Психиатрия мышление: 6.2. Расстройства мышления. Психиатрия: конспект лекций

Расстройства мышления — причины, симптомы, диагностика и лечение

Расстройства мышления

Расстройства мышления – это группа патопсихологических симптомов, объединяющих нарушения процесса опосредованного и обобщенного познания реальности, формирования суждений и умозаключений. Проявляются расстройством динамики мыслительного процесса – ускорением или замедлением ассоциаций, а также искажением его целенаправленности – разорванностью, бессвязностью, разноплановостью мыслей, обстоятельностью и резонерством. К продуктивным симптомам относятся навязчивые мысли, бред, сверхценные идеи. Специфическая диагностика выполняется при помощи патопсихологических проб. Лечение определяется основным заболеванием, включает фармакотерапию и психокоррекцию, консультирование.

Содержание

Общие сведения

Мышление – познавательный психический процесс, реализующий опосредованный способ отражения действительности, формирующий мысль. Включает операции анализа, синтеза, сравнения, классификации, обобщения, конкретизации и абстрагирования. Общую этиологию мыслительных расстройств определить невозможно ввиду того, что они представлены весьма разнородной группой симптомов, различаются по степени выраженности, содержанию, влиянию на эмоциональную сферу и поведение. Преобладающее количество больных с патологией мышления имеют психиатрический и/или неврологический диагноз. Для людей с органическими поражениями ЦНС характерны количественные изменения – снижение обобщений, затруднения абстрагирования. У пациентов с эндогенными психозами часто определяются искажения в виде резонерства, разорванности.

Расстройства мышления

Расстройства мышления

Причины

В основе относительно стойких и глубоких нарушений мыслительных и интеллектуальных процессов лежат биологические факторы – изменения нейрогуморального баланса, сосудистые, травматические и интоксикационные поражения мозгового субстрата. Основанием для обратимых легких и умеренных расстройств могут стать особенности личностного реагирования на стрессовые и психотравмирующие воздействия. К наиболее распространенным причинам относят:

  • Биохимические изменения в мозге. Патологии кровообращения, интоксикации, дисметаболические болезни влияют на функционирование нервной системы. Нарушается поступление кислорода, гормонов и медиаторов, скорость и направленность нейропередачи.

  • Черепно-мозговые травмы. Мышление изменяется из-за структурных повреждений и функциональных сдвигов в головном мозге. Расстройства формируются в остром и отдаленном периоде ЧМТ.

  • Психозы. Психотические состояния органического, инфекционного и интоксикационного происхождения нередко сопровождаются бредом, бессвязностью мыслительных функций. Для шизофрении характерно резонерство, разноплановость.

  • Дегенеративные болезни ЦНС. Мышление нарушается при деменции, атрофии, старческом слабоумии, болезни Альцгеймера, болезни Пика. Часто определяется снижение уровня обобщения, сложности абстрагирования.

  • Эпилепсия. Выраженность и характер расстройства зависят от тяжести заболевания. У большинства больных эпилепсией мышление становится инертным, обстоятельным.

  • Воспаление ЦНС. Чаще всего местом локализации воспалительного процесса являются мозговые оболочки. Нарушается продукция и отток спинномозговой жидкости, повышается внутричерепное давление. При энцефалитах поражается непосредственно мозговое вещество.

  • Опухоли мозга. Новообразование увеличивается в размерах, раздражающе воздействует на нервные центры, провоцирует атрофию клеток и волокон, ишемию. Выраженность патологии мышления определяется локализацией опухоли головного мозга и стадией болезни.

  • Стрессы, неврозы. Сильное перенапряжение, эмоциональное потрясение, депрессия, тревога изменяют направленность и скорость мышления. Оно становится замедленным, сфокусированным на внутренних переживаниях.

Патогенез

Существует несколько психофизиологических теорий организации мышления. Отечественной наукой признана модель Павлова. Согласно ей, мысль является следствием рефлекторной связи между человеком и реальностью. Для ее формирования и закрепления необходима слаженная работа нескольких систем мозга. Первую образует подкорковая область, активизируемая безусловными стимулами. Вторую – полушария мозга без лобных отделов и речевых зон. Она начинает функционировать при подключении условной связи к безусловным реакциям. Третья система включает лобные доли и речевые анализаторы. Совокупность этих структур обеспечивает отвлечение от конкретно воспринимаемой информации, обобщение сигналов от нижележащих отделов мозга. Нарушения функционирования любой из систем приводят к расстройствам мышления. Изменения динамики нередко связаны с активностью подкорковых систем, в частности ретикулярной формации. Мотивационно-волевой компонент распадается при поражении лобных долей.

Классификация

Расстройства мышления носят разнообразный характер, не ограничены единственной схемой. Систематизации подвергаются отдельные параметры нарушений, вокруг которых группируются синдромы, встречающиеся у больных психиатрического профиля. Как правило, у одного пациента определяются более или менее сложные сочетания нескольких видов изменений мышления. Согласно общей классификации выделяют три типа расстройств:

  • Нарушения динамического компонента. В норме образование ассоциаций происходит в равномерном и умеренном темпе. При патологиях динамика этого процесса изменяется. Различают ускорение и замедление мышления, ментизм – ускорение образования ассоциаций, происходящее приступообразно, шперрунг – внезапную полную остановку ассоциативного процесса.

  • Нарушения операционального компонента. Основными мыслительными операциями являются обобщение, абстрагирование, синтез и анализ. При мыслительных расстройствах выявляется снижение (невозможность использовать категории) и искажение уровней обобщения (выделение латентных, второстепенных связей, а не существенных).

  • Нарушения мотивационно-личностного компонента. К данной группе относятся расстройства, основанные на снижении саморегуляции, целеполагания, направленности, способности адекватно оценивать ситуацию, вести диалог. Включены нарушения критичности мышления, связанные с невозможностью правильного осмысления ситуации, разноплановость, резонерство, расстройства саморегуляции – расплывчатость и разорванность суждений, обстоятельность, бессвязность, паралогичность.

Симптомы расстройств мышления

Ускорение мышления характерно для состояния мании и гипомании, проявляется быстрым темпом речи, скачками идей, большинство из которых остаются невысказанными. Нарушается целенаправленность и глубина рассуждений – больные говорят быстро и много, не успевают осмыслить собственную речь. При замедленности мышления, характерной для депрессии и астении, уменьшается количество ассоциаций за единицу времени. Снижается темп речи, пациенты испытывают трудности при подборе слов, формировании предложений. Ментизм обнаруживается при шизофрении. Носит характер насильственного симптома, возникает как приступ наплыва разноплановых мыслей, не оформленных в слова. При шперрунге больные ощущают внезапную «пустоту» в голове, отсутствие каких-либо мыслей и идей.

Снижение обобщения коррелирует с общим интеллектуальным развитием. При нулевом уровне пациенты не могут выделять отдельные признаки и свойства предметов. Они воспринимают их цельно, не в состоянии проанализировать: определить назначение, функциональные особенности, принадлежность к классу. Больные с конкретным уровнем обобщения объединяют предметы по внешним и ситуационным признакам. Их мышление привязано к наглядным образам, оперирование понятиями затруднено. Например, они объединяют лопату и собаку – они «на улице», ножницы и предметы мебели – они «в доме». Выделение категории «инструменты» им недоступно. На функциональном уровне обобщения пациенты способны определить характеристики предметов, которые не отображены визуально (действия, манипуляции). Это простой уровень абстрагирования. Пример: автомобиль и трактор объединяются, так как оба «едут», но не называются общим понятием «транспорт».

При изменении плавности и связности мышления наблюдается аморфность суждений. Она проявляется наличием логической связности частей предложения и отдельных предложений между собой, но утратой общего смысла повествования. В беседе создается впечатление, что больные «плывут», затрудняются выразить ключевую мысль. При резонерстве пациенты долго и бесплодно рассуждают по поводу темы разговора, не делают выводов и не отвечают на поставленные вопросы. Тематические соскальзывания – внезапное изменение темы, отсутствие логической взаимосвязи между предыдущим и следующим предложением. При таком симптоме возможна паралогичность мышления – искаженная логика, понятная только больному.

Обстоятельность характеризуется чрезмерным «застреванием» на деталях, вязкостью и тугоподвижностью ассоциаций. Пациенты углубляются в собственные рассуждения, фиксируются на малозначимых подробностях. Инкогерентное мышление – отсутствие связей между словами в предложении, а вергиберации – нарушение связности между слогами. Оба расстройства свойственны тяжелым формам шизофрении. Персеверации и речевые стереотипии – повторы отдельных слов, фраз и предложений. Наблюдаются при органических заболеваниях, тяжелых эндогенных патологиях.

По содержанию мышление подразделяется на аффективное, эгоцентрическое, параноидное, обсессивное и сверхценное. У людей с аффективной формой мышления преобладают эмоционально окрашенные представления, быстрая и непроизвольная изменяемость процесса при воздействии внешних стимулов (значимых и несущественных). При эгоцентрическом мышлении больные фиксированы на идеальности собственной личности, нужности и ненужности, полезности и вреда всего происходящего.

Параноидное мышление представлено бредовыми идеями. Бред – ошибочное умозаключение, формирующееся на патологической основе – измененной логике или аффективных переживаниях. Распространен бред отношения, преследования, величия, ревности, виновности, ипохондрический и эротический бред. У детей параноидная форма мыслительных процессов представлена бредоподобными фантазиями и патологическими страхами (нереальные миры, причудливые создания, боязнь угла комнаты). Сверхценное мышление ориентировано на ведущие личностные тенденции, изменяет направленность жизни больного – идеи организации революции, изобретения вечного двигателя. При обсессивном мышлении возникают стереотипно повторяющиеся мысли, воспоминания, страхи, ритуалы. Они непроизвольны и осознаваемы.

Осложнения

При тяжелых расстройствах мышления пациенты утрачивают способность правильно оценивать окружающую ситуацию, адекватно реагировать на происходящие события, организовывать и контролировать поведение. Становится невозможной продуктивная бытовая и профессиональная деятельность, наступает социальная дезадаптация. Больные нуждаются в постоянном наблюдении и уходе со стороны. Депрессивная направленность мышления, а также ярко выраженные формы бреда могут привести к формированию суицидального поведения, нанесению вреда окружающим.

Диагностика

При расстройствах мышления проводится комплексное обследование, включающее сбор анамнеза врачом-психиатром, психологическое тестирование, осмотр невролога. Дополнительно могут быть назначены инструментальные процедуры – ЭЭГ, МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга. Первичную информацию о симптомах психиатр получает клиническим методом. В ходе беседы и наблюдения он оценивает адекватность реакций больного, способность поддерживать продуктивный контакт, целенаправленность, стройность речи. К специфическим методикам изучения мышления относятся:

  • Классификация. Тест направлен на определение способности мыслить категориями, выявляет недостаточность обобщения. В зависимости от того, какие группы предметов образует пациент, определяется нулевой, конкретный, функциональный или категориальный уровень, наличие искажений.

  • Исключение. Используется словесный и предметный вариант методики. Результат позволяет обнаружить способность к обобщению, склонность к актуализации латентных и второстепенных признаков (искажение).

  • Создание аналогий. Применяется тест «Простые аналогии» и «Сложные аналогии». Оценивается способность выстраивать последовательность суждений, устанавливать логические связи и отношения между понятиями. Результаты могут указывать на тенденцию к резонерству, инертности.

  • Сравнение и исключение понятий. Для выполнения задания пациенту необходимо проанализировать признаки предметов и явлений, дифференцировать основные признаки от второстепенных, выделить категории. По результатам определяется сложность обобщения, обстоятельность, резонерство.

  • Интерпретация метафор и пословиц. Испытуемому предлагается пояснить переносный смысл фраз. Методика нацелена на диагностику способности к абстрагированию, склонности к паралогии, резонерским высказываниям.

  • Пиктограммы. Исследуются образы, нарисованные пациентом для запоминания слов. Отмечается их эмоциональная окрашенность, абстрактность и конкретность, детализация, схематичность, логичность и адекватность связи со стимулом.

  • Ассоциации. Используется проба на называние 50 слов, парные ассоциации. Результат указывает на темп мыслительной деятельности, обстоятельность, инертность, персеверации.

Лечение расстройств мышления

Терапия лиц с нарушениями мышления определяется характером основного заболевания. Лечебные мероприятия проводятся психиатром и неврологом, коррекционная и реабилитационная работа – клиническим психологом, социальным работником. При комплексном подходе помощь пациенту оказывается следующими методами:

  • Фармакотерапия. Схема лечения составляется индивидуально, выбор препаратов определяется ведущим заболеванием. При психотической симптоматике, в том числе при бреде, психомоторном возбуждении назначаются нейролептики. При нарушениях мозгового кровообращения, последствиях травм и интоксикаций используются ноотропы, сосудистые препараты. Людям с эпилепсией показаны противосудорожные средства.

  • Психокоррекция. Занятия с психологом ориентированы на восстановление утраченных функций мышления. Применяются когнитивные тренинги, упражнения, требующие анализа ситуаций, сравнения объектов, установления логических последовательностей. Коррекционная работа осуществляется курсами, индивидуально или в группе.

  • Семейное консультирование. Проводится несколько бесед с близкими родственниками пациента. Психолог или врач рассказывает о механизмах происхождения заболевания, особенностях течения. Дает рекомендации по организации отдыха и труда больного, включению его в домашнюю работу, возвращению к профессиональной деятельности.

Прогноз и профилактика

Эффективность лечения нарушений мышления, прогноз выздоровления зависят от характера течения основной болезни. Благоприятный исход наиболее вероятен при невротических расстройствах, стрессовых реакциях. Профилактика заключается в своевременной диагностике неврологических и психических патологий, подборе адекватного лечения и выполнении всех назначений врача. Пациентам из групп риска – пожилым людям, больным с сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, лицам, имеющим наследственную отягощенность по психическим расстройствам – необходимо проходить профилактические обследования.

Нарушения мышления

Мышление – это процесс опосредованного и обобщенного познания объективной реальности.

Расстройства мышления по темпу

Ускорение – увеличение количества ассоциаций в единицу времени.
Максимальное ускорение мышления – «скачка идей».
Замедление – уменьшение количества ассоциаций в единицу времени.
Ментизм – «вихрь идей», ускорение мышление возникающее приступообразно.
Шперрунг – «закупорка мыслей», внезапная остановка ассоциативного процесса.

Расстройства мышления по стройности

Разорванность – нарушение логической связи в предложении при сохранении грамматической (в речи проявляется шизофазией).
Легкая степень разорванности – соскальзывание.
Бессвязность – нарушение логической и грамматической связи в предложении (в речи – паралогии и парафазии).
Инкогеренция – нарушение связи между слогами в словах.
Вербигерация – стереотипное повторение отдельных слов или слогов.

Расстройства мышления по целенаправленности

Разноплановость – формирование суждений, исходя из разных принципов.
Обстоятельность – затруднение образования новых ассоциаций вследствие преобладания предыдущих.
Персеверация – затруднение образования новых ассоциаций вследствие доминирования одной мысли.
Резонерство – «бесплодное мудрствование».

Расстройства мышления по продуктивности

Навязчивые мысли (обсессии) – насильственно возникающие мысли, осознаваемые как болезненные (навязчивые сомнения, счет, воспоминания, страхи, влечения). Возникают приступообразно.
Навязчивые действия (компульсии) — непроизвольно совершаемые автоматические стереотипные движения, усилием воли человек задерживает их.

Сверхценные идеи – суждения, возникающие на основе реальных фактов, значение которых резко преувеличено, при отсутствии критики.
Встречаются при паранояльной психопатии.

Бредовые идеи (бред) – ошибочные суждения, возникающие на болезненной основе, полностью овладевающие сознанием больного, не поддающиеся коррекции и с отсутствием критики.

Классификация бреда
А. По содержанию:
1. Бредовые идеи преследования (бред отношения, особого значения, околдовывания, воздействия, отравления, материального ущерба, обвинения, ревности).
2. Бредовые идеи величия (бред изобретательства, высокого происхождения, богатства, эротический бред, собственно бред величия).
3. Депрессивный бред (бред самоуничижения, самообвинения, ипохондрический бред, бред отрицания, гибели мира, индуцированный бред, конформный бред).

Б. По структуре:






Паранойяльный  Параноидный  Парафренный 
 1)    Бред первичный, интерпретативный,
вследствие логически неправильного умозаключения.
2)    Бытовое содержание бреда, нет явной нелепости.
3)    Монотематичность бреда.
1)    Бред вторичный, чувственно-образный, основанный на галлюцинациях, депрессии или маниакального состояния.
2)    Политематичность бреда.
3)    Явная нелепость бреда.
4)    Количественные расстройства сознания. 
1)    Бред воображения.
2)    Бред систематизированный.
3)    Фантастический характер бреда (чаще бред величия).
4)    Конфабуляции.
 Пример:
Синдром Отелло – бред супружеской измены.
Пример:
Синдром Кандинского-Клерамбо (синдром психического автоматизма):
1.    Псевдогаллюцинации.
2.    Бред воздействия.
3.    Явления психического автоматизма (идеаторного, сенсорного, моторного)
«Голоса наводят в голову прямо транзисторами»
Встречается при шизофрении.
 Пример:
Синдром Котара — глубокая депрессия в сочетании с ипохондрическим бредом или бредом злого могущества (разновидность парафренного синдрома).

Дисморфофобия — переживания, содержанием которых является косметический дефект, физическое уродство, дурной запах, якобы исходящий от больного, словом — отталкивающий внешний облик. По существу — это один из вариантов ипохондрии.
В структуре психопатологии этот синдром характеризуется триадой Коркина:
1. Идея физического недостатка.
2. Бреда отношения.
3. Пониженного настроения, иногда вплоть до депрессии.
В отличии от метаморфопсии нет нарушения восприятия.
Сама идея физического недостатка чаще всего является бредом паранойяльного типа, реже — сверхценных идей или навязчивого состояния.

Расстройства мышления — Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Автор Admin На чтение 4 мин. Просмотров 177 Опубликовано

Мышление — это психический процесс, благодаря которому человек может воспроизводить наиболее существенное, главное, раскрывать закономерные связи между явлениями. При соскальзывании мышления человек говорит фразы, составленные в несколько осмысленных конструкций, а затем, без причины переключается на рассказ о совсем другом, также правильно, но совершенно не связано с предыдущим.

Разорванность мышления — патология мышления, которая проявляется в разрыве смысловых связей и понятий при сохранении грамматической и синтаксической формы предложения.

Шизофазия — разорванность достигает степени безалаберности, «языковой мешанины», когда больной говорит в нормальном темпе, с нормальной интонацией слова или даже предложения, не имеющие никакой логической связи.

Инкогерентное мышление — утрата способности к образованию ассоциативных связей посредством чувств, представлений и понятий, отражению действительности в ее связях и отношениях, анализе и синтезе. Речь при этом становится беспорядочной.

Языковая разорванность может быть: аментивной, хореатической, атактической и маниакальной.

Амбитендентное мышление — мышление, при котором у больного одновременно возникают антагонистические взаимопротивоположные идеи.

Аутистическое мышление — характеризуется оторванностью от реальности. Ассоциации возникают преимущественно на основе идей и представлений, ощущений связанных с болезнью, при которой доминируют внутренние переживания. Больные замыкаются в себе, держатся в стороне, почти ни с кем не общаются. Ответы на вопросы формальные, их фантазии сосуществуют в сознании с реальностью, желание воспринимается как действительность.

Паралогика — нарушение логики, когда определенное понятие заменяется символом или знаком, понятным только больному, который делает на основе этого объективно непонятные умозаключения, не соответствующие суждениям, из которых они выводятся. Паралогическое мышление возникает при шизофрении.

Атактическое мышление — патология мышления, которая проявляется неправильным парадоксальным сочетанием понятий и суждений, без логических связей нанизывающихся друг на друга. Может проявляться языковой беспорядочностью.

Резонерство — бесплодное мудрствование, появление в мышлении пустых вербальных посылов, которые не соответствуют теме разговора и не достигают цели. Бессодержательность и бедность суждений при этом могут быть одеты в правильную форму.

Выделяют три степени резонерства: крайнюю — непонятно о чем говорит больной, среднюю — только после длительных расспросов можно получить объяснения, легкую — может встречаться и у психически здоровых людей, которым свойственно многословие, отвлечение от темы разговора. Отмечается при энцефалопатии, шизофрении и сенильных изменениях психики.

Персеверация — длительное доминирование одной мысли или представления, что внешне проявляется стереотипным повторением одних и тех же слов, ответов. Например, больной дав правильный ответ на первый вопрос, затем продолжает его повторять и на другие. Бывает при ЧМТ.

Символическое мышление — состояние мышления, при котором одно понятие становится символом другого, иногда на основе случайных, второстепенных признаков. Это нарушение характерно для шизофрении.

Наблюдаются также языковые итерации, словесные тики, непроизвольное частое повторение:

  • палилалия – повторение последнего слова в предложении;
  • логоклония — последнего состава;
  • вербигерация — бессмысленное, часто ритмичное повторение одних и тех же слов, реже фраз и их фрагментов.

Навязчивые идеи — мысли, возникающие неуправляемо, но сопровождающиеся критическим к ним отношением и сопротивлением.

Встречаются преимущественно при неврозах, шизофрении, церебральном атеросклерозе и ананкастном расстройстве личности.

Навязчивости разделяют на отвлеченные и образные.

К отвлеченным относят бесплодное мудрствование («умственная жвачка»). Такие больные склонны к длительным, субъективно очень тягостным раздумьям относительно объективно неактуальных на данный момент событий и явлений. Например, мысли о том, что произойдет после смерти, вскрытие тела, гниение остатков, о растениях, которые вырастут после этого и так без конца. К этому же ряду относится навязчивый счет, воспроизведение в памяти событий, фамилий, дат, манипуляции с отдельными словами и словосочетаниями, их разложение на отдельные слоги и т.д.

К образным навязчивостям относят представления, которые овладевают больными. Такие пациенты неправдоподобные события воспринимают как реальные и при этом чрезвычайно волнуются. Так, после купания в реке у больного возникает мысль, что он случайно ударил ногой ребенка, который после этого утонул. Несмотря на отсутствие каких-либо доказательств этому утверждению (находился на пляже один) он не может избавиться от чрезвычайно объемных, образных, эмоционально насыщенных представлений. Поэтому он часто приходит на это место, ищет доказательства и т.д.

Навязчивые влечения — в противовес здравому смыслу у больного может появляться желание ударить кого-нибудь, в том числе близкого человека, оскорбить, испачкать и т.д. Навязчивые влечения в отличие от импульсивных действий не реализуются, но их появление, в некоторых случаях, вызывает у пациента панический страх.

Непристойные мысли – недопустимые с морально-этической точки зрения представления об уважаемых и любимых лицах. В церкви подобные мысли могут появляться у религиозных, глубоко верующих людей при взгляде на иконы, во время моления и т.д.

Расстройства мышления в психиатрии: виды, диагностика, терапия

Рейтинг автора

Автор статьи

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Расстройства мышления проявляется его замедленностью, затрудненностью, скудностью или заторможенностью. Больной не может быстро ответить на задаваемый ему вопрос. Подобные проблемы связаны с депрессивными состояниями, апатоабулическим и астеническим синдромом.

Что это за понятие

Благодаря процессу мышления человек узнает о внешних и внутренних сторонах предметов, если они отсутствуют, может их представлять, мысленно устремляется в собственный мир, планирует, анализирует. Нарушение этих возможностей выбивает человека из колеи.

Психология обозначает мышление как процесс познавательной деятельности человека. Все предметы и явления можно познать с помощью ощущения и восприятия.

Мышление обладает опосредованным характером. Если у пациента нет возможности прямо познать предмет, то он определяет одни свойства через другие, неизвестные через известные. Важную роль в мышлении играет чувственный опыт, приобретенные ранее теоретические знания.

Существует несколько видов мышлений. При конкретно-ситуационном мышлении человек опирается на предметы и явления окружающей среды. При абстрактно-логическом процессе мышления используются абстрагированные понятия, отвлечение.

Также выделяют наглядно-образное мышление – это образ воспринимаемого объекта. Когда человек смотрит на определенный предмет, в его голове происходит формирование мысленного образа объекта. Про наглядно-действенное мышление читайте здесь.

Виды мышления связаны и зависят друг от друга. Какая из них преобладает, такими и будут индивидуальные особенности личности.

Мыслительный процесс подвергается нарушениям при заболеваниях мозга. Мысли становятся непоследовательными, теряют логичность и содержание. Человек страдает от бредовых, навязчивых, сверхценных мыслей.

Инфографика 1

Может нарушиться и течение мыслительного процесса. Оно становится слишком спокойным, скудным, затрудненным. Больной разговаривает медленно, однообразно, произносит мало слов.

Если у человека наблюдается маниакальное состояние, то происходит ускорение его мышления. У больного быстро меняются идеи, представления, понятия, он много говорит и мгновенно отвлекается.

Если человек страдает эпилепсией или органическими поражениями нервной системы, то его мыслительный процесс будет инертным, тугоподвижным. Больной застревает на мелочах, не может выделить главное и второстепенное.

Многих интересует, какая часть мозга отвечает за мышление. Языковые способности зависят от работы левого полушария. Оно отвечает за контроль речи, способности читать, писать, запоминать информацию. Также оно контролирует аналитическое мышление, логику и анализ.

Патология обычно связана с шизофреническими заболеваниями.

Виды

Существуют разные виды расстройств мышления. В зависимости от темпа оно может быть:

  1. Ускоренным. При этом увеличивается количество ассоциаций за единицу времени.
  2. Замедленным. Наблюдается меньше ассоциаций, чем должно быть.
  3. Ментизм. У человека сразу возникает большое количество идей, мышление ускоряется. Это состояние обладает приступообразным характером.
  4. Шперрунг. Ассоциативный процесс внезапно останавливается.

Инфографика 2

По стройности мышление бывает:

  1. Разорванным. При этом логическая связь нарушается, но грамматическая сохраняется. В легкой степени мышление соскальзывает.
  2. Бессвязным. Наблюдается отсутствие логических и грамматических связей в предложениях.
  3. Инкогерентным. Слога в словах не имеют связи друг с другом.
  4. Вербигерентным. Отдельные слова повторяются.

Расстройство мышления по целенаправленности бывает:

  1. Разноплановым. Суждения формируются под влиянием разных принципов.
  2. Обстоятельным. Преобладают предыдущие ассоциации, что затрудняет процесс появления новых.
  3. Персеверация. Доминирует одна мысль и новые ассоциации образуются с трудом.
  4. Резонерство. Это состояние также называют бесплодным мудрствованием.

Расстройства продуктивности мышления проявляются:

  1. Навязчивостью мыслей. Человек страдает от приступов обсессий. Для этого состояния характерно появление мыслей, являющихся болезненными для него. Он постоянно в чем-то сомневается, вспоминает, боится, чувствует влечение.
  2. Навязчивостью действий. Человек непроизвольно совершает стереотипные движения, пытаясь задержать их усилием воли.
  3. Сверхценностью идей. Больной абсолютно не в состоянии критиковать собственные суждения, которые связаны с реальностью, но значительно преувеличены. Таким симптомом проявляется паранойяльная психопатия.
  4. Бредовыми идеями. Сознанием больного овладевают ошибочные суждения, которые не поддаются критике и коррекции.

Существует разновидность бреда в виде дисморфофобии. В этом случае человек переживает из-за косметического дефекта, физического уродства, дурного запаха.

Инфографика 3

Клиническая картина

Расстройства мышления в психологии обладают разными проявлениями в зависимости от вида нарушения.

Ускорение

При этом наблюдается беспрерывный поток ассоциаций и речевых выражений. Мысли и слова не имеют связи друг с другом. У человека под воздействием раздражителя или без него. Больной может продолжительное время вести какую-то беседу. Это состояние иногда длится до полной потери голоса, но речь не лишена определенного смысла.

В случае ускоренного мышления у человека:

  • быстро и хаотично появляются ассоциации;
  • он легко отвлекается, спонтанно отвечает;
  • во время разговора усиленно жестикулирует.

Но при этом больной полностью осознает действия, понимает ошибки и сохраняет способности их исправить, анализировать и осмысливать манипуляции.

Инертность

При данном нарушении ассоциативные процессы происходят медленно, мысли могут полностью отсутствовать. У человека возникают трудности с ответом на вопросы, он отвечает кратко, односложно, задерживается речевая реакция, трудно переключиться на новые темы.

Подобные явления наблюдаются при эпилепсии, эпилептоидной психопатии, маниакально-депрессивном синдроме, апатии и астении, легком помрачении сознания.

Непоследовательность

К расстройствам мышления относится неустойчивость суждений. Процесс выполнения ассоциаций чередуется с правильными и ошибочными способами. Но человек остается способным анализировать, обобщать, усваивать инструкции. Подобные состояния наблюдаются при:

  • патологических процессах в сосудах головного мозга;
  • травмах головы;
  • психозах, вызванных депрессивными состояниями;
  • шизофрении в период снижения выраженности проявлений.

Мышление

Откликаемость

При тяжелом течении заболеваний сосудов мозга больные начинают называть объекты, которые видят. Колеблются умственные достижения, свойства предмета переносят на изображение. Больной с трудом ориентируется во времени и месте, не помнит имена, даты и важные события. Речь становится несвязной, а поведение несуразным.

Соскальзывание

Люди, с диагнозом шизофрения, во время мышления отклоняются от линии рассуждений. Они могут возвращаться к первоначальной теме, но не исправляют ошибки. Эпизоды подобных проявлений возникают внезапно.

Снижение уровня обобщения

При этом нарушении больному трудно обобщить признаки. Возникают трудности с отбором свойств и признаков, которые характеризуют определенное понятие. Вместо обобщений, человек обращает внимание на отдельные признаки, случайные стороны явления, конкретные межпредметные связи.

Это состояние наблюдают у пациентов с олигофренией, эпилепсией, энцефалита.

Искажение обобщения

При этом человек не может установить связь между предметами. Он замечает только второстепенные связи и случайные стороны. Больной объединяет предметы в зависимости от цвета, материала и формы, независимо от назначения и функций.

Данная проблема свойственна шизофрении, психопатии.

Разноплановость

При этом действия пациента не обладают целенаправленность. Он не классифицирует предметы и не выявляет общие признаки, но обладает способностью сравнивать, обобщать, воспринимать инструкции, но не выполнять их. Суждения при этом необъективны.

Резонерство

Человек длительное время бесцельно рассуждает, не подкрепляя свои суждения конкретными идеями. При резонерстве больной постоянно теряет нить рассуждений, мыслит разорвано. Длительные мудрствования не имеют связи между собой, не обладают смысловой нагрузкой. При этом полностью отсутствует объект мысли. Оратор не нуждается во внимании и реакции собеседников, высказывается преимущественно риторически.

Такое расстройство мышления – это один из проявлений шизофрении.

Некритичность

Мышление поверхностное и незавершенное. Мысли человека не движутся целенаправленно. При этом наблюдаются неконтролируемые действия и поступки.

Расстройство сознания

Бред

При этом у человека наблюдаются идеи, которые не имеют связи с окружающим миром. Больной пытается уйти от реальности и уходит в бредовое состояние. Ему невозможно доказать, что его идеи ошибочны, он уверен в правдивости своих суждений. Существует множество разновидностей и форм бреда.

Для современного мира актуальной является проблема анорексии, являющейся одной из форм бреда. При этом человеку кажется, что у него лишний вес и беспокоит маниакальное желание от него избавиться.

Бред от здоровых рассуждений можно различить по тому, что у больного присутствует непоколебимое убеждение в правильности своих идей и разубедить его в этом абсолютно невозможно.

Навязчивость

В таком состоянии у человека непроизвольно возникают мысли, переживания и фобии, которые не получается осмысленно контролировать. Это состояние является расстройством личности. Под воздействием навязчивых мыслей больной вынужден выполнять определенные ритуалы. Например, когда ему кажется, что окружающий мир грязный, он постоянно моет руки после прикосновения к чему-либо.

Бред

Диагностические методы

Для назначения подходящего варианта лечения человек обращается за помощью к психиатру. Только врач может определить разновидность мыслительного расстройства и причины его возникновения. Многие люди при банальном неврозе, связанным со стрессом или усталостью, подозревают у себя серьезные психические расстройства. Эта мысль не оставляет в покое, поэтому для определения проблемы необходимо пройти тщательное обследование. Для постановки диагноза врач:

  • собирает анамнез жизни и семейный;
  • беседует с ближайшими родственниками пациента;
  • общается с больным;
  • назначает процедуры, которые подтвердят или опровергнут наличие патологий мозга, способных привести к сбоям мыслительного процесса.

На основании результатов этих процедур ставят диагноз и проводят лечение.

Терапия расстройств

После диагностических мероприятий врач занимается составлением комплексного лечения в зависимости от вида, стадии и особенностей заболевания.

Если присутствуют эмоциональные расстройства, то могут прибегнуть к определенным лекарственным препаратам. Больным с такими проблемами рекомендуют применение нейролептиков, ноотропных средств, медикаментов с седативным действием.

При наличии тяжелого течения заболевания и риска для жизни пациента и окружающих, его госпитализируют в больницу.

Для устранения психических расстройств раньше применяли стволовые клетки. Но сегодня к этой методике не обращаются, так как ее эффективность не доказана.

Независимо от применяемых способов, важной частью процесса выздоровления является забота окружающих.

Многие с расстройствами мышления боятся обращаться к психиатру, так как думают, что их будут считать ненормальными. Поэтому близкие должны убедить больного, что без лечения не обойтись.

Если расстройство вызвано патологическими процессами в головном мозге, то терапия направлена на устранение основного заболевания. Без этого не получится добиться облегчения.

 

Варианты патологии мышления (расстройства мышления по содержанию, расстройства мышления по форме)

Расстройства мышления по содержанию:

  1. Навязчивые идеи
  2. Сверхценные идеи
  3. Бредовые идеи

Навязчивые идеи – непроизвольно возникающие мысли, содержание которых не несет адекватной информации, что правильно понимается и оценивается пациентом.

В зависимости от механизма возникновения:

  1. ситуационные
  2. аутоторные (возникают спонтанно)
  3. ритуальные

По содержанию:

  1. идеаторные (навязчивые сомнения, навязчивые абстрактные мысли, контрастные мысли навязчивые воспоминания)
  2. фобические (нозофобия, страх пространств, социофобия)
  3. другие (навязчивые идеи, связанные с волей – навязчивые влечения, действия).

Критерии навязчивости:

  1. возникает непроизвольно
  2. критическая оценка своих навязчивостей
  3. если навязчивость противоречит морально-этическим принципам, то она не осуществляется
  4. присутствует элемент борьбы, для борьбы с навязчивостями используются ритуалы.

Сверхценные идеи – продуктивные расстройства мышления, при которых возникает логически обоснованное убеждение, тесно связанное с особенностями личности, базируется на реальных ситуациях и обладает большим эмоциональным зарядом.

Возникает на реальной почве, логически обоснована, охватывает все сознание и регулирует поведение, поддается коррекции.

Варианты сверхценных идей:

  1. Сверхценные идеи, связанные с переоценкой биологических свойств личности. Могут быть в четырех вариантах.

А) Дисморфофобические сверхценные идеи. Убеждение человека в том, что имеющийся у него косметический или физиологический дефект настолько выражен, что приводит к уродливости, делает человека неприятным в глазах окружающих. Например, у барышни чуть-чуть оттопырены уши, или нос с небольшой горбинкой, в реальности эти особенности в пределах нормы, и возможно даже придают ей какое-то очарование, но она убеждена, что у нее ужасно, ужасно оттопыренные уши, или уродливый нос. От убеждения в своей внешней неполноценности восприятие действительности искажается, трактуется неверно и однобоко, — взгляды людей она воспринимает как то, что «пялятся на мое уродство», в реакциях на других людей преобладает агрессия и обида, все это приводит конечно к соответствующему общему настрою, личная жизнь у девушки не складывается, что только дополнительно убеждает ее в своей правоте. По статистике, среди пациентов пластических хирургов более половины именно таких, с дефектами не косметическими, а психическими.

Б) Ипохондрические сверхценные идеи — преувеличение тяжести имеющегося соматического заболевания. У человека слабо выраженная стенокардия, масштабы ее объективно незначительны. Но у человека образуется убеждение, что он болен смертельно опасным заболеванием, и всю свою жизнь он направляет на страдания от «тяжелой болезни». Он знает все о статистике смертности от сердечных приступов, бесконечно ходит по врачам, он постоянно прислушивается к своим ощущениям и малейшие признаки внутреннего дискомфорта считает начинающимся инфарктом, и т.д. Но в отличие от ипохондрического бреда такие больные не ставят сами себе диагноз, не разрабатывают новых концепций заболевания, не назначают себе лечения, т.е. их мысли и поведение в основе своей рациональны, но однобоко разрослось до совершенно патологических размеров.

В) Сверхценные идеи сексуальной неполноценности. Убеждение в тяжелых медицинских и социальных последствиях незначительных временных или эпизодических неудач в сексуальной сфере.

Г) Сверхценные идеи самоусовершенствования. Какая-либо концепция физических упражнений, либо духовного роста, неважно, общепризнанная или спорная, подчиняет себе всю жизнь человека, становится самоцелью, единственным его родом занятий. То, что мы называем «маньяк» чего-то, «помешанные на». Маньяки культуризма, маньяки йоги, люди, помешанные на разных психологических тренингах, восточной мудрости, околорелигиозных и околофилософских учениях. Процесс улучшения себя вытесняет у них собственную жизнь.

  1. Сверхценные идеи, связанные с переоценкой психологических свойств личности или ее творчества.

А) Сверхценные идеи изобретательтва. Преувеличение больным значимости сделанных им изобретений, рацпредложений и т.п., что сочетается со стремлением к их всеобщему признанию.

Б) Сверхценные идеи реформаторства. Возникают на основе предвзятой, чаще всего дилетантской ревизии существующих научных, экономических, культурных концепций и систем, с болезненной убежденностью в необходимости коренных изменений.

В) Сверхценные идеи талантливости, — убеждение человека в том, что он особо одаренная личность. В силу этого достижение всеобщего признания становится целью его жизни.

  1. Сверхценные идеи, связанные с переоценкой социальных факторов.

Бывают в трех вариантах.

А) Сверхценные идеи виновности, проявляются преувеличением социальной значимости реальных поступков больного.

Б) Эротические сверхценные идеи. Обычные знаки внимания, кокетство, флирт со стороны лиц противоположного пола расцениваются больными как признаки страстной влюбленности и вызывают соответствующее поведение. Сюда же относят сверхценные идеи ревности.

В) Сверхценные идеи сутяжничества (кверулянтства) определяются тем, что при них возникает убеждение в необходимости борьбы с реальными общеизвестными или малозначимыми недостатками, и эта борьба становится смыслом и целью жизни пациента. Это тип скандалезных людей, которые постоянно пишут жалобы по инстанциям, вечно со всеми судятся  и т.д.

Сверхценные идеи могут присутствовать и у здоровых людей.

Бредовые идеи – ошибка суждения, возникающая на патологической почве, охватывающая все сознание больного  и определяющая его поведение, не поддается разубеждению и коррекции.

Критерии:

  1. возникает на патологической основе
  2. охватывает все сознание
  3. противоречит окружающей действительности
  4. не поддается коррекции

По структуре, бред:

  1. первичный (систематизинрованный, интерпретационный, логический)
  2. вторичный (несистематизированный: чувств-ый и образный)
Первичный (систематизинрованный, интерпретационный, логический) вторичный (несистематизированный: чувств-ый и образный)
1. страдает вторая стадия процесса познания 1. страдает первая стадия процесса познания
2. возникает как первое проявление заболевания 2. возникает на фоне др. психопат. расстройств, например, эмоциональных расстройств
3. возникает незаметно 3. возникает остро
4. в суждениях больного имеется система доказательств, логика кривая 4. системы доказательств нет, логики нет
5. поведение внешне правильное 5. дезорганизационное поведение
6.Последовательность бредообразования:

1.бредовое предчувствие

2.бредовое восприятия

3.бредовое толкование

4.кристализация и рождение бреда, инкапсуляция

6. —
7. коренным образом меняется личность больного 7. личность в целом не меняется
8. лечению поддается с трудом, инкапсулируется 8. хорошо поддается лечению, под действием лечения исчезает
9. прогноз неблагоприятный 9. прогноз благоприятный

По содержанию, бред:

1. персекуторный

Возникает уверенность угрозы из вне.

— бред преследования

— бред физического воздействия (больной говорит, что им управляют, как марионеткой)

— бред психического воздействия (больной чувствует, что ему в голову кто-то вкладывает чужие мысли, что его эмоции, воспоминания, переживания — не его,  а подстроены)

— бред отравления(убеждение о добавлении ядов в еду, питье.)

— бред ревности (убеждение в неверности сексуального партнера)

— бред эротического презрения

— бред воздействия (больной уверен, что его облучают специальными лучами, гипнотизируют, зомбируют)

2. экспансивный (Бред с повышенной самооценкой)

Переоценка возможностей, общих положений.

— бред величия

— бред высокого происхождения (убеждение в случайной или преднамеренной подмене родителей в детстве, мысль о рождении от лиц, занимающих высокое положение в обществе)

— бред могущества

— бред богатсва (болезненное убеждение о наличие мнимых богатств)

— бред изобретательства

— бред мессианский (убеждение в возложенной на больного высокой политической, религиозной, научной или иной миссии)

— бред эротический (убежденность во влюбленности определенного лица (лиц) в больного)

3. депрессивный (Бред с пониженной самооценкой)

Болезненное преувеличение имеющихся или мнимых недостатков или неприятностей.

— бред заслуженного несчастья.

— бред самоуничижения (болезненное убеждение об исключительно отрицательных собственных моральных, интеллектуальных, физических качествах, о собственном ничтожестве).

— бред самообвинения (виновности, приписывание мнимых или нелепое преувеличение имевшихся неблаговидных поступков и действий).

Источником настоящего, грядущего или существовавшего в прошлом несчастья является сам больной. Часто он не только источник собственного несчастья, но и причина бедствий, которым подвергаются окружающие — родные, знакомые, сограждане, весь мир. Депрессивный бред обычно беден содержанием, монотонен и однообразен — больной постоянно твердит об одном и том же, в одних и тех же выражениях.

4. смешанные формы.

Сочетание персекуторных идей с бредом повышенной или пониженной самооценки.

Расстройства мышления по формам

Нарушение темпа мышления:

1. Ускорение процесса мышления — увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый данный отрезок времени, облегчение их возникновения. Непрерывно возникающие мысли, суждения, умозаключения становятся более поверхностными, «обусловленными случайными связями. Мышление приобретает крайнюю отвлекаемость с преобладанием образных представлений над абстрактными идеями. В выраженных случаях ускорение мышления достигает степени скачки идей, вихря мыслей и представлений. Тема мышления непрерывно меняется, часто в зависимости от созвучия произносимых слов, предмета, случайно попавшего в поле зрения. (Маниакальный с-м)

Чрезвычайно выраженное ускорение обозначается как «скачка идей». При этом речь распадается на отдельные выкрики, понять связь между которыми очень трудно («словесная окрошка»). Однако позже, когда болезненное состояние проходит, больные иногда могут восстановить логическую цепь мыслей, которые они не успевали высказать во время психоза.

—  Ментизм (наплыв мыслей) — непроизвольно возникающий, непрерывный и неуправляемый поток мыслей, воспоминаний, «вихрь идей», наплыв «образов, представлений.

— скачка идей – смена тематики речи, в зависимости от случайно попавших в поле зрения предметов.

2. Замедление процесса мышления — замедление возникновения ассоциаций, уменьшение количества ассоциаций, образующихся в каждый данный отрезок времени. Мысли и представления образуются с трудом, их мало, содержание однообразно, бедно. Замедленный темп речи. Больные жалуются на утрату способности к мышлению, ослабление умственных способностей, интеллектуальное отупение. (Депрессия)

3. Перерывы в мышлении (шперрунг, остановка, или закупорка мыслей) вызывают ощущение, что «мысли улетели из головы», «голова пустая», «думал-думал и вдруг как будто в стену уткнулся». Насильственный характер этих симптомов может заронить в больном подозрение, что кто-то специально управляет его мышлением, мешает ему думать. Ментизм и шперрунг — это проявление идеаторного автоматизма, наблюдающегося чаще всего при шизофрении.

Нарушение подвижности:

1. детализация- постоянное вовлечение в мыслительный процесс второстипенных несущественных подробностей.

2. Обстоятельность мышления — замедление образования новых ассоциаций вследствие преобладания предыдущих. При этом утрачивается способность отделения главного от второстепенного, существенного от несущественного, что приводит к снижению продуктивности мышления. При изложении чего-либо привлекается масса ненужных деталей, старательно описываются не имеющие никакого значения мелочи. (Органич. заболевания, эпилепсия)

3. Тугоподвижность (торпидность, вязкость) мышления — выраженная затрудненность последовательного течения мыслей, сопровождаемая замедленностью, крайней тягучестью. Торпидными становятся также речь и действия больных. Сужение объема мышления — крайнее ограничение содержания мышления, обеднение темы, сужение круга представлений, уменьшение подвижности мыслительных процессов. Исчезает способность к противопоставлению различных мнений, затрудняется переключение с одной темы на другую.

Нарушение целенаправленности:

1. витиеватость- рассуждение с метафорами, цитатами, терминами, которые затрудняют понимание основной мысли. Сохраняется логичность, но приобретаются черты псевдонаучности.

2. соскальзывание- внешне объективно немотивируемые переходы, логические и грамматические подходы одной мысли к другой, но возможен возврат к основной теме разговора.

3Резонерство — нарушение мышления при котором больной вместо ясного по содержанию и достаточно четкого по форме ответа на конкретный вопрос или при описании какого-либо определенного события, случая, предмета, явления, прибегает к пространным разглагольствованиям в пределах данной темы, приводит не основанные на фактах доказательства, увлекается бессмысленными рассуждениями в ущерб смыслу говоримого. При резонерство предложения построены грамматически правильно, изобилуют причастными и деепричастными оборотами, вводными словами; речь многословна, но, несмотря на это, больной в своем повествовании нисколько не продвигается. Резонерство бесплодно, так как оно не приводит к познанию. (Шизофрения)

4. разноплановость – постоянная немотивируемая смена основания для построения ассоциаций

5. аморфность – нечеткое использование понятий, при котором грамматически правильно построенная речь остается расплывчатой и мысли не понятны.

6. Разорванность — нарушение ассоциативного процесса при котором отсутствуют связи между отдельными мыслями, предложениями, между понятиями и представлениями. Грамматическая стройность речи при этом не нарушается, словосочетания соединены в отдельные предложения, однако уловить смысл речи больного не удается. (Шизофрения)

Нарушение грамматического строя:

1. Речевые стереотипии – повтор мыслей, фраз, отдельных слов:

1) Персеверация мышления — на фоне общего резко выраженного затруднения ассоциативного процесса длительное преобладание одной какой-либо мысли, одного представления. Так, правильный ответ на первый вопрос больной упорно повторяет и повторяет ряд последующих вопросов иного содержания. (Слабоумие)

2) Вербигероации – расстройства мышления, больные стереотипно, иногда в рифму произносят порой бессмысленные сочетания звуков («лежу
-лежу», «гляжу-гляжу»).

3) Стоячие обороты – стереотипные выражения, однотипные мысли,  к которым больной многократно возвращается в процессе беседы. (эпилепсия, слабоумие)

2. Бессвязность мышления (инкогеренция) — утрата способности к образованию ассоциативных связей, к соединению восприятии, представлений, понятий, к отражению действительности в ее связях и отношениях; потеря способности к элементарным обобщениям, к анализу и синтезу. Мышление исчерпывается хаотически образующимися бессмысленными связями. Речь состоит из беспорядочного набора слов, произносимых без смыслового и грамматического отношения, нередко в рифму. (Аменция)

Шизофазия— распад речи, когда она совершенно теряет какой-либо смысл. Употребляемые больным ассоциации хаотичны и случайны. Интересно, что при этом нередко сохраняется правильная грамматическая структура, выражающаяся в речи точным согласованием слов в роде и падеже. Больной говорит размеренно, выделяя ударением наиболее значимые слова. Сознание пациента не расстроено: он слышит вопрос врача, правильно выполняет его инструкции, строит ответы с учетом ассоциаций, прозвучавших в речи собеседников, но не может сформулировать до конца ни одной мысли.

Аутистическое мышление —  выражается в чрезвычайной замкнутости, погруженности в мир собственных фантазий, отрыве от реальности. Пациентов не волнует мнение окружающих, они малоразговорчивы, скрытны, зато с удовольствием излагают мысли на бумаге, подчас исписывая толстые тетради. Наблюдая таких больных, читая их записи, можно удивляться тому, что пациенты, которые ведут себя пассивно, говорят бесцветно, равнодушно, в действительности охвачены столь фантастичными, абстрактными, философскими переживаниями.

Символическое мышление — характеризуется тем, что больные употребляют для выражения мыслей собственные, непонятные окружающим символы. Это могут быть хорошо известные слова, которые используются в необычном значении, из-за чего смысл сказанного становится непонятным. Нередко пациенты выдумывают собственные слова (неологизмы).

Паралогическое мышление проявляется в том, что больные путем сложных логических рассуждений приходят к выводам, явно противоречащим действительности.

ТАКЖЕ РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ СЛЕДУЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ:
Нарушение мышления в психологии: патология, расстройство

Мышление — опосредованное отражение действительности, которое является отдельным видом умственной деятельности. С его помощью человек познает сущность вещей, явлений, выявляет закономерности между ними. Нарушение мышления в психологии — патология, которая приводит к неправильному восприятию реальности, формированию некорректных суждений, умозаключений.

Классификация

Расстройства мышления отличаются по характеру проявления, при этом не ограничиваясь отдельной схемой. Среди психологов принято использовать общую классификацию, по которой выделяется несколько типов расстройств:

  1. Нарушения операционального компонента. Главными мыслительными операциями при этом являются — абстрагирование, анализ, синтез, обобщение. Если возникают мыслительные расстройства, они проявляются в искажении, снижении уровней обобщения информации.
  2. Нарушения динамического компонента. Если субъект в норме, ассоциации образуются равномерно, при этом темп умеренные. Когда возникают нарушения, динамика изменяется кардинальным способом. Мыслительные процессы могут ускоряться или замедляться. При этом изменения происходят приступообразно.
  3. Нарушения, связанные с мотивационно-личностным компонентом. Это целая группа расстройств, к которым относится снижение направленности, целеполагания, саморегуляции. Человек не способен адекватно отвечать на вопросы, реагировать на сложившуюся ситуацию.

Зависимо от темпа расстройства мышления делятся на несколько групп:

  1. Замедленные — ассоциации формируются медленно, их меньше чем положено.
  2. Ускоренные — за одну единицу времени образуется гораздо больше ассоциаций чем положено.
  3. Шперрунг — полная остановка ассоциативного процесса.
  4. Ментизм — человек мучается от огромного количества возникающих идей. При этом мышление значительно ускоряется. Характер проявления — приступообразный.

Причины

Основой нарушения мыслительных процессов являются биологические факторы. Причины:

  1. Психозы. Инфекции, интоксикации часто сопровождаются бессвязными мыслями, бредом. Для людей, которые страдают от шизофрении характерны разноплановые поступки, резонерство.
  2. Биохимические изменения, происходящие в головном мозге. На функционирование ЦНС влияют дисметаболические заболевания, интоксикации, нарушения кровообращения.
  3. Эпилепсия. Выраженность расстройств зависит от тяжести протекания заболевания. У людей, которые страдают от эпилепсии мышление становится обстоятельным, инертным.
  4. Черепно-мозговые травмы. Структурные повреждения, сдвиги головного мозга изменяют процессы мышления.
  5. Дегенеративные заболевания ЦНС. Мыслительные процессы могут измениться под воздействием атрофии, деменции, болезни Альцгеймера, старческого слабоумия, заболевания Пика.
  6. Неврозы, стрессы. Депрессии, эмоциональные напряжения, тревоги, потрясения, изменяют скорость мыслительных процессов. Внутренние переживания занимают центральную роль, на которую направлены все мысли.
  7. Опухоли головного мозга. Новообразование, которое увеличивается в размерах, оказывает губительное воздействие на нервные центры.
  8. Воспаление ЦНС. Воспалительным процессам подвергаются мозговые оболочки. Внутричерепное давление повышается, из-за чего замедляются мыслительные процессы.

Прежде чем начинать лечение нарушений мышления, специалисты должны выявить причину их развития, чтобы улучшить состояние пациента.

Признаки

Патологии мышления в психологии сопровождаются такими симптомами:

Фото 1658

  1. Инертность — процессы формирования ассоциаций происходят крайне медленно. Человек длительное время не может ответить на поставленный вопрос, речь замедляется, между словами наблюдается длительная пауза.
  2. Ускорение — речевые выражения, ассоциации возникают очень быстро. Мысли не связаны друг с другом, из-за чего человека сложно понять. Во время разговора проявляется активная жестикуляция.
  3. Непоследовательность — часто возникают неустойчивые суждения. При этом между собой чередуются ошибочные, правильные мысли. Человек продолжает здраво усваивать информацию, факты.
  4. Соскальзывания — люди, которые страдают от шизофрении, часто отклоняются от выбранной линии рассуждений. Они часто ошибаются, возвращаются к начальным темам.
  5. Откликаемость — если заболевание принимает тяжелую форму, пациент начинает называть видимые объекты слух. При этом человек не может ориентироваться в пространстве, забывает важные дела, даты, имена.
  6. Искажение обобщения. Пациент не в состоянии провести логичные связи между отдельными предметами. При этом предметы объединяются в отдельные группы только по форме, материалу или цвету.
  7. Снижение уровня обобщения. Больной человек не может правильно обобщать признаки. Ему трудно определить характерные свойства, которые связывают похожие предметы, но он называет их особенности.
  8. Резонерство — проявляется длительным, бесцельным рассуждением. При этом предложенные суждения не подкреплены какими-либо идеями. Длительные нити рассуждений постоянно разрываются, могут не иметь связи вовсе.
  9. Разноплановость — целенаправленности в действиях человека с таким нарушением не наблюдается. Он не может выявлять различия между предметами, но при этом воспринимает советы.
  10. Бред — возникают многочисленные идеи, которые невозможно осуществить в реальном мире. Пациент пытается отречься от реальности, из-за чего входит в бредовое состояние. При этом индивид полностью уверен в адекватности своих суждений, не воспринимает чужое мнение.
  11. Некритичность — мыслительные процессы незавершенные, поверхностные. При этом мысли не могут двигаться целенаправленно. Могут возникать неконтролируемые поступки.
  12. Навязчивость — сопровождается возникающими фобиями, переживаниями, которые невозможно контролировать со здравой точки зрения. Дополнительно к этому может возникать расстройство личности.

Признаки могут проявляться как по отдельности, так и совокупно.

Возможные последствия

Фото 1696Если после возникновения первичных признаков пациент не обратился к психологу, могут возникнуть различные осложнения. Постепенно человек утрачивает возможность объективно оценивать окружающую ситуацию, воспринимать реальность. Из-за этого замедляется продуктивная деятельность, привычный образ жизни становится недосягаемым. Пациенту требуется постоянный уход, контроль. Если лечение не последует, у пациента могут проявляться суицидальные наклонности, он станет опасен для окружающих.

Диагностика

Если были замечены первые признаки нарушения мышления, необходимо немедленно обратиться к врачу. Для определения состояния пациента специалисты применяют разные диагностические процедуры:

  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ сосудов головного мозга.

Пациент проходит различные психологические тесты, обследуется неврологом. Чтобы получить больше информации о состоянии человека, могут применяться нестандартные методы диагностики:

  1. Пиктограммы — психолог просит пациента нарисовать множество образов, которые будут использоваться им для запоминания отдельных слов. Рисунки исследуются специалистами. При этом изучается запоминаемость, окрашенность, схематичность, абстрактность, логичность.
  2. Создание аналогий. С помощью этой методики, психологи определяют возможность пациента выстраивать логические цепочки, последовательные суждения.
  3. Исключение — полученные результаты после проведения этой методики позволяют оценить возможности пациента обобщать, второстепенные, латентные признаки.
  4. Ассоциации — применяется методика 50 слов, представляющих собой парные ассоциации. Полученные результаты характеризуют возможности людей мыслить в нормальном темпе.
  5. Исключение, сравнение понятий. Пациенту показывают разные предметы, которые он должен разделить по характерным особенностям, второстепенным признакам.
  6. Интерпретация пословиц, метафор. При применении методики, пациент должен пояснить смысл выражений.

После получения интересующей информации, выявления нарушения мышления специалисты назначают лечение.

Лечение

Чтобы улучшить физическое, психологическое состояние пациента, применяется комплексная методика. Она состоит из нескольких видов терапии:

Фото 1776

  1. Психокоррекция — многочисленные занятия с психологом, цель которых — восстановление утраченных функций мыслительных процессов. Практикуются когнитивные упражнения, тренинги.
  2. Фармакотерапия — врачи подбирают индивидуальный курс лекарственных препаратов для улучшения физического состояния пациента. Это могут быть нейролептики, ноотропы, противосудорожные препараты.
  3. Семейное консультирование. Проводятся беседы с близкими родственниками, друзьями пациента, которые должны ухаживать за больным, обеспечивать его положительными эмоциями.

При лечении пациент должен регулярно наблюдаться у психолога.

Прогноз и профилактика

Люди, которые страдают от психологических заболеваний, должны регулярно проходить медицинские обследования.

Дополнительно к этому, нужно исключить переживания, стресс. Постараться контролировать свои эмоции, поведение.

При возникновении нарушений мышления, у человека замедляется речь, он перестает здраво оценить окружающую ситуацию. Постепенно это приведет к неадекватному восприятию реальности, неконтролируемым всплескам агрессии. При появлении первых признаков отклонений нужно сразу обратиться к психологу.

Полезное видео

Из видео Вы узнаете об основных нарушениях мышления.

Нарушение мышления при психических заболеваниях

I. Нарушения динамики мышления.

1. Ускорение мышления («скачка идей») Условно за единицу времени образуется больше ассоциаций, чем в норме и при этом страдает их качество. Быстро сменяющие друг друга образы, представления, суждения, умозаключения крайне поверхностны. Обилие лёгкости новых ассоциаций, спонтанно возникающих от любого раздражителя, отражается в речевой продукции, которая может напоминать т.н. пулеметную речь. От беспрерывного говорения больные иногда теряют голос, или же он становится хриплым, шепотным. В целом, ускорение мышления является обязательной производной маниакального синдрома различного генеза (аффективные расстройства, шизофрения, наркомания и др.) Скачка идей (fuga idearum). Это чрезвычайное ускорение мышления: мыслительный процесс и речевая продукция беспрерывно течет и скачет; они бессвязны. Однако, если эту речь записать на магнитофон и прокрутить в медленном темпе, можно определить в ней некоторый смысл, чего никогда не бывает при истинной бессвязности мышления. В основе скачки идей – повышенная лабильность корковых процессов.

Характерно:

  • Быстрые ассоциации, повышенная отвлекаемость, экспрессивная жестикуляция и мимика.
  • Не нарушен анализ, синтез, осмысление ситуации.
  • Мало задумываются над ответом.
  • Легко исправляют ошибки, если на них указать.
  • Ассоциации хаотичны, случайны, не оттормаживаются.
  • Доступен обобщенный смысл задания, может выполнять его на этом уровне, если не будет отвлекаться.

2. Инертность мышления Проявления: заторможенность, бедность ассоциаций. Наиболее выражено замедление ассоциативного процесса в абсолютно «пустой голове, в которой мысли вообще не появляются». На вопросы больные отвечают односложно и после длительной паузы (латентный период речевых реакций возрастает по сравнению с нормой в 7-10 раз). Общая цель мыслительного процесса сохраняется, но переключение на новые цели крайне затруднительно. Подобное нарушение обычно характерно для эпилепсии («первичное нарушение»), эпилептойдной психопатии, маниакально-депрессивного синдрома, но может отмечаться при апатических и астенических состояниях, а также при лёгких степенях помрачнения сознания. Больные могут менять способа работы, изменять ход суждений, переключаться на другой вид деятельности. Характерна замедленность, тугоподвижность, плохая переключаемость. Решение задачи доступно, если выполняется только одним определенным образом. Инертность связей прошлого опыта приводит к снижению уровня обобщения.

3. Непоследовательность суждений Неустойчивый способ выполнения задания. Уровень обобщения не снижен. Анализ, синтез, усвоение инструкции сохранны. Понимают переносный смысл пословиц, метафор. Адекватный характер суждений неустойчив. Чередуют правильный и неправильный способ выполнения задания. 81% сосудистые заболевания 68% травма 66% МДП 14% шизофрения (в период ремиссии) При невыраженной степени заболевания такая непоследовательность суждений поддается исправлению. Часто бывает достаточно привлечь внимание, чтобы больной исправился. Колебания возникают при малейшем изменении условий задания.

4. «Откликаемость» У больных, страдающих тяжелой формой сосудистых заболеваний. Неустойчивость способа выполнения задания и связанные с ней колебания умственных достижений приобретают гротескный характер. Пример: после выполнения классификации больной вдруг начинает относиться к картинкам, как к реальным объектам: пытается поставить карточку кораблем, т.к. если положить – утонет. Такие больные могут быть не ориентированы в месте и времени. Они некритичны к своему состоянию. Не помнят имен близких, значимых дат, имени врача. Речь нарушена, может быть несвязной. Поведение часто нелепо. Отсутствуют спонтанные высказывания. Эти нарушения отличаются динамичностью. На протяжении короткого отрезка времени характер суждений и действий больных колеблется. Характерна повышенная откликаемость на самые разные раздражители окружающей обстановки, к ним не адресованные. Иногда вплетают в речь предметы окружения. Создается вынужденная тенденция без отбора отражать в речи все то, что воспринимают. Быстрая откликаемость на внешние случайные раздражители сочетается с плохой переключаемостью. В более ранних работах феномен откликаемости описывался как полевое поведение.

Следует различать откликаемость и отвлекаемость (у детей). У них разный генез:

  • откликаемость – следствие снижения уровня активности коры; способствует разрушению целенаправленной деятельности.
  • отвлекаемость — следствие усиленного ориентировочного рефлекса, высокой активности коры.

Образование большого количества временных связей – основа дальнейшей целенапрвленной деятельности.

5. Соскальзывание Правильно решая какое-либо задание и адекватно рассуждая о каком-либо предмете, больные неожиданно сбиваются с правильного хода мыслей по ложной, неадекватной ассоциации, а затем вновь способны продолжать рассуждения последовательно, не повторяя ошибки, но и не исправляя ее. Характерно для довольно сохранных больных шизофренией. Соскальзывания внезапны, эпизодичны. В ассоциативном эксперименте часто появляются случайные ассоциации и ассоциации по созвучию (горе-море). Процесс обобщения и отвлечения не нарушен. Могут правильно синтезировать материал, правильно выделять существенные признаки. Вместе с тем на какой-то отрезок времени правильный ход мышления у них нарушается вследствие того, что больные в своих суждениях начинают руководствоваться случайными, несущественными в данной ситуации признаками.

II. Нарушения операциональной стороны мышления при психических заболеваниях.

1. Снижение уровня обобщения В суждениях больных доминируют непосредственные представления о предметах и явлениях; оперирование общими признаками заменяется установлением конкретных связей между предметами. Не могут отобрать признаки, которые наиболее полно раскрывают понятие. 95% олигофрения 86% эпилепсия 70% энцефалиты

2. Искажение процесса обобщения. Отражают лишь случайную сторону явлений, существенные отношения между предметами мало принимаются во внимание; предметное содержание вещей и явлений не учитывается. Чаще встречается у больных шизофренией (67%) и психопатов (33%). Нарушение процесса обобщения вызывается тем, что больные не руководствуются культурно принятыми отношениями между предметами. Так в задаче четвертый-лишний больной может объединить стол, кровать и шкаф назвав их объемами ограниченными деревянными плоскостями.

III. Нарушения мотивационного компонента мышления.

1. Разноплановость мышления – суждения больных о каких-либо явлениях протекают в разных плоскостях. Больные не выполняют задания, хотя усваивают инструкцию, у них сохранны умственные операции сравнения, различения, обобщения, отвлечения. Действия больного лишены целенаправленности. Особенно четко разноплановость выступает в заданиях на классификацию предметов и исключение предметов.

2. Резонерство – «склонность к бесплодному мудрствованию», «словесная опухоль» (И.П. Павлов). Речь изобилует сложными логическими построениями, вычурными абстрактными понятиями, терминами, нередко употребляемыми без понимания их истинного значения. Если больной с обстоятельностью стремиться максимально полно ответить на вопрос врача, то для пациентов с резонерством не важно, понял ли их собеседник. Им интересен сам процесс мышления, а не конечная мысль. Мышление же становиться аморфным, лишенным чёткого содержания. Обсуждая простые бытовые вопросы, больные затрудняются точно сформулировать предмет разговора, выражаются витиевато, рассматривают проблемы с точки зрения наиболее абстрактных наук (философии, этики, космологии). Подобная склонность к пространным бесплодным философским рассуждениям часто сочетается с нелепыми абстрактными увлечениями (метафизической интоксикацией). Психологические исследования. Т.о., с точки зрения психиатров – резонерство является патологией собственно мышления, однако психологические исследования (Т.И. Тепеницына) показали, что это нарушения не столько интеллектуальных операций, сколько личности в целом (повышенная аффективность, неадекватное отношение, стремление подвести любое, даже самое незначительное явление под какую-то «концепцию»). Исследования показали, что неадекватность, резонерство больных, их многоречивость выступали в тех случаях, когда имела место аффективная захваченность, чрезмерное сужение круга смыслообразующих мотивов, повышенная тенденция к «оценочным суждениям». Аффективность проявляется и в самой форме высказывания: многозначительной, с неуместным пафосом. Иногда только одна интонация испытуемого позволяет расценить высказывание как резонерское (поэтому то, что описывается в учебниках, выглядит так блекло – нет эмоциональности интонаций). Типы резонерства при различной психической патологии:

  1. Шизофреническое (классическое) резонерство.
  2. Эпилептическое резонерство
  3. Органическое резонерство

3. Нарушение критичности. Утеря целенаправленности мышления, поверхностность, незавершенность мышления; мышление перестает быть регулятором действий человека. С.Л.Рубинштейн: только в процессе мышления, при котором субъект более или менее сознательно соотносит результаты мыслительного процесса с объективными данными, возможна ошибка и что «возможность осознать ошибку является привилегией мысли». В психопатологии критичность – критичное отношение к бреду, галлюцинациям, к другим болезненным переживаниям. У Зейгарник: критичность – умение обдуманно действовать, проверять и исправлять свои действия в соответствии с объективными условиями.

4. Ассоциативность мышления. Редкий феномен, встречающийся при поражении лобных долей мозга и глубокой шизофрении, приведшей к полному развалу мотивационной сферы. Характеризуется тем, что мышление детерминированно законами ассоциаций.

Клуб distant-nik

Сентябрь 2020

Что такое психиатрия?

Все темы

Психиатрия — отрасль медицины, специализирующаяся на диагностике, лечении и профилактике психических, эмоциональных и поведенческих расстройств.

Психиатр — это врач (магистр медицины или доктор медицины), который специализируется на психическом здоровье, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Психиатры имеют право оценивать как психические, так и физические аспекты психологических проблем.

Люди обращаются за психиатрической помощью по многим причинам.Проблемы могут быть внезапными, такими как приступ паники, пугающие галлюцинации, мысли о самоубийстве или слышание «голосов». Или они могут быть более долговременными, такими как чувства грусти, безнадежности или беспокойства, которые, кажется, никогда не поднимают или не вызывают проблем с функционированием, заставляя повседневную жизнь чувствовать себя искаженной или неконтролируемой.


Диагностика пациентов

Поскольку они являются врачами, психиатры могут заказать или выполнить полный спектр медицинских лабораторных и психологических тестов, которые в сочетании с беседами с пациентами помогают получить представление о физическом и психическом состоянии пациента.Их образование и клиническая подготовка позволяют им понять сложные взаимосвязи между эмоциональными и другими медицинскими заболеваниями и отношениями с генетикой и семейной историей, оценить медицинские и психологические данные, поставить диагноз и работать с пациентами для разработки планов лечения.

Специфические диагнозы основаны на критериях, установленных в APA Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM-5 ), в котором содержатся описания, симптомы и другие критерии для диагностики психических расстройств.


Какие методы лечения используют психиатры?

Психиатры используют различные виды лечения, в том числе различные виды психотерапии, медикаментозное лечение, психосоциальные вмешательства и другие виды лечения (такие как электросудорожная терапия или ЭСТ), в зависимости от потребностей каждого пациента.

Психотерапия, которую иногда называют разговорной терапией, — это лечение, которое включает в себя разговорные отношения между терапевтом и пациентом. Он может быть использован для лечения широкого спектра психических расстройств и эмоциональных проблем.Целью психотерапии является устранение или контроль симптомов инвалидности или беспокойства, чтобы пациент мог функционировать лучше. В зависимости от степени проблемы, лечение может занять всего несколько сеансов в течение недели или двух или может занять много сеансов в течение нескольких лет. Психотерапию можно проводить индивидуально, в паре, с семьей или в группе.

Существует много форм психотерапии. Существуют психотерапии, которые помогают пациентам изменить поведение или образ мышления, психотерапии, которые помогают пациентам исследовать влияние прошлых отношений и опыта на поведение в настоящее время, и психотерапии, разработанные для решения других проблем определенным образом.Когнитивно-поведенческая терапия — это целенаправленная терапия, ориентированная на решение проблем. Психоанализ — это интенсивная форма индивидуальной психотерапии, которая требует частых сеансов в течение нескольких лет.

Большинство лекарств используются психиатрами практически так же, как лекарства используются для лечения высокого кровяного давления или диабета. После завершения тщательной оценки психиатры могут назначить лекарства, которые помогут лечить психические расстройства. Психиатрические препараты могут помочь исправить дисбаланс в химии мозга, который, как считается, связан с некоторыми психическими расстройствами.Пациенты, проходящие длительное медикаментозное лечение, должны периодически встречаться со своим психиатром для контроля эффективности лекарства и любых возможных побочных эффектов.

Класс лекарств

  • Антидепрессанты — используется для лечения депрессии, панического расстройства, ПТСР, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, пограничного расстройства личности и расстройств пищевого поведения.
  • Антипсихотические препараты — используется для лечения психотических симптомов (бред и галлюцинации), шизофрении, биполярного расстройства.
  • Седативные средства и анксиолитики — используется для лечения тревоги и бессонницы.
  • Гипнотика — используется, чтобы вызвать и поддерживать сон.
  • Стабилизаторы настроения — используется для лечения биполярного расстройства.
  • стимуляторов — используется для лечения СДВГ.

Психиатры часто назначают лекарства в сочетании с психотерапией.

Другие виды лечения также иногда используются. Электросудорожная терапия (ЭСТ), медицинское лечение, которое включает в себя применение электрических токов к мозгу, чаще всего используется для лечения тяжелой депрессии, которая не реагирует на другие виды лечения.Глубокая стимуляция мозга (DBS), стимуляция блуждающего нерва (VNS) и транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) являются одними из новейших методов лечения, используемых для лечения некоторых психических расстройств. Светотерапия используется для лечения сезонной депрессии.


Психиатрическая подготовка

Чтобы стать психиатром, человек должен закончить медицинскую школу и сдать письменный экзамен на получение государственной лицензии на медицинскую практику, а затем пройти четыре года пребывания в психиатрии. Первый год обучения в резидентуре обычно проводится в больнице, где работают пациенты с широким спектром медицинских заболеваний.Затем обучаемый психиатр проводит как минимум три дополнительных года, изучая диагностику и лечение психического здоровья, включая различные формы психотерапии и использование психиатрических препаратов и других методов лечения. Обучение проводится в условиях стационара, амбулатории и отделения неотложной помощи.

После завершения обучения в резидентуре большинство психиатров проходят добровольный письменный и устный экзамен, проводимый Американским советом психиатрии и неврологии, чтобы стать сертифицированным психиатром.Они должны проходить повторную сертификацию каждые 10 лет.

Некоторые психиатры также проходят дополнительное специализированное обучение после четырехлетнего курса общей психиатрии. Они могут стать сертифицированными в:

  • Детская и подростковая психиатрия
  • Гериатрическая психиатрия
  • Судебная (юридическая) психиатрия
  • Психиатрия наркомании
  • Лекарство от боли
  • Психосоматическая медицина (разум и тело)
  • лекарство от сна

Некоторые психиатры выбирают дополнительное обучение в области психоанализа или психиатрических исследований.


Где работают психиатры?

Психиатры работают в различных условиях, включая частные практики, клиники, общие и психиатрические больницы, университетские медицинские центры, общественные учреждения, суды и тюрьмы, дома престарелых, промышленность, правительство, военные учреждения, программы реабилитации, отделения неотложной помощи, программы хосписов, и много других мест. Около половины психиатров в США поддерживают частную практику, а многие психиатры работают в разных учреждениях.В США насчитывается около 45 000 психиатров.


В чем разница между психиатром и психологом?

Психиатр — врач (закончил медицинскую школу и резидентуру) со специальной подготовкой в ​​области психиатрии. Психиатр может проводить психотерапию и назначать лекарства и другие виды лечения.

Психолог обычно имеет ученую степень, чаще всего в области клинической психологии, и часто имеет обширную подготовку в области исследований или клинической практики.Психологи лечат психические расстройства с помощью психотерапии, а некоторые специализируются на психологическом тестировании и оценке.


Дополнительные ресурсы

,

Новости психиатрии, статьи и информация:

Секретное электронное письмо, письмо показывает, что психиатрия является полным мошенничеством

23.06.2014 — Есть несколько профессий, более коварных, чем современная психиатрия, по своей сути испорченная медицинская парадигма, которая интерпретирует поведенческие различия человека через призму — «психические расстройства», почти все из которых требуют дорогостоящих фармацевтических вмешательств.И новые свидетельства, подтверждающие …

Выявлена ​​связь между психиатрией и военными самоубийствами

29.04.2014 — В последние годы в армии США наблюдается самый высокий уровень самоубийств, и новый документальный фильм демонстрирует шокирующие доказательства того, что зависимость Пентагона от психотропных антидепрессантов подпитывает эпидемию.

Фильм «Скрытый враг: скрытая повестка дня психиатрии» …

Военные самоубийства: величайший секретный эксперимент психиатрии

22.04.2014 — До Первой мировой войны почти все психиатры работали в психиатрические учреждения, где они имели дело с совершенными и безумными.Но они действительно были просто смотрителями; они никого не вылечили. Фактически, в этих учреждениях «заключенные» очень часто подвергались жестоким и бесчеловечным психиатрическим экспериментам, …

Есть PMS? Психиатрия имеет новый психический диагноз для вас

13.06.2013 — Еще в дни пещерного человека я понимаю, что женщин отправляли в лес в течение времени месяца.

Эти нечувствительные пещерные люди.

На самом деле, пещерные люди живут неплохо по сравнению с современными психиатрами.Психиатры просто обозначают вас как психически больного, если вы боретесь со своим месячным циклом. В соответствии с …

Лжецов, которые лгут о психиатрии

07.05.2013 — В наши дни мы наблюдаем ускорение использования психиатрии в отношении американцев, чтобы обозначить их как опасных, отобрать у них оружие, обвинить в насилии с применением оружия в США психически больных людей.

Это выигрышная стратегия, потому что большинство американцев понятия не имеют о том, как психиатрия на самом деле…

Психиатрия взбесилась: у каждого пятого мальчика с диагнозом СДВГ в Америке сейчас

24.04.2013 — Мальчики будут мальчиками. Но когда они есть, их риск быть ложно диагностированным с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) становится все более высоким, согласно недавнему отчету The New York Times (Нью-Йорк Таймс). Последние данные, опубликованные Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) …

Психиатрия «Пять лжи» говорит о силе и прибыли

15.04.2013 — Психиатрия преуспела в том, что некоторые бренды попадают в умы миллионов людей на миллиарды, без какой-либо ответственности.Вы могли бы подумать, что Федеральная торговая комиссия будет нести ответственность за психиатрию за грубое введение в заблуждение общественности, но подотчетность отсутствует.

Вы бы подумали …

.

лучших 50 психиатрических блогов и сайтов для психиатров в 2020 году

1. Безумный в Америке

Кембридж, Массачусетс О блоге Переосмысление адвокатуры психиатрии, блогов, новостей и ресурсов. Миссия Mad in America — служить катализатором переосмысления психиатрической помощи в Соединенных Штатах (и за рубежом). Частота 1 сообщение / день Блог madinamerica.com
Фанаты в Facebook 28.7K followers Подписчики в Твиттере 15.5K ⋅ Социальная активность 397ⓘ ⋅ Управление доменом 62ⓘ ⋅ Alexa Rank 157.6Kⓘ Последние сообщения ⋅ Получить контакт E-mail

2. Доктор Брюс А. Кер

Potomac, MD О блоге Добро пожаловать на drbrucekehr.com блог от отмеченного наградами психиатра и автора, доктора Брюса Кера, с еженедельными советами, которые помогут вам и вашим близким вести более здоровую жизнь. Частота 1 сообщение / месяц Начиная с янв. 2016 г. Блог drbrucekehr.com/blog
Фанаты в Facebook 2.7K followers Подписчики в Твиттере 556 ⋅ Социальная активность 3ⓘ ⋅ Управление доменом 26ⓘ ⋅ Alexa Rank 486.2Kⓘ Последние сообщения ⋅ Получить контакт E-mail

3. Факты о психиатрических препаратах

Итака, Нью-Йорк О блоге Питер Р. Бреггин, доктор медицины, психиатр, прошедший обучение в Гарварде, и бывший консультант в NIMH, которого за многие десятилетия успешных усилий по реформированию области психического здоровья называли «совестью психиатрии». Найти посты по психиатрии. Частота 1 сообщение / неделя Блог breggin.com
Фанаты в Facebook 22K followers Подписчики в Twitter 5.2K ⋅ Социальная активность 27 Eng ⋅ Управление доменом 53ⓘ ⋅ Alexa Ранг 6.8Mⓘ Последние сообщения ⋅ Получить контакт E-mail

4. Reddit »Психиатрия

Сан-Франциско, Калифорния О блоге Reddit — это сообщество миллионов пользователей, занимающихся созданием контента и обменом мнениями по десяткам тысяч тем. Мы сообщество, созданное для обсуждения психиатрии, медицины и смежных областей. Частота 4 сообщения / день Блог reddit.com/r/Psychiatry
Фанаты в Facebook 1.3M 1.3 Подписчики в Twitter 673.9K ⋅ Domain Authority 91ⓘ ⋅ Alexa Rank 20ⓘ Просмотреть последние сообщения ⋅ Получить письмо Связаться с

5. Medscape »Психиатрия

Нью-Йорк О блоге Найти психиатрию и психическое здоровье, непрерывное медицинское образование (CME), статьи из медицинских журналов о психиатрии и психическом здоровье, медицинские новости MEDLINE, психиатрия и психическое здоровье, перспективы лидера мысли, обзор конференций по психиатрии и психическому здоровью и исчерпывающую информацию о наркотиках на Medscape, бесплатный ресурс для врачей. Частота 2 сообщения / день Блог medscape.com/psychiatry
Фанаты в Facebook 730.8K followers Подписчики в Твиттере 184.1K ⋅ Подписчики в Instagram 558.3K Author Авторитет домена 90ⓘ ⋅ Рейтинг Alexa 2.8Kⓘ Последние сообщения ⋅ Получить адрес электронной почты Контакт

6. ScienceDaily »Новости психиатрии

Rockville, MD О блоге На сайте ScienceDaily публикуются последние новости о последних научных открытиях во всем — от астрофизики до зоологии от ведущих мировых университетов и исследовательских организаций.Прочитайте текущее исследование психических расстройств, таких как депрессия, ОКР, шизофрения, паническое расстройство, биполярное расстройство и многое другое. Частота 5 сообщений / неделя Блог sciencedaily.com/news/mind_b ..
Фанаты в Facebook 1.7M followers Подписчики в Твиттере 239.6K ⋅ Социальная активность 932ⓘ ⓘ Управление доменом 93ⓘ ⋅ Рейтинг Alexa 3.8Kⓘ Последние сообщения ⋅ Получить Адрес электронной почты

7. Кафедра психиатрии

Оксфорд, Великобритания О блоге Психиатрический факультет университета базируется в Уорнфордской больнице.Он поддерживает исследования в четырех ключевых областях: нейробиология, психологические методы лечения, психиатрия развития и социальная психиатрия. Найти сообщения по психиатрии. Частота 11 сообщений / месяц Блог psych.ox.ac.uk/news
Подписчиков в Твиттере 12.3K ⋅ Управление доменом 93 ⋅ Alexa Ранг 4.9K Посмотреть последние сообщения ⋅ Получить письмо Связаться

8. Американский журнал психиатрии

О блоге PsychiatryOnline — это веб-портал, на котором размещены психиатрические ссылки от American Psychiatric Publishing, пользующегося наибольшим доверием и уважением в психиатрических изданиях.Найти официальный журнал Американской психиатрической ассоциации Частота 8 сообщений / неделя Блог ajp.psychiatryonline.org
Фанаты в Facebook 23.8K Author Авторитет домена 74 ⋅ Alexa Ранг 70.1K Посмотреть последние сообщения ⋅ Получить электронное письмо Связаться с

9. Блог психиатра и психоаналитика Джуди Цафрир, M.D.

Ньютон, Массачусетс, США О блоге Джуди Цафрир — член Гарвардского университета, сертифицированный по образованию, обученный в обычном порядке взрослый и детский психиатр и психоаналитик, а также сертифицированный практикующий врач GAPS, расположенный в Ньютоне, штат Массачусетс.Бостон Холистический психиатр и психоаналитик | Психиатр в Бостоне для детей и взрослых | Ньютон, Кембридж, Бостон | Лечение психических расстройств, тревожных расстройств | Целостная психиатрия для взрослых и детей Частота 4 сообщения / квартал Начиная с июл 2011 года Также в Блоги психологии Блог judytsafrirmd.com
Фанаты в Facebook 543 followers Подписчики в Twitter 625 ⋅ Управление доменом 37 ⋅ Alexa Рейтинг 4.1M Посмотреть последние сообщения ⋅ Получить Email Contact

10.Настоящая психиатрия

Миннесота, США О блоге Реальность психиатрии, а не восприятие. Я практикующий психиатр с 30-летним стажем. В блоге Real Psychiatry я исправляю искажения психиатрии, которые возникают в СМИ. Частота 1 сообщение / неделя Начиная с фев 2012 г. Блог real-psychiatry.blogspot.com
Подписчиков в Twitter 4.7K ⋅ Социальная активность 8 ⋅ Управление доменом 31 ⋅ Alexa Ранг 5M Просмотреть последние сообщения ⋅ Получить адрес электронной почты Контакт

11.Вопросы разума от Меннингера

Нью-Йорк, Нью-Йорк, США О блоге Посмотрите последние новости из мира психологии: от поведенческих исследований до практического руководства по отношениям, психическому здоровью и зависимости. Найдите помощь в нашем справочнике терапевтов, психологов и консультантов. Частота 1 пост / неделя Блог psychologytoday.com/us/blog/ ..
Фанаты в Facebook 7,6 млн. Followers Подписчики в Твиттере 672,9 тыс. ⋅ Подписчики в Instagram 347,1 тыс. ⋅ Социальная активность 1.1K ⋅ Управление доменом 93 ⋅ Alexa Ранг 1.6K Просмотреть последние сообщения ⋅ Получить письмо Связаться с

12. Психология сегодня »Психиатрия

Нью-Йорк, Нью-Йорк О блоге Психология Сегодня — единственный журнал общего интереса, посвященный исключительно любимому предмету каждого: мы сами. Посмотрите последние новости из мира психологии: от поведенческих исследований до практического руководства по отношениям, психическому здоровью и зависимости. Последние сообщения о психиатрии в психологии сегодня. С Feb 2008 Блог Психология сегодня.com / us / basic ..
Фанаты в Facebook 7,6M followers Подписчики в Твиттере 642.8K ⋅ Подписчики в Instagram 314.6K ⋅ Управление доменом 93 ⋅ Рейтинг Alexa 1.6K Последние сообщения ⋅ Получить письмо Связаться с

13. Психиатрическая Times

Norwalk, CT О блоге Добро пожаловать в Psychiatric Times, где можно поговорить о психическом здоровье, психиатрии и мире. Найти клинический комментарий для специалистов в области психического здоровья от экспертов в области психиатрии. Мы предоставляем наиболее актуальный и актуальный контент практикующим психиатрам и другим медицинским работникам. Частота 8 сообщений / месяц Блог psychiatrictimes.com
Фанаты в Facebook 22.1K followers Подписчики в Твиттере 85.6K ⋅ Социальная активность 66 ⋅ Авторитет домена 71 ⋅ Рейтинг Alexa 103.1K Последние сообщения ⋅ Получить письмо Связаться

14. Интегративная психиатрия

О блоге Интегративная психиатрия — это практика психиатрической и функциональной медицины, расположенная в Сарасоте, штат Флорида. Мы стремимся выявлять и лечить основную причину (причины) и причины симптомов депрессии, тревоги и других проблем психического здоровья.Найти альтернативные методы лечения психического здоровья и психиатрические консультации. Частота 5 сообщений / месяц Начиная с янв. 2010 г. Блог integrativepsychiatry.net/blog
Фанаты в Facebook 1.1K Author Управление доменом 47 ⋅ Alexa Ранг 849.3K Просмотр последних сообщений ⋅ Get Email Контакты

15. Психотропный

О блоге Критически независимая информация и комментарии об эффективности психотропных препаратов, антидепрессантов (особенно ИМАО), лекарственных взаимодействий и токсичности, особенно синдрома серотонина. Частота 5 сообщений / квартал Блог psychotropical.com
Подписчиков в Твиттере 79 ⋅ Управление доменом 34 ⋅ Рейтинг Alexa 2.4M Последние сообщения ⋅ Получить адрес электронной почты Контакт

16. Колледж психиатров Ирландии

Дублин, Ирландия О блоге Колледж психиатров (Ирландия) — это профессиональная организация для психиатров, продвигающая лучшие стандарты практики и ухода в ирландских службах охраны психического здоровья. Миссия колледжа состоит в том, чтобы продвигать превосходство в практике психиатрии. Частота 1 сообщение / неделя Начиная с дек. 2015 г. Блог irishpsychiatry.ie/blog
Подписчики в Твиттере 4.5K ⋅ Управление доменом 38 ⋅ Alexa Ранг 2.7M Просмотреть последние сообщения ⋅ Получить адрес электронной почты

17. Лондонский центр психиатрии | Лечение проблем психического здоровья

О блоге Лондонский психиатрический центр — ведущая частная психиатрическая клиника на Харли-стрит, которая предоставляет самые современные методы лечения психических проблем.Следуйте за нами, чтобы не отставать от советов по улучшению вашего психического здоровья. Частота 1 сообщение / месяц Также в Блоги Великобритании по консультированию Блог psychiatrycentre.co.uk/blog
Фанаты в Facebook 5.6K ⋅ Социальная активность 7 ⋅ Управление доменом 44 ⋅ Alexa Ранг 4.4M Последние сообщения ⋅

.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Психиатрия является частью медицины, которая изучает, диагностирует и лечит психические заболевания и ненормальное поведение и состояния, которые вызывают проблемы и усложняют жизнь людям. Людей, которые практикуют психиатрию и лечат других людей, имеющих психиатрические проблемы, называют психиатров .

Назначение психиатрических препаратов [изменить | изменить источник]

Психиатры — это врачи с медицинской квалификацией.Они могут по закону назначать лекарства своим пациентам, чтобы помочь эмоциональным и поведенческим проблемам. Это не относится к психологам, которые не имеют права назначать лекарства. [1]

Психиатры узнают о том, как работают тело и мозг. Психиатры должны узнать о всевозможных заболеваниях. Иногда болезнь в организме заставляет мозг работать плохо. Рак в поджелудочной железе вызывает депрессию. Проблемы с сахаром в крови при сахарном диабете могут вызвать плохое настроение.Это только два примера.

Как врачи, психиатры узнают о том, как лекарства могут помочь мозгу работать лучше. Они также узнают, как лекарства иногда вызывают проблемы с мозгом. Иногда психологи отправляют своих пациентов к психиатру, если у пациента, кажется, есть проблема, которую может помочь лекарство. Пациент должен продолжать посещать психолога.

В 1950-х годах было открыто первое лекарство, помогающее пациентам с биполярным расстройством (формально известным как маниакально-депрессивное заболевание).Это был литий, тип металла в виде порошка. Чуть позже было обнаружено первое лекарство от психоза. Позже были открыты лекарства для успокоения людей (транквилизаторы), для снятия депрессии (антидепрессанты), чтобы помочь чувствам оставаться неизменными каждый день (стабилизаторы настроения).

Лекарство от психических заболеваний не излечивает. Некоторые из лекарств стараются, чтобы химические вещества мозга были такими же, как у нормальных людей. Другие лекарства «замедляют скорость работы мозга», поэтому люди с быстрыми мыслями могут контролировать то, что они думают и как они себя ведут.Когда лекарства прекращаются, симптомы часто возвращаются.

Самый известный психиатр — Зигмунд Фрейд, врач, который обучался неврологии. Он убедился, что скрытые мысли в мозге (которые он назвал бессознательными) могут вызывать физические симптомы и странное поведение у некоторых людей. Он полагал, что человеческое поведение было вызвано не только мозгом, но и тем, что происходило с людьми, когда они были младенцами и маленькими детьми. Его исследования этой теории — идея, которую он имел — привели его к созданию «говорящей терапии» — психоанализа — где он пытался выяснить, что может заставить ум делать такие вещи.

Он думал, что его выяснение и рассказ пациентам, что вызвало поведение, излечит пациента. К сожалению, он обычно не вносил долгосрочных изменений. Вот почему психиатры (и психологи) постепенно нашли много других способов помочь своим пациентам.

С тех пор, как лекарства от психических заболеваний были впервые обнаружены, появились инструменты, позволяющие понять, почему психически больные ведут себя и думать так, чтобы им было нелегко жить.Врачи делают это, изучая мозг как можно более прямо.

Эта область медицины называется нейропсихиатрия. Врачи, которые работают в этой области, называются психоневрологами. Они надеются когда-нибудь по-настоящему навсегда вылечить или исправить психическое заболевание, найдя способы навсегда изменить мозг. Тем временем они пытаются найти способы помочь, находя лучшие лекарства.

Наука психологии изучает, как люди ведут себя и изменяются. Психологи применяют это для того, чтобы помочь людям изменить свое поведение.Разговорная терапия и прикладная психология были первыми важными способами помочь людям с некоторыми проблемами обычной жизни. Некоторым видам психических заболеваний можно помочь некоторым таким образом, но некоторым видам нельзя помочь. Вместо этого им нужны лекарства, тогда иногда психолог может сильно помочь пациенту.

Противоречие часто окружало психиатрию, и термин антипсихиатрия был придуман психиатром Дэвидом Купером в 1967 году. Антипсихиатрическое послание заключается в том, что психиатрическое лечение может быть более вредным, чем полезным для пациентов.История психиатрии включает в себя то, что сейчас можно рассматривать как опасное лечение (например, электросудорожная терапия, лоботомия). [2] Двумя харизматическими психиатрами, которые олицетворяли движение против психиатрии, были Р.Д. Лейнг и Томас Сзас. Некоторые группы бывших пациентов стали очень антипсихиатрическими, часто называя себя «выжившими». [2]

К числу дискредитированных психиатров, которые действовали вне норм медицинской этики, относятся Гарри Бейли, Дональд Юэн Камерон, Сэмюэль А.Картрайт, Генри Коттон и Андрей Снежневский. [3]

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *