Люди пожилого возраста: С какого возраста человек считается пожилым

Какой возраст считается пожилым у мужчин и женщин — Пенсионеры России

Престарелый возраст – финальная стадия жизненного цикла человека, для которой характерны изменения во внешности, ухудшение физического состояния, психического здоровья. Признаки старости отличаются у разных народностей. В настоящее время она приходит в более позднем возрасте, чем несколько столетий назад.

Особенности пожилой возрастной категории

Разные признаки свидетельствуют о переходе в категорию пожилых людей.

Это могут быть рождение внуков, ухудшение состояния здоровья, выход на пенсию, получение особых льгот.

Отношение к старости отличается у разных народов. Одни приписывают пожилым людям авторитет, относятся к ним с особым почтением. В этих странах меньше стесняются возраста. Другие народы считают стариков немощными, неспособными к труду и здравым суждениям. В этом случае пожилые люди стесняются себя, изменений во внешности.

Характеристики пожилых людей

Физические

Изменения здоровья:

1. Кости становятся ломкими, особенно у женщин, изнашиваются суставы.
2. Появляются хронические нарушения: гипертония, артрит, заболевания сердца и сосудов.
3. Ухудшается зрение: возникают трудности с чтением, распознаванием объектов, катаракта.
4. Слух снижается, возможна полная глухота.
5. Нарушается или утрачивается способность передвигаться.
6. Возникают постоянные хронические боли, например ревматоидные.
7. Нарушаются регенеративные возможности клеток, что приводит к ухудшению работы различных органов.
8. Появляется бессонница.
9. Изменяется голос, связки ослабевают, появляется хрипота.

Перемены во внешности:

1. Волосы истончаются, седеют, мужчины часто лысеют.
2. Клетки утрачивают способность восстанавливаться, кожа теряет эластичность, становится сухой, морщинистой.
3. Меняется походка, общая неуклюжесть повышает риск падений и травм.
4. Возникают стоматологические проблемы – чаще развиваются инфекции, зубы разрушаются.

Преклонный возраст связан со снижением иммунитета, что ведет к частым респираторным инфекциям. Возможен постоянный мокрый кашель, недержание мочи. Зачастую нарушается пищеварение: пища хуже усваивается, возникают запоры, возможны кишечные кровотечения. Аппетит часто снижается, появляются трудности с глотанием. Легкие и сердце к концу жизни работают все хуже, поэтому клетки и ткани организма плохо снабжаются кислородом.

Психологические

1. Возникают чувства бесполезности, утраты компетентности, одиночества.
2. Повышается осторожность, антипатия к риску.
3. Переоценка ценностей часто ведет к подавленности вплоть до депрессии.
4. Если в молодости была склонность к самоубийствам, к старости она усиливается.
5. Развивается панический страх перед несчастными случаями.
6. Тревога по поводу потери здоровья.
7. Происходят изменения в эмоциональной сфере. Нередки психические расстройства, физическая агрессия, психоз, повышенная возбудимость, ранимость.
8. Снижаются умственные способности, ухудшается память.

Общественные

Современное общество живет в условиях, отличных от тех, в которых жили люди тысячу и даже сотню лет назад. Сегодня больше, чем когда-либо ценятся скорость реакции, эстетическая привлекательность, чистоплотность, активность, способность к риску, ценность личного опыта. Это сказывается на отношении к пожилым людям.

Молодежь по отношению к старикам проявляет:

1. Брезгливость из-за неряшливой внешности, проявлений болезни.
2. Сарказм по поводу необычного внешнего вида, чудачеств.
3. Игнорирование – чужой опыт больше не считается авторитетным.
4. Презрение, нежелание досматривать, проявлять заботу, обеспечивать финансово.
5. Нетерпимость к медлительности, неспособности принимать решения.

Неприятие молодых расстраивает пенсионеров. Они стараются как можно дольше сохранить самодостаточность, продолжать работать, даже пренебрегая государственной помощью.

Все больше пожилых людей продлевают молодость средствами эстетической хирургии.

Официальный статус пожилого по ВОЗ

Пожилой и старческий возраст по ВОЗ начинается в 60 лет.

Классификация:

• 25-44 – молодость;
• 44-60 – средний возраст;
• 60-75 – пожилые;
• 75-90 – старость;
• после 90 – долгожители.

Согласно ВОЗ прожитые годы – не единственный критерий старости на сегодняшний день. Неспособность работать, приносить пользу, вносить активный вклад в сообщество – эти признаки гораздо больше влияют на признание человека молодым или немощным.

Есть ли точная классификация возрастных категорий

С точки зрения геронтологии (науки о старении) пожилой возраст делится на несколько этапов. Ранняя старость длится от 60 до 69 лет, поздняя – от 70 до 79. После 80 наступает преклонный возраст, а после 90 наступает долгожительство.

Другие исследователи распределили три основных этапа старения иначе: 65-74, 75-84 и от 85 лет. Геронтологи из Британии добавили еще четвертую отдельную подгруппу – период активного выхода на пенсию, что усиливает значение социального фактора.

Улучшение условий жизни, увеличение ее продолжительности привело к тому, что старшие люди все еще способны работать, приносить пользу обществу, дольше оставаться здоровыми.

Паспортный возраст все чаще не совпадает с биологическим. Это затрудняет деление людей на молодых и пожилых, заставляет пересматривать традиционные определения.

Советы 24

Пожилой возраст человека– со сколько лет начинается в России: какой считается преклонным и престарелым

Ответить на вопрос, какой возраст считается пожилым, довольно сложно, ведь это зависит от множества факторов и особенностей самого человека. Чтобы разобраться, сколько лет должно быть человеку, чтобы считать его пожилым, нужно разобрать несколько показателей….

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир

Возрастные показатели

Количество лет и самочувствие человека – совершенно разные понятия, часто не связанные между собой. Многие люди от 60-и лет и старше продолжают вести активный образ жизни, заниматься спортом, принимать участие в общественной жизни и путешествовать. На то, к какой возрастной группе отнести человека влияет множество аспектов:

• внешность человека,
• жизненный опыт,
• психологические особенности,
• регион страны, в котором человек проживает,
• момент выхода на пенсию.

Было проведено социологическое исследование, со скольки лет в России человек становится пожилым.

Оно показало, что 60 лет для женщин – это пожилой возрастной этап, по мнению 40% населения страны, а для мужчин – по достижению 70-и. Лишь 7% опрошенных определило 50-летие, как рубеж старости.

По закону Российской Федерации к пожилому населению страны относятся женщины после 55 лет и мужчины после 60-и. Начиная с этого этапа жизни, гражданин имеет право пользоваться определенными привилегиями:

• социальной помощью, при обращении в органы социальной защиты,
• медицинские льготы,
• привилегии трудящимся гражданам,
• компенсации на уплату налогов и коммунальных услуг.

Государство обеспечивает таких людей необходимым уходом постоянно или временно. Процент пожилых людей в России стремительно увеличивается, однако государство пока не осуществило никаких определённых шагов к улучшению ситуации. В феврале 2016 года была принята Стратегия действий в интересах старшего поколения РФ, но она не содержит конкретных предложений и мероприятий для повышения качества жизни пенсионеров.

Разграничение жизненных этапов

Всемирная организация здравоохранения занимается вопросами, связанными с охраной здоровья населения планеты, а также ведением статистики. ВОЗ классифицирует этапы жизни человека следующим образом:

1. Молодой человек &#8212, с рождения до 44-х лет.
2. Средний возраст – с 60-и до 74-х,
3. Пожилой человек – с 75-и до 89-и лет,
4. Долгожители – от 90 лет и старше.

Всемирная организация здравоохранения классифицирует людей на группы, ориентируясь не только на возрастные особенности, но и на другие аспекты. Преклонный возраст характеризуется также снижением жизненной активности (меньшей подвижностью, наличием большого числа хронических болезней и прочим).

Начиная с 2009 года, ВОЗ передвинула границы пожилого периода жизни ниже. Граждане многих стран, достигая 75 лет, по своим возможностям практически приравниваются к 65-летним.

Важно! С течением времени возрастная градация заметно меняется из-за условий проживания людей, уровнем вредности работы и экологической обстановкой.

Население стран мира определяет срок окончания молодости по-разному. Если в Британии по итогам социологического опроса было выявлено, что период старости начинается с 46-и лет, то шведы определяют её с 35-и, а жители Греции – с 50-и.

Социальный статус

Преклонный возраст считается переходным между 55 и 74 годами у женщин и с 60 до 74 &#8212, у мужчин.

Этот промежуток включает в себя изменения во многих сферах жизни и часто означает упадок активной жизненной позиции. Человек начинает сам себя осознавать пожилым, однако для каждого временные рамки могут быть разными.

Возраст пожилого человека предполагает, что он уже получил достаточный жизненный опыт, стал мудрее, рассудительнее и спокойнее. К 55-60-и годам поднимается самооценка, повышается уверенность в себе и своих силах, меняется отношение к жизни и повышается её ценность. Часто на этом этапе происходит смена приоритетов с внешности на внутреннее состояние и самочувствие.

Важным аспектом является изменение социальной роли:

1. Выходят на пенсию.
2. Человек перестаёт быть чьим-то работником либо начальником.
3. В большинстве случаев уже теряют своих родителей и становятся самыми старшими представителями рода.
4. Перестают воспитывать собственных детей, которые завели свои семьи.
5. Меняется сексуальная жизнь.
6. Чувствуют изменения на физическом уровне.

Внимание! В мире наблюдается тенденция демографического кризиса. ООН оценило динамику роста и старения населения, начиная со второй половины двадцатого века.

Исследование показало, что на 1950 год количество людей, достигших 60 и более лет, составляло около 200 млн., к 2009 году их количество возросло до 730 млн. человек. Предполагается, что через 30-40 лет старое население превысит два миллиарда человек.

Границы пенсионного возраста в России

Этап выхода на пенсию в Российской Федерации составляет 60 лет &#8212, это для мужчин и 55 – для женщин. С 2017 года его повысили до 63 и 65 лет. В будущем пенсионный возраст мужчин и женщин уравняется и будет составлять 65 лет.

Существует несколько видов пенсий, начисляемых населением:

• страховая,
• накопительная,
• социальная,
• военная,
• отдельным категориям граждан.

Пенсию по старости начинают выплачивать женщинам (55 лет) и мужчинам (60 лет) при условии наличия трудового стажа от девяти лет и коэффициентом индивидуальной пенсии (ИПК) не менее 13,8.

От чего зависят сроки выхода на пенсию

Момент выхода на пенсию зависит от многих факторов:

1. Место проживания. Для людей, живущих на Крайнем Севере и похожих на него по климату условиям, время выхода на пенсию укорачивается. Это зависит от стажа работы и необходимой величины индивидуального пенсионного коэффициента. При стаже работы не менее 15 лет, пенсионный возраст женщин составляет 50 лет, а у мужчин &#8212, 55. Если же у женщины двое и более детей, необходимый трудовой стаж снижается до двенадцати лет. При постоянном проживании в условиях Крайнего севера и работе оленеводом, рыбаком или охотником, пенсионный период снижается до 50 и 45 лет у мужчин и женщин соответственно.
2. Тяжелые, вредные, опасные для жизни условия труда. Пенсионный возраст женщин будет составлять 50 лет, а мужчин – 55. В особенно тяжёлых условиях (при работе в горячих цехах, под землёй) необходимый стаж снижается до десяти и семи с половиной лет, а выхода на пенсию происходит в 50 и 45 лет.
3. Определённые социальные условия. Снижение трудового периода предусмотрено для многодетных матерей (имеющих пять и более детей), опекунам и родителям детей-инвалидов с рождения, инвалидам войны и первой группы по зрению, а также карликам и лилипутам.
4. При получении безработного статуса до момента выхода на пенсию. При сокращении или ликвидации организации, в которой человек работал, ему оформляется досрочное пенсионное пособие. Главным условием является постановка в службу занятости на учет.
5. Военнослужащие. Выход на пенсию этой категории людей определяется не только трудовым стажем, но и присвоенным званием. Если адмиралы могут уйти на отдых в 65 лет, то генерал-майоры на пять лет раньше. Женщины, служащие в вооруженных силах, выходят на пенсию по достижении 45-и лет.

Престарелые люди

По классификации ВОЗ престарелый возраст начинается с 75 лет. Он подразумевает под собой увядание в двух сферах:

1. Физиологическая (старение тела). В организме человека замедляются обменные процессы, проходит множество изменений, которые уже нет возможности обратить (кожа покрывается морщинами, ломаются и выпадают волосы, ухудшается самочувствие).
2. Психологическая. Отмечено, что у большинства людей в пожилом возрасте сильно меняется характер, повышается раздражительность, теряется интерес к окружающему миру. Человек становится менее внимательным и сосредоточенным, быстро утомляется. Старость понимается как заключительный этап жизни.
3. Социальная. Выход на пенсию и существенное уменьшение круга общения, что может сильно влиять на психику, создавая ощущение ненужности и беспомощности.

Отношение общества к престарелым людям во многом определяет положение человека и его полноценную жизнь.

Сильно меняется круг общения и социальная позиция.

Пенсионеру приходится адаптироваться к новому статусу и окружающему миру.

Российская действительность не готовит людей к старости и часто не оправдывает их ожидания, что негативно сказывается при вступлении в новую возрастную категорию.

Обратите внимание! После достижения 75 лет у людей сильно снижаются показатели здоровья, возникают и развиваются заболевания психического и соматического характера. Ухудшается состояние костной и мышечной массы. Начинают атрофироваться участки головного мозга, систем органов, сосудов. Повышается риск инфарктов и инсультов. Поэтому пожилой человек требует к себе повышенного внимания и заботы.

Мнение людей &#8212, с какого возраста человек считается пожилым

Вывод

Особенности пожилого возраста человека индивидуальны. Большей частью его определяют по внутреннему психологическому состоянию личности и готовностью вести активный образ жизни. Однако условия действительности диктуют свои условия и предполагают, что начало нового возрастного периода жизни начинается в районе 60-70 лет. Выход на пенсию, изменённый социальный статус, самочувствие и психологический настрой сильно влияют на ощущение себя как пожилого человека.

Загрузка…

Особенности пожилого возраста

По официальным данным ВОЗ и ассоциации геронтологов, пожилым считается возраст от 60 до 74 лет, старческим от 75 до 90 лет. Чтобы обеспечить человеку комфортное старение, нужно понимать психологические особенности людей преклонного возраста.

Классификация типов старости

Известно четыре социально-психологических типа старости, которые считаются благополучными:

• Первый тип. К этому типу относятся люди, которые закончив свою профессиональную деятельность, принимают активное участие в различных социальных процессах: оказывают помощь нуждающимся, участвуют в общественной жизни. Такое времяпрепровождение позволяет ощутить востребованность, избежать негативных мыслей и вести активный образ жизни.
• Второй тип. Данный тип характеризуется тем, что пенсионер всю свою энергии аккумулирует на самообразование, развлечения, путешествия, занимается делами, на которые в более молодом возрасте у него не хватало времени. Люди, относящиеся к этому типу, отлично приспосабливаются к любым условиям и ситуациям.
• Третий тип. Чаще всего к этому типу относятся женщины пожилого возраста, которые посвящают все свободное время своей семье и решению бытовых проблем. В силу своей занятости у них не остается времени на уныние, апатию, психологические переживания и негативные эмоции. Они чувствуют востребованность и абсолютно довольны своей жизнью.
• Четвертый тип. Этот тип характерен для престарелых людей, основная цель которых – забота о своем здоровье. Их моральное удовлетворение напрямую связано с состоянием здоровья и может меняться в зависимости от самочувствия. К негативным моментам представителей этого типа относится повышенная тревожность, настороженность, преувеличение мнимых болезней.

Факторы, способствующие преждевременному старению:

• Снижение физической активности.
• Отсутствие интересов.
• Сужение сферы деятельности.
• Ощущение одиночества, опустошения.
• Погружение человека в негативные мысли.

Возникновение этих факторов можно безболезненно преодолеть либо предупредить. Для этого нужно изменить свое отношение к периоду старения и понять, что старость – это всего лишь очередной жизненный этап.

Изменение поведения в пожилом возрасте

Пожилой и старческий возраст характеризуется различными изменениями, которые выражаются в следующих проявлениях:

• Обидчивость. Достаточно часто люди преклонного возраста не понимают смысл некоторых слов и полагают, что неудачные шутки направлены в их адрес. В общении с пожилыми людьми следует быть максимально внимательными и взвешивать каждое слово. Только доброжелательное общение поможет избежать обидчивости со стороны близких родственников.
• Агрессия. Эта эмоция может возникать не по вине пожилого человека, а произвольно. Причина таких проявлений – гормональный сбой или различные социальные факторы. Если агрессия носит эпизодический характер, стоит набраться терпения и узнать у человека о причине его беспокойства. Однако если агрессивное поведение проявляется регулярно и мешает жить окружающим, следует обратиться за помощью к специалисту.
• Желание высказаться. Одна из особенностей психики людей преклонного возраста – стремление хоть ненадолго вернуться в тот период, когда они были востребованы и полны физических сил. Поэтому достаточно часто они в разговоре зацикливаются на воспоминаниях и всецело предаются воспоминаниям. В этом случае необходимо выслушать человека и плавно сменить тему беседы.
• Тревожность. Нередко ухудшение здоровья и ощущение неполноценности вызывает тревогу и беспокойство. Пожилой человек не хочет чувствовать себя обузой и впадает в угнетенное эмоциональное состояние. Чтобы избежать депрессии престарелого, близкие люди должны попытаться настроить человека на позитив, подняв его самооценку: хвалить за любые достижения, поступки и т.д. Таким образом, он почувствует себя более уверенно и, возможно, будет пытаться сделать что-то полезное.
• Забывчивость. Причина таких проявлений – различные изменения в структуре мозга. Угасание функций головного мозга – необратимый естественный процесс, предотвратить который невозможно. Если забывчивость не вносит дискомфорт в жизнь престарелого человека, не стоит придавать этому большое значение. Однако если появляется реальная угроза его здоровью и жизни, требуется помощь врача-психиатра, который установит причину психического расстройства и назначит лечение, корректирующее поведение.
• Скупость. Пенсионный возраст практически всегда означает снижение финансовых возможностей и это, конечно, негативно сказывается на эмоциональном состоянии человека. Он начинает экономить денежные сбережения, старается жить по средствам, которые получает ежемесячно в виде пенсионных выплат. Отсюда появляется бережливость, которую близкие люди нередко принимают за скупость.
• Восприятие информации. Проблемы с концентрацией внимания и слухом в пожилом возрасте возникают достаточно часто. Поэтому при общении с престарелым говорить нужно громко, а речь должна быть четкой. Если человек не понимает, о чем разговор, следует повторить эту же информацию еще раз, подобрав более простые выражения и фразы. Важно знать, что сложные предложения пугают пожилого человека и он начинает еще больше осознавать свою беспомощность. Чтобы беседа стала для пожилого человека информативной, нужно говорить медленно, дружелюбно, делать между предложениями паузы. Это позволит ему понять суть разговора и принять активное участие в беседе.

Только поняв, что престарелый человек нуждается в доброжелательном отношении и внимании, можно выстроить с ним продуктивное общение и оказать помощь.

Психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста

Для людей преклонных лет характерен ко

какой считается преклонным и престарелым

Ответить на вопрос, какой возраст считается пожилым, довольно сложно, ведь это зависит от множества факторов и особенностей самого человека. Чтобы разобраться, сколько лет должно быть человеку, чтобы считать его пожилым, нужно разобрать несколько показателей.

Возрастные показатели

Количество лет и самочувствие человека – совершенно разные понятия, часто не связанные между собой. Многие люди от 60-и лет и старше продолжают вести активный образ жизни, заниматься спортом, принимать участие в общественной жизни и путешествовать. На то, к какой возрастной группе отнести человека влияет множество аспектов:

• внешность человека;
• жизненный опыт;
• психологические особенности;
• регион страны, в котором человек проживает;
• момент выхода на пенсию.

Было проведено социологическое исследование, со скольки лет в России человек становится пожилым.

Оно показало, что 60 лет для женщин – это пожилой возрастной этап, по мнению 40% населения страны, а для мужчин – по достижению 70-и. Лишь 7% опрошенных определило 50-летие, как рубеж старости.

По закону Российской Федерации к пожилому населению страны относятся женщины после 55 лет и мужчины после 60-и. Начиная с этого этапа жизни, гражданин имеет право пользоваться определенными привилегиями:

• социальной помощью, при обращении в органы социальной защиты;
• медицинские льготы;
• привилегии трудящимся гражданам;
• компенсации на уплату налогов и коммунальных услуг.

Государство обеспечивает таких людей необходимым уходом постоянно или временно. Процент пожилых людей в России стремительно увеличивается, однако государство пока не осуществило никаких определённых шагов к улучшению ситуации. В феврале 2016 года была принята Стратегия действий в интересах старшего поколения РФ, но она не содержит конкретных предложений и мероприятий для повышения качества жизни пенсионеров.

Разграничение жизненных этапов

Всемирная организация здравоохранения занимается вопросами, связанными с охраной здоровья населения планеты, а также ведением статистики. ВОЗ классифицирует этапы жизни человека следующим образом:

1. Молодой человек — с рождения до 44-х лет.
2. Средний возраст – с 60-и до 74-х;
3. Пожилой человек – с 75-и до 89-и лет;
4. Долгожители – от 90 лет и старше.

Всемирная организация здравоохранения классифицирует людей на группы, ориентируясь не только на возрастные особенности, но и на другие аспекты. Преклонный возраст характеризуется также снижением жизненной активности (меньшей подвижностью, наличием большого числа хронических болезней и прочим).

Начиная с 2009 года, ВОЗ передвинула границы пожилого периода жизни ниже. Граждане многих стран, достигая 75 лет, по своим возможностям практически приравниваются к 65-летним.

Важно! С течением времени возрастная градация заметно меняется из-за условий проживания людей, уровнем вредности работы и экологической обстановкой.

Население стран мира определяет срок окончания молодости по-разному. Если в Британии по итогам социологического опроса было выявлено, что период старости начинается с 46-и лет, то шведы определяют её с 35-и, а жители Греции – с 50-и.

Социальный статус

Преклонный возраст считается переходным между 55 и 74 годами у женщин и с 60 до 74 — у мужчин.

Этот промежуток включает в себя изменения во многих сферах жизни и часто означает упадок активной жизненной позиции. Человек начинает сам себя осознавать пожилым, однако для каждого временные рамки могут быть разными.

Возраст пожилого человека предполагает, что он уже получил достаточный жизненный опыт, стал мудрее, рассудительнее и спокойнее. К 55-60-и годам поднимается самооценка, повышается уверенность в себе и своих силах, меняется отношение к жизни и повышается её ценность. Часто на этом этапе происходит смена приоритетов с внешности на внутреннее состояние и самочувствие.

Важным аспектом является изменение социальной роли:

1. Выходят на пенсию.
2. Человек перестаёт быть чьим-то работником либо начальником.
3. В большинстве случаев уже теряют своих родителей и становятся самыми старшими представителями рода.
4. Перестают воспитывать собственных детей, которые завели свои семьи.
5. Меняется сексуальная жизнь.
6. Чувствуют изменения на физическом уровне.

Внимание! В мире наблюдается тенденция демографического кризиса. ООН оценило динамику роста и старения населения, начиная со второй половины двадцатого века.

Исследование показало, что на 1950 год количество людей, достигших 60 и более лет, составляло около 200 млн., к 2009 году их количество возросло до 730 млн. человек. Предполагается, что через 30-40 лет старое население превысит два миллиарда человек.

Границы пенсионного возраста в России

Этап выхода на пенсию в Российской Федерации составляет 60 лет — это для мужчин и 55 – для женщин. С 2017 года его повысили до 63 и 65 лет. В будущем пенсионный возраст мужчин и женщин уравняется и будет составлять 65 лет.

Существует несколько видов пенсий, начисляемых населением:

• страховая,
• накопительная,
• социальная,
• военная,
• отдельным категориям граждан.

Пенсию по старости начинают выплачивать женщинам (55 лет) и мужчинам (60 лет) при условии наличия трудового стажа от девяти лет и коэффициентом индивидуальной пенсии (ИПК) не менее 13,8.

От чего зависят сроки выхода на пенсию

Момент выхода на пенсию зависит от многих факторов:

1. Место проживания. Для людей, живущих на Крайнем Севере и похожих на него по климату условиям, время выхода на пенсию укорачивается. Это зависит от стажа работы и необходимой величины индивидуального пенсионного коэффициента. При стаже работы не менее 15 лет, пенсионный возраст женщин составляет 50 лет, а у мужчин — 55. Если же у женщины двое и более детей, необходимый трудовой стаж снижается до двенадцати лет. При постоянном проживании в условиях Крайнего севера и работе оленеводом, рыбаком или охотником, пенсионный период снижается до 50 и 45 лет у мужчин и женщин соответственно.
2. Тяжелые, вредные, опасные для жизни условия труда. Пенсионный возраст женщин будет составлять 50 лет, а мужчин – 55. В особенно тяжёлых условиях (при работе в горячих цехах, под землёй) необходимый стаж снижается до десяти и семи с половиной лет, а выхода на пенсию происходит в 50 и 45 лет.
3. Определённые социальные условия. Снижение трудового периода предусмотрено для многодетных матерей (имеющих пять и более детей), опекунам и родителям детей-инвалидов с рождения, инвалидам войны и первой группы по зрению, а также карликам и лилипутам.
4. При получении безработного статуса до момента выхода на пенсию. При сокращении или ликвидации организации, в которой человек работал, ему оформляется досрочное пенсионное пособие. Главным условием является постановка в службу занятости на учет.
5. Военнослужащие. Выход на пенсию этой категории людей определяется не только трудовым стажем, но и присвоенным званием. Если адмиралы могут уйти на отдых в 65 лет, то генерал-майоры на пять лет раньше. Женщины, служащие в вооруженных силах, выходят на пенсию по достижении 45-и лет.

Престарелые люди

По классификации ВОЗ престарелый возраст начинается с 75 лет. Он подразумевает под собой увядание в двух сферах:

1. Физиологическая (старение тела). В организме человека замедляются обменные процессы, проходит множество изменений, которые уже нет возможности обратить (кожа покрывается морщинами, ломаются и выпадают волосы, ухудшается самочувствие).
2. Психологическая. Отмечено, что у большинства людей в пожилом возрасте сильно меняется характер, повышается раздражительность, теряется интерес к окружающему миру. Человек становится менее внимательным и сосредоточенным, быстро утомляется. Старость понимается как заключительный этап жизни.
3. Социальная. Выход на пенсию и существенное уменьшение круга общения, что может сильно влиять на психику, создавая ощущение ненужности и беспомощности.

Отношение общества к престарелым людям во многом определяет положение человека и его полноценную жизнь.

Сильно меняется круг общения и социальная позиция.

Пенсионеру приходится адаптироваться к новому статусу и окружающему миру.

Российская действительность не готовит людей к старости и часто не оправдывает их ожидания, что негативно сказывается при вступлении в новую возрастную категорию.

Обратите внимание! После достижения 75 лет у людей сильно снижаются показатели здоровья, возникают и развиваются заболевания психического и соматического характера. Ухудшается состояние костной и мышечной массы. Начинают атрофироваться участки головного мозга, систем органов, сосудов. Повышается риск инфарктов и инсультов. Поэтому пожилой человек требует к себе повышенного внимания и заботы.

Мнение людей — с какого возраста человек считается пожилым

Вывод

Особенности пожилого возраста человека индивидуальны. Большей частью его определяют по внутреннему психологическому состоянию личности и готовностью вести активный образ жизни. Однако условия действительности диктуют свои условия и предполагают, что начало нового возрастного периода жизни начинается в районе 60-70 лет. Выход на пенсию, изменённый социальный статус, самочувствие и психологический настрой сильно влияют на ощущение себя как пожилого человека.

Этапы изменения организма человека в пожилом возрасте и как себя вести

Содержание:
Общее описание организма пожилого человека
Что меняется с возрастом внешне
Изменение организма изнутри
Способы укрепления иммунитета пожилых людей

Вместе с увеличением возраста человека, меняется и его организм: костная, мышечная ткани, нервная система, интеллектуальные способности. Неизменным не остается ничего. Это естественный процесс старения, который невозможно остановить. Но, при определенных усилиях, можно его замедлить. Конечно, на сам процесс влияет множество факторов, в том числе не зависящих от нас. Например, экология, климат, наследственность. К счастью, большинство факторов мы вправе изменить: питание, двигательная активность, интеллектуальное развитие, позволяющее держать мозг в тонусе; вредные привычки, от которых важно избавиться; снятие психологического напряжения.

Общее описание организма пожилого человека

Как говорилось выше, процесс старения – это естественный и непрерывный процесс. Как правило, его можно разделить на следующие возрастные диапазоны: для женщин 55-75 лет, для мужчин 60-75 лет. И в таком возрасте принято называть их пожилыми, возраст 75-90 лет относится к старикам и долгожителями являются люди, прожившие свыше 90 лет.

Старение можно рассматривать с разной точки зрения. Из положительного можно отметить: мудрость и опыт, приобретенный за длительный период жизни; огромные знания, которыми можно уверенно делиться с молодым поколением. К отрицательным сторонам можно отнести нарастающие болезни, падение физической активности.  Постепенно человек не справляется с бытовыми вещами самостоятельно, и ему необходима помощь окружающих, родных, друзей и даже посторонних людей.

Стоит отметить, что процесс старения у всех людей происходит по-разному. Кто-то к 60 годам все еще бегает, ведет активный образ жизни, радуется всему окружающему, работает, наслаждается своей жизнью, во всем находит только позитив.  Бодры и веселы, как говорится, не смотря ни на что. Другие же, наоборот, кряхтят как 90-летние старики, еле ходят, а то и лежат, не видят смысла жизни и чаще все свои дни проводят у телевизоров и жалуются на жизнь. Согласна, что все это может происходить из-за болезни, которая не дает расслабиться, но бывает человек сам своим негативным мышлением, нытьем, жалостью к себе старит себя и загоняет в болезни.

Что меняется с возрастом внешне

1. Кожа. С возрастом перестает быть упругой, эластичной Обвисает, становится дряблой, истончается. Причиной является потеря влаги в коже, уменьшение коллагена и количества подкожно-жировой клетчатки. Также со старением кожных покровов, меняется тепловой обмен и потоотделения,  поэтому старики всегда мерзнут и одеваются, как нам кажется, не по погоде.

2. Волосы. Конечно же, хочется, чтоб они всегда были блестящими, имели здоровый крепкий вид. Но, к сожалению, с годами они тускнеют, седеют, редеют из-за нехватки микроэлементов, выработка которых заложена самой природой.

Изменение организма изнутри

В первую очередь страдает костная ткань: суставы, хрящи. Межпозвонковые  диски становятся очень хрупкими, ломаются даже при малейшем неправильном падении, приводят к искривлению, ограничению в движении. Конечно же, это все проходит очень болезненно. Человек испытывает адские боли, поэтому старается больше находиться в лежачем состоянии, уменьшает свою активность и абстрагируется от общества. Именно из-за старения костей, люди становятся неуклюжими, ходят, волоча ноги, сутулятся и передвигаются  почти в полусогнутом состоянии либо опираясь на палку.

Органы дыхания также меняется.

Возникает одышка из-за невозможности вдохнуть полной грудью, потому что снижается эластичность дыхательных путей. Поэтому в преклонном возрасте возрастает риск появления пневмонии или бронхита.

Также нарушается газообмен, затрудняется процесс получения кислорода, поэтому старики так много кашляют и не могут откашляться. Отсюда и нехватка кислорода, пожилые люди хотят много спать и быстро устают.

Сердечно-сосудистая система.

С каждым годом жизни у человека теряется эластичность сердечных мышц и сосудов, вследствие чего образуется одышка, поднимается артериальное давление и нарушается сердечный ритм. Это может происходить не только при физических нагрузках, но даже во время сна.

Пищеварительная система тоже не остается в стороне.

Теряется вкус и восприимчивость к запахам. Снижается аппетит. Десна становятся чувствительными, зубы рыхлятся и выпадают, отсюда уменьшается жевательная функция, и старики переходят на жидкую пищу и начинают худеть. Из-за малоподвижного образа, неправильного питания возникают запоры, чаще сопровождающиеся геморроем.  Претерпевает изменения и поджелудочная железа, поэтому в целях предотвращения сахарного диабета, желательно воздержаться от мучного, жирного, сладкого и алкоголя.

Мочевыделительная система.

С возрастом моча выводится в два раза меньше, чем у молодого человека, а значит,  медленно выводятся шлаки и лекарства.  Снижается упругость мочевого пузыря и, зачастую, происходит недержание мочи.

Меняются и органы восприятия.

Ухудшается зрение, возникает дальнозоркость или даже катаракта. Меняется восприятие резкого изменения света. Например, если выйти из темного помещения на яркий свет, сразу невозможно увидеть вокруг себя ничего, поэтому чаще пожилые люди идут очень медленно боясь споткнуться. Будьте терпимее и старайтесь помочь в таких ситуациях.

Слух тоже может ухудшаться из-за серных пробок, но не у всех. В случаях, когда слух ухудшается до невозможности, применяют слуховой аппарат.

Уменьшается и количество вкусовых рецепторов, старики не могут ощутить соленую или острую пищу, и она им кажется безвкусной.  Такое еще может происходить из-за зубных протезов.  Кстати, обоняние тоже теряется, все это снижает аппетит или вовсе отказ от еды.

Мозговая деятельность.

К сожалению, возраст не щадит ничего. Мозговая деятельность также снижается. Старики чаще все забывают или повторяют одно и то же несколько раз, как вновь сказанное, плохо ориентируются в пространстве и в итоге испытывают стресс.

Стрессы, депрессии, неправильный распорядок дня влияет и на сон, чаще он бывает поверхностным и не дает отдохнуть организму в полную силу. Накопленный недосып приводит к хронической утомляемости и апатии.

Общение пожилых людей тоже сводится к минимуму.  Из-за быстрой утомляемости,  иногда при общении человек засыпает или теряет нить разговора.

Все это сказывается на общем самочувствии пенсионера, и, как правило, он начинает вести затворнический образ жизни.

Важно больше уделять им внимание, хвалить, показывать их нужность, важность, больше общаться, поддерживать. Старики любят играть с детьми, потому что сами становятся похожими на детей, любят заниматься творчеством: рисовать, общаться с животными, делать аппликации. В обществе похожих себе людей охотно идут на контакт. Отличным место для достойного времяпровождения, общения со сверстниками является пансионат, где старикам не дают скучать. Всегда есть различные занятия, позволяющие тренировать ум, моторику, испытывать положительные эмоции. А всем известно, что положительные мысли, хорошее настроение и активная деятельность пробуждает организм и ведет к улучшению общего состояния человека.  Откуда-то появляются силы, и желание жить красиво.

Способы укрепления иммунитета пожилых людей

Можно ли замедлить все эти процессы старения и улучшить качество жизни пожилых людей.

Конечно, можно. Самое главное это позитивный настрой и желание самого человека. И дополнительным вкладом в улучшение состояния будет закаливание организма: солнечные воздушные ванны, водные процедуры, спорт, правильное питание.

Самое главное, это постепенность, учёт состояния пенсионера и дозированность процедур.

Солнечные ванные рекомендуется принимать больше в летний и весенний период, когда солнца больше, чем в другие сезоны. Находится при этом на открытом воздухе: полянки, террасы, сады.  Можно процедуру проводить в течение дня, но оптимальное время – утреннее. А в возрасте от 40 лет еще и лежа.  После солнца эффективным будет принятие душа, обливание водой температуры 18-20 градусов, обтирание махровым полотенцем и получасовой отдых в тенечке.

Данная процедура улучшает состояние мышечной и нервной системы, благодаря чему появляется чувство бодрости и свежести.

Благотворно влияет на организм активность на воздухе и водные процедуры, по возможности морской водой. Можно обливаться, купаться, начиная процедуры с 4-5 минут и постепенно доводя до 20 минут за одну процедуру. После обтереться махровым полотенцем.  Все это важно делать правильно, с учетом всех правил и истории болезни. Например, при водных процедурах поднимается артериальное давление, поэтому следует быть осторожными людям с гипертонией или склерозом.

Также хорошо справляются с различными недугами и укрепляют иммунную систему настои и отвары из растений. Так, к примеру, чай из цветов рододендрона Адамса или женьшень способствует укреплению иммунитета, повышают работоспособность, дарят силу и энергии.

При переутомлении можно пить пикшу.  Данное растение обновляет систему нервных клеток. Снижает гипертонию и артериальное давление, нормализует нарушенный сон.

В России на сегодняшний день активно используется мумие. Довольно полезное средство для пожилого возраста. Свойств, помогающих организму, большое количество. Например, помогает восстановить работоспособность, снизить утомляемость. Также известно, что с возрастом количество калия в организме снижается, мумие в этом случае тоже приходит на помощь, восполняя недостаток данного микроэлемента, а также восстанавливает баланс необходимых веществ в организме.

Народных средств, помогающих восстановить стареющий организм, взбодрить, подарить энергию и даже вылечить от различных недугов множество. Главное подобрать их грамотно и правильно.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Жизнь пожилых людей: особенности, образ жизни пенсионера

В процессе естественного старения человек начинает ощущать проявления изменений в своём здоровье и отношения к миру. С наступлением пенсионного возраста, утратой близких людей и появлением различных болезней жизнь пожилого человека коренным образом изменяется, появляются частые периоды стрессов, недомоганий и депрессивных состояний. Всё это подводит нас к тому, что очень важно оказывать своим пожилым близким необходимую заботу, для недопущения у них эмоционального спада.

Какие нюансы у жизни в пожилом возрасте?

Пожилой период жизни наступает тогда, когда молодость безвозвратно ушла. В это время каждый организм претерпевает изменения. Как оказывается на практике, морщины, седина и плохое самочувствие не всегда являются доказательством старения. Так какой же должен человек иметь возраст, чтобы его можно было считать пожилым?

В далёком прошлом 20 лет – это уже считалось солидным возрастом, и тем, кому удалось преодолеть такой рубежи, считались людьми с определённым статусом. В истории есть огромное количество примеров, когда браки создавались людьми в 12-13 лет. В те же времена девушка, достигшая 20-ти летнего возраста уже считалась более чем зрелой, но в современном мире всё по-другому.

Как считают члены РАН, распределение на классы биологического возраста людей, довольно сильно изменилось. За сбором статистики о динамике жизни людей, их состояния здоровья и прочих критериев, пристально наблюдает Всемирная Организация Здравоохранения. Согласно их наблюдениям, возраст человека протекает по следующей схеме:

• Молодость – от 22 до 44 лет.
• Средний возраст – от 44 до 60 лет.
• Пожилой возраст – от 60 до 75 лет.
• Период старости – от 75 до 90 лет.

Люди, преодолевшие верхний рубеж в 90 лет, могут смело называть себя долгожителями. Как показывает статистика и опыт прожить до 90 лет или больше – довольно сложное дело. На это есть большое количество причин: различные заболевания, экологические условия, тонкости жизни пожилого человека и пр.

Результату социальных опросов и исследований, проводившихся по всему миру, говорят о том, что большинство людей не хотят переживать старость и готовы смириться с тем, что их жизни близятся к концу лишь преодолев рубеж в 60 лет. По всей видимость такие факторы являются хорошей почвой для приведения в силу законов, увеличивающих пенсионный возраст.

Люди, приближающиеся к пожилому возраста должны больше внимания уделять своему здоровью. Как показывает опыт, в возрасте свыше 60 лет люди испытывают трудности с быстрой адаптацией к ситуациям из-за понижения скорости приёма информации. В основном это относится к научно-техническому прогрессу, так как большинство пожилых людей не может полноценно приспособиться к инновационным компьютерным технологиям. Но не хотим брать во внимание то, что для многих пожилых людей это может быть серьёзной психологической травмой. Такая ситуация может привести к тому, что человек будет чувствовать себя неспособным и ненужным, что сильно усугубит ситуацию, так как в их понимании происходит некоторая переоценка прожитых лет.

Как измерить качество жизни пожилых людей?

Для этого есть 4 критерия, по которым можно судить о качестве жизни:

• Материальный достаток. Или материальная обеспеченность – это средства для удовлетворения какого-либо перечня потребностей пожилого человека, также это доступ к существующим на данном моменте жизни накоплениям или формирование таковых для использования в более преклонном возрасте. Этот критерий играет серьёзную роль в жизни каждого пожилого человека.
• Качество состояния здоровья. Процесс старения подразумевает некоторое ухудшение здоровья, что является симптомом каких-либо сбоев в работе систем и органов. Исходя из этого можно сказать, что улучшение качества жизни пожилых людей невозможно без необходимого поддержания биохимических функций организма человека.
• Занятость и образованность. Этот параметр образовывается из социальных возможностей и деятельности человека, а также его досуга.
• Приемлемые условия жизни. По данным, опубликованным в ООН в 2013 году, пожилое население, по большей части, хочет обладать правом на выбор, существовать независимо и самостоятельно. Поэтому настолько актуальным в наши дни является повышение качества жизни престарелых людей.

Также наличие семьи в жизни престарелых людей играет огромную роль. В старости, люди, как правило, утрачивают некоторую свободу передвижений, а с приходом пенсионного возраста все дела вращаются вокруг дома и собственного быта. Неважное самочувствие может сильно ограничить интересы, после чего престарелые люди занимаются поиском поддержки у своих родных и близких людей.

Усугубление здоровья и периоды недомогания пенсионеров негативно влияют на общее психическое состояние, что влечёт за собой зависимость от членов своей семьи. Когда люди, чем-либо заболевают у них появляется более высокая необходимость в чужом внимании и помощи со стороны. Так как окружение из близких людей даём пожилому человеку ощущение безопасности и надёжности в периоды переживания трудностей.

Зачастую бытовые дела по дому играют отвлекающую роль и способствуют принятию и адаптации к своей новой жизни и условиям, а забота о детях или поддержание домашнего хозяйства способны и вовсе не дать мрачным мыслям проникнуть в голову. Это происходит потому, что люди начинают чувствовать себя востребованными, это помогает исключить депрессивные состояния и даёт моральные силы на осознание своего старческого возраста.

Статистика говорит о том, что мужчин в пожилом возрасте гораздо меньше, нежели женщин. Отсюда приходит понимание того, что смертность у мужчин намного выше, чем у женской половины населения. Такой дисбаланс был достигнут в России из-за войн, которые серьёзно сокращали численность мужского населения в военных потерях.

Результатом этого явилось то, что количество одиноких пожилых женщин сильно превышает число таких же мужчин. Но была замечена тенденция, что пожилой мужчина, который потерял свою жену, часто заключает брак повторно. При этом спутницами жизни пожилого мужчины становятся дамы гораздо более младшего возраста. Женщины, находящиеся в подобных условиях, имеют гораздо больше проблем в этом, так как найти себе ещё одного мужа довольно сложно.

Особенной важностью позднего брака можно признать моральную сторону вопроса, так как многие хотят иметь хорошего друга в старости. Поэтому необходимо некоторым образом изменить понимание общественностью этого вопроса о заключении браков стариками.

С заслуженным окончание периода работы и с выходом в своеобразный «отпуск» у большинства пожилых людей возникают чувства некоторой изоляции от социума, что, в свою очередь влечёт за собой депрессии и одиночество. Многие пожилые люди, которые не удовлетворены своим биологическим возрастом, зачастую стремительно дряхлеют, а психологические расстройства, проявляющиеся в этой ситуации, только осложняют итак, неважное положение дел. Условия, в которых они находятся также могут сильно отличаться. Как правило, одинокие пенсионеры находятся более плохих условиях быта, нежели имеющие семью старики.

Бывает так, что на фоне подобных условий происходят и суициды. Как женская, так и мужская половина предрасположена к подобным решениям в случае утраты любимого близкого человека, будь то ребёнок или супруг. Статистика говорит о том, что 25% суицидов, так или иначе, связанных со смертью родных.

При пересечении границы возраста в 55-65 лет, человек может выйти на пенсию либо получить понижение по карьере, при этом может возникнуть долговременный период депрессии. Всё оказывает непосредственное влияние на психическое состояние престарелого человека, появляется реакция понижения ресурсов (демобилизации), когда возможное будущее оценивается лишь в мрачных тонах, а прошлому, наоборот, придаётся идеализация и воспринимается как самая лучшая часть жизни.

В такие сложные периоды пожилыми людьми могут озвучиваться пассивные намерения суицидных характеров. Это должно подтолкнуть их близких к размышлениям о том, что пожилые родственники нуждаются в срочной помощи. За такими стариками нужно пристально следить в этом время и по возможности оказывать поддержку и моральную помощь для успешного преодоления жизненных трудностей, с которым они столкнулись. Поэтому критическую важность имеют: создание благоприятных условий жизни пожилых людей, создание у них ощущения нужности, и помощь в занятости какими-либо бытовыми делами.

При преодолении рубежа в 65-75 лет могут проявляться суицидные депрессии. Когда пожилой человек находится в противоречиях с самим собой, пытается отстаивать свои права, пишет жалобы или ходит по различным инстанциям, но при этом не получает должного понимания или помощи в его проблемах могут возникать желания добровольно расстаться с жизнью.

Старики, находящиеся в возрасте более 75 лет, являются наиболее сложными в вопросах поддержания нужного психического состояния. Так как таким людям относятся пенсионеры, которые по тем или иным причинам перестают ухаживать за собой, бывает даже не хотят принимать пищу. Вместе с этим их мысли заняты смертью, о том, как незаметно покинуть этот мир и при этом не быть никому обузой.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что для поддержания качества жизни пожилых людей самую весомую роль играет семья. Так члены своей семьи могут стать серьёзным препятствием для суицида. Отношения в семье должны быть выстроены так, чтобы каждый член семьи ощущал ответственность за остальных, включая самого старшего в семье, поддерживая его благополучие. Помощь и забота являются основными аспектами в улучшении качества жизни пожилого человека. Такие ситуации требуют профессиональной консультации социального работника.

Условия и место жизни пожилого человека (город либо посёлок) также могут сыграть серьёзную роль в восприятии мира пенсионером.

Ещё в недавнем прошлом в посёлках существовали обычаи, когда для родственников сохранялось место в их дом до смерти, так как общее приусадебное хозяйство позволяло кормиться не одному поколению. Совместная жизнь с членами семьи гарантировала получение необходимой заботы стариками и пожилыми людьми, а также способствовала повышению качества их жизни.

Но к сожалению, или к радости, обстановка меняется, и теперь многие дети при заведении собственных семей переезжают от родителей. Но для поддержания добрых и полных отношений с родственниками нужно желание заботиться и помогать с обеих сторон.

Самую важную в этом роль играют дети. У многих пожилых людей есть дети во взрослом возрасте. Семейные отношение, как показывает опыт, поддерживаются вначале по прямым связям, а затем уже в случае отсутствия детей, остальными родственниками. Отдельное или совместное проживание, конечно, при наличии регулярного контакта с родственниками, определяют роль в жизни престарелых людей и сказываются на том, как будут поддерживаться отношения между ними. Помимо оказания материальной помощи старикам, им необходима и моральная поддержка, а также тесный эмоциональный контакт с детьми. Так как пенсионерам критически важно ощущать то, что связь с детьми не разорвана, и между ними всё ещё есть чувства любви и взаимопонимания. Оказываемая детьми забота и содействие показывают старикам, что в них всё ещё нуждаются их близкие. Высокое качество жизни пожилых людей выстраивается из тёплых взаимоотношений родственников, удовлетворения моральных потребностей в поддержке и психологического здоровья членов семьи.

На сегодняшний день финансовая поддержка детьми своих престарелых родственников очень распространена. Предки также не хотят оставаться в долгу и поддерживают хозяйство воспитывая внуков, тем самым оказывая помощь своей семье. Многие предпочитают расходовать свои пенсионные начисления на нужды семьи, оказывая таким образом поддержку своих родственников.

Если взглянуть на цифры, то можно увидеть, что люди, переступившие возрастной порог в 65-70 лет оказывают более высокую материальную поддержку семьи, нежели получают сами. Но с течением времени и при достижении возраста в 75 лет обстоятельства могут коренным образом измениться, так как состояние здоровья ухудшается и старикам приходится опираться на близких. Если подвергнуть сравнению семьи, в которых дети живут вмести с родителями или не так далеко от них, с теми семьями, которые находятся на значительных расстояниях, то у последних наблюдается серьёзная разница в меньшую сторону в поддержке и заботе. Статистика говорит о том, что более 65% стариков, которые имеют собственную квартиру, имеет мнение, что вовсе не получает никакой помощи от своих детей. При этом те, кто проживают со своими близкими говорят о подобном всего в 10% случаев в деревенском населении и в 20% случаев – городском.

Если взглянуть на степень участия в судьбах пожилых людей медицинских учреждений и других работников сферы здравоохранения, то оно оказывается намного меньше того, что оказывают дети для них. Если рассматривать страну в целом, то всего лишь 1% пенсионеров нужна помощь в домашнем уходе медицинскими сотрудниками, а в Дании, к примеру, в такой помощи нуждается 3% мужского населения и 12% женского, тогда как в Великобритании 4% и 5% соответственно. Эти цифры говорят о том, что во всём мире забота о родителях всегда остаётся актуальной как в прошлом, так и в настоящем.

Если подвергнуть рассмотрению досуг пожилых людей, то можно увидеть, что старики получают море удовольствия и совместного времяпрепровождения с собственными внуками. Внуки отлично избавляют бабушек и дедушек от скуки, способствуют делам по хозя

Гериатр обозначила семь страшных проблем старости

«Внезапность» эта кажущаяся. Просто организм, год за годом самостоятельно справлявшийся с проблемами, устал и «сломался». Хотите верьте, хотите нет, но люди со слабым здоровьем нередко имеют больше, чем «здоровяки», шансов на долгую и счастливую жизнь. Они регулярно посещают врачей, «латают» собственное тело и вряд ли пропустят серьезный недуг.

О том, как обеспечить себе и своим родным достойную старость, а также о заблуждениях, связанных с возрастом, мы беседуем с главным гериатром Минздрава России, директором Российского геронтологического научно-клинического центра, доктором медицинских наук, профессором Ольгой ТКАЧЕВОЙ.

Стремимся стареть успешно

— Ольга Николаевна, как изменилось поколение пожилых людей за последние годы?

— Исследования показывают, что угасание когнитивных функций (а это интеллект, получение, обработка и воспроизведение информации, речь, память, двигательные навыки) у современных людей замедлилось. Если посмотреть на середину ХХ века и на нынешнее время, можно сказать, что современные люди 60 лет биологически примерно соответствуют 50-летним, жившим в середине ХХ века. Мы наблюдаем замедление процессов старения. Люди в возрасте 55, 60, 65 лет могут быть очень активными. Их трудно назвать пожилыми в привычном нам смысле.

Есть термин «здоровое старение» — когда человек физически, психологически здоров и социально адаптирован. Теперь появился новый термин: «успешное старение», а это не только физическое, эмоциональное, психологическое здоровье, но и чувство цели, внешний вид, успех. Это представление постулирует, что старение — не конец жизни, а очередной период развития. Это совершенно новое представление о старении. В то же время старение сопряжено с болезнями, потерей физической и когнитивной активности.

Еще несколько десятилетий назад не было такого огромного количества пожилых людей в стационарах и поликлиниках. И не просто пожилых, а пациентов старческого возраста — 80–85-летних и старше, которых надо лечить вообще по-другому. Перенести технологии, которые мы используем при лечении молодых людей, в чистом виде на пожилой возраст нельзя. Некоторые вещи, которые хороши для молодых людей, абсолютно противопоказаны для пожилых. И наоборот.

В настоящее время в России реализуется масштабный проект «Старшее поколение». Одна из задач программы — обеспечить каждому россиянину достойную жизнь в пожилом возрасте. И здоровье, безусловно, играет важнейшую роль. Профилактике заболеваний пожилых россиян медики стали уделять большое внимание. Планируется, что к 2025 году в рамках проекта «Старшее поколение» профосмотры и диспансеризацию пройдут 70% людей старше трудоспособного возраста (в 2019-м — не менее 23%, в 2020-м — 28%, в 2021-м — 34%, в 2022-м — 55%, в 2023-м — 65%).

— Столь мощный охват жителей страны связан с увеличением продолжительности жизни россиян?

— Да. Продолжительность жизни растет вообще не только в России, но и в других странах — это глобальный тренд. Есть риск, что старение будет сопровождаться увеличением количества людей, которым требуются посторонняя помощь, уход. Об этом говорят и специалисты, и системы здравоохранения, и системы социальной помощи, и экономисты. Мы видим, что увеличение продолжительности жизни идет за счет увеличения активного периода, а время, когда человеку требуется посторонняя помощь, не увеличивается (6–7 лет в среднем). А вот период активной жизни как раз увеличивается — за счет профилактических технологий. И эти профилактические технологии должны начинаться не с пожилого возраста, а как можно раньше. Не надо думать, что замедлять старение надо только в пожилом возрасте. Но даже если человек до 60 лет не думал о здоровье, профилактикой заняться нужно обязательно — лучше поздно, чем никогда. В любом случае надо пользоваться тем, что можно пройти диспансеризацию бесплатно, причем диспансеризацию, нацеленную на определенный возраст.

Вяжем узелки на память

— В чем особенности диспансеризации в пожилом возрасте?

— С 55 лет у людей появляются риски развития заболеваний, связанных непосредственно со старением. Эти заболевания могут привести к существенной потере качества жизни. Человек становится менее активным, снижаются физические и когнитивные функции. Задача — не только профилактика хронических заболеваний, но и замедление процесса старения. Поэтому в программу диспансеризации людей пожилого возраста включены аспекты, связанные со старением. Например, оценивается риск падений и переломов, выраженность когнитивного дефицита и другие. Наша задача — максимально продлить период, когда человек может себя обслуживать сам, когда он максимально активен.

— Какие проблемы, связанные со здоровьем пожилых людей, самые серьезные?

— Как правило, пожилой пациент — сложный пациент. Проблем у него по определению много.

Первая проблема: у людей в возрасте 65+ наблюдается так называемая полиморбидность (множественность заболеваний у одного пациента — 2, 4, 6 и даже больше). Это особенная ситуация. При лечении нельзя ориентироваться только на одну болезнь. Надо понимать, как лечение одной повлияет на лечение другой.

Вторая проблема — прогрессирующая потеря памяти. Многие заблуждаются, считая, что процесс старения обязательно сопровождается нарушением памяти. Действительно, с возрастом несколько замедляется скорость мыслительных процессов, затрудняется запоминание информации. Но совсем не обязательно, что с возрастом мы столкнемся с серьезным нарушением памяти. И это надо понимать не только врачам, но и самим пациентам, и членам их семей. Они говорят: «Наша бабушка все забывает. Но мы понимаем, это просто возраст»… На самом деле это не возраст — это заболевания, очень тяжелые, которые могут быть именно в пожилом возрасте: сосудистые (связанные с гипертонией, инсультами), нередко болезнь Альцгеймера. Сейчас мы наблюдаем эпидемию деменции во всем мире, особенно в странах с большой продолжительностью жизни. Это проблема ХХI века.

— Сколько людей имеет проблемы с памятью?

— Статистика говорит, что когнитивный дефицит — даже небольшие изменения, небольшие нарушения памяти — наблюдается у 25% людей старше 65 лет, у 50% — старше 85 лет. Распространенность этой проблемы колоссальная. Конечно, плохая память значительно влияет на качество жизни, на возможность жить самостоятельно.

Грусть-тоска его съедает

Третья проблема — депрессия, — продолжает Ольга Ткачева. — Здесь тоже есть заблуждение: дескать, у пожилого человека не может быть хорошего настроения, потому что у него все болит, он одинок, да и просто он «старенький». Между тем депрессия — это тяжелая проблема, на которую обязательно нужно обращать внимание. Депрессия присутствует у 30% пожилых людей. Она может быть незаметной, может маскироваться, например под деменцию. Родственники думают, что старик потерял рассудок, а у него тяжелейшая депрессия.

Четвертая проблема — высокий риск падений и переломов. С возрастом происходит старение костной ткани. Костная ткань становится более хрупкой. Падения могут быть связаны с огромным количеством факторов — например, с болью в суставах, изменением формы стопы, головокружением, нарушением ритма сердца, с изменением артериального давления. Причин может быть много. Падение для пожилого человека очень опасно, потому что оно, как правило, приводит к тяжелым травмам. Каждые 8 секунд в мире пожилой человек ломает шейку бедра. А что такое перелом шейки бедра? Он требует неотложной помощи, неотложного хирургического вмешательства, что сопряжено не просто с потерей здоровья, но и с потерей самостоятельности, быстрым прогрессированием старения.

— В чем состоит опасность перелома именно шейки бедра?

Может быть любая травма: и черепно-мозговая травма, и перелом ребер, и так далее. Травма может быть любой степени тяжести. Но шейка бедра — это уязвимая зона для пожилых людей, потому что с возрастом бедренная кость становится очень хрупкой. После перелома шейки бедра человек не может не только ходить — встать не может. Если ему не сделать экстренно операцию (в течение 24–48 часов), с каждым днем нарастает риск смерти: он лежит, у него появляется риск развития гипостатической пневмонии, пролежней, инфекции, дыхательной недостаточности. Пожилому человеку лежать нельзя. С переломом шейки бедра человек в одно мгновение становится обездвиженным — это катастрофа. А самое главное то, что мы можем избежать этой катастрофы, потому что есть эффективная система мер по профилактике падений и переломов.

Пятая проблема — сенсорные дефициты, то есть дефициты органов чувств: нарушение слуха, зрения. Мы сейчас говорили о высоком риске падения. А ведь один из факторов риска падения плохое зрение. Огромное значение имеет коррекция зрения. Лечение катаракты сейчас вообще не является чем-то сложным, операции делают повсеместно. То же самое касается устранения нарушений слуха. Установка слухового аппарата — это же несложно. Просто нужно обратиться в поликлинику, рассказать, на что жалуется пожилой человек. Безусловно, на проблемы пожилого человека должны обращать внимание и члены его семьи.

Шестая проблема — синдром недоедания (мальнутриции). Не нужно думать, что недоедание всегда связано с материальными проблемами. Дело в том, что пожилые люди просто не хотят себе готовить, не могут выйти из дома и купить себе продукты, да и просто забывают поесть. У них нарушена, например, вкусовая рецепция, нет чувства голода. Или, например, у них не протезированы зубы, они с трудом жуют. Или у них нарушено глотание. Все это приводит к тому, что человек недоедает. У него начинается атрофия мышц. Развивается белковая недостаточность, что ведет к колоссальной слабости, истощению, потере веса, замедлению ходьбы — все это классические проявления синдрома старости.

Седьмая проблема пожилого человека — может быть, вы подумаете, что она не медицинская, но на самом деле она является одной из главных медицинских проблем — социальная изоляция. Человек одинок, у него нет социальных связей — в результате развивается депрессия, страдает память, потому что он не общается, нет эмоциональной активности.

Есть еще много проблем: например, недержание мочи, о чем вообще очень редко говорят, потому что вроде бы стыдно, неудобно. Однако же эта проблема имеет много причин, и она тоже устранима. Есть проблема хронической боли. Боли могут быть и в суставах, и в спине — где угодно. Конечно, человеку трудно ходить, у него нет желания общаться…

Каждая из этих проблем имеет множество причин. Эти проблемы можно и нужно решать, тем более что современные технологии позволяют это сделать.

Старение — это не угасание

— Ольга Николаевна, порекомендуйте, что нужно делать близким при общении со своими «проблемными» родными?

— Нельзя относиться ко всем вышеперечисленным проблемам как к неизбежным, которые обязательно будут у человека в старости. Не надо заниматься эйджизмом — дискриминацией по возрасту.

Получается, что молодых людей мы любим и лечим, а пожилых вроде бы не надо. Причем это не проблема российской медицины — это проблема пожилых людей, которые сами «списывают» себя раньше времени: «Да, я уже старый, разве можно мне помочь?» Наверное, задача общества и близких — внушить им обратное.

— Пожилых людей достаточно трудно уговорить пойти к врачу — даже в поликлинику, не говоря уже о больнице…

— Госпитализировать в больницу можно в любом возрасте. Но, с другой стороны, для людей старше 80 лет госпитализация может быть существенным стрессом. Для них, как и для маленьких детей, много рисков, например внутрибольничная инфекция. Поэтому, если речь идет о плановом лечении и профилактике, всегда надо отдавать предпочтение амбулаторным методам. Нужно понимать, что госпитализировать старых людей нужно только в случае крайней необходимости, если они нуждаются в экстренной помощи. Ни в коем случае не должно быть отказа в госпитализации пациентам старческого возраста с инфарктом, инсультом, переломом шейки бедра.

Как убедить пожилого человека обратиться к врачу? Только просвещением. Ключевой момент: возраст — не повод отказываться от лечения и диагностики. Но если человек не хочет лечиться, силой вы его не заставите. В нашем геронтологическом центре много материалов для людей преклонного возраста. Два года назад мы выпустили книгу «Нотная азбука здоровья для пожилого человека», где очень простым языком изложено, как сохранить здоровье людям преклонного возраста.

Кстати, неправильно думать, что все пожилые люди больны. Многие считают свое здоровье хорошим. Не нужно думать, что пожилой возраст — возраст несчастий и разочарований. Психологи проводили исследование и выяснили, что в пожилом возрасте человек нередко становится даже более счастливым. И нужно бороться с эйджизмом — он только в наших головах. Давайте показывать примеры: пожилые люди продолжают работать, влюбляются, учатся. И тогда не возникает вопрос, зачем идти в поликлинику. Идти в поликлинику нужно именно для того, чтобы сохранять хороший внешний вид, хорошее здоровье, продолжать жить активно как можно дольше.

Во саду ли, в огороде

— Гериатрия — самая молодая область медицины. Очевидно, что в медицинских учреждениях не хватает специалистов соответствующего профиля. Что делать пожилому человеку, если в его поликлинике нет гериатра, к кому лучше всего записываться на прием?

— В проект «Старшее поколение» включено много задач. Одна из задач, которые мы обсудили, — профилактические осмотры, диспансеризация. Второй момент — развитие гериатрической помощи, гериатрических технологий во многих областях медицины.

В регионах открываются кабинеты гериатров, гериатрические отделения в больницах и даже гериатрические центры. Естественно, мы делаем упор на первичное звено — участковых терапевтов, врачей общей практики, которые должны иметь навык работы с пожилыми пациентами и знать особенности течения заболеваний в пожилом возрасте, особенности процессов старения. Сейчас пожилой человек может обратиться в поликлинике непосредственно к специалисту-гериатру либо, если такого специалиста нет, к участковому или семейному врачу, который имеет навыки оказания помощи пожилым людям.

Сегодня органы исполнительной власти в регионах хорошо понимают важность гериатрии и поддерживают ее развитие. Региональные министерства здравоохранения в координации с министерствами социальной защиты активно работают в этом направлении.

В федеральном проекте есть очень интересный раздел — скрининг для выявления проблем со здоровьем граждан старше 65 лет, проживающих на сельских территориях и в отдаленных районах. Для этого закуплен специальный автотранспорт, который будет доставлять людей в медицинские учреждения для проведения дополнительного обследования и составления плана профилактики и лечения.

Каждому нужна свобода действий

— Еще одна важная тема, новая для нашей страны, — развитие системы долговременного ухода. Сейчас она работает в нескольких пилотных регионах. Насколько успешно проходит эксперимент?

— Когда человек теряет возможность обслуживать себя, включается система долговременного ухода. Она объединяет медицинскую и социальную помощь, может функционировать как дома, так и в доме престарелых. Мы подготовили образовательные программы, учим специалистов работать в этой системе. В современной системе долговременного ухода два основных принципа. Первый принцип: не заявительный, как раньше, а выявительный характер определения потребности в уходе. Люди, которым требуется посторонняя помощь, должны ее получить в необходимом объеме. Мы должны сначала выявить таких людей, что тоже непросто, часто они за помощью не обращаются. И не потому, что не хотят, могут просто не знать, не иметь возможности обратиться. Второй принцип — так называемая типизация, когда мы четко определяем объем помощи, который нужен человеку. Мы пользуемся специальными шкалами, опросниками. Это непростая задача. Один человек нуждается в приходе специалиста раз в неделю, другому помощь нужна каждый день.

Эта потребность должна быть объективна оценена. Ведь если мы дадим помощи больше, чем нужно, это плохо, потому что человеку нужно сохранять активность в пределах возможного; и наоборот, недостаточный объем ухода может привести к обострению заболеваний, осложнениям и прогрессированию потери функций. Если он может сам одеться, выйти на улицу, он должен это делать. Если его слишком опекать, он потеряет самостоятельность.

— За сколько лет системой долговременного ухода будет охвачена вся страна?

— Проект «Старшее поколение» предполагает, что к 2024 году в эту систему должны войти все регионы. Одна из основных проблем, которая стоит на пути повсеместной реализации системы долговременного ухода, — механизмы финансирования.

В федеральном проекте «Старшее поколение» на эти цели выделено федеральное финансирование. Но что будет после завершения проекта?

До 2024 года необходимо разработать систему финансирования, которая будет гарантировать помощь всем гражданам, нуждающимся в ней.

ТЕСТ:

СЕМЬ НОТ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ В ВОЗРАСТЕ

Если вам больше 60 лет, проверьте состояние здоровья, ответив на семь вопросов — семь нот своеобразной «гаммы».

Нота «до». Похудели ли вы более чем на 5 килограммов за последние 6 месяцев?

Нота «ре». Испытываете ли вы ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения или слуха?

Нота «ми». У вас были в течение последнего года травмы, связанные с падением?

Нота «фа». Вы чувствуете себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель?

Нота «соль». Есть ли у вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать?

Нота «ля». Страдаете ли вы недержанием мочи?

Нота «си». Испытываете ли вы трудности в перемещении по дому или на улице (ходьба до 100 метров или подъем на один лестничный пролет)?

Ответили утвердительно на три и более вопроса? Рекомендуем не тянуть с визитом к специалисту.

Пожилые люди — определение пожилых людей по The Free Dictionary

Старость

старость, когда человек может быть склонен потчевать других анекдотами из своего прошлого. [Юмористическая смесь анекдота и слабоумия.]

Состояние поведения пожилой женщины, используемое в основном мужчинами. Ср. Маразм .

дряхлый возраст; старость.

страх старения.

исследование упадка жизни, как в старости.- гератологический, гератологический, гератологический, прил.

1. наука о болезнях, слабостях и уходе за пожилыми людьми.
2. Исследование физических процессов и проблем старения; геронтология. — гериатрия, прил. — гериатр, гериатр, гериатрия, н.

геронтология.

стоматологическая специальность, занимающаяся уходом и лечением стоматологических проблем пожилых людей.- геродонтолог, н.

условие появления старше одного года.

раздел науки, изучающий старение и особые проблемы пожилых людей. Также называется герокомия . — геронтолог, н. — геронтологический, прил.

состояние девяноста. — nonagenarian, n., Прил. — недолетний, прил.

Медицина, устаревшая, изучение старости.

Состояние восьмидесятых. — восьмидесятилетний, n., Прил. — восьмилетний, прил.

Редко.
1. Позднее образование.
2. процесс получения образования в конце жизни.

убийство стариков в племени. — сеницидный, прил.

1. состояние или качество старости, особенно если вы страдаете от немощи тела и ума, которая иногда приходит с возрастом.
2. Неофициальный. состояние слабости ума и тела, обычно связанное с преклонным возрастом, характеризующееся неспособностью вспомнить простые недавние события, общим замешательством и недоумением, а также нарастающей слабостью. Ср. старческое слабоумие. — старческий, прил.

Состояние за семьдесят. — семидесятилетний н. , прил. — семилетний, прил.

.

Одиночество в пожилом возрасте: как помочь

Есть много способов, которыми вы можете внести свой вклад, чтобы помочь одиноким или социально изолированным пожилым людям в вашем районе. Человек, которому вы помогаете, получит пользу для здоровья, и вы обнаружите, что вы тоже.

Волонтерство в организации, которая поддерживает пожилых людей, является ключевым способом помощи одиноким или социально изолированным пожилым людям. Но простой дружеский чат или телефонный звонок тоже могут иметь значение.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что уделенное таким образом время может быть для вас не менее ценным, чем человек, которого вы поддерживаете.

Это может повысить вашу самооценку и целеустремленность. А помощь другим отвлекает на время от собственных проблем.

Прочтите о том, как помощь другим может быть невероятно полезным.

Начать разговор

Не всегда легко узнать, кому и как помочь. Хорошее начало — просто остановиться и поговорить с пожилым соседом, если вы проходите мимо него на улице.

Если вы считаете, что у пожилого человека могут быть проблемы со слухом или памятью, убедитесь, что он говорит четко (но не кричит!).

Делайте паузы между предложениями и вопросами, чтобы дать им возможность усвоить информацию. И дайте им немного больше времени, чтобы ответить — не торопитесь.

Предложить практическую помощь

Знаете ли вы пожилого человека, который живет один, редко выходит из дома, недавно перенес тяжелую утрату, имеет слабое здоровье, инвалид, имеет потерю зрения или слуха или, похоже, не имеет близких родственников живете рядом?

Спросите их, нужна ли им помощь в таких делах, как покупки, отправка писем, получение рецептов и лекарств или выгул собак.

Предложите сопровождать их или подвезти к мероприятиям, приемам к врачам и больницам, библиотеке, парикмахерским или религиозным службам.

Делитесь своим временем

Станьте волонтером для организаций, которые поддерживают пожилых людей. Они часто предлагают схемы «дружбы» для изолированных пожилых людей и полагаются на добровольцев для индивидуального контакта в качестве телефонного «приятеля», посетителя или водителя или для проведения общественных мероприятий для групп.

Ваш вклад может быть таким простым, как еженедельный телефонный звонок изолированному пожилому человеку, или распространяться на регулярные домашние визиты для беседы и помощи с покупками и т. Д., Отвоз пожилого человека на общественное мероприятие или даже размещение кофе. утра для групп пожилых людей.

Дополнительную информацию о том, как подружиться с пожилым человеком, можно найти в следующих организациях:

• Age UK имеет сеть местных групп Age UK по всей стране, у которых есть возможность стать либо Активным другом, который помогает кому-то стать более физически active, Befriender, который навещает кого-то, кто живет один, или помощник дневного центра.
• Contact the Elderly проводит ежемесячные воскресные послеобеденные чаепития для людей старше 75 лет, и им нужны водители-волонтеры и хозяева.
• Independent Age подберет вам пожилого человека, к которому вы сможете регулярно заходить на кофе и поболтать.
• Королевской волонтерской службе нужны волонтеры, которые могут помочь пожилым людям с небольшими задачами, например, делать покупки и выгуливать собаку, или доставлять еду.
• Silver Line нуждаются в людях, которые помогут укомплектовать этот новый телефон доверия для пожилых людей.

Помощь по дому

С возрастом становится трудно выполнять даже простую работу по дому.

Пожилые люди часто очень ценят любое предложение помощи в таких простых делах, как вывоз мусора, замена лампочек, крепление оконных створок, уборка снега с дороги, размещение фотографий и т. Д.

Разделите трапезу

Пожилым, изолированным людям часто нужно готовить самостоятельно, так почему бы не взять с собой дополнительную тарелку горячей домашней еды или замороженную порцию, которую они могут разогреть или разогреть в микроволновой печи?

Это не только практичный способ, но и хороший способ провести время с соседом.

Постарайтесь предоставить еду в контейнере, который вам не нужен — вам обоим сложно следить за сервировочными тарелками.

Вот несколько простых и быстрых рецептов вкусных, согревающих зимой блюд.

«Клуб запеканок» — это проект, объединяющий людей, которые любят готовить и счастливы разделить дополнительную порцию вкусной домашней еды, с соседями постарше, живущими по соседству, которые действительно могли бы извлечь пользу из горячей приготовленной еды.

Остерегайтесь признаков зимней болезни

Пожилые люди особенно уязвимы зимой, поскольку холодная погода увеличивает риск заболеваний, таких как простуда, кашель, грипп, сердечные приступы, инсульты, проблемы с дыханием и переохлаждение (опасное падение температуры тела). температура тела).

Проверьте (лучше всего в октябре до наступления зимы), не сделали ли они бесплатную прививку от гриппа, и, если нет, предложите записаться на прием к врачу общей практики.

Обращайте внимание на признаки серьезного заболевания, такие как сонливость, невнятная речь и человек, не жалующийся на холод даже в очень холодной комнате.

Прочтите о способах согреться и хорошо себя чувствовать.

Если вы беспокоитесь, спросите, есть ли у родственника или близкого друга, по которому вы можете позвонить, или позвонить его врачу или в NHS 111.

Вы также можете связаться с местным советом или позвонить на горячую линию Age UK по номеру 0800 009 966.

Узнайте, как определить и лечить гипотермию

Прочтите о 10 зимних болезнях, которые возникают или усугубляются холодной погодой.

Полезные ресурсы

Если вы подозреваете, что ваши родители одиноки, прочтите руководство по одиночеству на веб-сайте «Когда они становятся старше».

Mind’s guide о том, как справиться с одиночеством, содержит советы о том, как помочь тем, кого вы знаете, кто одинок.

Прочтите о том, как волонтерство полезно для вашего здоровья.

Получите больше идей о том, как стать волонтером в вашем районе.

,

Пожилые люди, подвергшиеся жестокому обращению со стороны опекунов: Пренебрежение настолько плохо, что некоторые пенсионеры хотели умереть

Жестокость тех, кто осуществлял уход: Проклятый отчет в помощь пожилым людям по дому находит пренебрежение таким ужасным, что некоторые хотели умереть

• ‘Эти маленькие жестокости вводится в действие, возможно, бездумно, каждый день ‘
• Жертва рака, 76 лет, вынуждена была с трудом дойти до кухни, чтобы разогреть еду — потому что, как утверждалось, правила безопасности и гигиены означали, что домашние помощники не могли управлять микроволновой печью
• Другой пациент, ей 90 , уложить спать в 2.45pm

Дэниел Мартин, корреспондент Уайтхолла
Обновлено: 15:02 BST, 23 ноября 2011 г.

Тысячи пожилых людей подвергаются жестокому обращению и игнорированию в своих домах со стороны самого персонала, который заботится о них.

В некоторых случаях обращение настолько ужасно, что слабые и уязвимые пенсионеры остаются «желающими умереть», говорится в сегодняшнем отчете.

Это произошло после исследований, демонстрирующих шокирующие стандарты ухода за пожилыми людьми в больницах и домах престарелых по всей стране.

В отчете говорится, что в некоторых случаях обращение бывает настолько ужасным, что слабые и уязвимые пенсионеры остаются «желающими умереть». (Изображение предоставлено моделями)

В одном из примеров работник по уходу заставил 76-летнюю жертву рака с трудом дойти до кухни, чтобы подогреть еду — потому что, как утверждалось, правила безопасности и гигиены означали, что помощник не может управлять микроволновая печь.

Другой был уложен спать в 14.45, а некоторые даже остались голодать, отказавшись от еды.

Дочь одного забытого пенсионера сообщила следственной группе: «Эти маленькие акты жестокости совершаются, возможно, бездумно, каждый день».

Основные права: Салли Грингросс сказала, что пожилых людей необходимо защитить от бесчеловечного обращения

Историческое исследование Комиссии по равноправию и правам человека также приоткрывает крышу над ужасным физическим насилием и кражей денег у пенсионеров.

Но предупреждает, что жертвы часто не жалуются, опасаясь последствий.

В исследовании также обвиняются советы в том, что они виновны в жестокой дискриминации по возрасту: они тратят меньше денег и предоставляют меньше услуг для пенсионеров, чем для молодых людей с аналогичными потребностями в уходе.

Ужасное пренебрежение к некоторым из 500 000 пожилых людей, полагающихся на совет и частный дом, помогает многим из них застрять в собственных домах, страдая от «повсеместной социальной изоляции и одиночества». В отчете сделан вывод: «Многие из этих инцидентов равносильны нарушениям прав человека.

«Кумулятивное воздействие на пожилых людей может вызывать глубокую депрессию и стресс: слезы, разочарование, выражение желания умереть и чувство потери собственного достоинства и достоинства».

В отчете EHRC говорится, что права пенсионеров нарушены. нарушается несколькими способами:

• Пожилым людям не предоставляется адекватная поддержка в еде или питье, в частности, людям с деменцией
• Дом помогает не выполнять жизненно важные задачи, такие как стирка и одевание, из-за нехватки времени;
• Финансовые злоупотребления, например систематическое кража денег;
• Разговаривать с пожилыми людьми (иногда по мобильным телефонам) или покровительствовать им;
• Физическое насилие, например грубое обращение или излишняя сила.

Дефицит финансирования: Лиз Кендалл, представитель лейбористов по делам пожилых людей, обвинила сокращение расходов на уход за пожилыми людьми

Салли Грингросс, комиссар EHRC, сказала: «Очень важно, чтобы службы ухода уважали основные права человека.

«Речь идет не об обременительной волоките, а о защите людей от того бесчеловечного обращения, которое мы обнаружили.

«Основное внимание уделяется экономии гроша, а не предоставлению услуг, которые удовлетворят реальные потребности наших бабушек и дедушек, наших родителей и, в конечном итоге, всех нас.

«Большинство из нас захотят и дальше жить в собственных домах, даже если нам понадобится в этом помощь.

«Когда будут реализованы рекомендации по этому запросу, они обеспечат надежную основу для системы ухода на дому, которая позволит нам делать это безопасно, с достоинством и независимостью».

В отчете делается вывод, что дом помогает избежать ужасных стандартов, потому что пожилые люди боятся жаловаться, полагая, что это может иметь последствия, например, получение еще худшего медицинского обслуживания.Поразительно, насколько пожилые люди неохотно жалуются », — говорится в сообщении.

«Они не хотят, чтобы их работники по уходу попали в беду, боялись, что их поместят в интернатные учреждения, и не хотели« поднимать шум »».

Советы страдают от дискриминации по возрасту, говорится в докладе. Доказательства, представленные в ходе расследования, показали, что люди старше 65 лет тратят меньше денег на уход, чем молодые люди с аналогичными потребностями в уходе, и получают более ограниченный спектр услуг.

Контактные телефоны некоторых муниципалитетов даже отсеивают пожилых людей, нуждающихся в уходе на дому, не передавая их для полного обследования, что является нарушением закона.

«Основное внимание уделялось экономии пенни, а не оказанию услуг».

Салли Грингросс, комиссар EHRC

Комиссия также обнаружила, что люди, которые полностью или частично финансировали свое лечение в результате проверки нуждаемости совета, часто получали худшее лечение, потому что только те, кто получил все свое лечение бесплатно, подпадают под сферу компетенции Закон о правах человека.

Расследование последовало за осуждающим докладом Комиссии по качеству медицинской помощи в мае, в котором были высказаны серьезные опасения по поводу лечения пожилых пациентов в домах престарелых и больницах NHS. Было приказано провести волну инспекций в 500 домах для престарелых и 50 больницах после того, как инспекторы обнаружили, что медсестры и лица, осуществляющие уход, не могут обеспечить самые предметы первой необходимости.

Подобные недостатки были отмечены ранее в этом году омбудсменом службы здравоохранения, который привел случаи, когда пациенты оставались настолько голодными, что не могли кричать о помощи.

Вчера вечером министр услуг по уходу Пол Берстоу сказал: «Это правительство не потерпит плохой помощи. Я полна решимости искоренить эйджизм и плохую практику, чтобы повысить качество и достоинство в уходе ».

Представитель лейбористской партии по делам пожилых людей Лиз Кендалл заявила, что правительственные сокращения довели систему социальной помощи до« предела ».

ПРОКЛОННОЕ ДОСЬЕ

В сегодняшнем отчете были обнаружены десятки примеров ужасающей помощи, оказываемой на дому. Вот список самых мучительных:

Здоровье и безопасность покинули OAP, чтобы умирать с голоду

Трудоспособная, здоровая 32-летняя работница по уходу стояла и наблюдала за 76-летней женщиной, которая борется с раком на поздней стадии из больницы. приходите на кухню, чтобы приготовить еду в микроволновой печи, поскольку помощница по дому сказала, что не может сделать это «из-за здоровья и безопасности», хотя, очевидно, это не помешало работнице выложить приготовленную в микроволновой печи еду на тарелку.Дочь пенсионера сказала: «Трудно придумать причину или оправдание, достаточное для того, чтобы покрыть столь фундаментальный недостаток заботы от одного взрослого к другому».

78-летнюю девушку толкнули обратно в кресло

Один 78-летняя женщина описала лечение со стороны опекунов: «Большинство девочек были противными; они были грубыми. Вместо того, чтобы сказать «сядь в кресло», они толкнули меня обратно в кресло, и мне это не понравилось. Я ничего не мог с этим поделать. Я даже не могу ходить — они знают, что ты уязвим.

Мрачный: В отчете говорится, что пенсионеры не жалуются на некачественный уход, потому что опасаются последствий.

Вес женщины упал до 7-го

Вес пожилой женщины упал до 7-го, потому что сиделки просто оставили ей еду. хотя она была физически неспособна есть. У нее была болезнь Хантингдона, а это значит, что ей нужен час, чтобы проглотить еду, и она должна потреблять 4000 калорий в день, но опекуны просто опускали еду и спешили на следующую встречу.

Пациент в возрасте 90 лет уложили спать днем ​​

Одна женщина в возрасте 90 лет была уложена спать в 14.45, потому что это совпало с временным интервалом сиделки. Ее дочь вспоминала: «Воспитатели готовят маму ко сну в 16.30. Мама предпочла бы это позже, но время было только после 21:30, а для нее было уже слишком поздно. На прошлой неделе один человек, осуществляющий уход, прибыл в 14.45, чтобы подготовить ее ко сну ».

Человек, созданный для принятия душа перед стажерами

Один мужчина в возрасте старше 65 лет обнаружил, что его принимают душ перед комнатой, полной стажеров.«У меня рассеянный склероз и я очень инвалид, и чувствую, что мое достоинство не уважается, когда у меня есть несколько учеников, соблюдающих довольно интимный распорядок, — сказал он.

Пожилая мать осталась в грязной постели

Дочь 80-летней женщины сказала: «В течение нескольких недель мама не купалась и не мыли волосы. Однажды опекуны решили больше не стирать ее, хотя это было в ее плане ухода, в результате моя мама осталась в грязном ночном белье, одежде и постельном белье.’

Слепой игнорировал при посещении опекун

Работник по уходу приходил каждое утро навестить глухого / слепого человека по имени Сэм. Она приготовила ему завтрак и оставила его на кухонном столе, но не сказала ему, что была там, не говоря уже о том, что его завтрак был на кухне. Каждое утро завтрак не ел.

День пациента с деменцией без еды

Женщина с болезнью Альцгеймера не ела весь день после того, как опекун приготовил ей бутерброд, она просто положила его в холодильник и посоветовала съесть в обеденное время.Она забыла и ничего не ела, пока не пришла дочь.

.

Услуги по уходу за пожилыми людьми с деменцией в сельских районах Китая: тематическое исследование

Кристина Ву ^a , Лин Гао ^a , Шулин Чен ^b и Хэнджин Донг ^a

а. Центр исследований политики в области здравоохранения, Медицинский факультет Чжэцзянского университета, кампус Цзицзинанг, 866 Yuhangtang Rd, Ханчжоу, 310058 Китай.
г. Департамент психологии, Чжэцзянский университет, Ханчжоу, Китай.

Переписка с Хэнджин Донгом (электронная почта: [email protected]).

(Представлено: 2 июля 2015 г. — пересмотренная версия получена: 8 ноября 2015 г. — Принята: 16 ноября 2015 г. — опубликована в Интернете: 6 января 2016 г.)

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2016; 94: 167-173. DOI: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.15.160929

Введение

В Китае увеличивается продолжительность жизни жителей и распространенность состояний, связанных со старением.Ожидается, что в период с 2010 по 2040 год доля населения в возрасте 65 лет и старше увеличится более чем вдвое — с 9,0% до 22,6%. ¹ Начиная с 1980-х годов политика планирования семьи и снижение рождаемости привели к сокращению числа людей трудоспособного возраста. ² Ожидается, что коэффициент иждивенцев пожилого возраста, то есть количество людей в возрасте 65 лет и старше на 100 человек в возрасте от 20 до 64 лет, увеличится с 13 в 2010 году до 45 в 2050 году. ³

Общее количество людей с деменцией –i.е. дегенеративные заболевания головного мозга, характеризующиеся прогрессирующей потерей или ухудшением памяти и других когнитивных способностей, — в большинстве стран возрастают. ⁴ По оценкам пяти репрезентативных центров, в 2014 г. распространенность деменции в Китае составляла 5,1% (528/10276) и 23,3% (96/412) среди лиц старше 64 лет и 84 лет соответственно. ⁵ Расчетное количество людей с деменцией увеличилось с 3,68 миллиона в 1990 году до 9,19 миллиона в 2010 году. ⁶ Это состояние не только снижает заработки людей с деменцией и / или членов их семей — примерно на 1159 юаней. (¥) или около 183 долларов США (US $) в месяц на человека с деменцией, но также добавляет ориентировочно 51 иен.3–59,8 миллиардов долларов в расходы на национальное здравоохранение ежегодно. ⁷

Уход и поддержка пожилых людей традиционно являются семейной обязанностью. ⁸ В результате прием в учреждения по уходу за престарелыми, который подвергался сильной стигматизации, обычно ограничивался лицами, которые не могли работать и не имели источника дохода или каких-либо законных опекунов. До недавнего времени правительство не предоставляло дополнительных возможностей по уходу за пожилыми людьми. ³

Демографические сдвиги и социально-экономические изменения сейчас ослабляют традицию семейного ухода за пожилыми людьми. В городах структура семьи часто состоит из четырех бабушек и дедушек, двух родителей и одного ребенка. ⁹ Многие пожилые люди предпочитают жить отдельно от своих взрослых детей ¹⁰ и миграция молодых рабочих в городские районы и исторические сдвиги в функции семейного обеспечения благосостояния разрушили семейные традиции во многих сельских районах. ¹¹ Столкнувшись с этими тенденциями, правительство намеревается создать три уровня услуг для пожилых людей: (i) уход на дому в качестве основы; (ii) услуги на уровне сообществ в качестве поддержки; и (iii) стационарное лечение в качестве крайней меры. Однако доступные услуги на дому и по месту жительства ограничены. ³ Хотя политические стимулы способствовали развитию учреждений по уходу за престарелыми ³ и институциональный уход стал более приемлемым для пожилых людей и их взрослых детей, ¹² возможности по оказанию такой помощи отстают от необходимость.В учреждениях по уходу за престарелыми редко есть клинический персонал, и большинство их сотрудников — мигранты из сельской местности, ^{1 , 13} , которым не хватает подготовки, необходимой для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции. ^{13 , 14} Как следствие, многие учреждения просто отказывают в приеме кого-либо с деменцией или, по крайней мере, с тяжелой формой деменции. Исследование, проведенное в Чэнду, показало, что из 10 исследуемых учреждений пять отвергали людей с запущенной деменцией. ¹³ Услуги по деменции на дому и по месту жительства — например, дневной уход, временная передышка, поддержка попечителей и ведение пациентов — существуют только в Специальном административном районе Гонконг, Тайване и нескольких крупных городских центрах. ¹⁵

Одним из результатов общей нехватки услуг по деменции ¹⁶ является то, что мало что известно об уходе за людьми с деменцией в медицинских, институциональных и общинных учреждениях Китая. Основная цель настоящего исследования заключалась в использовании информации, собранной в ходе интервью в округе Ланьси, для определения текущего состояния здоровья и поддерживающих услуг, доступных пожилым людям с деменцией — и их семьям — в сельской местности.

Методы

Учебный участок

Уезд Ланьси, площадь которого составляет 1310 км ² , а в 2014 году его население составляло около 666 000 человек, расположен на среднем западе восточной прибрежной провинции Чжэцзян ¹⁷ и находится под управлением префектуры Цзиньхуа. Мы специально выбрали Ланьси в качестве места для исследования, потому что он находится в провинции, которая столкнулась с серьезными проблемами, вызванными увеличением старения населения, ¹⁸ , и мы ранее сотрудничали с администрацией здравоохранения округа.В 2010 году люди в возрасте 65 лет и старше составляли около 12,6%, 11,2% и 8,9% населения Ланьси, Чжэцзяна и Китая соответственно. ^{19 — 21} Поскольку в сельских районах Китая существует очень мало услуг по уходу на уровне общин или учреждений для пожилых людей с деменцией, мы ожидали, что наши выводы будут отражать ситуацию в большинстве сельских районов страны.

Сбор и анализ данных

Мы собрали соответствующие данные в ходе интервью с ключевыми информантами и посещений объектов, проведенных в ноябре 2014 г. и январе 2015 г. (Таблица 1).В число 14 ключевых информаторов вошли два сельских врача в административном центре уезда, городской гериатр из гериатрической больницы в административном центре уезда, сельский врач из одной из исследуемых деревень, семь директоров медицинских учреждений. пожилых людей и трех сотрудников бюро по гражданским делам. Мы посетили и провели наблюдения на семи объектах (таблица 1). В ходе визитов нам была проведена экскурсия по объекту, проведены неформальные интервью с персоналом объекта (например,грамм. обслуживающий персонал и медицинский персонал) и делали записи и фотографии заранее определенных категорий (например, жилые дома для людей с деменцией, медицинские работники, информационная инфраструктура и менеджмент). В конце каждого дня члены команды писали отчет о дневных наблюдениях. Мы также провели глубинные интервью в домах лиц, осуществляющих уход, с пятью членами семьи, осуществляющими уход за людьми с деменцией, выявленными местными врачами. Трое из этих сиделок жили в округе, а остальные — в двух разных деревнях.Мы использовали максимальную вариативную выборку и отобранные учреждения и интервьюируемых целенаправленно, чтобы представить широкий диапазон вариаций в интересующих факторах — например, географический контекст, уровень цен и социально-экономический статус членов семьи.

Все интервью проводились членом исследовательской группы с использованием полуструктурированного руководства по интервью. Интервью длились от 30 до 60 минут и записывались на цифровой диктофон. Все интервью, кроме трех, были проведены на китайском языке; Исключение составляли интервью с тремя членами семьи, осуществляющими уход, которые должны были проводиться на местном диалекте Ланьси с использованием переводчика.Используя аудиозаписи, каждое интервью одновременно транскрибировалось и переводилось на английский язык. Расшифровки стенограмм были закодированы для общих тем, используемых для проведения интервью, и коды постоянно уточнялись в процессе кодирования. Один исследователь закодировал все данные, а второй изучил часть кодирования. Результаты были рассмотрены в отношении концепции Всемирной организации здравоохранения по инновационной помощи при хронических состояниях. ²²

Письменное информированное согласие было получено от членов семьи, осуществляющих уход.Компенсации респондентам не было. Протокол исследования был одобрен Школой общественного здравоохранения при Институциональном наблюдательном совете Чжэцзянского университета.

Результаты

Медицинские услуги

В Ланьси гериатрическая больница и окружная больница предлагают как стационарные, так и амбулаторные услуги. На момент проведения нашего исследования в гериатрической больнице на 50 коек не было стандартизированных процедур диагностики или лечения деменции, и они решали только связанные с этим физические проблемы — e.грамм. пневмония и травмы в результате падений. Гериатр, работавший в этой больнице, сказал, что:

«Ранняя диагностика может помочь замедлить прогрессирование [деменции], но у нас нет стандартов или мотивации для борьбы с деменцией, поскольку это входит в обязанности психиатрических больниц».

«Ранняя диагностика может помочь замедлить прогрессирование [деменции], но у нас нет стандартов или мотивации для борьбы с деменцией, поскольку это входит в обязанности психиатрических больниц.”

В исследованной нами городской поселковой больнице не было персонала, специализирующегося на диагностике и лечении психоневрологических расстройств, и персонал не мог назначать лекарства от деменции. Все пациенты, которым требовался такой диагноз, лечение или лекарства, направлялись в психиатрическую больницу. Лекарства, используемые для лечения деменции, были относительно дорогими и не всегда покрывались планами медицинского страхования.

Трое опрошенных сельских врачей были старше 60 лет и прошли краткосрочную подготовку по основам здравоохранения, чтобы стать сельскими врачами. ²³ Оказалось, что у них были плохие знания и навыки в области диагностики и лечения деменции. Они не использовали никаких формальных инструментов скрининга для диагностики деменции, могли только идентифицировать старение как причину и не знали о каких-либо методах лечения. Они не предоставили семье человека с подозрением на деменцию информации о дополнительных услугах или советах по уходу. Следующая цитата отражает общее отношение сельских врачей к деменции:

«В сельской местности бытует мнение, что обращение к врачу с таким заболеванием [слабоумием] — пустая трата денег, поскольку его невозможно вылечить.»

«В сельской местности бытует мнение, что обращение к врачу с таким заболеванием [слабоумием] — пустая трата денег, поскольку его невозможно вылечить».

Учреждения длительного ухода

Характеристики трех различных типов учреждений, которые мы посетили для долгосрочного ухода, представлены в таблице 2.

Государственный сектор

Государственное сельское учреждение отказывалось принимать пожилых людей, страдающих деменцией.Однако на момент нашего исследования около одной трети жителей, по-видимому, страдали деменцией (Таблица 2). Предположительно, у этих пациентов либо развилось слабоумие во время проживания в учреждении, либо они были госпитализированы без того, чтобы их семьи сообщили о наличии у них деменции. Перед госпитализацией не проводилось формального медицинского осмотра пожилых людей. Большинство семей, в которых были пожилые родственники в учреждении, не обращались за медицинской или психиатрической консультацией для своих родственников и оставляли персонал учреждения, чтобы принимать все решения относительно ухода за своими родственниками.Большинство пациентов с деменцией не принимали никаких лекарств от деменции. В учреждении не было клинического персонала и полагалось на помощь местных сельских врачей, которых часто не было. На каждого из 13 опекунов возложили ответственность за уход примерно за семью пациентами, включая одного или двух из них с деменцией. После жалоб от других жителей, пациентов с деменцией поместили вместе.

Каждый из восьми человек, осуществляющих уход, спал рядом с пожилым пациентом с тяжелой формой слабоумия, чтобы обеспечить круглосуточный уход.В учреждении не проводилось формального обучения персонала по лечению деменции, а также не проводилось реабилитационной или психологической поддержки пациентов с деменцией. Отношение руководства учреждения к лечению деменции можно резюмировать следующей цитатой директора:

«Поскольку симптомы и уровни тяжести у всех пациентов с деменцией различаются, трудно обучиться общим стратегиям ухода, поскольку их лечение должно быть адаптировано к индивидуальным особенностям и поведению каждого пациента.»

«Поскольку симптомы и уровни тяжести у всех пациентов с деменцией различаются, трудно обучиться общим стратегиям ухода, поскольку их уход должен быть адаптирован к индивидуальным особенностям и поведению каждого пациента».

Учреждение недавно ввело обязательный испытательный период для новых резидентов, чтобы можно было выявлять и обследовать людей с деменцией.

Государственное городское учреждение было создано в 1999 году и имело некоторый медицинский и медпомощь.Каждый человек, обращающийся за госпитализацией, проходит официальное медицинское обследование, и те, у кого обнаруживается деменция, принимаются редко. Однако у многих жителей развивается слабоумие, и это диагностируется персоналом на основании речи жителей, явных провалов в памяти и неспособности узнавать членов семьи. Пострадавших с деменцией размещали в отдельной части учреждения. В учреждении не предлагались лекарства, психосоциальные вмешательства или реабилитация. На момент нашего исследования все врачи, работавшие в учреждении, были врачами первичной медико-санитарной помощи на пенсии.Хотя несколько воспитателей учреждения прошли обучение по основам лечения деменции, большинству из них не хватало грамотности, которая могла бы позволить им пройти обучение более высокого уровня. Директор учреждения заявил, что «мы не можем справиться с большим количеством людей с запущенной деменцией просто потому, что у нас ограниченные ресурсы в плане кадров и энергии».

Частный сектор

Расчетная доля пациентов с деменцией сильно различалась в трех исследованных нами учреждениях частного сектора, которые мы зарегистрировали как учреждения A, B и C (таблица 2).Хотя все три учреждения берут больше за уход за пациентом с деменцией, чем за уход за другим резидентом, ни одно из них не оказывало медицинской, психологической или реабилитационной поддержки по поводу деменции, кроме дополнительного персонала, болтающего с пациентами, страдающими деменцией. По словам директора учреждения B, персонал учреждения может только справляться с симптомами деменции и обеспечивать дополнительное лечение. Директор учреждения C отправил персонал в близлежащие города для обучения методам оказания помощи, ориентированной на человека. Интересно, что большинство воспитателей во всех трех учреждениях были старше 60 лет и имели образование только до уровня начальной школы.Директор учреждения А недавно привлек более молодых и более образованных воспитателей, предложив более высокую заработную плату.

Ясли

Местные органы власти предоставляют центры дневного ухода за взрослыми, то есть места отдыха в общинах для приема пищи и групповых мероприятий, но плата за участие должна покрывать эксплуатационные расходы этих центров. В городском детском саду, который мы посетили, работали три воспитателя. Все 40 пожилых людей, обслуживаемых центром, были старше 80 лет и не имели явной инвалидности.Каждый из них платил по 4 иены (0,63 доллара США) в день на покрытие эксплуатационных расходов и двухразовое питание. В центре оказывали медицинские услуги сельские врачи. Однако этот центр, как и все китайские детские сады для взрослых, был разработан для обслуживания относительно здоровых людей и поэтому не имел ресурсов для удовлетворения потребностей пожилых людей с деменцией.

Уход на дому

Поскольку системы ухода за престарелыми на дому различались в зависимости от социально-экономического статуса домохозяйства, мы опросили членов семьи, осуществляющих уход, из домохозяйств с низким, средним и высоким доходом на душу населения.

Домохозяйства с высоким доходом могли позволить себе нанять сиделку по дому примерно за 3000 иен (473 доллара США) в месяц. Такие лица, осуществляющие уход, обычно являются низкоквалифицированными мигрантами из сельской местности, которые могут удовлетворить физические потребности пожилых людей с деменцией, но не имеют специальной подготовки по лечению деменции. Одна опрошенная жена мужчины с деменцией решила заплатить двум своим дочерям за то, чтобы они заботились об их отце.

Большинство домохозяйств со средним доходом не могут позволить себе нанять сиделку.В таких семьях часто бывает, что супруг (а), у которого все еще хорошее здоровье, заботится о человеке с деменцией, часто при небольшой поддержке со стороны взрослого ребенка или супруга ребенка. Такие семьи обычно могут позволить себе обратиться за консультацией к специалисту и приобрести прописанные лекарства для контроля симптомов деменции.

У семей с низким доходом мало ресурсов для оказания помощи при деменции. Финансовая поддержка со стороны взрослых детей часто незначительна. Такие домохозяйства не обращаются за консультацией к специалисту по деменции и получают только базовую медицинскую помощь от сельских врачей.

Обсуждение

Для достижения оптимальных результатов в отношении здоровья людей, нуждающихся в длительном уходе, Концепция инновационной помощи при хронических состояниях предлагает сформировать триаду здравоохранения, состоящую из пациента и его семьи, команды медперсонала и сторонников сообщества. ²² Укрепление связей в рамках этой триады улучшает уход за пожилыми людьми с деменцией, особенно в сельской местности. Во-первых, медицинская бригада может распространять информацию о деменции и ее лечении среди семей и партнеров по сообществу.Мы обнаружили, что семьи мало знают о лечении деменции и о том, как медицинская помощь может помочь. Как только их родственники помещаются в специализированные учреждения, семьи берут на себя второстепенную роль в организации ухода и редко обращаются за медицинской консультацией для своих родственников. Во-вторых, необходимо улучшить обучение и инструменты для медицинских бригад. Мы обнаружили, что сельские врачи часто диагностируют у пациентов деменцию, но не знают о вариантах лечения. Партнерам в сообществе, то есть учреждениям и службам долгосрочного ухода, как правило, не хватает знаний и подготовки в области оказания помощи, ориентированной на человека, и других научно-обоснованных методов лечения, лечения и реабилитации при деменции.В-третьих, более широкое сообщество и медицинские организации могут поддержать усилия по оказанию помощи при деменции и снижению стигмы. Необходимо мобилизовать ресурсы для большего количества услуг на уровне общины и на дому, таких как менеджеры по уходу или лучше оборудованные детские сады для взрослых. Наконец, для улучшения ухода также необходима позитивная политическая среда. В округе Ланьси — и, возможно, в других местах в Китае — следует рассмотреть политику, которая стимулирует прием пожилых людей с деменцией в учреждения для долгосрочного ухода и / или улучшение кадровых ресурсов, связанных с деменцией.

Стоимость услуг по уходу за деменцией покрывается за счет социального медицинского страхования и наличных платежей. ¹⁵ В 2003 году правительство запустило новую кооперативную медицинскую программу для сельских районов, где 80% жителей не имели медицинской страховки. ²⁴ Однако большая часть долговременного ухода оплачивается из собственного кармана, даже в государственных домах. ¹

Пожилые люди, проживающие в сельской местности, в основном получают помощь в сельских поликлиниках. ²⁵ В 2010 году в 92,3% сел имелись поликлиники, в которых работали сельские врачи, оказывающие первичную помощь. Недавние политические реформы еще раз подчеркнули главную ответственность сельских врачей в сельских клиниках за ведение хронических заболеваний, в том числе деменции. ²⁶ В Китае действует 39 904 учреждения длительного ухода, из которых 31 472 расположены в сельской местности. ²¹ Если наши результаты применимы к остальной части страны, это будет означать, что большинство учреждений не оказывают специализированную помощь при деменции.Из учреждений, находящихся в ведении правительства, сельские учреждения предназначены только для лиц, которые не могут работать, не имеют источника дохода и не имеют законных опекунов, в то время как городские учреждения не имеют таких ограничений на их прием. Учреждения частного сектора, которые находятся в ведении и контроле бюро по гражданским делам, сильно различаются по затратам, помещениям, оборудованию, укомплектованию персоналом и услугам в зависимости от руководства и финансирования этих учреждений. ¹ В целом, по сравнению со своими коллегами из государственного сектора, учреждения частного сектора с большей вероятностью будут недоукомплектованы кадрами и будут иметь очень больных жителей. ²⁷

Как показали предыдущие исследования, ^{16 , 28} , мы отметили, что большая часть помощи при деменции на дому является неформальной и осуществляется членами семьи, хотя она может дополняться официальными услугами, предоставляемыми оплачиваемыми лицами, обеспечивающими уход. Однако исследование, проведенное в четырех городах провинции Чжэцзян, показало, что среди инвалидов (например, прикованных к постели или живущих с деменцией в течение шести месяцев и более) пожилых людей, живущих дома, только 5,9% (26/435) из тех, кто проживает в сельской местности, получали какие-либо формальные забота — по сравнению с 36.9% (144/391) в городах. ²⁹

Хотя семья по-прежнему считается наиболее надежным источником медицинской помощи для пожилых людей с деменцией, в ближайшие десятилетия этот вариант станет гораздо менее осуществимым. Необходимо больше государственных ресурсов для поддержки членов семьи, осуществляющих уход, и для улучшения институционального потенциала — с точки зрения как места, так и навыков персонала — для людей с деменцией. Каждому резиденту с диагнозом «запущенная деменция» учреждениям следует предлагать финансовые выплаты.Правительству следует инвестировать в создание долгосрочной рабочей силы — как для ухода в учреждениях, так и на дому — и обучать лиц, обеспечивающих уход, методам комплексной помощи при деменции. Поскольку недавние политические реформы в значительной степени подчеркнули роль сельских врачей в лечении хронических заболеваний, таких как слабоумие, сотрудничество между сельскими врачами, менеджерами по уходу и специалистами в области психиатрии и неврологии может привести к лучшим результатам для пожилых людей с деменцией. Это потребует многоуровневого подхода, включающего разработку тренингов по деменции для сельских врачей, менеджера по уходу в качестве новой профессиональной роли, ресурсы на уровне сообществ для лечения деменции и образовательные кампании, чтобы развеять распространенные заблуждения относительно деменции.

Благодарности

Мы благодарим сотрудников Бюро здравоохранения Ланьси, Медицинского центра Ланьси и Медицинского центра Нубу.

Финансирование:

Это исследование было совместно поддержано финансированием из исследовательской премии Фулбрайта за исследования в Китае, предоставленной Институтом международного образования, и грантом Национального фонда естественных наук Китая (71490732).

Конкурирующие интересы:

Ничего не объявлено.

Список литературы

• Фэн З., Чжан Х. Дж., Фэн Х, Лю С., Сунь М., Мор В. Формирующаяся отрасль: появление учреждений по уходу за престарелыми в городских районах Китая. J Am Geriatr Soc. 2011 Апрель; 59 (4): 738–44. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2011.03330.x pmid: 21410445
• Джексон Р., Накашима К., Хоу Н., Чжоу Дж. Долгий путь Китая к пенсионной реформе. Вашингтон: Центр стратегических и международных исследований; 2009.
• Feng Z, Liu C, Guan X, Mor V. Быстро стареющее население Китая создает политические проблемы для формирования жизнеспособной системы долгосрочного ухода.Aff Health (Миллвуд). 2012 декабрь; 31 (12): 2764–73. http://dx.doi.org/10.1377/hlthaff.2012.0535 pmid: 23213161
• Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W, Ferri CP. Глобальная распространенность деменции: систематический обзор и метаанализ. Демент Альцгеймера. 2013 Янв; 9 (1): 63–75.e2. http://dx.doi.org/10.1016/j.jalz.2012.11.007 pmid: 23305823
• Jia J, Wang F, Wei C, Zhou A, Jia X, Li F и др. Распространенность деменции в городских и сельских районах Китая. Демент Альцгеймера.2014 Янв; 10 (1): 1–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.jalz.2013.01.012 pmid: 23871765
• Chan KY, Wang W, Wu JJ, Liu L, Theodoratou E, Car J и др .; Глобальная справочная группа по эпидемиологии здравоохранения (GHERG). Эпидемиология болезни Альцгеймера и других форм деменции в Китае, 1990–2010 годы: систематический обзор и анализ. Lancet.2013, 8 июня; 381 (9882): 2016–23. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60221-4 pmid: 23746902
• Song Y, Wang J. Обзор китайских исследований старческого слабоумия в материковом Китае.Aging Res Rev., ноябрь 2010 г .; 9 Suppl 1: S6–12. http://dx.doi.org/10.1016/j.arr.2010.08.007 pmid: 20813206
• Chou RJ-A. Сыновняя почтительность по контракту? Появление, реализация и последствия «соглашения о поддержке семьи» в Китае. Геронтолог. 2011 февраль; 51 (1): 3–16. http://dx.doi.org/10.1093/geront/gnq059 pmid: 20696793
• Flaherty JH, Liu ML, Ding L, Dong B, Ding Q, Li X и др. Китай: стареющий гигант. J Am Geriatr Soc. 2007 август; 55 (8): 1295–300. http://dx.doi.org/10.1111 / j.1532-5415.2007.01273.x pmid: 17661972
• Palmer EaQD. Что экономический переход означает для благополучия пожилых людей в Китае. В: Gustafsson SLBA, Sicular T, редакторы. Неравенство и государственная политика в Китае. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2008. С. 182–203.
• Quach AS, Андерсон EA. Последствия политики открытых дверей Китая для семей: анализ воздействия на семью. Проблемы J Fam. 2008; 29 (8): 1089-103. http://dx.doi.org/10.1177/0192513X08316268
• Чжан Х.Дж., Фэн З., Чен З., Фэн Х.Роль семьи в институциональной долгосрочной опеке: культурное управление сыновней почтительностью в Китае. Int J Soc Welf. 2011; 20 с1: S121–34. http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-2397.2011.00808.x
• Wu S, Dong B, Ding G, Chen J, Pang W. [Статус-кво приема и ухода за пациентами со старческой деменцией в пенсионных агентствах в Чэнду.] Mod Prev Med. 2011; 38 (3): 482-4. Китайский язык.
• Chen S, Boyle LL, Conwell Y, Xiao S, Chiu HF. Проблемы лечения деменции в сельских районах Китая. Int Psychogeriatr.Июль 2014 г .; 26 (7): 1059–64. http://dx.doi.org/10.1017/S1041610214000854 pmid: 24846782
• Gallagher-Thompson D, Tzuang Y, Au A, Wang D, Tsien T, Wang P и др. Семьи, страдающие деменцией: выводы из материкового Китая, Гонконга и Тайваня. Старение Азии: экономические и социальные последствия быстрых демографических изменений в Китае, Японии и Южной Корее. Стэнфорд: Азиатско-Тихоокеанский исследовательский центр Уолтера Шоренштейна; 2010.
• Лю Х., Ван Х., Гао Ю. [Статус-кво сестринской оценки «пособий для престарелых» дома и за рубежом.] Clin Nurs Res. 2006; 20 11В: 2920–1. Китайский язык.
• [Региональное положение.] Ланьси: Правительство города; 2014. Китайский.
• [Статистический ежегодник провинции Чжэцзян, 2014 г.] Ханчжоу: Статистическое бюро провинции Чжэцзян; 2014. Китайский.
• [Статистический бюллетень о пожилом населении и старении провинции Чжэцзян за 2010 год] Ханчжоу: Статистическое бюро провинции Чжэцзян; 2010. Китайский.
• [Данные шестой переписи Ланьси.] Ланьси: Статистическое бюро; 2010. Китайский.
• [Статистический бюллетень о развитии социальных услуг, 2010 г.] Пекин: Национальное бюро по гражданским делам; 2010. Китайский.
• Прюитт С., Аннандейл С., Эппинг-Джордан Дж., Фернандес Диас Дж. М., Хан М., Киса А. и др. Инновационная помощь при хронических заболеваниях. Строительные блоки для действий. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002.
• Вэйюань C. Китайские деревенские врачи добиваются больших успехов. Bull World Health Organ. 2008 декабрь; 86 (12): 914–5. http://dx.doi.org/10.2471/BLT.08.021208 pmid: 19142288
• Wagstaff A, Lindelow M, Jun G, Ling X, Juncheng Q.Распространение медицинского страхования на сельское население: оценка воздействия новой кооперативной медицинской схемы в Китае. J Health Econ. 2009 Янв; 28 (1): 1–19. http://dx.doi.org/10.1016/j.jhealeco.2008.10.007 pmid: 19058865
• You X, Kobayashi Y. Новая совместная медицинская программа в Китае. Политика здравоохранения. 2009 июнь; 91 (1): 1–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2008.11.012 pmid: 19121873
• Chen S, Boyle LL, Conwell Y, Chiu H, Li L, Xiao S. Помощь при деменции в сельских районах Китая. Ment Health Fam Med.2013 Сен; 10 (3): 133–41. pmid: 24427180
• Лю Ц., Фэн З., Мор В. Набор случаев и показатели качества в китайских домах престарелых: есть ли различия между государственными и частными учреждениями? J Am Geriatr Soc. 2014 февраль; 62 (2): 371–7. http://dx.doi.org/10.1111/jgs.12647 pmid: 24433350
• Zhang ZX, Chen X, Liu XH, Tang MN, Zhao HH, Jue QM и др. [Опрос лиц, осуществляющих уход в Пекине, Сиане, Шанхае и Чэнду: состояние медицинских услуг для пожилых людей с деменцией]. Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао.2004 Апрель; 26 (2): 116–21. Китайский язык. pmid: 15171545
• Ли М., Чжан И, Чжан З, Чжан И, Чжоу Л., Чен К. Различия между городом и деревней в долгосрочном уходе за пожилыми инвалидами в Китае. PLoS ONE. 2013; 8 (11): e79955. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0079955 pmid: 24224025

,