Десенситизация это: десенситизация — это… Что такое десенситизация?

Содержание

десенситизация — это… Что такое десенситизация?



десенситизация
десенситизация

ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ, ДЕСЕНСИТИЗАЦИЯ [де… + лат. sensibilis чувственно воспринимаемый], ДЕСЕНСИТИЗАЦИЯ [де… + лат. sensus чувство, ощущение] (устар.) – 1) фотография понижение светочувствительности киноплёнки и фотографических пластинок особой обработкой с целью облегчить их проявление; 2) уменьшение чувствительности организма к воздействию какого-либо вещества путём повторного применения этого вещества, начиная с наименьших доз

Большой словарь иностранных слов.- Издательство «ИДДК»,
2007.

.

  • дермоскопия
  • десмотропия

Смотреть что такое «десенситизация» в других словарях:

  • Десенситизация — (desensitization) (смотри систематическая десенситизация) …   Общая психология: глоссарий

  • Десенситизация в живом организме — (in vivo desensitization) десенситизация, использующая действительные объекты или ситуации в отличие от воображаемых …   Общая психология: глоссарий

  • СИСТЕМАТИЧЕСКАЯ ДЕСЕНСИТИЗАЦИЯ — (systematic desensitization) см. Модификация поведения …   Большой толковый социологический словарь

  • Систематическая десенситизация — (systematic desensitization) бихевиористская техника, использующая тренинг релаксации и составление иерархии страхов для того, чтобы помочь людям с фобиями спокойно реагировать на пугающие их предметы или ситуации …   Общая психология: глоссарий

  • Скрытая десенситизация — (covert desensitization) десенсибилизация, когда человек в состоянии релаксации сосредотачивается на воображаемых столкновениях с пугающими предметами или ситуациями …   Общая психология: глоссарий

  • Аспириновая бронхиальная астма — МКБ 10 J45.145.1, J45.845.8 МКБ 9 493.1 …   Википедия

  • десенсибилизация — (см. де…) 1) биол., мед. уменьшение или устранение повышенной чувствительности организма (сенсибилизации) к воздействию какого л, вещества; 2) фот. искусственное понижение свето и цветочувствительности фотографических материалов к нек рым… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • МОДИФИКАЦИЯ ПОВЕДЕНИЯ или ТЕРАПИЯ ПОВЕДЕНИЯ — (behaviour modification or behaviour therapy) целенаправленное изменение поведения человека различными методами, основанными на теории обучения (см. Бихевиоризм) и в основном применяемыми в клинической психологии. Оно покоится на предпосылке,… …   Большой толковый социологический словарь

  • Терапия Поведенческая (Behaviour Therapy) — метод лечения, основанный на уверенности в том, что психологические проблемы являются результатом неправильного понимания ситуации, а не симптомом какого либо скрытого заболевания человека. Лечение направлено на решение проблемы или установление… …   Медицинские термины

  • Декапептил — Действующее вещество ›› Трипторелин* (Triptorelin*) Латинское название Decapeptyl АТХ: ›› L02AE04 Трипторелин Фармакологические группы: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты ›› Противоопухолевые гормональные средства и… …   Словарь медицинских препаратов

Метод систематической десенсибилизации для борьбы со страхами

Метод систематической десенсибилизации для борьбы со страхами

Метод систематической десенсибилизации является одним из первых методов поведенческой психотерапии, разработанным Джозефом Вольпе – южноафриканским психологом и специалистом по проблемам клинической психологии, психиатрии и психотерапии. За основу в нем берется систематическое постепенное уменьшение чувствительности человека к тому, что вызывает у него страх (это могут быть события, ситуации, люди, предметы и т.д.)

Но прежде чем мы приступим к подробному описанию методики, напомним, что в одной из наших недавних статей («Страх. Что с ним делать?») мы рассказывали о других интересных и не менее эффективных методах борьбы со страхами, а также рассматривали сам феномен страха с научной точки зрения. Обязательно ознакомьтесь с этим материалом. И не забывайте, что у нас есть эффективная онлайн-программа «Психическая саморегуляция», где вы узнаете больше о стрессе и получите практические навыки совладания с сильными психоэмоциональными состояниями на работе и в жизни. А мы продолжим.

Появление метода

Метод систематической десенсибилизации Вольпе разрабатывал, беря в качестве базы эксперименты известного русского ученого И. П. Павлова, касавшиеся условных рефлексов. Вольпе предположил, что при страхах и фобиях происходит генерализация (переход от частного к общему) аффективного состояния. А эмоции, возникающие при страхе, связываются с признаками ситуаций, порождающих страх, причем изначально эти признаки являются нейтральными.

Метод систематической десенсибилизации для борьбы со страхами

Джозеф Вольпе (1915-1977) — южноафриканский психолог, специалист по проблемам клинической психологии, психиатрии и психотерапии, один из основателей бихевиоральной психотерапии, автор метода систематической десенсибилизации.

Подробнее в Википедии

В результате Вольпе сформулировал психотерапевтическую цель, состоящую в том, чтобы погасить условный рефлекс. Условным рефлексом же является переживание страха, связанное с объективно нейтральными стимулами. А для гашения рефлекса необходимо связать эти стимулы с позитивным подкреплением.

В период Второй мировой войны Вольпе служил в военном психиатрическом госпитале, где занимался лечением пациентов, страдающих «военным неврозом» (сегодня его называют посттравматическим стрессом). Вместе с коллегами они прибегали к лекарственной терапии, однако удовлетворительных результатов добиться им так и не удалось.

Вольпе стал искать, как же можно вылечить тревожные расстройства. После войны он начал изучать модель тревожного невроза у котов. На животных воздействовали током, интенсивными светом и звуком, пока у них не формировалась устойчивая паническая реакция на один только вид клетки для опытов.

Когда фобия формировалась, переходили к изучению эффективности разных приемов лечения. Выяснилось, что лучший способ избавить животное от фобии – постепенно и систематически демонстрировать ему вызывающие страх стимулы, пока оно ест. Сначала кота кормили в помещении, где была клетка, затем на некотором расстоянии от клетки. После этого миску с едой пододвигали к клетке, и в итоге ставили внутрь нее.

В конечном счете животное переставало бояться и вполне спокойно находилось там, где еще недавно испытывало панический ужас. После этого Вольпе подумал, что неуверенность и тревожность можно лечить через замещение страха в социальной ситуации поведением или эмоцией, которая со страхом несовместима.

Вольпе сумел доказать, что если при наличии тревожных стимулов осуществить реакцию, которая тревогу подавляет, связь между этими стимулами и реакцией тревоги ослабнет. Говоря проще, страх можно устранить, если заменить его на противоположное состояние. Так и появился метод систематической десенсибилизации для устранения страха.

Суть метода

Для начала отметим, что понятие «десенсибилизация» переводится с латинского языка как «понижение чувствительности». Оно заимствовано из фотографии, где им обозначается процесс уменьшения светочувствительности фотопленки. Также это понятие можно отнести и к медицине – им обозначается снижение чувствительности организма к воздействию аллергенов.

Главный принцип метода состоит в том, что противоположная страху реакция, которую можно сформировать, когда действуют порождающие страх стимулы, постепенно нейтрализует сам страх. И разработка Вольпе оказалась настолько эффективной, что сегодня ее относят к самым распространенным методам поведенческой психотерапии.

Вольпе описывал свой метод в качестве поэтапного устранения невротических привычек страха, которое позволяет снизить эмоциональную восприимчивость к активизирующим страх ситуациям и объектам. А под неврозом здесь следует понимать приобретенный страх, являющийся причиной большей части форм неадаптивного поведения.

Если возможно найти способ снизить или полностью устранить невротический страх, значит, можно избавиться от привычных поведенческих проявлений. Причем сам Вольпе не делает особых различий между состояниями тревоги и страха, потому что они схожи с психофизиологической точки зрения.

Методика Вольпе предполагает запуск механизма противообуславливания, когда позитивный стимул гасит негативный. Если в экспериментах с котами таким стимулом было кормление, то человек может использовать, например, релаксацию (кстати, Вольпе говорил, что для взрослого человека прекрасным способом формирования необходимого состояния будет нервно-мышечная релаксация по Джейкобсону, почитать о которой вы можете в статье «Упражнения для релаксации и снятия эмоционального и мышечного напряжения»).

Если научить человека, «больного» страхом, глубокой релаксации и в расслабленном состоянии вызвать в его воображении тревожные стимулы, начнется процесс его десенсибилизации ко всему тому, что вызывает страх. Отсюда и вывод, что страх и тревогу можно подавить, объединив отрицательные и положительные стимулы.

Вольпе назвал целый комплекс противоположных страху реакций и разработал ряд техник для применения своего метода. Но из большого числа поведенческих реакций, которые противоположных страху, в терапевтических сессиях он чаще всего использовал мускульную реакцию.

Применение метода

Практическое использование метода Вольпе основывается на трех этапах – необходимо:

  • Составить список стимулов или ситуаций, вызывающих страх (они должны быть выстроены в иерархическом порядке, начиная от самого сильного и заканчивая самым слабым).
  • Освоить какой-либо метод мышечной релаксации, который поможет создать физическое состояние, противоположное состоянию в момент страха (ссылку на такие методы мы дали выше).
  • Провести тренинг десенсибилизации. Он состоит в том, что вы демонстрируете себе пугающий стимул или ситуацию и сочетаете ее с методом релаксации (начинать проработку страха нужно с наиболее слабых ситуаций).

Как мы и говорили, Вольпе считал наиболее эффективным методом мышечной релаксации методику Джейкобсона. Она состоит в том, что вы напрягаете и расслабляете отдельные группы мышц и пытаетесь распознать ощущения, связанные с состояниями напряжения и расслабления мышц. Овладеть методикой Джейкобсона очень просто, и нужно лишь немного потренироваться.

Применяя метод систематической десенсибилизации, вы должны верить в эффективность этой методики, создавать максимально безопасные условия, в которых будете заниматься. Чем комфортнее вы будете себя чувствовать в процессе выполнения упражнения, тем выше будет ваша мотивация к тому, чтобы смело смотреть в лицо стимулам, вызывающим страх.

Эффективность применения метода Вольпе напрямую зависит от того, насколько качественно вам удается расслабляться. Здесь же необходимо заметить, что при использовании метода специалистом (психотерапевтом) в отношении своего клиента, требуется, как правило, 4-5 сессий для устранения простых фобий. Для работы со сложными страхами их количество может составлять 12 и даже больше.

Применяя метод самостоятельно, нужно понимать, что сессий в любом случае потребуется больше, поэтому не стоит рассчитывать на очень быстрые результаты. Хотя, конечно, все зависит от вашего желания и особенностей (силы и сложности) самого страха. Если страхов несколько, работать с ними нужно поочередно. Кстати, Вольпе рекомендовал, чтобы одна сессия применения метода не продолжалась более 30 минут.

И, конечно же, мы хотим сказать несколько слов еще и о том, в каких случаях следует использовать метод систематической десенсибилизации. Показания к его применению следующие:

  • Одиночные страхи, которые сложно поддаются проработке по причине сложностей в поиске реального стимула. Например, если вы боитесь летать на самолете или встречи с кенгуру, найти стимул, вызывающий этот страх, довольно проблематично.
  • Чрезмерная тревожность, возникающая в случаях, когда реальной объективной опасности просто нет. Она вызывает у человека длительные и интенсивные переживания, что причиняет ему немалые страдания.
  • Специфические реакции на фобии, страхи и тревогу. Сюда можно отнести бессонницу, депрессию, головню боль, мигрени и другие психосоматические и психофизиологические расстройства.
  • Дезорганизация и распад сложных форм поведения из-за страха и тревоги. К примеру, вы прекрасно знаете предмет, который изучаете, но не можете нормально написать контрольную работу или сдать экзамен.
  • Активное избегание травмирующих ситуаций, вызванное желанием избежать тревоги и страха. Например, вы боитесь зачетов и экзаменов, но вместо получения знаний часто прогуливаете занятия.
  • Дезадаптивные формы поведения. Это значит, что когда вы боитесь, вы можете, к примеру, внезапно стать агрессивным, начать проявлять ярость или гнев, вести себя неадекватно ситуации.

Это перечень основных ситуаций, когда применяют метод систематической десенсибилизации специалисты. Но заметим, что, во-первых, метод вы можете применять и самостоятельно, а во-вторых, использовать его можно не только для преодоления усугубившихся, но и для проработки вполне легких страхов. А в качестве дополнения мы хотим немного рассказать о других формах применения терапии Вольпе.

Другие варианты терапии

В первую очередь нужно сказать, что метод систематической десенсибилизации активно используется при работе с детьми (естественно, тут лучше прибегать к профессиональной помощи). Психотерапевты чаще всего применяют методику контактной десенсибилизации. Алгоритм применения метода здесь немного дополняется.

Ребенок, страдающий страхами, мотивируется к физическому контакту с тем, что вызывает в нем страх, а специалист дополнительно моделирует ситуацию с помощью другого человека, выполняющего конкретные действия и не испытывающего страха перед тем, что испытывает ребенок.

Другой вариацией десенсибилизации при работе с детьми является эмотивное воображение, когда ребенок отождествляет себя с персонажами любимых сказок, рассказов, мультипликационных или художественных фильмов. Специалист моделирует ситуацию, а ребенок, вживаясь в образ своего героя, ее преодолевает.

Помимо детской терапии есть еще и терапия групповая. Изначально систематическая десенсибилизация была сугубо индивидуальным методом, но позже доктор психологии Арнольд Лазарус предложил применять ее к работе с целыми группами пациентов, страдающих одними и теми же фобиями.

Групповая терапия показала высокую эффективность при работе с людьми, испытывающими страх публичных выступлений, контактов с окружающими, экзаменов и других ситуаций социального взаимодействия. Результаты применения снова оказались высокими, вследствие чего групповая терапия получила широкое распространение.

Несмотря на то, что сегодня разработано немало других техник и приемов работы со страхами и фобиями (конфронтация с подавлением тревожной реакции, имплозивная терапия Стэмпфла и другие), метод систематической десенсибилизации Вольпе относится к разряду лучших и остается на вооружении многих психотерапевтов, пусть и применяется относительно изолированно.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть страхи и фобии, с которыми хочется справиться, не пожалейте времени на освоение методики Вольпе или посоветуйте это сделать. А еще обязательно почитайте нашу статью «Страх. Что с ним делать?», где, помимо научных объяснений этого феномена, мы предлагаем несколько хороших способов проработки страхов.

Желаем вам спокойствия и уверенности в себе!

Систематическая десенситизация (десенсибилизация). Психотерапия. Учебное пособие

Систематическая десенситизация (десенсибилизация)

Теоретическое обоснование и создание этого метода связано с именем Дж. Вольпе. Метод основан на принципе реципрокного подавления, который сформулирован следующим образом: страх может быть подавлен, если заменяется активностью, которая антагонистична страху. «Если в присутствии вызывающих тревогу стимулов может быть осуществлена реакция, подавляющая тревогу, то она ослабит связь между этими стимулами и реакцией тревоги» (Вольпе Дж., 1962).

При систематической десенситизации негативное поведение (тревога, напряжение) замещается позитивно окрашенной реакцией (релаксацией, спокойствием, чувством контроля над событиями и др.). Поэтому ряд авторов называют систематическую десенситизацию техникой замещения.

При систематической десенситизации клиент постепенно, но с нарастающей интенсивностью соприкасается с ситуациями, вызывающими страх, выполняя адаптивное поведение, которое несовместимо с тревогой. Пациент обучается реагировать на эти ситуации другим поведением, а не только тревогой, страхом. В результате он становится десенситизированным по отношению к ним.

Работа с клиентом начинается с интервью. Интервью проводится в атмосфере, создающей и углубляющей взаимное понимание, раппорт.

Задачи интервью проанализировать историю болезни пациента, чтобы сделать понятным для обоих участников взаимодействия факторы, которые способствовали и способствуют сохранению тревоги, страхов. Эта информация, проясняя модель болезни пациента, также позволяет решить, какой из методов терапии страхов будет избран.

В процессе интервью согласовывается цель терапии, последовательность работы с определенными симптомами, определяется, с какими страхами в первую очередь надо начать работу (эта задача актуальна при наличии у пациента полиморфных фобий).

Цель терапии – уменьшение тревоги или фобических реакций у клиента до уровня, позволяющего ему выполнение своих обязанностей. Поведенческий психотерапевт не ставит перед собой такие задачи, как реконструкция личности пациента, достижение им более высокого уровня эмоционального и психологического функционирования и др. Эти задачи находятся вне компетенции поведенческого терапевта.

К техникам замещения следует отнести и аверзивные техники. Их выделяют в особую подгруппу, поскольку они замещают негативное, преимущественно с точки зрения окружения, но положительно окрашенное, приятное для пациента поведение, такое как алкогольная или лекарственная зависимость, девиантное сексуальное поведение и др.

Техники замещения показаны для работы с преувеличенными, нереалистическими негативными реакциями на объективно нейтральные или даже позитивные ситуации и объекты (неуправляемые тревога, страх, напряжение, отвращение, чувство потери контроля и др.), но чаще всего они используются для работы с тревогой и страхами.

В самой процедуре систематической десенситизации можно выделить три этапа: овладение методикой мышечной релаксации; составление иерархии ситуаций, вызывающих страх; собственно десенситизация (соединение представлений о ситуациях, вызывающих страх, с релаксацией).

Остановимся на каждом этапе подробнее.

Первый этап – овладение одним из вариантов методики мышечной релаксации. Тренировка в мышечной релаксации проводится убыстренным темпом сравнительно с классической методикой Джекобсона.

Второй этап методики – составление иерархии ситуаций, вызывающих страх. Практическое значение иерархии состоит в том, что она позволяет работать со страхами малыми шагами в определенное время. Если сравнить процедуру избавления от страха с подъемом по лестнице, то иерархия делает лестницу доступной для подъема.

Составление шкалы начинается со следующей инструкции. Подумайте о наиболее сильном, приближающемся к панике, страхе, с которым мы будем работать, страхе, который вы реально испытывали или можете вообразить, и оцените его в 100/10 баллов. А теперь подумайте о ситуации, в которой этот страх полностью отсутствует, вы спокойны, и поставьте 0 баллов. Затем вспомните ряд других конкретных ситуаций, в которых вы испытали этот же страх, но другого уровня.

Пациенту предлагается записать максимальное число ситуаций, в которых он испытывал страх. Список ситуаций должен быть достаточно длинным, чтобы потом пациент имел возможность проранжировать их по 100– или 10-балльной шкале. Меньшая шкала не должна использоваться. Обязательным условием составления списка ситуаций является реальное переживание страха в такой ситуации в прошлом, то есть ситуация не должна быть придуманной (сконструированной).

Составление иерархии ситуаций страха в ряде случаев может быть очень быстрой процедурой. Это бывает тогда, когда страхи простые и их возрастание связано с одним параметром, например, с высотой. При других фобиях ведущий параметр так же легко выделяется, например, страх пауков – с расстоянием до насекомого. Но часто фобии варьируют больше, чем по одному параметру. Даже «простые» фобии могут различаться по нескольким характеристикам. Уже упомянутый страх пауков может зависеть от расстояния, размеров насекомого, его окраски и др. Чаще всего интенсивность страха зависит от многих параметров объекта или ситуации страха. В таких случаях иерархию составляют, основываясь не на внешних характеристиках, а на оценке интенсивности возникающего у пациента страха. Поэтому при сложных фобиях иерархия ситуаций – это чаще всего субъективная шкала страха. Такая шкала делает понятным, почему в одном списке пациента могут оказаться ситуации, вроде бы имеющие между собой мало общего, например, нахождение в лифте и надевание на шею узкого ожерелья. Примеры таких иерархий представлены ниже.

Фобии, связанные со смертью:

1. Нахождение рядом с гробом покойника – 100.

2. Участие в похоронах на небольшом расстоянии от гроба – 90.

3. Участие в похоронах на отдалении от гроба – 80.

4. Получение известия о смерти молодого человека от сердечного приступа – 70.

5. Проезд мимо кладбища (в зависимости о расстояния) – 55–65.

6. Столкновение с похоронной процессией – 40–50.

7. Столкновение с человеком, несущим похоронный венок – 30–40.

8. Получение информации о смерти пожилого человека – 25.

9. Посещение больницы – 20.

10. Проезд или проход мимо больницы – 10.

11. Столкновение с санитарным транспортом – 5.

В связи с тем что у пациента могут быть различные фобии, все ситуации, вызывающие страх, делятся на определенное число тематических групп. Для каждой группы пациент должен составить список ситуаций от самых легких до самых тяжелых, вызывающих выраженный страх.

Ранжирование ситуаций по степени испытываемого страха желательно проводить вместе с врачом. В случае, если шкала будет иметь пропуски, то есть отсутствуют ситуации, оцениваемые определенным баллом, надо предложить пациенту еще раз вспомнить и записать ситуации, которые будут сопровождаться страхами такого уровня (например, при пропуске в шкале ситуаций, оцениваемых примерно на 5 и 6 баллов). После заполнения всей шкалы (или нескольких при полиморфных фобиях) второй этап заканчивается.

Третий этап – собственно десенситизация. Обсуждается общий план лечения, содержание контрольных сцен и методика получения обратной связи от пациента о наличии у него тревоги после предъявления проблемных ситуаций. Чаще всего информация о наличии тревоги дается путем подъема указательного пальца правой руки. Такой способ получения обратной связи используется, поскольку во время сеанса все разговоры запрещены. Пациент должен сообщать о наличии у него малейшей тревоги после любого представления ситуации.

Контрольной является сцена, связанная в прошлом опыте клиента с состоянием глубокого покоя и расслабления. Например, представление себя лежащим на пляже, на берегу моря или реки или лежащим в постели в состоянии полного расслабления или сидящим в таком состоянии в кресле и т. д. Контрольная сцена используется, чтобы снять появившуюся тревогу и отвлечь внимание пациента от фиксации на предъявляемой сцене. Обучение представления контрольных сцен используется для облегчения представления проблемных ситуаций из списка.

Пациент представляет ситуацию 5–7 с, дает обратную связь о наличии тревоги, если она имеется, поднимая указательный палец правой руки. Тогда предъявляется контрольная ситуация в течение примерно 20 с, и весь цикл повторяется вновь. При отсутствии тревоги цикл включает расслабление, предъявление ситуации. Представление ситуации повторяется несколько раз, и если у пациента тревога не возникает после трех предъявлений, то переходят к следующей более трудной ситуации из списка.

В течение одного занятия пациенту дается 2–4 ситуации из списка.

Если при переходе к более трудной ситуации из списка у пациента вновь возникает тревога, то работают и заканчивают сеанс на успешной сцене.

Пациент инструктируется воображать сцены как можно ярче и живее, как будто он находится в ней реально, сохраняя при этом состояние глубокой релаксации. Чтобы облегчить представление сцены, терапевт предлагает пациенту зрительно вспомнить ее, постараться увидеть отдельные ее детали, максимально наполнить цветом и светом, как будто она находится прямо здесь, перед глазами, попробовать вспомнить все запахи и звуки, которые сопровождали ее, оживить те ощущения в теле, которые отмечались при столкновении с этой ситуацией или объектом. Обучение умению включать наибольшее число модальностей восприятия для восстановлении наиболее полного образа сцены обычно проводится на контрольных сценах. Если эта задача решена на контрольных сценах, то представление сцен, вызывающих страхи, протекает без особых трудностей.

Средняя продолжительность сеанса около 30 мин. Врач должен планировать сеанс так, чтобы иметь время на беседу для обсуждения сложностей, которые возникают у пациента. Частота сеансов – в среднем 2 сеанса в неделю.

Чтобы уменьшить возможность пациента не сигнализировать о наличии тревоги, полезно через определенные интервалы напоминать ему: «Помните, что при появлении малейшей тревоги, вы должны сигнализировать о ней». Однако отношение терапевта к самому факту частоты предъявления тревоги должно быть нейтральным, не создавать у пациента желания усиливать определенное поведение. Любой сеанс должен заканчиваться всегда на позитивном опыте, на сцене, которая успешно преодолена.

В начале этапа собственно систематической десенситизации пациент должен особо инструктироваться избегать искушения проводить одновременно с десенситизацией в воображении десенситизацию в реальной жизни.

Десенситизация — это… Что такое Десенситизация?



  • Десенситизация в живом организме
  • Детоксификация

Смотреть что такое «Десенситизация» в других словарях:

  • десенситизация — ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ, ДЕСЕНСИТИЗАЦИЯ [де… + лат. sensibilis чувственно воспринимаемый], ДЕСЕНСИТИЗАЦИЯ [де… + лат. sensus чувство, ощущение] (устар.) – 1) фотография понижение светочувствительности киноплёнки и фотографических пластинок особой… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • Десенситизация в живом организме — (in vivo desensitization) десенситизация, использующая действительные объекты или ситуации в отличие от воображаемых …   Общая психология: глоссарий

  • СИСТЕМАТИЧЕСКАЯ ДЕСЕНСИТИЗАЦИЯ — (systematic desensitization) см. Модификация поведения …   Большой толковый социологический словарь

  • Систематическая десенситизация — (systematic desensitization) бихевиористская техника, использующая тренинг релаксации и составление иерархии страхов для того, чтобы помочь людям с фобиями спокойно реагировать на пугающие их предметы или ситуации …   Общая психология: глоссарий

  • Скрытая десенситизация — (covert desensitization) десенсибилизация, когда человек в состоянии релаксации сосредотачивается на воображаемых столкновениях с пугающими предметами или ситуациями …   Общая психология: глоссарий

  • Аспириновая бронхиальная астма — МКБ 10 J45.145.1, J45.845.8 МКБ 9 493.1 …   Википедия

  • десенсибилизация — (см. де…) 1) биол., мед. уменьшение или устранение повышенной чувствительности организма (сенсибилизации) к воздействию какого л, вещества; 2) фот. искусственное понижение свето и цветочувствительности фотографических материалов к нек рым… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • МОДИФИКАЦИЯ ПОВЕДЕНИЯ или ТЕРАПИЯ ПОВЕДЕНИЯ — (behaviour modification or behaviour therapy) целенаправленное изменение поведения человека различными методами, основанными на теории обучения (см. Бихевиоризм) и в основном применяемыми в клинической психологии. Оно покоится на предпосылке,… …   Большой толковый социологический словарь

  • Терапия Поведенческая (Behaviour Therapy) — метод лечения, основанный на уверенности в том, что психологические проблемы являются результатом неправильного понимания ситуации, а не симптомом какого либо скрытого заболевания человека. Лечение направлено на решение проблемы или установление… …   Медицинские термины

  • Декапептил — Действующее вещество ›› Трипторелин* (Triptorelin*) Латинское название Decapeptyl АТХ: ›› L02AE04 Трипторелин Фармакологические группы: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты ›› Противоопухолевые гормональные средства и… …   Словарь медицинских препаратов

Систематическая десенситизация — психология

Систематическая десенситизация

Систематическая десенситизация разработана Joseph Wolpe и основывается на поведенческом принципе противообусловлива-ния, который утверждает, что субъект может преодолеть дезадап-тивное поведение, вызванное ситуацией или предметом, путем по­степенного приближения к вызывающим страх ситуациям и пси­хологическому состоянию, которое тормозит тревогу.

В систематической десенситизации больной добивается со­ стояния полной релаксации, а затем подвергается влиянию стиму­ ла, который вызвал реакцию тревоги. Негативная реакция трево­ ги затем тормозится состоянием релаксации; процесс называется

реципрокным торможением. ‘

Вместо того чтобы использовать действительные ситуации или предметы, которые вызывают страх, больной с врачом гото­вят градуированный список или иерархию провоцирующих трево­гу сцен, связанных со страхами больного.

В конечном счете выу­ченное состояние релаксации и сцены, провоцирующие тревогу, систематически сочетаются в лечении.

Таким образом, системати­ческая десенситизация состоит из трех ступеней: обучение релак­сации, построение иерархии и десенситизация стимула.

Обучение релаксации

Большинство методов, с помощью которых достигается ре­лаксация, основывается на методе, называемом прогрессивной релаксацией. Больной расслабляет большинство групп мышц в определенном порядке, начиная с небольшой группы мышц сто­пы и так до головы, и наоборот. Некоторые врачи применяют гипноз для облегчения релаксации.

Построение иерархии

Когда формируется иерархия, врач определяет все условия, ко­торые вызывают тревогу, и тогда больной должен составить ие­рархический список из 10—18 сцен, ранжированных по степени увеличивающейся тревоги, например, у человека, страдающего акрофобией, иерархия может начинаться с того, что больной представляет себе, как он стоит возле окна на втором этаже, и за­канчиваться представлением, как он стоит на крыше 20-этажного здания, опираясь на решетку и глядя прямо вниз.

Десенситизация стимула

Десенситизация проводится систематически путем прохожде­ния больного через список, начиная от сцен, провоцирующих са­мую легкую тревогу, до сцен, провоцирующих большую трево­гу; при этом больной находится в состоянии наибольшей релак­сации.

Скорость прохождения через эти сцены обусловлена реак­цией больного на стимулы.

Когда больной может ярко вообра­зить’сцену, провоцирующую наибольшую тревогу в иерархиче­ском стиле, хладнокровно, он ощущает небольшую тревогу и в со­ответствующей жизненной ситуации.

Вспомогательное применение лекарств

Для ускорения десенситизации используются различные ле­карства. Наиболее часто применяют ультрабыстрого действия барбитурат метогекситал натрия (Бревитал, Brevital), который вводится в/в в субанестезирующих дозах. Обычно дается до 60 мг препарата за серию приемов из небольших доз. Можно вво­дить в/в диазепам (Валлиум, Valium).

Если детали процедуры тщательно соблюдаются, почти всем больным эта процедура нра­вится, хотя имеет небольшое число неприятных побочных дей­ствий.

Преимуществом фармакологической десенситизации яв­ляется то, что предварительное обучение релаксации укорачи­вается: почти все больные в состоянии достигать адекватного со­стояния релаксации, и самолечение протекает быстрее.

Показания к десенситизации

Методика более эффективна, если имеется четкое указание на стимул, провоцирующий тревогу. Фобии, навязчивости, компуль-сии и некоторые сексуальные расстройства успешно поддаются лекарственному воздействию.

НАВОДНЕНИЕ ВЫЗЫВАЮЩИМИ ТРЕВОГУ СТИМУЛАМИ

Метод основан на предпосылке, что избегание ситуации, про­воцирующей тревогу, подкрепляет тревогу путем обусловлива­ния. Таким образом, не позволяя больному избегать ее, тревогу можно ослабить и предотвратить обусловленное поведение избе­гания.

Метод заключается в том, чтобы вдохновить больного во­образить или действительно столкнуться с вызывающей страх си­туацией. Никаких расслабляющих упражнений не применяется, как при систематической сенситизации. Больной переживает страх, который постепенно ослабевает с течением времени.

Успех методики зависит от того, останется ли больной в генерирующей страх ситуации до тех пор, пока успокоится и сумеет управлять своим страхом. Преждевременный выход из ситуации или пре­ждевременное окончание воображаемой сцены эквивалентно из­беганию, и тогда как обусловленная тревога, так и поведение избе­гания подкрепляются.

Вариант наводнения импульсами называет­ся «взрывом», при котором воображаемое или реальное явление хуже, чем оно в действительности (например, больной со страха­ми перед змеями воображает не только, что он видит змею, но также, что она ползет к его шее по телу). Многие больные отказы­ваются от этого метода, поскольку он включает психологический дискомфорт.

Он противопоказан также больным, для которых интенсивная тревога опасна (например, больным с заболеванием сердца, или слабой психологической адаптацией). Эти методы лучше всего действуют при специфических фобиях.

ПОСТЕПЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ СТИМУЛОВ

Постепенное действие сходно с наводняющим действием сти­мулов за исключением того, что больные приближаются к фоби-ческим объектам или ситуациям постепенно, серией, состоящей из небольших ступеней. В отличие от систематической десенситиза-ции, однако, обучение релаксации не входит в данную методику, и лечение обычно выполняется в контексте реальной жизненной ситуации.

МОДЕЛИРОВАНИЕ С УЧАСТИЕМ В ПРОЦЕДУРЕ

Моделирование с участием в процедуре состоит в том, что бо­льного обучают с помощью имитации. Больной обучается ново­му поведению путем простого наблюдения, ничего не делая и без прямого внешнего подкрепления.

Точно так же как иррациональ­ные страхи можно вылечить путем обучения, от них можно отучи­ться, наблюдая в несодержащей страхов модели встречу с вызы­вающим страх предметом.

Методика оказывает хороший эффект

у детей с фобиями, которых помещают вместе с другими детьми такого же возраста и пола, которые сталкиваются с вызывающи­ми страх предметами или ситуациями.

У взрослых врач должен описать вызывающую страх активность в спокойной манере, с ко­торой больной может идентифицироваться, или же врач может отреагировать с больным процесс овладения вызывающей страх активностью.

Иногда может быть установлена иерархия активно­стей, причем в первую очередь имеют дело с самой слабой из вы­зывающих страх активностью. Методика моделирования с уча­стием в процедуре эффективна при агорафобии, если врач сопро­вождает больного в вызывающей страх ситуации.

Вариант этой процедуры назван репетицией поведения, в которой жизненно ва­жные проблемы отреагируются под наблюдением врача. Метод эффективен при более сложных поведенческих паттернах, таких как смущение при выступлениях и застенчивость.

ОБУЧЕНИЕ УВЕРЕННОСТИ В СЕБЕ И СВОИХ СПОСОБНОСТЯХ

Чтобы быть уверенными в себе, субъекты должны знать, что их суждение правильно, и иметь достаточно хорошее мнение о са­мом себе, чтобы выразить свое мнение. Тренировка в отношении уверенности в себе и своих способностях обучает людей, как адек­ватно реагировать в различных социальных ситуациях, чтобы вы­разить свое мнение подходящим образом и достигнуть цели.

Для повышения уверенности в себе применяется ряд методов, включая ролевое моделирование, десенситизацию и положительное под­крепление (вознаграждение за желаемое поведение).

Обучение умению вести себя в обществе также связано с уверенностью, но также связано и с рядом реальных жизненных задач, таких, как покупка продуктов, поиск работы, взаимодействие с другими лю­дьми и победа над застенчивостью.

АВЕРСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Когда предъявляется неприятный стимул (наказание) сразу же после специфической поведенческой реакции, реакция в конце кон­цов тормозится и угашается.

Имеется много типов неприятных стимулов: электрические стимулы, вещества, вызывающие рвоту, телесное наказание, социальное неодобрение и другие стимулы наказания. Негативный стимул сочетается с поведением, которое таким образом подавляется.

Нежелательное поведение обычно исчезает после серии таких предъявлений. Аверсивная терапия применяется при алкоголизме, парафилиях и других видах пове­дения с импульсивным или компульсивным качеством.

ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ПОДКРЕПЛЕНИЕ

Если за поведенческой реакцией следует вознаграждающее со­бытие— например, пища, избегание боли или похвала — она уси­ливается и появляется более часто. Этот принцип применим к раз­личным ситуациям. В больничных палатах психически больных вознаграждают за желаемое поведение определенным образом, например, получение определенных привилегий.

Этот процесс эффективен при нарушениях поведения и носит название «знако­вая экономика». Некоторые исследователи предполагают, что психотерапия эффективна частично в связи с тем, что больной хо­чет порадовать врача и меняет свое поведение, чтобы заслужить его одобрение.

Фрейд считал, что при лечении фобий больной ну­ждается в поощрении, чтобы столкнуться с фобией в определен­ном пункте, основанном на положительной связи между врачом и больным.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Агорафобия

Постепенное воздействие и наводнение стимулами может уме­ньшить страх перед нахождением в переполненных местах. Около 60% больных, которых лечат с помощью этого метода, обнару­живают улучшение.

В некоторых случаях супруг может выступать как врач, сопровождая больного в ситуации, вызывающей страх; однако при этом не наблюдается «вторичной выгоды», когда бо­льной пытается удержать возле себя супруга, симулируя симп­томы.

Другие фобии

Систематическая десенситизация эффективна при лечении про­стых фобий, таких, как боязнь высоты, животных и страх перед полетом. Тренировка в отношении умения вести себя в обществе включает борьбу с застенчивостью и страхом перед другими лю­дьми.

Предыдущая891011121314151617181920212223Следующая

Источник: https://lektsia.com/9x75e0.html

Систематическая десенситизация

Систематическая десенситизация - психология

Метод систематической десенситизации,разработанный Иозефом Вульпе [58], заключается в следующем: воображая или переживая ситуацию, вызывающую тревожность, человек должен выработать реакцию, несовместимую с чувством тревожности (например, расслабиться). Эта техника широко используется пси­хотерапевтами и дает практически такой же эффект, как и при самостоятельном использовании [59].

Для того чтобы использовать эту технику, вы должны составить иерархию си­туаций, вызывающих страх.Эта иерархия представляет собой последователь­ность из маленьких шагов (как минимум десяти), которые постепенно приводят

к тревожной ситуации. Например, если вы боитесь летать на самолетах, то ваша иерархия может выглядеть так:

1) принятие решение о том, куда лететь;

2) заказ билетов в аэропорту по телефону;

3) укладывание чемоданов;

4) поездка в аэропорт;

5) проверка багажа в аэропорту;

6) регистрация перед посадкой;

7) нахождение в зале ожидания перед посадкой;

8) посадка в самолет;

9) нахождение на своем месте в то время, когда самолет едет по взлетной по­лосе;

10) наблюдение за сменой ландшафта и ощущение взлетающего самолета;

11) полет над облаками.

Вы можете применять десенситизацию зотносительно безопасных условиях, представляя, что вы в аэропорту (пассивная десенситизация),или использовать в реальных условиях (десенситизация in vivo). Процедура (как обыкновенная, так и in vivo) представляет собой последовательность следующих шагов.

1. Овладейте техникой глубокой мышечной релаксации.

2. Составьте иерархию ситуаций, вызывающих страх: сначала перечислите ситуации, наименее тревожные, затем — более тревожные и так далее (на­пишите десять—двадцать пунктов).

3. Расслабьтесь и представьте себе первую ситуацию из иерархии не более чем на пять секунд. В последующих сессиях увеличивайте время до три­дцати секунд.

4. После тридцатисекундного представления ситуации сразу же переключи­тесь на ощущение расслабленности — тоже на тридцать секунд. .

5. Перейдите к следующему пункту иерархии и проделайте с ним то же самое. Если стимул вызывает тревожность, то прекратите думать о нем и пере­ключитесь на чувство расслабленности.

6. Если у вас возникли трудности с передвижением по иерархии, добавьте промежуточные этапы.

Например, если брать пример со страхом полета на самолетах, то шаг между восьмым (посадкой на самолет) и девятым (про­бегом самолета по взлетной полосе) может быть слишком большим.

Вы мо­жете включить три дополнительных шага: 1) помещение пальто на вешал­ку у сиденья; 2) пристегивание ремня безопасности; 3) прислушивание к заводящимся моторам.

ABCDE-текнлка

Психолог Альберт Эллис утверждает, что тревожность — это следствие иррацио­нальных убеждений. По мнению Эллиса, мы убеждены в следующем:

1) мы всегда должны быть компетентны, адекватны и успешны;

2) все и всегда должны нас любить и одобрять;

3) если все получается не так, как мы того хотим, то это просто ужас и катаст­рофа [60].

Мы терпим поражение или делаем что-либо не так, и в результате развивают­ся наши иррациональные убеждения, которые, если мы хорошенько над ними по­думаем, пе имеют под собой никакого основания.

Эллис считает, что нам нужно изучить их, имы сможем с ними справляться.

Метод Эллиса, ABCDE-техника,состоит из изучения иррациональных убеждений, которые вызывают у нас трево­гу, изменения этих убеждений и визуализации положительных последствий на­ших действий. Техника ABCDE состоит из следующих шагов.

A. Активация агента (определение стрессора).

B. Система убеждений (определение рациональных и иррациональных убеж­дений).

C. Последствия (психические, физические и поведенческие).

D. Обсуждение иррациональных убеждений.

E. Эффект (изменения последствий) [61].

Разговор с самим собой, о котором шла речь раньше, очень помогает при заме­не старых установок (иррациональных) на новые.

Например, страх выступления перед аудиторией можно выразить так: «Надо мной будут смеяться и вообще по­думают, что я дурак».

Однако, сказав себе: «Я знаю многих студентов, которые выступали перед аудиторией и не умерли от этого», мы воспримем публичное выступление как вызов, а не как угрозу.

Ниже перечислены вопросы, которые помогут выявить иррациональные уста­новки.

1. Что (если есть такие факторы) поддерживает ваше убеждение?

2. Рационально или иррационально это ваше убеждение?

Мы предлагаем вам разработать собственную формулу управления тревожно­ст

Систематическая десенситизация in vivo (в реальной жизни)

Систематическая десенситизация in vivo (в реальной жизни)

Систематическая десенситизация в воображении имеет ряд преимуществ сравнительно с систематической десенситизацией in vivo (в реальной жизни).

Во-первых, она вызывает тревогу гораздо меньшей степени, чем погружение в такие же ситуации в реальной жизни.

Во-вторых, при проведении систематической десенситизации в воображении можно представить такие ситуации, которые невозможно воспроизвести в реальной жизни (например, ситуацию пожара, аварии, нападения с нанесением физических повреждений и т. д.).

В-третьих, использование ее значительно экономит время терапевта и пациента, а также деньги (например, при страхе полета в самолетах).

Вместе с тем она обладает рядом ограничений. Некоторые пациенты имеют трудности в создании ярких воображаемых событий. Отчет их о четкости представления сцены не всегда соответствует реальному положению дел, а у врача нет другого способа получения информации о качестве представляемой сцены, кроме самоотчета пациента. Особенно искажается информация при представлении пациентом эмоционально неприятных сцен.

Еще одним существенным недостатком систематической десенситизации в воображении является не всегда происходящий эффект генерализации на реальные ситуации.

Скорость десенситизации негативных реакций при СД в воображении происходит медленнее, чем при СД in vivo.

Поэтому систематическая десенситизация in vivo используется как следующий этап работы с пациентом после проведения систематической десенситизации в воображении. Но она может проводиться сразу без прохождения этапа систематической десенситизации в воображении.

Техника систематической десенситизации in vivo состоит также из трех этапов.

Однако на первом этапе пациент должен овладеть вариантом методики Джекобсона, который получил название дифференциальной релаксации. Пациент должен научиться расслаблять только те группы мышц, которые не задействованы в реальном действии, а также расслаблять участвующие в реальном действии группы мышц до степени, которая не мешает совершать действие.

Перед проведением третьего этапа (погружение в реальные жизненные ситуации) пациент должен быть проинструктирован об опасности нарушать тренинг согласно установленной иерархии, перепрыгивая через определенные ситуации. Переход к следующей ситуации в списке разрешается только, если пациент будет чувствовать себя уверенно в предшествующей. Нарушение иерархии ситуаций приводит к возобновлению страхов к уже десенситизированным ситуациям. Поэтому необходимы частые контакты с врачом, хотя пациент остается основным контролером собственного лечения.

Вариантом методики систематической десенситизации является контактная десенситизация, которая чаще используется при работе с детьми. Здесь также составляется список ранжированных по степени испытываемого страха ситуаций. Однако на втором этапе кроме побуждения врачом пациента к телесному контакту с объектом, вызывающим страх, присоединяется еще и моделирование (выполнение другим ребенком, не страдающим данным страхом, действий согласно составленному списку).

Еще одним вариантом десенситизации, приспособленным для лечения детей, является эмотивное воображение. При этом методе используется воображение ребенка, позволяющее ему легко отождествлять себя с любимыми героями и разыгрывать ситуации, в которых участвует этот герой. Врач при этом направляет игру ребенка таким образом, чтобы он в образе этого героя постоянно сталкивался с ситуациями, вызывающими страх. Методика эмотивного воображения включает 4 стадии:

1. Составление иерархии вызывающих страх объектов или ситуаций.

2. Выявление любимого героя ребенка, с которым он бы легко себя идентифицировал. Желательно, чтобы это был сильный, активный герой, умеющий преодолевать опасности, не уходящий от них. Выяснение фабулы возможных действий, которые ребенок в образе этого героя хотел бы совершить.

3. Начало ролевой игры. При закрытых глазах ребенка просят вообразить ситуацию, близкую к повседневной жизни, и постепенно вводят в нее его любимого героя, достигая отождествления ребенка с этим героем.

4. Собственно десенситизация. После того как ребенок достаточно эмоционально вовлекается в игру, в фабулу действия вводится первая ситуация из списка. Если при этом у ребенка не возникает страха, продолжают развивать фабулу игры, переходя к следующим ситуациям.

Методика, подобная эмотивному воображению, может быть проведена in vivo (в реальной жизни). Тогда она состоит из тех же 4 стадий, но ролевая игра и десенситизация проводятся in vivo с возможным участием в игре терапевта и других детей.

Как указывалось ранее, систематическая десенситизация может применяться при широком круге фобий, однако есть ограничения в ее использовании. Если тревога и страх связаны с реальным дефицитом определенных навыков, реально охраняют человека от дезадаптивного поведения, то прежде чем приступать к систематической десенситизации, пациент должен освоить соответствующие навыки, например при страхе знакомства.

Критическим компонентом, предопределяющим успешность систематической десенситизации, является столкновение с ситуацией, вызывающей страх (в воображении или в реальной жизни) без испытания реальных негативных последствий.

Десенсибилизация — королева психотерапии! — Психологос

Фильм «Мэри Поппинс, до свидания!»

Песня о том, как лев сожрал человека. Исполняется бодро и весело, поэтому никто не ужасается.
скачать видео

​​​​​​​Десенсибилизация — методика для уменьшения негативного напряжения, тревоги и страхов к напрягающим образам, пугающим объектам или ситуациям.

Например, страх полета, высоты, страх по отношению к паукам, мышам, змеям. Страх обливаться холодной водой, страх войти в холодную воду. Или — воспоминания о травмирующих ситуациях.

Варианты этой методики, часто не зная друг о друге, описывали самые разные специалисты: Дж. Вольпе, В.Лутэ, Д.Уолл и другие. Аутотренинг Шульца также может быть рассмотрен как самый общий вариант десенсибилизации.

Если какая-то ситуация вызвала в душе, то есть в теле, чувство страха, реакцию страха, это значит, что где-то в теле возникло мышечное напряжение. Чаще всего в ответ на страх мышечное напряжение возникает в воротниковой зоне (голова вжимается в плечи), в районе диафрагмы (замерло дыхание), в мышцах вокруг глаз (остекленели глаза) и в кистях (дрожат руки). Если реакция страха повторяется или длится (иногда это растягивается на часы, дни и даже годы), мышечное напряжение превращается в мышечный зажим: хранилище страха. Если мышечный зажим по рисунку страха сформировался у вас, вы начинаете ощущать страх даже тогда, когда ничего страшного вокруг вас не происходит, в вас срабатывает просто память тела, формируя общее ощущение тревожности и острое ощущение страха, когда что-то, хоть немного похожее на опасность, появляется рядом с вами.

И там, где человеку «с чистым телом» страшно не будет (или страх будет слабым, легко преодолимым), человеку с тяжелыми мышечными зажимами будет страшно всерьез, иногда — до тошноты и полной парализации тела.

Итак, важно знать, что страх записывается в ваше тело. Страх живет не в душе — страх живет в вашем теле, в зажимах вашего тела. И задача десенсибилизации — стереть эти зажимы, запускающие ваши страхи. Суть методики — перепроживание трудной (страшной) ситуации на телесном фоне, стирающем негативное переживание. Конкретных методик десенсибилизации очень много, однако большинство из них отличаются только тем, какой предлагается телесный фон и как конкретно предлагается его создавать.

Самый простой и привычный вариант десенсибилизации, это снятие тревоги через расслабление. Расслабившись и погрузив себя в ощущение полного покоя, человек (обычно под руководством психолога) начинает представлять те ситуации или объекты, которые ранее вызывали у него страх, либо тревогу. Чередуя приближение и отдаление от источника тревоги, производя откат при возникновении напряжения и возвращая себя в состояние покоя, рано или поздно человек приобретает способность представлять то, что ранее вызывало страх, уже в нейтральном душевном состоянии.

Если времени снимать страх через расслабление нет, специалисты советуют: детально опишите страшную ситуацию и ваше в ней поведение. Важно, чтобы вы хорошо представляли её: кто где будет стоять, кто что говорить, что будете делать вы и так далее. Эффективность этого способа меньше, чем снятие страхов через расслабление, но он тоже вполне рабочий. Почему? Потому что когда вы описываете страшную ситуацию в деталях, ваше внимание занято интеллектуальной деятельностью и тело спокойно. Пока спокойно ваше тело, ваш рассказ раз за разом уничтожает ваши страхи.

Если вам присуща вспыльчивость, вы можете предупредить и снять свои вспышки гнева несложным образом. Ваша задача сесть, расслабиться, закрыть глаза и представить ту ситуацию, где вы обычно срываетесь. Однако на этот раз вы должны представить свое поведение другим: спокойным, рассудительным — таким, каким вы хотели бы себя видеть. И всё! Почаще представляйте себе такое свое новое поведение, и скоро там, где вы рвали и метали, вы будете вести себя вполне разумно. Проверьте — такой простой метод действительно оказывается вполне действенным.

Одним из эффективнейших вариантов десенсибилизации является работа с дыханием. Контролируя свое дыхание, удерживая спокойное дыхание при воображаемой или реальной встрече с ситуацией опасности, мы стираем прежние привычные зажимы, возвращаем себе свободу действий и внутреннее спокойствие. Те, кто освоил методику спокойного присутствия, привычку любую ситуацию встречать спокойным ее рассматриванием, десенсибилизацию эффективно осуществляют через практику спокойного присутствия.

В повседневной жизни смелые и веселые люди давно освоили один из самых бодрых способов — снятие тревоги через энергичный позитивный настрой. Когда дети с детства весело поют бодрые и веселые песни, например о том, как лев съел человека, тон и звучание песни делают невозможным страх.

Продолжать рассказ не будем,
Лев, остриженный как пудель,
Съел беднягу, словно пудинг,
Съел со всем инвентарем…

Это было прошлым летом,
В середине января,
​В тридесятом королевстве,
Там, где нет в помине короля!

Ситуация страшная — но страха нет. Песня исполняется бодро и весело, поэтому никто не ужасается.

В практической психологии метод десенсибилизации используется не просто часто, а практически повсеместно. Когда-то это происходит через рассказ о сенсорных образах при аутогенном расслаблении, когда-то через управление движениями глаз — методика десенсибилизации применяется гораздо чаще, чем это подозревают даже специалисты. Не вполне осознанно и, видимо, даже не подозревая об этом, методика десенсибилизации применяется в классическом психоанализе.

Приходит встревоженный пациент, его укладывают на кушетку, где он будет лежать минимум 10 минут. Расслабление… На кушетке пациента просят начать выдавать свободные ассоциации. Свободные ассоциации возможно выдавать только в расслабленном состоянии, соответственно, чтобы справиться с этой задачей, пациенту приходится расслабиться еще более. Теперь клиента возвращают в ситуацию, которая могла быть причиной его напряжения, и, раз за разом возвращаясь к ней, клиент раз за разом проживает ее на фоне уже спокойного расслабления. Итого — классический метод десенсибилизации, типичный поведенческий подход в психоаналитическом халате.

Аналогично, десенсибилизация по факту происходит во время классического одитинга, когда по требованию одитора клиент раз за разом перепроживает травмирующую ситуацию, но делает это в спокойном состоянии и до тех пор, пока не успокоится на эту тему полностью. Также и в гештальт-терапии, когда клиент то ли выговаривается терапевту, то ли рисует свою ситуацию, по факту происходит перепроживание тревожащей человека ситуации на фоне мышечного расслабления.

Воистину, десенсибилизация — королева психотерапии!

Эффект десенсибилизации по Вестермарку

Обратной стороной полового запечатления является эффект десенсибилизации, открытый антропологом Эдвардом Вестермарком: лица разного пола, воспитывавшиеся вместе в первые годы жизни, (в норме) чаще всего и в дальнейшем не испытывают сексуального влечения друг к другу. Смотри Эффект десенсибилизации по Вестермарку

Техника конфронтации с подавлением тревожной реакции (exposure/response prevention)

Развитие техники систематической десенсибилизации — техника конфронтации с подавлением тревожной реакции (exposure/response prevention).


Клуб distant-nik

Сентябрь 2020

Можно ли разучить тревогу и фобии?

Систематическая десенсибилизация — это научно обоснованный терапевтический подход, который сочетает в себе методы релаксации с постепенным воздействием, чтобы помочь вам постепенно преодолеть фобию.

Во время систематической десенсибилизации, также называемой терапией постепенным воздействием, вы продвигаетесь вверх через уровни страха, начиная с наименее опасного воздействия. Этот подход также предполагает использование техник релаксации.

Обе эти особенности отличают его от других методов десенсибилизации, таких как заливка.

Системная десенсибилизация включает три основных этапа. Сначала вы изучите техники расслабления мышц. Затем вы составите список своих страхов, ранжируя их по степени интенсивности. Наконец, вы начнете подвергать себя тому, чего боитесь.

Классическая обусловленность, иногда принципы ассоциативного обучения, лежат в основе этого процесса. Цель состоит в том, чтобы преодолеть фобию, заменив чувство страха и тревоги состоянием спокойствия.

По мере прохождения списка страхов вы будете продолжать сосредотачиваться на расслаблении перед каждой новой ситуацией, пока она не перестанет вызывать дискомфорт.

Изучение навыков релаксации

Вы можете изучить несколько различных упражнений на расслабление при систематической десенсибилизации. Эти упражнения можно использовать отдельно или в сочетании друг с другом.

Вы можете изучить следующие техники:

  • Диафрагмальное дыхание. С помощью этой техники вы научитесь регулировать свое дыхание, медленно и глубоко дыша через нос, задерживая дыхание на одну-две секунды, а затем выдыхая через рот.
  • Визуализация. Вы сконцентрируетесь на расслабляющей сцене, представив ее в уме и сконцентрируясь на сенсорных деталях, таких как виды или запахи. Это включает в себя управляемые изображения, в которых кто-то описывает вам сцену.
  • Прогрессивное расслабление мышц. Вы научитесь напрягать и расслаблять мышцы всего тела. Этот метод может снизить мышечное напряжение и помочь вам понять разницу между напряженными и расслабленными мышцами. Таким образом вы сможете лучше распознать, когда ваши мышцы начинают напрягаться в ответ на тревогу или страх.
  • Техники медитации и осознанности. Обучение медитации может помочь вам лучше осознать свои мысли и чувства, когда вы столкнетесь с пугающей ситуацией. Внимательность помогает вам замечать, что вы переживаете в настоящий момент, что может уменьшить тревожные мысли.

Создание иерархии страхов

Изучив техники релаксации, вы разовьете иерархию страха для фобии или ситуации страха. Эта иерархия обычно включает 10 уровней страха.

Для этого вы, скорее всего, выполните следующие шаги:

  1. Сначала вы определите наиболее пугающий уровень вашего страха или страх «уровня 10».
  2. Затем вы определите наименее пугающий уровень вашего страха, или страх «уровня 1».
  3. Затем вы составите список уровней между ними и ранжируете их по степени страха, который они вызывают. Например, если вы видите фотографию того, чего вы боитесь, это может быть уровень 3, но на самом деле прикосновение к тому, чего вы боитесь, может быть уровня 8 или 9.
  4. Затем вы разработаете способы подвергнуть себя каждому уровню страха. Обычно это делается с помощью терапевта.
  5. Наконец, вы начнете подвергать себя страху, начиная с наименее пугающих пунктов в вашем списке.

Медленно подвергая себя страхам

Когда у вас есть техники расслабления и иерархия страхов, вы можете начать постепенно подвергать себя страхам.

Типичный первый шаг — подумать о том, чего вы боитесь.Как только вы начнете чувствовать страх или тревогу, используйте техники релаксации, чтобы восстановить чувство спокойствия. Повторяйте этот процесс, пока не перестанете беспокоиться.

Когда вы сможете комфортно справиться с определенным уровнем страха, переходите на следующий уровень.

Вы можете проработать свою иерархию страхов в терапии, но вы также можете сделать это самостоятельно.

Процесс систематической десенсибилизации индивидуален для каждого человека.

Некоторые люди быстро проходят низкие уровни и с трудом преодолевают более высокие уровни.Другим может потребоваться много времени, чтобы проработать более низкие уровни, но им легче столкнуться со страхом, когда они преуспеют на более низких уровнях.

Самая полезная техника релаксации также может варьироваться. Например, вы можете обнаружить, что визуализация помогает вам больше всего расслабиться.

Независимо от вашего страха или времени, которое вы тратите на прохождение каждого уровня, принципы остаются неизменными.

Вот как может выглядеть систематическая десенсибилизация в различных условиях.

Социальная тревожность

Вы студент колледжа с социальной тревожностью.Когда вы думаете о том, чтобы дать неправильный ответ в классе или попросить в туалет, вас тошнит, и ваше сердце бешено колотится. Вы избегаете выступлений в классе или участия в мероприятиях колледжа, чтобы избежать неловких ситуаций.

Когда вы решаете попробовать систематическую десенсибилизацию, вы определяете, что разговаривать с незнакомым человеком — это страх первого уровня. Вы начинаете воображать, что приветствуете людей голосом, практикуете глубокое дыхание, когда чувствуете беспокойство, пока не сможете сохранять спокойствие.

Далее вы переходите к приветствию незнакомцев в реальной жизни.Через неделю, когда вы будете заниматься этим ежедневно, вы почувствуете себя более комфортно.

Затем вы начинаете работать со следующим страхом — зрительный контакт во время разговора. Вы продвигаетесь по иерархии, в конце концов представляясь и кивая в классе. Вы продолжаете использовать глубокое дыхание и расслабление мышц, чтобы пережить периоды дискомфорта.

Последний уровень вашей иерархии страхов включает совместное участие в классе. Требуется несколько попыток, но со временем вы сможете отвечать на вопросы в классе, хотя ваше сердце все еще начинает биться, когда вы поднимаете руку.Вы делаете глубокий вдох, снимаете напряжение в мышцах и начинаете говорить.

Фобия собак

Когда вы видите собаку, приближающуюся к вам на расстоянии, ваши ладони потеют, ваше сердце учащается, и у вас проблемы с дыханием. Ваша фобия связана именно с укусом, но пребывание рядом с собаками также заставляет вас бояться и беспокоиться.

Чтобы приступить к иерархии страхов, вы должны представить, что находитесь рядом с собакой на поводке в проезжающей машине. На следующий день вы несколько раз проезжаете мимо собачьего парка.Похоже, на вас это не сильно влияет, поэтому вы паркуетесь там, где у вас есть полный вид на парк.

Вы чувствуете напряжение каждый раз, когда собака начинает лаять. Чтобы бороться с этим, вы сосредотачиваетесь на расслаблении мышц и представляете себя на прекрасном пляже без собак. Вы открываете глаза и повторяете этот процесс в течение следующих 30 минут.

Затем вы проводите время с другом, который держит собаку в другой комнате своего дома, пока вы в гостях. Вы выполняете упражнения на расслабление каждый раз, когда думаете о выходе собаки.

Готовясь преодолеть свой страх 10-го уровня — гуляя по собачьему парку — вы решаете провести некоторое время в зоне для щенков в местном приюте для животных.

Щенки вас меньше пугают, но мысль о том, что они так близко, все равно заставляет вас беспокоиться. Вам нужно выйти на улицу несколько раз, чтобы сделать упражнения на глубокое дыхание и визуализацию.

Наконец, после месяцев работы, вы возвращаетесь в собачий парк. На этот раз вы паркуете машину и проходите через ворота.Вы сидите на скамейке и практикуете глубокое дыхание, наблюдая за игрой собак.

Даже если вы все еще немного напуганы, вы сосредотачиваетесь на том, что сталкиваетесь со своим страхом.

Систематическую десенсибилизацию можно попробовать самостоятельно, но помните, что медленное, постепенное воздействие — ключевой компонент этого подхода. Если низкое воздействие вызывает у вас тревогу, продолжайте практиковать техники релаксации и работать над этим страхом.

Нет правильного темпа для преодоления иерархии страхов.Вы можете потратить месяцы на один, а затем за несколько недель пройти через следующие два.

Уделите столько времени, сколько вам нужно. Если вы будете двигаться слишком быстро, вы можете испытать ненужный дискомфорт.

Если вы хотите попробовать этот подход самостоятельно, вам могут помочь следующие советы:

  • Ознакомьтесь с методами релаксации. Если вы уже чувствуете напряжение и тревогу, подумать о расслаблении может быть сложнее, поэтому важно сначала изучить эти техники.
  • Перечислите по крайней мере два элемента для каждого уровня страха в вашей иерархии. Это позволяет больше подвергать вашу фобию.
  • Практикуйтесь каждый день подвергать себя страху. Даже несколько минут каждый день могут помочь.
  • Не забудьте остановиться и использовать расслабляющее упражнение, когда вы чувствуете беспокойство. Цель состоит в том, чтобы заменить тревожное чувство расслабленным состоянием. Возможно, вам придется повторить каждый шаг несколько раз, и это нормально.
  • Постарайтесь продолжать упражнение по экспонированию, пока не почувствуете примерно половину страха или беспокойства, которые обычно испытывают.Это может быть трудно измерить, но вы, вероятно, сможете лучше отслеживать это, когда познакомитесь с экспозицией.

Если вы не уверены в том, стоит ли проводить систематическую десенсибилизацию самостоятельно, терапевт может ответить на любые ваши вопросы и предложить поддержку. Если этот подход вам не подходит, вы можете изучить другие подходы в терапии.

КАК НАЙТИ ТЕРАПЕДА

Поиск терапевта может показаться сложной задачей, но это не обязательно. Для начала задайте себе несколько основных вопросов:

  • Какие проблемы вы хотите решить? Они могут быть конкретными или расплывчатыми.
  • Есть ли у терапевта какие-то особые качества? Например, вам удобнее с человеком того же пола?
  • Сколько вы реально можете позволить себе потратить за сеанс? Вам нужен кто-то, кто предлагает цены или планы платежей по скользящей шкале?
  • Где терапия впишется в ваш график? Вам нужен терапевт, который может встретиться с вами в определенный день недели? Или кто-то, у кого ночные сеансы?

Затем начните составлять список терапевтов в вашем районе.Если вы живете в Соединенных Штатах, обратитесь к поисковику терапевтов Американской психологической ассоциации.

Если стоимость является проблемой, ознакомьтесь с нашим руководством по доступной терапии.

Часто трудно противостоять страхам. Это может быть еще сложнее, если у вас есть психическое заболевание, такое как фобия, тревога или паническое расстройство. Систематическая десенсибилизация может помочь вам преодолеть свои страхи в удобном для вас темпе.

.

определение десенсибилизации по The Free Dictionary

На устной стендовой сессии во вторник, 17 сентября 2019 года, в 8-9 утра по центральноевропейскому времени, Лена Винштедт, доктор философии, руководитель отдела науки Hansa Biopharma, представит «Имлифидазу для десенсибилизации у сенсибилизированных пациентов с трансплантацией почки: объединенный анализ испытаний фазы 2». Viaskin — это запатентованная исследовательская платформа компании, которая предназначена для использования кожи для активации иммунной системы и снижения чувствительности к аллергенам. Важно изучить возможные причины нашей десенсибилизации к насилию, потому что виновные в насилии следят за нашей реакцией.Ключевые слова: трансплантация почек, HLA-сенсибилизация, десенсибилизация. Подход компании к иммуно-терапевтической пероральной десенсибилизации (CODIT) предназначен для обеспечения значимого уровня защиты от аллергических реакций, возникающих в результате случайного воздействия пищевых аллергенов, путем десенсибилизации пациентов определенным точным количеством ключевых аллергенов. И оглушение, и время, когда животное остается онемевшим, зависят от таких факторов, как проводимость воды, ориентация рыбы, напряжение, электрический ток и электрическое поле, но наблюдается, что после десенсибилизации электронаркозом использование воды или льда вызывает смерть от гипоксия, еще до того, как рыба придет в сознание.Несмотря на то, что это обычная и основанная на фактах терапия, десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR), случайно обнаруженная в 1987 году психологом во время прогулки в лесу, неясно, приносят ли движения глаз при этом лечении какие-либо дополнительные преимущества для пациентов. борьба с расстройствами, связанными со страхом, которые нелегко достичь с помощью традиционной экспозиционной терапии. Сообщение (http://www.palestinechronicle.com/drones-desensitization-palestinian-cause/) Дроны и десенсибилизация в палестинском деле впервые появилось на (http : // www.palestinechronicle.com) Палестинская хроника. Эту десенсибилизацию можно проводить перорально или внутривенно, но ее необходимо проводить в условиях больницы из-за потенциального риска IgE-опосредованных аллергических реакций. Результаты небольшого исследования показывают, что результаты небольшого исследования могут вызвать стойкую невосприимчивость к лечению у части детей, получавших лечение в течение 36-60 месяцев. АТЛАНТА — Сублингвальная иммунотерапия арахисом вызывает клинически значимую десенсибилизацию у большинства субъектов и может вызвать стойкую невосприимчивость к реакции у части детей лечился в течение 36-60 месяцев, как показывают результаты небольшого исследования..

Что такое систематическая десенсибилизация? (с иллюстрациями)

Систематическая десенсибилизация — это метод, который используется, чтобы помочь людям справиться с фобиями и в конечном итоге победить их. Его может проводить психолог или психотерапевт или пациент, который готов вкладывать силы в систематическую десенсибилизацию дома. Цель лечения — позволить пациенту без напряжения пережить ситуации, которые обычно приводят к тревоге, страху и стрессу.

Systematic desensitization involves learning relaxation techniques.
Систематическая десенсибилизация предполагает обучение методам релаксации.

Этот метод основан на принципе оперантного обусловливания, который включает в себя медленный процесс привыкания человека к чему-либо, пока он или она не привыкнет к этому. Оперантное обусловливание широко используется в психотерапии, а также при обучении животных, поскольку с его помощью можно добиться постоянных изменений поведения. Пациенты с фобиями, которые подвергаются систематической десенсибилизации, должны иметь возможность без напряжения взаимодействовать с объектами своего страха после того, как происходит кондиционирование, а в некоторых случаях фобия может полностью исчезнуть.

Desensitization therapy may be helpful for individuals who have a fear of social interaction.
Десенсибилизирующая терапия может быть полезной для людей, которые боятся социального взаимодействия.

Фобии формируются как метод самозащиты разума, и процесс формирования обычно включает подкрепление, поскольку избегание пациентом объекта страха приводит к снижению стресса, заставляя мозг пациента не забывать избегать объекта фобии.При систематической десенсибилизации пациент подвергается воздействию объекта фобии в малых дозах, интенсивность которых со временем постепенно увеличивается, обучая мозг тому, что бояться объекта нет необходимости.

Overcoming fear sometimes involves confronting the thing that a person is afraid of, such as heights, to become desensitized to it.
Преодоление страха иногда включает в себя противостояние тому, чего человек боится, например высоты, чтобы потерять к нему чувствительность.

Первый шаг в технике — развивающие упражнения на расслабление. Важно научиться расслабляться, поскольку, когда кто-то находится в состоянии глубокого расслабления, испытывать страх и тревогу труднее. Терапевт обычно работает с пациентом в офисе, а пациент выполняет упражнения дома, пока он или она не сможет легко расслабиться.

Systematic desensitization is meant to relieve tension in situations that usually cause fear and anxiety.
Систематическая десенсибилизация предназначена для снятия напряжения в ситуациях, которые обычно вызывают страх и беспокойство.

Затем пациент и врач обсуждают фобию и приходят к иерархии страхов. Например, тот, кто боится самолетов, может испытывать относительно низкий уровень напряжения при просмотре мультяшного рисунка самолета с очень высоким уровнем страха и стресса, когда он или она фактически сидит в самолете, который готовится к взлету. выкл.

Systematic desensitization is often used by psychologists or psychotherapists.
Систематическая десенсибилизация часто используется психологами или психотерапевтами.

В течение серии сеансов терапевт побуждает пациента расслабиться, а затем подвергает его или ее серии все более интенсивных переживаний. В приведенном выше примере терапевт может начать с рисования самолета, затем сделать фотографию, затем показать пациенту модель самолета и так далее. На каждом этапе стимул будет повторяться до тех пор, пока пациент не сможет спокойно его рассматривать, прежде чем будет введен следующий стимул. К концу систематической десенсибилизации пациент должен быть в состоянии оставаться спокойным и расслабленным, даже когда он или она находится в наиболее потенциально пугающей или стрессовой ситуации.

Systematic desensitization may employ relaxation techniques and meditation to help patients overcome fears.
Систематическая десенсибилизация может использовать техники релаксации и медитацию, чтобы помочь пациентам преодолеть страхи. Systematic desensitization is a technique designed to help individuals conquer phobias.
Систематическая десенсибилизация — это метод, призванный помочь людям победить фобии..

Что такое лекарственная десенсибилизация?

Drug Desensitization Аллергические реакции на лекарства — это те реакции, которые вызваны иммунным механизмом. Примеры включают зудящую сыпь, крапивницу, отек, кашель, хрипы и затрудненное дыхание. Напротив, неаллергические реакции или реакции непереносимости не связаны с иммунной системой и обычно являются побочным эффектом. Примеры включают диарею или головную боль. Аллергические реакции на лекарства возникают редко и только у предрасположенных людей. С другой стороны, неаллергические реакции возникают у гораздо большей части пациентов, принимающих лекарства.

Лекарственная десенсибилизация, также называемая индукцией лекарственной толерантности, — это метод безопасного введения лекарства пациенту с аллергией на него. Он должен выполняться аллергологом / иммунологом в соответствующих условиях для лечения возможных реакций. Эта процедура временно позволяет пациенту с аллергией принимать лекарство, заставляя иммунную систему принять его. Чаще всего процедура включает начальное введение очень небольшого количества лекарства (т.е., 1/10 000 обычной дозы). Затем, в течение нескольких часов, через равные промежутки времени (например, каждые 15 минут) вводятся постепенно увеличивающиеся дозы, пока не будет достигнута полная доза. Чтобы оставаться во временном неаллергическом состоянии, пациент должен продолжать регулярно принимать лекарство. После отмены препарата у пациента снова появляется аллергия на него.

Медикаментозная десенсибилизация обычно используется у пациентов с аллергией немедленного типа на лекарство, то есть симптомы появляются в течение нескольких часов после приема лекарства.Одним из примеров такой реакции является анафилаксия. Лекарственная десенсибилизация реже используется для отсроченных реакций на лекарства, которые появляются через несколько дней после начала приема лекарства. Важно отметить, что лекарственная десенсибилизация показана только в тех случаях, когда нет приемлемых альтернативных препаратов, которые можно было бы заменить. Например, пенициллин является препаратом выбора при сифилисе во время беременности, поскольку проверенных альтернатив пенициллину не существует. В том случае, если кожная проба на пенициллин подтверждает наличие у пациента аллергии на пенициллин, используется десенсибилизация пенициллина для безопасного введения этого антибиотика.

Точно так же платины являются химиотерапевтическими препаратами первой линии для лечения рака яичников. Если у пациента появляется аллергия на платины, вместо того, чтобы использовать другой класс химиотерапевтических средств, который может быть менее эффективным, можно провести десенсибилизацию платинами. Есть некоторые редкие лекарственные аллергические реакции, которые не поддаются десенсибилизации, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В таких ситуациях следует избегать употребления наркотиков-виновников на неопределенный срок.

Узнайте больше о симптомах лекарственной аллергии, диагностике, лечении и лечении.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.