Пограничные состояния это: Пограничное состояние — это… Что такое Пограничное состояние?

Пограничное состояние — это… Что такое Пограничное состояние?

Пограни́чное состоя́ние; пограни́чный синдро́м; пограни́чный у́ровень (англ. borderline state) — относительно слабый уровень выраженности психического расстройства, не доходящий до уровня выраженной патологии. В отечественной традиции к пограничным относят состояния, начиная с психического здоровья, и заканчивая выраженной патологией^[1]. В психоаналитической традиции термин у́же, и подразумевает под собой уровень развития организации личности более «нарушенный», чем невротический, но менее «нарушенный», чем психотический. ^[2]. В этом значении термин «пограничное состояние» был введен в 1953 году Робертом Найтом (Robert Knight).

Диагностика

В психоаналитическом подходе принято считать, что для пограничного состояния характерен ряд признаков, по которым его можно диагностировать:

1. «Тестирование реальности» — человек в пограничном состоянии (в отличие от человека в состоянии психоза) способен понимать реальность: опираться на здравый смысл, опыт, учитывать мнение других людей и проводить границу между объективным и субъективным.
2. Интенсивный контрперенос — у терапевта возникают сильные эмоциональные реакции на пограничного клиента. Даже если это позитивно окрашенные реакции, они могут сильно выбивать терапевта из колеи.
3. Примитивные защитные механизмы — в отличие от людей с нарушениями невротического уровня, люди в пограничных состояниях склонны использовать примитивные психологические защиты, такие как отрицание, расщепление Эго, Всемогущий контроль и другие. ^[2]

Понятие в значительной степени совпадает с понятием «Пограничное расстройство личности», присутствующим в МКБ-10 и DSM-IV.

Терапия

Круг расстройств пограничного уровня очень широк. Люди с нарушениями такого уровня нуждаются в специальной психологической помощи.^[1] Так, например, считается, что психологического консультирования недостаточно для работы с такими проблемами. Не рекомендуется классический психоанализ, т.к. уровень тревожности таких людей довольно высок.

Литература

• Мак-Вильямс, Нэнси. Уровни развития организации личности // Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе = Psychoanalytic diagnosis: Understanding personality structure in the clinical process. — Москва: Класс, 1998. — 480 с. — ISBN 5-86375-098-7

Примечания

Ссылки

Пограничное состояние: как проявляется и корректируется

Здоровье 2 марта 2015

Существует большая область состояний человека, которые еще нельзя отнести к психическим расстройствам, но и здоровьем они уже не являются.

Такое состояние – пограничное, и им определяются многие фобии, свойственные человеку, неврозы, синдромы переживания экстремальных или неадекватных ситуаций, а также синдром хронической усталости.

Часто пограничные состояния оказываются лежащими в основе последующего развития соматического или нейросоматического заболевания.

Распространены они почти в 10 раз больше, чем явные психические отклонения. И в этой статье мы попытаемся разобраться в них подробнее.

Что вызывает пограничное состояние личности

Из каждых 100 человек у двоих состояние – пограничное. Но что именно является его непосредственной причиной, исследователи пока затрудняются сказать. Его можно отнести и к нарушению баланса нейромедиаторов, помогающему регулировать наше настроение, и к наследственной предрасположенности к психическим заболеваниям.

Люди, оказавшиеся в названном состоянии, по наблюдениям исследователей, часто относятся к группе тех, кто пережил физическое или эмоциональное насилие, раннюю потерю родителей или разделение с ними в детстве. Если эти травмы сочетаются с особенностями личности, выражающимися тяжелой реакцией на стрессы или высокой тревожностью, то риск развития пограничного расстройства сильно повышается.

Пограничные психические состояния зачастую развиваются на фоне депрессивных расстройств, а также злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами.

Специфические черты пограничного состояния

Состояние пограничное, с точки зрения психоанализа, отличается от психоза возможностью больного осознавать реальность, опираясь на здравый смысл и проводя границу между субъективными и объективными впечатлениями.

Хотя ключевой чертой пограничного состояния все же является нестабильность, вызываемая постоянным страхом оказаться брошенным окружающими, даже если эта угроза на самом деле не соответствует реалиям. Это, между прочим, иногда может заставлять человека отвергать других первым, что не может не привести к нарастанию проблем во взаимоотношениях.

• У людей, находящихся в этом состоянии, приступы тревожности и депрессии могут возникать часто и обычно без явных причин для этого.
• Такой человек имеет очень нестабильное понятие значимости собственной личности – от полного самоуничижения, до возвеличивания своих достоинств.
• Нестабильны и межличностные отношения у этих людей: они могут довольно быстро переключаться от идеализации личных качеств знакомого до презрения к нему (причем без видимых на то причин).

Состояние пограничное: симптомы

Кроме того, люди, находящиеся в пограничном состоянии, имеют еще хотя бы несколько из приведенных ниже расстройств.

Так, они могут действовать под влиянием сиюминутного порыва, импульса, например, экстравагантно тратить деньги, иметь множество сексуальных партнеров, тяжело переедать или водить автомобиль с риском для жизни.

Клиника пограничных состояний характеризуется ощущением длительной опустошенности или приливами трудно поддающегося контролю гнева, которые выливаются ввязыванием в драки. Весьма характерны для таких людей и эмоционально избыточные реакции или повторяющиеся суицидальные попытки.

Для того чтобы был поставлен диагноз пограничного расстройства, указанные симптомы должны быть достаточно тяжелыми и долговременными, становясь причиной возникновения проблем в общении.

Панические атаки – часть пограничного состояния

Панические атаки также относят к пограничным состояниям. Они возникают непредсказуемо и проявляются как приступы остро выраженной тревоги. Пациенты жалуются и на учащение сердцебиения, холодный пот и ощущение недостатка воздуха. Может появиться головокружение, предобморочное состояние, тремор, изменяется давление.

Состояние пограничное с паникой возникает, как правило, на фоне пережитого стресса, а значит, мозг дает сигнал организму об опасности. При этом для обеспечения активных действий происходит выделение в кровь гормонов, которые обеспечивают мышечный тонус и учащенное сердцебиение.

Несмотря на то что панические атаки вызывают у людей сильное беспокойство, они, по мнению специалистов, не опасны, хотя и требуют обязательного лечения, чтобы не развилась зависимость от этого состояния. А это, как правило, приводит к самоограничению и присоединению других страхов.

Пограничное состояние имеет признаки разных заболеваний

Кроме всех перечисленных признаков, пограничные психические состояния имеют еще одну важную особенность – они находятся на границе между здоровьем и болезнью.

То есть им характерны неспецифические проявления болезни, которые входят в симптоматику разных патологических процессов – и психических, и соматических, и неврологических.

Это может быть и астения (состояние повышенной усталости, слабости и истощения), и вегетативная дисфункция, и навязчивые состояния.

Начальные симптомы невротических расстройств в нашей медицине также относят к пограничным состояниям. Как правило, это:

• раздражительность;
• эмоциональная нестабильность;
• периодическая головная боль;
• нарушения сна.

Все эти симптомы требуют внимательного обследования и уточнения диагноза.

Центр пограничных состояний: необходимая помощь

Люди, имеющие такое расстройство, нуждаются в специализированной психологической помощи, им недостаточно консультаций у психолога. Кстати, особенно нежелательны таким людям занятия психоанализом, так как высокая тревожность, к которой они склонны, может оказать «медвежью услугу» и подстегнуть развитие пограничного состояния в психическое расстройство.

Что скрывается за пограничными состояниями новорожденных

Несмотря на внешнюю схожесть определения, пограничные состояния новорожденных не имеют никакого отношения к перечисленным выше недугам. Для малышей, только что появившихся на свет, таковыми являются естественные физиологические реакции, которыми проявляется адаптация организма к существованию в новых условиях.

В педиатрии это состояние оценивается как транзиторное (переходное), сохраняющееся не более 3-4 недель и являющееся физиологически нормальным.

Оно, как правило, самостоятельно исчезает к концу указанного периода, но в случае недостаточного ухода, нарушения адаптивных возможностей малыша или при неблагоприятных условиях во внешней среде эти процессы могут превратиться в патологические и требовать лечения.

Как проявляется пограничное состояние у новорожденных

Пограничные состояния новорожденных проявляются в физиологической убыли массы их тела в первые дни после рождения. Она может уменьшиться на 10% от первоначальных показателей веса. К этим же явлениям относят и изменения состояния кожных покровов у ребенка, которые выражаются в ее покраснении после обтирания от первородной смазки.

Треть новорожденных демонстрирует возникновение токсической эритемы, при которой на коже младенца появляются пузырьки с серозной жидкостью, располагающиеся в районе суставов, на ягодичках или на груди.

Воздействие материнских гормонов эстрогенов приводит к гормональному кризу, а перестройка кишечника и отхождение первородного кала сопровождаются дисбактериозом, который проходит к концу первой недели жизни.

Несколько слов напоследок

Понятие пограничных состояний, как видите, может подразумевать под собой совершенно разные проявления: от преходящих физиологических реакций организма на новые условия существования у новорожденных до сложного психологического состояния, балансирующего между здоровьем и болезнью.

Но общая черта здесь все же есть – шаткость, хрупкость этого процесса. Он может в любой момент стать патологическим. А значит, относиться легкомысленно к нему нельзя!

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/91168/

Причины симптомы и лечение пограничного расстройства личности

Пограничное расстройство личности – это очень серьезное заболевание. В настоящее время наблюдается увеличение числа таких заболеваний. Пограничное расстройство личности (или ПРЛ) нельзя оставлять без внимания, иначе, как и все психические расстройства, оно может привести в худшем случае к суицидальным наклонностям или деградации личности.

 Это психическое расстройство получило признание не так давно – лишь в восьмидесятых годах прошлого века. Зафиксировано, что ПРЛ страдают не более трех процентов населения. А среди контингента психиатрических клиник этот показатель немного больше и составляет уже около 20 процентов.

Есть и неутешительная статистика, по которой каждый десятый пациент с диагнозом ПРЛ сводит счеты с жизнью.

Общая информация

Все это заставляет относиться к данному расстройству с большой серьезностью и не оставлять людей, страдающих ПРЛ, без внимания и заботы. Первые признаки обычно проявляются в молодости. Любой человек имеет свой неповторимых характер, который определяется набором личностных характеристик.

Расстройство выражается в утрате человеком способности проявлять свои характерные черты. Больной становится неспособным адаптироваться к определенным обстоятельствам. Его отношение к окружающему миру становится нестабильным и часто меняется.

Это причиняет неудобства не только больному, но и всем окружающим его людям.

В медицине такое состояние и называется пограничным расстройством личности. По степени тяжести заболевания данное расстройство является тяжелым, трудно поддающимся лечению.

В таком состоянии человек проявляет импульсивное поведение, с часто меняющимися взглядами на окружающий мир и на самого себя. Нередко расстройство приводит к саморазрушающему поведению и суициду.

Членовредительство, асоциальное поведение – частые спутники подобных расстройств.

Совокупность таких внешних и внутренних факторов приводит к выпадению человека из социума, он теряет связь с реальной жизнью. Появляются тревога и страх. Резкие и частые перепады настроения, нападки на близких, обусловленные чаще всего страхом быть брошенным.

Здесь нужна забота и понимание окружающих, особенно близких родственников. Для этого часто в клиниках проводятся семейные групповые занятия, чтобы научить больного и его близких ладить друг с другом, а это очень сложная задача.

Пограничное расстройство до сих пор очень сложно в понимании процесса и тем более в лечении.

Ведь лечение пограничного расстройства личности во многом основывается на психотерапевтических методах, а пациенты часто проявляют подозрительность, обидчивость, вспыльчивость и трудно идут на контакт.

Но оставлять больных без внимания тоже очень опасно и чревато неблагоприятными для самих больных последствиями.

Источник: https://1popsihiatrii.ru/rasstroistvo/pogranichnoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Пограничные состояния психики

Пограничные состояния — обозначение слабых, стертых форм нервно-психических расстройств, находящихся вблизи условной границы между психическим здоровьем и выраженной патологией. Круг таких расстройств очень широк.

Выделяются пограничные состояния в узком смысле — это психогении без острых психотических расстройств (реактивные состояния, неврозы), психопатии, психические нарушения в экстремальных условиях деятельности. Такие состояния часто обратимы, после устранения провоцирующего фактора и нормализации психологического окружения все проявления проходят.

Пограничные состояния в широком, лечебно-практическом смысле — это медленно начинающиеся вялотекущие формы шизофрении, мягкие формы циркулярного психоза (циклотимия), психосоматические расстройства, хронический алкоголизм (без выраженной деградации личности) и т. д., когда больные не обнаруживают глубоких изменений психики. В таких случаях консультация психотерапевта, психиатра необходима, для того чтобы не пропустить начала серьезного заболевания.

Пограничные состояния признаки

Пограничные состояния могут проявляться множеством симптомом и симптомокомплексов. Это могут быть:

• повышенная раздражительность
•  астения, слабость
• апатия
•  навязчивые состояния
•  вегетативные дисфункции

Пограничные состояния причины

Некоторое время назад в мире наблюдался значительный рост количества пограничных состояний, в то время как основные психические заболевания — шизофрения, эпилепсия, старческие психозы и прочие — на протяжении длительного времени находятся на стабильном уровне. Увеличение числа невротических, соматоформных расстройств (т.е.

состояний, маскирующихся под различные заболевания других органов и систем), конечно, напрямую было связано с ситуацией, переживаемой страной в условиях экономического кризиса и политической нестабильности.

Однако точные цифры этого роста назвать сложно, так как в последние годы люди нередко обращаются за помощью в различные негосударственные учреждения, прибегают к услугам «магов», «колдунов», в результате такие случаи в официальную статистику не попадают.

Кроме того, многие стараются «перебороть» болезненные проявления самостоятельно, чтобы не обращаться лишний раз за больничным листом в страхе потерять работу. Многие говорят о «невротизации» населения, даже на бытовом уровне, в магазинах, городском транспорте, каждый сталкивался с «неадекватными» реакциями в конфликтных ситуациях. Существует ли такая проблема с медицинской точки зрения?

Результаты проведенных исследований доказали, что ситуация в стране и обществе, погромы, забастовки, неудовлетворенность экономическим и социальным положением вызывают у многих тревогу, страх, подавленность, изменение характера, привычного поведения.

В этот период для подавляющего большинства населения возникают и становятся актуальными не только общие, социальные, но и порожденные ими личностные проблемы — например, страх за будущее детей, опасность призыва в армию и тому подобное. В этих случаях выявлено три основных защитных психологических механизма.

Во-первых, у людей старшего возраста — идеализация прошлой жизнис ее системой отношений, что помогает им уйти от проблем сегодняшнего дня; во-вторых — отрицание каких-либо жизненных ценностей и ориентиров, «пассивный дрейф» по жизни; в третьих — замещение реальных социально-психологических проблем чрезмерной заботой о своем здоровье, «уход в болезнь», повышенный интерес к магическому объяснению событий. Знание национальных традиций и культуры помогает предвидеть и вовремя купировать невротизацию общества, поскольку в ряду социальных факторов, вызывающих развитие социально-стрессовых расстройств, значительное место принадлежит «мотивации нации».

Зарубежными исследованиями было выявлено четыре типа таких мотиваций.

1. К первой группе отнесены североамериканцы, австралийцы, британцы, «мотивированные на достижение». Для них характерно стремление к богатству, которое заставляет рационально и по возможности точно рассчитывать свои шаги, чтобы преуспеть.
2. Во вторую группу входят граждане стран, ориентированные на «защитную мотивацию», ценящие «свой мирок», в который бы никто не вмешивался. К ним относятся жители Австрии, Бельгии, Италии, Греции, Японии и ряда других стран.
3. Третья группа отличается «социальной мотивацией». Сюда относят Югославию, Испанию, Бразилию, Израиль, Турцию, Россию. Особенностью жизнедеятельности в этой группе является «уравнительный подход», люди, хотя и желают улучшения качества жизни, считают при этом, что «лучше ничего не менять, чтобы не стало хуже».
4. К четвертой группе отнесены жители скандинавских стран, также социально мотивированные, но, в отличие от третьей группы, четко нацеленные на улучшение качества жизни.

Подводя итог, можно сказать, что в целом для пограничных состояний характерно наличие конкретных психосоциальных факторов, оказывающих доминирующее влияние на их формирование, и преходящее нарушение адаптивных возможностей и интегрированности личности.

Люди, находящиеся в пограничных состояниях, нуждаются в специализированной психотерапевтической и социально-психологической помощи, которая осуществляется как медицинскими учреждениями, так и ориентированными на здоровых людей консультативными центрами, по «телефону доверия» и т. д.

Задача родственников, коллег, друзей в случае клинических проявлений вовремя насторожиться и направить человека к психотерапевту.

Источник: http://www.prostodoctor.com.ua/psihologicheskoe_zdorove/stati/pogranichnye_sostoyaniya_psihiki

Пограничное состояние

Пограничное состояние – это некие граничные патологии, которые уже не в здоровом аспекте общества, но еще и не в явной психической патологии. Расстройства эти весьма размыты, их точное описание также варьирует зависимо от автора. В таких патологиях главное уловить суть, правильно диагностировать и помочь персоне. А уже, какая это грань нормы, не является столь значимым аспектом для пациента.

Пограничные состояния вмещают большое количество расстройств и могут в себе иметь симптомы, относящиеся к другим состояниям. Именно поэтому более важен сам патологичный симптомокомплекс, нежели уровень состояния психики, поскольку не всегда препараты имеет смысл назначать согласно уровню психического поражения.

Что такое пограничное состояние психики?

Пограничное состояние стоит рассматривать с точки видения разных школ, а также разных наук. Если говорить о пограничном состояние классическом в понимании психиатра, то это несомненно психопатия.

Такое состояние формируется у персоны в течении длительного времени и является неизменным, оно несомненно влияет на большое количество жизненных аспектов человека и является патологией десоциализирующего круга.

Пограничное состояние также имеет значение общего понятия, который обозначает уровень психического расстройства, когда он не доходит до психотического патосостояния.

Таким терминологическим значением может обозначатся любая патология, которая формируется в условиях не психотической структуры.

Из-за обширности этого понятия важно понимать, что это состояние не является каким-то конкретным диагнозом по МКБ, а обозначает целую группу патологий, которые могут сформировать круг не психотических расстройств.

Психотерапевты немного продвинулись в изучении пограничных состояний, сделав попытку обозначить таким образом патологическую структуру личностной суборганизации. При этом такая организация личности имеет граничное положение между невротической и психотической. В работе они более тяжелы, нежели классические невротики, но реально поддаются психокоррекции в отличие от психотических пациентов.

Сам термин относительно новый и введен в 20 столетие. Роберт Найт впервые использовал его для обозначения неких граничных пациентов. Хотя стоит заметить, что эти пациенты не всегда требуют стационарного купирования своих состояний.

Они способны справляться со своими ядерными чертами личности, но для этого необходимы особые подходы.

Позже над такими пациентами работала Нэнси Мак Вильямс, она обозначила, насколько важно, чтобы психотерапевт понимал структуру и знал до какого уровня он может помочь, на какие термины работы имеет смысл рассчитывать и на какие сферы жизнедеятельности пациента могут повлиять такие пограничные состояния.

Неврозы и неврозоподобные состояния также относят к пограничным по определенным классификациям. Такие состояния являются предметом нейрофизиологического исследования.

Они демонстрируют некие граничные особенности у пациентов с пограничными состояниями. Это какая-то психосоматическая симптоматика или поверхностные расстройства аффективной сферы.

Определенные аморфные симптомокомплексы, которые подвержены флуктуации и имеют мигающую симптоматику также относят к пограничным состояниям.

Пограничное состояние у ребенка может формироваться при помрачениях сознания и имеет характерные особенности.

Часто мозаичность такой симптоматики может сбивать во время диагностических процедур и требует детального обследования.

Пограничными также считаются состояния, которые чётко не относятся к одному медицинскому разделу, это некоторые нейровегетативные расстройства и подобные сложно дифференцируемые состояния.

В целом сам термин пограничного состояния имеет свои значения практически в каждой медицинской специализации, если патология не является явной, но все же уже отклоняется от нормы.

Это позволяет разграничить такое состояние и проводить дифференциальную диагностику, основываясь на выборе такого пограничного состояния.

В соматическом аспекте это могут быть разнообразные диатезы, так называемая конституционная особенность личности.

Причины пограничного состояния

Зависимо от того, какое именно пограничное состояние имеется в виду, причины будут формироваться совершенно по-разному.

Если подразумевается личностное пограничное состояние, то формирование его происходит из детского возрастного этапа и оставляет неотъемлемый жизненный след, который влияет на всю индивидуальною социоадаптацию.

Пограничные состояния и их изучение менее распространены, поскольку перекрываются большой психиатрической патологией.

При нейромедиаторных изменениях рассматривается биохимическая теория, которая гласит об перегруппировке нейромедиаторных выделений и чувствительности рецепторного аппарата к ним, что и приведет к разным пограничным состояниям.

Нейромедиаторные дисбалансы быстро приводят к состоянию эмоционального истощения и неудовлетворенности, что не может не отразить картину на жизнедеятельности персоны и особенностях быта.

Соотношение дофамина и серотонина имеет самое глобальное влияние на психические состояния и в основном является основополагающим для развития тех или иных расстройств из депрессивного и шизофренического спектра.

Очень знаковыми при такой причине будут постоянные эмоциональные спады и негодующие состояния. Но нейромедиаторов гораздо большее количество, чем может быть изучено и учтено, которые имеют влияние на нервную систему, здесь свою роль играют и глицин, и эндорфины, энкенфалины.

Наследственный фактор является одним из наиболее распространённых первопричин пограничных состояний. В плане психопатии – это врожденное отсутствие восприятие эмоционального спектра. Такие персоны не способны испытывать эмоциональные переживания и нередко к взрослому возрасту обучаются их наигрывать.

К сожалению, эмпатические побуждения не свойственны таким индивидам и это создает большое количество проблем для жизни. Не всегда даже саму персону имеет смысл обвинять в ее неправильном поведении, поскольку наследственность решает очень многое.

В генетическом аспекте это очень большой риск, который может быть непреодолим ни доброжелательной обстановкой, ни работой самой персоны. В наследственном аспекте значение имеет, как персона реагирует на окружение и то, что такое реагирование проявляется и у кого-то из родных.

При этом любая психиатрическая патология в семье повышает риск развития пограничных состояний.

Окружение, особенно близкое (семейное), имеет решающее значение на формирование психического состояния индивидуума. Не может ребенок расти в патологической обстановке и быть при этом психически здоровым.

Такие приобретенные тенденции в последующем способны сильно повлиять на восприятие мира и усложнить здоровое психологическое развитие. Особенно трудно переживаются психотравмы детского возраста, тогда психика для этого наиболее уязвима.

Сейчас имеются тенденции говорить о том, что даже не желанность или желание родителей иметь ребенка другого пола сказывается на психике ребенка, меняя его восприятие мира.

Частые сцены насильственного поведения взрослых друг с другом или по отношению к ребенку также нередко становятся причиной. Многие сопутствующие патологии тоже могут приводить к пограничным состояниям. Пограничное состояние ребенка может быть спровоцировано патологическими методами воспитания, по типу кумира, в ежовых рукавицах или заброшенности.

Симптомы и признаки пограничного состояния

Пограничное состояние диагностируется согласно критериев, которые имеются в разных классификаторах. Поведенческие характеристики часто имеют нарушения у индивидуумов с пограничными состояниями. Помимо поведенческих характеристик, которые сильно изменены при данных состояниях, необходимо исследовать все психические сферы.

Может быть нарушение личностного психического функционирования. Наиболее поражена психическая сфера, которая отвечает за аффективное восприятие. При этом формируются явные перепады настроения, эмоциональные колебания. Взрывное состояние очень распространено при пограничных состояниях.

Клиника пограничных состояний нередко проявляется аффективным всплесками, перепадами настроения и раздражением.

Клиника данных расстройств нередко сродни невротическим состояниям.

Пограничные состояния могут характеризоваться излишней возбудимостью, вегето-соматическими проявлениями, высокой истощаемостью, наличием мыслей, которые могут досаждать.

Также симптоматика может проявляется аффективным сужением сознания, при этом персона может иметь даже частичную амнезию. Соматовегетативные расстройства приводят к излишней потливости и покраснению.

У людей с пограничными состояниями нарушено ощущение дистанции. Такие персоны не держат собственные рамки и нарушают рамки окружающих. Очень сложно происходит адаптация таких индивидуумов к новым изменениям окружающей среды. К тому же таким людям тяжело переживать стрессы и адаптироваться к новой атмосфере.

Иногда при некоторых пограничных состояниях персона ведет себя очень хитро, адаптируясь и используя окружение. Такие индивиды умеют пользоваться положением и располагать к себе. Пограничное состояние ребенка может быть хроническим, но довольно часто проявляется остро. Такие дети из-за того, что не держат рамки, могут нарушать правила, которые заложены обществом.

Знаковым проявлением является то, что персона не может относиться к окружению с уважением. Такие люди не способны придерживаться норм, хотя прекрасно в них ориентированы. В большинстве случаев нарушение адаптации сильно сказывается на коллективах и семье. Пограничное состояние ребенка чаще всего приводит к невозможности адаптации в школьных и детсадовских коллективах.

Могут быть и некоторые мыслительные нарушения, что может характеризоваться изменениями восприятия. Пограничные состояния могут проявляться классическим психомоторным возбуждением. Это может приводить к разрушительным поведенческим аспектам. Пограничные состояния, которые оставляют личностные метки не являются переходными состояниями, они должны оставаться пожизненно.

Отделение пограничных состояний наполнено персонами с излишней тревожностью. Выраженный дистресс, который переживают люди с данным расстройством психики может формироваться из-за любых мелочей. Очень высокий уровень тревожности также провоцирует дистресс, при этом могут быть разные выраженные страхи, боязни.

Важно выявление панических атак и разных пограничных состояний, поскольку персона будет выбиваться из социального круга и переживать трудности в адаптации. Диссоциативные расстройства также могут считаться пограничными состояниями в некоторых случаях.

При этом может быть даже амнезия и транзиторные параличи и парезы.

Лечение пограничного состояния

Отделения пограничных состояний включают пациентов с неврозами, легкими пограничными формами шизофрении, паническими атаками, агорафобиями, изолированной фобией и многими другими состояниями, психопатиями и некоторыми тяжелыми формами акцентуаций.

Отделения пограничных состояний имеют определенные отличия от классических психиатрических отделений. Они являются открытыми, и пациент имеет возможность свободного выхода. Но имеются при этом и некоторые ограничения.

Такое отделение включает в себя разные виды лечения, медикаментозные классические подходы, а также трудо- и социотерапию, психотерапию и разные особые подходы.

Особенно для таких пациентов актуальна снюзелентерапия, которая базируется на задействовании максимального количества рецепторов и активизации защитных механизмов. При выраженном тревожном компоненте и сопутствующих вегетососудистых проявлениях имеется необходимость применять физиотерапевтические процедуры.

Психотерапия является первым подходом и патогенетическим методом для пограничных состояний, поскольку способствует восстановлению отношений с собой самим. К тому же психотерапия основывается на личностном индивидуальном подходе и позволяет персоне быть собой, при этом держа определенные рамки.

Важен подбор верного метода и готовность личностных изменений. Именно поэтому простые и кратковременные методики, которые основываются на работе с рациональным не стоит выбирать, поскольку индивидуум переживает более глубинные расстройства. Они требуют изменения структуры личности.

При этом отметаются методики с трансактным анализом и позитивная психотерапия.

Весьма действенными остаются классический фрейдовский психоанализ и юнгианский подходы. Но в целом большое количество методик может быть действенно зависимо от подвида пограничного состояния.

Это и гештальт, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и клиент центрированная психотерапия. Очень важно дать персоне надежду, но и объяснить длительность и личную ответственность. Это позволит в равной мере дать мотивацию.

Нужно помнить, что психика персон, особенно с патологией, весьма ранимая и требует бережного отношения.

При психомоторном психопатическом возбуждении действенен Неулептил, как корректор поведенческих проявлений. Этот препарат из нейролептического спектра, но уникален в плане своего правильного действия на поведение. Показаны и другие нейролептики за надобностью: Аминазин, Азалептол, Галоперидол, Солерон, Рисперидол.

Наиболее применяемыми в таких отделениях являются препараты из ряда транквилизаторов: Афобазол, Гидазепам, Сибазон, Ксанакс, Адаптол. Главным негативом является их некоторое привыкание у некотор

Пограничное расстройство личности: симптомы

Автор Ирина Кирьянова На чтение 9 мин. Опубликовано 21.01.2018

Согласно МКБ-10 (Международная Классификация Болезней) пограничное расстройство личности относится к категории патологий психического характера. Сложность диагностики этого заболевания объясняется схожестью клинических симптомов с такими болезнями, как психоз и невроз. Важно обратить внимание, что развитие патологии является причиной появления склонности к суициду, что сильно осложняет терапию. В данной статье, мы предлагаем рассмотреть различные пограничные психические расстройства и их характерные отличия.

Пограничные психические расстройства находятся на самой грани между состоянием здоровья и состоянием болезни

Описание патологии

Пограничное психическое расстройство – сложное заболевание, что является причиной появления проблем, связанных с нарушением восприятия окружающего мира. Для этого заболевания характерны изменения в поведенческой модели больного. Повышенная тревожность, отсутствие доверия к окружающим, импульсивное поведение, частые перепады настроения – лишь часть основных симптомов этой болезни. По словам специалистов, данное личностное расстройство обладает устойчивым характером и почти не поддается психотерапевтическому воздействию.

Первые признаки патологии проявляются в школьном возрасте, до вступления в пубертатный период.

Согласно медицинской статистике, процент распространенности этого недуга составляет три балла. Чаще всего признаки болезни наблюдаются у представительниц прекрасной половины человечества. Трудность своевременного выявления патологии объясняется тем, что на первом этапе многочисленные проявления болезни имеют слабую выраженность.

Личностное расстройство развивается на фундаменте пограничного состояния психики. В психиатрии ПСП рассматривается как состояние между нормой и психическим расстройством. Таким образом, данная патология является отклонением чаши весов в сторону тяжелой болезни. О том, что индивид находится в пограничном состоянии, могут указывать определенные признаки. К таким признакам относится склонность к депрессии, и повышенной тревожности, что приводит к изменению в поведении. На фоне проблем, связанных с нарушением восприятия окружающей реальности, больной стремится к уединению и изоляции от социума.

На определенном этапе наблюдаются проблемы с объективной оценкой собственной личности. Часть пациентов демонстрирует неадекватно завышенную самооценку, что выражается твердой верой в свою уникальность и непогрешимость. У других больных наблюдается склонность к самокритике и самоуничижению, что только усиливает выраженность депрессивного синдрома. На фоне психических нарушений наблюдаются трудности во взаимоотношениях с окружающими людьми. Пограничные личности склонны идеализировать окружающих, после чего, резко изменять свое отношение в противоположную сторону. В поведенческой модели начинает преобладать импульсивность, которая проявляется в виде ярких эмоциональных всплесков.

Пограничное расстройство личности относится к эмоционально неустойчивому состоянию, для которого характерна импульсивность, низкий самоконтроль и эмоциональность

По словам специалистов, многие больные часто наносят вред своему здоровью, не имея на то обоснованных причин. Пограничное состояние можно охарактеризовать как склонность к частой смене половых партнеров, экстремальным видам спорта и булимии. Развитие патологии сопровождается повышенной тревожностью и приступами панических атак. Во время приступа паники наблюдаются следующие соматические симптомы:

• недостаток воздуха;
• ускоренный сердечный ритм;
• тремор конечностей;
• приступы головокружения и предобморочное состояние;
• стремительное увеличение показателей артериального давления.

Следует обратить внимание на то, что панические атаки не входят в перечень психопатических проявлений. Однако этот симптом требует повышенного внимания. Частота эпизодов и выраженность их проявления являются веским аргументом для обращения за консультацией специалиста.

Причины развития

На сегодняшний день отсутствуют научно обоснованные факты, касаемо причин развития пограничных личностных расстройств. По словам специалистов, существует множество различных теорий, которые подтверждаются косвенными доказательствами. К таким теориям относится идея о том, что причина возникновения патологии связана с нарушением концентрации определенных химических компонентов, локализующихся в области головного мозга. Также, по мнению ученых, немаловажная роль в данном вопросе отведена наследственным факторам. Согласно данным статистики, в более чем семидесяти процентах случаев, симптомы заболевания наблюдаются у женщин.

Пограничное расстройство личности – это заболевание, тесно взаимосвязанное с характером человека. По мнению специалистов, в условную группу риска входят люди, что пессимистично смотрят на окружающую реальность, страдают от низкой самооценки и повышенной тревожности. По словам психолога, причиной развития заболевания могут быть психотравмирующие события, пережитые в детские годы. Эмоциональное, физическое или сексуальное насилие, кончина близких родственников и другие шокирующие события могут являться одной из причин возникновения патологии. Однако, существует немалый риск развития болезни у детей из благополучных семей.

Повышенная требовательность к ребенку или запрет выражения эмоций и чувств может привести к пограничному состоянию.

Существенным признаком заболевания выступает самоповреждающее или суицидное поведение, завершенные суициды достигают порядка 8-10 %

Клиническая картина

Пограничное состояние психики чаще всего диагностируется в детском возрасте. Симптомы эмоциональной нестабильности выражаются в виде повышенной чувствительности и импульсивного поведения, склонности к плаксивости и трудностей, связанных с принятием важных решений. Первые признаки патологии проявляются по достижению пубертатного возраста. Наличие комплексов неполноценности и ранимость приводят к трудностям погружения в социум. У многих пациентов отмечается буйное и агрессивное поведение, что мешает налаживанию коммуникативных связей.

Существует множество клинических признаков развития патологии. Однако для того, чтобы с точностью диагностировать расстройство, требуется детальный анализ человеческого поведения. Говорить о наличии пограничного расстройства можно лишь в том случае, когда у больного выявляется не менее четырех специфических признаков болезни:

• склонность к самобичеванию и самоуничижению;
• стремление к изоляции и комплексы неполноценности;
• трудности в построении коммуникативных связей;
• изменчивая модель поведения и признаки импульсивности;
• трудности с принятием собственной личности и отсутствие самоуважения;
• резкие перепады настроения и боязнь одиночества;
• беспричинная агрессия и приступы гнева;
• повышенная чувствительность к раздражающим факторам и склонность к самоубийству;
• нарушение в восприятии окружающей реальности.

Пограничное расстройство личности, симптомы которого приведены выше, развивается постепенно. Все вышеперечисленные клинические проявления являются неотъемлемой частью модели поведения больного человека. Из-за проблем, связанных с нарушением восприятия, незначительное влияние внешних раздражителей может привести к возникновению депрессии. В подобном состоянии человек не должен оставаться один на один со своими трудностями. Для того чтобы предупредить появление мыслей о самоубийстве, следует уделять больному как можно больше внимания и заботы.

Важно отметить, что из-за низкой самооценки, большинство больных воспринимают себя отрицательными личностями, что является причиной страха быть отвергнутым обществом. Подозрительность в сочетании с недоверчивостью мешает построению коммуникативных связей и дружеских отношений. Все вышеперечисленные факторы оказывают влияние на проявлении истинных чувств и эмоций. Фраза: «Я испытываю ненависть к себе и окружающим, но мне нужна ваша поддержка и внимание» — наиболее точно описывает внутреннее состояние человека с этой патологией.

Из 100 человек двое имеет пограничное расстройство личности

Дифференциальная диагностика

Пограничное состояние психики имеет множество схожих черт с психозом и невротическим расстройством. Именно поэтому основой диагностических мероприятий является дифференциальное обследование. Для пограничного расстройства характерны нарушения в области эмоционального восприятия. Разница этого заболевания с неврозом заключается в том, что при последнем, процесс обработки информации не затрагивается патологией.

Невротическое расстройство является полностью обратимым процессом, которое оказывает определенную степень влияния на личностную структуру индивида. Многие больные осознают наличие внутренних проблем, что позволяет им своевременно обратиться за медицинской помощью. При пограничном состоянии психики, индивид не воспринимает особенности своего поведения, как нечто ненормальное. Большинство поступков и реакций больного воспринимаются как норма, что значительно осложняет процесс лечения.

Невротические расстройства являются результатом сбоя в работе нервной системы, на которую оказывают сильное воздействие стрессовые факторы, эмоциональные переживания и длительное напряжение. Невроз выражается в виде навязчивых состояний, панических атак и истерии.

Психоз – психическая патология, что проявляется в виде неадекватного поведения, вызванного проблемами, связанными с восприятием окружающей реальности. Для данного заболевания свойственна нестандартная реакция на действие внешних раздражающих факторов. Болезнь сопровождается появлением бредовых идей, приступов галлюцинаций, зацикленности и странного поведения.

По словам специалистов, связь между психозом и пограничным психическим расстройством довольно глубока. Развитие каждого из вышеупомянутых заболеваний сопровождается психическими нарушениями, что негативно отражаются на уровне социализации. Также причины появления этих болезней связаны с влиянием психотравмирующих факторов и плохой наследственностью. По мнению специалистов, отсутствие своевременно принятых мер, при возникновении психоза, может привести к трансформации этого заболевания в пограничное расстройство.

Психоз и ПРЛ – относятся к категории болезней, что не поддаются лечению. Все применяемые терапевтические меры позволяют лишь купировать симптомы патологии, что увеличивает длительность ремиссии.

Пограничное расстройство личности в пять раз чаще отмечается у тех людей, чьи родственники страдали этим недугом

Методы терапии

Лечение пограничного расстройства личности довольно специфично, поскольку не существует узконаправленных фармакологических средств, способных устранить патологию. Главная задача комплексного лечения – устранение симптомов заболевания, которые осложняют привычную жизнедеятельность. В большинстве случаев, рассматриваемая патология сопровождается депрессивным синдромом, поэтому курс терапии начинается с приема антидепрессантов. Препараты из этой категории помогают восстановить психоэмоциональный баланс и улучшить состояние больного. Из данной категории медикаментозных средств, следует выделить медикаменты, входящие в группу СИОЗС, поскольку их действие наиболее безопасно для организма.

В сочетании с антидепрессантами применяются противотревожные медикаменты из группы анксиолитиков, стабилизаторы настроения и антипсихотические средства. В состав комплексной терапии входит психотерапевтическое воздействие, которое направлено на проработку внутренних конфликтов. Работа с внутренними проблемами помогает достичь эмоционального равновесия и стойкой ремиссии. Важно отметить, что главной составляющей подобного лечения является уровень доверия пациента к врачу. Только при наличии доверия, больной сможет высказаться об испытываемых чувствах и переживаниях.

Основная задача психотерапевта – помощь пациенту в поиске собственного «Я», моделирование ситуаций, вызвавших развитие патологии и поиск выхода из них. Каждый случай пограничного расстройства рассматривается в индивидуальном порядке, где стратегия лечения подбирается на основе детального анализа поведения больного.

Отсутствие своевременно принятых мер, может стать причиной появления у больного зависимости от приема наркотических средств и алкогольных напитков. Помимо этого, развитие болезни может стать причиной ожирения, заболеваний пищеварительных органов, стремления к одиночеству и социальной изоляции. Одним из самых катастрофических осложнений рассматриваемого заболевания является появление мыслей о самоубийстве и попытки суицида.

Пограничные состояния (ВВП) — Психологос

Обозначение слабых, стертых форм нервно-психических расстройств, находящихся вблизи условной границы между психическим здоровьем и выраженной патологией. Круг таких расстройств очень широк. Выделяются пограничные состояния в узком смысле — это психогении без острых психотических расстройств (реактивные состояния, неврозы), психопатии, психические нарушения в экстремальных условиях деятельности. Пограничные состояния в широком, лечебно-практическом смысле — это медленно начинающиеся вялотекущие формы шизофрении, мягкие формы циркулярного психоза (циклотимия), психосоматические расстройства, хронический алкоголизм (без выраженной деградации личности) и т. д., когда больные не обнаруживают глубоких изменений психики. В целом для пограничного состояния характерно наличие конкретных психосоциальных факторов, оказывающих доминирующее влияние на их формирование, и преходящее нарушение адаптивных возможностей и интегрированности личности. Люди, находящиеся в пограничные состояниях, нуждаются в специализированной психотерапевтической и социально-психологической помощи, которая осуществляется как медицинскими учреждениями, так и ориентированными на здоровых людей консультативными центрами, по “телефону доверия” и т. д.

Пограничные расстройства личности

Книга «Введение в психологию». Авторы — Р.Л. Аткинсон, Р.С. Аткинсон, Э.Е. Смит, Д.Дж. Бем, С. Нолен-Хоэксема. Под общей редакцией В.П. Зинченко. 15-е международное издание, Санкт-Петербург, Прайм-Еврознак, 2007.

Статья из главы 15. Психология аномалий​

В последние два десятилетия пограничное расстройство личности стало предметом значительного внимания популярной печати, клинических и исследовательских публикаций по психологии. Диагностическая категория пограничного расстройства личности была включена только в третье издание DSM в 1980 году. Однако клиницисты уже давно использовали термин «пограничный» для обозначения людей, которые как бы балансировали на грани между серьезными невротическими проявлениями (такими, как эмоциональная нестабильность) и приступами психоза (Millon, 1981).

Нестабильность — ключевая черта пограничного расстройства личности. Настроение у таких людей нестабильно, причем приступы сильной депрессии, тревожности или гнева возникают у них часто и, как правило, без видимой причины. У таких людей понятие о Я нестабильно, с периодами крайней неуверенности в себе и самовозвеличивания. Межличностные отношения этих людей неустойчивы и могут переключаться от идеализации других людей до презрения к ним без всякой причины. Люди с пограничным расстройством личности часто чувствуют безнадежную пустоту и поначалу стремятся к новому знакомому или врачу в надежде, что этот человек заполнит тот огромный вакуум, который они в себе ощущают. Они испытывают почти паранойяльное чувство отверженности и неверно принимают невинные действия других за желание покинуть их или отвергнуть. Например, если врачу приходится по болезни отменить назначенный прием, человек с пограничным расстройством личности может воспринять это как неприязнь с его стороны и прийти в состояние крайней подавленности или гнева. Наряду с перепадами настроения, нестабильностью понятия о Я и напряженностью межличностных отношений у них имеется тенденция к импульсивному и наносящему себе ущерб поведению, включая причинение себе увечий и суицидное поведение. Чаще всего они наносят себе вред путем ожогов и порезов. Наконец, люди с пограничным расстройством личности склонны к трансу, во время которого они испытывают нереальность происходящего, теряют чувство времени и могут даже забыть, кто они. Ниже приведен случай, в котором описано состояние человека с пограничным расстройством личности (McGlashan, 1984, р. 87-88).

Мисс К., 28 лет, белая, незамужняя, с ее согласия была госпитализирована (в психиатрическую клинику)… В позднем подростковом возрасте у мисс К. возникла романтическая и сексуальная связь с молодым художником. Когда он ей сообщил, что она для него «просто еще одна женщина» в его жизни, она сделалась замкнутой и унылой. Ей стало чудиться его лицо на киноэкране и в газетах. Вскоре после того как по соседству утонул маленький мальчик, мисс К. стала чувствовать вину за его смерть и бояться, что ее арестует полиция. Она приняла большую дозу снотворного, совершив то, что позже будет названо «демонстративным жестом», и ненадолго попала в больницу.

В течение следующих 5 лет мисс К. временами посещала колледж. Она часто меняла места проживания: то жила одна в гостиницах или общежитиях, то с одним или другим из ее разведенных родителей. Перемены места жительства часто провоцировались ссорами. Она редко была одинока, но ее отношения с другими были весьма поверхностными. Несколько женщин, с которыми ей случалось подружиться, были старше ее. Она часто привязывалась к их родителям и называла их «мама и папа». У нее были три или четыре сексуальные связи, каждая из которых длилась менее полугода и заканчивалась болезненным разрывом, когда тот или иной ее партнер отказывался жениться на ней. Все, с кем она была связана, описывали мисс К. как склонную к плутовству, зависимую, мазохистку, враждебную и склонную к самоуничижению.

Колебания настроения между злостью и унынием происходили у нее еженедельно, а иногда ежедневно. Она часто злоупотребляла алкоголем и барбитуратами и много раз угрожала самоубийством. В результате последних угроз госпитализировалась еще дважды (сроком на месяц или меньше)…

В возрасте около 25 лет мисс К. поступила на армейскую службу. После первоначального месячного благополучия ее состояние ухудшилось. Он плакала «часами над пишущей машинкой и оставалась в своей комнате без еды». Спустя 10 месяцев ее уволили с «нейропсихиатрическим» медицинским заключением. Она снова стала часто переезжать, пробовать разную работу, на которой не могла удержаться больше нескольких дней. Она становилась более замкнутой, даже с друзьями по работе.

В возрасте 26 лет мисс К. начала проходить курс интенсивной психотерапии (до 4 раз в неделю), который продолжался 2 года. Ее психотерапевт записал, что мисс К. «изо всех сил старается быть больной» и стремится создавать «трудности всем, кто ей не нравится», «расстраивая всех во время, своих сильных приступов».

Ее госпитализация (в психиатрическую клинику) произошла во время ее визита домой к своей матери. Она чувствовала себя ущемленной в нескольких отношениях сразу. Во-первых, мать приняла ее менее чем «восторженно». Во-вторых, она оскорбилась, когда друг ее матери показал ей брошюру с описанием психиатрических приемов лечения на дому. В-третьих, она обнаружила, что некоторая часть семейной недвижимости завещана ее самому нелюбимому брату. Почувствовав себя отверженной, она приняла большую дозу аспирина и вскоре после этого была госпитализирована (в психиатрическую клинику).

Людям с пограничным расстройством личности часто ставят диагноз какого-нибудь, острого расстройства, включая токсикоманию, депрессию, общее беспокойство, простые фобии, агорафобию, посттравматический стресс, паническое расстройство, соматизацию (Weissman, 1993; Fabrega et al., 19 91). Долгосрочное изучение людей с этим заболеванием показывает, что около 6% из них умирают в результате самоубийства (см.: Perry, 1993). Наибольший риск самоубийства приходится на первые год-два после диагностирования пограничного расстройства личности. Возможно, так происходит потому, что это расстройство часто не диагностируется, пока кризис не приводит человека к психотерапии.

Эпидемиологические исследования показывают, что статистика пограничного расстройства личности на протяжении жизни составляет 1-2% (Weissman, 1993). Эта болезнь гораздо чаще встречается у женщин (Fabrega et al, 1991; Swartz et al, 1990). Больные часто пользуются амбулаторными службами психического здоровья; одно общественное исследование показало, что на протяжении полугода половина из них так или иначе прибегала к услугам службы психического здоровья (Swartz et al., 1990). У них бурные брачные связи, много трудностей с работой, а физический уровень инвалидности выше среднего.

О природе пограничного расстройства личности

Представители психоанализа полагают, что люди с этим нарушением имеют достаточно хорошее чувство реальности, позволяющее им устоять в окружающем мире, но, встречаясь с конфликтами, они полагаются на примитивные механизмы защиты (такие, как отрицание) вместо овладения более совершенными способами (Kernberg, 1979). Кроме того, у «пограничных» индивидов по причине их плохих отношений с опекунами в детстве очень слабо развиты взгляды на себя и окружающих. Опекуны людей с пограничным расстройством характеризуются тем, что извлекают большое удовлетворение из зависимости от них ребенка в его ранней жизни. Поэтому они не поощряют в ребенке развитие особого чувства Я и могут даже наказывать его за попытки проявления индивидуальности и самостоятельности. В результате ребенок так и не научается полностью отличать свои взгляды на себя от своих взглядов на окружающих. Это вызываете нем, крайние реакции на мнения о нем других людей и на возможность того, что они его покинут. Когда ему кажется, что другие отвергают его, он отвергает себя, прибегая к самонаказанию или самоувечью.

Кроме того, он так и не научается интегрировать положительные и отрицательные качества как понятия о собственном Я, так и своего понятия о других, поскольку его прежние опекуны довольствовались и подкреплялись тем, что он оставался зависимым от них, но становились враждебными и отвергали его, когда он заявлял о своей самостоятельности по отношению к ним. Он стремится видеть себя и других либо как «совсем хороших», либо как «совсем плохих» и колеблется между этими двумя взглядами. Этот процесс называют «расщеплением». Расщепление вызывает у людей с пограничным расстройством эмоциональную неустойчивость и ведет к лабильности их межличностных отношений: на их эмоциях и межличностных взглядах отражаются их колебания между видением себя и других с позиций «совсем хороший» и «совсем плохой».

Психодинамическая терапия людей с пограничным расстройством личности заключается в том, чтобы помочь клиенту разобраться в своих чувствах, поставить его лицом к лицу с его тенденцией к расщеплению образов себя и других и интерпретировать его трансфертные отношения с психотерапевтом (Kern-berg et al., 1989). Клиента можно также научить более адаптивным средствам решения повседневных проблем, так чтобы мир не казался ему таким подавляющим. Для смягчения саморазрушительных тенденций психотерапевт помогает клиенту определить, какие чувства ведут его к таким действиям, и выработать у него здоровое умение преодолевать эти чувства.

Другие исследования свидетельствуют о том, что многие люди, страдающие пограничными расстройствами личности, подвергались физическому или сексуальному насилию в детском возрасте (Perry, 1993). Насилие могло повлечь за собой проблемы, связанные с я-концепцией, считающиеся большинством специалистов основной причиной расстройства. Кроме того, дети, у чьих родители чередовались периоды насильственного и заботливого обращения с ними, могло развиться глубокое недоверие к другим людям и тенденция рассматривать всех либо исключительно как хороших, либо исключительно плохих.

Глава 17. Социальные аспекты познавательной деятельности и аффектов

Все мы психологи. Пытаясь понять других, мы, подобно неформальным ученым, создаем собственные интуитивные теории социального поведения. При этом мы встречаемся с теми же основными задачами, что и представители формальной науки (Nisbett & Ross, 1980). Во-первых, мы собираем данные («Мой друг Крис считает, что женщины должны иметь право на аборт»; «У Ли Ямури самые высокие показатели в тесте по математике»). Во-вторых, мы пытаемся обнаружить ковариацию или корреляцию, чтобы различить, что с чем совпадает («Верно ли, что большинство людей, поддерживающих право на аборт, также против смертной казни?»; «Верно ли, что азиаты в среднем лучше справляются с математическими и научными задачами, чем неазиаты?»). И в-третьих, мы стараемся вывести причину и следствие, чтобы оценить, что является причиной чего («Поддерживает ли он право на аборт, потому что это его истинное убеждение, или он делает это под давлением сверстников, выступающих за либеральные идеи?»; «Потому ли азиатские студенты превосходят остальных в математике и науке, что они умнее от рождения, или потому, что в их семьях особое значение придается образованию?»). См.→

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Пограничное расстройство личности чрезвычайно сложно диагностировать, поскольку оно всегда сочетается с другими расстройствами. В психиатрии его классифицируют как эгосинтонное – человек воспринимает симптомы, как часть своей личности, не критичен к своему состоянию и не хочет меняться.

В этой статье мы расскажем о признаках пограничного расстройства личности, его причинах, и как помочь себе или близким с таким недугом.

Признаки пограничного расстройства личности

Самая большая проблема человека с пограничным расстройством личности – он тяжело идентифицирует собственное Я: не понимает, кто он такой. Поэтому не доверяет себе и окружающим. По этой причине ему трудно ориентироваться в реальности и фокусировать внимание на «здесь и сейчас». Он чаще пребывает в воспоминаниях и иллюзиях.

Человек с ПРЛ очень зависим. Он не может самостоятельно оформить и подписать документы, куда-то поехать или остаться в одиночестве. Поэтому постоянно ищет того, кто будет заботиться о нем.

Внутреннее состояние пациента с пограничным расстройством можно описать одним словом – пустота. Эмоциональная, душевная опустошенность и чувство постоянной скуки.

Такие люди мнительны тревожны, способны сопереживать, но при этом абсолютно безответственны – легко нарушают договоренности, не выполняют обещания. И постоянно наступают на границы окружающих, поскольку не понимают: что можно, а чего нельзя.

Для людей с пограничным расстройством мир делится на черное и белое – полутонов не существует. Причем, негативная и позитивная окраски постоянно меняются местами: сегодня человек безмерно уважает кого-то, а завтра – уже ненавидит. Так происходит не только с симпатиями и антипатиями, но и с целями, самооценкой, настроением.

Самый большой страх пациента с пограничным расстройством – одиночество. В личных отношениях он старается первым бросить партнера – чтобы тот не бросил его. Такие люди стремятся с кем-то подружиться, но выбирают проблемных партнеров и вовлекаются в эти проблемы – делают все, чтобы их приняли.

Люди с ПРЛ импульсивны, не контролируют вспышки гнева – причем, совершенно беспричинного. Когда накал спадает, обязательно просят прощения, но потом снова срываются по пустякам. Импульсивность толкает на безрассудное поведение – беспорядочные половые связи, алкоголь, наркотики. Из-за этого испытывают глубокое чувство вины, и чтобы переключить себя с душевной боли на физическую, прибегают к членовредительству.

ПРЛ всегда сочетается с другими психическими расстройствами:

• Паническим;
• Депрессивным;
• Тревожным;
• Биполярным;
• Расстройством пищевого поведения;
• Синдромом дефицита внимания;
• Социопатией;
• Химической зависимостью и т.д.

По этой причине недуг сложно диагностировать и лечить.

Причины пограничного расстройства личности

Что такое пограничное расстройство личности
Фотография: Depositphotos

К пограничному расстройству личности всегда приводит совокупность факторов:

• Генетическая предрасположенность – если в семье были психические нарушения, то вероятность развития ПРЛ возрастает;
• Нарушение в работе головного мозга – он воспринимает события как более страшные и стрессовые, чем есть на самом деле, и включает примитивные инстинкты выживания;
• Низкая стрессоустойчивость – причиной часто становится заниженная самооценка;
• Травмирующие ситуации в детстве – физическое или сексуальное насилие, потеря родителей.

Как распознать пограничное расстройство личности у себя или близкого человека

Диагноз «пограничное расстройство личности» может поставить только врач-психотерапевт, да и то после тщательного обследования. Но если у вас или близкого человека существуют определенные проблемы – это повод обратиться к специалисту.

Небольшой тест поможет сориентироваться, нужна ли вам помощь. Отметьте все утверждения, с которыми вы согласны:

• Я часто ощущаю эмоциональное опустошение;
• У меня постоянные перепады настроения;
• Я часто испытываю грусть, гнев, беспокойство;
• Я постоянно опасаюсь, что моя «половинка» бросит меня;
• Мои романтические отношения бурные, но нестабильные;
• Мое отношение к людям и жизни резко меняется, и я не понимаю, почему;
• Я часто веду себя безрассудно и понимаю, что это опасно: случайный секс, наркотики, пьянство, экстремальное вождение, бесконтрольные траты;
• Я нарочно причиняю себе вред – порезы, ожоги и т.д. вплоть до попыток самоубийства;
• Когда чувствую угрозу отношениям, я прибегаю к импульсивным жестам, чтобы удержать партнера.

Если несколько утверждений описывают ваше состояние, это вполне может быть пограничное расстройство личности и нужно обратиться к специалисту по психическому здоровью. Он поставит диагноз и назначит комплексное лечение.

Как лечат пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности излечимо – при этом улучшается состояние и по сопутствующим недугам. Однако психотерапия длительная.

Врач назначает антидепрессанты и нейролептики – эти лекарства снижают уровень депрессии и приводят в норму эмоциональное состояние, снимают тревогу, агрессию.

Клинический психолог корректирует поведение пациента – учит его смотреть на проблему с разных точек зрения и по-разному ее оценивать. Например: не изнасилование, а странный сексуальный опыт. Тогда ситуация не будет выглядеть такой травмирующей и вызывать бурную реакцию.

Главный упор делается на социализацию – человека адаптируют к обществу. С помощью медитаций пациент учится расслабляться и контролировать свои эмоции. Казалось бы, все приемы элементарные, но их отрабатывают годами.

Как помочь себе или близкому человеку в домашних условиях

Что такое пограничное расстройство личности
Фотография: Depositphotos

Вкратце суть домашней помощи сводится к трем вещам:

• Успокоиться;
• Научиться контролировать свой импульс;
• Общаться с людьми.

Давайте разберем, как это реализовать на практике.

Совет 1. Как снизить эмоциональный накал

У человека с ПРЛ низкая самооценка. Он как будто испытывает вину за то, что с ним произошло в детстве и происходит сейчас. Поэтому боится, что окружающие узнают, кто он на самом деле. В такой ситуации важно не подавлять свои чувства и эмоции, а пережить их без осуждения и оценки:

• Понаблюдать за эмоциями, как будто со стороны – представить, что это волны, которые набегают и откатываются;
• Сосредоточиться на физических ощущениях во время эмоций;
• Принять все свои ощущения;
• Осознать, что как только вы разрешите себе эти чувства, они перестанут быть такими острыми.

Второе упражнение, которое позволит быстро успокоиться – воздействовать на органы чувств. В разных эмоциональных состояниях используйте разные стратегии.

1. Если испытываете подавленность, безразличие, вялость – ополосните руки холодной или теплой водой, подержите кусок льда или сожмите как можно крепче любой предмет, край мебели.
2. Если нужно успокоиться, примите горячую ванну или душ, обнимите домашнего питомца или завернитесь в одеяло.
3. Если чувствуете опустошенность, медленно съешьте мятную конфету или блюдо с интенсивным запахом и вкусом – например, что-то соленое, острое. Ели необходимо успокоиться, выпейте горячего чая с мятой или поешьте горячего супа.
4. Ароматерапия эффективно помогает привести эмоции в норму. Используйте ароматные свечи, любимые духи, цитрусовые, специи, ладан. Понюхайте цветы.
5. Сосредоточьтесь на картинке или фотографии, которая привлекает ваше внимание. Полюбуйтесь на красивый пейзаж за окном или просто представьте место, в котором вы хотели бы оказаться.
6. Избавиться от подавленного состояния помогут звуки. Включите громкую музыку, подуйте в свисток. Если, наоборот, нужно успокоиться, послушайте звуки природы: морской прибой, шум леса, пение птиц – все это легко найти в интернете.

Не все одинаково реагируют на сенсорные ощущения. Поэтому нужно попробовать разные варианты и определить для себя самые эффективные.

При пограничном расстройстве личности любая ситуация может вызвать отрицательные эмоции. Чтобы свести к минимуму негативные факторы, старайтесь придерживаться простых правил:

• Полноценно высыпайтесь;
• Занимайтесь физическими упражнениями;
• Сбалансируйте питание – в рационе должны быть сложные углеводы, белки и жиры в правильной пропорции. И как можно меньше сладостей, фастфуда, сладких газированных напитков и полуфабрикатов;
• Научитесь медитировать, чтобы расслабляться.

Совет 2. Как контролировать свой импульс

Импульсивность возникает, когда захватывают тяжелые мысли. Чтобы отвлечься от душевной боли, человек причиняет себе боль физическую или ударяется в экстрим – опасное вождение, случайный секс, пьянство. На короткое время ему становится лучше, но глобально проблему не решает.

В качестве скорой помощи рекомендуем несколько техник, которые помогут быстро снять стресс – а это первый шаг к тому, чтобы научиться контролировать эмоции.

1. Найдите тихое уединенное место и сядьте поудобнее. Сосредоточьтесь на ощущениях в теле – почувствуйте свои руки, ноги. Сделайте несколько глубоких вдохов и выходов. Внимательно следите за дыханием. Через некоторое время стресс начинает отпускать.
2. Глубоко вдохните полной грудью, наполните легкие воздухом «под завязку» и выдыхайте медленной струйкой. Повторите десять раз.
3. После глубокого вдоха и выдоха задержите дыхание. Посчитайте до двадцати. После этого постарайтесь продержаться еще несколько секунд. И когда будете уже на пределе, начните вдыхать тоненькой струйкой и представляйте, как воздух постепенно заполняет вас. Повторите упражнение три-четыре раза. Его суть в том, чтобы переключить мозг с душевных переживаний на физиологию – когда не хватает воздуха, организм должен спасаться.
4. После дыхательных упражнений закрепите результат сенсорными ощущениями: послушайте любимую музыку, понюхайте успокаивающие ароматы, обнимите кошку или собаку. Быстрее успокоиться помогут интересный фильм, тренировка, прогулка.

Совет 3. Как закрепить свой результат через общение

Общение – это третий ключ помощи при пограничном расстройстве личности. И его нужно применять в комплексе с первыми двумя – снижением накала эмоций и контролем импульса.

Важно, чтобы человек с ПРЛ общался с теми, кому доверяет – рассказывал о своих старых и новых ощущениях. О том, что изменилось после выполнения техник, медитаций. Этот способ помогает быстро отвлечься от тяжелых мыслей.

Подведем итог

Что такое пограничное расстройство личности
Фотография: Depositphotos

ПРЛ – это недуг, который сопровождается целым букетом других расстройств. Его сложно диагностировать и долго лечить, потому что человек воспринимает симптомы как часть себя.

Люди с пограничным расстройством личности создают много проблем своим близким. Но этот недуг можно и нужно лечить. Главное – не пытаться самостоятельно решить проблему, а обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos

Источники

Borderline Personality Disorder
Borderline personality disorder (BPD)
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности. В общих чертах

Что такое депрессия
Биполярное расстройство
Кто такой социопат
Спорт и психическое здоровье
Что такое медитация
Когда лучше медитировать
Что такое здоровое питание

Пограничное состояние — это… Что такое Пограничное состояние?



Пограничное состояние

Плохо очерченный термин, относящийся к трем группам психических нарушений. Сюда относятся: 1) особая (неполная) форма шизофрении (практически это синоним термина «шизоидное расстройство личности»; 2) общая категория личностных или характерологических расстройств, которые в терминах психоаналитической концепции называются расстройствами функции «эго»; 3) более специфическая форма расстройства личности, характеризующаяся нарушением эмоциональных связей и самоосознания, а также ощущением угнетающего одиночества и тенденцией к вспышкам гнева. Ни одна из этих категорий не может рассматриваться как валидный клинический синдром.

Краткий толковый психолого-психиатрический словарь.
Под ред. igisheva.
2008.

• Пограничная шизофрения
• Подострый делирий

Смотреть что такое «Пограничное состояние» в других словарях:

• Пограничное состояние — Эта статья  об уровне выраженности психического расстройства. О расстройстве личности см. Пограничное расстройство личности. Пограничное состояние; пограничный синдром; пограничный уровень (англ. borderline state) … …   Википедия

• пограничное состояние — skiriamojo paviršiaus būsena statusas T sritis radioelektronika atitikmenys: angl. interface state vok. Grenzschichtzustand, m; Grenzzustand, m rus. пограничное состояние, n; состояние на поверхности раздела, n pranc. état d interface, m …   Radioelektronikos terminų žodynas

• Пограничное состояние — Психопатологическое состояние, являющееся объектом исследования и лечения психиатрии, невропатологии, соматической медицины, социальных наук. К ним относятся неврозы, психопатии, некоторые формы реактивных состояний, неврозо– и психопатоподобные… …   Толковый словарь психиатрических терминов

• Пограничное состояние — – в отечественной психиатрии – общее название психопатологических состояний, являющихся объектом исследования разных дисциплин (психиатрии, неврологии, соматической медицины, социальных наук). К ним традиционно относят: неврозы, психопатии,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Экстремальное (пограничное) состояние — состояние, занимающее промежуточное положение между нормальным и патологическим состояниями. Нормальное состояние соответствует физическому и психическому здоровью, патологическое состояние соответствует болезни. Э.с. потенциальная болезнь,… …   Психолого-педагогический словарь офицера воспитателя корабельного подразделения

• Пограничное расстройство личности — Эта статья  о расстройстве личности. Об уровне выраженности психического расстройства см. Пограничное состояние. Пограничное расстройство личности МКБ 10 F60.3160.31 МКБ 9 …   Википедия

• Пограничное личностное расстройство — неразъясненное пограничное состояние между неврозом и психозом. Выделяют подчиняемые (зависимые), навязчивые и пассивно агрессивные личностные расстройства …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• состояние на поверхности раздела — skiriamojo paviršiaus būsena statusas T sritis radioelektronika atitikmenys: angl. interface state vok. Grenzschichtzustand, m; Grenzzustand, m rus. пограничное состояние, n; состояние на поверхности раздела, n pranc. état d interface, m …   Radioelektronikos terminų žodynas

• состояние пограничное — общее название ряда различных слабых, стертых форм нервно психических расстройств, находящихся вблизи условной границы между психическим здоровьем и выраженной патологией. Круг таких расстройств очень широк. Выделяются: 1) состояния пограничные в …   Большая психологическая энциклопедия

• ПОГРАНИЧНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ — – психическое состояние, характеризующееся таким психопатологическим расстройством, которое включает в себя широкий спектр шизоидных, нарциссических, перверсных и иных проявлений, занимающих промежуточное положение между неврозом и психозом.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Пограничное состояние — это… Что такое Пограничное состояние?



Пограничное состояние

Психопатологическое состояние, являющееся объектом исследования и лечения психиатрии, невропатологии, соматической медицины, социальных наук. К ним относятся неврозы, психопатии, некоторые формы реактивных состояний, неврозо– и психопатоподобные состояния при соматических и психических болезнях.

Толковый словарь психиатрических терминов.
В. М. Блейхер, И. В. Крук.
1995.

• Поведение
• Поза эмбриональная

Смотреть что такое «Пограничное состояние» в других словарях:

• Пограничное состояние — Плохо очерченный термин, относящийся к трем группам психических нарушений. Сюда относятся: 1) особая (неполная) форма шизофрении (практически это синоним термина шизоидное расстройство личности ; 2) общая категория личностных или… …   Большая психологическая энциклопедия

• Пограничное состояние — Эта статья  об уровне выраженности психического расстройства. О расстройстве личности см. Пограничное расстройство личности. Пограничное состояние; пограничный синдром; пограничный уровень (англ. borderline state) … …   Википедия

• пограничное состояние — skiriamojo paviršiaus būsena statusas T sritis radioelektronika atitikmenys: angl. interface state vok. Grenzschichtzustand, m; Grenzzustand, m rus. пограничное состояние, n; состояние на поверхности раздела, n pranc. état d interface, m …   Radioelektronikos terminų žodynas

• Пограничное состояние — – в отечественной психиатрии – общее название психопатологических состояний, являющихся объектом исследования разных дисциплин (психиатрии, неврологии, соматической медицины, социальных наук). К ним традиционно относят: неврозы, психопатии,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Экстремальное (пограничное) состояние — состояние, занимающее промежуточное положение между нормальным и патологическим состояниями. Нормальное состояние соответствует физическому и психическому здоровью, патологическое состояние соответствует болезни. Э.с. потенциальная болезнь,… …   Психолого-педагогический словарь офицера воспитателя корабельного подразделения

• Пограничное расстройство личности — Эта статья  о расстройстве личности. Об уровне выраженности психического расстройства см. Пограничное состояние. Пограничное расстройство личности МКБ 10 F60.3160.31 МКБ 9 …   Википедия

• Пограничное личностное расстройство — неразъясненное пограничное состояние между неврозом и психозом. Выделяют подчиняемые (зависимые), навязчивые и пассивно агрессивные личностные расстройства …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• состояние на поверхности раздела — skiriamojo paviršiaus būsena statusas T sritis radioelektronika atitikmenys: angl. interface state vok. Grenzschichtzustand, m; Grenzzustand, m rus. пограничное состояние, n; состояние на поверхности раздела, n pranc. état d interface, m …   Radioelektronikos terminų žodynas

• состояние пограничное — общее название ряда различных слабых, стертых форм нервно психических расстройств, находящихся вблизи условной границы между психическим здоровьем и выраженной патологией. Круг таких расстройств очень широк. Выделяются: 1) состояния пограничные в …   Большая психологическая энциклопедия

• ПОГРАНИЧНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ — – психическое состояние, характеризующееся таким психопатологическим расстройством, которое включает в себя широкий спектр шизоидных, нарциссических, перверсных и иных проявлений, занимающих промежуточное положение между неврозом и психозом.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Пограничное расстройство личности: причины, диагностика и лечение

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это психическое заболевание. Он развивается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Для него характерны эмоциональная нестабильность, импульсивное поведение, искаженное представление о себе и нестабильные отношения. По данным Национального института психического здоровья, около 1,6 процента взрослого населения США страдают ПРЛ.

Исследователи все еще пытаются выяснить точную причину ПРЛ.Множественные факторы могут способствовать развитию расстройства, включая генетику, факторы окружающей среды и аномалии серотонина.

Генетика

БЛД может быть генетическим заболеванием. Исследование близнецов и ПРЛ, опубликованное в Journal of Personality Disorders, предполагает, что это расстройство имеет существенный генетический компонент.

Факторы окружающей среды

Выросший в нестабильной, оскорбительной или небрежной среде может повысить риск развития ПРЛ.

Нарушения серотонина

Серотонин — это гормон, который помогает регулировать настроение.Нарушения выработки серотонина могут сделать вас предрасположенными к ПРЛ.

Вы можете подвергаться риску развития ПРЛ, если:

• у вас есть член семьи с ПРЛ
• вы чувствовали себя эмоционально нестабильным или эмоционально уязвимым в детстве
• члены вашей семьи были импульсивными, когда вы были ребенком
• вы подвергались эмоциональному насилию в детстве

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) Американской психиатрической ассоциации», все следующие критерии являются признаками и симптомами ПРЛ.

• Вы отчаянно пытаетесь избежать реального или воображаемого отказа.
• У вас есть образец нестабильных отношений. В отношениях вы попеременно идеализируете и обесцениваете других.
• У вас нестабильная самооценка или самооценка.
• Вы действуете импульсивно, по крайней мере, в двух сферах своей жизни, и это может привести к саморазрушению. Например, вы можете потратить слишком много денег или злоупотреблять психоактивными веществами.
• В анамнезе вы совершали суицидальные поступки или членовредительство.
• У вас частые перепады настроения. Обычно они длятся несколько часов, но могут длиться несколько дней и более.
• Вы испытываете сильное и длительное чувство пустоты.
• Вам трудно контролировать свой гнев или вы сильно злитесь без причины. Вы можете постоянно злиться, часто проявлять гнев или вступать в частые драки.
• У вас бывают периоды паранойи, связанной со стрессом, или вы испытываете сильную диссоциацию. Диссоциация возникает, когда вы чувствуете, что ваш разум отделен от эмоций или тела.

Для постановки диагноза ПРЛ вы должны соответствовать как минимум пяти официальным критериям DSM.

Если ваш врач считает, что у вас может быть ПРЛ, он, вероятно, направит вас к специалисту по психическому здоровью. Они могут поставить диагноз. Они зададут вам вопросы и проанализируют вашу эмоциональную и поведенческую историю.

Ваш психиатр может порекомендовать одно или несколько методов лечения ПРЛ, включая психотерапию, лекарства или госпитализацию.

Психотерапия

Психотерапия — это основное лечение ПРЛ.Ваш специалист в области психического здоровья может порекомендовать один из следующих типов: когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектическую поведенческую терапию (ДПТ) и терапию, ориентированную на схемы.

CBT помогает вам определять и изменять нездоровые убеждения, поведение и неточные представления о себе или других людях. Он учит вас, как правильно реагировать, когда вы чувствуете гнев, неуверенность, тревогу или склонность к суициду.

DBT учит, как распознавать, осознавать и принимать свои убеждения и поведение.Вы также узнаете, как правильно реагировать на такое поведение.

Терапия, ориентированная на схемы, помогает вам смотреть на себя и мир в более позитивном ключе.

Лекарство

Лекарство не лечит ПРЛ, но может облегчить симптомы. Ваш врач может прописать лекарства в дополнение к психотерапевтическому лечению. Например, они могут прописать:

• антидепрессантов для лечения депрессии
• антипсихотических средств для лечения агрессивных симптомов
• успокоительных лекарств для лечения беспокойства

Госпитализация

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать вам временно остаться в больнице. больница для лечения.Вас также могут госпитализировать из-за суицидального поведения, суицидальных мыслей или мыслей о причинении вреда себе или другим.

Альтернативная терапия

Омега-3 жирные кислоты могут облегчить симптомы депрессии и агрессии у людей с ПРЛ. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить пользу жирных кислот омега-3.

ПРЛ может повысить риск других расстройств, таких как:

• депрессия
• тревожные расстройства
• расстройства пищевого поведения
• биполярное расстройство
• злоупотребление психоактивными веществами

Симптомы ПРЛ также могут повысить риск:

• проблемы на работе
• проблемы во взаимоотношениях
• нахождение в агрессивных отношениях, как обидчик или обидчик
• инфекции, передаваемые половым путем
• самоповреждение
• самоубийство
• попадание в автомобильную аварию
• участие в драках
• становление жертва тяжких преступлений

Перспективы людей с ПРЛ различаются.Вы можете столкнуться с проблемами на протяжении всей жизни, связанными с ПРЛ. Иногда вы можете бороться с суицидальными мыслями или самоповреждающим поведением. Важно следовать плану лечения, прописанному вашим врачом. Это может уменьшить тяжесть ваших симптомов и помочь вам вести безопасную и полноценную жизнь.

.

штатов США, граничащих с Канадой

Виктор Кипроп, 11 июня 2019 г. в World Facts

Радужный мост отделяет Ниагарский водопад в Онтарио от Ниагарского водопада в Нью-Йорке.

Граница между Канадой и США является самой длинной международной границей в мире. Граница простирается на 5 525 миль (8 891 км) от Атлантического океана на востоке до Тихого океана на западе.Он проходит через озера, леса, ледники и города. Восемь канадских провинций граничат с тринадцатью штатами Америки. Шести футов «зона запрета касания» поддерживается вдоль границы, кроме случаев, когда неизбежны обстоятельства.

Формирование границы

Граница была установлена ​​3 сентября 1783 года по Парижскому договору после окончания американской войны за независимость.После подписания договора Соединенные Штаты и Канада разошлись по разграничению нескольких мест и едва не вступили в вооруженные конфликты. Несколько договоров, включая Договор Джея, Договор 1818 года, Договор Вебстера-Эшбертона и Договор Орегона, были согласованы для решения пограничных споров. Нынешняя форма границ сформировалась после подписания Договора 1908 года.

Граница должна была быть проведена по 49-й параллели, но несколько факторов помешали проложить прямую линию от штата Мэн до штата Вашингтон.Великие озера, например, должны были быть разделены между обеими странами, что привело к изгибу границы на юг в северный Огайо. Граница от северо-восточного угла Миннесоты до северо-западного угла штата Вашингтон не такая прямая, как кажется на карте, хотя это и должно было быть. Технология начала 20-го века до появления GPS не могла позволить геодезистам провести прямую линию, поэтому они вместо этого установили зигзагообразную линию.

Государства на границе

Тринадцать американских штатов, расположенных вдоль канадско-американской границы с запада на восток, — это Аляска, Вашингтон, Айдахо, Монтана, Северная Дакота, Миннесота, Мичиган, Огайо, Пенсильвания, Нью-Йорк, Вермонт, Нью-Гэмпшир и Мэн.

13.Аляска

Аляска имеет самую протяженную границу с Канадой из всех штатов. Граница протяженностью 1538 миль (2475 км) разделяет Юкон и Британскую Колумбию. Аляска была куплена Соединенными Штатами у России в 1867 году. Граница была обозначена в 1903 году, когда Соединенное Королевство и Соединенные Штаты подписали соглашение. Соглашение было выгодно Соединенным Штатам и не удовлетворило канадцев, которые чувствовали себя преданными Соединенным Королевством за предотвращение прямого выхода из Юкона в море.Есть пять пограничных переходов, два из которых соединяют Аляску с Юконом, а три соединяют Аляску с Британской Колумбией.

12.Вашингтон

Вся северная граница штата Вашингтон граничит с Британской Колумбией. Длина границы составляет 427 миль (687 км).Это относительно прямая граница, разграниченная по 49-й параллели. Граница изгибалась вокруг острова Ванкувер, чтобы не разделять людей, которые уже жили на ней. Есть 13 пешеходных переходов границы; четыре самых загруженных соединяют Сиэтл с Ванкувером.

11.Айдахо

Айдахо разделяет границу протяженностью 45 миль (72 км) с Британской Колумбией. Граница проходит к северу от узкой полосы Айдахо между штатом Вашингтон и Монтаной. В пределах границы есть только два пункта пересечения границы: Портхилл, который обычно используется для легковых автомобилей, и Истпорт, который предпочитают грузовики.

10.Монтана

Монтана — единственный американский штат, граничащий с более чем двумя канадскими провинциями. Государство граничит с Британской Колумбией на северо-западе и Альбертой и Саскачеваном на севере. Вся граница охватывает 545 миль (877 км). Четыре аэропорта проходят через международную границу между Канадой и Монтаной.

9.Северная Дакота

Северная Дакота разделяет границу протяженностью 310 миль (499 км) с Саскачеваном и Манитобой на севере. Граница довольно прямая и включает 18 международных пунктов пересечения границы. Портал, Пембина, Нече и Сад мира — четыре самых загруженных перекрестка. Международный аэропорт «Сад мира» пересекает национальную границу.

8.Миннесота

Американский штат Миннесота имеет общую границу протяженностью 547 миль (880 км) с канадскими провинциями Манитоба и Онтарио. Манитоба расположена в северо-западном углу Миннесоты, а Онтарио — на севере и северо-востоке. Часть границы с Онтарио проходит по озеру Верхнему.

7.Мичиган

Мичиган и Онтарио разделяют морскую границу протяженностью 721 милю (1160 км). Это вторая по длине граница между двумя странами. Между Мичиганом и Канадой нет сухопутной границы. Граница проходит по озеру Верхнему и озеру Гурон, ограничивая долю озер, принадлежащих обеим странам. Мост Голубой воды и туннель Сен-Клер соединяют Сарнию в Онтарио с Порт-Гуроном в Мичигане. Мост Амбассадор и туннель Виндзор-Детройт соединяют Виндзор, Канада, и Детройт, США.

6.Огайо

Огайо разделяет с Онтарио границу протяженностью 146 миль (235 км). Граница полностью расположена в пределах озера Эри. Единственный вид транспорта между двумя территориями — паром через озеро. Паром на остров Пели курсирует между Сандаски в Огайо и графством Эссекс в Онтарио.

5.Пенсильвания

У Пенсильвании самая короткая граница с Канадой. Морская граница, разделяемая с Онтарио, тянется на 42 мили (68 км) в пределах озера Эри и разграничивает долю озера, принадлежащую обеим странам. Пенсильвания не имеет сухопутной границы с Канадой.

4.Нью-Йорк

Штат Нью-Йорк разделяет границу протяженностью 445 миль (716 км) с Онтарио и Квебеком. Парижский договор установил границу в 1783 году, в то время как Договор Вебстера-Эшбертона 1842 года изменил границу. Реки Святого Лаврентия являются частью границы между Нью-Йорком и Онтарио. На границе проходят четыре наиболее часто используемых пункта пересечения границы между Канадой и США.

3.Вермонт

Вермонт и Квебек разделяют границу длиной 90 миль (145 км). Парижский договор установил границу, но договор Вебстера-Эшбертона определил ее заново. Это 15 пунктов пересечения границы, в том числе Хайгейт-Спрингс – Сент-Аманд / Пиллсбург и Дерби-Лайн – Станстед, оба из которых в основном используются грузовиками.

2.Нью-Гэмпшир

Нью-Гэмпшир разделяет границу с Квебеком длиной 58 миль (93 км). Однако есть только один пограничный переход, расположенный на конечных пунктах американского шоссе 3 в городе Питтсбург. Питтсбург географически обширен, но в нем проживает менее 1000 человек.

1.Мэн

Американский штат Мэн имеет общую границу длиной 611 миль (983 км) с Квебеком и Нью-Брансуиком, третьей по длине государственной границей с Канадой. Между 1838 и 1839 годами Мэн и Нью-Брансуик участвовали в территориальных спорах по поводу границы. В 1842 году Великобритания и Соединенные Штаты подписали Договор Вебстера-Эшбертона, который официально положил конец спору. Загородный клуб Aroostook Valley расположен вдоль границы и простирается на обе страны.Есть 24 наземных пункта пересечения границы, соединяющих Мэн с Канадой.

Штаты США, граничащие с Канадой

.

Пограничное расстройство личности — Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

«Молодежь у моря» — это картина Эдварда Мунка, сделанная в 1904 году. Она является частью книги Линды Фриз. По словам историка искусства Николая Стэнга, на этом снимке показана неспособность вступать в контакт с другими людьми (что является одним из основных симптомов ПРЛ). Некоторые психологи диагностировали у Мунка ПРЛ. ^{[1] [2]}

Пограничное расстройство личности ( BPD ) — длительное психическое заболевание.Это тип расстройства личности группы B. Люди с диагнозом ПРЛ часто очень импульсивны и, как правило, имеют низкую самооценку. Настроения часто быстро меняются. По этим причинам у этих людей часто возникают проблемы с поддержанием стабильных отношений. Часто люди с ПРЛ также страдают от других состояний, таких как клиническая депрессия, или демонстрируют самоповреждающее поведение. Лечить людей с ПРЛ сложно, и обычно для этого используется комбинация терапии и лекарств.

C.H.Huges использовал термин «Borderland» для описания ряда состояний, граничащих с проблемами психического здоровья.Адольф Штерн дал описание некоторых симптомов в 1938 году и назвал их «пограничной группой». ^[3] У людей наблюдались состояния, связанные как с психозом, так и с неврозом, так что в то время этот термин считался подходящим.

У людей с диагнозом ПРЛ наблюдаются сильные перепады настроения. Они видят вещи как «все хорошее» или «все плохое» (расщепление) и часто не понимают, что они собой представляют. У них обычно большие проблемы во взаимоотношениях с людьми. У них сильные эмоции, которые часто быстро меняются.Они часто безрассудны, деструктивны или саморазрушительны.

Эмоции [изменить | изменить источник]

Люди с ПРЛ испытывают эмоции легче, глубже и дольше, чем другие. ^{[10] [11]} Эмоции могут возвращаться неоднократно и продолжаться долгое время. ^[11] Из-за этого людям с ПРЛ может потребоваться больше времени, чем обычно, чтобы вернуться к нормальному и стабильному эмоциональному состоянию. ^[12] Это может иметь как положительные, так и отрицательные последствия. ^[12] Люди с ПРЛ часто очень счастливы и любвеобильны. ^[13] Люди с ПРЛ также часто бывают грустными и безумными. Они чувствуют эмоции сильнее, чем большинство людей: горе вместо печали, ярость вместо раздражения и паника вместо беспокойства. ^[13] Люди с ПРЛ особенно чувствительны к чувству покинутости, одиночества и «неудачников». ^[4] Они часто осознают, насколько сильны их эмоции, и, поскольку они не могут их контролировать, они иногда полностью их отключают. ^[12]

Их эмоции сильны, и их эмоции также быстро меняются.Чаще всего у них бывают перепады настроения между гневом и тревогой и между депрессией и тревогой. ^[17]

Поведение [изменить | изменить источник]

Люди с ПРЛ часто действуют импульсивно, что означает, что они делают или говорят что-то, не задумываясь. Такое поведение может быть опасным и включает в себя: злоупотребление наркотиками или алкоголем, слишком много или слишком мало еды, небезопасный секс или частые половые контакты с несколькими партнерами, траты больших денег и опасное вождение. ^[5] Импульсивное поведение может также включать уход с работы или отношений, побег и членовредительство. ^[19]

Люди с ПРЛ иногда действуют импульсивно, потому что это дает им мгновенное облегчение от их эмоциональной боли. ^[19] Однако в долгосрочной перспективе люди с ПРЛ испытывают больше боли из-за стыда и вины, которые следуют за этими действиями. ^[19] Цикл часто начинается, когда люди с ПРЛ чувствуют эмоциональную боль и действуют импульсивно, чтобы облегчить эту боль. Затем им становится плохо из-за того, что они сделали, и у них появляется сильное побуждение действовать импульсивно, чтобы облегчить новую боль. ^[19] Со временем импульсивное поведение может стать автоматической реакцией на эмоциональную боль. ^[19]

Самоповреждение и самоубийство [изменить | изменить источник]

Срезает ножом плечо. Люди с ПРЛ часто травмируют себя.

Самостоятельные травмы часто встречаются у людей с ПРЛ. Иногда люди причиняют себе вред, не желая покончить жизнь самоубийством. ^{[6] [7]} Общие методы включают порезы, ожоги, битье головой и передозировку наркотиков. Причины, по которым люди с ПРЛ приводят не суицидальные самоповреждения (NSSI), отличаются от причин, по которым они совершают попытки самоубийства. ^[8] Причины, по которым они причиняют себе вред, включают выражение гнева, наказание себя, создание нормальных чувств и отвлечение себя от эмоциональной боли или трудных ситуаций. ^[8] Когда целью является самоубийство, они обычно пытаются покончить жизнь самоубийством, веря, что другим будет лучше без них. ^[8] Как суицидальные, так и не суицидальные самоповреждения являются реакцией на переживание отрицательных эмоций. ^[8]

Межличностные отношения [изменить | изменить источник]

Люди с ПРЛ могут быть очень чувствительны к тому, как к ним относятся другие.Они могут чувствовать себя очень счастливыми и благодарными, когда они чувствуют, что кто-то хорошо к ним относился, и очень грустными или злыми, когда они чувствуют, что кто-то обидел их. ^[9] Их чувства к другим часто меняются с положительных на отрицательные, если они чувствуют, что могут кого-то потерять, если они думают, что кто-то важный для них не заботится о них, или если что-то не так хорошо, как они ожидали. Они мыслят до крайностей, видя в вещах и людях «все хорошее» или «все плохое». Иногда это называют черно-белым мышлением.Это включает в себя переход от восхищения кем-то к обесцениванию, часто с чувством чистого гнева или неприязни. ^[28] Их видение себя также может быстро измениться с положительного на отрицательное.

Сильно желая почувствовать близость, люди с ПРЛ, как правило, тревожатся, испытывают смешанные чувства или параноики, когда дело касается их отношений. ^[10] Они часто считают мир опасным и плохим. ^[9] ПРЛ связано с высоким уровнем стресса и конфликтов в романтических отношениях, жестоким обращением и нежелательной беременностью.Эти вещи также характерны для других типов расстройств личности. ^[11]

Чувство себя [изменить | изменить источник]

Люди с ПРЛ обычно не видят четкой картины своей личности. Им сложно понять, что они ценят и любят. ^[35] Они часто не знают о своих долгосрочных целях в отношении отношений и работы. У них часто возникают проблемы с принятием решений, и они могут быстро изменить свое мнение. Эти трудности могут заставить людей с ПРЛ чувствовать себя «опустошенными» и «потерянными». ^[35]

Познания [изменить | изменить источник]

Людям с ПРЛ легко скучно, и им сложно сконцентрироваться. ^[35] Люди с ПРЛ могут иметь тенденцию отключаться или «диссоциировать» от людей и вещей вокруг них, что можно рассматривать как интенсивную форму «отстранения». ^[36] Это часто происходит в ответ на болезненное событие или что-то, что вызывает воспоминания о болезненном событии. Это может дать человеку почувствовать себя лучше на короткое время, а также может иметь нежелательный побочный эффект в виде блокировки обычных чувств.Это приводит к тому, что люди с ПРЛ не могут научиться справляться с этими чувствами, и может затруднить им принятие положительного решения, когда они испытывают эти эмоции. ^[36] Иногда другие люди могут видеть, когда кто-то с ПРЛ диссоциирует, потому что выражения их лица или голоса могут казаться безэмоциональными или они выглядят так, как будто они отвлечены. Иногда, когда кто-то с ПРЛ диссоциирует, другие люди не могут видеть или знать, что это происходит. ^[36]

Психиатры и другие специалисты в области психического здоровья ставят диагноз людям с ПРЛ с помощью книги под названием Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV-TR).Они смотрят на поведение человека и его чувства. Если у человека пять или более из следующих признаков, в DSM-IV-TR указано, что у него ПРЛ. ^[12]

1. Боязнь и очень стараюсь не допустить, чтобы тебя оставили или отвергли
2. Образец проблем в отношениях, когда часто думают, что другие люди намного лучше или намного хуже, чем они есть на самом деле, и быстро меняются между этими двумя взглядами.
3. Неуверенность в своей идентичности
4. Быть импульсивным опасным образом (например, случайный секс, употребление слишком большого количества алкоголя или злоупотребление наркотиками, отказ от еды или еды, опасное вождение)
5. Попытка совершить самоубийство или причинение себе вреда
6. Перепады настроения — внезапное ощущение себя очень счастливым, грустным или тревожным, и такое ощущение часами
7. Ощущение пустоты внутри или постоянная скука
8. Имея проблемы с сильным гневом, много дрался
9. Серьезные параноидальные мысли

Почти все люди с ПРЛ также имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как расстройства настроения, синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройства пищевого поведения, тревожные расстройства (особенно посттравматическое стрессовое расстройство) и другие расстройства личности.Большинство из них были или имели злоупотребление психоактивными веществами и / или зависимости. Самоповреждение и суицидальное поведение также распространены. ^[13]

Другие болезни, которые часто возникают при ПРЛ, включают диабет, высокое кровяное давление, хронические боли в спине, артрит и фибромиалгию.

Причина БЛД неизвестна. У людей может быть несколько причин развития ПРЛ. Некоторые исследователи считают, что это могло быть вызвано травмой в детстве, например, сексуальным насилием, физическим насилием и пренебрежением. ^{[14] [15] [16] [17]} Многие люди с ПРЛ подвергались насилию в детстве. ^[18] Современное мышление, которое продемонстрировали работающие МРТ-сканирование, состоит в том, что нейротрансмиттеры в головном мозге работают неправильно, а сообщения передаются не обычным образом.

Лечить ПРЛ очень сложно и занимает много времени. Сегодня большинство людей с ПРЛ получают различные виды психотерапии. Один из них называется диалектической поведенческой терапией. В дополнение к терапии часто используются такие препараты, как антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения.Многие пациенты выздоравливают в течение 10 лет.

1. ↑ Джеймс Ф. Мастерсон: Поиск настоящего Я. Разоблачение расстройств личности нашего времени , Глава 12: Творческое решение: Сартр, Мунк и Вулф, S. 208–230, Саймон и Шустер, Нью-Йорк 1988, ISBN 1451668910, стр 212-213.
2. ↑ Туве Ааркрог: Эдвард Мунк: жизнь человека с пограничной личностью, увиденная через его искусство , Lundbeck Pharma A / S, Дания 1990, ISBN 8798352415.
3. ↑ Штерн, А.(1938). «Пограничная группа неврозов». The Psychoanalytic Quarterly . 7 : 467–489.
4. ↑ Stiglmayr CE, Grathwol T., Linehan MM, Ihorst G, Fahrenberg J, Bohus M (май 2005). «Аверсивное напряжение у пациентов с пограничным расстройством личности: компьютерное контролируемое полевое исследование». Acta Psychiatr Scand . 111 (5): 372–9. DOI: 10.1111 / j.1600-0447.2004.00466.x. PMID 15819731. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
5. ↑ Национальный образовательный альянс по пограничным расстройствам личности.»Краткое описание BPD» (PDF). п. 4. Проверено 2013.
6. ↑ Soloff P.H., Lis J.A., Kelly T .; и другие. (1994). «Самоуничтожение и суицидальное поведение при пограничном расстройстве личности». Журнал расстройств личности . 8 (4): 257–67. DOI: 10.1521 / pedi.1994.8.4.257. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
7. ↑ Гарднер Д.Л., Каудри Р.В. (1985). «Суицидальное и парасуицидальное поведение при пограничном расстройстве личности». Психиатрические клиники Северной Америки . 8 (2): 389–403. PMID 3895199.
8. ↑ ^{8,0 8,1 8,2 8,3} Brown MZ, Comtois KA, Linehan MM (февраль 2002 г.). «Причины попыток суицида и несуицидных членовредительства у женщин с пограничным расстройством личности». Дж Ненормальный Психол . 111 (1): 198–202. DOI: 10.1037 / 0021-843X.111.1.198. PMID 11866174. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
9. ↑ ^{9,0 9.1} Arntz A (сентябрь 2005 г.). «Введение в спецвыпуск: познание и эмоции при пограничном расстройстве личности». Behav Ther Exp Psychiatry . 36 (3): 167–72. DOI: 10.1016 / j.jbtep.2005.06.001. PMID 16018875.
10. ↑ Леви К.Н., Михан КБ, Вебер М., Рейносо Дж., Кларкин Дж. Ф. (2005). «Привязанность и пограничное расстройство личности: значение для психотерапии». Психопатология . 38 (2): 64–74. DOI: 10,1159 / 000084813.PMID 15802944. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
11. ↑ Дейли С.Е., Бердж Д., Хаммен С. (август 2000 г.). «Симптомы пограничного расстройства личности как предикторы 4-летней дисфункции романтических отношений у молодых женщин: решение вопросов специфики». Дж Ненормальный Психол . 109 (3): 451–60. DOI: 10.1037 / 0021-843X.109.3.451. PMID 11016115. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
12. ↑ 301.83 Пограничное расстройство личности »в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание.DOI: 10.1176 / appi.books.9780890423349.3831. Проверено 21 сентября 2007.
13. ↑ «Информационный бюллетень BPD». Национальный образовательный альянс по пограничным расстройствам личности. 2013.
14. ↑ Клуфт, Ричард П. (1990). Связанные с инцестом синдромы психопатологии взрослых . American Psychiatric Pub, Inc., стр. 83, 89. ISBN 0880481609 .
15. ↑ Zanarini MC, Gunderson JG, Marino MF, Schwartz EO, Frankenburg FR (1989). «Детские переживания пограничных больных». Комплексная психиатрия . 30 (1): 18–25. DOI: 10.1016 / 0010-440X (89) -4. PMID 2924564. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
16. ↑ Brown GR, Андерсон Б. (январь 1991 г.). «Психиатрическая заболеваемость у взрослых стационарных пациентов с детскими историями сексуального и физического насилия». Am J Psychiatry . 148 (1): 55–61. PMID 1984707.
17. ↑ Герман, Джудит Льюис; Джудит Херман, доктор медицины (1992). Травма и выздоровление .Нью-Йорк: BasicBooks. ISBN 0-465-08730-2 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
18. ↑ Zanarini M.C .; F.R. Франкенбург (1997). «Пути к развитию пограничного расстройства личности». Журнал расстройств личности 11 (1): 93-104.

.

Пограничное расстройство личности — Симптомы

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) может вызывать широкий спектр симптомов, которые можно условно разделить на 4 основные области.

4 области:

• эмоциональная нестабильность — психологический термин для этого «аффективная дисрегуляция»
• нарушенные модели мышления или восприятия — «когнитивные искажения» или «искажения восприятия»
• импульсивное поведение
• интенсивные, но нестабильные отношения с другими людьми

Более подробно каждая из этих областей описана ниже.

Эмоциональная нестабильность

Если у вас ПРЛ, вы можете испытать ряд часто сильных отрицательных эмоций, например:

• ярость
• печаль
• позор
• паника
• террор
• длительное чувство пустоты и одиночества

У вас могут быть резкие перепады настроения за короткий промежуток времени.

Люди с ПРЛ часто склонны к самоубийству из-за отчаяния, а через несколько часов чувствуют себя достаточно позитивно.Кто-то чувствует себя лучше утром, кто-то вечером. Шаблон меняется, но ключевым признаком является то, что ваше настроение меняется непредсказуемо.

Если у вас есть мысли о самоубийстве:

• позвоните своему терапевту или в нерабочее время. Если вы приняли передозировку, порезались или обгорели, наберите 999

.

• звонит самаритянам по номеру 116 123. Эта организация оказывает эмоциональную поддержку 24 часа в сутки людям, испытывающим чувство бедствия или отчаяния.
• связаться с другом, членом семьи или тем, кому вы доверяете

Если вам поставили диагноз ПРЛ, расскажите о своем заболевании тому, кому вы доверяете.Сообщите этому человеку контактные данные вашей группы по уходу и попросите его или ее связаться с группой, если они будут обеспокоены вашим поведением.

Нарушение мышления

Различные типы мыслей могут влиять на людей с ПРЛ, в том числе:

• неприятных мыслей — например, думать, что ты ужасный человек, или чувствовать, что тебя не существует. Вы можете не быть уверены в этих мыслях и искать подтверждения, что они не соответствуют действительности
• коротких эпизодов странных переживаний, например, когда вы слышите голоса вне головы в течение нескольких минут.Часто это может казаться указанием причинить вред себе или другим. Вы можете быть уверены, а можете и не быть уверены, настоящие ли они
• продолжительных эпизодов ненормальных переживаний — когда вы можете испытывать как галлюцинации (голоса вне вашей головы), так и тревожные убеждения, от которых вас никто не сможет отговорить (например, уверенность в том, что ваша семья тайно пытается убить вас)

Эти типы убеждений могут быть психотическими и указывать на ухудшение самочувствия. Если вы боретесь с заблуждениями, очень важно получить помощь.

Импульсивное поведение

Если у вас БЛД, есть 2 основных типа импульсов, с которыми вам будет чрезвычайно трудно справиться:

• побуждение к членовредительству — например, порезать руки бритвой или обжечь кожу сигаретами; в тяжелых случаях, особенно если вы также чувствуете сильную грусть и депрессию, этот импульс может привести к чувству суицида, и вы можете предпринять попытку самоубийства
• сильное побуждение к безрассудным и безответственным действиям, таким как запойное употребление алкоголя, злоупотребление наркотиками, развлечения или азартные игры или незащищенный секс с незнакомцами

Нестабильные отношения

Если у вас ПРЛ, вы можете почувствовать, что другие люди бросают вас, когда они вам больше всего нужны, или что они подходят слишком близко и душат вас.

Когда люди боятся быть оставленными, это может вызвать чувство сильной тревоги и гнева. Вы можете предпринять отчаянные усилия, чтобы не остаться в одиночестве, например:

• постоянно писать или звонить человеку
• внезапно звонит этому человеку посреди ночи
• физически цепляется за этого человека и отказывается отпустить
• угрожает причинить себе вред или убить себя, если этот человек когда-либо оставит вас

Кроме того, вы можете чувствовать, что другие душат, контролируют или теснят вас, что также вызывает сильный страх и гнев.Затем вы можете отреагировать, заставив людей уйти, например, эмоционально отстраняясь, отвергая их или используя словесные оскорбления.

Эти 2 модели могут привести к нестабильным отношениям «любовь-ненависть» с определенными людьми.

Многие люди с ПРЛ, кажется, придерживаются очень жесткого «черно-белого» взгляда на отношения. Либо отношения идеальны, и этот человек замечателен, либо отношения обречены, и этот человек ужасен. Люди с ПРЛ кажутся неспособными или не желающими принимать какую-либо «серую зону» в своей личной жизни и отношениях.

Для многих людей с ПРЛ эмоциональные отношения (включая отношения с профессиональными опекунами) включают в себя состояние ума «уходи / пожалуйста, не уходи», что сбивает их с толку и их партнеров. К сожалению, это часто может привести к разрыву отношений.

Последняя проверка страницы: 17 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 17 июля 2022 г.

.