Маниакально депрессивный педантизм: что это? Маниакальный педантизм :: SYL.ru

Содержание

что это? Маниакальный педантизм :: SYL.ru

Педантизм – что это? Многие люди испытывают сильную потребность в том, чтобы в их доме все было разложено по своим местам. Если этот порядок по каким-то причинам нарушается, они чувствуют себя потерянными, рассредоточенными. Такой «сбой» создает у них внутренний дискомфорт, вызывает чувство необъяснимой тревоги. Кажется, что привычный мир рушится, когда что-то меняется. Данная статья раскрывает характерные особенности педантизма как отличительной особенности личности.

Что такое педантизм?

Определение понятия демонстрирует его сущность. Педант понимается как излишне дотошный человек, склонный навязывать свою волю другим людям. Значение слова педантизм большинство людей воспринимают именно таким образом. А еще такая личность часто склонна к глубокой рефлексии и самокопанию. В своих размышлениях она может дойти до того, что начнет обвинять себя в совершенных прежде деяниях. Педанты нередко очень требовательно относятся к самим себе и окружающим, пытаются объяснить все значимые явления жизни, подогнать все под определенную схему.

педантизм что это

К примеру, если вы попросите их купить полезных продуктов, то педант все сделает тщательно. Сначала он проанализирует этот вопрос, взвесит все за и против, и только после этого отправится в магазин. Педант хочет проверить все на своем собственном опыте. Он исследователь, но не творец.

Отрицание творчества

Так почему же педантичный человек не может стать креативным художником? По какой причине для него такая большая проблема – стать творцом и по-настоящему созидать? Маниакальный педантизм выражается прежде всего в том, чтобы следовать установленному порядку даже тогда, когда это вносит разногласия во взаимоотношения с другими людьми. Педант ни за что не согласится уступить даже тогда, когда видит ошибочность своих убеждений. Всякое творчество предполагает способность создавать новое, выходить за рамки существующей реальности, пребывать в поиске свежих идей.

маниакальный педантизм

Сознание педанта во многом ограничено, поэтому ему крайне сложно принимать новые чувства, мысли и настроения. Свои убеждения он чаще всего не меняет сравнительно долгое время. Такой человек совсем мало использует свою творческую энергию для собственного развития и продвижения вперед. Он все пытается объяснить с помощью научного подхода.

Способность замечать мельчайшие детали

Мало кто из людей любит, когда окружающие демонстрируют им собственный педантизм. Что это такое? Каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с данным явлением. Он проявляется в том, что ваш оппонент не позволяет раскладывать его вещи иначе, чем определенным образом. Истинный педантизм сам говорит о себе. Такой человек предпринимает попытку делать все тщательно. Он не успокоится, пока квартира не засияет чистотой или не будет найден выход из сложной ситуации.

маниакально депрессивный педантизм

От взгляда такого человека не ускользнет ни малейшая деталь. Для них не существует неважных мелочей, которые можно было бы отбросить в деятельности и не заниматься ими. Если педантизм связан с научной работой, то ученый будет каждый день действовать по определенному шаблону, пытаясь достичь ожидаемого эффекта.

Перфекционизм

Педантизм – что это такое? Какую еще характерную особенность стоило бы отметить? Попытка делать все на пять с плюсом очень сильно роднит его с перфекционистом, чьи черты и характерные особенности сочетает в себе педант. Последний никогда не успокоится до тех пор, пока не увидит действительного результата своих усилий. Люди этого типа не могут быть художниками или писателями, поскольку всякое творчество подразумевает наличие некоторого хаоса, стремления к истине и мыслительному перерождению.

значение слова педантизм

Перфекционизм почти всегда приводит к тому, что личность стремится все делать наилучшим образом. При таком подходе к делу высокие результаты появляются быстро, но так же недолго субъект способен действительно радоваться своей победе. Привычка к постоянному совершенствованию собственных способностей и навыков способствует появлению дополнительной критики и возникновению чувства недовольства достигнутым. Такой человек нередко хочет переделать давно завершенные дела, что препятствует его дальнейшему развитию и раскрытию как индивидуальности.

Излишнее беспокойство и суета

Маниакально-депрессивный педантизм обязательно находит свое выражение в том, что человек часто пребывает в сильном беспокойстве по поводу тех событий, которые могли бы произойти с ним. Кажется, что эти эмоциональные проявления случаются сами собой, однако на самом деле их создает сама личность. Просто индивид настолько сильно тревожится по поводу происходящих событий, что не успевает полноценно и продуктивно проживать собственную жизнь. Многие спохватываются слишком поздно, с сожалением осознавая, что многие моменты оказались для них упущены и потеряны.

педантизм значение

Излишняя суета и беспокойство формируют у человека привычку все перепроверять, учат не доверять своей интуиции. Таким образом, разрывается связь человека со своим внутренним миром. Педантизм (значение его и последствия порой бывают слишком серьезные) заставляет максимально сильно беспокоиться по всякому поводу.

Привычка все делать самостоятельно

Как это ни странно, но истинный педант избегает ситуации, когда кто-то действительно может помочь ему. Вместо этого он предпочитает решать сложные вопросы в одиночку. Почему так происходит? Быть может, он недостаточно доверяет окружающим? Причина такого поведения заключается в том, что педант хочет, чтобы все складывалось так, как он сам это видит, а остальные люди иногда могут не соответствовать его завышенным требованиям.

что такое педантизм определение

Привычка все дела решать без помощи вскоре формирует в нем достаточно сильную обособленность и зависимость от собственных успехов. Пока такому человеку сопутствует удача в делах, он весел и строит грандиозные планы. Когда что-то не получается, педант склонен ходить хмурым и обвинять других людей или самого себя. Случается довольно часто, что такие люди не прощают окружающим их ошибки. На самом деле это позиция, заранее обреченная на поражение. Никому еще не удавалось постичь истину с помощью самобичевания или ограничения близких.

Вместо заключения

Предпринимая попытку ответить на вопрос: педантизм – что это такое, люди нередко забывают о самих себе. Прежде чем искать истоки проблемы вовне, нужно обратиться вглубь себя. Педантизм не был бы столь широко распространен, если бы люди давали больше свободы самим себе и стремились к творческому, нешаблонному решению ситуации. Нужно помнить, что в наших силах постепенно менять свое сознание, поэтому не стоит останавливаться на достигнутом результате. Не ограничивайте себя тесными рамками, которые мешают вам жить, думать, чувствовать, творить!

Что такое педантизм, и как он может стать патологией

Все мы имеем представление о том, что такое педантизм. Это придирчивое до мелочности соблюдение установленных правил и требований. Произнося слово «педант», мы представляем себе аккуратного, сдержанного и пунктуального человека, тщательно выполняющего свою работу и не нуждающегося для этого в контроле со стороны.

Что такое педантизм как патологияманиакальный педантизм

Педантизм проявляет себя как патология не сразу: на первый взгляд перед нами просто очень дотошный человек, привыкший к точности и порядку во всем. Но со временем становится ясно, что педант-психопат просто не способен к принятию решений. Сделать «последний шаг», перейти от теоретического решения проблемы к действиям – это непосильная для него задача.

Проявляя маниакальный педантизм, такой человек сто раз перепроверяет правильность своих выводов даже в тех случаях, когда здравомыслящему человеку уже давно все ясно. В психиатрии таких людей, привыкших жевать бесконечную «умственную жвачку», называют личностями ананкастического типа.

Перед тем как закрыть за собой входную дверь, ананкаст многократно перепроверит, все ли бытовые приборы выключены. А любая домашняя работа у него займет гораздо больше времени, чем у обычного человека: ведь все должно быть вымыто и вытерто не просто хорошо, а идеально. Для этого посуда перемывается 2-3 раза, тряпки стираются с мылом, а глажке подвергается все, включая носки.

Что такое педантизм на рабочем месте: так ли это плохо?что такое педантизм

Правда, педантичные личности, в отличие от ананкастов, не всегда проявляют подобную дотошность, и часто их поведение остается вполне приемлемым для общества. Такие люди на рабочем месте, как правило, имеют массу преимуществ благодаря своей серьезности, ответственности и умению делать работу «на отлично». Педанты – это формалисты, крючкотворцы и «зануды», но зато ни одна мелочь не уходит от их внимания, они не принимают поспешных решений и ко всему подходят основательно. За это их ценит начальство и уважают коллеги.

Что такое педантизм, перешедший в состояние навязчивости

Педантичность может наносить ущерб только тогда, когда она подкрепляется неврозами, то есть приобретает болезненный характер. В таких случаях особенно остро проявляется тревожность и неумение принять окончательное решение. Проверяя десятки раз, достаточно ли хорошо сделана порученная работа, ананкаст никак не может решить для себя, что она уже закончена. Он начинает заметно отставать от коллег, что заставляет его работать сверхурочно, все глубже погружаясь в пучину неуверенности в результатах своей деятельности.

маниакально депрессивный педантизм

Ананкастам присущи ипохондрические переживания, мнительность, тревожность. Причем у людей, подверженных подобному патологическому состоянию, перечисленные страхи принимают причудливый характер: ананкаст боится не смерти от какой-либо болезни, он боится бояться этой смерти. Ему присущ не страх быть обворованным, а страх страха быть обворованным и т. п.

Это приводит к массе «противодействий», ритуалов, которые должны защитить ананкаста от навязчивых идей. При этом он понимает абсурдность происходящего, но поделать с этим ничего не может. В запущенных состояниях ананказм перерастает в маниакально-депрессивный педантизм, проявляющийся приступообразными проявлениями болезненной педантичности, доходящей до полной невозможности заниматься любым видом деятельности и вызывающей, соответственно, ощущение бессилия и тяжелой подавленности у больного.

Маниакально депрессивный педантизм

Педантизм — что это? Маниакальный педантизм

Педантизм – что это? Многие люди испытывают сильную потребность в том, чтобы в их доме все было разложено по своим местам. Если этот порядок по каким-то причинам нарушается, они чувствуют себя потерянными, рассредоточенными. Такой «сбой» создает у них внутренний дискомфорт, вызывает чувство необъяснимой тревоги. Кажется, что привычный мир рушится, когда что-то меняется. Данная статья раскрывает характерные особенности педантизма как отличительной особенности личности.

Что такое педантизм?

Определение понятия демонстрирует его сущность. Педант понимается как излишне дотошный человек, склонный навязывать свою волю другим людям. Значение слова педантизм большинство людей воспринимают именно таким образом. А еще такая личность часто склонна к глубокой рефлексии и самокопанию. В своих размышлениях она может дойти до того, что начнет обвинять себя в совершенных прежде деяниях. Педанты нередко очень требовательно относятся к самим себе и окружающим, пытаются объяснить все значимые явления жизни, подогнать все под определенную схему.

К примеру, если вы попросите их купить полезных продуктов, то педант все сделает тщательно. Сначала он проанализирует этот вопрос, взвесит все за и против, и только после этого отправится в магазин. Педант хочет проверить все на своем собственном опыте. Он исследователь, но не творец.

Отрицание творчества

Так почему же педантичный человек не может стать креативным художником? По какой причине для него такая большая проблема – стать творцом и по-настоящему созидать? Маниакальный педантизм выражается прежде всего в том, чтобы следовать установленному порядку даже тогда, когда это вносит разногласия во взаимоотношения с другими людьми. Педант ни за что не согласится уступить даже тогда, когда видит ошибочность своих убеждений. Всякое творчество предполагает способность создавать новое, выходить за рамки существующей реальности, пребывать в поиске свежих идей.

Сознание педанта во многом ограничено, поэтому ему крайне сложно принимать новые чувства, мысли и настроения. Свои убеждения он чаще всего не меняет сравнительно долгое время. Такой человек совсем мало использует свою творческую энергию для собственного развития и продвижения вперед. Он все пытается объяснить с помощью научного подхода.

Способность замечать мельчайшие детали

Мало кто из людей любит, когда окружающие демонстрируют им собственный педантизм. Что это такое? Каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с данным явлением. Он проявляется в том, что ваш оппонент не позволяет раскладывать его вещи иначе, чем определенным образом. Истинный педантизм сам говорит о себе. Такой человек предпринимает попытку делать все тщательно. Он не успокоится, пока квартира не засияет чистотой или не будет найден выход из сложной ситуации.

От взгляда такого человека не ускользнет ни малейшая деталь. Для них не существует неважных мелочей, которые можно было бы отбросить в деятельности и не заниматься ими. Если педантизм связан с научной работой, то ученый будет каждый день действовать по определенному шаблону, пытаясь достичь ожидаемого эффекта.

Перфекционизм

Педантизм – что это такое? Какую еще характерную особенность стоило бы отметить? Попытка делать все на пять с плюсом очень сильно роднит его с перфекционистом, чьи черты и характерные особенности сочетает в себе педант. Последний никогда не успокоится до тех пор, пока не увидит действительного результата своих усилий. Люди этого типа не могут быть художниками или писателями, поскольку всякое творчество подразумевает наличие некоторого хаоса, стремления к истине и мыслительному перерождению.

Перфекционизм почти всегда приводит к тому, что личность стремится все делать наилучшим образом. При таком подходе к делу высокие результаты появляются быстро, но так же недолго субъект способен действительно радоваться своей победе. Привычка к постоянному совершенствованию собственных способностей и навыков способствует появлению дополнительной критики и возникновению чувства недовольства достигнутым. Такой человек нередко хочет переделать давно завершенные дела, что препятствует его дальнейшему развитию и раскрытию как индивидуальности.

Излишнее беспокойство и суета

Маниакально-депрессивный педантизм обязательно находит свое выражение в том, что человек часто пребывает в сильном беспокойстве по поводу тех событий, которые могли бы произойти с ним. Кажется, что эти эмоциональные проявления случаются сами собой, однако на самом деле их создает сама личность. Просто индивид настолько сильно тревожится по поводу происходящих событий, что не успевает полноценно и продуктивно проживать собственную жизнь. Многие спохватываются слишком поздно, с сожалением осознавая, что многие моменты оказались для них упущены и потеряны.

Излишняя суета и беспокойство формируют у человека привычку все перепроверять, учат не доверять своей интуиции. Таким образом, разрывается связь человека со своим внутренним миром. Педантизм (значение его и последствия порой бывают слишком серьезные) заставляет максимально сильно беспокоиться по всякому поводу.

Привычка все делать самостоятельно

Как это ни странно, но истинный педант избегает ситуации, когда кто-то действительно может помочь ему. Вместо этого он предпочитает решать сложные вопросы в одиночку. Почему так происходит? Быть может, он недостаточно доверяет окружающим? Причина такого поведения заключается в том, что педант хочет, чтобы все складывалось так, как он сам это видит, а остальные люди иногда могут не соответствовать его завышенным требованиям.

Привычка все дела решать без помощи вскоре формирует в нем достаточно сильную обособленность и зависимость от собственных успехов. Пока такому человеку сопутствует удача в делах, он весел и строит грандиозные планы. Когда что-то не получается, педант склонен ходить хмурым и обвинять других людей или самого себя. Случается довольно часто, что такие люди не прощают окружающим их ошибки. На самом деле это позиция, заранее обреченная на поражение. Никому еще не удавалось постичь истину с помощью самобичевания или ограничения близких.

Вместо заключения

Предпринимая попытку ответить на вопрос: педантизм – что это такое, люди нередко забывают о самих себе. Прежде чем искать истоки проблемы вовне, нужно обратиться вглубь себя. Педантизм не был бы столь широко распространен, если бы люди давали больше свободы самим себе и стремились к творческому, нешаблонному решению ситуации. Нужно помнить, что в наших силах постепенно менять свое сознание, поэтому не стоит останавливаться на достигнутом результате. Не ограничивайте себя тесными рамками, которые мешают вам жить, думать, чувствовать, творить!

Источник: https://www.syl.ru/article/207453/new_pedantizm—chto-eto-maniakalnyiy-pedantizm

Что такое педантизм, и как он может стать патологией

Все мы имеем представление о том, что такое педантизм. Это придирчивое до мелочности соблюдение установленных правил и требований. Произнося слово «педант», мы представляем себе аккуратного, сдержанного и пунктуального человека, тщательно выполняющего свою работу и не нуждающегося для этого в контроле со стороны.

Что такое педантизм как патология

Педантизм проявляет себя как патология не сразу: на первый взгляд перед нами просто очень дотошный человек, привыкший к точности и порядку во всем. Но со временем становится ясно, что педант-психопат просто не способен к принятию решений. Сделать «последний шаг», перейти от теоретического решения проблемы к действиям – это непосильная для него задача.

Проявляя маниакальный педантизм, такой человек сто раз перепроверяет правильность своих выводов даже в тех случаях, когда здравомыслящему человеку уже давно все ясно. В психиатрии таких людей, привыкших жевать бесконечную «умственную жвачку», на

Маниакально депрессивный педантизм

Маниакально депрессивный педантизм

Зарегистрирован:

25 окт 2007, 15:53

Сообщения:

2442

Откуда:

Москва

Маниакально-депрессивный психоз как нозологическая форма был выделен немецким психиатром Э. Крепелином. В типичных случаях маниакально-депрессивный психоз проявляется в чередовании противоположных по психопатологической характеристике состояний или фаз — маниакальной и депрессивной, но чаще наблюдаются

формы болезни, характеризующиеся периодическим наступлением только депрессивных или только маниакальных состояний, в промежутках между которыми практически сохраняется состояние психического здоровья — так называемые интермиссии. Иногда депрессивное состояние сменяется непосредственно маниакальным или наоборот. В таких случаях говорят о сдвоенных аффективных фазах болезни. Изредка смена фаз с переходом одного состояния в другое происходит непрерывно без светлых промежутков. Таким образом, заболевание по существу исчерпывается выраженными расстройствами настроения, то в сторону его повышения, то понижения, без видимых причин. Женщины болеют этим заболеванием в 3—4 раза чаще, чем мужчины. Облегченная, как бы смягченная форма маниакально-депрессивного психоза носит название циклотимии и встречается чаще.

Некоторые больные циклотимией обычно не попадают в психиатрические больницы и иногда вообще остаются вне поля зрения психиатров, так как внешние проявления болезни выглядят как обычные колебания настроения и физического тонуса.

Маниакальное состояние

прежде всего характеризуется немотивированно повышенным настроением, усиленной двигательной и речевой активностью, ускоренным течением мыслей.

Маниакальное состояние выражается в повышенном, приподнятом настроении, чрезмерно активной деятельности. Больные находятся в превосходном расположении духа, ощущают необычайную бодрость, прилив сил. Они веселы, многоречивы, шутят, легко отвлекаются, принимаются за ненужные дела, находят несвойственные им занятия. Многочисленные идеи, возникающие у них, не доводят до конца. Переоценивая свои возможности, предлагают свою кандидатуру на различные должности, не соответствующие их уровню знаний и квалификации. Нередко открывают у себя незаурядные способности, выдают себя за актера, поэта, писателя. Иногда покидают свою работу с целью заняться творчеством или просто сменить профессию. У больных прекрасный аппетит, однако, они могут худеть, т. к. слишком много расходуют энергии. Сон непродолжительный (3-4 часа), но этого им достаточно, иначе «проспишь всю жизнь». Повышается половое влечение, которое может вылиться в беспорядочные половые связи. В тех случаях, если маниакальный синдром не очень выражен, говорят о гипоманиакальном состоянии. В гипомании больные бывают чрезвычайно продуктивны, т. к. нет еще повышенной отвлекаемости, расторможенности. Работоспособность хорошая, память прекрасная, настроение великолепное, никаких проблем — в таком состоянии человек готов свернуть горы. Люди творческого труда — композиторы, художники, поэты, ученые, будучи в подобном состоянии, создают шедевры в искусстве и выдающиеся труды в науке. Но, к сожалению, грань между гипоманиакальным и маниакальным состоянием очень нечеткая и переступить ее легко, а за этой гранью — уже тяжелое болезненное состояние.

Больные переоценивают свои достижения в прошлом и настоящем, считают себя способными на великие дела и свершения, с легкостью готовы взяться за выполнение непосильных заданий. Критическое отношение к подобной переоценке своих возможностей у больных отсутствует. Наряду с повышенным настроением, веселостью, многоречивостью и повышенным стремлением к деятельности при маниакальных состояниях иногда отмечаются повышенная раздражительность, гневливость (гневливая мания). Больные становятся особенно трудными в общении, не терпят возражений. Длятся маниакальные состояния в среднем от нескольких недель до полугода.

Депрессивные состояния

представляют собой полную противоположность маниакальным и встречаются гораздо чаще. При депрессии настроение снижено до тоски или апатии, безразличия ко всему. Немотивированная тоска занимает центральное место в клинической картине циркулярной депрессии. На лице больных застывает скорбное выражение, их движения заторможены, замедленны. Речь тихая, односложная. Двигательная заторможенность может достигать степени почти полной обездвиженности, такое состояние называют депрессивным ступором или субступором — больные не отвечают на вопросы, не принимают пищи. Характерны ощущение тяжести и сжимания за грудиной и в области сердца, физического давления в груди.

При нарастании глубины депрессии может возникать так называемая болезненная психическая анестезия, при которой больные мучительно переживают утрату всех чувств. Они жалуются на душевное и умственное отупение, деградацию. Их мысли текут медленно, ход времени воспринимается очень замедленным. Все мысли и переживания больных носят депрессивный характер, депрессивную окраску. Чаще всего наблюдаются идеи самообвинения и самоуничижения: больные считают себя никчемными людьми, виноватыми перед окружающими и прежде всего перед родственниками, в том, что заболели, стали всем в тягость. Считают, что они заслуживают всеобщего презрения и наказания. Упрекают себя в действительных и мнимых проступках, совершенных в прошлом. Жизнь кажется бесцельной, тягостной и ненужной.

В связи с этим у больных часто возникают мысли о самоубийстве, предпринимаются суицидальные попытки, при которых больные проявляют нередко большое упорство и изобретательность, всячески стараясь замаскировать свои намерения. Вот почему депрессивные больные нуждаются в строгом и неотступном надзоре. Известны случаи, когда больной, оставленный без присмотра всего на полминуты, успевал наложить на себя руки. Опасность самоубийства возрастает, когда в процессе лечения уменьшается двигательная заторможенность, обычно препятствующая совершению суицидальных действий, тогда как депрессивные переживания еще остаются. Окружающий мир больными воспринимается измененным, тусклым, безжизненным, лишенным ярких красок. Этот феномен носит название дереализации. Наблюдается деперсонализация — ощущение собственной физической или психической измененности.

Для циркулярных депрессий характерны суточные колебания выраженности. Как правило, депрессия сильнее выражена утром. Больные просыпаются с гнетущим настроением. Им не хочется просыпаться, вставать, одеваться, совершать утренний туалет. В наибольшей степени выражены двигательная и речевая заторможенность. Во второй половине дня, особенно к вечеру, тоска ослабевает, больные становятся подвижнее.

Депрессивные состояния сопровождаются определенными соматическими нарушениями, наиболее важными и постоянными из которых являются запоры, сухость слизистых оболочек, снижение аппетита, похудание, тахикардия, у женщин задержка менструаций. Частыми также являются расстройства сна. Эти расстройства носят нейрогенный характер и проходят, как только исчезает депрессивное состояние.

Помимо тоскливых депрессий как наиболее частого варианта при этом заболевании могут развиваться, особенно в пожилом возрасте, тревожные депрессии, характеризующиеся помимо тоски немотивированной тревогой, внутренним беспокойством. Если наряду с этим имеют место двигательное беспокойство, суетливость, когда больные не могут найти себе места, мечутся, заламывают руки, наносят себе повреждения, то речь идет об ажитированных депрессиях. В динамике депрессивного состояния бывают периоды, когда тоска внезапно и резко усиливается до чувства отчаяния, безысходности. При этом усиливается ощущение тяжести и боли за грудиной, появляются суицидальные мысли и намерения. Такое состояние называется меланхолическим раптусом, в подобных случаях необходима неотложная помощь — парентеральное введение больших доз антидепрессантов и седативных средств. Такие больные нуждаются в особо строгом надзоре из-за высокого риска суицидальных действий, совершаемых неожиданно и стремительно (попытки разбить окно и выброситься из него, удариться с разбега головой об острые углы).

Нередко наблюдаются случаи так называемых стертых, скрытых или маскированных депрессий, т. е. неглубоких циклотимических состояний подавленности. У таких больных на первый план выступают общее недомогание и жалобы соматического характера, тогда как чувство тоски не выражено. Отмечаются неприятные, часто болезненные ощущения в разных частях тела. Локализация этих ощущений меняется, они носят непостоянный характер. Больные называют эти ощущения блуждающими, «ходячими». Наиболее интенсивно болезненные ощущения выражены в ночные и утренние часы и не зависят от каких-либо внешних влияний. Характерны периодичность и сезонность их возникновения, что типично для депрессий вообще. Кроме указанных ощущений, у больных, как правило, можно выявить снижение общего физического тонуса, работоспособности, аппетита, полового влечения, психической активности, отмечаются нарушения сна вплоть до полной бессонницы, а также расстройства менструального цикла у женщин.

Этиология и патогенез

Установлена большая, можно сказать, решающая роль генетических факторов в происхождении маниакально-депрессивного психоза. Часто заболевание передается из поколения в поколение, причем обычно по материнской линии (так называемый доминантный тип передачи наследственного предрасположения). Существует мнение, что маниакально-депрессивный психоз — это группа заболеваний, каждое из которых имеет разную генетическую детерминацию (монополярные и биполярные формы). Кроме лиц, страдающих маниакально-депрессивным психозом, среди родственников больных встречаются так называемые циклоидные личности — люди, у которых в течение жизни отмечается склонность к немотивированным колебаниям настроения, нередко сезонным. В состояниях подъема настроения они отличаются повышенной творческой активностью, продуктивностью в работе, совершают множество дел. В периоды спада настроения творческая активность и продуктивность снижаются. Часто у этих лиц отмечается склонность к полноте. Считается, что указанные особенности отражают не полностью проявившиеся наследственные задатки заболевания.

Исследования патогенеза маниакально-депрессивного психоза показали, что основные нарушения происходят в подкорковых образованиях головного мозга, в которых расположены высшие эмоциональные центры. Процессы возбуждения или торможения распространяются из этих образований на кору головного мозга, что приводит к развитию описанной выше клинической картины болезни. Характерны признаки симпатико-тонического синдрома: некоторое повышение АД, тахикардия, запоры, сухость слизистых оболочек, снижение массы тела. Усиливается энергетический обмен. С наступлением ремиссии или светлого промежутка указанные нарушения проходят, сглаживаются.

Профилактическая терапия

Для профилактики приступов маниакально-депрессивного психоза в настоящее время с успехом и широко используется карбонат лития. При длительном применении этого препарата наблюдается уменьшение глубины и частоты аффективных приступов вплоть до полного их исчезновения. Лечение проводится под контролем уровня лития в крови.

Все виды лечения должны проводиться в специализированном стационаре или амбулаторно под контролем врача.

Последний раз редактировалось ptichka 01 фев 2009, 22:18, всего редактировалось 1 раз.

Я порылась в нете. Статей мноГа.

Взяла одну с портала, на которой долгое время работала моя близкая подруга.

Во-первых, я знаю, что работают там действительно хорошие спецы с поистине экциклопедическими знаниями

Во-вторых, я сама просмотрела несколько статей из разных источников и как-то сразу «запала» на эту. Понятно, без воды, систематизировано.

Психопатия (от греч. psyche — душа и pathos — страдание, болезнь) — это неадекватное развитие эмоционально волевых черт характера человека — иными словами, это чрезмерное проявление какой-либо стороны личности.

Причины

Факторами риска психопатии могут служить врожденная неполноценность нервной системы (энцефалит, травма головы). Считается также, что ответственными могут быть нарушения головного мозга в период родов или раннего детства, или же наследственная предрасположенность. К развитию некоторых видов психопатий приводит неправильное воспитание ребёнка. Психопатия никогда не возникает в зрелом возрасте у полностью здорового человека, это указывает скорее на какое-либо другое психическое заболевание.

Что при этом происходит?

Психопатия проявляется, прежде всего, неадекватностью эмоциональных переживаний, склонностью к депрессивным и навязчивым состояниям. При этом не стоит путать психопатию

С «тяжелым характером», то есть с психопатическими проявлениями агрессии, вспышек ярости, жажды разрушения, которые могут быть вызваны самыми разными внешними факторами.

Почти все виды психопатии начинают проявляться с раннего и дошкольного возраста.

Выделяют следующие психопатии:

Астеническая психопатия

. которой свойственны повышенная раздражительность и быстрая истощаемость. С детства такие люди боятся препятствий в достижении целей. Им плохо дается преодоление любых трудностей, мобилизация усилий.

Возбудимая психопатия

. которой свойственна неадекватность эмоциональных реакций с бурными вспышками гнева. Обычно это люди с холерическим темпераментом, и их характер во многом соответствует особенностям такого темперамента. Они стремительны, порывисты, плохо переносят ситуации ожидания, легко проявляют гнев по малозначащим поводам.

Взрывчатая психопатия

. Как правило, эти люди неторопливы в движениях, мыслях и действиях. Они сдержанны, сохраняют невозмутимость во многих эмоционально насыщенных ситуациях, аккуратны, обстоятельны до мелочности и педантизма, любят порядок во всем. Это люди жестких привычек, правил, шаблонов, умеренности во всем. В то же время, если кто-либо нарушает установившийся уклад их жизни, даже самую незначительную мелочь, они могут мгновенно выходить из себя, далеко заходя за пределы приличий. Они могут быть крайне злопамятны, и долго не прощают окружающим ничтожные провинности.

Истерическая психопатия

. которой свойственны впечатлительность, внушаемость, эгоцентризм. Одним из центральных свойств личности истероидных психопатов является эгоцентризм и стремление любой ценой оказаться в центре внимания окружающих. Внешне это обычно миниатюрные, изящные, привлекательные люди с выразительной мимикой и жестами, пластичные и артистичные, причем чаще это женщины.

Паранойяльная психопатия

. которой свойственны подозрительность, высокая самооценка, склонность к сверхценным идеям. Так, патологическими ревнивцами называют людей, которые в раннем детстве ревнуют свою мать к любому человеку, общающемуся с ней, в дальнейшем они ревностно относятся к друзьям и близким людям, к сотрудникам, мучая жертву непрерывными подозрениями, сами при этом невыносимо страдают и т. д.

Шизоидная психопатия

. С раннего возраста шизоидные психопаты обращают на себя внимание проявлением эмоциональной черствости, необщительностью, живут в мире абстрактных, не по возрасту сложных проблем. Обычно у них несколько запаздывает развитие навыков самообслуживания.

В отличие от психозов, психопатия почти не прогрессирует на протяжении жизни, однако, некоторые из перечисленных психопатий могут приводить к пристрастию к алкоголю или наркотикам. Существую также психопатии, сопровождающиеся стремлением красть, или же обманывать окружающих.

Диагноз

Сам больной редко первым приходит к врачу. Чаще это делают родственники, измученные странным поведением человека. Многие пытаются выяснить, является ли их больной родственник сумасшедшим, и есть ли лекарство от его болезни. В такой ситуации врач получает дополнительную информацию о родственниках больного, его воспитании и развитии. Не меньшее значение играет поведение больного в глазах других.

Лечение

Лечение психопатии — крайне сложная задача. Проблема в том, что психопат почти никогда не осознаёт себя больным, а при некоторых видах психопатий ещё и обижается при первом упоминании о возможном визите к врачу. Тем не менее, психопатия требует лечения, в первую очередь, чтобы предотвратить социальную дезадаптацию больного.

Следует понимать, что вопрос адаптации психопата в нормальной жизни определяется его профессией и окружением. К примеру, шизоидные психопаты хорошо приживаются в области фундаментальных наук, а истерические в актёрских профессиях. В то же время, патологическая лживость, астения или паранойяльные черты сказываются отрицательно во всех случаях.

Лекарства при психопатии практически никогда не назначают. Во-первых, это заболевание не лечится медикаментами, можно лишь смягчить или снять его проявления, а во-вторых, практически невозможно убедить больного принимать лекарства. В ряде случаев на первый план выходит лечение сопутствующих заболеваний: алкоголизма, наркомании. Следует учитывать, что эти заболевания способны усугубить психопатологический дефект личности.

Депрессивно-маниакальный психоз и компенсация на фоне скрытой депрессии

Эта болезнь известна как биполярное аффективное расстройство, обозначается аббревиатурой (БАР). Недуг нарушает функционирование личности как в профессиональном, так и в социальном плане. Для больных характерна смена подавленного состояния на манию и смешанные проявления – промежуточные просветления. Однако в моменты ремиссий все признаки полностью исчезают и человек выглядит вполне здоровым. В этой статье я расскажу, что такое депрессивно-маниакальный психоз, приведу основные причины возникновения, симптомы и методы лечения.

депрессивно маниакальный психоздепрессивно маниакальный психоз

Общие сведения

Впервые о МДП в своих индивидуальных трудах писали два французских ученых – Байярже и Фальре, во второй половине 19-го века. Однако название болезни стало фигурировать в речи через 42 года после выпуска работ Крепелина, раскрывающих тонкости данной тематики.

До начала 90-х годов прошлого столетия официальным названием считалось именно «маниакально-депрессивный психоз». Но были случаи, когда определение не всегда соответствовало клинической картине. У пациентов фиксировали признаки отсутствия психических отклонений при выявлении других характерных симптомов. На основании этой симптоматики было принято решении о переименовании болезни в «Биполярное расстройство аффективного типа».

Причины возникновения, частота встречаемости

Главным провоцирующим фактором заболевания считается наследственность. Ученые пока не смогли точно выяснить, каким именно образом наследуется МДП – за счет одного набора генов или в результате аномалии формирования фенотипа. Причин может быть несколько. Недуг возникает спонтанно или является последствием провоцирующего фактора – психологической травмы, инфекционного заболевания или психической патологии.

В группе риска находятся меланхолики, личности с высокой чувствительностью, педанты, ответственные индивиды. Сюда же входит и шизоидный тип людей, предпочитающих уединенную трудовую или другую деятельность, монотонную работу, а также эмоционально неустойчивых, тревожных и мнительных персон.

Более подвержены развитию болезни женщины. Научных данных относительно детской предрасположенности нет ввиду сложности диагностирования. Считается, что первые симптомы у детей остаются незамеченными, но более выраженными они становятся к 25-44 годам. У 20 процентов людей первый признак обнаруживается в возрасте после 50 лет.

мдпмдп

Классификация

Чтобы знать, как бороться с маниакально-депрессивным психозом, необходимо понимать, что это такое. В лечебных учреждениях стандартно применяют перечень разновидностей патологий, составленный на основе преобладания какого-то из факторов проявления аффективного нарушения – мании, подавленного состояния, резких перепадов настроения. Когда у больного идет развитие только одного вида расстройств, медики ставят диагноз униполярного психоза, если присутствуют обе разновидности – биполярного. При последнем варианте различают несколько сценариев течения:

  • Циркулярный – характеризуется достаточно упорядоченной сменой мании на депрессию и наоборот. Промежутки просветления полностью отсутствуют.
  • Правильно перемежающийся – у пациентов отмечается чередование эпизодов аффективных нарушений, с четкими периодами светлого сознания.
  • Двойной – здесь все происходит по следующему сценарию: мания приходит на смену депрессии или наоборот.

Неправильно перемежающийся – течению патологии характерно беспорядочное чередование проявлений, идущих одно за другим или с разделением на периоды, когда у человека наблюдается ясное сознание.

Дарья МилайДарья Милай

Психолог Дарья Милай

Также может развиться маниакальная компенсация на фоне скрытой депрессии. У каждого больного количество и периодичность фаз индивидуальна и может варьироваться. У части людей бывает одно проявление психоза на протяжении всей жизни, у других, напротив – рецидивы происходят регулярно по несколько десятков раз. То же касается и продолжительности эпизодов обострения, они колеблются от 7 дней до двух лет. В среднем длительность одной фазы составляет около 2 месяцев.

Причем депрессивное состояние наступает намного чаще, чем маниакальное. У ряда пациентов фиксируются комбинированные эпизоды, когда одновременно проявляются симптомы и признаки обоих расстройств. Средняя длительность ясного сознания у больных находится в диапазоне 3-7 лет.

маниакальная депрессияманиакальная депрессия

Симптоматика МДП

Главными симптомами маниакальной депрессии являются перепады настроения, продуктивное и ускоренное мышление, возбуждение в плане физической активности. Я опишу три уровня тяжести протекания заболевания:

  • Для самой легкой формы, именуемой (гипоманией) характерно прекрасное настроение, высокая активность и продуктивность как физическая, так и психическая. Больной становится чересчур разговорчивым, у него заметно проявляются энергичность и частично рассеянность. Ему не хочется спать, при этом одновременно возрастает необходимость в физической близости. Часто вместо эйфории рождается противоположное чувство – дисфория. Человек становится раздражительным, подозрительным и враждебным. Длительность расстройства не превышает двух-трех суток.
  • Умеренная мания характеризуется существенным увеличением активности и молниеносным скачком настроения. Пациент полностью перестает спать. У него наблюдаются частые перемены внутреннего настроя – от возбуждения и смеха до раздражительности и злобы. Больной полностью уходит в себя, социальные контакты теряются, он становится рассеянным и все время отвлекается. Фаза нарушения длится не меньше недели и сопровождается полной утратой работоспособности.
  • Самое тяжелое протекание мании характеризуется отчетливым психомоторным перевозбуждением. Некоторые пациенты проявляют склонность к насильственным действиям. Нарушается ход мыслей, отчетливо развиваются бредовые идеи, галлюцинации. Величие собственного Я зашкаливает.

Для депрессии характерны противоположные признаки, чем для мании – заторможенность двигательных функций (в самых тяжелых случаях возможно полное оцепенение), выраженное усугубление мыслительных процессов, упадок сил и настроения. Также исчезает аппетит, снижается вес, отмечается безосновательная тоскливость. У представительниц прекрасной половины происходят задержки менструального цикла, полностью пропадает сексуальное влечение.

Персональная консультацияПерсональная консультация

Очная консультация

Каковы особенности и преимущества очной консультации?

Онлайн консультацияОнлайн консультация

Консультация по скайпу

Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?

При МДП может развиться одна из пяти существующих разновидностей депрессии:

  • легкая – никакой выраженной симптоматики;
  • бредовая – навязчивость нездоровых идей;
  • анестетическая – полное бесчувствие;
  • ипохондрическая – бредовое навязывание окружающим о наличии неизлечимого заболевания;
  • ажитированная – не наблюдается двигательная медлительность.

маниакально депрессивный психоз симптомыманиакально депрессивный психоз симптомы

Осложнения

При продолжительном отсутствии терапевтических мероприятий могут возникнуть опасные последствия:

  • суицид;
  • алкогольная зависимость;
  • совершение неадекватных действий, опасных как для окружающих, так и для самого больного.

После затяжного периода обострения и вовремя не оказанной квалифицированной помощи у пациента заметно выраженная заторможенность, отмечается нарушение сна и снижение аппетита, вследствие чего он теряет в весе.

Диагноз и терапия МДП

Чтобы диагностировать человека, потребуется наличие подтвержденных случаев проявления сбоев настроения. Важно отметить, хотя бы один из них должен сопровождаться маниакальными симптомами или депрессивными признаками. Впоследствии доктор учитывает гораздо большее число факторов, проводя беседы с близкими, анализируя жизненный анамнез. Чтобы точно определить уровень нарушений (его тяжесть), применяют специальные шкалы. Причем во время исследования поведенческих особенностей больного, психиатры полностью исключают такие патологии, как шизофрения и другие виды психопатии.

При подтверждении диагноза лечение тяжелой формы происходит только в условиях специализированного стационара. Более легкие разновидности допускается лечить амбулаторно. Главной целью терапевтических манипуляций является стабилизация психоэмоционального состояния, приведение настроения в норму. При депрессиях доктор назначает курс антидепрессантов. Тип препарата и доза определяется с учетом особенностей расстройства и возможной трансформации эпизода в манию.

В период светлого сознания и отсутствия приступов психика практически в полной мере восстанавливается, однако про стопроцентное выздоровление при МДП говорить еще рано. Вторичные фазы психоза наблюдаются у 90% больных, тогда они получают группу инвалидности. Расстройство у 30% людей протекает без периодов прояснения. Очень часто болезнь сочетается с наркозависимостью и алкоголизмом.

маниакально депрессивный психоз этоманиакально депрессивный психоз это

МДП – где и как лечить

Биполярное аффективное нарушение психики в большинстве случаев излечимо. Вовремя оказанная медицинская помощь может нормализовать эмоциональное состояние пациента и избавить окружающих от потенциальной опасности. Лечение МДП разделяется на три этапа:

  • Купирующий – главной задачей курса является устранение симптомов и снижение возможных побочных эффектов.
  • Поддерживающий – закрепление результатов, полученных на предыдущем этапе.
  • Противорецидивный – предотвращает появление новых аффективных эпизодов.

Лечение обостренного заболевания осуществляется исключительно в условиях стационара. Страдающему от расстройств прописывают курс успокаивающих препаратов психолептического или психоаналептического действия.

Задайте вопрос

Квалифицированный врач-психиатр назначает лекарства со стимулирующим эффектом, которые купируют локальные возбуждения.

В виде дополнения к основном терапевтическому курсу используют соли Лития и Галоперидол. Прием препаратов должен контролироваться профильным врачом, ввиду возможности развития нейролептического осложнения – скованности мышц, тремором конечностей, сбоем двигательных функций.

Затяжная тяжелая форма нарушений психоэмоционального состояния успешно лечится диетами, частичным голоданием и продолжительным лишением сна. Также существенно помочь в лечении может психосоциальная поддержка человека, различные виды психообразовательных программ, которые играют просветительскую роль и помогают наладить доверительный, а порой и дружественный контакт между доктором и пациентом.

Существуют исследования, которые показали высокую эффективность использования когнитивно-поведенческих психотерапевтических манипуляций совместно с медикаментозным курсом лечения. Причем хорошие результаты были получены как от индивидуальных, так и от групповых, а также семейных форм психологической терапии. Все процедуры способствуют минимизации риска появления рецидивов.

Если у вас или у ваших близких возникли трудности, связанные с МДП, запишитесь на мою личную консультацию. В спокойной обстановке я помогу выяснить причины вашего психоэмоционального расстройства и подскажу, как себя вести и как выйти из личностного кризиса.

маниакальная депрессия этоманиакальная депрессия это

Прогноз

Прогнозирование положительных или отрицательных результатов от проведенного лечения БАР будет прямо зависеть от:

  • уровня сложности течения болезни;
  • частоты и типа чередования фаз;
  • выраженности признаков и характерной симптоматики;
  • предрасположенности страдающего к терапевтическими процедурам и самоконтролю.

В случае правильно подобранного лечения, включающего применение вспомогательных психосоциальных методов восстановления, врачам удается достичь достаточно продолжительных результатов.

Профилактика

Профилактических способов не допустить развития недуга не существует. Но можно посетить  специальную терапию, направленную на предупреждение болезни. Ее главная задача – пресечение возникновения маниакальных, депрессивных или комбинированных эпизодов. К вопросу необходимо подходить комплексно: медикаментозная профилактика в сочетании с психосоциальными и психотерапевтическими вмешательствами.

маниакально депрессивноеманиакально депрессивное

Заключение

Теперь вы знаете все о синдроме маниакальной депрессии. Ввиду того что заболевание характеризуется чередованием расстройств и периодов просветления с разной частотой, диагностировать его достаточно проблематично. Самая большая сложность заключается в том, что пациент не хочет признавать себя больным. С его точки зрения, он не имеет отклонений в психоэмоциональном состоянии. Однако продолжительное отсутствие надлежащей помощи специалистов может привести к полной деградации личности.

Для эффективного лечения требуется приложить максимум усилий. При своевременной терапии прогноз для выздоровления благоприятный.

В сложных жизненные ситуациях, возникает ощущение безысходности и отчаяния. Самым действенным способом является личная консультация.

Часовая встреча по вашему уникальному запросу в Москве.

Записаться на консультацию

Интенсивный ритм жизни?
Получите он-лайн консультацию из любого уголка мира.

Skype, Viber.

Записаться на консультацию

маниакально депрессивный педантизм

Что такое педантизм, и как он может стать патологией

November 22, 2013

Все мы имеем представление о том, что такое педантизм. Это придирчивое до мелочности соблюдение установленных правил и требований. Произнося слово педант, мы представляем себе аккуратного, сдержанного и пунктуального человека, тщательно выполняющего свою работу и не нуждающегося для этого

Continue reading

Метки:

маниакально депрессивный педантизм

,

что такое педантизм маниакальный педантизм маниакально депрессивный педантизм

Педантизм — что это? Маниакальный педантизм

Педантизм – что это? Многие люди испытывают сильную потребность в том, чтобы в их доме все было разложено по своим местам. Если этот порядок по каким-то причинам нарушается, они чувствуют себя потерянными, рассредоточенными. Такой сбой создает у них внутренний дискомфорт, вызывает чувство

Continue reading

Метки:

маниакально депрессивный педантизм

,

педантизм что это маниакальный педантизм маниакально депрессивный педантизм

Маниакально депрессивный психоз тест

Люди, у которых наблюдаются психические расстройства, далеко не всегда абсолютно неадекватные. Особенность таких людей в том, что для них опасны различного рода стрессы и непредсказуемые жизненные ситуации. Всё это может вызвать у них обострение заболевания.

Что же собой представляет

Маниакально

Continue reading

Incoming search terms:

  • тест на маниакально-депрессивный психоз

Метки:

маниакально депрессивный педантизм

Маниакально депрессивный педантизм

Зарегистрирован:

25 окт 2007, 15:53

Сообщения:

2442

Откуда:

Москва

Маниакально-депрессивный психоз как нозологическая форма был выделен немецким психиатром Э. Крепелином. В типичных случаях маниакально-депрессивный психоз проявляется в чередовании противоположных по психопатологической характеристике состояний или фаз — маниакальной и депрессивной, но чаще наблюдаются

Continue reading

Метки:

маниакально депрессивный педантизм

причины и симптомы появления заболевания, медикаментозное лечение и психотерапия, профилактические меры

Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз – это психическое заболевание, которое проявляется периодически изменяющимися расстройствами настроения. Общественная опасность заболевших выражается в склонности совершить правонарушение в маниакальной фазе и суицидальных актов в депрессивной фазе.

Маниакально-депрессивный психоз обычно отмечается в форме чередования маниакального и депрессивного настроения. Маниакальное настроение выражается в немотивированном весёлом, а депрессивное настроение проявляется в угнетенном пессимистическом настрое.

Маниакально-депрессивный психоз относят к биполярному аффективному расстройству. Смягчённая форма при меньшей выраженности симптомов заболевания имеет название циклотомия.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза чаще обнаруживаются среди женщин. Распространённость болезни в среднем такова: семь пациентов на 1000 людей. Заболевшие маниакально-депрессивным психозом представляют до 15 % от всего количества больных, которых госпитализировали в психиатрические больницы. Исследователи определяют маниакально-депрессивный психоз к эндогенным психозам. Отягощенная наследственность может спровоцировать маниакально-депрессивный психоз. До определенного момента пациенты выглядят абсолютно здоровыми, однако после стресса, родов и тяжелого жизненного события может развиться данное заболевание. Поэтому в качестве профилактики важно окружить таких людей щадящим эмоциональным фоном, оградить от стрессов, любых нагрузок.

Маниакально-депрессивным психозом болеют в большинстве случаях хорошо адаптированные трудоспособные люди.

Причины заболевания

Болезнь относится к аутосомно-доминантному типу и зачастую переходит от матери к ребёнку, поэтому маниакально-депрессивный психоз своим происхождением обязан наследственности.

Причины маниакально-депрессивного психоза заключены в сбое высших эмоциональных центров, которые находятся в подкорковой области. Полагают, что нарушения процессов торможения, а также возбуждения в головном мозге провоцируют клиническую картину заболевания.

Роль внешних факторов (стресс, отношения с окружающими) рассматриваются как сопутствующие причины заболевания.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Основным клиническим признаком заболевания выступают маниакальные, депрессивные, а также смешанные фазы, которые меняются без определенной последовательности. Характерным отличием считают светлые межфазные промежутки (интермиссии), при которых отсутствуют признаки болезни и отмечается полное критическое отношение к своему болезненному состоянию. У больного сохраняются личностные свойства, профессиональные навыки и знания. Зачастую приступы заболевания меняются промежуточным полным здоровьем. Такое классическое течение заболевания отмечается редко, при котором встречаются формы только маниакальные или только депрессивные.

Маниакальная фаза берет начало с изменения самоощущений, возникновения бодрости, ощущения физической силы, прилива энергии, привлекательности и здоровья. Заболевший перестает ощущать беспокоившие его ранее неприятные симптомы, связанные с соматическими заболеваниями. Сознание пациента наполняется приятными воспоминаниями, а также оптимистическими планами. Неприятные события из прошлого вытесняются. Заболевший не способен замечать ожидаемых и реальных трудностей. Окружающий мир воспринимает в сочных, ярких красках, при этом у него обостряются обонятельные, вкусовые ощущения. Фиксируется усиление механической памяти: заболевший вспоминает забытые телефоны, названия фильмов, адреса, имена, запоминает текущие события. Речь больных громкая, экспрессивная; мышление выделяется быстротой и живостью, хорошей сообразительностью, однако умозаключения и суждения поверхностны, очень шутливы.

При маниакальном состоянии заболевшие неусидчивы, подвижны, суетливы; их мимика оживлена, тембр голоса не соответствует обстановке, а речь ускорена. Заболевшие повышенно активны, при этом мало спят, не испытывая усталости и желая постоянной деятельности. Они строят бесконечные планы, и пытаются их срочно реализовать, при этом не доводят их до конца из-за постоянных отвлекающих моментов.

Для маниакально депрессивного психоза характерно не замечать реальных трудностей. Выраженное маниакальное состояние характеризуется расторможённостью влечений, которое проявляется в половом возбуждении, а также расточительности. По причине сильной отвлекаемости и рассеянного внимания, а также суетливости, мышление теряет целенаправленность, а суждения превращаются в поверхностные, однако больные способны проявить тонкую наблюдательность.

Маниакальная фаза включает маниакальную триаду: болезненно повышенное настроение, ускоренное течение мыслей, а также двигательное возбуждение. Маниакальный аффект выступает в качестве ведущего признака маниакального состояния. Больной испытывает повышенное настроение, ощущает счастье, хорошо себя чувствует и всем доволен. Ярко выраженными для него выступает обострение ощущений, а также восприятия, ослабление логической и усиление механической памяти. Для больного свойственна легкость умозаключений и суждений, поверхностность мышления, переоценка собственной личности, возведение своих идей до идей величия, ослабление высших чувств, расторможенность влечений, а также их неустойчивость и легкость при переключении внимания. В большей степени у заболевших страдает критика к собственным способностям или к своим успехам во всех областях. Стремление больных к активной деятельности приводит к снижению продуктивности. Заболевшие с желанием берутся за новые дела, расширяя при этом круг интересов, а также знакомств. У пациентов отмечается ослабление высших чувств — дистанции, долга, такта, субординации. Больные превращаются в развязанных, одеваясь в яркие одежды и пользуясь броской косметикой. Их часто можно встретить в увеселительных учреждениях, для них характерны беспорядочные интимные связи.

Гипоманиакальное состояние сохраняет некоторое осознание необычности всего происходящего и оставляет больным способность коррекции поведения. В кульминационном периоде заболевшие не справляются с бытовыми и профессиональными обязанностями, не могут проводить коррекцию своего поведения. Зачастую заболевших госпитализируют в момент перехода инициальной стадии в кульминационную. У пациентов повышенное настроение отмечается в прочтении стихов, в смехе, танцах и пении. Само идеаторное возбуждение заболевшими оценивается, как обилие мыслей. Мышление у них ускорено, одна мысль перебивает другую. Мышление часто отражает окружающие события, гораздо реже воспоминания из прошлого. Идеи переоценки проявляются в организаторских, литературных, актерских, языковых, а также других способностях. Больные с желанием читают стихи, предлагают помощь в лечении других больных, дают распоряжения медработникам. На пике кульминационной стадии (в момент маниакального неистовства) заболевшие не идут на контакт, крайне возбуждены, а также злобно-агрессивны. Речь при этом у них спутана, из нее выпадают смысловые части, что делает ее сходной с шизофренической разорванностью. Моменты обратного развития сопровождаются двигательным успокоением и возникновением критики. Постепенно увеличиваются промежутки спокойных течений и уменьшаются состояния возбуждения. Выход из фаз у заболевших может наблюдаться длительное время, при этом отмечаются гипоманиакальные кратковременные эпизоды. После уменьшения возбуждения, а также выравнивания настроения все суждения заболевшего принимают реалистичный характер.

Депрессивная фаза больных характеризуется немотивированной тоскливостью, которая идет в комплексе с двигательной заторможённостью и медлительностью мышления. Невысокая подвижность в тяжёлых случаях может переходить в полное оцепенение. Такое явление получило название депрессивный ступор. Зачастую заторможённость выражается не так резко и имеет частичный характер, при этом сочетается с однообразными действиями. Депрессивные больные зачастую не верят в собственные силы, подвержены идеям самообвинения. Заболевшие относят себя к никчёмным личностям и неспособными приносить близким счастье. Подобные идеи тесно связаны с опасностью совершения попыток самоубийства, а это в свою очередь требует особой наблюдательности от ближайшего окружения.

Глубокое депрессивное состояние характеризуется ощущением пустоты в голове, тяжести и скованности мыслей. Больные со значительной задержкой говорят, неохотно отвечают на элементарные вопросы. При этом отмечаются нарушения сна и снижение аппетита. Зачастую заболевание приходится на пятнадцатилетний возраст, однако бывают случаи и в более позднем периоде (после сорока лет). Длительность приступов колеблется от пару суток до нескольких месяцев. Некоторые приступы с тяжёлыми формами продолжаются до года. По продолжительности депрессивные фазы длиннее маниакальных, особенно это отмечается в пожилом возрасте.

Диагностика маниакально-депрессивного психоза

Диагностика заболевания обычно осуществляется попутно с другими психическими расстройствами (психопатии, невроз, депрессии, шизофрения, психоз).

Чтобы исключить вероятность органических поражений головного мозга после травм, интоксикаций или инфекций, заболевший направляется на электроэнцефалографию, рентгенографию, МРТ головного мозга. Ошибка в диагнозе маниакально-депрессивный психоз может привести к неправильному лечению и отяготить форму заболевания. Большинство больных не получают соответствующее лечение, поскольку отдельные симптомы маниакально-депрессивного психоза достаточно легко перепутать с сезонными перепадами настроения.

Лечение

Лечение обострений маниакально-депрессивного психоза осуществляется в условиях стационара, где назначают средства успокаивающего (психолептического), а также антидепрессивного (психоаналептического) действия со стимулирующим эффектом. Врачи назначают антипсихотические препараты, в основе которых лежит Хлорпромазин или Левомепромазин. Их функция заключена в купировании возбуждения, а также в выраженном седативном эффекте.

В качестве дополнительных компонентов лечения маниакально-депрессивного психоза выступают Галопередол или соли Лития. Применяют углекислый литий, помогающий в профилактике депрессивных состояний, а также способствующий лечению маниакальных состояний. Приём данных препаратов осуществляется под контролем врачей из-за возможного развития нейролептического синдрома, который характеризуется тремором конечностей, нарушением движений, а также общей скованностью мышц.

Как лечить маниакально депрессивный психоз?

Лечение маниакально-депрессивного психоза при затяжной форме осуществляется электросудорожной терапией в сочетании с разгрузочными диетами, а также лечебным голоданием и депривацией (лишением) сна на несколько суток.

Вылечить маниакально-депрессивный психоз возможно успешно с помощью антидепрессантов. Профилактика психотических эпизодов осуществляется с помощью нормотимиков, которые выступают стабилизаторами настроения. Длительность приёма этих препаратов существенно снижает проявления признаков маниакально-депрессивного психоза и максимально отдаляет приближение очередной фазы болезни.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии маниакально-депрессивного психоза обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Маниакально–депрессивный психоз

Маниакально–депрессивный психоз — лечение

Ментальные расстройства все чаще поражают современных граждан. Одним из наиболее опасных и непредсказуемых среди них по праву считается маниакально–депрессивный психоз. Это тяжелое заболевание, требующее сложного комплексного лечения.

Под данным термином подразумевают деструктивное ментальное расстройство, при котором сменяются фазы аффективно–маниакальных и депрессивных состояний с ремиссией. В современной медицине недуг именуют биполярным аффективным расстройством.

Заболевание отличается тяжелым течением и своей непредсказуемостью. Зачастую фазы меняют друг друга очень быстро, что делает пациента опасным для общества. Существуют и формы недуга, при которых смена состояний незаметна. Поэтому медикам зачастую сложно поставить корректный диагноз и понять, чем болен пациент: маниакально–депрессивным психозом или шизофренией либо другим расстройством личности.

Классификация заболевания достаточно сложная. В зависимости от особенностей течения, выделяют такие формы недуга:

  • Униполярная. Чередуются только одинаковые фазы. Данная форма имеет 2 подвида: маниакальный (больной страдает только от аффективных состояний) и депрессивный (пациента беспокоят различные типы депрессии).
  • Правильно–перемежающаяся форма. Наблюдается корректная клиника маниакально–депрессивного психоза. Стадии с отклонениями сознания сменяют друг друга, чередуясь с этапами просветления или интермиссиями.
  • Неправильно–перемежающаяся форма. Смена состояний протекает в хаотичном порядке.
  • Двойная форма. Течение систематизировано и патологические фазы всегда сменяются интермиссией.
  • Циркулярная форма. Просветления отсутствуют, а ментальные отклонения чередуются.

Данная классификация помогает дифференцировать маниакально–депрессивный психоз с биполярным течением от других состояний, близких по симптоматике.

Депрессивная фаза заболевания также разделяется на несколько подтипов:

  • Классический. Это типичная депрессия, для которой характерно отсутствие бредовых идей. Данная форма наиболее распространена.
  • Бредово–ипохондрический. Пациента мучают навязчивые идеи и страх заразиться смертельным недугом.
  • Мегаломанический бред. Больной видит себя другим человеком, который несет груз вины во многих злодеяниях.
  • Тревожный. Пациент беспокойный, речь дополняется характерными движениями – ажитациями.
  • Депрессия с улыбкой. Данная форма часто заканчивается суицидом. Самостоятельное лишение себя жизни – это то, чем опасен маниакально–депрессивный психоз.
  • Апатичный. Больному все безразлично, он мало двигается и слабо реагирует на раздражители.
  • Соматический. На фоне биполярного расстройства появляется тахикардия, перепады давления и т. д.
  • Ворчливый. Пациент вечно недоволен происходящим.

Каждая фаза имеет несколько стадий развития:

  • Легкая или начало расстройства. Симптоматика практически отсутствует.
  • Нарастающая. Признаки патологии постоянно увеличиваются.
  • Пик. Пациент демонстрирует яркое ментальное расстройство со всеми вытекающими последствиями. На данном этапе больной опасен для себя и для общества.
  • Угасание. Симптоматика постепенно спадает, пациент может вернуться к нормальной жизни либо перейти на следующую фазу расстройства.

Маниакально–депрессивный психоз (циклометия, биполярное аффективное расстройство) – это тяжелое заболевание, приводящее к распаду личности. Пациент буквально теряет связь с окружающим миров, возобновляя контакт на время просветлений. Такое состояние требует компетентного лечения в условиях стационара.

Причины маниакально–депрессивного психоза

Механизм развития заболевания пока досконально не изучен. Но медики выделили несколько факторов, способных вызвать данную патологию:

  • Генетические. Провоцирует маниакально–депрессивный синдром наследственность. Это заболевание закладывается на уровне 18 – 21 хромосом.
  • Стрессовые ситуации.
  • Чрезмерная эмоциональность ставит вас в группу риска.
  • Рождение ребенка. Часто развивается маниакально–депрессивный психоз после родов. Его часто путают с простой депрессией, пуская недуг на самотек.
  • Акцентуация характера. Чаще всего циклометия развивается у личностей с циклоидной (гиперактивность + депрессия), астенической (повышенная утомляемость) и дистимной (заторможенность + беспочвенные переживания) акцентуациями характера.
  • Женский пол. Представительницы прекрасного пола более подвержены переживаниям. Поэтому чаще встречается маниакально–депрессивный психоз у женщин, при этом преобладает один из типов расстройств.
  • Врожденные патологии головного мозга, травмы. У больных, страдающих цереброорганическими дефектами, психозы встречаются чаще.

Обычно проявляется маниакально–депрессивный психоз у детей в раннем и школьном возрасте. Но бывают и случаи, когда заболевание развивается под действием провоцирующих факторов.

Признаки маниакально–депрессивного психоза

Симптоматика заболевания зависит от фазы его протекания. Так, в маниакальный период характерны такие проявления:

  • Повышенное настроение. Больной буквально сияет от счастья и изобилия идей, разговаривает очень быстро, много шутит.
  • Рассеянность. Пациенту сложно концентрировать внимание на чем-то одном.
  • Снижение аппетита, недосыпание.
  • У больного появляется уверенность в своей правоте, величии, доминировании над другими.
  • Бессвязная речь.
  • Вспышки гнева.
  • Высокая двигательная активность, нелепая жестикуляция.
  • На стадии угасания, пациент сменяет активность на заторможенность.

Как видите, при маниакально–депрессивном психозе дифференциальная диагностика возможна, если недуг протекает стандартно: чередование фаз, типичные этапы развития. В тяжелых случаях болезнь ассоциируют с другими психозами, шизофренией и т. д.

Для депрессивной стадии заболевания характерны такие признаки:

  • Настроение ухудшено.
  • Пациент находится в апатии.
  • Снижение интеллектуальной и физической активности.
  • Речь имеет неспецифический характер: интонации тихие, произношение замедленное, снижается изобилие словарного запаса.
  • Появляется тревожность, неоправданные страхи, фантазии.
  • Развиваются бессонница и анорексия.
  • Пациент занимается самобичеванием, считает себя ничтожным, неполноценным, ненужным.
  • Изредка появляются галлюцинации. Голоса требуют убить себя.
  • Суицидальные наклонности.

Если не лечить маниакально–депрессивный психоз, существует риск летального исхода. Пациент сам нанесет себе смертельные увечья на стадии депрессии. Если же преобладает маниакальная фаза – высока вероятность травмирования других.

Диагностика маниакально–депрессивного психоза

Подтвердить наличие данного заболевания может только компетентный психиатр. Для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и беседы с больным и его близкими.

Медик особое внимание уделяет аффективным состояниям. Для данной патологии характерно повторение таких дефектов минимум дважды.

Если данное заболевание предполагается у подозреваемого в совершении преступления, назначается судебно–психиатрическая оценка. Маниакально–депрессивный психоз диагностируется на основании мнения комиссии из нескольких профессионалов.

Специфических методов выявления и дифференциации патологии еще не разработали. Поэтому часто эту болезнь путают с другими недугами.

Лечение маниакально–депрессивного психоза

На данный момент, не существует эффективного метода борьбы с этим заболеванием. Но для прерывания одной из патологических фаз активно используются такие подходы к терапии:

  • Медикаментозное лечение.
  • Психотерапия и стрессовая коррекция.

Каждое направление имеет свои особенности и преимущества.

Лекарства от маниакально–депрессивного психоза

Тип медикаментов подбирается в зависимости от фазы заболевания:

  • Антидепрессанты. Помогают устранить подавленность и вернут пациента к жизни.
  • Антипсихотические медикаменты. Эффективны средства, содержащие хлорпромазин либо левомепромазин. Они снижают гиперактивность, вызывают сонливость.
  • Соли лития и галопередол. Это опасные препараты, прием которых допустим строго под контролем доктора.
  • Нормотимики. Эти средства именуют стабилизаторами настроения. Их принимают для предотвращения обострения.

Учтите: существует высокий риск появления побочных эффектов, поэтому маниакально–депрессивный психоз и алкоголь – несовместимы. Еще одна опасность горячительных напитков состоит в том, что данное ментальное заболевание – стимулятор быстрого привыкания к спиртному. Это чревато обострением патологических фаз, дополненного алкоголизмом, что увеличивает риск появления опасных аффективных состояний.

Психотерапия и стрессовое лечение

Важную роль имеют беседы с доктором. При маниакально–депрессивных состояниях рекомендуется индивидуальная и групповая психотерапия. Такое лечение дает отличный результат и обычно применяется на стадии просветления.

В тяжелых случаях, когда пациент не реагирует на стандартную терапию, медики применяют электростимуляцию определенных участков. Данные манипуляции могут быстро прервать патологическую фазу недуга. Учтите: данное лечение используется в крайних случаях.

Последствия маниакально–депрессивного психоза

На данный момент, данная патология является неизлечимой. Медики в силах лишь прервать одну из патологических фаз, но это не гарантирует полного исцеления. Поэтому при маниакально–депрессивном психозе прогноз условно неблагоприятный. Большинство пациентов получают группу инвалидности, в зависимости от тяжести своего состояния.

Основным последствием данного заболевания является летальный исход. Больные часто наносят себе травмы, несовместимые с жизнью. Люди, которые смогли избежать суицида, страдают от потери связи с обществом. Данная патология разрушает личность, лишая человека шансов на нормальную жизнь.

Профилактика маниакально–депрессивного психоза

На данный момент не существует медикаментов и рекомендаций по смене образа жизни, которые смогли бы предотвратить развитие данной патологии. Но медики разработали такие препараты, служащие средством для профилактики обострений заболевания:

  • Нормотимики. К примеру, Финлепсин, Ламиктал и т. д.
  • Атипичные антипсихотики. Например, Кветиапин.

Данные медикаменты помогут продлить период просветления.

Учтите: если вы заметили у своих близких признаки маниакально–депрессивного психоза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Люди с данной патологией могут представлять опасность для себя и окружающих.

Профилактика и лечение маниакально-депрессивного психоза

Маниакально-депрессивный психоз — это распространенное психическое расстройство, сопровождающееся выраженной сменой таких аффективных состояний, как мания и депрессия.

В медицинской практике чаще применяется термин «биполярное аффективное расстройство». Эмоциональные перепады, наблюдающиеся при этом патологическом состоянии, могут негативно отразиться на способности человека рационально мыслить и принимать здравые решения.

Этиология

При изучении семейного анамнеза людей, страдающих таким патологическим состоянием, как маниакально-депрессивный психоз, симптомы данного психического расстройства в большинстве случаев выявляются еще у ряда близких кровных родственников. Это свидетельствует о возможности наследственной предрасположенности к появлению данного заболевания.

Проблема кроется в наследовании сразу нескольких генов, сочетание которых приводит к появлению выраженных признаков данного психического заболевания.

Спровоцировать появление признаков патологии могут такие состояния, как эмоциональная неустойчивость, мнительность, повышенная тревожность, сохраняющаяся на протяжении длительного времени. Кроме того, повышает риск развития данного нарушения наличие других психических заболеваний, случаи пережитого насилия и гормональные сбои.

Что собой представляет заболевание?

Психика человека является крайне сложной структурой, поэтому биполярное аффективное расстройство у разных людей может иметь некоторые отличия течения. У одних людей выраженный приступ этого расстройства эмоционально-волевой сферы наблюдается всего раз в жизни, в то время как у других количество обострений достигает нескольких десятков.

При этом длительность эпизода может варьироваться от нескольких недель до 2 лет. Выделяются 4 главные формы болезни в зависимости от сопровождающих расстройство клинических проявлений, в том числе:

  • Правильно перемежающаяся;
  • Неправильно перемежающаяся;
  • Двойная;
  • Циркулярная.

При правильно перемежающемся варианте течения патологии наблюдается упорядоченное чередование периодов мании и депрессии. При этом аффективные состояния четко разделены светлым промежутком.

Если заболевание протекает в неправильно перемежающейся форме, может присутствовать беспорядочное и неравномерное чередование периодов мании и депрессии. Однако периоды аффективных состояний четко разделены светлыми промежутками.

При двойном варианте течение биполярного аффективного расстройства период депрессии может сразу же смениться манией. После прохождения обоих периодов наступает светлый промежуток. Самой тяжелой формой является циркулярная разновидность течения болезни, т. к. она сопровождается выраженным чередованием состояния мания и депрессии без промежутков просветления.

Кто чаще всего подвержен заболеванию?

Некоторые люди в большей степени подвержены развитию этого психического заболевания. В данном случае значение имеет тип характера и предрасположенность индивида к тому или иному варианту реагирования на окружающую среду и раздражающие факторы. Выше риски развития патологии у пациентов, имеющих следующие типы личности:

  • Меланхолический;
  • Параноидальный;
  • Статомический;
  • Шизоидный.

Для всех людей, имеющих представленные выше типы личности, характерно наличие выраженного колебания эмоционального фона в зависимости от обстоятельств. Этим отличается и маниакально-депрессивный тип личности. Таким образом, у тех людей, у которых уже была склонность к эмоциональным перепадам, чаще наблюдается развитие этого расстройства. Это связано с индивидуальными особенностями функционирования психики.

Маниакально-депрессивный психоз у детей до 10 лет выявляется крайне редко. Это связано с тем, что в детском возрасте данное расстройство сопровождается смазанными симптомами, которые легко можно спутать с поведенческой непосредственностью, присущей детям. Характерные признаки данного патологического состояния нередко возникают в подростковом возрасте.

Несмотря на то что представительницы прекрасного пола отличаются большей эмоциональностью, у них чаще встречается монополярное, чем биполярное расстройство. Наиболее часто маниакально-депрессивный синдром у женщин развивается в период полового созревания, после рождения детей, на фоне климакса и других состояний, сопровождающихся резкими скачками гормонов. У мужчин развитие этого психического заболевания нередко наблюдается на фоне других расстройств.

Чем опасно данное расстройство?

Развитие биполярного расстройства нельзя оставлять без внимания специалистов, т. к. в период обострения пациент испытывает крайне интенсивные позитивные или негативные эмоции, с которыми не может самостоятельно справиться.

В данный период он может представлять угрозу для себя и окружающих.

В период депрессии повышается риск суицида и травмирования близких людей. При эпизоде мании приподнятое настроение делает человека бесстрашным и безрассудным, что может закончиться травмами или летальным исходом.

Причины возникновения и симптомы

При таком патологическом состоянии, как маниакально-депрессивный психоз, наследственность патологии проявляется в большинстве случаев в полной мере. Заболевание у представителей разных поколений одной семьи выражено в разной степени тяжести, что затрудняет постановку диагноза. Поспособствовать проявлению заболевания могут различные стрессы и эмоциональные потрясения, с которыми человек сталкивается на протяжении жизни. Клинические симптомы этого психического заболевания вариабельны. У больных появляются жалобы на:

  • Головные боли;
  • Чувство усталости;
  • Разбитость;
  • Беспричинную смену настроения;
  • Беспокойство;
  • Тошноту;
  • Нарушение сна;
  • Потерю аппетита;
  • Чувство эйфории;
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Неадекватное восприятие реальности;
  • Несвязную речь;
  • Тягу к самоуничтожению и рискованным поступкам;
  • Головокружение.

При тяжелом течении у пациента наблюдается бред, сопровождающийся выраженными слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Набор клинический проявлений этого патологического состояния во многом зависит от фазы его течения.

Признаки заболевания

В маниакальный период у больного наблюдается прилив сил и появление преувеличенно приподнятого настроения и неоправданного оптимизма. Пациент эмоционален, но при этом при разговоре часто перескакивает с одной темы на другой. Память может улучшаться в этот период, однако больной не может сконцентрировать на чем-то одном. Из-за характерного прилива сил пациент берется сразу за множество дел, но не доводит их до конца.

Нередко в данный период люди, страдающие психозом, заводят множество знакомств. Они много общаются, проявляют выразительную мимику и часто жестикулируют. При этом снижается самокритика и повышается самомнение. Человек часами рассказывает о своих умениях и талантах, которые могут отсутствовать. Пациенты легко раздражаются, плохо переносят критику и могут становиться агрессивными. Нередко маниакальная фаза психоза сопровождается:

  • Расширением зрачков;
  • Повышением артериального давления;
  • Головными болями;
  • Другими физическими симптомами.

Пациенты в этот период почти не потеют, поэтому у них могут присутствовать жалобы на жар. Нередко из-за постоянно присутствующего возбужденного состояния у больных наблюдаются нарушения сна. Мышление становится бессвязным, и пациент становится временно нетрудоспособным. К концу этой фазы течения патологии могут появляться бред и галлюцинации.

В большинстве случаев длительность маниакальной фазы составляет не менее 7 дней.

После этого нередко происходит стабилизация состояния. Вся симптоматика исчезает. Через некоторое времени наступает депрессивная фаза. Пациент становится рассеянным и постоянно чувствует усталость. Он прекращает любые социальные контакты. Резко снижается двигательная активность вплоть до полного обездвиживания. Ухудшается общее самочувствие. Появляются жалобы на затруднение дыхания и давление в груди. Нередко у пациентов при этой вазе течения биполярного расстройства появляются мысли о самоубийстве.

Диагностика

Нередко человек, страдающий этим психическим заболеванием, не может самостоятельно правильно оценить своё состояние. В данном случае значение имеет внимательное отношение к больному его родственников.

Желательно совместное посещение психиатра пациентом и родственниками, которые имели возможность наблюдать за его поведением.

Сначала специалист собирает анамнез и проводит ряд диагностических тестов, позволяющих выявить расстройство. Нередко назначается проведение анализов крови, ЭКГ и МРТ. Необходимо дифференцировать это расстройство от шизофрении, психопатии, неврозов, соматических заболеваний и других патологий.

Профилактика

Если человек ранее уже ощущал симптоматику маниакально-депрессивного синдрома, ему необходимо принимать меры для снижения риска рецидива. Пациенту требуется стабильный эмоциональный фон и возможность посещения психоаналитика, который поможет безболезненно пережить любые трудные моменты в жизни.

Кроме того, пациенту рекомендуется придерживаться правил здорового питания, заниматься спортом и следить за своим здоровьем. Может быть рекомендовано применение препаратов в поддерживающих дозах.

Лечение

При тяжелом течении патологии в острый период нередко больным рекомендуется прохождение лечения в условиях стационара психиатрической больницы. Длительность терапии зависит от психического состояния пациента. В схему терапии вводятся антидепрессанты и лекарства, способствующие стабилизации настроения. Нередко применяются препараты на основе литиевой соли, в том числе:

  • Лития карбонат;
  • Лития оксибутират;
  • Микалит.

При тяжелом течении могут быть назначены противоэпилептические средства и транквилизаторы, в т. ч. Топирамат, Финлепсин, Карбамазепин. Положительный эффект нередко достигается за счет применения лекарственных средств, относящихся к категории нейролептиков, в т. ч. Галоперидола и Аминазина. После купирования острого периода течения болезни препараты могут применяться в поддерживающих дозах. Нередко терапия дополняется следующими процедурами:

  • Гидромассаж;
  • Массаж;
  • Электросон.

Пациенту требуется терапия у психоаналитика или психолога. Работа со специалистом позволит пациенту лучше понять свое заболевание, самостоятельно в дальнейшем выявлять начало обострения.

Комплексная терапия позволяет снизить риск рецидива острой фазы патологии.

Прогноз течения заболевания

Полностью избавиться от маниакально-депресс

Управление маниакально-депрессивным состоянием

Члены моего совета считали, что Дэн Ричардс был странным выбором, чтобы возглавить стратегическое планирование в Knoxville Company. Им нравилось, что их руководители обветшали, а Дэн выглядел так, как будто сошел с подросткового фильма. В 35 лет он вел себя обезоруживающе по-мальчишески или даже раздражающе, в зависимости от того, с кем вы разговаривали. Тем не менее, все были согласны с тем, что у него отличная репутация: две степени магистра Лондонской школы экономики и блестящие рекомендации трех топ-менеджеров.И он потратил семь лет на реорганизацию дистрибуции нашего главного конкурента в Европе.

За десять лет моей работы в качестве генерального директора компания Knoxville выросла с 1 миллиарда долларов до 4 миллиардов долларов в розничном бизнесе электроники. Однако за год до моего приезда компания начала производить собственные продукты, в основном телевизоры и аудиосистемы, для продажи в наших 2500 розничных магазинах. Это была отличная идея, которая дала плачевные результаты. За последние три года прибыль упала, цены на акции упали, а продажи остались на прежнем уровне.Компания нуждалась в радикальных изменениях, и я подумал, что Дэн может нас встряхнуть.

Он прибыл в штаб-квартиру в начале июня и, не теряя времени, устроился. Его работа заключалась в реструктуризации производственного подразделения компании, насчитывающего 3000 сотрудников, что неизбежно означало бы потерю рабочих мест на всех уровнях. Даже среди корпоративного персонала моральный дух был низким. В то время как его предшественник был уравновешенным и отстраненным, Дэн влетел в него, как политик-популист. Он посещал все отделы и заходил в офисы, чтобы просто поговорить, пошутить или получить предложения по улучшению производства.Его обаяние было заразительным, а моральный дух улучшился за несколько месяцев.

Рабочие привычки Дэна поражали даже его товарища-трудоголика. К шести часам утра он был за своим столом; он редко покидал офис раньше 20:30. Он хвастался, что никогда не спал больше четырех часов за ночь. Когда он был взволнован проектом, его мысли, казалось, неслись. Он выбросил новые идеи прежде, чем я успел усвоить его предыдущие. В течение трех месяцев после прибытия он отклонил практически все наши предложения по реструктуризации подразделения и разработал радикально новый план по продаже производства и сосредоточению внимания на том, что у нас получается лучше всего: на розничной торговле.Я сначала был поражен и даже немного рассержен его дерзостью. Но чем больше я думал об этом, тем больше покупал.

Мы с Дэном вместе вели переговоры о продаже. Он получил настоящий заряд энергии от бесконечных встреч с руководителями корпораций и инвестиционными банкирами. Наши инвесторы были в восторге от того, что мы снова собираемся сосредоточиться на продажах; аналитики тоже. У Дэна было пять минут славы в прессе, и он наслаждался вниманием. Однако когда внимание утихло, он тоже.

Впервые я заметил изменение в Дэне примерно через шесть месяцев после его прибытия в Ноксвилл, когда он начал приходить в 9:00 утра

«Хелен заставляет меня проводить больше времени с детьми», — сказал он мне однажды утром, хотя я не просил.

На следующий день я зашел в его офис и обнаружил, что он спит за своим столом — странное поведение для человека, который обычно бегает по четыре часа в сутки.

Дэн начал засыпать за своим столом — странное поведение для человека, который обычно бегает по четыре часа в сутки.

Я забеспокоился на собрании компании через три недели. У Дэна был способ использовать юмор, чтобы указать на ошибку в чьей-либо аргументации, не обижаясь. Теперь я заметил в нем нервозность. Когда он думал, что идея глупая, на его лице отразилось отвращение. Его типично насмешливые комментарии стали неприятными. Сначала я подумала, что его догоняет недосып, но в ближайшие недели поведение только ухудшилось. Во время особенно напряженного обсуждения бюджета Дэн встал и ушел, как будто мы все были слишком смешными, чтобы воспринимать их всерьез.Довольно скоро даже его друзья провели полевой день, обсуждая его за его спиной.

Если бы он был трудным персонажем, я мог бы понять, но Дэн был почти слишком примирительно с другими служащими за время своего короткого пребывания в должности. Он так отчаянно хотел понравиться, что немного переборщил, чтобы доставить удовольствие. Теперь он вел себя как высокомерный ребенок, отталкивая людей, которые его поддерживали, и ставя меня в неловкое положение. Однажды утром я подошел к секретарю Дэна, чтобы узнать, может ли она помочь мне разобраться в его беспорядочном поведении, но она относилась ко мне как к аудитору IRS.По ее словам, она не заметила каких-либо изменений в Дэна.

Я понял, что мне нужно поговорить с Дэном напрямую. К этому времени он был как другом, так и коллегой. Но когда я зашла к нему в тот день, это было похоже на разговор с другим человеком. У него были затуманенные глаза и он был измотан. Его костюм, обычно безукоризненно отглаженный, выглядел так, как будто в нем спали.

«Я знаю, что в последнее время не был собой», — сказал он мне. «Мой отец заболел».

«Почему бы тебе не взять пару выходных и не сходить к нему?» Я предложил.

«Нет, мне нужно продолжать работать», — сказал он с настойчивостью, которая меня удивила. «Это отвлекает меня от вещей».

Дэн, казалось, сплотился пару недель, и я был рад, что вернул себе некоторое подобие моего молодого друга. Но его усилия в духе товарищества казались напряженными. Он больше не грубил на встречах, но на переговорах легко отвлекался. Мы были близки к тому, чтобы найти покупателя, и мне был нужен Дэн в отличной форме. Но к середине февраля он выглядел хуже. Каждые несколько дней он вызывал больного и держал дверь своего офиса закрытой.Было удивительно видеть, как изменение одного человека может повлиять на все подразделение. Все выглядело немного скучнее и серее, как будто Дэну захватывало настроение. Я начал задаваться вопросом, как долго дивизия может работать с неявившимся начальником. Слухи о предстоящей продаже ходили, и Дэна не было рядом, чтобы отреагировать.

Наконец, я позвонил жене Дэна, Хелен, которая казалась такой же измученной, как и ее муж. Она повторила историю о больном отце, которой я никогда не верил. Я подозревал, что все родственники Дэна знали эту историю наизусть.

К тому времени Дэн уже полтора месяца был не в себе. Полагаю, я мог бы обратиться к нашим сотрудникам службы поддержки сотрудников, но я хотел сохранить этот вопрос в тайне. Вместо этого я пошел в офис Дэна, чтобы настоять на том, чтобы он взял отпуск на неделю. На этот раз дверь была открыта, и Дэн смотрел в пространство. Он выглядел так, будто постарел на десять лет. Слабо улыбнувшись, он жестом пригласил меня сесть. Повисла неловкая тишина, пока он не поднял руку, как бы показывая мне синяк.

«Вам когда-нибудь казалось, что у вас нет кожи?» он спросил.

«Что ты имеешь в виду?» Я сказал.

«Вы когда-нибудь чувствовали, что все ваши нервные окончания обнажены, и даже малейшее прикосновение может повредить вам?»

Когда я не ответил, Дэн снисходительно улыбнулся.

«Нет, я не думал, что ты знаешь. Все нормально. Я знаю, что мне нужно немного отдохнуть ».

Когда Хелен позвонила мне, чтобы сказать, что Дэн зарегистрировался в психиатрической больнице, я ругал себя за то, что не прочитал знаки раньше. Я достаточно знал о депрессии, чтобы понять, что ему нужно больше одного дня в деревне.Хелен уверила меня, что Дэн находится в отличном медицинском учреждении у первоклассного врача, который прописал ему антидепрессант и литий для стабилизации его настроения. Очевидно, его химия была такой, что его настроение колебалось от слишком высокого до слишком низкого. Его взлеты были не такими высокими, но его падения были жестокими. Они надеялись, что лекарство выровняет его.

Максимумы Дэна были не такими высокими, но его минимумы были жестокими.

«Если у тебя психическое заболевание, говорят, что биполярное расстройство легче всего лечить», — сказала мне Хелен с вынужденной веселостью.«Это то, что сейчас называют маниакальной депрессией. Врач думает, что через месяц вернется на работу.

Мои попытки успокоить меня были жалкими. Я не знала, что сказать. Хелен говорила о маниакальной депрессии, как если бы это была болезнь нервов. Но я кое-что знал о психических заболеваниях. У меня была троюродная сестра, которая полжизни провела в больницах, а другая половина бегала по городу, как сумасшедшая. Во время одного из маниакальных периодов она за один день заработала 13 тысяч долларов в универмаге.Я не мог представить, что Дэн сойдет с ума, но тогда я бы никогда не представил его застрявшим в больнице с депрессией. Вся ситуация начинала меня угнетать. Видит Бог, у меня была своя доля настроения, но я всегда старался контролировать свои эмоции на работе.

Я хотел, чтобы Хелен знала, что я забочусь о Дэне, но мне также нужно было подумать о том, будет ли полезно для компании позволить ему вернуться. С одной стороны, я не представлял себе компанию без Дэна.Он был одним из самых продуктивных наших сотрудников. Стоимость его замены была бы значительной. А где бы нам найти человека с его талантом?

С другой стороны, человек, которого я видел, свалившись над своим столом, был не в состоянии наблюдать за крупной продажей. Как я узнал, что он когда-нибудь станет тем человеком, которого я наняла? Почему он ничего не сказал до того, как я его наняла? Даже если через шесть недель он выглядел в порядке, откуда я знал, что он больше не потерпит крах, забрав с собой дивизию? А что, если он впадет в безумие на деньги компании?

Может быть, давление большого дивизиона было для него слишком большим.А как сотрудники будут относиться к начальнику, который месяц провел в психбольнице? Это не какое-то рекламное агентство с Восточного побережья, которое привыкло к подобным вещам. Я уже слышал разговоры о ссоре Дэна. Одного слова было достаточно, чтобы меня передернуло.

Должен ли генеральный директор позволить Дэну вернуться к работе?

Доктор Джеффри Линн Спеллер уже более десяти лет консультируется с руководителями биполярного расстройства и членами его семей. Спеллер является автором книги Руководители в условиях кризиса: выявление и управление алкоголиками, наркоманами или психически больными руководителями (Jossey-Bass, 1989).

Доктор Таня Коркош консультировала руководителей с биполярным расстройством и членов их семей более десяти лет. Коркош и Спеллер в настоящее время являются соавтором книги Soar with the Eagles: A Guide to Harness of the Bipolar Executive .

Руководители, страдающие маниакально-депрессивным состоянием, такие как Дэн, когда они психологически стабильны, часто являются блестящими исполнителями. Энергия Дэна, его творческая способность решать проблемы и целеустремленность явно были ценными активами компании. По нашему опыту консультирования за последнее десятилетие, мы обнаружили руководителей с маниакально-депрессивным расстройством на вершине некоторых из самых успешных U.S. компании в качестве председателей, генеральных директоров и старших вице-президентов. Они хорошо представлены в рядах самых блестящих предпринимателей США. Они любят риск. Они строят империи. И они часто становятся очень богатыми. Высокий политический пост всегда привлекал свою долю маниакально-депрессивных лидеров, включая Уинстона Черчилля, Теодора Рузвельта и Авраама Линкольна.

Проблема, конечно же, в том, что у невыявленных и нелеченных руководителей с маниакально-депрессивным состоянием, таких как Дэн, часто наблюдаются непредсказуемые перепады настроения между периодами интенсивной энергии и высокой продуктивности и периодами иммобилизующей депрессии.

Сколько руководителей с маниакально-депрессивным расстройством в Соединенных Штатах? Хотя это число оценивается в 1%, то есть от 2 до 3 миллионов американцев с маниакально-депрессивным расстройством, достоверных данных о том, сколько из этих людей можно найти на рабочем месте, не существует, а тем более в корпоративном офисе. Исходя из нашего опыта работы с несколькими сотнями руководителей, работающих с биполярным расстройством, мы оцениваем, что от 5% до 10% руководителей высшего звена американских корпораций могут быть маниакально-депрессивными, а более 90% остаются невыявленными и не получают лечения.

К счастью, у Дэна более легкая форма маниакально-депрессивного расстройства, называемого биполярным расстройством II типа или биполярным расстройством БДУ, наиболее распространенной формой маниакально-депрессивного заболевания, встречающейся у руководителей компаний. Руководители группы Bipolar II редко, если вообще когда-либо, переходят к гораздо более серьезным маниакально-депрессивным состояниям, «оторванным от реальности», таким как троюродная сестра генерального директора, которая большую часть своей жизни провела в больницах и, скорее всего, пострадала. от галлюцинаций. По нашему опыту, мы обнаружили, что количество руководителей компаний с биполярным расстройством II типа примерно в десять раз больше, чем руководителей с более серьезной разновидностью маниакально-депрессивного заболевания.Но даже биполярный руководитель с более серьезными симптомами может хорошо функционировать при правильном лечении.

К сожалению, основным препятствием на пути раннего выявления и надлежащего лечения руководителей с биполярным расстройством II типа, таких как Дэн, является стигма, связанная с этим заболеванием. Один исполнительный вице-президент высокотехнологичной компании Fortune «100» был так обеспокоен позором, что пошел на все, чтобы не дать коллегам узнать о его маниакальной депрессии. Когда его поместили на две недели в психиатрическое отделение больницы общего профиля по поводу депрессии, он сказал своим коллегам, что ему сделали операцию на спине.Он не разрешал никому с работы посещать его; и он заплатил свой счет в больнице в размере 10 000 долларов из своих личных средств, вместо того, чтобы использовать свою страховку, которая покрывала бы 80% стоимости.

Как Дэн и генеральный директор могли лучше справиться с этой ситуацией? Во-первых, Дэну следовало более активно обращаться за помощью и советом по поводу своего состояния. В частности, ему следовало запросить конфиденциальную оценку у специалиста по психическому здоровью. Чем раньше компетентный психиатр обнаружит психологическое затруднение, тем проще вмешаться и обратить вспять процесс — во многих случаях без необходимости госпитализации.

В этом случае Дэн, похоже, не хотел или не мог предпринять корректирующие действия на раннем этапе. После этого на генерального директора легла ответственность вмешаться, когда он заметил, что Дэн спит в своем офисе; ему не следовало ждать еще три-четыре недели. Вместо того, чтобы заручиться поддержкой секретаря Дэна для выяснения ее взглядов на непостоянное поведение Дэна, генеральному директору следовало созвать встречу с корпоративным директором Программы помощи сотрудникам (EAP), корпоративным медицинским директором и корпоративным директором по персоналу.На встрече генеральный директор должен был конфиденциально поделиться своими наблюдениями за поведением Дэна и запросить беспристрастную точку зрения, комментарии и советы. Если участники встречи соглашались с тем, что у Дэна действительно возникла серьезная психологическая проблема, генеральный директор и одна или обе другие стороны встречались с Дэном. Затем они сообщат ему, что он должен будет пройти психологическое обследование сторонним специалистом в области психического здоровья, чтобы определить его дальнейшую пригодность для выполнения своей работы.И они подчеркнут конфиденциальный характер этой оценки.

Затем внешний консультант по психическому здоровью будет проводить оценку и отчитываться перед генеральным директором через корпоративного директора по персоналу. В случае Дэна консультант подтвердил, что у него действительно была серьезная проблема, влияющая на его пригодность к работе, и что ему, скорее всего, нужна была госпитализация. Ни диагноз, ни подробный характер проблемы Дэна не будут раскрыты третьим лицам.

Возможному возвращению Дэна на работу после госпитализации будет способствовать внешний консультант по психическому здоровью, который изучит записи Дэна, поговорит с больничным психиатром Дэна и снова осмотрит Дэна после госпитализации. Консультант по психическому здоровью представит свои выводы корпоративному директору по персоналу, корпоративному директору EAP, корпоративному медицинскому директору и генеральному директору. Вместе они решали, нужно ли реструктурировать работу Дэна.Дэну также будет предоставлено время для продолжения амбулаторного лечения в рамках консультирования на последней стадии выздоровления. Высокий уровень стресса, напряженные переговоры и плотный график работы Дэна не очень подходят для его продолжающегося выздоровления, и генеральному директору, скорее всего, придется на время освободить его от этих обязанностей.

Такие препараты, как литий, позволяют должным образом диагностированным и пролеченным руководителям с биполярным расстройством, таким как Дэн, сохранять психическое равновесие.

Хорошая новость заключается в том, что недавние достижения в области лекарств, таких как литий и тегретол, теперь позволяют должным образом диагностированным и пролеченным руководителям с биполярным расстройством II типа, таким как Дэн, поддерживать свое психическое равновесие и продуктивность, часто полностью избегая проблемы будущих депрессивных эпизодов.По общему признанию, Дэну потребуется время, чтобы эмоционально встать на ноги. Однако, если он похож на многих руководителей биполярного расстройства II типа, которых мы консультировали на протяжении многих лет, он придет в норму сильнее, чем когда-либо, благодаря постоянной поддержке, которую могут предоставить лекарства и компетентное амбулаторное консультирование.

Журналист-ветеран Майк Уоллес , корреспондент телеканала 60 минут .

Если Дэну повезет, ему понадобится пара месяцев, чтобы оправиться от депрессии.Если ему повезет меньше, это может занять пять или шесть месяцев. Вы не можете подвергать риску своих акционеров так долго. Я не предлагаю генеральному директору уволить Дэна. Умный менеджмент сказал бы, что этот парень слишком хорош, чтобы проиграть. Я рекомендую временно поставить нового человека на его место и дать Дэну менее напряженную работу, пока он выздоравливает. Через три-шесть месяцев верните ему старую работу.

Умное руководство сочло бы Дэна слишком хорошим, чтобы проиграть.

Я тоже страдала депрессией.У меня не было биполярного расстройства. Это была просто старомодная клиническая депрессия, которая сыграла ужасную роль в моем теле и моей психике. Вы действительно чувствуете свои нервные окончания. У меня стреляла боль вверх и вниз по рукам. И я никогда не чувствовал себя таким уязвимым. Это классические симптомы депрессии, и вы не хотите, чтобы человек в таком состоянии управлял компанией.

Когда в 1984 году разразилась моя депрессия, я участвовал в судебном процессе по делу о клевете между генералом Уильямом Уэстморлендом и CBS. Я должен был присутствовать на суде каждый день и отвечал за управление командой из 15 человек.Как и Дэн, я был не в состоянии взять на себя ответственность. Когда вы находитесь в таком состоянии, вы не можете сосредоточиться, вы не помните, вы нерешительны, и ваша самооценка очень низкая. Вы считаете себя мошенником и фальшивкой. Я не распознал депрессию, как и мой терапевт. В результате я пролежала в больнице на десять дней и стала получать фармакологическую и психиатрическую помощь. Если бы CBS сказал мне рано уйти на пенсию или пойти на пляж, я был бы опустошен.К счастью, мой босс знал, что в конце концов я выздоровею и буду выполнять ту работу, которую делал раньше.

Недавно один продюсер из моей команды заболел депрессией, и высшее руководство также поддерживало его на протяжении всего периода его выздоровления. Пока он был в больнице, компания продолжала платить ему — и, помните, это скупердяйская компания — не заставляя его вернуться. Когда его контракт был продлен, руководство не ответило ни да, ни нет. Они просто ждали этого. Совершенно очевидно, что это был правильный шаг, и босс одного Дэна должен подумать.Четыре месяца спустя продюсер вернулся и у него все хорошо. После депрессии я стал лучше работать. Вы понимаете людей совсем по-другому. Вы видите их недуги и делаете все возможное, чтобы помочь.

Роберт О. Бурстин — специальный помощник президента по координации политики и директор по связям с общественностью по реформе здравоохранения. В течение трех лет Бурстин руководил группами поддержки для людей с маниакальной депрессией или депрессией и для их семей.

На мой взгляд, генеральному директору следовало напрямую поговорить с Дэном и настоять на том, чтобы он немедленно обратился к врачу. Если бы у Дэна были судороги, генеральный директор отправил бы его в больницу и проверил бы на эпилепсию. Разница между депрессией и другими заболеваниями в том, что она может привести к самоубийству. При отсутствии лечения каждый шестой человек в депрессии пытается покончить с собой.

Тем не менее, следует избегать госпитализации таких сотрудников, как Дэн, по возможности. Это изнуряет человека из-за стигмы, связанной с психическим заболеванием.И это разрушительно с экономической точки зрения. Стоимость пребывания в больнице выросла до 20 000 или 30 000 долларов в месяц. Эти стремительно растущие расходы являются одной из причин того, что план реформы здравоохранения президента Клинтона призывает помещать людей в наименее жесткую среду.

Я бы позволил Дэну вернуться к работе, только если бы он принимал лекарства и находился под медицинским наблюдением. Было бы разумно сначала привлечь его на неполный рабочий день, а затем постепенно повышать уровень его ответственности. Чтобы развеять мифы о своей болезни, генеральный директор должен пригласить психиатра, чтобы поговорить с сотрудниками о депрессии и маниакальной депрессии.Он также мог показывать видеоролики, такие как «Время простоя: руководство по пониманию клинической депрессии», , выпущенное Ассоциацией депрессии и связанных с ней аффективных расстройств (DRADA) в Балтиморе и Советом по здоровью Америки (WELCOA) в Омахе.

Мне поставили диагноз «маниакальная депрессия» в 1987 году, когда я работал репортером « New York Times ». Я был напуган, но также испытал облегчение, узнав, что у моих странных настроений есть биологическая подоплека. В то время я собирался начать работу над кампанией Дукакиса.Я позвонил человеку, который меня нанял, рассказал ему о своей болезни и спросил, хочет ли он меня по-прежнему на работу. Его единственный вопрос был: «Будет ли это хорошо для или ?» Точно так же Джордж Стефанопулос, старший советник президента, знал о моей болезни, когда нанял меня для работы в кампании Клинтона. У нас было только одно обсуждение того, как маниакальная депрессия повлияет на мою работу, в которой я объяснил, что мне нужно спать от получаса до часа каждый день.

Я думаю, что стигма вокруг маниакальной депрессии уменьшается из-за фильмов и книг, демистифицирующих эту тему.Но в некоторых компаниях по-прежнему опасно публично заявлять о психическом заболевании. Маниакально-депрессивным людям отказывают в продвижении по службе, потому что они считаются нестабильными; другие были уволены с работы. Работодатели могут использовать эти знания, чтобы поставить под сомнение суждение сотрудника: «Это просто болезнь».

Тем не менее, я надеюсь, что 90-е годы будут для маниакальной депрессии такими же, как 80-е годы для алкоголизма. Чем больше людей открыто говорят о болезни и способны хорошо выполнять свою работу, тем быстрее общество примет маниакальную депрессию.Люди наконец увидят, что психическое заболевание не должно быть препятствием для успешной карьеры.

Чем больше людей открыто говорят о болезни и смогут хорошо выполнять свою работу, тем быстрее общество примет маниакальную депрессию.

Дэниел Дж. Конти — клинический психолог, вице-президент и директор программы помощи сотрудникам Первого национального банка Чикаго в Иллинойсе.

Менее 50% людей с депрессивным заболеванием обращаются за лечением, часто потому, что им не хватает знаний или они боятся стигмы, связанной с психическим заболеванием.Интересно, что стигма наиболее остро ощущается на успешных, заметных людях, которые берут на себя тяжелые обязанности. В результате люди, продуктивность которых может привести к общему благу, часто оказываются последними, кто получает помощь психиатра.

Предыдущий уровень продуктивности Дэна должен немного утешить генерального директора. В большинстве случаев депрессии и маниакальной депрессии уровень функционирования людей до психиатрического эпизода является показателем их уровня функционирования после лечения.Конечно, поведенческие эксцессы Дэна — долгие часы работы и маниакальная энергия, которые принесли некоторую краткосрочную выгоду бизнесу — будут менее экстремальными после лечения с помощью соответствующих лекарств. Но его интеллектуальные способности, в том числе его деловая хватка, не уменьшатся. Благодаря новому балансу в образе жизни его возможности могут даже расшириться.

Таким образом, генеральный директор должен придерживаться курса своего прославленного руководителя по стратегическому планированию. Помимо морального императива, следует учитывать и закон: Закон 1992 года об американцах с ограниченными возможностями, который запрещает дискриминацию в отношении лиц с ограниченными возможностями.Примечательно, что психическое заболевание включено в определение инвалида.

Закон требует, чтобы работодатель обеспечил «разумное приспособление» для работника-инвалида. В этом случае вполне вероятно, что Дэну может потребоваться несколько месяцев, чтобы полностью приспособиться к лекарству и восстановить свой дневной ритм. Возможно, ему нужно будет избегать встреч в необычно поздние часы или рано утром. Или ему могут потребоваться специальные поездки, предусматривающие резервный день до и после поездок от побережья к побережью. Учитывая положения Закона и талант Дэна, генеральный директор должен проводить его на протяжении всего периода выздоровления с разумными корректировками в его должностных обязанностях.Если генеральный директор решит организовать увольнение Дэна, он может столкнуться с дорогостоящим и обоснованным судебным разбирательством.

Если генеральный директор решит уволить Дэна, он может столкнуться с дорогостоящим и обоснованным судебным разбирательством.

Генеральный директор совершил критическую ошибку: ему так хотелось сохранить конфиденциальность, что он решил не консультироваться с Программой помощи сотрудникам (EAP). В First Chicago EAP занимается лечением краткосрочной психиатрической инвалидности с 1989 года. За этот период средняя продолжительность эпизода психиатрической инвалидности существенно сократилась, и не увеличилась вероятность возврата к статусу инвалидности.EAP работает с врачом, чтобы согласовать курс лечения и подобрать подходящие условия на период восстановления. Самое главное, EAP признает терапевтическую ценность самой работы, особенно для высокофункциональных людей с депрессивными расстройствами. Как заявил Дэн, работа служила важной стратегией преодоления трудностей и ключевым элементом его личности. Предоставление ему продолжительного отпуска с неструктурированным распорядком дня может отложить его реабилитацию и подвергнуть его повышенному риску рецидива.Лучшее место для Дэна — работа.

Версия этой статьи появилась в выпуске Harvard Business Review за май – июнь 1994 г.
,

Маниакальная депрессия? Проверьте свои симптомы здесь.

Депрессия — хорошо известное понятие, и большинство людей знает, как распознать его. Но как насчет маниакальной депрессии? Маниакальная депрессия, также известная как биполярное расстройство, является подтипом депрессии, которая имеет как депрессивные, так и маниакальные периоды. Симптомы или признаки депрессивного эпизода одинаковы как при маниакальной депрессии, так и при «нормальной» депрессии. Однако когда у вас маниакальная депрессия, у вас бывают маниакальные эпизоды в дополнение к депрессивным эпизодам.Эта статья суммирует и описывает симптомы биполярной депрессии как для депрессивных, так и для маниакальных эпизодов.

Депрессивный период

Депрессивный эпизод биполярного расстройства легче всего распознать по преобладающему несчастному настроению. Это настроение может включать раздражительность, несчастные чувства, приступы плача, негативную самооценку и т. Д. Кроме того, меньший интерес или способность получать удовольствие явно сигнализируют о том, что человек находится в депрессивном эпизоде. Люди с депрессией обычно нейтрально или отрицательно относятся к идее заниматься чем-то приятным.У них нет или очень мало интереса к таким вещам. Изменение аппетита также является признаком депрессивного эпизода, который приведет либо к увеличению, либо к потере веса. Более того, депрессивные люди часто плохо спят или имеют проблемы со сном. Это может означать, что они легко спят или им трудно заснуть с самого начала и так далее.
Люди, страдающие депрессией, часто устают и обнаруживают, что их двигательные навыки нарушены: они могут стать очень медленными в своих реакциях или постоянно нервничать.Люди в депрессивном эпизоде ​​часто страдают от чувства вины или порицания себя. Кроме того, нерешительность — это один из признаков, который связан с негативным представлением о себе. Людям, страдающим депрессией, трудно сделать выбор, и им требуется больше времени, чтобы принять решение. Из-за постоянного беспокойства у них даже начинаются проблемы с концентрацией. Например, они могут долгое время не обращать внимания, и их долгосрочная направленность ухудшается. Следовательно, это может привести к тому, что люди, страдающие депрессией, будут делать больше ошибок в своих действиях.

Маниакальный период

Маниакальный эпизод биполярного расстройства — полная противоположность депрессивному эпизоду. Человек, страдающий маниакальной депрессией, становится неестественно счастливым во время маниакального эпизода. Это не должно выражаться только в счастье. Люди во время маниакального эпизода также могут стать более раздражительными. Маниакальные эпизоды часто сопровождаются уменьшением потребности во сне. Кроме того, во время маниакального эпизода люди становятся чрезвычайно разговорчивыми, что означает, что они хотят говорить со всеми обо всем, в то время как во время депрессивного эпизода люди часто перестают говорить о вещах в целом.Более того, при мании люди испытывают чрезвычайно позитивное чувство собственного достоинства и величия до такой степени, что они слишком позитивны. Это контрастирует с депрессивным эпизодом, когда возникает крайне негативное самовосприятие. Наконец, одним из симптомов маниакального эпизода является то, что люди в этом состоянии ничего не сдерживают. Это означает, что их самоограничение ушло, и они легко игнорируют ограничения. Например, маниакальные люди покупают очень дорогие вещи, даже если у них уже есть долги.Они не чувствуют необходимости останавливать себя, скажем, от покупки нового телевизора, и игнорируют любые факторы, которые могут помешать им сделать это.

Маниакальная депрессия? «15Minutes4Me.com» может использоваться в качестве лечения

’15Minutes4Me.com’ — это онлайн-программа самопомощи, разработанная, чтобы помочь людям справиться с депрессией, выгоранием, стрессом и тревогой. Если у вас маниакальная депрессия, вы можете зарегистрироваться в этой программе. Программа основана на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), а также на системной терапии на основе решений, которые, согласно исследованиям, показали положительные результаты при депрессии.Вы можете входить в программу каждый день, и там вы найдете видео и вопросы, которые помогут вам увидеть, какие решения лучше всего подходят для того, чтобы ваши симптомы меньше влияли на вас.

Маниакальная депрессия? Проведите самотестирование

’15Minutes5Me.com’ предлагает бесплатный тест на депрессию . Пройдя этот тест, вы можете увидеть, насколько сильно на вас влияют симптомы депрессии, беспокойства и стресса.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.