Как понять что врач написал: как его расшифровать, программы и сервисы для опознания рецептов, написанных врачами.

Содержание

Почему у врачей неразборчивый почерк?

Конечно же есть врачи с отличным или просто понятным почерком. Но давайте честно, это очень небольшой процент. В основном же уже притча во языцех — у врача очень непонятный почерк. Причем не просто местами непонятны, а обычно вообще непонятный. Наглухо. Настолько, что многие вообще сомневаются, что там написана какая то информация. Знакомо такое ощущение?

Так почему же у врачей такой почерк?

Точного ответа на это нет и вероятно быть не может, но есть две популярные версии.

Версия первая.

Если человеку приходится много и быстро писать, его почерк портится. Хотя бы потому, что ему надо максимально упростить свои движения рукой, чтобы успеть записать все необходимое. Каллиграфия, то есть, красивое и понятное письмо, требуют усилий. Кто был студентом, тот помнит как коряво выглядели наши записи на лекциях. У медиков постоянно мало времени на приеме, на обследовании и им приходится писать очень быстро, плюс к этому 6-7 летнее обучение в медицинских учреждения уже сделали свое дело.

Версия вторая

Врачи подсознательно пытаются писать так, чтобы пациенту было непонятно, что написано в карточке. Типа того, что свои поймут, а пациенту не обязательно. А то начнет задавать вопросы, придираться к словам, просить пояснить определения. А так на словах сказал что положено, а записал уже в карточку то что нужно.

Также специалисты по почерку указывают на напряженное состояние психики врача. Подобным почерком врач стремится отгородиться от пациента. То есть, похожий на шифр почерк может быть составляющим эмоционального барьера, который позволяет врачу работать десятилетиями и не выгорать на своей непростой службе.

Может показаться загадкой, как другие врачи прекрасно разбирают то, что было написано коллегами. Мало того, даже в аптеках рецепты не вызывают вопросов. Но тут есть рациональные объяснения. Просто привычка разбирать подобный почерк и уверенная ориентация в терминах и определениях. Если для нас это слово незнакомо, то нам и понять его странное написание сложно, а если человек знает что должно быть тут написано, он легко разглядит в «каркакулях» нужное слово.

Однако тут есть одно «НО»…

Ситуация с медицинским почерком была внимательно изучена в США. В России подобных исследований не проводилось, но есть смысл применить результаты американского и на нашу страну. В итоге было выяснено, что ежегодно от неразборчивого почерка врачей страдают до 7 тысяч человек, которые получают не те лекарства от фармацевта, и сталкиваются с прочими проблемами, которые еще более ухудшают состояние их здоровья.

Так что все это не только шуточки и ерунда какая-то.

Почему врачи пишут неразборчиво и как их понимают фармацевты?

Каждый из нас выходил из кабинета врача с рецептом выписанных лекарств или записью в медицинской карте, которые потом прочитать просто невозможно. Какие –то непонятные буквы, загогулины и закорючки. На каком языке вообще все это написано?

Самое интересное, что этот рецепт любой фармацевт в любой аптеке его прочитает за пару секунд и принесет вам необходимое лекарство. Почему медики пишут так неразборчиво? Как они понимают друг друга? Почему эту тайну знают фармацевты?

Я решил попробовать разобраться в ситуации методом эксперимента. Решил представить себя доктором, чтобы изнутри понять процесс приема пациентов. На прием одного пациента для врача отводится 12 минут.

Общие сведения

Я себе выделил 15 минут для первого раза, поставил таймер, чтобы уложиться. В качестве пациента сегодня у меня будет выступать моя знакомая. Подготовился к приему – взял ручку, листочки для ведения медицинской карточки и выписки рецептов. Разговор с «пациентом» начал с вопроса «как сегодня прошел день на работе?» ( аналог врачебного «на что жалуетесь?»).

Ответ зафиксировал в подготовленном бланке, далее узнал, что было до момента этого с начала трудоустройства в компании (то есть собрал полный анамнез проблемы). Ответ опять зафиксировал в бланке.

Затем попросил показать свое поведение в общении со сложным клиентом (типа врачебного осмотра), все увиденное подробно зафиксировал в бланке. Устно рассказал о том, как себя следует вести в следующий раз (сейчас проговаривание подробного лечения является обязательным условием для общения врача и пациента). После чего все это записал на бланке «рецепта», еще раз уточнил все ли было понятно пациенту. В конце я отдал «своему пациенту» листочек с фразой «вообще у меня довольно красивый почерк, но если я пишу быстро, но разобрать его довольно сложно».

С врачами понятно, у них почерк такой, потому что они каждый день делают довольно много однотипной работы по установленным стандартам в короткое время. Да и пишут практически одно и тоже изо дня в день. Кстати, такой почерк формируется еще во времена студенчества потому, что информации на лекциях дается очень много, а чтобы ее зафиксировать приходится писать много и быстро. Шесть лет медицинского института учат фактически писать быстрее, чем это возможно.

Подробности

Нормальный почерк врачу сохранить довольно проблематично

Как же врачи понимают друг друга? Ну тут просто, даже читать особо не надо, они чаще всего знают, что написал другой врач. Например, в стоматологии достаточно видеть номер зуба и его снимок, чтобы понять, что именно написал врач в карте пациента. А как же понимают почерк врачей фармацевты? Есть такая шутка, что врачей в институте учат писать, а фармацевтов – читать, то что пишут врачи. Есть даже специальный русско-врачебный алфавит, причем даже в двух вариантах.

Может это и не такая уж и шутка, ведь в каждой шутке есть доля правды…

Вообще, как говорят графологи, почерк формируется как отражение личности человека, в почерке можно найти природные задатки (тип нервной системы и темперамента), особенности характера, наличие определенных психологических проблем, последствия длительного стресса и так далее. Каждая профессия накладывает дополнительный отпечаток не только на личность человека, но и на особенности его почерка.

Медики еще с института, как уже отмечалось выше, вынуждены писать довольно много. Это способствует развитию скорости восприятия информации и скорости ее анализа, на основе чего появляется навык «складывания пазла» из симптомов в одну картину заболевания. Все это, естественно находит свое отражение в почерке медицинских работников. Во время практики у врачей развивается еще и профессиональная интуиция.

Формальности

В почерке это проявляется в появлении нитеобразной формы написания слов – нитеобразное написание делает сами слова аморфными, естественно, что прочитать такой текст будет не просто. Иногда наступает и следующий малоприятный этап – эмоционального выгорания и отчуждения от пациентов, когда врачи начинают равнодушно относиться к переживаниям и болезням своих пациентов. Тогда о читабельности почерка практически не задумываются.

В почерке это проявляется тем, что исчезает или деформируется средняя зона букв, сам почерк становится похож на электрокардиограмму. Если у врачей появляется нетерпеливость, раздражительность, хроническая усталость, то в почерки появляются угловатые элементы и штрихи.

Записка русского врача с Reddit поставила людей в тупик. И буквы не различить

В топ Reddit вышло фото почерка врача из России, на котором большинство пользователей не смогли различить не то что слов, а даже букв. Многие вообще сомневались, что на бумажке написано что-то осмысленное, но оказалось, что за многочисленными загогулинами действительно можно различить смысл.

На Reddit уже далеко не в первый раз удивляются самым разнообразным вещам из России. Для этого даже существует отдельный сабреддит под названием A Normal Day In Russia, где недавно, например, обсуждали то, как россияне паркуются.

И вот одна из российских реалий снова вышла в топ сайта. На этот раз одного из пользователей удивила бумажка с несколькими написанными на ней строками. Автор поста утверждал, что это русский, но при взгляде на череду петель и закорючек не все были с ним согласны.

Чтобы вы понимали, что все предположения выше действительно имеют место быть, вот вам фото этого почерка.

Иностранцы были в замешательстве и просили о помощи.

Но даже сами русскоязычные пользователи пребывали в отчаянии.

Некоторые реддиторы, видимо, более-менее знакомые с российскими реалиями, сделали верное предположение.

И пока десятки людей мучились над разгадкой, что же написано на этой бумажке, один пользователь из России облегчил остальным задачу, расшифровав тайное врачебное послание практически полностью. Если вы готовы узнать правду, читайте ниже.

Для тех, кто не всё понял в описании, поясним ещё чуть подробнее. АД — артериальное давление, «Д» учёт — диспансерный учёт, состоящему на котором пациенту необходимо являться на приём к врачу через определённые промежутки времени, чтобы следить за развитием заболевания. ДН — диагноз. А выражение «болезнь в анамнезе» означает, что когда-то у пациента она была, но необязательно, что есть до сих пор.

Остальные реддиторы перед такой способностью расшифровывать русский почерк могли только преклониться.

Возможно, у большинства российских врачей такой почерк, потому что во многих больницах им работается ох как нелегко. Например, недавно в соцсети попали фото больницы в Тутаеве, и выглядят они так, будто в палатах кого-то убили.

Но проблемы со здравоохранением всё же есть не только в России. В США некоторым людям так не нравится медицина, что они готовы сесть в тюрьму, чтобы о них лучше заботились.

Прочтите сами рецепт врача (без помощи фармацевта)

Я уже писала, что болею. Без вызова врача, увы, не обошлось! Без кучи рецептов тоже не обошлось. Молодая врач послушала мое дыхание и села писать рецепты, минут на двадцать работы было. После ее ухода я попробовала прочитать, что же она мне выписала… Это была какая-то криптограмма, какой-то очень сложный шифр, или сообщение с другой планеты. На неизвестном языке!

Понятно, конечно, что неразборчивый почерк у врачей – очень, очень давнее и общемировое явление, тревожащее умы пациентов и порождающее несколько версий. Есть даже шуточная теория, согласно которой медиков в институтах специально учат невозможному шифру – понимают же они как-то друг друга?! И понятно, что всех, кто побывал пациентом, поражал врачебный почерк и люди шутят на эту тему.

Английский язык для медицины — взгляд врача | —

Интервьюер : Сегодня я разговариваю с Раджаном Мехтой, врачом на пенсии. Добрый день, Раджан.

Раджан : Добрый день.

Интервьюер : Вы родом из Мумбаи и приехали работать врачом в Великобританию. Когда это было?

Раджан : В начале шестидесятых, в 1962 году, если быть точным.

Интервьюер : А зачем вы приехали в Великобританию?

Раджан : Ну, в те дни это было обычным делом.В Индии высоко ценился опыт работы в Британской национальной службе здравоохранения. Я только что получил медицинское образование и подумал, что это хороший способ получить опыт. Я намеревался остаться всего на пять лет, пока закончу аспирантуру.

Интервьюер : Так почему вы остались дольше?

Раджан : На самом деле две причины. Во-первых, мне очень понравилось работать в NHS. Я получил фантастическую клиническую подготовку, я работал вместе с отличными консультантами и многому научился.А вторая причина в том, что я познакомился со своей женой, которая работала детской медсестрой.

Интервьюер : Итак, вы продолжали работать в NHS, пока не вышли на пенсию.

Раджан : Верно. Сначала на педиатра, потом переквалифицировалась на терапевта.

Интервьюер : Вы, должно быть, видели много изменений в Национальной службе здравоохранения. Как это было, когда вы впервые приехали сюда?

Раджан : Это было превосходно.Я думаю, что к медицинской профессии относились с большим уважением, может быть, с большим, чем сейчас, и пациенты очень доверяли своим врачам. Проблем с длинными листами ожидания было не так много, и новые достижения в таких областях, как трансплантация органов, сделали эту профессию захватывающей.

Интервьюер : Да, должно быть. Были ли у вас проблемы, когда вы только начали работать в Британии?

Раджан : Ну да. Мое первое размещение было в больнице на северо-востоке Англии, и у меня были серьезные проблемы с пониманием того, что мне говорили люди, что было для меня большим шоком, поскольку я думал, что у меня довольно хороший английский.В конце концов я признался коллеге, что иногда не могу понять, что говорят мои пациенты. И она призналась, что у нее такая же проблема, так как она приехала из другой части страны.

Интервьюер : Да, некоторые региональные акценты могут быть довольно трудными для понимания. И последний вопрос — сожалеете ли вы, что не вернулись в Индию?

Раджан : Нет, не совсем. Конечно, я скучал по семье, но мой брат тоже приехал жить в Англию, и я довольно часто возвращался, чтобы навестить родителей, пока они были живы.Я женился на англичанке и завел здесь детей, поэтому Англия вскоре стала моим домом.

Интервьюер : Раджан, большое спасибо за то, что зашли и поговорили со мной.

Раджан : Было приятно.

8 вещей, которые должен проверить врач после падения стареющего человека

Если вы хотите предотвратить опасные падения стареющего взрослого, вот один из лучших способов, который вы можете сделать: Проявите инициативу в отношении получения правильного медицинского обследования после падения .

Почему? Для этого есть три основных причины:

Падение может быть признаком новой и серьезной проблемы со здоровьем, требующей лечения . Например, пожилой человек может ослабнуть и упасть из-за таких заболеваний, как обезвоживание или серьезная инфекция мочевыводящих путей.

Упавшие пожилые люди подвергаются более высокому риску падения в будущем . Хотя для любого пожилого человека рекомендуется проявлять инициативу по выявлению и снижению факторов риска падений , жизненно важно делать это хорошо после падения .

Занятые врачи могут быть недостаточно внимательными, если лица, осуществляющие уход, не будут активно задавать вопросы . У большинства врачей самые лучшие намерения, но исследования показали, что пожилые пациенты часто не получают рекомендованной помощи.Проявляя вежливую инициативу, вы можете быть уверены, что не упустите из виду определенные вещи (например, лекарства, ухудшающие баланс).

Слишком часто визит к врачу после падения связан с устранением любых травм, которые могли получить пожилой человек.

Очевидно, это очень важно! Однако, если вы хотите помочь предотвратить падения в будущем, также важно убедиться, что врачи проверили все факторы, которые могли способствовать падению .

Даже если вы почти уверены, что ваш любимый человек споткнулся и споткнулся, хорошая оценка может выявить проблемы, которые сделали эти поездки и спотыкания более вероятными.

В этом посте я перечислю восемь ключевых пунктов, которые врачи должны проверить после падения. Это поможет вам убедиться, что ваш любимый человек прошел тщательное обследование, и снизит вероятность серьезных падений в будущем.

Этот список частично основан на Рекомендациях по клинической практике по предотвращению падений Американского гериатрического общества.

8 вещей, которые врачи должны проверить после падения

Шпаргалка для оценки свободного падения : 8 вещей, которые врачи должны проверить после падения стареющего человека, в удобном контрольном списке в формате PDF, который вы можете распечатать или сохранить. Кликните сюда.

1. Оценка нового основного заболевания . Врачи почти всегда делают это, если у пожилого человека наблюдается общая слабость, делирий или другие признаки плохого самочувствия. Обязательно укажите любые симптомы, которые вы заметили, и сообщите врачу, как быстро наступили изменения.

Практически любая новая проблема со здоровьем, ослабляющая пожилого человека, может стать причиной падения. Вот некоторые общие:

Инфекция мочевыводящих путей
Обезвоживание
Анемия (низкое количество эритроцитов), которая может быть вызвана кишечным кровотечением или другими причинами
Пневмония
Проблемы с сердцем, такие как фибрилляция предсердий
Мазки, включая мини-поглаживания, не вызывающие слабости с одной стороны

2.Показания артериального давления и пульса в положении сидя и стоя. Это особенно важно, если вы беспокоитесь о падениях или близких к падению, которые связаны с головокружением или обмороком.

Если ваш старший родственник принимает лекарства от артериального давления, вы должны убедиться, что врач подтвердил, что он или она не испытывают падения артериального давления в положении стоя. (Обратите внимание, что тамсулозин — торговая марка Flomax — является популярным лекарством от простаты, которое также вызывает снижение артериального давления.)

Исследование, проведенное в 2009 году пациентами Medicare, обращающимися в отделение неотложной помощи после обморока, показало, что наиболее полезным тестом была проверка артериального давления в положении сидя и стоя. Однако врачи делали это только в 1/3 случаев.

Для получения дополнительной информации см. «6 шагов к лучшему лечению высокого кровяного давления для пожилых людей».

3. Анализы крови. После падения часто полезно проверить анализ крови пожилого человека. Падения могут усугубиться проблемами с анализом крови пожилого человека или такими вещами, как слишком высокий или слишком низкий уровень натрия в крови.

Как правило, хорошее начало — это полный анализ крови (CBC) и проверка электролитов и функции почек (метаболическая панель, или «хим-7»).

Дополнительные сведения о часто полезных анализах крови см. В разделе Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.

Обязательно попросите врача объяснить любые отклонения, обнаруженные в анализе крови, могут ли они быть связаны с падениями и как врач планирует их устранить.

Если ваш близкий страдает диабетом и принимает инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови, обязательно принесите глюкометр или журнал сахара в крови.Эпизоды низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) являются важным фактором риска падений, но лабораторный анализ крови, как правило, не показывает моменты низкого уровня сахара в крови.

4. Обзор лекарств. Многие пожилые люди принимают лекарства, повышающие риск падения. Эти лекарства часто можно уменьшить или даже отменить. Обязательно попросите врача назначить следующие виды лекарств:

Любые седативные средства, транквилизаторы или снотворные .Обычные примеры включают золпидем (Амбиен) для сна или лоразепам (Ативан) при тревоге. Антипсихотические препараты для лечения беспокойного слабоумия, такие как рисперидон или кветиапин, также могут увеличить седативный эффект и риск падения.

Лекарства от кровяного давления и диабета . Как отмечалось выше, пожилые люди нередко проходят «чрезмерное лечение» этих состояний, то есть они принимают такие лекарства, которые приводят к снижению артериального давления (или сахара в крови), чем это действительно необходимо для идеального здоровья.

«Антихолинергические» препараты . Эти лекарства обычно принимают пожилые люди, которые часто даже не подозревают, что эти лекарства ухудшают баланс и мышление! К ним относятся лекарства от аллергии, гиперактивного мочевого пузыря, головокружения, тошноты и некоторые типы антидепрессантов, которые также можно назначать при нервной боли. Подробнее об идентификации и предотвращении холинолитиков см. Здесь.

Опиатные обезболивающие, , особенно новые.

Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют пожилым людям, обеспокоенным падениями, запросить обзор приема лекарств. Чтобы узнать больше о том, какие лекарства следует пересмотреть и что следует делать с опасными лекарствами, см. В этой статье:
«10 типов лекарств к лекарствам, которые следует пересмотреть, если вы беспокоитесь о падении».

5. Походка и равновесие. Как минимум, оценка походки означает, что врач внимательно следит за тем, как ходит пожилой человек.Также есть несколько простых способов проверить баланс.

Простые вещи, которые можно сделать, если походка и равновесие кажутся не совсем правильными:

Устраните любую боль или дискомфорт , если это кажется причиной проблем. Многие пожилые люди реагируют на боль в ногах, суставах или спине.
Обратитесь к специалисту по физиотерапии для оценки походки и равновесия . Физиотерапевт часто может порекомендовать подходящие укрепляющие упражнения, а также может помочь пожилому человеку использовать вспомогательное устройство (например,грамм. ходунки) при необходимости. Для получения дополнительной информации о проверенной программе физиотерапии Отаго для уменьшения падений, включая видеоролики, демонстрирующие упражнения, см. «Отаго и проверенные упражнения для предотвращения падений».

6. Уровень витамина D. Исследования показывают, что лечение низкого уровня витамина D (например, менее 20 нг / мл) может помочь уменьшить падение у пожилых людей. Низкий уровень витамина D также может способствовать хрупкости костей.

Если ваш старший близкий проводит много времени в помещении и не принимает ежедневных добавок витамина D, высока вероятность низкого уровня витамина D.Ежедневный прием 800-1000 МЕ в конечном итоге поддерживает нормальный уровень витамина D у большинства людей, но если вы очень обеспокоены падениями или витамином D, поговорите со своим врачом о проверке уровня. Когда уровень витамина D очень низкий, врачи иногда назначают более высокие дозы витамина D в течение нескольких месяцев.

Примечание. Обычно я рекомендую своим пациентам принимать 800–1000 МЕ витамина D в день, если только мы не зарегистрировали серьезный дефицит, требующий временного лечения высокими дозами.Я не рекомендую людям принимать высокие дозы витамина D (например, 2000 МЕ / день и более) без медицинского наблюдения. Подробнее о витамине D см. В моем посте «Витамин D: доза для здорового старения и часто задаваемые вопросы»

7. Обследование основных сердечных или неврологических состояний. Эти хронические состояния отличаются от «острых» заболеваний, которые мы обычно наблюдаем сразу после падения.

В редких случаях пожилой человек может падать из-за того, что у него или нее развилась хроническая проблема с сердцем или системой артериального давления.Примером этого может быть пароксизмальная быстрая фибрилляция предсердий, которая иногда вызывает учащенное сердцебиение.

У пожилых людей также возможно развитие нового хронического неврологического заболевания, такого как болезнь Паркинсона.

Если вас беспокоят эти возможности, спросите врача: «Как вы думаете, причиной этого падения могло быть сердечное заболевание? Или вы думаете, что причиной этого падения могло быть основное неврологическое заболевание? »

Особенно полезно для вас спросить о подобных проблемах , если падения или близкие к ним продолжаются , особенно если вы уже свели к минимуму прием опасных лекарств и чрезмерное лечение высокого кровяного давления.

8. Направления к специалистам по зрению, подиатрии и домашней безопасности. Может ли ваш любимый человек нуждаться в проверке зрения , подиатрической помощи или оценке безопасности дома? Если вы привели к себе пожилого человека после падения, неплохо было бы поговорить с врачом о том, могут ли эти услуги помочь.

Я особенно рекомендую провести оценку безопасности дома, если она доступна в вашем районе. Проверка зрения также является отличной идеей, если пожилой человек в последнее время ее не делал.

Как использовать эту информацию

Завалены этим списком? Вот несколько идей для вас:

Распечатайте этот пост — или загрузите нашу бесплатную шпаргалку — и возьмите ее с собой в следующий раз, когда возьмете пожилого человека на прием к врачу после падения.Если врач упускает из виду определенные моменты, не стесняйтесь спрашивать, почему.

Размещайте свои вопросы или комментарии ниже . Мне бы хотелось узнать больше о том, как этот список может помочь вам убедиться, что ваш близкий получает надлежащую помощь после падения.

Дополнительные практические советы по предотвращению падений см. На нашей странице темы о падениях.Здесь вы также можете узнать больше о клинически подтвержденных упражнениях, снижающих риск падений.