😃 Таблицы Шульте для детей 3×3
Онлайн тренажер Табилиц Шульте для детей размером 3×3:
Видео-тренинг из курса: Как правильно проходить Таблицы Шульте
Смотрите так же
Скачать таблицы Шульте
Так же Вы можете скачать примеры таблиц Шульте чтобы заниматься с ними независимо от наличия интернета.Так же можно скачать таблицы Шульте для печати.
Файлы для скачивания:
Примеры таблиц Шульте 3×3
Ниже приведены примеры таких таблиц для самостоятельного решения:
Другие развивающие игры
Развивающие курсы
Таблицы Шульте используются для тренировки скорочтения, памяти, концентрации внимания и так далее. Выберите понравившиеся развивающие курсы, которые помогут быстрее достичь желаемой цели:
Скорочтение за 30 дней
Увеличьте скорость чтения в 2-3 раза за 30 дней. Со 150-200 до 300-600 слов в минуту или с 400 до 800-1200 слов в минуту. В курсе используются традиционные упражнения для развития скорочтения, техники ускоряющие работу мозга, методика прогрессивного увеличения скорости чтения, разбирается психология скорочтения и вопросы участников курса. Подходит детям и взрослым, читающим до 5000 слов в минуту.
Развитие памяти и внимания у ребенка 5-10 лет
Цель курса: развить память и внимание у ребенка так, чтобы ему было легче учиться в школе, чтобы он мог лучше запоминать.
После прохождения курса ребенок сможет:
- В 2-5 раз лучше запоминать тексты, лица, цифры, слова
- Научится запоминать на более длительный срок
- Увеличится скорость воспоминания нужной информации
Супер-память за 30 дней
Запоминайте нужную информацию быстро и надолго. Задумываетесь, как открывать дверь или помыть голову? Уверен, что нет, ведь это часть нашей жизни. Легкие и простые упражнения для тренировки памяти можно сделать частью жизни и выполнять понемногу среди дня. Если съесть суточную норму еды за раз, а можно есть порциями в течение дня.
Как улучшить память и развить внимание
Бесплатное практическое занятие от advance.
Ускоряем устный счет, НЕ ментальная арифметика
Научитесь быстро и правильно складывать, вычитать, умножать, делить, возводить числа в квадрат и даже извлекать корни. Научу использовать легкие приемы для упрощения арифметических операций. В каждом уроке новые приемы, понятные примеры и полезные задания.
Секреты фитнеса мозга, тренируем память, внимание, мышление, счет
Мозгу, как и телу нужен фитнес. Физические упражнения укрепляют тело, умственные развивают мозг. 30 дней полезных упражнений и развивающих игр на развитие памяти, концентрации внимания, сообразительности и скорочтения укрепят мозг, превратив его в крепкий орешек.
Деньги и мышление миллионера
Почему бывают проблемы с деньгами? В этом курсе мы подробно ответим на этот вопрос, заглянем вглубь проблемы, рассмотрим наши взаимоотношения с деньгами с психологической, экономической и эмоциональных точек зрения. Из курса Вы узнаете, что нужно делать, чтобы решить все свои финансовые проблемы, начать накапливать деньги и в дальнейшем инвестировать их.
Знание психологии денег и способов работы с ними делает человека миллионером. 80% людей при увеличении доходов берут больше кредитов, становясь еще беднее. С другой стороны миллионеры, которые всего добились сами, снова заработают миллионы через 3-5 лет, если начнут с нуля. Этот курс учит грамотному распределению доходов и уменьшению расходов, мотивирует учиться и добиваться целей, учит вкладывать деньги и распознавать лохотрон.
😃 Поиск букв — онлайн тренажер по скорочтению
Упражнение-игра поиск букв способствует развитию быстрого поиска букв и слов в тексте, что помогает развить скорочтение. Также это упражнение способствует развитию зрительной памяти, поэтому оно хорошо подходит еще и для общего развития памяти в целом. Смысл прохождения упражнения поиск букв в визуальном запоминании нужной буквы и быстрого ее поиска среди представленных букв.
Играть онлайн
Это первая версия упражнения-игры поиск букв:
Упражнение Поиск букв используется в скорочтении для того, чтобы научиться лучше ориентироваться в тексте, быстрее находить нужную информацию.
Скорочтение за 30 дней
Увеличьте скорость чтения в 2-3 раза за 30 дней. Со 150-200 до 300-600 слов в минуту или с 400 до 800-1200 слов в минуту. В курсе используются традиционные упражнения для развития скорочтения, техники ускоряющие работу мозга, методика прогрессивного увеличения скорости чтения, разбирается психология скорочтения и вопросы участников курса. Подходит детям и взрослым, читающим до 5000 слов в минуту.
Описание упражнения-игры
Поиск букв — это упражнение, тренирующее визуальное восприятие, которое учит быстрее находить слова и цифры в тексте.
Это упражнение очень похоже на буквенную таблицу Шульте, только искать надо определенные две буквы и найти их как можно больше за установленное количество времени.
Во время прохождения упражнения старайтесь запоминать как выглядит буква и искать ее по визуальным чертам, на которые люди не обращают внимания. Такой подход может помочь быстрее находить буквы по их образам людям с развитым визуальным восприятием, а те люди, у кого оно развито не так хорошо, как хотелось бы – есть реальный шанс это исправить.
Поэтому, визуально запоминая образ буквы, вы будете быстрее находить нужные слова, тем самым успешнее развиваться в скорочтении и запоминании визуальных образов.
Для достижения первых результатов обычно необходимо всего 4-8 прохождений, но для достижения хороших результатов, необходимо заниматься этим упражнением регулярно, не менее 1-3 раз в день по 5-20 минут за раз. Не рекомендую заниматься более 20 минут без перерыва этим или любыми другими упражнениями, потому что для эффективной работы мозга нужен перерыв хотя бы на 5-10 минут. При этом, во время перерыва нельзя проходить другие упражнения, читать, считать и заниматься любой другой мыслительной деятельностью. Если утомленность чувствуется раньше, то следует сделать небольшой отдых.
Аналогично игре поиск букв есть еще одно онлайн-упражнение — поиск целых чисел, только его отличие в том, что он требует немного другого визуального восприятия, потому что цифры и буквы могут по-разному воспринимаются человеческим мозгом. Все зависит от склонностей и способностей конкретного человека и его навыков, от того, с чем он чаще сталкивается и работает.
Развивающие игры
У нашего партнера для вас приготовлены гениальные развивающие игры с сохранением статистики и рекордов:
Прохождение упражнения-игры
Упражнение-игру поиск букв необходимо проходить так же, как таблицы Шульте, то есть. смотреть в центр и боковым зрением искать буквы, опираясь на свою визуальную память. Необходимо быстро и хорошо запомнить, как именно выглядит искомая буква и тогда ее поиск будет намного быстрее.
Если не получается находить буквы смотря только в центр, то ни чего страшного в этом нет. В таком случае, вы можете их искать беглым поиском или мысленно разделить поле на несколько секторов и по очереди смотреть в центр каждого из них.
По возможности постарайтесь отключить свой внутренний диалог, выбросив все мысли из головы. Это поможет вам улучшить свои навыки.
Когда начнете проходить игру Поиск букв вам будет дано 180 секунд (2 минуты) на прохождение, в которые вы должны будете уложиться. Чем больше вы успеете пройти за это время, тем лучше.
Если так получится, что у Вас не получается быстро найти последние 1-3 буквы, то этот онлайн-тренажер подсветит красным цветом нужные клетки. Как правило такой подход идет идет больше на пользу, потому что остается больше времени на продуктивный поиск букв.
Поиск букв для детей
Поиск букв и поиск цифр для детей может превратиться в увлекательную игру, которая не просто будет хорошей игрушкой, а еще и полезным упражнением для развития мозга.
Детский мозг очень сильно нуждается в развитии, и обычно способен быстрее схватывать новые вещи, чем взрослый. Чем больше будет развит ребёнок в детстве, тем ему легче будет учиться в дальнейшем.
Поэтому игры на поиск букв, слов и цифр, а также другие развивающие игры и упражнения очень важны в процессе развития любого человека и особенно ребёнка.
Подобные игры и упражнения
Есть несколько других упражнений, похожих на поиск букв или поиск слов по буквам. Все они однотипные, и комплексно помогают развивать навыки поиска нужной информации в тексте.
Игры и упражнения
Итог
В этой статье я кратко рассказал об упражнении-игре Поиск букв, которое является очень важным при развитии скорочтения.
Развивающие курсы
Поиск букв используются для тренировки скорочтения, памяти, концентрации внимания и так далее. Выберите понравившиеся развивающие курсы, которые помогут быстрее достичь желаемой цели:
Скорочтение за 30 дней
Увеличьте скорость чтения в 2-3 раза за 30 дней. Со 150-200 до 300-600 слов в минуту или с 400 до 800-1200 слов в минуту. В курсе используются традиционные упражнения для развития скорочтения, техники ускоряющие работу мозга, методика прогрессивного увеличения скорости чтения, разбирается психология скорочтения и вопросы участников курса. Подходит детям и взрослым, читающим до 5000 слов в минуту.
Развитие памяти и внимания у ребенка 5-10 лет
Цель курса: развить память и внимание у ребенка так, чтобы ему было легче учиться в школе, чтобы он мог лучше запоминать.
После прохождения курса ребенок сможет:
- В 2-5 раз лучше запоминать тексты, лица, цифры, слова
- Научится запоминать на более длительный срок
- Увеличится скорость воспоминания нужной информации
Супер-память за 30 дней
Запоминайте нужную информацию быстро и надолго. Задумываетесь, как открывать дверь или помыть голову? Уверен, что нет, ведь это часть нашей жизни. Легкие и простые упражнения для тренировки памяти можно сделать частью жизни и выполнять понемногу среди дня. Если съесть суточную норму еды за раз, а можно есть порциями в течение дня.
Как улучшить память и развить внимание
Бесплатное практическое занятие от advance.
Ускоряем устный счет, НЕ ментальная арифметика
Научитесь быстро и правильно складывать, вычитать, умножать, делить, возводить числа в квадрат и даже извлекать корни. Научу использовать легкие приемы для упрощения арифметических операций. В каждом уроке новые приемы, понятные примеры и полезные задания.
Секреты фитнеса мозга, тренируем память, внимание, мышление, счет
Мозгу, как и телу нужен фитнес. Физические упражнения укрепляют тело, умственные развивают мозг. 30 дней полезных упражнений и развивающих игр на развитие памяти, концентрации внимания, сообразительности и скорочтения укрепят мозг, превратив его в крепкий орешек.
Деньги и мышление миллионера
Почему бывают проблемы с деньгами? В этом курсе мы подробно ответим на этот вопрос, заглянем вглубь проблемы, рассмотрим наши взаимоотношения с деньгами с психологической, экономической и эмоциональных точек зрения. Из курса Вы узнаете, что нужно делать, чтобы решить все свои финансовые проблемы, начать накапливать деньги и в дальнейшем инвестировать их.
Знание психологии денег и способов работы с ними делает человека миллионером. 80% людей при увеличении доходов берут больше кредитов, становясь еще беднее. С другой стороны миллионеры, которые всего добились сами, снова заработают миллионы через 3-5 лет, если начнут с нуля. Этот курс учит грамотному распределению доходов и уменьшению расходов, мотивирует учиться и добиваться целей, учит вкладывать деньги и распознавать лохотрон.
Тест «Черно-красная таблица Горбова-Шульте» (Оценка переключения внимания)
Рис. Черно-красная таблица Горбова — Шульте для исследования переключения внимания.
Порядок работы. Занятие проводится индивидуально с каждым испытуемым. Перед ним вертикально на столе устанавливается черно-красная таблица, дается указка и сообщается инструкция: «На таблице 25 черных цифр от 1 до 25 и 24 красные цифры от 1 до 24.Нужно показывать и называть черные цифры в возрастающем порядке от 1 до 25, а красные — в убывающем порядке от 24 до 1. Необходимо вести счет попеременно: сначала называть черную цифру, потом красную, затем вновь черную, а за ней красную до тех пор, пока счет не будет окончен. Выполнять задание нужно быстро и без ошибок». Экспериментатор в протоколе фиксирует время отдельно по каждому из пяти этапов (по десять цифр на каждый этап) и ошибки испытуемого следующих типов: замена порядка — ошибка, при которой испытуемый цифры, называемые им в возрастающем порядке, начинает называть в убывающем порядке, и, наоборот; замена цифры — изменение ее порядкового номера: вместо 23 называет 21; замена цвета — вместо черной называет и показывает цифру красного цвета.
Протокол исследования оценки переключения внимания
Обработка результатов: Увеличение времени и количества ошибок от 1 к 5 интервалу свидетельствует об истощаемости нервных процессов, и замедления их подвижности к концу выполнения задания.
Таблица 1.3
Анализ экспериментальных данных имеет смысл осуществлять в нескольких направлениях. Во-первых, необходимо, в результате сопоставления данных, сделать вывод о наличии или отсутствии возрастных различий по обследуемым группам в целом. Во-вторых, следует решить вопрос о степени выраженности индивидуальных различий, то есть, в какой мере отличаются данные, полученные при обследовании одного испытуемого, от среднегрупповых показателей. И, наконец, в-третьих, если мы имеем экспериментальные данные по развитию других характеристик внимания, можно осуществить интериндивидуальный анализ, соотнеся между собой величины шкальных оценок по различным свойствам внимания.
|
Таблицы Шульте
Для тренировки навыка быстрого чтения многие специалисты рекомендуют выполнять специальные упражнения с таблицами Шульте. Методика выполнения этих упражнений направлена на улучшение периферийного зрения, увеличение количества видимого текста, и следовательно, на ускорение чтения. В данной статье вы найдете подробное описание методики упражнений с таблицами Шульте. Кроме того, вы сможете пройти тестирование по этим таблицам онлайн и при желании бесплатно скачать таблицы Шульте различного уровня сложности.
Что это такое? Таблица Шульте представляет собой таблицу, в ячейках которой хаотичным образом размещена определенная информация (чаще всего последовательно идущие числа). Самый распространенный вид интерпретации таблицы Шульте (или Shultz tables) – это квадратная таблица, имеющая 5 столбцов и 5 строк, в которых в случайном порядке размещены числа от 1 до 25. Такая таблица представлена на картинке ниже:
Суть работы с таблицами Шульте заключается в быстром последовательном нахождении всех чисел, либо других объектов, расположенных в таблице. Причем акцент делается именно на скорость нахождения, повысить которую и позволяют специальные методики работы с этими таблицами.
Эффект от упражнения. Обычно Shultz tables применяются для развития темпа восприятия информации, а также в качестве теста для изучения текущего состояния этого темпа. Постоянная работа с таблицами Шульте помогает расширить ваше периферийное зрение. Широкое поле зрения сокращает время поиска информационных частей текста. Также за счет работы с такими таблицами растет скорость зрительных поисковых движений, что является важной составляющей навыка быстрого чтения.
Кроме того, таблицы Шульте часто применяются в тренингах по Нейролингвистическому программированию (НЛП) для получения так называемого состояния высокой продуктивности, которое осуществляется за счет переключения сознания от критического восприятия к определенной апатии и возможности эффективно выполнять логичные и последовательные операции. В принципе, этот эффект также важен и для скорочтения. Поэтому можно сказать, что работа с таблицами Шульте оказывает двойной эффект на увеличение скорости чтения.
Методика выполнения упражнения
Для того чтобы эффективно увеличивать скорость чтения, искать числа нужно беззвучным счётом, то есть про себя, в возрастающем порядке от 1 до 25. О том, как читать, не проговаривая про себя (без артикуляции), смотрите в данном уроке. Найденные числа фиксируются только взглядом. Однако есть своя особенность этого поиска. Для того чтобы правильно выполнить упражнение, и следовательно, быстрее найти все числа, тренируя периферийное зрение, нужно сфокусироваться на центральной ячейке таблицы так, чтобы видеть таблицу полностью.
Наилучшая тренировка зрительных навыков скорочтения при работе с таблицами Шульте достигается при максимальном отсутствии горизонтального и вертикального движения глаз. Для этого необходимо соблюдать правильное расстояние от глаз до таблицы. Чем дальше таблица, тем удобнее смотреть на все ее ячейки сразу. Оптимальное расстояние до таблицы должно соответствовать удобному расстоянию до книги или до монитора при чтении. Обычно это 40-50 сантиметров, но не нужно отводить глаза слишком далеко, только в том случае, если вам сложно видеть всю таблицу.
Неверное выполнение упражнения
с таблицей Шульте
Правильное выполнение упражнения
с таблицей Шульте
Достижение нужного эффекта. Занимаясь с таблицами Шульте, важно понимать, что именно вы тренируете – свои зрительные навыки. Поэтому главное не желание как можно скорее закончить каждую таблицу, а правильное выполнение упражнения, то есть соблюдение методики, описанной выше. Поначалу при выполнении упражнения у вас могут возникнуть определенные трудности, но с каждой следующей таблицей вы будете находить числа все быстрее и быстрее. В конце концов вы поймете, что теперь находите числа куда быстрее, чем если бы просто искали их обычным движением глаз. Это и есть нужный эффект от методики упражнений с таблицами Шульте.
Режим занятий. Хорошее периферийное зрение, а также зрительные поисковые навыки могут быть достигнуты не только при правильном выполнении поиска чисел, но и при постоянной систематической программе тренировок. Поэтому с таблицами Шульте важно работать хотя бы 3-4 раза в неделю по 20-30 минут на протяжении 2-3 недель. Если же ваши глаза начинают уставать во время занятия, то лучше сделать небольшой перерыв или повторить упражнение на следующий день.
Заниматься с таблицами Шульте
Для тренировки своего периферийного зрения, а также способности быстро находить информацию в тексте вы можете бесплатно скачать таблицы Шульте различного уровня сложности.
Первый уровень содержит таблицы Шульте для детей и начинающих заниматься скорочтением. Эти таблицы имеют размерность 3×3 и 5×3. Такие таблицы доступны PRO-подписчикам 4brain по ссылке. Если эти таблицы даются вам просто – пора переходить на второй уровень.
Второй уровень таблиц Шульте содержит традиционные таблицы с двадцатью пятью ячейками 5×5. Кроме того, вы можете воспользоваться онлайн программой для упражнений со стандартными таблицами Шульте, которая приведена ниже. Скачать таблицы второго уровня сложности.
Третий уровень содержит специальные таблицы Шульте для тех, кому легко дались предыдущие уровни. Во-первых, в них есть разноцветные матрицы, в том числе и красно-черные таблицы (Методика Горбова). Во-вторых, здесь представлены большие таблицы Шульте.
Такие таблицы позволяют эффективнее тренировать периферийное зрение, в особенности при быстром чтении с сайтов, журналов – источников не только с текстовой, но и графической информацией.
Евгений Буянов
Тест «Таблицы Шульте» позволяет диагностировать: устойчивость внимания, эффективность работы, степень врабатываемости, психическую устойчивость. Методика заимствована из психологии труда (так называемые таблицы Шульте), но имеет большое применение в области патологии. Может быть использована для исследования психического темпа, точнее для выявления скорости ориентировочно-поисковых движений взора, для исследования объема внимания (к зрительным раздражителям).
Для проведения опыта нужно иметь пять таблиц размером 60×60 см с написанными на них в беспорядке числами от 1 до 25 (рис. ) На каждой из пяти таблиц числа расположены по-разному. Кроме того, нужен секундомер и небольшая, примерно в 30 см, указка. Опыт можно проводить с испытуемыми, имеющими не меньше 4 классов образования.
Рис. Таблицы для отыскивания чисел.
Испытуемому мельком показывают таблицу, сопровождая этот показ словами: «Вот на этой таблице числа от 1 до 25 расположены не по порядку». Далее таблицу прикрывают, т. е. кладут на стол числами книзу и продолжают инструкцию: «Вы должны будете вот этой указкой показывать и называть вслух все числа по порядку от 1 до 25. Постарайтесь делать это как можно скорее, но не ошибаться, понятно?» (Если испытуемый не понял, ему объясняют снова, но не открывая таблицу). Затем экспериментатор одновременно ставит таблицу прямо перед лицом больного вертикально на расстоянии 70 – 75 см от него, и, включая секундомер, говорит: «Начинайте!»
Пока испытуемый показывает и называет числа, экспериментатор следит за правильностью его действий, а когда испытуемый называет число «25», экспериментатор останавливает секундомер.
В примечаниях должно быть отмечено, равномерно ли испытуемый отыскивает числа или изредка подолгу не может найти какое-нибудь одно число.
В норме на все таблицы уходит примерно одинаковое время. |
Таблицы шульте пройти тест онлайн. Внимание и концентрация на прочитанном тексте
Назначение
теста
Определение
устойчивости
внимания
и динамики работоспособности. Используется
для обследования лиц разных возрастов.
Описание
теста
Испытуемому
поочередно предлагается пять таблиц
на которых в произвольном порядке
расположены числа от 1 до 25. Испытуемый
отыскивает, показывает и называет числа
в порядке их возрастания. Проба повторяется
с пятью разными таблицами.
Инструкция
к тесту
Испытуемому
предъявляют первую таблицу: «На этой
таблице числа от 1 до 25 расположены не
по порядку». Затем таблицу закрывают и
продолжают: «Покажи и назови все числа
по порядку от 1 до 25. Постарайся делать
это как можно быстрее и без ошибок».
Таблицу открывают и одновременно с
началом выполнения задания включают
секундомер. Вторая, третья и последующие
таблицы предъявляются без всяких
инструкций.
Тестовый
материал (ПЯТЬ ТАБЛИЦ СМ. НИЖЕ)
Обработка
и интерпретация результатов теста
Основной
показатель – время выполнения, а так
же количество ошибок отдельно по каждой
таблице. По результатам выполнения
каждой таблицы может быть построена
«кривая истощаемости (утомляемости)»,
отражающая устойчивость
внимания
и работоспособность в динамике.
С
помощью этого теста можно вычислить
еще и такие показатели, как (по
А.Ю.Козыревой
):
эффективность
работы (ЭР),
степень
врабатываемости (ВР),
психическая
устойчивость (ПУ).
Эффективность
работы
(ЭР) вычисляется по формуле:
ЭР
= (Т
1
+ Т
2
+ Т
3
+ Т
4
+ Т
5
)
/ 5
,
где
Оценка
ЭР (в секундах) производится с учетом
возраста испытуемого.
Степень
врабатываемости
(ВР) вычисляется по формуле:
ВР=
Т
1
/ ЭР
Результат
меньше 1,0 – показатель хорошей
врабатываемости, соответственно, чем
выше 1,0 данный показатель, тем больше
испытуемому требуется подготовка к
основной работе.
Психическая
устойчивость
(выносливость) вычисляется по формуле:
ПУ=
Т
4
/ ЭР
Показатель
результата меньше 1,0 говорит о хорошей
психической устойчивости, соответственно,
чем выше данный показатель, тем хуже
психическая устойчивость испытуемого
к выполнению заданий.
Источники
Методика
«Таблицы Шульте»
/ Альманах психологических тестов. М.,
1995, С. 112-116.
СУТЬ
ЗАНЯТИЯ:
С
помощью таблиц расширяется угол зрения,
возрастает концентрация и скорость
передвижения зрачка. Для этого необходимо
отодвигать таблицы на расстояние четкой
видимости и смотря в центр отыскивать
все цифры в прямом порядке, а так же в
обратном. Зрение (глаза) за цифрами не
водить! Глаза расслаблены и смотрят
четко в центр, необходимо просто
фиксировать цифры, но глаза смотрят в
центр.
Самое
важное при работе с
таблицами
Шульте
одним взглядом охватывать все числа,
как в верхней строчке, так и в нижней
строчке, а не счет цифр. Перечисление
чисел дается для тренировки внимания,
а не как цель.
Повторюсь,
что важно в первую очередь охватывать
все поле, а не как можно быстрее находить
все цифры.
САЙТЫ
С ТАБЛИЦАМИ:
http://www.dadon.ru/mik/shultc_change
http://drumrock.skipitnow.org/javascript/shulte-tables/
http://mozlife.ru/catalog/item727. html
Либо
см. Файл: ТАБЛИЦА ШУЛЬТЕ.xls
ДОПЛНИТЕЛЬНОЕ
УПРАЖНЕНИЕ:
ЧАСЫ
«СЕКУНДА»: простые часы с секундной
стрелкой, смотрим на край секундной
стрелки, не отрываясь и не отвлекаясь.
Начинать с 5 минут постепенно увеличивать
время до 20 минут (можно до часа).
ЧАСЫ
«МИНУТА»: все тоже, но следим за минутной
стрелкой. Начинать с 15 минут постепенно
увеличивать время до 45 минут (можно до
часа).
ЧАСЫ
«ЧАС»: все тоже, но следим за часовой
стрелкой. Начинать с 30 минут постепенно
увеличивать время до часа и более.
Суть
упражнения: чтобы ни происходило с
сознанием необходимо следить за краем
стрелки. Необычные состояния сознания
необходимо научиться удерживать как
можно дольше.
Таблицы Шульте
и скорочтение
Вопрос
о
Таблицах Шульте
Меня
интересует технология расширения поля
зрения с помощью таблиц
Шультедля овладения навыкомскорочтения
.
Я изучал информацию на сайте рассылки,
и у меня возникли следующие вопросы:
1.
Первая часть вопросов относится к
физическим характеристикам таблиц:
*
их размер
* количество элементов
*
размер элементов (цифр)
* форма таблицы
(квадрат или прямоугольник)
* порядок
чтения таблиц (прямо 1..25, или 25..1, или
иное)
* расстояние между таблицей и
глазами.
2.
Часть относится к содержимому таблицы
Шульте
. Дело в том, что, насколько я
понял, суть тренинга в одновременном
сканировании информации, расположенной
на таблице, но в случае, когда за несколько
ходов известно, какой будет элемент,
теряется новизна. Решение этой проблемы
возможно в установлении различных
правил прохода таблицы: в обратном
порядке, только четные и т.д. Вторая
проблема в том, что в единицу времени
воспринимается все же один элемент,
хотя расширяется физическое поле зрения;
ментальное поле зрения не расширяется.
У
меня возникло предложение: в таблице
цифры размещать парами, разбросанными
по полю, и поиск осуществлять, находя
соответственно по два элемента.
Ответ
по поводу
Таблиц Шульте
:
Вот
что говорится о таблице
Шультев книге О. А. Андреева и Л.Н.
Хромова «Техника быстрого чтения»:
При
движении взгляда наибольшая острота
зрения возникают только в центральной
зоне сетчатки глаза, так называемой
зоне ясного видения. Все, что лежит за
пределами этой зоны, на периферии,
видится как бы в тумане.
Максимальная зона видения человека
занимает 35 градусов.
Зона ясного видения занимает 15 градусов.
Область наилучшего видения занимает
1,5 градуса.
Широкое
поле зрения сокращает время поиска
информативных фрагментов текстов. Поле,
с которого происходит съем информации,
как показали исследования, можно
расширить, например, при регулярном
использовании таблиц Шульте
.
Таблица
Шульте представляет собой листок бумаги,
на котором нарисован квадрат со сторонами
20 (25) см. Квадрат разбивается на 25 ячеек,
в которые вписываются в беспорядке
числа от 1 до 25. Взгляд следует
сосредоточивать в центре квадрата и
боковым зрением пытаться найти все
числа от единицы до двадцати пяти.
Расстояние от таблицы до глаз должно
быть 30-33 см. Чтобы не было привыкания к
одной таблице, следует сделать несколько
таблиц.
Главное
не отыскать цифры, главное — при взгляде
в центр таблицы видеть одновременно с
центральной цифрой верхние левую и
праую, нижние левую и правую цифры.
Помогите своему ребенку быстро адаптироваться в школьной среде! С малых лет научите его легко и непринужденно тренировать свою зрительную память, избавляя при этом от ошибок на письме или при счете. Используя таблицы Шульте, вы достигнете желаемого результата с малыми затратами времени и финансов.
Тренируем зрительную память
Маленький ребенок похож на пластилин, и от того, что вы будете из него лепить, и зависит, кем он станет. Одной из полезных и нужных характеристик развития является память. Зная это, любящие родители тренируют ее у малышей с ранних лет. Некоторые используют заучивание стихов, другие практикуют скороговорки и пословицы. Однако эти способы, конечно, направлены на улучшение способностей запоминания и развитие речи, но никак не воздействуют на зрительную память. А между тем забывать о ее существовании не стоит.
По мнению ученых, именно она в большей степени помогает ребенку быстрее и эффективнее освоить письмо и чтение. имеет направленное действие именно на запоминание знаков, другими словами, ребенок меньше сделает ошибок при письме, легко и быстро научится складывать, умножать, и впоследствии ему проще будет воспринимать основные математические формулы. Но на будущее, а сейчас поговорим детальнее о том, как работает таблица Шульте для детей.
Подготовка ребенка к школе при помощи таблицы Шульте
Идя в школу, ребенок должен быть готов к тому, что на него сваливается сразу много сложных и равнозначных задач. Он должен не только адаптироваться в разношерстном детском коллективе, но и научиться чтению, письму и счету. Детская психика очень ранима и чрезмерно восприимчива к критике, поэтому задача родителей — качественно подготовить ребенка к новому этапу его жизни. Ведь маленькому школьнику очень обидно, когда он так старается правильно писать слова или цифры, а в них находят ошибки.
Ситуацию может исправить практика с тренировкой памяти. Систематически выполняя упражнения, вы можете избежать значительного количества ошибок или вовсе распрощаться с ними. Все зависит от вашего, родители, терпения, ну и, конечно, от желания научить ребенка запоминать информацию не только на слух, но и зрительно.
Рассмотрим более подробно таблицы Шульте. Методика работы с ними направлена на увеличение возможного поля зрения вашего ребенка. По мнению специалистов, одной из причин низкой является маленький размер этого поля. Но его можно увеличить именно при помощи специальных игр и упражнений. В легкой и непринужденной форме родители помогут ребенку справиться с проблемой. Программа «Таблицы Шульте» предполагает занятия с карточками, которые можно приобрести или же изготовить самостоятельно.
Делаем пособие самостоятельно
В домашних условиях для изготовления таблицы Шульте понадобитсякартон (лист бумаги) и маркер (фломастер), которым вы будете писать цифры. Расчерчивая основу на несколько квадратов, вы создаете задание для тренировки. Уровень сложности зависит от возраста и способностей вашего ребенка. Поскольку вариантов может быть огромное количество, игры не надоедают деткам. Освоив самую простую схему, всегда можно перейти к более сложному заданию.
Первая карточка может состоять всего из 16 клеток, а в последующих нужно постепенно увеличивать количество (чем больше ячеек, тем сложнее задание). На картоне записываем в произвольном порядке числа от единицы до 25. Для эффективной работы у вас в распоряжении должно быть несколько таких табличек с разным расположением цифр. Стоит отметить: поскольку таблицы Шульте являются универсальным тренажером что необходимо для учебы, ими активно могут пользоваться и взрослые, но об этом чуть позже.
Разнообразные задания — интересные тренировки
Придумывая различные задания и используя указанные таблицы, можно разнообразить упражнения, превращая тренировки в вечную игру. Детям она очень нравится, к тому же, играя, они не так устают. А чтобы интерес не угас, родители или воспитатели должны периодически менять таблицы и стимулировать желание заниматься наградой или соревнованием среди деток.
Пример тренировки зрительной памяти при помощи таблицы Шульте
Имея карточку с цифрами, необходимо попросить ребенка назвать и показать все имеющиеся числа от 1 до 25 (или до 16, смотря, какая таблица у вас в руках). Потом желательно озвучить обратный счет. Согласно рекомендациям, ученики 1-2 класса не только показывают все цифры, но и проговаривают их вслух, а старшие дети могут ограничиться лишь указыванием.
После можно потренироваться, называя только четные или нечетные числа. Можно немного усложнить задание, работая по таблице в паре. К примеру, в одно и то же время ребенок называет числа в порядке возрастания, а мама или брат перечисляют нечетные числа. Соревновательный момент позволяет малышу научиться концентрировать свое внимание на определенном задании, не отвлекаясь на помехи. Регулярные тренировки не только укрепляют зрительную память, но и прекрасно развивают внимание и даже усидчивость ребенка.
Тест таблицы Шульте
Ученые разгадали секрет эффективности таблиц. Результаты проведенных научно-исследовательских экспериментов свидетельствуют о том, что таблицы Шульте оказывают благоприятное воздействие на активность мозга человека. Ученые, специализирующиеся в области функциональной нейровизуализации, определили, что влияние обусловлено заметным приливом крови к областям лобных долей коры головного мозга при решении новой задачи. Однако повторная попытка изучения той же картинки существенно снижала интенсивность кровотока.
Другими словами, интенсивность кровоснабжения зависела от сложности и от характера таблицы Шульте. Предлагая мозгу решение новых задач, мы не только стимулируем его работу, но и улучшаем его деятельность, увеличивая объем памяти и усиливая концентрацию внимания. Особенно эффективны для тренировки памяти и черно-красные таблицы Шульте. Это модифицированный материал. В каком плане? Цифр уже не 25, а 49. Половина — красные, половина — черные. Числа ребенок называет по очереди: сначала один цвет, потом другой. При этом перечисляя красные, он использует прямой счет (от 1 до 25), а при перечислении черных — обратный (от 24 до 1). Поскольку задание довольно сложное, предназначено оно для детей старшего школьного возраста (и для взрослых).
Самые эффективные тренировки для нашего интеллекта
Возникает вопрос: «Почему именно эти головоломки эффективны?» Тренировки стимулируют движение всего объема кровотока в те зоны коры, которые отвечают за активацию интеллекта в процессе принятия решений. Кроме того, отмечено, что основная часть головного мозга практически не отвлекается, как это обычно наблюдается при арифметических расчетах, решении кроссвордов или зубрежке стихотворений.
Находя решение логических задач, мы активируем математическое мышление и задействуем память, вспоминая ту или иную формулу. За эти способности отвечают другие отделы нашего мозга. Практически то же происходит и при разгадывании кроссвордов. Опять необходимо напрягать дополнительные участки коры головного мозга, которые отвечают за ассоциативное мышление и воспоминания. Другими словами, вновь теряется часть интенсивности кровеносного тока.
Общий объем крови распределяется по другим зонам, уменьшая при этом ее количество, поступающее в лобовые доли. То же самое наблюдается и при заучивании стихов. Вспоминая или заучивая на память фразы, мы активируем память, инициируя зоны, отвечающие за припоминание и хранение информации. Как результат, опять происходит снижение интенсивности кровотока.
Таблицы Шульте — оптимальный вариант для улучшения памяти
Совершенно другая схема осуществляется при тренировках с применением таблицы Шульте. Нет необходимости что-то вспоминать или выполнять математические действия (умножать, складывать, вычитать, делить), искать подходящие ассоциации, сверяя информацию с имеющимися данными. В ходе тренировки не приходится прикладывать особых дополнительных усилий.
Таблицы Шульте
— случайно расположенные числа (или другие объекты) для
тренировки быстрого их нахождения по-очереди. Таблицы Шульте обычно применяют для, развития тренировки, исследования, психического темпа восприятия, в частности
скорости зрительных ориентировочных движений. Поисковые движения являются основой
быстрого чтения. Таблицы Шульте позволют расширить поле зрения читателя. Широкое
поле зрения значительено уменьшает время обнаружения нужных читателю фрагментов
текстов.
Как сделать таблицу Shultz
Таблица Шульте представляет собой листок, на котором нарисован квадрат со сторонами
см. Поле разбивается на 25 ячеек, в которые вписываются в случайном порядке числа.
Немного информации о зрении человека
Поле, с которого происходит съем
информации, можно увеличить, например, тренировкой
таблицами Шульта .
Широкое поле зрения сокращает время поиска важных фрагментов текстов.
При движении взгляда читателя наибольшая острота зрения случается в центре сетчатки
глаза, так называемой зоне ясного видения. Все, что лежит за пределами этой зоны
ясного виденья, на периферии, читателем видится как бы в тумане.
Работа с таблицей Шульте развивает параллельное внимание. Главное – не рыскать
взглядом, главное – при взгляде в центр таблицы Шульте ясно видеть одновременно
с центральной цифрой верхние левую и правую, а так же нижние.
При регулярном использовании Таблицами Шульте, увеличивается периферийное зрение
и это позволяет увеличить скорость чтения за счет анализа большего поля читаемого
текста, так и за счет освоения одномоментного режима анализа печатных символов.
Правила работы таблицами Шульте.
- Находить цифры необходимо беззвучным счётом в возрастающем порядке от 1
до 25 . . В результате такой тренировки время работы с одной таблицей должно
быть около 30 сек. - При поиске следующих друг за другом цифр разрешается фиксация глаз в центре
таблицы. Горизонтальные движения глаз не допустимы. Расстояние от таблицы до
глаз 30 см. - Время и периодичность занятий нужно выбирать так, чтобы не уставать.
- Взгляд фиксируется в ее центре, чтобы охватывать всю таблицу целиком.
- При работе с таблицами Шульта следует помнить, что тренировка не главная
цель. Главное — расширить поле зрения.
Онлайн программа представляет электронную версию таблицы Шульте. Она может использоваться
для тестирования скорости восприятия информации, а так же для расширения поля зрения, при изучении скорочтения).
Другие статьи с сайта «Больше, чем скорочтение»
Чтение — это необходимое условие развития ребенка, основа всего учебного процесса. От скорости чтения школьника зависят и темпы усвоения учебного материала, и развитие его умственных способностей в целом.
С задачей скорочтения сталкиваются все родители школьников младших классов. Школьная программа предусматривает проведение контрольных тестов на определение скорости чтения у учеников с 1-4 классов. И если в первом классе тестирование носит ознакомительный характер, то есть оценка ребенку не выставляется, то для учащихся 2-4-х классов принята таблица нормативов, исходя из которой выставляется оценка за технику чтения.
Родителям не стоит забывать и о других критериях, помимо количества прочитанных слов в минуту, которые также учитываются при определении уровня техники чтения. Это правильность чтения, способ чтения (по слогам или целыми словами), выразительность и понимание прочитанного.
Оптимальной считается скорость чтения соответствующая темпу разговорной речи. Так, к моменту окончания начальной школы ученик должен читать со скоростью 100-120 слов в минуту. На практике же многие сталкиваются с завышением указанных выше нормативов скорости чтения. Отсюда переживания о том, чтобы ребенок не был последним в классе, и лихорадочный поиск советов на форумах, как повысить скорость чтения у ребенка 1-го, 2-го класса?
Любой родитель стремится к тому, чтобы его ребенок был первым, лучшим, самым быстрым, самым-самым. Здесь главное — не перестараться. Так некоторые родители даже отправляют своих первоклассников на занятия по обучению скорочтению, где детей будут озадачивать целым набором упражнений для повышения скорости чтения еще до того, как ребенок научился легко и непринужденно читать. До того, как учить ребенка делать что-либо быстро, нужно сначала обучить его делать это в принципе.
Но почему в 1 классе детей учат читать по слогам, если это противоречит логике быстрого восприятия информации и основным принципам техники быстрого чтения? Основной причиной низкой скорости чтения у детей психологи называют узкий охват (угол) зрения. Исходя из этого ребенка сначала учат буквам,затем осваивают слоги, и только после этого начинается знакомство со словами. Современные методики раннего и быстрого обучения чтению основаны на научных исследованиях и успешном практическом опыте, согласно которым для успешного осваивания навыков чтения необходимо работать над расширением угла зрения ребенка. Более широкое поле зрения позволяет увидеть все слово целиком, а не его часть. Слово, в отличие от слога, будет ассоциироваться с визуальным образом и нести ребенку определенную смысловую нагрузку. Например, по такому принципу основано обучение чтению по карточкам Домана.
Как развить более широкое поле зрения у ребенка для увеличения скорости чтения?
На помощь приходят упражнения по таблицам Шульте.
Традиционно этот тренажер используется для улучшения навыков скорочтения. Таблицы представляют собой размещенные в хаотичном порядке 25 чисел, в центре таблицы — глаз для фокусировки зрения. Стараясь смотреть только на него, нужно видеть все числа и последовательно пройти по ним от 1 до 25.
Так, тренируясь с таблицами Шульте, у детей развивается объемное внимание, или параллельное. Т.е. мозг выполняет одновременно, параллельно две задачи: воспринимает все числа в поле зрения, а проходит по ним в необходимой очередности. Во время чтения этот навык будет проявляться в том, что ребенок будет видеть больший фрагмент текста, а мозг будет параллельно распознавать и читаемое в данный момент слово, и фразы, которые в слух еще не прочитаны, таким образом значительно увеличивая скорость чтения у школьников младших классов.
Как видим, использование таблиц Шульте для детей решает немного другую задачу: не научить читать по диагонали, а расширить «поле зрения», чтобы позволить читать не по слогам, а целыми словами, фразами, бегло, без запинок, съедания частиц, окончаний и т.д.
По таблицам Шульте лучше заниматься ребенку совместно с родителями. Необходимо контролировать движение взгляда ребенка, чтобы его взгляд не бегал по всей таблице, а сосредотачивался на ее центральном элементе — картинке в виде глаза. Занятия должны быть регулярными, 3-4 раза в неделю по 15-20 минут.
Представленные на нашем сайте, имеют ряд преимуществ перед обычными бумажными вариантами:
- в них присутствуют игровые элементы (3 уровня сложности, в том числе цветной вариант таблицы Шульте), благодаря этому дети занимаются легко, непринужденно, даже с азартом;
- возможность не только смотреть, но и нажимать на клетки с нужными числами, что делает занятия более эффективными, а ошибки — заметными;
- наглядный результат по итогам каждой тренировки (время прохождения таблицы, возможность делиться с друзьями своими результатами в социальных сетях, расти, сравнивать с другими по рейтингу).
Тренировки с помощью нашего игрового тренажера на основе таблиц Шульте являются, пожалуй, одним из лучших упражнений для скорочтения в 1 классе.
Кроме тренировок по таблицам Шульте, ученикам младших классов также стоит усвоить и другие правила скорочтения:
- взгляд не должен беспорядочно бегать по тексту, возвращаться к прочитанному, а двигаться по строчке от слова к следующему слову;
- во время чтения нужно быть внимательным, вдумываться в смысл текста, а не просто гнаться за “рекордом”;
- ежедневное чтение (и вслух, и про себя) — необходимое условие скорочтения.
Совершенствованию осознанного и быстрого чтения школьника также поможет выполнение в комплексе с таблицами Шульте для скорочтения и некоторых других упражнений:
- произнесение чистоговорок и скороговорок;
- упражнения с таблицей согласных;
- хоровое, ролевое и “жужжащее” чтение;
- синхронное чтение “буксиром”;
- чтение за взрослыми;
- поиск ответа на вопрос по тексту;
- поиск в тексте слов на одну букву или нужной строки;
- и ряд иных подобных упражнений.
Что это такое?
Таблица Шульте представляет собой таблицу, в ячейках которой хаотичным образом размещена определенная информация (чаще всего последовательно идущие числа). Самый распространенный вид интерпретации таблицы Шульте (или Shultz tables) – это квадратная таблица, имеющая 5 столбцов и 5 строк, в которых в случайном порядке размещены числа от 1 до 25. Такая таблица представлена на картинке ниже:
Суть работы
с таблицами Шульте заключается в быстром последовательном нахождении всех чисел расположенных в таблице. Причем акцент делается именно на скорость нахождения, повысить которую и позволяют специальные методики работы с этими таблицами.
Эффект от упражнения.
Таблицы Шульте применяются для развития темпа восприятия информации, а постоянная работа с таблицами Шульте помогает расширить ваше периферийное зрение. Широкое поле зрения сокращает время поиска информационных частей текста. Также за счет работы с такими таблицами растет скорость зрительных поисковых движений, что является важной составляющей навыка быстрого чтения.
Методика выполнения упражнения
Для того чтобы эффективно увеличивать скорость чтения, искать числа нужно беззвучным счётом, то есть про себя, в возрастающем порядке от 1 до 25. Найденные числа фиксируются только взглядом. Однако есть своя особенность этого поиска. Для того чтобы правильно выполнить упражнение, и следовательно, быстрее найти все числа, тренируя периферийное зрение, нужно сфокусироваться на центральной ячейке таблицы так, чтобы видеть таблицу полностью.
Наилучшая тренировка зрительных навыков при работе с таблицами Шульте достигается при максимальном отсутствии горизонтального и вертикального движения глаз. Для этого необходимо соблюдать правильное расстояние от глаз до таблицы. Чем дальше таблица, тем удобнее смотреть на все ее ячейки сразу. Оптимальное расстояние до таблицы должно соответствовать удобному расстоянию до монитора при чтении. Обычно это 40-50 сантиметров, но не нужно отводить глаза слишком далеко, только в том случае, если вам сложно видеть всю таблицу.
Неверное выполнение упражнения
с таблицей Шульте
Правильное выполнение упражнения
с таблицей Шульте
Достижение нужного эффекта.
Занимаясь с таблицами Шульте, важно понимать, что вы тренируете свои зрительные навыки. Поэтому главное не желание как можно скорее закончить каждую таблицу, а правильное выполнение упражнения, то есть соблюдение методики, описанной выше. Поначалу при выполнении упражнения у вас могут возникнуть определенные трудности, но с каждой следующей таблицей вы будете находить числа все быстрее и быстрее. В конце концов вы поймете, что теперь находите числа гораздо раньше, чем если бы просто искали их обычным движением глаз. Это и есть нужный эффект от методики упражнений с таблицами Шульте.
Режим занятий.
Хорошее периферийное зрение, а также зрительные поисковые навыки могут быть достигнуты не только при правильном выполнении поиска чисел, но и при постоянной систематической программе тренировок. Поэтому с таблицами Шульте важно работать хотя бы 3-4 раза в неделю по 20-30 минут на протяжении 2-3 недель. Если же ваши глаза начинают уставать во время занятия, то лучше сделать небольшой перерыв или повторить упражнение на следующий день.
Тесты Шульте — онлайн версия
Описание теста «Таблица Шульте» онлайн
Описание теста
Тесты Шульте — одни из самых простых в выполнении тестов. Всё, что здесь нужно делать — выбирать в таблице числа по возрастанию так быстро, как только возможно. Результатом будет время прохождения теста.
Выполнение теста:
В зависимости от вида Теста Шульте, от вас требуется найти и последовательно выбрать в таблице числа по возрастанию, начиная с самого маленького числа и заканчивая самым большым, и по убыванию — начиная с самого большого числа и заканчивая самым маленьким. Обычно используется квадратная таблица Шульте, однак могут быть и прямоугольные варианты, в том числе для удобства прохождения на различнхы устройствах.
Расчёт результата
В результат засчитывается время прохождения теста и количество совершённых ошибок. Чем дольше время и чем больше ошибок, тем хуже. Время на прохождение теста ограничено 5 минутами, однако среднее время прохождения теста Шульте двух простых видов, за исключением варианта «Красно-Черная таблица», значительно меньше. Зарегистрированные пользователи могут видеть, входит ли их результат в 20 процентов среднего результата прохождения данного теста Шульте другими людьми.
Тест Шульте, как тренировка
Отдельно стоит отметить возможность прохождения тестов шульте с целью развития внимания. Так, по мере развития навыков внимания у людей, проходящих эти тесты, должен прослеживатсья прогресс во времени выполнения — чем лучше навыки внимания, тем быстрее будет пройдена Таблица Шульте.
Ниже вы можете видеть ссылки на различные варианты теста Шульте онлайн. Имейте в виду, что чем больше ячеек — чисел содержит тест, тем больше требуется экран.
Таблица Шульте онлайн по возрастанию (С подсветкой выделенных квадратов):
Таблица Шульте онлайн по возрастанию (без подсветки выделенных квадратов):
Таблица Шульте онлайн по убыванию (с подсветкой выделенных квадратов):
Таблица Шульте онлайн по убыванию (без подсветки выделенных квадратов):
© Олег Акван
metodorf.ru
Ортопедическое обследование плеча — AMBOSS
Последнее обновление: 12 мая 2021 г.
Резюме
Плечо состоит из трех суставов: плечевого сустава (обычно называемого «плечевым суставом»), грудино-ключичного сустава и акромиально-ключичного сустава. В то время как плечевой сустав обладает тремя степенями свободы движения, диапазон движений в целом дополнительно увеличивается за счет взаимодействия плечевого сустава с акромиально-ключичным суставом и грудинно-ключичным суставом.В отличие от других суставов, динамическая стабильность и контроль плеча обеспечивается прежде всего мышцами (в частности, вращательной манжетой), а не связками. Подверженность сильному стрессу из-за постоянного движения и тот факт, что оно стабилизируется в основном мышцами с небольшой связкой, делает плечо восприимчивым к вывихам и дегенеративным изменениям. Клиническое обследование — ключевой элемент ортопедической диагностики плечевого сустава. Помимо базовой анатомии и функции плеча, в этой статье обсуждаются наиболее важные клинические обследования и тесты плеча, суставов плечевого пояса, мышц и капсуло-связочного комплекса.
Анатомию и функцию плеча см. В разделе «Плечо, подмышечная впадина и плечевое сплетение».
История болезни
- Симптомы
- Боль в плече
- Как долго?
- Начало (острое / коварное)?
- Хронологическая последовательность (постоянная / прерывистая / изменение интенсивности боли с течением времени? Ночная боль?)
- Облучение боли
- Ограниченный диапазон движений
- Какие движения конкретно ограничены?
- Какие действия больше нельзя выполнять ежедневно?
- Попросите пациента описать ситуации / движения.
- Боль в плече
- Возможные причины
- При несчастном случае: узнать об обстоятельствах происшествия
- Как и где произошло происшествие?
- Какая часть тела была повреждена?
- Вид и продолжительность действия?
- Профессиональный анамнез: актуален, особенно если у пациента есть хронические жалобы, например, повторяющаяся работа над головой является типичной причиной поражения плеча
- Ранее существовавшие условия: Семейный анамнез заболевания суставов?
- При несчастном случае: узнать об обстоятельствах происшествия
- Прочее
- Предыдущее изображение
- Предыдущее обращение
Осмотр плечевого пояса
Общая информация
- Будьте внимательны к габитусам и движениям пациента при входе в комнату:
- Неравномерное движение руки
- Ослабление осанки
- Необычная реакция на рукопожатие
- Спросите у пациента раздеться, чтобы можно было осмотреть оба плеча.
Процедура
Тест пальца и ладони
- Краткое описание: Пациента просят указать на болезненный участок ладонью или пальцем противоположной (здоровой) руки. Тест пальца и ладони может предоставить важную информацию о локализации патологии плеча на ранних стадиях.
- Выводы и оценка
Пальпация плечевой области
Первоначально пальпируют плечевую область на предмет признаков воспаления (тепла, припухлости).После следует провести более детальную пальпацию мышечных и костных структур плечевой области.
Тестирование подвижности плеча
Комбинированные движения можно оценить при предварительном обследовании, которое дает приблизительное представление о потенциальных патологических состояниях. При последующих подробных обследованиях используются специальные тесты для изучения отдельных компонентов суставов и их патологий.
- Тест на царапину Апли [2]
- Процедура: Пациента просят сжать кулак руками и вытянуть большие пальцы.Руки кладут за шею или за спину.
- Результаты и оценка: тест положительный, если появляется боль, боковая асимметрия и / или ограниченный диапазон движений
Диапазон движений плеча
Активный диапазон движений (пациент двигает плечом без помощи экзаменатора) следует выполнять перед пассивным диапазоном движений (с помощью экзаменатора). Физиологический диапазон движений в плече (с движением лопатки) составляет:
Осмотр вращательной манжеты
См. Также «Поражения мягких тканей плеча.”
- Процедура (дорсальный осмотр)
- Плечо пациента должно быть пассивно отведено (~ 90 °) и согнуто в горизонтальном направлении с вытянутым локтем.
- Рука вращается внутри (большой палец направлен вниз).
- Проверьте способность пациента удерживать руку в этом положении.
- Если пациент может сохранять это положение, экзаменующий оказывает давление на руку пациента, и пациента просят сопротивляться.
- Выводы и значение: Неспособность удерживать руку в таком положении против сопротивления или боли при этом (положительный тест Джоба) указывает на функциональное нарушение надостной мышцы (например,g., разрыв сухожилия, тендинопатия или субакромиальный бурсит).
- Процедура (дорсальный осмотр)
- Поместите руку пациента за поясницу ладонью наружу.
- Проверьте способность пациента оторвать руку от спины.
- Если пациент может выполнить это движение, экзаменующий прикладывает сопротивление к ладони пациента.
- Пациента просят пошевелить рукой, преодолевая сопротивление, оказываемое исследователем.
- Проверьте другой рычаг.
- Результаты и значение: Боль при возвращении руки в исходное положение или невозможность пошевелить рукой, преодолевая сопротивление (положительный отрывной тест), указывает на функциональное нарушение сухожилия подлопаточной мышцы (например, разрыв).
- Процедура (дорсальный осмотр)
- Руку пациента кладут на живот так, чтобы кисть, запястье и локоть выстраивались по прямой линии.
- Локоть пациента согнут на 90 °.
- Обследующий кладет плоскую руку пациента на живот.
- Обследующий проверяет, чтобы угол между кистью и предплечьем пациента составлял 0 °.
- Обследующий просит пациента плотно прижать ладонь к животу.
- Выводы и значение
- Процедура
- Тест можно проводить в двух положениях:
- Положение 1: локоть пациента согнут на 90 °.
- Положение 2: рука пациента отведена на 90 °, а плечевая кость повернута медиально на 30 °.
- Обследующий прикладывает сопротивление к тыльной стороне руки пациента. Пациента просят сохранить свою позицию.
- Тест можно проводить в двух положениях:
- Результаты и значение: Неспособность выполнять внешнее вращение против сопротивления (положительный тест на инфраспинатус) указывает на поражение надостной мышцы, например, при поражении надлопаточного нерва.
Осмотр сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы проходит от супрагленоидного бугорка лопатки через двуглавую борозду плечевой кости, частое место раздражения сухожилий.Наиболее распространенные патологии, симптомы которых могут быть очевидны при клиническом обследовании, включают дегенеративные изменения сухожилия с сопутствующим тендинитом двуглавой мышцы, фибромиалгией и вывихом, происходящим из двуглавой борозды. После пальпации сухожилия двуглавой мышцы плеча в двуглавой борозде, которое следует выполнять с ротацией плеча, можно провести специальные тесты для дальнейшей оценки тендинопатии двуглавой мышцы.
Испытание ладонью вверх
Испытание скорости
- Процедура (вентролатеральное исследование)
- Обследующий слегка отводит руку пациента, локоть сгибается на 90 °, а предплечье находится в супинированном положении.
- Пациенту предлагается согнуть локоть, преодолевая сопротивление исследователя.
- Выводы и значение
- Процедура (вентролатеральное обследование)
- Обследующий полностью разгибает локоть пациента. Исследуемая рука сгибается на 90 ° и аддукция 10–15 °. Пациент полностью поворачивает руку внутрь, большой палец направлен вниз.
- Обследующий оказывает давление на проксимальную часть предплечья, в то время как пациент оказывает сопротивление.
- Затем руку пациента поворачивают наружу. Исследователь снова оказывает давление вниз, пока пациент сопротивляется.
- Выводы и значение
- Боль (а иногда и щелчки) при попытке сопротивляться давлению, оказываемому на руку исследователем (положительный результат теста О’Брайена), указывает на потерю целостности длинной головки сухожилия двуглавой мышцы в суставной губе (якорь двуглавой мышцы) в максимальном внутреннем и внутреннем отделах. внешнее вращение.
Тест Ергасона
Ссылки: [2]
Испытания на удар плеча
Испытания на болезненную дугу
- Процедура: Исследователь инструктирует пациента отвести и поднять вытянутую руку.
- Результаты и значение
- Отрицательный тест (физиологический): руку пациента можно многократно поднимать и опускать в диапазоне от 0 до 180 °.
- Положительный тест: болезненная дуга
- Синдром соударения может затруднить оценку фактического диапазона движений в плече из-за боли. Чтобы свести на нет эффекты, например, субакромиального соударения, может быть выполнено отведение при внешней ротации. В результате пространство между акромионом и сухожилием надостной мышцы увеличивается, что приводит к уменьшению боли.
Тест Neer
- Процедура (дорсальный осмотр)
- Обследующий переводит руку пациента в положение внутренней ротации и использует кисть для стабилизации лопатки пациента.
- Другой рукой исследователь поднимает руку пациента и перемещает ее в диапазоне движений лопатки.
- Результаты и значение: Боль при сгибании между 90–120 ° (положительный тест Нира) и уменьшение боли при наружном вращении являются неспецифическим признаком синдрома соударения.
Тест Хокинса-Кеннеди
Испытания на нестабильность плеча
- Процедура (дорсальный осмотр в сидячем положении)
- Рука пациента расслабляется и кладется на колени или на руку исследователя.
- Экзаменатор одной рукой стабилизирует плечо пациента, а другой берет руку пациента чуть выше локтя.
- Обследующий прикладывает дистальную силу к руке пациента и осматривает плечо пациента на предмет появления углубления между акромионом и плечевой костью (борозда).
- Результаты и значение: Видимое углубление между краем акромиона и головкой плечевой кости (положительный знак борозды) указывает на гиперсслабление плечевого сустава.
Тесты на предчувствие плеч
Тест на передние опасения
- Процедура (дорсальный осмотр в положении сидя)
- Обследующий одной рукой стабилизирует лопатку пациента.
- Плечо пациента отведено на 90 °, а локоть согнут на 90 °.
- Обследующий позиционирует руку пациента для отведения руки на 90 ° и внешнего вращения и наблюдает за реакцией пациента при осмотре и пальпации плеча.
- Результаты и значение: пальпируемый подвывих плеча (передняя нестабильность плеча), чувство опасения по поводу внешнего вращения или беспокойство или дискомфорт пациента в связи с вывихом плеча (положительный передний тест на опасение) указывают на поражение капсуло-лигаментозного комплекса.
Тест на внутреннее восприятие
- Процедура (оптимально лежа на спине)
- Рука пациента пассивно согнута на 90 ° и повернута максимально внутрь. Локоть согнут на 90 °.
- Экзаменатор кладет одну руку на лопатку пациента и прикладывает заднюю силу к локтю пациента.
- Выводы и значение: пальпируемый подвывих плеча (задняя нестабильность плеча), чувство опасения по поводу внешнего вращения или беспокойство или дискомфорт пациента по поводу вывиха плеча (положительный тест заднего предчувствия) указывают на поражение капсуло-лигаментозного комплекса.
Испытание на перемещение
Каталожные номера: [2]
Список литературы
Woodward TW, Best TM. Болезненное плечо: часть I. Клиническая оценка .. Am Fam Physician . 2000; 61
(10): с.3079-88.Чургайский ЦА. Диагностика и лечение тендинита и тендинита двуглавой мышцы. Am Fam Physician . 2009; 80
(5): с.470-6.Морелл DJ, Тьягараджан Д.С.Вывих грудино-ключичного сустава и его лечение: обзор литературы .. Всемирный ортопедический журнал . 2016; 7
(4): с.244-50.
DOI: 10.5312 / wjo.v7.i4.244. | Открыть в режиме чтения QxMD
Die klinische Untersuchung der Schulter
Voraussetzung für die Wahl der optimalen Therapie einer Schulterinstabilität ist die korrekte Abgrenzung von rein traumatischen und hyperlaxitätsbedingtensekabilités. Eine Abgrenzung der hyperlaxitätsbedingten und auch der kombinierten Formen erfordert neben den anamnestischen Angaben wie die Erfragung der Luxations-, Subluxationsursache, der Armposition bei Luxation / Subluxation, die Richtung der Sub-äänderment (переднее / нижнее положение) , Fremdreposition, Reposition in Narkose), die Anzahl der Rezidive sowie die willentliche Kontrolle, die klinische Mituntersuchung der gesunden Gegenschulter, des Ellenbogens und auch des Handgelenkes und der Finger.Hinweise auf eine generalisierte Hyperlaxität ergeben die Überstreckbarkeit der Ellenbogen und der Finger, aber auch die Überstreckbarkeit beider Kniegelenke. Die Physiologische Laxität ist als passive Verschieblichkeit (Перевод) des Humeruskopfes gegenüber dem Glenoid Definiert. Bei der Hyperlaxität des Glenohumeralgelenkes zeigt sich eine vermehrte Translation, die Ursache klinischer Symptome sein kann. Dies lässt sich klinisch überprüfen mit Hilfe des hinteren- und vorderen Schubladentestes, dem Sulcuszeichen und dem Gagey-Zeichen.
Die antero-posteriore Translation wird mit dem SchubladenTest (12) überprüft. Hierzu liegt der Пациент в Rückenlage auf der Untersuchungsliege mit 90 ° abduzierten, leicht außen rotiertem Arm. Die Patientennahe Hand des Untersuchers Stabilisiert die Scapula und die andere Hand umgreift den Oberarm des Patienten mit dem Humeruskopf und führt analog des Lachmann-Tests am Kniegelenk einen Zug nach anterior (anteriorer Schubladen-Test) aus.
Beim posterioren Schubladen-Test führt der Untersucher bei gleicher Ausgangsposition des Patienten einen Schub des Oberarmkopfes nach posterior bei zunehmender Flexion aus.Die ausgelöste Translation wird nach Hawkins klassifiziert (15):
• Уровень 0: Minimale oder geringe Translation
• Уровень I: Перевод des Humeruskopfes bis an den Glenoidrand (bis 25% des Kopfdurch-messers)
• Gradop II: Translation des Humer auf den Glenoidrand (25-50% от Kopfdurch-messers)
• Grad III: Translation des Humeruskopfes über den Glenoidrand hinaus bis zur Luxation mit spontaner Reposition
• Grad IV: Translation des Humeruskopfes über den Glenoidrand hinaus bisne zur Luxation.
Die inferiore Translation untersucht das Sulcus-Zeichen. Der Untersucher zieht beim aufrecht stehenden oder sitzenden Patienten den entspannt hängenden Arm des Patienten nach caudal. Bildet sich hierbei eine Rinne unterhalb des lateralen Acromions, so wird das Zeichen positiv gewertet. Die Tiefe der Rinne wird nach Altchek DW (1) в см gemessen und klassifiziert:
• Град 0: 0–1 см
• Град 1: 1-2 см
• Град 2:> 2 см.
Führt man das Sulcuszeichen в Außenrotation durch, поэтому weist ein Positives Ergebnis auf eine Rotatorenintervallinsuffizienz hin.Положительные результаты Sulcuszeichen bei Testung в Innenrotation weist auf eine Hyperlaxität der hinteren Kapselstrukturen hin.
Der Hyperabduktionstest nach Gagey (11) überprüft die Laxität der inferioren Kapsel-Bandstrukturen. Der Untersucher fixiert mit seinem Patientennahen Unterarm den Schultergürtel (die Scapula) und führt mit der anderen Hand den Arm des Patienten in die maximum mögliche Abduktion. Kann der Arm des Patienten bei diesem Manöver auf mehr als 105 ° abduzieren, so liegt eine Hyperlaxität der inferioren Kapsel-Band-Strukturen vor.
Das Glenohumeralgelenk kann bei kombinierter AbduktionsAußenrotationsbewegung nach anterior und bei kombinierter Flexions-Innenrotationsbewegung nach posterior luxieren. Тест на предчувствие предчувствия, тест Фулькрама, тест на перемещение или тест на неожиданность, симулирующий испытание на вытяжение. Beim anterioren Appgotiation Test (29) (Abb. 7) abduziert der hinter dem Patienten stehende Untersucher den im Ellenbogen gebeugten Arm des Patienten auf 60 °, führt gleichzeitig eine Außenrotation durch und schiebt dabei mit Daumen den völn.Spannt der Patient bei diesem Manöver unwillkürlich dagegen, so wird der Test positiv gewertet. Ein alleinig auftretender Schmerz ist nicht als positiver Тест на предчувствие zu beurteilen.
Im Anschluss wird der Test bei 90 ° Abduktion and 120 ° Abduktion durchgeführt. Ein positiver anteriorer Appgotiation Test bei 60 ° Abduktion weist auf eine Läsion des Labrum-KapselBandapparates mit Beteiligung des Lig. glenohumerale medius, ein positiver Test bei 90 ° Abduktion and 120 ° Abduktion weist auf eine Läsion des Labrum-Kapsel-Bandapparates mit Beteiligung der Ligg.glenohumerale medius und inferius hin. Vermeidet der Patient aus Angst vor einer Luxation das Bringen des Armes in die Untersuchungsposition für den Purpose Test, so wird er als positiv gewertet. Im Liegen lässt sich der Fulcrum-Test (4) ausführen, wobei der Untersucher seine freie Hand während der Abuduktions- und Außenrotationsbewegung als Widerlager unter den Humeruskopf legt und somit die anteriore Provoziert Subluxation. Beim Relocation Test (20) (Abb. 8) drückt der Untersucher den abduzierten und maximal außenrotierten Arm des liegenden Patienten am проксимальный Oberarm nach dorsal wodurch eine Rezentrierung des Humeruskopfes im Glenoid erfolgt.Der Test fällt positiv aus, wenn der Patient bei diesem Manöver weniger Schmerzen, ein geringeres Unsicherheitsgefühl verspürt und sich der Arm eventuell noch weiter vom Untersucher nach außen rotieren lässt. Nimmt der Untersucher bei der Durchführung des Relocation Test plötzlich den Druck vomximalen Oberarm des Patienten weg, so kann es zum Wiedereintreten des Patienten kommen (positiver Surprise-31 / Release-Test).
Eine posteriore Schulterinstabilität lässt sich mit Hilfe des posterioren Appution-Tests или auch des Jerk-Tests untersuchen.Beim posterioren — тест на опасение (29) wird das oben beschriebene Acceptance Manöver im Liegen durchgeführt und der Humeruskopf vom Untersucher nach dorsal verschoben. Spannt der Patient hierbei unwillkürlich dagegen, so wird der Test positiv gewertet. Der Jerk-Test (15) wird am aufrecht stehenden oder sitzenden Patienten durchgeführt. Der vor dem Patienten Stehende Untersucher unterstützt mit einer Hand von dorsal den Schultergürtel und hebt mit der anderen Hand den im Ellenbogen gebeugten Arm des Patienten auf 90 ° Abduktion und Innrotation an und führt den Arm unter axialemerus zduachine druck druck posteriore Subluxation ausgelöst werden kann.Im Anschluss führt der Untersucher den Arm wieder in die Horizontale Abduktion die zu einer Reposition des Humeruskopfes führt. Der Test fällt positiv aus, wenn der nach dorsal subluxierte Humeruskopf bei Horizontalabduktion in die Pfanne zurückschnappt.
Klinische Untersuchung дер Schulter — Ein strukturierter Обзор
Вор дер Untersuchung дер Schulterfunktion унд дер Durchführung дер Provokationstests sollte Stets умирают orientierende Untersuchung дер Halswirbelsäule stehen, гм Nicht überlagernde ТТВ-Pathologien Wie radikuläre Kompressionssyndrome ALS Beschwerdeursache цу übersehen.In der Praxis hat sich hierzu neben der Prüfung des Bewegungsumfanges, der Kompressions- und Distraktionstests der Spurling-Test bewährt. Hierbei übt der Untersucher einen sanften axialen Druck auf den zur betroffenen Seite geneigten und zur selben Seite rotierten Kopf aus. Der Test ist positiv wenn es dabei zu einer Schmerzverstärkung, der von der HWS in den Arm ausstrahlenden Schmerzen kommt (6, 38). Auf Grund der oft hohen Schmerzhaftigkeit sollte der Test vorsichtig und mit großer Sorgfalt durchgeführt werden.
Die Untersuchung der Schulter selbst beginnt stets mit der Inspektion der vollständig entkleideten Schultern beider Seiten. So können im Seitenvergleich Asymmetrien, Atrophien und Umfangsveränderungen notiert werden. Eine Atrophie im Bereich der Fossa supra- und infraspinata, weist dabei auf eine längerbestehende posteriore Rotatorenmanschetten-massenruptur hin (7).
Ebenfalls wird das Relief der Skapula beurteilt (Abb. 1). Klassischerweise werden die Skapuladyskinesien nach Kibler eingeteilt (25, 26):
Тип I: Entspricht einem prominenten Margo inferior scapulae in Ruhe mit Rotation und dorsalem Tilt um eine Horizontale Achse wäegung der Bew.
Тип II: Entspricht einem prominenten Margo medialis in Ruhe mit dorsalem Tilt und Rotation um eine vertikale Achse.
Тип III: Entspricht einem prominenten Angulus superior в Ruhe ohne wesentliches «лопаточное крыло» bei Bewegung.
Vor den aktiven wie passiven Funktionstestungen erfolgt die Palpation der Schulter. Hierbei können Небен Beurteilung фон Muskeltonus унд Lage дер knöchernen Orientierungspunkte (Akromion, Korakoid, бугорка Мажус унд минус, расщелины лопатками) AUCH умирают Lange Bizepssehne Сових Lokale Druckschmerzphänomene, Wie Reizungen дер Bursen Одер Sehnenscheiden, muskuläre Tonuserhöhung, Narbenformationen Одер Weichteilschwellungen beurteilt Werden (5, 10).
Klinische Schulteruntersuchung — etzelclinic / klinische-schulteruntersuchung-etzelclinic.pdf / PDF4PRO
1 Klinische SchulteruntersuchungInformationsschrift f r Fachpersonal von Dr. med. Jan Leuzinger und PD Dr. med. Bernhard Jost3 Die Schulter gilt auf Grund ihrer Mobilit t und mehrschichtigen Architektur als usserst kom-plexes Gelenk. Somit berrascht es nicht, dass in der heutigen Zeit mit ausgezeichneter ma-schineller Diagnostik der Schritt zum MRI или Arthro-CT relativ schnell gewagt wird.Mit diesem Skript m chte ich zeigen, dass mit wenigen spezifischen Tests eine relativ exakte Pri-m rdiagnostik durchgef hrt werden kann. Beim Aufbau dieses Skripts habe ich mich an das Schulteruntersuchungs-Skript der Uniklinik Balgrist und dem Buch von Charles Rockwood an-gelehnt.
2 Hier m chte ich speziell Herrn Prof. Dr. med. Кристиан Гербер унд Херрн, доктор мед. Бернхард Йост из компании Zusammenarbeit med. Jan Leuzinger InhaltsverzeichnisAnamnese 4 Inspektion 4 Halswirbels ule (HWS) 7 Beweglichkeit (ROM) 8 Deltoideus 10 Sternoclavicular-Gelenk (SC-Gelenk) 11 Синдром грудной апертуры 12 Acromiclavicular-Gelenk (AC-Gelenk-Gelenk) Subinacional-Gelenk (AC-Gelenk-Gelenk) (AC-Gelenkus
)
Subinacional-Gelenk (AC-Gelenkus
) Infraspinatus 20 Bizepssehnen 21 Laxit t / Instabilit t 22 Standard R ntgen 264 AnamneseIn der Schulteruntersuchung gibt es spezielle anamnestische Punkte die in jedem Fall ge-fragt werden bei Rckenlage RM ist of Ein Zeichein.
4 Nachtschmerzen beim Liegen auf der Schulter ist eher unspezifisch. Dies kann bei Arthrose, AC-Gelenksar-throse, Subacromiales Impingement и т. Д. Auftreten. Schmerzen bei berkopfarbeit sind eher ein typisches Zeichen des Impingement, der AC- Gelenksarthrose или einer Rotato-renmanschetten Ruptur. Schmerzen allgemein bei Belastung auch unter der Horizontalen, insbesondere in Kombination mit Bewegungseinschr nkung sind eher Zeichen einer stei-fen Schulter oder der Omarthrose. Bei Unf llen is important den Mechanismus, die Art und Weise des Unfalls genau zu erfragen.Weiter sollten in der Anamnese Par sthesien vorg ngige Operationen und insbesondere bekannte Probleme der Halswirbels ule abge-fragt werden.
5 Zu guter Letzt sollten allgemein internistische Leiden, wie Diabetes mellitus und andere Stoffwechselkrankheiten sicher auch Eingang in die Anamnese finden. Die Inspektion des Schulterg rtels sollte 1. vergleichend zur Gegenseite vorgenommen werden2. von vorne und von hinten durchgef hrt werden3. Hautauff lligkeiten und Ver nderungen erfassen4.Asymmetrien des Muskelreliefs oder des allgemeinen Schulterreliefs wie Atrophien, Schwellungen и т.д. Hier muss daran gedacht werden, dass dies oft auf eine begleitende Ruptur der Rotato-renmanschette Gelenksver nderungen AC- Arthrose AC- Ganglion AC- Gelenkssprengung (AC-Luxation) Atrophie des M.
6 Deltoideus Sch digung Sensibilit tsst rungen ber dem Deltoideus vergesellschaftet) Inaktivit t (in der Regel weniger deutlich als bei Sch digung des N.Axillaris) Popeye -ZeichenAC-LuxationDeltoideusatrophie6 Atrophie des Supraspinatus- und Infraspinatus Zeichen der Rotatorenmanschettenruptur Sch digung oder Kompressionen des N. suprascapularis. Dieser kann in der Incisura scapulae eingeklemmt werden. In diesem Fall sind beide Muskeln atroph, wobei in der Regel die Infraspinatusatrophie eindr cklicher ist. Bei Einklemmungen durch ein Labrum-Ganglion ist of nur der M. infraspinatus betroffen empfiehlt sich zu Beginn immer auch die HWS kursorisch zu untersuchen.Beim Durchbewegen der HWS in allen drei Bewegungsachsen (Abbildungen 1 6) ist auf Bewegungseinschr nkungen, Schmerzen und Par sthesien zu achten, insbesondere Ausstrahlungen in Arm, Hand und Ule (HWS). (ROM = диапазон движения) Сегмент дерматомиотома C4 Schulter M. trapezius C5 Латеральная верхняя мышца M. deltoideus / M. biceps C6 Daumen M.
8 Brachioradialis C7 Mittelfinger M. triceps C8 Kleiner Finger M.interosseiFlexion / Extension9 Freie passive and eingeschr nkte aktive ROM: Verlust der einzelnen motorischen Einheiten, bei Rotatorenmanschettenrupturen order neu-rologischen Ursachen bei Kompression or Verletziveis der neuralen Versorgraung, N. oder Arthrose. AussenrotationInnenrotationAbduktion / Adduktion10 Bei adduziertem Oberarm Versuch der Abduktion. Gegendruck vom Untersucher gegen den Ellbogen Immer bei Frakturen und Luxationen vor und nach Reposition zu pr fen Der Kraftaufwand des Patienten muss nur normal sein.
9 Der Nachweis eines Zuckens reicht als Beweis der Funktion des N. axillarisDeltoideusDeltoideus-TestungLok ale Druckdolenz oder Schwellung berdem Sternoclavicular-Gelenk sowie eine falsche Ver-schieblichkeitée PATH, Eine falsche Ver-schieblichkeitischienstechologicheitungen (SC-Gelen k) SC-Gelenk11 Par sthesien und Schmerzen bis in die Hand und Finger bei Abduktion und Aussenrotation und 2 Minuten Faust auf- und zumachen: f hrt dies zu Schmerzen, ist der Test positiv.Adson-TestGleiche Teststellung aber mit Puls-Kontrolle am Outlet-SyndromeRoose-TestAdson-Test12 Lokale Druckdolenz und Schwellung sowie typische Ausstrahlung der Schmerzen in den Nacken: Hinweise auf AC-Gelenksarthroseletzvenskus der derznaku / Gelenksa / Gelenköschlöße de réséléné de la de la de la de la de la de la de la de la de la de lés ) Druckdolenz ber dem Body-TestForcierte Adduktion bei Eleviertem (AC-Gelenk) DruckdolenzBody cross Test13 Болезненная дуга 120 2 мл LA, прямой в das arc14 Typische Symptome des Subacromialen Impingements sind Krepitieren beim Durchbewegen sgungrensfond, en
10 Die Ursache des Impingement ist manigfaltig: Rotatorenmanschetten-Ruptur Bursitis subacromiales Tendinitis calcarea Acromionsporn или AC-Gelenksarthrose Indirekt durch Instabilit tNeer-Test5 10 мл лидокаина вирд в бурсе. Умирает эвтл. Unter ImpingementNeer-TestKrepitieren beim DurchbewegenAktive AR bei 90 Abduktion gegen Druck15 Modifizierter Hawkins-TestForcierte Innenrotation des 90 flektierten bei aktiver Flexion 60 120, eventuell mit Hawck auf die bei a aktiver of Flexion 60 120, в конечном счете, с Hawkins auf die bei alekitenzifenzétée de javascript, чтобы выполнить испытание под названием Flexion.B. beim Griff auf den R cken auf. Nebst degenerativen Rupturen muss hier an die traumatische Ruptur bei jungen M nnern gedacht off-TestDie Hand kann nicht vom R cken weg gehoben werden.
Обновление Шультера — Тест фон крафт и функции — Физиотерапия
Die Untersuchung der Schulter ist für viele Physiotherapeuten tägliche Routine. Ein Handdynamometer hilft dabei, die Befunde zu quantifizieren und Kraftwerte miteinander zu vergleichen.Aber auch die Ausführung der Bewegung sollte man im Blick haben.
Das perfekt abgestimmte, notwendige Zusammenspiel unserer einzelnen Körperbestandteile zeigt sich an unserer Schulter sehr deutlich. Da das Schultergelenk nur wenig knöcherne Führung hat, ist die Stabilität vor allem durch Muskeln, Ligamente, Bänder, die Gelenkkapsel und Gelenklippe gegeben. Neben den Strukturen, die lokal das Schultergelenk unterstützen, wird auch die Wichtigkeit der kinetischen Kette, а также das Zusammenspiel zwischen unterer Extremität und Rumpf, für die Schulterfunktion in der Literatur immer wiederbenders her.
Die Prävalenz von Schulterbeschwerden in unserer Gesellschaft liegt bei 7–26%; in armbetonten Sportarten wie z. B. Волейбол bei bis zu 42%. 50% от Patienten mit Schulterbeschwerden sind nach 12 Monaten noch immer nicht beschwerdefrei. Enzler zeigte in seinem Beitrag in dieser Zeitschrift (Sportphysio 03/2018) bereits, wie Einschränkungen der Beweglichkeit des Schultergelenks und des Schulterblattes gezielt erkannt und behandelt werden können.
Weitere wichtige Bestandteile eines Screenings der Schulterregion sind, die Kraftverhältnisse der glenohumeralen und skapulothorakalen Muskulatur zu messen sowie die funktionelle Kette anhand von Funktionstests zu prüfen.Um diese bei Sportlern und Patienten mit sportlichen Ambitionen präventiv, nach Verletzung oder im Rehabilitationverlauf therapiebegleitend durchführen zu können, haben wir, eine Arbeitsgruppe von Physiotherapeuten des Universitären Zärums und Sporting Präventiv. Dieser Artikel soll basierend auf aktueller Literatur aufzeigen, wie Testungen so durchgeführt werden können, dass es zeitlich und räumlich für jeden Physiotherapeuten möglich sein sollte.
Kraftmessungen
Beim Screening empfiehlt es sich, Kraftverhältnisse zu messen. Diese können mit Normverhältnissen und Normwerten aus bestimmten Populationen verglichen werden, wozu immer mehr Ergebnisse publiziert werden. Falls bei Verletzungen Pre-Injury-Daten bestehen, können in der Rehabilitation auch diese als Richtwert verwendet werden. Der Limb Symmetry Index (LSI) der unteren Extremität kann bei der oberen Extremität nicht ganz so klar empfohlen werden, da viele Sportarten или Berufe einen Arm deutlich stärker fordern.Allerdings zeigt die klinische Erfahrung doch, dass er als Richtwert häufig eine gute Orientierung bietet.
HINWEIS Zur Durchführung der Kraftmessungen empfiehlt sich ein Ручной динамометр. Dieses ist tragbar, benötigt wenig Platz und ist flexibel einsetzbar. In den erwähnten Studien werden die Modelle MicroFET 2 und Lafayette verwendet, da diese eine sehr gute Reproduzierbarkeit von Messergebnissen zeigen, wie im Anschluss aufgeführt wird.Es gibt aber auch noch zahlreiche andere Anbieter solcher Geräte. Bei der Durchführung der Kraftmessungen sind die Position und Ausführung sehr abhängig von der Übung des Therapeuten und der Compliance der Testperson, weshalb eine gute Schulung und regelmäßige Durchführung empfohlen werden werden. Zweimalige Messungen werden durchgeführt, weil Ausweichbewegungen des Patienten das Ergebnis sehr verfälschen können. Abweichende Messungen können so leichter als Fehlmessungen erkannt werden. Neben den isometrischen Krafttests werden in der Literatur auch Break-Tests beschrieben, mit denen die Widerstandskraft des Patienten gemessen werden kann. Da diese in der Durchführung etwas schwieriger sind und wir die Anzahl der Tests Begrenzen wollten, haben wir uns auf isometrische Tests fokussiert. |
Lesen Sie den gesamten Beitrag hier Update Schulter — Test von Kraft und Funktion
Aus der Zeitschrift Sportphysio 03/2020
Тест «медвежьего объятия»: новый и чувствительный тест для диагностики разрыва подлопаточной мышцы
Цель:
Мы стремились разработать новый клинический тест, который бы более точно диагностировал надлопаточную мышцу, чем текущие клинические тесты.Этот новый тест называется тестом «медвежьи объятия». Целью этого исследования было оценить тест медвежьих объятий и сравнить его с текущими тестами функции подлопаточной мышцы (отрыв, пресс живота и тесты Наполеона).
Методы:
В период с января 2004 г. по март 2004 г. 68 пациентов, которым была назначена артроскопическая процедура, были обследованы до операции; затем результаты предоперационного клинического обследования коррелировали с результатами артроскопии.В экзамен были включены тесты отталкивания, жима живота, Наполеона и медвежьих объятий. Кроме того, при испытаниях пресса живота и объятия медведя сила была точно определена количественно с помощью электронного цифрового тензиометра (Kern HBC). Диагностическая артроскопия была эталоном, который определял фактические патологические поражения.
Полученные результаты:
Распространенность разрывов подлопаточной мышцы составляет 29.4%. Из всех разрывов подлопаточной мышцы 40% не были предсказаны предоперационной оценкой с использованием всех тестов. Тест «медвежьи объятия» оказался самым чувствительным тестом (60%) из всех изученных (тест живота, 40%, тест Наполеона, 25% и тест отталкивания, 17,6%). Напротив, все 4 теста имели высокую специфичность (тест отрыва, 100%; тест Наполеона, 97,9%; тест пресса животом, 97,9%; и тест медвежьего объятия, 91,7%). Не было обнаружено статистически значимой разницы между площадью под кривой рабочих характеристик приемника в тесте «медвежьи объятия» и в тесте «пресс живота» при диагностике разрыва подлопаточной мышцы.Однако площади под кривой рабочих характеристик приемника как для теста «медвежьи объятия», так и для теста «пресс живота» были значительно больше, чем площади для тестов отрыва и Наполеона (P <0,05). Положительные тесты «медвежьих объятий» и «пресс живота» предполагают разрыв не менее 30% подлопаточной мышцы, тогда как положительный тест Наполеона указывает на разрыв более 50% подлопаточной мышцы. Более того, положительный тест на отрыв не обнаруживается до тех пор, пока не будет разорвано по крайней мере 75% подлопаточной мышцы.
Выводы:
Тест «медвежьего объятия» оптимизирует вероятность обнаружения разрыва верхней части сухожилия подлопаточной мышцы.Более того, поскольку тест медвежьего объятия представляет собой наиболее чувствительный тест, его можно рассматривать как наиболее вероятный клинический тест, предупреждающий хирурга о возможном разрыве подлопаточной мышцы. Выполнение всех тестов подлопаточной мышцы полезно для прогнозирования размера разрыва.
Уровень доказательности:
Уровень I, диагностическое исследование: тестирование ранее разработанных критериев у ряда последовательных пациентов с артроскопией, используемой в качестве стандарта критерия.
Fortbildungsportal der Ärztekammer für Steiermark
Ärztekammer Steiermark
Kontakt / Impressum / AGB
Информация о файлах cookie
Datenschutzerklärung
Fortbildungsportal
Аспирантура
Weiterbildung an der Med Uni Graz
Das gesamte Weiterbildungsangebot der Medizinischen Universität Graz finden Sie hier …
Weiter
Das Programm erscheint am 10.Июнь 2021 …
Covid-19 und Fortbildungsveranstaltungen der Ärztekammer für Steiermark
Veranstaltungen in Präsenz finden vorerst bis zum Sommer nicht statt. Wir planen eine Wiederaufnahme von Präsenzfortbildungen im Herbst. Die Grazer Fortbildungstage vom 4. до 9. Oktober 2021 werden als Präsenzfortbildung geplant — Detailinformationen folgen mit Erscheinen des Programms (Beilage zur Österr. Ärztezeitung) до 10 июня 2021 г. (стенд 18.05.2021)
Der aktuelle TIPP — Punkte selbst buchen!
So buchen Sie selbst Ihre im Ausland erworbenen Fortbildungspunkte oder vom Veranstalter nicht gebuchten DFP-Punkte в Ihr Konto ein.