Что такое непереносимость лактозы у грудничков
Непереносимость лактозы у грудничков — это состояние, при котором организм ребенка не способен полноценно переваривать молочный сахар (лактозу). Причиной является недостаточная выработка фермента лактазы в тонком кишечнике.
Лактоза содержится в грудном молоке и молочных смесях. При ее неполном расщеплении возникают характерные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Виды непереносимости лактозы у младенцев
У грудных детей выделяют следующие виды лактазной недостаточности:
- Врожденная (первичная) — генетически обусловленное отсутствие фермента лактазы
- Вторичная — снижение выработки лактазы из-за повреждения слизистой кишечника
- Транзиторная — временное снижение активности лактазы у недоношенных детей
Основные симптомы непереносимости лактозы у грудничков
Проявления лактазной недостаточности у младенцев могут варьировать по интенсивности, но обычно включают следующие симптомы:
- Вздутие и урчание в животе
- Колики, беспокойство после кормления
- Частый жидкий стул с кислым запахом
- Пенистый зеленоватый стул
- Срыгивания, рвота
- Недостаточная прибавка в весе
Симптомы обычно возникают через 30-120 минут после кормления грудью или молочной смесью. При тяжелой форме могут появляться сразу после начала кормления.
Диагностика непереносимости лактозы у грудных детей
При подозрении на лактазную недостаточность у грудничка педиатр назначает следующие исследования:
- Копрологический анализ кала
- Определение pH кала
- Анализ кала на углеводы
- Водородный дыхательный тест
- Генетический анализ (для диагностики врожденной формы)
Также проводят пробную диету с исключением лактозы на 1-2 недели. Если симптомы уменьшаются, это подтверждает диагноз.
Лечение непереносимости лактозы у младенцев
Основные принципы лечения лактазной недостаточности у грудничков включают:
- Коррекцию питания с уменьшением содержания лактозы
- Добавление ферментных препаратов лактазы
- Использование специализированных низколактозных или безлактозных смесей
- Лечение основного заболевания при вторичной форме
При легкой форме грудное вскармливание обычно сохраняют, добавляя препараты лактазы. В тяжелых случаях переводят на безлактозные смеси.
Питание грудничка с непереносимостью лактозы
Варианты диеты при лактазной недостаточности у младенцев:
- Грудное вскармливание + препараты лактазы
- Низколактозные адаптированные смеси
- Безлактозные смеси на основе молочного белка
- Смеси на основе аминокислот (при тяжелых формах)
Питание подбирается индивидуально под контролем педиатра. Важно обеспечить поступление необходимых нутриентов для нормального роста и развития ребенка.
Прогноз при непереносимости лактозы у грудничков
Прогноз во многом зависит от формы лактазной недостаточности:
- Транзиторная форма обычно проходит к 3-4 месяцам
- Вторичная форма купируется после лечения основного заболевания
- Врожденная форма требует пожизненной безлактозной диеты
При правильно подобранном питании и лечении большинство детей с непереносимостью лактозы нормально растут и развиваются.
Профилактика лактазной недостаточности у младенцев
Для профилактики непереносимости лактозы у грудничков рекомендуется:
- Естественное вскармливание до 4-6 месяцев
- Своевременное введение прикорма
- Правильный подбор молочных смесей
- Профилактика кишечных инфекций
- Лечение заболеваний ЖКТ у ребенка
При наследственной предрасположенности важно внимательно следить за реакцией малыша на молочные продукты.
Когда обращаться к врачу при подозрении на непереносимость лактозы
Необходимо срочно показать ребенка педиатру, если наблюдаются:
- Частый жидкий стул с примесью слизи или крови
- Рвота фонтаном после каждого кормления
- Вялость, сонливость, отказ от еды
- Повышение температуры тела
- Отсутствие прибавки в весе
Данные симптомы могут указывать на обезвоживание и другие опасные состояния, требующие срочной медицинской помощи.