Маниакальный синдром симптомы: причины, признаки, симптомы и лечение

Содержание

Маниакальный синдром | Симптомы и лечение маниакального синдрома Компетентно о здоровье на iLive

Когда маниакальный синдром выходит из-под контроля

В период биполярной мании больной может принять множество плохих решений, утверждает Барден. Такие решения могут разрушить его жизнь или отношения. Во время мании больной становиться чрезвычайно раздражительным. Он может начать кричать на прохожих на улице. Именно поэтому, такие больные на маниакальный синдром очень часто попадают в полицейские участки, особенно если затевают драку в общественных местах.

В большинстве случаев маниакальный синдром является крайне неприятным состоянием, говорит Кей Редфилд Джеймисон, профессор психиатрии и автор книги «Неспокойный разум», а также других книг на тему биполярного расстройства. Даже те пациенты, которые находятся в состоянии эйфории, в конце концов, оказываются в очень неприятных ситуациях. Иногда, больной на маниакальный синдром может распознать тот момент, когда мания начинает вредить его жизни, но в большинстве случаев этого не происходит. И в этот момент на помощь больному должны придти родственники, иначе представители закона сделают это.

Множество людей начинают лечение, когда попадают в отделение неотложной помощи — и зачастую против их воли. Говоря по правде, если больной на маниакальный синдром переживает только приступы мании — даже если он и осознает негативные их проявления — убедить его начать лечение добровольно будет просто невозможно, утверждает Барден.

Несмотря на то, что депрессия сама по себе является сложным заболеванием, для пациентов с биполярным расстройством, она сложнее в несколько раз. Очень сложно пережить такую резкую смену настроения, когда состояние эйфории внезапно меняется угнетенным настроением. А если депрессия протекает еще и в тяжелой форме, то пациент находиться в зоне риска совершения самоубийства. Именно поэтому большинство людей обращаются за помощью. В такой момент они понимают, что должны что-то делать с депрессией.

Как проявляется маниакальный синдром?

Маниакальный синдром, гипомания и депрессия являются симптомами биполярного расстройства. Резкие перепады настроения при биполярном расстройстве не имеют определенной последовательности. Депрессия не всегда следует после мании. Больной может переносить приступы одного и того же состояния по нескольку раз — неделями, месяцами или даже годами — до момента, когда у него внезапно не начнется приступ противоположного состояния. Также и степень тяжести, с которой протекает приступ, строго индивидуален.

Гипомания это более легкая форма мании. Это состояние которое может и не перерасти в заболевание. Оно дает человеку вполне приятные ощущения. Человек чувствует себя крайне хорошо и продуктивно. Однако, у людей с биполярным расстройством, гипомания может превратиться в маниакальный синдром — или внезапно измениться состоянием глубокой депрессии.

Состояние гипомании и мании

Гипомания: Поначалу, когда чувствуешь себя на высоте, это потрясающе… идеи приходят в голову очень быстро… и как ловец за самой яркой звездой, вы ждете, когда появится идея еще лучше предыдущей.… Застенчивость куда-то исчезает, вещи кажутся чрезвычайно интересными. Чувственность охватывает вас целиком, желанию соблазнить и быть соблазненным просто невозможно противиться. Вся ваша сущность переполнена необъяснимым чувством легкости, силы, благополучия, всемогущества, эйфории… вы можете делать все что угодно… как вдруг все меняется.

Маниакальный синдром: Идеи начинают роиться в вашей голове с огромной скоростью, их становиться слишком много… чувство всеобъемлющего замешательства приходит на смену ясности… вам становиться трудно придерживаться такого быстрого ритма… вы замечаете, что стали забывчивыми. Заразительный смех перестает быть забавным. Ваши друзья выглядят напуганными… кажется, что все вокруг происходит против шерсти… вы стали раздражительны, злобны, напуганы, неконтролируемые и чувствуете себя пойманными в ловушку.

Если большую часть дня у вас проявляется три или больше ниже приведенных симптомов мании — почти каждый день — на протяжении недели, возможно у вас маниакальный синдром:

Переполняющее чувство счастья, оптимизма и восторга
Внезапно веселое настроение меняется раздражительностью, злостью и грубостью
Неугомонность, повышенная энергичность и снижение потребность во сне
Быстрая речь, чрезмерная разговорчивость
Рассеянность
Скачка идей
Сильное сексуальное влечение
Склонность к составлению грандиозных и невыполнимых планов
Склонность к неверным суждениям и решениям, например, решение бросить работу
Завышенная самооценка и помпезность — вера в нереалистичные возможности, ум и силу; возможны иллюзии
Склонность к опасному для жизни поведению (например, чрезмерная расточительность, неразборчивость в сексуальных связях, злоупотребление алкоголем или наркотиками или опрометчивые бизнес решения)

Некоторые люди с биполярным расстройством могут перейти в фазу психоза, что выражается в галлюцинациях. Они верят в невероятные вещи и их невозможно разубедить. В некоторых случаях они считают, что владеют сверх возможностями и сверх силой — даже могут считать себя Богоподобными.

Симптомы фазы депрессии

Резкие перепады настроения при биполярном расстройстве не происходят в определенном порядке. Депрессия не всегда следует за фазой мании. Больной может переживать одну фазу несколько раз подряд — неделями, месяцами или даже годами, прежде чем настроение измениться. Также степень тяжести каждой фазы у каждого человека протекает строго индивидуально.

Периоды депрессии могут очень интенсивными. Грусть и тревожность влияют на каждый аспект жизни — мысли, чувства, сон, аппетит, состояние здоровья, отношения с близкими людьми и способность полноценно функционировать и работать. Если депрессию не лечить, то состояние больного только ухудшиться. Ему покажется, что он не сможет справиться с этим настроением.

Такое состояние депрессии можно описать следующим образом:

Депрессия: Я сомневаюсь, что могу сделать что-либо хорошо. У меня такое состояние, как будто мой мозг остановился и дошел до кондиции, когда он стал совершенно бесполезным… у меня такое чувство, что меня кто-то преследует… и нет никакой надежды изменить эту ситуацию. Люди говорят: «Это временно, вскоре ты поправишься и все эти невзгоды исчезнут», однако, они же не представляют что я чувствую, хотя стараются убедить меня в обратном. Если я не могу чувствовать, двигаться, думать и переживать, тогда зачем жить?

Приступ депрессии проявляется пятью и больше ниже приведенными симптомами, которые повторяются на протяжении двух недель почти каждый день.

Симптомы депрессии:

Грусть, тревожность, раздражительность
Упадок сил
Чувство вины, безнадежности и бесполезности
Потеря интереса и полное равнодушие к когда-то любимым занятиям
Невозможность сосредоточиться
Неконтролируемые приступы рыданий
Трудно принять решение
Повышенная потребность во сне
Бессонница
Перепады аппетита, что провоцируют потерю веса или его набирание
Мысли о смерти или самоубийстве
Попытки совершить самоубийство

Если, человек болен на маниакальный синдром страдает еще и депрессией, он может испытывать иллюзии относительно чувства вины и бесполезности — например, неправдивые убеждения в том, что человек стал банкротом или совершил страшное преступление.

Если это состояние не лечить, то приступы депрессии могут наступать чаще и их сложнее лечить. Они могут перерасти в приступы мании. Однако лечение поможет избежать этого. Принимая медикаменты и посещая сеансы психотерапии, больной человек получит возможность жить полноценной жизнью.

Маниакальный синдром: что нужно знать?

Если вы собираетесь на прием к врачу относительно биполярной мании, мы предлагаем вам 10 вопросов, которые вы обязательно должны задать ему:

Что со мной происходит и что провоцирует маниакальный синдром?

Биполярное расстройство — это физическое заболевание, которое поражает мозг. Вам будет полезно узнать о том, какой дисбаланс мозговых химических элементов вызывает маниакальный синдром, какие стрессовые ситуации могут повлиять на ее появление и какие методы лечения существуют.

Какие медикаменты помогут мне и как они действуют?

Очень важно знать какие именно медикаменты вы принимаете и как они действуют, а также чего от них ожидать.

Какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если они появятся?

Любые медикаменты могут спровоцировать побочные эффекты, включая и те, которые используются в лечении биполярной мании. Если у вас возникли проблемы вам необходимо связаться с врачом или психиатром.

Что делать, если я забыл принять таблетку?

Чтобы избежать резких перепадов настроения очень важно принимать лекарства строго по назначению врача.

Что делать, если у меня начался маниакальный синдром?

Если у вас повторно развился маниакальный синдром, вам следует сменить дозу препарата или сам препарат.

Что произойдет, если я перестану принимать медикаменты?

Никогда не переставайте принимать медикаменты без предварительной консультации у врача.

Почему психотерапия играет важную роль в лечении биполярной мании?

Психотерапия поможет вам справиться с болезненными отношениями, трудными жизненными ситуациями, которые могут спровоцировать приступ мании.

Существуют ли другие программы, которые могут помочь в лечении биполярного расстройства?

В борьбе с биполярным расстройством важную роль играет возвращение на работу и восстановление отношений. Социальные работники, психотерапевты и консультанты помогут вам в этом.

Как часто необходимо ходить на прием к врачу?

Чем чаще больной посещает врача, тем больше у него шансов быстрее обрести стабильность.

Как связаться с врачом в критической ситуации?

Вы должны иметь возможность связаться с врачом, как только в этом возникнет необходимость — особенно, если ваше состояние вышло из-под контроля.

Маниакальный синдром – диагностика, лечение, симптомы

Маниакальным синдромом называют патологическое состояние, характеризующееся сочетанием повышенной активности, которую сопровождает обычно хорошее настроение, с отсутствием усталости. При маниакальном состоянии в отличие от психоэмоционального подъема, как правило, наблюдается несоответствие энергетических затрат и необходимого для восстановления отдыха.

Болезнь встречается в одинаковой степени у мужчин и женщин. Изменения психики у детей и подростков могут возникать из-за изменений гормонального баланса. Как правило, это выражается в резкой перемене поведения, совершении несвойственных поступков, изменении стиля одежды.

Раньше маниакальный синдром считался наследственной болезнью, передаваемой по женской и мужской линии. Однако после проведения множества генетических исследований было выявлено, что семейная связь проявляется в виде когнитивных образовательных стереотипов поведенческих реакций. Воспитываясь в семье, ребенок, наблюдая поведение больного синдромом родственника, может считать его примером положительного поведения.

Обычно первично мания возникает как защитная реакция головного мозга на внешние факторы, имеющие негативную эмоциональную окраску. Это может быть предательство, потеря близкого человека, измена, потеря социального статуса или работы. Чтобы пережить это включается стереотипный маниакальный шаблон поведения, при котором все негативное игнорируется, не воспринимается и очень быстро забывается.

Симптомы маниакального синдрома

Довольно часто диагностировать маниакальный синдром достаточно трудно. Люди с подобным симптомом зачастую выглядят очень общительными, уверенными в себе, деятельными и веселыми, хотя им характерна некоторая разбросанность в поступках. Для больных маниакальной манией характерны быстрые движения, очень оживленная мимика и речь. Однако в определенных ситуациях они склонны впадать в тяжелую депрессию.

Болезнь может проявляться по-разному. Легкие случаи называют гипоманией. Обычно болезнь протекает без выраженного возбуждения, симптомов психоза и нарушений социального функционирования.

Отчетливое маниакальное состояние проявляется непоколебимым оптимизмом, сочетающимся с практически всегда приподнятым настроением.Все переживания и эмоции обычно имеют благоприятный оттенок, промахи и неудачи быстро забываются, проблемы и неприятности кажутся незначительными. Люди с маниакальным синдромом стараются не замечать или не придавать значения негативным ситуациям, касающимся их в настоящем времени, а будущее всегда рисуется только в ярких тонах.

Однако в некоторых случаях, особенно на фоне определенных внешних причин (обычно – конфликтов), хорошее настроение сменяется гневом и раздражением. Но эти эмоции быстро проходят, если ситуацию перевести в шутливое и миролюбивое русло.

Пациенты с маниакальной манией обычно чувствуют себя в прекрасной физической форме, и считают, что их возможности безграничны. Они склонны переоценивать их и считать, что препятствий, способных им помешать, не существует. Довольно часто это перерастает в манию величия.

Также больным маниакальным синдромом свойственно заниматься множеством дел, однако из-за того, что они часто отвлекаются, им редко удается доводить их до завершения. Они не терпят возражений и замечаний, стремятся всем руководить самостоятельно, при этом многие распоряжения могут носить нелепый характер.

Также больные не всегда оправданно тратят деньги. Их общительность перерастает в постоянное стремление увеличивать число контактов.У женщин на фоне синдрома может быть нарушен менструальный цикл. Довольно часто при мании повышается сексуальность.

Диагностика маниакального синдрома

Диагностика маниакального синдрома основана на выявлении типичных клинических симптомов болезни:

Двигательная гиперактивность, когда человек не может сидеть без дела и ему постоянно необходимо спешить;

Снижение массы тела;

Незначительное повышение температуры, что связано с ускорением обменных процессов и усилением потребления глюкозы клетками головного мозга;

Появление очень пластичной и разнообразной мимики и активной жестикуляции, а также торопливости речи с возможным пропуском слогов, что производит впечатление сумбурности;

Неприятием критики и переоценкой собственных сил и возможностей.

Лечение маниакального синдрома

После установления диагноза врачи рекомендуют комплексное лечение маниакального синдрома. Обычно оно включает когнитивную психотерапию и применение лекарственных препаратов – транквилизаторов, седативных медикаментов, нейролептиков.

Протекающее в легкой форме заболевание медикаментозной терапии требует не всегда. Довольно эффективны в этом случае психотерапевтические беседы,ограничение умственной и физической нагрузки, нормализация сна. Однако на фоне затяжного течения болезни, сопровождающегося раздражительностью, выраженными невротическими реакциями, конфликтами и агрессией необходимо проводить целенаправленное лечение, лучше всего в условиях стационара.

Также очень важно выявить причину, вызвавшую развитие синдрома,поскольку данная болезнь обычно является определенной гранью другого психологического заболевания. Лечение должно быть направлено и на сопровождающие синдром нарушения психики. Например, маниакальный синдром может возникать на фоне биполярного расстройства,а также психозов, неврозов, депрессивных состояний, навязчивых страхов. В этих случаях излечение возможно только при одновременной терапии всех имеющихся болезней.

Маниакальный синдром: лечение, симптомы, причины, признаки

Маниакальный синдром или мания представляет собой состояние, характеризующееся тремя признаками, которые также называются маниакальной триадой: повышенным настроением, психическим возбуждением, которое выражается ускорением речи и мышления и двигательным возбуждением. У людей, страдающих маниакальным синдромом, оживлённая мимика, быстрая эмоциональная речь и энергичные движения, что часто заставляет окружающих ошибаться и принимать таких людей всего лишь за активных, энергичных и общительных личностей. Но со временем такое поведение перерастает в депрессию либо же симптомы проявляются сильнее, и тогда болезненность становится очевидна.

Причины

Причины маниакального синдрома связаны с нарушениями в частях головного мозга, отвечающих за эмоции и настроение человека.

Маниакальный синдром обуславливается генетически, т.е. передаётся по наследству, но стоит отметить, что передаётся только предрасположенность к болезни, т. е. у людей, родители которых страдали манией, признаки болезни могут и не проявиться. Все зависит от того в какой обстановке живёт и развивается человек.

Считается, что к обретению маниакального синдрома больше предрасположены мужчины в возрасте старше тридцати лет. Но причинами также могут быть эмоциональная неустойчивость, меланхолический тип характера или послеродовая депрессия у женщин.

Причиной развития болезни также могут быть нарушения баланса гормонов. Например, неустойчивое настроение может быть связано с недостатком серотонина (гормона счастья) или норенопинефрина в организме.

Симптомы

Маниакальный синдром развивается очень быстро. Помимо маниакальной триады: перманентно повышенное настроение, ускоренный темп мышления и психомоторное возбуждение, обычно человек становится очень активным, постоянно прибывает в эйфорическом состоянии. Признаки болезни также могут выражаться в чрезмерной раздражительности, агрессивности и враждебности.

У человека, может наблюдаться рассеянное внимание, поверхностность в суждениях, человек становиться неутомимым и постоянно жаждет активности. Этот синдром также выражается в невозможности сконцентрироваться на чем-то одном, завышенной самооценке и эгоистичности.

В тяжёлой стадии заболевания у пациента наблюдается повышение активности как физической, так и мыслительной, возникает необоснованное возбуждение, называемое также делириозной манией. Такие симптомы могут привести к летальному исходу, т. к. человек может умереть из-за истощения. Маниакальный синдром также проявляется в усиленной необоснованной весёлости, бессвязном мыслительном процессе и спутанной речи. Симптомы также могут проявляться в постоянном учащённом сердцебиении, частом пульсе и увеличенном слюноотделении.

Люди с маниакальным синдромом не осознают или чаще не хотят осознавать своей болезни, потому часто лечение может быть принудительным.

Типы маниакального синдрома

Маниакальный синдром бывает нескольких видов:

радостная мания – проявляется в гипертимии, тахипсихии и двигательном возбуждении;
гневная мания – маниакальный синдром, который проявляется во вспыльчивости, агрессивности и конфликтности без существующих на то причин;
маниакально-параноидный синдром – это маниакальный синдром, который дополняется появлением паранойи, т. е. навязчивых идей о преследовании, неправильном отношении и т. д.;
онейроидная мания – проявляется онейроидное нарушение сознания, результатом которого является появление галлюцинаций.

Лечение

Лечение маниакального синдрома должно начаться на ранних стадиях заболевания, иначе у человека остается немного шансов полностью излечить все симптомы и с психикой могут произойти необратимые изменения.

Основное лечение происходит комплексно: с помощью фармакологических средств и когнитивной психотерапии. Медикаменты подбирает строго врач в зависимости от состояния пациента. Например, если симптомы выражаются в чрезмерном возбуждении и активности, пациенту назначаются успокоительные средства, в противоположном случае, когда преобладающие симптомы – заторможенность, назначают стимулирующие препараты. Медикаментозно лечение может также проходить с помощью нейролептических средств, которые помогают снять симптомы заболевания.

Когнитивная терапия направлена на удаление причины возникновения болезни. Чтобы достичь полного излечения терапия и медикаментозное лечение проходит в среднем на протяжении года, после чего пациент будет обязан постоянно наблюдаться у лечащего врача для предупреждения повторного развития синдрома.

При тяжёлом состоянии пациента, он может быть госпитализирован, для того, чтобы держать его под контролем и не допустить рискованного поведения. Также, если обычное, комплексное лечение не помогает, может быть назначен курс шоковой терапии.

Каким бы ни было состояние пациента, лечение должно быть назначено как можно раньше, только тогда оно будет иметь наилучший результат.

Маниакальный синдром (мания): список, симптомы, лечение

Не всегда психические заболевания можно распознать сразу, приписывая небольшие отклонения нервным перепадам. Одна из подобных патологий – маниакальный синдром. Необходимо разобраться, как проявляется такая мания и можно ли ее преодолеть.

Симптоматика

Людей, страдающих подобной манией, для которой характерно чрезмерное проявление эмоций, окружающие часто путают с чересчур общительными и открытыми личностями. Как распознать основные приметы заболевания:

приподнятое настроение;
ускоренная речь и ход мыслей, живая мимика;
резкие движения.

Подобные проявления в психиатрии называют маниакальной триадой.

Основная примета заболевания – нелогичность, неуместность радостных проявлений.

Со временем, когда признаки проявляются все сильнее, выходя за рамки приемлемого, и больного все чаще «накрывают» депрессии, близкие начинают бить тревогу. Маниакальный синдром имеет свойство быстро развиваться. Для больного характерны приступы неестественно бодрого настроения, метания от одной мысли к другой, повышенная активность, он начинает отчаянно жестикулировать, рассказывая о чем-либо. Но настроение может резко меняться, и тогда одержимый манией становится злым и раздражительным. Ему трудно сконцентрировать свое внимание на чем-то одном, он устраивает показную деятельность. Его речь бессвязна, поток мыслей хаотичен. Можно заметить легкий тремор, сопровождающий действия этого человека. В поведении прослеживаются проявления эгоистичности и переоценки самого себя. Расточительность, бесшабашность, неконтролируемые эмоции, чрезмерная общительность, гиперсексуальность – все эти симптомы должны насторожить близких. Больные, имеющие диагноз маниакальный синдром, обладают неиссякаемым запасом оптимизма, будущее видится им лишь в ярких красках, а плохого они предпочитают не замечать. За подобной жизнерадостностью кроются серьезные отклонения. Никто не знает, когда одержимого может охватить приступ гнева и к чему он приведет.

Легкая степень мании, проявляющаяся в повышенной активности и дружелюбии, называется гипоманией. Более тяжелой форме сопутствует повышенное возбуждение, называемое делириозным синдромом. Организм, охваченный манией, проявляет себя в виде учащенного пульса, сердцебиении, повышенном слюноотделении.

Психиатрия синдрома свидетельствует, что в запущенной стадии он может привести к истощению и летальному исходу. Сложность состоит в том, что одержимый в большинстве ситуаций не осознает свою болезнь и не признает ее, отказывается от медицинской помощи.

Факторы развития мании

Основной причиной, по которой у человека начинает развиваться и прогрессировать маниакальный синдром, являются сбои в отделах головного мозга, отвечающие за эмоции и поведение.

Расположенность к маниакальной зависимости передается по наследству – от родителя к ребенку. Проявится ли заболевание – это зависит от окружающей обстановки и характера самого человека. Люди, склонные к апатии, более подвержены мании, а также в группу риска попадают одержимые каким-либо желанием или маниакальной идеей: политические или религиозные фанатики, социальные активисты. Они могут произвести на окружающих впечатление идейных людей, горячо отстаивая свои убеждения. Со временем же их слова, не переходящие в поступки, начинают казаться комичными.

По статистике, синдром чаще прогрессирует у мужчин старше 30 лет. К факторам риска также относят нестабильный эмоциональный фон, меланхолический склад характера, депрессия после родов у женщин. Специалисты утверждают, что нехватка в организме гормона счастья серотонина способствует риску развития синдрома.

Виды заболевания

Психиатры насчитывают несколько разновидностей психоза в зависимости от характера проявления. По эмоциональному состоянию и содержанию мании бывают 6 видов.

Радостный. Выражается в бурной деятельности, проявляемой больным, часто бессмысленной, которая сопровождается тахикардией и резкими движениями.
Гневный. Здесь речь идет о необоснованной агрессии, провоцировании конфликтов с окружающими людьми.
Параноидальный. Желание или маниакальное влечение, дополненное манией преследования, постоянным подозрением других в том, что они что-то против тебя замышляют.
Мания величия или особого предназначения. Больной считает себя избранным совершить какую-либо миссию, иногда просто мнит себя совершенным и непревзойденным.
Онейроидный. Периодические помутнения сознания у больного, во время которых ему могут мерещиться галлюцинации.
Мания вины. Пациент постоянно винит и угнетает самого себя.

Маниакально-депрессивный синдром характеризуется периодической сменой мании на депрессию. Фазы длятся неопределенное количество времени и чередуются.

Коррекция

Лечение маниакального синдрома имеет смысл на начальной стадии. Запущенную патологию побороть не представляется возможным, поскольку в организме уже произошли необратимые изменения. Периодически проявления синдрома будут давать о себе знать.

Лечащий врач после точной постановки диагноза назначает больному когнитивную терапию и различные медикаменты: при чрезмерно возбужденном состоянии – успокоительные, при состоянии заторможенности – стимуляторы. В отдельных случаях в качестве вспомогательных веществ назначаются нейролептики и нормотимики.

Когнитивная и когнитивно-поведенческая терапии призваны устранить причины развившейся мании, а лекарства блокируют симптомы. Курс активного лечения длится около года, после чего пациент продолжает наблюдаться у врача, потому что вероятны рецидивы. Кроме того, работники медицины проводят лекцию для больного и его близких о том, как можно распознать заболевание.

Если поведение человека выходит из-под контроля, представляет опасность для него самого и окружающих, то это говорит о том, что он нуждается в срочном лечении. При тяжелой форме болезни или ее обострении применяют шоковую терапию.

Заключение

Маниакальный синдром сопровождается другими психическими заболеваниями: биполярным расстройством, неврозом, депрессией. При составлении программы лечения доктор должен учитывать полную картину состояния психики больного.

Маниакальный синдром — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Маниака́льный синдро́м (др.-греч. μανία «страсть; безумие; влечение») — синдром, характеризующийся триадой симптомов: повышенное настроение по типу гипертимии, идеаторное и психическое возбуждение в виде ускорения мышления и речи (тахипсихия), двигательное возбуждение.

Для маниакального синдрома также характерно, но проявляется не всегда: усиление инстинктивной деятельности (повышение аппетита, сексуальности, усиление самозащитных тенденций), повышенная отвлекаемость, переоценка собственной личности (достигающая иногда бредовых идей величия).

Для выявления маниакального синдрома используется тест на манию, так называемая шкала Альтмана^[1]^[2].

Происхождение (этиология)

Наиболее часто маниакальный синдром наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства. В этих случаях он протекает приступообразно, в виде «эпизодов» с характерными этапами развития. Выраженность симптомов, входящих в структуру маниакального эпизода, может быть различной, меняться у одного больного в зависимости от стадии развития заболевания.

Кроме того, маниакальный синдром может наблюдаться при инфекционных, токсических, органических и других психозах, на почве церебрального или общесоматического заболевания. Поэтому необходимо производить тщательное соматическое обследование маниакальных пациентов^[3]. В частности, маниакальный синдром может быть проявлением гипертиреоза^[4].

Маниакальный синдром также может быть индуцирован наркотиками или лекарственными средствами (например, антидепрессантами^[5]^[6], тетурамом, бромидами, мепакрином (акрихином)^[7]^[8], изониазидом^[8], кортикостероидами, леводопой, бромокриптином, галлюциногенами, опиатами^[6], кокаином и другими стимулирующими препаратами^[9]), развиться после перенесенного соматического заболевания или хирургической операции^[10]^:195. При дифференциальной диагностике у пациентов, у которых маниакальный синдром присутствует на фоне приёма антидепрессантов (а также у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами), о диагнозе биполярного аффективного расстройства можно думать лишь в том случае, если симптомы мании отмечались до начала приёма антидепрессанта или наркотика или если они длятся не менее месяца после его отмены^[11]^:754—755.

Симптоматология

Маниакальный синдром, подобно депрессивному, состоит из триады признаков, противоположных депрессии:

Повышение настроения (гипертимия). Аффект тоски, покинутости, безысходности не возникает даже тогда, когда его следовало бы ожидать по психологически понятным причинам.
Ускорение мышления (тахипсихия) с облегчением ассоциативного процесса (уменьшением задержки между мыслями, уменьшением строгости критериев для появления ассоциаций) вплоть до скачки идей (при этом не теряется логика отдельных суждений), появлением идей величия (в первую очередь собственного) и, возможно, с отрицанием чьей-либо вины и ответственности (импунитивные тенденции).
Повышение побудительной и двигательной активности (гипербулия). Одним вариантом гипербулии является растормаживание активности, направленной на получение удовольствия — больные в маниакальном состоянии больше пьют алкоголя (дипсомания), употребляют наркотики, едят, заводят множество сексуальных связей и т. д. Другим вариантом является использование множества видов деятельности с неизбежным падением продуктивности — ни одно дело не доводится до конца.

Классификация

Помимо «чистого» варианта маниакального синдрома, возможны варианты, при которых один из признаков менее или более выражен, чем обычно. Соответственно, возможны следующие варианты маниакального синдрома:

Все симптомы выражены в равной степени:
- Классическая, или «чистая» мания
- Гипомания — состояние, при котором все три симптома присутствуют, но не достигают уровня расстройства, то есть не нарушают поведение и социальное функционирование человека и не сочетаются с психотическими расстройствами.
Один из симптомов более выражен, чем обычно:
- Гипертимическая (радостная) мания — самым выраженным симптомом является необычайно высокое настроение (гипертимия), выражающаяся празднованием, ликованием.
- Спутанная мания — ускорение ассоциаций (тахипсихия), достигает степени скачки идей.
Один из симптомов меняется на противоположный:
- Гневливая мания — ускорение мышления и повышение двигательной активности сопровождается снижением настроения, что проявляется в виде повышенной злобности, раздражительности, агрессивных поступков, в части случаев доходит до деструктивного и ауто-деструктивного поведения.
- Маниакальный ступор — повышенное настроение и ускоренное мышление сопровождающиеся двигательной заторможенностью.
- Непродуктивная мания — повышенные настроение и двигательная активность в сочетании с замедлением мыслительной активности.

Также бывает, что мания протекает вместе с психотическими симптомами. Примеры:

Маниакально-параноидный вариант — маниакальный синдром с появлением бредовых идей отношения и преследования.
Бредовый вариант — в структуре маниакального синдрома центральное место занимает стойкий бред величия, собственной положительной исключительности. При маниакальном синдроме бредовые идеи лишены нелепости и фантастичности, обладают определенной логичной последовательностью, их содержание чаще связано с профессиональной деятельностью больного.
Онейроидная мания — на высоте маниакального синдрома появляются нарушения сознания по онейроидному типу с фантастическими галлюцинаторными переживаниями.

См. также

Примечания

↑ Altman E. G., Hedeker D., Peterson J. L., Davis J. M. The Altman Self-Rating Mania Scale. (англ.) // Biological psychiatry. — 1997. — Vol. 42, no. 10. — P. 948—955. — DOI:10.1016/S0006-3223(96)00548-3. — PMID 9359982. [исправить]
↑ Altman E., Hedeker D., Peterson J. L., Davis J. M. A comparative evaluation of three self-rating scales for acute mania. (англ.) // Biological psychiatry. — 2001. — Vol. 50, no. 6. — P. 468—471. — PMID 11566165. [исправить]
↑ Тёлле Р. Психиатрия с элементами психотерапии / Пер. с нем. Г. А. Обухова. — Минск: Вышэйшая школа, 1999. — 496 с. — 4000 экз. — ISBN 985-06-0146-9.
↑ Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. — Москва: Эйдос Медиа, 2002. — С. 607. — 832 с. — 5000 экз. — ISBN 5-94501-008-1.
↑ Preda A, MacLean RW, Mazure CM, Bowers MB (January 2001). «Antidepressant-associated mania and psychosis resulting in psychiatric admissions». J Clin Psychiatry 62 (1): 30–3. PMID 11235925.
↑ ¹ ² Клинические рекомендации по терапии маниакальных и смешанных состояний при биполярном расстройстве / Подг. С. Н. Мосолов и Е. Г. Костюкова, проект клинических рекомендаций в соответствии с решением XIV съезда психиатров России // Трудный пациент. — Март 2008.
↑ И. Ф. Случевский. Психиатрия. — «Медгиз», 1957. — С. 234.
↑ ¹ ² Столяров Г. В. Лекарственные психозы и психотомиметические средства / под ред. В. М. Банщикова. — М.: «Медицина», 1964. — С. 246.
↑ Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — Москва: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
↑ Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ. — Киев: Сфера, 1999. — Т. 1. — 300 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7267-70-9, 966-7267-73-3.
↑ Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Санкт-Петербург: Питер, 2008. — 912 с. — ISBN 978-5-94723-046-8.

Ссылки

Маниакальный синдром — Википедия. Что такое Маниакальный синдром

Для выявления маниакального синдрома используется тест на манию, так называемая шкала Альтмана^[1]^[2].

Происхождение (этиология)

Симптоматология

Маниакальный синдром, подобно депрессивному, состоит из триады признаков, противоположных депрессии:

Повышение настроения (гипертимия). Аффект тоски, покинутости, безысходности не возникает даже тогда, когда его следовало бы ожидать по психологически понятным причинам.
Ускорение мышления (тахипсихия) с облегчением ассоциативного процесса (уменьшением задержки между мыслями, уменьшением строгости критериев для появления ассоциаций) вплоть до скачки идей (при этом не теряется логика отдельных суждений), появлением идей величия (в первую очередь собственного) и, возможно, с отрицанием чьей-либо вины и ответственности (импунитивные тенденции).
Повышение побудительной и двигательной активности (гипербулия). Одним вариантом гипербулии является растормаживание активности, направленной на получение удовольствия — больные в маниакальном состоянии больше пьют алкоголя (дипсомания), употребляют наркотики, едят, заводят множество сексуальных связей и т. д. Другим вариантом является использование множества видов деятельности с неизбежным падением продуктивности — ни одно дело не доводится до конца.

Классификация

Все симптомы выражены в равной степени:
- Классическая, или «чистая» мания
- Гипомания — состояние, при котором все три симптома присутствуют, но не достигают уровня расстройства, то есть не нарушают поведение и социальное функционирование человека и не сочетаются с психотическими расстройствами.
Один из симптомов более выражен, чем обычно:
- Гипертимическая (радостная) мания — самым выраженным симптомом является необычайно высокое настроение (гипертимия), выражающаяся празднованием, ликованием.
- Спутанная мания — ускорение ассоциаций (тахипсихия), достигает степени скачки идей.
Один из симптомов меняется на противоположный:
- Гневливая мания — ускорение мышления и повышение двигательной активности сопровождается снижением настроения, что проявляется в виде повышенной злобности, раздражительности, агрессивных поступков, в части случаев доходит до деструктивного и ауто-деструктивного поведения.
- Маниакальный ступор — повышенное настроение и ускоренное мышление сопровождающиеся двигательной заторможенностью.
- Непродуктивная мания — повышенные настроение и двигательная активность в сочетании с замедлением мыслительной активности.

Также бывает, что мания протекает вместе с психотическими симптомами. Примеры:

Маниакально-параноидный вариант — маниакальный синдром с появлением бредовых идей отношения и преследования.
Бредовый вариант — в структуре маниакального синдрома центральное место занимает стойкий бред величия, собственной положительной исключительности. При маниакальном синдроме бредовые идеи лишены нелепости и фантастичности, обладают определенной логичной последовательностью, их содержание чаще связано с профессиональной деятельностью больного.
Онейроидная мания — на высоте маниакального синдрома появляются нарушения сознания по онейроидному типу с фантастическими галлюцинаторными переживаниями.

См. также

Примечания

↑ Altman E. G., Hedeker D., Peterson J. L., Davis J. M. The Altman Self-Rating Mania Scale. (англ.) // Biological psychiatry. — 1997. — Vol. 42, no. 10. — P. 948—955. — DOI:10.1016/S0006-3223(96)00548-3. — PMID 9359982. [исправить]
↑ Altman E., Hedeker D., Peterson J. L., Davis J. M. A comparative evaluation of three self-rating scales for acute mania. (англ.) // Biological psychiatry. — 2001. — Vol. 50, no. 6. — P. 468—471. — PMID 11566165. [исправить]
↑ Тёлле Р. Психиатрия с элементами психотерапии / Пер. с нем. Г. А. Обухова. — Минск: Вышэйшая школа, 1999. — 496 с. — 4000 экз. — ISBN 985-06-0146-9.
↑ Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. — Москва: Эйдос Медиа, 2002. — С. 607. — 832 с. — 5000 экз. — ISBN 5-94501-008-1.
↑ Preda A, MacLean RW, Mazure CM, Bowers MB (January 2001). «Antidepressant-associated mania and psychosis resulting in psychiatric admissions». J Clin Psychiatry 62 (1): 30–3. PMID 11235925.
↑ ¹ ² Клинические рекомендации по терапии маниакальных и смешанных состояний при биполярном расстройстве / Подг. С. Н. Мосолов и Е. Г. Костюкова, проект клинических рекомендаций в соответствии с решением XIV съезда психиатров России // Трудный пациент. — Март 2008.
↑ И. Ф. Случевский. Психиатрия. — «Медгиз», 1957. — С. 234.
↑ ¹ ² Столяров Г. В. Лекарственные психозы и психотомиметические средства / под ред. В. М. Банщикова. — М.: «Медицина», 1964. — С. 246.
↑ Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — Москва: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
↑ Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ. — Киев: Сфера, 1999. — Т. 1. — 300 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7267-70-9, 966-7267-73-3.
↑ Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Санкт-Петербург: Питер, 2008. — 912 с. — ISBN 978-5-94723-046-8.

Ссылки

Маниакальный синдром — Психология — Информационный портал «Мои симптомы»

Категория: Психология

Просмотров: 2 019

Если человек страдает маниакально-депрессивным психозом, то для него характерна смена психологического состояния с депрессии до мании. При этом между сменами фаз наступает период интермиссии, при котором человек чувствует себя вполне здоровым. Данное заболевание очень распространено, по статистическим данным от него страдает в среднем 0,7% населения. Главной причиной развития данного недуга считается наследственная предрасположенность. Но при этом наличие у больных с таким диагнозом генетического дефекта так и не доказано. Стоит отметить, что развитию маниакального синдрома одинаково подвержены, как мужчины, так и женщины, особенно остро болезнь проявляется в возрасте от 20 до преклонных лет.

Симптомы маниакального синдрома

Маниакальный синдром у каждого человека протекает по-разному, поэтому симптоматика данного заболевания довольно-таки обширная. Как уже было сказано, главным признаком этого заболевания является чередование депрессивного и маниакального состояний. Отличаться может только порядок и периодичность фаз, например, у одного больного может прослеживаться поочередное возникновение депрессий и маниакальных симптомов, при этом промежуток между ними может занимать несколько лет. Второй вариант течения заболевания – это когда депрессивные состояния случаются поочередно, а маниакальные немного реже. У 20% больных с таким диагнозом болезнь проявляется исключительно маниакальными фазами.

Помимо чередования фаз течение заболевания может отличаться длительностью отдельного периода. Более того, встречаются случаи, когда депрессивные и маниакальные фазы у одного больного наблюдаются одновременно. В процессе развития маниакального синдрома промежутки между фазами могут сокращаться.

Для каждой фазы характерна определенная симптоматика, поэтому больной может безошибочно определить их смену. Что касается поведения, то у больного с таким диагнозом может прослеживаться чрезмерно повышенное настроение, сопровождающееся говорливостью, подвижностью и неоправданным оптимизмом. Как нестранно, но у человека улучшается память и скорость мышления. Но при этом такие люди очень конфликтны, бестактны, а порой раздражительны. Если кто-то им противоречит, могут проявлять себя крайне агрессивно.

Лечение маниакального синдрома

Лечение данного заболевания зависит от его стадии и характера проявлений, поэтому изначально больного обследуют и определяют эти факторы. Первым этапом лечения недуга является прием лекарственных препаратов группы нормотимиков, поскольку они оказывают стабилизирующее воздействие. Среди препаратов этой группы выделяют:

соли лития;
Финлепсин;
Депакин;
Ковулекс.

Все вышеперечисленные препараты стоит принимать исключительно под наблюдением врача, поскольку они могут вызвать побочные эффекты, которые нужно отслеживать. Помимо этого, широкого применения в области лечения маниакального синдрома получили противосудорожные средства. Но эти препараты также принимаются исключительно по назначению врача.

Прием лекарственных препаратов, это первый, но не единственный метод лечения данного заболевания, поскольку по факту окончания медикаментозного лечения больной в обязательном порядке должен пройти курс психотерапии. Обусловлено это тем, что с помощью психотерапии можно довести начатое лечение до конца, так как некоторые препараты могут нарушать самочувствие и общее состоянии пациента.

Лечение маниакального синдрома народными средствами

Маниакальный синдром сопровождается частыми и резкими изменениями настроения, эйфория может перерастать в сильный психоз всего за несколько минут. Более того, нередко встречались случаи, когда болезнь сопровождалась галлюцинациями, причем они могут быть разного характера, например, зрительные, слуховые и даже вкусовые. К счастью помимо медикаментозного лечения, есть средства в нетрадиционной медицине, которые помогут больному пусть и не полностью избавится от недуга, но хотя бы облегчить свое состояние.

Очень эффективным народным рецептом можно считать отвар из травы женьшеня и травы птичьего горца. Эти компоненты заливаются кипятком, после чего настаиваются и принимаются понемногу перед едой. Но важно помнить, что даже народные рецепты рекомендуется согласовывать со своим лечащим врачом, дабы избежать осложнений и побочных эффектов.

Маниакальный синдром | Симптомы и лечение маниакального синдрома Компетентно о здоровье на iLive

Когда маниакальный синдром выходит из-под контроля

«В период биполярной мании пациент может принять множество неправильных решений», — говорит Барден. Такие решения могут разрушить его жизнь или отношения. Во время мании пациент становится крайне раздражительным. Он может начать кричать на прохожих на улице. Поэтому такие пациенты с маниакальным синдромом очень часто попадают в полицейские участки, особенно если начинают драку в общественных местах.

В большинстве случаев маниакальный синдром — крайне неприятное состояние, — говорит Кей Редфилд Джеймисон, профессор психиатрии и автор книги «Беспокойный разум», а также других книг по биполярному расстройству. Даже те пациенты, которые находятся в состоянии эйфории, в конце концов, попадают в очень неприятные ситуации. Иногда пациент с маниакальным синдромом может распознать момент, когда мания начинает вредить его жизни, но в большинстве случаев этого не происходит. И в этот момент пациенту на помощь должны прийти родственники, иначе это сделают представители закона.

Многие люди начинают лечение, когда попадают в отделение неотложной помощи, и часто против своей воли. По правде говоря, если пациент-маньяк переживает только приступ мании — даже если он осознает ее негативные проявления — убедить его начать лечение добровольно будет просто невозможно, — говорит Барден.

Несмотря на то, что депрессия сама по себе является сложным заболеванием, для пациентов с биполярным расстройством она протекает в несколько раз тяжелее. Очень сложно пережить такую резкую смену настроения, когда состояние эйфории внезапно меняет угнетенное настроение.А если депрессия по-прежнему тяжелая, то пациент рискует покончить жизнь самоубийством. Вот почему большинство людей просят о помощи. В такое время они понимают, что с депрессией надо что-то делать.