Определите основные мотивации обучения пациентов: Мотивация пациента к обучению. Цели обучения, этапы учебного процесса.

Мотивация пациента к обучению. Цели обучения, этапы учебного процесса.

Нужна помощь в написании работы?

Мотивация — первый компонент процесса обучения
 Мотивация — «закон готовности» Э.Торндайка, первый обязательный этап формирования умственных действий.Мотив — это то, что определяет, стимулирует, побуждает человека к совершению какого-либо действия. Мотивы к обучению пациента могут быт ь внутренними и внешними. К внешним мотивам относятся требования, ожидание выздоровления, материальная выгода, наказа-ние, награда и т.д. К внутренним мотивам относят такие, которые побуждают пациента к учению, к непосредственной цели учения, к потребности в активности и нового состояния, к стремлению повысить достигнутый ранее уровень знаний, умений и навыков. Потребность пациента в чем-либо выражается поступками и повседневным поведением.  Существуют 4 структурных компонента мотивации:1. Удовольствие от самой деятельности;   2. Значимости для личности непосредственного ее результата; 3. «Мотивирующая» сила вознаграждения за деятельность; 4. Принуждающее давление на личность. Цели обучения — организующее и направляющее начало учебного процесса, определяющее его содержание, методы и формы. Включают в себя общечеловеческие, социально-групповые, индивидуально-личностные задачи обучения. Цели обучения меняются, как и содержание обучения, по мере изменения и развития общества.

ЭТАПЫ ОБУЧЕНИЯ:1 этап процесса обучения. оценка потребностей пациента и (или) его семьи в обучении. 2этап процесса обучения. интерпретация проблем пациента, связанных с дефицитом знаний.

определение содержания обучения.3-5этап процесса обучения. Постановка целей обучения, планирование обучения, оценка его качества и эффективность обучения

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Поделись с друзьями

Методическая разработка на тему: Методическая разработка для студентов практического занятия по теме «Обучение в сестринском деле»

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж имени Клары Цеткин

Департамента здравоохранения города Москвы»

Методическая разработка

Практического занятия

по теме: «Обучение в сестринском деле»

ПМ. 04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

междисциплинарный курс:

МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела

для специальности

060501 Сестринское дело, 51

для студентов I курса

2012

ОДОБРЕНО

на заседании ЦМК специальных дисциплин №3

Протокол № ___  

от «___»___________ г.

____________ Председатель ЦМК  

Составитель: Шевченко С.Ю. – преподаватель специальных дисциплин МК им. К. Цеткин ДЗМ ПМ. 04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Методическая разработка для студентов практического занятия Профессионального модуля. 04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода), междисциплинарного курса: МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела по теме «Обучение в сестринском деле» предназначена для реализации требований Федерального Государственного образовательного стандарта к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 060501 Сестринское дело, базовый уровень.

Методическая разработка содержит следующие блоки: методический блок с подробным описанием хода занятия, блок информации, блок контроля с эталонами ответов на задания, домашнее задание, дополнительные материалы к занятию.

Тема практического занятия «Обучение в сестринском деле» непосредственно связана с другими дисциплинами изучаемые студентами. Терминология, изучаемая на данном занятии необходима для изучения психологии, связанной с будущей профессией.

Различные виды деятельности позволяют формировать базовые знания, разнообразить занятие (Презентация в программе Power Point «Обучение»)

Для проверки исходного уровня знаний применяется метод фронтального опроса с использованием различных средств наглядности, видеофильм, тестовые задания.

Для закрепления знаний используется метод решения ситуационных задач.

На данном занятии формируются:

профессиональные компетенции будущего специалиста:  ПК 1.1, 1.2, 1.4 Соблюдать принципы профессиональной этики: эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности, консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

ПК 1.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

общие компетенции: ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.

МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК

Тема : «Обучение в сестринском деле»

Вид занятия: практическое занятие

Место проведения занятия: кабинет доклинической практики «технология оказания медицинских услуг»

Продолжительность занятия: 270 мин.

Цели:

Общая: Обучающийся должен уметь обучить пациента и (или) его родственников. Оценить качество и эффективность обучения.

Конкретные цели

Обучающийся  должен уметь:

— оценить потребность пациента, его семьи в обучении;

оценить исходный уровень знаний и умений, готовность пациента к обучению —  

 Выявить проблемы пациента, связанные с дефицитом знаний .

— сформулировать цели обучения

составить индивидуальный план с использованием конкретных методов и приемов обучения, реализовать его

оценить качество и эффективность обучения, при необходимости — внести коррективы

Студент должен знать:

задачи обучения в сестринском деле

сферы и способы обучения * цели обучения

факторы, способствующие и препятствующие общению приемы и методы обучения

Мотивация

В связи с реформой сестринского дела изменяется требование к выполнению функциональных обязанностей сестры. Если раньше она была только помощником врача и выполняла его назначения и указания, то сегодня она — специалист по уходу за пациентом и работает:

независимо от врача;

совместно с врачом; под руководством врача

Важной функцией сестры является обучение. Сестра обучает пациента, членов его семьи, своих коллег, а также своих знакомых, родных. Она обучает их мероприятиям: по предупреждению заболеваний, обучает здоровому образу жизни, обучает их навыкам само и взаимоухода. Она обучает пациента, как надо   подготовиться к тому или иному

исследованию, как правильно принимать лекарство.         

Доверие к сестре у пациентов и его семьи возникает только в том случае, если она владеет навыками эффективного общения, относится к ним терпеливо, доброжелательно, умеет их слушать, хвалит их за успехи в обучении. В некоторых случаях сестра помогает пациенту закрепить навыки, полученные им у другого специалиста (массаж, лечебная физкультура).

На данном занятии формируются:

Профессиональные компетенции будущего специалиста:

:  ПК 1.1, 1.2, 1.4 Соблюдать принципы профессиональной этики: эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности, консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

ПК 1.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

Общие компетенции :

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.

В дальнейшем данная тема будет необходима при изучении клинических дисциплин.

Внутридисциплинарные связи.

Междисциплинарные связи

Оснащение занятия:

Материально-технические средства:

Компьютер

Мультимедийный проектор

Презентация в программе Power Point «Обучение»

Методические средства:  методическая разработка, опорные конспекты

 Раздаточный материал: ситуационные задачи, тесты

Предметное: Листы бумаги, ручка, карандаши, емкости для сбора мочи, салфетки (разного размера), калоприемники, паста Лассара

Методы и приемы:

Контроль исходного уровня( фронтальный опрос)

Объяснение нового материала

Решение ситуационных задач

Применение средств наглядности

Литература для студента и преподавателя:

Основная литература

Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2011г..

Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»  Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г..

Обуховец Т.П.,  Основы сестринского дела. – Ростов /д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов /д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

Кулешова Л.И. Пустоветова Е.В. «Основы сестринского дела» Ростов /д.: Феникс, 2011

Дополнительная литература

Г.И, Морозова «Основы сестринского дела. Ситуационные задачи»  М., ГЭОТАР-Медиа, 2009г.

План-хронокарта

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОЦЕНКЕ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ (фронтальный опрос)

Преподаватель должен учитывать:

Правильность изложения знаний;

Осознанность изложения знаний;

Полное раскрытие понятий;

Точность употребления научных терминов;

Самостоятельность ответов;

Грамотность ответа.

ОЦЕНКА «ОТЛИЧНО»

Полно раскрыто содержания материала в пределах программы.

Четко и правильно дано определения и раскрыто содержание понятий.

Точно использованы научные термины.

Для доказательств использованы знания, приобретенные на практике.

Ответ с использованием ранее приобретенных теоретических знаний.

Возможны 1-2 неточности в вопросах второстепенного материала.

ОЦЕНКА «ХОРОШО»

Раскрыто основное содержание материала.

Правильно даны определения понятий и точно использованы научные термины.

Работа сделана самостоятельно.

Возможны неточности в вопросах второстепенного плана.

Допускаются 1-2 неточности в:      — Определении понятий;

при использовании научных терминов;

в выводах и обобщениях.

Незначительное нарушение последовательности изложения.

ОЦЕНКА «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО»

1.        Содержание учебного материала изложено: — фрагментально;

— не всегда последовательно

Не дано определение понятий.

Не используются в качестве доказательств выводы и обобщения из предыдущего теоретического материала.

Допускаются ошибки и неточности в использовании научной терминологии и определении понятий.

Возможны ошибки в изложении выводов и обобщений.

ОЦЕНКА «НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО»

Основное содержание учебного материала не раскрыто.

Не даются ответы на основные вопросы.

Допускаются грубые ошибки в определении понятий, при использовании терминологии и т.д.

 При оценке знаний и умений практических навыков

будет учитываться:

знание теоретического материала;

составление сестринского процесса;

выполнение практических умений;

заполнение документации;

внешний вид студента.

Информационный блок.

Опорный конспект.

Общение — это сложный социально-психологический процесс взаимопонимания между людьми, происходящий с помощью словесной (вербальной) и бессловесной (невербальной) информации.

В последние годы в науке используется вместо слова «общение» термин «коммуникация».

Вербальная информация отражается в высказываниях или написанных (письмо) чувствах, мыслях, наблюдениях. Невербальная информация отражает поступки или поведение того, кто передает информацию без использования речи или написания (письма).

Основой для коммуникации служат такие факторы, как сопереживание, уважение и искренность, облегчающие взаимное общение. Целью процесса понимания для медсестер гуманистического склада является изучение тайны, которой остается пациент. В результате такого изучения, а не «разгадки», можно больше узнать одновременно обо всех, кто окружает пациента, и о самом себе.

Общение в сестринском деле — это процесс, порождаемый потребностями совместной деятельности пациента и медицинской сестры, искусство воздействия на личность пациента с целью адаптации (приспособления) к изменениям в жизни в связи с изменениями состояния здоровья.

Навыки общения в сестринском деле требуют специальных знаний и умений, потому что медицинской сестре необходимо учитывать состояние здоровья пациента, его физическое и психическое состояние.

Для оказания максимальной помощи и поддержки пациента медсестре необходимы коммуникативные и профессиональные знания, умение слушать, задавать вопросы, сопереживать, проявлять внимание и заботу.

Общение с пациентом и всеми, кто участвует в уходе, требует понимания, уважения и веры в выздоровление. Уникальность сестринского общения в том, что пациент должен верить в доброту и силу, способность медсестры руководить процессом адаптации.

Уровни общения

Психология чаще всего выделяет три уровня общения.

На первом уровне общения (коммуникации) происходит передача и принятие информации. Непосредственной связи с совместной деятельностью на этом уровне нет. Общение на первом уровне требует определенных правил, традиций, принятых норм.

На втором уровне коммуникация приобретает открыто взаимный характер, где она представляет собой взаимную передачу информации и принятие решений: общение на определенную тему по решению общей задачи. Коммуникация может принимать характер информирования, спрашивания, обучения, инструктажа, приказания и т. д., обеспечивая слаженность совместной работы.

Обмен информацией подчинен здесь совместному решению задачи — получению нужных сведений (в процессе обследования пациента), усвоению учебного материала в процессе обучения и т.д. Такое обучение может закончиться в один сеанс или потребует несколько встреч.

На третьем уровне выступает то, что для общения (коммуникаций) наиболее существенно, а именно: стремление понять друг друга, прислушаться к мнению других, даже когда с ним не соглашаются.

Средства общения

К вербальным средствам общения относится речь, которая одновременно выступает и как источник информации, и как способ воздействия на собеседника. Не следует забывать слова древнего поэта Саади: «Умен ты, или глуп, велик ты или мал, не знаем мы, пока ты слова не сказал».

Медицинская сестра должна уметь разбираться в манере говорить и оценивать ее. Манера говорить может отражать индивидуальные особенности пациента, его темперамент. Речь громкая должна нацелить медсестру на мысли о нарушенном слухе пациента. Медицинская сестра должна знать, что манера говорить может зависеть от патологии сознания, мышления, речесоматических и психоневрологических заболеваний. Например, при одышке пациент говорит обрывками, тяжело, при патологии сознания (галлюцинации, сопор, кома), некоторых соматических заболеваниях пациент не отвечает на поставленные вопросы (неадекватная реакция пациента).

Различают речь быструю, медленную, запинающуюся, эмоциональную, монотонную, громкую, шепотную, невнятную, с обеднением словарного запаса.

В норме считается, что манера говорить должна быть плавной, спокойной, размеренной.

Речь человека раскрывает направленность личности — ее интересы, потребности, убеждения, и относится к явлениям его духовной культуры. Речь является сильнейшим средством общения, средством воздействия на человека. «Слово лечит — слово ранит». С помощью речи медсестра дает советы и инструкции, воздействует на эмоциональное состояние пациента, а через него — на деятельность внутренних органов.

Чтобы пользоваться словом — надо знать психологию речи, помнить о разящей и исцеляющей силе слова, не забывать о самоконтроле.

Используя речь как терапевтическое средство общения, медсестра применяет элементы психотерапии: разъяснение, убеждение и т.д.

-Практически в каждой беседе с пациентом медсестра пытается исправить ошибочное суждение пациента, порожденное неправильной оценкой своего болезненного состояния. Цель таких бесед можно считать достигнутой, если пациент приобрел уверенность в себя, веру в выздоровление.

Исследования показывают, что в ежедневном акте коммуникации человека слова составляют — 7%, звуки и интонации — 38%, неречевое взаимодействие 53%.

К невербальным средствам общения относятся внешние проявления человеческих чувств и эмоций.

Неречевое общение. Слова, которыми мы пользуемся, произносятся на фоне невербальных средств коммуникации. Это знаки и символы, придающие значение словам, которые мы слышим. .

Таким образом, передаются настроение, характер и отношение: «Важно не только то, что ты говоришь, а как ты говоришь».

Зрительный контакт, выражение лица, поза и положение в значительной степени показывают наши мысли и чувства. Считается, что невербальная коммуникация в четыре раза сильнее, чем вербальная.

Думая о невербальной коммуникации, всегда полезно помнить одно правило: что-то всегда происходит. Невербальные сигналы говорят больше, чем слова. Медсестра должна следить, не расходятся ли слова с этими сигналами.

Мимика — движения мышц лица. Жестика — моторика всего тела, которая проявляется в изменениях поз, походки, осанки, своеобразных движений рук, а также других невербальных средств общения, таких, как прикосновения: рукопожатия, поцелуи, дотрагивания, поглаживания, отталкивания и др.

Мимика отражает внутреннее эмоциональное состояние и несет более 70% информации о том, что переживает человек.

• Жесты позволяют лучше разбираться в людях.

Выражение лица отражает психическое состояние человека. Наблюдая за внешним видом пациента, медсестра описывает выражение лица: злобное, испуганное, апатичное, растерянное и др. В норме выражение лица без особенностей, уравновешенное.

Через мимику, жесты, зрительный контакт, тон голоса, позу, движения и выражение лица медсестра должна уметь расшифровывать информацию о мыслях, чувствах, отношении пациента к окружению, поддерживать связь с пациентами, не способными к вербальному общению.

Мастерство общения медсестры

1. Компоненты, способствующие умению слушать и понимать.

Участие. Истинное значение участия — это внимание к чувствам другого человека, приятие, интерес. Участия нельзя добиться сразу, для его развития требуется время.

Умение слушать означает открытость миру, мыслям и чувствам других людей, открыто выраженным или подразумеваемым. Это активные, сознательные усилия по формированию участия, а не простое пассивное восприятие.

Для понимания смысла произносимых слов требуются сосредоточенность, отсутствие предубежденности, заинтересованность. Понимание другого человека включает понимание его точки зрения.

Сосредоточить внимание — значит подавить собственные предрассудки, предубеждения, чувство озабоченности и любые иные внутренние или внешние факторы.

Медсестра, умеющая слушать, легче распознает потребности пациента, не только слышит то, что говорит пациент, но и обращает внимание на повторяющиеся «темы» в высказываниях пациента.

Проявление беспокойства о другом человеке означает оказание помощи и содействие в самореализации. Общение между медсестрой и пациентом, а также всех, кто участвует в сестринском процессе, должно включать понимание, терпение, честность, искренность, доверие, надежду и мужество.

Открытость — это раскрытие своего внутреннего «Я» другому человеку; оно предполагает взаимность. Открытость, самораскрытие являются обязательным условием для общения и осуществления различных терапевтических процедур в процессе лечения.

Открытые взаимоотношения предполагают приятие, сопереживание, участие в процессе общения. Приятие сродни прощению: медсестра взвешивает поведение другого человека, принимает во внимание положительные и отрицательные факторы этого поведения, сознательно не придает значения отрицательным факторам, а на положительные факторы поведения, способствующие развитию стремления к здоровью, заостряет внимание, но не навязывает ему направления, в котором они должны развиваться; вместо этого она позволяет собеседнику определять характер общения, реакцию и все, что имеет значение для такой реакции. Принимая пациента, сестра как бы позволяет ему принять самого себя.

Открытые взаимоотношения предполагают и сопереживание, то есть способность точно воспринимать внутреннее состояние другого человека, его ценностную ориентацию.

Сопереживающая сестра является отражением пациента, демонстрируя чувство присутствия.

В атмосфере взаимопонимания пациенту легче найти себя, найти новые ценности в процессе адаптации, более правильные и положительные.

Искренность является необходимым условием для установления доверительных отношений. Искренность означает, что общение гармонично. Искренний или гармоничный человек — это тот, кто понимает свои внутренние чувства и мысли и правильно их выражает, как словесно, так и в иной форме.

Искренность способствует возникновению и поддержанию доверия к самому себе, а также между собой и другими, перерастающему в свободное и открытое общение.

Уважение подразумевает теплоту, расположение и приятие другого человека как достойную личность, невзирая на ее недостатки. Ощущение того, что тебя уважают, необходимо для развития и поддержания здоровья.

Все компоненты эффективной коммуникации создают благоприятную атмосферу для понимания. Они служат основой для умения слушать и понимать.

Зная эти компоненты, медсестра сможет понять ряд важных аспектов сестринского общения, которые необходимо учитывать для создания соответствующих условий проведения сестринского процесса. Они помогут пациенту доверить сестре частную информацию.

Обучение происходит в трех сферах: познавательной: — человек узнает новые факты, анализирует новую информацию,

отличает важную информацию от второстепенной; эмоциональной: — человек, получив новые знания, изменяет свое поведение, на новую информацию    у него возникают определенные эмоции, мнения, чувства;

психомоторной: — человек овладевает умениями, приобретает навык. Для эффективного обучения необходимы следующие условия:

наличие четкой цели;

наличие мотивации к получению знаний;

создание ассоциативной связи между новой информацией и прошлым опытом;

обязательно практическая отработка полученных знаний;

повторение информации, умения.

Чтобы обучение было эффективным, следует учитывать три фактора:

Желание и готовность к обучению,

Способность к обучению (возраст, умственные способности, физическое состояние).

Окружающая обстановка

место обучения

температура, освещение, шум, мебель

время для обучения

эстетический вид помещения

Сам учебный процесс проходит в 4 этапа:

этап — оценка исходного уровня знаний и умений у пациента и др. обучаемых

этап — определение целей, планирование содержания, методы и сферы обучения

этап — реализация плана обучения

этап — оценка результатов обучения

1        этап Оценка исходного уровня. Сестра определяет отношение обучаемого к информации, которую ему предстоит узнать. Она. учитывает его возраст, образование, самочувствие, врачебный диагноз.

этап Определение целей. Хорошо поставленная цель содержит три компонента (будет знать, осознавать, принимать, будет адекватно реагировать, будет уметь делать к какому-то сроку).

этап Реализация плана. Обучение проводится в виде беседы, повторение действий вместе с сестрой, чтением дополнительной литературы.

Очень важно в заключении повторить всю информацию!

4        этап Оценка результатов обучения:

спросить обучаемого, в состоянии ли он выполнить поставленную перед ним задачу; •   попросить продемонстрировать приобретенные знания, умения;

оценить уровень обучения и обязательно сообщить пациенту результат сестринской оценки.

        Условия эффективного
обучения:

наличие четкой цели;

мотивация к обучению;

доброжелательное отношение к обучаемому;

создание ассоциативной связи между новой информации и прошлым опытом;

практическая обработка;

повторение информации, манипуляции.

Факторы эффективного
обучения:

желание и готовность к обучению;

способность к обучению;

окружающая обстановка;

умение обучать

время ‘

Самостоятельная работа студентов.

Группа разбирается на 2-3 подгруппы, решают задачу. Опрашиваются по задаче все группы, к задаче выдается информация о колостоме, калоприемнике. Оценку по решению этой задачи выносят. Студенты после прослушивания и просмотра всех групп. Преподаватель корректирует оценку.

Решение ситуационных задач.

Задача №1.

Вы постовая сестра проктологического отделения. Пациенту Сидоркину И.П 50 лет была выполнена операция по наложению колостомы. Пациент не знает,  как ухаживать за колостомой.

Вопросы: 1) Есть ли у пациента потребность в обучении и почему?

2) Можно ли данного пациента научить уходу за колостомой и почему?

3) Каким способом Вы будете мотивировать пациента к обучению?

4) Каким образом Вы проверите эффективность обучения?

5) Какой способ обучения ВЫ примените?

6) Составьте план обучения?

7) Разыграйте ситуацию в ролях?

Задача №2.

Вы , медицинская сестра эндокринолога. На прием к эндокринологу пришла пациентка Краскина М.С  15 лет  с диагнозом сахарный диабет 1 типа. Врач назначила сдать анализ мочи на сахар.

Пациентка не знает, как собирать мочи. Обучите пациентку правильной технике сдачи мочи на сахар.

1. Проведите первичную оценку.
2. Где будете проводить беседу.
3. цель?
4. Метод обучения? Сфера обучения?
5. Составьте план обучения.

6. Оценка результатов

7. Разыграйте ситуацию в ролях.

Задача №3.

Вы медицинская участковая сестра. Пациенту Кринову П.И 76 лет страдающему бранхиальной астмой  врач назначил ингалятор. Пациент не умеет пользоваться ингалятором и попросила Вас научить его правильно использовать ингалятор. Продемонстрируйте свои действия.

Задача № 4.

Вы стали свидетелем следующей ситуации на приеме у педиатра. Медицинская сестра выписала назначение на анализ ребенку, и объяснила, молодой маме как подготовиться и как собрать материал на анализ у ребенка и отпустила ее.

Вопрос: На ваш взгляд, обучение было эффективным и почему?

Выработка умений.

Педагог дает задание студентам:

1). Прочесть методическую разработку для студентов.

2). Прочесть учебную литературу:

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010 (2011).

2. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»  Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010 (2011).

3. Обуховец Т.П.,  Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

Л1, с.75-79

Л3, с. с. 153-165

Л4, с.45-58

3) Записать в дневник:

тему занятия.

Цели занятия

Основные термины

Схема из методической разработки.

4. Решение ситуационной задачи вместе с преподавателем.

Педагог обучает одного из студентов, как надо проводить гигиенический туалет перед сбором анализа мочи по Нечипоренко. Затем студент обучает других студентов под контролем преподавателя.

5. Педагог раздает ситуационные задачи. Студенты разбиваются по парам.

Разыгрывают роли (сестра-пациент).

Обучающийся  должен уметь:

— оценить потребность пациента, его семьи в обучении;

оценить исходный уровень знаний и умений, готовность пациента к обучению —  

 Выявить проблемы пациента, связанные с дефицитом знаний .

— сформулировать цели обучения

составить индивидуальный план с использованием конкретных методов и приемов обучения, реализовать его

оценить качество и эффективность обучения, при необходимости — внести коррективы

Блок контроля

Контрольные вопросы «Обучение» (исходный контроль)

1. В   чем    заключается    функция    медицинской    сестры как преподавателя?

Определите основные мотивации обучения пациентов:

Какие педагогические приемы чаще всего используются:

Как осуществляется оценка качества и эффективности обучения:

Тестовые задания.

Установите соответствие

Метод обучения – это:

Процесс передачи знаний пациенту

Практические действия медицинской сестры

Способ достижения цели

Индивидуальный подход

Сферы обучения – это:

Психомоторная

Эмоциональная

Познавательная

Социально-психологическая

Оценка потребности пациента в обучении проводится с учетом его:

Окружения

Образа жизни

Особенности личности

Потребности обучения в самоуходе

Особенности пациента, влияющие на степень обучаемости:

Улучшение состояния здоровья

Психическое развитие

Отношение к обучению

Обучение пациентов. Руководство для ухаживающих за больными

Советы по уходу

Педагогические аспекты обучения пациентов

Особенность лечения многих хронических заболеваний состоит в том, что пациенту приходится в течение длительного времени, а иногда пожизненно самостоятельно проводить множество различных процедур и выполнять рекомендации. Для этого он должен быть хорошо осведомлен обо всех аспектах собственного заболевания, и уметь самостоятельно менять тактику лечения в зависимости от конкретной ситуации.

Для того чтобы правильно обучать пациента необходимо перенести в медицину принципы педагогики.

Для получения оптимального результата обучения необходимы:

• адекватное определение целей обучения;
• соответствующий отбор и обработка содержания;
• умелое использование всего спектра методов обучения, особенно активных.

Итак, любая деятельность начинается с определения цели.

Цель — это ожидаемое желаемое состояние системы, обязательно предполагающее достижение заранее определенного результата.

При разработке целей обучения следует учитывать следующие принципы:

• жизненность — соответствие потребностям;
• реальность — соответствие исходному уровню знаний;
• диагностичность — цель формулируется таким образом, что можно объективно определить степень ее достижения, то есть существует возможность точной проверки степени ее реализации.

Соблюдение этих принципов позволяет планировать качество с самого начала обучения.

Следующей задачей является отбор и обработка содержания.

Качество содержания в целом определяется степенью соответствия социальному заказу. Содержание необходимо структурировать, то есть подразделять на «учебные единицы» с четкой регламентацией объема и последовательности изложения, постановкой целей для каждого «учебного шага» и необходимым набором материалов для усвоения, повторения и закрепления знаний и навыков.

Не следует углубляться в научные детали и медицинскую терминологию; их затрагивают лишь в той мере, в какой они непосредственно связаны с лечением. Информационная перегруженность выключает внимание пациентов и формирует негативное отношение к обучению.

Процессом обучения необходимо управлять. При этом необходимо помнить, что «делание» в 6-7 раз продуктивнее слушания, а эффективность обучения прямо пропорциональна объему обратной связи.

Для осуществления обратной связи необходим контроль. Назначение контроля — определение подготовки пациента к дальнейшему обучению или практическому выполнению каких-либо действий. Необходимо использовать все этапы контроля: контроль исходного уровня знаний и умений, текущий контроль для оценки усвоения материала и итоговый контроль полученных пациентом знаний и умений.

Успех обучения зависит от формирования у пациента мотивации.

Мотивация — это осознанное стремление пациента обучаться и выполнять необходимые действия.

Обучение обязательно включает элементы похвалы и одобрения (положительная обратная связь) и коррекцию неправильных ответов (отрицательная обратная связь).

Педагогические принципы обучения строятся на доступном изложении материала, активном участии пациента в тренировке и повторении узнанного и создание открытой и доверительной атмосферы, в которой пациент ни в коем случае не ощущает себя недостаточно умным или слишком медлительным.

Эти принципы соответствуют известным в педагогической психологии когнитивному, эмоциональному и сенсомоторному уровням восприятия и поведения.

Обучение пациентов может проводиться в группе и индивидуально.

Групповое обучение больных имеет ряд ощутимых преимуществ. Обучение в группе создает определённую атмосферу, помогающую воспринять болезнь в нужном свете, уменьшает чувство одиночества. Пациенты имеют возможность обменяться опытом, получить поддержку, наблюдать положительную динамику в течение заболевания на примере других людей. В группе усиливается эмоциональный компонент обучения, что улучшает восприятие и повышает согласие больных с лечением. Оптимальным вариантом является группа численностью 5-7 человек. Однако групповое обучение не должно исключать индивидуальной работы с пациентами.

Все рекомендации даются не в форме жесткого ограничения привычек и образа жизни пациента, а в виде поиска путей максимально большей независимости от заболевания при поддержании хорошего качества лечения. Вот почему обучение более всего эффективно при проведении его «живым лицом» — врачом или медицинской сестрой.

Очень часто медицинский персонал интересуются лишь предметным содержанием обучения и практически не фиксирует своего внимания на том, как проводить занятие, то есть на самой методике. Чтобы вовлечь пациентов в активную работу на занятии, обучающий персонал должен найти к каждому свой подход. В этих условиях возрастает роль активных методов, средств и приемов обучения.

Активные методы обучения, такие как анализ конкретных ситуаций, решение задач, дискуссии, разыгрывание ролей, деловые и блиц-игры и т. п. активизируют мышление, повышают мотивацию к обучению, обеспечивают высокую степень вовлечения пациентов в учебный процесс.

Одно из самых действенных средств активизации аудитории — игровая деятельность. Именно деловая (терапевтическая) игра ставит ее участников в реальные жизненные ситуации, формируя умения и навыки решения конкретных проблем.

Используемые во время занятий аудио-визуальные средства служат лишь дополнением к обучению «живым лицом» или применяются для контроля полученных знаний. Используемые сами по себе, в качестве основного средства обучения, они абсолютно не способны выполнить главную задачу формирования новых мотиваций и изменения поведения пациента.

Индивидуальный подход на групповых занятиях может помочь медицинскому работнику использовать «сильные» и «слабые» стороны каждого участника.

Нередко в группе встречаются пациенты, знания которых обширны, но не всегда верны; в таком случае целесообразно, чтобы остальные слушатели высказали свое отношение к тем или иным мнениям «всезнайки». Прерывать пациентов, любящих долго говорить на занятии, следует очень тактично, лучше в шутливой форме, установив для них регламент.

Пациентов, положительно и с готовностью воспринимающих содержание занятия, следует стимулировать к формулированию важных выводов и подключать к обсуждению для подтверждения правильной точки зрения.

Нелегко подключить к работе группы робких, стеснительных людей, для укрепления в них чувства уверенности рекомендуется напрямую задавать им легкие вопросы, на которые они обязательно смогут ответить.

Наибольшую трудность для обучающего персонала представляют пациенты, демонстративно отвергающие процесс обучения и проявляющие — иногда весьма активно — свое недоверие к персоналу. В подобных ситуациях прекрасные результаты можно получить, если суметь подчеркнуть индивидуальный опыт пациента.

Подобный подход оправдывает себя и при работе с незаинтересованными пациентами. Рекомендуется поощрять их задавать вопросы или приводить примеры из собственного опыта. Так, если в группе обучения присутствует пациент, оспаривающий какие-либо высказывания, необходимо спокойно обосновать медицинскую, точку зрения и постараться, чтобы аргументы спорщика были опровергнуты другими пациентами.

Часто в группе обучения присутствуют лица, которые вне больничных стен занимаются руководящей работой и не привыкли чувствовать себя зависимыми, тем более «обучаемыми». Никогда не следует прямо критиковать их ответы или мнения, лучше принять суждения в целом, а затем, постоянно уточняя детали, скорректировать в нужную сторону.

И, наконец, незаменимым помощником обучающего персонала оказывается пациент, любящий задавать вопросы, переадресовывая их остальным членам группы.

Таким образом, медицинскому персоналу удается вовлечь в работу каждого и значительно оживить занятие.

Обучающему персоналу всегда нужно помнить следующее:

• когда на занятии медицинский работник что-то говорит, пациент не обязательно услышит сказанное;
• если пациент услышал, это не означает, что он наверняка понял;
• если же больной понял, это не гарантирует того, что он автоматически принял сказанное и согласился с ним;
• если же пациент согласен с услышанным, он не всегда соответственно меняет своё поведение;
• в случае же, если больной один раз правильно выполнит рекомендацию, это не означает, что он будет постоянно следовать ей в повседневной жизни.

Психологические аспекты обучения пациентов

В процессе обучения пациента необходимо учитывать целый ряд психологических факторов, которые существенно влияют на результаты обучения. Каждый из этих факторов может оказаться невидимым барьером, тормозящим или вовсе блокирующим наши «послания» к пациенту.

Знание психологических факторов позволяет наметить определенные пути, благодаря которым медсестры смогут лучше обучать пациентов и помогать им в осуществлении сестринских и врачебных планов.

Степень принятия заболевания

Любое серьёзное заболевание сильно меняет восприятие человека, снижает самооценку, часто заставляет занять оборонительную позицию и использовать серию защитных механизмов для уменьшения тревоги из-за ощущения ухудшения жизни. Процесс этот динамический и, как правило, представляет собой ряд последовательных стадий принятия заболевания или «скорби по здоровью».

Степень принятия заболевания влияет на способность пациента воспринимать информацию и выполнять рекомендации медицинских работников.

Давайте рассмотрим пять последовательных стадий принятия заболевания.

1. Отрицание. На этой стадии пациент в результате шока отвергает саму возможность наличия у него заболевания. («Такого не могло со мной случиться, у меня нет этой болезни…»). Сестра может неправильно оценить состояние пациента на этой стадии, считая, что пациент не хочет понимать серьёзности заболевания. Обучение на этой стадии неэффективно.

2. Бунт. Позиция пациента: «За что мне это? Кто-то должен за это ответить!». Обучение на этой стадии также не даст результатов. А поведение пациента может способствовать формированию у сестры ошибочного суждения о «сложности характера» и агрессивности данного пациента. Подобные суждения могут стать препятствием для последующего общения.

3. Торговля. Появляется первое осознание нового состояния — болезни. Пациент соглашается на лечение, однако часто оспаривает назначения: «Хорошо, я согласен на введение инсулина, но…..только один раз в день». Неполное принятие заболевания ведет к неполному согласию с лечением, режимом, диетой. Медицинских сестер и врачей это раздражает и часто приводит к ультиматуму: «Или Вы выполняете все, что назначено, или лечитесь сами!». На этой стадии обучение затруднено, т. к. пациент может неправильно воспринимать, искажать медицинскую информацию.

4. Самоанализ. На этой стадии пациент осознаёт свое заболевание и задается вопросом: «Смогу ли я с ним справиться?». В душе пациента борются уныние и надежда. Пациент становиться более спокойным и способным к сотрудничеству, он испытывает огромный интерес к обучению. Медперсонал же, помня о сложностях предшествующих стадий, недооценивает новые возможности пациента и не предоставляет ему возможностей обучения.

5. Принятие. Завершающая стадия сложного и болезненного психологического процесса. Пациент осознаёт, что с этим заболеванием он сможет вести нормальную жизнь. Он активен, восприимчив к медицинской информации и активно использует полученные знания. Это наилучшая стадия для обучения пациента.

Умение медицинских сестер распознавать стадии принятия заболевания позволит избежать многих ошибок, выбрать правильную позицию в соответствии со стадией процесса, помочь пациенту максимально быстро и безболезненно преодолеть самые тяжёлые стадии, эффективно обучать пациентов.

Восприятие больным рекомендаций зависит от его представлений о здоровье, о своем заболевании и возможностях воздействия на него. Большое значение в формировании представлений больного имеет его собственный предшествующий опыт.

Контроль над многими хроническими заболеваниями достигается не только с помощью четкого выполнения всех медицинских назначений, но и путем значительных изменений в образе жизни пациента. Для этого необходимо осознать, что основную ответственность за состояние своего здоровья должен брать на себя, прежде всего сам человек.

Именно сам человек ежедневно вносит изменения во все аспекты собственной жизни, анализируя возникающие ситуации и принимая самостоятельные, адекватные решения на базе полученных знаний.

Трудности изменения поведения

Наиболее важными факторами, влияющими на формирование активного изменения поведения пациента, являются:

1. Факторы, связанные с предшествующим опытом и субъективным восприятием своего заболевания. Правильно организованное обучение помогает пациенту ответить на многие вопросы, и этим улучшает понимание своего состояния.

2. Факторы, связанные с взаимоотношениями пациента и медперсонала. Обучение призвано изменить их в сторону большей доверительности и взаимопонимания.

3. Факторы, связанные с лечением. Обучение позволяет лучше понять цели лечения и показывает реальные пути к их достижению.

4. Факторы, связанные с окружающей социальной средой. Обучение помогает пациенту преодолеть психологический барьер своей ущербности, снять состояние «замкнутости», иначе говоря, делает его полноценным членом общества. Поддержка супруга может положительно повлиять на участие человека в обучающих программах.

Существует целый ряд психологических приемов, помогающих пациенту изменить свое поведение и управлять заболеванием.

Прежде всего, в процессе обучения необходимо поставить перед больным только простые, достижимые цели. При избытке массы тела, равном 30 кг, вряд ли рационально ориентировать пациента на снижение массы до идеальной. Такая цель вряд ли будет достигнута в большинстве случаев, это вызовет разочарование, недоверие и затруднит дальнейшую работу с пациентом. Похудание на 3-7 кг — более реалистичная цель на первом этапе; ее достижение позволит использовать полученный положительный опыт и мотивирует пациента на дальнейшие действия.

Ощущение хорошего самочувствия также может быть причиной мотивации позитивного поведения. Очевидно, что люди, воспринимающие положительные результаты различных медицинских рекомендаций, более склонны к проведению этих мероприятий. Кроме того, многократное повторение само по себе укрепляет и усиливает убежденность человека в пользе этих мероприятий.

Полезным является заключение с больным «контракта». Например, пациенту предлагается проводить частые определения уровня гликемии «всего лишь в течение двух недель». За это время пациент понимает, что многократный самоконтроль не так обременителен, как ему казалось, зато очень полезен, и продолжает его по собственной инициативе. При неудаче можно изменить тактику в соответствии с возможностями данного больного.

Все трудности по изменению поведения сестрам необходимо воспринимать положительно. Любые затруднения и ошибки могут представлять собой положительный опыт, и их следует обязательно обсуждать с пациентом. Они могут быть реальными или выдуманными и включают в себя осознание недоступности, неудобства или сложности в реализации конкретных действий. Познавательная деятельность медсестры и пациента подразумевает использование различных ситуаций в качестве побудительных мотивов. Такая форма взаимодействия медсестры и пациента предполагает поиск и экспериментирование для достижения общей цели.

Процесс обучения — это путь, позволяющий медсестре и пациенту реализовать желаемую цель.

Множество факторов влияет на поведение пациента в течение его жизни. Меняющиеся обстоятельства требуют изменения тактики обучения больного.

Традиционно, процесс изменения поведения в области здоровья/болезни рассматривался как переход от одной стабильной стадии к другой: от постоянного «нездорового» поведения к постоянному «здоровому». Новый, альтернативный подход расценивает изменения в человеческом поведении в виде серии различных стадий. Prochaska предложил «спиральную» модель, характеризующую человеческое поведение, действия в условиях заболевания и лечения.

Выделяют следующие стадии изменение поведения:

• Стадия безразличия — человек не подозревает о необходимости перемен в привычном поведении или не расположен к ним. Он не убеждён, что негативные аспекты проблемы перевешивают положительные.
• На стадии размышления пациент оценивает персональные возможности и последствия перемен в поведении. Эта стадия предполагает активный поиск информации и характеризуется большей озабоченностью неправильным поведением. Происходит также взвешивание потерь и приобретений, которые может принести переход к новому поведению.
• Стадия подготовки — это переход от размышления к действию. Принимается решение предпринять действия в ближайшем будущем.
• Лица, находящиеся на стадии действия, изменяют привычки и контролируют себя. На этой стадии разрабатываются стратегии предупреждения рецидива, т. е. возврата к неправильному поведению.
• Поддержание — финальная стадия процесса, на которой самоконтроль проблемного поведения приобретает стабильность. Эта стадия все ещё может сопровождать искушением возврата к предыдущим стадиям, особенно если этому способствует окружение.

Процесс перемены поведения подходит к концу, когда вырабатывается максимум уверенности в своих способностях противостоять рецидиву.

Исследования показали, что человек не может войти в каждую последующую стадию, не пройдя всех предыдущих. Например, из стадии безразличия нельзя попасть в стадию действия. Эти данные имеют непосредственное отношение к обучению. Большинство традиционных программ автоматически предполагают, что все участники готовы действовать в отношении своего нездорового поведения. Однако процент готовых к действию лиц в действительности очень невелик в сравнении с находящимися на стадиях размышления и безразличия. Эти пациенты лучше ответят на вмешательства, рассчитанные именно на их актуальное состояние.

Рецидив является типичным событием, но в то же время не означает окончания процесса. Большинство пациентов, прошедших через рецидив, вновь включаются в спираль, начиная, например, со стадии размышления и подготавливаясь к будущему действию. На опыте рецидива большинство людей учится, меньшинство — остаётся в прежнем статусе без дальнейшего прогресса.

Необходимо объяснять пациентам, что рецидив возможен в процессе изменения поведения и, опираясь на его опыт, можно продвигаться вперёд.

На стадии безразличия дискутируется использование фактора страха. Когда человек знает о гибельных последствиях неправильного поведения, он может быть слишком подавлен и для поддержания эмоционального равновесия находит убежище в оборонительных механизмах, например, таких, как отрицание самого факта заболевания. С другой стороны, страх — это побуждение к тому чтобы избежать опасности, вызываемой неправильным поведением. Обучающий должен очень умело и осторожно использовать фактор страха.

На стадии размышления необходимо помочь больному оценить все «за» и «против» и принять решение действовать, т. е. сформировать мотивацию на перемены, а на стадии подготовки — начать эти перемены. На стадии действия — предложить наиболее эффективную стратегию этих действий и поддерживать больного, т. к. уверенность в правильности выбранного пути сильно влияет на мотивацию. Наконец, на стадии поддержания пациенты нуждаются в преподавании стратегии профилактики рецидива.

Медицинские работники в процессе обучения фокусируют внимание пациента на различных задачах в соответствии со стадией изменения поведения. Это значит, что необходим индивидуальный подход. При создании информационных материалов более всего следует ориентироваться на стадии размышления и безразличия, т. к. большинство пациентов находятся именно в этой части «спирали».

Личностные особенности и поведение

Личностные особенности человека накладывают отпечаток на все стороны его поведения, в том числе и связанные с заболеванием.

Каждого человека можно более или менее точно отнести к одной из четырёх категорий по Osgood: искатель, поддающийся, контролер, аналитик. Исследования показали, что эти категории представлены почти во всех сообществах равномерно, составляя примерно 25% популяции каждая.

«Искатель» — творческая, впечатлительная личность, экстраверт, постоянно строящий проекты. Он с трудом справляется с ежедневной рутиной, всегда интересуясь будущим.

Как пациент «искатель» представляется очень заинтересованным в лечении, честно следует ему вначале, но скоро может прервать его, чтобы попробовать что-то новое. При несогласии с лечением для него характерны позиции протеста или торговли.

«Поддающийся» — также экстраверт, нуждающийся в гармонии с окружающими. В случае заболевания и необходимости лечения будет плохо следовать рекомендациям, если они служат помехой его общественной жизни. Например, необходимость следовать низкокалорийной диете может восприниматься таким пациентом как дилемма: «или лечение, или друзья/ семья». Перед назначением диеты такому пациенту логично поинтересоваться, как питаются его близкие.

«Контролёр» — интроверт, дисциплинированная личность, любящая контроль и смело принимающая любой вызов. При заболевании он очень организован и направляет свои усилия на преодоление этого «препятствия», что может быть использовано.

«Аналитик» — интроверт, любящий точность, подробно узнающий все о том, чем он занимается. Заболев, он требует много информации, сверяет результаты анализов в разных лабораториях и болезненно реагирует на «расхождения», хотя они клинически незначимы. Склад характера не позволяет «аналитику» принять за норму естественные колебания биологических величин. Такой пациент требует очень точных назначений, например, за сколько минут до еды принимать лекарства; рекомендации по диете просит изложить с точностью до граммов и т. д. Он может воспринимать советы типа: «Вы можете есть все, что хотите, но лишь в половинном от Вашей обычной порции количестве…», как легкомыслие.

Ясно, что наиболее удачно сотрудничают медперсонал и пациент с одинаковым складом личности. С другой стороны, часто «неправильная» с точки зрения медработника реакция пациента на его рекомендации — не вина пациента, а проявление его личностных особенностей.

Особенности возраста также должны приниматься во внимание при обучении разных категорий больных.

Навыки, необходимые сестре для консультирования и обучения пациентов

Во время своей повседневной работы сестра постоянно общается с большим количеством людей. Навыки общения в сестринском деле не являются чем-то само собой разумеющимся. Существуют различия между ежедневным житейским и целенаправленным профессиональным общением.

Каждый раз, встречаясь с пациентом, необходимо помогать ему решать возникающие проблемы, отвечать на вопросы, давать своевременные и грамотные советы. Пациенты часто сомневаются в правильности своих действий, легко теряют уверенность в себе. Медицинским сестрам необходимо умение ободрять и проявлять теплоту, возвращая пациентам утраченную уверенность.

При разговоре с пациентами важно уметь выслушать и дать почувствовать, что они Вас интересуют. Эти умения универсальны, они могут пригодиться Вам в Вашей семье, при общении с друзьями или с коллегами. Попробуйте применять эти навыки в жизни, и результаты Вас удивят и обрадуют.

Итак, навыки необходимые для консультирования и обучения пациентов:

• Используйте невербальное общение. Вы показываете заинтересованность в общении, отношение к пациенту своей позой, выражением лица, жестами. Это поможет пациенту больше рассказать Вам о себе и своих проблемах.
• Не спешите и не начинайте разговор «на бегу». Предложите собеседнику сесть и сядьте сами, чтобы не занимать доминирующей позиции. Корпус необходимо развернуть к пациенту, так чтобы носки ног смотрели на него, поза предпочтительна открытая, ноги и руки лучше не скрещивать. Используйте позу тела для проявления интереса к тому, что говорит пациент, например, наклоняйтесь вперед, чтобы не упустить ничего из сказанного им.
• Поддерживайте контакт глазами, но, не глядя пристально в лицо. Чтобы поощрить к разговору своего собеседника используйте такие жесты — как кивание, улыбка и поощряющие междометия типа «М-мм» или «Ага», которые продемонстрируют Вашу заинтересованность.
• Задавайте «открытые» вопросы. «Открытые» вопросы обычно самые полезные, отвечая на них, пациент сообщает Вам некоторую информацию. Эти вопросы обычно начинаются вопросительными словами: «Как?», «Когда?», «Где?», «Почему?» и так далее. Закрытые вопросы менее полезны, они подсказывают ожидаемые ответы. На эти вопросы можно ответить словами: «Да» или «Нет». Например: «Вы принимаете лекарство?». Если пациент ответит утвердительно, Вы все же не узнаете, правильно ли он это делает. Иногда полезно в начале разговора задавать закрытый вопрос, чтобы убедиться в чем-то. «Вы соблюдаете рекомендованную диету?». Если услышите ответ «Да», то сможете задать открытый вопрос для уточнения: «Что именно Вы ели сегодня на завтрак?».
• Отражайте слова пациента. В разговоре повторяйте то, что услышали от пациента в нескольких словах, перемешивая собственные слова со словами, произнесенными пациентом. Этим вы покажете пациенту, что услышали его и подбодрите продолжать разговор. Кроме того, повторение важного ключевого слова, сказанного собеседником, позволяет последнему услышать то, что он произнес. Впервые услышав собственные слова, человек может их более ясно осознать. Например: Пациент: «Я очень боюсь предстоящей операции». Сестра: «Боитесь?» (повторяет ключевое слово). Пациент: «Да, понимаете, не знаю, как я смогу перенести боль и….». Пациент продолжает беседу, осознавая причины своих страхов и сообщая сестре дополнительную информацию.
• Избегайте частого употребления оценивающих слов. Оценивающие слова: правильно, неправильно, плохо, плохой, хорошо, хороший, достаточно и т. д. Если Вы часто используете эти слова в вопросах, пациент может подумать, что его действия неправильны. В результате он станет менее уверен в себе. Вместо вопроса «Вы хорошо подготовились к исследованию?» можно задать вопрос «Как Вы подготовились к исследованию?», таким образом, выявленные вами отклонения не будут восприняты пациентом как его ошибка.
• Принимайте все то, что думает и чувствует пациент. Принимать — значит реагировать спокойно, не выражая согласия или несогласия. Иногда точка зрения пациента бывает ошибочна, Вы не согласны с ней. Иногда пациенты расстраиваются по пустякам, и Вы знаете это. Если Вы сразу дадите понять, что повода для тревоги нет, пациент будет думать, что Вы его не понимаете, и это снизит уверенность в себе. Уверенность также уменьшится, если Вы выскажете свое несогласие, будете критиковать. Гораздо полезнее в этих ситуациях сначала с пониманием отнестись к чувствам пациента и выразить уважение к его мнению, то есть принять чувства и мысли пациента. Например, пациент жалуется: «Не думаю, что смогу сам себе делать инъекции инсулина!». Примите чувства пациента, ответив: «Многие люди вначале испытывают такой страх». Новую информацию вы сможете сообщить ему после.
• Одобряйте все, что пациент и его родственники делают правильно. Медицинских работников учат обычно во всем искать проблемы. Они видят в основном только то, что отклоняется от нормы, и исправляют это. Медицинской сестре необходимо научиться находить положительные стороны того, что делают пациент и его родственники и одобрять это. Если хвалить, то, что происходит хорошо, можно получить следующие результаты: вы сформируете у пациента уверенность в своих силах и стремление продолжать делать то, что у него получается. Он будет доверять вашим советам. Например, ребенка прикармливают из бутылочки днем, пока мама на работе. Вечером мама сразу же начинает кормить ребенка грудью, но ей кажется, что он стал сосать менее охотно. Не критикуйте ее поступки. Примите с уважением ее волнение. И прежде, чем научить ее, как поступать в такой ситуации, похвалите маму, за то, что она продолжает кормить своего малыша, даже выйдя на работу!
• Оказывайте практическую помощь. Иногда оказать практическую помощь бывает лучше, чем сказать что-нибудь. Например, если у пациента четкая проблема, требующая практического действия. Если пациенту неудобно лежать, будет лучше, если сестра поможет ему занять другое положение в постели, чем будет рассказывать о профилактике пролежней.
• Давайте немного необходимой информации. Необходимая информация — та, что полезна в данную минуту. Рассказывайте о том, что можно сделать сейчас, а не через несколько недель. Сообщайте не более двух новых фактов за один раз, особенно если пациент уже получил множество советов. Новые сведения сообщайте так, чтобы они не казались критикой поступков. Это очень важно при исправлении ошибочных мнений и действий.
• Пользуйтесь простым языком. Объясняйте доступно. Помните, что большинство людей не понимает медицинских терминов.
• Предлагайте, а не приказывайте. Будьте внимательны, не приказывайте что-нибудь сделать. Лучше предложите что-то изменить. После этого пациент вправе решать сам будет он делать это или нет. Самостоятельное принятие решения позволит ему обрести уверенность в себе.

При умелом поведении сестры беседа позволяет человеку ощутить и осознать свои проблемы более четко, что позволяет выбрать наиболее разумный путь их решения.

В чем заключается функция медицинской сестры как преподавателя?

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Определите основные мотивации обучения пациентов:

Какие педагогические приемы чаще всего используются?

Как осуществляется оценка качества и эффективности обучения?

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 3. Сестринский процесс. Понятие о стандартах сестринского ухода.

Цель работы:дать научный подход к сестринскому делу, изучить основные понятия и термины. Четко знать цель сестринского процесса, необходимость его внедрения в сестринскую практику. Умение работать с текстом учебника, выделить главное.

Задание № 1.

Используя учебник, дайте определение сестринского процесса.

Что входит в понятие «сестринский процесс»?

Основные направления сестринского процесса:

Что может обеспечить внедрение сестринского процесса в практику?

Задание № 2.

Перечислите основные этапы сестринского процесса:

Задание № 3.

Дайте краткую характеристику сестринскому процессу (заполните таблицу):

Задание № 4.

С целью самоконтроля полученных знаний, устно ответьте на вопросы:

Что, на Ваш взгляд, представляет собой сестринский процесс?

В чем заключается основная цель сестринской помощи?

С какой целью медсестра выясняет проблемы пациента?

4. Обоснуйте необходимость внедрения в практику профессиональной деятельности медицинской сестры понятия «Сестринский процесс».

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 4. Основные потребности человека.

Цель работы:четко выделять потребности человека, знать их иерархию. Уметь применить на практике полученные знания.

Задание № 1.

Изучив текст учебника, попытайтесь ответить на вопрос: как вы понимаете понятие «потребности человека»:

Какие основные потребности вы знаете:

Задание № 2.

Приведите иерархию человеческих потребностей (по А. Маслоу):

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Задание № 3. Используя текст учебника, приведите фундаментальные потребности, по В. Хендерсон:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

Задание № 4.

Приведите примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребностей (желательно в виде ситуационных задач, используя пример приведенной):

В терапевтическом отделении ночью пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство «нехватки воздуха», кашель с выделением ржавой пенистой мокроты.

При сестринском осмотре: состояние тяжелое, вынужденное положение: сидя с опущенными конечностями. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин., пульс 120 уд. в мин., АД 210/110 мм рт. ст.

Нарушены потребности:

Проблемы пациента:

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 5. Первый этап сестринского процесса: сестринское обследование.

Цель работы:научиться обследовать пациентов, уметь самостоятельно общаться с источниками информации, применять полученные знания на практике.

Задание № 1.

Что включает в себя субъективное обследование пациента:

Физиологические данные — это

Психологические данные — это

Социологические данные — это

Данные об окружающей среде —

Задание № 2.

Проведите объективное обследование пациента и заполните таблицу (можно использовать предложенную ситуационную задачу):

Пациента А., 40 лет, беспокоит кашель с отделением мокроты «полным ртом» с отвратительным запахом, боли в грудной клетке при глубоком дыхании. Мокроты выделяется до 600 мл в сутки, грязная с кровью, при отстое 3-х слойная, ознобы, температура тела до 40° С, резкая общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Болен в течение месяца, к врачу не обращался.

При обследовании: состояние больного тяжелое, испуган, в контакт вступает неохотно, гиперемия лица. Пониженного питания, язык обложен белым налетом, пульс 110 в мин., ЧДД – 26 в мин., АД – 100/80 мм рт.ст., в легких выслушиваются влажные хрипы. Зрение снижено (пользуется очками — близорукость), последнюю неделю плохо спит, аллергии не отмечает. Физиологические отправления в норме, отеков нет.

В анализе мокроты обнаружены микобактерии туберкулеза.

Проведите сестринскую оценку пациента, выделите нарушенные потребности.

Сестринская оценка пациента

Нарушены потребности:

Задание № 3.

Сделайте графическую запись показателей функционального состояния пациента (температура, пульс, ЧДД и т.д.):

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 6.

Второй этап сестринского процесса: выявление проблем пациента.

Цель работы:научиться выявлять проблемы пациента, делить их на основные, потенциальные и приоритетные, определять приоритеты, владеть сестринской диагностикой. Четко различать врачебный и сестринский диагнозы.

Задание № 1.

Определите проблемы пациента.

Настоящие — это

Потенциальные — это

Приоритетные проблемы — это

Физиологические —

Психологические —

Духовные —

Социальные —

Задание № 2. Приведите примеры сестринских диагнозов:

Задание № 3.

Заполните таблицу различий врачебного и сестринского диагнозов:

Задание № 4.

В предложенной ситуационной задаче выделите приоритетную проблему.(В целях экономии времени сестринское обследование приведено не полностью).

В отделении сестринского ухода находится пациент 76 лет, с диагнозом: рак желудка. При сестринском обследовании выявлено: пациент истощен, страдает недержанием мочи и кала, неподвижен, сознание неясное, кожные покровы бледные, сухие.

Приоритетная проблема —

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 7. Третий этап сестринского процесса: планирование сестринской помощи.

Цель работы:научитьсяопределять цели, учитывая пожелания пациента и/или его семьи, возможности сестры, профессиональный опыт и ресурсы. Составлять план сестринского ухода, уметь применять полученные знания при работе с пациентами на практике.

Задание № 1.

Цели (ожидаемые результаты) бывают:

Краткосрочные — это

Долгосрочные — это

Задание № 2.

Приведите примеры формулирования цели сестринского ухода:

Задание № 3.

Дайте определение плана сестринского ухода (можно своими словами, как поняли из текста учебника) и приведите примеры —

Для контроля знаний устно ответьте на вопросы (можно пользоваться учебником):

Какой результат предусматривают цели?

Что дает медицинской сестре постановка конкретных целей?

По мере изменения состояния пациента будут ли меняться цели?

4.В отделение поступила Н., 62 лет, с диагнозом: артрит правого коленного сустава. При оценке состояния пациентки м/с выяснила, что Н. не может быстро дойти до туалета (из-за болей), поэтому у нее часто бывает недержание мочи. Определите приоритетную проблему, цель и ожидаемый результат.

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 8. Четвертый этап сестринского процесса: реализация сестринской помощи.

Цель работы:овладение методамисестринских вмешательств, уметь применять полученные знания при работе с пациентами на практике, вести документацию. Уметь работать с текстом учебной и дополнительной литературы.

Задание № 1.

Определите (как Вы поняли из учебника) типы сестринских вмешательств:

Зависимое —

Независимое —

Взаимозависимое —

Задание № 2.

Назовите основные методы сестринских вмешательств:

Задание № 3.

Заполните таблицу, придерживаясь модели сестринского ухода, по В. Хендерсон:

Задание № 4.

Решите ситуационную задачу и заполните таблицу по ней:

В стационаре с 20 декабря находится больной, страдающий раком желудка, боли почти постоянные, пациент мало общается, настроение снижено.

Замечания преподавателя:

Оценка:



Тема 1.4. Обучение в сестринском деле — КиберПедия

Тема 1.4. Обучение в сестринском деле

Знать:

· Обучение в сестринском деле: понятие, сферы, способы (методы) и приемы обучения

· Цели и задачи обучения в сестринском деле.

· Виды, методы и способы обучения в сестринском деле.

· Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.

· Приемы и способы обучения: индивидуальные, коллективные и т.д.

· Факторы, способствующие и препятствующие обучению.

· Условия эффективного обучения.

· Деятельность медсестры в обучающем процессе – этапы обучения пациентов и родственников.

Методы обучения

Словесный — устное изложение, рассказ, беседа

Практический– отработка самих манипуляций

Наглядный – иллюстрация медицинского атласа, видеофильма

Виды обучения

Задачи и содержание обучения

Обучение в сестринском деле — это организованный медицинской сестрой процесс для решения проблем пациента, связанных с дефицитом знаний, умений.

Требования к медицинской сестре в процессе обучения:

• отзывчивость и сердечность;
• способность понять проблемы пациента;
• высокий профессионализм, грамотная речь;
• умение контролировать себя, не поддаваясь эмоциям;
• умение настроить себя на задушевность, конфиденциальность;
• умение выбирать оптимальный метод воздействия на пациента;
• мотивировать обучение. Используя жизненные ценности.

Личностные черты медсестры, необходимые в педагогической деятельности:

• педагогический такт и внутренняя культура;
• интеллектуальный уровень;
• самостоятельность в действиях и наблюдательность;
• общительность;
• настойчивость и самообладание;
• активность и целеустремленность;
• высокая профессиональная подготовка и трудолюбие;
• доброта, терпимость и отзывчивость.

Поведение медсестры при обучении пациентов должно внушать уважение к ней, создавать у них уверенность. Что она все знает и умеет и что ей можно доверить свое здоровье и жизнь. Важно заинтересовать пациента в необходимости получения тех или иных знаний, умений, навыков и правильно выбрать момент, когда пациент готов усвоить нужную информацию.

Задачами обучения в сестринском деле являются подготовка пациентов к самоуходу с целью удовлетворения нарушенных потребностей, развитие у них интереса к повышению качества жизни, улучшению состояния здоровья или адаптации к измененному состоянию.
Содержанием обучения пациента и его родственников элементам сестринского ухода является поддержание определенного уровня здоровья пациента, качества жизни, которое обеспечит достойную жизнь в новых для пациента условиях, связанных с заболеванием. Особое значение приобретают сформированные с помощью медсестры и всеми участвующими в процессе обучения умения и навыки для восстановления утраченных функций организма, созданию условий для гармонии личности с окружающей средой. Медицинская сестра, выполняя роль педагога-воспитателя, всегда должна помнить о неотъемлемых элементах сестринского дела — медицинской этике, деонтологии и сестринской философии, отличаться культурой общения и высоким творческим потенциалом.

Виды учения и способы обучения

Пассивного восприятия и освоения извне информации; в основе научения лежит преподавание пациенту готовой информации, готовых знаний и умений на основе методов: сообщение, разъяснение, показ и требование к определенным действиям пациента.
Активного самостоятельного поиска и использования информации; пациент (или члены его семьи) рассматриваются как субъект, формирующийся под воздействием собственных интересов и целей.
Организуемого из вне направленного поиска и использования информации. Постановка сестринских проблем, обсуждение поставленных целей вместе с пациентом и членами его семьи, дискуссия, совместное планирование, действия пациента, оценка результатов, обсуждение проб и ошибок.

Под сестринскими методами (способами) обучения понимают последовательное чередование способов взаимодействия медсестры и пациента, направленное на достижение целей сестринского процесса посредством проработки учебного материала.
Особенностью сестринской педагогики является индивидуальный подход развития утраченных, в связи с болезнью, способностей пациента обслуживать себя, если нет для этого противопоказаний.

На формирование умений и навыков, необходимых для восстановления здоровья пациента и должны быть направлены практические действия медсестры.

Процесс обучения должен быть мотивирован. Мотивация стимулирует пациента к обучению с целью сохранения, укрепления и восстановления своего здоровья.

Мотив – (фран. – двигатель) –движущая сила человеческого поведения, его деятельности.

Группы мотивов:

Социальные мотивы(пациент и общество)

Основные этапы обучения.

1 Этап процесса обучения.
Оценка потребностей пациента и (или) его семьи в обучении

При нарушении удовлетворения хотя бы одной из потребностей у пациента развивается болезненное состояние.
Медсестра знает, что нарушить потребности человека могут факторы риска. Их более десяти. Некоторые из них могут возникать в определенных условиях жизни человека. Главное, необходимо найти способ адаптации человека к жизни в новых условиях, научить человека жить с факторами риска.
На потребность пациента и (или) его семьи в обучении, которую он испытывает в определенный момент своей жизни можно активно влиять с целью улучшения здоровья, и значительная роль в этом принадлежит медсестре.

Для этого медсестре необходимо:

1. Оценить образ жизни пациента — способ удовлетворения основных потребностей пациента.
2. Определить потребность в обучении самоуходу, улучшению состояния здоровья, т.е. чему обучать пациента.
3. Оценить социальное и культурное окружение пациента, его влияние на процесс обучения пациента, т.е. решить вопрос кто и как будет обучать пациента.
4. Оценить особенности обучаемых: психическое развитие (умственное, социальное, волевое), отношение к обучению и другие индивидуально-психологические особенности пациента: внимание интерес к обучению, осмысливание, понимание, запоминание и др.

Способы обучения

• индивидуальное обучение; При индивидуальном обучении удается наиболее полно реализовать индивидуальные возможности ученика, учесть его личностные свойства.
• групповой способ;
• коллективный способ – методика работы пациентов друг с другом. В ходе обучения пациенты учили друг друга в парах в процессе так называемого организованного диалога.

Тема 1.4. Обучение в сестринском деле

Знать:

· Обучение в сестринском деле: понятие, сферы, способы (методы) и приемы обучения

· Цели и задачи обучения в сестринском деле.

· Виды, методы и способы обучения в сестринском деле.

· Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.

· Приемы и способы обучения: индивидуальные, коллективные и т.д.

· Факторы, способствующие и препятствующие обучению.

· Условия эффективного обучения.

· Деятельность медсестры в обучающем процессе – этапы обучения пациентов и родственников.

Педагогические аспекты обучения пациентов — Студопедия

Особенность лечения многих хронических заболеваний состоит в том, что пациенту приходится в течение длительного времени, а иногда пожизненно самостоятельно проводить множество различных процедур и выполнять рекомендации. Для этого он должен быть хорошо осведомлен обо всех аспектах собственного заболевания, и уметь самостоятельно менять тактику лечения в зависимости от конкретной ситуации.

Для того чтобы правильно обучать пациента необходимо перенести в медицину принципы педагогики.

Для получения оптимального результата обучения необходимы:

• адекватное определение целей обучения;
• соответствующий отбор и обработка содержания;
• умелое использование всего спектра методов обучения, особенно активных.

Итак, любая деятельность начинается с определения цели.

Цель — это ожидаемое желаемое состояние системы, обязательно предполагающее достижение заранее определенного результата.

При разработке целей обучения следует учитывать следующие принципы:

• жизненность — соответствие потребностям;
• реальность — соответствие исходному уровню знаний;
• диагностичность — цель формулируется таким образом, что можно объективно определить степень ее достижения, то есть существует возможность точной проверки степени ее реализации.

Соблюдение этих принципов позволяет планировать качество с самого начала обучения.

Следующей задачей является отбор и обработка содержания.

Качество содержания в целом определяется степенью соответствия социальному заказу. Содержание необходимо структурировать, то есть подразделять на «учебные единицы» с четкой регламентацией объема и последовательности изложения, постановкой целей для каждого «учебного шага» и необходимым набором материалов для усвоения, повторения и закрепления знаний и навыков.

Не следует углубляться в научные детали и медицинскую терминологию; их затрагивают лишь в той мере, в какой они непосредственно связаны с лечением. Информационная перегруженность выключает внимание пациентов и формирует негативное отношение к обучению.

Процессом обучения необходимо управлять. При этом необходимо помнить, что «делание» в 6-7 раз продуктивнее слушания, а эффективность обучения прямо пропорциональна объему обратной связи.

Для осуществления обратной связи необходим контроль. Назначение контроля — определение подготовки пациента к дальнейшему обучению или практическому выполнению каких-либо действий. Необходимо использовать все этапы контроля: контроль исходного уровня знаний и умений, текущий контроль для оценки усвоения материала и итоговый контроль полученных пациентом знаний и умений.

Успех обучения зависит от формирования у пациента мотивации.

Мотивация — это осознанное стремление пациента обучаться и выполнять необходимые действия.

Обучение обязательно включает элементы похвалы и одобрения (положительная обратная связь) и коррекцию неправильных ответов (отрицательная обратная связь).

Педагогические принципы обучения строятся на доступном изложении материала , активном участии пациента в тренировке и повторении узнанного и создание открытой и доверительной атмосферы, в которой пациент ни в коем случае не ощущает себя недостаточно умным или слишком медлительным.

Эти принципы соответствуют известным в педагогической психологии когнитивному, эмоциональному и сенсомоторному уровням восприятия и поведения.

Обучение пациентов может проводиться в группе и индивидуально.

Групповое обучение больных имеет ряд ощутимых преимуществ. Обучение в группе создает определённую атмосферу, помогающую воспринять болезнь в нужном свете, уменьшает чувство одиночества. Пациенты имеют возможность обменяться опытом, получить поддержку, наблюдать положительную динамику в течение заболевания на примере других людей. В группе усиливается эмоциональный компонент обучения, что улучшает восприятие и повышает согласие больных с лечением. Оптимальным вариантом является группа численностью 5-7 человек. Однако групповое обучение не должно исключать индивидуальной работы с пациентами.

Все рекомендации даются не в форме жесткого ограничения привычек и образа жизни пациента, а в виде поиска путей максимально большей независимости от заболевания при поддержании хорошего качества лечения. Вот почему обучение более всего эффективно при проведении его «живым лицом» — врачом или медицинской сестрой.

Очень часто медицинский персонал интересуются лишь предметным содержанием обучения и практически не фиксирует своего внимания на том, как проводить занятие, то есть на самой методике. Чтобы вовлечь пациентов в активную работу на занятии, обучающий персонал должен найти к каждому свой подход. В этих условиях возрастает роль активных методов, средств и приемов обучения.

Активные методы обучения, такие как анализ конкретных ситуаций, решение задач, дискуссии, разыгрывание ролей, деловые и блиц-игры и т.п. активизируют мышление, повышают мотивацию к обучению, обеспечивают высокую степень вовлечения пациентов в учебный процесс.

Одно из самых действенных средств активизации аудитории — игровая деятельность. Именно деловая (терапевтическая) игра ставит ее участников в реальные жизненные ситуации, формируя умения и навыки решения конкретных проблем.

Используемые во время занятий аудио-визуальные средства служат лишь дополнением к обучению «живым лицом» или применяются для контроля полученных знаний. Используемые сами по себе, в качестве основного средства обучения, они абсолютно не способны выполнить главную задачу формирования новых мотиваций и изменения поведения пациента.

Индивидуальный подход на групповых занятиях может помочь медицинскому работнику использовать «сильные» и «слабые» стороны каждого участника.

Нередко в группе встречаются пациенты, знания которых обширны, но не всегда верны; в таком случае целесообразно, чтобы остальные слушатели высказали свое отношение к тем или иным мнениям «всезнайки». Прерывать пациентов, любящих долго говорить на занятии, следует очень тактично, лучше в шутливой форме, установив для них регламент.

Пациентов, положительно и с готовностью воспринимающих содержание занятия, следует стимулировать к формулированию важных выводов и подключать к обсуждению для подтверждения правильной точки зрения.

Нелегко подключить к работе группы робких, стеснительных людей, для укрепления в них чувства уверенности рекомендуется напрямую задавать им легкие вопросы, на которые они обязательно смогут ответить.

Наибольшую трудность для обучающего персонала представляют пациенты, демонстративно отвергающие процесс обучения и проявляющие — иногда весьма активно — свое недоверие к персоналу. В подобных ситуациях прекрасные результаты можно получить, если суметь подчеркнуть индивидуальный опыт пациента.

Подобный подход оправдывает себя и при работе с незаинтересованными пациентами. Рекомендуется поощрять их задавать вопросы или приводить примеры из собственного опыта. Так, если в группе обучения присутствует пациент, оспаривающий какие-либо высказывания, необходимо спокойно обосновать медицинскую, точку зрения и постараться, чтобы аргументы спорщика были опровергнуты другими пациентами.

Часто в группе обучения присутствуют лица, которые вне больничных стен занимаются руководящей работой и не привыкли чувствовать себя зависимыми, тем более «обучаемыми». Никогда не следует прямо критиковать их ответы или мнения, лучше принять суждения в целом, а затем, постоянно уточняя детали, скорректировать в нужную сторону.

И, наконец, незаменимым помощником обучающего персонала оказывается пациент, любящий задавать вопросы, переадресовывая их остальным членам группы.

Таким образом, медицинскому персоналу удается вовлечь в работу каждого и значительно оживить занятие.

Обучающему персоналу всегда нужно помнить следующее:

• когда на занятии медицинский работник что-то говорит, пациент не обязательно услышит сказанное;
• если пациент услышал, это не означает, что он наверняка понял;
• если же больной понял, это не гарантирует того, что он автоматически принял сказанное и согласился с ним;
• если же пациент согласен с услышанным, он не всегда соответственно меняет своё поведение;
• в случае же, если больной один раз правильно выполнит рекомендацию, это не означает, что он будет постоянно следовать ей в повседневной жизни.

Дайте определение сестринского дела — КиберПедия

…………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………..

В чем, по вашему мнению, главная задача сестринского дела?

Что включает в себя понятие пациент?

Какие функции м/с определяются ЕРБ ВОЗ по сестринскому делу:

Как должны строиться отношения сестринского персонала и пациента (медицинской сестры и родственников), какие известны модели взаимоотношений медработников и пациентов (воспользуйтесь дополнительной литературой).

Задание № 2

Дайте определение медицинской этики (как вы его понимаете, опираясь на информацию в учебнике).

Как вы понимаете медицинскую этику?

Биомедицинская этика — это

Медицинская тайна — это

Ваше мнение о необходимости медицинской тайны —

Что такое этический кодекс медицинских сестер?

Философия сестринского дела основывается на четырех основных понятиях, перечислите их (можно с помощью учебника):

1.-

2.-

3.-

4.-

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 2. Общение в сестринском деле. Сестринская педагогика.

Цель работы:научить студентов общению с пациентами, их родственниками и друзьями. Усвоить типы общения, важность самоконтроля медицинской сестры. Разыграть на занятии возможные ситуации общения. Дать понятие о педагогике.

Задание № 1.

Пользуясь учебником, ответьте на вопросы: какие вы знаете уровни общения, средства и типы общения:

Факторы, препятствующие общению:

Задание № 2.

Решите ситуационную задачу.

Через неделю из стационара для долечивания на дому выписывается пациент, перенесший острое нарушение мозгового кровообращения и страдающий правосторонним параличом. Пациент проживает в благоустроенной квартире совместно с 32-летней дочерью. Ольга не замужем, очень любит отца и уверена, что справится с уходом. У нее среднее образование, работает надомницей (шьет) и ранее никогда не встречалась с тяжелобольными людьми.

Осуществите сестринский процесс. Выделите (устно) необходимость обучающей роли м/сестры.

Задание № 3.

В чем заключается функция медицинской сестры как преподавателя?

Определите основные мотивации обучения пациентов:

Какие педагогические приемы чаще всего используются?

Как осуществляется оценка качества и эффективности обучения?

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 3. Сестринский процесс. Понятие о стандартах сестринского ухода.

Цель работы:дать научный подход к сестринскому делу, изучить основные понятия и термины. Четко знать цель сестринского процесса, необходимость его внедрения в сестринскую практику. Умение работать с текстом учебника, выделить главное.

Задание № 1.

Используя учебник, дайте определение сестринского процесса.

Что входит в понятие «сестринский процесс»?

Основные направления сестринского процесса:

Что может обеспечить внедрение сестринского процесса в практику?

Задание № 2.

Перечислите основные этапы сестринского процесса:

Задание № 3.

Дайте краткую характеристику сестринскому процессу (заполните таблицу):

Задание № 4.

С целью самоконтроля полученных знаний, устно ответьте на вопросы:

Что, на Ваш взгляд, представляет собой сестринский процесс?

В чем заключается основная цель сестринской помощи?

С какой целью медсестра выясняет проблемы пациента?

4. Обоснуйте необходимость внедрения в практику профессиональной деятельности медицинской сестры понятия «Сестринский процесс».

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 4. Основные потребности человека.

Цель работы:четко выделять потребности человека, знать их иерархию. Уметь применить на практике полученные знания.

Задание № 1.

Изучив текст учебника, попытайтесь ответить на вопрос: как вы понимаете понятие «потребности человека»:

Какие основные потребности вы знаете:

Задание № 2.

Приведите иерархию человеческих потребностей (по А. Маслоу):

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Задание № 3. Используя текст учебника, приведите фундаментальные потребности, по В. Хендерсон:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

Задание № 4.

Приведите примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребностей (желательно в виде ситуационных задач, используя пример приведенной):

В терапевтическом отделении ночью пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство «нехватки воздуха», кашель с выделением ржавой пенистой мокроты.

При сестринском осмотре: состояние тяжелое, вынужденное положение: сидя с опущенными конечностями. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин., пульс 120 уд. в мин., АД 210/110 мм рт. ст.

Нарушены потребности:

Проблемы пациента:

Замечания преподавателя:

Оценка:

Перемещение пациентов через границы: проблемы и возможности общественного здравоохранения

Матиас Хелбле ^а

а. Всемирная торговая организация, Центр Уильяма Раппарда, 154 rue de Lausanne, 1211 Geneva, 21, Switzerland.

Переписка с Матиасом Хелблом (электронная почта: [email protected]).

(Представлено: 9 февраля 2010 г. — пересмотренная версия получена: 30 июля 2010 г. — Принята: 10 августа 2010 г. — Опубликована в Интернете: 26 ноября 2010 г.)

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2011; 89: 68-72. DOI: 10.2471 / BLT.10.076612

Введение

Текущая глобальная тенденция к более интегрированному миру бросает вызов нашему пониманию общественного здравоохранения. Поскольку национальные границы становятся все более проницаемыми, экспертам в области общественного здравоохранения необходимо изучить новые способы управления национальными системами здравоохранения. В последние годы все больше и больше пациентов решают обратиться за медицинской помощью в страны, в которых они не проживают.Причины увеличения международной мобильности пациентов разнообразны. Состоятельные пациенты могут искать медицинское обслуживание максимально высокого качества, тогда как другие могут искать менее дорогостоящее лечение за границей. В любом случае мобильность пациентов все чаще наблюдается в развитых и развивающихся странах, которые являются странами происхождения и назначения.

Данная статья преследует три цели. Во-первых, он предоставляет обзор масштабов и тенденций в отношении пациентов, путешествующих через границы; он подчеркивает ограничения существующих данных и предлагает улучшения.Во-вторых, анализируются основные мотивы пациентов обращаться за медицинской помощью за границу, разделяя стимулы на факторы толчка и притяжения. В-третьих, он представляет основные проблемы и возможности для систем здравоохранения и общественного здравоохранения как в принимающих, так и в направляющих странах.

Определение и статистика

Пока не существует согласованного международного определения лица, которое выезжает за границу для лечения. Некоторые эксперты называют таких пациентов «медицинскими туристами» или «медицинскими туристами».Однако эта формулировка предполагает, что пациенты едут за границу для удовольствия, что не согласуется с тревогой и болью, которые часто возникают при лечении. Поэтому мы предпочитаем называть такого пациента «медицинским путешественником», даже если человек может решить совместить свое лечение за границей с туризмом.

Отсутствие согласованного на международном уровне определения и общей методологии сбора данных является одной из основных причин того, что у нас есть ограниченные статистические данные о медицинских путешественниках, которые часто не сопоставимы по странам.Методы, применяемые странами, существенно различаются. Например, в одних странах учитываются посещения больниц иностранными пациентами, в других — въезд отдельных пациентов в страну. В других странах регистрируется гражданство пациентов, но не место их проживания, что может быть проблематичным в том случае, если мигранты возвращаются в свою страну для лечения, но не регистрируются в качестве путешествующих по болезни. Кроме того, страны часто собирают статистику исключительно по количеству посещений иностранных пациентов, но не по типу лечения, источнику финансирования или результату лечения.Хотя частные поставщики медицинских услуг могут собирать такую ​​статистику, такая информация обычно считается конфиденциальной.

По этим причинам общее количество пациентов, выезжающих за границу для лечения, пока неизвестно. Однако анекдотические свидетельства, полученные из нескольких стран, предполагают впечатляющие масштабы. Например, сообщается, что в 2007 году Малайзия приняла 360 000 иностранных пациентов из региона Ассоциации государств Юго-Восточной Азии (АСЕАН). ¹ В Таиланде количество иностранных пациентов более чем удвоилось за пять лет, с примерно 630 000 в 2002 году до 1 373 000 в 2007 году (С. Пачани, неопубликованные данные, 2009). Согласно исследованию Регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для стран Восточного Средиземноморья, ежегодно в Иордании проходят лечение более 120 000 пациентов, не являющихся гражданами Иордании, что приносит примерно 1 миллиард долларов США годового дохода. ² Что касается числа жителей Соединенных Штатов Америки (США), выезжающих за границу для получения медицинских услуг, исследование консалтинговой компании Deloitte показало, что 750 000 американцев выезжали за границу для получения медицинских услуг в 2007 г. 1.6 миллионов к 2012 году. ³ В исследовании, проведенном консалтинговой фирмой McKinsey & Co., количество жителей Соединенных Штатов, выезжающих за границу для получения медицинской помощи, оценивается в диапазоне от 5000 до 750 000 в зависимости от определения медицинского путешествия. ⁴ Несколько экспертов попытались оценить общую стоимость медицинских услуг, предоставляемых иностранным пациентам по всему миру, и получили 60 миллиардов долларов США на 2006 год (Д. Уорнер, неопубликованные данные, 2009). Ожидается, что глобальный годовой рост составит 20%. ⁵

Один из способов определить и идентифицировать пациентов, которых лечат за пределами своей страны, — это изучить их мотивацию обращаться за медицинской помощью за границу. Используя этот критерий, мы можем выделить две разные категории пациентов. К первой группе относятся пациенты, которые едут за границу с единственной целью получить медицинскую помощь. Такие пациенты могут путешествовать на большие расстояния для получения лечения или могут просто проживать в приграничных районах. Причины обращения за медицинской помощью за границей многочисленны, в том числе более высокое качество или более низкая стоимость лечения.Эти пациенты могут также решить совместить лечение с туризмом. Во вторую группу входят все лица, которые уже находятся за границей, заболевают и нуждаются в медицинской помощи во время пребывания. В эту категорию входят временные рабочие или мигранты, пенсионеры за рубежом и туристы.

Больных, принадлежащих к первой группе, идентифицировать относительно легко. Способы получения этой информации включают опросы о целях поездки в пунктах въезда в страну и опросы домашних хозяйств об использовании медицинских услуг за границей.Важно, чтобы вторая группа исключала иностранцев, которые постоянно проживают за границей, поскольку они, скорее всего, вносят свой вклад в систему общественного здравоохранения, например через уплату налогов. Наше определение медицинского путешественника направлено на охват всех иностранных пациентов, за исключением постоянных жителей, которые пользуются системой здравоохранения.

Подробные данные необходимы для точной оценки последствий притока пациентов для общественного здравоохранения. Основные данные должны включать количество отдельных пациентов, страну их проживания, тип лечения, его стоимость и источник финансирования.Еще одна важная переменная, которую следует учитывать, — это результат процедуры, поскольку он измеряет потенциальные выгоды или потери для общественного здравоохранения.

Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) и ВОЗ совместно работают над улучшением системы счетов здравоохранения за счет лучшей интеграции импорта и экспорта медицинских услуг и товаров. Эти изменения являются важным шагом на пути к международно согласованной номенклатуре медицинских поездок и рекомендуемой методологии для сбора данных.После того, как пересмотренная версия системы счетов здравоохранения будет применена во всем мире, мы можем ожидать увеличения числа сопоставимых и последовательных наборов данных о медицинских поездках. Сбор этих данных имеет решающее значение для улучшения нашего понимания медицинских путешествий и их последствий для здоровья населения, а также для разработки соответствующей политики.

Толкающие и растягивающие факторы

Несмотря на наше незнание точного числа и характера пациентов, обращающихся за медицинской помощью за рубежом, мы можем выделить несколько общих факторов, которые способствовали перемещению пациентов почти во всех странах за последние два десятилетия.Новые разработки в области информационных технологий облегчили доступ к информации об иностранных поставщиках медицинских услуг. Глобализация снизила транспортные расходы и уменьшила языковые барьеры. Усилия по либерализации торговли услугами — еще одна движущая сила расширения медицинских поездок.

Помимо этих общих событий, у пациента часто есть особые причины для обращения за медицинской помощью за границу. Что наиболее важно, пациенты могут обращаться за лечением, например инъекциями стволовых клеток, абортом или операцией по смене пола, которые недоступны в их собственной стране по юридическим, культурным или другим причинам.Кроме того, пациенты, которые сталкиваются с длинными очередями на определенные процедуры, иногда решают лечиться за границей. Помимо этих общих движущих сил медицинских путешествий, мы можем выделить различные факторы «толчка» и «тяги» в зависимости от уровня дохода, который можно потратить на здравоохранение. Состоятельные пациенты обычно едут за границу по иным причинам, чем пациенты, которые путешествуют, чтобы позволить себе адекватную медицинскую помощь. ⁶

Обеспеченные пациенты

Состоятельные пациенты обычно ищут варианты, выходящие за рамки границ, из-за неудовлетворенности своей внутренней системой здравоохранения, например, из-за отсутствия подходящего лечения, относительно низкого качества медицинской помощи, отсутствия современных технологий и / или нехватки поставщиков медицинских услуг.Многие хорошо финансируемые пациенты едут в страны с давними традициями приема иностранных пациентов, такие как Швейцария или США. Другие могут решить обратиться за помощью в страны, которые недавно модернизировали свой сектор здравоохранения за счет новых и лучше оборудованных больниц, а также хорошо подготовленных специалистов. Например, Индия становится привлекательным местом для медицинских путешествий для пациентов из Бангладеш, предоставляя медицинские услуги примерно 50 000 бангладешцев ежегодно. ¹

Доступное обслуживание

В последние годы многие страны со средним и высоким уровнем доходов столкнулись с быстрым ростом затрат на здравоохранение, в частности, из-за старения населения и нехватки поставщиков медицинских услуг.Чтобы сдержать финансовое бремя государственного бюджета, многие страны решили, что индивидуум должен нести все большую часть расходов на здравоохранение. Это означает, что у пациентов есть значительные финансовые стимулы для поиска менее дорогостоящей помощи в другом месте. Эти пациенты часто предпочитают путешествовать в страны, где качественные услуги предлагаются по значительно более низким ценам, например, в странах с развивающейся экономикой Иордании и Таиланде. Больницы в этих странах часто пытаются продвигать свое высококачественное лечение, добиваясь международной аккредитации или присоединения к известным больницам в развитых странах.Кроме того, правительства в этих странах часто активно поощряют медицинские поездки, например, предоставляя упрощенные визовые требования для иностранных пациентов или предлагая юридические рекомендации в случае злоупотребления служебным положением.

Пациенты, ищущие более доступную медицинскую помощь, могут также поехать в соседние страны, которые предлагают медицинские услуги аналогичного качества, но по значительно более низкой цене. Такому перемещению пациентов часто способствуют системы здравоохранения, которые становятся все более и более интегрированными, например, в Европейском союзе (ЕС) (Д. Уорнер, неопубликованные данные, 2009 г.).

Последствия

Учитывая, что количество медицинских путешественников значительно увеличилось за последние годы, необходима оценка их возможного воздействия на здоровье населения. В этом разделе анализируются последствия медицинских поездок для общественного здравоохранения в основном с точки зрения систем здравоохранения, другими словами, как медицинские поездки влияют на доступ к здравоохранению, финансированию, кадровым ресурсам здравоохранения и другим элементам систем здравоохранения. Сначала мы обсудим последствия для системы здравоохранения страны происхождения иностранных пациентов (т.е. страна отправления), а затем обсудите последствия для стран, принимающих иностранных пациентов.

Страны-отправители

Доступ и финансирование

В некоторых странах медицинские поездки представляют собой альтернативный способ лечения незастрахованных или недостаточно застрахованных пациентов, как, например, в США. Для систем здравоохранения с длинными списками ожидания пациенты, обращающиеся за помощью за границу, могут помочь устранить отставание без трудностей, задержек и затрат, связанных с расширением местного потенциала.Обратной стороной этого варианта является то, что у стран может быть меньше стимулов для улучшения доступа к внутренней системе здравоохранения.

Если большое количество пациентов уедет за границу, это, вероятно, усилит конкуренцию среди частных поставщиков медицинских услуг в странах-отправителях, что может снизить цены. С другой стороны, поскольку медицинские центры часто являются учреждениями с фиксированными затратами, они могут быть вынуждены повышать цены, чтобы оставаться прибыльными. ⁷ В крайнем случае этот эффект может побудить пациентов обратиться за медицинской помощью за границу.Общие затраты для системы здравоохранения, вероятно, все еще будут ниже, особенно в среднесрочной и долгосрочной перспективе, поскольку пациенты получают менее дорогое лечение за границей.

В этом контексте важно упомянуть, что страховые компании в нескольких странах начали предлагать схемы, покрывающие лечение за рубежом. Эти схемы предлагаются по более низкой цене, чем внутренние схемы, поскольку страховщики ожидают, что лечение и лекарства будут дешевле в стране назначения.В США в Калифорнии было разработано несколько инновационных планов, таких как Access Baja. Эти планы предоставляют вариант покрытия с более низкими страховыми взносами и доплатами для сотрудников американских работодателей, желающих получить доступ к медицинским услугам в Мексике. ⁸ Национальные регулирующие органы также осознали проблемы, связанные с наличием страхового покрытия для лечения за рубежом. Например, в ЕС была предложена директива о том, что путешественники, которые обращаются за неотложной или амбулаторной помощью в любой другой стране ЕС, покрываются непосредственно договоренностями о страховании жилья, если у них есть карта здоровья ЕС или форма E111.

Медицинские кадры

Рост числа медицинских поездок может вызвать расширение и модернизацию медицинских учреждений в принимающей стране, в то время как он может вызвать сокращение в отправляющих странах. Учитывая глобальную нехватку работников здравоохранения, можно сделать вывод, что давление на работников здравоохранения в стране происхождения снизится. Однако существующий дефицит в этих странах может усугубиться, если работников здравоохранения будут привлекать принимающие страны, во многих случаях развивающиеся страны, благодаря более выгодным новым возможностям трудоустройства и благоприятной рабочей среде.

Постоянная забота

В зависимости от процедуры, лечение обычно проходит в несколько этапов и может потребовать вмешательства в течение более длительного периода времени. Когда пациенты выезжают за границу, эти вмешательства часто ограничиваются коротким промежутком времени, в то время как последующее наблюдение может потребоваться после того, как пациент вернется домой. Поэтому непрерывный уход зачастую невозможен. Это может иметь серьезные последствия не только для человека, но и для местной системы здравоохранения. ⁹ Например, сообщалось о случаях, когда врачи не хотели исправлять медицинскую проблему, возникшую в результате халатности за рубежом, в результате чего пациенты прибегали к дорогостоящей неотложной помощи (Т. Маклин, неопубликованные данные, 2009). ^{7 , 10}

Страны-получатели

Доступ и финансирование

Медицинские поездки могут улучшить или ухудшить доступ и качество медицинской помощи для местных жителей.Перед приемом иностранных пациентов некоторые поставщики медицинских услуг могут модернизировать свои помещения и повысить квалификацию, что в конечном итоге улучшит доступ местных жителей к современным медицинским учреждениям. ¹¹ Доходы от оказания медицинских услуг иностранцам часто реинвестируются в новые учреждения и используются для привлечения высококвалифицированных врачей. Правительства могли бы собирать налоги на медицинские поездки и использовать их для улучшения доступа и качества медицинской помощи, доступной для местного населения в развивающихся странах. ¹² Однако для того, чтобы это произошло, важно, чтобы соответствующая макроэкономическая политика перераспределения существовала или разрабатывалась. ¹³

Обратной стороной может быть то, что с притоком иностранных пациентов спрос и цены на медицинские услуги могут вырасти, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Кроме того, все большее количество медицинских услуг может удовлетворять потребности иностранных пациентов и игнорировать местные потребности. ¹¹ Некоторые авторы опасаются, что, если не будут приняты меры по распределению, такой приток может привести к увеличению стоимости некоторых процедур и взносов на медицинское страхование, что сделает их менее доступными для местных пациентов. ¹⁴ Другие эксперты выразили озабоченность по поводу того, что усилия по привлечению иностранных пациентов и оказанию им помощи игнорируют или даже усугубляют разрыв между учреждениями, ориентированными на состоятельных пациентов, и теми, которые обслуживают более бедные слои населения, особенно в сельской местности. ^{9 , 15 , 16}

Медицинские кадры

Лечение иностранных пациентов часто воспринимается как профессиональная и финансовая возможность для медицинских работников и поэтому может помочь остановить отток врачей и медсестер в другие страны или даже побудить тех, кто живет за границей, вернуться домой (M Horowitz, неопубликованные данные, 2009).Однако некоторые эксперты выразили обеспокоенность тем, что предоставление медицинских услуг иностранным пациентам может вызвать внутреннюю утечку мозгов, которая отвлекает ресурсы от государственного в частный сектор, потенциально ограничивая доступ к медицинской помощи для местных граждан. ^{11 , 17} Недавнее исследование, проведенное в Таиланде, показало, что существующее внутреннее неравномерное распределение может еще больше усугубиться усилиями по продвижению медицинских путешествий (C Pachanee, неопубликованные данные, 2009). Наконец, была выдвинута гипотеза о том, что медицинские поездки меняют стимулы для студентов-медиков отдавать предпочтение одним медицинским специальностям перед другими, что в конечном итоге может нарушить дисбаланс в сочетании навыков внутри страны.

Этические проблемы

Медицинские поездки также подняли несколько этических проблем. Например, это может привести к двойственности политики в области здравоохранения: с одной стороны, обеспечение доступа к медицинской помощи для каждого гражданина при одновременном продвижении передовых технологий для иностранных пациентов (G Crozier et al., Неопубликованные данные, 2009). Другие выразили обеспокоенность по поводу возможных социальных изменений во взаимоотношениях между врачом и пациентом, например, из-за трансформации служб здравоохранения от моральной миссии, ориентированной на пациента, к коммодификации медицинской помощи. ^{18 , 19} Наиболее заметно, что медицинские поездки с участием человеческих ресурсов, особенно органов, вызвали широкие дискуссии с различными этическими проблемами. Нехватка человеческих ресурсов вызвала озабоченность как по поводу того, как они получаются, так и как они используются. Поэтому многие страны ввели ограничительное или запретительное законодательство и политику, регулирующую их пожертвование и доступ. Значительные международные различия в таком законодательстве и его применении вызвали значительные международные потоки пациентов, которые пытаются воспользоваться этими различиями.По оценке Shimazono, общее число реципиентов, перенесших коммерческую трансплантацию органов за рубежом, составляло около 5% от всех реципиентов в 2005 году. ²⁰ Далее она обнаруживает, что поездки за границу для проведения трансплантации стали наиболее распространенным способом получения трансплантатов в некоторых странах. ²⁰ Человеческие ресурсы обычно более доступны в странах, где бедные и уязвимые группы населения готовы рисковать своим личным здоровьем ради небольшого финансового вознаграждения.Во многих странах стандарты медицинского обслуживания доноров зачастую низки и не предусматривают последующего ухода. ²¹ В появляющейся литературе подробно изучаются этические аспекты такой практики (Уиттакер, неопубликованные данные, 2009). ²²

Заключение

Пациенты, которые покидают свою страну для лечения за границей, конечно, не новое явление, однако быстрое развитие и масштабы медицинских поездок появились недавно. Ожидается, что в ближайшем будущем медицинские поездки будут расти и дальше, чему также способствуют реформы здравоохранения в нескольких странах с развитой экономикой, например в США, которые, вероятно, увеличат страховые взносы как для работодателей, так и для частных лиц. ²³

Медицинские поездки бросают вызов нашим традиционным представлениям об общественном здравоохранении, и мы сталкиваемся с широким кругом вопросов, на которые еще предстоит ответить. Исследования по этой теме все еще находятся в зачаточном состоянии, и срочно необходимы дополнительные исследования. На сегодняшний день самые обширные исследовательские работы были предприняты с коммерческой точки зрения для изучения размера и характера рынка. Учитывая значительные последствия для общественного здравоохранения, необходимы дальнейшие исследования, чтобы углубить наше понимание медицинских путешествий с целью улучшения общественного здоровья.В серии документов, подготовленных по заказу ВОЗ, исследуются такие вопросы, как правовые и нормативные вопросы, этические проблемы и транснациональные инфекции. ВОЗ могла бы также определить передовой опыт, который страны применяют для организации медицинских поездок. Помимо этих исходных исследований, роль ВОЗ могла бы заключаться в содействии сбору данных на национальном уровне и действовать в качестве хранилища соответствующих данных на международном уровне. Внедрение пересмотренной системы счетов здравоохранения, безусловно, будет способствовать достижению этой цели.Государствам-членам ВОЗ, возможно, также потребуется обсудить установление международных стандартов медицинского обслуживания лиц, совершающих поездки. Конечная задача всех этих усилий, безусловно, будет заключаться в том, чтобы найти стратегию, которая позволила бы извлечь пользу для здоровья населения от медицинских путешествий при одновременном ограничении рисков.

Благодарности

Автор благодарит Жостачио Лапитана, Синён Парк и Риану Ракотоаримананджара, которые предоставили ценную помощь в исследованиях.

Конкурирующие интересы:

Ничего не объявлено.

Список литературы

• Уиттакер А. Удовольствие и боль: медицинское путешествие по Азии. Glob Public Health 2008; 3: 271-90 DOI: 10.1080 / 17441690701463936.
• Торговля медицинскими услугами и GATS . Каир: Региональное бюро Всемирной организации здравоохранения для Восточного Средиземноморья; 2005.
• Потребители в поисках ценности . Вашингтон: «Делойт»; 2008.
• Ehrbeck T, Guevara C, Mango PD. Составление карты рынка медицинских путешествий. The McKinsey Quarterly, май 2008 г. Доступно по адресу: https://www.mckinseyquarterly.com/Mapping_the_market_for_travel_2134 [по состоянию на 19 ноября 2010 г.].
• MacReady N. Развивающиеся страны привлекают медицинских туристов. Lancet 2007; 369: 1849-50 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 60833-2 pmid: 17549816.
• Глинос И.А., Баетен Р., Хелбл М., Маарсе Х. Типология трансграничной мобильности пациентов. Health Place 2010; 16: 1145-55 DOI: 10.1016 / j.healthplace.2010.08.001 pmid: 20729128.
• Forgione DA, Smith PC. Медицинский туризм и его влияние на систему здравоохранения США. J Финансирование здравоохранения 2007; 34: 27-35 pmid: 18972983.
• Warner D, Jahnke LR. США-Мексика. Способ 2: импорт и экспорт медицинских услуг. В: Отчет для Организации экономического сотрудничества и развития . Остин: Техасский университет в Остине; 2010.
• Каррера П., Бриджес Дж. Глобализация и здравоохранение: понимание здоровья и медицинского туризма. Экспертный обзор фармакоэкономических исследований и результатов исследований 2006; 6.
• Mirrer-Singer PM. Медицинская халатность за рубежом: правовая неопределенность в отношении медицинского туризма. Law Contemp Probl 2007; 70: 211-32.
• Cattaneo O. Торговля услугами здравоохранения — что это дает развивающимся странам? (рабочий документ исследования политики Всемирного банка № 5115). Вашингтон: Всемирный банк: 2009.

.

• Матту А., Ратиндран Р. Как страхование здоровья препятствует торговле услугами здравоохранения. Health Aff (Миллвуд) 2006; 25: 358-68 DOI: 10.1377 / hlthaff.25.2.358 pmid: 16522578.
• Букман М., Букман К. Медицинский туризм в развивающихся странах. Нью-Йорк: Пэлгрейв Макмиллан; 2007.
• Коэн Э. Медицинский туризм в Таиланде. Электронный журнал AU-GSB 2008; 1:.
• Рамирес де Арельяно AB. Пациенты без границ: появление медицинского туризма. Int J Health Serv 2007; 37: 193-8 DOI: 10.2190 / 4857-468G-2325-47UU pmid: 17436992.
• Bovier PA. Explosion du Tourisme médical: des voyageurs d’un nouveau type? Rev Med Suisse 2008; 157: 1196-1201.
• Chinai R, Goswami R. Медицинские визы знаменуют рост индийского медицинского туризма. Bull World Health Organ 2007; 85: 164-5 pmid: 17486202.
• Пеллегрино ЭД. Коммодификация медицины и здравоохранения: моральные последствия смены парадигмы от профессиональной этики к рыночной. J Med Philos 1999; 24: 243-66 DOI: 10.1076 / jmep.24.3.243.2523 pmid: 10472814.
• Stoeckle JD. От услуги к товару: корпоративизация, конкуренция, коммодификация и культура потребителей трансформируют здравоохранение. Croat Med J 2000; 41: 141-3 pmid: 10853040.
• Шимазоно Ю. Состояние международной торговли органами: предварительная картина, основанная на интеграции доступной информации. Bull World Health Organ 2007; 85: 955-62 DOI: 10.2471 / BLT.06.039370 pmid: 18278256.
• Тернер Л.Инициативы «медицинского туризма» должны исключать коммерческую трансплантацию органов. JR Soc Med 2008; 101: 391-4 DOI: 10.1258 / jrsm.2008.080058 pmid: 18687861.
• Тернер Л. Коммерческая трансплантация органов на Филиппинах. Camb Q Healthc Ethics 2009; 18: 192-6 DOI: 10.1017 / S0963180109090318 pmid: 19263601.
• Отчет об обновлении и последствиях. Вашингтон: «Делойт»; 2009.

.

Все основные медицинские термины в одном месте

Прежде всего, давайте посмотрим на корень некоторых важных медицинских терминов. Часто, когда вы справитесь с ними, все остальное дается легко.

Теперь, когда словообразование имеет больше смысла, мы можем перейти к конкретным терминам и общепринятому языку, используемому в здравоохранении. Хотя этот список не является исчерпывающим, его все же можно использовать в качестве основы для быстрого теста на медицинскую терминологию, чтобы узнать, как вы справляетесь.
Фотография Витрувианского человека да Винчи, сделанная Люком Виатуром / www.Lucnix.be
Описания того, что происходит с пациентами при диагностике и общении, одинаковы для всех. Изучите значения, и вы будете прогрессировать намного быстрее.
В течение своей карьеры специалисты в области здравоохранения будут специализироваться в различных областях, и окончательный список медицинской терминологии может меняться между ними.

Давайте посмотрим правде в глаза, вам нужно выучить гору медицинских терминов. В какой бы области вы ни работали, некоторые медицинские слова вам просто необходимо понять.Но никто не хочет глотать для этого медицинский словарь.

Наш список медицинских терминов, которые вам необходимо знать, включает в себя основные медицинские определения, но помогает вам найти более быстрый путь к их изучению. Сначала поймите, как запоминать медицинскую терминологию, а остальное дается легко.

Если хотите, называйте это шпаргалкой по медицинской терминологии, но по мере того, как студенты-медики готовятся к своим заключительным тестам и экзаменам, этот список быстро пополняет ваши знания.

Как изучать медицинскую терминологию: начать с корня

Мы постоянно используем аффиксы в повседневной речи, даже не задумываясь об этом.Они изменяют значение исходного слова: префикс (перед словом) или суффикс (в конце) может поместить неизвестное слово в перспективу. Например, слова, начинающиеся с «аден-» или «адено-», всегда относятся к железам.

Вот еще несколько префиксов медицинской терминологии:

Brachi / o — Arm
Cardi / o — Heart
Cyt / o — Cell
Дерма / а, дерма / о, дермат / о — Кожа
Энцефал / о — Мозг
Гастр / о — Желудок
Гемат / о — Кровь
Гист / о, гисти / о — Ткань
Кишечник — Кишечник
Лапар / о — Живот, поясница или бока
Мой / о — Мышца
Нерв / о — Нерв
Окул / о — Глаз
Офтальм / о — Глаза
Или / о — Рот
От / о — Ухо
Легкое / о — Легкие

И для тех, кто не знает латыни:

Mono / uni — Один
Bi — Два
Tri — Три

Ab — Вдали от
Ad — В сторону
Ecto / exo — Снаружи
Endo — Внутри
Epi — После

Структура: до конца

Вот несколько примеров общей медицинской терминологии с суффиксами:

Термины боли заканчиваются на -algia .
Сроки крови оканчиваются на -emia .
Воспаление -ит .
Разбивка — это -лиз .
К заболеванию относится -опатия .
Сроки дыхания заканчиваются — дыхание .

Когда вы понимаете, откуда взялась общая медицинская терминология, гораздо легче понять, где и что означает термин.

Перечень базовой медицинской терминологии

Медицинские работники союзных стран имеют самые разные мотивы для поступления в систему здравоохранения.Ваш тоже будет уникальным. Тем не менее, существуют общие термины и определения подразделений, которые связывают их все вместе. Вот несколько примеров:

Анатомия: Части тела и его общее строение.

Гинекология: Изучение и лечение женских мочевыводящих путей и репродуктивных органов.

Гематология: Лечение болезней крови и злокачественных новообразований.

Микробиология: Относится к бактериальным и вирусным инфекциям.

Неонатальный: Особый уход за новорожденными с высокой зависимостью.

Неврология: Относится к заболеваниям головного, спинного мозга или общей нервной системы.

Онкология: Химиотерапевтические методы лечения рака.

Патология: Названия расстройств и болезней.

Педиатрия: Медицинская помощь новорожденным.

Психиатрия: Изучение и лечение психических расстройств.

ревматологии: , связанные с нарушениями опорно-двигательного (костей, суставов, мышц и т.д.).

Хирургия: Физико-оперативные процедуры.

Урология: Связано с проблемами мочевого пузыря и почек.

Основные части тела

Естественно, что работа каждого отделения здравоохранения специализируется на разных частях тела. Для понимания общих медицинских карт жизненно важно выучить медицинский термин для каждого из них.Вот несколько примеров, с которых можно начать:

Брюшная полость — Живот
Черепная — Череп
Пальцы рук — Пальцы рук и ног
Бедренная часть — Бедро
Ягодичная область — Ягодичная область
Паховая — Паховая область
Поясничная часть — Задняя часть груди

Носовой — Нос
Грудной — Грудь
Грудной — Грудь
Вентрально — Желудок

Описания медицинского словаря

Вот несколько общих описательных слов, когда речь идет о пациентах и ​​обстоятельствах:

Уменьшение: Уменьшение тяжести симптомов.

Абиотический: Не относится к живым организмам.

Безуспешно: Прекращение течения болезни.

Истирание: Износ верхнего слоя кожи при трении.

Отслойка: Внезапный отрыв или разрыв.

Аксессуар: Дополнительный или дополнительный к основному элементу.

Амбулатория: Способность ходить.

Анальгезия: Снижение боли там, где боль обычно очевидна без потери сознания.

Доброкачественный: Аномальный рост, не опасный для жизни.

Полость: Полое пространство в теле, содержащее один или несколько органов.

Компрессия: Для оказания давления, чтобы остановить кровотечение или предотвратить дальнейшие травмы.

Этиология: Причина определенного состояния.

Обострение: Ухудшение состояния.

Гематемезис: Кровь в рвоте.

Ятрогенный: Состояние, которое возникает в результате лечения другого состояния.

Идиопатический: Причина неизвестна.

Неизлечимо: Трудно вылечить или облегчить.

Связанная боль: Боль, которая ощущается в другой области по сравнению с первоначальным источником этой боли.

Рефлюкс: В обратном направлении.

Ремиссия: Исчезновение признаков болезни.

Стимул: Вызывает физиологический ответ.

Подкожно: Под кожей

Синдром: Набор симптомов, указывающих на определенное состояние, заболевание или отклонение от нормы.

Учебное пособие по собственной медицинской терминологии

Однако один из самых важных инструментов, которым студенты могут вооружиться, — это быстрый метод обучения.

Если вы еще не раскрыли свой личный стиль обучения, ознакомьтесь с « Изучите медицинскую терминологию простым способом «, чтобы помочь вам учиться по мере приближения времени экзамена.

.

Как поддерживать мотивацию учеников

Кристина Кабал преподает уже 26 лет. Она делится некоторыми из своих главных советов по поддержанию мотивации студентов.

Как вы поддерживаете мотивацию студентов? Мне нравится сравнивать это с сохранением здорового успешного брака. Как и страсть, мотивация со временем угасает, если вы не питаете ее каждый день. Это требует времени, усилий и энергии — но оно того стоит.

По моему опыту, то, что поддерживает мотивацию студентов, — это мотивированный учитель.Если у вас есть страсть к преподаванию, ваши ученики с большей вероятностью проявят страсть к обучению. Однако, боюсь, это работает и наоборот: если вы не заботитесь об обучении, ваши ученики не будут заботиться об обучении.

Итак, вот несколько эффективных советов, которые я собрал за эти годы:

Привлекайте своих студентов

Вы не сохраните мотивацию своих учеников, если не привлечете их и не позволите им играть активную роль в ваших занятиях. Давно прошли те времена, когда учителя говорили большую часть урока, а ученики играли пассивную роль.Классы должны быть ориентированы на учащихся. Учитель должен действовать как тренер и фасилитатор; помогать, направлять и направлять процесс обучения.

Дайте студентам шанс проявить себя

Также очень важно дать студентам возможность добиться успеха. Дайте им задания, где они смогут увидеть результаты своих усилий. Это чувство «да, я сделал это!», Которое возникает у студентов, когда они выполнили сложное упражнение, повышает их мотивацию.

Сделайте обучение интересным

Сделайте ваши занятия незабываемыми.Используйте игры и соревнования. Все любят соревнования, и это дает студентам прекрасную возможность взаимодействовать друг с другом, веселиться и учиться одновременно.

Отойди от учебников

Принесите аутентичный материал, который ваши ученики могут найти и который соответствует их потребностям и интересам. Создайте свои собственные занятия и покажите им, что вы также готовы приложить много усилий и времени, чтобы помочь им добиться успеха.

Объясните, почему вы делаете что-то определенным образом

Нет ничего более скучного, чем учитель, который говорит ученикам открыть книгу на странице 22 и просит их выполнить пятое упражнение.Вам необходимо объяснить, почему для них важно выполнять это упражнение и чего они собираются достичь, выполняя его.

Дайте очень четкие инструкции

При постановке задачи будьте ясны и дайте студентам время сначала подготовиться и задать вам любые вопросы. Для них нет ничего более разочаровывающего, чем неспособность выполнить задание, потому что они не понимали задачи. Это очень важно для студентов. Им необходимо иметь очень четкое представление о том, что они должны делать.

Ставьте ясные, достижимые цели на каждом уроке

Вы хотите, чтобы ваши ученики бросили ваш класс, думая, что это того стоило. Начните свои уроки с записи своего плана урока на углу доски, чтобы учащиеся знали, что они собираются изучать. В конце урока укажите на план урока и повторите все, что они узнали. Им важно видеть, где они сейчас находятся и куда вы собираетесь их вести.

Изменение социальной динамики и включение движения

Попросите учащихся поработать парами или группами.Вытащите их из мест и двигайтесь. Попросите их регулярно менять партнеров. Чтобы удержать внимание ваших учеников, назначьте множество увлекательных и значимых занятий и создайте дружескую атмосферу, в которой они чувствуют, что могут свободно говорить и задавать вопросы.

Используйте разные материалы

Все мы знаем, что наши студенты предпочитают смотреть на экран, чем на книгу, поэтому используйте наглядные пособия, карточки, инфографику, тесты и используйте новые технологии. Есть множество сайтов, предлагающих онлайн-викторины, игры или видео.Мы, как учителя, должны искать новые ресурсы, которые могут принести пользу нашим классам, а внедрение технологий в наши уроки — отличный способ мотивировать учеников. Вы не можете ожидать, что ваши ученики будут мотивированы, если вы потратите половину урока на бесконечные упражнения по грамматике и словарному запасу.

Не исправляйте слишком много

Избегайте чрезмерных исправлений, особенно когда студенты говорят перед классом. Не подрывайте их уверенность, перебивая каждый раз, когда они совершают ошибку.Послушайте их, а когда они закончат, поблагодарите их за их вклад и укажите на одну или две важные ошибки, которые они могли совершить. Затем вы можете напомнить ученикам, что ошибки — это естественная часть обучения и что все делают ошибки, даже учитель.

Похвала

Заглавными буквами. «Хорошо сделано» или «спасибо» в конце их выступления, даже если их ответ был неправильным, значительно повысит уверенность, особенно для более слабых учеников.Всегда есть что сказать позитивное. Начните с положительного, а затем тактично переходите к тому, что нужно улучшить.

Итак, какой лучший совет я могу предложить? После 26 лет преподавания я придерживаюсь того, что, вероятно, лучше всего обобщает все советы, которыми я здесь поделился, — это «учите так, как хотите, чтобы вас учили». Это так просто.

Кристина Кабал также преподает для учителей, проводит семинары, чтобы помочь учителям внедрять технологии в свое обучение. Прочтите ее блог о практических идеях обучения языкам.

Дополнительную информацию об учебных ресурсах и возможностях можно найти на сайте Британского Совета по обучению английскому языку.

.

Преимущества непрерывного образования

by Becton Loveless

Есть ли у вас тупиковая работа, на которой мало возможностей для продвижения по службе? Если это относится к вам, есть еще возможности сделать карьерный переход, чтобы продолжить работу, которую вы всегда хотели. Чтобы сменить профессию, вам, возможно, придется получить дополнительное образование. Независимо от того, нравится ли вам учиться или вы хотите получить более высокооплачиваемую работу, непрерывное образование можно продолжить в любое время в течение трудовой жизни.

Фактически, непрерывное образование может открыть ранее закрытые двери или привести к лучшим возможностям трудоустройства.Непрерывное образование обычно относится к курсам колледжа или другому профессиональному обучению, полученному пожилыми людьми или работающими специалистами.

Это было подтверждено исследованием, которое показало, что учащимися программ непрерывного образования обычно являются пожилые люди или работающие специалисты.

Растущие числа

Экономические условия являются одной из основных причин спроса на непрерывное образование, и многие люди записываются на программы непрерывного образования во время спада.Аналогичным образом, во время рецессии многие работники стремятся повысить квалификацию, чтобы остаться на работе или найти новые возможности трудоустройства.

Существует множество причин, по которым вы можете рассмотреть возможность получения дополнительного образования. Вот лишь некоторые из причин, по которым вы, возможно, захотите вернуться в школу, от повышения заработной платы до личного роста.

Увеличьте свои шансы на повышение по службе и более высокую заработную плату

Работающие и получившие ученую степень улучшают возможности продвижения по службе и могут претендовать на более высокую заработную плату.Часто требуется пройти специализированное качественное обучение для определенных должностей, таких как руководящие или административные должности.

По данным Бюро статистики труда, перспективы для тех, кто имеет степень магистра, весьма благоприятны. Хотя ученая степень не обязательно улучшит заработную плату во всех областях, степень магистра по-прежнему ведет к повышению заработной платы на многих должностях. Например, логистики со степенью бакалавра зарабатывают 54000 долларов в год, а те, кто имеет степень магистра, зарабатывают 82000 долларов в год.Точно так же менеджеры по маркетингу и продажам зарабатывают 80 000 долларов в год со степенью бакалавра, а те, кто имеет степень магистра, зарабатывают 110 000 долларов в год. Это всего лишь два примера того, как ученая степень может помочь повысить заработную плату.

Бюро статистики труда определяет области STEM, бизнес, образование и карьеру в сфере здравоохранения как области, в которых степень магистра обычно является средством повышения заработной платы. Однако есть много других профессий, где поможет степень магистра. Библиотекари, работники фитнеса и специалисты по связям с общественностью — лишь несколько дополнительных примеров, когда у тех, кто имеет степень магистра, больше, чем у тех, кто имеет степень бакалавра.

Вопрос о том, следует ли вам получать степень магистра, следует начать с оценки того, действительно ли это поможет вам в вашей карьере. Вам следует посоветоваться с людьми, имеющими опыт в вашей области, и выяснить, действительно ли степень магистра вам пригодится. Если нет, возможно, вам стоит поискать другие способы улучшить свои карьерные перспективы. Получение степени магистра требует значительных временных и финансовых вложений, поэтому убедитесь, что вложения окупятся, прежде чем записываться на какие-либо курсы.

Повысьте конкурентоспособность своей работы

Дополнительное образование может привести к получению степени магистра, а в других случаях — к получению профессионального сертификата. У каждого есть свои преимущества. Сертификат выпускника требует меньших обязательств. Для завершения программы сертификации требуется меньше времени и денег, но сертификат все же показывает, что человек вложил средства в дополнительное образование, которое делает его лучше подготовленным к профессиональной карьере. Степень магистра может быть более подходящей в определенных областях.

Независимо от того, получаете ли вы диплом магистра или степень, получение дополнительного образования может повысить конкурентоспособность на рынке труда. Во-первых, образование матери иногда является минимальным требованием для работы в определенных сферах. Ваша конкурентоспособность на рынке труда сразу же улучшается с некоторыми видами дополнительного образования, потому что это дает вам право на дополнительные рабочие места, на которые вы в противном случае не смогли бы претендовать. Профессора, взрослые учителя, консульские работники, консультанты и профессиональные администраторы — это лишь некоторые из профессий, требующих от претендентов степени магистра.

Однако у вас больше шансов получить работу в целом, даже если у вас есть работа, требующая только степени бакалавра, если у вас есть магистерское образование. Исследования показывают, что получение магистерского образования связано с повышением возможностей трудоустройства. Повышение уровня образования позволяет вам быть более конкурентоспособными в сфере найма и увеличивает шансы быть нанятым по сравнению с вашими сверстниками, имеющими только степень бакалавра.

Важно отметить, что степень магистра не является гарантией того, что у вас будет больше шансов получить работу.Как сообщила Ребекка Рэтклифф, не все профессии выигрывают от дополнительного образования. Также важно убедиться, что ваше магистерское образование максимально применимо к работе, на которую вы претендуете. Поступление на работу с магистерским образованием, которое имеет лишь частичное значение, не принесет вам большой пользы. На самом деле менеджеры по найму могут смотреть на вас примерно так же, как на соискателей, имеющих только степень бакалавра.

Один из способов повысить свою конкурентоспособность на рынке труда, даже если не сразу понятно, какое преимущество дает вам степень магистра, — это разъяснить вашему потенциальному работодателю, как навыки, которыми вы обладаете, помогут вам в новом роль.Например, такие навыки, как критическое и нестандартное мышление, необходимы для выполнения различных ролей. В других случаях приобретенные вами исследовательские навыки могут также сделать вас ценным дополнением в конкретной карьере.

Вы должны четко обозначить ценность этих навыков как в своем резюме, так и во время собеседований. Поступая так, вы только увеличиваете вероятность того, что менеджеры по найму привлекут вас к работе по сравнению с другими кандидатами, с которыми вы соревнуетесь.

Повысьте свою способность сделать карьерный переход

Непрерывное образование — хороший способ развить новые навыки или знания, необходимые для перехода к карьере.Вам не всегда нужно получать дополнительное образование, когда вы хотите сменить профессию. Однако бывают случаи, когда дополнительное образование обязательно пригодится. Если вы надеетесь сменить профессию, сначала нужно узнать, поможет ли дополнительное образование.

Первым шагом в вашей карьере должно стать обучение на новой работе, на которую вы надеетесь претендовать. Важно знать, каков текущий рынок труда и насколько конкурентоспособным он будет для вас, чтобы получить должность.Если сфера деятельности особенно конкурентоспособна, дополнительное образование может быть особенно важным. Получение большего образования может означать разницу между получением работы и отказом от нее. Если кажется, что дополнительное образование может помочь, то подумайте, какие именно навыки помогут вам в переходе.

Как только вы узнаете, какие навыки потребуются вам на новой работе, вы захотите оценить, сколько дополнительного образования вам потребуется. Иногда вам удастся осуществить переход, вложив в него немного денег в аттестат зрелости.Это позволит значительно сэкономить время и деньги, которые в противном случае потребовались бы для получения степени магистра. Если вам понадобится сертификат, возможно, вы сможете быстрее перейти к новой карьере. Важно отметить, что вам нужно определить, какие навыки вы можете приобрести на основе опыта, полученного во время работы, по сравнению с тем, какие навыки лучше всего приобретаются в школе. Это поможет вам определить, какие курсы вам нужно пройти.

Должно быть ясно, что изменение карьеры во многом похоже на начало профессиональной жизни.По этой причине важно хорошо разбираться в выбранном вами пути. Понимая конкурентоспособность в своей области и то, как конкретные навыки помогут, вы сможете понять, какое дополнительное образование лучше всего поможет вам добиться успеха после того, как вы начнете переходный период.

Отправьтесь в путешествие по личному развитию

Возможно, вы не всегда хотите получать дополнительное образование только потому, что оно помогает вам в карьере. Напротив, непрерывное образование — отличный способ узнать о предметах, представляющих личный интерес.Курсы не обязательно должны быть связаны с работой человека.

Курсы

можно посещать по гораздо более доступной цене в общественных школах, а не в университете, поэтому для многих это отличный способ получить дополнительное образование без всех затрат, связанных с посещением университета. Если вы любите свою работу, но всегда страстно любили изучать историю, это отличный способ подбодрить историка-любителя внутри вас. Точно так же, если в последнее время вы все больше и больше интересуетесь наукой, посещение курсов может стать дверью к более глубокому изучению научного процесса.Возможности безграничны, и каждый год школы смешивают предлагаемые курсы, чтобы охватить более широкую аудиторию.

Даже если вы посещаете занятия только по личным причинам, вы можете обнаружить, что изучаете вещи, которые помогают вам в течение дня выполнять распорядок дня. Навыки критического мышления, тайм-менеджмент и способность решать проблемы — вот лишь некоторые из ценных навыков, которые люди приобретают, когда они снова в школе. Дополнительное образование — это здорово не только потому, что оно помогает вам исследовать ваши личные интересы, но и потому, что оно оттачивает навыки, которые могут помочь вам в повседневной жизни.

Если вы выбираете курсы из-за любви к какому-либо предмету, все же стоит провести небольшое исследование, чтобы выяснить, какие курсы вам понравятся больше всего, а какие лучше всего подходят для совместной работы. Вместо того, чтобы, конечно, брать мешанину, которая лишь слегка связана друг с другом, вы можете пройти серию курсов в одной области, которые дополняют друг друга. Возвращаясь к примеру прохождения курсов истории, вы можете сосредоточить все свои исследования на Америке. Это может помочь вам стать чрезвычайно осведомленным в конкретной части области, которая вас больше всего интересует, вместо того, чтобы проходить набор курсов, которые дадут вам широкое, но поверхностное понимание этой области.

Улучшите свой имидж и то, как вы себя ведете

Иногда дополнительное образование может помочь улучшить ваш имидж в глазах людей, с которыми вы проводите больше всего времени. Получение большего образования может улучшить ваш имидж как в семье, так и в социальных кругах. В конце концов, дополнительное образование дает вам новые навыки и образование, которые вы можете использовать, чтобы помочь своим знакомым.

Однако дополнительное образование выгодно по многим причинам, помимо приобретенных навыков и знаний.Получение дополнительного образования или завершение программы колледжа может улучшить самооценку и оказать положительное влияние на другие аспекты жизни человека.

Как правило, дальнейшее образование — отличный способ укрепить уверенность в себе и веру в себя. Повышенная вера в себя и в то, что вы знаете и можете делать, поможет вам вести себя более уверенно. Такая уверенность отражает то, как вы ведете себя с людьми, которых вы знаете, и может помочь улучшить их восприятие вас.

Это не одно из самых обсуждаемых преимуществ продолжения образования, но продолжение обучения может помочь вам лучше чувствовать себя и чувствовать себя более уверенно в окружении других. Вы станете более информированным человеком, который сможет внести свой вклад в ряде других ситуаций. Полученные вами знания и навыки помогут вам выделиться из толпы и укрепят вашу уверенность в себе.

Заключение

Некоторые люди поступают в колледж, потому что им нравится учиться, в то время как некоторые делают это, чтобы получить право на определенную работу.Однако многие люди чувствуют себя неспособными повторно поступить в колледж, поскольку им приходится сохранять свою постоянную работу. Работающие специалисты, желающие сохранить свою работу, но получить больше образования, могут записаться на онлайн-программы непрерывного образования.

Люди могут вернуться в школу в любом возрасте. Фактически, многие пожилые люди и работающие специалисты пользуются возможностями, предоставляемыми возвращением в колледж или получением дополнительных степеней. Возвращаетесь ли вы в школу просто потому, что хотите личностного роста или потому, что хотите повысить шансы на успешную карьеру, важно спланировать свое дополнительное образование и понять, почему вы возвращаетесь в школу.Поступая таким образом, вы повышаете свои шансы получить удовлетворение после завершения дополнительного образования.

.