Лечение умственной отсталости: Легкая умственная отсталость: симптомы, диагностика и лечение

Легкая умственная отсталость: симптомы, диагностика и лечение

Умственная отсталость – особое психическое состояние, при котором интеллектуальное развитие ограничено пониженным уровнем функционирования центральной нервной системы. В абсолютном большинстве случаев проблема проявляется в детстве. Отсталый ребенок может развиваться только до того уровня, которым он будет ограничен. Наиболее распространена легкая степень УО. Она наименее опасна и при своевременной терапии поддается лечению. Особенности и признаки легкой умственной отсталости важно знать всем родителям, чтобы при малейших подозрениях максимально быстро обратиться к врачу.

Классификация, формы и причины

УО является одним из подвидов психического дизонтогенеза. Под этим понятием подразумеваются нарушения ЦНС и психики. Врачи выделяют несколько степеней:

По МКБ 10 УО легкой степени имеет код F70. Она является самой распространенной и сложной в обнаружении. Дети ведут себя так же, как остальные, а отклонения не так заметны. Многие родители даже не придают им значения. При правильном обучении ребенок или взрослый с легкой отсталостью может учиться, работать, общаться с другими людьми.

Различают две формы отсталости: олигофрения и деменция.

Олигофрения

Отличительной особенностью такой формы является поражение коры головного мозга у ребенка в возрасте до 3-х лет, из-за чего начинается отставание в развитии. Олигофрения разделяется на три вида: дебильность, имбецильность, идиотия.

Легкая умственная отсталость соответствует дебильности. Она в свою очередь разделяется еще на несколько типов:

1. Неосложненная. Выделяется сниженным уровнем познавательных процессов, при этом эмоциональная составляющая находится в норме.
2. Осложненная нарушениями различных анализаторов. Вместе с отставанием в интеллектуальном развитии у ребенка наблюдаются вторичные отклонения, проявляющиеся в виде ухудшения слуха и зрения или проблем с речью, когда малыш долго не может научиться говорить.
3. Осложненная нарушениями нейродинамики. Такой тип дебилизма сопровождается проблемами с координацией движений, что вызвано поражением коры мозга, а также крайне быстрой утомляемостью.
4. С выраженной лобной недостаточностью. Ребенку, страдающему от этого вида дебильности, сложно ориентироваться в пространстве, у него отсутствует мотивация в поведении и очень вялые руки, разговаривает он шаблонно с подражанием другим людям.
5. С психопатоподобными формами поведения. Дети, больные таким типом умственной отсталости, очень раздражительны, беспокойны, истеричны. Они не могут ладить со сверстниками, часто дерутся, ругаются. Самоконтроль отсутствует.

Олигофрения может возникнуть в первые три года жизни ребенка и зачастую является врожденной. Иногда обнаружить ее удается далеко не сразу, а лишь спустя несколько лет. Именно эта проблема делает лечение более сложным. Причин для ее появления несколько:

• Инфекционные заболевания, перенесенные матерью, во время вынашивания плода;
• Несовместимость матери и ребенка по резус-фактору;
• Родовые травмы у новорожденных;
• Наследственность, умственная отсталость одного из родителей;
• Алкоголизм или наркомания родителей.

При правильном подходе к обучению и лечению такого ребенка шансы на нормальную жизнь будут довольно высоки.

Различные заболевания, влияющие на интеллектуальное развитие, могут передаться по наследству. Тогда умственная отсталость может проявиться значительным образом только через несколько лет.

Деменция

Под деменцией понимают органическое поражение мозга человека после рождения и полноценного развития центральной нервной системы. Приобретенные проблемы с интеллектуальной деятельностью, как правило, более серьезны и представляют собой сразу среднюю или тяжелую стадию УО. Однако в некоторых случаях при деменции умственная отсталость имеет легкую степень и может проявляться не так заметно. Приобрести УО человек может по следующим причинам:

• Травмы головного мозга;
• Менингит или др. инфекционные заболевания;
• Шизофрения;
• Эпилепсия, инсульт.

Деменция проявляется так же, как олигофрения. Разница исключительно в первопричинах и среднем возрасте, когда удается выявить болезнь.

Симптоматика

При легкой умственной отсталости IQ ребенка не превышает показатель в 69 единиц. Внешние отличия от сверстников практически отсутствуют. В большинстве случаев проблема дает о себе знать при обучении или общении. Особенностью такой степени отсталости является достаточно хорошая память, а также осознание своего состояния. Практически все, кто страдает от легкой УО, стараются скрывать свою проблему.

Симптоматика всегда одинакова. Различия между разными клиническими случаями минимальны. Это позволяет быстрее определить наличие проблемы. Симптомы умственной отсталости у детей раннего возраста следующие:

• Развитие происходит с заметной задержкой, что проявляется в более длительном обучении держанию головы, ползанию, ходьбе и другим двигательным навыкам;
• Диагностируется задержка развития эмоциональной составляющей, проявляющаяся в том, что малыш испытывает очень мало эмоций, которые появляются совсем ненадолго, а также он намного позже начинает улыбаться;
• Отсутствует понимание того, как именно нужно играть с теми или иными игрушками, зачастую ребенок применяет их специфичным образом;
• Такие дети начинают говорить только после 3-х лет, при этом у них очень ограниченный словарь, а речь невнятная;
• Ребенок не выделяет себя на фоне окружающих, а также не может четко сформулировать свои мысли.

Дети с умственной отсталостью более старшего возраста выделяются на фоне окружающих сильнее. Их поведение соответствует младшим возрастам, что позволяет быстро распознать наличие УО. При взрослении у таких детей появляются новые симптомы:

• Трудности с участием в командных играх;
• Проявляется апатия, раздражительность, агрессия;
• Отсутствие понимания сюжетно-ролевых игр, сложности с моделированием нереальных ситуаций в жизни;
• Плохая концентрация, рассеянность мыслей. Такие дети предпочитают выполнять однообразные действия, не требующие активной работы мозга;
• Низкие творческие способности, отсутствие фантазии и чувства юмора, дети не могут увидеть скрытый смысл в пословицах, сказках;
• Проблемы с точным запоминанием длинных фраз, т.к. они страдают от ограничения объема памяти;
• Простые интересы, включающие в себя просмотр ТВ, чтение сказок, видеоигры;
• Легко поддаются чужому влиянию, любят подражать другим людям.

В большинстве случаев симптомы одинаковы, отсутствовать могут лишь некоторые из них. При легкой УО, которая сохраняется у взрослого человека с детства, остаются все симптомы.

Больного с УО не призовут в армию, ему не выдадут водительские права, а также не допустят до госслужбы.

Диагностика

При первых подозрениях на умственную отсталость важно сразу же обратиться к врачу. Детские болезни нужно начинать лечить максимально быстро, чтобы получить положительный эффект. При затягивании вероятность значимой результативности применения медицинских препаратов значительно снижается.

Самостоятельно такую болезнь обнаружить сложно, определять ее нужно с помощью врача и специальных методов исследований. Диагностика умственной отсталости легкой стадии включает несколько способов проверки организма ребенка:

1. Беседа с ребенком (если это возможно) и его родителями, составление точной картины его поведения и психического состояния.
2. Изучение медицинских записей из детсада или школы, а также больниц.
3. Применение таблиц соответствия развития (для младенцев).
4. Проведение специализированных тестов для проверки интеллекта и способности к обучению.
5. Дополнительная консультация у невролога или детского психотерапевта при необходимости.
6. Анализы крови и мочи, ЭЭГ.

После проведения всех необходимых исследований врач ставит окончательный диагноз и дает рекомендации, которые помогут ускорить развитие ребенка. Очень важно отнестись к ним с максимальной серьезностью, т.к. они могут оказать огромное влияние на мозг малыша.

Диагноз можно снять в любой момент, запросив проведение специальной экспертизы, которая докажет выздоровление.

Лечение

При правильном лечении умственной отсталости дети способны достичь необходимой самостоятельности и жить полноценной жизнью. При таком положительном прогнозе есть один серьезный минус, выражающийся в повышенном риске, что у таких людей родится отсталый ребенок, причем степень олигофрении может быть выше, чем у родителей. Тем не менее, происходит такое не всегда.

Медикаментозное лечение

Под правильным лечением подразумевается комплексный подход к решению проблемы. Точные назначения может дать только лечащий врач. Если УО вызвана другими заболеваниями, то первоочередной задачей становится их устранение, для чего применяются соответствующие лекарственные средства.

Для лечения самой УО применяются несколько видов медикаментов:

1. Ноотропы (Пирацетам, Пантогам, Энцефабол). Они позволяют улучшить обменные процессы в тканях мозга, что способствует ускорению интеллектуального развития ребенка.
2. Витамины группы B (Глутаминовая кислота, Церебролизин). Улучшают функционирование мозга, эффект такой же, как при приеме ноотропов, но зачастую назначаются сразу оба вида препаратов.
3. Нейролептики или транквилизаторы. Принимать их нужно только при психических нарушениях, причем целесообразность приема определяется индивидуально врачом, как и то, какие именно препараты нужно приобрести.

Иные медикаменты назначаются в редких случаях. Тем не менее, воздействия перечисленных средств будет недостаточно, т.к. подход к лечению должен включать в себя также правильный образ жизни.

Самостоятельно назначать лекарства при УО категорически запрещено. Этим должен заниматься только квалифицированный врач после проведенных обследований.

Народное лечение

Нетрадиционные методы лечения для многих людей кажутся более привлекательными, из-за чего они начинают применять именно их, даже не думая посетить врача. Оказать положительное влияние на детей с УО могут несколько растений:

• Женьшень;
• Китайский лимонник;
• Алоэ.

Следует понимать, что в некоторых случаях такие растения могут вызвать психозы и проблемы с поведением, т.к. оказывают прямое влияние на психику. Перед их применением рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Особый образ жизни

Крайне важно дополнять медикаментозное лечение особым образом жизни. Это важнейшая составляющая лечения людей, страдающих УО. Комплексное воздействие позволяет добиться повышения уровня IQ ребенка на 15 единиц, что является довольно хорошим результатом.

Важно выполнять следующие условия и правила:

1. Посещать курсы рефлексотерапии, включающие в себя точечный массаж. Это стимулирует кровообращение и все обменные процессы в голове.
2. Придерживаться правильного питания. Качественная еда, не содержащая вредных добавок, улучшает здоровье ребенка.
3. Правильно подбирать увлечения. Регулярные прогулки, игры на свежем воздухе, лечебная физкультура, легкий спорт, игра на музыкальных инструментах, общение со сверстниками – все это оказывает положительное влияние на общее развитие.
4. Заниматься саморазвитием. Интеллектуальные игры, загадки, а также другие различные способы провести время с интересом и пользой – очень важны для умственно отсталого ребенка.
5. Наблюдаться у врача, посещать специальные курсы. Всем детям, страдающим от УО, нужно регулярно ходить к врачу и на специальные курсы, где профессионалы помогут им быстрее развиться по особой методике.

Не менее важной является поддержка всей семьи. Родители должны поощрять стремление к развитию у своего ребенка, при этом следует сделать все необходимое, чтобы он всегда оставался довольным и радовался своей жизни.

Дети с легкой отсталостью получают степень инвалидности и соответствующее удостоверение, которое упрощает им жизнь.

Особенности обучения

Ребенок с умственной отсталостью имеет особые образовательные потребности. Ему не подходит привычная всем школьная программа. Обучение таких детей проводится в спецшколах, где их обеспечивают теми знаниями, которые им требуются. Учителя делают упор на изучение элементарных вещей, уровень социальной адаптации и навыки самостоятельной жизни. После прохождения обучения дети могут сами принимать решения, делать то, что требуется, полноценно работать. Для последнего проводятся специальные уроки, направленные на трудовую деятельность, после которых ребенок овладевает желаемой профессией (маляр, сантехник и т.д.).

Жизнь с УО

Умственная отсталость легкой степени не так страшна, как кажется. Люди с таким диагнозом могут прожить всю жизнь, причем она будет полноценной и насыщенной. Для этого нужно лишь своевременно заняться комплексным лечением, посетив врача. Если родители обеспечат ребенку комфортные условия для развития, то выздоровление станет вполне реальным.

Умственная отсталость: причины патологии, формы, симптомы

Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Олигофрения или умственная отсталость – отклонение врожденного или приобретенного типа. Характеризуется нарушением интеллектуальной сферы, неполноценным развитием психических функций. Одной из особенностей олигофрении является дефект эмоционально-волевого спектра. Это приводит к трудностям в процессе социальной адаптации.

Врачи имеют большой опыт работы с пациентами такого плана. Чтобы результат коррекционных мероприятий носил выраженный эффект, лечебная программа составляется индивидуально для каждого обратившегося к нам человека. В ней учитываются возраст больного, причины и симптомы болезни, история ее проявления, а также другие факторы.

Общие сведения о болезни

По статистике, количество лиц, больных олигофренией, в развитых странах составляет примерно 1% от общего количества населения. Это заболевание не нужно путать с приобретенной деменцией. Данная форма слабоумия характеризуется утратой умственных способностей вследствие травмы или наступления преклонного возраста. У таких пациентов изначально был нормальный коэффициент интеллекта, уровень которого начал снижаться по мере развития патологии.

Степени тяжести олигофрении

Всего различают четыре степени умственной отсталости. Каждый этап этого состояния характеризуется своими симптомами.

Предполагает развитие интеллекта на уровне 50-59 баллов. Особенности психики соответствуют возрасту 9-12 лет. Больные способны обслуживать себя в быту самостоятельно, они обучаемы и контактны.

Хорошие условия воспитания, созданные родителями, позволяют таким людям достигать хороших успехов в разных видах деятельности. Из характерных для этой стадии особенностей выделяют отсутствие инициативности, медлительность в действиях и принятии решений. Такой пациент постоянно подражает взрослым, даже если не имеет с ними родственных связей. Опасность состоит в неспособности подавлять половые влечения. Поступки бывают непредсказуемыми, наносящими вред окружающим.

Такая степень характерна для людей, показатель интеллекта которых находятся в пределах 35-59 баллов. Психологический возраст пациента остается на уровне 6-9 лет. Пациенты испытывают трудности при освоении нового материала, речь у них односложная, иногда совершенно неразборчивая. Базовые навыки самообслуживания присутствуют, однако умственно отсталые требуют ухода со стороны близких. Они могут общаться посредством слов и коротких предложений, способны выражать основные свои мысли.

Показатели умственной деятельности находятся в пределах 20-34 пунктов. Интеллектуальный потенциал соответствует возрасту 3-6 лет. Пациенты понимают некоторые слова, обращенные к ним. Возможно воспроизведение несложных предложений, часто это просьба об удовлетворении базовых потребностей. Эмоции проявляются на уровне радости и грусти, удовольствия и раздражительности. Другие ощущения и чувства им недоступны.

По уровню развития больной не преодолевает планку, присущую ребенку 3 лет. Максимально возможный уровень интеллекта – 20 баллов. Пациент не владеет речью, не может выполнять элементарных бытовых действий, обслуживать себя. Мышление, память, восприятие и другие процессы практически не развиты. Сильная ограниченность в эмоциях делает любое общение с окружающими невозможным. Пациент не способен к продуктивной деятельности.

Среди характерных особенностей этой стадии умственной отсталости выделяют следующие признаки:

• общение производится посредством гримас и простейших жестов;
• пациенты не способны чувствовать душевную боль, они не плачут и не смеются;
• игровая деятельность отсутствует в принципе, если в руки такому ребенку попадает машинка или кукла, они мгновенно ломаются или засовываются в рот;
• плохая координация движений, часто наблюдается хаотичное раскачивание туловища в разные стороны;
• прием пищи осложняется нарушением глотательного рефлекса, пациент не может или не умеет самостоятельно жевать, присутствует нарушение обоняния и вкуса.

Такие больные нуждаются в круглосуточном уходе, поэтому лечение умственной отсталости рекомендуется проводить в условиях стационара.

Симптомы олигофрении

У больных наблюдается не только отставание в развитии интеллекта, но и ухудшение функций высшей психической деятельности. Умеренная, тяжелая и глубокая степени олигофрении видны невооруженным взглядом. Такой ребенок выглядит уставшим и ослабленным. Концентрация внимания снижена, во время учебной деятельности он вялый и пассивный. Если учитель в этот момент обращается к нему, никакой реакции чаще всего не следует.

Некоторые пациенты проявляют безосновательное и длительное беспокойство. Они постоянно пребывают в движении, но его характер хаотичный и множественный. Импульсивность действий часто приводит к плохим поступкам, попыткам нанести вред окружающим. Способность к самоконтролю снижена или отсутствует вовсе.

При легкой степени умственной отсталости больной может овладевать различными профессиональными навыками, если они достаточно простые. Через некоторое время наблюдается снижение работоспособности, человек отвлекается, не может сконцентрировать внимание на одном предмете или процессе.

Это заболевание сопровождается нарушением памяти. Пациент запоминает привлекательные для него яркие детали, со временем может вспомнить и рассказать о них. У большинства больных диагностируется недоразвитие речи. Если эта патология развивается в младенческом возрасте, до пяти лет такие дети не говорят, только издают ряд бессвязных звуков. Слух развивается с большим опозданием.

Отставание в развитии заметно на физическом уровне. У таких больных часто наблюдаются дефекты лица, ушей, необычная форма головы, неполноценное развитие гениталий. При тяжелой и глубокой форме умственной отсталости рот постоянно приоткрыт, обычно присутствует слюнотечение.

Обучение элементарным навыкам при этих формах олигофрении затруднено. Ухаживать за такими пациентами очень сложно. Они вовремя не сигнализируют о своих физиологических потребностях, удовлетворяя их в любом месте. Обучение умственно отсталого человека действиям, помогающим в быту, невозможно. Обращение в психиатрическое отделение позволяет временно переложить круглосуточный уход за пациентом на плечи медперсонала.

Причины заболевания

Существует много факторов, которые могут стать провокаторами в развитии умственной отсталости. Среди наиболее распространенных первоисточников патологии выделяют:

1. Воздействие на организм беременной женщины ядов и химикатов. Опасные вещества вызывают интоксикацию организма, встраиваются в обменные процессы и приводят к их нарушениям. Такое состояние может развиваться под действием некоторых лекарственных препаратов. Если беременная принимает их в дозах, нарушающих допустимые пределы, организм плода страдает в первую очередь.
2. Инфекционные болезни у будущей матери. К таковым относят грипп, скарлатину, краснуху и другие.
3. Нарушение обмена веществ, которое повлекло за собой развитие тяжелой формы дистрофии женщины. Вес стремительно снижается, масса плода также становится меньше. Органы и ткани уже не могут на прежнем уровне выполнять свои функции.
4. Травма плода, возникающая вследствие ушиба, падения или удара в живот будущей роженицы. Часто умственная отсталость становится следствием повреждения новорожденного в процессе родовой деятельности, наложения щипцов.
5. Отсталость развивается, если организм матери, а также плода был заражен паразитами. Наиболее опасным заболеванием является токсоплазмоз, передающийся от домашних животных (коров, голубей, кошек, собак), а также от мышей и других мелких диких представителей фауны.
6. Наследственная предрасположенность. Умственная отсталость передается на генетическом уровне. Это заболевание развивается, если имеет место хромосомное заболевание или несовместимость резус фактора крови матери и ребенка.
7. Воспаление оболочек мозга, возникающее у новорожденного, часто провоцирует легкую или среднюю степень отсталости.
8. Нарушение обменных процессов белка, фенилкетонурия.
9. Плохая экология или воздействие радиации.
10. Вредные привычки одного из родителей – алкоголизм и наркомания. Особенно опасно, если зависимость диагностируется у матери. Обычно такие пациенты не прекращают принимать алкоголь или наркотики, даже узнав о беременности.
11. Неполноценное питание, которое приводит к отставанию в умственном и физическом развитии.

Терапия этого заболевания возможна при помещении пациентов в стационар психиатрической больницы. Часто они сами не могут выразить желание пройти курс лечения, не осознавая, что действительно больны. Требуется разрешение от родственников или опекунов. Муж, жена, дети, родители подписывают с клиникой договор, в котором описаны права и обязанности каждой из сторон.

Диагностика умственной отсталости

Большинство случаев можно распознать в раннем детском возрасте посредством обычного наблюдения за ребенком. Если его поведение выходит за рамки нормы, необходимо срочно обратиться к неврологу или психиатру.

Диагноз «умственная отсталость» выставляют на основе собранного анамнеза. В ходе личной беседы оценивается развитие ребенка. Врач должен знать, какой была беременность матери, перечень перенесенных ею заболеваний. Важно сообщить ему о генетических факторах и случаях развития патологии у близких родственников. Намеренное искажение информации затрудняет постановку правильного диагноза.

В этот момент можно обнаружить нарушение речи, слуха больного, определить, насколько развит словарный запас, способность мыслить абстрактно. Прохождение психологических тестов позволяет установить степень заболевания. Самым распространенным является тест Векслера. Он состоит из определенного количества субтестов, каждый из которых направлен на изучение отдельных сторон психической сферы пациента.

В процессе изучения уровня развития памяти больному предлагают запомнить слова, а затем их воспроизвести. Исследование мышления предусматривает понимание смысла пословиц, метафор и других высказываний. Причины возникновения патологии можно выявить, используя лабораторные методы.

Лечение умственной отсталости в Москве

Терапия этого заболевания преимущественно симптоматическая. Специалист после диагностики подберет подходящий препарат, который может нормализовать состояние больного. Лечение умственной отсталости в Москве проводится психиатрами и психотерапевтами.

Если умственная отсталость развивается на фоне нарушения функционирования щитовидной железы, дополнительными медикаментами являются йодсодержащие препараты и гормоны. При фенилкетонурии важно соблюдать режим питания, избегать опасных для здоровья продуктов.

Назначение ноотропных препаратов, витаминов группы B и аминокислот позволяет улучшить процессы мозговой деятельности. Нарушения в поведении корректируются с помощью нейролептиков и транквилизаторов.

Если у больного наблюдается повышенная активность, нервозность и множественные хаотичные движения, ему показаны седативные препараты. Они помогут успокоиться, нормализуют режим сна и бодрствования. Часто врачи прописывают лекарства на растительной основе, которые не могут нанести вред здоровью или вызвать привыкание.

При заторможенности применяют стимуляторы нервной системы с «мягким» действием. Дозировка всех препаратов зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Важно понимать, что умственная отсталость – это не приговор для родителей. Они со временем научатся понимать потребности своего ребенка, реагировать на них правильно.

Своевременное обращение к психологу поможет ребенку приспособиться к условиям жизни в коллективе. Здоровые дети не понимают и не принимают тех, у кого уровень интеллекта ниже. На этом фоне возникают конфликты, от которых страдают сами дети и их родители.

Психолог работает не только с пациентом, но с близкими ему людьми. Он объясняет, почему нарушения проявляются именно так и что нужно делать в конкретном случае. Коррекционные сеансы позволяют выработать новые и улучшить существующие навыки самообслуживания. При сопутствующих расстройствах речи показаны занятия с логопедом.

Отзывы о клинике

У нас можно пройти курс лечения умственной отсталости, чтобы улучшить адаптационные возможности больного. Часто родственникам пациента недостаточно информации о методах лечения, сроках терапии и стадиях заболевания. На этой странице вы можете ознакомиться с отзывами реальных людей, в которых присутствует интересующая информация.

Мы никак не влияем на их содержание, постоянно улучшаем качество обслуживания и повышаем свою квалификацию. Оставить отзыв может любой наш пациент, желающий выразить свое мнение на страницах нашего ресурса. Не найдя интересующих сведений, позвоните нам на телефон call-центра. Дежурный специалист предоставит достоверную информацию в течение нескольких минут.

Вопросы и ответы

Да. Помочь больному можно только в плане коррекции его поведения, облегчения адаптации.

Нет. Применение отваров, различных настоек, чтение заговоров и обращение к целителям не окажут должного эффекта. Потеря драгоценного времени только ухудшит состояние больного.

Все зависит от состояния больного, причин развития патологии, стадии заболевания. При наличии вторичных нарушений проводится сопутствующая терапия.

Лечение умственной отсталости у детей и взрослых в клинике

Умственная отсталость или Олигофрения развивается в результате недоразвития психики. Как правило, возникает в процессе внутриутробного и постнатального периода. Среди самых распространенных проявлений является нарушение в процессе интеллектуальной деятельности, эмоциональном реагировании, речевых и двигательных патологиях. Может проявляться в результате наследственного фактора.

Лечение умственной отсталости

В первую очередь проводится симптоматическая терапия, а если удается выявить психическое расстройство на ранней стадии, то можно использовать корректирующую терапию. Если изначально в процессе внутриутробного развития наблюдается инфекция, то в будущем пациентам могут быть назначены специальные витамины, ноотропы, а также иные медикаментозные средства, которые помогают улучшать метаболизм в головном мозгу.

Лечение умственной отсталости у детей

С детьми работает множество специалистов: хирурги, педагогики, неврологи, психологи, педиатры. Важно отметить, что в первую очередь ребенок испытывает сложности в контактах с другими людьми, поскольку в большинстве случаев находится в изолированном состоянии. Поэтому важно проводить совместные занятия с родителями, которые также могут получить помощь и поддержку.

Чтобы речь ребенка продолжала развиваться, в обязательном порядке он должен посещать занятия с логопедом. Особе внимание уделяется моменту, когда ребенок знакомится со своими одноклассниками, одногруппниками и старается найти друзей среди своих сверстников.

Лечение умственной отсталости у взрослых

Многие специалисты старались найти оптимальные методы лечения заболевания, начиная с XIX века. Но по происшествию даже 100 лет, полностью избавиться от умственной отсталости стало невозможно. Стоит отметить, что проявления у детей и взрослых могут быть схожими. Однако контролировать заболевание необходимо с младшего возраста. В зависимости от поведения пациента могут использоваться успокоительные или препараты стимулирующие.

Лечение умственной отсталости легкой степени

Если заболевание проявляется в легкой степени, то в первую очередь им прописывают витамины, минералы, ноотропы. Также можно воспользоваться метаболическими препаратами, улучшающими деятельность мозга. Если наблюдается сильная заторможенность, то выбирают стимулирующие средства.

Лечение умеренной умственной отсталости

С умеренной олигофренией, которая чаще всего развивается в детском возрасте, при правильном и своевременном лечении, ребенок способен научиться самостоятельно обслуживать себя в будущем. Всего принято использовать несколько групп медикаментов:

1. Витамин B помогает стимулировать нормальную мозговую деятельность
2. Ноотропы способствуют улучшению обменных процессов в тканях головного мозга
3. Транквилизаторы, нейролептики. Используются только в том случае, если у пациента диагностируется психическое отклонение или заболевание.

Лечение пограничной умственной отсталости

Лечение подростком проводится совместно с несколькими врачами: неврологом, психиатром, психологом. В зависимости от индивидуальных особенностей, методы подбираются в каждом случае отдельно. Однако зачастую принято использовать психическую коррекцию и медикаментозную терапию.

Симптомы и признаки умственной отсталости у взрослых

Отличительными признаками заболевания является не только поражение мозга, но и страдают такие функции, как речь, воля, память, эмоции, концентрация внимания и другие не менее важные возможности человека. Человек не в состоянии абстрагироваться при необходимости. Как правило, память ослаблена, поэтому пациенту сложно запомнить длительные комбинации или действия.

Диагноз умственная отсталость

Чаще всего диагностика не отнимает большого количества времени. Постановка заболевания осуществляется на основании собранного анамнеза, а также в результате взаимодействия с пациентом. При этом наблюдается критически низкий уровень самооценки и неверная трактовка событий, происходящих в окружающем мире.

причины, степени, коррекция в домашних условиях

При умеренной (средней) форме умственной отсталости у детей уровень IQ варьируется от 35 до 49 баллов. Дети с умеренной формой умственной отсталости внешне отличаются от здоровых детей: их лицо практически лишено мимики, глаза мигают очень редко. Часто у детей с умеренной формой умственной отсталости встречаются оттопыренные уши и приросшие мочки, дефектный прикус, грубые черты лица, микро- или гидроцефалия, широко расставленные глаза. Походка у таких детей медлительная и скованная, очень плохо развита мелкая моторика. Возможны дефекты речи: заикание, шепелявость.

У детей с умеренной формой умственной отсталости есть серьезные проблемы с восприятием и выражением информации, собственных эмоций (испытывают страх, радость, привязанность, могут отличить похвалу от порицания). Память очень ограниченная и избирательная. Детей с умеренной формой умственной отсталости возможно научить навыкам самообслуживания, а вот со школьным обучением уже возникают серьезные проблемы. Даже чтение и простейший счет могут стать невыполнимой задачей. Общий словарный запас не превышает 200 — 300 слов.

Конечно, о получении какого-либо образовании речи уже не идет, но в дальнейшем люди с умеренной формой умственной отсталости могут выполнять какую-то простую работу, не требующую принятия решений. Жить они могут и дома, в семье, под присмотром близких. По мере взросления их определяют в специальные школы или социальные учреждения, где они могут жить и заниматься какой-то простой работой. При развитии проблем с неврологией и психикой может потребоваться госпитализация в психиатрическую клинику.

– С ребенком, страдающим умеренной формой умственной отсталости, нужно заниматься комплексно. Невролог и психиатр назначат медикаментозную терапию, улучшающую мозговые процессы, психостимуляторы, противосудорожные препараты. Также необходимы занятия с логопедом-дефектологом, обучение возможно только на дому, – уточняет олигофренопедагог.

Умственная отсталость — Лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение умственной отсталости

Психофармакотерапия умственной отсталости вступает в новую эру, характеризующуюся улучшением диагностики, пониманием ее патогенетических механизмов, расширением терапевтических возможностей.

Исследование и лечение детей и взрослых с умственной отсталостью должно быть комплексным и учитывать, как данный индивидуум учится, работает, как складываются его отношения с другими людьми. Лечебные возможности включают широкий спектр вмешательств: индивидуальную, групповую, семейную, поведенческую, физическую, трудовую и другие виды терапии. Одним из компонентов лечения является и психофармакотерапия.

Применение психотропных средств у умственно отсталых лиц требует особого внимания к юридическим и этическим аспектам. В 70-е годы международное сообщество провозгласило права умственно отсталых лиц на получение адекватной медицинской помощи. Эти права были изложены в «Декларации прав инвалидов». Декларация провозгласила «право на надлежащую медицинскую помощь» и «те же гражданские права, что и других людей». Согласно Декларации, «инвалидам должна предоставляться квалифицированная юридическая помощь, если она необходима для защиты этих лиц».

Провозглашение права умственно отсталых лиц на адекватную медицинскую помощь предполагало тесный контроль над возможными эксцессами при применении ограничительных мер, в том числе в связи с использованием психотропных средств для подавления нежелательной активности. Суды, как правило, руководствуются положением, согласно которому меры физического или химического подавления должны применяться к человеку только при «возникновении или серьезной угрозе буйного поведения, нанесения травмы или суицидальной попытки». Кроме того, суды обычно требуют «индивидуальной оценки возможности и характера буйного поведения, вероятного эффекта препаратов на данного индивидуума и возможности альтернативных действий, носящих менее ограничительный характер» — с тем, чтобы подтвердить, что была реализована «наименее ограничительная альтернатива». Таким образом, принимая решение об использовании психотропных средств у умственно отсталых лиц, следует тщательно взвесить возможный риск и предполагаемую пользу такого назначения. Зашита интересов умственно отсталого больного осуществляется через привлечение «альтернативного мнения» (если анамнестические данные свидетельствуют об отсутствии критики и предпочтениях больного) или через так называемое «замещенное мнение» (если имеются некоторые сведения о предпочтениях индивидуума в настоящем или прошлом).

В последние два десятилетия доктрина «наименее ограничительной альтернативы» стала актуальной в связи с данными исследований об использовании психотропных средств у умственно отсталых больных. Оказалось, что психотропные препараты назначают 30-50% больных, помещенных в психиатрические учреждения, 20-35% взрослых больных и 2-7% детей с умственной отсталостью, наблюдаемых амбулаторно. Установлено, что психотропные средства чаще назначают пожилым больным, лицам, к которым применяют более суровые ограничительные меры, а также больным с социальными, поведенческими проблемами и нарушениями сна. Пол, уровень интеллекта, характер поведенческих расстройств не влияли на частоту использования психотропных средств у умственно отсталых лиц. Следует заметить, что хотя 90% умственно отсталых лиц живут вне психиатрических учреждений, систематические исследования этого контингента больных проводятся крайне редко.

Психотропные препараты и умственная отсталость

Поскольку лицам с умственной отсталостью для контроля поведения на длительный срок часто назначают психотропные препараты, а нередко и их комбинацию, крайне важно учитывать кратковременные и долговременные эффекты этих средств — с тем, чтобы выбирать наиболее безопасные из них. В первую очередь это касается нейролептиков, которые особенно часто используются у этой категории больных и нередко вызывают серьезные побочные эффекты, в том числе необратимую позднюю дискинезию. Хотя нейролептики позволяют контролировать неадекватное поведение за счет подавления поведенческой активности в целом, они также способны избирательно тормозить стереотипии и аутоагрессивные действия. Для уменьшения аутоагрессивных действия и стереотипии применяют также опиоидные антагонисты и ингибиторы обратного захвата серотонина. Нормотимические средства — соли лития, вальпроевая кислота (депакин), карбамазепин (финлепсин) — полезны в коррекции циклических аффективных нарушений и вспышек ярости. Бета-адреноблокаторы, например, пропранолол (анаприлин), бывают эффективны в лечении агрессии и деструктивного поведения. Психостимуляторы — метилфенидат (риталин), декстрамфетамин (декседрин), пемолин (цилерт) — и агонисты альфа2-адренорецепторов, например, клонидин (клофелин) и гуанфацин (эстулик), оказывают положительный эффект при лечении у лиц с умственной отсталостью синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Комбинированное лечение нейролептиками, антиконвульсантами, антидепрессантами и нормотимиками чревато проблемами, связанными с фармакокинетическим и фармакодинамическим взаимодействием. Поэтому прежде чем назначать комбинацию лекарственных средств, врач должен осведомиться о возможности лекарственного взаимодействия в справочниках или других источниках информации. Следует подчеркнуть, что нередко больные длительно принимают ненужные препараты, отмена которых не оказывает неблагоприятного влияния на их состояние, но позволяет избежать побочных эффектов этих лекарственных средств.

Нейролептики. Для подавления деструктивных действий применялись многие психотропные средства, но ни одно из них не было столь же эффективным, как нейролептики. Эффективность нейролептиков может объясняться ролью гиперактивности дофаминергических систем мозга в патогенезе аутоагрессивных действий. Клинические испытания хлорпромазина (аминазина), тиоридазина (сонапакса), рисперидона (рисполепта) продемонстрировали способность всех этих препаратов сдерживать деструктивные действия. Открытые испытания флуфеназина (модитена) и галопериаола также продемонстрировали их эффективность в коррекции аутоагрессивных (самоповреждающих) и агрессивных действий. Тем не менее агрессивность может не реагировать в той же мере, как самоповреждающие действия, на лечение нейролептиками. Возможно, при аутоагрессивных действиях более важны внутренние, нейробиологические факторы, тогда как агрессивность в большей степени зависит от внешних факторов.

Основная опасность при использовании нейролептиков заключается в относительно высокой частоте экстрапирамидных побочных эффектов. По данным различных исследований, примерно у одной или двух третей больных с умственной отсталостью выявляются признаки поздней дискинезии — хронической, иногда необратимой орофациальной дискинезии, обычно связанной с длительным приемом нейролептиков. В то же время показано: у значительной части (в некоторых исследованиях — у трети) больных с умственной отсталостью насильственные движения, напоминающие позднюю дискинезию, возникают в отсутствие нейролептической терапии. Это свидетельствует о том, что для данной категории больных характерна высокая предрасположенность к развитию поздней дискинезии. Вероятность развития поздней дискинезии зависит от длительности лечения, дозы нейролептика, возраста больного. Эта проблема особенно актуальна в связи с тем, что примерно 33% детей и взрослых с умственной отсталостью принимают нейролептики. Паркинсонизм и другие ранние экстрапирамидные побочные эффекты (тремор, острая дистония, акатизия) выявляются примерно у трети больных, принимающих нейролептики. Акатизия характеризуется внутренним дискомфортом, заставляющим больного находиться в постоянном движении. Она возникает примерно у 15% больных, принимающих нейролептики. Использование нейролептиков несет в себе риск и злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), встречающегося редко, но способного привести к летальному исходу. Факторы риска ЗНС — мужской пол, применение высокопотенциальных нейролептиков. По данным недавнего исследования, смертность среди умственно отсталых лиц при развитии ЗНС составляет 21%. В тех случаях, когда больным с умственной отсталостью прописываются нейролептики, обязательна динамическая оценка возможных экстрапирамидных расстройств до начала лечения и в процессе лечения с помощью специальных шкал: Шкалы патологических непроизвольных движений (Abnormal Involuntary Movement Scale — AIMS), Системы идентификации дискинезии (Dyskinesia Identification System Condensed User Scale — DISCUS, Шкалы акатизии (Acathisia Scale — AS). Атипичные нейролептики, такие как клозапин и оланзапин, реже вызывают экстрапирамидные побочные эффекты, однако их эффективность у умственно отсталых лиц должна быть подтверждена в контролируемых клинических испытаниях. Следует также напомнить, что хотя клозапин является эффективным нейролептиком, он способен вызвать агранулоцитоз и эпилептические припадки. Оланзапин, сертиндол, кветиапин и зипразидон — новые атипичные нейролептики, которые в будущем, несомненно, станут использоваться для лечения умственно отсталых больных, поскольку более безопасны, чем традиционные нейролептики.

В то же время недавно появилась альтернатива нейролептикам в виде селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и нормотимических средств, однако их применение требует более четкого выявления структуры психических расстройств. Эти препараты могут уменьшать потребность в нейролептиках при лечении самоповреждающих действий и агрессивности.

Нормотимические средства. К нормотимическим средствам относятся препараты лития, карбамазепин (финлепсин), вальпроевая кислота (депакин). Выраженная агрессивность и самоповреждающие действия успешно поддаются лечению литием даже в отсутствие аффективных расстройств. Применение лития привело к уменьшению агрессивных и аутоагрессивных действий, как по данным клинического впечатления, так и по результатам оценочных шкал, практически во всех клинических испытаниях. Другие нормотимические средства (карбамазепин, вальпроевая кислота) также могут подавлять самоповреждающие действия и агрессивность у лиц с умственной отсталостью, однако их эффективность необходимо проверить в клинических исследованиях.

Бета-адреноблокаторы. Пропранолол (анаприлин) — блокатор бета-адренорецепторов — может ослаблять агрессивное поведение, связанное с повышенным адре-нергическим тонусом. Препятствуя активации адренорецепторов норадреналином, пропранолол уменьшает хронотропный, инотропный и вазодилятаторный эффекты этого нейромедиатора. Торможение физиологических проявлений стресса может само по себе ослаблять агрессивность. Поскольку у больных с синдромом Дауна уровень пропранолола в крови оказался более высоким, чем обычно, биодоступность препарата у этих больных в силу определенных причин может быть повышена. Хотя сообщалось о способности пропранолола успешно подавлять импульсивные вспышки гнева у некоторых умственно отсталых лиц, этот эффект пропранолола должен быть подтвержден в контролируемых испытаниях.

Антагонисты опиоидных рецепторов. Налтрексон и налоксон — антагонисты опиоидных рецепторов, блокирующие эффекты эндогенных опиоидов, — используются в лечении аутоагрессивных действий. В отличие от налтрексона, налоксон выпускается в форме для парентерального введения и имеет более короткий Т1/2. Хотя ранние открытые исследования антагонистов опиоидных рецепторов продемонстрировали уменьшение аутоагрессивных действий, в последующих контролируемых испытаниях их эффективность не превышала эффективность плацебо. Возможность развития дисфории и отрицательные результаты контролируемых исследований не позволяют считать этот класс препаратов средством выбора при аутоагрессивных действиях. Но, как показывает клинический опыт, в некоторых случаях указанные средства могут быть полезными.

Ингибиторы обратного захвата серотонина. Сходство аутоагрессивных действий со стереотипиями может объяснить положительную реакцию ряда больных на ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как кломипрамин (анафранил), флуоксетин (прозак), флувоксамин (феварин), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), циталопрам (ципрамил). Самоповреждение, агрессия, стереотипии, поведенческие ритуалы могут уменьшаться под влиянием флуоксетина, особенно если развиваются на фоне коморбидных компульсивных действий. Аналогичные результаты (уменьшение аутоагрессивных, ритуальных действий и персевераций) были получены и при применении кломипрамина. Испытания с двойным слепым контролем позволят определить, полезны ли эти средства у всех больных с аутоагрессивными действиями или же они помогают только при наличии коморбидных компульсивных/ персеверативных действий. Поскольку эти средства способны вызывать возбуждение, их применение может быть ограничено лишь лечением этого синдрома.

Умственная отсталость и аффективные расстройства

Последние достижения в диагностике депрессии и дистимии у умственно отсталых лиц позволяют лечить эти состояния более специфичными средствами. Тем не менее реакция на антидепрессанты у умственно отсталых лиц вариабельна. При применении антидепрессантов часто возникают дисфория, гиперактивность, изменения поведения. В ретроспективном обзоре реакции на трициклические антидепрессанты у умственно отсталых взрослых только у 30% больных отмечен значительный положительный эффект, причем такие симптомы, как возбуждение, агрессия, самоповреждающие действия, гиперактивность, вспыльчивость, остались в основном без изменения.

Более предсказуемой была реакция на нормотимические препараты при циклических аффективных расстройствах у больных с умственной отсталостью. Хотя известно, что литий нарушает транспорт натрия в нервных и мышечных клетках и влияет на метаболизм катехоламинов, механизм его действия на аффективные функции остается неясным. При лечении препаратами лития следует регулярно контролировать уровень этого иона в крови, проводить клинический анализ крови и исследование функции щитовидной железы. Одно плацебо-контролируемое и несколько открытых исследований эффективности лития при биполярном расстройстве у лиц с умственной отсталостью принесли обнадеживающие результаты. Побочные эффекты препаратов лития включают желудочно-кишечные расстройства, экзему, дрожание.

Вальпроевая кислота (депакин) и дивальпроекс натрия (депакот) обладают про-тивосудорожным и нормотимическим действием, что может быть связано с влиянием препарата на уровень ГАМК в мозге. Хотя описаны случаи токсического влияния вальпроевой кислоты на печень, обычно они наблюдались в раннем детском возрасте, в первые шесть месяцев лечения. Тем не менее перед началом и регулярно в ходе лечения нужно следить за функцией печени. Показано, что положительный эффект вальпроевой кислоты на аффективные расстройства, агрессивность и самоповреждающие действия у умственно отсталых лиц проявляется в 80% случаев. Карбамазепин (финлепсин) — другой антиконвульсант, применяющийся как нормотимическое средство, тоже может быть полезен в лечении аффективных расстройств у умственно отсталых лиц. Поскольку при приеме карбамазепина могут развиться апластическая анемия и агранулоцитоз, перед назначением препарата и в ходе лечения следует следить за клиническим анализом крови. Больные должны быть предупреждены о ранних признаках интоксикации и гематологических осложнений, таких как лихорадка, боль в горле, высыпания, язвы в полости рта, кровоточивость, петехиальные кровоизлияния или пурпура. Несмотря на противоэпилептическую активность, следует с осторожностью назначать карбамазепин у больных с полиморфными припадками, включающими атипичные абсансы, поскольку у этих больных препарат способен провоцировать генерализованные тонико-клонические судороги. Реакция на карбамазепин у умственно отсталых лиц с аффективными расстройствами не столь предсказуема, как реакция на препараты лития и вальпроевой кислоты.

Умственная отсталость и тревожные расстройства

Буспирон (буспар) — анксиолитическое средство, отличающееся по фармакологическим свойствам от бензодиазепинов, барбитуратов и других седативных и снотворных препаратов. Предклинические исследования показывают, что буспирон обладает высоким сродством к серотониновым 5-НТ1Д-рецепторам и умеренно выраженным сродством к дофаминовым D2-рецептора в мозге. Последний эффект может объяснить появление синдрома беспокойных ног, иногда возникающего вскоре поле начала лечения препаратом. Другие побочные эффекты включают головокружение, тошноту, головную боль, раздражительность, возбуждение. Эффективность буспирона в лечении тревоги у умственно отсталых лиц не подвергалась контролируемым испытаниям. Тем не менее показано, что он может быть полезен при аутоагрессивных действиях.

Умственная отсталость и стереотипии

Флуоксетив — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, эффективный при депрессии и обсессивно-компульсивном расстройстве. Поскольку метаболиты флуоксетина тормозят активность CYP2D6, комбинация с препаратами, которые ме-таболизируются этим ферментом (например, трициклическими антидепрессантами), может приводить к побочным эффектам. Исследования показали, что стабильная концентрация имипрамина и дезипрамина в крови после добавления флуоксетина повышается в 2-10 раз. Более того, поскольку флуоксетин имеет большой период полуэлиминации, этот эффект может проявиться в течение 3 недель после его отмены. При приеме флуоксетина возможны следующие побочные действия: тревога (10-15%), инсомния (10-15%), изменение аппетита и веса (9%), индукция мании или гипомании (1%), эпилептические припадки (0,2%). Кроме того, возможны астения, тревога, усиление потоотделения, желудочно-кишечные расстройства, включающие анорексию, тошноту, диарею, а также головокружение.

Другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — сертралин, флувоксамин, пароксетин и неселективный ингибитор кломипрамин — могут быть полезны в лечении стереотипии, особенно при наличии компульсивного компонента. Кломипрамин — дибензазепиновый трициклический антидепрессант со специфическим антиобсессивным действием. Показано, что кломипрамин эффективен в лечении вспышек ярости и компульсивных ритуализированных действий у взрослых с аутизмом. Хотя другие ингибиторы обратного захвата серотонина, вероятно, также способны оказать положительное действие на стереотипии у умственно отсталых больных, необходимы контролируемые исследования, чтобы подтвердить их эффективность.

Умственная отсталость и дефицит внимания с гиперактивностью

Хотя уже довольно давно известно, что почти у 20% детей с умственной отсталостью выявляется синдром дефицита внимания с гиперактивностью, только в два последних десятилетия предпринимаются попытки его лечения.

Психостимуляторы. Метилфенидат (риталин) — мягкий стимулятор центральной нервной системы — избирательно уменьшает проявления гиперактивности и нарушения внимания у лиц с умственной отсталостью. Метилфенидат — препарат короткого действия. Пик его активности наступает у детей через 1,3-8,2 ч (в среднем через 4,7 ч) при приеме препарата с замедленным высвобождением или через 0,3-4,4 ч (в среднем через 1,9 ч) при приеме стандартного препарата. Психостимуляторы оказывают положительное действие у больных с легкой и умеренно выраженной умственной отсталостью. При этом их эффективность выше у больных с импульсивностью, дефицитом внимания, расстройством поведения, нарушением координации движений, перинатальными осложнениями. Из-за стимулирующего эффекта препарат противопоказан при выраженной тревоге, психическом напряжении, возбуждении. Кроме того, он относительно противопоказан у больных с глаукомой, тиками, а также улиц с указаниями на синдром Туретта в семейном анамнезе. Метилфенидат может замедлять метаболизм кумариновых антикоагулянтов, антиконвульсантов (таких как фенобарбитал, фенитоин или примидон), а также фенилбутазона и трициклических антидепрессантов. Поэтому дозу этих препаратов, если их назначают вместе с метилфенидатом, необходимо снижать. Наиболее частые побочные реакции при приеме метилфенидата — тревога и инсомния, обе они дозозависимы. Другие побочные эффекты включают аллергические реакции, анорексию, тошноту, головокружение, сердцебиение, головную боль, дискинезию, тахикардию, стенокардию, нарушение сердечного ритма, боли в животе, снижение веса при длительном приеме.

Декстрамфетамина сульфат (d-амфетамин, декседрин) — правовращающий изомер d, 1-амфетамина сульфата. Периферическое действие амфетаминов характеризуется повышением систолического и диастолического артериального давления, слабым бронходилятаторным действием, стимуляцией дыхательного центра. При приеме внутрь концентрация декстрамфетамина в крови достигает пика через 2 ч. Период полуэлиминации равен примерно 10 часам. Препараты, повышающие кислотность, снижают всасывание декстрамфетамина, а препараты, снижающие кислотность, усиливают его. Клинические испытания показали, что декстрамфетамин уменьшает проявления ДВГ у детей с умственной отсталостью.

Агонисты альфа-адренорецепторов. Клонидин (клофелин) и гуанфацин (эстулик) — агонисты а-адренорецепторов, которые с успехом применяют в лечении гиперактивности. Клонидин — производное имидазолина — стимулирует а-адренорецепторы в стволе мозга, уменьшая активность симпатической системы, снижая периферическое сопротивление, сопротивление почечных сосудов, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Клонидин действует быстро: после приема препарата внутрь артериальное давление снижается через 30-60 мин. Концентрация препарата в крови достигает пика через 2-4 ч. При длительном приеме развивается толерантность к действию препарата. Внезапная отмена клонидина может привести к раздражительности, возбуждению, головной боли, дрожанию, которые сопровождаются быстрым подъемом артериального давления, повышением уровня катехола-минов в крови. Поскольку клонидин может провоцировать развитие брадикардии и атриовентрикулярной блокады, следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным, принимающим препараты наперстянки, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, которые подавляют функцию синусового узла или проведение через атривентрикулярный узел. К самым частым побочным эффектам клонидина относятся сухость во рту (40%), сонливость (33%), головокружение (16%), запоры (10%), слабость (10%), седация (10%).

Гуанфацин (эстулик) — другой агонист альфа2-адренорецепторов, который также снижает периферическое сосудистое сопротивление иурежает сердечный ритм. Гуанфацин эффективно уменьшает проявления ДВГ у детей и может специфически улучшать функцию префронтальных отделов мозга. Как и клонидин, гуанфацин усиливает седативный эффект фенотиазинов, барбитуратов и бензодиазепинов. В большинстве случаев побочные эффекты, вызываемые гуанфацином, бывают легкими. К ним относятся сухость во рту, сонливость, астения, головокружение, запоры и импотенция. При выборе препарата для лечения ДВГ у детей с умственной отсталостью наличие тиков влияет не столь часто, у этой категории больных позднее их труднее распознать, чем у нормально развивающихся детей. Тем не менее, если у больного с умственной отсталостью имеются тики или указания на случаи синдрома Туретта в семейном анамнезе, то агонисты альфа2-адренорецепторов следует считать препаратами выбора для лечения ДВГ.

что это такое, признаки, степени уо, лечение

Умственная отсталость (олигофрения) – группа состояний, характеризующихся общим недоразвитием, замедленным или неполным развитием психики. Патология проявляется нарушением интеллектуальных способностей. Возникает под воздействием наследственно-генетических факторов, врожденных дефектов. Иногда развивается как рано приобретенное состояние.

Определение

Умственная отсталость – это такие психические отклонения, которые отражают процессы поражения мозговой ткани, что чаще обусловлено наследственными факторами или аномалиями развития. В некоторых случаях нарушения развиваются в раннем возрасте вследствие разных причин (родовая травма, гипоксическое поражение мозга при асфиксии, фетопатия, ЧМТ и нейроинфекции, перенесенные в возрасте до 3 лет). Тогда речь идет о приобретенной форме умственной отсталости. Понятие интеллектуальные способности включает:

• Когнитивные функции (память, мыслительная деятельность).
• Речевые навыки.
• Моторную активность.
• Социальные качества.

Интеллектуальная несостоятельность – одна из основных характеристик олигофрении. Другой типичный признак умственной отсталости, проявляющийся в легкой, умеренной или тяжелой степени у детей и взрослых – эмоционально-волевые нарушения, которые отражают снижение уровня саморегуляции человека. Умственная отсталость – это состояние, характеризующееся общей симптоматикой, влияющее на адаптивные функции человека в направлениях:

1. Овладение навыками речи, чтения, письма. Развитие способностей к математическим операциям, аргументации и логичным выводам, уровень эрудиции и объем памяти.
2. Наличие эмпатии, суждения о личных отношениях, дружбе, общении, уровень развития коммуникативных навыков.
3. Уровень самоорганизации и самодисциплины, способность заботиться о себе, организовывать рабочие и бытовые процессы, выполнять трудовые, профессиональные обязанности, планировать бюджет, распоряжаться финансовыми средствами.

В DSM-5 (перечень психических расстройств, использующийся американскими врачами) понятие «умственная отсталость» заменено «интеллектуальной несостоятельностью». В МКБ-10 патология рассматривается в разделах от F-70 до F-79 с учетом степени УО (к примеру, легкая, глубокая, недифференцированная).

Классификация

Диагноз УО – это не заболевание, а состояние, что обуславливает отсутствие прогрессирования патологических отклонений в большинстве случаев. Олигофрения выявляется у 1-3% населения, чаще среди мужчин. Легкая умственная отсталость, чья характеристика предполагает незначительные отклонения от нормы, диагностируется чаще тяжелых форм. Степени умственной отсталости у детей и взрослых:

• Легкая (умственная субнормальность, дебилизм). Коэффициент по WISC (шкала интеллекта Векслера) в пределах 50-69.
• Умеренная (имбецильность слабо или средне выраженная). При умеренной умственной отсталости IQ составляет 35-49.
• Тяжелая (выраженная имбецильность). Коэффициент интеллектуального развития в пределах 20-34.
• Глубокая (идиотия). Коэффициент интеллектуального развития меньше 20.

Легкая

Олигофрения в легкой степени дебильности сопровождается сложностью формирования сложных понятий. В ходе физикального обследования часто не обнаруживаются видимые дефекты развития и грубый неврологический дефицит. Диагноз легкая умственная отсталость ставят, если ребенок постоянно пользуется речью при наличии задержки развития речевых навыков.

Дети обычно посещают общеобразовательную школу, испытывают сложности при овладении учебным материалом общей программы (замедление формирования навыков письма и чтения). Обучение в рамках специальной школьной программы коррелирует с успешными результатами. При дебильности у детей наблюдается повышенная имитативность (подражательность).

Тип мышления предметно-конкретный, когда задачи решаются при наличии реального, существующего объекта. Абстрактно-логическое (основанное на абстракциях, не существующих в реальном мире) мышление плохо развито. При олигофрении легкой степени поведенческие нарушения отсутствуют или слабо выражены.

Умеренная

Нередко наблюдаются признаки: нейропсихическая дезинтеграция, дефицит концентрации внимания и переработки информации, нарушение физического развития, дисфункция нервной системы, которая проявляется неврологическим дефицитом. У детей с умственными отклонениями умеренной степени выявляются выраженные двигательные нарушения, сложности понимания и использования речевых конструкций.

Они не способны овладеть навыками самообслуживания. Речь развита слабо, состоит из примитивных, односложных элементов. Словарный запас позволяет сообщать окружающим о потребностях. Понимание речи, обращенной к умственно неполноценным детям, улучшается при использовании невербальных сопровождающих знаков. Выявляются признаки интеллектуальных нарушений:

• Неспособность к абстрактно-логическому мышлению.
• Неумение обобщать сведения и события.
• Предметно-конкретный, примитивный тип мышления.
• Сложности при формировании понятий (усвоение и выработка понятий на основе опыта).
• Сокращенный объем памяти.

Воля ограничена, выявляются трудности при попытке концентрировать внимание. Если ребенок посещает специальную школу, развиваются базовые навыки при условии постоянного внимания и коррекции со стороны педагога. Школьные успехи ограничены. Возможные достижения – элементарные навыки чтения, письма, счета.

Тяжелая

При тяжелой умственной отсталости выявляются пороки в развитии черепных костей, конечностей, внутренних органов. Нарушение восприятия и мыслительной деятельности коррелирует с невозможностью обучения. Объем памяти сокращен. Наблюдаются нарушения поведения и эмоционально-волевой сферы. Такие дети применяют элементарные, упрощенные речевые формы. У детей с тяжелой степенью УО выявляется задержка развития моторных функций, что значит позднее формирование таких навыков, как поддержание тела в прямом вертикальном положении, ходьба, бег.

Симптомы умственной отсталости тяжелой степени у детей включают расстройство стато-локомоторных функций (гипокинезия – ограничение объема и скорости движения, гиперкинезия – возникновение патологических неконтролируемых движений вследствие спонтанного сокращения групп мышц, атаксия – несогласованность движений в результате разрозненного, бесконтрольного сокращения скелетной мускулатуры). В ходе осмотра выявляются стереотипные двигательные паттерны и позы – выкручивание рук, патологические движения пальцев, неловкая, неплавная походка.

Глубокая

При глубокой умственной отсталости выявляются множественные стигмы дизэмбриогенеза, в том числе неправильная форма черепной коробки, аномальное строение элементов опорно-двигательной системы, костных структур. Внешние признаки:

• Уменьшенные размеры черепа.
• Воронкообразная форма грудной клетки.
• Монголоидный разрез глаз.

Отставание физического развития прослеживается, начиная с раннего возраста. Больные издают нечленораздельные звуки, не способны произносить слова. Взгляд лишен осмысленности, плохо фокусируется. Мышление отсутствует, что приводит к неспособности понимать речь и жесты окружающих, следовать инструкциям. Больные не испытывают эмоции, не умеют плакать или смеяться.

Эмоциональный фон преимущественно формируется из ощущения удовольствия и неудовольствия. Эмоциональная сфера ограничена проявлением вспышек агрессии или пребыванием в состоянии вялости, апатии. Эмоциональные реакции возникают как ответ на болевое раздражение или чувство голода. Наблюдаются грубые расстройства двигательных функций, часто происходит недержание мочи и кала.

Причины возникновения

Выделяют виды УО с учетом этиологических факторов. Причины умственной отсталости у детей разнообразны. Распространены случаи возникновения психических отклонений у детей, чьи родители страдали от алкоголизма или наркомании. По данным статистики, задержка физического развития выявляется у 31% детей, нервно-психического развития – у 19% младенцев, множественные аномалии развития – у 5% новорожденных, чьи родители злоупотребляли спиртными напитками. Основные причины развития УО:

1. Гаметопатия (патология эмбриогенеза, нарушения в строении и функционировании гамет – половых клеток) – микроцефалия, болезнь Дауна.
2. Системные поражения кожных покровов и костных структур.
3. Эмбриопатия (патология эмбриогенеза, характеризуется необратимыми патологическими изменениями, которые происходят в тканях эмбриона до начала формирования органов под воздействием тератогенных, провоцирующих дефекты и аномалии развития факторов).
4. Фетопатия (развивается в неонатальный период у новорожденных, чьи матери страдают сахарным диабетом, характеризуется метаболической и эндокринной дисфункцией, полисистемными, множественными поражениями органов).
5. Внутриутробные инфекции (вирусы, в том числе краснухи, сифилиса, гриппа).
6. Интоксикации в период вынашивания плода (поражение токсическими агентами, нарушение процессов метаболизма в организме матери).
7. Гемолитическая болезнь (развивается у новорожденных вследствие изоиммунологической несовместимости крови матери и плода, часто сопровождается развитием анемии и желтухи у младенцев).

Рано приобретенные формы УО развиваются на фоне родовых травм и более поздних механических повреждений в области головы, инфекций ЦНС, перенесенных в детском возрасте. Нередки случаи, когда выяснить точные этиологические причины психических отклонений невозможно. Тогда диагноз указывают, как недифференцированная форма олигофрении. Типы УО с учетом степени эмоционально-волевых нарушений:

1. Стенический. Волевые процессы достаточно выражены и устойчивы. Пациенты отличаются работоспособностью и деятельностью. При легких интеллектуальных нарушениях больные способны адаптироваться в обществе, усваивать определенный объем знаний, выполнять несложные профессиональные обязанности. В некоторых случаях выявляется недержание аффекта, что обуславливает разделение пациентов на категории – уравновешенные, неуравновешенные.
2. Дисфорический. Проявляется злобно-тоскливым аффектом, характеризуется склонностью к совершению импульсивных поступков и негативному восприятию действительности. Пациенты конфликтны, подвержены расторможенным влечениям и дисфории (патологически пониженное настроение). Больным свойственно проявлять агрессию по отношению к окружающим и аутоагрессию, направленную на себя.
3. Астенический. Волевые процессы нестойкие. Больные быстро утомляются, отличаются медлительностью и невнимательностью, испытывают затруднения при освоении и применении практических навыков.
4. Атонический. Проявляется отсутствием воли к психическому напряжению, неспособностью выполнять целенаправленные действия. Больные бездеятельны, апатичны или пребывают в состоянии беспорядочной двигательной активности.

Своевременная коррекция психических и физических нарушений у больных с легкими, умеренными отклонениями приводит к улучшению адаптивных способностей и обучаемости. В процессе взросления, накопления опыта и под влиянием лечебно-коррекционных мероприятий у пациентов уменьшаются проявления – двигательная расторможенность, негативные реакции на внешний мир, импульсивность, астения.

Клиническая картина с учетом патогенеза

Выраженность симптоматики зависит от степени олигофрении. Внешние признаки умственной отсталости легкой степени у детей и взрослых:

• Уменьшенные по сравнению с нормой размеры черепа.
• Низкая линия роста волос над лобной частью лица.
• Утонченная верхняя губа.
• Низко расположенные ушные раковины.
• Миндалевидная форма глаз.
• Уплощение области, находящейся между носом и верхней губой.

Симптомы олигофрении у детей и взрослых проявляются в легкой, умеренной и выраженной степени, признаки часто зависят от причин развития состояния. Клинические проявления с учетом патогенеза:

1. Фенилпировиноградная УО (связанная с наследственным нарушением метаболизма). У новорожденных детей нормально сформирован мозг, который полноценно функционирует. Нарушения, спровоцированные биохимическими реакциями, развиваются после рождения. Начальные признаки (возраст 4-6 месяцев) – замедление психического и двигательного развития с тенденцией к прогрессированию нарушений. УО чаще тяжелая или глубокая. Проявления: повышение тонуса скелетной мускулатуры, нарушение двигательной координации, гиперкинезы, тремор (дрожание) пальцев верхних конечностей. У 30% больных олигофрения сопровождается судорогами.
2. УО, спровоцированная вирусной инфекцией (вирус краснухи). Ребенок рождается с выраженными физическими отклонениями (микроцефалия, врожденные пороки органов, в том числе сердца, расстройство функций зрения и слуха). УО чаще глубокая. Типичны судорожные приступы.
3. УО, спровоцированная гемолитической болезнью. У новорожденного выявляются признаки: нарушение кровообращения, увеличение показателей внутричерепного давления, склонность к появлению отеков.
4. УО, спровоцированная алкоголизмом родителей. УО преимущественно легкая. Отставание в физическом развитии особенно заметно в первые годы жизни младенца. Наблюдаются нарушения в формировании черепных костей (микроцефалия, выпуклая форма лба, укороченный нос с уплощенной переносицей).

Родовые травмы часто приводят к кровоизлиянию в мозговое вещество и оболочки, что обуславливает развитие гипоксии и в последующем олигофрении. Обычно у таких детей выявляются нарушения – неврологический дефицит очагового типа, судорожный и гидроцефальный синдромы.

Диагностика

Чтобы определить наличие и степень умственной отсталости у ребенка, используют такие методы, как физикальный осмотр и психологическое тестирование. В ходе осмотра выявляются признаки:

• Отсутствие интереса к окружающему миру.
• Слабая коммуникативная связь с родителями, близкими родственниками.
• Моторная дисфункция.
• Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.
• Иногда судорожные приступы.
• Поведенческие отклонения.
• Недоразвитие специфических навыков, типичных для возраста (умение играть, рисовать, собирать конструктор, выполнять бытовые и трудовые обязанности).

Лабораторное обследование проводится с целью выявления генных и хромосомных нарушений при наличии стигм дизэмбриогенеза. Анализ крови показывает наличие таких отклонений, как лейкоцитоз (повышение концентрации лейкоцитов), лейкопения (уменьшение концентрации лейкоцитов), лимфоцитоз (повышение концентрации лимфоцитов), анемия (дефицит гемоглобина). Биохимический анализ показывает особенности функционирования печени и почек.

Иммуноферментный анализ крови показывает присутствие вируса кори, герпеса, цитомегаловируса, которые могли спровоцировать развитие олигофрении. Диагностика умственной отсталости проводится на основании критериев, соответствующих определенной степени психических отклонений. При помощи инструментальных методов определяют характер функционирования и степень поражения внутренних органов. Основные инструментальные методы:

1. Электрокардиография (показывает работу сердца и клапанного аппарата).
2. Электроэнцефалография (проводится при наличии судорожных приступов для выявления биоэлектрической активности мозга).
3. Рентгенография черепа (при подозрении на приобретенную форму умственной отсталости после перенесенных ЧМТ).
4. КТ, МРТ (при подозрении на формирование интракраниального объемного процесса – опухоли, кровоизлияния, или нарушение морфологической структуры мозгового вещества – корковая атрофия).
5. УЗИ сосудов, пролегающих в мозге (при подозрении на образование аневризмы сосудов, сосудистых мальформаций или наличии признаков церебральной гипертензии).

Показаны консультации специалистов – невролога, отоларинголога, иммунолога, логопеда, дефектолога, эндокринолога. Дифференциальная диагностика проводится в отношении ранней шизофрении, деменции на фоне органических поражений мозгового вещества или эпилепсии, аутизма.

Лечение

Вылечить олигофрению невозможно. Однако в большинстве случаев в клинической картине отсутствует тенденция к прогредиентному (прогрессирующему) течению. Лечение умственной отсталости включает медикаментозные и немедикаментозные методы. В первом случае назначают психотропные препараты с индивидуальным подбором дозы.

Лекарства, воздействующие на психическую деятельность – нейролептики (Галоперидол, Рисперидон), показаны в случаях проявления аутоагрессии (агрессия, направленная на себя). Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин) назначают при признаках синдрома нарастающей шизоидизации (замкнутость, нежелание общения, охлаждение чувств к близким родственникам).

Симптоматическое лечение препаратами Вальпроевая кислота, Карбамазепин проводится, если УО сопровождается судорожными, эпилептическими приступами, коморбидными (сопутствующими) расстройствами. Для коррекции нервно-мышечной передачи назначают Диазепам. В некоторых случаях врач прописывает витаминные комплексы, таблетки железа и кальция. Немедикаментозные методы:

• Психотерапия (коррекция поведения и личностных качеств).
• Занятия с логопедом (освоение навыков речи).
• Занятия с дефектологом (реализация индивидуальной программы абилитации – лечебно-педагогические мероприятия, направленные на улучшение способности к социальной адаптации).

Отрицательная динамика течения УО возможна в случаях, когда больной настойчиво отказывается лечиться. Прогрессирование психических нарушений нередко происходит на фоне присоединения сопутствующих патогенетических механизмов и внешних воздействий, провоцирующих поражение мозгового вещества (отложение амилоидных бляшек при болезни Дауна, алкоголизм, ЧМТ).

Прогноз

Прогноз зависит от стадии и степени выраженности умственной отсталости. При умственной отсталости легкой степени у детей и взрослых возможно освоение элементарных профессиональных знаний и навыков самообслуживания. В некоторых случаях наблюдение психиатра считается необязательным. Умственно отсталые люди с легкими, пограничными отклонениями способны работать на швейном, деревообрабатывающем, ремонтно-строительном производстве, в сфере общественного питания. При тяжелых формах нарушений прогноз неблагоприятный.

Олигофрения (УО) – группа расстройств интеллектуальной сферы, которые характеризуются психическими и физическими нарушениями. В зависимости от признаков и проявлений психических отклонений, умственно отсталый человек частично адаптируется к жизни в социуме или нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 590

Лечение умственной отсталости

Умственная отсталость представляет собой такое интеллектуальное развитие, которое не соответствует возрасту. Люди с таким диагнозом испытывают огромные трудности в общении, обучении и социальной адаптации. Дефекты в познавательных способностях нарушают нормальную жизнедеятельность.

Такие умственные дефекты могут быть как врожденные, так и приобретенные в начале жизни. Причин появления такого заболевания множество, но наиболее распространенными являются следующие:

1. 
   Генетическая причина – отклонение от нормы во время становления генов и слияния хромосом, генные мутации.
2. 
   Негативное влияние среды – ранние и поздние сроки беременности, послеродовый период.

Точное установление причины развития умственной отсталости – довольно сложный и трудоемкий процесс. Самыми распространенными негативными факторами, которые влияют на интеллектуальное развитие плода в утробе матери, являются употребление несовместимых с беременностью лекарственных препаратов, чрезмерное употребление алкоголя, лучевая терапия, вирусные инфекции и плохое питание.

Умственная отсталость проявляется сразу в нескольких формах:

1. 
   Общее снижение интеллектуального развития.
2. 
   Системная недоразвитость речевого аппарата.
3. 
   Нарушение внимания и восприятия.
4. 
   Нарушение эмоциональной сферы.

Людям с таким диагнозом сложно переключаться с одного дела на другое, распределять задачи, формировать и высказывать мысли, а также воспринимать информационный поток. Часто наблюдается неустойчивость в эмоциональном плане, несоответствие эмоции текущей ситуации, нарушения памяти и функции запоминания знаний. Частый спутник болезни – медленная, несвязная речь или ее полное отсутствие.

Диагностика и лечение умственной отсталости

Диагноз «умственная отсталость» можно установить на ранних этапах развития – когда ребенок начинает активно двигаться и воспроизводить отрезки речи. Для детей с таким заболеванием характерны следующие нарушения активности:

• 
  позднее держание головы;
• 
  запоздалое ползанье, лепет;
• 
  позднее произнесение слов, слогов, фраз;
• 
  импульсивные эмоциональные реакции;
• 
  преобладание конкретного мышления над абстрактным.

Врачи-психологи проводят диагностику заболевания на поздних стадиях развития с помощью специальных стандартизированных тестов. Такие задания позволяют с наибольшей точностью определить показатели интеллектуального развития и возможные отклонения.

Специализированное лечение умственной отсталости

Детские психиатры и учителя специализированных школ могут дать своим воспитанникам необходимые знания, а также обеспечить должное наблюдение и уход. Дети с легкой степенью отсталости занимаются по такой программе, которая основана на конкретно-наглядных методиках. После прохождения программы они могут свободно ориентироваться в окружающем пространстве и адаптироваться под его изменения.

Для детей с умеренной степенью отсталости разработана специальная программа, которая помогает овладеть письмом и чтением, а также порядковым счетом. Они также способны овладеть простыми трудовыми навыками и принимать участие в элементарных трудовых процессах под наблюдением.

Лечение умственной отсталости – Гаммалон

Лечение умственной отсталости медикаментами является одним из способов улучшения качества жизни людей с таким заболеванием. Синтетические препараты могут улучшить состояние больного, но часто имеют непродолжительный эффект и большой список противопоказаний и негативных воздействий на другие органы и системы. Натуральный препарат Гаммалон используется для активации работы головного мозга и не имеет негативного влияния на другие системы организма.

Основной компонент формулы – гамма-аминомасляная кислота – обладает широким спектром лечебного действия и абсолютно безопасен в применении. Ключевая характеристика препарата – избирательность и направленность действия. Активные компоненты состава влияют непосредственно на нервную клетку, повышая активность нейронов и стабилизируя работу клеточной мембраны. Это позволяет ускорить клеточный синтез.

Препарат Гаммалон используется для лечения умственной отсталости, улучшения памяти, более эффективного и быстрого усвоения информации, стимулирования когнитивных процессов в мозге, восстановления оптимальной двигательной активности.

Регулярный прием препарата Гаммалон улучшает состояние ребенка с умственной отсталостью, восстанавливает правильную работу пораженных участков головного мозга и стабилизирует работу нервной системы.

<< Профилактика рака молочной железы

>> Гепатопротекторы нового поколения

Смотрите также популярные препараты:

Умственная отсталость — факты, типы (легкие, тяжелые), характеристики, причины, симптомы, лечение

Последний раз д-р Мэри рассмотрела 19 ноября 2011 года.

Что такое умственная отсталость?

Умственная отсталость — это когнитивная инвалидность, которая определяется как умственные способности ниже среднего и нарушение умственного и адаптивного функционирования. Эта умственная отсталость может начать возникать и прогрессировать у лиц моложе 18 лет. Это нарушение развития нервной системы часто встречается у педиатрических пациентов.Что касается термина «умственная отсталость», социальная стигма была серьезной проблемой для тех, кто был затронут, и для родителей, близких родственников умственно отсталого человека. Термин «умственно отсталый» предназначен для того, чтобы избежать его использования, так как термин «умственно отсталый» является гораздо более подходящей терминологией для определения психического состояния.

Согласно исследованиям, умственная отсталость проявляется у 3% детей, и примерно у 10% детей наблюдаются некоторые нарушения обучаемости, но не следует сравнивать с MR / ID.Чтобы диагностировать такое состояние, необходимо использовать DSM — IV. Было отмечено, что можно диагностировать такое состояние, если у ребенка дефицит интеллекта как минимум на 2 стандартных отклонения ниже среднего IQ. Средний результат теста IQ, равный 100, является стандартным средним значением индивидуума. В случае умственной отсталости показатель коэффициента интеллекта 70-75 и ниже является умственно отсталым. Функциональные навыки человека с умственной отсталостью — это навыки общения, самообслуживания, домашнего и повседневного быта, социальные и межличностные навыки, использование ресурсов сообщества, самостоятельность, академические навыки, работа, досуг, здоровье и безопасность.В целом, области умственной отсталости — это концептуальные навыки, социальные навыки и практические навыки. Что касается эпидемиологических отчетов, частота MR всех степеней колеблется от 1,6 до 3% всего населения США. Определенная раса не связана с этой психической инвалидностью, как и пол.

Умственная отсталость не обязательно означает смерть пострадавшего, однако случаи тяжелой и глубокой умственной отсталости приводят к снижению ожидаемой продолжительности жизни пострадавших, поскольку могут возникнуть такие осложнения, как неврологические расстройства.Респираторные осложнения также представлены в некоторых случаях глубокого ID. С этим состоянием связаны некоторые психические состояния, в том числе СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности), самоповреждение и расстройства настроения.

Типы умственной отсталости

Типы умственной отсталости в основном такие же, как и уровни умственной отсталости. Состояние классифицируется следующим образом:

• Легкая — Человек образованный.
• Умеренная — Человек может пройти обучение, но не может изучать академические предметы в школе.
• Тяжелая — Может потребоваться изоляция.

Причины умственной отсталости

Причины этого состояния обычно связаны с генетикой. Некоторые изменения в структуре ДНК пораженного. Вот следующие дородовые состояния, связанные с умственной отсталостью:

Генетические аномалии

Трисомия 21 или синдром Дауна

Люди, у которых считается синдромом Дауна, страдают умственной отсталостью.Приблизительно 1 на 800 живорождений страдает синдромом Дауна. Примерно от 25 до 50% всех случаев имеют тяжелую умственную отсталость. Состояние называется трисомией 21, так как хромосома 21 пораженной является модной.

Синдром ломкой Х-хромосомы

Распространенность этого расстройства составляет примерно 1 на 3500 мужчин. Согласно исследованиям, умственная отсталость у пациентов с ломкой Х-хромосомой составляет около 5,9% случаев у мужчин и только 0,3% у женщин.

Синдромы делеции инфекционных генов

Это менее частая причина умственной отсталости.

Проблемы с родами

Преждевременные роды могут быть причиной этого состояния, поскольку в настоящее время мозг еще недостаточно развит.

Факторы окружающей среды

• Алкогольный синдром плода и влияние алкоголя на плод — Алкоголь оказывает большое влияние на тератогенные эффекты. Умственная отсталость — одно из распространенных побочных эффектов злоупотребления алкоголем во время беременности.
• Врожденный гипотиреоз — этот неврологический синдром может привести к тяжелой недостаточности гормонов щитовидной железы во время плода.По мере того, как младенец растет; у него или у нее может быть нарушенная речь, приводящая к глухим мутизмом, умеренной или тяжелой МР, спастичности и косоглазию.
• Врожденная краснуха — беременные матери, заразившиеся краснухой, могут нанести ущерб здоровью ребенка.
• Менингит, нейродегенеративные расстройства и синдром тряски младенца считаются возможными причинами умственной отсталости.

Характеристики умственной отсталости

Характерная характеристика умственной отсталости действительно зависит от типа и уровня умственной отсталости.Прогресс в развитии человека действительно зависит от этиологии состояния и его уровня. Вот следующие характерные проявления умственной отсталости:

Язык

Задержка языка — один из первых признаков MR / ID. Речь как в выражении изменяется, и рецептивный язык или реакция умственно отсталого пациента изменяется. Понимание не совсем достигается в отношении реакции на сообщение.

Тонкий двигатель

Задержка адаптации двигателя.Отмечается значительная задержка в сферах деятельности по уходу за собой. К ним относятся самостоятельное кормление, пользование туалетом и одевание.

Познание

Отмечается задержка когнитивных функций, поскольку возникают трудности с памятью, решением проблем и логическим мышлением.

Социальные сети

Отмечена задержка связи. Социальное взаимодействие оказывается неэффективным, поскольку у пострадавшего может отсутствовать интерес к соответствующей возрасту деятельности и играм.

Полная мощность двигателя

Говорят, что развитие двигателя изменено.Ребенок или человек могут иметь проблемы с мелкой моторикой и адаптивными навыками. У пациентов с МР отмечается неуклюжесть.

Поведение

Отмечаются поведенческие нарушения, поскольку им трудно контролировать себя. Наблюдается отклонение от нормального темперамента поведения. Агрессия, членовредительство, невнимательность и гиперактивность обычно наблюдаются у пациентов.

Неврологический

В некоторых случаях неврологические нарушения связаны с МРТ.Это может включать судороги, микроцефалию, макроцефалию, недоношенность и врожденные аномалии.

Уровни умственной отсталости

MR / ID классифицируется в зависимости от инвалидности:

Легкая отсталость

Средний балл IQ от 50-55 до 70 указывает на умеренную отсталость. Уровень образования, на который способен человек, — это примерно 6 класс. Легкую умственную отсталость также называют способной к обучению.

Умеренная задержка развития

Средний показатель IQ от 35-40 до 50-55 — умеренно отсталый.Пострадавший может получить образование 2-го класса. Пока человеку нужен присмотр. Его также называют слабоумным.

Сильная отсталость

Средний IQ от 20-35 до 35-40 классифицируется как тяжелый. Пострадавший может выучить слова и приспособиться к элементарным навыкам и действиям по уходу за собой. В этом случае необходимо тщательное наблюдение. Этот уровень умственной отсталости называется дебилом.

Глубокий

Среднее значение IQ <20-25 - глубокая умственная отсталость.У ребенка или человека мало навыков самообслуживания, поэтому необходима постоянная помощь и присмотр. Это состояние влияет на небольшую группу пациентов с MR / ID. Глубокую умственную отсталость также называют «идиотом». Это самая большая степень умственной отсталости.

Тяжелая умственная отсталость

Этот уровень умственной отсталости нуждается в интенсивной поддержке и надзоре на всю оставшуюся жизнь. Ребенок все еще может учиться повседневной жизни, но в большинстве случаев все еще нуждается в помощи.Человеку с тяжелой умственной отсталостью рекомендуется иметь сопровождающего, чтобы избежать саморазрушения и нанесения себе травм.

Легкая умственная отсталость

Легкая умственная отсталость — это когнитивный возраст от восьми до двенадцати лет. Люди с легкой отсталостью имеют ограниченную способность к обучению. Но пострадавший может научиться методам ухода за собой и практическим навыкам. Они даже способны дожить до совершеннолетия и даже найти работу.

Умственная отсталость у детей

Умственная отсталость начинается в детстве или в возрасте до 18 лет. В большинстве случаев это состояние сохраняется и во взрослой жизни. Умственная отсталость в детстве не означает, что они не могут достичь основных этапов развития в жизни. Обычно они достигают важных жизненных этапов, таких как ходьба и разговоры. Но когда появляются и начинают проявляться симптомы умственной отсталости, у ребенка могут быть диагностированы проблемы с социальными, коммуникативными и академическими навыками.

Факты об умственной отсталости

Социальная стигма не должна относиться к людям с умственной отсталостью. Это было распространенным явлением, но его пытаются уменьшить социальные группы, которые поддерживают людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Умственно отсталый человек нуждается в любви, заботе и поддержке. Всегда нужно помнить, что это состояние — не болезнь, а психическое заболевание.

Людям с умственной отсталостью требуется больше времени для адаптации по сравнению с людьми с интеллектуальными способностями.Они могут медленнее схватывать идеи в жизни и испытывать проблемы с когнитивной адаптацией. Помощь необходима, и мы должны подходить к ним так, как это приемлемо для общества.

Нам не нужно давить на тех, у кого есть ID, потому что это может только насторожить их. Помощь и понимание необходимы при общении с умственно отсталым человеком.

Лечение

Первичное лечение человека с умственной отсталостью — это развитие его или ее жизненного потенциала.Помогите клиенту в раскрытии его максимального потенциала. Предоставление специального образования и обучения следует начинать в раннем возрасте. Прежде всего необходимо оценить состояние ребенка, чтобы он или она получили рекомендованную помощь, в которой он нуждается. Специальных лекарств от этого состояния нет. Поставщик медицинских услуг всегда должен иметь постоянную цель — помочь человеку с ID в полной мере реализовать свои способности.

,

Лечение умственной отсталости: 10 методов

Эта статья проливает свет на десять основных методов лечения умственной отсталости у людей. Это следующие методы: 1. Обучение 2. Тренируемые умственно отсталые дети 3. Размещение в стационаре 4. Психотерапия 5. Индивидуальная Психотерапия 6. Групповая терапия 7. Изменение поведения 8. Наблюдательное обучение 9. Профилактика 10. Вторичная и третичная профилактика.

Метод № 1. Образование:

(а) Обучение родителей

(б) Обучение умственно отсталых.

(a) Обучение родителей:

Умственная отсталость поражает родителей намного сильнее, чем самого отсталого ребенка. Из-за личностных трудностей и проблем адаптации отсталого ребенка многие родители считают свою жизнь несчастной.

Однако, в то время как некоторые родители игнорируют умственно отсталого ребенка, другие стараются изо всех сил помогать ему, вплоть до чрезмерной защиты. Это, напротив, делает одного ребенка совершенно непригодным для обучения или достижения чего-либо.

Поэтому родители должны быть обучены тому, как обращаться с умственно отсталым ребенком. Несомненно, умственно отсталому ребенку следует уделять должную любовь и привязанность. Но это не должно сводиться к чрезмерной опеке и баловству. Родители должны проявлять сочувствие, но в то же время они должны быть сильны в определенных вопросах.

Их методы воспитания детей, ценности и идеи не должны быть непоследовательными и парадоксальными. Их отношение к ненормальному ребенку также не должно быть противоречивым или жестким.Ему должны быть предоставлены все возможности для адекватной игры, открытое пространство и привлекательные, безопасные и прочные игрушки.

Его также следует поощрять помогать по дому, чтобы он мог развить некоторую уверенность в себе и чувство достижения. Его следует хвалить за его достижения, какими бы они ни были.

(b) Специальное образование для отсталых:

Специальное образование оказывает разумную помощь в обучении умственно отсталых детей.

В целях специального образования отсталые люди могут быть разделены на две группы:

(1) обучаемые умственно отсталые (EMR) и

(2) обучаемые умственно отсталые (TMR).

Дети ЭМИ имеют интеллект. диапазон 55—70. К моменту завершения школьного образования они могут перейти в 3-6 класс. Цель их обучения — заботиться о них самостоятельно.

Специальные маленькие классы проводятся для детей EMR, где их учат изучать социальную компетентность и профессиональные навыки, а не академические достижения, как это обычно делается в обычных школах. Также подготовлены специально структурированные учебные материалы для умственно отсталых.

Робинсон и Робинсон (1976) сообщили о специальных занятиях и программах, проводимых для людей разных возрастных групп.Студентов обучают профессиональным и домашним навыкам. Их учат решать повседневные проблемы, такие как использование денег, чтение газет, заявление о приеме на работу и т. Д.

Метод № 2. Тренируемые умственно отсталые дети :

Дети ПМР намного более отсталые, чем Дети EMR и поэтому их образовательная структура и учебная программа различны. У них есть I.Q. в диапазоне 25-55. В основном их учат заботиться о себе и выполнять простую профессиональную работу.Регулярное школьное обучение для детей TMR затруднено и практически невозможно из-за физических проблем в группе с серьезной отсталостью, таких как судороги, отсутствие контроля над выделением и т. Д.

На самом деле, цель классов TMR — научить их базовым навыкам, которые нормальны и EMR дети учатся по мере роста. Основная цель обучения TMR — научить этих сильно отсталых детей выполнять свою повседневную работу, например, мыться и одеваться, правильно питаться, выполнять простую работу, приучать себя пользоваться туалетом и т. Д.

Тем не менее, прискорбно констатировать, что во многих случаях образование TMR оказывается неудачным в том смысле, что они не узнают ничего больше, чем то, что они узнали бы дома. Крик (1972), делая упор на служение специальным классам, заметил, что это освобождает родителей отсталых детей от некоторой ответственности и помогает им более реалистично смотреть на инвалидность своих детей.

Кирк также считает, что влияние классов TMR на детей трудно оценить. Он сказал : «Дети неизменно улучшались из года в год, но было ли это улучшение результатом программ или взросления, было трудно сказать».

Для обучения умственно отсталых лиц в Институте дефектологии в Москве, СССР проводятся индивидуально-ориентированные программы. Впервые ребенку ставится диагноз «умственно отсталое» в возрасте 6 месяцев. С этого возраста до наступления половой зрелости для ребенка разрабатываются и реализуются индивидуальные программы с многопрофильной точки зрения. И говорят, что с наступлением половой зрелости задержка развития преодолевается.

Хотя управлять индивидуальными программами в развивающихся странах, таких как Индия, довольно сложно, требует много времени и затрат; по крайней мере попытки должны быть сделаны на экспериментальной основе, если не в отдельных единицах.

Некоторые психологи и педагоги выступают за нормализацию образования отсталых детей. Это относится как раз к концепции основной потоковой передачи, которая возникла совсем недавно.

В частности, они придерживаются этой точки зрения для детей ЭМИ. С другой стороны, они утверждают, что специальное образование для детей с легкой степенью отсталости может только развить в них комплекс неполноценности и отличия от других. Они бы чувствовали себя и выглядели иначе, чем они есть на самом деле.

Таким образом, они утверждают, что дети с легкой степенью отсталости должны обучаться в обычных классах, а не помещать их в отдельные классы и давать специальное образование.Данн, один из важных сторонников нормализации образования для детей с ЭМИ, считает, что прошлые и нынешние практики специального образования являются неправильными с моральной и образовательной точки зрения.

Робинсон и Робинсон (1976) также поддержали нормализацию образования умственно отсталых детей. Они считают, что специальная классная комната — это «изолирующий опыт …………………… Детей из специальных классов в обычных государственных школах избегают другие ученики, и они часто чувствуют себя одинокими, нежеланными и негативно оцененными.

В противоположность подходу нормализации, дети с ЭМИ играют со своими обычными сверстниками и одноклассниками и чувствуют себя одним целым среди всей группы. Робинсон также считает, что дети с ЭМИ «лучше достигают социальных и академических успехов, если они знакомятся с моделями, чем со своими собственными».

Отставшие дети, помещенные в обычные классы, могут меньше беспокоиться, чем дети, вынужденные оставаться в специальных классах. Также факт, что обычные занятия больше похожи на реальный мир.Он больше ориентирован на реальность. Наконец, умственно отсталые дети помогают другим детям понять и принять их. Следовательно, отсталый ребенок получает больше возможностей для эмоциональной безопасности и адаптации.

Исследований эффективности интеграции очень мало. Месибов (1976) сообщил, что в связи с его недавним происхождением данные, оценивающие актуализацию, в целом неоднозначны.

Макмиллан, Джонс и Мейес (1976) обнаружили, что, несмотря на особые компоненты программы интеграции, отношение учителя к отсталым детям в смешанных классах может быть основным определяющим фактором успеха программ нормализации.Макмиллан, предлагают отделить принцип актуализации от его реализации.

Однако сегодня специальное образование не прекратилось. Достаточно современное образование для ребенка ЭМИ предполагало сочетание специальных и обычных занятий. Согласно Duke и Nowicki (1979), специальные классы могут быть полезны, когда ребенок учится приспосабливаться к школе, а обычные занятия по определенным предметам могут проводиться несколько часов в день.

Пионеры внедрения мейнстриминга считают, что цель мэйнстриминга состоит в том, чтобы приспособить ребенка EMR, насколько это возможно, к его обычной группе сверстников.

Метод № 3. Жилое помещение:

Ранее это также называлось институционализацией. Жилые помещения имеют дело с полным контролем над жизнью отсталого человека, его личными и личными переживаниями. Он удаляет отсталых людей из их домашней среды и помещает их в искусственно созданную среду, подходящую для их личностного развития.

Здесь они могут проживать либо постоянно в течение периода времени, пока не выздоровеют.Обычно большинство сильно и глубоко умственно отсталых людей нуждаются в институционализации.

Фактически, это около 4% умственно отсталых людей, нуждающихся в размещении. В США в 1972 году это было 190 тысяч из 6 миллионов умственно отсталых людей. Чаще всего выясняется, что последствия помещения в интернатные учреждения оказываются неблагоприятными, особенно там, где преобладает уход в условиях содержания под стражей и где в большом количестве вводятся лекарства для контроля девиантного поведения.

Тем не менее, о положительных эффектах институционализации сообщили Кларк и Кларк (1953). Джиглер Баттерфилд (1970) Балла, Баттерфилд и Зиглар (1974) обнаружили, что эффекты институционализации варьируются в зависимости от жизненного опыта индивида до института, окружающей среды. конкретное учреждение и диагностические навыки исследователя.

Альтернативой стационарному лечению является «групповой дом». Это тип пансионата, в котором фиксированное количество умственно отсталых людей останавливается вместе с некоторым профессиональным персоналом, который ухаживает за ними. Они живут здесь максимально нормально, выполняя простые профессиональные задания, участвуя в групповой терапии.

Групповой дом намного лучше, чем большие учреждения, и в нем есть много удобств, которые есть в настоящем доме для умственно отсталых людей. Есть также детские сады и мастерские с приютами.Центры дневного ухода за детьми обучают детей, которые слишком молоды и слишком умственно отсталые, чтобы оставаться в детских учреждениях или обучаться другим общественным программам.

В закрытых мастерских проводится профессиональная подготовка, чтобы человек мог найти работу. В СССР и США есть много закрытых мастерских для нужд умственно отсталых людей. В Индии, однако, недавно Департамент социального обеспечения оказал финансовую помощь штатам в открытии учебных заведений для профессиональной реабилитации умственно отсталых.

Некоторые частные и получастные учреждения начали эту работу, которая, тем не менее, очень скудна с учетом ее спроса. Центры профессиональной реабилитации должны быть широко открыты в Индии, чтобы удовлетворить потребности умственно отсталых в Индии.

Компенсационное образование — еще один вид помощи в обучении умственно отсталых. Он пытается предотвратить психологические дефекты развития, которые мешают прогрессу в учебе.

Он особенно помогает в предотвращении культурной отсталости в семье, вводя структурные программы сенсорной и языковой стимуляции для развития мотивации достижения, навыков решения проблем и межличностных отношений.Матери детей также обучаются тому, как правильно понимать, заботиться и управлять отсталыми детьми.

Метод № 4. Психотерапия:

Психотерапия успешно справляется с эмоциональными проблемами и проблемами дезадаптации, а также с психологическими симптомами. Это хорошо установленный факт, что психически отсталые люди демонстрируют ряд психологических проблем и комплексов, которые можно уменьшить с помощью одной лишь психотерапии.

Верно, они сталкиваются с большим количеством стрессов в повседневной жизни по сравнению с другими нормальными людьми. Таким образом, они проявляют симптомы беспокойства, раздражения, страдания и, наконец, агрессии и насилия.

В других случаях они проявляют депрессию и тревогу, которые усугубляют их и без того отсталое умственное состояние. Иногда психологические проблемы становятся настолько острыми, что образование, специальная подготовка или институционализация не влияют на них.

В этих условиях психотерапия становится очень эффективным методом лечения.Обычно в психотерапию включаются индивидуальная психотерапия, групповая психотерапия, модификация поведения и обучение с наблюдением.

Метод № 5. Индивидуальная психотерапия:

Он включает индивидуальные отношения между обученным психиатром в области умственной отсталости и умственно отсталым человеком. Оно может быть вербальным или невербальным, в зависимости от возраста, способности к восприятию и степени отсталости человека с отклонениями от нормы.

Невербальная индивидуальная терапия включает игровую терапию, которую пропагандируют Леланд и Смит (1965, 1972), при которой структурированные и неструктурированные игровые материалы комбинируются, чтобы соответствовать потребностям отсталого человека.В то время как структурированный материал полезен для легких случаев, неструктурированная игровая терапия эффективна для сильно отсталого человека.

Помимо игровой терапии, может быть включена трудотерапия, музыкальная терапия и арт-терапия. Вербальная психотерапия применима к тем отсталым людям, которые способны словесно общаться с терапевтами. Обычно это взрослые люди с умеренной отсталостью. Для успеха индивидуальной психотерапии самым главным фактором являются взаимопонимание и отношения между терапевтом и клиентом.

Метод № 6. Групповая терапия:

Доказательства преимуществ групповой терапии перед индивидуальной терапией. Групповая терапия считается более экономичным методом лечения. Во-вторых, групповая атмосфера способствует безопасному применению техники в отношении сверстников и друзей, что можно игнорировать в индивидуальной терапии.

Наконец, групповая терапия предоставляет отдельным участникам модели и примеры для лучшей адаптации.Это также воссоздает чувство безопасности, чувство единства и единения, что может оказать большую психологическую помощь в разговоре с отсталым человеком, который находится в незащищенности, напуган и подавлен.

Метод № 7. Модификация поведения:

В последние годы модификация поведения оказалась очень эффективным методом лечения умственно отсталых людей. Точнее, он включает принципы подкрепления и наказания за изменение поведения.Применяя подходящие подкрепления, модификатор поведения может изменить поведение умственно отсталого человека в желаемом направлении.

Модификация поведения включает в себя:

(a) Нежелательное кондиционирование, при котором наказания применяются всякий раз, когда поведение становится нежелательным;

(b) Экономика токенов, в которой очки, заработанные за хорошее поведение, вознаграждаются деньгами, конфетами, сборниками рассказов и т. Д.

Согласно отчетам Гарднера (1970), многие профессионалы считают, что поведенческие методы были наиболее эффективной формой лечения проблема умственно отсталого человека.

Метод № 8. Наблюдательное обучение:

По этой методике отсталым людям предлагаются новые модели или примеры, и отсталые люди должны измениться в соответствии с этими моделями. Исследования имитационного обучения, проведенные Бандурой (1969), показывают, что было возможно научить умеренно и сильно отсталых субъектов базовым навыкам использования телефона посредством обучения с наблюдением, передавая простые идеи своим сверстникам.

Исследования и наблюдения показывают, что с привлекательными моделями и четкими инструкциями почти все умственно отсталые дети могут учиться через подражание.

Метод № 9. Профилактика:

Было замечено, что профилактика лучше лечения, и лучшее лечение умственной отсталости — это профилактика. В целом, предотвращая метаболические нарушения, можно в значительной степени предотвратить появление токсинов и спиртов от рождения беременной матери и опасности окружающей среды.

Конкретными факторами, которые способствуют развитию умственной отсталости и которые необходимо предотвращать, являются следующие:

Первичная профилактика:

(a) Просвещение и пропаганда для повышения осведомленности общественности и осведомленности об умственных способностях. заторможенность.

(b) Систематические и постоянные усилия специалистов здравоохранения по обеспечению и совершенствованию политики общественного здравоохранения.

(c) Закон о предоставлении дополнительных материалов и услуг по охране здоровья детей.

(d) Семейное и генетическое консультирование членов семьи с историей генетического заболевания с умственной отсталостью.

(e) Надлежащая дородовая и послеродовая медицинская помощь будущим матерям, особенно с низким социально-экономическим статусом.

Метод № 10. Вторичная и третичная профилактика:

Это относится к немедленному лечению заболевания. Следует избегать задержки с лечением, иначе это приведет к длительному заболеванию.Раннее лечение фенилкетонурии гидроцефалии и кретинизма может снизить процент дебюта умственной отсталости.

Наследственное и эндокринное заболевание можно успешно вылечить, если оно обнаружено на ранней стадии, с помощью диетического контроля и заместительной гормональной терапии. С помощью модифицированного психиатрического лечения эмоциональные и поведенческие проблемы умственно отсталых можно эффективно лечить с помощью модифицированных психиатрических методов лечения.

В дополнение к этому, умственно отсталым детям следует уделять больше внимания социальному групповому взаимодействию и поведенческой терапии.Психотропные препараты могут помочь эффективно уменьшить тревожную депрессию и гиперактивное / импульсивное поведение.

Наконец, родителям умственно отсталых детей также следует давать постоянное консультирование и семейную терапию, чтобы иметь дело с ребенком, а также терпеливо и решительно справляться со своими собственными чувствами отчаяния, беспокойства, вины, гнева и отрицания их отсталого ребенка. , Наконец, практика раннего вмешательства оказывается большим подспорьем для отсталых детей и семей.

Было замечено, что во многих случаях профилактика лучше лечения. Предотвращая метаболические нарушения, токсины и алкоголь от беременных женщин и других родов, экологические опасности и умственную отсталость можно в значительной степени предотвратить с помощью просвещения и пропаганды. Раннее лечение фенилкетонурии, гидроцефалии и кретинизма, вероятно, может снизить процент дебюта умственной отсталости.

.

Умственная отсталость — Причины умственной отсталости, Профилактические меры — Эмоциональное развитие, отсталые и дети

Интеллектуальные способности ниже среднего, которые проявляются в возрасте до 18 лет и мешают процессам развития и способности нормально функционировать в повседневной жизни (адаптивное поведение).

Термин «умственная отсталость» обычно используется для обозначения людей с коэффициентом интеллекта и коэффициентом интеллекта ниже 70. IQ 80–130 считается нормальным диапазоном и , а 100 — средним.Согласно определению, приведенному в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM-IV) Американской психиатрической ассоциации (DSM-IV), умственно отсталый человек значительно ограничен как минимум в двух из следующих областей: самообслуживание, общение, домашняя жизнь, социальные / межличностные навыки , самостоятельность, использование ресурсов сообщества, функциональные академические навыки, работа, досуг, здоровье и безопасность. Умственной отсталостью страдает примерно 1% населения США. По данным Министерства образования США, около 11% детей школьного возраста были зачислены на специальных образовательных программ для учащихся с умственной отсталостью.

Есть четыре категории умственной отсталости: легкая, средняя, ​​тяжелая и тяжелая. Примерно 80% умственно отсталых людей, которые классифицируются как слабоумные, имеют IQ от 50 до 55 и 70. Легкая умственная отсталость, которая не может быть обнаружена в раннем детстве , обычно сопровождается незначительными сенсомоторными нарушениями. Лица, относящиеся к этой категории, могут получить образование до шестого класса. При надлежащей профессиональной ориентации они могут жить и продуктивно работать в обществе, будучи взрослыми, независимо или под определенным контролем.

Около 10% умственно отсталых людей классифицируются как умеренно отсталые, с IQ обычно от 35 до 50. Хотя они обычно не продвигаются дальше второго класса в учебе, взрослые они могут позаботиться о себе в условиях присмотра и выполнять неквалифицированные или Полуквалифицированная работа.

Лица с тяжелой степенью умственной отсталости, составляющие 3-4% отсталого населения, имеют серьезные языковые и двигательные нарушения. Обычно они не разговаривают в раннем детстве, но могут научиться общению и основам самообслуживания в школьные годы.Их языковые навыки могут ограничиваться самыми основными функциональными словами, необходимыми для удовлетворения их повседневных потребностей. Став взрослыми, они живут либо со своими семьями, в групповых домах, либо, при необходимости, в учреждениях, которые могут предоставить квалифицированный медицинский уход или уход.

Глубокая отсталость, которая составляет 1-2% отсталого населения, обычно связана с неврологическим заболеванием. Он характеризуется серьезными сенсомоторными трудностями, начинающимися в раннем детстве, и серьезными долгосрочными ограничениями как в общении, так и в способности заботиться о себе.Некоторые глубоко отсталые люди никогда не могут говорить или приучаться к туалету. Большинство из них нуждаются в постоянной заботе на протяжении всей жизни.

В дополнение к категориям легкой, средней, тяжелой и глубокой отсталости иногда используются отдельные категории для обозначения тех умственно отсталых людей, которые могут извлечь пользу из некоторой степени академической подготовки. Те, кого называют «умственно отсталыми в образовании» (EMR), могут выполнять академическую работу на уровне третьего-шестого класса и обычно имеют IQ от 50 до 75.«Тренируемые умственно отсталые» (TMR) имеют IQ от 30 до 50 и могут прогрессировать до уровня работы второго класса. Важно отметить, что оценка IQ не является надежным способом определения способностей и потенциала умственно отсталых детей. Некоторые дети с более низким IQ в конечном итоге оказываются более способными вести независимую и продуктивную жизнь, чем другие дети с более высокими баллами. Такие факторы, как эмоциональная поддержка, медицинское обслуживание , внимание и профессиональная подготовка, могут сыграть такую ​​же важную роль, как IQ, в определении будущего отсталого ребенка.

Причины умственной отсталости

Существует множество различных причин умственной отсталости, как биологических, так и экологических. Примерно в 5% случаев задержка развития передается генетически, обычно через хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна или синдром ломкой Х-хромосомы. Синдром Дауна возникает, когда в 21-й паре хромосом есть лишняя хромосома (известная как трисомия 21). У людей с синдромом Дауна 47 хромосом вместо обычных 46. Заболевание встречается у каждого 600-700 новорожденных в мире.Женщины старше 35 лет подвергаются большему риску вынашивания ребенка с синдромом Дауна, чем молодые женщины, и вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна более чем в 20 раз выше у женщин старше 45 лет, чем у женщин в возрасте до 30 лет. и задержка моторики. Большинство из них имеют серьезную умственную отсталость с IQ от 20 до 49 и склонны к ряду физических проблем, включая плохое зрение , слух и пороки сердца, а также низкую сопротивляемость респираторным инфекциям.Люди с синдромом Дауна (ранее называвшимся монголоидизмом) также имеют отличительные физические особенности, в том числе наклоненные вверх миндалевидные глаза и короткое коренастое телосложение с короткой шеей и черепом меньше среднего, который обычно плоский сзади.

Помимо синдрома Дауна, хромосомным состоянием, которое чаще всего вызывает умственную отсталость, является синдром ломкой Х-хромосомы, при котором сегмент хромосомы, определяющий пол, является аномальным. Синдром ломкой Х-хромосомы в первую очередь поражает мужчин, у которых заболеваемость составляет 1 из 1000, а у женщин — 1 из 2500.Мужчины с синдромом ломкой Х-хромосомы, как правило, имеют длинные тонкие лица с выступающими ушами и челюстями, и они часто имеют характеристики аутизма . Некоторые исследователи подозревают, что до 15% людей с диагнозом аутизм действительно страдают синдромом ломкой Х-хромосомы. Около 20% генетически обусловленной умственной отсталости является результатом мутаций одного гена, включая болезнь Тея-Сакса, фенилкетонурию (ФКУ) и метахроматическую лейкодистрофию.

Умственная отсталость может быть вызвана проблемами, которые возникают во время беременности и родов , включая недостаточность питания матери, токсикоз, инфекции, такие как краснуха, материнская фенилкетонурия (даже если у плода нет этого заболевания), употребление наркотиков или алкоголя, травма матери во время беременности, крайняя недоношенность, низкий вес при рождении, перинатальная травма или недостаток кислорода при рождении.Задержка также может быть результатом заболеваний и травм, которые возникают после рождения, включая нарушения обмена веществ, тяжелое недоедание в детстве, длительную высокую температуру, близость к утоплению, отравление свинцом, тяжелые психические расстройства, такие как аутизм, и инфекции, такие как менингит, которым страдает . Мозг . Факторы окружающей среды, влияющие на умственную отсталость, включают лишение физического или эмоционального воспитания и стимуляции. В общей сложности существуют сотни возможных причин или факторов, способствующих умственной отсталости.

Умственно отсталые люди более склонны к физическим и психическим расстройствам, чем население в целом. Некоторые из состояний, вызывающих умственную отсталость, также могут характеризоваться судорогами, проблемами со слухом, врожденными пороками сердца и другими симптомами. Психические расстройства гораздо чаще встречаются среди умственно отсталых, чем среди населения в целом: около миллиона американцев имеют определенную степень умственной отсталости, а также какое-либо психическое расстройство. Наиболее сильно умственно отсталые люди, по-видимому, больше всего подвержены риску психических расстройств, и чем серьезнее умственная отсталость, тем серьезнее расстройство.Диагностика и лечение этих расстройств могут быть особенно трудными из-за проблем с общением. Кроме того, психических заболеваний у умственно отсталых также могут быть вызваны стрессами, разочарованиями и одиночеством, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Депрессия , например, является распространенным заболеванием умственно отсталых, которое часто не диагностируется. Несмотря на свои ограниченные интеллектуальные возможности, отсталые дети понимают, что они разные и что другим людям часто бывает неуютно рядом с ними.Профессиональное консультирование, наряду с родительской любовью и вниманием, может помочь отсталому ребенку поддерживать положительное представление о себе, что имеет решающее значение для способности эффективно функционировать с семьей , со сверстниками и в обществе в целом.

Профилактические мероприятия

Некоторые виды умственной отсталости можно предотвратить с помощью генетического консультирования, чтобы определить риск того, что у пары родится умственно отсталый ребенок. Другие пренатальные профилактические меры включают обеспечение беременной матери адекватным питанием и иммунизацией от инфекционных заболеваний; мониторинг для выявления аномалий плода, связанных с умственной отсталостью; и сокращение употребления наркотиков и алкоголя женщинами во время беременности.После рождения ребенка шансы на умственную отсталость могут быть снижены, если поддерживать хорошее питание как кормящей матери, так и маленького ребенка; избегание опасностей окружающей среды, таких как свинец; и обеспечение ребенка эмоциональным, интеллектуальным и социальным стимулированием.

Еще одна важная профилактическая мера — раннее выявление определенных нарушений обмена веществ и питания, которые приводят к умственной отсталости после периода дегенерации. Скрининг на определенные расстройства является обязательным в большинстве штатов.Гипотиреоз, которым страдает 1 из 4000 новорожденных в Соединенных Штатах, можно предотвратить, если ввести гормон щитовидной железы в первый месяц жизни ребенка. Однако, если заболевание не лечить, оно вызовет нарушение умственного развития у 20% детей в возрасте до трех месяцев и у 50% детей в возрасте до шести месяцев. Фенилкетонурия (ФКУ) не позволяет младенцу метаболизировать аминокислоту фениаланин. Уменьшение количества этого вещества в рационе ребенка может предотвратить задержку развития.Младенцам с галактоземией не хватает фермента, необходимого для превращения сахарной галактозы в глюкозу. Отказ от молока и некоторых других молочных продуктов предотвращает накопление галактозы в крови и, в конечном итоге, нарушение нормального умственного развития ребенка. Однако никакие из предшествующих мер не могут быть приняты, если соответствующие условия не обнаружены, а большинство из них невозможно обнаружить без скрининга.

Симптомы умственной отсталости обычно проявляются у ребенка первого или второго года жизни.В случае синдрома Дауна, который связан с отличительными физическими характеристиками, диагноз обычно может быть поставлен вскоре после рождения. Умственно отсталые дети отстают от своих сверстников в таких этапах развития, как сидение, улыбка, ходьба и разговор. Они часто демонстрируют более низкий, чем обычно, уровень интереса к своему окружению и отзывчивость к другим, и они медленнее, чем другие дети, реагируют на визуальную или слуховую стимуляцию. К тому времени, когда ребенок достигает двух или трех лет, умственную отсталость можно определить с помощью физических и психологических тестов.В этом возрасте важно пройти обследование, если у ребенка появляются признаки возможной умственной отсталости, поскольку могут быть обнаружены и вылечены альтернативные причины, такие как нарушение слуха.

Не существует лекарства от умственной отсталости, если она уже возникла. Программы лечения направлены на то, чтобы помочь отсталым детям полностью раскрыть свой собственный потенциал, а не на то, чтобы помочь им догнать своих сверстников, которые не являются отсталыми. Тем не менее, этот тип абилитативного вмешательства может подготовить большинство отсталых людей к полноценной и продуктивной жизни в качестве активных членов своих сообществ.Все штаты по закону обязаны предлагать программы раннего вмешательства для умственно отсталых детей с момента их рождения. Чем раньше будет поставлен диагноз умственная отсталость, тем больше можно будет помочь ребенку. У умственно отсталых младенцев основное внимание в лечении уделяется сенсомоторному развитию, которое можно стимулировать упражнениями и специальными играми. Требуется, чтобы программы специального образования были доступны для отсталых детей с трехлетнего возраста. В этих программах основное внимание уделяется основному уходу за собой, например кормлению, одеванию и приучению к туалету.Существует также специализированная помощь при языковых и коммуникативных трудностях и физических недостатках. По мере взросления детям предлагается обучение навыкам повседневной жизни, а также учебным предметам.

Консультации и терапия — еще один важный вид лечения для умственно отсталых. Отсталые дети как группа склонны к поведенческим проблемам, вызванным короткой продолжительностью концентрации внимания, низкой толерантностью к фрустрации и плохим контролем над импульсами. Поведенческая терапия с специалистом по психическому здоровью может помочь бороться с негативными моделями поведения и заменять их более функциональными.Консультант или терапевт также могут помочь отсталым детям справиться с низкой самооценкой , которая часто возникает из-за осознания того, что они отличаются от других детей, включая братьев и сестер. Консультации также могут быть полезны для семьи отсталого ребенка, поскольку помогают родителям справиться с болезненными переживаниями по поводу состояния ребенка, а также с дополнительным временем и терпением, необходимыми для ухода и обучения ребенка с особыми потребностями. Братьям и сестрам, возможно, придется поговорить о проблемах, с которыми они сталкиваются, например о том, что родители должны уделять дополнительное время и внимание отсталому брату или сестре.Иногда у родителей возникают проблемы при установлении связи с умственно отсталым младенцем, нуждающимся в профессиональной помощи и поддержке, чтобы установить близкие и любящие отношения.

Текущая социальная политика и политика здравоохранения поощряют содержание умственно отсталых людей в их собственных домах или в неформальных групповых домашних условиях, а не в учреждениях. Разнообразие социальных и психиатрических услуг, доступных для умственно отсталых, включая предпрофессиональное и профессиональное обучение, призвано сделать это возможным.

,

Умственная отсталость у детей — симптомы и лечение

Нет ничего более душераздирающего, чем наблюдать, как ваш ребенок страдает из-за умственных проблем. Вы можете спросить, что делает в такое сложное время умственно отсталым ребенок? Возможно, вы замечаете, что ваш ребенок не может выполнять простые задания, его легко волнуют жизненные события. Мы пытаемся поддержать вас в такой ситуации через этот пост.

Здесь мы поговорим об общих факторах, которые приводят к умственной отсталости у детей, и о том, как справиться с ситуацией.

Что такое умственная отсталость?

Умственная отсталость — умственная отсталость, которая проявляется у детей в раннем возрасте. Такие дети обладают интеллектом, когнитивными способностями и социальными навыками ниже среднего.

Умственно отсталые дети страдают от плохого контроля над импульсами и агрессивно реагируют на простые ситуации. Из-за низкого уровня IQ такие дети легко нервничают и разочаровываются в сложных жизненных событиях (1).

[Прочтите: Психическое заболевание у детей]

Типы умственной отсталости у детей:

Есть четыре широкие категории умственной отсталости в зависимости от тяжести расстройства.

1. Легкая умственная отсталость:

• Примерно 8 из 10 умственно отсталых детей относятся к категории слабоумных детей.

• Показатель IQ детей с заболеваниями колеблется от 50 до 75, и они могут продолжить свои академические навыки в начальной школе.

• Больному ребенку может потребоваться больше времени, чтобы научиться коммуникативным навыкам, но после правильного обучения он может хорошо общаться с другими.

• Некоторые из общих черт слабоумных детей — это проблемы с письмом и чтением, неспособность принимать решения и социально незрелые.

• Легко отсталые дети могут вести самостоятельный и независимый образ жизни при оптимальной социальной и родительской поддержке.

2. Умеренная умственная отсталость:

• Около 10% умственно отсталых детей попадают в категорию умеренно отсталых.

• Оценка IQ таких детей может находиться в диапазоне 35–55.

• Больной ребенок может выполнять такие задачи по уходу за собой, как купание, еда и прогулки под присмотром родителей.

• Ребенок может научиться основам письма, чтения и счета.

• Хотя кажется, что ребенок учится медленно, он может принимать участие в простых повседневных задачах.

• Когда они приобретают коммуникативные навыки в нежном возрасте, они могут жить функциональной жизнью, но в контролируемой среде, например, в групповом доме.

3. Тяжелая умственная отсталость:

• Около 3-5% умственно отсталых детей попадают в категорию тяжелой отсталости.

• Оценка IQ детей с тяжелой умственной отсталостью находится в диапазоне 20-40.

• Они могут овладеть некоторыми базовыми навыками ухода за собой и навыками общения.

• Наиболее сильно отсталые дети вынуждены жить в групповых домах.

4. Глубокая умственная отсталость:

• Лишь 1-2% умственно отсталых детей попадают в категорию глубоко отсталых.

• У них показатель IQ ниже 20-25.

• Они могут освоить базовые навыки общения и ухода за собой при надлежащей поддержке и обучении.

• Ваш ребенок страдает глубокой умственной отсталостью, когда у него неврологическое расстройство (2).

[Читать: Биполярное расстройство у детей]

Причины умственной отсталости у детей:

Умственная отсталость существует у детей с недоразвитым мозгом, который не функционирует на нормальном уровне.И здесь мы перечисляем некоторые основные причины умственной отсталости у детей:

1. Генетические факторы:

• Примерно 3 из 10 умственно отсталых детей страдают от наследственных заболеваний.

• Унаследовав аномальные гены от одного из родителей, такие дети приобретают синдром ломкой Х-хромосомы, который приводит к хромосомному дефекту.

• Ваш ребенок может заболеть фенилкетонурией (ФКУ), которая также является дефектом одного гена и возникает после родов.

• Из-за нежелательной мутации в процессе генетического развития ваш ребенок может стать умственно отсталым.

2. Заболевания родителей:

• Алкогольный синдром плода (ФАС) — один из тревожных факторов, который может привести к снижению интеллектуальных способностей.

• Если в первом триместре беременности вы принимаете запрещенные наркотики или алкоголь, ваш ребенок может заболеть этим синдромом. Исследователи приходят к выводу, что даже умеренное употребление алкоголя во время беременности может привести к нарушению обучаемости у детей.

• Кроме того, курение сигарет также тесно связано с умственной отсталостью.

• Когда вы страдаете материнскими инфекциями, такими как краснуха, токсоплазмоз, заболевания желез или цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция, ваш будущий ребенок может страдать умственной отсталостью.

• Во время беременности, если у вас повышенное артериальное давление (гипертония), кровоток к будущему плоду нарушается и приводит к неправильному развитию мозга.

• Определенные врожденные дефекты также могут привести к физическим деформациям мозга, головы и центральной нервной системы вашего новорожденного, что может привести к умственной отсталости.

• Если у вашего ребенка дефект нервной трубки, при котором формирование спинного мозга кажется неправильным, спинномозговая жидкость накапливается внутри его черепа, и он страдает от нарушения обучения.

3. Детские травмы или болезни:

• Некоторые критические детские болезни, такие как ветряная оспа, корь, коклюш и гипертиреоз, могут привести к умственной отсталости, если их не лечить в течение длительного периода времени.

• Инфекционные заболевания головного мозга, такие как менингит или энцефалит, могут вызвать нежелательный отек мозга, который может привести к повреждению мозга и умственной отсталости.

• Черепно-мозговая травма, которая может произойти во время внезапного дорожно-транспортного происшествия или падения с большой высоты, может вызвать умственную отсталость у детей.

4. Факторы окружающей среды:

• Если вы пренебрегаете или игнорируете процесс воспитания вашего растущего ребенка, он может не получить необходимой умственной и физической стимуляции.В таком случае она может страдать от нарушения обучаемости, что может привести к умственной отсталости.

• Дети, страдающие от недоедания, сталкивающиеся с жестоким обращением с детьми, живущие в бедности или в нездоровых условиях жизни или не получающие адекватной медицинской помощи, могут стать умственно отсталыми в юном возрасте.

• Повышенное воздействие токсичных химических веществ, таких как свинец или ртуть, может привести к умственной отсталости у детей.

Симптомы умственной отсталости у детей:

Некоторые из общих симптомов умственной отсталости у детей включают:

• Неспособность соответствовать нормальным интеллектуальным стандартам

• Сидение, ходьба или ползание в более старшем возрасте

• Неспособность понимать простые вещи

• Неспособность мыслить логически

• Неспособность принимать решения в одиночку

• Медленно овладевает повседневными действиями, такими как одевание, приучение к горшку или самостоятельное питание

Умственно отсталые дети могут часто проявляются некоторые из следующих поведенческих симптомов:

• Склонность к самоповреждениям

• Отказ от социальной деятельности

[Прочтите: СДВГ у детей]

Характеристики умственно отсталых детей:

Нарушения в обучении новые вещи и плохое когнитивное функционирование общие черты поведения умственно отсталых детей.У такого ребенка будет плохая память, проблемы с вниманием и низкая скорость обучения. Давайте посмотрим на характеристики умственно отсталых детей:

1. Плохая память:

• Детям с умственной отсталостью сложно запомнить такую ​​информацию, как имена, номера телефонов и мелкие детали.

• В зависимости от степени умственной отсталости ребенок страдает от легких до тяжелых когнитивных нарушений, которые отражаются в ее способности к запоминанию.

• Исследователи пришли к выводу, что умственно отсталые дети часто обладают кратковременной памятью, и они не могут вспомнить простое событие, которое произошло несколько секунд или минут назад.

2. Медленная скорость обучения:

• Скорость, с которой умственно отсталый ребенок осваивает новые навыки и знания, намного ниже, чем у нормального здорового ребенка.

• Такому ребенку может потребоваться регулярная [родительская помощь для выполнения повседневных дел.

• Поскольку ребенок плохо обучается, родителям необходимо повторять инструкции несколько раз, пока она не поймет их четко.

3. Плохое внимание:

• У умственно отсталого ребенка слабая способность к концентрации, и он не может сосредоточиться на деятельности с максимальным вниманием.

• Из-за плохого внимания она не может получить высшее образование на более позднем этапе жизни.

4. Отсутствие интереса:

• Некоторые умственно отсталые дети проявляют явное отсутствие интереса к решению задач.

• Из-за повторяющихся неудач они теряют надежду и тем самым теряют интерес к общественной деятельности.

Диагностика умственной отсталости у детей:

Для умственной отсталости у вашего ребенка могут быть разные основные причины.

• Когда ваш ребенок страдает физическими отклонениями, указывающими на метаболическое или генетическое нарушение, врач может порекомендовать пройти несколько тестов. Он может включать анализы мочи, крови, визуализационные тесты (для диагностики структурных проблем головного мозга) или электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для диагностики симптомов судорог.

• Если ваш ребенок демонстрирует медленные темпы развития или способности к обучению, врач проводит несколько медицинских анализов для диагностики таких проблем, как проблемы со слухом или неврологические расстройства.

Лечение умственно отсталых детей:

Правительство дает вашему умственно отсталому ребенку право проходить индивидуальное обучение и обучение в специальных школах. Дети старше трех лет могут посещать такие школы и проходить программы раннего вмешательства.Обучение в первую очередь помогает умственно отсталому ребенку овладеть некоторыми базовыми повседневными навыками, такими как кормление, употребление пищи, распознавание алфавитов и чисел, а также общение с другими людьми. Некоторые из уникальных социальных и внеклассных мероприятий помогают повысить самооценку ребенка.

Уровень подготовки зависит от степени отставания. Ребенок с легкой отсталостью может нуждаться в меньшей поддержке или помощи, чтобы жить самостоятельно или выполнять другие задачи. В то время как дети с умеренной и глубокой отсталостью должны проживать в контролируемом сообществе и жить под строгим присмотром.

Семейная терапия помогает родителям умственно отсталого ребенка справиться с ситуацией. Они очень легко могут справиться со своим ребенком. Родителям абсолютно необходимо создать благоприятную домашнюю среду, в которой ребенок будет чувствовать себя смелым и мотивированным.

[Читать: Советы по работе с гиперактивными детьми]

Предотвращение умственной отсталости у детей:

Вот несколько полезных советов, которые могут защитить вашего ребенка от умственной отсталости:

• Это жизненно важно для вашего растущего ребенка получить всю необходимую иммунизацию от вредных инфекционных заболеваний, таких как корь и ветряная оспа, в заранее определенном возрасте.Некоторые из этих инфекционных заболеваний могут нарушить работу мозга вашего ребенка и привести к умственной отсталости.

• Вашему растущему ребенку необходимо пройти обследование развития, которое проводит педиатр. Такое тестирование помогает лечить детей, страдающих от недоедания, чтобы они могли получать необходимые питательные вещества для процесса своего развития.

• Правильный дородовой уход также может помочь маленьким детям преодолеть умственную отсталость. Во время беременности мать должна быть осведомлена о рисках употребления наркотиков и алкоголя.Им следует вести здоровый образ жизни на благо своего будущего ребенка. Беременная мать должна пройти плановые медицинские осмотры и пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в здоровом развитии плода в ее утробе.

Общие проблемы, с которыми сталкиваются родители умственно отсталых детей:

• Воспитание умственно отсталого ребенка требует значительной эмоциональной гибкости и силы. Поскольку ваш ребенок нуждается в особом уходе, вам необходимо уделять пристальное внимание его основным потребностям, таким как уход, медицинские площади, повседневная помощь и ответственность за образование.

• Родители умственно отсталых детей часто испытывают целый ряд психических травм, таких как депрессия, безнадежность и печаль. Постоянная борьба за воспитание ребенка может сделать его зависимым от алкоголя или курения.

• Родители часто чувствуют себя физически истощенными, так как им приходится много работать, чтобы удовлетворить все потребности своего ребенка. Поскольку ребенок не может выполнять свои повседневные дела самостоятельно, родители должны постоянно участвовать в своей жизни.

• Родители умственно отсталого ребенка сталкиваются со сложными проблемами, связанными с обучением ребенка.

• Воспитание умственно отсталого ребенка может быть намного дороже, чем воспитание здорового ребенка. Родителям приходится тратить лишние деньги на его образование, обучение, консультации и медицинскую машину (4).

Что могут сделать родители, чтобы помочь умственно отсталому ребенку?

Вот несколько полезных советов по воспитанию, которые могут помочь вам в воспитании умственно отсталого ребенка:

• Узнайте все об умственных недостатках из различных источников, чтобы вы могли глубоко позаботиться о своем отсталом ребенке.

• Поощряйте своего больного ребенка пробовать что-то новое в своей жизни. Никогда не ругайте ее и не демотивируйте ее, если она что-то делает неточно. Лучше поощрять ребенка к независимости и позволять ему медленно осваивать новые навыки. Обеспечьте необходимое руководство и дайте положительный отзыв, чтобы ваш ребенок чувствовал мотивацию и мог самостоятельно выполнять простые действия.

• Заставьте вашего умственно отсталого ребенка участвовать в различных групповых занятиях, таких как пение, танцы или рисование.Это может помочь ей развить социальные навыки, и она сможет медленно осваивать вещи.

• Всегда оставайтесь вовлеченными в жизнь вашего ребенка и старайтесь следить за его успеваемостью в школе. Это позволяет вам отслеживать скорость обучения вашего ребенка и побуждать его пробовать что-то новое в своей жизни.

• Присоединяйтесь к сообществу или группе, в которую входят другие опекуны детей с умственными недостатками. Встретив таких людей, вы получите лучший совет и эмоциональную поддержку.

• Узнайте о различных стратегиях, которые могут помочь вам управлять поведением вашего ребенка. Это может включать в себя: общение, предложение вознаграждений, тайм-аут или игнорирование определенных действий.

• Используя такие стратегии, вы можете укрепить отношения со своим отсталым ребенком.

• Обращайте пристальное внимание на агрессивное поведение вашего ребенка. При необходимости отведите ребенка к психологам, которые помогут ему преодолеть гнев, разочарование и положительно относятся к себе.

Вы гордый родитель умственно отсталого ребенка? Как вы справлялись с поведением ребенка? Поделитесь своими советами по воспитанию с другими мамами здесь!

Заявление об ограничении ответственности:

Статья предназначена для ознакомления и никого не оскорбляет.

Рекомендованные статьи:

Была ли эта информация полезной? ,