Причины психоз маниакально депрессивный: Ограничение доступа

Маниакально-депрессивный психоз: причины и симптомы

Маниакально-депрессивный психоз  — это достаточно сложное психическое заболевание, сопровождающееся резкими сменами поведения и настроения человека. Болезнь опасная и не всегда контролируемая, поэтому следует знать причины её развития и главные симптомы недуга.

Описание заболевания

Маниакально-депрессивный психоз (другое его название биполярное аффективное расстройство) – заболевание, характеризующееся фазами чередования депрессии, мании и светлыми промежутками.

Здоровые моменты времени называют интермиссиями. Существует четыре формы биполярного расстройства:

• Биполярный правильный – в данной форме чётко чередуются фазы мании, депрессии, интермиссии.
• Биполярный неправильный – в таком варианте заболевание протекает непоследовательно; после депрессии, следует здоровый период, потом снова депрессии и только далее мания.
• Униполярный – когда у человека присутствует что-то только одно — или маниакальные фаза или депрессия, сменяющиеся интермиссиями.
• Циркулярный тип – самая тяжелая форма маниакально-депрессивного синдрома, при котором не бывает здоровых промежутков.

Маниакально-депрессивный психоз

Продолжительность одной фазы (депрессии, мании или светлого промежутка) длится от трёх месяцев до двух лет. Зачастую самая короткая маниакальная фаза, самая длинная фаза интермиссии. Бывают случаи, когда депрессивные и маниакальные синдромы проходят одновременно или наблюдается их быстрая смена в течение 3-5 часов. В таком случае МДП называется смешанным. Если заболевание прогрессирует, то период просветления укорачивается и после 4-5 эпизодов устанавливается на 5-8 месяцев. Чем более короткие промежутки между периодами, тем сложнее лечение.

От маниакально-депрессивного синдрома страдает примерно 0,8-1,0%  (около 7 больных на 1000 человек) населения  планеты.

На данный момент учёные предполагают наследственную этиологию заболевания, но генетический дефект ещё не установлен.

Причины развития

Причины возникновения заболевания до конца не изучены, но главными из них являются:

• Наследственный фактор — МДП имеет аутосомно-доминантный тип наследования и чаще передаётся от матери к ребёнку. Существует теория, что гены, отвечающие за периоды мании и депрессии, имеют различное происхождение.
• Особенности характера.
• Травмы головного мозга.
• Нервно-психическое напряжение.
• Различные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты и др).

В головном мозге у людей, страдающих маниакально-депрессивным психозом, нарушается передача нервных импульсов в гипофиз, гипоталамус и другие зоны, отвечающие за скорость психических реакций, настроение, эмоции и чувства. В результате этого в данных зонах возникает дефицит нейромедиаторов.

Главной причиной развития заболевания на физическом уровне является сбой в работе эмоциональных центров в подкорковой области. В результате нарушения торможения и возбуждения в коре головного мозга проявляется клиническая картина маниакально-депрессивного психоза.

Стресс, отношение с окружающими, переживания рассматриваются лишь как сопутствующая причина заболевания, но ни как основная.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

В зависимости от фазы маниакально-депрессивного психоза симптомы разделяются на два типа.

Маниакальный тип. У больного наблюдается немотивированное повышенное настроение, усиление речевой и двигательной активности, он много говорит, смеётся, шутит, берётся за множество дел одновременно, но не продуктивно. Продолжительность приступа может быть от 3-4 недель до 6 месяцев. На протяжении всего этого времени пациент подвержен скачкам настроения, новым увлечениям, идеям, знакомствам, экстравагантным поступкам, случайным половым связям, злоупотреблению алкоголем, наркотическими средствами, расточительности и др. Самое важное в данном типе это то, что у больного полностью отсутствует критическое мышление к происходящему и к себе самому. Он не способен адекватно оценивать свои возможности и состояние, склонен преувеличивать свои достижения, не считает себя больным, отказывается от лечения, приёма лекарств и похода к специалисту.

Симптомы МДП

Начинается МДП в возрасте 20 – 40 лет. В 3-4 раза чаще симптомы заболевания диагностируются у женщин, чем у мужчин.

Депрессивный тип. Больной с данной формой заболевания апатичен, безразличен к окружающему миру; лица таких людей не выражают никаких эмоций; речь их тихая, безэмоциональная, движения замедленны. Люди с депрессивным типом маниакально-депрессивного психоза нередко впадают в, так называемый, депрессивный ступор – состояние, характеризующееся полной утратой всех потребностей и чувств, вплоть до первичных: пить, ходить в туалет, есть. У пациента появляются мысли о самоубийстве, мир кажется неинтересным, жизнь без цели, поэтому он стремится покончить с ней всеми возможными способами, обманывая окружающих и проявляя максимум изобретательности в этом. Среди физических симптомов можно отметить тяжесть в грудной клетке и чувство нехватки воздуха.

При первых симптомах заболевания стоит сразу обратиться к врачу. Предвестниками начала заболевания могут быть быстрое изменение настроения (в депрессивную или маниакальную сторону), при бессоннице или , наоборот, продолжительном сне, повышенном аппетите или его отсутствии, при возникновении бредовых идей. Все эти признаки являются первыми тревожными звонками о начале заболевания. Будьте внимательны и не пренебрегайте квалифицированной психологической помощью.

Действующий врач скорой медицинской помощи. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

симптомы, причины и осложнения; диагностика, лечение и профилактика — GoodDoc.ru

Ментальные расстройства все чаще поражают современных граждан. Одним из наиболее опасных и непредсказуемых среди них по праву считается маниакально–депрессивный психоз. Это тяжелое заболевание, требующее сложного комплексного лечения.

Под данным термином подразумевают деструктивное ментальное расстройство, при котором сменяются фазы аффективно–маниакальных и депрессивных состояний с ремиссией. В современной медицине недуг именуют биполярным аффективным расстройством.

Заболевание отличается тяжелым течением и своей непредсказуемостью. Зачастую фазы меняют друг друга очень быстро, что делает пациента опасным для общества. Существуют и формы недуга, при которых смена состояний незаметна. Поэтому медикам зачастую сложно поставить корректный диагноз и понять, чем болен пациент: маниакально–депрессивным психозом или шизофренией либо другим расстройством личности.

Классификация заболевания достаточно сложная. В зависимости от особенностей течения, выделяют такие формы недуга:

• Униполярная. Чередуются только одинаковые фазы. Данная форма имеет 2 подвида: маниакальный (больной страдает только от аффективных состояний) и депрессивный (пациента беспокоят различные типы депрессии).
• Правильно–перемежающаяся форма. Наблюдается корректная клиника маниакально–депрессивного психоза. Стадии с отклонениями сознания сменяют друг друга, чередуясь с этапами просветления или интермиссиями.
• Неправильно–перемежающаяся форма. Смена состояний протекает в хаотичном порядке.
• Двойная форма. Течение систематизировано и патологические фазы всегда сменяются интермиссией.
• Циркулярная форма. Просветления отсутствуют, а ментальные отклонения чередуются.

Данная классификация помогает дифференцировать маниакально–депрессивный психоз с биполярным течением от других состояний, близких по симптоматике.

Депрессивная фаза заболевания также разделяется на несколько подтипов:

• Классический. Это типичная депрессия, для которой характерно отсутствие бредовых идей. Данная форма наиболее распространена.
• Бредово–ипохондрический. Пациента мучают навязчивые идеи и страх заразиться смертельным недугом.
• Мегаломанический бред. Больной видит себя другим человеком, который несет груз вины во многих злодеяниях.
• Тревожный. Пациент беспокойный, речь дополняется характерными движениями – ажитациями.
• Депрессия с улыбкой. Данная форма часто заканчивается суицидом. Самостоятельное лишение себя жизни – это то, чем опасен маниакально–депрессивный психоз.
• Апатичный. Больному все безразлично, он мало двигается и слабо реагирует на раздражители.
• Соматический. На фоне биполярного расстройства появляется тахикардия, перепады давления и т. д.
• Ворчливый. Пациент вечно недоволен происходящим.

Каждая фаза имеет несколько стадий развития:

• Легкая или начало расстройства. Симптоматика практически отсутствует.
• Нарастающая. Признаки патологии постоянно увеличиваются.
• Пик. Пациент демонстрирует яркое ментальное расстройство со всеми вытекающими последствиями. На данном этапе больной опасен для себя и для общества.
• Угасание. Симптоматика постепенно спадает, пациент может вернуться к нормальной жизни либо перейти на следующую фазу расстройства.

Маниакально–депрессивный психоз (циклометия, биполярное аффективное расстройство) – это тяжелое заболевание, приводящее к распаду личности. Пациент буквально теряет связь с окружающим миров, возобновляя контакт на время просветлений. Такое состояние требует компетентного лечения в условиях стационара.

Причины маниакально–депрессивного психоза

Механизм развития заболевания пока досконально не изучен. Но медики выделили несколько факторов, способных вызвать данную патологию:

• Генетические. Провоцирует маниакально–депрессивный синдром наследственность. Это заболевание закладывается на уровне 18 – 21 хромосом.
• Стрессовые ситуации.
• Чрезмерная эмоциональность ставит вас в группу риска.
• Рождение ребенка. Часто развивается маниакально–депрессивный психоз после родов. Его часто путают с простой депрессией, пуская недуг на самотек.
• Акцентуация характера. Чаще всего циклометия развивается у личностей с циклоидной (гиперактивность + депрессия), астенической (повышенная утомляемость) и дистимной (заторможенность + беспочвенные переживания) акцентуациями характера.
• Женский пол. Представительницы прекрасного пола более подвержены переживаниям. Поэтому чаще встречается маниакально–депрессивный психоз у женщин, при этом преобладает один из типов расстройств.
• Врожденные патологии головного мозга, травмы. У больных, страдающих цереброорганическими дефектами, психозы встречаются чаще.

Обычно проявляется маниакально–депрессивный психоз у детей в раннем и школьном возрасте. Но бывают и случаи, когда заболевание развивается под действием провоцирующих факторов.

Признаки маниакально–депрессивного психоза

Симптоматика заболевания зависит от фазы его протекания. Так, в маниакальный период характерны такие проявления:

• Повышенное настроение. Больной буквально сияет от счастья и изобилия идей, разговаривает очень быстро, много шутит.
• Рассеянность. Пациенту сложно концентрировать внимание на чем-то одном.
• Снижение аппетита, недосыпание.
• У больного появляется уверенность в своей правоте, величии, доминировании над другими.
• Бессвязная речь.
• Вспышки гнева.
• Высокая двигательная активность, нелепая жестикуляция.
• На стадии угасания, пациент сменяет активность на заторможенность.

Как видите, при маниакально–депрессивном психозе дифференциальная диагностика возможна, если недуг протекает стандартно: чередование фаз, типичные этапы развития. В тяжелых случаях болезнь ассоциируют с другими психозами, шизофренией и т. д.

Для депрессивной стадии заболевания характерны такие признаки:

• Настроение ухудшено.
• Пациент находится в апатии.
• Снижение интеллектуальной и физической активности.
• Речь имеет неспецифический характер: интонации тихие, произношение замедленное, снижается изобилие словарного запаса.
• Появляется тревожность, неоправданные страхи, фантазии.
• Развиваются бессонница и анорексия.
• Пациент занимается самобичеванием, считает себя ничтожным, неполноценным, ненужным.
• Изредка появляются галлюцинации. Голоса требуют убить себя.
• Суицидальные наклонности.

Если не лечить маниакально–депрессивный психоз, существует риск летального исхода. Пациент сам нанесет себе смертельные увечья на стадии депрессии. Если же преобладает маниакальная фаза – высока вероятность травмирования других.

Диагностика маниакально–депрессивного психоза

Подтвердить наличие данного заболевания может только компетентный психиатр. Для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и беседы с больным и его близкими.

Медик особое внимание уделяет аффективным состояниям. Для данной патологии характерно повторение таких дефектов минимум дважды.

Если данное заболевание предполагается у подозреваемого в совершении преступления, назначается судебно–психиатрическая оценка. Маниакально–депрессивный психоз диагностируется на основании мнения комиссии из нескольких профессионалов.

Специфических методов выявления и дифференциации патологии еще не разработали. Поэтому часто эту болезнь путают с другими недугами.

Лечение маниакально–депрессивного психоза

На данный момент, не существует эффективного метода борьбы с этим заболеванием. Но для прерывания одной из патологических фаз активно используются такие подходы к терапии:

• Медикаментозное лечение.
• Психотерапия и стрессовая коррекция.

Каждое направление имеет свои особенности и преимущества.

Лекарства от маниакально–депрессивного психоза

Тип медикаментов подбирается в зависимости от фазы заболевания:

• Антидепрессанты. Помогают устранить подавленность и вернут пациента к жизни.
• Антипсихотические медикаменты. Эффективны средства, содержащие хлорпромазин либо левомепромазин. Они снижают гиперактивность, вызывают сонливость.
• Соли лития и галопередол. Это опасные препараты, прием которых допустим строго под контролем доктора.
• Нормотимики. Эти средства именуют стабилизаторами настроения. Их принимают для предотвращения обострения.

Учтите: существует высокий риск появления побочных эффектов, поэтому маниакально–депрессивный психоз и алкоголь – несовместимы. Еще одна опасность горячительных напитков состоит в том, что данное ментальное заболевание – стимулятор быстрого привыкания к спиртному. Это чревато обострением патологических фаз, дополненного алкоголизмом, что увеличивает риск появления опасных аффективных состояний.

Психотерапия и стрессовое лечение

Важную роль имеют беседы с доктором. При маниакально–депрессивных состояниях рекомендуется индивидуальная и групповая психотерапия. Такое лечение дает отличный результат и обычно применяется на стадии просветления.

В тяжелых случаях, когда пациент не реагирует на стандартную терапию, медики применяют электростимуляцию определенных участков. Данные манипуляции могут быстро прервать патологическую фазу недуга. Учтите: данное лечение используется в крайних случаях.

Последствия маниакально–депрессивного психоза

На данный момент, данная патология является неизлечимой. Медики в силах лишь прервать одну из патологических фаз, но это не гарантирует полного исцеления. Поэтому при маниакально–депрессивном психозе прогноз условно неблагоприятный. Большинство пациентов получают группу инвалидности, в зависимости от тяжести своего состояния.

Основным последствием данного заболевания является летальный исход. Больные часто наносят себе травмы, несовместимые с жизнью. Люди, которые смогли избежать суицида, страдают от потери связи с обществом. Данная патология разрушает личность, лишая человека шансов на нормальную жизнь.

Профилактика маниакально–депрессивного психоза

На данный момент не существует медикаментов и рекомендаций по смене образа жизни, которые смогли бы предотвратить развитие данной патологии. Но медики разработали такие препараты, служащие средством для профилактики обострений заболевания:

• Нормотимики. К примеру, Финлепсин, Ламиктал и т. д.
• Атипичные антипсихотики. Например, Кветиапин.

Данные медикаменты помогут продлить период просветления.

Учтите: если вы заметили у своих близких признаки маниакально–депрессивного психоза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Люди с данной патологией могут представлять опасность для себя и окружающих.

Маниакально-депрессивный психоз: причины, симптомы МДП, лечение

Психика человека – это сложная система, и в ней порой могут возникать сбои. Иногда они незначительны и корректируются несколькими визитами к психологу, но порой проблемы могут быть куда более существенными. Одним из серьёзных психических расстройств, требующих наблюдения у специалистов, является маниакально-депрессивный психоз.

Отличительным признаком этого заболевание является попеременное проявление у человека определённых аффективных состояний: маниакального и депрессивного. Эти состояния можно назвать противоположными, потому маниакально-депрессивный психоз ещё называют биполярным аффективным расстройством.

Считается, что маниакально-депрессивный психоз (МДП) обусловлен наследственностью: это обусловлено некоторыми нарушениями передачи нервных импульсов в гипоталамусе. Но, конечно, заранее определить такое довольно сложно, особенно если болезнь передалась не из предыдущего поколения, а от более дальних родственников. Потому были выделены группы риска, среди которых случаи возникновения заболевания особенно часты. Среди них:

• Постоянные нагрузки на психику. Это может быть работа, сопряжённая с негативными эмоциями, или же трудная обстановка в семье – словом, все, что день изо дня выводит человека из равновесия.
• Гормональные сбои.
• Подростковый возраст.
• Пережитое насилие – моральное или физическое.
• Наличие других психических заболеваний.

Ещё одной характерной чертой заболевания является то, что оно, несмотря на предписываемую женщинам склонность к эмоциональности и нервозности, встречается именно у представителей женского пола.

Как уже было сказано, для такого заболевания, как маниакально-депрессивный психоз, характерны два «полюса», два состояния – маниакальное и депрессивное. Потому симптомы каждой из фаз стоит описать отдельно.

Во время этой фазы биполярного расстройства пациент ощущает чувство подъёма, радости, у него улучшается память, возникает желание взаимодействовать с окружающим миром. Казалось бы, и где тут симптомы болезни? Но все же есть у маниакальной фазы такого заболевания, как маниакально-депрессивный психоз, некоторые признаки, позволяющие отличить болезненное состояние психики от обычной жизнерадостности.

• Повышенное стремление к риску, получению адреналина. Сюда можно отнести азартные игры, экстремальный спорт, употребление спиртного, психоактивных веществ и т. д.
• Беспокойность, взбудораженность, импульсивность.
• Быстрая, сбивающаяся речь.
• Продолжительное, ничем не обусловленное чувство эйфории.
• Возможно наличие галлюцинаций – как визуальных, так и слуховых, тактильных.
• Не совсем адекватное (или совсем неадекватное) восприятие реальности.

Одним из главных минусов такого состояния является совершение необдуманных поступков, что в дальнейшем может усугубить другой этап заболевания – депрессивную фазу. Но бывает, что маниакальный синдром существует у человека сам по себе, без наступления депрессии. Такое состояние называется маниакальный психоз, и является оно частным случаем униполярного расстройства (в отличие от биполярного, в котором сочетаются два синдрома). Ещё одно название такого синдрома – гипоманиакальный психоз.

Депрессивная фаза МДП

Следом за маниакальным этапом психоза, во время которого пациент проявляет крайнюю активность, наступает депрессия. Характерны для депрессивной стадии заболевания следующие симптомы:

• Апатия, замедленная реакция на окружающие раздражители.
• Пониженное настроение, тяга к самобичеванию и самоуничижению.
• Невозможность сконцентрироваться на чем-либо.
• Отказ от еды, разговоров даже с близкими людьми, нежелание продолжать лечение.
• Нарушения сна.
• Замедленная, несвязная речь. Человек отвечает на вопросы «на автомате».
• Головные боли и прочие симптомы, говорящие о влиянии депрессии на физическое здоровье: тошнота, головокружение и т. д.
• Восприятие окружающего мира в серых, скучных красках.
• Снижение массы тела, связанное с потерей аппетита. У женщин может наступить аменорея.

Депрессивное состояние опасно, прежде всего, возможными суицидальными наклонностями, замыканием человека в себе и отсутствии возможности проводить дальнейшее лечение.

Маниакально-депрессивный психоз – болезнь, требующая очень грамотного и комплексного лечения. Назначаются специальные препараты, кроме того, применяется психотерапия, а также консервативная терапия.

Если говорить о лечении психоза медикаментами, то тут следует различать препараты, рассчитанные на длительный курс и лекарства, главное назначение которых – быстро снять симптомы болезненного психического состояния.

Для купирования острых депрессивных состояний применяют сильные антидепрессанты. Однако лечение антидепрессантами необходимо сочетать со стабилизаторами настроения, ведь иначе состояние больного может дестабилизироваться. Что же до маниакальной фазы, то здесь понадобятся лекарства, которые помогут нормализовать сон, убрать перевозбуждение. Понадобятся нейролептики, антипсихиотики, и все те же стабилизаторы настроения.

Длительное же лечение призвано не только убирать последствия аффективных состояний, но и стабилизировать состояние больного в периоды «затишья». А в долгосрочной перспективе и вовсе свести к минимуму проявления заболевания. Это, опять же, седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы. Лечение маниакально-депрессивного психоза также часто предполагает использование карбоната лития: он обладает чётко выраженным антиманиакальным действием, убирает возбуждённое состояние.

Групповая психотерапия

Хотя медикаменты играют огромную роль в выздоровлении человека, больного биполярным расстройством, необходима и другая терапия. В том числе необходима человеку и психологическая помощь. Широкое применение в этом отношении имеют:

• Когнитивная терапия. На этой стадии человеку необходимо выяснить, что в его поведении усугубляет его состояние. Это поможет избежать в дальнейшем подобных моделей мышления.
• Семейная терапия. Помогает в налаживании контактов с окружающими людьми, прежде всего – с родными и близкими.
• Социальная терапия. Предполагает, прежде всего, создание чёткого распорядка дня, что позволит урегулировать время работы и отдыха, не давая излишне перенапрягаться или ещё каким-либо образом ухудшить состояние больного.

В перерывах между депрессивными и маниакальными фазами применяются консервативные методы лечения, которые способствуют релаксации, стабилизации настроения и общему укреплению психического и физического здоровья. Электросон, физиопроцедуры, массаж, гидромассаж и т. д.

В заключение стоит заметить, что хоть маниакально-депрессивный психоз является достаточно опасным для человека заболеванием, но если вовремя начать лечение в стационаре, то больной вполне может вернуться к нормальной жизни. И конечно же, помимо лекарств и процедур очень важна в этой ситуации поддержка близких. То же относится к таким заболеваниям, как депрессия или гипоманиакальный психоз.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

…

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

…

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

…

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

…

Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью. Это заболевание считается комплексным, в силу того, что после поражения печени происходит нарушение метаболических процессов. Если не принимать соответствующих мер по излечению заболевания, то при определённых состояниях печёночная недостаточность может быстро и стремительно развиваться и привести к летальному исходу.

…

Маниакально-депрессивный психоз. Фазы и клинические симптомы.

Маниакально-депрессивный психоз (циркулярный психоз, циклофрения, при смягченном, нерезко выраженном течении — циклотимия) — психическое заболева­ние, выражающееся в периодическом возникновении рас­стройства настроения то с характером тоскливости (депрессия, меланхолия), то, наоборот, с характером необычной веселости (мания).
Нередко расстройства настроения проявляются всего только в виде тоск­ливости (периодическая депрессия), реже — только в виде необычной веселости (периодическая мания).

Приступы (фазы) маниакально-депрессивного психоза повторяются нередко в одно и то же время года (осенью, весной) и очень сходны между собой. Они длятся от нескольких недель (иногда дней) до многих месяцев и бесследно про­ходят, с тем, однако, чтобы после периода полного здоровья (светлый промежуток), длящегося от нескольких месяцев до нескольких лет, возник­нуть вновь.

Клинические симптомы.

Депрессивные приступы (фазы) ха­рактеризуются тоскливым настроением, психической и двигательной заторможенностью. Больные испы­тывают беспричинную тоску; им все становится «не мило», ничто не радует; все окружающее — настоящее, прошедшее и будущее — представляется в мрачных красках, они становятся глубокими пессимистами; нередко возникают мысли о бесцельности жизни, о том, что вся жизнь прожита неправильно.
Чувство тоски и виновности бывают так сильны и му­чительны, что больные нередко предпринимают по­пытки к самоубийству. Работать им трудно, они испытывают чувство полного бессилия, движения их замедлены, руки, ноги «как свинцом налиты», лицо тоскливое, голос тихий, речь медленная. Сон и аппетит нарушаются, пища, ее качество и вкус становятся больному безразличными.

Особенностью тоски при маниакально-депрессивном психозе является то, что больные не могут плакать. Часто они жалуются на то, что сердце их «превратилось в камень», но эта «бесчувственность» причиняет им тяжелые страдания. К вечеру тоска обычно несколько ослабевает, но к утру опять уси­ливается. Иногда тоска становится настолько силь­ной, невыносимой, что страдания больного проры­ваются наружу в виде вспышки отчаяния с криком, стенаниями, попытками колотиться головой о стенку и т. п.

К концу приступа больные начинают лучше спать, появляется аппетит, вечерние «просвет­ления» становятся дольше и глубже, оживляется выражение лица, больные становятся подвижней и говорливей, испытывают «облегчение на сердце».
С выздоровлением они понимают, что были больны; никаких следов перенесенный приступ не оставляет— больной становится таким же, каким был до при­ступа.

При возникновении тоскливого состояния боль­ного необходимо как можно раньше показать врачу-психиатру и не следует сопротивляться совету врача поместить больного в психиатрическую больницу, так как только там, при квалифицированном надзоре и уходе, который способен осуществить только специаль­но подготовленный персонал, можно предотвратить очень частые у этих больных попытки к самоубий­ству, обычно ими скрытно и тщательно подготавли­ваемые.
Кроме того, психиатрические больницы распо­лагают многими способами лечения этих состояний, которые не всегда можно применить в домашних усло­виях. Не следует также, вопреки совету врача, слишком рано выписывать депрессивных больных из больницы, так как за внешним благополучием у них нередко скрываются упорные мысли о самоубийстве.

Маниакальные приступы (фазы) характеризуются прямо противоположными при­знаками: больные беспричинно становятся необычно веселы, подвижны, говорливы. Все им кажется лег­ким, все «по силам», они испытывают необычайный прилив энергии, они становятся чрезвычайно деятель­ными, но при этом и очень неустойчивыми: только начнет такой больной одно дело, как тут же отвле­чется на другое, потом на третье и т. д., так что из его деятельности ничего не получается. Голова бывает полна мыслей, мысли текут быстро, иногда «наскакивают» одна на другую («скачка идей»), речь быстрая, захлебывающаяся.

Выражение лица несколько возбужденное, глаза блестят. Самочув­ствие повышенное; ничто печальное, неприятное не трогает, реальные трудности недооцениваются. Нередко при этом состоянии отмечаются идеи вели­чия, переоценка своих способностей, возможностей.
Инстинктивная жизнь (аппетит, половое влечение) повышена. Больные не испытывают усталости, спят мало, но не чувствуют потребности в более продол­жительном сне.

Недостаточность критической спо­собности, поверхностность суждений, характеризую­щая в это время этих больных,определяют ряд их по­ступков (расточительность, легкомысленное вступ­ление в брак, участие в сомнительных предприя­тиях), о которых они глубоко сожалеют по миновании приступа.Именно поэтому, а также потому, что этого рода больные из-за их шумливости и сует­ливости становятся невыносимыми в общежитии, их надлежит помещать в больницу. К этому же по­буждает то, что вследствие общего возбуждения и недостаточного сна они резко истощаются и делают­ся неустойчивыми в отношении разного рода ин­фекций.

С течением времени приступы (фазы) маниакально-депресссивного психоза могут становиться более длительными и возникать чаще.
Приступы (фазы) болезни, возникающие в позднем возрасте, становятся атипичными (воз­бужденная или слезливая депрессия, мания с обез­движенностью и т. д.).
 

ЛЕЧЕНИЕ.

Современные методы лечения психозов обеспечивают полное или значительное излечение с восстановлением нормального поведения и работоспособности почти в 70% случаев. В основные задачи в лечении психозов входит, во-первых, раннее распознавание и лечение больных психозами, а также поддержание их здоровья после выздоровления и предупреждения рецидивов.
Лечение больных с психозами проводят в психоневрологических лечебно-профилактических учреждениях: нервно-психииатрические диспансеры, которые, кроме профилактической работы, осуществляют лечение больных амбулаторно и на дому, психоневрологических больницах и санаториях, которые проводят стационарное лечение.

Что такое маниакально-депрессивный психоз? Его классификация, симптомы, причины и методы лечения

В клинике психопатологических заболеваний выделяют особо деструктивные психические расстройства, к ним относится маниакально-депрессивный психоз. Согласно всемирной классификации психопатологических болезней данный недуг имеет ещё один термин – биполярное аффективное расстройство. Специфика заболевания заключается в периодическом чередовании маниакальных и депрессивных периодов с моментами полного психического здоровья, именуемого интерфазами. Личности с маниакально-депрессивным психозом довольно опасны для общества из-за своего неадекватного поведения, имеющего антисоциальный характер.

Классификация расстройства и его особенности

Маниакально-депрессивному расстройству присущи разнообразные формы проявления, согласно которым заболевание имеет несколько видов:

• преобладание маниакальной фазы;
• доминирующая депрессивная фаза;
• одинаковое чередование маниакальных и депрессивных состояний с периодами полного здоровья;
• хаотичная смена периодов без строгой последовательности;
• поочерёдная смена фаз, после чего следует интермиссия;
• последовательность маниакальных и депрессивных состояний с полным отсутствием здоровых периодов.

Чаще всего в психиатрии встречается периодическое преобладание маниакальных и депрессивных периодов. Особенностью расстройства является правильная очередность фаз, вслед за которыми наступает интермиссия. Маниакальная форма расстройства проявляется в 3 основных симптомах: психическое и двигательное возбуждение, приподнятое настроение и мыслительная гиперактивность. Больной постоянно находится в приподнятом настроении, на лице улыбка, наблюдается повышенная активность двигательно-речевого аппарата и неадекватная жестикуляция. Мышление человека ускорено, в голове постоянно меняются различные идеи, прокручиваются возможности тех или иных поступков. Маниакальная личность испытывает повышенный сексуальный интерес, выполняет несколько дел одновременно, часто не доводя до конца ни одно из занятий. Для того, чтобы чувствовать себя отдохнувшим больному достаточно 3 часов сна в сутки, преобладающее состояние эйфории не даёт нормально спать. Часто такие люди переоценивают свои возможности, считая, что они талантливы во всём, в связи с чем возникают трудности в поиске работы. Среди маниакальных больных много убийц, насильников и лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Депрессивная форма расстройства характеризуется 3 главными признаками: двигательная и речевая заторможенность, подавленное настроение и замедление мыслительных процессов. Депрессивная личность весь день находится в плохом расположении духа, на лице выражение боли и уныния, окружающий мир лишён красок, и жизнь попросту не имеет смысла. Для таких людей характерны суицидальные наклонности, которые в 10-15% воплощаются в реальность. У больных снижен аппетит, еда кажется безвкусной и не приносит чувство насыщения, из-за чего они сильно теряют в весе.  Депрессивные лица ни с кем не общаются, сверхкритичны к себе, вплоть до самоунижения, их речь монотонна, еле слышна. Данному расстройству присущи заторможенность мышления, скудность ассоциаций и бессмысленные умозаключения. Часто люди впадают в депрессивный ступор, сидят в одной позе, шатаясь из стороны в сторону, ни на кого не реагируя. Окраска депрессивных состояний в маниакально-депрессивном психозе разнообразна и имеет специальную классификацию:

• обычная депрессия;
• депрессия в сочетании с бредом и ипохондрией;
• мегаломанический бред;
• тревожная депрессия;
• апатичная депрессия;
• «улыбающаяся» депрессия;
• сомато-депрессия;
• «ворчливая» депрессия.

Обычная депрессия проходит без навязчивого бреда и наиболее распространена в маниакально-депрессивном психозе. Депрессия с бредовыми идеями и ипохондрией характеризуется навязчивыми мыслями и страхом заболеть неизлечимой болезнью. При депрессии с мегаломаническим бредом пациенты считают, что они являются вымышленными персонажами, никчемными и виновными во всех преступлениях. В тревожной депрессии наблюдаются беспокойные движения и речь, так называемые ажитации. Апатичная депрессия характеризуется полным безразличием, мыслительной и двигательной скудностью. «Улыбающемуся» виду присуща ироническая улыбка на лице и наиболее высокая вероятность суицида. Сомато-депрессия в первую очередь проявляется в вегетативных нарушениях, например, в тахикардии, только на пике стадии наблюдаются симптомы, привычные для биполярного расстройства. «Ворчливая» депрессивная личность постоянно недовольна собой и окружающими, чаще наблюдается у лиц с врождённой патологией головного мозга. Маниакальная и депрессивные фазы имеют свои стадии течения заболевания: лёгкая, нарастающая стадия, пик расстройства и угасание симптомов. После характерных периодов наступает интермиссия. Длительность фазы полного психического здоровья может длиться от нескольких месяцев до 5-7 лет. Во время «стадии затишья» стабилизируются все познавательные процессы, человек начинает осознавать то, что он болеет, пытается пройти курс лечения. Однако, существуют такие виды биполярного аффективного расстройства, при котором интерфазы полностью отсутствуют. В тяжёлых случаях заболевания необходима срочная госпитализация с последующим лечением.

Симптомы заболевания:

• приподнятое настроение чередуется с депрессивным состоянием;
• активность двигательно-речевого аппарата сменяется полной апатией;
• на смену мыслительному торможению приходят бредовые ассоциации.

Часто биполярное аффективное расстройство проходит в сочетании с другими психическими заболеваниями, например с параноидальным психозом. Маниакально-депрессивным расстройством с преобладанием одной из фаз болеют чаще женщины, мужчины же более подвержены биполярным фазам. Вероятность возникновения заболевания составляет менее 1%, при этом согласно зарубежной статистике примерно 7 человек из 1000 больны данным расстройством. Диагностировать данный психоз у ребёнка до 10-12 лет невозможно из-за несовершенства личностной структуры.  Биполярное аффективное расстройство чаще встречается в подростковом и юношеском возрасте, с преобладанием депрессивной фазы. При наличии хотя бы нескольких признаков заболевания необходимо срочно обратиться к детскому психиатру.

Причины возникновения маниакально-депрессивного расстройства

Причины возникновения заболевания полностью не изучены, существуют определённые факторы, влияющие на развитие расстройства:

• генетическая предрасположенность;
• психогенные факторы;
• повышенная эмоциональность;
• акцентуации характера;
• врождённые аномалии мозга, цереброорганические патологии.

Генетические причины возникновения болезни до конца не ясны. Локализация генов заболевания колеблется от 18 до 21 хромосомы, не имея чёткого места расположения. В результате исследования особенностей строения головного мозга учёные выяснили, что у больных биполярным аффективным расстройством видоизменена структура мозгового белка рилина и фермента глутаматдекарбоксилазы. Психогенные факторы являются скорее провоцирующими, чем причинными. Эмоциональные потрясения, конфликты, стрессы – пусковой механизм для возникновения приступов заболевания. При расстройстве с выраженным маниакальным периодом внешние факторы существенно не влияют на скорость развития стадий болезни. Чрезмерная эмоциональность приводит к постоянным переживаниям, самоанализу и неадекватной самокритичности. У больных маниакально-депрессивным расстройством с гиперэмоциональностью чаще всего доминирует депрессивная фаза. Заострённость одной из черт характера может также влиять на возникновение биполярного аффективного расстройства. Люди с циклоидным, астеническим и дистимным типом акцентуаций более всего подвержены данному заболеванию. Патологии мозговых отделов могут являться причиной развития биполярного психоза, например, больные с цереброорганическими нарушениями страдают «ворчливым» типом депрессивного периода.

Методы лечения

При возникновении хотя бы нескольких признаков биполярного аффективного расстройства необходимо срочно обратиться к психиатру, так как терапия на ранних сроках развития болезни более эффективна, чем в запущенных формах. Как избавиться от психоза с маниакально-депрессивными фазами? Существует два основных типа лечения маниакально-депрессивного психоза:

• фармакологический;
• психотерапевтический.

От симптомов маниакально-депрессивного психоза поможет избавиться лечение психотропными препаратами и транквилизаторами, которые назначает исключительно психиатр. Лечение заболевания заключается в непрерывной терапии, часто используют метод агрессивного лечения медикаментами (доза увеличивается на начальных стадиях болезни). Широко используются разнообразные снотворные, успокоительные, в тяжёлых случаях прибегают к шоковой терапии и депривации сна. Психотерапия эффективна на ранних стадиях развития расстройства, иногда даже препятствует возникновению рецидивов. Наиболее благотворно психотерапевтический подход действует на маниакально-депрессивных лиц с преобладающими депрессивными чертами. Как избавиться от психоза, в котором нет интермиссий? Психотерапевты практикуют метод активного занятия, когда больному предлагают заняться любым интересным делом, тем самым отвлекая его от навязчивых мыслей и бреда. Излечить психоз у ребёнка – довольно трудная задача, и несколько отличается от лечения взрослого населения. Терапия детей должна иметь индивидуальный и комплексный характер, содержать не только медикаментозное лечение, но и психотерапию. Лечение  напрямую зависит с частотой возникновения приступов болезни.

Интересные и шокирующие факты

Существует предположение о том, что существует некая взаимосвязь между гениальностью и маниакально-депрессивным психозом. Так, Эрнест Хемингуэй страдал биполярным аффективным расстройством с преобладающей депрессивной фазой. Писатель покончил жизнь самоубийством. Винсент Ван Гог болел шизофренией и маниакально-депрессивным расстройством. Всем известен тот факт, что художник однажды отрезал себе половину ушной раковины и отправил в письме своей возлюбленной на память. В итоге, знаменитый гений совершил суицид в стенах психиатрической больницы. Мерилин Монро была частой посетительницей психиатрических лечебниц, так как страдала биполярным аффективным расстройством. У прекрасной актрисы наблюдались склонности к суициду, повышенная эмоциональность и приступы страха.

Видео — «Биполярные аффективные расстройства»

MedWeb — Маниакально-депрессивный психоз: описание болезни

Маниакально-депрессивный психоз — это периодически наступающее заболевание, при котором приступы болезни чередуются с нормальным психическим состоянием. Он выражается в повышенно веселом настроении, с ускорением темпа всех психических процессов (маниакальность) или, наоборот, в угнетенно-тоскливом настроении, в заторможении темпа психических процессов (депрессия).

Причины болезни. При маниакально-депрессивном психозе существенное значение имеет наследственное предрасположение. По восходящей линии в семьях больных часто встречаются лица, хотя и не страдающие психозом, но склонные к колебаниям настроения в виде периодов угнетенного и приподнятого состояния.

Маниакальное состояние

Маниакальный приступ выражается в повышенном настроении, ускорении темпа психической деятельности и двигательном возбуждении. Больные недели и месяцы находятся в возбужденном состоянии, ко всем пристают, без умолку говорят, усиленно жестикулируют, мало спят. Их внимание отвлекаемо, неустойчиво, они быстро переходят от одной мысли к другой. Все, что попадает в их поле зрения, вызывает немедленную реакцию. Если они находятся вне больницы, им не сидится дома, они все время торопятся, увлекаются разными штанами, хотя ничего последовательно не могут осуществить, бес толку суетятся, вмешиваются во все события. Больные бесцельно затрачивают огромное количество сил, но не обнаруживают признаков утомления, истощения.

Маниакальные больные бывают очень раздражительны, легко озлобляются. Иногда же на фоне маниакального состояния появляются мимолетные приступы депрессии. Больные часто обнаруживают половое возбуждение, ведут себя развязно, цинично, завязывают случайные знакомства.

При выраженном маниакальном состоянии ускорение психического темпа вносит некоторую беспорядочность в течение ассоциаций, приводит к резкой отвлекаемости и неустойчивости внимания. Дело при этом доходит до так называемой скачки идей.

Все это своеобразное самочувствие больного легко приводит к переоценке собственной личности, доходящей до бредовых идей величия. Больной считает себя чрезвычайно способным, знаменитым, свою внешность – незаурядной, свои стихи – высокоталантливыми и т.д.

Депрессивное состояние

Депрессивное состояние выражается в противоположной картине: настроение больных подавленное, мышление и волевые процессы заторможены, их движения замедлены, выражение лица скорбное. Все представляется им с худшей стороны, ничто более не привлекает, жизнь кажется бесцельной, возникают мысли о смерти и, действительно, самоубийство при тяжелой депрессии не является редкостью. Иной раз больные мечутся вследствие невыносимой тоски, жаждут, как избавления, своей смерти. При депрессивных состояниях необходим тщательный надзор за больными. В стремлении покончить с собой они бывают очень настойчивы, прибегают к неожиданным способам нанесения себе тяжелых ранений, самоудушения и т.д.

Некоторые из этих больных не только сами стремятся к смерти, но и приходят к болезненному убеждению в том, что тяжелые бедствия угрожают членам их семьи, что нужно их избавить от предстоящих страданий. В таких случаях может возникнуть, так называемое, расширенное самоубийство, больной убивает членов своей семьи, а затем кончает с собой. В связи с самоубийством и расширенным самоубийством может возникнуть необходимость в посмертной экспертизе.

Бредовые идеи депрессивных больных соответствуют тягостному настроению, среди них преобладают идеи виновности, ипохондрические идеи. Больному кажется, что вся его жизнь состоит из серии непростительных ошибок, что он достоин самой печальной участи. Ему представляется, что он смертельно болен, лишен внутренностей, заживо разлагается, что весь мир стал безжизненным, что надвигается всеобщая катастрофа. Депрессивные состояния обычно сопровождаются теми или иными физическими нарушениями, например, запорами, рвотой, расстройствами сердечной деятельности, симптомами нарушения обмена веществ.

Течение болезни

Для маниакально-депрессивного психоза характерной чертой является его периодичность, цикличность. Он обычно повторяется через некоторые промежутки времени. Эти промежутки

равняются чаще всего нескольким годам. Течение болезниразлично. В некоторых случаях одна фаза (например, маниакальная) непосредственно переходит в другую (депрессивную), следовательно, каждый приступ болезни состоит из двух фаз. В других случаях отчетливо выражена только одна фаза, но в конце или в начале заболеваниянаблюдается короткий период, когда более или менее ясно выражен и другой полюс психоза. Промежуткимежду приступами также весьма различны. Если водних случаях почти не наблюдается светлых промежутков итечение принимает хронический характер, то в других случаях больной переносит за всю жизнь один — два приступа.

При повторяемости болезни с течением времени обнаруживается тенденция, во-первых, к удлинению приступа психоза и, во-вторых, к укорочению «светлых» промежутков.

Большая депрессия с психотическими особенностями

Психотическая депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, является серьезным заболеванием, которое требует немедленного лечения и тщательного наблюдения со стороны медицинского или психиатрического специалиста.

Большое депрессивное расстройство — это распространенное психическое расстройство, которое может негативно повлиять на многие области жизни человека. Он влияет на настроение и поведение, а также на различные физические функции, включая аппетит и сон. Люди с большой депрессией часто теряют интерес к занятиям, которые когда-то им нравились, и испытывают проблемы с выполнением повседневных дел.Иногда им может даже казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

По оценкам, около 20 процентов людей с большой депрессией также имеют симптомы психоза. Это сочетание иногда называют психотической депрессией. В психиатрии, однако, более технический термин — большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями. Состояние заставляет людей видеть, слышать или верить в то, что нереально.

Существует два разных типа большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями.В обоих случаях присутствуют бред и галлюцинации, но пострадавший может испытывать большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, соответствующими настроению, или с психотическими особенностями, не соответствующими настроению.

Большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, соответствующими настроению, означает, что содержание галлюцинаций и иллюзий соответствует типичным депрессивным темам. Это может быть чувство личной неполноценности, вины или никчемности. Большое депрессивное расстройство с несовместимыми с настроением психотическими особенностями означает, что содержание галлюцинаций и иллюзий не включает типичные депрессивные темы.Некоторые люди могут также испытывать сочетание как совпадающих с настроением, так и несовместимых с настроением тем в своих иллюзиях и галлюцинациях.

Симптомы любого типа особенно опасны, так как бред и галлюцинации могут пугать и увеличивать риск самоубийства. Своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения причинения кому-либо вреда себе или другим.

Люди с психотической депрессией наряду с психозом имеют симптомы большой депрессии.

Симптомы большой депрессии включают:

• усталость
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• чувство безнадежности или беспомощности
• чувство никчемности или ненависти к себе
• социальная изоляция
• потеря интереса к деятельности, когда-то считавшейся приятной
• слишком мало или слишком много спит
• изменения аппетита
• внезапная потеря веса или увеличение веса
• разговоры или угрозы самоубийства

Психоз характеризуется потерей контакта с реальностью.Симптомы психоза включают в себя заблуждения или ложные убеждения и ложные представления, а также галлюцинации или видение и слышание вещей, которых нет.

Некоторые люди развивают ложные представления о собственном здоровье, например, полагают, что у них рак, хотя на самом деле это не так. Другие слышат голоса, критикующие их, говоря такие вещи, как «вы недостаточно хороши» или «вы не заслуживаете жизни».

Эти иллюзии и галлюцинации кажутся реальными человеку, который их переживает.Иногда они могут вызвать у кого-то такую ​​панику, что он причинит вред себе или другим. Вот почему человеку с психотической депрессией крайне важно как можно скорее обратиться за помощью.

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:

• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Если вы думаете, что кто-то подумывает о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Источники: Национальная линия по предотвращению самоубийств и Управление служб психического здоровья и наркозависимости

Точная причина психотической депрессии неизвестна. Однако люди с семейным или личным анамнезом психических расстройств более склонны к развитию психотической депрессии.Состояние может возникать само по себе или вместе с другим психическим заболеванием.

Исследователи также считают, что сочетание генов и стресса может повлиять на выработку определенных химических веществ в мозгу, способствуя развитию психотической депрессии. Психическое расстройство также может быть вызвано изменением баланса гормонов в организме.

Психотическая депрессия — это серьезное состояние, которое может привести к причинению вреда себе или другим. Человеку, испытывающему психотические симптомы, или опекуну, который становится свидетелем психотических эпизодов, следует немедленно обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Первое, что они сделают при диагностике психотической депрессии, — это проведут физический осмотр и зададут вопросы о симптомах и истории болезни человека. Скорее всего, они сделают анализы крови и мочи, чтобы исключить другие возможные заболевания. Если у человека в семейном анамнезе есть биполярное расстройство, он может также провести обследование на предмет маниакальных или гипоманиакальных эпизодов. Такая оценка не обязательно подтверждает или не учитывает возможность биполярного расстройства, но может помочь им избежать ошибочного диагноза.

Они могут заподозрить психотическую депрессию, если человек испытывает симптомы большой депрессии и психоза. Однако поставщикам первичной медико-санитарной помощи бывает сложно поставить окончательный диагноз. Симптомы психоза могут быть незаметными, и люди не всегда сообщают, что испытывают бред или галлюцинации. В этих случаях показано направление к психиатру.

Чтобы диагностировать большую депрессию, человек должен иметь депрессивный эпизод, который длится две недели или дольше.У них также должно быть пять или более из следующих симптомов:

• возбуждение или медленная двигательная функция
• изменения аппетита или веса
• подавленное настроение
• трудности с концентрацией внимания
• чувство вины
• слишком мало или слишком много спит
• отсутствие интереса или удовольствия от большинства видов деятельности
• низкий уровень энергии
• мысли о смерти или самоубийстве

Чтобы быть диагностированным психотическая депрессия, человек должен проявлять эти симптомы большой депрессии, а также симптомы психоза, такие как бред и галлюцинации.

В настоящее время не существует одобренных FDA средств лечения психотической депрессии. Однако это состояние можно лечить комбинацией антидепрессантов и антипсихотических препаратов или электросудорожной терапией (ЭСТ). Как и в случае любого другого психического расстройства, люди и их семьи должны обсудить все варианты лечения со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.

Большинство специалистов в области психического здоровья назначают комбинацию антидепрессантов и антипсихотических средств.Эти лекарства воздействуют на нейротрансмиттеры в головном мозге, которые часто выходят из равновесия у людей с психотической депрессией. Во многих случаях селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), такой как флуоксетин (прозак), используется вместе с одним из следующих нейролептиков:

• оланзапин (зипрекса)
• кветиапин (сероквель)
• рисперидон (риспердал)

Однако для того, чтобы эти лекарства стали наиболее эффективными, часто требуется несколько недель или месяцев.

Некоторые люди с психотической депрессией могут не реагировать на лекарства так же, как другие.В этих случаях для облегчения симптомов может потребоваться электросудорожная терапия (ЭСТ). ЭСТ, также известная как электрошоковая терапия, оказалась безопасным и эффективным средством лечения людей с суицидальными мыслями и симптомами психотической депрессии. Во время ЭСТ, которую обычно проводит психиатр, в мозг направляются контролируемые электрические токи. Это вызывает легкий приступ, который влияет на уровень нейромедиаторов в вашем мозгу. ЭСТ обычно проводится в больнице под общей анестезией.

В тяжелых случаях психотической депрессии может потребоваться госпитализация на несколько дней, особенно если были попытки суицида.

Перспективы людей с психотической депрессией могут варьироваться в зависимости от того, как быстро они получают лечение. Однако в большинстве случаев психотическая депрессия лечится эффективно. Если вы страдаете психотической депрессией, вам необходимо проявлять настойчивость в лечении, потому что лекарства необходимо принимать в течение длительного периода времени, чтобы симптомы не вернулись.Вам также необходимо будет постоянно посещать контрольные приемы во время лечения.

Риск самоубийства намного выше у людей с психотической депрессией, чем у людей с одной только депрессией. Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть мысли о самоубийстве или причинении вреда другим. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). У них есть обученный персонал, который будет разговаривать с вами 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

.

Маниакально-депрессивный психоз

Типы домашней депрессии

Твитнуть

Депрессивный психоз принимает три формы:

1. Простая отсталость — в этом состоянии пациент страдает серьезными психическими расстройствами, в результате чего физические и психические процессы теряют свою жизнеспособность и энергию.
2. Острая меланхолия — В этом состоянии пациент страдает большей депрессией и хандрой, чем в предыдущем состоянии.У пациента развивается чувство неполноценности, что иногда даже приводит к самоубийству.
3. Супористая меланхолия — В этом состоянии тенденция к самоубийству еще больше усиливается, потому что теперь пациент разочарован жизнью. Чувство преступности и греха нарастает, она / он плачет, ругается и раздражается на себя / себя.

Виды маниакально-депрессивного психоза

1. Рецидивирующая мания — при этом пациент испытывает повторяющиеся волны мании, так что состояния возбуждения и покоя чередуются довольно быстро.
2. Рецидивирующая меланхолия — у этого пациента наблюдается состояние меланхолической депрессии.
3. Альтернативная маниакальная депрессия — при этом пациент испытывает возбуждение или манию, затем возвращается к своему нормальному состоянию, но затем переходит в состояние депрессии. таким образом он колеблется между манией и депрессией.
4. Маниакальная депрессия двойной формы — У пациента одновременно мания и депрессия.
5. Круговая маниакальная депрессия. Болезнь циклически переходит от мании к депрессии.

Лекарство от маниакально-депрессивного психоза

В лечении маниакально-депрессивного психоза помогают следующие методы:

• Физическое лечение: При этом пациенты получают пользу от физического отдыха, комфорта, питательной пищи, теплых ванн, работы и случайных прогулок.
• Сонотерапия: Некоторым пациентам также помогает сонная терапия.
• Психоаналитический метод: Как и в случае с другими психическими заболеваниями, психоаналитический метод оказывается эффективным при этом заболевании.
• Шоковая терапия: Некоторым людям также помогает шоковая терапия.

Причины и симптомы маниакально-депрессивного психоза

привет …

это очень хороший и полный предмет, он слишком помогает мне в изучении клинической психологии, еще раз спасибо за этот предмет. — Ремла Мостафа,

50 лет, мужчина, женат, трое мальчиков, учился в начальной школе, сейчас на пенсии, он остается военнопленным в Иране 8 лет, после возвращения домой получил взрывную травму с ампутацией правой ноги выше колена и двух правых. пальцев, у него развиваются приступы депрессивного психоза с агрессивным поведением и одна попытка суицида (ожог), он отказывается принимать какие-либо лекарства, в течение 2 дней у него развивается новый приступ, и мы делаем ему инъекцию умеренного внутримышечно, нам нужна помощь в отношении лечения Чтобы предотвратить подобные приступы, напоминаю, что в нашей области нет психиатра с уважением.— Маджид Хамо

.

Симптомы маниакальной депрессии

ВОПРОС: Что такое симптомы маниакальной депрессии?

ОТВЕТ:

Симптомы маниакальной депрессии (как при маниакально-депрессивном расстройстве или биполярном расстройстве) включают наборы симптомов, которые противоположны друг другу. Один предполагает «высокий» набор, а другой «низкий». Эти симптомы находятся в непрерывном диапазоне, от легкой до умеренной до тяжелой, как в маниакальном, так и в депрессивном аспектах.

Национальный институт психического здоровья перечисляет многие из следующих симптомов маниакальной депрессии. ¹ Маниакальное расстройство, которое характеризует высокий или «маниакальный» аспект маниакального расстройства, называется . Эпизод включает следующее:

• Повышенная энергия, активность и беспокойство
• Чрезмерно «высокое», слишком хорошее, эйфорическое настроение
• Отвлекаемость, не могу сосредоточиться
• Мчащиеся мысли и очень быстрые разговоры
• Переход от одной идеи к другой
• Требуется мало сна
• Повышенное половое влечение
• Веселые расходы
• Плохая оценка
• Нереалистичная вера в свои способности и силы
• Сильная раздражительность
• Провокационное, назойливое или агрессивное поведение
• Злоупотребление наркотиками, особенно кокаином, алкоголем и снотворными
• Отрицание того, что что-то не так
• Продолжительный период поведения, который отличается от обычного

Симптомы маниакального расстройства, характеризующие низкий или «депрессивный» аспект маниакально-депрессивного расстройства, следующие:

• Продолжительное грустное, тревожное или пустое настроение
• Чувство безнадежности или пессимизма
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались, включая секс
• Снижение энергии, чувство усталости или «замедления»
• Затруднения с концентрацией, запоминанием, принятием решений
• Беспокойство или раздражительность
• Слишком много сплю или не могу спать
• Изменение аппетита и / или непреднамеренная потеря или прибавка веса
• Хроническая боль или стойкие физические симптомы, не вызванные болезнью или травмой
• Мысли о смерти или самоубийство / попытки самоубийства

Гипомания
Гипомания — это маниакальный уровень маниакально-депрессивного расстройства от «легкой до умеренной».При отсутствии лечения гипомания может прогрессировать до тяжелой мании или депрессии.

Психоз
При тяжелых эпизодах мании или депрессии могут возникать симптомы психоза (галлюцинации и бред). Эти симптомы галлюцинаций и иллюзий часто приводят к тому, что маниакально-депрессивное расстройство ошибочно принимают за шизофрению, еще одно тяжелое психическое заболевание.

Смешанная маниакальная депрессия ¹
В смешанном маниакально-депрессивном состоянии симптомы мании и депрессии возникают одновременно.У человека могут быть следующие симптомы:

• Возбуждение
• Проблемы со сном
• Значительное изменение аппетита
• Психоз
• Суицидальное мышление
• В очень грустном, безнадежном настроении и в то же время при сильном возбуждении

.

Психоз — Причины — NHS

Психоз может быть вызван психическим (психологическим) состоянием, общим состоянием здоровья или злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

Психологические причины

Известно, что следующие состояния вызывают у некоторых людей психотические эпизоды:

• шизофрения — состояние психического здоровья, вызывающее галлюцинации и бред
• Биполярное расстройство — у человека с биполярным расстройством могут быть эпизоды плохого настроения (депрессия) и приподнятого или приподнятого настроения (мания)
• сильный стресс или беспокойство
• тяжелая депрессия — чувство постоянной печали, включая послеродовую депрессию, которое некоторые женщины испытывают после рождения ребенка
• недосыпание

Основная психологическая причина часто влияет на тип психотического эпизода, который переживает человек.

Например, человек с биполярным расстройством более склонен к грандиозным иллюзиям. У кого-то с депрессией или шизофренией больше шансов развить бред преследования.

Для получения дополнительной информации о заблуждениях см. Симптомы психоза.

Общие медицинские условия

Известно, что следующие заболевания вызывают у некоторых людей психотические эпизоды:

Вещества

Злоупотребление алкоголем и наркотиками может вызвать психотический эпизод.

Человек может также испытать психотический эпизод, если он внезапно перестанет употреблять алкоголь или наркотики после длительного употребления. Это известно как отказ.

Также возможно развитие психоза после употребления большого количества алкоголя или под действием наркотиков.

Наркотики, вызывающие психотические эпизоды, включают:

• кокаин
• амфетамин (скорость)
• метамфетамин (кристаллический метамфетамин)
• мефедрон (MCAT или miaow)
• МДМА (экстази)
• каннабис
• LSD (кислота)
• псилоцибины (волшебные грибы)
• кетамин

В редких случаях психоз может возникать как побочный эффект некоторых видов лекарств или в результате передозировки этим лекарством.

Никогда не прекращайте прием прописанного лекарства, если это не рекомендовано терапевтом или другим квалифицированным медицинским работником, отвечающим за ваше лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете психотические побочные эффекты, вызванные лекарствами.

Мозг

Было проведено множество исследований того, как психоз влияет на мозг и как изменения в мозге могут вызывать симптомы психоза.

Дофамин

Исследователи считают, что дофамин играет важную роль при психозах.

Дофамин — нейромедиатор, один из многих химических веществ, которые мозг использует для передачи информации от одной клетки мозга к другой. Это связано с тем, как мы чувствуем, является ли что-то значимым, важным или интересным.

Нарушение этих важных функций мозга может объяснить симптомы психоза.

Доказательства роли дофамина в психозах поступают из нескольких источников, включая сканирование мозга и тот факт, что лекарства, которые, как известно, уменьшают действие дофамина на мозг, также уменьшают симптомы психоза.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 декабря 2022 г.

.