Компульсивная личность: Компульсивная личность (compulsive personality) — это… Что такое Компульсивная личность (compulsive personality)?

Компульсивная личность (compulsive personality) — это… Что такое Компульсивная личность (compulsive personality)?

Описательные отличительные признаки этой личности включают в виде выраженных симптомов поведенческую ригидность, чрезмерный контроль эмоций и старательное подчинение правилам и авторитетам. Для этих лиц повседневное общение имеет традиционное, формальное и серьезное качество при наличии значительной озабоченности вопросами порядка, орг-ции и эффективности. Эта фиксация на процедурах и деталях затрудняет возможность широкого взгляда на вещи. Перфекционизм, ограниченность кругозора и отсутствие спонтанности, характерные для этого расстройства, проявляются в осторожности, нерешительности, медлительности и склонности к негативным эмоциональным реакциям в ответ на отхождения от повседневной рутины. Принятие решений избегается или откладывается, вероятно, вследствие чрезмерных опасений совершить ошибку.

Эта нерешительность и вызываемое ею снижение эффективности сопровождаются значительным субъективным дистрессом. Типично мрачный вид и дисциплинированное самоограничение затрудняют неформальное общение и свободное выражение эмоций. Придающие большое значение соц. иерархии, эти личности тяготеют к авторитарности в руководстве подчиненными и к подобострастию в обращении с вышестоящими. В целом работа и продуктивность деятельности ставятся выше удовольствий и неформальных отношений.

Т. Миллон сформулировал следующие осн. критерии для идентификации этой личности:

1. Ограниченная аффективность: напряжен, не может расслабиться, безрадостен и мрачен; выражение эмоций находится под строгим контролем.

2. Идеал добросовестности: видит себя как деятельного, надежного и эффективного человека, ценит дисциплинированность, благоразумие и преданность.

3. Уважение к нормам отношений: выказывает необычную приверженность правилам соц. поведения и нормам морали; предпочитает вежливые, формальные и корректные отношения с окружающими.

4. Когнитивное сужение: конструирует свой мир в формулах правил, регламента, иерархии; лишен воображения, нерешителен и не переносит незнакомых или новых идей и обычаев.

5. Поведенческая ригидность: придерживается высокоструктурированного, четко регламентированного и монотонно повторяющегося образа жизни; предпочитает организованную, методичную, педантичную работу.

См. также Руководство по диагностике и статистической классификации психических расстройств, Расстройства личности

Т. Миллон

.

Личность компульсивная — это… Что такое Личность компульсивная?



Личность компульсивная

(compulsive personality) – отличительными её признаками являются выраженная психическая ригидность, чрезмерный контроль эмоций и старательное подчинение правилам и авторитетам. Типично, что повседневное общение имеет традиционное, формальное и серьёзное качество при значительной озабоченности вопросами порядка, организации и эффективности.

Т.Миллон (2005) формулирует следующие критерии для идентификации такой личности:

1. ограниченная аффективность: индивид напряжён, не может расслабиться, безрадостен и мрачен; выражение эмоций находится под строгим контролем;

2. идеал добросовестности: индивид видит себя в качестве деятельного, надёжного и эффективного человека, который ценит дисциплинированность, благоразумие и преданность;

3. уважение к нормам отношений: индивид выказывает необычную приверженность правилам социального поведения и нормам морали, предпочитает вежливые, формальные и корректные отношения с окружающими;

4. когнитивное сужение: индивид конструирует свой мир в формулах правил, регламента, иерархии, он лишён воображения, нерешителен и не переносит незнакомых или новых идей и обычаев;

5. поведенческая ригидность: индивид придерживается высокоструктурированного, четко регламентированного и монотонно повторяющегося образа жизни, склонен к перфекционизму и предпочитает организованную, методичную, педантичную работу.

В случае появления серьёзных и стойких проблем в межличностных отношениях и дезадаптирующего поведения личности этого типа рассматриваются как психопатические. В отечественной психопатологии обычно используются термины «психастеническая психопатия», «тревожно- мнительное расстройство личности».

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике.
2013.

• ЛИЧНОСТЬ КАК ПРЕДМЕТ АКМЕОЛОГИИ
• Личность маргинальная

Смотреть что такое «Личность компульсивная» в других словарях:

• Компульсивная личность — Смотри синоним: Расстройство личности ананкастическое. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 …   Большая психологическая энциклопедия

• Компульсивная личность (compulsive personality) — Описательные отличительные признаки этой личности включают в виде выраженных симптомов поведенческую ригидность, чрезмерный контроль эмоций и старательное подчинение правилам и авторитетам. Для этих лиц повседневное общение имеет традиционное,… …   Психологическая энциклопедия

• Обсессивно-компульсивная личность (obsessive-compulsive personality) — Начиная от описания анального типа характера, сделанного З. Фрейдом, вплоть до проблемы трудоголизма XX в., О. к. л., называемая также ананкастной личностью, представляла собой дилемму для психиатрического здравоохранения. Характеристики этого… …   Психологическая энциклопедия

• Расстройства личности (personality disorders) — Предпринимались многочисленные попытки уточнения определяющих критериев для разграничения нормальной личности и ее расстройств. Центральным в понимании этих различий яв ся признание того, что норма и патология по меньшей мере в том, что касается… …   Психологическая энциклопедия

• ПСИХОЛОГИЯ — наука о психической реальности, о том, как индивид ощущает, воспринимает, чувствует, мыслит и действует. Для более глубокого понимания человеческой психики психологи исследуют психическую регуляцию поведения животных и функционирование таких… …   Энциклопедия Кольера

• Ананкастное расстройство личности — Эта статья  о расстройстве личности. О неврозе см. обсессивно компульсивное расстройство. Ананкастное расстройство личности МКБ 10 F60.560.5 МКБ 9 …   Википедия

• F60.5х Ананкастное расстройство личности — Расстройство личности, которое характеризуют: а) чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности; б) озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками; в) перфекционизм (стремление к совершенству), препятствующий …   Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

• Расстройства пищевого поведения (eating disorders) — В литературе описано несколько типов Р. п. п. и поведения, непосредственно следующего за едой. Наиболее широко распространенное ожирение обсуждается в другой статье. Пика представляет собой поедание веществ, лишенных питательной ценности,… …   Психологическая энциклопедия

• Расстройство личности ананкастическое — Личностная организация, присущая субъекту в течение всей его жизни, характеризующаяся ощущением отсутствия личной безопасности, сомнениями, чрезмерной добросовестностью, упрямством и осторожностью. Могут иметь место упорные и нежелательные мысли… …   Большая психологическая энциклопедия

• Ригидность (rigidity) — Хотя термин Р. не имеет точного определения, можно сказать, что Р. проявляется особенно очевидно, когда индивидууму не удается изменить свое поведение, даже если потребности новой ситуации требуют др. поведения. Многие термины в психологии… …   Психологическая энциклопедия

Компульсивная личность — это… Что такое Компульсивная личность?



• Комплексный эквивалент
• Компульсивный невроз

Смотреть что такое «Компульсивная личность» в других словарях:

• Компульсивная личность (compulsive personality) — Описательные отличительные признаки этой личности включают в виде выраженных симптомов поведенческую ригидность, чрезмерный контроль эмоций и старательное подчинение правилам и авторитетам. Для этих лиц повседневное общение имеет традиционное,… …   Психологическая энциклопедия

• Обсессивно-компульсивная личность (obsessive-compulsive personality) — Начиная от описания анального типа характера, сделанного З. Фрейдом, вплоть до проблемы трудоголизма XX в., О. к. л., называемая также ананкастной личностью, представляла собой дилемму для психиатрического здравоохранения. Характеристики этого… …   Психологическая энциклопедия

• Личность компульсивная — (compulsive personality) – отличительными её признаками являются выраженная психическая ригидность, чрезмерный контроль эмоций и старательное подчинение правилам и авторитетам. Типично, что повседневное общение имеет традиционное, формальное и… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Расстройства личности (personality disorders) — Предпринимались многочисленные попытки уточнения определяющих критериев для разграничения нормальной личности и ее расстройств. Центральным в понимании этих различий яв ся признание того, что норма и патология по меньшей мере в том, что касается… …   Психологическая энциклопедия

• Ананкастное расстройство личности — Эта статья  о расстройстве личности. О неврозе см. обсессивно компульсивное расстройство. Ананкастное расстройство личности МКБ 10 F60.560.5 МКБ 9 …   Википедия

• F60.5х Ананкастное расстройство личности — Расстройство личности, которое характеризуют: а) чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности; б) озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками; в) перфекционизм (стремление к совершенству), препятствующий …   Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

• ПСИХОЛОГИЯ — наука о психической реальности, о том, как индивид ощущает, воспринимает, чувствует, мыслит и действует. Для более глубокого понимания человеческой психики психологи исследуют психическую регуляцию поведения животных и функционирование таких… …   Энциклопедия Кольера

• Расстройства пищевого поведения (eating disorders) — В литературе описано несколько типов Р. п. п. и поведения, непосредственно следующего за едой. Наиболее широко распространенное ожирение обсуждается в другой статье. Пика представляет собой поедание веществ, лишенных питательной ценности,… …   Психологическая энциклопедия

• Расстройство личности ананкастическое — Личностная организация, присущая субъекту в течение всей его жизни, характеризующаяся ощущением отсутствия личной безопасности, сомнениями, чрезмерной добросовестностью, упрямством и осторожностью. Могут иметь место упорные и нежелательные мысли… …   Большая психологическая энциклопедия

• Ригидность (rigidity) — Хотя термин Р. не имеет точного определения, можно сказать, что Р. проявляется особенно очевидно, когда индивидууму не удается изменить свое поведение, даже если потребности новой ситуации требуют др. поведения. Многие термины в психологии… …   Психологическая энциклопедия

Обсессивные и компульсивные личности: frengs — LiveJournal

Знаменитый психоаналитик Нэнси Маквильямс в конце мая побывала в Киеве. Я вчера услышал интересное замечание от участника конференции: «диагноз» США — обсессивно-компульсивное расстройство. Ну и нарциссическое тоже, конечно, там даже специально выпускают книги для нарциссических подростков, которые вызывают больше чувств и переживаний.

P.S. кстати, если кто путешествует по Европе, Нэнси в сентябре будет в Норвегии, судя по теме, вновь евангелизировать свою книгу: http://nancymcwilliams.com/events-calendar/

Обсессивные и компульсивные личности (конспект)

«Западное технологическое общество изобилует людьми, личность которых сосредоточена на проблеме “думания и делания”. 

Там, где “думание и делание” становится движущим психологическим мотивом для человека и где наблюдается выраженная диспропорция со способностью чувствовать, ощущать, интуитивно понимать, слушать, играть, мечтать, получать удовольствие от произведений искусства, а также с другими видами деятельности, которые в меньшей степени управляемы разумом или служат инструментом для чего-либо, мы имеем дело с обсессивно-компульсивной структурой личности. Множество замечательных и высокопродуктивных людей относится к этой категории. Адвокат, который любит изобретать и произносить законные аргументы, в психологическом отношении оперирует разумом и деятельностью. Участник экологического движения, вовлеченный в политическую борьбу с загрязнением окружающей среды и черпающий в ней самоуважение, движим теми же стимулами. У многих людей крайне ригидной организации, которые соответствуют критериям обсессивно-компульсивного личностного расстройства по DSM, также наблюдается склонность к “думанию и деланию”, приблизительно в той же степени выраженная и нередко носящая явно защитный характер. “Трудоголики” и “личности типа А” суть вариации обсессивно-компульсивной темы.

Кроме того, существуют люди, относительно равнодушные к “деланию”, для которых наивысшую ценность представляет собой “думание”, и наоборот. Профессора философии порой имеют обсессивную, но не компульсивную структуру характера: они извлекают удовлетворение и чувство собственного достоинства из мыслительного процесса, не чувствуя потребности воплощать свои идеи. Плотники или бухгалтеры нередко относятся к компульсивному, но не обсессивному типу: они получают свое вознаграждение путем скрупулезного выполнения специфических задач, часто требующих весьма незначительных умственных усилий. Некоторые люди, никоим образом не склонные к компульсивным ритуалам, приходят к терапевтам с запросом избавиться от навязчивых мыслей, а некоторые предъявляют как раз обратную жалобу. 

“Люди обсессивной структуры характера были описаны Фрейдом как методичные, упрямые, скупые; другие описывают их как упорных, дисциплинированных, перфекционистов, пунктуальных, дотошных, скупых, экономных, склонных к умствованию и резонерству по незначительным поводам. Пьер Жане (Pierre Janet) описывает подобных людей таким образом: ригидные, негибкие; им недостает адаптационной способности; подчеркнуто добросовестные; любят порядок и дисциплину; проявляют настойчивость даже перед лицом непреодолимых препятствий. Они в целом надежны, на них можно положиться, они люди высоких стандартов и этических ценностей. Они практичны, аккуратны и щепетильны в отношении моральных требований. В условиях стресса или повышенных нагрузок эти личностные черты могут преобразоваться в симптоматическое поведение, которое затем может приобрести характер ритуала”.

Драйвы, аффекты и темперамент обсессивных и компульсивных личностей

Во-первых, Фрейду бросилось в глаза, что многие черты обсессивно-компульсивных личностей, обычно встречающиеся у них в сочетании друг с другом (чистоплотность, упрямство, пунктуальность, тенденция к сдерживанию и утаиванию), представляют собой результат сценария, по которому происходит приучение к туалету. Во-вторых, он открыл анальную образность в языке, сновидениях, воспоминаниях и фантазиях обсессивно-компульсивных пациентов*. В-третьих, он столкнулся с клинической очевидностью, что наблюдаемых им пациентов с обсессивными и компульсивными симптомами в детстве родители приучали контролировать свой стул либо преждевременно, либо грубо, либо проявляя чрезмерную озабоченность этим событием (Fenichel, 1945).

Базовый аффективный конфликт у обсессивных и компульсивных людей – это гнев (в состоянии под контролем), борющийся со страхом (быть осужденным или наказанным). Слова используются, чтобы скрывать чувства, а не выражать их. Терапевты часто отмечают наличие нормального иррационального раздражения у обсессивных личностей, но пациент, как правило, отрицает, что сердится. Стыд – еще одно исключение на фоне общей картины безаффектности обсессивно-компульсивных личностей. Предъявляя к себе высокие требования, они проецируют их на терапевта, а потом чувствуют себя в затруднительном положении, поскольку их наблюдают в состоянии, когда они не дотягивают до собственных стандартов, распространяющихся на мысли и поступки.

Защитные и адаптационные процессы у обсессивных и компульсивных личностей

Из сказанного выше следует, что ведущей защитой у людей с преобладанием обсессивной симптоматики является изоляция (Fenichel, 1928). У компульсивных же личностей основной защитный процесс представляет собой уничтожение сделанного. При сочетании обсессивных и компульсивных личностных особенностей используются обе названные защиты. Высокопродуктивные обсессивные личности обычно не используют изоляцию в ее самых крайних вариантах. Вместо этого они предпочитают зрелые формы сепарации аффекта от когниции – рационализацию, морализирование, компартментализацию и интеллектуализацию. И, наконец, люди, принадлежащие к данной клинической группе, активно используют реактивное образование.

Когнитивные защиты против драйвов, аффектов и желаний

Для обсессивных личностей большую ценность представляют мыслительные процессы и познавательные способности. Обсессивные люди, занимающие административные посты, не дают себе нормального отдыха и расслабления и изводят своих сотрудников: перегрузки на таких предприятиях становятся правилом.

Люди с обсессивным характером часто бывают эффективны в исполнении формальных, социальных ролей – в противоположность их роли в интимной, домашней сфере. Даже имея любовные привязанности, они могут быть не способны выражать свою нежность, не испытывая при этом тревоги и стыда, а потому часто переводят эмоционально окрашенные взаимодействия в угнетающе когнитивные. 

У пограничных пациентов и психотиков с обсессивной организацией личности изоляция может настолько преобладать среди других защит, что такие люди выглядят шизоидными.  У наиболее нарушенных пациентов навязчивость граничит с паранойей.

Поведенчески

Обсессивные и компульсивные личности: rorschach_club — LiveJournal

Обсессивные и компульсивные личности

Цитируем по книге:

Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе.  – М: Независимая фирма «Класс», 2003. – 480 с.

Введение

Каждый из нас обладает характером. У большинства он не является «нарушенным», то есть таким, что стереотипы поведения препятствуют психологическому развитию или адаптации. Моё желание написать учебник по диагнозу характера развивалось постепенно, в течение нескольких лет преподавания психоаналитических концепций.

Я не верю, что можно научить какой-то особой «технике» психотерапии без понимания типа человека, к которому эта техника применяется.

Я полагаю, что самый надёжный способ прочувствовать диагностические положения – это исследовать свои собственные сферы (пограничные, психотические и невротические) и процессы, которые у некоторых превращаются в черты характера.

Нужно быть внимательным при оценке ситуационных и характерологических влияний. Утраты проявляют в характере латентные (скрытые) депрессивные стороны, угроза безопасности проявляет паранойяльность, битва за контроль способствует обсессивной жвачке, а сексуальная эксплуатация провоцирует истерию.

Мне кажется, что переименование диагнозов на современные – довольно пустое занятие. Говоря «саморазрушительный» вместо «мазохистический» или «театральный» вместо «истерический», авторы современных классификаций хотят избавиться от терминов, несущих в себе психоаналитическую нагрузку.

Но подобные замены бессмысленны для тех, кто думает аналитически и предполагает в формировании характера действие бессознательных процессов. С психоаналитической точки зрения, решающее значение в диагностике принадлежит данным переноса и контрпереноса.

Аналитический опыт предполагает следующее: хотя личность может быть существенно модифицирована путём терапии, она не может быть трансформирована. Иными словами, терапевт в состоянии помочь депрессивному клиенту быть менее деструктивным и неумолимо депрессивным, но он не может превратить его характер в истерический или шизоидный.

Обсессивные и компульсивные личности

К этой категории относится множество замечательных «трудоголиков» и «личностей типа А». Мы привыкли, вслед за Фрейдом, сто лет назад высказавшим мысль о связи обсессивных и компульсивных симптомов, располагать эти два феномена рядом, хотя они отличны друг от друга – концептуально, а порой и клинически. Профессора философии порой извлекают удовольствие из мыслительного процесса, не чувствуя потребности воплощать потребности воплощать свои идеи. Плотники или бухгалтеры нередко относятся к компульсивному, но не обсессивному типу: они получают удовольствие от скрупулёзного делания, часто требующего незначительных мыслительных усилий. Следует также отметить, что навязчивости (упорные, нежелательные мысли) и компульсивные побуждения (упорные, нежелательные действия) могут возникать у людей, которые совсем не обладают обсессивным или компульсивным характером.

Люди обсессивной структуры характера были описаны Фрейдом как методичные, упрямые, скупые. Другие описывают их как упорных, дисциплинированных, перфекционистов, дотошных, экономных, склонных к умствованию и резонёрству по незначительным поводам. Они в целом надёжны, на них можно положиться, они люди высоких стандартов и этических ценностей. Фрейд открыл анальную образность грязи, времени и денег в языке, сновидениях, воспоминаниях и фантазиях обсессивно-компульсивных пациентов. Ему бросилось в глаза, что многие черты обсессивно-компульсивных личностей (чистоплотность, упрямство, пунктуальность, тенденция к сдерживанию и утаиванию) представляет собой результат сценария, по которому происходит приучение к туалету.

Клинически очевидным было, что наблюдаемых пациентов родители приучали контролировать свой стул либо преждевременно, либо грубо, либо проявляя чрезмерную озабоченность этим событием. Значимый взрослый и ребёнок, которого обучают слишком рано или слишком строго в атмосфере мрачной родительской сверхзаинтересованности, вступали в борьбу за власть,  где ребёнок был обречён на поражение.

Любой терапевт может припомнить моменты, когда, спрашивая у обсессивного клиента, что тот чувствует по отношению к той или иной ситуации, он получал в ответ изложение того, что клиент думает: так слова используются для того, чтобы скрывать чувства, а не выражать их.

Значимое исключение для данной диагностической группы, отличающейся невыраженностью аффекта, составляет чувство гнева: обсессивная личность принимает гнев, если он кажется ей обоснованным и справедливым.

Ведущей защитой у людей с преобладанием обсессивной симптоматики является изоляция, у компульсивных же личностей защитный процесс представляет собой отмену (undoing). Зрелые формы разделения аффекта и знания – изоляции – подразделяются на рационализацию, морализование, раздельное мышление и интеллектуализацию. И, наконец, люди, принадлежащие к данной клинической группе, активно используют формирование реакции. Менее характерно, но встречается, смещение аффекта, особенно гнева.

Для обсессивных личностей большую ценность представляют мыслительные процессы и познавательные способности. Они помещают чувства в сферу обесцененных реалий, ассоциирующихся с детством, слабостью, потерей контроля, беспорядком и грязью. Соответственно, они бывают явным образом обескуражены, попадая в ситуации, где важную и законную роль играют эмоции, физические ощущения и фантазии. Вдова на похоронах, беспрестанно прокручивая в голове список поручений, сохраняет твёрдость духа и превращает свою скорбь в энергичную деятельность. Она не может по-настоящему пережить своё горе, получить от других утешение, и не позволяет выразить ей соболезнование и разделить боль утраты.

Люди с обсессивным характером часто бывают успешными в исполнении формальных, светских ролей – в противоположность неуклюжему поведению в домашней, интимной обстановке. Даже имея любовные привязанности, они не способны выражать свою нежность, не испытывая при этом тревоги и стыда, а потому часто переводят эмоционально окрашенное общение в угнетающе заумное. Ко всему они подходят с точки зрения рационального анализа. У наиболее нарушенных пациентов навязчивости мышления граничат с паранойей: дистанция между крайними проявлениями навязчивости и бредом не столь уж и велика.

Отмена – основной защитный механизм компульсивной личности – имеет бессознательное значение искупления вины или магической защиты. Компульсивность отличается от импульсивности тем, что некое специфическое действие повторяется в стереотипной форме снова и снова, более настойчиво.

В эпоху, предшествовавшую созданию антипсихотических препаратов, единственная возможность провести дифференциальную диагностику между крайне ригидной непсихотической обсессивно-компульсивной личностью и шизофреником-параноиком, использующим обсессивные защиты, состояла  в следующем: следовало завести такого пациента в изолированную комнату и подчеркнуть, что теперь он в безопасности и может расслабиться. Шизофреник, получив такую возможность, начинал излагать свой паранойяльный бред, тогда как обсессивно-компульсивный пациент начинал заниматься уборкой помещения.

В широком смысле слова вся психопатология это компульсивное повторение: человек снова и снова совершает действия, очевидно неадаптивные или бесполезные. Шизоидный пациент вынужден избегать людей, параноидный – подозревать их, психопат – определённым образом обращаться с ними, и так далее. Только в том случае, когда динамика отмены является преобладающей, действие рассматривается как компульсивное в узком смысле. Игрок в бейсбол, каждый раз перед матчем совершающий некий ритуал, беременная женщина, собирающая и разбирающая чемодан, собираясь в роддом, — все эти люди на каком-то уровне думают, что могут контролировать неконтролируемое, если только всё сделают правильно, по известному только им распорядку.

Формирование реакции обсессивных пациентов направлено против желания быть безответственными, грязными, беспутными, расточительными, недисциплинированными. Люди, которые изо всех сил стремятся быть непоколебимо честными и ответственными, возможно, борются с искушениями более сильными, чем большинство из нас. Если это так, никого не должно удивлять, что они лишь отчасти способны противостоять импульсам, которые так их пугают.

Детство обессивных и компульсивных людей

Родители детей, характер которых формируется в обсессивном и компульсивном направлениях, задают им высокие поведенческие стандарты и требуют, чтобы дети с раннего возраста им подчинялись. Вознаграждая за хорошее поведение и наказывая за проступки, они проявляют твёрдость и настойчивость. Умение планомерно добиваться своих целей ценится ими выше свободы и спонтанности.

Среди семей, воспитывающих обсессивно-компульсивных детей, есть такие, где читают мораль и взывают к чувству вины. В других семьях воспитывают, апеллируя к чувству стыда: «Что про тебя будут думать люди, если ты будешь такая толстая?», «Другие дети не захотят с тобой играть, если ты так будешь вести себя».

Ещё одна разновидность обсессивно-компульсивной динамики наблюдается у детей, в семьях которых родители относились к порядку наплевательски. Для них порядок и чистота это идеал. Впоследствии Кохут сделал похожие наблюдения о компенсаторной функции идеализации.

Для обсессивно-компульсивных людей правильное поведение сводится к тому, чтобы удерживать агрессию, похоть и те части самих себя, которые полагаются неприемлемыми, в строгой узде. Они нередко бывают глубоко религиозны, трудолюбивы, самокритичны и обязательны. Эти люди поддерживают самоуважение, выполняя требования строгого Внутреннего Родителя.

Люди с обсессивной структурой характера стремятся отложить принятие решения до тех пор, пока не будет найдено «идеальное» (не сопровождающееся чувствами вины и неуверенности) решение. Часто у них развивается «мания сомнения». Преследуя цель (в фантазии) оставить себе открытыми все варианты выбора и контролировать все возможные исходы ситуации, эти люди в конечном итоге не оставляют себе никакого выбора. Типичный для них случай – когда они приходят на терапию, чтобы она помогла им сделать выбор между двумя сексуальными партнёрами, двумя возможностями устроиться на работу, двумя альтернативными учебными программами и т.д. Для них типичны списки аргументов «за» и «против». Хорошо известное «Да, но…», характерное для данного типа людей, можно интерпретировать, по крайней мере, отчасти, как попытку избежать вины. Вина для них неизбежно следует за действием. Одно из неприятных последствий такой динамики – тенденция откладывать дела до тех пор, пока внешние обстоятельства – отказ партнёра или истечение крайнего срока – не определят направление действий.

Людям компульсивной организацией свойственна та же проблема, но решают они её противоположным образом. Если обсессивные люди откладывают и размышляют, то компульсивные несутся вперёд и делают, не подумав.

Выбор подразумевает ответственность за свои действия, а признание ответственности означает, что чувства вины и стыда остаются на уровне, который можно выносить. Чувство вины, не носящее невротического характера, представляет собой естественную реакцию на превышение власти. А чувству стыда человек подвержен в тех случаях, когда его застают за совершением действий, которые осуждаются другими или им самим.  Но обсессивные и компульсивные люди испытывают настолько глубокие и иррациональные чувства вины и стыда, что не могут их выносить.

Когда обстоятельства затрудняют выполнение основополагающей деятельности (докапываться до смысла или совершать некие действия), они впадают в депрессию. Потеря работы – несчастье для большинства людей, но для компульсивного человека это становится катастрофой, поскольку работа для него – главный источник чувства собственного достоинства.

Обсессивные и компульсивные люди боятся собственных враждебных чувств и бывают чрезмерно самокритичны, мучая себя за жестокость – как истинную, так и мнимую. В зависимости от полученного ими воспитания они точно так же переживают по поводу своей «одержимости» похотью, жадностью, тщеславием, ленью, завистью и так далее. Они напоминают моральных мазохистов тем, что приравнивают чувства к поступкам.

Вместо того чтобы основывать самоуважение или самоосуждение на своих поступках, они, как правило, судят по чувствам. Эти люди нередко развивают у себя нечто вроде тайного тщеславия, гордясь тем, какие суровые требования сами к себе предъявляют. Они ценят самоконтроль больше других добродетелей, и любят подчёркивать такие достоинства, как дисциплина, порядок, надёжность, преданность, собранность и упорство.

То обстоятельство, что пациенты с трудом выпускают контроль из своих рук даже на время, умаляет их возможности в таких сферах, как сексуальная жизнь, игра, юмор и любая спонтанная активность.

И, наконец, обсессивно-компульсивные люди известны тем, что предпочитают восприятию аффективно нагруженного целого рассмотрение отдельных деталей. Люди с обсессивной психологией различают в песне каждое слово и не воспринимают музыку. Пытаясь обойти общий смысл, понимание которого чревато чувством вины, они фиксируются на специфических подробностях или разных планах рассмотрения.

Обсессивно-компульсивная личность (obsessive-compulsive personality) — это… Что такое Обсессивно-компульсивная личность (obsessive-compulsive personality)?



Обсессивно-компульсивная личность (obsessive-compulsive personality)

Начиная от описания анального типа характера, сделанного З. Фрейдом, вплоть до проблемы трудоголизма XX в., О.-к. л., называемая также ананкастной личностью, представляла собой дилемму для психиатрического здравоохранения. Характеристики этого расстройства тревожны, хотя нередко высоко ценятся в нашем об-ве.

DSM рекомендовало использование термина «компульсивное расстройство личности» для обозначения синдрома, к-рый был назван О.-к. л. Диагностические критерии включают ограниченную способность выражать положительные эмоции, перфекционизм, упорство в реализации своих целей, чрезмерную вовлеченность в работу в ущерб личным отношениям и нерешительность.

Сверхконтролируемая приверженность нереалистическим стандартам в сочетании с неспособностью к принятию решений ведет у О.-к. л. к состоянию хронического субъективного дискомфорта. Расстройство чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Психоанал. трактовка этиологии подчеркивает нарушения в анальной стадии развития. С т. зр. теории, это означает необходимость использования таких защитных механизмов, как изоляция, отмена и реактивное образование для отражения анально-садистических импульсов. Однако Поллак не обнаружил достаточных доказательств справедливости психоанал. представлений об этиологии.

В дифференциально-диагностическом плане, О.-к. л. отличается от обсессивно-компульсивного расстройства отсутствием обсессий (навязчивых нежелательных мыслей) и ритуального поведения (насильственно повторяемого субъективно неприятного поведения).

См. также Компульсивная личность, Типы личности

К. Ландау

.

• Обсервационные методы (observational methods)
• Обучающие машины (teaching machines)

Смотреть что такое «Обсессивно-компульсивная личность (obsessive-compulsive personality)» в других словарях:

• Ананкастное расстройство личности — Эта статья  о расстройстве личности. О неврозе см. обсессивно компульсивное расстройство. Ананкастное расстройство личности МКБ 10 F60.560.5 МКБ 9 …   Википедия

Обсессивные и компульсивные личности — об… — LiveJournal

Для повышения личной образованности. Источник

Там, где «думание и делание» становится движущим психологическим мотивом для человека и где наблюдается выраженная диспропорция со способностью чувствовать, ощущать, интуитивно понимать, слушать, играть, мечтать, получать удовольствие от произведений искусства, а также с другими видами деятельности, которые в меньшей степени управляемы разумом или служат инструментом для чего-либо, мы имеем дело с обсессивно-компульсивной структурой личности. Адвокат, который любит изобретать и произносить законные аргументы, в психологическом отношении оперирует разумом и деятельностью. Участник экологического движения, вовлеченный в политическую борьбу с загрязнением окружающей среды и черпающий в ней самоуважение, движим теми же стимулами. «Трудоголики» и «личности типа А» суть вариации обсессивно-компульсивной темы.

Кроме того, существуют люди, относительно равнодушные к «деланию», для которых наивысшую ценность представляет собой «думание», и наоборот. Профессора философии порой имеют обсессивную, но не компульсивную структуру характера: они извлекают удовлетворение и чувство собственного достоинства из мыслительного процесса, не чувствуя потребности воплощать свои идеи. Плотники или бухгалтеры нередко относятся к компульсивному, но не обсессивному типу: они получают свое вознаграждение путем скрупулезного выполнения специфических задач, часто требующих весьма незначительных умственных усилий.

Обсессивные и компульсивные тенденции нередко сосуществуют или чередуются друг с другом в одном человеке. Навязчивости (упорные, нежелательные мысли) и компульсивные побуждения (упорные, нежелательные действия) могут возникать у людей, которые совсем не обязательно будут обладать обсессивным или компульсивным характером. Не все обсессивные и компульсивные люди непременно страдают навязчивыми мыслями или совершают действия под влиянием непреодолимого влечения. Их преобладающий психологический стиль характеризуется теми же защитами, которые участвуют в образовании обсессивных и компульсивных симптомов (Nagera, 1976).

Люди обсессивной структуры характера были описаны Фрейдом как методичные, упрямые, скупые; другие описывают их как упорных, дисциплинированных, перфекционистов, пунктуальных, дотошных, скупых, экономных, склонных к умствованию и резонерству по незначительным поводам. Пьер Жане (Pierre Janet) описывает подобных людей таким образом: ригидные, негибкие; им недостает адаптационной способности; подчеркнуто добросовестные; любят порядок и дисциплину; проявляют настойчивость даже перед лицом непреодолимых препятствий. Они в целом надежны, на них можно положиться, они люди высоких стандартов и этических ценностей. Они практичны, аккуратны и щепетильны в отношении моральных требований. В условиях стресса или повышенных нагрузок эти личностные черты могут преобразоваться в симптоматическое поведение, которое затем может приобрести характер ритуала (Salzman, 1980).

Драйвы, аффекты и темперамент обсессивных и компульсивных личностей

Фрейду бросилось в глаза, что многие черты обсессивно-компульсивных личностей, обычно встречающиеся у них в сочетании друг с другом (чистоплотность, упрямство, пунктуальность, тенденция к сдерживанию и утаиванию), представляют собой результат сценария, по которому происходит приучение к туалету. Он открыл анальную образность в языке, сновидениях, воспоминаниях и фантазиях обсессивно-компульсивных пациентов. Он столкнулся с клинической очевидностью, что наблюдаемых им пациентов с обсессивными и компульсивными симптомами в детстве родители приучали контролировать свой стул либо преждевременно, либо грубо, либо проявляя чрезмерную озабоченность этим событием.

Фрейд доказывал: приучение к туалету обычно представляет собой первую ситуацию, когда ребенок оказывается вынужденным отказаться от того, что для него естественно, в пользу того, что социально приемлемо. Значимый взрослый и ребенок, которого обучают слишком рано или слишком строго в атмосфере мрачной родительской сверхзаинтересованности, вступают в борьбу за власть, и ребенок обречен на поражение. Состояние, когда ребенка контролируют, осуждают и заставляют вовремя исполнять требуемое, порождает у него чувство гнева и агрессивные фантазии –нередко о дефекации, которую ребенок в конечном счете ощущает как плохую, садистическую, грязную и постыдную часть себя. Потребность чувствовать себя скорее контролируемым, пунктуальным, чистым и разумным, чем неподконтрольным, хаотическим, беспорядочным, и ограничивать себя в проявлениях таких эмоций, как гнев и стыд, становится существенной для поддержания самоидентичности и самоуважения. Разновидность жесткого супер-Эго, действующего по принципу «все или ничего», порождаемая подобного рода опытом, проявляет себя в ригидной чувствительности к этическим вопросам.

Базовый аффективный конфликт у обсессивных и компульсивных людей –это гнев (в состоянии под контролем), борющийся со страхом (быть осужденным или наказанным) и который не проявлен, задавлен или рационализирован. Слова используются, чтобы скрывать чувства, а не выражать их. Значимое исключение для данной диагностической группы, отличающейся невыраженностью аффекта, составляет чувство гнева: обсессивная личность принимает гнев, если он кажется ей обоснованным и справедливым. Таким образом, праведный гнев становится переносимым и даже вызывает восхищение, чего нельзя сказать о чувстве досады, возникающем из-за того, что человеку не удается достичь желаемой цели. Терапевты часто отмечают наличие нормального иррационального раздражения у обсессивных личностей, но пациент, как правило, отрицает, что сердится, –порой несмотря на то, что интеллектуально способен допустить: некоторые элементы поведения (забыть деньги в третий раз, перебить терапевта на полуслове, мимически выразить недовольство) могут означать пассивную агрессию или враждебную установку.

Стыд –еще одно исключение на фоне общей картины безаффектности обсессивно-компульсивных личностей. Предъявляя к себе высокие требования, они проецируют их на терапевта, а потом чувствуют себя в затруднительном положении, поскольку их наблюдают в состоянии, когда они не дотягивают до собственных стандартов, распространяющихся на мысли и поступки.

Чувство стыда, как правило, осознается в форме легкой грусти и, если встречает деликатную интерпретацию, может быть облечено в слова и стать предметом терапевтической работы без особого протеста и отрицания, которые поднимаются всякий раз, когда речь заходит о других чувствах.

Защитные и адаптационные процессы у обсессивных и компульсивных личностей

Ведущей защитой у людей с преобладанием обсессивной симптоматики является изоляция (Fenichel, 1928). У компульсивных же личностей основной защитный процесс представляет собой уничтожение сделанного. Высокопродуктивные обсессивные личности обычно не используют изоляцию в ее самых крайних вариантах. Вместо этого они предпочитают зрелые формы сепарации аффекта от когниции –рационализацию, морализирование, компартментализацию и интеллектуализацию. Также они активно используют реактивное образование.

Когнитивные защиты против драйвов, аффектов и желаний

Для обсессивных личностей большую ценность представляют мыслительные процессы и познавательные способности. Они помещают чувства в сферу обесцененных реалий, ассоциирующихся с детством, слабостью, потерей контроля, беспорядком и грязью. Соответственно, они бывают явным образом обескуражены, попадая в ситуации, где важную и законную роль играют эмоции, физические ощущения и фантазии.

Люди с обсессивным характером часто бывают эффективны в исполнении формальных, социальных ролей –в противоположность их роли в интимной, домашней сфере. Даже имея любовные привязанности, они могут быть не способны выражать свою нежность, не испытывая при этом тревоги и стыда, а потому часто переводят эмоционально окрашенные взаимодействия в угнетающе когнитивные.

У пограничных пациентов и психотиков с обсессивной организацией личности изоляция может настолько преобладать среди других защит, что такие люди выглядят шизоидными. У наиболее нарушенных пациентов навязчивость граничит с паранойей: дистанция между крайними проявлениями навязчивости и бредом не столь велика.

Поведенческие защиты против драйвов, аффектов и желаний

Уничтожение сделанного –основной защитный механизм для того вида компульсивности, который имплицирован в обсессивно-компульсивной симптоматике и личностной структуре. Компульсивные люди уничтожают сделанное посредством совершения действий, имеющих бессознательное значение искупления вины или магической защиты. Разновидности сугубо вредоносного компульсивного поведения –пьянство, переедание, употребление наркотиков, пристрастие к азартным играм, покупкам или сексуальным приключениям –более характерны для пациентов пограничного или психотического уровня компульсивной организации, хотя они встречаются и у невротиков.

Компульсивность отличается от импульсивности тем, что некое специфическое действие повторяется в стереотипной форме снова и снова, более настойчиво. Компульсивные действия отличаются также от «отыгрывания», строго говоря, тем, что они явно движимы потребностью приобрести власть над непережитым прошлым путем повторного его воссоздания.

Компульсивная деятельность свойственна всем нам: ведь мы доедаем то, что лежит на тарелке, когда уже не испытываем чувства голода; занимаемся уборкой, когда следовало бы готовиться к экзамену; критикуем кого-то, кто нас оскорбляет, даже если нам хорошо известно, что единственное, чего можно таким образом добиться, –нажить себе врага; кидаем еще одну, «последнюю», монетку в игральный автомат. О каких бы компульсивных паттернах ни шла речь, всегда бросается в глаза несоответствие между теми чувствами, которые побуждают человека к действию, и теми разумными соображениями, в соответствии с которыми следовало бы действовать. Компульсивная деятельность может приносить вред или пользу: компульсивной ее делает не деструктивность, а чрезмерная вовлеченность.

Компульсивные действия часто несут в себе бессознательное значение уничтожения совершенного преступления. В большинстве случаев преступления существуют только в фантазиях компульсивных людей. Даже те компульсивные действия, которые явным образом лишены связи с виной, восходят ко взаимодействиям, рождающим чувство вины. Например, многие люди, компульсивно моющие тарелки, в детстве чувствовали себя виноватыми по той причине, что им случалось выбрасывать еду, в то время как столько людей в мире голодает.

Компульсивное поведение выдает и бессознательные фантазии о всемогущественном контроле. Эта динамика связана с попытками пациента предупредить преступления путем установления контроля (отсюда, например, вытекает потребность в отмене совершенного действия). Игрок в бейсбол, каждый раз перед матчем совершающий некий ритуал; беременная женщина, собирающая и снова распаковывающая чемодан, собираясь в клинику, –все эти люди на каком-то уровне думают, что смогут контролировать неконтролируемое, если только сделают все правильно.

Реактивное образование

Фрейд полагал: добросовестность, привередливость, бережливость и усердие обсессивно-компульсивных личностей являются реактивными образованиями, направленными против желания быть безответственными, грязными, беспутными, расточительными, недисциплинированными. В сверхответственности обсессивных и компульсивных пациентов можно усмотреть нечто от той склонности, против которой они борются. Например, упорную рациональность обсессивной личности можно рассматривать как реактивное образование против суеверного, магического мышления, которое не полностью скрыто обсессивными защитами.

В работе с обсессивными и компульсивными людьми мы сталкиваемся с их фиксацией на обеих сторонах конфликтов между сотрудничеством и бунтом, инициативностью и ленью, чистоплотностью и неряшливостью, порядком и беспорядком, экономностью и расточительностью и так далее. У каждой компульсивно организованной личности есть какая-нибудь черта, связанная с беспорядочностью.

Люди, которые изо всех сил стремятся быть непоколебимо честными и ответственными,возможно, борются с искушениями более сильными, чем те, с которыми обычно сталкивается большинство из нас. Если это так, нас не должно удивлять, что они лишь отчасти способны противостоять импульсам, которые их так пугают.

Объектные отношения обсессивных и компульсивных личностей

Как известно, родители и опекуны людей, развивающихся в обсессивном и компульсивном направлениях, задают высокие поведенческие стандарты и требуют, чтобы дети с раннего возраста им подчинялись. Они стремятся проявлять твердость и настойчивость, вознаграждая за хорошее поведение и наказывая за проступки. Если их отношение в целом основано на любви, их дети получают эмоциональное преимущество: сформированные у них защиты ведут их в направлении, отвечающем педантичным устремлениям родителей.

Когда же родители чрезмерно строги или начинают слишком рано требовать от детей послушания, обвиняют их не только за неприемлемое поведение, но и за соответствующие чувства, мысли, фантазии, тогда обсессивные или компульсивные способы адаптации детей могут стать проблемой.

Среди семей, воспитывающих обсессивно-компульсивных детей, есть семьи старого образца, где контроль по большей части выражается в морализировании, в вызывающих чувство вины высказываниях типа: «Меня огорчает, что ты недостаточно ответственный человек: не кормишь вовремя собаку»; «Такая большая девочка, как ты, должна быть более послушной»; «Тебе бы понравилось, если бы с тобой кто-нибудь так обращался?» Морализирующие высказывания плодятся по этим образцам. Свои собственные действия родители объясняют с точки зрения того, что это правильно («Мне не доставляет удовольствия наказывать тебя, но это для твоей же пользы»). Продуктивное поведение ассоциируется с добродетелью, как, например, «спасение через работу» в теологии кальвинизма. Идеи самоконтроля и ожидающего в будущем вознаграждения в высшей степени приветствуются.

Множество современных семей, сосредоточенных на проблеме контроля, воспитывает обсессивные и компульсивные паттерны скорее при помощи чувства стыда, чем вины. «Что про тебя будут думать люди, если ты будешь такая толстая?»; «Другие дети не захотят с тобой играть, если ты будешь так вести себя»; «Ты никогда не поступишь в институт, если не будешь лучше учиться.

Типы воспитания, развивающие чувство вины и чувство стыда, развивают и разные типы супер-Эго, и разные типы объектных отношений. Традиционно обсессивно-компульсивная личность была более мотивирована чувством вины, нежели чувством стыда, хотя последнее и было свойственно ей при «потере контроля». Клиницисты должны в первую очередь чувствовать различие между традиционными обсессивно-компульсивными типами и более нарциссически структурированными личностями, также использующими обсессивные и компульсивные защиты.

Некоторые дети получают в семье так мало представлений о чистоте и бывают настолько заброшены окружающими взрослыми, которые не обращают на них внимания, что, ставя целью самовоспитание и развитие собственными силами, они начинают руководствоваться идеализированными критериями поведения и чувствования, почерпнутыми из культуры вне дома. Эти стандарты, будучи абстрактными и не находящими реального проявления в поведении людей, близко знакомых такому заброшенному ребенку, скорее всего, слишком суровы. Их трудно корректировать с помощью человеческого чувства соразмерности.

Обсессивно-компульсивное собственное «Я»

Обсессивные и компульсивные люди озабочены проблемами контроля и твердых нравственных принципов, причем для них характерна тенденция определять нравственные принципы в терминах контроля. Так, правильное поведение для них сводится к тому, чтобы удерживать агрессию, похоть и те части самих себя, которые пребывают в самом плачевном состоянии, в строгой узде. Они нередко бывают глубоко религиозны, трудолюбивы, самокритичны и обязательны. Эти люди достигают самоуважения, отвечая требованиям интернализованных родительских фигур, задающих им высокие стандарты поведения, а иногда и образа мыслей. Они склонны испытывать беспокойство, особенно в те моменты, когда от них требуется совершить выбор: ситуация, где акт выбора содержит в себе «роковые» подтексты, может мгновенно парализовать таких людей.

Преследуя цель оставить себе открытыми все варианты выбора для контроля (в своей фантазии) всех возможных исходов ситуации, эти люди в конечном итоге не оставляют себе никакого выбора.

Типичный для них случай –когда они приходят в терапию, чтобы она помогла им сделать выбор между двумя сексуальными партнерами, двумя альтернативными учебными программами, двумя возможностями устроиться на работу и тому подобное. Хорошо известное «Да, но…», характерное для данного типа людей, можно интерпретировать, по крайней мере, отчасти, как попытку избежать вины, неизбежно следующей за совершением действия. Одно из неприятных последствий такой психологии –тенденция откладывать и отсрочивать исход дела, пока внешние обстоятельства –отказ партнера или истечение крайнего срока –не начнут определять направление действий. Изо всех сил стремясь сохранить свою автономию, они в конечном счете полностью теряют ее, –стандартный невротический способ разрешения ситуации.

Людям компульсивной организации свойственна та же проблема вины и автономии, но решают они ее в противоположном направлении: они начинают в действие еще до рассмотрения альтернатив. Их действия не всегда бывают глупыми или саморазрушительными (они могут стучать по дереву, чтобы не сглазить, или прыгать в постель каждый раз, как только ситуация становится слегка сексуально окрашенной). Некоторым личностям свойственно компульсивно оказывать помощь другим.

Некоторые водители рискуют собственной безопасностью и разбивают автомобиль, желая избежать столкновения с животным. Настолько автоматическим бывает их компульсивное побуждение к сохранению жизни.

Компульсивное желание действовать в такой же степени сказывается на автономии человека, как и обсессивное желание избежать деятельности. Выбор подразумевает ответственность за свои действия, а ответственность предполагает, что чувства вины и стыда достигают уровня, который можно выносить. Чувство вины, не носящее невротического характера, представляет собой естественную реакцию на превышение власти, а чувству стыда человек подвержен в тех случаях, когда его застают за совершением некоторых умышленных действий. Но обсессивные и компульсивные люди испытывают настолько глубокие и иррациональные чувства вины и стыда, что не могут вытерпеть дополнительной порции этих чувств.

Когда обстоятельства затрудняют возможность успешного выполнения этой, базовой для них, деятельности (докапываться до смысла или совершать некие действия), они впадают в де

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Расстройство личности, связанное с упорядоченностью

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) — это расстройство личности группы C, характеризующееся чрезмерной потребностью в порядочности, аккуратности и перфекционизме. Симптомы обычно появляются к тому времени, когда человек достигает совершеннолетия, и проявляются в самых разных ситуациях. ^[5]

Считается, что причиной OCPD является сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, а именно проблемы с привязанностью. ^[4]

Это расстройство отличается от обсессивного – компульсивного расстройства (ОКР), и отношения между ними спорны. Некоторые исследования выявили высокий уровень коморбидности между этими двумя расстройствами, но другие показали незначительную коморбидность. ^{[6] [7]} Оба заболевания могут иметь внешнее сходство; например, жесткое и ритуальное поведение. Отношение к такому поведению различается у людей, страдающих любым из расстройств: для людей с ОКР такое поведение является эгодистоническим; ^[8] нежелательные и непроизвольные, являющиеся продуктом вызывающих тревогу и непроизвольных мыслей.С другой стороны, для людей с ОКПЛ они эгоцентричны; человек воспринимает их как рациональные и желанные, что является результатом, например, твердого следования распорядку дня, стремления к контролю или потребности в совершенстве. OCPD очень коморбиден с другими расстройствами личности, синдромом Аспергера, ^{[9] [10]} расстройствами пищевого поведения, ^[11] тревогой, расстройствами настроения и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. ^[4]

Расстройство является наиболее распространенным расстройством личности в Соединенных Штатах, ^[12] , и диагностируется у мужчин в два раза чаще, чем у женщин, ^[5] , однако есть основания полагать, что распространенность среди мужчин и женщин одинакова. ^[4]

Энциклопедия YouTube

• 1/5

  Просмотры:

  79 842

  1645

  177 894

  1212

  3 356

• ✪ Обсессивно-компульсивное расстройство личности — ОКР — лечение Кати Мортон помогает совершенной терапии

• ✪ Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности?

• ✪ Расстройства личности кластера C (избегающие, обсессивно-компульсивные, зависимые)

• ✪ В чем разница между нарциссическим и обсессивно-компульсивным расстройствами личности?

• ✪ Различия между обсессивно-компульсивным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством личности

Содержание

Признаки и симптомы

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) характеризуется чрезмерной одержимостью правилами, списками, расписаниями и порядком; потребность в перфекционизме, который мешает эффективности и способности выполнять задачи; преданность продуктивности, которая мешает межличностным отношениям и свободному времени; жесткость и рвение в вопросах морали и этики; неспособность делегировать обязанности или работу другим; ограниченное функционирование в межличностных отношениях; ограниченное выражение эмоций и аффектов; и потребность в контроле над своим окружением и собой. ^{[5] [13]}

Признаки и симптомы OCPD

Некоторые симптомы OCPD стойкие и стабильные, в то время как другие нестабильны. Одержимость перфекционизмом, нежелание делегировать задачи другим, а также жесткость и упрямство стабильны. С другой стороны, симптомы, которые, скорее всего, со временем изменятся, — это скупой стиль расходов и чрезмерная преданность производительности. ^[14] Это несоответствие в стабильности симптомов может привести к неоднозначным результатам с точки зрения течения заболевания, при этом некоторые исследования показывают частоту ремиссии 58% через 12 месяцев, в то время как другие предполагают, что симптомы стабильны. и может ухудшиться с возрастом. ^[4]

Внимание к порядку и безупречность

Люди с OCPD, как правило, одержимы контролем над своим окружением; чтобы удовлетворить эту потребность в контроле, они уделяют внимание банальным деталям, спискам, процедурам, правилам и расписаниям. ^[5] Они упускают из виду главную цель задачи из-за навязчивой идеи. Например, человек с OCPD может составить график уборки дома, затем решить, что ему следует сначала выполнить более трудоемкие задачи, а затем он может решить отсортировать задачи в алфавитном порядке.Затем они могут решить спланировать, как они будут выполнять каждую задачу, вплоть до мельчайших деталей, и так далее, пока они не посвятят столько времени совершенствованию графика, что у них не будет достаточно времени, чтобы убрать дом.

Эта озабоченность деталями и правилами делает человека неспособным делегировать задачи и обязанности другим людям, если они не подчиняются их точному способу выполнения задачи, потому что они верят, что есть только один правильный способ что-то сделать.Они упорно настаивают на том, что задача или работа должна быть завершена в своем пути, и только их пути, и может микроуровне людей, когда они назначены задачи группы. Они расстраиваются, когда другие люди предлагают альтернативные методы. Человек с этим расстройством может отказаться от помощи, даже если он отчаянно в ней нуждается, поскольку он считает, что только он может что-то сделать правильно. ^[5]

Люди с OCPD одержимы идеей поддержания совершенства. Перфекционизм и чрезвычайно высокие стандарты, которые они устанавливают, наносят им ущерб и могут привести к задержкам и сбоям в выполнении целей и задач. ^[5] Каждая ошибка считается серьезной катастрофой, которая испортит их репутацию на всю жизнь. Например, человек может написать эссе для колледжа, а затем считает, что оно не дотягивает до «совершенства», поэтому он продолжает переписывать его, пока не пропустит срок. Они могут никогда не завершить эссе из-за установленных ими высоких стандартов. Они не подозревают, что другие люди могут расстраиваться и раздражаться из-за повторяющихся задержек и неприятностей, которые вызывает такое поведение. Тогда рабочие отношения могут стать источником напряженности. ^[5]

Преданность продуктивности — наблюдаемый симптом OCPD

Преданность продуктивности

Люди с OCPD посвящают себя работе и продуктивности за счет межличностных отношений и отдыха. Экономическая необходимость, такая как бедность, не может объяснить такое поведение. ^[5] Они могут думать, что у них нет достаточно времени, чтобы расслабиться, потому что они должны уделять приоритетное внимание своей работе прежде всего. Из-за этого они могут отказываться проводить время с друзьями и семьей.Им может быть сложно отправиться в отпуск, и даже если они забронируют отпуск, они могут откладывать его до тех пор, пока этого не произойдет. Они могут чувствовать себя некомфортно, когда все-таки уезжают в отпуск, и возьмут что-нибудь с собой, чтобы они могли работать. Они выбирают хобби, которые организованы и структурированы, и подходят к ним как к серьезной задаче, требующей работы для совершенствования. Однако преданность продуктивности в OCPD отличается от зависимости от работы. OCPD является контролируемым и эго-синтонным, тогда как трудовая зависимость неконтролируема и эго-дистонична, и человек, страдающий этим заболеванием, может проявлять признаки отмены. ^[15]

Жесткость

Люди с OCPD чрезмерно сознательны, скрупулезны, непреклонны и непреклонны в вопросах морали, этики и других сферах жизни. Они могут заставить себя и других следовать жестким моральным принципам и строгим стандартам поведения. Они самокритичны и суровы в отношении своих ошибок. Эти симптомы не должны объясняться культурой или религией человека или быть их причиной. ^[5] Их взгляд на мир поляризован и дихотомичен; между тем, что правильно, и тем, что неправильно, нет серой зоны.Всякий раз, когда этот дихотомический взгляд на мир не может быть применен к ситуации, это вызывает внутренний конфликт, поскольку бросается вызов перфекционистским тенденциям человека. ^[16]

Люди с этим расстройством настолько одержимы тем, чтобы делать все «правильно и правильно», что им трудно понимать и ценить идеи, убеждения и ценности других людей, и они не хотят менять свое взгляды, особенно по вопросам морали и политики. ^[5]

Ограниченные эмоции и межличностное взаимодействие

Люди с этим заболеванием не проявляют особой привязанности и тепла; их отношения и речь, как правило, имеют формальный и профессиональный подход, и даже к близким не проявляют особой привязанности, например, приветствуют или обнимают значимого друга в аэропорту или на вокзале. ^[5]

Они очень осторожны в своих межличностных взаимодействиях. У них мало спонтанности при общении с другими, и они следят за тем, чтобы их речь соответствовала жестким и строгим стандартам, чрезмерно внимательно ее проверяя. Они фильтруют свою речь на предмет смущающей или несовершенной артикуляции и имеют низкую планку того, что они считают таковым. Они еще больше снижают планку, когда общаются со своим начальством или с человеком высокого статуса. Общение становится трудоемким и утомительным занятием, и они начинают его вообще избегать.Другие считают их холодными и отстраненными. ^[13]

Их потребность в ограничивающем аффекте — это защитный механизм, используемый для контроля их эмоций. ^[13] Они могут вычеркнуть эмоции из своих воспоминаний и организовать их в виде библиотеки фактов и данных; интеллектуализируются и рационализируются воспоминания, а не переживания, которые они могут почувствовать. Это помогает им избегать неожиданных эмоций и чувств и позволяет им сохранять контроль. Они считают самоисследование пустой тратой времени и снисходительно относятся к эмоциональным людям. ^[13]

Подтипы Миллона

В своей книге «Расстройства личности в современной жизни» Теодор Миллон описывает 5 типов обсессивно-компульсивного расстройства личности, которые он сократил до компульсивного расстройства личности. ^[13]

Добросовестный компульсивный

Миллон описал людей с сознательно-компульсивными чертами как демонстрирующих зависимую форму компульсивного расстройства личности. Люди с сознательной компульсивностью считают себя полезными, склонными к сотрудничеству и идущими на компромисс.Они преуменьшают свои достижения и способности и основывают свою уверенность на мнениях и ожиданиях других; это компенсирует их чувство незащищенности и нестабильности. Они предполагают, что преданность работе и стремление к совершенству приведет к тому, что они получат любовь и поддержку. Они считают, что ошибка или недостижение совершенства приведет к отказу и критике. Такой образ мышления вызывает постоянное чувство тревоги и неспособность ценить свою работу. ^{[13] :}

Пуританские компульсивы

Пуританское компульсивное расстройство представляет собой смесь параноидальных и компульсивных черт.У них есть сильные внутренние импульсы, которым яростно противодействует религия. Они постоянно борются со своими импульсами и сексуальными влечениями, которые считают иррациональными. Они пытаются очистить и умиротворить влечения, ведя холодный и отстраненный образ жизни. Они создают врага, которого используют, чтобы выразить свою враждебность, например, «неверующих» или «ленивых людей». Они покровительственно, фанатично и ревностно относятся к другим. Их убеждения поляризованы на «добрые» и «злые». ^{[13] : 231}

Бюрократическая компульсивность

Бюрократическая компульсивность демонстрирует признаки нарциссических черт наряду с компульсивностью. Они поборники традиций, ценностей и бюрократии. Они дорожат организациями, которые следуют иерархии и чувствуют себя комфортно благодаря определенным ролям между подчиненными и начальниками, а также известным ожиданиям и обязанностям. Они черпают свою индивидуальность в работе и создают образ трудолюбия, надежности и преданности своему учреждению.Они смотрят на работу и производительность поляризованно; либо сделано, либо нет. Они могут использовать свою власть и статус, чтобы вызвать страх и послушание у своих подчиненных, если они не строго следуют своим правилам и процедурам и не получают удовольствие от чувства контроля и власти, которое они приобретают таким образом. ^{[13] : 232–233}

Экономное компульсивное расстройство

Скудное компульсивное склонность к накоплению и собственнической природе; они ведут себя в манере, соответствующей шизоидным чертам.Они эгоистичны, скупы и с подозрением относятся к намерениям других, веря, что другие могут забрать их имущество. Такое отношение может быть вызвано родителями, которые лишили своего ребенка желаний или желаний, но предоставили ему предметы первой необходимости, в результате чего ребенок выработал крайний защитный подход к своему имуществу, часто будучи самодостаточным и дистанцированным от других. Они используют это защитное поведение, чтобы предотвратить обнаружение своих побуждений, желаний и недостатков. ^{[13] : 233}

Запутанная компульсивность

Эта форма компульсивной личности представляет собой смесь негативистского и компульсивного поведения.Столкнувшись с дилеммами, они откладывают на потом и пытаются задержать решение любыми способами. Они находятся в постоянной битве между своими желаниями и волей и могут прибегать к саморазрушающемуся поведению и самоистязанию, чтобы разрешить внутренний конфликт. Их идентичность нестабильна, и они нерешительны. ^{[13] : 235}

Причина

Считается, что причиной OCPD является сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. ^[4] Имеются явные доказательства в поддержку теории о том, что OCPD наследуется генетически, однако значимость и влияние генетических факторов варьируются в зависимости от исследований, которые помещают его где-то между 27% и 78%. ^[4] Слишком мало исследований посвящено конкретному гену, участвующему в наследственности заболевания, и необходимы дополнительные исследования, чтобы установить точные гены.

Другие исследования обнаружили связь между теорией привязанности и развитием OCPD. Согласно этой гипотезе, у людей с ОКРЛ никогда не развивался безопасный стиль привязанности, у них были властные родители, им уделялось мало внимания и они не могли развиваться эмпатически и эмоционально. ^[4]

Диагностика

DSM-5

Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, широко используемого руководства для диагностики психических расстройств, помещает обсессивно-компульсивное расстройство личности в раздел II, в главу «расстройства личности», и определяет его как «повсеместное распространение». паттерн озабоченности порядком, перфекционизмом, ментальным и межличностным контролем за счет гибкости, открытости и эффективности, начиная с раннего взросления и проявляясь в различных контекстах «.Диагноз OCPD устанавливается только при соблюдении четырех из восьми критериев.

Альтернативная модель для диагностики

DSM-5 также включает альтернативный набор диагностических критериев в соответствии с размерной моделью концептуализации расстройств личности. Согласно предложенному набору критериев, человек получает диагноз только при наличии нарушения в двух из четырех сфер его функционирования личности и при наличии трех из четырех патологических черт, одна из которых должна быть жестким перфекционизмом.

Пациент также должен соответствовать общим критериям от C до G для расстройства личности, которые гласят, что черты и симптомы, проявляемые пациентом, должны быть стабильными и неизменными с течением времени с наступлением по крайней мере подросткового или раннего взрослого возраста, видимыми в различные ситуации, не вызванные другим психическим расстройством, не вызванные веществом или заболеванием, а также аномальные по сравнению с уровнем развития человека и культурой / религией.

Дифференциальный диагноз

В DSM-5 есть несколько психических расстройств, которые перечислены как дифференциальные диагнозы для OCPD.Вот они:

• Обсессивно-компульсивное расстройство. OCD и OCPD могут иметь похожие названия, что может вызвать путаницу; однако ОКР можно легко отличить от ОКР по отсутствию настоящих навязчивых идей или компульсий.
• Беспорядок накопления. Диагноз расстройства накопления рассматривается только в том случае, если проявляемое поведение накопления вызывает серьезные нарушения в функционировании человека, например, невозможность доступа к комнатам в доме из-за чрезмерного накопления.
• Нарциссическое расстройство личности. Люди с нарциссическим расстройством личности могут верить, что они идеальны и что никто другой не может быть таким «идеальным» или «правильным», как они; однако люди с нарциссическим расстройством личности обычно считают, что они достигли совершенства и не могут стать лучше, тогда как люди с ОКРЛ не верят, что они достигли совершенства, и самокритичны. Люди с NPD, как правило, скупы и лишены щедрости; однако они обычно щедры, когда тратят на себя, в отличие от тех, у кого есть OCPD, которые копят деньги и скупы на себя и других.
• Антисоциальное расстройство личности. Точно так же люди с антиличностным расстройством не проявляют щедрости и скупости по отношению к другим, хотя обычно чрезмерно балуют себя и иногда безрассудно тратят.
• Шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности могут проявлять ограниченную аффективность и холодность; однако в OCPD это обычно происходит из-за контролирующего отношения, тогда как в SPD это происходит из-за отсутствия способности испытывать эмоции и проявлять привязанность.
• Другие личностные качества. Обсессивно-компульсивные черты личности могут быть особенно полезными и полезными, особенно в производственной среде. Только когда эти черты становятся экстремальными, неадекватными и вызывают клинически значимые нарушения в нескольких аспектах жизни, следует рассматривать диагноз ОКПЛ.
• Изменение личности из-за другого заболевания. Обсессивно-компульсивное расстройство личности необходимо отличать от изменения личности, вызванного заболеванием, которое влияет на центральную нервную систему и может вызывать изменения в поведении и чертах характера.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Употребление психоактивных веществ может вызвать появление обсессивно-компульсивных черт. Это необходимо отличать от основного и постоянного поведения, которое должно происходить, когда человек не находится под воздействием вещества.

МКБ-10

В МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения используется термин ананкастическое расстройство личности (F60.5). ^[17] Ананкастик происходит от греческого слова ἀναγκαστικός ( Anankastikos : «принуждение»).Критерии расстройства в целом аналогичны критериям DSM-5, с наибольшей разницей в отсутствии накопления в качестве критерия диагностики. В соответствии с этим набором критериев человек может получить диагноз только при наличии четырех из восьми предписанных критериев. МКБ-10 также требует, чтобы диагноз любого конкретного расстройства личности удовлетворял набору общих критериев расстройства личности.

Коморбидность

Было обнаружено, что несколько расстройств имеют более высокий риск коморбидности с ОКПЛ, в их число входят: обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства пищевого поведения, синдром Аспергера, депрессия и тревога.

Обсессивно-компульсивное расстройство

OCPD часто путают с обсессивным – компульсивным расстройством (OCD). Несмотря на похожие названия, это два разных расстройства. У некоторых людей с ОКР есть ОКР, и этих двоих можно найти в одной семье, ^[6] , иногда вместе с расстройствами пищевого поведения. ^[18] Люди с ОКР, как правило, не чувствуют необходимости многократно выполнять ритуальные действия — общий симптом ОКР — и обычно находят удовольствие в совершенствовании задачи, тогда как люди с ОКР часто больше расстраиваются после своих действий.

Уровень коморбидности ОКР у пациентов с ОКР оценивается в 15–28%. ^[19] Однако из-за добавления диагноза расстройства накопления в DSM-5 и исследований, показывающих, что накопление не может быть симптомом ОКРЛ, истинная частота коморбидности может быть намного ниже, чем известно. ^[19]

Симптомы ОКР и ОКР значительно схожи, что может затруднить их клиническое различение. Например, перфекционизм является критерием ОКР и симптомом ОКР, если он включает в себя потребность в аккуратности, симметрии и организованности.Накопление также считается как принуждением, обнаруженным при ОКР, так и критерием ОКР в DSM-5. Несмотря на то, что ОКР и ОКПР кажутся отдельными расстройствами, между ними существует очевидная дублирование в отношении нескольких симптомов. ^[20]

Независимо от сходства между критериями OCPD и навязчивыми идеями и компульсиями, обнаруженными при ОКР, между этими расстройствами существуют дискретные качественные различия, преимущественно в функциональной части симптомов. В отличие от OCPD, OCD описывается как инвазивное и стрессовое.Навязчивые идеи и привычки, отнимающие много времени, направлены на снижение стресса, связанного с навязчивыми идеями. Симптомы ОКР иногда рассматриваются как эго-дистонические, потому что они воспринимаются человеком как чуждые и отталкивающие. Следовательно, ОКР связано с большим психическим беспокойством. ^[20]

Напротив, симптомы, наблюдаемые при OCPD, хотя и повторяются, но не связаны с отталкивающими мыслями, образами или побуждениями. Характеристики и поведение OCPD известны как эго-синтонные, поскольку люди с этим расстройством считают их подходящими и правильными.С другой стороны, основные черты перфекционизма и негибкости могут привести к значительным страданиям у человека с OCPD в результате связанной с этим потребности в контроле. ^[20]

Наличие ОКР у пациентов с ОКР было связано с худшим прогнозом ОКР, особенно при использовании когнитивно-поведенческой терапии. ^[19] Это может быть связано с эго-синтонной природой OCPD, которая может привести к согласованию навязчивых идей с личными ценностями.Напротив, черта перфекционизма может улучшить исход лечения, поскольку пациенты, скорее всего, решительно будут выполнять порученное им домашнее задание. ^[19] Результаты относительно фармакологического лечения также были неоднозначными: некоторые исследования показали более низкую степень восприятия ИСР у пациентов с ОКР с коморбидным ОКПЛ, а другие не показали никакой связи. ^[19]

Коморбидность между ОКР и ОКРЛ была связана с более тяжелым проявлением симптомов, ^[21] , более молодым возрастом начала, ^[19] , более значительным нарушением функционирования, плохим пониманием, ^[22] и выше коморбидность депрессии и тревоги. ^[22]

Синдром Аспергера

Между синдромом Аспергера и OCPD есть значительные сходства и совпадения, ^[9] , такие как составление списков, негибкое соблюдение правил и навязчивые аспекты синдрома Аспергера, хотя последний может отличаться от OCPD, особенно в отношении аффективного поведения, хуже социальные навыки, трудности с теорией разума и интенсивные интеллектуальные интересы, например способность вспомнить все аспекты хобби. ^[23] Исследование, проведенное в 2009 году с участием взрослых аутичных людей, показало, что 40% из тех, у кого был диагностирован синдром Аспергера, соответствовали диагностическим требованиям для диагноза коморбидного OCPD. ^[10]

Расстройства пищевого поведения

Среди людей с расстройствами пищевого поведения 13% также имеют OCPD. ^[4]

Независимо от распространенности полноценного OCPD среди выборок с расстройствами пищевого поведения, было обнаружено, что наличие этого расстройства личности или его черт, таких как перфекционизм, положительно коррелирует с рядом осложнений при приеме пищи. расстройства и отрицательный результат, в отличие от импульсивных признаков, связанных, например, с истерическим расстройством личности, которые предсказывают лучший результат лечения. ^[24] OCPD предсказывает более тяжелые симптомы нервной анорексии, ^[25] и худшие показатели ремиссии, ^[25] , однако OCPD и перфекционистские черты предсказывают более высокую степень принятия лечения, которое было определено как прохождение 5 недель лечения. лечение. ^[25]

Люди с нервной анорексией, которые чрезмерно тренируются, демонстрируют более высокую распространенность некоторых черт OCPD по сравнению с их сверстниками, которые не занимались чрезмерно. ^[26] Эти черты включали в себя добровольный перфекционизм и детские черты OCPD, связанные с соблюдением правил и осторожностью.Возможно, люди с чертами OCPD с большей вероятностью будут использовать упражнения наряду с ограничением приема пищи, чтобы смягчить опасения по поводу увеличения веса, уменьшить беспокойство или уменьшить навязчивые идеи, связанные с увеличением веса. ^[26] Образцы, имевшие детские черты жесткости, крайней осторожности и перфекционизма, перенесли более жесткие ограничения в еде и более высокие уровни физических нагрузок, а также подверглись более длительным периодам недостаточного веса. Возможно, признаки OCPD являются показателем более серьезного проявления AN, которое труднее лечить. ^[26]

Перфекционизм был связан с AN в исследованиях на протяжении десятилетий. В 1949 году исследователь описал поведение средней «девочки с анорексией» как «жесткую» и «сверхсознательную», наблюдая тенденцию к «[н] перееданию, придирчивости и упрямству, не поддающемуся разуму, [что] делает ее звание перфекциониста ». ^[27]

Другие заболевания и состояния

Диагноз OCPD часто встречается при тревожных расстройствах, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и расстройствах настроения. ^[4] OCPD также очень коморбидно с расстройствами личности кластера A, [4]

особенно параноидальные и шизотипические расстройства личности. ^[4] OCPD также был связан с более высоким риском рецидивов у тех, кто лечился от большого депрессивного расстройства, ^[28] и более высоким риском суицидального поведения. ^[28] В таблице слева показаны уровни коморбидности OCPD среди каждого перечисленного психического расстройства.

OCPD также связано с ипохондрией, при этом некоторые исследования оценивают частоту совместной встречаемости до 55.7%. ^[28] Это может быть связано с схожим характером условия с OCPD, а именно с необходимостью контроля и низкой терпимостью к двусмысленности и неопределенности в обоих.

Более того, было обнаружено, что OCPD очень часто встречается при некоторых заболеваниях, включая болезнь Паркинсона и гипермобильный подтип синдрома Элера-Данлоса. Последнее возможно объяснить необходимость контроля, которая возникает от проблем опорно-двигательного аппарата и связанных с ними функций, которые возникают в начале жизни, в то время как первые могут быть объяснить дисфункций в лобно-базальных ганглиев схемы. ^[4]

Лечение

Лучшим проверенным методом лечения ОКПЛ является когнитивная терапия (КТ) или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), при этом исследования показывают улучшение в областях нарушения личности и снижение уровня тревожности и депрессии. ^[4] Групповая когнитивно-поведенческая терапия также связана с увеличением экстраверсии и уступчивости, а также с уменьшением невротизма. ^[4] Межличностная психотерапия была связана с еще лучшими результатами, когда дело касалось уменьшения депрессивных симптомов.

Эпидемиология

Оценки распространенности ОКПЛ в общей популяции колеблются от 3% до 8%, что делает его наиболее распространенным расстройством личности. ^[4] Некоторые исследования не показывают гендерных различий, но другие показывают, что OCPD более распространен среди мужчин. ^[4] По оценкам, встречается в 8,7% амбулаторных психиатрических учреждений. ^[4]

История

В 1908 году Зигмунд Фрейд назвал то, что сейчас известно как обсессивно-компульсивное или ананкастическое расстройство личности, «анальный удерживающий характер». ^{[29] [30]} Он определил основные черты типа личности как озабоченность порядочностью, бережливостью (бережливостью) и упрямством (жесткостью и упрямством). Эта концепция соответствует его теории психосексуального развития. Фрейд считал, что анальный ретентивный характер сталкивается с трудностями, регулирующими контроль дефекации, что приводит к негативным последствиям со стороны родителей, и именно последние могут вызвать анальный ретенционный характер. ^[31]

Обри Льюис, в 1936 году, в своей книге Проблемы обсессивной болезни , ^[32] Льюис предполагает, что анально-эротические характеристики обнаруживаются у пациентов без навязчивых мыслей, и предложил два типа навязчивой личности. , один меланхоличный и упрямый, другой неуверенный и нерешительный. ^[33]

В книге Вклад в теорию анального характера Карл Абрахам отметил, что основной чертой анального характера является перфекционизм, и он полагал, что эти черты помогут человеку стать трудолюбивым и продуктивны, препятствуя их социальному и межличностному функционированию, например, работе с другими. ^[33]

OCPD был включен в первое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1952 году Американской психиатрической ассоциацией под названием «компульсивная личность».Это было определено как хроническая чрезмерная озабоченность соблюдением правил и норм совести. Другие симптомы включали в себя ригидность, чрезмерную сознательность и снижение способности расслабляться. ^[34]

В DSM-II (1968) было изменено название на «обсессивно-компульсивная личность», а также предложен термин «ананкастическая личность», чтобы уменьшить путаницу между ОКПР и ОКР, но предложенное название было удалено. из более поздних изданий. Симптомы, описанные в DSM-II, очень напоминали симптомы в исходной DSM. ^[35]

В 1980 году был выпущен DSM-III, который переименовал расстройство обратно в «компульсивное расстройство личности», а также включал новые симптомы расстройства: ограниченное проявление аффекта и неспособность делегировать полномочия. задачи. Среди других симптомов были преданность продуктивности, перфекционизм и нерешительность. ^[36] DSM-III-R (1987) снова переименовал это расстройство в «обсессивно-компульсивное расстройство личности», и с тех пор это название осталось. Диагноз OCPD был поставлен, когда 5 из 9 симптомов были встречены, и 9 симптомов включали перфекционизм, озабоченность деталями, настойчивость в том, что другие подчиняются своему пути, нерешительность, преданность работе, ограниченное выражение аффекта, сверхсознательность, отсутствие щедрость и накопление. ^[37]

Текущие критерии в DSM-5 были перенесены из DSM-IV (1994) и DSM-IV-TR (2000).

Согласно DSM-IV, OCPD был классифицирован как расстройство личности «кластера C». Был спор о классификации OCPD как тревожного расстройства оси II. Хотя в DSM-IV была предпринята попытка провести различие между ОКР и ОКР, сосредоточившись на отсутствии навязчивых идей и компульсий при ОКР, личностные черты ОКР легко ошибочно принять за ненормальные когнитивные способности или ценности, которые считаются лежащими в основе ОКР.Расстройство игнорируется и малоизученная область исследований ^[38] , и необходимы дальнейшие исследования, чтобы концептуализировать это расстройство более конкретно.

См. Также

Список литературы

.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности и как оно меняет вашу жизнь

Автор: Надя Хан

Обновлено 5 марта 2020 г.

Медицинское заключение: Кей Адкинс, LPC

Источник:
rawpixel.com

Вызов
кто то
ОКР
имеет
становиться
в некотором роде
из
а
шутка
в
наш
общество.
Много
люди
использовать
этот
срок
для
их
друзья
и
семья
(или
четный
самих себя)
ВОЗ
заниматься
в
организованный
поведение
такой
так как
алфавитный порядок
или
ВОЗ
жестяная банка
быть
придирчивый
около
разные
вещи
в
их
домой
или
жизнь.В
правда
тем не мение,
является
который
обсессивно-компульсивное
беспорядок
является
ан
чрезвычайно
серьезный
личность
беспорядок
который
жестяная банка
причина
а
здорово
по рукам
из
проблемы
для
те
ВОЗ
страдать
из
Это.
куда
много
считать
который
организация
и
чистота
является
не
а
большой
по рукам,
для
те
страдать
из
этот
беспорядок
Это
жестяная банка
быть
чрезвычайно
трудно
к
жить
их
жизнь.

какой
является
Обсессивно-компульсивное
Беспорядок?

Там
являются
два
разные
аспекты
к
обсессивно-компульсивное
беспорядок.
Это
не
просто
около
в
одержимость
или
в
принуждение.С участием
этот
беспорядок
тем не мение,
ты
может
не
фактически
иметь
обе
навязчивые идеи
и
принуждения.
Хотя
некоторые
воля
иметь
обе,
некоторые
воля
иметь
только
один
или
в
Другой.
Из
курс,
его
важный
к
держать
а
хорошо
идея
из
какие
ан
одержимость
(против
просто
а
привычка)
и
а
принуждение
(скорее
чем
просто
а
общий
ритуал)
действительно
является.
Так
взять
а
смотрю
в
каждый
из
эти
определения.

какой
Являются
Одержимости?

An
одержимость
является
а
тип
из
мысль
или
побуждать
или
четный
а
умственный
образ
который
является
повторяется
постоянно
и
фактически
причины
беспокойство
для
в
физическое лицо.Для
много,
этот
мог
включают
мысли
из
микробы
секс
религия
вред
в направлении
самих себя
или
другие
или
в
требование
для
симметрия
и
порядок
в
все
раз.

какой
Являются
Компульсии?

Компульсии
являются
в
поведение
который
ан
физическое лицо
повторяет
последовательно
так как
Oни
Чувствовать
обязательный
к
делать
так.
В
физическое лицо
чувствует
в
одержимость
и
следовательно
выполняет
в
принуждение.
Эти
может
включают
вещи
лайк
чрезмерный
уборка
организация
и
организация
Предметы
в
а
конкретный
порядок,
повторяется
проверка
или
оценка
и
повторяется
подсчет
или
действия.

Источник:
rawpixel.com

когда
Это
Становится
Обсессивно-компульсивное
Беспорядок

Если
повторяется
мысли
и
действия
не
всегда
навязчивые идеи
или
компульсии,
в
какие
точка
являются
Oни
считается
к
быть
один
или
в
Другой
или
обе?
Вот,
мы
воля
разговаривать
около
в
разница
и
в
симптомы
который
Помогите
а
доктор
или
психолог
к
диагностировать
в
беспорядок.

ОКР
Критерии

Чтобы
быть
поставлен диагноз
с участием
Навязчивый
Компульсивный
Беспорядок,
некоторые
критерии
необходимость
к
быть
встретились.

• Общее
  критерии
  для
  ОКР
  диагноз
• Конкретный
  критерии
  для
  навязчивые идеи
• Конкретный
  критерии
  для
  принуждения

Общее
Критерии
Для
ОКР
Диагностика

• Должен
  иметь
  навязчивые идеи
  и
  принуждения
• В
  навязчивые идеи
  и
  принуждения
  должен
  значительно
  влияние
  а
  человек
  ежедневно
  жизнь
• май
  или
  может
  не
  понимать
  который
  в
  навязчивые идеи
  и
  принуждения
  являются
  чрезмерный
  или
  необоснованный

Конкретный
Критерии
Для
Навязчивые идеи

• Навязчивый,
  повторяющийся
  и
  стойкий
  мысли
  призывает,
  или
  изображений
  который
  причина
  бедствие
• В
  мысли
  делать
  не
  просто
  чрезмерно
  фокус
  на
  настоящий
  проблемы
  в
  жизнь
• Безуспешно
  пытаясь
  к
  подавлять
  или
  игнорировать
  в
  тревожный
  мысли
  призывает,
  или
  изображения
• май
  или
  может
  не
  быть
  осведомленный
  который
  их
  разум
  генерирует
  эти
  мысли
  и
  который
  Oни
  делать
  не
  поза
  а
  правда
  угроза

Конкретный
Критерии
Для
Принуждения:

• Чрезмерно
  и
  повторяющийся
  ритуалистический
  поведение
  который
  один
  Чувствовать
  должен
  быть
  выполнено,
  или
  что-то
  плохой
  воля
  случиться.Примеры
  включают
  рука
  стирка,
  подсчет
  тихий
  умственный
  ритуалы,
  проверка
  дверь
  замки,
  пр.
• В
  ритуалы
  взять
  вверх
  а
  наименее
  один
  час
  или
  Больше
  на
  день
• Выполнение
  эти
  физический
  ритуалы
  или
  умственный
  действует
  к
  уменьшить
  в
  тяжелая форма
  беспокойство
  вызвал
  по
  навязчивый
  мысли.

лечение
Для
Обсессивно-компульсивное
Беспорядок

Так,
какие
случается
когда
ты
делать
иметь
этот
беспорядок?
Хорошо,
а
много
из
вещи
жестяная банка
случиться,
но
в
Лучший
вещь
является
к
комбинировать
психотерапия
и
медикамент
к
Помогите
обращаться
в
мысли
так как
хорошо
так как
в
актуальный
сторона
последствия
который
идти
вместе
с участием
Это.

когда
Это
приходит
к
психотерапия,
Это
является,
так как
всегда,
важный
к
быть
полностью
честный
с участием
ваш
Терапевт.
Это
императив
к
сказать
их
все
который
ты
опыт
так как
хорошо
так как
все
который
ты
Чувствовать.
После
все,
это
в
только
путь
Oни
являются
собирается
к
быть
способный
к
Помогите.
Oни
жестяная банка
работай
с участием
ан
индивидуальный
симптомы
так как
хорошо
так как
работай
с участием
их
к
преодолеть
ритуалы
и
держать
новый
те
из
развивающийся,
который
жестяная банка
случиться
если
в
беспорядок
является
осталось
к
его
своя
устройств.

Другой
путь
к
преодолеть
этот
беспорядок
является
с участием
медикамент.Два
основной
типы
из
медикамент
являются
используемый
к
Помогите
обращаться
ОКР,
который
включают
серотонин
обратный захват
ингибиторы
и
селективный
серотонин
обратный захват
ингибиторы.
Эти
Помогите
к
уменьшить
в
симптомы
из
в
беспорядок.
Не
только
который
но
в
антидепрессанты
жестяная банка
быть
а
здорово
метод
из
улучшение
так как
являются
антипсихотик
лекарства.
Это
важный
к
смотрю
в
все
из
в

параметры
когда
Это
приходит
к
лечение
и
делать
конечно
который
в
преимущества
и
риски
из
любой
медикамент
являются
известный
к
избегать
вредный
сторона
последствия.

Источник:
rawpixel.com

Статистика
на
Обсессивно-компульсивное
Беспорядок

Там
являются
некоторые
вещи
к
знать
около
обсессивно-компульсивное
беспорядок.
Эти
статистика
и
факты
воля
Помогите
прояснить
в
беспорядок
который
является
влияющий
а
поразительный
число
из
люди
на протяжении
в
страна
и
вокруг
в
Мир.
это
воля
также
Помогите
в
лучше
понимание
какие
Это
средства
к
иметь
этот
беспорядок.
Получение
лечение
является
один
из
в
Лучший
вещи
который
жестяная банка
быть
сделано,
и
его
важный
к
Начало
право
прочь.

• Примерно
  1%
  из
  в
  численность населения
  в
  в
  Соединенные
  состояния
  является
  затронутый
  по
  ОКР,
  который
  суммы
  к
  около
  2.2
  миллион
  взрослые
• В
  беспорядок
  является
  в равной степени
  общий
  в
  люди
  и
  женщины
• Наиболее
  случаи
  происходить
  в
  примерно
  19
  лет
  старый
• 25%
  из
  случаи
  происходить
  перед
  возраст
  14
• 1/3
  из
  случаи
  первый
  происходить
  в течение
  в
  детство
  лет
• Дети
  с участием
  ОКР
  может
  также
  опыт
  СДВГ,
  депрессия
  и
  связанный с тревогой
  расстройства
• Дети
  ВОЗ
  опыт
  ОКР
  симптомы
  являются
  Больше
  скорее всего
  к
  быть
  мальчики
  чем
  девушки
• Вверх
  к
  70%
  из
  дети
  ВОЗ
  иметь
  ОКР
  жестяная банка
  улучшить
  сильно
  по
  в
  использовать
  из
  терапия
• Если
  поставлен диагноз
  в
  дети
  ОКР
  является
  обычно
  нашел
  в
  мальчики
  возраст
  6
  к
  15
  и
  девушки
  возраст
  13
  и
  старше
• Оценки
  предлагать
  Меньше
  чем
  10%
  из
  люди
  с участием
  ОКР
  получить
  лечение
• Генетика
  пьесы
  а
  маленький
  роль
  в
  в
  начало
  из
  ОКР
  с участием
  те
  ВОЗ
  иметь
  а
  первый
  степень
  родственник
  с участием
  в
  беспорядок
  вверх
  к
  пять
  раз
  Больше
  скорее всего
  к
  развиваться
  Это
  сами
• Там
  являются
  случаи
  где
  стрептококк
  горло
  жестяная банка
  также
  увеличение
  факторы
  который
  делать вклад
  к
  OCD

Заблуждения
на
OCD

Там
являются
а
много
из
заблуждения
вне
там
около
ОКР
и
какие
Это
средства.Это
является
важный
к
делать
конечно
который
там
являются
правильный
образование
около
этот
беспорядок.

люди
ВОЗ
являются
чистый
уроды
являются
ОКР.
Некоторые
чистый
уроды
являются
ОКР,
но
не
все
ВОЗ
хочет
к
держать
их
дом
чрезвычайно
аккуратный
и
чистый
является
ОКР.
Некоторые
люди
просто
лайк
их
дом
к
быть
чистый
и
аккуратно.
В
разница
является
будь то
его
а
хотеть
или
а
необходимость.
Если
кто то
потребности
к
держать
их
дом
чистый
и
аккуратно,
затем
его
а
принуждение.
Если
Oни
хотеть
к
держать
Это
чистый
затем
они
просто
а

‘чистый
урод
или
аккуратный
урод.’
Там
является
а
разница.

Источник:
rawpixel.com

ОКР
люди
просто
необходимость
к
расслабиться.
Конечно,
расслабляющий
мощь
быть
способный
к
Помогите
их
а
немного,
но
первый,
Oни
бы
иметь
к
быть
способный
к
расслабиться,
и
это
а
маленький
Больше
трудно.
В
правда
является
который
те
с участием
ОКР
Чувствовать
тревожный
и
напуганный
из
какие
воля
случиться
если
Oни
не
выполнять
их
ритуалы
или
привычки.
Oни
бы
люблю
к
быть
способный
просто
к
взять
а
глубокий
дыхание
и
решать
не
к
делать
Это
этот
время,
но
в
беспокойство
который
является
вызвал
по
четный
в
мысль
из
не
исполнение
в
ритуал
является
ужасающий.Расслабляющий
может
быть
ан
ответ,
но
его
не
один
это
так как
легко
так как
Это
звуки
к
те
на
в
вне
Ищу
дюйм

ОКР
случается
к
те
ВОЗ
было
а
дисфункциональный
детство.
это
является
один
из
те
умственный
расстройства
который
имеет
ничего
к
делать
с участием
ваш
детство.
Это
делает
приходить
через
генетика
а
маленький
немного,
но
его
не
около
будь то
ваш
родители
хранится
а
чистый
или
хаотичный
домой.
Это
что-то
который
случается
в пределах
в
физическое лицо,
и
мы
не
вполне
знать
Зачем
Это
случается
к
некоторые
и
не
к
другие
или
Зачем
Это
кажется
к
приходить
около
потом
в
их
жизнь
(в направлении
в
подросток
лет
и
совершеннолетие).

женщины
получить
ОКР.
это
является
правда,
но
его
также
уходящий
что-то
вне.
Мужчины
также
получить
ОКР.
В
факт,

этот
является
а
беспорядок
который
не
кажется
к
различать
в
все .
Это
случается
в равной степени
к
те
из
разные
пол,
гонки,
национальности,
и
экономический
фоны.
Это
четный
влияет
дети
с участием
так как
много
так как
1
в
200
дети
и
тинейджеры
будучи
поставлен диагноз
с участием
Это.
Для
ссылка,
1
в
200
является
около
в
тем же
ставка
так как
а
ребенок
будучи
поставлен диагноз
с участием
сахарный диабет,
который
средства
его
что-то
к
смотреть
для.

В
наименее
люди
с участием
ОКР
иметь
чистый
дома.
Это
не
обязательно
правда.
люди
ВОЗ
иметь
ОКР
являются
полностью
разные
в
некоторые
способами.
Пока
мы
склоняться
к
ожидать
ОКР
к
манифест
в
крайний
чистота,
его
настоящее время
в
много
накопители
и
Это
жестяная банка
причина
крайний
репетиция,
страх
или
чек
и
перепроверка
из
что-нибудь
и
все.

Что
Так
Плохой
Около
Это?

С участием
так
много
люди
просмотр
ОКР
так как
просто
а
чистота
беспорядок
или
люди
ВОЗ
являются
а
маленький
за бортом
около
их
привычки,
Это
жестяная банка
быть
общий
к
слышать
люди
сказать
‘
какие
в
большой
по рукам
является?
Зачем
делать
ты
четный
необходимость
лечение?’
Хорошо,
в
правда
является
который
ОКР
причины
а
много
из
проблемы
для
люди
на протяжении
их
жизнь
и
это
Зачем
его
считается
а
беспорядок.Если
кто то
является
просто
а
немного
из
а
чистый
урод
или
а
маленький
прилагается
к
их
привычки
мы
не
вызов
их
ОКР.
когда
который
ритуал
или
чистота
повороты
из
что-то
Oни
хотеть
к
делать
к
что-то
Oни
необходимость
к
делать,
тем не мение,
Это
начинается
к
пересекать
в
линия.

Это
не
называется
ОКР
до того как
Это
начинается
к
мешать
с участием
ваш
жизнь
отрицательно.
Считать
около
этот.
Вы
являются
получение
готов
к
ходить
вне
в
дверь
к
идти
к
в
торговый центр
с участием
ваш
друг
но
первый,
ты
иметь
к
ходить
через
три
двери.
В
каждый
дверь,
ты
иметь
к
держать
в
дверная ручка
в
а
определенный
конкретный
путь
и
крутить
Это
а
определенный
число
из
раз
перед
ты
жестяная банка
открыто
Это.Чтобы
те
без
ОКР
Это
звуки
глупый
но
к
кто то
с участием
ОКР,
его
что-то
Oни
абсолютно
иметь
к
делать,
или
Oни
являются
напуганный
из
какие
мог
случиться.

Сейчас
представить
его
не
ваш
друг
ожидание
на
в
Другой
сторона
из
в
дверь
но
ваш
детка,
плач
для
некоторые
неизвестно
причина
и
ты
по-прежнему
иметь
к
получить
через
те
двери.
Для
те
без
ОКР
Вы
наверное
мышление
‘просто
открыто
в
дверь
и
идти
через
Это,
ваш
детка
потребности
ты.’
Для
кто то
с участием
ОКР,
его
просто
так как
ужасающий
к
покинуть
ваш
детка
плач
так как
Это
является
к
открыто
в
дверь
без
в
правильный
ритуал.Это

жизнь
для
те
ВОЗ
иметь
ОКР .

Если
ты
считать
ты
мощь
иметь
ОКР
или
кто то
ты
знать
мощь,
ты
должен
определенно
искать
вне
профессиональный
Помогите.

BetterHelp
жестяная банка
получить
ты
началось
быстро
и
Давайте
ты
делать
Это
все
из
в
комфорт
из
ваш
домой.
Это
собирается
к
быть
а
здорово
путь
к
Помогите
ты
Прыгать
Начало
ваш
лечение.

.

Компульсивная личность | определение компульсивной личности Медицинским словарем

— характерный способ мышления, чувства и поведения человека; относительно стабильная и предсказуемая часть мышления и поведения человека; он включает сознательные установки, ценности и стили, а также бессознательные конфликты и защитные механизмы. Черты личности — это простые черты нормальных и ненормальных личностей. Типы личности — это категории, применимые как к нормальным, так и к ненормальным личностям; обычно они принадлежат к последовательной типологии, такой как интроверт / экстраверт или оральный / анальный / фаллический.Ранняя жизнь и личность. Новорожденный рождается в мире, полностью зависящим от других людей в удовлетворении основных индивидуальных потребностей человека. Чувство безопасности в отношениях с матерью или адекватной заменой является краеугольным камнем психического здоровья в более поздние годы.

По мере развития дети должны учиться и решать повседневные жизненные проблемы, а также преодолевать их. Решая эти проблемы, человек выбирает решения из множества возможностей. Психологи изучали, как делается этот выбор, и используют для его описания технические термины, такие как подавление и сублимация.Выбранные модели поведения приводят к определенным чертам характера, которые будут влиять на то, как ребенок знакомится с миром — будет ли ребенок вести или следовать за ним, будет ли он совестливым или безрассудным, подражает своим родителям или предпочитает максимально отличаться от них, или выберите реалистичный гибкий путь между этими крайностями. Сумма этих черт представляет личность.

Настроенная личность. Хорошо приспособленный человек — это тот, кто приспосабливается к окружению. Если адаптация невозможна, индивид прилагает реальные усилия для изменения ситуации, конструктивно и успешно используя личные таланты и способности.Хорошо приспособленный человек реалистичен и способен смотреть в глаза фактам, приятны они или неприятны, и имеет дело с ними, а не просто беспокоится о них или отрицает их. Устроенные зрелые люди самостоятельны. Они формируют аргументированные мнения и затем действуют в соответствии с ними. Прежде чем принять решение, они ищут разумный объем информации и совета, и, как только решение принято, они готовы столкнуться с его последствиями. Они не пытаются заставить других принимать решения за них. Способность любить других характерна для хорошо приспособленного человека.Кроме того, зрелый, хорошо приспособленный человек также может получать любовь и привязанность и может принимать разумную зависимость от других.

циклотимическая личность темперамент, характеризующийся быстрыми, частыми колебаниями между грустным и веселым настроением; см. также циклотимическое расстройство. расстройства личности группа психических расстройств, характеризующихся стойкими, негибкими и неадаптивными чертами личности, которые заметно отклоняются от культурных ожиданий, пронизывают широкий спектр ситуаций и являются либо источником субъективного дискомфорта, либо причиной значительных нарушений в социальной сфере, профессиональные или другие функции.В целом их сложно как диагностировать, так и лечить.

Хотя люди с расстройством личности могут функционировать в повседневной жизни, им мешает как эмоционально, так и психологически неадаптивная природа их расстройства, и их шансы на установление хороших отношений и реализацию своих возможностей низки. Несмотря на свои проблемы, эти пациенты отказываются признать, что что-то не так, и настаивают на том, что остальной мир идет не в ногу. Очень часто их поведение сильно раздражает окружающих.

Расстройства личности возникают в результате неразрешенных конфликтов, часто уходящих корнями в детство. Чтобы облегчить тревогу и депрессию, сопровождающие эти конфликты, эго использует защитные механизмы. Хотя защитные механизмы сами по себе не являются патологическими, они становятся дезадаптивными у людей с расстройствами личности.

В эту категорию входят: антисоциальное расстройство личности, избегающее расстройство личности, пограничное расстройство личности, зависимое расстройство личности, истерическое расстройство личности, нарциссическое расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство личности, параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности.Отличить одно расстройство от другого может быть сложно, потому что различные черты могут встречаться более чем в одном расстройстве. Например, пациенты с пограничным расстройством личности и пациенты с нарциссическим расстройством личности могут иметь тенденцию к вспышкам гнева и им могут мешать формирование межличностных отношений, потому что они часто эксплуатируют, идеализируют или обесценивают других. Симптомы расстройства личности также могут проявляться как признаки другого психического расстройства. У одного человека может быть более одного расстройства личности.

Поскольку пациенты отказываются признать, что что-то не так, расстройства личности лечить труднее, чем другие психические расстройства. Однако во многих случаях можно сделать очень многое, если терапевт сможет преодолеть защитные механизмы пациента и помочь пациенту разрешить основной конфликт.

.

человек с обсессивно-компульсивным расстройством личности (OCPD) могут негативно повлиять на отношения

Брак Джорджа и Мэрион закончился.

Мэрион — мой хороший друг, и я был свидетелем ее борьбы с мужем Джорджем (страдающим OCPD) в течение 20 лет. Внешне их брак казался столь же прочным, как и следовало ожидать от такого длительного брака, но внутри (по крайней мере для Мэрион) тикала бомба замедленного действия.

«Мое разочарование достигло точки кипения, как бы я ни любил Джорджа, я просто не мог больше жить с его навязчивыми идеями и его искаженным чувством совершенства.«

Это была Мэрион несколько месяцев назад, когда она сказала мне, что ушла от мужа после почти 20 лет брака. По ее глазам текли слезы, когда она рассказывала мне свою историю, как много раз в своей жизни.

«Он не понимает, что мне нужно от наших отношений, и он никогда не поймет, он не может. Разум Джорджа устроен по-другому, OCPD укоренился и без помощи, такой как когнитивная терапия и некоторые успокаивающие или антидепрессанты. , между нами ничего не изменится.«

Когда десять лет назад Джорджу поставили диагноз, он отказался от любого лечения, заявив, что не хочет менять свою личность, он был таким всю свою жизнь. Мэрион влюбилась в него таким, каким он был, почему она хотела, чтобы он изменился сейчас?

В отношениях трудно ориентироваться, когда оба партнера единомышленники, но когда вы вступаете в отношения с кем-то, кто, как вы знаете, сильно отличается от вас, в долгосрочной перспективе неизбежно возникнут проблемы. Мэрион росла и развивалась за те годы, когда они были женаты, но Джордж оставался тем же почти детским человеком, поэтому трения были неизбежны.Джордж, казалось, с каждым годом их брака все больше нуждался в материнстве.

После того, как Джорджу поставили диагноз и Мэрион назвала его причудливость, она подумала, что это будет иметь значение для нее, по крайней мере, она знала, с чем имеет дело. Она поняла, что поведение Джорджа было психической проблемой, поэтому он не клеветал на ее характер или то, как она выполняла определенные задачи. Это поддерживало их отношения на плаву в течение некоторого времени, поскольку каждый раз, когда причуды Джорджа действительно проникали «ей под кожу», Мэрион просто напоминала себе о его OCPD.

Итак, что изменилось?

Это было постепенное разделение на две отдельные жизни, Марион пыталась заполнить свой эмоциональный вакуум различными хобби и проводить время с подругами, а не с Джорджем. С другой стороны, Джордж просто продолжал делать то же самое, что и всегда — работать, дома, заниматься спортом и вообще не обращать внимания на то, что у Мэрион была целая отдельная жизнь.

Мэрион становилась все менее эмоциональной по отношению к своему мужу, до такой степени, что они жили почти как соседи по квартире.Когда она рассказала Джорджу о статусе их отношений, он был удивлен, почему она была расстроена, он не понимал эмоциональных потребностей Мэрион.

Когда она спросила Джорджа, любит ли он ее, он ответил: «Я женился на тебе, не так ли, не правда ли, что такое любовь? Это то, чего ты хотел, не так ли, ты сказал« да », когда я попросил тебя выйти за меня замуж. ? »

Выражение замешательства на лице Джорджа заставило ее пожалеть его, но после многих лет сдерживания своих чувств и попыток оправдать его поведение, у нее просто не было сил, чтобы попытаться исправить отношения, которым некуда было деваться.Она попросила у него развода.

.