гормональном дисбалансе, становятся максимально значимыми. Пол не влияет на заболеваемость этим расстройством, хотя его форма дифференцируется зависимо от него. Маниакальность и частота маниакального аспекта личностных проявлений несколько выше у мужчин, депрессивность проявляется чаще у женщин.

Маниакально депрессивный психоз – патология, имеющая множество исходных терминов и наименований. Значимо, что сам термин весьма устаревший, но никак не выйдет из обихода из-за удобства использования. Его устаревание связано с невозможностью отображения реальных диагностических критериев и является стигматизирующим названием, которое заведомо характеризует пациента, как психотического. Это устаревшее название нередко используется в обиходе стран пост СНГ.

Классически известный термин этого расстройства дал Крепелин, хотя эту патологию подобным образом описывали и ранее. Сейчас уже стало известно, что это расстройство имеет совершенно другую фазность, даже смешивая в себе оба типа расстройства.

Распространение маниакально-депрессивного психоза превалирует сравнительно со многими психотическими патологиями. Подсчёт расстройства осложнён, поскольку имеются некоторые отличия в диагностических критериях.

Биполярный маниакально-депрессивный психоз распространён гораздо более глобально, чем подсчитан. В некой степени из-за преувеличенной боязни психиатрических служб и обращения в эти заведения. На здоровых взрослых индивидуумов может быть распространено до 8 человек на 1000 населения. Принадлежность к типу расстройства варьирует зависимо от периода диагностирования, но маниакального типа всегда несколько меньше сравнительно с депрессивным, до 2-х больных на тысячу.

Маниакально-депрессивный психоз у женщин формируется чаще в депрессивной симптоматике и при гормональных сбоях. Детский возраст (особенно подростковый) не является чем-то невозможным для формирования данного психоза, но диагностируется он значительно меньше, поскольку все проявления списываются на гормональные и нервные сбои у подростков.

Биполярный маниакально-депрессивный психоз формируется, когда имеется большое количество нейромедиаторных сбоев, влияющих на функционирование НС. Нарушение в обмене серотониновых нейромедиаторов, а также эндорфинов и дофамина — это основной патогенетический механизм расстройства, на который рассчитаны многие средства купирования.

Исследование на монозиготных близнецах подтверждают те данные, в которых говорится о генетическом аспекте происхождения патологии. Психические патологии у родителей или же близких родственников являются предикторами этого расстройства, не только МДП в анамнезе, но и другие эндогенные патологии. Влияние фенокопирования, как патогенетического механизма геномного наследование патологии имеет сильные корни в исследовании расстройства и в его первопричинах. Некоторые данные говорят о механизме передачи сцепленной с полом, то есть связанной с Х-хромосомой. Имеются исследования о том, что проявления МДП имеют не полную пенетрацию, то есть сила симптоматики зависит от степени проявления патологической алели гена.

Влияние химическо – молекулярных нарушений также нельзя исключать. Они влияют на водный и солевой обмен патологическим образом, приводя к механизмам обезвоживания и девитаминизации. Взаимообменные процессы биогенных аминов и гормональных веществ также могут при своём нарушении становиться одним из факторов развития данного психического расстройства.

Фазы маниакально-депрессивного психоза имеют мультифакториальную природу, то есть факторов проявления расстройства всегда несколько, чаще всего их все даже не удаётся обнаружить. Имеются методики генетического картирования, позволяющие выявлять и даже частично прогнозировать тип расстройства.

Помимо причин формирование расстройства важно учитывать факторы риска, становящиеся предикторами и играющие немалую роль в развитии инициального эпизода расстройства. Для женского пола факторами риска становятся сбои гормонов, которые весьма часто формируются в силу женской природы. Эта патология характеризуется преимущественно депрессивными фазными, которые обостряются после родов и подобных стрессовых событий.

Личностная организованность психических процессов с меланхолическим уклоном нередко становится предиктором таких или подобных аффективных расстройств. Добросовестность, которая перерастает в психастеничность, сильно выматывает индивида излишне высокими требованиями, что также может выливаться в психоз маниакально-депрессивного типа.

Симптомы и признаки

Распространённость расстройства весьма высока, но зависимо от некоторых личностных признаков оно может отличаться. Мужчинам свойственно превалирование фаз маниакальности, женщины страдают от депрессивности, которая неизбежно подталкивает к суицидальным тенденциям. У подростков высокий уровень суицидов, что связывают с наличием недодиагностированных аффективных расстройств.

Маниакально-депрессивный психоз у женщин чаще характеризуется монополярной формой, которая формируется в последствии нейромедиаторной активности особого типа. Преморбид, то есть совокупность черт личностной организации играет определяющую роль в развитии этой патологии. Характерными чертами для такой патологии является высокое чувство долга и ответственности, которое перекрывает другие личностные нюансы, заполняя собой значительное число мыслей. Особенно это чувство усугубляется при депрессивной форме.

Фазы маниакально-депрессивного психоза своими проявлениями прямопротивоположны совершенно зеркально, диаметрально. Биполярная форма болезни характеризуется тем, что фазы последовательно сменяются, характеризуясь при этом ярко выраженной цикличностью.

Фазы маниакально-депрессивного психоза имеют одноименные, но разрозненные названия. Депрессивная характеризуется классической симптоматикой триады Крепелина. Настроение стойкое, постоянно сниженное, проявляется в апатичности, грусти, тревоге, нежелании к любой деятельности. Помимо всего прочего это расстройство может иметь настолько сильное влияние, что при низком настроении катастрофически нарастает тревога, причём так, что может даже дойти до меланхолического раптуса. Это состояние ажитации, которое полностью захватывает больного. При нём пациент может нанести самоповреждения и даже совершить суицид.

Стойкость низкого настроения в том, что индивид совершенно не способен развеселиться, его не радуют совершенно никакие обстоятельства. Тяжелее всего пациентам с депрессиями утром, тогда уровень тревоги выражен максимально. В триаду входит также мыслительная заторможенность, приводящая к выраженной апатичности и сложности мыслить. Происходит временное снижение памяти, которое возвращается в норму после прохождения состояния депрессии. Такому больному сложно концентрироваться, что приводит к аффективному, быстрому рассеиванию внимания. Мыслительная заторможенность выражается в речи пациента, она замедляется, становится тихой.

Двигательная заторможенность приводит к практически полной обездвиженности депрессивного индивида, что сильно усложняет любую деятельность. Со временем следствие патосимптоматических афектогенных проявлений это приводит к выраженному расстройству деятельности, и к трудностям, возрастающим прогрессивно, в плане выполнения повседневных дел. Жалобы нередко имеют ипохондричный характер, но они отличаются непостоянностью и некоторой вычурностью, не всегда они свойственны тому органу, о котором говорится.

Если депрессивное состояние соматизированное, то имеется симптоматика под названием триады Прототопова. К ней относят осложнение дефекации в виде запора, мидриаз, расширение глазных зрачков и тахикардию. Бывают также формы замаскированной депрессии, выражающиеся в неклассических проявлениях симптоматики. У больных при этом снижены все инстинкты, среди них пищевой, что влияет на изменение аппетита, а также инстинкт самозащиты, что может приводить к суицидальным последствиям. Помимо всего прочего сильно снижается проявление интимных потребностей, у женщин вплоть до аменореи, а у мужчин до импотенции. У депрессивных пациентов имеются расстройства сна, они не могут отдохнуть, постоянно сонливы, нередко страдают бессонницей. Кроме этого у пациентов имеются бредовые идеи депрессивного ряда, такие как идеи самообвинения, греховности, никчёмности.

В период интермиссии, который может длиться разное время и зависеть от многих факторов, больной полностью хорошо себя чувствует и не жалуется ни на какие симптомы. В маниакальной фазе симптоматика проявляется с точностью наоборот, настроение индивида патологически и стойко хорошее, что проявляется в неадекватной и неуместной совершенно весёлости. Больной имеет значительное ускорение мыслительной деятельности, что неизбежно выливается в ускорение речи. Нередко уследить за индивидуум и за ходом его мысли довольно сложно.

Двигательная активность также значительно усилена, и человек может делать большое количество работы, не уставая. Часто его деятельность непродуктивна, поскольку он слишком непоследователен. Нередко мания не ограничивается только этой симптоматикой, а может характеризоваться излишней раздражительностью и склонностью к опасной, нередко даже криминальной деятельности. У таких индивидуумов присутствуют идеи маниакального ряда: величественные мысли, реформаторские начинания, идеи несметного богатства. Инстинкты при этой патологии усилены, что делает маниакальных индивидуумов гиперсексуальными и довольно опасными для окружения. Сон у них короткий, но они отдыхают за это время и снова активные. Аппетит усилен, но они не набирают вес, а даже наоборот худеют.

Лечение

Купирование и получение терапевтического эффекта от применения фарм препаратов и процедурных методик при маниакально-депрессивном психозе имеет этапы, которые способствуют чёткому разделению и получению адекватной терапии. Важно верно диагностировать состояние и быть уверенным, что оно не имеет определённых наркотических аспектов или других зависимостей. Кроме этого важно учитывать возможность инверсии фазы, не стоит спешить с выбором препарата, а делать упор на диагностические тесты.

Этап активной терапии проводится в момент максимального обострения патологии, когда больной или родные обращаются за помощью в специализированные учреждения. Купирование острого состояния просто необходимо, поскольку именно в этот этап индивидуум может нести максимальную опасность и доставлять серьёзные сложности. По возможности этот этап стационарно ориентирован, а также приветствует применение внутривенных введений препаратов.

Обычно применяются на этом этапе быстро действующие препараты в капельницах, которые нацелены снять опасность для индивидуума и его окружения.

При депрессивном состоянии это капельница с Амитриптилином, Кокарбоксилазой, витаминными средствами. Она имеет общетонизирующее действие и снимает синдром депрессии. При успешной седации и прохождении этапа активной терапии, имеется возможность переходить к стационарному купированию.

При маниакальном состоянии в качестве активной терапии применяются антипсихотики, в основном типичного спектра: Аминазин, капельница с Димедролом. Обязательно под прикрытием Кальция глюконата, чтобы предупредить скованность индивидуума.

Во всех фазах лечения важно применять нормотимики, которые необходимо давать в достаточной дозировке, как главный предиктор инверсии фазы, то есть состояния, когда депрессивная фаза перейдет в маниакальную или наоборот.

Стационарный этап лечения нацелен на постепенный отход от внутривенной терапии и подбор таблетированных препаратов, которые больной будет принимать в фазе интермиссии, чтобы максимально удлинить состояние интермиссии и предупредить последующее прогрессирование обострения. Постепенно каждый день уменьшается доза средства, которое вводится внутривенно и заменяется на то же самое, но таблетированное средство. Такой способ постепенного подбора с применением той же дозировки наиболее действенен в плане профилактических методик.

В профилактической терапии, которая длится достаточно продолжительное время (до 5-ти лет), при отсутствии обострений обязательно остается нормотимик, он является поддерживающей базой, без которой купирование маниакально-депрессивного психоза невозможно. Наиболее популярные тимостабилизаторы: Вальпроком, Вальпронат, Лития карбонат (требует предварительного измерения лития в крови), Литосан, Карбамазепин, Ламотриджин.

Фармакотерапия маниакального-депрессивного психоза имеет чёткие цели и последовательность. Придерживаться её очень важно для верного лечения и поддержания состояния интермиссии максимально длительное время. Базой не только для маниакального состояния, но нередко и для депрессивного, что связано с наличием бредовых идей, являются антипсихотики атипического спектра. Среди них: Рисполепт, Солерон, Кветерон, Риспаксол, Клопиксол. Для депрессии хорош Эглонил и Флуаксетин, поскольку он имеет стимулирующее влияние. Помимо этих препаратов при депрессивном патологическом эпизоде применяются ещё и антидепрессанты: Флуаксетин, Пароксетин, Сертролин, Сердолект, Проксен. Группа антидепрессантов применяется зависимо от сопутствующих жалоб и патологий, поскольку они имеют разные побочки. Флуоксетин подойдет для полных и желающих похудеть, поскольку даёт эффект похудения в качестве побочного эффекта. Двигательную активность антидепрессанты налаживают быстрее, чем убирают суицидальные мысли, поэтому важно наблюдать за такими индивидуумами для профилактики суицидов.

Психотерапевтические методики могут становится отличной поддерживающей терапией, базирующейся на выявлении внутренней проблеме и её снятия. Кроме того групповая терапия с сбором группы пациентов с одним диагнозом является достаточно целебным и способна привести к состоянию большой миролюбивости и успокоения.

Физиотерапии и магнитотерапия также дают неплохой эффект в купировании тревожных и депрессивных состояний. Зависимо от состояния индивидуума можно применять успокаивающие хвойные ванны, бром воротник, или же душ Шарко. Терапия этого состояния долгосрочна, требует ответственности от пациента и длительного наблюдения доктора.

Тест на маниакально-депрессивный психоз

Диагностирование маниакально-депрессивного психоза имеет разные подходы, но в основном аспекте базируется на диагностических критериях, утверждённых возовскими механизмами МКБ 10. Первое, что учитывается при классическом выставлении диагноза — это наличие триады, хотя патоморфоз патологии немного изменён, что требует учёта разных источников данных.

В беседе с человеком важно обращать внимание на речь, поведение, внешний вид, опрятность. Хорошим источником материалов могут стать родные, которые способны принести более детальные данные про больного с МДП. В беседе учитывается настроение, мысли, память, внимание, интеллектуальные патопроявления и все аспекты психического функционирования. Важно правильно расспросить про бредовые идеи, которые отличаются, зависимо от фазы. Диагностирование усложняется, если эпизод смешанный, поскольку тогда присутствуют все виды симптоматики. Также сложно диагностировать расстройство, когда эпизод первичный, поскольку нельзя понять, будет ли эта патология двухфазной или это какое-то другое расстройство. Если патология начинается с маниакального эпизода, то сомнений в том, что это МДП гораздо меньше. Таким способом диагностику проводит психиатр.

В отделении есть специалист медицинской психологии, который проводит тестирования на все группы психологического функционирования и определяет нарушения. Он также способствует диагностированию, выставляя реестр синдром. Тестирование может выявить диагностические ошибки, поскольку более объективно диагностирует расстройства мышления и подобные симптомы. Медицинский персонал, наблюдая за поведением пациента в отделении также складывает свою отдельную картину и может помочь прогнозировать дальнейшую симптоматику расстройства и насколько быстро индивидуум сможет полноценно функционировать.

Проведение опросников также позволяет более объективно оценить динамику, в частности это относится к ПНК 9. Кроме того применяется МАДРС для оценивания депрессивных симптомов, а также тесты, когда пациент отвечает сам, оценивая субъективно своё состояние.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Маниакально депрессивный психоз — признаки, симптомы, лечение в центре психического здоровья Лето

Маниакально депрессивный психоз (МДП) – устаревший термин, которым еще совсем недавно называли биполярное аффективное расстройство (БАР). В его клиническом течении выделяются две фазы: маниакальности и депрессивности. Они последовательно сменяют друг друга. Еще одно название отклонения – циркулярный психоз. Болезнь нередко проявляется в сочетании с другой психопатологией. Между двумя полярными состояниями у ряда больных отмечаются интермиссии (интерфазы). Так называются светлые промежутки между рецидивами. В эти периоды пациенты вполне адекватны и социально благополучны, живут обычной жизнью.

Заболевание требует наблюдения специалиста и терапии при обострении. Психиатры клиники «Лето» быстро идентифицируют данную патологию и подбирают адекватное лечение.

Причины возникновения

В теоретической психиатрии до сих пор нет единого мнения по поводу факторов, вызывающих рассматриваемую болезнь. При обследовании клиентов врачи выявляют ряд провоцирующих начало развитие заболевания состояний.

К ним относятся:

• Психотравмы и длительное пребывание в стрессовой ситуации.
• Врождённая предрасположенность на фоне шизоидной акцентуации личности.
• Склонность к меланхолии.
• Психастенический тип внутренней организации человека.
• Старческие и болезненные инволюционные процессы.
• Депрессия после родов.
• Употребление психотропных препаратов и психоактивных веществ (наркотиков, алкоголя).
• Депрессивно-апатический статус на фоне отсутствия самореализации, при вынужденном занятии нелюбимым делом.

Первые признаки МДП могут проявляться в виде лёгкой, доболезненной формы – циклотимии.

Типы течения биполярного расстройства

Варианты циркулярного психоза имеют значение для правильного выбора тактики лечения. Поэтому при осмотре больного психиатры нашей клиники уделяют этому вопросу большое значение.

Разработано большое количество классификационных критериев для определения формы болезни.

В практике используются следующие варианты БАР:

• Униполярный. Психотические нарушения проявляются или маниакальностью, или депрессивностью.
• Биполярный. Одно нарушение и по времени и по клиническим признакам доминирует над другим. Например, постоянная депрессия периодически перемежается гипоманиакальностью.
• Отчётливо биполярный. В данном случае обе фазы примерно одинаковы как по продолжительности, так и по интенсивности симптомов.

Задача врача состоит в своевременном определении изменения фазового процесса и коррекции терапии. Западная психиатрия предпочитает более ёмкую и точную классификацию типов маниакально депрессивного психоза. Наши специалисты всё чаще используют и данный вариант.

В нём выделяют:

• Монополярное течение. Периоды мании плавно переходят в депрессию
• Правильно-перемежающиеся формы. Между фазовыми симптоматическими признаками выявляются интермиссии.
• Неправильные виды. Любая из фаз после небольшого затухания процесса без перехода в противоположную может разгореться с новой силой.
• Двойные эксцессы. Интерфаза случается только после повтора психотических проявлений.
• Континуальные варианты. Клиника болезни не имеет светлых промежутков и выраженного стихания болезненного процесса.

Признаки биполярного аффективного расстройства

По данным разных статистических источников патология встречается примерно у 1% населения. Психоз одинаково распространен как у мужчин, так и у женщин. Самые первые проявления отклонения наблюдаются с возраста 15 лет, у подростков. Чем раньше выявляются болезненные симптомы, тем чаще они носят депрессивный оттенок. В пожилом и старческом возрасте также доминирует депрессия. У детей нарушение выявляется в исключительных случаях. Основной контингент больных составляют лица в возрасте от 25 до 44 лет.

Самый лёгкий эпизод проявляется единственный раз. После стихания признаков он переходит в продолжительную ремиссию, которая может сохраняться всю жизнь.

Врачи нашего медицинского центра отметили то, что классический вариант МДП у клиентов протекает с чередованием фаз, длящихся от 2-3 недель до нескольких месяцев, реже до 2 лет. Маниакальность длится меньше депрессивного периода в среднем в 2-3 раза. Появление и продолжительность светлых промежутков спрогнозировать очень непросто. Они нередко длятся как несколько лет, так и отсутствуют вообще.

Наши психиатры свидетельствуют о том факте, что депрессии хуже переносятся болящими и оставляют тяжёлый негативный след. Прогресс болезни приводит к быстрой десоциализации, утрате работы, потери семьи.

Маниакальная фаза

При обращении пациентов специалисты сталкиваются с основными симптомами. У них выявляется: гипертимия – болезненный подъём настроения, двигательное психическое возбуждение (тахипсия).

Эти проявления проходят 5 стадий:

1. Гипоманиакальности с повышенным настроением, приливами энергии, ускорением мысли и речи. При этом вся деятельность страдающих расстройством лиц малопродуктивна. Спят они мало, а едят много.
2. Выраженной клиники. Пациенты высказывают бред величия, беспрерывно говорят, но поддерживать беседу с ними невозможно. Они постоянно одержимы новыми идеями и ничего не доводят до конца.
3. Неистовства. Болезненность достигает апогея. Движения, речь становятся бессвязными и непродуктивными. Больным требуется помощь
4. Успокоения. Симптоматика постепенно затихает.
5. Реактивности. Все психические процессы восстанавливаются. У клиентов отмечается астеническое состояние. Они могут не помнить того, что с ними происходило.

Депрессивная фаза

В противоположность маниакальности развивается гипотимия с подавленностью, заторможенностью и замедлением темпа мышления (брадипсихия).

4 стадии:

1. Начальная. У болящих снижается настроение и способности к любой деятельности.
2. Нарастания. Угнетение наполняется страхами, бессонницей, утратой аппетита вплоть до полного его отсутствия.
3. Выраженных клинических проявлений. Фобии достигают максимума, Пациенты замкнуты. При контакте высказывают бред, самообвинение, ипохондрические жалобы. У них выявляется повышенная опасность суицида. Во время осмотра они озвучивают устрашающие иллюзорные картины и галлюцинации.
4. Реактивная. Симптоматика постепенно редуцируется.

Врачи нашего центра отмечают, что больные, находящиеся в стационаре получают облегчение в вечерние часы.

Особенности диагностики

В нашей клинике психиатры устанавливают диагноз на основании всей полноты имеющихся данных.

Они учитывают:

• Развивающуюся клиническую картину.
• Сведения, получаемые от родственников, во время опроса клиентов.
• Результаты диагностических тестов.
• Мнение других специалистов.

Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике.

Следует отличать МДП от:

• Вариантов шизофрении.
• Невротических расстройств.
• Зависимости от психоактивных веществ.
• Симптомов психических отклонений, наблюдаемых на фоне патологии внутренних органов, щитовидной железы.

Установление диагноза иногда требует времени и особой врачебной ответственности.

Лечение маниакально депрессивного психоза

В нашем центре здоровья применяется комплексный медикаментозно-психотерапевтический подход в снятии острых проявлений МДП.

В лечебный план включается применение:

• Средств нормотимического действия.
• Нейролептиков при бредовых и галлюцинаторных состояниях
• Транквилизаторов, снимающих психофизическое возбуждение.

Во время рецидива дозы подбираются с таким расчётом, чтобы максимально быстро убрать имеющиеся отклонения. При интермиссиях соблюдается принцип поддерживающей терапии. Лечение может состоять как из монотерапии, так и из применения нескольких препаратов.

Психотерапия в стационаре нашего центра направлена на:

• Когнтивино-поведенческую коррекцию.
• Применение гипнотерапии.
• Семейную и социальную поддержку.

Психотерапевтические методики наиболее эффективны в период затухания основных клинических симптомов.

Если вас волнует вопрос, где и как лечить БАР, то звоните в наш центр психического здоровья «Лето». В нём вы сможете пройти анонимное излечение этого заболевания, реабилитацию, получить рекомендации при выписке. Помощь наших врачей будет намного эффективнее, если вы будете своевременно обращаться с имеющейся проблемой, не затягивая время. Звоните нам по телефону, указанному на сайте.

Что такое маниакальный психоз? (с иллюстрациями)

Маниакальный психоз — это состояние, при котором человек испытывает потерю контакта с реальностью в сочетании с сильными расстройствами настроения. Человек, страдающий манией, часто испытывает такие симптомы, как чрезмерная энергия и возбуждение, раздражительность, беспокойство и неспособность сосредоточиться. Психоз вызывает дискомфорт, такой как бредовые мысли, галлюцинации и паранойя. Больной маниакальным психозом страдает от сочетания этих двух состояний.Маниакальный психоз может проявляться множеством психических заболеваний, включая биполярное расстройство, шизофрению и шизоаффективное расстройство. Причины мании и психоза варьируются от генетики до химических и биологических изменений в мозге, гормонального дисбаланса и злоупотребления психоактивными веществами.

Лица, страдающие маниакальным психозом, могут получить пользу от психологического консультирования.

Человек, страдающий шизо-аффективным расстройством, обычно сталкивается с симптомами маниакального психоза. Он или она могут видеть, слышать или чувствовать вещи, которые не имеют реальной основы или не существуют. Помимо психоза, у человека также будут периоды мании или депрессии. Эксперты в области психического здоровья спорят, является ли шизоаффективное расстройство отдельным заболеванием, отличным от других болезней и расстройств, или же это шизофрения, другое психическое заболевание, сопровождающееся расстройствами настроения.

Психотические эпизоды могут быть искусственно вызваны употреблением наркотиков.

Подобно шизоаффективному расстройству, шизофрения — это болезнь, характеризующаяся циклами психоза, которые могут сопровождаться или не сопровождаться расстройствами настроения, такими как мания или депрессия.Симптомы психоза могут быть серьезными и приводить к инвалидности у людей, страдающих этим заболеванием. Существует множество антипсихотических препаратов для лечения галлюцинаций и бредовых мыслей и чувств, которые проявляются при шизофрении. Также показано психосоциальное лечение, чтобы помочь человеку, страдающему психотическим заболеванием. После стабилизации психотических эпизодов с помощью лекарств психосоциальное консультирование может помочь пациенту научиться функционировать в своей семье и сообществе, справляться с проблемами на работе, дома и в школе и принимать обоснованные решения относительно своего плана лечения.

Психоз вызывает такие неприятные ощущения, как бредовые мысли, галлюцинации и паранойя.

Биполярное расстройство — еще одно состояние, которое может включать симптомы маниакального психоза.Человек, живущий с биполярным расстройством, обнаруживает, что он или она колеблется между счастьем и возбудимостью и чрезмерной или преувеличенной депрессией. Лица с крайними и тяжелыми формами состояния также могут испытывать психоз, а внезапная потеря связи с реальностью часто является первым признаком биполярного расстройства. Перепады настроения при биполярном расстройстве могут быть умеренно разрушительными или резкими и неумолимыми, в зависимости от тяжести заболевания. Как и в случае психоза, существуют лекарства, которые помогают стабилизировать и предотвратить маниакальные и депрессивные эпизоды, характерные для биполярного расстройства.

Человек, страдающий маниакальным психозом, может видеть, слышать или чувствовать то, чего не существует.

Маниакальный психоз может быть вызван разными причинами. Психические заболевания, связанные с расстройствами настроения и психотическими эпизодами, могут быть вызваны генетикой. Человек, у которого есть один или несколько близкородственных людей с биполярным расстройством или шизофренией, с большей вероятностью также страдает аналогичными расстройствами.У людей, страдающих манией и психозом, часто наблюдаются гормональные нарушения, биологические различия в мозге или химический дисбаланс. Психотические эпизоды также могут быть искусственно вызваны употреблением и злоупотреблением алкоголем и рекреационными наркотиками.

Внезапная агрессия может быть признаком маниакального психоза.,

Маниакальный психоз | определение маниакального психоза согласно Медицинскому словарю

биполярное расстройство

Психическое состояние, характеризующееся эпизодической манией (эйфорией), чередующейся с приступами депрессии, которым страдает 1% населения в целом. Биполярное расстройство (БР) — это термин, используемый Американской психиатрической ассоциацией, и это общий термин, охватывающий множество клинических подтипов. Синоним маниакально-депрессивного расстройства по-прежнему популярен.

Эпидемиология
BD впервые появляется к 30 годам; у половины пациентов в течение жизни случаются 2–3 эпизода, каждый продолжительностью 4–13 месяцев.

Клинические данные
Перепады настроения при ББ могут быть резкими и быстрыми, но чаще всего постепенными; маниакальные эпизоды характеризуются беспорядочным мышлением, суждением и социальным поведением; неразумные деловые или финансовые решения могут быть приняты, когда человек находится в маниакальной фазе.

Управление
Литий предотвращает или ослабляет маниакальные и депрессивные эпизоды, поддерживается на уровне 0,8–1,0 ммоль / л; если маниакальный эпизод не проходит, электросудорожная терапия может быть эффективной.

Биполярное расстройство, подтипы DSM-IV
Биполярное расстройство I — характеризующееся возникновением одного или нескольких маниакальных эпизодов или смешанных эпизодов, а также одним или несколькими серьезными депрессивными эпизодами, а также отсутствием эпизодов, лучше объясняемых шизоаффективным, бредовым или психотическим расстройства.

Биполярное расстройство II типа — повторяющиеся большие депрессивные эпизоды с гипоманиакальными эпизодами, характеризующиеся одним или несколькими большими депрессивными эпизодами, одним или несколькими гипоманиакальными эпизодами и отсутствием маниакальных или смешанных эпизодов или других эпизодов, лучше объясняемых шизоаффективными, бредовыми или психотическими расстройствами , Пациенты с биполярным расстройством II типа страдают более сильным психомоторным возбуждением, чувством вины, стыда и суицидальными идеями, попытками и успехом.

Демография
Распространенность 0,5% в общей популяции; семейная склонность; чаще встречается у женщин.

Смертность
10–15% умирают от самоубийства

Циклотимия — легкая форма биполярного расстройства II, состоящая из повторяющихся расстройств настроения между гипоманией и дистимией. Одного эпизода гипомании достаточно, чтобы диагностировать циклотимию, но у большинства людей с ней также бывают периоды дистимии. Диагноз циклотимического расстройства не ставится, если в анамнезе имеется мания, большой депрессивный эпизод или смешанный эпизод.

Биполярное расстройство, БДУ (подпороговое биполярное расстройство) — биполярное расстройство, БДУ, представляет собой категорию корзины для бумаг, используемую для обозначения биполярного заболевания, которое не вписывается ни в одну из трех формальных категорий биполярной диагностики DSM-IV.Пациента называют так, если он или она проявляет часть симптомов биполярного спектра (например, некоторые маниакальные и депрессивные симптомы), но не соответствует критериям для одного из вышеуказанных подтипов.

Обсуждение пациентом биполярного расстройства

В. Почему возникает биполярное расстройство?

A. Почему возникает рак? Почему бывают всевозможные болезни. Некоторые духовные люди могут сказать, что это испытание вашего духа. Но почему часто бывает в настроении жертвы.Почему я? Почему мой любимый? Вся правда в том, что на вопрос нет ответа, есть только решения. Решением биполярного расстройства являются диагностика и лечение.

В. Является ли биполярное расстройство генетическим?

A. Биполярное расстройство имеет очень сильную генетическую основу: приблизительный пожизненный риск этого заболевания у родственников биполярного пациента составляет от 40 до 70 процентов для монозиготных (однояйцевых) близнецов и от 5 до 10 процентов для первой степени. относительный, по сравнению с 0.5–1,5 процента для неродственного человека.

В. Почему вы называете биполярным … биполярным? я имею в виду, что это значит?

A. Биполярное расстройство называется так, потому что оно характеризуется двумя типами явных расстройств настроения: депрессия с одной стороны и мания или гипомания (маниакальное состояние или «кайф») с другой. сторона.

Больше дискуссий о биполярном расстройстве.

Маниакально-депрессивный психоз | определение маниакально-депрессивного психоза в Медицинском словаре

биполярное расстройство

Психическое состояние, характеризующееся эпизодической манией (эйфорией), чередующейся с приступами депрессии, которым страдает 1% населения в целом. Биполярное расстройство (БР) — это термин, используемый Американской психиатрической ассоциацией, и это общий термин, охватывающий множество клинических подтипов. Синоним маниакально-депрессивного расстройства по-прежнему популярен.

Эпидемиология
BD впервые появляется к 30 годам; у половины пациентов в течение жизни случаются 2–3 эпизода, каждый продолжительностью 4–13 месяцев.

Клинические данные
Перепады настроения при ББ могут быть резкими и быстрыми, но чаще всего постепенными; маниакальные эпизоды характеризуются беспорядочным мышлением, суждением и социальным поведением; неразумные деловые или финансовые решения могут быть приняты, когда человек находится в маниакальной фазе.

Управление
Литий предотвращает или ослабляет маниакальные и депрессивные эпизоды, поддерживается на уровне 0,8–1,0 ммоль / л; если маниакальный эпизод не проходит, электросудорожная терапия может быть эффективной.

Биполярное расстройство, подтипы DSM-IV
Биполярное расстройство I — характеризующееся возникновением одного или нескольких маниакальных эпизодов или смешанных эпизодов, а также одним или несколькими серьезными депрессивными эпизодами, а также отсутствием эпизодов, лучше объясняемых шизоаффективным, бредовым или психотическим расстройства.

Биполярное расстройство II типа — повторяющиеся большие депрессивные эпизоды с гипоманиакальными эпизодами, характеризующиеся одним или несколькими большими депрессивными эпизодами, одним или несколькими гипоманиакальными эпизодами и отсутствием маниакальных или смешанных эпизодов или других эпизодов, лучше объясняемых шизоаффективными, бредовыми или психотическими расстройствами , Пациенты с биполярным расстройством II типа страдают более сильным психомоторным возбуждением, чувством вины, стыда и суицидальными идеями, попытками и успехом.

Демография
Распространенность 0,5% в общей популяции; семейная склонность; чаще встречается у женщин.

Смертность
10–15% умирают от самоубийства

Циклотимия — легкая форма биполярного расстройства II, состоящая из повторяющихся расстройств настроения между гипоманией и дистимией. Одного эпизода гипомании достаточно, чтобы диагностировать циклотимию, но у большинства людей с ней также бывают периоды дистимии. Диагноз циклотимического расстройства не ставится, если в анамнезе имеется мания, большой депрессивный эпизод или смешанный эпизод.

Биполярное расстройство, БДУ (подпороговое биполярное расстройство) — биполярное расстройство, БДУ, представляет собой категорию корзины для бумаг, используемую для обозначения биполярного заболевания, которое не вписывается ни в одну из трех формальных категорий биполярной диагностики DSM-IV.Пациента называют так, если он или она проявляет часть симптомов биполярного спектра (например, некоторые маниакальные и депрессивные симптомы), но не соответствует критериям для одного из вышеуказанных подтипов.

.