Витальная тоска это: витальная тоска — это… Что такое витальная тоска?

Содержание

Витальная депрессия – причины, симптомы, лечение

В клинике аффективных расстройств отдельную нишу занимает витальная депрессия, для которой характерно преобладание беспричинной изнуряющей непреодолимой тоски. Больной пребывает в унылом подавленном состоянии, ощущает болезненно пониженное настроение. Чаще всего витальная депрессия обусловлена эндогенными (внутренними) причинами и спровоцирована экзогенными факторами.

Причины витальной депрессии

Данное атипичное аффективное расстройство часто формируется на фоне неблагоприятной наследственности, когда в семейном анамнезе человека имели место какие-либо депрессивные эпизоды. У многих больных витальной депрессией определяются врожденные или приобретенные дефекты центральной нервной системы. Некоторые люди, попавшие в сеть депрессивного расстройства, страдают от хронических соматических заболеваний, которые сопровождаются сильно выраженным болевым синдромом.

Распространенная причина витальной депрессии – дефицит в организме важных аминокислот L-Триптофана, L-Тирозина, L-Глицина и L-Глютамина, связанный с неправильным и неполноценным питанием, соблюдением диеты. Виновником аффективного расстройства нередко является дисбаланс некоторых нейротрансмиттеров – химически активных веществ, регулирующих эмоциональную сферу. Витальная депрессия провоцируется хроническим стрессом либо экстремальными психотравмирующими ситуациями.

Симптомы витальной депрессии

В самочувствии больных витальной депрессией максимум плохого самочувствия приходится на утренние часы. В первой половине дня особу одолевает тоска, уныние, хандра. Человек делает отчаянные попытки отвлечься, однако его старания тщетны – хандра не отступает.

Больной витальной депрессией через силу принуждает себя к элементарной деятельности: его переживания настолько сильны, что он с трудом выполняет гигиенические процедуры, завтракает, убирает в квартире. Особо тяжело человеку дается выполнение профессиональных обязанностей. Больной витальной депрессией продолжает ходить на работу, однако он крайне плохосправляется с нагрузкой. Человек, охваченный всепоглощающей тоской, не может сосредоточить внимание на выполняемом задании и часто отвлекается на свои внутренние переживания.

При витальной депрессии субъект перестает интересоваться происходящими в мире событиями, отказывается от занятий хобби, не получает удовольствие от приятных известий. Больной не может объяснить, какие конкретно моменты его не устраивают и огорчают. Даже, если с объективной точки зрения, в жизни персоны все налажено и стабильно, она все равно видит мир в мрачных тонах.

Во второй половине дня самочувствие человека несколько улучшается, однако эмоциональный статус никогда не достигает состояния нормального настроения. При витальной депрессии удрученность и угнетенность негативно влияют на качество сна. Больной с трудом отходит ко сну в вечернее время, часто просыпается среди ночи, ощущая «камень на душе», встает очень рано утром.

Лечение витальной депрессии

Золотым стандартом в лечении витальной депрессии является сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. После обследования на начальном этапе больному назначают прием антидепрессантов со стимулирующим действием. Выбор конкретного препарата происходит в индивидуальном порядке с учетом противопоказаний и вероятных побочных эффектов. Для преодоления витальной депрессии курс лечения антидепрессантами составляет не менее трех месяцев. Во время приема антидепрессантов запрещено употребление спиртных напитков.

На фоне медикаментозного лечения наблюдается постепенное угасание симптомов витальной депрессии и улучшение психоэмоционального состояния человека. В среднем спустя две недели от начала проведения антидепрессантной терапии у больного активируется двигательная активность, улучшаются когнитивные способности, исчезает меланхолия и тоска.

Наряду с антидепрессантами для преодоления витальной депрессии больному могут быть предписаны медикаменты из группы нормотимиков – стабилизаторов настроения. Продолжительный прием препаратов данного класса помогает преодолеть плохое настроение, ликвидирует подавленность и угнетенность, улучшает социальную адаптацию человека в обществе.

После того, как удается снизить остроту симптомов депрессии, в лечение подключают методы психотерапии. Индивидуальные психотерапевтические техники ориентированы на определение и коррекцию факторов, давших старт витальной депрессии. Психотерапевт направляет пациента на изменение интерпретации психотравмирующего события. Он помогает выявить в мышлении человека деструктивные мысли и направляет на формирование новых созидательных и функциональных идей. Врач обучает клиента методам безопасного преодоления стрессовых ситуаций, знакомит со способами снятия нервного напряжения и релаксации.

Поскольку при витальной депрессии существует высокая угроза рецидивов болезни, человеку рекомендовано пересмотреть стиль жизни. Особе, хоть раз столкнувшейся с симптомами этого аффективного расстройства, следует изменить график труда и отдыха, не допускать умственных перегрузок и психоэмоциональных встрясок, не забывать о пользе физических упражнений. При склонности к витальной депрессии человек должен включить в рацион полезные натуральные продукты, не злоупотреблять спиртными напитками и регулярно принимать аптечные витаминные комплексы.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Аффективные психозы››

Определение и даже описание депрессивного (в точном переводе угнетенного, подавленного) настроения, от которого и получило название само заболевание, вызывает большие трудности.

Сами больные с различной по глубине депрессией не могут сформулировать свои переживания и прибегают к сравнениям, метафорам, описаниям по контрасту: «на душе тяжесть, камень, мрак», «все потеряло смысл и радость», «стало тяжко жить», «такое самочувствие, как будто я перенес какую-то серьезную болезнь, сверхтяжелый грипп», «как будто свалилось большое горе, все в жизни рухнуло», но в то же время почти все больные подчеркивают, что угнетенное настроение отличается от того горя, которое испытываешь при различных несчастьях, даже смерти самых дорогих людей. Эти затруднения в описании обусловлены необычностью болезненных ощущений, возникающих при эндогенной депрессии, их витальностью, отличием от всего того, что раньше пришлось испытать в жизни, и как следствие отсутствие в обыденном лексиконе слов и терминов, способных отразить подобные переживания. Кроме того, едва ли можно встретить больного, аффективные нарушения у которого исчерпывались бы одним лишь сниженным настроением: всегда в их структуре присутствует тревога, а в значительной части случаев и деперсонализация. Именно их сплав образует то мучительное ощущение, которое характерно для депрессии, но различное соотношение трех перечисленных компонентов определяет особенность этого ощущения у каждого больного. Дополнительные сложности возникают из-за нечеткости научной терминологии. И в психиатрической и в психологической литературе определения аффектов и эмоций крайне противоречивы. Еще больше разноречий в перечислении и классификации эмоций: почти каждый исследователь, занимающийся этой проблемой, приводит несколько отличный от других список эмоциональных состояний. В нашей работе мы придерживаемся наиболее принятого употребления понятия аффекта: им мы обозначаем эмоциональное состояние, отличающееся либо чрезмерной силой или застойностью, либо патологической природой (т. е. возникающее без адекватной причины).

В настоящее время многими исследователями признается, что аффективная патология при эндогенной депрессии включает, помимо аффекта тоски (депрессивного настроения), и тревогу. Именно соотношение этих двух компонентов определяет в значительной степени синдромологическую характеристику депрессивного состояния. О. П. Вертоградова и сотр. большое значение придают апатии, которую они рассматривают как третий основной аффективный компонент депрессии [Вертоградова О. П., 1980; Вертоградова О. П. и др., 1980; Волошин В. М., 1980]. Хотя подобная точка зрения вызывает ряд формальных возражений (можно ли назвать апатию аффектом, так как этот термин обозначает отсутствие или недостаточность эмоциональных переживаний, не приведет ли это к смешению понятий, так как в психиатрии он уже применяется к описанию специфических расстройств при шизофрении?), по существу, она заслуживает внимания.

Определение «апатическая депрессия» традиционно использовалось для описания одного из депрессивных синдромов, чаще в тех случаях, когда он возникал в рамках шизофрении. Однако он применялся и при характеристике эндогенной депрессии, наряду с такими терминами, как «энергическая» или «астеническая депрессия». Строгого разграничения между ними не проводилось, и они использовались в разных психиатрических школах для обозначения аналогичных состояний. Однако если в прошлом снижение уровня побуждений, психическая слабость, безразличие, анергия описывались в ряду других многочисленных симптомов депрессии и им не придавалось первостепенного значения, то за последние годы положение изменилось, так как резко увеличилось число депрессивных состояний, при которых эти симптомы в значительной степени определяют клиническую картину.

Как указывалось выше, основным аффективным компонентом эндогенной депрессии считается угнетенное настроение, обычно обозначаемое в русской психиатрической литературе как тоска. Проявления тяжелой тоски хорошо известны: мучительное ощущение безысходности, невыносимой тяжести на душе, «душевной боли», подавленности и т. д. Больной полностью погружен в свои мрачные переживания; внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, но и неожиданное горе ничего не может добавить к его душевным страданиям: так, пожилой больной, находившийся длительно в больнице по поводу тяжелой эндогенной депрессии, остался безучастным, получив известие о смерти жены, единственного близкого ему человека, с которой он прожил более 40 лет и о которой трогательно заботился все последние годы. Он осознал утрату и испытал горе лишь к концу депрессивной фазы.

Несколько менее изучены изменения настроения, наблюдаемые в. самом начале постепенно развертывающейся депрессии или при смягченных, стертых депрессивных фазах, которые все же могут сохраниться при относительно успешном профилактическом лечении солями лития. Именно эти состояния вызывают наибольшие трудности у больных при попытке их описать. Мы провели опрос группы пациентов, в основном людей интеллектуальных профессий, в период начальных и легких проявлений депрессии. Все больные отмечали сложность в подборе слов и определений, подолгу задумывались, хотя «выраженной Психической заторможенности у них не было.

В период интермиссии они испытывали еще большие затруднения при попытке вспомнить пережитые ими во время депрессии ощущения. Несмотря на разнообразные трактовки своих переживаний и различия в их клинической картине, общим для всех описаний были потеря способности испытывать радость и возникновение своеобразной психической инертности: «трудно заставить себя что-либо делать, хотя физические силы еще есть, но нет импульса», «разленилась, надо встать, что-то делать, но никак не дать себе приказ, слабость какая-то, но не физическая, а душевная», «вроде бы силы еще есть, но пропали побудительные мотивы, нет желаний», «делать работу по инерции еще могу, но трудно заставить себя действовать целенаправленно», «исчезло ощущение цели» и т. п.

Некоторые больные акцентируют внимание на этом чувстве психической инертности, рассматривая снижение настроения как следствие нарастающей невозможности справляться с жизненными задачами. Другие отмечают, что сначала «изменилось что-то общее, неопределенное, описать что именно не могу», «все кругом как-то потускнело», «пропала способность радоваться, а поэтому и нет настоящих желаний», «нет желаний, и поэтому ничего не делается». И на этом этапе развития депрессии, при дальнейшем ее углублении основным проявлением витальности является не просто сниженное настроение, а принципиальное изменение мироощущения.

Иногда больные пытаются связать наступившее ухудшение самочувствия с физическими причинами: переутомлением или каким-то нераспознанным соматическим заболеванием. Характерно, что такое объяснение часто приводят страдающие депрессией врачи. В других случаях первым признаком депрессии и вероятной причиной сниженного настроения, по мнению больных, является затруднение мышления. Так, крупный ученый-филолог, автор большого количества публикаций, отмечал, что в самом начале приступа, до осознаваемого снижения настроения, возникают затруднения при формулировании мыслей. Другой ученый также рассказывал, что наступление депрессии он улавливал при написании статей: «четко знаешь, о чем надо писать, но трудно подбирать нужные слова, как будто они куда-то теряются».

Сходные наблюдения описывал в 1914 г. Ю. В. Каннабих, который, приводя выражения больных, пишет об ощущении «заторможенности, заржавленности» психических процессов. Он же, анализируя данные современной ему литературы, отмечает, что многократно делались попытки понять, какой из компонентов гипотимического симптомокомплекса: ангедония, интеллектуальная задержка и психомоторная заторможенность является первичным и лежит в основе заболевания. Так, J. Seglas считал, что тягостно воспринимаемая заторможенность, замедление психических процессов вторично вызывают у больного как бы реактивное чувство тоски. Сам же Ю. В. Каннабих полагал, что патологический процесс одновременно захватывает всю сферу психической деятельности и попытки выделить первичное нарушение следует отнести к области гипотез, не поддающихся объективной проверке.

Если депрессивная фаза начинается не с тревоги и развивается постепенно, нарастание аффекта тоски часто происходит еле- л дующим образом: прежде всего возникает неопределенное, не поддающееся описанию ощущение какого-то неблагополучия, угнетенности, угасания, снижения жизненного тонуса; больной еще не чувствует отчетливо плохого настроения, но утрачивается способность испытывать радость, а неприятные события воспринимаются сильнее, болезненнее (в этом отличие от деперсонализации; при которой блекнут не только положительные, но и отрицательные эмоции). Часто больные не осознают, что это начало фазы, и понимание приходит только после выздоровления. Одновременно нарастает затруднение интеллектуальной деятельности; особенно трудно решать вопросы, требующие активного выбора, волевого усилия; возникает желание уйти от всяческих проблем, отложить их на неопределенное время, усиливается психическая инертность, анергия.

Иногда, если депрессия такого уровня относительно краткосрочна и больной имеет возможность отключиться от служебных и бытовых проблем и нагрузок, фаза может окончиться, не утяжеляясь, без терапии. Чаще происходит дальнейшее углубление депрессии либо за счет спонтанного развития фазы, либо вследствие присоединения реактивных факторов. Однако не исключено, что частота легких депрессий, которые при благоприятных условиях проходят, не достигая уровня отчетливого снижения настроения и, тем более, не требуя обращения к врачу, значительно выше, чем предполагается.

В тех случаях, с которыми приходится встречаться психиатру, к описанному выше состоянию присоединяются тоска и тревога. Иногда при депрессиях циклотимного уровня появление аффективных нарушений психологически объяснимо, и их можно связать с испытываемыми больными трудностями: они чувствуют, что перестают справляться с обыденными делами; иногда это соответствует реальному положению вещей, иногда же обусловлено пониженной самооценкой. Возникают опасения, что их несостоятельность начинают замечать начальство, сослуживцы, соседи и т. д. Это вызывает тревогу, внутреннее напряжение, которые еще больше затрудняют деятельность.

Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять определенное решение, приступить к не рутинному делу. Возможны реальные неудачи: например, снижение успеваемости у студента, эффективности показателей работы и обусловленные этим замечания и выговоры; семейные трудности и конфликты, сексуальные неудачи и их последствия для личных отношений, включая разрыв, и т. п. Они могут иметь вполне реальное значение и обусловить адекватную депрессивную реакцию, но, кроме того, учитывая исходное состояние больных, значение этих неудач утрируется, переоценивается, возникает ощущение непоправимости случившегося.

Все это, наряду с чувством собственного бессилия, создает условия для формирования проявлений, характерных для реактивной (невротической) депрессии. Именно поэтому так трудно бывает разграничить легкую эндогенную депрессию от невротической, особенно если ей сопутствовали реальные неудачи и психические травмы. Показательно, что для дифференциальной диагностики Ньюкастлская шкала использует количественный критерий: если тяжесть симптоматики в баллах превышает определенный порог, то это эндогенная депрессия, если ниже то невротическая.

То, что подобные механизмы нарастания аффективных нарушений не являются схематическим построением, а существуют в реальности, подтверждается длительным наблюдением над рядом больных с повторными стереотипными депрессивными состояниями циклотимного уровня: если им удается на время отключиться от дел, «залечь в берлогу», по выражению одного из них, то фаза обходится без выраженного снижения настроения и тревоги, если же больной в этот период вынужден заниматься активной деятельностью в какой-либо области, развивается описанная выше симптоматика.

Однако как бы ни напоминала симптоматика таких состояний невротическую депрессию, в ней при внимательном опросе можно всегда выявить своеобразную подавленность, отличную от всего, ранее испытанного больным вне депрессивной фазы. Это ощущение трудно описать, но некоторые больные пытаются охарактеризовать его как «потерю стимула, жизненного тонуса, сопровождающуюся ощущением тотального неблагополучия». Именно этот компонент витальности есть главный дифференциально-диагностический критерий и основа заболевания, а все реактивно обусловленные или напоминающие их депрессивные переживания являются надстройкой на этом фундаменте.

В подавляющем большинстве случаев нарастание тоски определяется эндогенными механизмами. Иногда витальная тоска возникает внезапно: проснувшись утром, больной сразу же ощущает мучительную тяжесть на сердце, окружающий мир и он сам стали иными; все, что еще вчера радовало, интересовало, имело значение, потеряло смысл, осталась лишь душевная боль. Чаще депрессивное настроение нарастает более постепенно, в течение нескольких дней или недель. Обычно первые признаки надвигающейся болезни также возникают по утрам, не достигают такой степени и относительно быстро проходят, оставляя лишь смутное чувство неблагополучия. В последующие дни депрессия углубляется, захватывая все больше утренних часов, затем день и, наконец, полностью все сутки. Реже первые перепады настроения наступают после незначительных неприятностей, которые раньше прошли бы незамеченными. В дальнейшем подавленность возникает спонтанно, также в утренние часы, и заболевание развивается обычными путями.

Характерным признаком эндогенной депрессии являются суточные колебания настроения. Они могут проявляться двояко: в более типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тягостное предчувствие наступающего утра. Ухудшение настроения может наступать и после дневного сна. У больных с тревожно-депрессивным синдромом, не очень глубокой депрессией и, часто, чертами тревожной мнительности в преморбидном периоде первые минуты после пробуждения не окрашены тоской. Им кажется, что все стало нормальным, болезни пет. Но при воспоминании о ней или после какой-либо тревожной или неприятной мысли вновь появляются тоска и тревога. Иногда депрессивное настроение возникает по прошествии 3040 мин, после того как больной встал и начал что-либо делать, или после завтрака.

При тяжелой депрессии суточные колебания могут отсутствовать, и их появление служит первым признаком наступающего улучшения. У некоторых больных описывается извращенный суточный ритм на основании того, что к вечеру их жалобы усиливаются. Анализ таких случаев показывает, что усиление тоски к вечеру иногда возникает при неглубоком депрессивно-деперсонализационном синдроме: деперсонализация сильнее выражена утром и блокирует все чувства, включая тоску; к вечеру тоска как бы освобождается. У таких больных успешное лечение деперсонализации (о чем будет сказано далее) проявляется прежде всего не чувством облегчения, а появлением тоскливого настроения.

Иногда впечатление вечернего усиления тоски является ложным и наблюдается при легкой эндогенной депрессии у людей с резко выраженными чертами тревожной мнительности в преморбидном периоде. По утрам депрессия тормозит присущие им суетливость, многословность. К вечеру тяжесть депрессии уменьшается, и больные засыпают врача жалобами, сомнениями, вопросами.

Клиническая картина витальной тоски хорошо известна каждому психиатру. Тем не менее вопрос, что именно лежит в основе депрессивного аффекта, остается предметом дискуссий. Так, Н. Lenz (1980) считает, что его ядром является чувство потери, утраты. Т. Dorpet (1980) выделяет нормальный депрессивный аффект, возникающий в ответ на реальную утрату, неприятное событие, и болезненный, являющийся следствием искаженного, патологического восприятия себя и ситуации. В его основе лежит чувство беспомощности, безнадежности. Эти и другие попытки найти психологически понятную первопричину депрессивного настроения или единый механизм представляются несколько схематичными и упрощенными.

То, что обозначается как депрессивное настроение, тоска, является сложным образованием: больной испытывает глубокую подавленность, безнадежность, беспомощность, отчаяние, мучительную душевную боль, внутреннее напряжение, неуверенность, явную или скрытую тревогу, болезненно переживаемую утрату интересов и целей, бесчувствие и т. д. Постоянным компонентом депрессивного настроения является тревога различной интенсивности: от легкого беспокойства, неуверенности или напряженности до выраженной ажитации. И как бы ее ни объясняли: психологически понятной реакцией на чувство беспомощности и незащищенности или же первичным включением биологических механизмов, она играет важную роль в формировании клинической картины эндогенной депрессии и в выборе эффективной терапии.

Возможные причины тоски и способы борьбы с ней

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Каждый второй человек сталкивался с сильным влечением к несбыточному. Иногда такое состояние поглощает целиком, внимание к происходящему вокруг, к друзьям, близким сводится к минимуму. Не интересует никто и ничто, кроме собственных переживаний и душевной боли. Тоска возникает на сердце по разным причинам. В статье указаны возможные факторы и способы лечения.

Тоска — эмоция или чувство?

Термин тоска — это сложная эмоция, сильно развитая грусть. Расстройство, вызванное отчаянием, безнадежностью, жизненными переменами и недовольством самим собой или окружающим миром. Возникает вследствие определенных причин, чаще при осознании невозможности исправить сложившиеся обстоятельства.

Тоска имеет длительный характер, сопровождается реакциями в организме, которые вызывают серьезные заболевания. Помимо этого, меняется и модель поведения: ступор и своеволие, совершение непредсказуемых поступков.

Иногда говорят «меня гложет тоска». Слово «гложет» означает — мучает, волнует, мешает жить. Осознание того, что есть эмоциональная проблема, которую необходимо определить и найти способ разрешения.

Виды тоски и их причины

Люди грустят из-за того, что отсутствует комфорт, душевное спокойствие. Это и значит — тосковать. Причины, провоцирующие эмоции, разные. Основываясь на этом, психологи определили виды тоски.

Тоска по любимому человеку

Тип эмоции, имеющий несколько вариантов причин, провоцирующих тоскливое состояние. Одна из них — долгая разлука. Наиболее частые жизненные обстоятельства: командировки, служба в армии, учеба, работа в разных городах. Разлука с любимым — это всегда тяжело, нет возможности связаться, хотя бы услышать голос, удостовериться, что все хорошо. Кто-то способен контролировать свои эмоции. Тогда они не влияют на жизнедеятельность. Но иногда трудно совладать с собой, внимание фиксируется на невозможности сейчас же исправить ситуацию и чувстве грусти (неизменного спутника тоски).

Расставание с парнем (девушкой), развод — это тоже причина. После разрыва большинство людей впадают в депрессию, скучают по былым отношениям. Щемящее чувство не исчезает даже при встрече с «бывшим». В данном случае люди тоскуют по безвозвратному прошлому, светлому чувству, положительным эмоциям, которые они испытывали, находясь в отношениях. При расставании с любимым появляется желание вернуть отношения, но этого уже сделать нельзя, остается только тоска в душе.

Третья возможная причина — любовная зависимость. Эмоциональное расстройство из-за тоски по вымышленному, невозможному будущему. Безответная влюбленность — ее основополагающий фактор. Подростки чаще сфокусированы на желаемом объекте, их не интересуют даже они сами, из-за чего жизнь проходит мимо.

Тоска по умершему близкому человеку

Это может быть любимый, муж, родители, близкий родственник или друг, сын или дочь. Результат один — тоска, отчаяние и безысходность, печальна душе. Ощущение, будто боль не унять никогда. Человека поглощают воспоминания, ведь там близкий жив. Затягиваться такое эмоциональное состояние может на годы, тогда проявляется глубокая депрессия: апатия, внутренняя пустота, чувство собственной ненужности в этом мире. Тоска по умершему — самый разрушительный вид эмоции, с которым трудно совладать даже психологически сильным людям.

Экзистенциальная тоска

Переживание бессмысленности своего бытия. Возникает зависть, злость, ощущение тщетности, мимолетности, уныния, постоянный вопрос «почему не я?». Бывший одноклассник добился большего, на работе повысили кого-то другого — у каждого свой предопределяющий фактор. Отчасти это страх, связанный со своим положением в обществе, боязнь изменить текущее положение вещей, выйти за пределы зоны комфорта. С такими проблемами сталкиваются многие — это экзистенциальная тоска.

Данный вид чаще срабатывает как трамплин. Люди, задаваясь вопросом «чего я добился?», следом спрашивают себя «что я могу сделать, чтобы добиться желаемого?». После рассуждений, большинство приступает к действию, и жизнь снова становится интересной.

Адреналиновая тоска

Подавленное душевное состояние, спровоцированное избыточным количеством адреналина в крови. По сути — самоотравление: выброс гормона в организм, без отдачи энергии наружу, вызывает физическую тяжесть, как следствие — душевные муки. Отсутствие активности у людей, привыкших к занятиям спортом, — одна из причин.

В другом случае организм запускает процесс выработки адреналина для защиты. Люди становятся уверенней, сильнее, совершают рискованные поступки.

Сильные переживания воспринимаются как угроза, соответственно растет количество гормона. Возникает тревожное чувство страха, стыда, желание действовать (но как — неизвестно). С организмом начинают происходить физические изменения: тремор конечностей, ускоренное сердцебиение, обезвоживание, реже — судороги, головные боли.

И также адреналиновый вид проявляется при выходе на пенсию, потере бизнеса.

Пусть страшен путь мой, пусть опасен,
Еще страшнее путь тоски…
(Анна Ахматова)

Тоска по дому или родине

Люди часто сталкиваются с этим видом под названием — ностальгия. Уезжая из родного города на долгое время, навсегда, люди в период адаптации, начинают сравнивать новое место жительства с домом. Проявляться эмоция может сильнее или слабее, в зависимости от характера, умения держать себя в руках. Чем дольше разлука, меньше достижений, знакомств в новом обществе, тем сильнее щемит в груди. Все мысли сводятся к воспоминаниям о родном доме, как там уютно.

Тоска по прошлому

Жизнь в настоящем стала скучной, похожей на замкнутый круг, из которого не видно выхода(дом-работа-дом), или случился ряд негативных событий — причины, провоцирующие навязчивую тоску по прошлому. В моменты эмоциональных срывов, из-за неприятных происшествий, людям свойственно предаваться воспоминаниям о том, когда все было «хорошо». К примеру, у мужчины и женщины не ладятся отношения, и кто-то из них задумывается, вспоминает, как им было хорошо вместе в определенный момент прошлого.

Иногда люди способны благодаря воспоминаниям переосмыслить настоящее и понять: что нужно делать, чтобы исправить положение сегодня. Это называется самоанализ.

Витальная тоска

Беспричинная тоска, результат которой — физическое и, как следствие, эмоциональное расстройство.

Данный вид испытывают те, кто находится в глубокой депрессии. Физические проявления разнообразны:

необъяснимые панические атаки, страх;
без вольность;
проблемы с аппетитом, пищеварительной системой;
неспособность концентрировать внимание;
резкие изменения массы тела;
разбитое состояние;
слабость, отсутствие желания к действию;
беспричинные слезы;
апатия;
боли в шее, сердце, спине;
снижение зрения;
изменения менструального цикла;
проблемы со сном;
постоянное чувство вины;
перепады настроения;
сжимает горло.

Причиной развития тоски может стать типичный конфликт бытового характера. Но не каждый испытывает на себе витальную тоску.

Возникает внезапно у людей, чей организм вырабатывает недостаточное количество гормонов: серотонин, дофамин, норадреналин. Но чаще бывает у женщин во время послеродовой депрессии, когда забота о ребенке занимает все время.

Смертная тоска

Страшный вид, появляющийся из-за сильно развитого чувства неудовлетворенности собой или обиды на окружающий мир. Подвержены люди, уже испытывающие какую-либо тоску в начальных стадиях апатии. Если не прекратить (самостоятельно или при помощи специалиста), состояние усугубляется и перерастает в желание покончить жизнь самоубийством.

Люди пожилого возраста тоже склонны к смертной тоске. Мысли о приближающемся конце жизни с каждым днем сильнее расшатывают эмоциональный фон. Человек внушает себе мысли о неблагоприятном будущем и теряет возможность нормально жить в настоящем.

Русская тоска

Эмоция возникает вследствие мыслей об отсутствии высокой цели в жизни. Человек задумывается о будущем страны, общности и идеологическом благополучии ее жителей. И страдает от ощущения, что все будет только плохо. Сопровождается одиночеством, впечатлением, что никто вокруг не способен понять состояние души.

Сезонная тоска

Ежегодно в переходные сезоны (весна, чаще осень) большинство людей начинают хандрить. Из-за смены температурного режима, увеличения-уменьшения светового дня организм иногда испытывает стресс. Проявляется он чувством грусти, желанием спать, а не совершать действия, скучанием.

Утренний похмельный синдром

Состояние, возникающее из-за отравления организма алкоголем, главным его компонентом — этиловым спиртом. Помимо физически «разбитого» состояния (головная боль, тошнота в горле, рвота и т. д. ) люди могут испытывать и эмоциональное расстройство.

Проблемы, которые до принятия алкоголя казались трудными, но решаемыми, после рюмки спиртного перестали казаться проблемами вообще. А во время похмелья происходит все наоборот: проблема начинает казаться неразрешимой, из-за чего начинаются переживания. Иногда в этот момент принимается решение накатить еще алкоголя, чтобы снова избавиться от навязчивых мыслей о проблемах. Зарождается алкогольная зависимость: возникает «замкнутый круг»: отравление — проблемы — отравление. Алкоголь с каждым разом все сильнее «съедает» человека.

Эмоциональные изменения происходят из-за защитной реакции мозга. Люди в состоянии похмелья не всегда вспоминают, что они делали во время распития спиртного. Головной мозг защищает владельца от чувства стыда, вины, угрызений совести. Неспособность вспомнить события заставляет организм чувствовать нервное возбуждение — переживания о том, что именно происходило, не совершались ли неправильные, необдуманные поступки.

Тот, кто от тоски предается разгулу, не может разгулом прогнать тоску.
Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.
(Рюноскэ Акутагава)

Терапия от тоски

В каком-то смысле тоска — дезориентация человека в обществе, мире. Если не получается справиться с ней, то стоит обратиться за помощью к медицине. Существует несколько видов лечения(основанных на психологии), способных помочь вылечиться от тоски и ее последствий.

Поведенческая психотерапия

Ее суть заключается в изучении переживаний через поведение. Основоположник — Джон Уотсон создал формулу «стимул-реакция», на основе манипулирования: у пациента положительным или отрицательным действием провоцируют реакцию, по которой психотерапевты делают выводы о его состоянии.

Целью терапии является изучение факторов, приведших к определенным моделям поведения. Формирование, укрепление умения адекватно мыслить и действовать, обучение самоконтролю.

Данный вид терапии чаще используют при необходимости скорректировать пограничные психические нарушения и ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). Лечение способствует восстановлению умения нормально существовать в уже привычных условиях.

Когнитивная психотерапия

Основоположник — Аарон Бэк, создал вид психотерапии, основываясь на том, что люди сами создают себе проблемы из-за негативного мышления. Каждый человек уникален и воспринимает новую информацию по-своему, и если присутствует склонность к негативу — появляются отрицательные эмоции в отношении нового.

Бэк считал, что, для того чтобы изменить свое поведение, нужно поменять ход мышления. Что означает:выявить и исправить когнитивные ошибки. Наиболее встречаемые:

Формирование мнения об общем на основе единичного. К примеру, один продавец в магазине нагрубил покупателю, и покупатель сделал вывод, что все продавцы грубые и невоспитанные.
Непринятие позитива. Основывается на идее, что позитивный опыт не имеет никакого значения, важен только негативный.
Максимализм. Склонность делить все только на черное и белое, никаких оттенков.
Нерациональное мышление. Принятие решений только в эмоциональном порыве.
Необъективность. Нежелание конкретизировать ситуацию, учитывать факты при оценке произошедшего.
Склонность к преувеличению негатива.
Полное игнорирование позитива.
Непринятие реального положения вещей.
Склонность к соотношению себя со всем подряд, даже если с человеком это не имеет ничего общего.
Приукрашивание самого себя или кого-то, чего-то.

В течение когнитивной психотерапии человек осознает и исправляет ошибки, обучается, избавляется от тенденции негативно мыслить.

Интерперсональная психотерапия

Вылечивает решением проблем межличностных отношений. Существует две концепции интерперсональной психотерапии, разработанные Салливаном и учеными Йельского университета Джеральдом Клерманом и Мирной Вайсман.

По Салливану характеристика человека складывается из двух ведущих потребностей — в нежности (биологическая) и в безопасности (межличностные отношения). Первая заключается в удовлетворении, ослаблении силы физиологических нужд. Вторая — в снижении тревоги и неуверенности. И именно угождение второй потребности ложными способами приводит к расстройствам психики.
Психотерапия Клермана и Вайсман краткосрочная, четко структурированная, сфокусированная на решении текущих межличностных проблем у пациентов с расстройствами психики. Применяется в случае связи психопатологических симптомов пациента и его проблем в социуме (тягостное переживание скорби, межличностные конфликты, ролевой переход, дефицит отношений).

Обе концепции способствуют налаживанию отношений между людьми, уже имеющими некоторые психические расстройства.

Социальная психотерапия

Имеет больший круг возможных пациентов: люди с отклонениями в поведении, психически больные люди, преступники. Основная цель лечения — улучшение поведения пациента в социуме при помощи психотерапевтических манипуляций.

Социальное и физическое здоровье взаимосвязано, из-за чего данный вид терапии относят к психосоматическому направлению. На сегодняшний день общественно-политические изменения у большинства вызывают определенные чувства: неуверенность, растерянность, неопределенность, иногда агрессию. Негативные эмоции, особенно длительные, провоцируют плохие последствия — болезни. Социальная психотерапия направлена на устранение данных эмоций, вызываемых социумом.

Медикаментозное лечение

Основной способ — антидепрессанты. Лекарства, помогающие улучшить умственную работу, повысить физическую активность, стабилизировать эмоциональный фон и избавить от сопутствующих тоске изменений психики. Врачом-психотерапевтом назначается курс приема препаратов, длительность которого может достигать полугода. Доктор на протяжении всего периода лечения контролирует состояние пациента, при необходимости вносит коррективы.

Интересный факт:
В Древней Греции за эмоциональное расстройство (тоску, вялость, лень) люди испытывали чувство вины перед Создателем. Именно это помогало им исправиться.

Как избавиться от тоски

Не все люди стремятся обратиться к специалистам. Иногда они не осознают, что есть проблемы, от которых надо избавиться в ближайшее время. А иногда из-за страха привыкания к антидепрессантам или стереотипа — раз пошел к психотерапевту, значит, ненормальный.

Тогда человек принимает решение — перестать тосковать самостоятельно. Существуют действенные способы победить эмоциональное расстройство.

Радуйтесь жизни

Отрицательные эмоции, тоска, постепенно «заражают» мышление, начинается восприятие окружающего мира через призму негатива. Главное — это осознать, захотеть исправить. Вначале это сложно, привычка не замечать хорошее укоренилась. Во всем, что производит негативное впечатление, надо искать позитив, ведь абсолютно все в этом мире имеет как отрицательные, так и положительные качества. И еще желательно чаще улыбаться.

Чаще общайтесь с близкими людьми

Мама, папа, друзья — лучшая поддержка при сложной ситуации, они не пожелают плохого. Делиться переживаниями с ними или нет — это решение лично каждого. Для душевного спокойствия достаточно обычного общения на отвлеченные темы. Это напомнит человеку о том, что он кому-то важен и нужен.

Больше гуляйте на свежем воздухе

Кислород способствует правильному обмену веществ, насыщает кровь и органы. Это улучшает работу организма.

Главной целью прогулки должна быть не конечная точка, а повышение настроения. Для этого нужно брать пример с маленьких детей. Они замечают, как пролетела красивая птичка, какое на небе милое облако, как приятно пахнут цветы. Взрослые разучились обращать на это внимание, а надо бы. Жизнь наполнится новыми красками, а это один из шагов на пути к избавлению от тоски.

Полюбите себя

Работа над страхами наиболее трудна, но и результат ее ошеломляющий. Если неуверенность в себе достигла предела, нужно начать с внешнего преображения, которое уже повлечет за собой и перемены внутри. Для этого надо подойти к зеркалу и просто внимательно себя осмотреть. Не все недостатки являются таковыми. Есть два примерных варианта действий:

обратиться к специалистам — во многих салонах красоты есть услуга «создание стиля», главное — перебороть стеснение и обратиться за помощью;
самостоятельно определить для себя недостатки и найти их решение: проблемы с фигурой — заняться спортом, стрижка — сменить мастера, одежда — сменить гардероб.

Необязательно приобретать брендовую одежду, есть много стоковых магазинов, секонд-хендов, где можно за копейки приобрести отличные вещи. Главное — не сдаваться. Идти к своей цели, промежуточные результаты — отличный стимул добиваться большего.

Учитесь чему-то новому

Кулинарные, парикмахерские курсы, вождение, иностранные языки. Увлечений много. Надо только подобрать подходящее занятие.

Тоска лечится активностью, становится просто некогда тосковать, грустить. А если занятия еще и интересны, то воспоминания о плохом забываются, их место занимает радость от новых впечатлений.

Займитесь спортом

Физические упражнения — лучшее средство для снятия напряжения. Если есть возможность, надо пойти в спортивный зал, помимо эмоциональной разрядки происходит обмен энергиями, общение.

Утренняя или вечерняя пробежка укрепит физическое и психическое здоровье. Во многих городах оборудованы уличные бесплатные тренажерные площадки, которые лучше душных спортивных залов.

Займитесь творчеством

Творчество — лекарство для души, позволяет понять, что не стоит недооценивать себя. На рисунке изображается что угодно. Рукоделие учит терпению и дает отличные результаты. Танцы высвобождают негатив и развеселяют.

Путешествие

Необязательно ехать за границу, можно отправиться путешествовать по своей стране. На родине есть много мест, которые позволят открыть для себя необычное и интересное. Знакомства, общение с незнакомыми людьми — возможность открыть что-то новое в самом себе, осознать, что жизнь уникальна, и не стоит зацикливаться на проблемах.

Техника «Сгущение красок»

Можно представить сложившуюся ситуацию в еще худшем ее варианте развития. Это дает возможность понять, что на самом деле то, что уже есть, не настолько плохо. К примеру, заработная плата очень маленькая, а что если бы она была еще меньше? И уже возникает мысль, что она не настолько мала. Да, от этого она не станет больше, но эмоциональное восприятие самого факта изменится.

Тоска поглощает, важно вовремя осознать невозможность изменить ее причину и остановить себя. Если нельзя разрешить ситуацию, нужно ее отпустить. В зависимости от факторов, спровоцировавших появление тоски, со временем либо появится решение, либо волнующее некогда событие забудется, и жизнь будет идти своим чередом. Человек сам решает, как ему жить, главное — помнить об этом.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья.

Витальная депрессия: причины, проявления, терапия депрессии.

Витальная депрессия.

Витальная депрессия – эмоциональное нарушение психики, главной симптоматикой которой является беспричинная хандра, нападающая на человека, изнуряющая и истощающая нервную систему. У пациента наблюдается постоянное подавленное состояние, нет настроения и жизненной энергии. Этот недуг еще называют «тоскливой депрессией», что соответствует действительности. На развитие нарушения влияют как внешние факторы, так и внутренние изменения физиологии человека.

Причины, влияющие на возникновение витальной депрессии

Признаки витальной депрессии передаются через генетику, если среди близких родственников кто-нибудь уже страдал эмоциональными расстройствами, человек будет находиться в группе риска.

Предрасположены к витальной депрессии люди, имеющие проблемы с нервной системой, природа которых может быть унаследованной или наработанной годами. Висцеральные и хронические заболевания также могут стать толчком для развития симптомов витальной депрессии, постоянные боли давят на психику, вызывая изменения на эмоциональном фоне.

Люди, сидящие на строгой диете или не получающие, по причине скудного питания, нужные аминокислоты (Глицин, Тирозин, Глютамин), также подвержены эмоциональным нарушениям. Еще одной причиной проявления симптомов витальной депрессии могут быть нарушения, связанные с нейротрансмиттерами, которые работают в урегулировании эмоциональных переживаний и чувств.

Перенапряжения и психотравмы, вызванные стрессовыми ситуациями, ведут к усугублению симптоматики «тоскливой депрессии».

Проявления витальной депрессии.

Как проявляется витальная депрессия

Самое критическое время для пациентов, страдающих витальной депрессией, часы после утреннего пробуждения. Почти до обеда длиться непреодолимая хандра, ему тоскливо, нет желания что-то предпринять, он чувствует упадок сил. Больной старается выйти из этого состояния, он пытается отвлечься, но все в пустую.

Человек вкладывает свою последнюю энергию, чтобы как-то привести себя в порядок, заняться повседневными делами. Он не хочет идти на службу, выполняет свои профессиональные обязанности, если все же дошел до работы, со скрипом. Он рассеян и невнимателен, часто уходит в себя, анализируя свое состояние, переживая эмоционально свои проблемы вновь и вновь.

Страдающего витальной депрессией не волнует его окружение. Мимо него проходят все события и новости, он никак не реагирует на них. Он отдаляется от людей, забрасывает свои хобби, не может четко рассказать, чего ему не хватает, отчего такая хандра. Если даже его поддерживают близкие люди, коллеги относятся с пониманием, пытаются помочь выйти из этого состояния, он не чувствует их участия, ему так же тоскливо и мрачно. Симптомы депрессии.

Вторая половина дня больному приносит некоторое облегчение, но его состояние не может стабилизироваться до нормального. Витальная депрессия мешает нормально засыпать, сон получается прерывистый, пациент может несколько раз просыпаться за ночь. Он чувствует дискомфорт, не может выспаться, но сон улетучивается вместе с первыми лучами солнца.

Лечение витальной депрессии.

Терапия витальной депрессии

Лечение витальной депрессии будет более эффективным, если сразу подключить и психотерапию, и медикаментозную. Больному необходимо полностью обследоваться у специалистов и начать принимать антидепрессанты. Врач будет индивидуально подбирать терапию, чтобы не было аллергических реакций и других противопоказаний. Три месяца подряд больной должен принимать стимулирующие препараты, полностью отказываясь в это время от алкоголя.

Антидепрессанты постепенно будут ослаблять симптомы витальной депрессии, эмоциональное состояние больного начинает стабилизироваться. Уже через 14 дней пациент замечает, что ему хочется больше двигаться, мыслительный процесс приобретает ясность, отступает хандра, настроение улучшается.

Вместе с антидепрессантами больному прописывают препараты из разряда нормотимиков, для поднятия общего тонуса организма и регулировки настроения. Курс приема нормотимических средств помогает стабилизировать настроение, преодолеть уныние и мрачность, повышает интерес к жизни и к окружающим.

Медикаментозная терапия помогает снять острые симптомы витальной депрессии. Психотерапия будет подключена как второй этап лечения расстройства. Специальные сеансы с психотерапевтом призваны определит первопричину возникновения эмоционального нарушения. Специалист поможет больному посмотреть со стороны на все его проблемы, разобрать по полочкам ситуацию, ставшую толчком для развития симптоматики витальной депрессии. Психотерапевт научит пациента правильно вести себя в стрессовых ситуациях, покажет методики расслабления и медитации, чтобы снять нервное напряжение.

Витальная депрессия может вернуться вновь, несмотря на правильно подобранный курс лечения. В дальнейшем все будет зависеть от самого человека, больной должен пересмотреть свой стиль жизни, свое отношение к стрессовым ситуациям. Очень важно правильно составить режим труда и отдыха. Кроме работы, у человека обязательно должен быть интересный досуг, возможность расслабиться, подзарядиться положительной энергетикой. Стараться давать организму посильную нагрузку, заниматься физкультурой, желательно на открытом воздухе.

Если больной чувствует, что его организм уязвим витальной депрессии, он должен предпринимать профилактические меры, чтобы потом не вытаскивать себя из подвала хандры (как изменить себя). Важно сбалансировать свое питание, употреблять в пищу как можно больше органических продуктов, с высоким содержанием витаминов. В рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи.

Алкогольная продукция негативно влияет на эмоциональный фон, значит необходимо или полностью отказаться от спиртного, или ограничить.

Чтобы поддержать сопротивляемость организма, принимать комплексы витаминов и минералов, широко представленных в современных аптеках.

Симптом витальной тоски — это… Что такое Симптом витальной тоски?

Симптом витальной тоски: (лат. vitalis – жизненный — в противовес термину летальный) — ощущение душевной боли у пациентов с меланхолической депрессией (K. Schneider). Пациенты описывают такую боль как равнозначную или почти идентичную физической и локализуют её чаще всего где-то в области сердца, реже – в другой части своего тела (см. Симптом Минора). Могут возникать ощущения изменённости своего тела. H.J.Weitbrecht (1960) склонен рассматривать витальные ощущения как тождественные «общим ощущениям» типа разбитости, общей слабости, немощности, которые не связаны с каким-либо определённым органом. Значение термина «витализация депрессии» часто расширяют ещё более, обозначая им нарушения витальных, то есть жизненно важных функций, обычно свойственных депрессии (расстройства сна, аппетита, либидо, симптомы вегетативной дисфункциии др.).

Симптом височной артерии
Симптом Виттмака–Экбома

Смотреть что такое «Симптом витальной тоски» в других словарях:

Симптомы — (греч. symptoma – совпадение, признак). Клинические проявления болезни. Различают С. общие и местные, функциональные и органические, диффузные и очаговые, благоприятные и неблагоприятные. В соответствии со структурой рефлекторной дуги А.В.… … Толковый словарь психиатрических терминов
Депрессия — пониженное, мрачное настроение (тоска), сочетающееся с двигательной заторможенностью и замедлением ассоциативного процесса. * * * – психическое состояние, характеризующееся подавленностью, снижением умственной и психосоматической деятельности,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Витальная тоска — это… Что такое Витальная тоска?

Витальная тоска: беспричинно подавленное настроение с ослаблением влечений и тягостными ощущениями в области груди.

Висцерореце́птор
Вита́льность Я

Смотреть что такое «Витальная тоска» в других словарях:

витальная тоска — (лат. vitalis относящийся к жизни, жизненный) беспричинно подавленное настроение с ослаблением влечений и тягостными ощущениями в области груди … Большой медицинский словарь
Тоска витальная — Беспричинно подавленное настроение с ослаблением влечений и тягостными ощущениями в области груди … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Эмоции, формы по Аствацатурову — (Аствацатуров М.И., 1936). Различаются две основные формы эмоций, рассматриваемые как элементы рецепторной функции, – таламическая и корковая. Таламическая эмоция – филогенетически старая, примитивная, безотчетная психическая реакция в форме… … Толковый словарь психиатрических терминов
ФИЛОСОФИЯ ЖИЗНИ — течение в философии кон. 19 нач. 20 в., выдвигавшее в качестве исходного понятия «жизнь» как основополагающую основу мира. К этому течению относятся разные по типу философствования мыслители: Ф. Ницше, В. Дильтей, А. Бергсон, О. Шпенглер, Г.… … Философская энциклопедия
Депрессия — Синдром, характеризующийся пониженным настроением (гипотимией), торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением витальных побуждений, пессимистическими оценками себя и своего положения в окружающей действительности,… … Толковый словарь психиатрических терминов

Витальная тоска — Портал о скорой помощи и медицине

В конце XIX века Э. Крепелин выделил маниакально- депрессивный психоз в качестве самостоятельной нозологической единицы, составляющей вместе с шизофренией группу эндогенных психозов. Поиски соматоза при маниакально-депрессивном психозе, как и при шизофрении, к серьезному успеху не привели. Лабораторных данных, на которые можно было бы опереться при диагностике эндогенных психозов, нет. Несмотря на не вполне ясные закономерности наследования, роль наследственной предрасположенности в возникновении маниакально- депрессивного психоза не вызывает сомнений. И чем ближе родство с больным, тем вероятнее заболевание у родственников.

Биохимические и физиологические механизмы реализации предрасположенности к маниакально-депрессивному психозу в упрощенном виде сводятся к представлениям о нарушении центральной регуляции секреции кортикостероидов и неполноценности метаболизма серотонина и норадреналина. В России наиболее значимые исследования в этом направлении проведены Ю.Л. Нуллером.

Главными критериями для выделения маниакально- депрессивного психоза Э. Крепелин считал его течение (циркулярное, с чередованием фаз) и исход (благополучный, то есть без психического дефекта). Наибольшее значение из психопатологических проявлений депрессивной и маниакальной фаз он придавал депрессивной и маниакальной триадам.

Депрессивная триада включает в себя сниженное настроение, психическую и двигательную заторможенность.

Маниакальную триаду составляют повышенное настроение, психическое и двигательное возбуждение. Беспричинно тоскливое или веселое настроение в диагностическом плане более важны, чем связанные с ними явления заторможенности или возбуждения.

Классическая эндогенная депрессия проявляется так называемой витальной тоской. Витальные ощущения (общая разбитость или, наоборот, ощущение бодрости, усталость, прилив энергии, радость и т.п.) не связаны с определенным органом. Витальную тоску больные описывают, указывая на грудь, заявляя, что именно там страшная грусть или тяжесть. Витальная тоска — это природная невыносимая подавленность и полная безрадостность. Наблюдательные пациенты отличают это комплексное чувство витальной тоски от тоски реактивной, от скорби, вызванной, например, тяжелой утратой. В этих случаях они говорят о «другой грусти», о «нормальной скорби».

Каждый испытывал ужас перед перспективой потери близких, переживал боль от этих потерь, утрату в связи с этим надежд и жизненной опоры, то есть переживал нормальное человеческое горе. Поэтому психопатолог может легко представить и понять феномен тоски при даже достаточно глубокой реактивной депрессии. Гораздо более сложен путь проникновения в душу больного эндогенной депрессией. Сопережить и понять эндогенного больного, изменение витальности можно, только пытаясь вообразить, каково человеку, утратившему радость именно физического, витального существования. Непереносимость эндогенной тоски И.М. Беккер объясняет ее сходством с «предсмертной тоской человека, уже простившегося с жизнью, уже находящегося в сфере инобытия, безгранично одинокого в холодной вечной вселенной, и витальная часть его «Я» чувствует этот холод смерти».

Инобытие пациента с эндогенной депрессией кажется более доступным для проникновения, нежели инобытие больного шизофренией. В первом случае у партнера по общению, даже у психиатра, может появиться обманчивое впечатление возможности войти в мир пациента, обратившись к его разуму, объяснить болезненный характер его страдания. Но формально сохранный разум больного принять объяснения не в состоянии. Эндогенное психическое расстройство вообще нельзя ни объяснить, ни понять психологически. Витальная депрессия закрыта для психотерапевтического воздействия. При общении же с больным шизофренией, несмотря на попытки вчувствоваться, приблизиться к его инобытию, ощущения возможности прорваться в его мир даже не возникает.

Vital Укороченный топ с длинным рукавом Плотный Укороченный топ с длинным рукавом для тренировок Тренажерный зал Спорт Фитнес Футболка Женский Energy бесшовные укороченный топ | |

Оптовая и прямая доставка приветствуются?

Для оптовой продажи мы предложим скидку или бесплатную экспресс-доставку, которая займет всего 3-7 дней.

Для прямой доставки мы можем отправить товар напрямую вашим клиентам и не будем оставлять информацию о нас, если вы захотите.

Как можно отследить мою посылку?

Вы можете отслеживать свою посылку на следующем веб-сайте, используя свой номер отслеживания: www.17track.net/en (скопировано в браузер для открытия).

Что я могу сделать, когда время защиты покупки истекает?

Если время защиты вашей покупки истекает, свяжитесь с нами, и мы поможем вам его продлить. Так что ваши деньги не поступят на мой счет.

Заказ и доставка

1. Заказы, оплата которых будет произведена в течение 48 часов или менее, получат приоритет в нашем отделе обработки.

2. Пожалуйста, завершите оплату в течение 7 дней после размещения заказа, иначе заказ будет автоматически отменен системой.

3. Как правило, мы бесплатно доставляем вам товары авиапочтой Китая, пожалуйста, сначала свяжитесь с нами, если вы хотите отправить товар через DHL, UPS, EMS, FedEx или другие транспортные компании.

Политика возврата

Если товар неисправен, вы можете вернуть его или обменять в течение 7 дней после получения.

Покупатель должен нести ответственность за стоимость доставки возвращенных товаров.

Мы обменяем товар на хороший при наличии на складе или вернем деньги.

Обратная связь

Мы стремимся к тому, чтобы вы остались довольны. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам через сообщение Aliexpress, если есть какие-либо вопросы.

Если вы удовлетворены нашими продуктами и услугами, пожалуйста, помогите нам оставить «Положительный отзыв» и «5 отличных звезд», когда вы получите свои товары, и мы сделаем то же самое для вас.Заранее спасибо!