Биполярное аффективное расстройство маниакально депрессивный психоз: 14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано ^{у Кэтрин Зеты-Джонс.}

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Кэтрин Зета-Джонс, актриса

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри ^{, Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают ^{биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…}}

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Содержание

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено ^{, что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.}

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
У вас снижена потребность во сне.
У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов ^.

Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит ^{вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.}

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Что такое биполярное расстройство личности?

В отличие от смены настроения у здорового человека или эмоциональной лабильности биполярное расстройство — это болезнь с неадекватной оценкой окружающего, невозможностью работать и даже угрозой жизни в виде суицида. Диагностикой и лечением занимается врач-психиатр или врач-психотерапевт.

Важно

Жизнь человека с БАР поделена на «полосы»: несколько месяцев — темная полоса непроглядной тоски и депрессии, затем еще несколько — светлая полоса мании, эйфории, беспечности. И так до бесконечности, если не обратиться за помощью.

Причины и механизмы развития болезни до сих пор неизвестны. Врачи знают только, что биполярное расстройство чаще встречается у людей, среди родственников которых уже были пациенты с БАР или другими аффективными расстройствами (депрессии, дистимия, циклотимия). То есть в развитии болезни участвуют генетические и наследственные факторы.

Биполярное расстройство — это эндогенное заболевание. Это значит, что оно может развиться без видимой причины. Даже если первый эпизод был связан с внешним воздействием (стресс, физическое или умственное перенапряжение, инфекционное или другое заболевание тела) — скорее всего это был пусковой фактор, который проявил скрытую предрасположенность.

Пациенты, у которых началась депрессивная фаза (биполярная депрессия), рассказывают: накануне вечером всё было прекрасно, а на следующее утро проснулся — жить не хочется.

После первого приступа роль внешних факторов уменьшается, новые приступы возникают «на пустом месте». Так пациенты, у которых началась депрессивная фаза (биполярная депрессия), рассказывают: накануне вечером всё было прекрасно, а на следующее утро проснулся — жить не хочется. Поэтому даже если оградить человека от стрессов и перегрузок, болезнь не отступит — нужно лечиться.

Биполярное аффективное расстройство МКБ-10 (Международная классификация болезней) описывает в разделе «Расстройства настроения» (синоним — аффективные расстройства). Варианты развития болезни и симптомы описаны в следующей части.

Симптоматика биполярного аффективного расстройства личности

Старое название биполярного аффективного расстройства — маниакально-депрессивный психоз (МДП). Сейчас его считают некорректным, так как БАР не всегда сопровождается грубыми нарушениями психических процессов, как при психозе.

Биполярному аффективному расстройству в МКБ-10 соответствует рубрика F31, которая включает в себя:

F31.0 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод гипомании;
F31.1 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов;
F31.2 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами;
F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии;
F31.4 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов;
F31.5 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами;
F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод смешанного характера;
F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия;
F31.8 Другие биполярные аффективные расстройства;
F31.9 Биполярное аффективное расстройство неуточненное.

Само слово «биполярное» говорит, что во время болезни эмоциональное состояние человека меняется между двумя полюсами — от мании до депрессии.

Маниакальная фаза характеризуется триадой основных симптомов:

повышенное настроение — часто, если не всегда, без причины;
двигательное возбуждение — движения порывисты, человек не может усидеть на месте, хватается за всё подряд;
идеаторно-психическое возбуждение — перескакивает с темы на тему, речь ускоренная, вплоть до того, что ее становится сложно разобрать.

Кроме того характерно:

снижается потребность в сне — человек спит несколько часов (2–3) или вообще всё время бодрствует;
повышается сексуальное желание и сексуальная активность;
иногда возникают раздражительность и гневливость, вплоть до агрессии;
переоценка собственных возможностей — человек может утверждать, что обладает сверхспособностями, что изобрел «лекарство от всех болезней» или что он на самом деле родственник известных, высокопоставленных людей.

Депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства длится дольше маниакальной (без лечения в среднем около 6 месяцев) и характеризуется признаками эндогенной депрессии разной степени тяжести:

сниженное, подавленное настроение;
замедленное мышление — мыслей в голове мало, такой человек медленно говорит, отвечает после паузы;
двигательная заторможенность — движения медленные, пациент может сутками лежать в постели в однообразной позе;
нарушения сна — беспокойный сон, отсутствие чувства отдыха по утрам либо постоянная сонливость;
снижение или утрата аппетита;
ангедония — утрата способности испытывать удовольствие, потеря интереса к увлечениям, хобби, общению с друзьями и родными;
в особо тяжелых случаях — суицидальные мысли и намерения.

Важно

Успешный во всех смыслах человек — семья, друзья, карьера — из-за болезни перестает видеть во всем смысл, забывает, каково радоваться жизни, и постоянно думает, как прекратить свои страдания.

Кроме того, могут наблюдаться смешанные аффективные эпизоды, когда у больного одновременно присутствуют признаки мании и депрессии. Например, сниженное настроение, тоска и самоуничижительные мысли могут сочетаться с двигательным беспокойством, эйфоричное состояние — с двигательной заторможенностью.

У биполярного человека полностью отсутствует критика к своему состоянию, он не способен адекватно оценивать последствия своих действий. Во время любого эпизода БАР, вне зависимости от его полярности, поступки человека могут принять необдуманный, рискованный характер, представлять угрозу для жизни и здоровья его самого и других людей.

Как во время депрессивной, так и во время маниакальной фазы пациент нуждается в профессиональной медицинской помощи.

Диагностикой биполярного аффективного расстройства занимается врач-психотерапевт или психиатр, совместно с клиническим психологом. Помимо клинико-анамнестического обследования у специалиста (беседа с врачом) при возможности и наличии показаний используют лабораторные и инструментальные методы (анализы крови, ЭЭГ, МРТ/КТ, Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система). Подробнее о диагностике биполярного аффективного расстройства.

Биполярное депрессивное расстройство: прогноз выздоровления

Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Терапия БАР включает три основных направления:

Купирование острого состояния — медикаментозное лечение амбулаторно или стационарно, при наличии показаний к госпитализации.
Поддерживающая терапия пациента с целью реабилитации и профилактики рецидивов — включает психотерапию, медикаментозную терапию, дополнительные общетерапевтические процедуры по показаниям (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).
Работа с родственниками и близкими пациента для их реабилитации и повышения осведомленности об особенностях заболевания.

Эффективность лечения определяется точностью диагностики заболевания, которая часто является сложной из-за длительных интермиссий (периодов «затишья» между приступами). В результате фазы болезни принимают за отдельные расстройства или за дебют другого психического заболевания (например, шизофрении). Достоверную дифференциальную диагностику может провести только специалист — врач-психиатр.

Важно

При отсутствии лечения длительность «светлых» промежутков уменьшается, а аффективных фаз, напротив, увеличивается, при этом аффект может стать монополярным. Аффективное расстройство в этом случае приобретает характер затяжной депрессии или мании.

Биполярное аффективное расстройство в случае своевременного обращения за медицинской помощью хорошо поддается лечению. Терапия БАР имеет свои особенности в зависимости от индивидуальной клинической картины и текущей фазы заболевания. Начатое во время текущего аффективного эпизода или во время интерфазы, верно назначенное лечение позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии с полным восстановлением трудоспособности и социальной адаптации. Подробнее о лечении биполярного аффективного расстройства.

Биполярное аффективное расстройство — это тяжелое психическое заболевание, именно оно «диктует» больному те или иные формы поведения и поступки. Близким людям важно понимать, что они имеют дело не дурным, взбалмошным или вспыльчивым характером члена семьи, а с проявлениями тяжелой болезни, которая на время эпизода полностью берет под контроль личность и терзает больного человека не меньше, чем он терзает окружающих.

симптомы и признаки маниакальной депрессии, лечение

Маниакально-депрессивный психоз — психическое заболевание, совмещающее в себе 2 попеременно возникающих состояния: манию и депрессию. У мужчин болезнь возникает реже, чем у женщин. Среди населения 0,5% людей имеют данный диагноз.

Симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза

Маниакальная депрессия проявляется в чередовании мании и депрессивного состояния с разными, полностью противоположными признаками. Проявлением периода мании является:

чрезмерное эмоциональное и физическое возбуждение;
немотивированная активность;
повышенная энергичность;
человек не в состоянии контролировать свои действия и поступки;
чрезмерно завышенное чувство собственной значимости, не имеющее никакого обоснования;
изменение поведения, которое не имеет объяснений;
тяга к частой смене половых партнеров;
постоянная раздражительность.

Когда наступает другая фаза заболевания (биполярная депрессия), проявляются следующие психические нарушения:

постоянная грусть;
апатия и полная утрата интереса к чему-либо;
сниженная самооценка;
полное ощущение безнадежности во всех аспектах жизни;
беспричинное чувство вины перед окружающими;
нарушение сна: человек долго не может уснуть, часто просыпается, утром чувствует себя усталым и разбитым.

БАР БАР

Маниакально-депрессивный психоз характеризуется постоянной сменой этих 2 состояний, из-за чего эмоциональное и психическое состояние человека сильно расшатывается, возникают тяжелые нарушения психического характера.

Маниакальный синдром проявляется в чрезмерном возбуждении, как эмоциональном, так и физическом. У пациента не сходит с лица улыбка, проявляются аффективные расстройства настроения, когда человек находится в хорошем расположении духа, даже если жизненная ситуация к этому не располагает.

Маниакальная депрессия проявляется в ускоренной умственной деятельности. В голове у человека появляется множество мыслей и идей, сменяющих друг друга быстрее, чем человек успевает их сформулировать.

В период депрессии проявляются такие основные признаки, как заторможенность в мышлении и физической активности, замедление речи, плохое настроение, в жизни отсутствует стимул и мотивация.

Классификация маниакально-депрессивного синдрома

Заболевание делится на несколько видов в зависимости от того, какое состояние — депрессия или мания, преобладает:

маниакальная фаза;
доминирование депрессивного состояния;
чередование с одинаковой длительностью депрессии и мании;
смена состояний происходит в хаотичном порядке с разной длительностью по времени;
чередование состояний с наличием между ними ремиссии;
периоды психического здоровья отсутствуют, мания постоянно чередуется с депрессией.

Стадии маниакально депрессивного расстройства

Депрессивный психоз проходит через следующие этапы:

Обыкновенное депрессивное состояние. У пациента возникает апатия, плохое настроение, утрата аппетита, нарушение сна. Какие-либо другие отклонения в состоянии отсутствуют.
Депрессия с бредом. У человека возникает навязчивая идея, например, он боится, что смертельно заболеет.
Бред мегаломанического типа, при котором пациент представляет себя героем фильма или думает, что является участником какого-либо преступления.
Тревога. Тревожная депрессия — тревожность может быть вызвана надуманным страхом за кого-то из своих близких людей, за себя, за мир.
Апатия. Апатичное состояние — человек полностью теряет интерес к работе, хобби, себе, жизни.
Депрессия «улыбки». Улыбчивое состояние — самое опасное. Когда человек спокоен и постоянно улыбается, окружающие его люди и не догадываются, что с ним происходит. При таком виде депрессии вероятность суицида самая высокая.
Соматизированная депрессия. При ней возникают вегетативные нарушения: тахикардия, боль в груди, скачки давления.

Любой из видов депрессии и мании имеет 4 стадии:

легкая;
нарастающий период;
пик;
угасание.

При каждой стадии происходит увеличение интенсивности признаков заболевания. После стадии угасания может возникнуть маниакальная стадия психоза, либо случается интермиссия. Интермиссия характеризуется отсутствием каких-либо патологических признаков, либо они слабо выражены. Длительность интермиссии может быть от 3 до 7 месяцев.

Причины развития и распространенность МДП

Почему возникает биполярная депрессия, неизвестно. Но психиатрия в качестве основной причины развития заболевания указывает чрезмерное преобладание у человека одной черты характера, например, агрессивности или склонности к постоянным переживаниям.

Депрессивный психоз связан с нарушением функционирования тех центров мозга, которые отвечают за эмоциональное состояние человека. Находятся эти центры в мозговой подкорке. Повлиять на их работу могут врожденные патологии, связанные с нарушениями внутриутробного развития плода. Только одного генетического фактора недостаточно, чтобы начал развиваться МДП.

Провоцирующие факторы

Главная роль в развитии МДП отводится провоцирующим факторам, наличие которых увеличивает вероятность развития патологии. Внешние факторы не оказывают влияния на развитие данного типа психоза, но могут повлиять на скорость развития заболевания и привести к его усугублению, если человек из-за некоторых жизненных обстоятельств много нервничает или переживает.

К факторам, увеличивающим вероятность развития заболевания, относятся:

Генетическая предрасположенность — патология передается по наследству. Если у близкого кровного родственника было депрессивное состояние, мания или расстройство личности, вероятность возникновения болезни увеличивается.
Факторы психогенного типа — сильный стресс, перенесенная эмоциональная травма, длительные переживания из-за какой-либо жизненной ситуации.
Чрезмерная эмоциональность — относится к специфике характера человека.
Врожденные заболевания головного мозга.

При наличии генетической предрасположенности МДП может возникнуть вследствие смены жизненных обстоятельств, к которым человек был не готов, либо если случившаяся реальность не оправдала ожидания. Например, у женщин болезнь может возникнуть после родов на фоне усугубившейся послеродовой депрессии, которая не была своевременно диагностирована и вылечена.

Диагностика

Циркулярный психоз диагностировать достаточно сложно, требуется проведение комплексного обследования. Особенно трудно поставить диагноз у детей и подростков. У детей определение МДП затруднено по той причине, что еще не до конца сформирован тип личности. У подростков в пубертатном периоде приступы эмоциональных всплесков и чрезмерной подавленности могут быть вызваны гормональными изменениями. Поэтому определить, что спровоцировало частую смену настроения, трудно.

Диагностика комплексная; важную роль в определении заболевания играет составление тщательного анамнеза, чтобы врач смог проанализировать поведенческие черты и особенности, наличие в жизни человека провоцирующих факторов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить МДП от других болезней физического характера. Назначается сдача лабораторных анализов: мочи и крови, проводятся инструментальные методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ).

При постановке диагноза проводится исследование щитовидной железы на определение уровня основных ее гормонов. Часто сбои в работе щитовидной железы могут провоцировать развитие симптоматики, характерной для МДП.

Диагноз ставит врач-психотерапевт, основываясь на анализе основных жалоб пациента и особенностей его поведения, отсутствии других заболеваний, которые могут проявляться похожей клинической картиной.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Врачи подбирают терапию в зависимости от таких факторов, как возраст пациента, характер провоцирующих факторов, а также того, на какой стадии протекает циркулярный психоз. МДП лечится только комплексным подходом: корректировкой личности у психотерапевта и приемом медикаментов.

Терапия в большинстве случаев проводится дома, где пациент принимает назначенные ему препараты, при этом он регулярно посещает психотерапевта. Госпитализация в условия больничного стационара нужны в том случае, когда действия человека представляют угрозу для него самого и окружающих людей. Это касается тех ситуаций, когда есть высокий риск суицида, либо повышена агрессия. При своевременном обращении к врачу вероятность того, что придется прибегать к госпитализации, минимальная.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств подбирается в зависимости от того, какая стадия заболевания преобладает. Важно соблюдать регулярность приема медикаментов и их курс, чтобы добиться положительного результата. Комбинацию препаратов, их вид и дозировку необходимо корректировать по мере того, как интенсивность признаков МДП будет уменьшаться.

При преобладании мании назначаются лекарственные средства из нейролептической группы:

Тизерцин;
Аминазин;
Галоперидол.

Реже (при выраженности клинической картины мании) требуется прием соли лития и Карбамазепина.

Если в течении психоза начинается депрессивная фаза, требуется прием таких препаратов, как Амитриптилин, Мелипрамин и Тизерцин. Эти антидепрессанты являются сильнодействующими, поэтому принимать их можно только под контролем врача с точным соблюдением дозировки. Категорически запрещено смешивать их с антидепрессантами трициклической группы.

Вместе с приемом медикаментов необходимо сменить рацион, исключив из него сыр, шоколад и кондитерские изделия, кофе, алкогольные напитки.

Психотерапевтические способы лечения

Люди с диагнозом расстройство БАР (биполярное аффективное расстройство) должны обязательно проходить психотерапию. Это важнейший этап лечения. На ранних стадиях заболевания психотерапия препятствует дальнейшему развитию болезни. Ее регулярное проведение снижает риск рецидива и надолго продлевает стадию ремиссии. Наибольший положительный результат дают занятия с психотерапевтом в период депрессивной фазы.

Самый распространенный метод такого лечения — это активная психотерапия, когда пациенту предлагается найти любое занятие, способное его заинтересовать. Наличие хобби помогает отвлечься от негативных мыслей и бредовых идей.

Занятия у психотерапевта могут быть индивидуальными и групповыми. В лечении пациентов с МДП принято сначала проводить курс индивидуальных занятий. Только после того как состояние человека будет стабилизировано, можно приступать к групповым занятиям. Часто такие сеансы могут чередоваться. Особую трудность в проведении психотерапии составляют случаи лечения детей и подростков, у которых синдром БАР осложняется особенностями пубертатного периода или несформировавшейся до конца личностью и поведенческой моделью.

Последствия и осложнения

МДП никогда не проходит бесследно. Если заболевание вовремя не диагностировать и не начать лечить, с возрастом оно будет только усугубляться. В старости вылечить человека медикаментами и сеансами у психотерапевта будет практически невозможно. Таких людей ожидает деменция и полное безумие.

Отсутствие лечения приведет к тому, что с каждым разом период мании или депрессии будет только увеличиваться, ремиссия постепенно будет короче и со временем пропадет полностью. Начнет усугубляться симптоматическая картина заболевания. Если сначала человек в период депрессивного состояния будет просто грустным и апатичным, в дальнейшем он может начать принимать алкогольные напитки или наркотические вещества, видя в них способ уйти от себя и жизненных сложившихся реалий.

При усугублении состояния начнут все чаще возникать мысли о самоубийстве, как о единственно возможном выходе из ситуации.

Мания чревата тем, что человек, находясь в этот период в своем собственном мире, может причинить физический вред себе или окружающим. При осложненном течении МДП вероятность того, что потребуется госпитализация, велика.

Применяемые методы лечения в психиатрических клиниках не всегда протекают бесследно для психики человека. Есть вероятность того, что вылечить заболевание не удастся, и пациент с подобным расстройством станет постоянным клиентом психиатрического учреждения.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с таким тяжелым и порой неизлечимым заболеванием, важно всегда и во всех ситуациях сохранять душевное равновесие. При наличии генетической предрасположенности к синдрому БАР категорически запрещено злоупотреблять спиртосодержащими напитками, которые часто становятся причиной развития такого состояния. Запрещено принимать психотропные вещества и наркотики.

Профилактика касается и того, чтобы оберегать себя от стрессовых ситуаций, шоковых состояний, эмоциональных и психических потрясений. Если человек знает, что достаточно эмоционален и слишком близко воспринимает малейшие жизненные неурядицы, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он прописал безопасные, но эффективные успокоительные средства, прием которых не вызывает привыкания.

При обнаружении у себя первых признаков патологического отклонения необходимо незамедлительно обращаться к психотерапевту. При своевременном оказании медицинской помощи можно купировать заболевание на ранних стадиях развития.

Биполярно аффективное расстройство личности: симптомы, тест

Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Биполярное аффективное расстройство симптомы и признаки. Клиника Равновесие.
Биполярное расстройство представляет собой заболевание психического характера. Впервые оно было выделено в самостоятельную патологию в конце XIX века, в 1896 году.
Что такое биполярное расстройство?
Отвечая на вопрос, что такое биполярное расстройство простыми словами, можно сказать, что это резкая, беспричинная смена настроения. Раньше болезнь диагностировали как маниакально-депрессивный психоз. Сейчас она носит название биполярное аффективное расстройство (БАР).
Смена настроения с хорошего на плохое и наоборот бывает и у обычных людей. Но у биполярного человека она отличается длительностью фаз. Больной не в состоянии контролировать свои эмоции, не может самостоятельно «выбраться» из депрессии без профессиональной помощи. При этом болезнь значительно ухудшает качество жизни. Человек может лишиться работы, потерять друзей, испортить отношения со своими родными. Окружающие не понимают происходящих с больным изменений, считают их отрицательными чертами его характера.
Первые симптомы болезни могут проявиться в любом возрасте. Но
чаще она дает знать о себе у людей с 25-45 лет, реже — у пожилых, особенно
женщин, находящихся в стадии менопаузы.
Причины биполярного расстройства
Среди
причин, которые могут спровоцировать развитие психического недуга, врачи
выделяют следующие.
Генетическая предрасположенность. Вероятность заболевания повышается у тех людей, родственники которых страдали этим диагнозом. Однако этот фактор может реализоваться только при воздействии неблагоприятных условий окружающей среды.
Физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение. К этому виду причин можно отнести любые стрессовые ситуации, которые сильно повлияли на эмоциональный фон человека – бракоразводный процесс, тяжелая болезнь или гибель близкого, сложное финансовое положение, проблемы в учебе или на работе.
Гормональный сбой. В группе риска по этой причине находятся в основном женщины — в период беременности, после родов и на этапах менопаузы.
Особенности склада характера. Диагноз биполярное расстройство в большинстве случаев ставят людям-меланхоликам. Для них свойственна тяга к гиперответсвенности и упорядоченности, стремление к которым нередко ведет к возникновению стрессовых ситуаций.
Биологические факторы. Они связаны с нарушением работы головного мозга из-за различных травм – черепно-мозговых, последствий вирусных инфекций.
Злоупотребление спиртными напитками и прием психотропных веществ.
Классификация по типу полярности
Для биполярного расстройства психики характерно наличие двух чередующихся фаз – мании и депрессии. Между ними этап стабилизации, когда эмоциональное состояние больного становится спокойным. Эти «просветления» могут быть достаточно длительными – от 3-х до 10-ти лет.
Биполярное аффективное расстройство делят на несколько типов,
в зависимости от длительности и правильной последовательности фаз.
Правильный тип. Болезнь течет в нужной последовательности. После прошедшей фазы наступает период противоположного настроения. Так, манию сменяет депрессия, а депрессию — мания.
Неправильный тип. При таком течении биполярной болезни нарушается хронология. Манию сменяет опять повышенное эмоциональное состояние, а депрессию – угнетенное, тоскливое.
Униполярный тип. Для него характерно проявление одной и той же фазы. Симптомы и признаки такого биполярного расстройства чаще всего встречаются у женщин. Отличием от неправильного является полное отсутствие второй фазы. Для больных характерна только депрессия, чередующаяся с периодами интермиссии, или только мания.
Биполярный тип. Классическое чередование двух фаз с периодом стабилизации. Симптомы такого биполярного расстройства в большинстве случаев выявляют у мужчин.
Биполярное
расстройство личности классифицируют также в зависимости от степени
выраженности психоза.
Биполярное расстройство 1 типа – с выраженными маниакальными фазами.
БАР 2 типа – симптомы мании при биполярном расстройстве значительно сглажены или размыты.
Фазы биполярного расстройства
Длительность одной фазы в каждом случае индивидуальна. У одних она может составлять несколько месяцев, у других – несколько лет. Тем не менее, врачи выделяют общую тенденцию, характерную для всех пациентов. Со временем длительность фазы депрессии возрастает примерно в три раза, по сравнению с маниакальной.
Маниакальная фаза
Биполярный психоз чаще всего проявляется в период маниакальной фазы. Она имеет несколько стадий развития.
Гипомания. Для этой стадии характерно повышенное возбуждение, эмоциональный подъем. Больной чувствует в себе необыкновенный прилив сил. Он готов на великие свершения и поступки – может непрерывно заниматься творчеством, активно общаться с людьми, много работать. Однако внимание при таком состоянии крайне неустойчивое. Больной не может сосредоточиться на одном деле, он постоянно перескакивает с одной задачи на другую. Все дела остаются незавершенными.
Мания. Все вышеперечисленные признаки приобретают более яркую выраженность. К ним добавляются и сильные негативные эмоциональные вспышки. Человек становится агрессивным, раздражительным, вспыльчивым и яростным.
Пик фазы. На этом этапе все признаки достигают своей вершины. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты. Человек ни одну фразу не может договорить до конца, постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются еще неизменными.
Возвращение к нормальному состоянию. Все симптомы и признаки биполярного расстройства маниакальной фазы постепенно сходят на нет, больной возвращается в норму.
Симптомы и признаки биполярного расстройства маниакальной фазы.
Повышенное
настроение, чувство эйфории.
Двигательная
активность.
Ускоренное
течение психических процессов.
Завышенная
самооценка.
Чрезмерная
общительность.
Склонность
к экстремальным увлечениям.
Необоснованная
трата денег.
Биполярность в маниакальной фазе выражается в огромном приливе энергии. Человек чувствует в себе сверхспособности, может возомнить себя супергероем. Его тянет на свершение великих дел, неоправданно опасных поступков. Для такого больного также характерно увлечение азартными играми. Человек необоснованно тратит большие суммы денег. Может за один вечер «спустить» все средства, накопленные за последние годы.
Повышенное
настроение часто совмещается со вспышками агрессии и злости. Человек совершает
поступки и действия, которые не соответствуют текущей ситуации. Он может громко
смеяться на похоронах, или наоборот, постоянно плакать на свадьбе.
Двигательная
активность выражается беспокойством, неусидчивостью. Больной не может
находиться в одном положении и делать что-то в течение долгого времени.
Ускорение психических процессов в стадии мании означает непродуктивность
мышления. Все умозаключения больного поверхностны. У человека в голове
постоянно возникает множество мыслей, но ни одна из них не имеет логического
завершения.
Единственной когнитивной функцией, которая «выигрывает» в эти периоды, становится память. За время биполярного маниакального синдрома человек может без труда запоминать большие объемы информации.
Если вы заметили тревожные признаки поведения у своего родственника,
обращайтесь в центр «Равновесие» за консультацией.
Звоните нам по телефону +7 (499) 495-45-03.
Депрессивная фаза биполярного расстройства
Клиническая картина депрессии при биполярном расстройстве схожа с классической депрессией, но отличается большей продолжительностью. Чем чаще наступает эта фаза, тем длительнее с каждым разом она становится. Периоды подавленного настроения могут преобладать на протяжении нескольких лет. Самостоятельно человек не может справиться с таким состоянием, ему нужна профессиональная медицинская помощь.
Вы всегда можете позвонить в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03. Наши специалисты проконсультируют вас и подскажут, что необходимо предпринять, чтобы «вытащить» вашего родного из депрессии.
Симптомы биполярного депрессивного расстройства:
снижение
настроения;
снижение
двигательной активности;
замедление
мыслительных процессов.
Утро при биполярной депрессии обычно начинается с плохого, подавленного настроения, которое улучшается ближе к вечеру. У человека пропадает аппетит, нарушается сон, пропадает мотивация, сужается круг интересов и общения. Больной не желает идти на контакт со своими друзьями и родственниками, забрасывает все дела и увлечения, перестает ходить на работу или посещать занятия.
Весь день человек преимущественно проводит в кровати. У его появляется много времени для размышлений. Он начинаем осмысливать все свои поступки, совершенные с период маниакальной фазы. Самоанализ приводит к самобичеванию, возникновению чувства вины за все ранее содеянное.
Все внутренние проблемы, которые были у больного, обостряются. Он сильно переживает по поводу своих комплексов, касающихся внешности, низкой самооценки, сложного финансового положения. Он испытывает чувство тоски, собственной ненужности, никчемности своего существования.
Снижение аппетита и бессонница приводят к потере веса. Многие женщины на фоне нервного истощения страдают нарушением менструального цикла. На пике депрессии могут наблюдаться такие симптомы биполярного аффективного расстройства как деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты. Они испытывают «перебои» в восприятии реальности.
Знакомые
места кажутся новыми.
Меняется
цветовая гамма окружающего мира. Больной видит все в других красках.
Звуки
становятся приглушенными. Даже если кто-то говорит совсем рядом, человеку
кажется, что голоса доносятся до него издалека.
Больной
постоянно испытывает чувство дежавю, «просматривая» одни и те же сцены своей
жизни по нескольку раз.
Депрессивное
состояние способствует появлению ипохондрических навязчивых идей. Человек
считает себя смертельно больным, он убежден, что ему уже никто не сможет
помочь. Подавленность,
притупление эмоций, самобичевание становятся причинами суицидальных мыслей.
Очень важно, чтобы в таком состоянии за больным постоянно кто-то присматривал.
Что делать, если у вашего родственника наблюдаются признаки биполярного расстройства? Ни в коем случае нельзя самостоятельно устанавливать диагноз и назначать препараты. Это может сделать только опытный врач. В центре психического здоровья «Равновесие» работают компетентные психиатры. Наши специалисты проконсультируют Вас, подскажут, как вам поступить, какие меры предпринять.
Если вы
заметили у близкого склонность к суицидальным мыслям, вам стоит обеспокоиться. Звоните
нам по телефону +7 (499) 495-45-03. Наш специалист приедет к вам на дом, осмотрит
пациента, проконсультирует и даст необходимые рекомендации для дальнейшего
лечения. При необходимости, бригада поможет с транспортировкой пациента в
клинику. Мы обеспечим вашему
родственнику комфортные условия проживания и круглосуточное наблюдение за его
состоянием. Медицинский персонал будет постоянно контролировать прием пациентом
лекарств, пищи и воды, а врач – анализировать эффективность выбранного курса
лечения и своевременно вносить коррективы.
Мы оказываем услуги на условиях строгой анонимности. Вся полученная информация о пациенте и истории его болезни остается в стенах нашей клиники.
Последствия биполярного расстройства
Биполярное расстройство оказывает негативное влияние на социальное положение человека. Окружающие люди не понимают целей и поступков больного, его беспричинной агрессии и ярости по отношению к ним. Часто болезнь становится причиной распада семьи.
В состоянии
депрессии человек закрывается у себя дома. Больные социально дезадаптируются,
теряют связь с обществом. Их увольняют с работы и отчисляют из учебных
заведений за прогулы без уважительной причины.
Диагностика
Многие симптомы и признаки биполярного расстройства схожи с другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, невроз и психоз. Наряду с нарушением настроения и поведения, нередко наблюдаются и изменения когнитивной сферы. Все это создает определенные сложности для диагностики заболевания. Чтобы установить точный диагноз, необходимо наблюдать пациента в течение длительного времени. Это поможет определить:
характерную
для этого расстройства симптоматику;
степень
ее выраженности, особенности проявления;
тип
БАР, длительность протекания фаз.
Для уточнения диагноза и его дифференциации от других врач использует дополнительные методы в виде тестов.
BSDS – на биполярное расстройство личности.
Тест Цунга – на определение депрессивного состояния.
Шкала Альтмана – помогает отличить обычную депрессию от психического расстройства.
Тест на циктоломию.
Только на
основании всех результатов анализов и проведенных исследований врач ставит
диагноз и подбирает индивидуальную схему терапии.
В клинике «Равновесие» вы можете пройти диагностику психического заболевания. Наши врачи обладают современными методами исследования, помогут вам выявить проблему и найти эффективные средства ее решения.
Лечение
Лечение биполярного расстройства представляет собой комплексную терапию – медикаментозную и психотерапию. Врач индивидуально подбирает лекарственные препараты и дозировку, в зависимости от пола, возраста и наличия симптоматики. Пациенту прописывают:
Атипичные антипсихотики – они помогают снять симптомы мании и депрессии.
Стабилизаторы настроения и напряжения.
Антидепрессанты – корректируют настроение.
Нормотимики – применяют обычно на начальных стадиях заболевания.
Снотворные препараты – для нормализации сна.
Во время
проведения фармакотерапии врач внимательно следит за воздействием лекарств на
состояние больного. Так, например, прием антипсихотиков может привести к
резкому снижению веса и развитию диабета. Поэтому у пациента регулярно
проверяют его физические показатели, чтобы не допустить осложнений и побочных
эффектов.
После снятия основной симптоматики биполярки врач дополняет курс лечения психотерапией. На индивидуальных тренингах пациентов учат:
распознавать
изменения своего настроения, чувствовать их предвестники и блокировать
приступы;
контролировать
проявление бурных эмоций;
переключать
негативные мысли на положительные;
восстанавливать
навыки межличностного общения.
Большую роль играет поддержка близких и родных. Родственникам пациента мы предлагаем пройти курс семейной терапии. Занятия с психиатром помогут вам понять, что значит биполярное расстройство, как оно проявляется. Зная основную информацию о поведении человека с этим психическим недугом, вы сможете лучше понимать причины агрессивных вспышек больного, видеть предвестники приближающейся смены настроения, вовремя оказать ему помощь.
В клинике «Равновесие» пациенты могут пройти как стационарное лечение, так и амбулаторное. Родственникам больного необходимо будет после выписки обеспечить ежедневное присутствие пациента на медицинских процедурах и психологических тренингах, а также следить за выполнением всех рекомендаций врача.
Правильно подобранная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, избавить пациента от мучительных признаков расстройства. Болезнь не нарушает мыслительных способностей, поэтому после курса лечения больной может вернуться к полноценной жизни.
Профилактические меры
Чтобы сохранить свое душевное спокойствие как можно дольше, необходимо выполнять ряд профилактических мер.
Стараться избегать стрессов, нервных напряжений.
Вести здоровый образ жизни – не курить, не пить, правильно питаться.
Быть физически активным – заниматься спортом, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
Получить консультацию и найти ответы на интересующие Вас вопросы
вы можете по телефону +7 (499) 495-45-03.

Биполярное расстройство: от мании к депрессии
Смена состояний при биполярном расстройстве
Маниакальная и депрессивная фазы при БАР могут сменяться как по щелчку, за один день, без провоцирующих факторов. Например, накануне все было хорошо, а утром пациент просыпается с плохим настроением, ему ничего не хочется, ничего не интересно, хочется только остаться в кровати и отвернуться от всех, ничего не делать. Это типичная картина депрессивной фазы. Сложно выполнять даже элементарные действия, следить за собой, приготовить себе еду. Нарушается сон — как в сторону бессонницы, так и в сторону повышенной сонливости. Аппетит может полностью пропасть либо, наоборот, повыситься, особенно склонность к сладкому. Появляются мысли о собственной ничтожности, снижается самооценка, будущее рисуется только в мрачных тонах. Иногда появляются суицидальные намерения. В некоторых случаях при депрессии может проявляться психотическая симптоматика: пациент думает, что из-за него происходят все катастрофы в мире или что он уже умер, но почему-то остается на земле и у него сгнили все органы — это уже крайние случаи тяжелой депрессии.
Состояние мании наступает так же внезапно. У пациента неожиданно снижается потребность во сне, он спит по три-четыре часа, при этом бодр, активен, весел, общителен. У него появляется огромное количество планов, проектов. Он перескакивает с одного на другое, но ничего не может завершить. Нарушается способность критически оценивать происходящее и социальный контроль. Пациенты в состоянии мании могут совершать опрометчивые поступки, тратить огромные суммы денег на малополезные вещи, брать кредиты и вступать в беспорядочные половые связи, поскольку сексуальное влечение тоже существенно возрастает. Могут попасть в ДТП, так как водят автомобиль с огромной скоростью. Они говорливы и напористы, при этом их настроение может быть как радостным, приподнятым, и тогда такой пациент заражает всех своим весельем, так и озлобленным — и в этом случае окружающим тяжело выносить этого человека. Пациент может вести себя агрессивно, на пике мании возможны галлюцинации и бред.
В других случаях развитие очередной фазы происходит медленно и постепенно, ему предшествуют провоцирующие факторы (триггеры): психотравмирующая ситуация, употребление психоактивных веществ, перелет со сменой часовых поясов и так далее.
При классическом течении БАР фазы разделены: после мании или депрессии человек возвращается в норму и может находиться в ней годами, и следующая фаза наступит совершенно неожиданно. При другом типе течения фазы сдвоенные: пациент сразу переходит из мании в депрессию. Учащение фаз и формирование быстрой цикличности (четыре и более фаз в год) считается плохим прогностическим фактором и существенно ухудшает состояние пациента и качество его жизни.
Нейрохимические процессы, происходящие в мозге пациента с БАР, остаются не до конца изученными. При данном заболевании нарушается баланс между «возбуждающими» и «тормозными» нейромедиаторами, особенного в зонах мозга, отвечающих за эмоции и когнитивный контроль. Предполагается, большую роль здесь играют нейротрансмиттеры: дофамин, норадреналин, серотонин, ГАМК, глутамат и ацетилхолин. Считается также, что существенную роль могут играть нейропептиды: эндорфины, соматостатин, вазопрессин и окситоцин. Гипоталамо-гипофизарная система, функция щитовидной железы, а также биологические циркадианные ритмы также играют значительную роль в развитии заболевания.
БАР I и II типа
При БАР I типа имеются как развернутые депрессивные состояния, так и развернутые маниакальные состояния. При БАР II типа преобладают депрессивные фазы, тогда как периоды подъема — небольшие, короткие гипомании (легкая степень мании), которые пациентами и их окружением не воспринимаются как болезненные. Течение БАР II типа больше напоминает течение рекуррентной (монополярной) депрессии, но разделять эти расстройства крайне важно, поскольку при них требуется разное лечение. Пациенты с рекуррентной депрессией хорошо отвечают на терапию антидепрессантами, они могут применять их годами. При биполярном расстройстве антидепрессанты не только не всегда эффективны, но даже могут вызывать инверсию фазы в гипоманию, что ухудшает течение заболевания. Фазы сменяются чаще и протекают тяжелее, могут возникать смешанные состояния. Поэтому для эффективной терапии крайне важно диагностировать БАР II типа.
БАР I типа сложно не заметить: активно проявляются мании, вследствие чего существенно нарушается нормальное функционирование, пациенты часто попадают либо в больницу, либо в милицию, а депрессия настолько выражена, что ее невозможно игнорировать. При БАР II типа депрессивные эпизоды могут быть выражены в разной степени. Пациенты склонны обвинять себя, считать себя лентяем, неудачником. Если вовремя не начать терапию, человеку будет становиться все хуже и хуже.
Диагностика БАР
Сегодня биполярное расстройство диагностируется только клинически и обязательно врачом-психиатром. У психических расстройств, как и у других расстройств, есть критерии, которые прописаны в классификациях. Не любое снижение настроения соответствует критериям депрессии, как и не любое повышение настроения соответствует критериям мании или гипомании. Должны наблюдаться фазы настроения с конкретной длительностью. Для диагностики депрессии необходимо, чтобы состояние длилось как минимум две недели, для мании — хотя бы неделя, для гипомании — четыре дня. Должен присутствовать определенный набор симптомов, чтобы пациент соответствовал критериям диагностики.
Диагностика усложняется, если у пациента смешанное состояние, то есть одновременно присутствуют симптомы депрессии и мании. Например, настроение снижено, присутствуют идеи самообвинения и суицидальные мысли, но при этом мыслительные и двигательные процессы не замедлены, как при депрессии, а, наоборот, ускорены. Эти пациенты особенно подвержены риску суицида. Терапия смешанных состояний сложна, потому что классические препараты при них действуют не так быстро и эффективно.
90000 NIMH »Bipolar Disorder 90001
90002 Treatment can help many people, including those with the most severe forms of bipolar disorder. An effective treatment plan usually includes a combination of medication and psychotherapy, also called «talk therapy.» 90003
90002 Bipolar disorder is a lifelong illness. Episodes of mania and depression typically come back over time. Between episodes, many people with bipolar disorder are free of mood changes, but some people may have lingering symptoms.Long-term, continuous treatment can help people manage these symptoms. 90003
90006 Medications 90007
90002 Certain medications can help manage symptoms of bipolar disorder. Some people may need to try several different medications and work with their health care provider before finding medications that work best. 90003
90002 Medications generally used to treat bipolar disorder include mood stabilizers and second-generation ( «atypical») antipsychotics.Treatment plans may also include medications that target sleep or anxiety. Health care providers often prescribe antidepressant medication to treat depressive episodes in bipolar disorder, combining the antidepressant with a mood stabilizer to prevent triggering a manic episode. 90003
90002 People taking medication should: 90003
90014
90015 Talk with their health care provider to understand the risks and benefits of the medication. 90016
90015 Tell their health care provider about any prescription drugs, over-the-counter medications, or supplements they are already taking.90016
90015 Report any concerns about side effects to a health care provider right away. The health care provider may need to change the dose or try a different medication. 90016
90015 Remember that medication for bipolar disorder must be taken consistently, as prescribed, even when one is feeling well. 90016
90023
90002 Avoid stopping a medication without talking to a health care provider first. Suddenly stopping a medication may lead to a «rebound» or worsening of bipolar disorder symptoms.For basic information about medications, visit NIMH’s Mental Health Medications webpage. For the most up-to-date information on medications, side effects, and warnings, visit the U.S. Food and Drug Administration (FDA) Medication Guides website. 90003
90006 Psychotherapy 90007
90002 Psychotherapy, also called «talk therapy,» can be an effective part of the treatment plan for people with bipolar disorder. Psychotherapy is a term for a variety of treatment techniques that aim to help a person identify and change troubling emotions, thoughts, and behaviors.It can provide support, education, and guidance to people with bipolar disorder and their families. Treatment may include therapies such as cognitive-behavioral therapy (CBT) and psychoeducation, which are used to treat a variety of conditions. 90003
90002 Treatment may also include newer therapies designed specifically for the treatment of bipolar disorder, including interpersonal and social rhythm therapy (IPSRT) and family-focused therapy. Determining whether intensive psychotherapeutic intervention at the earliest stages of bipolar disorder can prevent or limit its full-blown onset is an important area of ongoing research.90003
90002 Visit NIMH’s Psychotherapies webpage to learn about the various types of psychotherapies. 90003
90006 Other Treatment Options 90007
90002 Some people may find other treatments helpful in managing their bipolar symptoms, including: 90003
90002 90039 Electroconvulsive Therapy (ECT) 90040 90039: 90040 ECT is a brain stimulation procedure that can help people get relief from severe symptoms of bipolar disorder. With modern ECT, a person usually goes through a series of treatment sessions over several weeks.ECT is delivered under general anesthesia and is safe. It can be effective in treating severe depressive and manic episodes, which occur most often when medication and psychotherapy are not effective or are not safe for a particular patient. ECT can also be effective when a rapid response is needed, as in the case of suicide risk or catatonia (a state of unresponsiveness). 90003
90002 More research is needed to determine the effects of other treatments, including: 90003
90002 90039 Transcranial magnetic stimulation (TMS) 90040: TMS is a newer approach to brain stimulation that uses magnetic waves.It is delivered to an awake patient most days for 1 month. Research shows that TMS is helpful for many people with various subtypes of depression, but its role in the treatment of bipolar disorder is still under study. 90003
90002 90039 Supplements: 90040 Although there are reports that some supplements and herbs may help, not enough research has been conducted to fully understand how these supplements may affect people with bipolar disorder. 90003
90002 It is important for a health care provider to know about all prescription drugs, over-the-counter medications, and supplements a patient is taking.Certain medications and supplements taken together may cause unwanted or dangerous effects. 90003
90006 Beyond Treatment: Things You Can Do 90007
90002 90039 Regular Exercise: 90040 Regular aerobic exercise, such as jogging, brisk walking, swimming, or bicycling, helps with depression and anxiety, promotes better sleep, and is healthy for your heart and brain. There is also some evidence that anaerobic exercise such as weightlifting, yoga, and Pilates can be helpful.Check with your health care provider before you start a new exercise regimen. 90003
90002 90039 Keeping a Life Chart: 90040 Even with proper treatment, mood changes can occur. Treatment is more effective when a patient and health care provider work together and talk openly about concerns and choices. Keeping a life chart that records daily mood symptoms, treatments, sleep patterns, and life events can help patients and health care providers track and treat bipolar disorder over time.Patients can easily share data collected via smartphone apps — including self-reports, self- ratings, and activity data — with their health care providers and therapists. 90003
90006 Finding Treatment 90007
90006 For Immediate Help 90007
90002 90039 If you are in crisis: 90040 Call the toll-free National Suicide Prevention Lifeline at 90039 1-800-273-TALK (8255) 90040, available 24 hours a day, 7 days a week. The service is available to everyone.All calls are confidential. Contact social media outlets directly if you are concerned about a friend’s social media updates or dial 911 in an emergency. 90003
90002 90039 If you are thinking about harming yourself or thinking about suicide: 90040 90003
90014
90015 Tell someone who can help right away. 90016
90015 Call your licensed mental health professional if you are already working with one. 90016
90015 Call your doctor or health care provider.90016
90015 Go to the nearest hospital emergency department or call 911. 90016
90023
90006 If a loved one is considering suicide: 90007
90014
90015 Do not leave him or her alone. 90016
90015 Try to get your loved one to seek immediate help from a doctor, health care provider, or the nearest hospital emergency room or call 911. 90016
90015 Remove access to firearms or other potential tools for suicide, including medications.90016
90023
90006 Coping with Bipolar Disorder 90007
90002 Living with bipolar disorder can be challenging, but there are ways to help make it easier for yourself, a friend, or a loved one. 90003
90014
90015 Get treatment and stick with it-recovery takes time and it’s not easy. But treatment is the best way to start feeling better. 90016
90015 Keep medical and therapy appointments and talk with the provider about treatment options.90016
90015 Take all medicines as directed. 90016
90015 Structure activities: keep a routine for eating and sleeping, and make sure to get enough sleep and exercise. 90016
90015 Learn to recognize your mood swings and warning signs, such as decreased sleep. 90016
90015 Ask for help when trying to stick with your treatment. 90016
90015 Be patient; improvement takes time. Social support helps. 90016
90015 Avoid misuse of alcohol and drugs.90016
90023
90002 90039 Remember 90040: Bipolar disorder is a lifelong illness, but long-term, ongoing treatment can help control symptoms and enable you to live a healthy life. 90003
.90000 Bipolar disorder — Symptoms and causes 90001
90002 Overview 90003 90004 Bipolar disorder, formerly called manic depression, is a mental health condition that causes extreme mood swings that include emotional highs (mania or hypomania) and lows (depression). 90005
90004 When you become depressed, you may feel sad or hopeless and lose interest or pleasure in most activities. When your mood shifts to mania or hypomania (less extreme than mania), you may feel euphoric, full of energy or unusually irritable.These mood swings can affect sleep, energy, activity, judgment, behavior and the ability to think clearly. 90005
90004 Episodes of mood swings may occur rarely or multiple times a year. While most people will experience some emotional symptoms between episodes, some may not experience any. 90005
90004 Although bipolar disorder is a lifelong condition, you can manage your mood swings and other symptoms by following a treatment plan. In most cases, bipolar disorder is treated with medications and psychological counseling (psychotherapy).90005
90004 Bipolar disorder care at Mayo Clinic 90005 90014 Products & Services 90015 Show more products from Mayo Clinic
90002 Symptoms 90003 90004 There are several types of bipolar and related disorders. They may include mania or hypomania and depression. Symptoms can cause unpredictable changes in mood and behavior, resulting in significant distress and difficulty in life. 90005
90020
90021 90022 Bipolar I disorder.90023 You’ve had at least one manic episode that may be preceded or followed by hypomanic or major depressive episodes. In some cases, mania may trigger a break from reality (psychosis). 90024
90021 90022 Bipolar II disorder. 90023 You’ve had at least one major depressive episode and at least one hypomanic episode, but you’ve never had a manic episode. 90024
90021 90022 Cyclothymic disorder. 90023 You’ve had at least two years — or one year in children and teenagers — of many periods of hypomania symptoms and periods of depressive symptoms (though less severe than major depression).90024
90021 90022 Other types. 90023 These include, for example, bipolar and related disorders induced by certain drugs or alcohol or due to a medical condition, such as Cushing’s disease, multiple sclerosis or stroke. 90024
90037
90004 Bipolar II disorder is not a milder form of bipolar I disorder, but a separate diagnosis. While the manic episodes of bipolar I disorder can be severe and dangerous, individuals with bipolar II disorder can be depressed for longer periods, which can cause significant impairment.90005
90004 Although bipolar disorder can occur at any age, typically it’s diagnosed in the teenage years or early 20s. Symptoms can vary from person to person, and symptoms may vary over time. 90005
90014 Mania and hypomania 90015 90004 Mania and hypomania are two distinct types of episodes, but they have the same symptoms. Mania is more severe than hypomania and causes more noticeable problems at work, school and social activities, as well as relationship difficulties.Mania may also trigger a break from reality (psychosis) and require hospitalization. 90005
90004 Both a manic and a hypomanic episode include three or more of these symptoms: 90005
90020
90021 Abnormally upbeat, jumpy or wired 90024
90021 Increased activity, energy or agitation 90024
90021 Exaggerated sense of well-being and self-confidence (euphoria) 90024
90021 Decreased need for sleep 90024
90021 Unusual talkativeness 90024
90021 Racing thoughts 90024
90021 Distractibility 90024
90021 Poor decision-making — for example, going on buying sprees, taking sexual risks or making foolish investments 90024
90037
90014 Major depressive episode 90015 90004 A major depressive episode includes symptoms that are severe enough to cause noticeable difficulty in day-to-day activities, such as work, school, social activities or relationships.An episode includes five or more of these symptoms: 90005
90020
90021 Depressed mood, such as feeling sad, empty, hopeless or tearful (in children and teens, depressed mood can appear as irritability) 90024
90021 Marked loss of interest or feeling no pleasure in all — or almost all — activities 90024
90021 Significant weight loss when not dieting, weight gain, or decrease or increase in appetite (in children, failure to gain weight as expected can be a sign of depression) 90024
90021 Either insomnia or sleeping too much 90024
90021 Either restlessness or slowed behavior 90024
90021 Fatigue or loss of energy 90024
90021 Feelings of worthlessness or excessive or inappropriate guilt 90024
90021 Decreased ability to think or concentrate, or indecisiveness 90024
90021 Thinking about, planning or attempting suicide 90024
90037
90014 Other features of bipolar disorder 90015 90004 Signs and symptoms of bipolar I and bipolar II disorders may include other features, such as anxious distress, melancholy, psychosis or others.The timing of symptoms may include diagnostic labels such as mixed or rapid cycling. In addition, bipolar symptoms may occur during pregnancy or change with the seasons. 90005
90014 Symptoms in children and teens 90015 90004 Symptoms of bipolar disorder can be difficult to identify in children and teens. It’s often hard to tell whether these are normal ups and downs, the results of stress or trauma, or signs of a mental health problem other than bipolar disorder.90005
90004 Children and teens may have distinct major depressive or manic or hypomanic episodes, but the pattern can vary from that of adults with bipolar disorder. And moods can rapidly shift during episodes. Some children may have periods without mood symptoms between episodes. 90005
90004 The most prominent signs of bipolar disorder in children and teenagers may include severe mood swings that are different from their usual mood swings. 90005
90014 When to see a doctor 90015 90004 Despite the mood extremes, people with bipolar disorder often do not recognize how much their emotional instability disrupts their lives and the lives of their loved ones and do not get the treatment they need.90005
90004 And if you’re like some people with bipolar disorder, you may enjoy the feelings of euphoria and cycles of being more productive. However, this euphoria is always followed by an emotional crash that can leave you depressed, worn out — and perhaps in financial, legal or relationship trouble. 90005
90004 If you have any symptoms of depression or mania, see your doctor or mental health professional. Bipolar disorder does not get better on its own. Getting treatment from a mental health professional with experience in bipolar disorder can help you get your symptoms under control.90005
90014 When to get emergency help 90015 90004 Suicidal thoughts and behavior are common among people with bipolar disorder. If you have thoughts of hurting yourself, call 911 or your local emergency number immediately, go to an emergency room, or confide in a trusted relative or friend. Or call a suicide hotline number — in the United States, call the National Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). 90005
90004 If you have a loved one who is in danger of suicide or has made a suicide attempt, make sure someone stays with that person.Call 911 or your local emergency number immediately. Or, if you think you can do so safely, take the person to the nearest hospital emergency room. 90005
90002 Causes 90003 90004 The exact cause of bipolar disorder is unknown, but several factors may be involved, such as: 90005
90020
90021 90022 Biological differences. 90023 People with bipolar disorder appear to have physical changes in their brains. The significance of these changes is still uncertain but may eventually help pinpoint causes.90024
90021 90022 Genetics. 90023 Bipolar disorder is more common in people who have a first-degree relative, such as a sibling or parent, with the condition. Researchers are trying to find genes that may be involved in causing bipolar disorder. 90024
90037
90002 Risk factors 90003 90004 Factors that may increase the risk of developing bipolar disorder or act as a trigger for the first episode include: 90005
90020
90021 Having a first-degree relative, such as a parent or sibling, with bipolar disorder 90024
90021 Periods of high stress, such as the death of a loved one or other traumatic event 90024
90021 Drug or alcohol abuse 90024
90037
90002 Complications 90003 90004 Left untreated, bipolar disorder can result in serious problems that affect every area of your life, such as: 90005
90020
90021 Problems related to drug and alcohol use 90024
90021 Suicide or suicide attempts 90024
90021 Legal or financial problems 90024
90021 Damaged relationships 90024
90021 Poor work or school performance 90024
90037
90014 Co-occurring conditions 90015 90004 If you have bipolar disorder, you may also have another health condition that needs to be treated along with bipolar disorder.Some conditions can worsen bipolar disorder symptoms or make treatment less successful. Examples include: 90005
90020
90021 Anxiety disorders 90024
90021 Eating disorders 90024
90021 Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) 90024
90021 Alcohol or drug problems 90024
90021 Physical health problems, such as heart disease, thyroid problems, headaches or obesity 90024
90037
90002 Prevention 90003 90004 There’s no sure way to prevent bipolar disorder.However, getting treatment at the earliest sign of a mental health disorder can help prevent bipolar disorder or other mental health conditions from worsening. 90005
90004 If you’ve been diagnosed with bipolar disorder, some strategies can help prevent minor symptoms from becoming full-blown episodes of mania or depression: 90005
90020
90021 90022 Pay attention to warning signs. 90023 Addressing symptoms early on can prevent episodes from getting worse. You may have identified a pattern to your bipolar episodes and what triggers them.Call your doctor if you feel you’re falling into an episode of depression or mania. Involve family members or friends in watching for warning signs. 90024
90021 90022 Avoid drugs and alcohol. 90023 Using alcohol or recreational drugs can worsen your symptoms and make them more likely to come back. 90024
90021 90022 Take your medications exactly as directed. 90023 You may be tempted to stop treatment — but do not. Stopping your medication or reducing your dose on your own may cause withdrawal effects or your symptoms may worsen or return.90024
90037
90194
90004
Jan. 31, 2018
90005.90000 Bipolar Disorder Symptoms: Manic & Depressive Episodes 90001
90002 Every human will experience highs and lows of life, but some people experience more than the proverbial mood swing. For people with bipolar disorder, highs and / or lows can interfere with daily life. Work becomes harder, decisions are tougher, and relationships can suffer. 90003
90002 Knowing the symptoms of mood episodes of bipolar disorder, which include mania and depression, can be an important first step in getting treatment and support for yourself or a loved one.Most people associated bipolar disorder with the highs and lows in mood, but the disorder affects much more than that. Symptoms also can include changes in sleeping, eating, energy level, attention, and other behaviors. 90005 1 90006 The average age of symptom onset is roughly 25 years old, although children and teenagers can also exhibit signs. 90005 2 90006 90009 90003
90011 Mania 90012
90002 Mania is a term used to describe a high-energy or elevated mood state. A person with mania may feel on top the world or cranky for no reason.They do not need as much sleep, and they might talk quickly as they struggle to keep up with their racing thoughts and stay focused on a single task. They also might feel they are capable of great feats, even to the point of having superpowers or being a celebrity. Because of this elevated sense of self-worth, they might be in danger of making risky decisions that can be damaging to their health or their future. 90003
90002 A manic episode must include at least three of the following symptoms: 90005 3 90006 90003
90019
90020 increased talkativeness 90021
90020 increased self-esteem or grandiosity 90021
90020 decreased need for sleep 90021
90020 increase in goal-direct activity, energy level, or irritability 90021
90020 racing thoughts 90021
90020 poor attention 90021
90020 increased risk-taking (spending money, risky sexual behaviors, etc.) 90021
90034
90002 Mania often results in problems in work, school, and relationships, and in some cases, it may require hospitalization. A less severe form of mania is known as 90036 hypomania 90037, where a person exhibits high-energy symptoms but is able to continue with day-to-day responsibilities and may even see an increase in job performance. However, a hypomanic episode can easily lead to depression or a full episode of mania and should be treated. 90009 90003 Article continues below 90011 Worried you may be suffering from the symptoms of Mania? 90012 90002 Take our 2-minute Mania quiz to see if you may benefit from further diagnosis and treatment.90003 90044 Take Mania Quiz 90009
90011 Depression 90012
90002 Depression is a low-energy or decreased mood state commonly experienced by people with bipolar disorder. A person who is depressed can almost seem as if they’re moving in slow motion. They have trouble making decisions and feel discouraged when fun activities which lifted their mood no longer work. A person who has experienced 5 or more of the following symptoms may be experiencing a depressive episode: 90005 4 90006 90003
90019
90020 depressed mood 90021
90020 changes in sleep 90021
90020 changes in eating 90021
90020 fatigue or lack of energy 90021
90020 loss of pleasure in activities once enjoyed 90021
90020 restlessness or slowing down 90021
90020 feelings of guilt or worthlessness 90021
90020 indecision or difficulty concentrating 90021
90020 thoughts of suicide 90021
90034
90002 Not everyone who has bipolar disorder experiences depression, but if you have experienced manic symptoms, you may also be at risk of developing depression.It’s also important to remember that a low mood can sometimes take the form of anger or irritability, so you do not necessarily have to experience stereotypical sadness to have depression. 90009 90003 Article continues below 90011 Worried you may be suffering from the symptoms of Depression? 90012 90002 Take our 2-minute Depression quiz to see if you may benefit from further diagnosis and treatment. 90003 90044 Take Depression Quiz 90009
90011 Using Symptoms to Diagnose 90012
90002 90036 90037 Depending on your symptoms, your doctor or a mental health professional may give you one of several diagnoses.First, they will need to rule out whether the bipolar symptoms are caused by drug or alcohol use or another medical condition. People who are not receiving treatment for bipolar frequently use drugs or alcohol to cope with symptoms, so you may need medical assistance in detoxing from substances first before an official diagnosis can be made. 90005 5 90006 90003
90002 If you’ve experienced the full criteria for a manic episode, you may get a diagnosis of 90036 Bipolar I disorder. 90037 If you have manic symptoms but are not seriously impaired by them and have also experienced depression, you may receive a diagnosis of 90036 Bipolar II disorder.90037 Finally, if you’ve experience manic and depressive symptoms without meeting the requirements for a full manic or depressive episode, your doctor may diagnose you with 90036 Cyclothymic Disorder. 90037 90005 6 90006 90036 90037 90003
90002 If you’re not sure whether you’re experiencing a typical shift in mood or one that might merit a diagnosis, ask yourself, «Have these symptoms interfered with work, school, relationships, or other daily responsibilities?» If so, then talk to your doctor or a mental health professional about your concerns.90009 90003 Article continues below 90011 Concerned about Bipolar Disorder? 90012 90002 Take our 2-minute Bipolar quiz to see if you may benefit from further diagnosis and treatment. 90003 90044 Take Bipolar Quiz 90009
Above all, it’s important to remember that the symptoms of bipolar disorder are treatable. People can move on to live healthy and successful lives rather than be governed by shifting moods. What steps can you take today to get the support you need for your mental health?
90002 Article Sources 90003 90002 1.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/dxc-20307970 90009 2. http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar- Disorder 90009 3. http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596 90009 4. https://www.icsi.org/guideline_sub pages / depression / diagnose_and_characterize_major_depressionpersistent_depressive_disorder_with_clinical_interview / 90009 5. http: //www.dualdiagnosis.org/bipolar-disorder-and-addiction/ 90009 6. http: // dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596 90003
90002 Last Updated: May 14, 2020 90003.90000 Bipolar Disorder (Manic Depression) 90001 90002 Bipolar disorder is a serious brain disorder in which a person experiences extreme variances in thinking, mood, and behavior. Bipolar disorder is also sometimes called manic-depressive illness or manic depression. 90003 90002 People who have bipolar disorder commonly go through periods of depression or mania. They may also experience frequent shifts in mood. 90003 90002 The condition is not the same for every person who has it. Some people may experience mostly depressed states.Other people may have mostly manic phases. It can even be possible to have both depressed and manic symptoms simultaneously. 90003 90002 Over 2 percent of Americans will develop bipolar disorder. 90003 90002 The symptoms of bipolar disorder include shifts in mood (sometimes quite extreme) as well as changes in: 90003 90012 90013 energy 90014 90013 activity levels 90014 90013 sleep patterns 90014 90013 behaviors 90014 90021 90002 A person with bipolar disorder may not always experience a depressive or manic episode.They can also experience long periods of unstable moods. People without bipolar disorder often experience «highs and lows» in their moods. The mood changes caused by bipolar disorder are very different from these «highs and lows.» 90003 90002 Bipolar disorder often results in poor job performance, trouble in school, or damaged relationships. People who have very serious, untreated cases of bipolar disorder sometimes commit suicide. 90003 90002 People with bipolar disorder experience intense emotional states referred to as «mood episodes.»90003 90002 Symptoms of a depressive mood episode may include: 90003 90012 90013 feelings of emptiness or worthlessness 90014 90013 loss of interest in once pleasurable activities such as sex 90014 90013 behavioral changes 90014 90013 fatigue or low energy 90014 90013 problems with concentration, decision- making, or forgetfulness 90014 90013 restlessness or irritability 90014 90013 changes in eating or sleeping habits 90014 90013 suicidal ideation or a suicide attempt 90014 90021 90002 On the other extreme side of the spectrum are manic episodes.Symptoms of mania may include: 90003 90012 90013 long periods of intense joy, excitement, or euphoria 90014 90013 extreme irritability, agitation, or a feeling of being «wired» (jumpiness) 90014 90013 being easily distracted or restless 90014 90013 having racing thoughts 90014 90013 speaking very quickly (often so fast others are unable to keep up) 90014 90013 taking on more new projects than one can handle (excessively goal directed) 90014 90013 having little need for sleep 90014 90013 unrealistic beliefs about one’s abilities 90014 90013 participating in impulsive or high-risk behaviors such as gambling or spending sprees, unsafe sex, or making unwise investments 90014 90021 90002 Some people with bipolar disorder may experience hypomania.Hypomania means «under mania» and symptoms are very similar to mania, but less severe. The biggest difference between the two is that symptoms of hypomania generally do not impair your life. Manic episodes can lead to hospitalization. 90003 90002 Some people with bipolar disorder experience «mixed mood states» in which depressive and manic symptoms coexist. In a mixed state, a person will often have symptoms that include: 90003 90012 90013 agitation 90014 90013 insomnia 90014 90013 extreme changes in appetite 90014 90013 suicidal ideation 90014 90021 90002 The person will usually feel energized while they are experiencing all of the above symptoms.90003 90002 Symptoms of bipolar disorder will generally get worse without treatment. It is very important to see your primary care provider if you think you are experiencing symptoms of bipolar disorder. 90003 90088 Bipolar I 90089 90002 This type is characterized by manic or mixed episodes that last at least one week. You may also experience severe manic symptoms that require immediate hospital care. If you experience depressive episodes, they usually last at least two weeks. The symptoms of both the depression and mania must be extremely unlike the person’s normal behavior.90003 90088 Bipolar II 90089 90002 This type is characterized by a pattern of depressive episodes mixed with hypomanic episodes that lack «full-blown» manic (or mixed) episodes. 90003 90088 Bipolar Disorder Not Otherwise Specified (BP-NOS) 90089 90002 This type is sometimes diagnosed when a person has symptoms that do not meet the full diagnostic criteria for bipolar I or bipolar II. However, the person still experiences mood changes that are very different from their normal behavior. 90003 90088 Cyclothymic Disorder (Cyclothymia) 90089 90002 Cyclothymic disorder is a mild form of bipolar disorder in which a person has mild depression mixed with hypomanic episodes for at least two years.90003 90088 Rapid-Cycling Bipolar Disorder 90089 90002 Some people may also be diagnosed with what is known as «rapid-cycling bipolar disorder.» Within one year, patients with this disorder have four or more episodes of: 90003 90012 90013 major depression 90014 90013 mania 90014 90013 hypomania 90014 90021 90002 It is more common in people with severe bipolar disorder and in those who were diagnosed at an earlier age ( often during mid to late teens), and affects more women than men. 90003 90002 Most cases of bipolar disorder begin before a person reaches 25 years of age.Some people may experience their first symptoms in childhood or, alternately, late in life. Bipolar symptoms can range in intensity from low mood to severe depression, or hypomania to severe mania. It is often difficult to diagnose because it comes on slowly and gradually worsens over time. 90003 90002 Your primary care provider will usually begin by asking you questions about your symptoms and medical history. They will also want to know about your alcohol or drug use. They may also perform laboratory tests to rule out any other medical conditions.Most patients will only seek help during a depressive episode, so it’s important for your primary care provider to perform a complete diagnostic evaluation before making a diagnosis of bipolar disorder. Some primary care providers will refer to a psychiatric professional if a diagnosis of bipolar disorder is suspected. 90003 90002 Individuals with bipolar disorder at a higher risk for a number of other mental and physical illnesses, including: 90003 90012 90013 post-traumatic stress disorder (PTSD) 90014 90013 anxiety disorders 90014 90013 social phobias 90014 90013 ADHD 90014 90013 migraine headaches 90014 90013 thyroid disease 90014 90013 diabetes 90014 90013 obesity 90014 90021 90002 Substance abuse problems are also common among patients with bipolar disorder.90003 90002 There is no known cause for bipolar disorder, but it tends to run in families. 90003 90002 Bipolar disorder can not be cured. It is considered a chronic illness, like diabetes, and must be carefully managed and treated throughout your life. Treatment usually includes both medication and therapies, such as cognitive behavioral therapy. Medications used in the treatment of bipolar disorders include: 90003 90012 90013 mood stabilizers such as lithium (Eskalith or Lithobid 90150) 90151 90014 90013 atypical antipsychotic medications such as olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), and risperidone (Risperdal) 90014 90013 anti -anxiety medications such as benzodiazepine are sometimes used in the acute phase of mania 90014 90013 anti-seizure medications (also known as anticonvulsants) such as divalproex-sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal), and valproic acid (Depakene) 90014 90013 People with bipolar disorder will sometimes be prescribed antidepressants to treat symptoms of their depression, or other conditions (such as co-occurring anxiety disorder).However, they often must take a mood stabilizer, as an antidepressant alone may increase a person’s chances of becoming manic or hypomanic (or of developing symptoms of rapid cycling). 90014 90021 90002 Bipolar disorder is a very treatable condition. If you suspect that you have bipolar disorder it’s very important that you make an appointment with your primary care provider and get evaluated. Untreated symptoms of bipolar disorder will only get worse. It’s estimated that about 15 percent of people with untreated bipolar disorder commit suicide.90003 90002 90150 Suicide prevention: 90151 90003 90002 If you think someone is at immediate risk of self-harm or hurting another person: 90003 90012 90013 Call 911 or your local emergency number. 90014 90013 Stay with the person until help arrives. 90014 90013 Remove any guns, knives, medications, or other things that may cause harm. 90014 90013 Listen, but do not judge, argue, threaten, or yell. 90014 90021 If you think someone is considering suicide, get help from a crisis or suicide prevention hotline.Try the National Suicide Prevention Lifeline at 800-273-8255. .