Маниакально депрессивное расстройство личности: Маниакально-депрессивное расстройство личности (психоз) — что это такое?

Маниакальное расстройство личности: симптомы, лечение

Состояние, сопровождающееся повышенным уровнем аффекта, возбудимости. Она часто называется психиатрами «зеркальным проявлением депрессии». Все признаки депрессивного состояния проявляются полностью противоположно. Пациенту свойственно повышенное желание к жизни, доходящее до гиперпроявлений.

Проявляется постоянным ростом симптоматики, доходящей до выраженных проявлений агрессии. Появляется склонность с агрессии, растет тревожность.

Чаще всего сопровождает маниакально-депрессивное расстройство, но часто является показателем наличия других психиатрических диагнозов. Например, шизоаффективного расстройства, рассеянного склероза. Часто возникает на фоне приема лекарственных препаратов. Таких, как «Преднизалон».  Провокатором становится прием анаболических средств, наркотиков. В первую очередь кокаина.

Маниакальное расстройство, симптомы

Симптомы отличаются при легкой стадии, так называемой гипомании, и безумной мании. В последнем случае отмечается:

• дезориентация;
• бессвязная речь;
• ярко выраженный психоз;
• кататония.

При диагностировании используется шкала для самооценки Альтмана. Применяется оценочная шкала Янга. Часто сопровождает художественный и творческий талант, не доходя в таких ситуациях до патологического уровня.

Биполярное маниакальное расстройство

Является проявлением МДП. Наблюдается у пациентов попеременно с депрессивными состояниями. При МДП биполярное расстройство отличается повышенной активностью. Пациенты становятся гипервозбудимыми, теряют контроль поведения, активно вступая в диалог. При маникально-депрессивном психозе мания всегда вменяется периодом депрессии.

Маниакальная фаза биполярного расстройства

Переходя в эту стадию, больной с МДП поражает высокой степенью активность. Пациент склонен к ажиотированным действиям. Отмечается повышенный уровень уверенности в себе, уверенности в своих возможностях. Период непрерывного возрастания активности длится от нескольких дней до нескольких недель. Возможно состояние истерики, выявляются случаи повышенной агрессии. Пациент в этом состоянии способен нанести вред себе и окружающим.

Маниакальное расстройство личности

Больной не в состоянии контролировать свое поведение. В медицинской практике отмечается несколько вариантов патологии. Каждое из них требует четкого определения для назначения адекватного курса терапии.

Биполярное расстройство, маниакально-депрессивный психоз

Является сложным соматическим психиатрическим заболеванием, нуждающемся в постоянном лечении и наблюдении. Сопровождается периодами ремиссии, сменой маниакального, возбужденного, состояния, на депрессивное.

Маниакально депрессивное расстройство

Сопровождается пребыванием больного большую часть времени в подавленном состоянии. Часто возникают размышления о бессмысленности жизни. Больной теряет интерес к любым формам деятельности.

Маниакально психическое расстройство

Признается самым аффективным из всех биполярных расстройств. Поражает одного из ста жителей планеты. Начинается чаще всего в возрасте до 35 лет. Эйфория легко переходит в подавленное настроение. В период необоснованного оптимизма пациенты часто теряют рассудительность, они могут начинать себя считать другими личностями, например, мировыми лидерами и героями. Часто возникает как сопутствующий шизофрении диагноз. Приводит к серьезным личностным поражениям, способствующих возникновению нетрудоспособности и нарушению связей в социуме и семье.

Маниакально аффективное расстройство

Относится к проявлениям маниакально-депрессивного психоза. Больной теряет контроль за перепадами настроения. Часто смена настроения наблюдается несколько раз в течение суток. Может становиться буйным или наоборот впадать в состояние, близкое к кататонии. Состояние нуждается в обязательном обращении за получением консультации к специалисту. Многие больные нуждаются в пребывании в стадии активного развития в стационаре.

Маниакально депрессивное биполярное расстройство

Является наиболее ярким проявлением МДП с частыми сменами настроения пациента от глубокой эйфории к тяжелой депрессии. Пациент не в состоянии самостоятельно контролировать резкие смены. Патология приводит к резкому снижению качества жизни. Больные в стадии депрессии переходят в состояние резкого неприятия окружающей жизни. Они становятся полностью изолированными от окружающего мира, может развиться кататония. В период преобладания маниакального состояния пациенты также сложны в повседневном общении. Они становятся избыточно дружелюбными к посторонним и часто проявляют агрессию в отношении близких.

Любое маниакальное расстройство требует немедленного обращения к специалисту. Легкие стадии лечатся в амбулаторном режиме. В сложных ситуациях требуется обязательная госпитализация для назначения курса адекватной терапии. Болезнь требует в любом варианте пожизненного контроля состояния. Рекомендовано профилактическое прохождение медицинских осмотров. Родственникам и близким пациента рекомендовано немедленное самостоятельное обращение к врачу для приглашения для осмотра пациента. В депрессивной стадии отмечается отсутствие желания самостоятельно идти к медикам за счет отсутствия желания и интереса к жизни. Маниакальная стадия сопровождается отрицанием наличия сложного диагноза, способного приводить к приступам сильной и опасной агрессии.

При назначении курса терапии проводится исследование семейного анамнеза. Часто это заболевание вызвано семейной предрасположенностью и наследственностью. Причиной старта патологии становится также алкогольная или наркотическая зависимости, нуждающаяся в отдельном лечении. Возможно присутствие дополнительных психиатрических диагнозов. Возникает также на фоне приема части медикаментозных средств или в качестве проявления не выявленных травм, сопровождающихся поражением кору головного мозга.

Признаки маниакально-депрессивного психоза: биполярное расстройство личности

Маниакально-депрессивный психоз – психическая болезнь, при которой наблюдаются резкие перепады настроения. Возникновение недуга вдвое чаще происходит у женщин. Биполярность, как еще называют данное нарушение психики, можно лечить медикаментозно и сеансами с психологом.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это резкие перепады настроения

Что такое маниакально-депрессивный психоз (МДП)

МДП в психиатрии – это устаревшее название современного биполярного расстройства личности. Простое объяснение маниакально-депрессивного синдрома заключается в том, что человек переживает две фазы. Одна – маниакальная, выражающаяся в хорошем настроении, эйфории. Вторая – депрессивная (подавленное настроение).

Обратите внимание! Болезнь затруднительно диагностировать. Депрессивная фаза проявляется чаще. На элементы хорошего настроения и самочувствия не жалуются.

Длительность фазы варьируется от нескольких дней до нескольких лет. Если называть среднее время фазы биполярного расстройства, то речь идет о 2-3 месяцах. Психология отмечает случаи, когда болезнь проявлялась в связи с некоторыми событиями, например, роды. Либо она начинается независимо (возможна генетическая предрасположенность).

Болезни подвергаются как дети (до 10 лет наблюдаются медлительность, малоразговорчивость, пассивное поведение, рассеянность), так и взрослые (наряду с гормональными изменениями, отсутствием стремлений, их не реалистичностью, заторможенностью мышления).

Виды биполярного аффективного расстройства

Разобравшись с основным понятием биполярного расстройства личности, стоит знать, что эта болезнь имеет два вида:

1. БАР I (биполярное аффективное расстройство). Характеризуется ярко выраженной манией – степенью нервного возбуждения, при которой пациент может потерять контроль над действиями, связь с реальностью. Больной мнит себя сверхчеловеком, пророком, знатоком того, что неведомо окружающим. Авантюрность многократно повышается;
2. БАР II. Основной признак данного вида – наличие гипомании, т. е. эйфории, приподнятого воодушевленного настроения. Опасность II типа заключается в том, что депрессивная фаза преобладает, длится дольше.

Подобные резкие перепады настроения наблюдаются с самого детства или в подростковый период ввиду гормональной перестройки. В фазе гипомании взрослый человек впадает в детство, ищет приключений, поскольку не может усидеть на месте. В депрессии он ощущает себя многолетним беспомощным старожилом, которому сложно лишний раз подумать о чем-то хорошем, тем более соответственно поступить.

Эйфория как крайность биполярного расстройства

Причины развития маниакально-депрессивного психоза

На сегодняшний день биполярное аффективное расстройство находится на стадии изучения. Однозначно ответить на вопрос о том, как оно возникло, что способствует его появлению, невозможно. Более того, на эту тему ведутся споры. Одни научные деятели считают, что биполярное расстройство предопределяется генетически. Говоря точнее, появление маниакальной депрессии не исключается у тех детей, чьи родители страдают от данного недуга.

Есть мнение, что болезнь развивается из-за гормональных сбоев, поскольку острые перепады настроения начинают наблюдаться у подростковой группы. Не обходится без физических и моральных травм, в т. ч. воспитание неуравновешенными родителями, домашнее насилие, физическое и сексуальное надругательство. Сюда же включают тяжелую реакцию на смерть близких, а также нищенское финансовое положение.

Большинство психологов, психиатров и прочих специалистов, заинтересованных в исследовании болезни, сходится во мнении, что маниакальная депрессия чаще всего возникает по причине перенесения стрессовых ситуаций. К ним относят:

• Болезненное переживание ребенком разрыва отношений родителей, бракоразводный процесс;
• Физическое насилие, избиения;
• Нищету;
• Внезапную трагическую смерть близких людей;
• Травлю в школьные годы, домогательства, сексуальное насилие;
• Кроме прочего, отмечается гормональный дисбаланс, а также наблюдаются нарушения в обмене нейромедиаторов, т. е. во взаимодействии между нервными клетками головного мозга, (затрудненное прохождение электрических импульсов).

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Выделяют симптомы мании (гипомании) и непосредственно депрессии. Мания отличается повышенным настроением, которое не связано с определенными явлениями и событиями, его невозможно испортить. Человек энергичен, готов работать в разы лучше среднестатистического сотрудника. Больной гиперактивен, приступает к бурной деятельности, находится в постоянной ускоренной динамике. Сон сокращается до 2-4 часов, при этом организм не изнашивается, человек не испытывает усталости. Мания величия достигает краев и «переливается», больной пребывает в уверенности, что обладает знаниями всего мира. В то же время становится неразборчив в сексуальном плане, ввязывается в краткосрочные связи, не задумываясь о последствиях. В итоге он теряет контроль над своими действиями, становится неуправляемым, тратит все сбережения на развлечения. Вдруг мания сменяется фазой депрессии.

Человек с диагнозом биполярного аффективного расстройства готов тратить все деньги на развлечения

Депрессия – подавленное настроение без возможности ободрения, тоска, безнадежность, чувство непростительной вины. Человек находит десятки проблем дома, на работе, у друзей, пребывая в уверенности, что всему причина – он сам. Чувствуя себя обузой, больной невольно размышляет о суициде. В наличии – хронический упадок сил, пробуждение после 11-часового сна разбитым, уставшим, либо бессонные ночи в течение нескольких дней из-за тревог.

Человек переживает ангедонию, теряет интерес к когда-то любимым вещам и радостям. Происходят самоизоляция, потеря трудоспособности, ухудшение здоровья, падает иммунитет, болят все органы: сердце, желудок, голова и мышцы.

Диагностика заболевания

Диагностика биполярного аффективного расстройства личности возможна, но затруднительна. Обращаясь к психотерапевтам, больной может сменить несколько специалистов. Чаще всего биполярное расстройство личности путают с обычной депрессией либо ее видами (тяжелая, латентная и т. д.). Бывает, что врачи диагностируют депрессию, как способ подавить травмы детства. Другие ищут дефекты в гормонах и работе мозга.

Трудность заключается лишь в том, что пациенты хоть и осознают, что действительно больны, нередко умалчивают о том, что совсем недавно все было прекрасно, т. е. манию и гипоманию не считают симптомом. Поэтому все «крутятся» вокруг классической депрессии.

Как бороться с БАР

Несмотря на трудность диагностирования маниакально-депрессивного расстройства, болезнь можно выявить. Наблюдая у себя непонятные перепады настроения, специалисты рекомендуют обратиться к поисковым сетям, чтобы иметь хотя бы полупрозрачное представление о возможных причинах. Это поможет в общении с терапевтами, чтобы невольно не утаивать от них все возможные симптомы. Когда специалист разберется, в чем дело, он назначит медикаменты, психотерапию или совокупность этих методов лечения биполярного аффективного расстройства личности.

Медикаментозно

В зависимости от ряда факторов, которые выявит специалист, будут назначены медикаментозные лекарства. Есть большая вероятность, что их придется менять множество раз в попытке подобрать подходящие. Дело в том, что обычных антидепрессантов недостаточно. Многие из них имеют побочные явления, влияющие на функционирование организма и психики. На первых этапах лечения биполярного аффективного расстройства личности пациенту может стать хуже – страдает качество сна, обостряются головные боли, которые негативным образом отражаются на ежедневной жизнедеятельности. Может возникнуть социофобия.

В поисках подходящего препарата придется перебрать много лекарств

Обратите внимание! Лечить БАР только антидепрессантами не рекомендовано, поскольку притупленная депрессия сменится манией, это будет другая опасная крайность.

Подбор подходящих медикаментов затруднителен – от одних развиваются бессонница, потеря внимания, вялость, от других появляются аллергическая реакция, сыпь, ухудшение зрения.

Наконец, когда препараты подобраны, приступают к следующему шагу – изменение образа жизни. Нельзя давать себе волю в том, чтобы не есть, не спать ночами. Стоит сократить развлечения, увлечения ограничить так, чтобы не погружаться «в омут с головой».

С помощью психотерапии

Одними препаратами не вылечить болезнь, поэтому важно найти не просто случайного терапевта, а такого, к которому пациент проникнется максимальным доверием и будет готов выслушать все рекомендации. Самая важная задача, которая стоит перед психотерапевтом, – научить пациента принимать себя таким, каков он есть, со всей его депрессией и манией, затем помочь уравновесить фазы.

Обратите внимание! Не все приемы психотерапии подходят для лечения биполярного аффективного расстройства личности.

Известны случаи, когда специалисты говорили, что попытки проработать детские травмы, чтобы разобраться в первопричинах возникновения маниакальной депрессии, губительны, способны нанести еще больший вред.

Однако психотерапевты рекомендуют ряд несложных вещей, которые стоит взять в привычку. Среди них – ведение дневника для описания переживаний и мыслей, что поможет освободить голову от лишней «нагрузки». Также существует некая «шкала настроения» – таблица, в которой пациент отмечает свое самочувствие и принятые препараты. Это нужно, чтобы человек видел наглядно, как выравниваются перепады настроения, пропадают крайности, как он идет к выздоровлению.

Психотерапия поможет в исцелении от БАР

Маниакальная депрессия (биполярное расстройство личности) – это недуг современного общества. Говоря простым языком, человек страдает от перепадов настроения, которые несут фазовый (сменный) характер. У пациента наблюдаются два основных состояния: депрессия и повышенное настроение, которые сменяются в неопределенные промежутки времени (недели, месяцы). Болезнь можно лечить медикаментозно, с помощью психотерапии, а также совокупностью этих методов.

Видео

Маниакально-депрессивное расстройство

Маниакально-депрессивное расстройство

Маниакально депрессивное заболевание, известное в медицине как биполярное заболевание, является самым отчетливым и драматичным из всех аффективных расстройств. В отличие от депрессии, которая может начаться в любом возрасте, маниакально-депрессивное расстройство обычно начинается у молодых людей, до 35 лет, и поражает одного из 100 жителей планеты..

У людей, страдающих биполярным расстройством, периоды спада настроения или депрессии чередуются с чрезмерными подъемами настроения, называемыми маниями. Между этими двумя крайностями могут быть довольно длительные периоды абсолютно нормального настроения. Легкие формы маниакально-депрессивного расстройства, когда чередующиеся периоды спада и подъема настроения не достигают клинической выраженности, называются циклотимией и встречаются достаточно часто.

Проявления

Пациенты, впервые заболевшие маниакальной фазой, испытывают неожиданный подъем, эйфорию или чрезмерную раздражительность, которая возрастает в течении нескольких дней до серьезного ухудшения.

К проявлениям маниакальной фазы относят следующее:

Чрезмерно приподнятое настроение или эйфория, переходящие в повышенную раздражительность. Пациент чувствует себя на «вершине мира», и ничто – ни плохие новости, ни ужасные события, ни трагедия – не может изменить его счастья. Однако эта эйфория может быстро перейти в раздражительность и гнев. В любом случае настроение выходит за нормальные рамки с учетом ситуации и индивидуальности человека.

Выражение необоснованного оптимизма и отсутствие рассудительности. Самонадеянность может достигать такой степени, что человек начинает думать, будто он находится в особой связи с Богом, знаменитостями или политическими лидерами. Или он уверен, что ничто, даже законы природы, не властны над ним, и он может выполнить любую задачу. Результатом могут оказаться необдуманные, опасные для жизни поступки: прыжок с высокого дома или движущегося автомобиля, купание в ледяной воде и т.п.

Чрезмерная активность, наполеоновские планы, одновременное участие сразу в нескольких видах деятельности, которые могут плачевно закончиться. Пациент чувствует такой прилив сил и энтузиазма, что перестает ориентироваться во времени, и забывает, что в сутках лишь 24 часа. Человек, страдающий биполярным расстройством, может назначить несколько важных встреч практически на одно и то же время и думать, что везде успеет. Мания может привезти к неосторожной езде на автомобиле, чрезмерным расходам, долгам, непродуманным сделкам или сексуальному поведению, не характерному для данного человека.

Полет идей. Мысли человека несутся стремительно и бесконтрольно, как автомобиль без тормозов, спускающийся с горы. Такой человек тараторит без умолку и не может остановиться. Не успев сформулировать одну мысль, он перескакивает на другую. Речь быстрая и громкая, а в наиболее острых случаях ее трудно понять, так как мыслительные процессы полностью дезорганизованы и беспорядочны.

Уменьшенная потребность во сне. Человек в маниакальной фазе биполярного расстройства может обходиться без сна в течение нескольких дней или спать по 2-5 часов в сутки и не чувствовать себя уставшим.

Отвлекаемость, при которой внимание пациента очень легко отклоняется на не имеющие значения и не важные детали.

Неожиданная раздражительность и даже ярость, когда пациент встречает препятствия своим грандиозным планам, а его чрезмерные социальные притязания сталкиваются с отказом.

Без лечения маниакальная фаза может продолжаться до трех месяцев. Затем ее сменяет период нормального настроения и нормального поведения. Но в конце концов начинается депрессивная фаза заболевания. У некоторых пациентов депрессия начинается сразу же, у других – через несколько месяцев после маниакальной фазы.

Депрессивная фаза биполярного расстройства имеет те же симптомы, что и униполярная депрессия:

Чувство бесполезности, безнадежности, беспомощности, полного безразличия и\или чувство вины; продолжительные периоды грусти или неожиданные приступы плача; раздражительность, уход от видов деятельности, которые раньше приносили радость, социальных и сексуальных контактов, работы и развлечений.

Невозможность сконцентрировать внимание или запомнить детали.

Мысли о смерти или попытки самоубийства.

Потеря или заметное усиление аппетита; постоянное утомление, бессонница или заметное увеличение времени сна.

Боли, запоры и иные физические недомогания, которые не имеют другой причины.

Теории о причинах

Современные подходы к изучению причин биполярного расстройства сконцентрированы, прежде всего, на генетических исследованиях.

Близкие родственники страдающих биполярным расстройством заболевают маниакально-депрессивным расстройством или униполярной депрессией в 10-20 раз чаще, чем все остальные люди. Если один из родителей страдает маниакально-депрессивным расстройством, то ребенок имеет 12-15% риск заболеть тем же заболеванием. Если биполярным расстройством страдают оба родителя, для ребенка риск заболеть повышается до 25%.

Развитию маниакально-депрессивного расстройства могут способствовать и факторы окружающей среды, важнейшим из которых являются внутрисемейные отношения. Известно, что проблемы в семье, напряженные отношения с близкими могут усугубить проявления биполярного расстройства.

Большие надежды в понимании причин маниакально-депрессивного расстройства ученые возлагают на достижения биохимии. Многочисленные исследования показали, что в организаме людей, страдающих депрессиями и маниакально-депрессивным расстройством, имеются определенные биохимические нарушения. Дальнейшее изучение этого вопроса может позволить не только приблизиться к установлению биохимических механизмов данного заболевания, но и понять, как действуют различные медицинские препараты и разработать новые эффективные средства лечения биполярного расстройства.

Диагноз

Всякий, кто предполагает что у него или у кого-то из его близких маниакально-депрессивное расстройство, должен пройти полное медицинское обследование. Необходимо исключить возможности другого душевного или физического заболевания, ибо некоторые заболевания могут имитировать проявления маниакально-депрессивного расстройства. Например, человек с симптомами маниакально-депрессивного расстройства может страдать болезнями щитовидной железы, печени, почек или даже рассеянным склерозом. Полное медицинское обследование необходимо для установления точного диагноза, после чего психиатр вместе с больным разработает план лечения.

Лечение

Маниакально-депрессивное расстройство достаточно легко поддается лечению. Самым главным при этом является правильное назначение препаратов, однако не надо отказываться и от психотерапии.

Наиболее подходящим средством является карбонат лития, который уменьшает количество и интенсивность маниакальных фаз в 70% случаев, а также помогает устранить повторяющиеся фазы депрессии. Двадцать процентов тех, кто принимает это лекарство, полностью избавляются от симптомов болезни. Особенно эффективен литий в тех случаях, когда у пациента имеются периоды нормального настроения между маниакальной и депрессивной фазами болезни. В последние годы для лечения тех больных, которым не помог литий, психиатры успешно применяют карбамазепин и валпроат.

Лечение литием может продолжаться достаточно долго, но должно тщательно контролироваться психиатром. Врач должен регулярно измерять количество лития в крови пациента и проверять, как функционируют почки и щитовидная железа. К побочным эффектам лития можно отнести повышение веса, чрезмерную жажду и выделение мочи, раздражение желудка и кишечника, дрожь в руках и слабость в мышцах. Однако при правильном контроле лечение литием, которое иногда комбинируют с другими лекарствами, не приносит вреда. Тысячи людей вернулись к полноценной счастливой жизни, которая была невозможна без этого лекарства.

Как все психические заболевания, маниакально-депрессивное расстройство влияет на самооценку человека, нарушает его связи с другими людьми, особенно с близкими родственниками. Восстановить нарушенные взаимоотношения, смягчить последствия неадекватных действий во время выраженных фаз болезни (невыгодные сделки, растраты, измены и т.п.), нормализовать атмосферу в семье помогает психотерапия.

Члены семьи больного сами заинтересованы в профессиональной заботе, так как стресс от жизни рядом с человеком, страдающим маниакально-депрессивным расстройством, бывает очень велик. Психиатр научит правильно понимать своего больного родственника, а также активно помогать процессу лечения. >>

Что такое биполярное расстройство? | Журнал Домашний очаг

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое заболевание, характеризующееся экстремальными изменениями настроения.

Этому расстройству не очень везет с общественным восприятием.

В советской психиатрии его называли «маниакально-депрессивным психозом», и людям, далеким от медицины, казалось, что человек в любой момент «впадет в психоз», схватит нож и «превратится в маньяка», а потом сам же и загрустит.

Термин «биполярное расстройство» же заставляет людей думать о «раздвоении личности», как в фильме «Сплит» — биполярное же.

Спойлер: множественные личности — это диссоциативное расстройство идентичности, и о нем мы поговорим как-нибудь в другой раз.

Так почему «биполярное»? Почему «маниакальный»? И почему «психоз»?

Давайте определимся с терминами.

«Биполярное» — значит, что у человека с этим расстройством две основные фазы настроения — очень энергичное сменяется депрессивным.

«Аффективное» — значит, что речь идет о расстройствах настроения

«Маниакальное» — не от слова «маньяк», а от слова «мания» — так в психиатрии называется долговременное чрезвычайно повышенное настроение.

«Депрессивное» — потому что периоды мании сменяются периодами глубокой подавленности.

«Психоз» — психотические нарушения, такие как бред, галлюцинации и т. д. При БАР они довольно редки, поэтому термин «маниакально-депрессивный психоз» считается не только устаревшим, но и стигматизирующим.

Факты о биполярном аффективном расстройстве

1. Биполярное расстройство — заболевание не слишком редкое. Согласно статистике, собранной в США, его диагностируют у 2,8% взрослых.
2. Предполагается, что около 60 миллионов человек во всем мире живут с БАР.
3. Средний возраст, когда у людей с биполярным расстройством начинают проявляться симптомы, составляет 25 лет.
4. Депрессия, вызванная БАР, длится не менее двух недель. Высокий (маниакальный) эпизод может длиться несколько дней или недель.
5. У одних людей изменения настроения происходят несколько раз в год, у других — намного реже.

Почему некоторые люди считают, что сейчас «мода на биполярку»?

«Вот раньше не было никакой биполярки! Придумают себе диагнозов и дурью маются. В армию бы их, все болячки бы сразу прошли!»

Мы живем в стране, где психические заболевания стигматизированы, а психиатрия в общественном сознании носит флер советской карательности.

Но люди, тем не менее, продолжают страдать от тревожных расстройств, депрессии, шизофрении и прочих психических заболеваний. Эти состояния нельзя замести под коврик, они нуждаются в медикаментозной и психотерапевтической поддержке. А значит, появляется и общественное обсуждение, что мы не можем не приветствовать.

Некоторыми людьми общественная риторика ранее табуированных тем воспринимается как «мода». Но мы с вами всего лишь говорим о том, о чем раньше молчали.

Открытое обсуждение психических заболеваний помогает обратиться за помощью тем, кому плохо, не пытаясь «решить» проблему алкоголем, наркотиками или самоповреждениями.

«Раньше не было биполярки» — да, потому что БАР называли «маниакально-депрессивным психозом» и лечили в стационаре.

В лучшем случае. Потому что при худшем раскладе люди не получали никакой медицинской помощи и погибали от последствий зависимостей или суицидов. Иметь близкого с «модным» диагнозом значительно лучше, чем не иметь близкого вовсе.

Какие симптомы у биполярного расстройства?

Существует три основных симптома: мания, гипомания и депрессия.

Испытывая манию, человек с БАР может переживать эмоциональный подъем. Он может чувствовать себя возбужденными, импульсивными, эйфоричными и полными энергии.

Идеал «личной эффективности» очень похож на человека в мании.

Когда одной рукой отчет пишется, другой — детям с уроками помогается, третьей записывается на 30-дневный марафон йоги, четвертой листается книга о саморазвитии, а пятой готовится ужин для приема на двадцать гостей.

Во время маниакальных эпизодов люди также могут:

• значительно больше тратить
• заниматься незащищенным сексом
• употреблять наркотики

Гипомания обычно ассоциируется с биполярным расстройством II типа. Она похожа на манию, но не так сильно выражена. В отличие от мании, гипомания вряд ли приведет к проблемам на работе, в школе или в личных отношениях. Однако люди с гипоманией все же замечают изменения в своем настроении.

Во время приступа депрессии человек может испытывать:

• глубокую печаль
• безнадежность
• потерю энергии
• отсутствие интереса к любимым занятиям
• периоды слишком короткого или слишком долгого сна
• суицидальные мысли

Диагностировать биполярное аффективное расстройство нелегко — симптомы разнообразны, а повышенная активность человеком и вовсе воспринимается как норма. Обратиться к психиатру за помощью мешает общественная стигма.

А сложность и длительность диагностики могут заставить человека и вовсе отказаться медицинской помощи.

И мужчины, и женщины одинаково часто страдают от биполярного расстройства, но симптомы могут проявляться по‑разному.

Симптомы БАР у женщин

• БАР часто манифестируется между 20 и 30 годами
• эпизоды мании более мягкие
• депрессивных эпизодов больше, чем маниакальных
• циклы мании и депрессии могут сменяться четыре раза в год и чаще
• БАР может сопровождаться заболеваниями щитовидной железы, ожирением, тревожными расстройствами и мигренями.
• женщины имеют более высокий риск возникновения алкогольной зависимости на фоне БАР

У женщин с биполярным расстройством чаще бывают рецидивы. Считается, что это вызвано гормональными изменениями, связанными с менструацией, беременностью или менопаузой.

Симптомы биполярного расстройства у мужчин

• БАР манифестируется в более раннем возрасте
• эпизоды более тяжелые, особенно мании
• чаще встречается злоупотребление психоактивными веществами
• маниакальные эпизоды приводят к большей активности

Мужчины с БАР обращаются за медицинской помощью реже, чем женщины, что приводит к большим суицидальным рискам.

Каким бывает биполярное аффективное расстройство?

Существует три основных типа БАР: первый, второй и циклотимия.

БАР первого типа

Определяется появлением хотя бы одного маниакального эпизода, до или после которого могут быть периоды гипомании и депрессии. Этот тип БАР одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.

БАР второго типа

Люди с таким типом биполярного расстройства испытывают крупный депрессивный эпизод, который длится, по меньшей мере две, недели. У них также есть, по крайней мере, один гипоманиакальный эпизод продолжительностью около четырех дней.

Иногда гипомании настолько сглажены, что не воспринимаются таковыми — скорее, периодами «наконец-то нормально» после «очень плохо».

Считается, что этот тип биполярного расстройства более распространен у женщин.

Циклотимия

Люди с циклотимией имеют эпизоды гипомании и депрессии, но не такие выраженные, как при БАР первого и второго типа. Настроение, в основном, стабильно.

Биполярное расстройство встречается у детей?

Это спорный вопрос. Симптомы у детей отличаются от таковых у взрослых и могут пересекаться с симптомами других состояний — таких как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Однако, в последние несколько десятилетий врачи склоняются, что БАР может развиваться и у детей.

Причем, симптомы могут быть более выраженными, чем у взрослых.

Возможные симптомы мании у детей

• слишком «глупое» поведение и чувство чрезмерного счастья
• быстрая речь и быстрая смена тем разговора
• проблемы с фокусировкой или концентрацией
• рискованное поведение и опасные занятия
• очень вспыльчивое настроение, которое приводит к вспышкам гнева
• проблемы со сном и отсутствие усталости из-за недосыпа

Возможные депрессивные симптомы у детей

• хандра или заметная печаль
• слишком короткий или слишком долгий сон
• недостаток энергии для нормальной деятельности и падение интереса к любым занятиям
• жалобы на плохое самочувствие, в том числе частые головные боли или боли в животе
• переживание чувства собственной никчемности или вины
• слишком слабый или слишком сильный аппетит
• размышления о смерти или самоповреждении

Пожалуйста, обратите внимание, что любую диагностику психических состояний должен проводить только врач-психиатр!

А как БАР проявляется у подростков?

Пубертатный период у подростков сам по себе может влиять на их поведение и состояние. Гормоны заставляют даже самых хорошо воспитанных детей быть иногда скандальным, слишком эмоциональным или подавленным без особого повода.

Однако, иногда изменение поведения может быть результатом более серьезного состояния.

Чаще всего БАР диагностируется у подростков старшего возраста и молодых взрослых.

Возможные симптомы мании у подростков:

• чрезмерное счастье
• плохое поведение
• рискованные активности и опасное поведение
• злоупотребление наркотиками
• более частые мысли о сексе, чем свойственно возрасту
• чрезмерная сексуальность или повышенная сексуальная активность
• регулярный недосып без признаков усталость
• очень вспыльчивый характер
• проблемы с концентрацией

Возможные депрессивные симптомы у подростков:

• слишком короткий или слишком долгий сон
• слишком слабый или слишком сильный аппетит
• серьезная грусть и слишком слабая реакция на интересные события
• отказ от общения с друзьями или любимых занятий
• размышления о смерти и самоубийстве

Современная диагностика и лечение биполярного расстройства может помочь подросткам прожить долгую и счастливую жизнь.

Как отличить биполярное аффективное расстройство от депрессии?

Это сложный вопрос, особенно если речь идет о БАР второго типа.

Если очень сильно упростить, при биполярном расстройстве настроение движется по синусоиде — вверх и вниз. При депрессивном — только вниз.

Разница есть и на уровне биохимии мозга, поэтому в практической психиатрии диагноз человека может быть пересмотрен в сторону БАР — если обычная терапия депрессии не помогает, но смена препаратов и добавление специфических медикаментов приносит заметный положительный результат.

На постсоветском пространстве диагностика биполярного аффективного расстройства осложняется слабой вовлеченностью медицины в мировое информационное пространство и возможным устареванием знаний. Поэтому иногда приходится сменить несколько врачей перед тем, как получить диагноз и работающую схему медикаментозной терапии.

Каковы причины биполярного расстройства?

БАР является довольно частым состоянием, но врачи и ученые знают о нем не слишком много. Пока неясно, почему у одних людей БАР развивается, а у других нет.

Вот несколько возможных причин:

1. Генетика.
2. Структура мозга.
3. Факторы среды.

Толчком к развитию БАР (в сочетании с прочими предпосылками) может послужить экстремальный стресс, травма или даже болезнь.

Если речь идет о генетике, значит, это наследственное?

Да, биполярное расстройство может передаваться от родителя к ребенку, исследования выявили связь. У людей с биполярным расстройством в семейной истории шансы заболеть им выше в 4−6 раз.

Однако, это не означает, что БАР разовьется у всех тех, чьи родственники больны.

Кроме того, далеко не у всех людей, болеющих биполярным расстройством, есть семейный анамнез.

Как лечат биполярное аффективное расстройство?

Медикаментами, психотерапией и изменением образа жизни. Препараты должен назначать врач.

Пожалуйста, обратите внимание: мысль «Что-то мне не помогают эти таблетки, перестану их принимать» достаточно типична для биполярного расстройства.

Поговорите с врачом, прежде чем вносить какие-то изменения в схему лечения.

Как совершенно точно не лечат биполярное аффективное расстройство?

Наркотиками, алкоголем, самоповреждениями, подорожником, изгнанием бесов, обливаниями ледяной водой, армией, молитвой.

Как образ жизни может помочь облегчить симптомы БАР?

Наша психика очень зависит от состояния нашего тела. Поэтому забота о нем помогает смягчить симптомы психических расстройств.

Вот несколько рекомендаций:

1. Соблюдайте режим сна и бодрствования.
2. Ешьте регулярно и достаточно.
3. Научитесь распознавать перепады настроения.
4. Обсудите с друзьями или родственниками ваш план лечения и попросите о поддержке.
5. Регулярно обращайтесь к врачу.

Как снизить уровень стресса в своей жизни?

Чувствуете тревогу, тоску, страх? Эти простые советы помогут не сломаться в карантин, стать спокойнее и счастливее.

Стресс, который человечество испытало в первые месяцы пандемии, давит на всех. Наша задача — самим вывести себя из сумеречной зоны тревожности и тоски. В книге Далай Ламы «Искусство быть счастливым», которую он написал вместе с психотерапевтом Говардом Катлером, сказано: счастье — это прежде всего работа над собой. Эти простые приемы точно помогут.

Измените подход Попробуйте на минуту представить, что вы — не вы, а ваш самый позитивный знакомый. Что бы он сказал, услышав о ваших проблемах? Если ситуацию изменить нельзя, можно изменить свое к ней отношение.

Займитесь спортом Самый простой способ расслабиться — устать. Чем больше вы двигаетесь, тем лучше настроение. 40 минут бегом по району — и ночью вы будет спать со счастливой улыбкой на лице. Если не бег, то приседания, они не менее эффективны. Главное, делать их по 20 минут каждый день.

Найдите время на расслабление Не менее получаса проводите за спокойными медитативными занятиями: читайте книгу, лежите в ванной, вяжите или смотрите сериал.

Любите себя — несмотря ни на что Даже если вы ошиблись, приняли неверное решение, не справились, раскисли. Все равно любите себя! У вас масса поводов гордиться собой, просто вспомните.

Отвлекитесь от себя, займитесь другими Как сказал Далай Лама: «Если вы желаете счастья другим — практикуйте сострадание; а если вы сами хотите обрести счастье, то практикуйте сострадание». Подумайте, как вы можете помочь тем, кому еще хуже. И сами увидите свет.

полную справку

Как жить с биполярным расстройством?

БАР — это хроническое психическое заболевание. Это означает, что жить с ним придется долго и, по возможности, счастливо.

В наших силах научиться жить с особенностями своего душевного состояния, используя помощь врачей, лекарственные препараты и психотерапию.

Читайте также: Тревожное время: как стрессы приводят к болезням сердца

Как коронавирус влияет на психику?

Самоизоляция и алкоголизм: нам пора об этом поговорить

Симптомы, причины и типы маниакальной депрессии

У всех нас бывают взлеты и падения; у нас плохое настроение и хорошее настроение. Но те люди, которые страдают биполярным расстройством , испытывают эти перепады настроения самым серьезным образом. Обычно эти пики проявляются настолько сильно, что могут навредить работе человека или его успехам в учебе, они могут испортить отношения с другими людьми. В общем — они могут нарушить нормальную повседневную жизнь. Хотя биполярное расстройство поддается лечению, многие люди игнорируют или просто не распознают предупреждающие сигналы и поэтому не принимают или даже отказываются принять своевременные меры.Поскольку биполярное расстройство становится еще хуже, если его не лечить, эта статья расскажет вам о нем немного больше, чтобы вы могли распознать это расстройство и принять все необходимые меры предосторожности.

Что такое маниакально-депрессивное расстройство?

Биполярное расстройство (ранее известное как маниакальная депрессия или маниакально-депрессивное расстройство ) вызывает серьезные изменения в поведении, энергии, мышлении и настроении человека. С одной стороны, человек переживает пики мании, с другой — пики депрессии.Это нечто большее и серьезное, чем просто хорошее или плохое настроение, потому что каждая фаза этого расстройства длится несколько дней, недель или даже месяцев. В отличие от обычных перепадов настроения, изменения настроения при маниакальной депрессии (биполярном расстройстве) настолько сильны, что влияют на способность человека нормально функционировать. Фаза переживания того или иного пика расстройства называется « — эпизод ».

Во время маниакального эпизода человек может импульсивно бросить работу, потратить огромную сумму денег (даже если она была одолжена) или после двухчасового сна почувствовать себя здоровым, как скрипка.

Во время депрессивного эпизода тот же самый человек мог быть настолько усталым, что не мог встать с постели, или он мог чувствовать ненависть к себе, находясь в состоянии полного отчаяния из-за потерянной работы или в долгу.

Причины маниакально-депрессивного расстройства

Причины маниакально-депрессивного расстройства не совсем ясны, и нет единой причины этого расстройства, но обычно все дело в генетике. Тем не менее, не все люди, подверженные этому заболеванию, страдают от него.Это означает, что гены — не единственная причина. Некоторые исследования показывают, что болезнь может проявиться во время МРТ головного мозга — будут видны физические отклонения. В то же время другие исследования указывают на дисбаланс нейромедиаторов, аномальную функцию щитовидной железы, нарушения циркадного ритма и высокий уровень гормона стресса кортизола.

Внешние психологические и экологические факторы якобы влияют на развитие биполярного расстройства. Эти факторы называются « триггеры ». Они могут спровоцировать маниакальные и депрессивные эпизоды.Но эти эпизоды, в свою очередь, могут происходить без всякой очевидной причины.

Могут быть следующие триггеры:

• Стресс — стрессовые события могут вызвать биполярное расстройство, если человек генетически предрасположен. Эти события, как правило, связаны с какими-то быстрыми и огромными изменениями (хорошими или плохими): свадьба, поступление в университет, потеря любимого человека, разрыв отношений, переезд в другое место / город и т. Д.
• Злоупотребление ингалянтами — хотя злоупотребление наркотиками само по себе не вызывает биполярного расстройства, оно может вызвать новый эпизод и / или усугубить расстройство как таковое.Такие наркотики, как кокаин, экстази и амфетамин, могут спровоцировать новый маниакальный эпизод, в то время как алкоголь и седативные средства могут вызвать депрессивный эпизод.
• Лекарства — некоторые лекарства, в частности антидепрессанты, могут вызывать манию. Среди других медицинских препаратов, способных вызвать манию, есть лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, средства для подавления аппетита, кофеин, кортикостероиды и препараты для лечения щитовидной железы.
• Сезонные изменения — как маниакальные, так и депрессивные эпизоды часто следуют естественной сезонной схеме.Маниакальные эпизоды чаще встречаются летом, депрессивные эпизоды — осенью, весной и зимой.
• Недосыпание — потеря сна, даже несколько часов отдыха, может вызвать маниакальный эпизод.

Симптомы биполярного расстройства могут отличаться от человека к человеку: они различаются по характеру, тяжести и частоте. Одни люди более склонны к маниакальной стадии, другие — к депрессивной. А у некоторых эти стадии могут проходить равномерно. Некоторые люди очень часто испытывают перепады настроения, в то время как у других эти быстрые изменения настроения и поведения могут быть только один раз в синюю луну.

Маниакальный и депрессивный состояния — пиковые стадии маниакальной депрессии (другое название биполярного расстройства). Но есть и промежуточные стадии. Таким образом, существует четыре основных стадии биполярного расстройства: мания, гипомания, депрессия и смешанная стадия. У каждого типа стадии есть свои симптомы.

Симптомы биполярного расстройства

Маниакальная фаза биполярного расстройства характеризуется чувством повышенной энергии, творчества и эйфории. Люди в этой фазе говорят слишком быстро и слишком много, они почти не спят и гиперактивны.Они также могут чувствовать себя всемогущими, непобедимыми или даже обреченными на великие дела.

Несмотря на то, что человек в маниакальной стадии чувствует себя хорошо, он может потерять контроль. Эти люди обычно ведут себя небрежно: они ставят все свои деньги или просто покупают вещи, которые им даже не нужны; они занимаются ненадлежащей сексуальной активностью или совершают глупые глупости и т. д. Они могут рассердиться, раздражаться и даже агрессивно, если кто-то выражает несогласие с их «великими» планами или критикует их поведение.Некоторые люди могут впасть в бред и начать слышать голоса.

Общие признаки и симптомы мании включают:

• Чрезвычайный оптимизм или раздражение
• Нереальные и грандиозные представления о собственных возможностях
• Чувство невероятной энергии (несмотря на недостаток сна)
• Говорить так быстро, что другие не могут понять
• Гонки мыслей, прыжки от одной идеи к другой
• Невозможность сосредоточиться на чем-то
• Нарушение объективности и импульсивности
• Небрежное отношение к последствиям собственных действий
• Бред и галлюцинации (в тяжелых случаях)

 Подробнее: Симптомы большого депрессивного расстройства - Причины депрессии 

Признаки и симптомы гипомании

Гипомания — менее тяжелая форма мании.Люди в стадии гипомании также чувствуют себя эйфоричными, энергичными и продуктивными. Но они способны выполнять повседневную работу и никогда не теряют связи с реальностью. Может даже показаться, что человек в стадии гипомании просто пребывает в супер-приподнятом настроении. Тем не менее, гипомания может стать причиной неправильного выбора, который, в свою очередь, наносит ущерб отношениям, карьере и репутации. Более того, гипомания часто перерастает в полномасштабную манию или сменяется тяжелой депрессивной стадией.

Признаки и симптомы биполярной депрессии

Некоторое время назад биполярную депрессию ошибочно считали обычной депрессией. Но больше исследований показывают, что между ними есть существенные различия, особенно когда речь идет о лечении лекарствами. Антидепрессанты не помогают подавляющему большинству людей, страдающих биполярной депрессией. Фактически, существует риск того, что антидепрессанты могут усугубить биполярное заболевание, вызывая быстрое переключение между маниакальной и депрессивной стадиями.

Если отбросить сходство, мы заметим, что есть симптомы биполярного расстройства, которые более характерны для биполярной депрессии, чем для обычной депрессии. Таким образом, биполярная депрессия обычно сопровождается раздражением, непредсказуемыми перепадами настроения и тревогой. Как правило, люди с биполярным расстройством разговаривают и медленно двигаются, слишком много спят и прибавляют в весе. Кроме того, у них есть риск развития психотической депрессии, особенно когда человек теряет контакт с реальностью и не может нормально работать и общаться.

Общие признаки и симптомы биполярной депрессии включают:

• Чувство безнадежности, печали или пустоты
• Раздражительность
• Неспособность испытывать удовольствие
• Усталость или потеря энергии
• Физическая и умственная вялость
• Аппетит и вес изменения
• Проблемы со сном
• Проблемы с памятью и концентрацией
• Бесполезность или чувство вины
• Мысли о смерти или самоубийстве

Признаки и симптомы смешанного эпизода

Во время смешанного эпизода люди с биполярным расстройством испытывают симптомы как мании (или гипомании) ) и депрессия.Общие признаки смешанного эпизода включают депрессию в сочетании с возбуждением, раздражением, тревогой, бессонницей, отвлекаемостью и гоночными мыслями. Такое сочетание этих энергетических состояний и плохого настроения создает особенно высокий риск самоубийства.

Типы биполярного расстройства

По цикличности тех или иных эпизодов различают различные типы биполярного расстройства:

• Биполярное расстройство I (мания или смешанная стадия) — классическая маниакально-депрессивная форма болезнь, по крайней мере, с одним маниакальным или смешанным эпизодом.Обычно, но не всегда, «биполярное расстройство I» включает по крайней мере один депрессивный эпизод.
• Биполярное расстройство II (гипомания и депрессия) — человек не испытывает полномасштабных маниакальных эпизодов. Вместо этого болезнь включает гипоманию и стадии тяжелой депрессии.
• Циклотимия (гипомания и легкая депрессия) — легкая форма биполярного расстройства. Включает только циклические перепады настроения. Однако симптомы менее серьезны, чем при полномасштабной мании или депрессии.

Все эти симптомы биполярного расстройства должны быть полезны для указания на болезнь и дифференциации ее от обычной депрессии или приподнятого настроения. И ты сможешь помочь.

Ссылки

1. http://www.helpguide.org/articles/bipolar-disorder/bipolar-disorder-signs-and-symptoms.htm

2. http://www.mayoclinic.org/diseases- состояния / биполярное расстройство / основы / симптомы / con-20027544

3. http://www.health.com/health/gallery/0,,20436786,00.html

Дополнительный:

4. https://rachelmiller1511.wordpress.com/2011/08/17/bipolar-disorder-prodromal-symptoms/

5. http://everythingpsych.net/what-is-bipolar -disorder-and-what-the-симптомы-биполярного расстройства

6. http://www.borderlinepersonalitytreatment.com/signs-of-bipolar-disorder-and-borderline-personality-disorder.html

7. http://lupusguru.com/bipolar-disorder/

.

NIMH »Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности исторически считалось трудно поддающимся лечению. Но при использовании более новых методов лечения, основанных на фактических данных, многие люди с этим расстройством испытывают меньше или менее серьезные симптомы и улучшают качество жизни. Важно, чтобы люди с пограничным расстройством личности получали специализированное лечение, основанное на фактических данных, у должным образом обученного врача. Другие виды лечения или лечение, проводимое врачом или терапевтом, не имеющим соответствующей подготовки, могут не принести пользу человеку.

Многие факторы влияют на время, необходимое для улучшения симптомов после начала лечения, поэтому важно, чтобы люди с пограничным расстройством личности и их близкие были терпеливы и получали соответствующую поддержку во время лечения.

Тесты и диагностика

Лицензированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт диагностики и лечения психических расстройств, может диагностировать пограничное расстройство личности с помощью:

• Завершение подробного интервью, включая обсуждение симптомов
• Проведение тщательного и тщательного медицинского обследования, которое может помочь исключить другие возможные причины симптомов
• Спросить о семейных историях болезни, в том числе о психических заболеваниях

Пограничное расстройство личности часто возникает вместе с другими психическими заболеваниями.Сопутствующие расстройства могут затруднить диагностику и лечение пограничного расстройства личности, особенно если симптомы других заболеваний совпадают с симптомами пограничного расстройства личности. Например, человек с пограничным расстройством личности может с большей вероятностью также испытывать симптомы депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или расстройств пищевого поведения.

Ищи и придерживайся лечения

Исследования, финансируемые

NIMH, показывают, что люди с пограничным расстройством личности, не получающие адекватного лечения:

• Более вероятно развитие других хронических медицинских или психических заболеваний
• Менее склонны к выбору здорового образа жизни

Пограничное расстройство личности также связано со значительно более высоким уровнем членовредительства и суицидального поведения, чем у населения в целом.

Людям с пограничным расстройством личности, которые думают о нанесении себе вреда или попытке самоубийства, нужна немедленная помощь.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) по телефону 1-800-273-TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому. Глухие и слабослышащие могут связаться с «Лайфлайн» по телетайпу по телефону 1-800-799-4889. Все звонки бесплатные и конфиденциальные. Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или наберите 911 в экстренных случаях. Подробнее читайте на странице темы здоровья NIMH по предотвращению самоубийств.

Лечение, описанное на этой странице, — это лишь некоторые из вариантов, которые могут быть доступны человеку с пограничным расстройством личности.

Психотерапия

Психотерапия — это лечение первой линии для людей с пограничным расстройством личности.Терапевт может обеспечить индивидуальное лечение терапевта и пациента или лечение в группе. Групповые занятия под руководством терапевта могут помочь научить людей с пограничным расстройством личности, как взаимодействовать с другими и как эффективно выражать себя.

Важно, чтобы люди, проходящие терапию, ладили со своим терапевтом и доверяли ему. Сама природа пограничного расстройства личности может мешать людям с этим расстройством поддерживать комфортную и доверительную связь со своим терапевтом.

Два примера психотерапии, используемых для лечения пограничного расстройства личности, включают:

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Этот тип терапии был разработан для людей с пограничным расстройством личности. DBT использует концепции внимательности и принятия или осознавания и внимательности к текущей ситуации и эмоциональному состоянию. DBT также обучает навыкам, которые могут помочь:
• Управляйте сильными эмоциями
• Уменьшить саморазрушительное поведение
• Улучшить отношения
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот тип терапии может помочь людям с пограничным расстройством личности выявить и изменить основные убеждения и поведение, которые лежат в основе неточного восприятия себя и других, а также проблем, связанных с взаимодействием с другими.КПТ может помочь уменьшить ряд симптомов настроения и тревоги, а также уменьшить количество суицидальных или самоповреждающих действий.

Подробнее читайте на странице темы здоровья NIMH «Психотерапия».

Лекарства

Поскольку преимущества неясны, лекарства обычно не используются в качестве основного лечения пограничного расстройства личности. Однако в некоторых случаях психиатр может порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов, например:

• перепады настроения
• депрессия
• Другие сопутствующие психические расстройства

Для лечения медикаментами может потребоваться помощь более чем одного медицинского специалиста.

Некоторые лекарства могут вызывать разные побочные эффекты у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать от конкретного лекарства. Подробнее читайте в теме, посвященной лечению психиатрических препаратов NIMH.

Другие элементы ухода

Некоторые люди с пограничным расстройством личности испытывают серьезные симптомы и нуждаются в интенсивном, часто стационарном лечении. Другие могут прибегать к амбулаторному лечению, но никогда не нуждаются в госпитализации или неотложной помощи.

Терапия для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи

Семьи и лица, осуществляющие уход за людьми с пограничным расстройством личности, также могут получить пользу от терапии. Наличие родственника или близкого человека с этим расстройством может вызывать стресс, а члены семьи или опекуны могут непреднамеренно действовать таким образом, чтобы ухудшить симптомы их близкого человека.

Некоторые методы лечения пограничного расстройства личности включают в себя участие членов семьи, лиц, осуществляющих уход, или близких.Этот вид терапии помогает:

• Позволить родственнику или любимому человеку развить навыки, позволяющие лучше понимать и поддерживать человека с пограничным расстройством личности
• Сосредоточение внимания на потребностях членов семьи, чтобы помочь им понять препятствия и стратегии ухода за человеком с пограничным расстройством личности. Хотя необходимы дополнительные исследования для определения эффективности семейной терапии при пограничном расстройстве личности, исследования других психических расстройств предполагают, что включение членов семьи может помочь в лечении человека.

В поисках помощи

Дополнительная информация о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств в целом доступна на нашей веб-странице «Помощь при психических заболеваниях».

Советы для семьи и опекунов

Чтобы помочь другу или родственнику с расстройством:

• Предлагайте эмоциональную поддержку, понимание, терпение и поддержку — перемены могут быть трудными и пугающими для людей с пограничным расстройством личности, но со временем они могут поправиться
• Узнайте о психических расстройствах, включая пограничное расстройство личности, чтобы вы могли понять, что испытывает человек с этим расстройством
• Посоветуйте любимому человеку, который проходит лечение от пограничного расстройства личности, спросить о семейной терапии
• Обратитесь за консультацией к терапевту.Это не должен быть тот терапевт, которого видит ваш любимый человек с пограничным расстройством личности

.

Большое депрессивное расстройство: причины, симптомы, лечение DSM-5

Ниже приведены дополнительные параметры депрессивных эпизодов:

• С тревогой
• Со смешанными элементами
• С меланхоличными чертами
• С нетипичными характеристиками
• С психотическими особенностями, соответствующими настроению
• С психотическими особенностями, несовместимыми с настроением
• С кататонией
• С наступлением родов
• С сезонностью

Кто подвержен риску развития большого депрессивного расстройства DSM-5?

Распространенность большого депрессивного расстройства за двенадцать месяцев в США составляет примерно 7%; однако есть явные различия между полами, как показывают самки 1.В 5–3 раза выше, чем у мужчин. Большое депрессивное расстройство может появиться в любом возрасте, но оно может проявиться в период полового созревания и достичь пика в 20 лет. Кроме того, существует несколько факторов риска и прогноза:

1) Темперамент: Невротики более склонны к развитию большого депрессивного расстройства, а также депрессивных эпизодов в ответ на стрессовые жизненные события.

2) Окружающая среда: Тяжелое детство может подвергнуть кого-то большему риску развития большого депрессивного расстройства.

3) Генетические и физиологические: Лица, у которых есть близкие родственники с большим депрессивным расстройством, имеют риск заболевания в 2–4 раза выше, чем у населения в целом.

4) Модификаторы курса: Практически все основные не аффективные расстройства повышают риск развития депрессии. Употребление психоактивных веществ, пограничные расстройства личности и употребление психоактивных веществ составляют большую часть этих расстройств, не связанных с настроением. Напротив, депрессивные эпизоды усугубляют такие заболевания, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение большого депрессивного расстройства

У людей, страдающих большим депрессивным расстройством, есть несколько вариантов лечения. К ним относятся:

• Психотерапия: Сюда входит обсуждение индивидуальных ощущений депрессии с психиатром. Он разработан, чтобы помочь человеку найти лучшие способы справиться с ситуацией, выявить проблемы, способствующие депрессии, а также выявить негативное поведение и заменить его позитивным.
• Лекарство: Антидепрессанты обычно используются для лечения большого депрессивного расстройства и других депрессивных состояний.К ним относятся СИОЗС, ИОЗСН и многие другие. Нужно отправиться в собственное путешествие по лечению, поскольку одно и то же лекарство не действует одинаково для всех людей. Это может быть эффективным для одного человека и неэффективным для другого. Но есть множество лекарств, которые можно попробовать, пока вы не найдете то, что вам подходит.

.