Псевдология симптомы: Псевдология

Псевдология

Псевдология — патологическая лживость, отличающаяся как от фантастической псевдологии, так и обычной лживости. Основное отличие от фантастической псевдологии состоит в том, что псевдологи лгут вполне правдоподобно и при этом ясно осознают факт обмана, не отождествляют надуманные образы и действительность. Отличить расстройство от обычной лживости несколько сложнее, четких критериев тут нет, а границы между ними достаточно размыты. Не помогут в этом, скорее всего, и детекторы лжи. Впрочем, данных об использовании последних для освидетельствования псевдологов в литературе нет, но вполне можно предположить, что псевдологи, для которых обман составляет естественную часть их натуры, способны скорее адаптироваться к детектору лжи, нежели нормальные индивиды.

При проявлении псевдологии звоните нам! Мы поможем избавиться от навязчивой привычки обманывать!

Авторы, специально изучавшие феномен лживости (Экман, 2000 и др.), указывают на его широкое распространение. П.Экман под влиянием своих политических пристрастий говорит даже о «стране лжи», имея в виду СССР, не замечая при этом очевидного раздвоения своей личности. Существует мнение, что лживость жизненно необходима и не только для проповедей моралистов. Так, от имени всех добросовестных, надо думать, людей Г.Штайер утверждает: «Нам более пристала не столько мораль, сколько необходимость выжить. На любом уровне, от самого отчаянного стремления спрятаться до поэтического восторга, лингвистическая способность скрывать, обманывать, напускать туману, выдумывать незаменима для сохранения человеческого сознания и развития человека в обществе». Вот слова о лжи местного мыслителя: «Врут президенты, депутаты, врут генералы и солдаты, врут чужаки и те, кто наши; на воле врут и на параше; все врут и каждый день, всяк врет, кому не лень. И правда, ложь — святое дело, в ней сила, врите смело». Старый добрый софист однажды спросил: лжет ли человек, когда он говорит, что он лжец? Вот как на этот вопрос отвечает У.Шекспир:

Когда клянешься мне, что вся ты сплошь

Служить достойна правды образцом,

Я верю, хоть и вижу, как ты лжешь,

Вообразив меня слепым юнцом.

Польщенный тем, что я еще могу

Казаться юным правде вопреки,

Я сам себе в своем тщеславье лгу,

И оба мы от правды далеки.

Не скажешь ты, что солгала мне вновь,

И мне признать свой возраст смысла нет.

Доверьем мнимым держится любовь,

А старость, полюбив, стыдится лет.

Я лгу тебе, ты лжешь невольно мне,

И, кажется, довольны мы вполне.

Бессмысленно обличать или защищать обман, от этого он не убудет и не прибудет, его и без того в избытке. Важнее здесь другое: существует ли отличие обмана обычного, «нормального» от обмана патологического? Представляется, что да, существует, и последний характеризуют такие признаки:

  • принятие склонности обманывать других людей в том смысле, что собственный обман рассматривается индивидом как позитивное качество собственной личности. Обман окружающих не только не осуждается, не причиняет угрызений совести, напротив, сопровождается эмоциональным подкреплением, если доставляет пациенту удовольствие, радость вплоть до восторга надувательства. Успешный обман, кроме того, повышает самооценку. В конечном счете он становится аномальной, а потому и ненасыщаемой потребностью, требующей постоянного удовлетворения и развития способности пускать пыль в глаза;
  • ложь, поскольку индивид преуспевает в ней больше, чем в другом каком-нибудь занятии, естественным образом превращается в его ремесло, способ добывания средств на существование. Этому способствует и закон, если он терпимо относится к такой лжи. С давних пор существуют профессиональные попрошайки и даже соответствующие союзы людей со свойственными им нормами морали, поведения, навыками, праздниками, ритуалами. У В.В.Верещагина, например, есть характерная в этом плане картина, изображающая группу дервишей в праздничных нарядах;
  • в основании склонности обманывать помимо незрелого, не ограничиваемого рамками разумного воображения лежат также аномальные тенденции личности индивида, такие как алчность, тщеславие, боязнь говорить правду, празднолюбие, моральные дефекты и т. п.

Типичным представителем псевдолога является попрошайка из фильма Г.Шенгелия «Менялы» (1992). Нищий, бывший «батальонный разведчик», сменив «мечи на орала», притворяется инвалидом войны, который потерял зрение, обижен государством и вдобавок ко всему в своей личной жизни пострадал от жалкого «штабного писаришки». Вскоре выясняется, что за многие годы «труда» этот мошенник скопил немалое состояние и даже является предводителем антисоциальной шайки. Жулики такого типа рассчитывают, разумеется, не только на милосердие прохожих. Они умело паразитируют на слабостях людей, особенно тех из них, кому хочется выглядеть в своих глазах порядочным, великодушным, добродетельным человеком и кто готов ради этого пойти на столь дешевый самообман, как публичное, хоть и мелкое пожертвование. Известны и другие типы псевдологов, многократно описанные в художественной литературе, такие как сплетники, сводники, карточные шулеры, приживалы, проходимцы.

Разновидностью псевдологии является синдром Агасфера. Это симуляция болевого синдрома пациентами с наркоманией с целью получить доступ к наркотикам и иным психоактивным препаратам. Такие пациенты мигрируют из одного лечебного учреждения в другое, где задерживаются на время, достаточное в изобличении их во лжи. Иногда они появляются в определенное время года, например в зимний период, когда нет возможности добывать дикорастущие источники наркотических веществ, либо в периоды повышенной активности правоохранительных органов, перекрывающих каналы наркотрафика.

К содержанию

Фантастическая псевдология. Психология обмана [Как, почему и зачем лгут даже честные люди]

Фантастическая псевдология

Некоторые виды патологической лжи принимают форму фантастической псевдологии, смешения фактов и вымысла.

Коррумпированные судьи

Предложенный на должность судьи губернатором Джорджем Уоллесом и дважды переизбранный жителями штата Алабама судья Джек Монтгомери был столь же ярким, сколь и противоречивым (Джойнт, 1993). Он размахивал револьвером прямо в зале суда, угрожая и подсудимым, и адвокатам. Он называл гомосексуалистов «пламенными королевами», но запрещал ВИЧ-инфицированным обвиняемым входить в зал суда. Он славился драматическими военными историями, которые сам же и рассказывал, и необоснованными приговорами. Его приговоры обрели смысл, когда Федеральное бюро расследований (ФБР) начало операцию, кульминация которой пришлась на 1992 год с ордером на обыск его дома. ФБР обнаружило тысячи долларов, которые, как утверждалось, судья получил в качестве взяток.

Позднее выдвинутое Монтгомери обвинение и начавшийся судебный процесс, дополненные свидетельскими показаниями, пролили свет на многие дела судьи, включая и ложность фактов, которые он рассказывал о себе. У него было много историй. Он называл себя первым герпетологом Бирмингемского зоопарка, назначенным несколько десятилетий назад майором Джимми Морганом (никаких документальных подтверждений этого не существовало). Он живописал, как в годы Корейской войны попал в плен к китайцам, где его истязали (военные документы доказывали, что он никогда не был в Корее). Чтобы сделать последнюю историю более правдоподобной, он отказывался от еды в китайских ресторанах, повторяя печальные «факты» своей биографии и жалуясь на ночные кошмары с истязаниями. Эти истории выглядели столь правдоподобными, что в одной больнице ему поставили диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство». Позже, объясняя его симптомы, один психолог предположил, что, возможно, он действительно страдал этим расстройством, но причина лежала в детской психологической травме.

Монтгомери родился в канун Рождества в земледельческом городке Тикфеа, штат Луизиана. Пока он был ребенком, мать часто надолго отлучалась из дома, она работала в другом городе не менее пяти дней в неделю, и будущего судью держал в ежовых рукавицах пьющий и жестокий отец. Он рассказывал, как его связывали и били пастушьим кнутом. Хотя подробности можно поставить под сомнение, власти верили, что в детстве Монтгомери подвергался физическому насилию.

В ходе судебного разбирательства Джек Монтгомери, страдавший от алкоголизма и диабета, имитировал слабоумие и психоз. Из-за неспособности убедить судебно-медицинских экспертов и председательствующего судью в своей невменяемости он был признан виновным. До вынесения приговора его нашли мертвым с огнестрельным ранением в голову. Предположительно, это было самоубийство, но оружие так и не обнаружили.

Очаровательная наследница

Жаклин, которую есть все основания относить к компульсивным лжецам, нашел Эдвард Долник (1992). Ее ложь была столь же очевидной, как и ложь судьи Монтгомери, хотя ее биография и не освещалась так же подробно в прессе. Эта провокационно одетая миниатюрная блондинка однажды днем скользящей походкой вошла в жизнь Долника, и часами развлекала его своими банковскими счетами. Позже она призналась: «Реальность бывает такой однообразной. Я стараюсь сделать ее особенной». Среди ее мифов: окончание факультета бизнеса в Стэндфордском университете с высокими баллами, ремиссия лейкемии, болезни, убившей ее сестру-близняшку, безумства бойфренда, который, стремясь вновь завоевать ее, на Рождество пригнал к дому красную «Феррари», перевязанную бантом. В реальности Жаклин была неприметной серой мышкой, чуть не вылетевшей из университета. Она пережила сексуальное насилие и аборт, о котором сожалела. Чтобы стать более привлекательной, она перенесла ринопластику, пластическую операцию на подбородке, и прибегла к услугам стоматолога. Наконец, чтобы поддержать самоуважение, она превратила (словно у нее была крестная фея) свою сердобольную бабушку в щедрого покровителя, подарившего ей доверительную собственность, а безразличного приятеля в страстного богатого поклонника.

Фантастическая псевдология — приятный симптом. Пациент потчует на первый взгляд правдоподобными историями, но скоро замечаешь, что между ними нет никакой связи. Правда и вымысел переплетаются причудливо и так тесно, что невозможно отделить их друг от друга. В отличие от пациентов с бредовым психотическим расстройством, псевдолог откажется от старой легенды или изменит ее, если встретит недоверие (Кинг и Форд, 1988).

Примерно в одной трети случаев фантастическая псевдология связана с дисфункцией головного мозга. У некоторых пациентов она проявляется в дислексии и в других видах неспособности к обучению. Часто у людей с церебральной дисфункцией навыки вербального общения развиты лучше, чем другие функции мозга, и вербальный IQ намного выше, чем IQ общего интеллекта (Кинг и Форд, 1988). Было выдвинуто предположение, что значительный фактор для фантастической псевдологии — отсутствие «контроля качества» за своей коммуникацией (Форд и др., 1988). Отделы головного мозга, отвечающие за логику и критическое восприятие (фронтальные лобные доли и недоминирующее полушарие), неспособны адекватно контролировать выдаваемую информацию. В крайнем варианте это приводит к конфабуляции (см. главу 3).

Если не принимать во внимание значимость церебральной дисфункции у некоторых пациентов, то можно утверждать, что не у всех псевдологов наблюдается нарушение деятельности головного мозга и не все пациенты с церебральной дисфункцией страдают фантастической псевдологией. Следовательно, существуют другие объяснения этого уникального явления. Некоторые психологи и психиатры рассматривали фантастическую псевдологию с точки зрения бессознательных попыток сохранить или создать ощущение самоидентичности и уберечься от нарастающей тревоги.

Хелен Дойч (1921–1922) в своем исследовании, которое она отправила в Венское психоаналитическое общество уже более 70 лет назад, определяла фантастическую псевдологию как сиюминутные мечты, выдаваемые за действительность, которые отражают желания честолюбивого или эротического свойства. Согласно Дойч, практически все мы хотя бы раз называем незначительное отклонение от правды обманом в течение своего правдолюбивого существования. Однако обман, вызванный фантастической псевдологией, имеет всепроникающий и устойчивый характер. Масштабы и содержание псевдологии определяются скорее внутренними факторами, нежели аудиторией. История Жаклин подтверждает теорию Дойч. Жаклин вылепила целый виртуальный мир мечты, чтобы избавиться от болезненных воспоминаний.

Именитый психоаналитик и теоретик психологии Отто Фенихель (1954) рассматривал фантастическую псевдологию иначе. Он предполагал, что «раз можно заставить собеседника поверить в то, что ложные факты правдивы, значит, не исключено, что подлинные события, воспоминания о которых держат меня в страхе, недостоверны». Одна из задач псевдологии — избавление от мыслей о чем-то неприятном и тревожном (репрессия, подавление). Однако субъект фантастической псевдологии может выбрать маскировку болезненных воспоминаний, которые пытается скрыть. То есть ложь может открывать правду.

История Джека Монтгомери — это прекрасный пример, подтверждающий данную гипотезу. Он много раз лгал о насилии, пережитом на войне. Но насилие он перенес в детстве, будучи «пленником» собственного отца. Болезненные картины детства замещались лжекартинами о героически вынесенных пытках военнопленного.

Фантастическая психология выполняет и защитную функцию, позволяя поддерживать чувство субъективной индивидуальности и ощущение «собственной персоны». Дитрих (1991) описал успешный психоанализ мальчика-подростка, который неоднократно прибегал к псевдологии во время анализа. Псевдология отвлекала его от мыслей об угнетенной, скрытной, бедной и властной матери. После успешного завершения анализа юноша мог обернуться назад и сказать: «Я сам придумал весь этот бред. Он был куда интереснее, чем настоящий я».

Фантастическая псевдология может быть формой проекции отрицательных сторон личности и наделения ими другого объекта (человека). Фантазии пациента с пограничным расстройством личности о том, что он стал жертвой нападения или сексуального насилия, могут скрывать под собой его собственные импульсы, перенесенные на других людей (Снайдер, 1986). Ложные обвинения мы рассмотрим в главе 9.

Часто считается, что псевдолог лжет, не прилагая для этого никаких усилий, не испытывая чувства вины или эмоционального возбуждения. Работа Пауэлла и его коллег (1983) опровергает это утверждение на примере одного случая. Пациент, давно укоренившийся в фантастической псевдологии, эмоционально возбуждался, когда давал ложные ответы при проверке на полиграфе. Исследователи пришли к выводу, что псевдолог испытывает значительно более сильное чувство тревоги и вины, чем привыкли считать.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

ПСЕВДОЛОГИЯ • Большая российская энциклопедия

  • рубрика

  • родственные статьи

  • image description

    В книжной версии

    Том 27. Москва, 2015, стр. 677

  • image description

    Скопировать библиографическую ссылку:


Авторы: А. В. Бруенок

ПСЕВДОЛО́ГИЯ (от псев­до… и …ло­гия) (па­то­ло­ги­че­ская лжи­вость) в ме­ди­ци­не, склон­ность пси­хи­че­ски боль­ных к вы­мыс­лу, из­ло­же­нию не­ве­ро­ят­ных со­бы­тий, яко­бы имев­ших ме­сто в их жиз­ни. Фе­но­мен П. опи­сал в 1891 нем. пси­хи­атр А. Дельб­рюк (1862–1944), ука­зав на раз­но­об­ра­зие его этио­ло­гии (эпи­леп­сия, про­грес­сив­ный па­ра­лич и др.) и на убе­ж­дён­ность боль­ных в ре­аль­но­сти сво­их фан­та­зий. Наи­бо­лее яр­кие про­яв­ле­ния П. на­блю­да­ют­ся при фан­та­стич. П., или ми­фо­ма­нии, ко­то­рую в 1905 описал франц. нев­ро­па­то­лог и пси­хи­атр Э. Дю­пре (1862–1921) как раз­но­вид­ность пси­хо­па­тии. Та­кие боль­ные (ми­фо­ма­ны), от­ли­ча­ясь склон­но­стью при­ни­мать же­лае­мое за дей­ст­ви­тель­ное и стрем­ле­ни­ем лю­бы­ми сред­ст­ва­ми при­вле­кать к се­бе вни­ма­ние, при из­ло­же­нии сво­ей био­гра­фии (напр., при сбо­ре анам­не­за) при­бе­га­ют к фан­та­стич. под­роб­но­стям, в ре­аль­но­сти ко­то­рых они, по край­ней ме­ре час­тич­но, убе­ж­де­ны в си­лу дей­ст­вия ме­ха­низ­ма са­мо­вну­ше­ния. Как ва­ри­ант П. рас­смат­ри­ва­ет­ся син­дром Мюнх­гау­зе­на, на­зван­но­го по име­ни лит. пер­со­на­жа Р. Э. Рас­пе и его про­то­ти­па, ре­аль­но­го баро­на К. Ф. фон Мюнх­гау­зе­на, ко­то­рый стал из­вес­тен рас­ска­за­ми о сво­их не­ве­ро­ят­ных при­клю­че­ни­ях в Рос­сии. Син­дром опи­сал в 1951 англ. врач Р. Ашер (1912–69). В его ос­но­ве – сверх­цен­ные идеи о на­ли­чии у се­бя тя­жё­лых за­бо­ле­ва­ний внутр. ор­га­нов. Боль­ные на­стой­чи­во тре­бу­ют сроч­ной гос­пи­та­ли­за­ции, про­ве­де­ния по­ло­ст­ных опе­ра­ций. Ха­рак­тер­но от­сут­ст­вие у боль­ных ко­ры­ст­ных це­лей. Сход­ная с П. кли­нич. кар­ти­на на­блю­дает­ся так­же при па­то­ло­ги­че­ском фан­та­зи­ро­ва­нии у де­тей и под­ро­ст­ков. В свя­зи с не­зре­ло­стью их пси­хи­ки грань ме­ж­ду фан­та­зия­ми и ре­аль­но­стью у них не­чёт­кая, и в ре­зуль­та­те бо­лез­нен­но­го из­ме­не­ния во­об­ра­же­ния от­но­си­тель­но лег­ко воз­ни­ка­ют па­то­ло­гич. фан­та­зии в ви­де дли­тель­но­го иг­ро­во­го пе­ре­во­пло­ще­ния (напр., в жи­вот­ных), сте­рео­тип­ных игр с иг­руш­ка­ми или слу­чай­ны­ми пред­ме­та­ми (гай­ки, про­во­да и др.), об­раз­но­го фан­та­зи­ро­ва­ния (сце­ны войн, ка­та­ст­роф, каз­ней и др.), са­мо­ого­во­ров и ого­во­ров (уча­стие в шай­ках, ог­раб­ле­ни­ях и др.). В ос­но­ве па­то­ло­гич. фан­та­зи­ро­ва­ния ле­жат син­дром ран­не­го дет­ско­го ау­тиз­ма, или син­дром Кан­не­ра, ши­зо­фре­ния, пси­хо­ге­нии и др. См. так­же Де­жа­вю, Кон­фа­бу­ля­ции, Па­ра­мне­зии.

Псевдология — это… Что такое Псевдология?

(от греч. pseudos «ложь» и logos «слово, речь») – патологическая лживость. Субъект склонен сочинять фантастические, неправдоподобные истории часто с целью обратить на себя внимание окружающих.

«Извините, как вас по имени-отчеству, я забыл?» «Ти-Ти-Тимофей». «И?» «Лукьянович». Все бывшие в комнате опять рассмеялись. «Соврал! – крикнул племянник, – и тут соврал! Его, князь, зовут вовсе не Тимофей Лукьянович, а Лукьян Тимофеевич! Ну зачем, скажи, ты соврал?» (Ф.


Достоевский, Идиот).

Ср. истории барона Мюнхаузена.


* * *
(псевдо греч. logos –слово, понятие, учение) – патологическая лживость, то есть ставшая бесцельной или, точнее, самоценной, превратившаяся в органически свойственную личности лживость, непосредственно не связанную с какими-то корыстными мотивами и вообще мотивами выгоды, хотя в начале своего развития лживость была или могла быть психологически понятной и до известной степени целесообразной (с точки зрения пациента, например, тем, что она повышала сознание его собственной значимости, привлекала внимание и интерес к нему со стороны других, была оправданной с материальной точки зрения). Настоящие псевдологи лгут уже безо всякой надобности и даже в ущерб собственным интересам, своей репутации в глазах окружающих и самоуважению. Это не означает, что при случае свои способности псевдолог не может использовать и с конкретной пользой для себя. Псевдологи на различных стадиях формирования данного расстройства встречаются в различных слоях общества: от политиков, дипломатов и сотрудников тайных служб до нищих, попрошаек и юродивых.


* * *
Патологическая лживость: склонность к высказываниям о выдуманных событиях, встречах, приключениях, как правило, с целью повышения в глазах собеседника авторитета собственной персоны.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике.
2013.

Лечение закоренелых лжецов. Психология обмана [Как, почему и зачем лгут даже честные люди]

Лечение закоренелых лжецов

Ложь плотно связана с эгосинтонной деятельностью. Она не причиняет никаких неудобств лжецу до негативных последствий. Например, продавец без угрызений совести соврет о полезности товара, но расстроится, потеряв покупателя, раскрывшего его обман. Так как ложь может стать средством защиты эго и быть тесно связана с самообманом, закоренелые лжецы редко сами обращаются за помощью к психологам и психиатрам. Почти всегда на лечении настаивают супруги, родители или работодатели.

Первой задачей, которая встает перед клиническим врачом, — провести всестороннюю оценку. Врач определяет, страдает ли пациент от церебральной дисфункции или неспособности к обучению, и если да, то связаны ли они со склонностью пациента к обману. Иногда полученное знание о дисфункции головного мозга помогает семье меньше осуждать лжеца и наладить нормальное общение. Вторая задача клинического врача — определить наличие или отсутствие у пациента патологических психиатрических синдромов, которые облегчают процесс обмана. Если эти синдромы присутствуют, то их необходимо лечить. В?третьих, успешное лечение диктует установку и развитие доверительных отношений между врачом и пациентом. Это необязательно подразумевает открытое противостояние лжи. Так как ложь — это социальное явление, то супругов и других членов семьи иногда необходимо включить в курс лечения.

Два клинических случая иллюстрируют некоторые проблемы, связанные с лечением закоренелых лжецов.

Неуспевающий студент колледжа

Спенсер, 20?летний студент колледжа, направлен на психотерапию после того, как его родители узнали, что он регулярно обманывал их относительно своей учебы. Он пропускал занятия, не выполнял задания и не приходил на экзамены. Обычно он бросал курс в последнюю минуту (чтобы не провалить экзамен). В результате он сдал предметы только за один семестр в конце второго года обучения сразу в трех университетах.

Отец Спенсера был успешным бизнесменом, любое предприятие, которое он затевал, процветало. Требовательный перфекционист, он ожидал, что воспитанный, красивый и интеллектуально одаренный сын пойдет по его стопам. Мать Спенсера управляла загородным клубом. Несмотря на хорошее социальное и финансовое положение семьи и собственные врожденные способности, Спенсер страдал от низкой самооценки. Он считал, что ему ни при каких обстоятельствах не повторить достижения отца и не оправдать его ожидания. Он врал о своих успехах в школе, у девушек, с которыми встречался, об атлетических достижениях, о чем угодно, лишь бы поддерживать образ, которому ему надлежало соответствовать.

Спенсер, несмотря на отсутствие желания проходить психотерапию, оказался послушным пациентом и соблюдал все наставления врача. Терапевт ни в чем не противостоял ему, терпеливо выслушивал байки о вымышленных личных достижениях, о богатстве и влиятельности семьи. Менее приукрашенными и более реалистичными были тревоги Спенсера, связанные с девушками и учебой. Спенсер устроился на полставки в библиотеку колледжа, лечащий врач похвалил за проявленную инициативу и качество работы. Врач рассматривал эту работу и другие отдельные поступки как необходимые Спенсеру шаги по формированию собственной независимой личности и повышению самооценки.

Родители Спенсера с пренебрежением отозвались о его новой работе и остались недовольны тем, что он не добился больших успехов в психотерапии. Вскоре Спенсер бросил лечение и в последнем телефонном разговоре сказал, что собирается поступать в очередной колледж.

Психотерапия может быть сложной и медленной, когда причина компульсивной лжи — низкая самооценка. Долгое, но успешное лечение «Тома», описанное Дитрихом (1991), доказывает необходимость терапии открыть пространство для роста и развития личности в целом. Кохут (1984) подчеркивал необходимость неосуждающего и сопереживающего подхода и предположил, что ложь, сказанная в рамках лечения, может представлять собой осторожные попытки пациента защитить свою независимость.

Муж-подкаблучник

Жалобы, которые привели Кендалла в кабинет психотерапевта, на первый взгляд напоминали жалобы Фредди (см. главу 7). Кендалл согласился на лечение из-за жены. Патриция уверяла, что уйдет от мужа, если он не перестанет лгать. Их брак начался с утверждения, что он выплатил долг за ее свадебное кольцо. На самом деле он израсходовал кредитный лимит на их дорогой медовый месяц, который она потребовала. Он постоянно врал (в ответ на ее многочисленные вопросы), сколько потратил на ланч, одежду и всякую всячину. Патриция оставляла ему список рутинной работы по дому и злилась, когда он врал, что все исполнил. Кендалл лгал в ответ почти на все ее вопросы, включая вопросы о том, где он был, когда опаздывал на ужин. Патриция — целеустремленный юрист, работала секретарем в суде, она всегда очень серьезно относилась ко лжи мужа и проводила безжалостный допрос с пристрастием при каждом случае обмана. В конце концов она пришла к выводу, что ее муж — «компульсивный лжец», и «отправила» его на психиатрическое лечение.

В детстве и подростковом возрасте Кендалла сходным образом контролировал отец, властолюбивый офицер в отставке. Кендалл реагировал так же, врал, что выполнил домашнее задание и работу по дому. Он лгал, даже когда знал, что правда всплывет и разозлит отца. Кендалл был способен на ложь практически всегда, чтобы избежать прямого противостояния и публичного разоблачения. Он уклонялся от социальных мероприятий из-за страха выставить себя дураком. Ему сложно было даже сказать «нет» продавцу, и иногда он покупал ненужные ему вещи. Важно отметить, что Кендалл лгал не во всех сферах своей жизни. Он был ценным, опытным и честным сотрудником в некрупной бухгалтерской фирме. Его друзья, с которыми Спенсер мог расслабиться, ценили в нем то, что он был легок на подъем.

Кендаллу поставили диагноз «социофобия» (избежание непривычных социальных ситуаций и страх быть униженным). Его ложь была направлена на отсутствие неприятного противостояния с окружающими. После такой психиатрической оценки Кендалл начал курс поведенческой психотерапии с целью уменьшить страх перед социальными ситуациями. Лечение оказалось успешным, научившись справляться с противостоянием, он вместе с Патрицией прошел курс супружеской терапии. На приеме у врача он сказал Патриции, что больше не потерпит контроля с ее стороны, а позже, когда она так и не пересмотрела свою позицию, что хочет развестись. «Компульсивная ложь» Кендалла отчасти определялась обстоятельствами, и он научился изменять свое поведение. Однако все еще сохраняется опасность того, что при повторе определенных обстоятельств он снова начнет лгать.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

псевдология — это… Что такое псевдология?

  • псевдология — псевдология …   Орфографический словарь-справочник

  • ПСЕВДОЛОГИЯ — (греч., от pseudos ложный, и lego говорю). Ложное учение, ложь. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПСЕВДОЛОГИЯ греч., от pseudos, ложно, и lego, говорю. Ложное учение. Объяснение 25000 иностранных слов …   Словарь иностранных слов русского языка

  • ПСЕВДОЛОГИЯ — (от псевдо… и …логия) болезненная склонность к вымыслу, сочинению фантастических историй, в которых субъект ставит себя в центр событий …   Большой Энциклопедический словарь

  • Псевдология — (от греч. pseudos ложь и logos слово, речь) патологическая склонность к сообщению ложной информации, к сочинению фантастических историй при достаточном уровне интеллекта . Обусловлена, как правило, желанием индивида обратить на себя внимание… …   Психологический словарь

  • псевдология — сущ., кол во синонимов: 4 • лжеучение (6) • ложь (72) • мифомания (2) • …   Словарь синонимов

  • ПСЕВДОЛОГИЯ — (от греч. pseudos ложь и iogos слово, учение) англ. pseudology; нем. Pseudologie. Патологическая лживость, склонность к придумыванию ч. л. несуществующего с целью возвышения собственной личности в глазах окружающих. Antinazi. Энциклопедия… …   Энциклопедия социологии

  • псевдология — (от псевдо… и …логия), болезненная склонность к вымыслу, сочинению фантастических историй, в которых субъект ставит себя в центр событий. * * * ПСЕВДОЛОГИЯ ПСЕВДОЛОГИЯ (от псевдо… (см. ПСЕВДО… (приставка)) и logos слово, учение),… …   Энциклопедический словарь

  • псевдология — (pseudologia; псевдо + греч. logos слово, речь, изложение; син. патологическая лживость) патологическая склонность к сообщениям о вымышленных событиях, приключениях, встречах, как правило, с целью возвышения собственной личности во мнении… …   Большой медицинский словарь

  • Псевдология — I Псевдология (pseudologia; греч. pseudos ложь, обман + logos слово, речь) патологическая склонность к сообщениям о вымышленных событиях, приключениях, встречах, как правило с целью возвышения собственной личности в глазах окружающих см.… …   Медицинская энциклопедия

  • ПСЕВДОЛОГИЯ — (от псевдо… и ..логия), болезненная склонность к вымыслу, сочинению фантастич. историй, в к рых субъект ставит себя в центр событий …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • Псевдологическая психопатия (патологические лживость и фантазирование)

    Аффективно неустойчивая психопатия

    Аффективно неустойчивую психопатию не всегда легко диффе­ренцировать с истерической. В отличие от чрезмерно возбудимой психопатии, аффективно неустойчивая лишена злобности и взрыв­чатости. Патогенез этой психопатии в значительном проценте случаев связан с нарушением внутриутробного развития, длительными соматическими заболеваниями в раннем детстве, преимущественно в возрасте до 3 лет.

    Среди проявлений аффективно неустойчивой пси­хопатии преобладает неустойчивость настроения с переходом от уныния к восторгу или наоборот по самому ничтожному поводу, ко­торая чаще всего сопровождается фоном беззаботности, веселос­ти и легкомыслия. Такие больные, как правило, поверхностны, не­усидчивы и отвлекаемы, склонны к хвастовству и многоречивости, в большинстве случаев все видят в розовом свете, крайне податли­вы, быстро увлекаются и быстро забывают собственные намерения и решения, предаются азартным играм, развратным действиям, к которым быстро привыкают.

    Подростки с аффективно неустойчивой психопатией избыточно говорливы, легко устанавливают дружеские отношения, быстро реализуют внезапно возникающие минутные желания, за­претные влечения, нередко криминальные: возможны глубокие, но очень непродолжительные вспышки гнева, особенно при психичес­кой травме, вплоть до развития реактивного психоза.

    Патофизиологической основой этой психопатии является чрезмерная подвижность корковых процессов на фоне слабого активного торможения, что обусловливает неустойчивость, повышенную лабильность, легкую сменяемость установок и привя­занностей. В школе такие дети капризны, шумливы, эмоционально лабиль­ны, суетливы, легко поддаются дурным влияниям, непрерывно ме­няют свои решения и не выполняют данные обещания. Если им делают замечания, они быстро переходят в кратковременное тоск­ливое состояние, плачут, жалуются на головную боль и неприят­ные ощущения во внутренних органах.



    Даже незначительная личная неудача вызывает у них реакции, совершенно лишенные здравого смысла, кратковременные взрывы вспыльчивости, ненависти к близким и школе. При этом они бросают школу, совершают побеги из дому, вовлекаются в уличную жизнь, ночуют на вокзале, в парке, на чер­даке, возвращаются домой сами или в сопровождении представи­теля милиции.


    П. Б. Ганнушкин характеризует аффективно неустойчивых пси­хопатов как людей примитивных, слабохарактерных, которые лег­ко попадают под влияние дурной среды, спиваются, делаются кар­тежниками, растратчиками, мелкими мошенниками, их надо веч­но понукать, бранить или одобрять.  

      По мнению Э. Крепелина и П. Б. Ганнушкина, прогноз при аф­фективно неустойчивой психопатии вбольшинстве случаев, особен­но у взрослых, неблагоприятный.

    Психолого-педагогическое воздейст­вие, применение нейролептических и седативных средств, психоте­рапии с целью компенсации психической дисгармонии у лиц с аф­фективно неустойчивой психопатией во многих случаях оказывает­ся неэффективным.

    Псевдологическая психопатия (патологические лживость и фантазирование)

    Впервые наиболее характерные особенности псевдологической психопатии были проанализированы французским психиатром А. Дельбрюком в 1891 г. Он указывал, что поступки такого боль­ного определяются усиленным фантазированием, оторванным от реальности, что он склонен к лживости, хвастовству, живет безза­ботно, легко становится на путь наживы, воровства и мотовства.

    Автор считал, что эта аномалия обусловлена наследственным отя­гощением.

    В 1894 г. отечественный психиатр А. А. Говсеев отмечал, что псевдологию следует рассматривать как бредоподобное фантазиро­вание, которое вытекает из конституциональных особенностей лич­ности, сочетающей в себе переживание реальности и грез.

    Э. Крепелин (1904), выделяя псевдологов в самостоятельную группу больных психопатией, в одном случае описывал их под на­званием «лгунов и плутов», в другом — «лгунов и мошенников». Он подчеркивал, что внешне они кажутся одаренными, тем более что хорошо владеют речью и нередко обладают художественными способностями, но их мышлению не хватает планомерности и свя­занности, суждениям — зрелости и обстоятельности, а жизни — глубины и серьезности.

    П. Б. Ганнушкин характеризовал этих больных как лиц, кото­рые умеют держаться с достоинством, ловких, часто изящных, очень заботящихся о своей внешности и о впечатлении, произво­димом ими на окружающих. Несмотря на некоторые способности, они редко обнаруживают подлинный интерес к чему-либо, кроме своей личности. Самой типичной их особенностью является неспособность держать в узде свое воображение. Будучи уличенными и не видя уже никакого выхода, они легко приходят в полное отчаяние и тогда совершенно теряют свое достоинство.

    Поскольку у детей раннего дошкольного возраста нелегко отдифференцировать поток творческого сочинительства в игровой деятельности, расширяющего познавательные способности, от псевдологии, то к диагностике этой психопатии у них нужно подходить крайне осторожно. У детей на третьем году жизни можно наблю­дать различные проявления фантазии, оторванной от реальности, что не является патологией. Способность отделить фантазию типа конфабуляции или прожектерского сочинительства от реальной действительности ребенок приобретает позже, в младшем школь­ном возрасте. Более того, лживость в детском возрасте — явление нередкое, безупречная правдивость достигается только воспитани­ем. При этом следует иметь в виду, что привычка лгать далеко не всегда представляет собой особенности личности. Нередко она обусловлена желанием избежать предстоящего наказания, до­биться какой-нибудь выгоды, скрыть свой проступок, необходи­мостью приспособиться к жизни, особенно при деспотизме в семье и конфликте в школе, и др. Такая ложь проявляется эпизодически и не должна рассматриваться как псевдология.

     В раннем детстве (в первые три-четыре года жизни) у обследо­ванных наблюдались диатезы, длительные диспепсические расст­ройства, частые респираторные заболевания, лихорадочные состоя­ния и локальные судороги невыясненной этиологии, в том числе ларингоспазм, а также ночные и дневные страхи. В физическом развитии отклонений не было. Органическая неврологическая ми­кросимптоматика, как правило, не выявлялась. Телосложение и черты лица правильные, выражение лица подкупающе приветливое, движения быстрые, порывистые. Имели место внутрисемейные уродливые условия воспитания, способствующие формированию определенной системы взглядов и поведения.

    Псевдологию нельзя отождествлять с обманами памяти, наблю­даемыми при тех органических заболеваниях мозга, когда больной как бы заполняет ложным воспоминанием то, что им забыто. В первом случае больной верит в достоверность своих неверных воспоминаний, а во втором — нет. Патологическая ложь страдаю­щего психопатией отличается от лжи здорового человека своей со­вершенной нецелесообразностью, причем психопат понимает ее нелепость, но не может подавить свою потребность лгать. Такая патологическая ложь представляет собой как бы рудимент бредоподобных фантазий. Но в отличие от истинной бредоподобной фантазии,патологическая ложь психопата не сопровождается тре­ногой, растерянностью. Она носит постоянный, а не временный характер, представляет   собой особенность, свойственную данной психопатической личности.

    Гипертрофированное стремление к лживости, самоутвержде­нию при помощи лживости, в которой больше риска, чем расчета, наглость и дерзость, взвинченный пафос речи, мечта о мести тем, кто не верит их вымыслам, игнорирование истины, ущербность суж­дений—таковы характерные особенности их. поведения.

    Pseudology.org

    Что такое камни в почках?

    Когда определенные вещества в моче концентрируются, они кристаллизуются в
    образуют скалу, как объекты, называемые камнями. Подавляющее большинство камней образуется в
    почки и основаны на кальции (наиболее распространенным из которых является оксалат кальция).
    камни могут оставаться в почках и расти, или они могут вытесняться и передаваться вниз
    мочеточник в
    мочевой пузырь. Если камень застрял в
    Моча мочеточника поднимается вверх и вытягивает почку, как воздушный шар.В
    состояние называется гидронефрозом

    Что вызывает камни в почках?


    Есть много факторов, которые способствуют образованию камней в почках. Большинство
    распространенным из которых является отсутствие гидратации. Если человек склонен к камням
    образование и обезвоживание, его или ее моча будет менее разбавленной и
    концентрированные вещества с большей вероятностью кристаллизуются в камни. Много
    другие факторы, такие как диета, анатомия мочевыделительной системы и метаболизм, могут быть
    участвует.Сильный семейный анамнез камнеобразования также увеличивает риск
    каменная разработка.

    Каковы симптомы?


    Камень в почке мэра может не вызывать боли. Боль от камней в почках
    от блокировки оттока мочи и последующего набухания почек. Боль
    обычно располагается на боку (часть спины сразу под грудной клеткой), но
    может ощущаться в паху при приближении к
    мочевой пузырь. Боль обычно
    приходит внезапно и может вызвать у человека тошноту.Боль также может
    приходят и уходят в течение определенного периода времени.
    У некоторых пациентов может выделяться кровь с мочой. Очень сложно предсказать, какой
    камни вызовут незначительные симптомы, а какие — серьезные.

    Варианты лечения!


    Подавляющее большинство камней уходит самопроизвольно. Все камни меньшего размера должны
    получить пробу прохождения, если симптомы можно контролировать с помощью боли во рту
    лекарства. Каменный проход зависит от размера и расположения камня (см.
    Таблицы 1 и 2.) Как правило, чем меньше камень и ниже по мочеточнику,
    тем более вероятно, что это пройдет при наблюдении. Это может занять всего 1-2
    дней или до 4-5 недель, чтобы пройти камень. Очень сложно предсказать, как долго
    потребуется пройти камень.

    Таблица 1

    .

    Pseudology.org

    История : Болезненный
    фланг с 2 часов ночи, разрешен после посещения поликлиники

    Сравнение : Нет

    Результаты : Стандартная компьютерная томография брюшной полости и
    таз был выполнен
    без контраста.

    1.
    Жировая инфильтрация печени. Визуализированные части
    селезенка,
    поджелудочная железа и
    надпочечники ничем не примечательны на этом
    не усиленное исследование.
    2. В желчном пузыре есть камень.
    3.
    Видны множественные двусторонние кисты почек, некоторые из которых экзофитные.

    4. Слева находится беспрепятственный камень диаметром 4 мм.
    средний полюс почки.
    5. Легкая
    виден правый гидроуретеронефроз.
    6. Не осталось
    гидронефроз
    или установлен гидроуретер.

    7.Камень в мочевом пузыре 6 мм,
    непосредственно прилегает к правому уретеровезикальному переходу, вероятно
    представляет собой камень, недавно попавший в мочевой пузырь.

    8. Простата
    умеренно увеличены, размером 5,4 на 4,4 см в осевой плоскости.

    9.
    Свободной жидкости в брюшной полости или тазу не наблюдается.
    10. Нет свидетельств мелких
    Кишечная непроходимость.
    11. Приложение нормальное.
    по внешнему виду.
    12.
    Множественный просвет
    поражения со склеротической плотностью типа вельвета
    видны в телах позвонков, скорее всего, представляют
    гемангиомы. В
    наибольший находится в L2, что включает в себя все
    тело позвонка.
    13. Дегенеративный
    изменения видны в
    поясничный отдел позвоночника.
    14.Никаких отклонений не отмечено
    в визуализируемых основаниях легких.


    Оттиски :

    1. Легкий правый гидроуретеронефроз и субсантиметровый камень в
    мочевой пузырь, непосредственно прилегающий к правому уретеровезикальному
    соединение, вероятно, представляющее собой камень, недавно перешедший в
    мочевой пузырь.
    2. Жирная печень.
    3. Холелитиаз.
    4. Умеренно увеличенная простата.
    5.Множественный просвет
    поражения с вельветоподобной склеротической плотностью в
    тела позвонков, скорее всего, представляющие собой гемангиномы. Самый большой
    в L2, что включает в себя все
    тело позвонка.

    Исследование было отмечено в папке входящих сообщений радиологии. Необходимое действие.


    Отзывы врачей:

    Ваша недавняя компьютерная томография показала
    камни в почках, тот, что был в
    почка и
    тот, который, по-видимому, перешел в мочевой пузырь, вероятная причина
    ваша недавняя боль.Сообщите мне, если проблема не исчезла.

    Было еще несколько
    случайные находки, а именно камни в желчном пузыре, жирная печень, увеличенная простата,
    и гемангиомы, представляющие собой неопасные скопления крови.
    An
    официальная копия будет приходить по почте. Я включил информацию ниже для
    вам читать.
    Если вы заинтересованы в
    Рак простаты
    Скрининг, то есть
    то, что мы можем сделать с помощью ректального исследования и / или анализа крови на уровень ПСА.
    Пожалуйста, назначьте визит, если вы заинтересованы в этом.
    Вероятна жирная печень
    из-за вашего веса. Иногда жир может раздражать печень. Медленно
    похудение, не превышающее 1,5 фунта в неделю, может помочь в этом.
    Звоните или пишите, если есть вопросы.
    Береги себя,
    Доктор Ли

    Ваш
    Инструкция по уходу Kaiser Permanente
    1.Камни в желчном пузыре: после посещения
    Инструкции по уходу
    Желчные камни — это камни
    состоит из холестерина и других веществ, образующихся в желчном пузыре или
    желчный проток. Желчный пузырь — это небольшой мешочек, расположенный прямо под печенью.
    Он накапливает желчь, выделяемую печенью. Желчь помогает переваривать жиры.
    Камни в желчном пузыре также могут образовываться в общем желчном протоке, трубке, через которую проходит
    желчь из желчного пузыря и печени в тонкий кишечник.Камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или размером с гольф.
    мяч.
    Желчные камни, вызывающие
    Симптомы обычно лечат хирургическим вмешательством по удалению желчного пузыря. Если
    первый приступ боли при желчнокаменной болезни легкий, часто можно подождать
    пока у вас не случится еще один приступ, прежде чем вы решите сделать операцию.
    Поговорите со своим врачом о том, нужна ли вам операция.
    Последующее наблюдение — ключ к успеху
    часть вашего лечения и безопасности.Обязательно сделайте и зайдите на все
    на прием и позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы. Это также
    Хорошая идея знать результаты анализов и вести список лекарств
    Ты взял.
    Как ты можешь заботиться о
    себя дома?
    — Принимай лекарства
    точно так, как предписано. Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас
    проблема с вашим лекарством.
    — Избегайте продуктов, вызывающих
    симптомы, особенно жирная пища. Это может вызвать боль при желчнокаменной болезни.
    — Вам может понадобиться больше
    тесты, чтобы посмотреть на желчный пузырь.
    Когда вам следует позвонить
    Помогите?
    Позвоните своему врачу сейчас или
    немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
    — У вас новый жар.
    — Боль в животе становится
    намного хуже, или у вас новая или другая боль.
    — Твоя кожа или белый
    желтеют части глаз.
    — У вас светлый
    стул и темная моча.
    Внимательно следите за
    изменения в вашем здоровье, и обязательно обратитесь к врачу, если:
    — Вы не чувствуете
    лучше в течение 1 дня.
    Где ты можешь научиться
    Больше?
    Перейти к
    http://www.kp.org Введите X038 в поиск
    коробка, чтобы узнать больше о «Камни в желчном пузыре: после вашего визита».
    Эта инструкция по уходу
    для использования с вашим лицензированным специалистом в области здравоохранения. Если у вас есть
    вопросы о состоянии здоровья или об этой инструкции всегда задавайте своему
    медицинский работник.Инструкции по уходу адаптированы Kaiser Permanente
    от Healthwise, Incorporated, 2008. Healthwise отказывается от каких-либо гарантий
    или ответственность за использование вами этой информации.
    Ваш Kaiser Permanente
    Инструкции по уходу

    2. Рак простаты.
    Просмотр:

    После посещения вашего
    Инструкции по уходу
    Предстательная железа — это
    маленький орган в форме ореха, расположенный чуть ниже мужского мочевого пузыря.Это
    окружает уретру, трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря.
    тела через пенис.
    Рак простаты — это ненормальный рост
    клетки простаты. Рак простаты — второй по распространенности
    вид рака у мужчин. (Рак кожи является наиболее распространенным).
    В большинстве случаев
    рак простаты встречается у мужчин старше 65 лет. Заболевание передается в семье.
    и чаще встречается у афроамериканских мужчин.Это также имеет тенденцию быть более
    часто встречается у мужчин, которые придерживаются диеты с высоким содержанием жиров.
    Рак простаты можно вылечить, если:
    вы находите и лечите его на ранней стадии. Однако не во всех случаях
    лечится рак простаты. В зависимости от того, сколько вам лет и как медленно
    рак растет,
    рак простаты не может сократить ваш
    жизнь. Последующее наблюдение является ключевым моментом вашего лечения и безопасности. Быть уверенным
    записываться на все приемы и ходить на прием и звонить своему врачу, если вы
    возникли проблемы.Также неплохо знать результаты своих тестов и сохранять
    список лекарств, которые вы принимаете.
    Для чего нужны скрининговые тесты
    рак простаты?
    Есть два скрининговых теста на
    рак простаты:
    тест на простат-специфический антиген (ПСА) и пальцевое ректальное исследование.
    — The
    Тест на ПСА измеряет уровень простатоспецифического антигена в крови.Высокий уровень ПСА может означать, что у вас увеличение, инфекция или
    рак простаты.
    — Цифровое (пальцевое) ректальное исследование проверяет наличие
    аномалии в области малого таза, в том числе простаты. Доктор
    вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку.
    — Ни один из этих
    тесты используются сами по себе для диагностики
    рак простаты. Если эти тесты
    указывают на рак, ваш врач, вероятно, порекомендует простату
    биопсия.
    Как
    диагностирован рак простаты?
    При биопсии небольшая ткань
    образцы берутся из простаты. Врач смотрит на образцы под
    микроскоп на наличие признаков рака, инфекции или других проблем. В
    результаты биопсии могут быть использованы для диагностики
    рак простаты.
    Какие
    плюсы и минусы скрининга?
    Ни анализ ПСА, ни пальцевое ректальное исследование
    могут сказать вам наверняка, что у вас рак или нет, но они могут
    поможет вам решить, нужны ли вам дополнительные тесты, например биопсия простаты.Скрининг может быть полезным, потому что большинство мужчин с
    рак простаты не
    есть симптомы. Без рака простаты
    Скрининг, вы можете не знать, что у вас рак
    до тех пор, пока он не станет более развитым и тяжелее лечить.

    Рак простаты имеет тенденцию к
    развиваются поздно и медленно растут. Для многих мужчин это не укорачивает
    их жизни. Некоторые специалисты советуют проходить скрининг только мужчинам с высоким
    риск.Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам скрининг.

    когда
    вам следует позвать на помощь?
    Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и
    обязательно обратитесь к врачу, если:
    — У вас кровь или гной в вашем
    моча.
    — Появляются мочевые симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание.
    быстро, длиться дольше 2 месяцев или достаточно плохи, что вы хотите
    Помогите.
    Где можно узнать больше?
    Перейти к
    http://www.kp.org Введите R550 в поле
    окно поиска, чтобы узнать больше о «Рак простаты.
    Скрининг: После вашего
    Посещение ».
    Эта инструкция по уходу предназначена для использования в лицензированных медицинских учреждениях.
    профессиональный. Если у вас есть вопросы о заболевании или об этом
    инструкции, всегда спрашивайте своего лечащего врача.Инструкции по уходу
    адаптировано Кайзером Перманенте из Healthwise, Incorporated, 2008 г.
    Healthwise отказывается от каких-либо гарантий или ответственности за использование вами этого
    Информация.


    www.pseudology.org

    .

    Дисфагия: симптомы, диагностика и лечение

    Дисфагия означает затруднение глотания — перемещение пищи изо рта в желудок требует больше усилий, чем обычно.

    Обычно вызванная проблемами нервов или мышц, дисфагия может быть болезненной и чаще встречается у пожилых людей и младенцев.

    Хотя медицинский термин «дисфагия» часто рассматривается как симптом или признак, иногда он используется для описания состояния как такового. Существует широкий спектр потенциальных причин дисфагии; если это случается только один или два раза, вероятно, нет серьезной основной проблемы, но, если это происходит регулярно, это должно быть проверено врачом.

    Поскольку дисфагия может возникать по многим причинам, лечение зависит от основной причины.

    В этой статье мы обсудим различные причины дисфагии, а также симптомы, диагноз и возможные методы лечения.

    Типичная «ласточка» задействует несколько различных мышц и нервов; это удивительно сложный процесс. Дисфагия может быть вызвана затруднением в любом месте процесса глотания.

    Существует три основных типа дисфагии:

    Оральная дисфагия (высокая дисфагия) — проблема во рту, иногда вызванная слабостью языка после инсульта, затрудненным пережевыванием пищи или проблемами с транспортировкой пищи изо рта.

    Глоточная дисфагия — проблема в горле. Проблемы в горле часто вызваны неврологическими проблемами, поражающими нервы (например, болезнью Паркинсона, инсультом или боковым амиотрофическим склерозом).

    Дисфагия пищевода (низкая дисфагия) — проблема в пищеводе. Обычно это происходит из-за закупорки или раздражения. Часто требуется хирургическое вмешательство.

    Стоит отметить, что боль при глотании (одинофагия) отличается от дисфагии, но возможно и то, и другое одновременно.А глобус — это ощущение, что что-то застревает в горле.

    Возможные причины дисфагии:

    Боковой амиотрофический склероз — неизлечимая форма прогрессирующей нейродегенерации; со временем нервы в позвоночнике и головном мозге постепенно теряют функцию.

    Ахалазия — нижняя мышца пищевода не расслабляется настолько, чтобы позволить пище попасть в желудок.

    Диффузный спазм — мышцы пищевода сокращаются несогласованно.

    Инсульт — клетки мозга умирают из-за нехватки кислорода, потому что кровоток снижается. Если поражены клетки мозга, контролирующие глотание, это может вызвать дисфагию.

    Пищеводное кольцо — небольшая часть пищевода сужается, что иногда препятствует прохождению твердой пищи.

    Эозинофильный эзофагит — сильно повышенный уровень эозинофилов (тип лейкоцитов) в пищеводе. Эти эозинофилы бесконтрольно растут и атакуют желудочно-кишечный тракт, вызывая рвоту и трудности с глотанием пищи.

    Рассеянный склероз — иммунная система атакует центральную нервную систему, разрушая миелин, который обычно защищает нервы.

    Myasthenia gravis (болезнь Гольдфлама) — мышцы, находящиеся под произвольным контролем, быстро устают и слабеют, потому что существует проблема с тем, как нервы стимулируют сокращение мышц. Это аутоиммунное заболевание.

    Болезнь Паркинсона и синдромы паркинсонизма — Болезнь Паркинсона — это постепенно прогрессирующее дегенеративное неврологическое заболевание, которое нарушает двигательные навыки пациента.

    Радиация — некоторые пациенты, получившие лучевую терапию (лучевую терапию) в области шеи и головы, могут иметь трудности с глотанием.

    Расщелина губы и неба — типы аномального развития лица из-за неполного сращивания костей головы, в результате чего образуются щели (расщелины) на небе и от губы к носу.

    Склеродермия — группа редких аутоиммунных заболеваний, при которых кожа и соединительные ткани становятся более плотными и жесткими.

    Рак пищевода — тип рака пищевода, обычно связанный либо с алкоголем и курением, либо с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

    Стриктура пищевода — сужение пищевода, часто связано с ГЭРБ.

    Ксеростомия (сухость во рту) — недостаточно слюны для увлажнения рта.

    Некоторые пациенты страдают дисфагией и даже не подозревают о ней — в этих случаях она может не диагностироваться и не лечиться, что повышает риск аспирационной пневмонии (легочной инфекции, которая может развиться после случайного вдыхания слюны или частиц пищи).

    Недиагностированная дисфагия также может привести к обезвоживанию и истощению.

    Симптомы, связанные с дисфагией, включают:

    • Удушье во время еды.
    • Кашель или рвота при глотании.
    • Слюнотечение.
    • Пища или желудочная кислота попадают в горло.
    • Рецидивирующая изжога.
    • Охриплость.
    • Ощущение застревания пищи в горле, груди или за грудиной.
    • Необъяснимая потеря веса.
    • Возвращение еды (срыгивание).
    • Сложность контроля еды во рту.
    • Затруднение при запуске процесса глотания.
    • Рецидивирующая пневмония.
    • Неспособность контролировать слюноотделение во рту.

    Пациентам может казаться, что «еда застряла».

    Факторы риска дисфагии включают:

    Старение — пожилые люди больше подвержены риску. Это связано с общим износом тела с течением времени. Также некоторые болезни пожилого возраста могут вызывать дисфагию, например, болезнь Паркинсона.

    Неврологические состояния — определенные расстройства нервной системы повышают вероятность дисфагии.

    Пневмония и инфекции верхних дыхательных путей — особенно аспирационная пневмония, которая может возникнуть, если что-то проглочено «неправильным путем» и попадает в легкие.

    Недоедание — это особенно характерно для людей, которые не знают о своей дисфагии и не проходят лечение от нее. Они могут просто не получать достаточно жизненно важных питательных веществ для хорошего здоровья.

    Обезвоживание — если человек не может пить должным образом, его потребление жидкости может быть недостаточным, что приводит к обезвоживанию (нехватке воды в организме).

    Поделиться на Pinterest Тест с проглатыванием бария может быть полезен для понимания причины дисфагии.

    Патологоанатомы попытаются определить, в чем проблема — какая часть процесса глотания вызывает затруднения.

    Пациента спросят о симптомах, как долго они присутствуют, связана ли проблема с жидкостями, твердыми веществами или с обоими.

    Исследование ласточки — обычно проводится логопедом. Они проверяют пищу и жидкость разной консистенции, чтобы понять, что вызывает затруднения. Они также могут провести видео-тест на глотание, чтобы узнать, в чем проблема.

    Тест с проглатыванием бария — пациент проглатывает жидкость, содержащую барий. Барий обнаруживается на рентгеновских снимках и помогает врачу более подробно определить, что происходит в пищеводе, особенно активность мышц.

    Эндоскопия — врач смотрит в пищевод с помощью камеры.Они возьмут биопсию, если обнаружат то, что, по их мнению, может быть раком.

    Манометрия — это исследование измеряет изменения давления, возникающие при работе мышц пищевода. Это можно использовать, если во время эндоскопии ничего не обнаружено.

    Лечение зависит от типа дисфагии:

    Лечение ротоглоточной дисфагии (выраженная дисфагия)

    Поскольку ротоглоточная дисфагия часто является неврологической проблемой, обеспечение эффективного лечения является сложной задачей.Пациенты с болезнью Паркинсона могут хорошо реагировать на лекарства от болезни Паркинсона.

    Глотательная терапия — это будет проводиться логопедом. Человек узнает новые способы правильного глотания. Упражнения помогут улучшить мышцы и их реакцию.

    Диета — Некоторые продукты и жидкости или их комбинации легче проглотить. При употреблении в пищу продуктов, которые легче всего проглотить, также важно, чтобы у пациента была хорошо сбалансированная диета.

    Питание через зонд — если у пациента есть риск пневмонии, недоедания или обезвоживания, ему может потребоваться кормление через назальный зонд (назогастральный зонд) или ПЭГ (чрескожная эндоскопическая гастростомия). Трубки из ПЭГ хирургическим путем имплантируются непосредственно в желудок и проходят через небольшой разрез в брюшной полости.

    Лечение дисфагии пищевода (слабая дисфагия)

    При дисфагии пищевода обычно требуется хирургическое вмешательство.

    Расширение — если пищевод необходимо расширить (например, из-за стриктуры), можно ввести небольшой баллончик, а затем надуть его (затем его удаляют).

    Ботулотоксин (ботокс) — обычно используется, если мышцы пищевода стали жесткими (ахалазия). Ботулинический токсин — это сильный токсин, который может парализовать жесткие мышцы, уменьшая сужение.

    Если дисфагия вызвана раком, пациента направят к онкологу для лечения, и ему может потребоваться хирургическое удаление опухоли.

    .

    определение псевдолимфомы в Медицинском словаре

    Псевдолимфома, вызванная лекарственными средствами, и синдром гиперчувствительности к лекарственным средствам (лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами: DRESS) .Поскольку не удалось обнаружить других триггеров, считалось, что кожная псевдолимфома возникла из-за терапии пиявками. Эти результаты соответствовали псевдолимфоме неба. .Обычный диагноз — кожная псевдолимфома. (34,35) При использовании первого противоэпилептического препарата гидантоина в 1940-х годах наблюдалось увеличение лимфатических узлов (LNE), которое было названо «лекарственно-индуцированной псевдолимфомой» (1).Сообщенный случай LELC был первоначально ошибочно диагностирован как лимфома или псевдолимфома в результате плотного лимфоцитарного компонента, скрывающего неуловимые неопластические клетки [11]. Ружо, «Лекарственная псевдолимфома и синдром лекарственной гиперчувствительности (лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами: DRESS ), «Семинары по кожной медицине и хирургии, том. ТАБЛИЦА Дифференциальная диагностика дерматомно распределенных узелков (4) Новообразования Доброкачественная сирингоцистаденома папиллиферам, трихоэпителиома, кожная шваннома Злокачественная базальноклеточная карцинома, кожные метастазы, лимфареома, другая гранулематозная кольцевидная карцинома, другая гранмацитома кольцевидной формы» , нейрофиброматоз типа 1, состояния псевдолимфомы, ревматоидные узелки, саркоидоз, ксантомы. Адаптировано с разрешения: Hager CM, Cohen PR, Tschen JA.Он также известен как лекарственная реакция гиперчувствительности, лекарственный синдром замедленной полиорганной гиперчувствительности или лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами и ранее описывалась в более ранней литературе как лекарственно-индуцированная псевдолимфома [1] или синдром противосудорожной гиперчувствительности, поскольку противосудорожные средства являются Эти поражения были описаны как «псевдолимфома» в прошлом из-за их относительно вялотекущего течения и мягких гистологических проявлений [5].Дифференциальная диагностика МПКМ включает в себя пятна, лентиго, невусы, красный плоский лишай, псевдолимфому, диффузную ювенильную ксантогранулему и гистиоцитоз клеток Лангерганса. , лейкоз кожи, псевдолимфома, микоз, ангиосаркома, болезнь Боуэна и туберкулоидная и васкулитическая гранулема.
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.