Обсессивный синдром характеризуется: Обсессивно-компульсивное расстройство — Википедия

Обсессии: причины, симптомы, диагностика | Компетентно о здоровье на iLive

Классифицировать обсессии пытались много раз и многие авторы. Существует отдельное мнение, что такая классификация не имеет смысла, у одного и того же пациента чаще всего наблюдаются одновременно разные виды обсессий, к тому же с наличием фобий и компульсий. Тем не менее специалисты выделяют определенные виды обсессий.

С точки зрения физиологии психиатрических симптомов обсессивные принадлежат к расстройствам центральной психической деятельности, а среди данных расстройств – к ассоциативным, то есть расстройствам мышления.

Все авторы относят синдром навязчивых мыслей к продуктивным, некоторые школы психиатрии считают его самым легким из них. По классификации А.В. Снежневского выделяют девять продуктивных кругов поражения – от эмоционально-гиперэстетического расстройства до психоорганического (самого тяжелого типа). Обсессии принадлежат к поражениям третьего круга – он находится между аффективными и паранойяльными расстройствами.

Отечественные психиатры пользуются классификацией немецкого психиатра и психолога К.Т. Ясперса, согласно которой выделяются два основных вида обсессий: отвлеченные и образные.

Отвлеченные обсессии имеют более легкую клиническую форму, не сопровождаются аффектами, имеют объективную подоплеку и проявлениями напоминают манию. К ним относятся:

• бесплодное мудрствование (авторский вариант), то есть бесполезная «умственная жвачка», никогда не перетекающая в действия и не обладающая практической ценностью;
• аритмомания – больной занимается постоянными подсчетами ступенек на лестнице, фонарей, окон, элементов брусчатки, шагов, домов, деревьев; запоминает даты рождения, номера телефонов; выполняет в уме арифметические действия; в тяжелых случаях – все свое время посвящает только одному ему понятным занятиям с цифровым материалом;
• некоторые случаи навязчивых воспоминаний – обычно это отдельные реальные случаи из жизни больного, но он навязывает свои воспоминания всем и каждому (иногда по несколько раз) и ждет, что слушатель проникнется важностью былой ситуации;
• больной раскладывает фразы на слова, слова на слоги и отдельные буквы вслух и иногда неоднократно (достаточно часто встречающаяся форма как у детей, так и у взрослых).

Более тяжелой формой клинического течения характеризуются образные обсессии. Они появляются только на фоне постоянно снедающего больного беспокойства, тревожности, жестко связаны с негативными изменениями настроения и вызываются необъективным восприятием каких-либо событий или надуманными не существующими причинами. Негативно воздействуют на психику больного. К данному виду принадлежат:

• навязчивые сомнения – больной никогда не уверен, что действует или собирается действовать правильно, он проверяет и перепроверяет, взвешивает все варианты, детализирует свои воспоминания или намерения, терзаясь душевно, причем проверке чаще всего подлежат самые обычные и привычные бытовые действия, стандартные и отработанные профессиональные функции;
• навязчивые влечения – больного поглощает непреодолимое желание прилюдно совершить действие, не отвечающее нормам общественной морали, он неоднократно представляет, как все это произойдет, однако, больные обсессивными расстройствами никогда не решаются на такой поступок;
• образные навязчивые воспоминания (психопатологические переживания) отличаются от отвлеченных тем, что больной заново и ярко переживает прошлые события;
• овладевающие больным представления – образы настолько овладевают сознанием больного, что его мышление полностью переключается в вымышленную реальность, в этом случае уровень критики существенно снижается, возможны компульсивные действия, галлюцинации, иллюзии;
• контрастные идеи и мысли – больного обуревают желания и мысли, противоречащие его мировоззрению и морально-этическим принципам (например, богохульные мысли у глубоко религиозного человека, отрицание авторитетного мнения, которое больной человек вне обсессии разделяет, этических норм, которым он следует).

Обсессии классифицируют по механизму развития на элементарные, причина которых для больного очевидна, поскольку они возникли сразу в результате сильного стресса, например, при транспортной аварии, и криптогенные, патогенез которых не лежит на поверхности и не принимается больным во внимание, но, тем не менее, причинно-следственные отношения могут быть установлены при проведении психотерапии по каузальной схеме.

Выделяют также обсессии возбуждения – идеи, желания, опасения, а также – обсессии торможения, когда больной при каких-то обстоятельствах не может произвести определенные действия.

Эмоциональные обсессии

Навязчивые идеи и ассоциации, непреодолимые влечения, многократно возникающие вопреки разуму субъекта, часто неприемлемые для него, носят характер принуждения и в любом случае вызывают отрицательные эмоции.

Особенно страдает эмоциональный фон при образных обсессиях, в таких случаях даже умеренной навязчивости сопутствует субдепрессивное состояние, характеризующееся симптомами угнетенного настроения, ощущением своей неполноценности и неуверенности в своих силах. Нередко у больных возникает синдром хронической усталости, нервного истощения с признаками, напоминающими неврастению – больной раздражается по любому поводу и вместе с тем – слаб и апатичен. В моменты, когда больного обуревают навязчивые идеи, заметна беспокойная моторика и тревожно-депрессивный аффект.

Психиатры отмечают, что навязчивые мысли не покидают больного до тех пор, пока сила и яркость эмоций, связанных с обсессиями не начинает спадать.

[36], [37], [38]

Сексуальные обсессии

Навязчивые мысли из сферы половых взаимоотношений могут касаться самых разных ее сторон. Часто они связаны с аномальными проявлениями сексуальных влечений, которые порицаются общественной моралью – инцестом, однополой любовью, зоофилией.

Иногда люди приходит в голову мысль, что они могут совершить половой акт с кем-либо из посторонних людей – продавцом в магазине, полицейским, учителем его ребенка. Если обсессии образные, то больному видится весь процесс в красках и образах. Иногда больного мучает страх, что это уже произошло.

Фобии часто рождает ощущение, что действие все же придется совершить, чтобы не лишиться рассудка.

Сексуальные обсессии нередко возникают на почве переживаний, что желанный контакт не состоится – объект привязанности не придет, откажет, предпочтет другого. Либо может появиться навязчивая мысль о негативном исходе сексуального контакта – нежелательной беременности, болезни. Такие мысли проявляются постоянными разговорами о неэффективности контрацепции, наличии микробов и прочими, а также – создают условия для отрицания самой возможности секса.

Агрессивная обсессия

Данный вид направленности навязчивых идей вызывает у больных больше всего волнений и страхов. Люди, подверженные таким обсессиям, боятся, что их ужасные мысли осуществятся и они нанесут ощутимый вред невинным людям, а мысли эти действительно пугающие: вплоть до сексуального насилия и убийства, и возникают они с завидной периодичностью. В этих случаях больные часто стараются защититься ритуальными действиями от пугающих их желаний. Даже пассивное сопротивление навязчивым влечениям истощает нервную систему, а если субъект активно сопротивляется, то нервное напряжение зашкаливает. Мысли его ужасают, он ощущает свою вину за них, пытается скрыть от окружающих свои ритуальные действия, чтобы не привлекать внимание и не вызвать нежелательный к себе интерес.

Агрессивные и сексуальные обсессии наиболее мучительные и часто перемежаются друг с другом – навязчивые мысли могут носить агрессивный характер по отношению к сексуальному объекту.

[39], [40], [41]

Обсессии при шизофрении

Феномен навязчивости присутствует у небольшого числа шизофреников по разным данным от 1 до 7%, однако, характеризуется неблагоприятным течением, поскольку шизофрения является тяжелым прогрессирующим психическим заболеванием. Шизофреники навязчивым принуждениям в большинстве случаев не сопротивляются, а, напротив, стараются неукоснительно исполнять «приказы свыше». Обсессии характерны для начала неврозоподобной формы заболевания (параноидного подтипа).

Обсессии у шизофреников могут соседствовать с другими симптомами и характерным для шизофрении психическим автоматизмом. В основном всегда сопровождаются компульсиями и фобиями. Развитию обсессивно- фобического расстройства у шизофреников в продромальном периоде предшествуют различные чувственные идеи, увлечения псевдонаучными изысканиями, угнетенное состояние с преобладанием апатии.

Навязчивости при шизофрении дебютируют спонтанно, чаще всего выражаются в возникновении сомнений и представлений, достаточно быстро обрастают компульсивными ритулами, весьма нелепыми и не понятными стороннему наблюдателю. Обсессии у шизофреников имеют тенденцию к генерализации.

Если они проявлялись социофобиями, то больной старался избегать малознакомых людей, не появляться в людных местах. Фобии у шизофреников весьма разнообразны от боязни уколов, битых стекол, заболеваний до эмоционально окрашенных панических атак, которые в период ожидания очередной атаки осложнялись тревогой и вегетативными расстройствами, хотя, в целом, с прогрессированием заболевания эмоции постепенно утрачиваются.

При вялотекущей шизофрении больные долгое время сохраняют критику к навязчивым мыслям и опасениям, стараясь справится с пароксизмами, однако, порог критики постепенно снижается, и борьба прекращается.

Обсесии у шизофреников отличаются от больных с неврозоподобными расстройствами большей силой навязчивости, более сложными и нелепыми ритуалами, выполнению которых посвящается длительное время. Шизофреники выполняют компульсивные действия без стеснения, иногда пытаются привлечь к выполнению и близких людей, в отличие от невротиков, которые стараются скрыть свои ритуалы от посторонних глаз.

При шизофрении с обсессиями соседствуют другие психические расстройства, тогда как у невротиков навязчивость в большинстве случаев вызывает только угнетенное состояние.

Для шизофреников характерно появление суицидальных мыслей и поведения, тогда как у практически здоровых людей они отсутствуют.

Больные шизофренией часто не могут обходиться без опеки в повседневной жизни, избегают посторонних, не могут работать и учиться, в отличие от людей, страдающих неврозом, которые, как правило, трудоспособность не теряют и иногда сами создают себе условия жизни и работы, способствующие социальной адаптации.

Религиозные обсессии

Весьма распространенным тематическим видом является навязчивость на почве религии, в более широком смысле к это группе можно отнести и множественные суеверия, предполагающие выполнение всевозможных ритуальных действий, отводящих беду – постучать по дереву, сплюнуть через левое плечо и так далее.

Позитивными и даже успокаивающими симптомами можно назвать такие ритуальные действия как перебирание четок, ношение и целование религиозных аксессуаров, произнесение молитвенных текстов, ритуальные очищения.

Негативные эмоции у религиозного больного вызывают навязчивые богохульные мысли и желания, иногда имеющие сексуальную или агрессивную окраску. Они ввергают больного в ужас и отбирают много сил на борьбу с этими желаниями, заставляют с большим рвением читать молитвы, соблюдать посты и другие религиозные ритуалы, чтобы заслужить прощение.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››

Обсессивный синдром (синдром навязчивости) — состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминаний, возникающих помимо желания больных, но при сознании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание бессмысленности навязчивостей, больные бессильны в своих попытках преодолеть их.

Навязчивости (обсессии) подразделяют на образные, или чувственные, сопровождающиеся развитием аффекта (нередко тягостного) и навязчивости аффективно нейтрального содержания.

К навязчивостям чувственным относятся навязчивые сомнения, воспоминания, представления, влечения, действия, страхи, навязчивое чувство антипатии, навязчивое опасение в отношении привычных поступков.

Навязчивые сомнения — назойливо возникающая вопреки логике и разуму неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий. Правильно ли написан тот или иной документ, выключены ли электроприборы, заперта ли дверь, несмотря на неоднократную проверку совершенного действия, — типичные примеры этого вида навязчивостей.

К навязчивым воспоминаниям относятся упорные, неодолимые тягостные воспоминания каких-либо печальных, неприятных или постыдных для больного событий, сопровождающиеся чувством стыда, раскаяния. Они доминируют в сознании больного, несмотря на усилия и старания не думать о них.

Навязчивые влечения — влечение к совершению того или иного жесткого или крайне опасного действия, сопровождаемое чувством ужаса, страха, смятения с невозможностью освободиться от него. Больного охватывает, например, желание броситься под проходящий поезд или толкнуть под него близкого человека, убить крайне жестоким образом своих жену или ребенка. Пациенты при этом мучительно опасаются, что то или иное действие будет реализовано.

Проявления навязчивых представлений могут быть различными. В одних случаях это — яркое «видение» результатов навязчивых влечений, когда больные представляют результат совершенного жестокого поступка. В других случаях навязчивые представления, именуемые нередко овладевающими, выступают в виде неправдоподобных, подчас абсурдных ситуаций, которые больные принимают за действительные. Примером навязчивых представлений может служить и убежденность больного, что похороненный родственник был живым, причем больной мучительно представляет и переживает муки умершего в могиле. На высоте навязчивых представлений сознание их нелепости, неправдоподобности исчезает и, напротив, появляется уверенность в их реальности. Здесь навязчивости приобретают характер сверхценных образований, а иногда и бреда.

Навязчивое чувство антипатии, а также навязчивые хульные и кощунственные мысли: ничем не оправданная отгоняемая больным от себя антипатия к близкому человеку, циничные, недостойные мысли и представления в отношении уважаемых людей, у религиозных лиц — в отношении святых или служителей церкви.

Навязчивые действия — движения, совершаемые против желания больных, несмотря на прилагаемые для их сдерживания усилия. Одни из навязчивых действий тяготят больных до тех пор, пока они не будут реализованы, другие не замечаются самими больными. Навязчивые действия мучительны для больных особенно в тех случаях, когда они становятся объектом внимания окружающих. Для того чтобы они не производились, больные должны следить за собой.

К навязчивым страхам, или фобиям, относятся навязчивый и бессмысленный страх высоты, больших улиц, открытых или ограниченных пространств, больших скоплений народа, страх наступления внезапной смерти, страх заболеть той или иной неизлечимой болезнью. У некоторых больных могут возникать самые разнообразные фобии, иногда приобретающие характер боязни всего (панфобии). И наконец, возможен навязчивый страх возникновения страхов (фобофобии).

Навязчивые страхи нередко сопровождаются развитием ритуалов — действиями, имеющими значение заклинаний, которые производятся, несмотря на критическое отношение к обсессии с целью защиты от того или иного мнимого несчастья: больной не может пройти под аркой, так как думает, что с родными может случиться беда; перед началом какого-либо важного дела больной должен дважды щелкнуть пальцами, чтобы исключить возможность неуспеха. Ритуалы могут выражаться в воспроизведении больным какой-либо мелодии или повторения словосочетаний, фрагмента стихотворения и т.п. В этих случаях даже близкие не догадываются о существовании подобных расстройств. Ритуалы в сочетании с навязчивостями представляют собой достаточно стабильную систему, которая существует обычно многие годы и даже десятилетия. Может быть и другая динамика навязчивостей описанного содержания — своеобразный патокинез, проявляющийся в постепенной дезактуализации навязчивых страхов вплоть до полного их исчезновения и трансформацией ритуалов в двигательные навязчивости. Иногда последние приобретают характер сделанности (явления психического автоматизма) или кататонических стереотипии.

Навязчивости аффективно-нейтрального содержания — навязчивое мудрствование, навязчивый счет, навязчивое воспоминание нейтральных событий, терминов, формулировок и др. Несмотря на их нейтральное содержание, они тяготят больного, мешают его интеллектуальной деятельности. Навязчивости необходимо отличать от явлений психического автоматизма и бредовых расстройств. От автоматизмов их отличает отсутствие характера «сделанности», несмотря на насильственный характер их, от бреда — критическое отношение к ним.

Навязчивости обычно характеризуют группу невротических расстройств. Но в ряде случаев они могут возникать в картине аффективного состояния, чаще депрессии. При этом у одних больных они входят в структуру депрессии, а у других — выступают в качестве эквивалента депрессии.

лечение, причины, симптомы, агрессивные обсессии

Обсессия – это навязчивые состояния, представляющие собой непроизвольные мысли, нежелательные идеи или представления, которые возникают периодически, время от времени. Индивид может фиксировать внимание на таких мыслях, при этом они могут вызывать у него отрицательные эмоции и приводить к дистрессу. Особенностью нежелательных и непроизвольных мыслей является то, что от них довольно трудно избавиться и практически невозможно ими управлять.

Обсессия довольно часто может быть связана с компульсиями. В соответствии с последними теориями, к обсессиям не имеют отношения иррациональные страхи и навязчивое поведение.

Причины обсессии

Сегодня не существует четких причин, которые бы объясняли этиологию обсессии, так как она может быть осложнена расстройствами психики. Однако все же выделяют несколько общих гипотез, основывающихся на трех направлениях происхождения: биологическом, психологическом и социологическом.

Гипотеза биологического происхождения заболевания говорит о том, что обсессия возникает вследствие анатомических особенностей вегетативной нервной системы и головного мозга. Чаще возникает из–за нарушения обмена нейромедиаторов, серотонина, норадреналина, ГАМК и дофамина, из–за инфекционных факторов, повышенной генетической конкордантности.

Психологическая теория происхождения говорит о том, что к возникновению обсессии ведут акцентуации характера, семейное воспитание (строгость в плане религиозного воспитания), половые факторы.

Обсессии могут усиливаться в периоды после перенесенного гриппа или физической болезни, кормления грудью и родов.

Результаты проведенных исследований с однояйцовыми близнецами говорят о наследственном факторе возникновения обсессии. Некоторые гипотезы свидетельствуют о связи обсессий с социофобиями, с депрессивными состояниями.

Обсессия и компульсия часто могут идти вместе и характеризуются социальными ритуалами, которые помогают не некоторое время избавиться от навязчивых мыслей и действий.

К социологическим причинам относят неадекватную реакцию на специфические условия, моделирование окружающих условий. Однако основными причинами возникновения обсессий все же считают внутрисемейные проблемы и генетические факторы психастенического индивида.

Также к наиболее частым возможным причинам относят: заниженную самооценку, проявляющуюся в самобичевании, или завышенную, проявляющуюся гордыней, стремлением доминировать, манией величия и др. Чаще такая проблемная самооценка имеет больше подсознательный характер, чем осознанный.

Различные фобии и страхи, скрытые глубоко в подсознании, могут проявиться в виде обсессии в тех случаях, когда количество их становится критичным, а уверенности в себе не хватает, и проблемные ситуации начинают вылезать и «бить» в голову.

Если индивид не нашел свой смысл жизни, не определил важные жизненные приоритеты и цели, не берет на себя ответственность за выполнение целей, то это приводит к бесцельности. Бесцельность ведет к спутанности мыслей и, как следствие наступает обсессия. Другими словами, субъект обманывает сам себя и оправдывает собственную трусость и сбегает от жизни, ответственности за свой потенциал, себя и свою жизнь. Если индивид обладает большим потенциалом, но не признает этого из-за собственной безответственности, эгоизма, трусости, ничего не хочет менять, и ничего не делает значимого в жизни, появляются обсессии.

Симптомы

Главным симптомом обсессии являются разнообразные и множественные навязчивые идеи и мысли. Они воспринимаются в качестве мучающих факторов и считаются неправильными.

Все симптомы обсессии можно разделить на несколько групп.

К первой группе относят обсессивные мысли, которые для больного являются неприятными представлениями, принимающими форму либо отдельных фраз и слов, либо целых предложений. Отличительной их особенностью является негативный характер. Страдающий обсессиями человек считает такие мысли собственными, но мешающими ему.

Во вторую группу входят навязчивые образы, которые часто имеют довольно негативный характер.

Третья группа содержит в себе навязчивые импульсы, так называемые побуждения к совершению негативных поступков. Такие импульсы характеризуются чувством страха, невозможностью освобождения от него. Больные очень мучаются и опасаются, что импульс может быть реализован, но импульсы обсессивного характера не осуществляются никогда.

Четвертая группа – это навязчивые размышления. Они представляют собой нескончаемые умственные диалоги с самим собой. В ходе таких дебатов постоянно пересматриваются все вероятные аргументы, выдвигаемые «за» или «против», даже для совершения обычных ежедневных действий.

Пятая группа – это обсессивные сомнения. Такие сомнения чаще всего относятся к уже ранее совершенным действиям. Человек сомневается в правильности или неправильности своих поступков. Например, пациент может постоянно проверять, выключил ли он газ. Некоторые обсессивные сомнения бывают тесно взаимосвязаны с различными фобиями.

Шестая группа – контрастные мысли. Их еще называют агрессивные обсессии. Они представляют собой негативные мысли, которые нередко могут сочетаться с ничем несвязанным чувством антипатии к родственникам, служителям церкви и др. Они отличаются субъективными ощущениями чуждости и совместимостью с навязчивыми импульсами.

Седьмая группа – навязчивые страхи или фобии. Среди таких фобий выделяют несколько самых распространенных: боязнь заболеть неизлечимым заболеванием, изолированные фобии, страх загрязнения, боязнь всего, навязчивая фобия появления страха. Так, например,  обсессия у подростков часто проявляется мизофобией – брезгливостью, страхом загрязнения, навязчивым мытьем рук.

Восьмая группа – компульсии. Фобии часто ведут к появлению компульсий – навязчивых действий, которые приобретают характер предохраняемых ритуалов. Больной думает, что такие ритуалы помогут обезопасить и предотвратить негативное событие. Существует отдельно выделенное заболевание, которое объединяет в себе такие навязчивости, как обсессия и компульсия – обсесси́вно-компульси́вное расстройство.

К девятой группе относят навязчивые воспоминания. Часто такие воспоминания связаны с неприятными, постыдными обстоятельствами, которые сопровождаются раскаянием и ощущением чувства стыда.

К десятой группе относят навязчивые действия, которые проявляются в виде ограниченных двигательных нарушений.

Нередко обсессию могут сопровождать галлюцинации. Также могут появиться нарушения обоняния или вкуса, возможно возникновение иллюзий.

Обсессия у детей чаще проявляется в навязчивых движениях и выдуманных навязчивых страхах.

Обсессия у подростков наиболее часто проявляется навязчивыми ритуалами или запретами, которые сам подросток и придумал. Подросток сам себе запрещает определенны действия. Например, он может запретить себе наступать на люки. К подростковым обсессиям также относят такие навязчивые мысли, как счет окон в домах или ступенек в подъезде.

Со стороны физиологии обсессия может сопровождаться следующими симптомами обсессии: бледностью или краснотой кожных покровов, холодным потом, учащенным или замедленным сердцебиением, одышкой, полиурией, головокружениями, усиленной перистальтикой, обморочными состояниями.

Среди признаков обсессии можно выделить изменение характера больного и личности в целом, мнительность, тревожность, впечатлительность, неуверенность, застенчивость, нерешительность, боязливость.

Нередко синдром обсессии сопровождает такие заболевания, как шизофрения или психоз.

Индивид на определенном этапе своего развития может начать осознавать, что обсессия и компульсия являются иррациональными и избыточными.

Обсессия у детей характеризуется большей устойчивостью и если вовремя не оказать помощь, то дети не излечатся.

Агрессивные обсессии

Агрессивные обсессии или контрастные навязчивости довольно разнообразны. К ним относят навязчивые мысли о совершении насилия, жестокости, причинения вреда, патологические навязчивые идеи. Основным симптомом агрессивных обсессий является боязнь причинения вреда окружающим или даже их убийства. В некоторых случаях такие обсессии могут быть направлены человеком на самого себя. Например, навязчивые мысли о суициде.

К типичным агрессивным обсессиям относят боязнь совершить жестокое действие по отношению к другим, боязнь придушить своего ребенка или другого близкого человека, боязнь столкнуть кого-то с большой высоты, боязнь отравить кого-то и множество других.

Люди с агрессивными обсессиями довольно часто испытывают страх того, что они могут поддаться нежелательным импульсам. Однако далеко не все контрастные навязчивости сопровождаются побуждениями к действиям. Тогда в таких случаях, основными симптомами будут нежелательные навязчивые мысли или яркие, волнующие образы насильственных действий. Индивиды с такими симптомами довольно часто начинают обдумывать, почему такие нежелательные негативные мысли продолжают появляться. Они могут ощущать чувство вины и ужас из-за невозможности управлять и контролировать свои мысли.

А у некоторых субъектов может появляться сомнение в том, являются ли их навязчивые мысли настоящими воспоминаниями. Они могут ошибочно верить в то, что сделали что-то согласно своим собственным негативным и ужасным мыслям. Это связано с тем, что обсессии для них – это живые, яркие, детализированные мысленные образы, которые ощущаются скорее в качестве воспоминаний, нежели мыслей. Такие люди совершают множество различных проверок с целью получить убедительные аргументы того, что это их ложные воспоминания и в реальности им не было места.

Лечение

Лечение обсессий должно быть комплексным, включающим в себя патогенетическую, патофизиологическую, медикаментозную и этиологическую терапию. Этиологическое лечение направлено на ликвидацию причин, травмирующих больного, а патогенетическая терапия – довольно действенно воздействует на патофизиологические элементы головного мозга. Ведущим лечением будет патофизиологическая терапия.

Наиболее эффективной в лечении обсессий показала себя  когнитивно-поведенческая психотерапия благодаря используемому методу воздействия и предотвращения реакции. Данный метод содержит в себе постепенное обучение терпению тревоги, связанной с невыполнением ритуальных действий. Так, например, людей с фобией загрязнения заставляют не мыть руки после прикасания к загрязненной поверхности. В этом случае касание будет воздействием, а запрет на мытье – предотвращением реакции. При таком методе больной довольно быстро привыкает к ситуации, вызывающей тревожность, и начинает замечать, что уровень тревожности существенно снизился. Далее ситуации, вызывающие тревожность, усложняются.

Также довольно хорошо зарекомендовала себя экспозиционная психотерапия, методы психоанализа, внушения и гипноза. А также методы аутогенной тренировки и самовнушения.

Медикаментозная терапия должна включать в себя прием транквилизаторов, ингибиторов обратного захвата серотонина, нейролептиков и антидепрессантов. В более тяжелых случаях рекомендовано применение электросудорожной терапии.

Людям рекомендовано больше уделять внимания полноценному отдыху, путешествиям, трудотерапии. Питание должно быть сбалансированным и содержать в достаточном количестве необходимые витамины и минералы. Больные люди должны спать в хорошо проветриваемых помещениях и чаще гулять. Часто таким людям рекомендуют увлечься каким–либо хобби.

Также применяется и физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя прием теплых ванн, прохладные компрессы на область головы, купания в морской воде, обливания водой, электрофорез и дарсонвализация.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

. 

Разновидность невроза, для которого характерны навязчивые мысли (обсессии), часто перетекающие в ритуальные действия (компульсии) носит название обсессивно-фобический синдром. Этот тип расстройства поддается лечению. Но каждый пациент проходит стадии исцеления индивидуально. Особенности терапии может определить только опытный врач на основании анкетирования и ряда анализов.

Описание синдрома

ОФС характерно не только возникновение навязчивых мыслей и идей, патологических страхов, но и их развитие. Пациент сам понимает бессмысленность своих действий, но никак не может справиться с симптомами болезни самостоятельно. При их появлении нужно начать лечение под руководством опытного врача-психотерапевта.

В основном причинами возникновения неврозов являются страхи разного рода происхождения. Например, преобладающая боязнь заболеть тяжелым заболеванием (кардиофобией, канцерофобией, сифилофобией, спидофобией и др.).

Люди с невротическими фобическими расстройствами пытаются не попадать в ситуации, где они сталкиваются с надуманной проблемой: больные клаустрофобией не пользуются лифтом, а страдающие агорафобией избегают большого скопления людей. Реже такое заболевание проявляется через возникновение навязчивых мыслей, от которых больным трудно избавиться.

Динамика неврозов состоит из трех стадий:

• возникновение страха у человека только когда он чего-либо боится;
• возникновение страха при мысли об этой ситуации;
• возникновение навязчивого страха при возникновении условно-патогенного раздражителя (слова, связанные с фобией, изображение и др.).

Особенностью неврозов по характеристике у некоторых пациентов является проявление панических атак. Они провоцируют приступ страха, который сопровождается одышкой, потерей сознания, учащенным сердцебиением и др.

У таких больных возникает боязнь повторения приступов, и они избегают выхода на улицу без сопровождения. Симптомы могут появиться вследствие перенесенного стресса или переутомления. В психиатрической клинике указанные выше проявления описываются как диэнцефальный синдром. Развитие неврозов имеет затяжной характер, переходящий в невротическое формирование больного.

Признаки и причины расстройства

Начинается заболевание чаще после психологической травмы или вследствие продолжительного состояния психологического дискомфорта. Недуг можно определить по конкретным признакам.

Различают несколько причин возникновения данного заболевания:

• биологические;
• психологические;
• социально-общественные.

К биологическим причинам возникновения обсессивного синдрома специалисты относят такие факторы:

• нарушения в области вегетативно-нервной системы;
• особенности функционирования электронных импульсов головного мозга;
• сбои в работе нейронов, обменных процессов в нервных клетках головного мозга;
• следствия черепно-мозговой травмы;
• заражение вирусными инфекциями;
• предрасположенность наследственная.

К психологическим и социально-общественным причинам нервных нарушений относят ниже перечисленные факторы:

• отношения психотравмирующие семейные и социальные;
• особенности строгого или религиозного воспитания;
• ситуации стресса в семье и на производстве;
• страх и ощущение тревоги из-за пережитой ситуации, которая реально угрожала жизни.

Проявления панического страха могут возникать вследствие навязывания социумом или в результате личного травмирующего опыта. Например, человек просмотрел криминальные новости, его преследуют навязчивые мысли о нападении преступников.

Если такие обсессии человеку не удается побороть самостоятельно, и он опять совершает контрольные ритуалы (оглядывается назад каждые несколько шагов, проверяет, закрыта ли дверь и т. д.), нужно обратиться к специалистам.

Чем быстрее будет начато психотерапевтическое лечение такого недуга, тем больше шансов защитить психику человека от невроза, который без необходимого лечения может превратиться в параноидный синдром.

Приведенные ниже критерии помогут распознать наличие невроза:

• постоянное возникновение навязчивых мыслей, действий, которые вызывают тревожное состояние;
• регулярное возникновение навязчивых обид и мыслей в ситуациях, которые не предполагают их появления;
• частые попытки игнорировать навязчивые переживания и мысли, замены их другими, переключения на другие бесполезные действия;
• навязчивые тревоги не имеют ничего общего с реальностью, человек это понимает, но продолжает пребывать в беспокойном состоянии;
• остро ощущается непреодолимое желание совершить определенные ритуальные действия во избежание совершения какого-либо события, но человек осознает нелогичность своих действий.

Если вы заметили за собой или ближними подобные отклонения в поведении, необходима психиатрическая помощь, чтобы установить точный диагноз и назначить комплексное лечение фобического невроза.

Лечение нарушения

Заболевания, связанные с разного рода неврозами, могут иногда возникать у совершенно здоровых детей и взрослых. Нужно быть внимательным к своему организму, чтобы вовремя распознать начало заболевания.

На начальных стадиях всегда легче победить болезнь, чем бороться с ее хроническими проявлениями. Вы должны проанализировать сложившуюся ситуацию с фобиями истерического характера и др. симптомами обсессивного нарушения, попытаться разработать стратегию своего поведения для защиты от заболевания.

Изучите информацию о синдроме навязчивых состояний. Подробно прочтите о причинах, течении и лечении болезни. Сравните симптомы с вашим поведением, выписав их на лист бумаги. Напортив каждого обнаруженного проявления составьте план действий по его преодолению. Это поможет вам справиться при повторном возникновении тревожной ситуации.

Оценка со стороны поможет глубже разобраться в сложившейся ситуации. Поход к врачу-специалисту поможет разобраться с симптомами, проанализировать течение заболевания и разработать стратегический план защиты от невроза.

Посмотрите фобиям в глаза. Люди, страдающие психоневрологическими расстройствами, осознают, что их страхи выдуманы и рождены только их воображением. Как только возникнет новое желание в очередной раз проверить, заперта ли дверь, окна и т. д., просто напоминайте себе, что это бесполезный ритуал и прервите себя на стадии размышлений. Такой метод будет способствовать избавлению от нервозов, вы научитесь трезво оценивать ситуацию.

Постоянно хвалите себя. Такой метод настроит вас на позитивный лад. Радуйтесь каждому удачному шагу, проделанному на пути к выздоровлению. Хвалите себя даже за маленькие победы, и вы почувствуете, как становитесь сильнее навязчивого состояния. Обретая контроль над ситуацией, вы полностью избавитесь от симптомов болезни.

Когда у человека недостаточно собственной воли для преодоления нервозных симптомов, нужно обязательно организовать поход к психологу.

Методы психологии в решении проблемы

В современной психологии данный синдром наиболее действенно лечат путем проведения психотерапевтических сеансов. Медицинский арсенал включает несколько методик избавления от такого заболевания.

Методика конгитивно-поведенческой терапии невроза представляет собой способ, направленный на противодействие синдрому путем сведения компульсий к минимальным проявлениям, а после и вовсе к их ликвидации.

Методика подразумевает пошаговый инструктаж, после которого пациент полностью осознает свое расстройство, анализирует причины его возникновения. Он совершает решительные шаги, после которых избавляется от обсессивного синдрома навсегда.

Основателем данной методики является известный психиатр Джеффри Шварц. С помощью его методики люди исцеляются от психологических травм, стрессовых ситуаций и постоянных тревог. Она состоит из четырех шагов, которые успешно применяются в лечении психоневрологических состояний современными психологами мира.

Методика Джозефа Вольпа заключается в том, чтобы пациент с психонервозным расстройством взглянул на проблемную ситуацию со стороны. Больной восстанавливает в памяти пережитую стрессовую ситуацию, и сразу после появления навязчивого состояния врач внедряет принцип остановки мысли.

Пациенту начинают задавать определенные вопросы, которые помогают специалисту провести глубокий анализ поведения лечащегося в стрессовой ситуации. Пациент способен сфотографировать анализируемую ситуацию и подробно рассмотреть ее со всех ракурсов. Сравнительная методика способствует восстановлению контроля над эмоциями и удалению тревожных переживаний.

Существует и много других методик лечения неврологических состояний, но только врач выбирает, какую применить в каждом конкретном случае.

Исцеление медикаментами

Случаи, когда применяют медикаментозный метод лечения обсессивно-компульсивного синдрома, называются тяжелыми. Нарушения процесса обмена веществ влияют на функциональность нейронов, и это приводит к нехватке серотонина в нервных клетках.

Для восстановления пациенту назначают препараты, которые замедляют обратный захват нейронами серотонина. Среди препаратов, обладающих замедляющим действием, можно выделить несколько эффективных средств: «Флувоксамин», «Эсциталопрам», антидепрессанты трициклические, «Пароксетин» и др.

Ряд исследований в сфере неврологии обнаружили терапевтический эффект следующих препаратов: «Мемантин», «Рилузол», «Ламотрижин», «Габапентин», «N-ацетилцистеин» и др.

При хронической форме обсессивно-компульсивного синдрома пациенту назначают атипичную терапию антипсихотиков. Сочетание медикаментозного метода лечения с психотерапией в несколько раз усиливает эффект, и пациент успешно проходит этапы лечения.

Психопрофилактика как предотвращение рецидивов

Существует много профилактических методов предотвращения рецидивов обсессивно-компульсивного синдрома.

Для защиты от синдрома, необходимо:

• изменить отношение пациента к стрессовым ситуациям через личные беседы, внушение, самовнушение и т. д.;
• обращаться к врачу при наступлении обострения неврозов вовремя и проходить регулярную диспансеризацию;
• увеличить яркость дневного света в помещении, проводить сеансы светолечения; такие процедуры способствуют вырабатыванию серотонина;
• применять витаминотерапию, прогулки на свежем воздухе, обеспечивать полноценный сон;
• обеспечить полноценное питание, включая продукты, в состав которых входит триптофан: аминокислоты способны образовать серотонин, ими богаты финики, инжир, черный шоколад, молочные продукты;
• контролировать все функции организма, и в случае нарушений заниматься их лечением; особое внимание следует уделить эндокринной и сердечно-сосудистой системам;
• исключить употребление алкогольных напитков, наркотических и токсических препаратов.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››

Обсессивный синдром (синдром навязчивости) — состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминаний, возникающих помимо желания больных, но при сознании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание бессмысленности навязчивостей, больные бессильны в своих попытках преодолеть их.

Навязчивости (обсессии) подразделяют на образные, или чувственные, сопровождающиеся развитием аффекта (нередко тягостного) и навязчивости аффективно нейтрального содержания.

К навязчивостям чувственным относятся навязчивые сомнения, воспоминания, представления, влечения, действия, страхи, навязчивое чувство антипатии, навязчивое опасение в отношении привычных поступков.

Навязчивые сомнения — назойливо возникающая вопреки логике и разуму неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий. Правильно ли написан тот или иной документ, выключены ли электроприборы, заперта ли дверь, несмотря на неоднократную проверку совершенного действия, — типичные примеры этого вида навязчивостей.

К навязчивым воспоминаниям относятся упорные, неодолимые тягостные воспоминания каких-либо печальных, неприятных или постыдных для больного событий, сопровождающиеся чувством стыда, раскаяния. Они доминируют в сознании больного, несмотря на усилия и старания не думать о них.

Навязчивые влечения — влечение к совершению того или иного жесткого или крайне опасного действия, сопровождаемое чувством ужаса, страха, смятения с невозможностью освободиться от него. Больного охватывает, например, желание броситься под проходящий поезд или толкнуть под него близкого человека, убить крайне жестоким образом своих жену или ребенка. Пациенты при этом мучительно опасаются, что то или иное действие будет реализовано.

Проявления навязчивых представлений могут быть различными. В одних случаях это — яркое «видение» результатов навязчивых влечений, когда больные представляют результат совершенного жестокого поступка. В других случаях навязчивые представления, именуемые нередко овладевающими, выступают в виде неправдоподобных, подчас абсурдных ситуаций, которые больные принимают за действительные. Примером навязчивых представлений может служить и убежденность больного, что похороненный родственник был живым, причем больной мучительно представляет и переживает муки умершего в могиле. На высоте навязчивых представлений сознание их нелепости, неправдоподобности исчезает и, напротив, появляется уверенность в их реальности. Здесь навязчивости приобретают характер сверхценных образований, а иногда и бреда.

Навязчивое чувство антипатии, а также навязчивые хульные и кощунственные мысли: ничем не оправданная отгоняемая больным от себя антипатия к близкому человеку, циничные, недостойные мысли и представления в отношении уважаемых людей, у религиозных лиц — в отношении святых или служителей церкви.

Навязчивые действия — движения, совершаемые против желания больных, несмотря на прилагаемые для их сдерживания усилия. Одни из навязчивых действий тяготят больных до тех пор, пока они не будут реализованы, другие не замечаются самими больными. Навязчивые действия мучительны для больных особенно в тех случаях, когда они становятся объектом внимания окружающих. Для того чтобы они не производились, больные должны следить за собой.

К навязчивым страхам, или фобиям, относятся навязчивый и бессмысленный страх высоты, больших улиц, открытых или ограниченных пространств, больших скоплений народа, страх наступления внезапной смерти, страх заболеть той или иной неизлечимой болезнью. У некоторых больных могут возникать самые разнообразные фобии, иногда приобретающие характер боязни всего (панфобии). И наконец, возможен навязчивый страх возникновения страхов (фобофобии).

Навязчивые страхи нередко сопровождаются развитием ритуалов — действиями, имеющими значение заклинаний, которые производятся, несмотря на критическое отношение к обсессии с целью защиты от того или иного мнимого несчастья: больной не может пройти под аркой, так как думает, что с родными может случиться беда; перед началом какого-либо важного дела больной должен дважды щелкнуть пальцами, чтобы исключить возможность неуспеха. Ритуалы могут выражаться в воспроизведении больным какой-либо мелодии или повторения словосочетаний, фрагмента стихотворения и т.п. В этих случаях даже близкие не догадываются о существовании подобных расстройств. Ритуалы в сочетании с навязчивостями представляют собой достаточно стабильную систему, которая существует обычно многие годы и даже десятилетия. Может быть и другая динамика навязчивостей описанного содержания — своеобразный патокинез, проявляющийся в постепенной дезактуализации навязчивых страхов вплоть до полного их исчезновения и трансформацией ритуалов в двигательные навязчивости. Иногда последние приобретают характер сделанности (явления психического автоматизма) или кататонических стереотипии.

Навязчивости аффективно-нейтрального содержания — навязчивое мудрствование, навязчивый счет, навязчивое воспоминание нейтральных событий, терминов, формулировок и др. Несмотря на их нейтральное содержание, они тяготят больного, мешают его интеллектуальной деятельности. Навязчивости необходимо отличать от явлений психического автоматизма и бредовых расстройств. От автоматизмов их отличает отсутствие характера «сделанности», несмотря на насильственный характер их, от бреда — критическое отношение к ним.

Навязчивости обычно характеризуют группу невротических расстройств. Но в ряде случаев они могут возникать в картине аффективного состояния, чаще депрессии. При этом у одних больных они входят в структуру депрессии, а у других — выступают в качестве эквивалента депрессии.

5 признаков того, что вам нужна помощь

Обсессивно-компульсивный синдром: 5 опасных «звоночков» + 3 направления в лечении + 5 знаменитостей, страдающих заболеванием.

Сколько раз вы возвращаетесь домой, чтобы проверить, не оставили ли включенным утюг? А может, вы панически боитесь прикасаться к дверным ручкам в общественных местах из-за боязни подхватить какую-то болезнь? Или вечно переживаете, что не успеете на поезд и приезжаете на вокзал за три часа до отбытия состава?

Такие «звоночки» могут свидетельствовать о развитии серьезного психологического расстройства, название которому — обсессивно-компульсивный синдром.

Более детально о симптомах и методах лечения заболевания мы расскажем в этой статье.

Обсессивно-компульсивный синдром: 5 «звоночков», или Help me!

Конечно, не стоит паниковать, если вы перед поездкой в отпуск тщательно проверяете, выключена ли плита, политы ли цветы и перекрыты ли краны.

Признаки панической атаки

Но вот вам список симптомов обсессивно-компульсивного синдрома, которые должны вас насторожить:

1. Вы искренне считаете, что если проделаете свой ритуал (к примеру, обойдете стул три раза), то успокоитесь.

   Такая торговля с самим собой крайне нежелательна, поскольку только усиливает синдром: навязчивые действия лишний раз убеждают ваш мозг, что опасность, которую он себе «нарисовал» реальна, а тревожность растет до небес.

2. Синдром проявляется в том, что вы считаете исполнение тех или иных навязчивых действий жизненно важным вопросом.

   Вот спросите себя: отказались бы вы от привычки, навязанной обсессивно-компульсивным расстройством, если бы кто-то заплатил вам за это сотню долларов? Да? Поздравляем!

   Тогда у вас не психологическое расстройство, а просто вредная бытовая привычка и, возможно, повышенная тревожность, а не обсессивно-компульсивный синдром.

3. В противовес всем доводам рассудка вы убеждены, что ваши страхи имеют самые серьезные основания.

   Так, главной фразой при диагнозе «обсессивно-компульсивный синдром» является «Да, но…». Например, «Шансы попасть в авиакатастрофу равны одному к трем миллионам. Да, но что если именно мой самолет выйдет на рейс неисправным?»

4. Синдром характеризуется и тем, что вы отчетливо помните тот момент, когда появился ваш страх или когда начали совершать какие-то повторяющиеся действия («ритуал»).

   «Обычно, конкретный страх при диагнозе «обсессивно-компульсивный синдром» появляется после негативного жизненного опыта или навязывается кем-то из близкого окружения. Допустим, ваша мама сильно поранилась кухонным ножом, который стоял не в том отделении для посуды, где обычно. В вашем мозге может сформироваться навязчивая привычка по несколько раз в день перебирать столовые приборы в шкафчике», — разъясняют специалисты.

5. Данный синдром приводит к тому, что интенсивность ваших страхов просто зашкаливает!

   Они мешают вам жить и работать! Допустим, вы катастрофически опаздываете на работу, но не можете выйти из дома, не проведя свой «ритуал»: подергать за все оконные ручки, обойти комнату трижды по часовой стрелке, пять раз расцеловать кота и т.п.– тут уж «кто чем болен»,а диагноз «обсессивно-компульсивный синдром» налицо.

3 направления в лечении обсессивно-компульсивного синдрома или Мы не сдадимся без боя!

Согласитесь: все приведенные выше симптомы здорово усложняют жизнь. Так что не стоит тянуть с визитом к психологу или психотерапевту – в арсенале у специалистов есть немало средств по борьбе с диагнозом «обсессивно-компульсивный синдром».

1) Медикаментозное лечение: фармацевты в борьбе с обсессивно-компульсивным синдромом

Как правило, при навязчивых состояния, медики прописывают седативные (успокоительные) препараты. Доза и наименование зависит от того, насколько далеко все зашло. При легких формах заболевания «обсессивно-компульсивный синдром», вполне возможно, вам будет достаточно настойки пустырника, валерьянки или обычного мятного чая. Однако, в любом случае, не стоит при обсессивно-компульсивном расстройстве принимать какие-либо лекарства без консультации с опытным врачом.

2) Когнитивно-поведенческая терапия против обсессивно-компульсивного синдрома: «А нам все равно…»

Специалист даст рекомендации, как держать свои страхи под контролем и не сдаться в плен cиндрому.

Как правило, основная часть такой терапии при обсессивно-компульсивном синдроме заключается в том, что пациента специально ставят в ситуацию, которой он боится, чтобы показать ему беспочвенность страхов.

Например, человек боится притрагиваться к ручкам в общественном транспорте или изводит пачку антибактериальных салфеток после такого «ужасного» действия. Его просят специально проехаться в автобусе, а выйдя из него, не дают помыть рук.

Что такое расстройство личности и как его лечить?

В конце концов, горемыка понимает, что он (хвала небесам!) ничем не заразился и не умер,а вов сем виноват синдром.

ВАЖНО! С каждым разом степень «погружения» в страх или навязчивые действия возрастает. К примеру, на 4-5 занятии с психотерапевтом, страдальца могут попросить притронуться к дверным ручкам в общественном туалете.

3) Самостоятельная борьба с синдромом, или Спасение утопающих – дело рук самих утопающих

Самостоятельная работа над собой при обсессивно-компульсивном синдроме необходима как воздух, ведь никто не знает вас и ваши навязчивые идеи и страхи так, как вы, и она должна включать:

• полноценный сон.

  Вспомните, когда вы в последний раз спали 7-8 часов подряд, а не «залипали» с любимым сериалом в ноутбуке?;

• физические нагрузки при данном синдроме.

  Как бы это банально не звучало, но от этого утверждение не перестает быть актуальным: во время физической нагрузки в организме выделяются эндорфины («гормоны счастья») – наши неизменные помощники при заболевании «обсессивно-компульсивный синдром»;

• питание, богатое на «антистрессовые» продукты также полезно при таком синдроме.

  Чтобы помочь себе справиться с навязчивыми состояниями и страхами, специалисты рекомендуют налегать на черный шоколад, бананы, сухофрукты, орехи, семечки – все это не только полезно, но еще и вкусно;

• правильное дыхание.

  При панической атаке, вызванной обсессивно-компульсивным синдромом, специалисты рекомендуют дышать глубоко и медленно. Так вы поможете организму справиться со стрессом;

• позитивные установки также помогут в борьбе с синдромом.

  Без классических «У меня все получится!», «Я все смогу!» не обойтись. Причем, даже если речь идет о том, чтобы не хрустеть ровно 30 раз суставами пальцев или боязни потерять вещи.

  Так, над автором статьи несколько лет подсмеивались друзья. А все из-за того, что уходя с любого места – кафе, парка, да просто лавочке на улице – я непременно осматривалась и пару раз спрашивала, никто ли ничего не забыл. Ох и попахивало это легким вариантом болезни «обсессивно-компульсивный синдром»!

  Но стоило только раз десять заставить себя просто встать и уйти, не ища забытых кошельков и дизайнерских зонтиков, как страх потерять вещи пропал.

А еще здоровски приободрило то, что обсессивно-компульсивное расстройство диагностировано у многих звезд.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Как лечить подобное расстройство?

5 знаменитостей с обсессивно-компульсивным синдромом или Богатые тоже плачут

Если вы заметили у себя парочку-тройку симптомов, приведенных выше, не стоит, метаться по квартире и причитать «Да за что мне все это!». Нет, не только простые смертные не могут справиться с тревожностью и навязчивыми мыслями!

Диагноз «обсессивно-компульсивный синдром» поставили и многим знаменитостям, среди которых:

• Дэвид Бэкхем. Футболист помешан на том, чтобы все баночки-скляночки были в количестве не менее двух штук и расставлены симметрично. Особо тщательно звезда спорта следит за порядком в холодильнике и не особенно стыдится диагноза «обсессивно-компульсивный синдром»;
• Кэмерон Диаз из-за синдрома панически боится подхватить заразу, прикоснувшись к дверным ручкам, поэтому старается открывать их ногой или рукой;
• Дэниел Рэдлифф, сыгравший Гарри Поттера, страдал от того, что повторял одни и те же бытовые движения несколько раз, к примеру, щелкал выключателем света. И только своевременная помощь психотерапевта помогла ему забыть об обсессивно-компульсивном синдроме;
• известная актриса Шарлиз Терон не может заснуть, если в ее платяном шкафу беспорядок. Это ли не обсессивно-компульсивное расстройство? А вы все еще беспокоитесь из-за соринки на кухонном полу?
• красавчик Леонардо ДиКаприо также в юности удивлял окружающих тем, что по нескольку раз проходил через дверные проемы и перепрыгивали трещины на тротуаре. Без совершения этих ритуалов он чувствовал себя не в своей тарелке.

И этот список можно продолжать еще долго… Так что если вам довелось столкнуться с такой проблемой как обсессивно-компульсивный синдром, не спешите опускать руки – не вы первый, не вы последний. Собрав в кулак силу воли, прислушавшись к советам медиков и проявив решительность, вы обязательно одолеете это психологическое расстройство. Ведь в жизни счастливого человека нет места беспочвенным страхам!

Полезная статья? Не пропустите новые!
Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

Обсессивный синдром

Обсессивный
синдром (синдром навязчивости) —
состояние с преобладанием в клинической
картине чувств, мыслей, страхов,
воспоминаний, возникающих помимо желания
больных, но при сознании их болезненности
и критическом отношении к ним. Несмотря
на понимание бессмысленности навязчивостей,
больные бессильны в своих попытках
преодолеть их.

Навязчивости
(обсессии) подразделяют на образные,
или чувственные, сопровождающиеся
развитием аффекта (нередко тягостного)
и навязчивости аффективно нейтрального
содержания.

К
навязчивостям чувственным относятся
навязчивые сомнения, воспоминания,
представления, влечения, действия,
страхи, навязчивое чувство антипатии,
навязчивое опасение в отношении привычных
поступков.

Навязчивые
сомнения — назойливо возникающая
вопреки логике и разуму неуверенность
в правильности совершаемых и совершенных
действий. Правильно ли написан тот или
иной документ, выключены ли электроприборы,
заперта ли дверь, несмотря на неоднократную
проверку совершенного действия, —
типичные примеры этого вида навязчивостей.

К
навязчивым воспоминаниям относятся
упорные, неодолимые тягостные воспоминания
каких-либо печальных, неприятных или
постыдных для больного событий,
сопровождающиеся чувством стыда,
раскаяния. Они доминируют в сознании
больного, несмотря на усилия и старания
не думать о них.

Навязчивые
влечения — влечение к совершению
того или иного жесткого или крайне
опасного действия, сопровождаемое
чувством ужаса, страха, смятения с
невозможностью освободиться от него.
Больного охватывает, например, желание
броситься под проходящий поезд или
толкнуть под него близкого человека,
убить крайне жестоким образом своих
жену или ребенка. Пациенты при этом
мучительно опасаются, что то или иное
действие будет реализовано.

Проявления
навязчивых представлений могут
быть различными. В одних случаях это —
яркое «видение» результатов
навязчивых влечений, когда больные
представляют результат совершенного
жестокого поступка. В других случаях
навязчивые представления, именуемые
нередко овладевающими, выступают в виде
неправдоподобных, подчас абсурдных
ситуаций, которые больные принимают за
действительные. Примером навязчивых
представлений может служить и убежденность
больного, что похороненный родственник
был живым, причем больной мучительно
представляет и переживает муки умершего
в могиле. На высоте навязчивых представлений
сознание их нелепости, неправдоподобности
исчезает и, напротив, появляется
уверенность в их реальности. Здесь
навязчивости приобретают характер
сверхценных образований, а иногда и
бреда.

Навязчивое
чувство антипатии, а также навязчивые
хульные и кощунственные мысли: ничем
не оправданная отгоняемая больным от
себя антипатия к близкому человеку,
циничные, недостойные мысли и представления
в отношении уважаемых людей, у религиозных
лиц — в отношении святых или служителей
церкви.

Навязчивые
действия — движения, совершаемые
против желания больных, несмотря на
прилагаемые для их сдерживания усилия.
Одни из навязчивых действий тяготят
больных до тех пор, пока они не будут
реализованы, другие не замечаются самими
больными. Навязчивые действия мучительны
для больных особенно в тех случаях,
когда они становятся объектом внимания
окружающих. Для того чтобы они не
производились, больные должны следить
за собой.

К
навязчивым страхам, или фобиям,
относятся навязчивый и бессмысленный
страх высоты, больших улиц, открытых
или ограниченных пространств, больших
скоплений народа, страх наступления
внезапной смерти, страх заболеть той
или иной неизлечимой болезнью. У некоторых
больных могут возникать самые разнообразные
фобии, иногда приобретающие характер
боязни всего (панфобии). И наконец,
возможен навязчивый страх возникновения
страхов (фобофобии).

Навязчивые
страхи нередко сопровождаются развитием
ритуалов — действиями, имеющими значение
заклинаний, которые производятся,
несмотря на критическое отношение к
обсессии с целью защиты от того или
иного мнимого несчастья: больной не
может пройти под аркой, так как думает,
что с родными может случиться беда;
перед началом какого-либо важного дела
больной должен дважды щелкнуть пальцами,
чтобы исключить возможность неуспеха.
Ритуалы могут выражаться в воспроизведении
больным какой-либо мелодии или повторения
словосочетаний, фрагмента стихотворения
и т.п. В этих случаях даже близкие не
догадываются о существовании подобных
расстройств. Ритуалы в сочетании с
навязчивостями представляют собой
достаточно стабильную систему, которая
существует обычно многие годы и даже
десятилетия. Может быть и другая динамика
навязчивостей описанного содержания
— своеобразный патокинез, проявляющийся
в постепенной дезактуализации навязчивых
страхов вплоть до полного их исчезновения
и трансформацией ритуалов в двигательные
навязчивости. Иногда последние приобретают
характер сделанности (явления психического
автоматизма) или кататонических
стереотипии.

Навязчивости
аффективно-нейтрального содержания —
навязчивое мудрствование, навязчивый
счет, навязчивое воспоминание нейтральных
событий, терминов, формулировок и др.
Несмотря на их нейтральное содержание,
они тяготят больного, мешают его
интеллектуальной деятельности.
Навязчивости необходимо отличать от
явлений психического автоматизма и
бредовых расстройств. От автоматизмов
их отличает отсутствие характера
«сделанности», несмотря на
насильственный характер их, от бреда —
критическое отношение к ним.

Навязчивости
обычно характеризуют группу невротических
расстройств. Но в ряде случаев они могут
возникать в картине аффективного
состояния, чаще депрессии. При этом у
одних больных они входят в структуру
депрессии, а у других — выступают в
качестве эквивалента депрессии.

Синдром Туретта: симптомы, причины и лечение

Синдром Туретта — это заболевание, которое включает в себя различные физические тики и по крайней мере один вокальный тик. Несколько человек, у которых Туретт непреднамеренно произносит неуместные или непристойные слова.

Тик — это необычное движение или звук, который человек практически не может контролировать. Это может включать в себя моргание глаз, кашель, прочистку горла, фырканье, движения лица, движения головы или конечностей, а также необычные звуки.

Тики чаще встречаются у людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), расстройством аутистического спектра (РАС) или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

По данным Американской ассоциации Туретта, 1 из каждых 160 детей в Соединенных Штатах может иметь синдром Туретта. Считается, что от него страдают 200 000 американцев, причем мужчин он больше поражает, чем женщин.

Состояние было связано с повреждением или аномалиями базальных ганглиев головного мозга.

Вот некоторые ключевые моменты синдрома Туретта. Более подробно в основной статье.

• У человека с синдромом Туретта физические и вокальные тики сохраняются более года.
• Это неврологическое заболевание, симптомы которого усугубляются стрессом.
• Лечение включает медикаменты и поведенческую терапию.
• Болезнь Туретта не вызывает серьезных осложнений, но может сопровождаться другими состояниями, такими как СДВГ, что может вызвать трудности в обучении.

Поделиться на Pinterest Симптомы Туретта включают частое мигание, покачивание головой или откашливание.

Болезнь Туретта — одно из целого ряда тиков, которые могут включать преходящие или хронические тики.Тик может появиться в любом возрасте, но чаще всего он появляется в возрасте от 6 до 18 лет.

В подростковом и раннем взрослом возрасте тики обычно становятся менее серьезными, но в 10–15 процентах случаев болезнь Туретта может ухудшиться по мере того, как человек переходит во взрослую жизнь.

У большинства людей частота и интенсивность как малых, так и серьезных тиков колеблются. Тики могут стать более частыми и интенсивными, когда человек сталкивается с физическим, эмоциональным или умственным стрессом.

Большинство людей с синдромом Туретта обладают нормальным интеллектом и средней продолжительностью жизни.

Отличительный признак синдрома Туретта — тик. Он может варьироваться от едва заметного до достаточно серьезного, чтобы усложнить повседневную жизнь.

Лицевой тик, например мигание глаз, может быть первым признаком, но каждый человек индивидуален.

Тик может быть:

• Физический : Двигательные движения включают в себя мигание или подергивание головы или другой части тела.
• Phonic : человек может издавать звуки, такие как ворчание или писк, а также слова или фразы.

Есть две основные классификации:

• Простой тик : это может включать движение только одной мышцы или произнесение одного звука. Движения внезапны, кратковременны и часто повторяются.
• Сложный тик : физические движения более сложные, а звуковые тики могут включать длинные фразы. Сложные тики задействуют несколько групп мышц.

Люди с синдромом Туретта имеют сочетание звуковых и физических тиков, которые могут быть простыми или сложными.

Примеры простых физических тиков могут включать:

• моргание
• бросание глаз
• скрежетание зубами
• подергивание головы
• скручивание шеи
• подергивание носа
• вращение глазами
• вращение плеч
• пожимание плечами
• высунут язык

Примеры простых звуковых тиков могут включать:

• лай
• дует
• прочистить горло
• кашель
• хрюканье
• икота
• принюхивается
• визг
• визг

Примеры сложных физических тиков могут включать:

• копропраксию или непристойные жесты
• эхопраксию или имитацию движений других людей
• хлопанье
• покачивание головой
• удары руками
• прыжки или подпрыгивание
• удары ногами вещи
• встряхивание
• обоняние предметов
• прикосновение к себе или другим

Примеры сложных звуковых тиков включают:

• изменение интонации голоса
• эхолалия или повторение того, что говорят другие люди
• палифразия или повторение одной и той же фразы снова
• копролалия, что означает произнесение или выкрикивание непристойных слов или фраз.

Большинство людей испытают необычные или неприятные ощущения до начала тика.

Типы расширенных предупреждений включают:

• чувство жжения в глазах, которое облегчается только морганием
• увеличение напряжения в мышцах, которое можно уменьшить только растягиванием или подергиванием
• сухость в горле, которая облегчается только кряхтением или прочистить горло
• зуд в конечности или суставе, где единственное облегчение достигается скручиванием его

Ситуации, которые могут вызвать обострение тиков, включают:

• беспокойство или стресс
• усталость или усталость
• болезнь, особенно стрептококковая инфекция
• возбуждение
• недавняя травма головы

Medical News Today (MNT) спросил Медицинский консультативный совет Ассоциации Туретта Америки, какой совет они дали бы родителям, которые думают, что их ребенок может болеть Туреттом.

Нам сказали:

«Синдром Туретта характеризуется двигательными и вокальными тиками более 12 месяцев. В таком случае начните с посещения лечащего врача ребенка для оценки. Поговорите с ним или с ней, чтобы узнать, вызывают ли тики боль или дискомфорт, беспокоят его или ее, влияют ли на учебу или желаемые занятия.

Ассоциация предоставляет ресурсы и поддержку людям с синдромом Туретта и патентам детей с этим заболеванием, включая инструменты для родителей и педагогов и информацию о том, как найти группы защиты и поддержки.

Точная причина синдрома Туретта неизвестна, но похоже, что он происходит из-за проблемы в базальных ганглиях, части мозга, отвечающей за непроизвольные движения, эмоции и обучение.

Эксперты считают, что аномалии в базальных ганглиях могут вызывать дисбаланс в уровнях нейромедиаторов мозга, которые передают сообщения от одной клетки к другой. Аномальный уровень нейротрансмиттеров может нарушить нормальную функцию мозга, что приведет к тикам.

Болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и другие неврологические состояния поражают базальные ганглии.

Считается, что синдром Туретта имеет генетическую связь и является наследственным. Человек, у которого есть близкий родственник, страдающий тиком, также с большей вероятностью заболеет.

Также, похоже, чаще встречается у недоношенных младенцев.

Другая теория гласит, что детские болезни могут вызывать тики. Заражение стрептококковыми бактериями группы А связывают с симптомами болезни Туретта. Возможно, бактерии заставляют иммунную систему вырабатывать антитела, которые взаимодействуют с тканями мозга, и это вызывает изменения в мозге.

Это может иметь значение для лечения, но необходимы дополнительные исследования.

В настоящее время теста на болезнь Туретта нет, поэтому диагноз зависит от признаков и симптомов, а также от медицинского и семейного анамнеза.

Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованному Американской психиатрической ассоциацией (APA), для постановки диагноза Туретта должны присутствовать следующие критерии:

• У человека два или два больше двигательных тиков, например, моргание или пожимание плечами и хотя бы один вокальный тик (например, мычание, прочищение горла или выкрикивание слова или фразы), хотя они не всегда могут происходить одновременно.
• У человека тики не менее года. Тики могут возникать много раз в день (обычно приступами), почти каждый день или периодически.
• У человека тики, начавшиеся в возрасте до 18 лет.
• У человека есть симптомы, не связанные с приемом лекарств или других лекарств или с другим заболеванием (например, судороги, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).

Другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, включают:

• аллергии, если есть кашель и фырканье
• дистония, неврологическое состояние, которое включает непроизвольные движения и длительное сокращение мышц, приводящее к скручивающим движениям тела, неправильной осанке и тремору.
• Синдром беспокойных ног, если движения влияют на ноги
• Проблемы со зрением, если пациент много моргает

Анализы крови, кожные пробы, зрительные тесты и визуальные исследования могут помочь исключить эти и другие заболевания.

Лечение обычно включает медикаментозное и немедикаментозное лечение. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство.

Лекарства могут включать гипотензивные средства, миорелаксанты или нейролептики.

Антигипертензивные средства обычно используются для контроля высокого кровяного давления или гипертонии, но они могут помочь пациентам с легкими или умеренными симптомами Туретта, возможно, путем регулирования уровней нейротрансмиттеров. Одним из примеров является клонидин. Побочные эффекты включают диарею или запор, сухость во рту, головные боли, головокружение и усталость.

Миорелаксанты помогают контролировать физические тики, снимая спастичность, когда мышцы становятся слишком жесткими. Примеры включают баклофен и клоназепам. Побочные эффекты включают сонливость и головокружение. Пациентам, принимающим миорелаксанты, не следует употреблять алкоголь, и они могут быть не в состоянии управлять автомобилем или использовать тяжелую технику.

Нейролептики блокируют действие дофамина на мозг. Их можно принимать перорально или в виде инъекций. Они могут лечить умеренные и тяжелые симптомы.Некоторые нейролептики с медленным высвобождением вводятся только один раз каждые 2-6 недель.

Побочные эффекты могут включать сонливость, помутнение зрения, сухость во рту, снижение либидо, тряску, судороги, подергивания и увеличение веса. Некоторые нейролептики имеют больше побочных эффектов, чем другие.

Если побочные эффекты становятся проблемой, пациенты должны сообщить об этом своему врачу. Могут быть и другие нейролептики.

Немедикаментозные методы лечения

Поведенческая терапия обычно используется для помощи людям с синдромом Туретта.Это может помочь изменить модели поведения пациента.

Исследования показали, что комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT), разновидность когнитивно-поведенческой терапии (CBT), может помочь детям и взрослым с синдромом Туретта. Терапия направлена ​​на устранение симптомов путем изменения привычек.

Изменение привычки основано на идее, что:

• пациенты не знают о своих тиках
• цель тиков — облегчить неприятные ощущения до их появления

Терапевт помогает пациенту отслеживать характер и частоту их тиков. ,Также выявляются любые ощущения, вызывающие тики.

Как только пациент осознает тик, он может разработать альтернативный и менее заметный способ облегчения дискомфортных ощущений при шевелении. Это называется конкурирующим ответом.

Например, если неприятное ощущение в горле вызывает у человека потребность хрюкнуть или прочистить горло, он может научиться уменьшать это ощущение, взамен делая серию глубоких вдохов.

Исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что КПТ, применяемая для уменьшения хронических тиков у людей с синдромом Туретта, также может изменить работу их мозга.

Другое исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что химическое вещество мозга, известное как ГАМК, может помочь в лечении тиков у людей с синдромом Туретта.

Терапия по изменению привычек часто включает релаксационную терапию. Стресс или беспокойство могут сделать тики более серьезными и частыми. Глубокое дыхание и визуализация могут помочь уменьшить беспокойство, что часто приводит к уменьшению количества и менее серьезным тикам.

Есть ли альтернативные методы лечения?

Иглоукалывание и гипноз были предложены в качестве возможных методов лечения.Был предложен ряд диетических факторов, таких как более высокое потребление витамина B или витамина D, но они не были подтверждены исследованиями.

Медицинский консультативный совет Ассоциации Туретта сообщил MNT :

«В настоящее время нет доказательств использования каких-либо альтернативных методов лечения Туретта. Проще говоря, для Туретта они еще не изучены ».

Однако упражнения и здоровая диета могут помочь уменьшить стресс и улучшить чувство благополучия, что может помочь уменьшить тяжесть и частоту тиков.

Хирургия

Хирургия обычно рассматривается только для взрослых пациентов с тяжелыми симптомами, которые плохо отреагировали на другие виды лечения.

Лимбическая лейкотомия : Электрический ток или импульс излучения используются для выжигания небольшой части лимбической системы, которая отвечает за некоторые эмоции, поведение и память. Это может частично или полностью решить проблему.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) : Электроды постоянно имплантируются в части мозга, которые, как известно, связаны с синдромом Туретта.Они подключены к маленьким генераторам, которые вживляются внутрь тела. Электронный импульс проходит от генератора к электродам, стимулируя различные участки мозга. Это может помочь контролировать симптомы болезни Туретта.

Долгосрочные эффекты DBS еще не доказаны.

Мероприятия, которые могут помочь, например, занятия спортом, увлекательная компьютерная игра или чтение интересной книги. Однако перевозбуждение может быть спусковым крючком для некоторых людей, поэтому некоторые действия могут иметь противоположный эффект.

Многие люди учатся контролировать тики, например, на работе или в школе, но подавление тиков может усилить напряжение до тех пор, пока тик не станет выраженным.

Со временем типы, частота и тяжесть тиков могут измениться. Тики, как правило, наиболее сильны в подростковом возрасте, но они часто проходят в раннем взрослом возрасте.

Синдром Туретта не влияет на интеллект человека, но трудности с обучением могут возникнуть, если у человека также есть СДВГ, ОКР или РАС.

Ребенок с этими дополнительными условиями или без них также может подвергаться издевательствам в школе, и это может затруднить учебу как в социальном, так и в академическом плане.

Школы могут помочь, ознакомив учащихся с этим заболеванием, чтобы они могли лучше понять одноклассника, у которого случился синдром Туретта.

Базальные ганглии также участвуют в обучении по привычке, поэтому люди с синдромом Туретта могут иметь проблемы с обучением по привычке. Это может повлиять на такие навыки, как письмо, чтение или арифметика.

Ребенку с синдромом Туретта может потребоваться дополнительная образовательная помощь.

.

Обсессивный невроз: симптомы, причины и методы лечения

навязчивый невроз — это термин, определяющий психическое расстройство, связанное с нервным напряжением и психическими расстройствами. Речь идет о психологическом расстройстве, постулированном психоанализом Зигмундом Фрейдом.

Австрийский невролог определил это расстройство как психическое изменение, при котором субъект приобретает психическое состояние постоянного беспокойства с мыслями, которые его не интересуют.

Познания, которым страдает человек с навязчивым неврозом, имеют очень пугающее содержание, подталкивая его к совершению нежелательного поведения и поведения.

Обсессивный невроз связан с одним из самых сложных психических изменений, которые необходимо исследовать и лечить. В основном потому, что симптомы изменения трудно обнаружить.

Обсессивный невроз

В целом, можно сказать, что люди с обсессивным неврозом — перфекционисты и дотошные люди, которых доминируют свои мысли, которые часто заставляют их выполнять повторяющееся и компульсивное поведение, чтобы избежать дискомфорта.

Хотя в настоящее время этот диагноз больше не используется в психиатрической практике.Обсессивный невроз — одна из самых важных психопатологических конструкций в истории психологии и психиатрии.

Цель данного исследования — дать последовательное определение этого сложного изменения, а также рассмотреть его характеристики, симптомы и причины.

Мы также постулируем методы лечения, которые необходимо провести для правильного вмешательства.

Определения обсессивного невроза

Первая трудность, создаваемая этим психическим расстройством, заключается в установлении его собственных определяющих аспектов.

Фактически, навязчивый невроз в настоящее время представляет собой сложное понятие для определения, поскольку оно вызывает определенные сомнения в определении его основных аспектов. В этом смысле в литературе можно найти несколько концепций этого термина.

Во-первых, Анри Эй определяет обсессивный невроз как компульсивную природу чувств, идей или поведения, которые навязываются человеку и вызывают неугасаемую борьбу.

Из этого первого определения вытекают самые классические характеристики навязчивых идей: несдержанность, автоматизм, борьба и осведомленность о болезнях.

Однако в настоящее время эти определения явно вышли из употребления. Фактически, в «Руководстве по диагностике психических расстройств» (DSM-IV) есть совершенно разные спецификации обсессивного невроза.

Во-первых, согласно современным диагностическим руководствам, обсессивный невроз не рассматривается как самостоятельная сущность. Но это включает изменение патологий, диагностированных как тревожные расстройства.

Аналогичным образом, в современных диагнозах также был изменен термин обсессивный невроз, который больше известен не как обсессивный невроз, а как обсессивно-компульсивное расстройство.

При этом расстройстве присутствуют навязчивые идеи и компульсии, которые человек, страдающий ими, интерпретирует как чрезмерные и иррациональные. Эти симптомы вызывают клинически значительный дискомфорт и в большинстве случаев приводят к компульсивному поведению.

Таким образом, существуют заметные различия между заболеванием, первоначально внесенным в каталог психоанализа как обсессивный невроз, и текущей патологией, диагностированной в рамках номенклатуры обсессивно-компульсивного расстройства.

характеристики

Обсессивный невроз характеризуется рядом атрибутов и проявлений, связанных с когнитивными изменениями, которые демонстрирует субъект.

Другими словами, обсессивный невроз определяется серией мыслей, которые возникают у человека. Как следует из названия, эти мысли в основном характеризуются навязчивостью.

Более подробно, элементы, которые определяют изменение, известное как навязчивый невроз, следующие:

Навязчивые познания

В сознании субъекта появляется высокая степень проявления навязчивых явлений. Это могут быть разные типы, такие как навязчивые идеи чистоты, бесконечности, вины, проверки и т. Д.

Эти познания относятся к идее, представлению или конкретной ситуации. И они становятся предметом серьезного беспокойства.

Развитие защитных механизмов

Человек, страдающий этим типом навязчивых познаний, разрабатывает ряд средств защиты от собственной навязчивой идеи.

Эти механизмы также характеризуются навязчивостью. Точно так же они не относятся к бессознательным мыслительным процессам, но субъект сознательно развивает их с целью уменьшения дискомфорта навязчивых мыслей.

Наиболее распространенные защитные механизмы характеризуются навязчивым поведением. Например, человек с навязчивой идеей чистки разовьет серию чистящего поведения, чтобы смягчить психологическое изменение, которое вызывает навязчивая идея.

Наличие когнитивных и аффективных изменений

Обсессивный невроз не ограничивается появлением навязчивых мыслей и поведения, связанных с навязчивой идеей. Это изменение обычно также представляет собой серию эмоциональных расстройств.

Апатия, растерянность, чувство нереальности или странности — общие элементы среди субъектов с навязчивым неврозом.

Психоаналитическая характеристика

Обсессивный невроз — это расстройство, возникшее в результате психоанализа и динамических течений.

Фактически, другие типы психологических школ, такие как когнитивно-поведенческая или гуманистическая психология, не определяют существование обсессивного невроза.

Вместо этого они используют диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, которое имеет определенные отличия от обсессивного невроза.

В этом смысле обсессивный невроз представляет в своем собственном определении и характеристике ряд атрибутов, связанных с психоанализом изменения. Основными из них, как указал Анри Эй, являются:

1. Возврат приводных систем в садикоанальное состояние.
2. Чрезмерная защита СЕБЯ от инстинктивных импульсов.
3. Бессознательные императивы Суперэго.

Согласно школам и психоаналитическим авторам, сила бессознательного — это то, что составляет динамизм навязчивой мысли, которая беспокоит.Это работает на предмет и мотивирует появление психических и поведенческих механизмов для борьбы с дискомфортом навязчивой идеи.

В этом смысле, согласно течениям психоанализа, навязчивые идеи, представленные в обсессивном неврозе, приобретают символический характер. Требования инстинктивной и либидинальной системы индивида вызывают серию навязчивых идей в его мышлении.

Признак

Что касается клинической картины расстройства, постулируется ряд симптомов, которые испытывают люди с обсессивным неврозом и которые определяют психопатологию.

Эти проявления также определены из психоаналитических теорий, поэтому они имеют сходство с ранее упомянутыми характеристиками. Основные симптомы обсессивного невроза:

1. Субъект захвачен навязчивыми идеями, которые навязываются ему вопреки его воле. Мысли навязчивы и неконтролируемы.

2. Человек испытывает склонность к агрессивным и импульсивным действиям (компульсивное поведение). Кого особенно боится или не желает человек.

3. Человек с навязчивым неврозом чувствует себя вынужденным выполнять повторяющиеся действия символического характера. Такое поведение считается ритуалом магической мысли, вызванной навязчивым неврозом.

4. Борьба между человеком и навязчивыми идеями, которые возникают в его сознании, является элементом, который вызывает аффективные симптомы и вызывает психостению.

Обсессивный невроз против обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивный невроз — это психопатология, которая изучается, исследуется, диагностируется и классифицируется на основе психоналитических теорий.

В настоящее время как психоанализ, так и динамические течения потеряли в весе и значимость в области психического здоровья. Это в значительной степени облегчается когнитивным поведенческим течением.

Таким образом, сегодня в руководствах по психопатологической диагностике расстройство навязчивого невроза не встречается. Вместо этого указывается эквивалентное расстройство, постулируемое новыми направлениями психологии.

Это новое расстройство известно как обсессивно-компульсивное расстройство. И, несмотря на сохранение близкого сходства с изменением, первоначально постулированным как навязчивый невроз, оно также имеет различия как в симптоматике, так и в диагнозе.

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Основные характеристики обсессивно-компульсивного расстройства:

A) Наличие навязчивых идей, компульсий или того и другого:

Навязчивые идеи определяются (1) и (2):

1. Мысли, импульсы или повторяющиеся и постоянные образы, которые в какой-то момент во время расстройства воспринимаются как навязчивые или нежелательные и которые у большинства субъектов вызывают беспокойство или значительный дискомфорт.

2. Субъект пытается игнорировать или подавлять эти мысли, импульсы или образы или нейтрализовать их какой-либо другой мыслью или действием (то есть, выполняя принуждение).

Компульсии определены в (1) и (2):

1. Поведение (например, мытье рук, порядок, проверка вещей) или умственные действия (например, молитва, счет, повторение слов в тишине) повторяющиеся, которые субъект выполняет в ответ на навязчивую идею или в соответствии с правилами, которые он должен применять в жесткий путь.

2. Целью поведения или умственных действий является предотвращение или уменьшение беспокойства или дискомфорта либо избежание какого-либо события или ужасной ситуации; однако такое поведение или умственные действия не связаны реалистичным образом с действиями, направленными на нейтрализацию или предотвращение, или явно чрезмерны.

B) Навязчивые идеи или компульсии требуют много времени (например, они занимают более часа в день) или вызывают клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

C) Обсессивно-компульсивные симптомы не могут быть отнесены к физиологическим эффектам вещества (например, лекарства, лекарства) или к другому заболеванию.

D) Изменение не лучше объясняется симптомами другого психического расстройства.

Причины

Исследование обсессивного невроза показало, что у этой психопатологии нет единой причины. Фактически, в настоящее время был сделан вывод, что существует комбинация факторов, которые вместе вызывают развитие расстройства.

В целом их можно разделить на три основных типа: генетические факторы, физические факторы и факторы окружающей среды.

Генетические факторы

Как и многие другие психические заболевания, постулируется, что в развитии обсессивного невроза есть примечательная генетическая составляющая.

Страдания этой психопатологии обычно распространены в некоторых семьях. Точно так же люди, у которых есть родственник первой степени с неврозом, имеют более высокий риск развития этого расстройства.

Кроме того, если в семейном анамнезе есть другой тип тревожного расстройства, человек также более подвержен обсессивному неврозу.

Физические факторы

Недавнее исследование показало, как симптоматика обсессивного невроза коррелирует с рядом химических дисбалансов в мозге.

В этом смысле определенные изменения в работе мозга людей могут привести к развитию болезни.

Первая нейрохимическая гипотеза заключается в дисфункции орбито-лобно-хвостатого контура как окончательном общем пути проявлений навязчивого невроза.

Аналогичным образом, аномалии в рифленых субтерриториях и нейрохимические аспекты, такие как облегчение серотонинергической передачи на уровне орбито-лобной коры, являются факторами, которые также положительно связаны с развитием обсессивного невроза.

Факторы окружающей среды

Наконец, существуют определенные факторы окружающей среды, которые могут мотивировать и ускорить появление навязчивого невроза. Люди, которые пережили жизненный опыт, который они не могут контролировать, подвергаются большему риску развития болезни.

Например, травма, положение жертвы жестокого обращения или отказа, взросление в неблагополучной семье или подверженность высокому уровню хронического стресса — это факторы, которые могут способствовать развитию патологии.

Клинический подход

В настоящее время существует два основных метода лечения типичной симптоматики обсессивного невроза. Это фармакологическое лечение и психотерапия.

Что касается лекарств, то наиболее эффективными препаратами являются трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, причем последние используются более широко.

Эти вмешательства позволяют улучшить клиническую картину, но обычно их недостаточно для минимизации симптоматики расстройства.

Также читайте: Уранофобия: симптомы, причины, лечение

В этом смысле когнитивно-поведенческое лечение обычно представляет собой тип психотерапии, который должен постоянно сопровождать фармакологическое вмешательство. Наиболее часто используемые методы — это экспозиция с профилактикой и принятием реакции, а также терапия приверженности.

,

Симптомы, признаки и факторы риска

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это хроническое психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми идеями, которые приводят к компульсивному поведению.

Люди часто дважды проверяют, заперли ли они входную дверь, или всегда надевают свои счастливые носки в игровые дни — простые ритуалы или привычки, которые заставляют их чувствовать себя в большей безопасности.

ОКР выходит за рамки повторной проверки чего-либо или практики ритуала игрового дня. Человек с диагнозом ОКР чувствует себя вынужденным многократно разыгрывать определенные ритуалы, даже если они не хотят этого, и даже если это излишне усложняет его жизнь.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется повторяющимися нежелательными мыслями (навязчивыми идеями) и иррациональными чрезмерными побуждениями к выполнению определенных действий (компульсии).

Хотя люди с ОКР могут знать, что их мысли и поведение не имеют логического смысла, они часто не могут их остановить.

Навязчивые мысли или компульсивное поведение, связанное с ОКР, обычно длятся более часа каждый день и мешают повседневной жизни.

Навязчивые идеи

Это повторяющиеся неприятные мысли или импульсы.

Люди с ОКР могут пытаться игнорировать или подавлять их, но они могут бояться, что каким-то образом эти мысли могут оказаться правдой.

Тревога, связанная с подавлением, также может стать слишком сильной, чтобы ее можно было терпеть, что заставляет их участвовать в компульсивном поведении, чтобы уменьшить свою тревогу.

Компульсии

Это повторяющиеся действия, которые временно снимают стресс и тревогу, вызванные навязчивой идеей. Часто люди, страдающие компульсиями, верят, что эти ритуалы предотвратят что-то плохое.

Подробнее о различиях между навязчивыми идеями и компульсиями.

Типичный план лечения ОКР обычно включает психотерапию и лекарства. Комбинирование обоих методов лечения обычно наиболее эффективно.

Лекарство

Антидепрессанты назначаются для облегчения симптомов ОКР.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это антидепрессант, который используется для уменьшения навязчивого поведения и компульсий.

Терапия

Беседа с профессионалом в области психического здоровья может помочь предоставить вам инструменты, которые позволят изменить образ мышления и поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия воздействия и ответа — это типы разговорной терапии, которые эффективны для многих людей.

Предотвращение воздействия и реакции (ERP) нацелено на то, чтобы позволить человеку с ОКР справиться с тревогой, связанной с навязчивыми мыслями, другими способами, вместо того, чтобы участвовать в компульсивном поведении.

Точная причина ОКР неизвестна, но исследователи полагают, что определенные области мозга могут не реагировать нормально на серотонин, химическое вещество, которое некоторые нервные клетки используют для связи друг с другом.

Считается, что генетика также способствует ОКР.

Если у вас, вашего родителя или брата или сестры есть ОКР, вероятность того, что у другого ближайшего члена семьи будет ОКР, составляет около 25 процентов.

Есть несколько различных типов навязчивых идей и компульсий. К наиболее известным относятся:

• навязчивые идеи, которые включают страх заражения (микробов) и связанные с ними принуждения к чистке и стирке
• навязчивые идеи, связанные с симметрией или перфекционизмом, с соответствующими принуждениями упорядочивания или повторения

По словам доктораДжилл Стоддард, автор книги «Будь могучей: руководство для женщин по освобождению от тревоги, беспокойства и стресса с помощью осознанности и принятия», другие навязчивые идеи включают:

• навязчивые и нежелательные сексуальные мысли (включая мысли детей или однополых отношений)
• страх причинить вред себе или кому-то другому
• страх действовать импульсивно (например, произнести ругательство во время молчания). Они включают в себя принуждения, такие как проверка, счет, молитва и повторение, а также могут включать избегание (в отличие от принуждения), например, избегание острых предметов.

Узнайте больше о различных типах ОКР.

ОКР обычно развивается у детей в двух возрастных группах: в среднем детстве (8–12 лет) и между поздним подростковым и начинающим взрослым (18–25 лет), говорит доктор Стив Мазза, клинический постдокторант в клинике Колумбийского университета. Беспокойство и связанные с ним расстройства.

«У девочек ОКР чаще развивается в более старшем возрасте, чем у мальчиков, — говорит Мазза. «Хотя в детстве у мальчиков наблюдается более высокий уровень ОКР, чем у девочек, среди взрослых мужчин и женщин показатели ОКР равны.

Хотя названия похожи, обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) и ОКР — очень разные состояния.

ОКР обычно включает навязчивые идеи, за которыми следует компульсивное поведение. OCPD описывает набор личностных качеств, которые часто могут мешать отношениям человека.

OCPD характеризуется крайней потребностью в упорядоченности, совершенстве и контроле, в том числе в рамках межличностных отношений, говорит Мазза. В то время как ОКР обычно ограничивается набором навязчивых мыслей и связанных с ними компульсий.

«Люди, [у которых] ОКР, чаще обращаются за помощью, потому что они обеспокоены или обеспокоены симптомами», — говорит он. «Люди с ОКРЛ могут не воспринимать свою характерологическую жесткость и потребность в совершенстве как проблему, несмотря на ее разрушительное воздействие на их отношения и благополучие».

Узнайте больше о симптомах и лечении OCPD.

ОКР диагностируется специалистом в области психического здоровья с помощью полуструктурированного интервью, согласно Мазце.

Одним из наиболее широко используемых инструментов является обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS), которая оценивает различные наиболее распространенные навязчивые идеи и компульсии, а также степень, в которой симптомы ОКР вызывают у человека дистресс и мешают их функционированию.

Генетика играет важную роль в ОКР, поэтому вероятность его развития у человека выше, если у кровного родственника есть диагноз ОКР, говорит Мазза.

Симптомы часто усугубляются стрессом, вызванным проблемами со школой, работой, отношениями или событиями, изменяющими жизнь.

Он также сказал, что ОКР часто возникает с другими состояниями, в том числе:

.

Как управлять своими отношениями Обсессивно-компульсивное расстройство (ROCD)

Автор: Коррина Хорн

Обновлено 17 июля 2020 г.

Медицинское заключение: Кей Адкинс, LPC

Отношения сложны, и переходный период от фазы медового месяца ваших отношений к более стабильной, реалистичной фазе может оказаться сложной задачей.То, что когда-то вызывало улыбку на вашем лице, может внезапно стать раздражающим. Маленькие причуды, которые вы когда-то обожали, могут начать действовать вам на нервы. Это нормальный сдвиг в отношениях или симптомы ROCD?

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство в отношениях?

Хотя в любых отношениях бывают периоды эйфории и сомнений, взлеты и падения в отношениях с кем-то, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством в отношениях (ROCD), гораздо более драматичны и разрушительны. Как следует из названия, ROCD — это расстройство, сочетающее в себе черты традиционного обсессивно-компульсивного расстройства со сложностями романтических отношений.Это означает, что человек, страдающий этим расстройством, может демонстрировать паттерны чередования цепляния и отталкивания партнера. Они могут колебаться между похвалой своего партнерства и осуждением их отношений как обреченных на провал или пронизанных проблемами.

Имеете ли вы дело с расстройствами в отношениях и постоянным стрессом?

Работа с лицензированным специалистом может помочь облегчить симптомы ROCD

Источник: yanalya через freepik.com

Изначально шаблоны ROCD могут показаться простой ненадежностью в отношениях, которые со временем исчезнут.Однако ROCD характеризуется усилением в ответ на время и углублением отношений и часто служит формой саботажа в рамках здорового партнерства. ROCD является законным диагнозом и часто требует лечения для полного облегчения симптомов и привычек, связанных с этим заболеванием.

Управление ROCD дома

Так же, как и другие типы ОКР, можно лечить и контролировать ROCD. Хотя терапия обычно необходима, по крайней мере, для части лечения, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь справиться со своими симптомами и направить свои отношения (и тревогу) на правильный путь.

1. Подвести итоги. Когда вы чувствуете, что сомневаетесь в своем партнере или в ваших отношениях, найдите несколько минут, чтобы сесть и по-настоящему подумать. Вы любите своего партнера? Вам нравится, где вы находитесь в отношениях? Напишите или вспомните пять причин, почему. Если ответ на любой из этих вопросов отрицательный, перейдите к следующим двум шагам.
2. Выявление неудовлетворенных потребностей. Отношения ОКР, казалось бы, может создать проблемы из ниоткуда, но ваши опасения все же можно оценить.Если вы постоянно чувствуете, что с вашим партнером что-то не так, дайте себе ограничение по времени, чтобы упасть в кроличью нору, и посмотрите, сможете ли вы найти законную причину. Если все это основано на внешности или несерьезных вещах, вы знаете, что ROCD поднимает голову. Если нет, у вас есть прочная база, с которой вы можете начать.
3. Поговорите со своим партнером. Хотя это может показаться нелогичным, пусть ваш партнер знает, что вы чувствуете. Поначалу это может быть сложно, но обсуждение вашего расстройства с партнером может помочь вашему партнеру понять ваши уникальные потребности и некоторые виды поведения, связанные с ROCD, в которых он, возможно, винил себя ранее.Если в ваших отношениях что-то не получается, ваш партнер может внести некоторую ясность.

Распознавание симптомов ROCD

Хотя это может показаться странным, ROCD — не редкость. Это расстройство может быть причиной (по крайней мере частично) давнего представления о «холодных ногах», поскольку люди с ROCD страдают от страхов и подозрений, что их партнеры не подходят и они находятся в неправильных отношениях. Это может привести к бесконечным циклам втягивания партнеров и расставания или влюбленности и возвращения к тому, чтобы видеть только недостатки своих партнеров.Люди с ROCD могут жениться, несмотря на свои опасения, а затем сомневаться в своем браке и чувствовать, что им следовало подождать или начать поиск более подходящего партнера. Хотя симптомы ROCD могут казаться твердыми индикаторами нежизнеспособности отношений, они являются законной подгруппой OCD и могут быть изнурительными.

Люди с недиагностированным ROCD могут усвоить свои симптомы и чувствовать, что с ними что-то не так или что они неспособны к любви, близости или прочным романтическим отношениям, потому что они не могут перестать думать о проблемах, которые являются реальными или воображаемыми.Эти люди могут вступать только в преходящие отношения, избегать брака и детей — все для того, чтобы держать под контролем тревогу и компульсивность, возникающую в отношениях. Со временем отсутствие связи и близости может привести к ухудшению симптомов ROCD и даже может привести к дополнительным диагнозам, таким как депрессия.

Если вы обнаруживаете, что постоянно сравниваете своего партнера со всеми вокруг вас, несмотря на глубокую любовь к ним, или вас терзают сомнения и замешательство по поводу отношений, в которых вы в остальном счастливы, то вы не единственный.Многие люди испытывают симптомы ROCD, не зная причины, и могут обратиться за лечением и излечиться от этой формы OCD, которая нацелена на интимные отношения и часто разрушает их.

Источник: unsplash.com

Вызовы ROCD

Один из наиболее распространенных способов споткнуться людей с ОКР — это стимулирующее поведение. Многие члены семьи и друзья более чем рады утешить своих близких.Возможно, это просто их форма доброты и помощи, но такое поведение на самом деле помогает людям с ОКР и может ухудшить их состояние.

Лечение

ROCD может поначалу казаться удушающим, особенно если вы в настоящее время находитесь в отношениях. Вам может казаться, что расставание во время лечения является нарушением вашего лечебного процесса или признаком того, что вы потерпели неудачу. Однако это не так, и вы можете осознать, что ваши отношения на самом деле не подходят для вашей жизни и ваших потребностей во время курса лечения.Обсудив это с терапевтом, вы сможете избавиться от любых страхов или опасений относительно вашего прогресса.

ROCD может быть сложно объяснить партнеру. Признание своих опасений по отношению к партнеру может вызвать разделение и разочарование в ваших отношениях. Если вы беспокоитесь о том, чтобы поговорить с партнером о своих симптомах, сначала подумайте о том, чтобы обсудить с терапевтом полезные и здоровые способы ведения разговора. Это поможет вам войти в ситуацию с уверенностью и избежать ненужного замешательства или расстройства, которое может возникнуть в результате разглашения своего опыта.

Как ROCD проявляется в отношениях

Есть два способа, которыми ROCD проявляется в отношениях: ориентированный на отношения и ориентированный на партнеров ROCD. В первом случае сомнения окружают сами отношения. Люди с расстройством могут регулярно просить окружающих дать им заверения в отношении их отношений, спрашивать своего партнера, действительно ли они постоянно находятся в этих отношениях, или их могут мучить сомнения в правильности отношений. В таких отношениях человек с расстройством может нервничать по поводу вступления в какие-либо отношения из страха сделать неправильный выбор отношений.Эти люди могут испытывать огромные трудности при вступлении в брак, совместном переезде или участии в столь же важных этапах отношений из-за страха, что они совершили ошибку.

Люди с ROCD, ориентированными на партнера, вместо этого сосредотачиваются и не могут перестать думать о предполагаемых недостатках своего партнера. Кто-то может любить своего партнера, например, но почти отшатнуться от перспективы того, что его нос станет слишком большим, несмотря на то, что все остальное в отношениях работает хорошо. Кто-то другой может с трудом осознать, что он безумно любит своего партнера, но продолжает искать в другом месте, постоянно оценивая мужчин или женщин вокруг них, чтобы определить, станут ли эти люди более подходящими партнерами.

Некоторые люди с ROCD будут иметь оба фокуса, в которых они испытывают страх как в отношении своих отношений, так и своего партнера, и эти страхи усугубляются, создавая по-настоящему сложные отношения. Люди, у которых есть оба направления, могут изо всех сил пытаться сохранить какие-либо долгосрочные романтические отношения на плаву и могут испытывать еще более сильные чувства депрессии и беспокойства, чем их коллеги, у которых есть только один из фокусов ROCD.

Независимо от того, на что направлена ​​ваша конкретная форма ROCD, состояние может быть подавляющим.Поскольку связь и близость являются важными аспектами человеческого опыта, наличие симптомов ROCD может подвергнуть вас большему риску развития депрессии и отвращения к отношениям и может привести к тому, что вы вообще будете избегать всего, кроме случайных интимных отношений.

Управление ROCD с помощью терапии с помощью BetterHelp

Первым шагом в лечении этого заболевания является постановка диагноза. Многие люди игнорируют чувства, вызванные симптомами ROCD, как указание на личный недостаток или указание на то, что отношения, о которых идет речь, должны быть прекращены.Хотя это так в некоторых отношениях, если у вас есть образец аналогичного поведения, мыслей или чувств в ваших романтических отношениях, у вас может быть ROCD. Когда вы впервые обращаетесь за лечением, нет слишком мелких деталей, чтобы обсудить их, поскольку кажущиеся несущественными подробности ваших симптомов могут дать огромное представление о вашем состоянии и могут помочь лицу, отвечающему за лечение, точно определить лучший диагноз, лечение и последующие действия. -до.

Имеете ли вы дело с расстройствами в отношениях и постоянным стрессом?

Работа с лицензированным специалистом может помочь облегчить симптомы ROCD

Источник: unsplash.com

Как правило, первым признаком проблемы является желание вступить в отношения, сопровождаемое ужасом того, что это не «правильные» отношения, или страхом, что ваш партнер, хотя и милый, не является лучшим из того, что вы можете получить. Опять же, это может не показаться странным или выходящим за рамки разумного, но эти мысли о постоянном переходе от отношений к отношениям сигнализируют о чем-то более глубоком, чем просто неспособность встретить мистера или мисс Райт; никто не сможет полностью и полностью воплотить вашу фантазию, и отношения не смогут удовлетворить все ваши потребности.

Людям со здоровым взглядом на отношения и партнеров, возможно, не нужно изучать и реализовывать эту идею, но людям с мыслями и компульсиями ROCD может быть полезна помощь консультанта или терапевта, чтобы отпустить старые, непродуктивные идеи, связанные с партнерами и партнерскими отношениями, которые влияют на их психическое здоровье.

Существует множество терапевтических методов, предназначенных для лечения обсессивно-компульсивных симптомов, включая когнитивно-поведенческую терапию, терапию разговорами и экспозиционную терапию, и они также могут быть полезны при лечении ROCD, поскольку они включают одни и те же фундаментальные стратегии для преодоления симптомов OCD всех типов. ,

Ниже некоторые пациенты BetterHelp рассказывают о своем опыте работы с терапевтами.

Обзоры консультантов BetterHelp

«Чем дольше я работаю с доктором Саймоном, тем больше я благодарен за то, что нашел консультанта, который обеспечивает такой добрый баланс между поддержкой и сочувствием, а также вызовом и наставничеством. Она внесла неоценимый вклад в прогресс, которого я достиг индивидуально и в моих отношениях «.

«Я работал с Элисон 1 месяц, и это был мой первый опыт работы с терапевтом.С самого начала я чувствую себя намного лучше. Я имел дело с разочарованием в моих отношениях, а также постоянно испытывал стресс и тревогу. Элисон показала мне, как лучше общаться в моих отношениях и как над ними работать. Она также помогла мне с тактикой управления стрессом, и теперь я действительно хорошо знаю, как справляться со стрессом. Теперь я чувствую себя гораздо менее тревожным. В целом, я нахожусь в более счастливом месте, и препятствия кажутся просто препятствиями, потому что есть способы без стресса решать жизненные проблемы.Большое вам спасибо, Элисон! »

Часто задаваемые вопросы

Является ли ROCD реальной вещью?

Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться во многих различных формах, а тревожные и навязчивые мысли, известные как «темы», могут касаться практически любой темы.

Отношения являются примером одной из этих тем, и мысли, окружающие их отношения, которые являются навязчивыми идеями, связанными с отношениями, могут вызвать чувство беспокойства и сомнения, а принуждения, используемые для облегчения беспокойства, также могут нанести ущерб отношения тоже.Это признаки ОКР во взаимоотношениях, которое является вполне реальным подтипом ОКР, которым страдают миллионы людей.

Что такое навязчивое поведение в отношениях?

Люди, которые борются с ROCD, часто будут иметь навязчивые мысли, о которых они не могут перестать думать, например:

• Интересно, изменяет ли им их партнер
• Беспокоиться, что они недостаточно хороши для своего партнера
• Задумываясь о том, принадлежат ли они друг другу или есть какая-то любовь, для начала
• В поисках «идеальной» любви

В ответ на эти типы навязчивых мыслей об отношениях, которые часто можно классифицировать как симптомы, связанные с отношениями или партнерами, люди будут проявлять компульсивное поведение, например, искать подтверждения и успокоения, устанавливать правила для своего партнера или постоянно сомневаться в своем качества партнера, такие как взвешивание за и против и размышление над каждой деталью отношений.

Что вызывает ROCD?

ОКР, как правило, может иметь биологические причины, такие как нейрохимические вещества и генетика; однако навязчивые идеи и компульсии также являются приобретенными формами поведения, и у кого-то могут развиться навязчивые идеи и страхи в отношениях из-за того, что он испытал в прошлом или был свидетелем того, что что-то происходило в чужих отношениях.

Например, если человек однажды пережил ужасный или травматический разрыв, он может постоянно сомневаться в себе и задаваться вопросом, с правильным ли он человеком.Такие мысли могут быть разрушительными для будущих романтических отношений.

Может ли ROCD уйти?

Как и любой подтип ОКР, хорошая новость в том, что мысли и компульсии ROCD можно победить, но они не исчезнут сами по себе.

Это потребует от вас изменить свои мысли и поведение в отношении этих страхов, и это можно сделать, работая с терапевтом, который использует такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или предотвращение воздействия и реакции (ERP).

Ревность — признак любви?

Ревность может быть признаком того, что вы очень цените любовь и внимание человека; однако это также означает, что вы также зависите от их подтверждения, и это может означать, что вам не хватает доверия и контроля над желаниями.

Если вы чрезмерно ревнивы и неуверенны, вы имеете дело с негативными эмоциями, и если они становятся частыми или патологическими до такой степени, что вы не можете остановить или контролировать свое компульсивное поведение, возможно, вы имеете дело с симптомами ОКР, связанными с отношениями.

Как мне перестать ревновать и неуверенно в отношениях?

Ревность и неуверенность в себе очень распространены в романтических отношениях, но они нездоровы и могут истощить эмоциональную энергию пары.

Эти две проблемы можно решить, работая с консультантом или терапевтом, который может помочь вам улучшить свои коммуникативные навыки, развить навыки совладания, которые затем могут позволить вам быть более честными и открытыми со своим партнером.

Поступая так, вы сможете укрепить уверенность в себе и доверие, что укрепит ваши отношения, а не разрушит их.

Движение вперед

Хотя проблемы, присутствующие в ROCD, могут показаться неизлечимыми или непреодолимыми, это состояние легко поддается лечению. Последовательное лечение может помочь облегчить симптомы ROCD, улучшить существующие отношения и дать вам инструменты для получения удовольствия от отношений, а также позволит вам двигаться вперед и с уверенностью сказать: «Я люблю своего партнера».

,