Как лечить дисфорию: симптомы и лечение, как бороться и как лечить?

симптомы и лечение, как бороться и как лечить?

Человек воспринимает окружающий мир по-разному, смена настроения от радостного и приподнятого до грустного в конкретных обстоятельствах — норма. Затянувшийся период, в котором позитивные новости не радуют, должен насторожить. Пребывать в тоскливом состоянии долго может быть опасно для здоровья, такое состояние сигнал о наличии дисфории, а её надо побороть.

Что это такое – дисфория?

Что такое дисфория – неудовлетворительное настроение сопровождающееся раздражением, тоской и мрачностью, особой чувствительностью на действия и слова окружающих, может внезапно проявляться вспышкой беспочвенной агрессии или страха. Симптомы дисфории схожи с депрессией, иногда такое заболевание проходит в легкой форме, и его принято считать за отрицательную черту характера. Регулярное напряженное состояние в поведении субъекта, может появиться внезапно и длиться несколько часов, или несколько дней.

Когда возникает дисфория?

В большинстве случаев дисфорические расстройства возникают на фоне заболеваний головного мозга или разных форм психопатии – эпилепсии, шизофрении, гипогликемии, дисморфофобии. Выраженное недовольство жизнью и целый комплекс вытекающих проблем – первый признак заболевания. Существуют также определенные факторы риска, способные спровоцировать дисфорию, у здорового человека:

• длительное отсутствие сна, приводящее к истощению нервной системы;
• воздействие алкоголя, приводящее к белой горячке;
• прием наркотических препаратов;
• длительная болезнь, истощающая запасы сил организма;
• половые нарушения;
• ревматизм;
• грипп;
• стресс;
• гормональный скачек;
• болезнь Кушинга;
• наследственность;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• процесс старения — атрофирование.

Дисфория — симптомы и лечение

Часто симптомы дисфории могут восприниматься, как негативная черта характера. Дисфория может внезапно обрушиться на вполне здорового человека, или стать сигналом старческого маразма. Люди, страдающие этим недугом, в легкой форме, не имеют заторможённых психических реакций, наоборот проявляют частые вспышки активности. Признаки дисфории:

• проявление агрессии при отсутствии мотива;
• неуместная ворчливость;
• мрачное отношение;
• неприязненность;
• язвительность;
• ироничность;
• чувство отчаяния и безысходности, тревожности.

Дисфория, как любое заболевание, имеет разные стадии с отличительными симптомами. Если такое состояние длится 7 больше дней, в организме возникают нарушения вегетативной и соматической систем – отсутствие аппетита, нарушение режима сна, приступы тахикардии, резкие перепады давления, высыхание слизистых оболочек. Редко, но вполне возможно, такая болезнь может спровоцировать болтливость – бредовую восторженность. У человека в таком состоянии может возникнуть желание принимать алкоголь, наркотики, или совершить акт суицида.

Как лечить дисфорию?

Кратковременную дисфорию человек может побороть самостоятельно – применять аутотренинги, психотерапевтические методики, но если понизить тревожное и напряженное состояние не получается дольше недели, нужно обращаться за советом к специалисту. Врачи знают, как бороться с дисфорией в более серьёзной форме, назначая специальные препараты – успокоительные средства, барбитураты, антидепрессанты, гормональные стимуляторы. Лечение медикаментами без консультации психиатра запрещено, оно может усугубить течение болезни.

Гендерная дисфория

Гендерная дисфория – одна из отдельных групп данного заболевания, сложная форма патологии проявляется в отрицательном отношении индивида к своей половой принадлежности, физическая оболочка человека не соответствует его внутреннему облику. Точная причина возникновения заболевания не установлена, ученые называют целый ряд нарушений способных вызвать такую патологию:

• нарушение внутриутробного формирования;
• гормональный дисбаланс, возникший в период беременности;
• врожденный гермафродитизм;
• эндокринные патологические нарушения;
• склонность к психическим заболеваниям.

Гендерная дисфория провоцирует состояние затяжной депрессии, может привести к психическим расстройствам, вызывает желание не только одеваться, как противоположенный пол – трансвеститы, но путем хирургических вмешательств изменить свою стать. Если наблюдается такое состояние, как гендерная дисфория, как бороться с ней подскажут опытные специалисты. Точный диагноз ставят только после комплексного исследования — психиатрической экспертизы.

Предменструальная дисфория

Гормональный фон женского организма не стабилен, в период ПМС может возникнуть злобная дисфория, которую медики определяют по конкретным симптомам – изменение аппетита, повышенная раздражительность и утомленность, головная боль, бессонница, неспособность концентрировать внимание, депрессивное и тревожное состояние, резкие перепады настроения. Лечение гормональными противозачаточными средствами, помогает побороть заболевание.

Посткоитальная дисфория

Резкий спад настроения после полового акта, характерный признак поскоитальной дисфории, такое состояние может длиться от нескольких минут до пары часов. У мужчин посткоитальная дисфория встречается чаще, чем у женщин, ее связывают с физическим напряжением и резким выбросом гормонов. Если такое состояние возникает у женщин, то его характеризуют психологической неудовлетворённостью собой или партнером, наличием проблем в супружеских отношениях.

Алкогольная дисфория

Клинические проявления алкогольной дисфории характеризуются выраженной раздражительностью, злобным настроением, напряженным состоянием. Протекает по разному – может проявляться пару минут, или перерасти в затяжную форму, длительностью до нескольких недель. Дисфорические состояния могут послужить сигналом о приближающимся рецидиве, такие симптомы характеризуют степень влечения к алкоголю.

Алкогольная дисфория может возникать с предсказуемой периодичностью (раз в 3,6,12 месяцев), в период длительного воздержания от приема спиртных напитков — организм требует алкогольных стимуляторов. Общение с окружающими у таких людей вызывает раздражение лишь в случае неудовлетворения конкретных требований. Лечат такое состояние при помощи медицинских препаратов, с индивидуальным подходом. Период лечения составляет 2-4 недели.

Лечение дисфории | PsyPlaneta

Дисфория представляет собой нарушение в эмоциональной сфере, приводящее к проблемам с психическим состоянием. Как правило, такое нарушение выражается в тоскливом настроении, переходящим в злость и наоборот. Люди, страдающие дисфорией, агрессивны и раздражительны, кроме того среди них нередко встречаются склонные к суициду.

Приступы дисфории чаще всего внезапны, и в первую очередь характеризуются недовольством больного окружающими людьми. Продолжительность обострений варьируется от пары часов до затяжного психического расстройства, которое может длиться по несколько недель. Вылечить дисфорию в один день невозможно, нормализации состояния пациента происходит постепенно.

Возможно самостоятельное окончание приступа, в такое случае это происходит внезапно и проявляется в полном исчезновении признаков болезни. Дисфория иногда сопровождается элементами психоза, в том числе нередки случаи полной амнезии. Находясь в состоянии дисфории, человек перестает контролировать свои поступки, что может привести к совершению противоправных поступков, а также суициду.

Дисфория не является проявлением конкретного заболевания. Причинами могут послужить различные процессы, происходящие в организме человека под воздействием следующих болезней:

• — эпилепсии;
• — олигофрении;
• — заболеваний, связанных с различными психопатиями;
• — заболеваний, связанных с мозгом, в том числе сосудистые.

Особо следует подчеркнуть, что дисфория нередко проявляется из-за стресса в периоды депрессивных состояний. У женщин, находящихся в положении, или в период предменструального цикла также возможно появление дисфорического эпизода.

Высокая вероятность возникновения дисфории у людей склонных к алкоголю или наркотикам, а также у тех, кто перенес различного рода насилие.

Некоторые группы дисфорических эпизодов

Половая сфера особо подвержена проявлению дисфорических эпизодов, их даже принято разделять на группы.

Посткоитальная дисфория – период, наступающий сразу за половой близостью, сопровождающийся резким снижением настроения. Длительность может составлять до нескольких часов, хотя, как правило, такое состояние длится несколько минут. Характерное проявление посткоитальная дисфория получила у представителей сильной половины человечества сразу после полового акта.

Это связано в первую очередь с тем, в это время у мужчин происходит резкое изменение гормонально баланса, и настроение резко падает. Кроме того, немалую роль играет переутомление во время занятий любовью. У женщин посткоитальная дисфория может проявляться в случае недовольства партнером или собой, а также при появлении проблем в интимной сфере у супругов.

Предменструальная дисфория – это чисто женская проблема, которая связана с гормональными изменениями. Стоит отметить, что поставить диагноз о наличии данного вида дисфории возможно только при наличии как минимум пяти показателей:

• — головная боль;
• — ухудшение сна;
• — потеря аппетита;
• — подавленность;
• — депрессивное состояние;
• — общая слабость;
• — тревожность.

Гендерная дисфория. Возникновение указанного состояния изучено мало. К этому типу заболевания относится гормональное нарушение при беременности, в том числе когда нарушено равновесие между женскими гормонами и мужскими. Гендерная дисфория может возникнуть у людей с психическими заболеваниями. Проявления расстройства будут заключаться в отрицании собственной половой принадлежности.

Также стоит отметить такой вид дисфории, как половая, и это расстройство психики проявляется в настойчивом желании больного сменить пол.

Особенности дисфории

Дисфория имеет несколько степеней. Как правило, выделяют легкую и выраженную стадию заболевания.

Симптоматика легкой степени дисфории выражается неярко, обычно проявляется в небольшой раздражительности и вздорности, которые принимают за особенность характера человека. Такие проявления могут относиться к конкретным жизненным событиям, а также проявляться в отношении определенных людей.

Выраженная степень дисфории носит острый характер. В этом случае состояние озлобленности сопровождает человека на протяжении всего дня, а в особо сложные периоды проявляется в выплескивании ярости, вплоть до физического насилия. В человеке с признаками выраженной дисфории чередуется непоседливость со ступорозными проявлениями. Плюс ко всему может наблюдаться помрачнение сознания и рассеянность.

Дисфорические эпизоды у людей, страдающих эпилепсией и шизофренией, приводят к появлению так называемых импульсивных влечений, к которым относятся алкоголизм, непослушание, проявляющееся в побегах из дома. Стоит отметить, что у людей с эпилепсией уменьшается количество эпилептических приступов в случае проявления дисфории. Хотя приступы самой дисфории в это время становятся наиболее сильными.

Зачастую поражения головного мозга усугубляются дисфорическими эпизодами. Ведь у людей проявляется повышенная чувствительность к любого рода раздражителям, начиная от прикосновения и заканчивая громкими звуками.

Особенности лечения

Лечение дисфории возможно, и оно зависит от того насколько тяжелая степень заболевания у человека. Важно не просто начать лечение, а установить причины возникновения дисфорического эпизода.

Легкая дисфория может быть ликвидирована под воздействием различных психотерапевтических методик, целью которых является снизить уровень тревожности человека.

При выраженной дисфории лечении необходимо проводить в несколько этапов. На первом обязательно применение препаратов, которые корректируют поведенческие реакции, а также обладают снотворным эффектом. В некоторых случаях следует прибегать к помощи транквилизаторов. После того как выраженные признаки дисфории будут ликвидированы, прием препарата следует продолжать, для того чтобы воздействовать на причину заболевания.

При наличии одного из особых видов дисфории подход к лечению несколько отличается от привычного. Так, например, посткоитальная дисфория проходит самостоятельно, а соответственно не требует врачебного вмешательства. Выраженная предменструальная сопровождается применением седативных и обезболивающих препаратов, а также снотворных средств. При продолжительных дисфорических эпизодах в предменструальный период следует обратиться к врачу-гинекологу, который поможет скорректировать гормональный фонд.

Гендерная дисфория обычно не поддается лечению, как правило, в данном случае требуется хирургическое вмешательство, которое приводит к смене пола.

Итак, дисфория – это состояние, связанное с эмоциональной сферой человека, требующее незамедлительного лечения.

Дисфория (гендерная, предменструальная, посткоитальная): симптомы и лечение

Все люди воспринимают происходящие вокруг них события по-своему. Нормально, если настроение в зависимости от обстановки становится приподнятым или печальным, сердитым или апатичным.

Но ненормально, если депрессивный настрой и злобное настроение затягиваются на продолжительное время. Это состояние называется дисфорией.

Такое расстройство настроения очень опасно для психического и физического здоровья.

Злобный аффект и его суть

Под дисфорией (англ. dysphoria) подразумевается плохое настроение (злобный аффект), сопровождающееся чувством подавленности, озлобленностью, нервозностью, беспричинной агрессией, угрюмостью, печалью, недовольством окружающими людьми и обстоятельствами, различными фобиями.

Это психическое расстройство похоже на легкую форму депрессии. Но обычно на человека, страдающего дисфорией, говорят, что у него просто отвратительный характер.

Отрицательный настрой возникает чаще всего внезапно, продолжается от нескольких часов до многих дней и даже недель. Проявляется как самостоятельное недомогание и как осложнение при некоторых неврологических и психических заболеваниях: эпилепсии, паранойе, психопатии, органических поражениях центральной нервной системы.

Данное состояние чаще всего длится недолго, заканчивается обычно резко, то есть все симптомы вдруг исчезают без следа. Если же дисфорическое расстройство продолжительное, или к заболевшему человеку применяется медикаментозное лечение, то положительное настроение возвращается постепенно.

Когда дисфория сопровождается маниакально-депрессивным психозом, то у больного после ее завершения нередко наблюдается амнезия. Иначе говоря, пациент совершенно не помнит, что с ним происходило во время депрессивного состояния.

Какие причины вызывают расстройство

Дисфорическое расстройство не является признаком какого-то одного заболевания. Оно вызывается целым комплексом разных психических и неврологических нарушений и заболеваний, связанных с состоянием неудовлетворенности.

Возникновение злобного аффекта зависит от негативных изменений в жизни, а также в душевном и физическом состоянии организма: стрессов, полового дискомфорта, гормональных сбоев, органических поражений головного мозга, нарушений в работе центральной нервной системы.

Также дисфория может передаваться по наследству. Врачи называют такую форму заболевания «вирусом уныния» и утверждают, что им заражается эмбрион в утробе матери, если она во время беременности постоянно находится в слезливом состоянии.

В большинстве случаев подобный синдром является симптомом патологий головного мозга или психических расстройств и проявляется при следующих заболеваниях:

Кроме этого, дисфорическое расстройство могут спровоцировать стрессы, шоковые ситуации, затяжная депрессия, неблагополучная обстановка и насилие в семье. Подавленный настрой часто наблюдается у людей, страдающих от алкогольной, наркотической и игровой зависимости.

У женщин состояние психики заметно меняется перед менструацией или климаксом, во время беременности (так называемое предменструальное дисфорическое расстройство). Ни один человек не застрахован от развития подобного состояния.

Ниже приведены факторы риска, способные вызвать заболевание даже у здоровых людей:

• хроническая усталость, истощение нервной системы из-за бессонницы;
• чрезмерное употребление алкоголя, белая горячка;
• прием наркотических веществ, разрушающих центральную нервную систему;
• грипп и другие болезни, ослабляющие иммунитет и истощающие силы организма;
• гормональные сбои, длительное воздержание от половых отношений;
• ревматизм;
• постоянный стресс;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• наследственная предрасположенность.

Формы агрессивно-депрессивного аффекта

В настоящее время официальной медициной признается три основных вида дисфории:

1. Гендерная. Тяжелое психическое состояние, при котором человек отказывается принимать собственный биологический пол, чувствует неудовлетворенность от того, что является не той личностью, какой хотелось бы. Люди с гендерной дисфорией умственно и психически совершенно здоровые. Однако сменой пола иногда могут бредить психопаты и шизофреники. Именно поэтому пациентов, идущих на операцию по смене пола, врачи тщательно проверяют на наличие психических расстройств.
2. Предменструальное дисфорическое расстройство. Временное расстройство психики, часто наблюдающееся у женщин перед месячными или при гормональных заболеваниях. Предменструальная дисфория характеризуется плаксивостью, раздражительностью, обидчивостью, капризностью, мигренью, отсутствием аппетита. Она наблюдается у многих женщин, в последнее время считается почти нормой. К врачу женщины обычно не обращаются.
3. Посткоитальная. Эпизодическое психическое расстройство, вызываемое у обоих полов неудовлетворенностью сексуальным партнером или собственной внешностью. Посткоитальная дисфория проявляется через отвращение к сексуальному партнеру, болезненные ощущения при половых актах, сопровождается подавленностью и угрюмостью, возникает спустя несколько часов после близости.

В чем особенность гендерного расстройства аффекта?

Гендерная дисфория – сложное психическое расстройство, симптомы которого проявляются еще в детском возрасте и остаются на всю жизнь, поэтому о нем стоит поговорить более подробно. Дети, страдающие гендерной формой заболевания, считают, что они принадлежат к противоположному полу: мальчики играют в куклы и надевают платья, у девочек все наоборот.

С переходным возрастом ситуация только усугубляется: парни и девушки отказываются принимать свое тело, пребывают в постоянной депрессии. Зрелые люди обычно становятся трансвеститами.

Различаются гендерная дисфория и гомосексуальность. Человек, испытывающий влечение к лицам своего пола, полностью признает и принимает свою половую принадлежность.

У человека же с дисфорическим расстройством, психологический и биологический пол не совпадают, поэтому ему кажется, что его влечение гетеросексуально. Такие люди очень несчастны: общество относится к ним с агрессией и осуждением, а правозащитники редко становятся на их сторону. Из-за постоянных унижений и страданий многие из них решаются на крайнюю меру: операцию по смене пола.

Это длительное медицинское мероприятие, состоящее из нескольких сложных хирургических процедур, посещений психологов и психотерапевтов, приемов гормональных комплексов. Перед операцией пациент должен пройти обязательное медицинское обследование, в ходе которого врачи убеждаются, что неудовлетворенность половой принадлежностью не вызвана шизофренией или психопатией.

Существует несколько факторов, приводящих к развитию у человека гендерной дисфории:

• различные гормональные нарушения у матери во время вынашивания плода;
• некоторые эндокринные недуги, несовпадение хромосомного и физического пола;
• скрытый гермафродитизм, наличие недоразвитых органов, характерных для другого пола.

Какими симптомами сопровождается расстройство

Нарушение может проявляться в разной степени. Легкая степень заболевания наблюдается у людей, испытывающих постоянный стресс. Она сопровождается беспричинной злобой, ироничностью, придирчивостью, язвительностью, ворчливостью.

При тяжелой степени расстройства настроения к обычным симптомам дисфории добавляются галлюцинации и нарушение двигательной активности. Человек становится или очень активным, возбужденным, или, наоборот, заторможенным, медлительным.

Если дисфория связана с органическими повреждениями мозга, то человек испытывает головную боль и головокружение, у него изменяется порог чувствительности.

Обычные прикосновения к коже или безвредные раздражители вызывают у него жжение и зуд. У стариков психическое расстройство проявляется в виде апатичности, чувства тоски, отчаяния, безысходности. Молодые люди ведут себя более буйно и агрессивно: беспочвенно нападают на окружающих людей, злятся, раздражаются, придираются ко всяким мелочам.

На что стоит обратить внимание родственникам

Заподозрить дисфорию у человека могут только близкие люди. Сам больной никогда не признает, что его психика не в порядке. Он искренне считает свое состояние естественной реакцией на якобы происходящие вокруг него негативные события. Необходимо срочно вести человека к психологу или психиатру, если у него длительное время наблюдаются:

• раздражительность;
• озлобленность;
• агрессивность, склонность к насилию;
• плаксивость, тоскливость;
• чрезмерная болтливость;
• мания величия;
• депрессивность, безразличие к жизни, чувство отчаяния.

Комплекс терапевтических мер

От легкой формы дисфории можно избавиться самостоятельно. Для этого достаточно использовать расслабляющие процедуры и заняться аутотренингом. А вот при тяжелом расстройстве необходимо обратиться к врачу. Обычно для лечения дисфории применяются два метода: медикаментозный и психотерапевтический.

Причем больному часто назначается не один препарат, а целая группа:

• барбитураты, расслабляющие нервную систему, эффективные против эпилепсии;
• успокоительные средства, снимающие агрессию и раздражительность;
• антидепрессанты для предотвращения депрессии;
• гормональные средства при предменструальной или гендерной дисфории.

Если расстройство настроения является симптомом психического заболевания, то лечится в первую очередь оно.

Запрещается принимать лекарственные препараты без консультации с врачом. Это может привести к нежелательным последствиям для здоровья.

Что касается психотерапевтического метода, то врачи проводят сеансы психоанализа и когнитивной терапии. Основная их цель: снижение агрессии, совмещение действительного поведения пациента с его представлениями о себе самом, повышение самооценки, замещение негативных поведенческих реакций на положительные и приемлемые в обществе эмоции.

Задача психолога: научить больного справляться со своими чувствами, изменить его мышление и отношение к окружающему миру в лучшую сторону.

Человеку, проходящему психотерапию, важно чувствовать, что ему сопереживают и сочувствуют, что от него не отворачиваются. Это очень помогает адаптации в обществе в период реабилитации. Если пациент ведет себя крайне неадекватно, лечение проводится в стационаре.

Какие последствия могут быть?

Если дисфория затягивается на несколько суток или недель, а человек не предпринимает никаких попыток побороть ее, то в организме неизбежно возникают физиологические и нервные нарушения: скачки артериального давления, тахикардия, высыхание слизистых оболочек, бессонница, отсутствие аппетита.

Раздражение и злоба постепенно переходят в апатию, безразличие ко всему, отчаяние. У находящегося в таком состоянии больного возрастает тяга к употреблению алкоголя и наркотических средств, появляется желание совершить преступление или суицид. Что обычно и происходит.

Поскольку дисфория очень часто является причиной совершения самоубийств, важно своевременно обнаружить у близкого человека эту болезнь и начать лечение, чтобы предотвратить трагедию.

Дисфория — симптомы и лечение

Дисфория — это расстройство настроения, характеризующееся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим, вспышками гнева и агрессивностью. Данный синдром в большинстве случаев сопровождается сильнейшей агрессией больного не только по отношению к окружающим его людям, но даже к неодушевленным предметам, находящимся в поле его зрения. Заболевание, начинающееся с простого отчаяния, переходит к безвыходности и глубочайшей депрессии.

Дисфория может предшествовать припадку эпилепсии. Тяжелая форма проявляется вспышками ярости, чувством отчаянья и безысходности, злобой и тоской. В основном, это – отсутствие интереса к жизни, общая неудовлетворенность и разочарование. К сожалению, постоянное подобное настроение приводит к злоупотреблению алкоголем или наркотиками. При дисфории наблюдаются порывы совершения противоправных поступков. В таком состоянии человек абсолютно беззащитен и несчастен, хоть и пытается продемонстрировать себя очень сильным. Будьте внимательны и снисходительны к своим близким людям.

Причины дисфории

Не существует единого заболевания, основным проявлением которого была бы дисфория. Причины её весьма разнообразны, в качестве дисфорического симптомокомплекса она наблюдается при следующих заболеваниях:

• Различные психопатии, особенно возбудимого типа;
• Эпилепсия;
• Сосудистые заболевания головного мозга, в том числе инсульты;
• Атрофические процессы в мозге, особенно старческая деменция;
• Органические заболевания мозга;
• Олигофрения;

Кроме симптома психических заболеваний, дисфория появляется при различных стрессовых воздействиях, длительных депрессиях, в периоды гормональных изменений организма у женщин (перед менструацией, во время беременности). Часто дисфория встречается у людей с различными зависимостями (алкогольной, наркотической, и т.д.), а также выросших в асоциальных семьях или перенесших в детстве эпизоды насилия различного рода.

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума. Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками. Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают. В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни. Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида. Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно. У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность. При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы. В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как отличить дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Отдельные группы дисфории

Дисфорию, связанную с различными нарушениями в половой сфере, принято выделять в отдельные группы:

1. Посткоитальная дисфория – период сниженного настроения непосредственно после полового акта, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Первое описание посткоитальной дисфории зарегистрировано ещё в Древнем Риме – известные слова писателя Петрония Арбитра о том, что после соития все живые существа грустны. Более характерна посткоитальная дисфория для мужчин, что связано с физическим утомлением и резким изменением гормонального баланса. У женщин этот вид дисфории чаще имеет психологические причины – недовольство собой или партнёром, различные проблемы в супружеской жизни и подобное.
2. Предменструальная дисфория – более тяжелое состояние, чем предменструальный синдром. Вызвана она изменениями гормонального фона. Диагноз предменструальной дисфории может быть выставлен при наличии минимум пяти признаков из следующих: депрессия и тревожность, частые изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, изменение аппетита, затруднение концентрации внимания, головная боль, утомляемость, подавленность, общее угнетение.
3. Гендерная дисфория. Причины этого состояния изучены плохо, к ним относят нарушения внутриутробного развития, гормональные нарушения во время беременности, истинный гермафродитизм, эндокринную патологию, при которой нарушено соотношение мужских и женских гормонов. Некоторые психические заболевания также могут сопровождаться гендерной дисфорией. Проявляется она неприятием собственного пола и вызванными этим проблемами. Многие люди с гендерной дисфорией глубоко несчастны из-за предвзятого отношения общества и невозможности реализовать желаемое половое поведение.

Иногда в качестве отдельного вида выделяют половую дисфорию – настойчивое желание сменить пол.

Как избавиться от дисфории?

Способы избавиться от дисфорииЛечение дисфории изначально предусматривает всестороннюю диагностику. Врач обязательно учитывает, как протекает дисфория, какие особенности состояния наблюдаются у пациента. Если его состояние напоминает эпилептическую дисфорию, то терапия предусматривает применение противоэпилептических препаратов, барбитуратов. Иногда применяется комбинированное лечение дисфории, когда применяются нейролептики и противосудорожная терапия.

Если больной демонстрирует взрывы агрессии и раздражительность, то ему обязательно назначаются седативные средства. Подавленное состояние у пациента является предпосылкой для назначения антидепрессанта Мелипрамина. При лечении дисфории практикуется психотерапия. Лечение тяжелых форм предменструальной дисфории предусматривает прием оральных противозачаточных средств с прогестероном, препаратов лития. Иногда целесообразно лечение антидепрессантами или транквилизаторами.

Если есть подозрение на гендерную дисфорию у пациента, то изначально проводится психиатрическая экспертиза. Далее врач-психиатр выстраивает индивидуальную программу лечения пациента. Однако в некоторых тяжелых случаях практикуется операция по смене пола.

Лечение дисфории в Москве. Цены, симптомы, отзывы

Дисфория – это заболевание, которое вызывает нарушение эмоционального регулирования, в следствии которого появляется гнев, ярость, тоскливое настроение, раздражительность и даже отчаяние. Как правило, выявить у себя или близкого человека дисфорию на ранних стадиях сложно, так как она протекает, как обычное недовольство всем: людьми, событиями. Само начало заболевания внезапное. Дисфорические эпизоды могут длиться разное время, у кого-то несколько часов, у кого-то несколько недель. Так же и закончиться такой эпизод может самостоятельно, агрессия просто пропадает, а если заниматься лечением дисфории, то симптомы проходят постепенно, но зато на совсем, без повторного появления. Нужно отметить, что данное заболевание может привести к плачевным результатам, человек, подверженный вспышкам ярости может совершать противоправные действия, а также часто задумываться о суициде.

Причины дисфории и ее проявления

Нет ни одного заболевания причиной которого бы являлась дисфория, так как причины ее могут быть разными. Допускают несколько болезней, где в качестве симптомокомплекса наблюдается дисфория:

• Эпилепсия;
• Инсульты, заболевания головного мозга;
• Олигофрения;
• Старческая деменция
• Психопатии различные.

Нередки случай, когда дисфория наблюдается у людей, зависимых от алкоголя, наркотиков, у тех, кто часто подвержен стрессам, депрессиям.

Симптомы дисфории

Такое заболевание имеет 2 степени развития: легкую и выраженную. Симптомы легкой степени дисфории никак не ухудшают жизнь больного, они воспринимаются как его характер. Сюда можно отнести: ворчливость, вздорность, язвительность, раздражительность. А вот выраженная дисфория имеет тоскливо-злобный окрас. Проявляется он в частых вспышках ярости, страха, безвыходности, отчаяния и тревожности. Для такой степени заболевания характерно непоседливость, двигательное возбуждение, хотя и нередки такие случаи, когда человек впадает в ступор. Человек, который имеет выраженную степень дисфории чаще всего не может самостоятельно справиться с внезапным гневом и чувством ярости, а они ведут в большинстве случаев к физическому насилию.

У людей, страдающих шизофренией такие дисфорические эпизоды приводят к импульсивным влечениям: алкоголизм, наркомания, побеги из медицинского учреждения. А вот у эпилептиков наблюдается такая закономерность, когда периоды дисфории учащаются, то эпилептические приступы прекращаются.

Лечение дисфории

Лечение дисфории напрямую зависит от причин и степени заболевания. Так, к примеру, легкую степень можно лечить психотерапевтическими методиками, также неплохо помогают аутотренинги, они восстанавливают эмоциональный фон человека, снимая напряженность и тревожность.

С выраженной степенью дисфории лечение проходит в несколько этапов. На первом этапе доктор применяет нейролептики-антипсихотики, подбирает препараты, которые могут помочь пациенту контролировать свои чувства и эмоции в жизни, чаще всего они имеют в своем составе снотворный эффект. Если же подобранное лечение не приносит видимых результатов, то используют транквилизаторы. Только после того, как удается настроить эмоциональный фон человека, стабильность в поведении, начинают лечить уже причинное заболевание.

Психиатрическая клиника «Спасение» поможет вам решить любые проблемы, касающиеся психических расстройств. Наши квалифицированные специалисты подберут индивидуальное лечение на основе современных методик и препаратов, проведут диагностику и выявят причину того или иного заболевания на ранних стадиях развития. Вы можете ознакомиться со всеми нашими услугами на сайте, посмотреть стоимость лечения, а также записаться на первую, бесплатную консультацию. Берегите себя и своих близких! Не тяните время и не ждите нужного дня – обращайте сейчас к нам за грамотной помощью и к лучшим специалистам своего дела.

Гендерная дисфория

Сложным типом нарушения эмоционального регулирования становится гендерная дисфория. При выявлении подлинного присутствия нарушения самоидентификации пациента проводится комплекс исследований, в ходе которых определяется типа нарушения, возможность использования в лечении гормональных препаратов или назначается операция.

Начало проявлений гендерной дисфории отмечаются в большинстве случаев еще в раннем детстве. Дети, которые имеют такое нарушения соответствия биологической половой принадлежности и психологического самовосприятия с первых лет жизни предпочитают выбирать модель поведения представителей противоположного пола.

Задачей психолога в специализированной клинике отделить мнимую склонность к выполнению правил поведения противоположного пола и реальное нарушение развития. Точное определение наличия отклонения в соответствия внешнего вида и половой принадлежности в реальности может быть определено только после завершения полового созревания.

В случае выявления первых симптомов гендерной дисфории самостоятельное лечение противопоказано. Ошибки в восприятии своей половой принадлежности часто становится причиной возникновения проблем в личной жизни. Без проведения профессионального обследования пациент может путать гомосексуализм или трансвестизм с психологическим нарушением.

Отсутствие комплексной терапии и проведение тренингов с психологом и психотерапевтом часто становится причиной отказа от попыток налаживания взаимоотношений с представителями своего и противоположного пола. Гендерная дисфория или диагнозы, которые за нее принимаются, вынуждают пациента отказываться от социальной жизни. Многие больные скрывают собственную бисексуальность, принимая её за нарушение в восприятии половой принадлежности, заложенной природой и существующей в сознании.

Итогом длительного отказа от посещения специалиста и получения консультации, разработки программы лечения становится глубокое депрессивное расстройство. В некоторых ситуаций психологическое состояние человека, в прямом смысле слова запутавшегося в своей половой принадлежности становится появление мыслей о прекращении жизни с помощью наложения на себя рук.

Подробнее

Причины выбора клиники

Центр психического здоровья «Спасение» долгие годы работает с клиентами, которых заботит соответствие своих внешних половых признаков и реальной половой принадлежности.

В штате клиники работают опытные психологи и психотерапевты. В ходе бесед и психологических тренингов проводится определение истинной причины нарушения полового восприятия. Большая часть клиентов не нуждается в смене пола с проведением оперативного вмешательства. Такая операция показана только пациентам с подтвержденной в ходе многолетних исследований гендерной дисфорией.

Психологи помогут пациентам осознать многообразие сексуальных моделей, присутствующих в отношениях между полами. Такие, как бисексуальность, гомосексуализм и другие изменения привычного полового поведения. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа комплексной терапии. В том числе применяются варианты различного типа гормональной корректировки и психологических тренингов. В ходе лечения соблюдается полная конфиденциальность.

Дисфория как бороться

Человек воспринимает окружающий мир по-разному, смена настроения от радостного и приподнятого до грустного в конкретных обстоятельствах — норма. Затянувшийся период, в котором позитивные новости не радуют, должен насторожить. Пребывать в тоскливом состоянии долго может быть опасно для здоровья, такое состояние сигнал о наличии дисфории, а её надо побороть.

Что это такое – дисфория?

Что такое дисфория – неудовлетворительное настроение сопровождающееся раздражением, тоской и мрачностью, особой чувствительностью на действия и слова окружающих, может внезапно проявляться вспышкой беспочвенной агрессии или страха. Симптомы дисфории схожи с депрессией, иногда такое заболевание проходит в легкой форме, и его принято считать за отрицательную черту характера. Регулярное напряженное состояние в поведении субъекта, может появиться внезапно и длиться несколько часов, или несколько дней.

Когда возникает дисфория?

В большинстве случаев дисфорические расстройства возникают на фоне заболеваний головного мозга или разных форм психопатии – эпилепсии, шизофрении, гипогликемии, дисморфофобии. Выраженное недовольство жизнью и целый комплекс вытекающих проблем – первый признак заболевания. Существуют также определенные факторы риска, способные спровоцировать дисфорию, у здорового человека:

• длительное отсутствие сна, приводящее к истощению нервной системы;
• воздействие алкоголя, приводящее к белой горячке;
• прием наркотических препаратов;
• длительная болезнь, истощающая запасы сил организма;
• половые нарушения;
• ревматизм;
• грипп;
• стресс;
• гормональный скачек;
• болезнь Кушинга;
• наследственность;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• процесс старения — атрофирование.

Дисфория — симптомы и лечение

Часто симптомы дисфории могут восприниматься, как негативная черта характера. Дисфория может внезапно обрушиться на вполне здорового человека, или стать сигналом старческого маразма. Люди, страдающие этим недугом, в легкой форме, не имеют заторможённых психических реакций, наоборот проявляют частые вспышки активности. Признаки дисфории:

• проявление агрессии при отсутствии мотива;
• неуместная ворчливость;
• мрачное отношение;
• неприязненность;
• язвительность;
• ироничность;
• чувство отчаяния и безысходности, тревожности.

Дисфория, как любое заболевание, имеет разные стадии с отличительными симптомами. Если такое состояние длится 7 больше дней, в организме возникают нарушения вегетативной и соматической систем – отсутствие аппетита, нарушение режима сна, приступы тахикардии, резкие перепады давления, высыхание слизистых оболочек. Редко, но вполне возможно, такая болезнь может спровоцировать болтливость – бредовую восторженность. У человека в таком состоянии может возникнуть желание принимать алкоголь, наркотики, или совершить акт суицида.

Как лечить дисфорию?

Кратковременную дисфорию человек может побороть самостоятельно – применять аутотренинги, психотерапевтические методики, но если понизить тревожное и напряженное состояние не получается дольше недели, нужно обращаться за советом к специалисту. Врачи знают, как бороться с дисфорией в более серьёзной форме, назначая специальные препараты – успокоительные средства, барбитураты, антидепрессанты, гормональные стимуляторы. Лечение медикаментами без консультации психиатра запрещено, оно может усугубить течение болезни.

Гендерная дисфория

Гендерная дисфория – одна из отдельных групп данного заболевания, сложная форма патологии проявляется в отрицательном отношении индивида к своей половой принадлежности, физическая оболочка человека не соответствует его внутреннему облику. Точная причина возникновения заболевания не установлена, ученые называют целый ряд нарушений способных вызвать такую патологию:

• нарушение внутриутробного формирования;
• гормональный дисбаланс, возникший в период беременности;
• врожденный гермафродитизм;
• эндокринные патологические нарушения;
• склонность к психическим заболеваниям.

Гендерная дисфория провоцирует состояние затяжной депрессии, может привести к психическим расстройствам, вызывает желание не только одеваться, как противоположенный пол – трансвеститы, но путем хирургических вмешательств изменить свою стать. Если наблюдается такое состояние, как гендерная дисфория, как бороться с ней подскажут опытные специалисты. Точный диагноз ставят только после комплексного исследования — психиатрической экспертизы.

Предменструальная дисфория

Гормональный фон женского организма не стабилен, в период ПМС может возникнуть злобная дисфория, которую медики определяют по конкретным симптомам – изменение аппетита, повышенная раздражительность и утомленность, головная боль, бессонница, неспособность концентрировать внимание, депрессивное и тревожное состояние, резкие перепады настроения. Лечение гормональными противозачаточными средствами, помогает побороть заболевание.

Посткоитальная дисфория

Резкий спад настроения после полового акта, характерный признак поскоитальной дисфории, такое состояние может длиться от нескольких минут до пары часов. У мужчин посткоитальная дисфория встречается чаще, чем у женщин, ее связывают с физическим напряжением и резким выбросом гормонов. Если такое состояние возникает у женщин, то его характеризуют психологической неудовлетворённостью собой или партнером, наличием проблем в супружеских отношениях.

Алкогольная дисфория

Клинические проявления алкогольной дисфории характеризуются выраженной раздражительностью, злобным настроением, напряженным состоянием. Протекает по разному – может проявляться пару минут, или перерасти в затяжную форму, длительностью до нескольких недель. Дисфорические состояния могут послужить сигналом о приближающимся рецидиве, такие симптомы характеризуют степень влечения к алкоголю.

Алкогольная дисфория может возникать с предсказуемой периодичностью (раз в 3,6,12 месяцев), в период длительного воздержания от приема спиртных напитков — организм требует алкогольных стимуляторов. Общение с окружающими у таких людей вызывает раздражение лишь в случае неудовлетворения конкретных требований. Лечат такое состояние при помощи медицинских препаратов, с индивидуальным подходом. Период лечения составляет 2-4 недели.

Дисфория (от греческого «страдать», досадовать») – это тоскливо-злобное пониженное настроение. Как правило, дисфорические состояния являются сопровождающим симптомом других психических заболеваний. В клинике психиатрии дисфорическое расстройство чаще ассоциируется с эпилепсией. Приступ дисфории у эпилептика может предвещать сам эллиптический припадок, завершать его, а иногда даже замещать сам приступ.

Что такое дисфория

Как при заболевании эпилепсией припадок может возникнуть без видимых на то причин, так и при дисфории характерно возникновение неожиданных приступов в эмоциональной сфере: возникновения острого болезненного чувства тоски, злобы, недовольства всем и всеми. Различие с гипотимией и депрессией заключается в отсутствии снижения психической и моторной активности.

Настроение у человека, страдающего дисфорией, способно испортиться буквально за секунды, как правило, в сторону раздражительности, гневливости, агрессивного поведения. Если депрессию можно вылечить положительными эмоциями, то для того, чтобы утихнул приступ дисфории, больному обычно необходимо выплеснуть на кого-то скопившийся негатив, заставить почувствовать другого хуже, чем он сам.

Дисфорический эпизод может длиться от пары часов до нескольких недель. Состояние дисфории может являться спусковым механизмом для совершения больным разнообразных безрассудных действий, включая нападение на другого человека или суицидальные попытки.

В зависимости от ситуации, провоцирующей болезненное состояние, отмечают частные типы дисфорических расстройств, например:

• гендерная дисфория;
• посткоитальная дисфория;
• алкогольная дисфория;
• предменструальное дисфорическое расстройство.

Симптоматика

Временами кажется, что эмоциональное состояние человека является адекватной реакцией на сложившуюся ситуацию. Однако повторяемость и частота приступов дисфории должны вызвать подозрения. Дисфорическое расстройство имеет разные стадии и степени проявления.

Дисфория в легкой форме имеет неярко выраженные симптомы и по большому счету не несет разрушительных последствий для повседневной жизни пациента и его взаимоотношений с другими людьми. К таким признакам относят вспышки раздражительности, обидчивость, критичность, ворчливость, пессимистичные и циничные мысли, черный юмор, ироничность, язвительные и колкие замечания в адрес окружающих.

Данное поведение может проявляться в отдельных жизненных ситуациях, а может распространяться и на все области жизни человека. В подавляющем большинстве случаев окружающие приспосабливаются к такой манере поведения, принимая признаки легкой дисфории у собеседника за особенности темперамента или просто недостатки характера.

Чаще всего человек впадает в дисфорию на двое-трое суток. В ситуации, когда эпизод затягивается и заболевание переходит в более тяжелую форму, в организме происходят нарушения работы вегетативной и соматической систем: пропадает аппетит, появляются проблемы со сном, возникает тахикардия, скачет давление.

Тяжелая форма дисфории может сопровождаться нарушениями моторики в виде чрезмерной активности, в отдельных случаях – заторможенности. Могут также возникать психопатологические симптомы – помрачение сознания, бред, аффект рассеянности.

Тяжелое течение расстройства характеризуется максимальной степенью отчаянья, озлобленности и переходит во вспышки гнева, полубредовые выкрикивания и насильственные акты. По завершению приступа больной может даже не вспомнить, что он говорил и делал. На пике негативных переживаний недовольство собой и окружающими становится невыносимым, в связи с чем часть пациентов прибегает к помощи алкоголя, психотропных препаратов, наркотических веществ, совершает попытки суицида.

Если дисфорические расстройства вызваны органическими поражениями головного мозга, то могут возникать такие симптомы как головокружение, мигрени, сенестопатия (ощущения жжения, тяжести, покалывания, скручивания, зуда с необычной локализацией), понижение порога чувствительности на свет, звук, прикосновение.

Дисфория на фоне эпилепсии или шизофрении находит выражение в импульсивном поведении: алкогольных запоях, побегах из дому и клиники, эпизодах гиперсексуальности. Снижение частоты эпилептических припадков, как правило, сопровождается учащением дисфорических эпизодов.

Гендерная дисфория сопровождается в желании одеваться и выражать себя в социальных ситуациях как представитель противоположного пола. Однако не стоит путать гендерную дисфорию с трансвестизом и гомосексуальностью. Истинный трансексуализм (дисфория) проявляется в стойкой идентификации себя с противоположным полом при нормальном строении и функционировании собственных половых желез и отсутствии психических болезней. Сопровождается желанием провести операцию по смене пола.

Причины возникновения

Нет единого фактора, провоцирующего развитие дисфорического расстройства. Его причинами могут стать отсутствие навыков психологической саморегуляции при столкновении с тяжелыми жизненными проблемами и ситуациями, детские комплексы, пережитые эпизоды насилия, асоциальный взгляд на жизнь. Дисфория может также наблюдаться в комплексе симптомов других заболеваний:

• эпилепсия;
• шизофрения;
• гипогликемия;
• поражения сосудов головного мозга, инсульты;
• дисморфофобия;
• депрессия;
• алкогольная, наркотическая зависимость;
• атрофия головного мозга, в первую очередь старческая деменция;
• органические поражения мозга;
• олигофрения.

Существует опасность формирования заболевания под воздействием стресса; при истощении нервной системы, вызванной отсутствием сна или длительной болезнью, хроническими болями; во время гормонных перестроек, например у женщин в период беременности или перед месячными.

Причины возникновения ядерного трансексуализма мало изучены в связи с недавним введением понятия о данном заболевании в медицинскую практику. Ведущей является гипотеза о биологическом факторе как основе формирования гендерной дисфории. Хотя признаки заболевания могут обнаружиться на фоне определенных психических расстройств, например, в виде шизофренического бреда о смене пола, диагностироваться гендерная дисфория может только у интеллектуально полноценных и психически здоровых людей.

Отдельные группы дисфории

Дисфорические расстройства, связанные с проблемами половой сферы (посткоитальная, предменструальная, гендерная дисфория) выделяют в отдельную группу.

Посткоитальная дисфория

Резкое снижение настроения, ощущение грусти и подавленности нередко возникает сразу же после успешного во всех аспектах полового акта. Посткоитальная дисфория также может проявляться ощущением тревоги, раздражения по отношению к партнеру, сильным эмоциональным напряжением, переходящим в двигательное беспокойство. У человека возникает потребность физически удалиться от партнера, он может вести себя грубо и даже агрессивно. Длительность эпизода – от нескольких минут до пары часов. Не все люди сталкиваются с перечисленными симптомами, в большей степени посткоитальной дисфории подвержены мужчины.

Формирование заболевания приписывают чувству усталости и быстрому выбросу гормонов в результате полового акта. Гормональные изменения объясняют трепетное отношение многих курильщиков к сигарете после секса: никотин провоцирует выброс дофамина – гормона, отвечающего за ощущение счастья и эйфории. После оргазма вырабатывается глутамат, что приводит к снижению выработки дофамина, чтобы организм отдохнул. Поэтому человек ощущает потребность восполнить его недостаток с помощью никотина или сладкого и кофе, которые также вызывают выброс гормона радости.

Конечно, использование искусственных стимуляторов – не лучшее средство для борьбы со снижением уровня дофамина. Здоровый способ решения проблемы интуитивно предпочитают женщины: доверительные разговоры и объятья после секса способствуют выработке еще одного гормона – окситоцина, который провоцирует выброс дофамина без возникновения зависимости. Исходя из выше сказанного, можно понять, почему посткоитальная дисфория чаще возникает при адюльтере и сексуальных контактах с проститутками. Чем менее близким является сексуальный партнер, тем меньший выброс гормона окситоцина происходит.

Гендерная дисфория

Для гендерной дисфории характерно ощущение себя женщиной, ошибочно заключённой в тело мужчины и наоборот, возникает потребность не только носить одежду противоположного пола – трансвеститы, но и с помощью хирургического вмешательства сменить половую принадлежность.

Многие пациенты с ядерным трансексуализмом глубоко несчастны из-за негативного отношения общества и отсутствия возможности реализовать желаемое гендерное поведение. В данной ситуации существует высокий риск развития затяжной тяжелой депрессии и других психических расстройств. Ставится точный диагноз и назначается лечение только по результатам серьезной психиатрической экспертизы.

Причины гендерной дисфории

Точной причины, вызывающей гендерное расстройство личности до сих пор не выявлено. Основной на сегодняшний день продолжает оставаться теория о нарушениях внутриутробного развития как ведущей причине формирования трансгендерности. По мнению ученых, гендерный дисфорический синдром могут также вызывать:

• гормональные нарушения, возникшие во время беременности;
• врожденный гермафродитизм
• эндокринные патологии, вызывающие дисбаланс прогестерона и эстрогена;
• склонность к психическим заболеваниям.

Раздражительность у женщин

Часто встречающаяся женская нервозность, злобная раздражительность, вспыльчивость – по мнению ученых, генетически обусловленное явление. Нервная система женщин имеет врожденную повышенную возбудимость, тревожность, склонность к перепадам настроения.

Поэтому слабый пол сильнее реагирует на стрессы и физиологическое утомление. Помимо генетических факторов женское раздражение – результат гормональных скачков и перестроек (менструации, беременность, климакс). Гендерная дисфория лечится гормонотерапией, что может провоцировать те же симптомы.

Предменструальная дисфория

Предменструальная дисфория сопровождается теми же симптомами, что и предменструальный синдром: беспричинная тревога, слезливость, болезненная чувствительность к отказу окружающих исполнять просьбы, вспышки гнева, агрессии вплоть до утраты самоконтроля. Однако это более тяжелое состояние, чем ПМС, вызывающее проблемы в межличностных отношениях и препятствующее нормальной повседневной жизни.

Причины предменструального дисфорического расстройства

Предменструальную дисфорию могут вызывать один или сразу несколько факторов.

1. Гормональные колебания. Повышение уровня эстрогенов во второй половине менструального цикла оказывает воздействие на структуры головного мозга, вызывая нервно-эмоциональное возбуждение, приводящее к плаксивости и раздражительности.
2. Авитаминоз. Магний, кальций, цинк и витамин В6 обеспечивают здоровое функционирование нервной системы. Дефицит микроэлементов провоцирует тяжелое протекание ПМС и возникновение неприятных психологических симптомов.
3. Наследственность. Чаще всего в семьях предменструальной дисфорией страдает сразу несколько поколений женщин.
4. Стрессы и физическое перенапряжение усиливают проявление синдрома.

Диагностика предменструального дисфорического расстройства

Диагноз ставится, если последние 12 месяцев в большинстве менструальных циклов в течение последней недели перед менструацией отмечались проявления следующих симптомов и их отсутствие в первую неделю постменструального периода.

• тревожность;
• выраженное подавленное настроение, пессимизм, уничижительная самокритика;
• повышенная эмоциональная реактивность;
• вспышки гнева, частые конфликты с окружающими;
• нарушение концентрации внимания;
• упадок сил, отсутствие энергии, апатия;
• потеря интереса к повседневным занятиям;
• изменение аппетита;
• проблемы со сном;
• физическая симптоматика, типичная для ПМС.

Для постановки диагноза симптомы менструального расстройства должны быть отчетливо проявлены в количестве пять и более и не связаны с другими физиологическими и психологическими нарушениями, например дисфункцией яичников, паническим расстройством, депрессией. Хотя предменструальное дисфорическое расстройство может развиваться параллельно этим болезням.

Как лечить дисфорию

Лечение дисфории будет отличаться в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Для устранения легкой симптоматики достаточно бывает проведения психотерапевтических бесед, применения аутогенных тренировок, овладения методами мышечной и дыхательной релаксации.

Дисфория в тяжелой форме предполагает медикаментозное лечение. На первом этапе – нейролептиками-психотиками, при необходимости подключают транквилизаторы.

Терапия имеет отличия в зависимости от типа расстройства.

1. Для устранения посткоитальной дисфории лечения как такового не требуется. В отдельных случаях при детальном психологическом обследовании устанавливают влияние перенесенной ранее психической травмы на возникновение. Поэтому целью терапии становится устранение психотравмы. Не лишней будет работа над построением более близких и доверительных отношений с сексуальным партнером.
2. При предменструальном дисфорическом расстройстве назначают обезболивающие, седативные, снотворные препараты. Возможно назначение противозачаточных таблеток на основе прогестерона, антидепрессантов, транквилизаторов при тяжелых формах заболевания.
3. При истинной гендерной дисфории единственный вариант лечения – операция по смене пола. Хирургическое вмешательство назначается только после психиатрической консультации для исключения возможных психических заболеваний.

Терапия предусматривает два направления: медикаментозное лечение и психотерапию. Обычно они дополняют друг друга. Так, при тяжелых проявлениях дисфории в виде вспышек физического насилия и суицидальных настроений купировать приступы помогают медицинские препараты. В остальных случаях развитие тяжелых симптомов пытаются более щадящими, психотерапевтическими методами.

Медикаментозное лечение

Подбор медикаментозной программы лечения должен соотноситься с силой проявления симптоматики расстройства. Когда дисфория является одной из составляющих более сложного психического расстройства, назначают лекарства, нацеленные на лечение основного заболевания.

При доминировании депрессивных компонентов назначают антидепрессанты триптизол, амитриптилин, тофранил, мелипрамин и нейролептики на ночь.

При аффективной напряженности и нечетко проявленных дисфориях применяют галоперидол. С целью предупреждения побочных эффектов назначают корректоры— циклодол, паркопан.

Слабо проявленные аффективные расстройства лечат седуксеном и тазепамом. Тазепам мягче седуксена, но оказывает и более слабое действие. Успокаивающий эффект дают небольшие дозы фенозепама.

При гендерной дисфории назначают гормонотерапию взамен операции или чаще как предварительный этап перед проведением хирургического вмешательства.

Психотерапия

Дисфория проявляется в недостаточном самоконтроле во время дисфорических эпизодов, неспособности адекватно оценивать ситуацию. Поэтому психотерапия в первую очередь направлена на устранение когнитивных искажений и помощи пациенту в освоении более здоровых поведенческих паттернов. Важной составляющей терапии выступает выражение сочувствия пациенту в связи с его состоянием и помощь в формировании у него тех же эмпатических способностей по отношению к окружающим.

В случаях трансексуализма не остается ничего другого как бороться с дисфорией с помощью хирургической операции. Психотерапия бессмысленна и оказывается бесполезной в попытках примирить пациента с чуждой ему гендерной ролью, однако необходима для принятия себя и адаптации человека в обществе.

Современная медицина располагает средствами, помогающими предотвратить нежелательные последствия дисфорического расстройства. Поэтому стоит откладывать визит к врачу.

Популярные Фобии

• Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
• Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
• Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.

Дисфория, что это – дисфорические состояния у детей проявляются

Дисфория: симптомы

Дисфорическое расстройство очень многообразно в своих проявлениях. Симптомокомплекс зависит от причины появления данного расстройства.

Так у людей, страдающих эпилепсией, симптомы дисфории могут появиться в любом возрасте, они усиливаются по мере прогрессирования основного заболевания и затухают в периоды ремиссии. Наиболее выражены злость и враждебность, аутоагрессия, депрессия. Также будут наблюдаться снижение двигательной активности, заторможенность, речевые нарушения.

При резидуально-органическом поражении центральной нервной системы дисфория у детей проявляется в возрасте 7-9 лет. На первый план будут выходить резкие перепады настроения, неадекватно острая эмоциональная реакция на происходящее, агрессия, направленная на других, психическая и физическая расторможенность.

Но существуют общие, наиболее часто встречаемые признаки этого расстройства.

1. Лёгкой форме дисфории присущи ворчливость, злопамятность и обидчивость, циничность, язвительность, разочарование во всём, потеря интереса к жизни, инертность. Окружающие обычно считают, что человек «со сложным характером», «просто странный», «с причудами».
2. Тяжелая форма характеризуется тоской, угрюмостью, злобой, неприязнью к окружающим, повышенной агрессивностью, чувством безысходности, отчаяния. Больные могут забывать о свершенных актах насилия после окончания дисфорического приступа. У пациента существует высокий риск пристраститься к алкоголю или наркотикам.

Близкие люди могут на протяжении многих лет не замечать патологические изменения в характере больного родственника, ведь эмоция, проявляемая человеком, соответствует произошедшей ситуации (злится из-за несправедливого выговора, пребывает в тоске и унынии после ссоры со второй половинкой).

Причины половой дисфории

Первичная половая идентичность начинает формироваться у ребёнка на первом году жизни. Примером служит гендерное поведение родителей. Если в семье мужественная мама или женственный папа, высока вероятность, что у ребенка появится кризис идентичности. Вторая распространённая причина нарушения половой идентичности – желание родителями малыша другого пола. Мама, мечтавшая о девочке, подсознательно (или вполне осознанно) стремится воспитать женственного мальчика; папа, хотевший мальчика, заставляет девочку ездить с ним на рыбалку, ходить на футбол, запрещает носить женственную одежду и обувать обувь на каблуках. Это ведёт к искажению половой идентичности.

Симптомы кризиса половой идентичности

Кризис идентичности лёгкой формы выражается в, так называемой, «гендерной некомфорности». Ярким примером этого понятия могут служить девушки-пацанки. Тяжелое дисфорическое расстройство приводит человека к стремлению оперативным путём сменить свой пол. В некоторых случаях оно может сочетаться с шизофренией или иным серьёзным психическим заболеванием.

Человек с гендерной дисфорией чувствует неуверенность в себе, уязвимость, безысходность, разочарование в себе и в жизни, нежелание контактировать с теми, кто не принимает его истинную сущность. Не следует забывать, что трансгендеры и трансвеститы ежедневно сталкиваются насмешками и необоснованной агрессией в свой адрес.

Кризис идентичности может носить временный характер. После правильного лечения психологическое состояние человека приходит в норму. Следует так же отметить, что не всегда операция по смене пола оправдывает ожидания трансгендера. Это говорит о серьёзных нарушениях в сфере половой идентичности.

Лечение дисфории

Первый этап любого лечения – тщательное обследование и постановка точного диагноза. Выявить дисфорию помогает тест ШВОПС (Шкала всесторонней оценки психического состояния). Так же существует несколько методик для диагностики половой идентичности, одна из которых – опросник С. Бем.

На втором этапе врач подбирает индивидуальный план лечения. Он может включать в себя препараты для лечения основного заболевания (противоэпилептических, нейролептиков, барбитуратов), купирования симптомов дисфории (лечение депрессивных эпизодов антидепрессантами, подавление вспышек агрессии седативными).

Справиться с тяжелым психологическим состоянием помогает групповая или индивидуальная психотерапия.

Дисфория – патологическое изменение в эмоциональной сфере, которое может сигнализировать о серьёзных проблемах. Отсутствие грамотного лечения может привести к серьёзным непоправимым последствиям. Если вы заметили у себя симптомы дисфории, не затягивайте визит к врачу.

Бывают дни, когда ничего не радует и все раздражает. Встал не с той ноги, плохое настроение – люди по-разному описывают это состояние. Психология называет его дисфорией.

Виды дисфории

Психологи рассматривают некоторые виды как самостоятельное заболевание. К ним относится гендерная, предменструальная, посткоитальная дисфория:

• Гендерная дисфория проявляется непринятием личностью своего пола. Человек отрицает гендерную принадлежность, копирует внешность, поведение противоположного пола. Нередко расстройство заканчивается операцией по смене пола.
• Предменструальная дисфория считается нормой среди населения. Перед приближением менструаций женщина теряет работоспособность, страдает от головных болей, раздражительна и апатична. Но психотерапевты настаивают на том, что здоровая девушка не испытывает подобных мучений. Предменструальный синдром – форма психосоматического расстройства.
• Посткоитальная дисфория – отвращение к себе или партнеру после секса. Эту проблему разбирают психологи и сексологи.

По тяжести дисфория бывает легкой и сильно выраженной. Первый тип не мешает жизни человека. Окружающие воспринимают симптомы как особенности характера: ворчливость, недовольство, упрямство, обидчивость.

Тяжелая форма мешает личности, отражается во всех сферах жизни. Среди симптомов преобладает агрессия, приступы ярости, эпизоды насилия, аффективные вспышки. Рассеянность и тревога не дают человеку работать.

Причины и факторы

Кроме имеющихся психологических проблем и личностных нарушений упадок настроения провоцируют следующие факторы:

• нарушения режима сна, дефицит сна;
• хронические стрессы;
• заниженная самооценка;
• нарушенная социализация, идентификация, в том числе гендерная;
• истощение и выгорание организма, психики;
• алкогольная, другая химическая зависимость;
• длительная болезнь;
• хронические боли.

В широком смысле влияют две группы факторов: психофизиологические и внешние. К последней группе относятся стрессы, психотравмы, давление общества, смена привычного образа жизни, трудные жизненные ситуации, усталость.

Внутренние изменения, вызывающие дисфорию:

• нарушения работы реакций торможения и возбуждения;
• гормональный сбой;
• органические поражения, травмы головы.

Нарушение, вызванное органическими поражениями, сопровождается головной болью, тошнотой, повышенной чувствительностью. Человек бурно реагирует на допустимые раздражители: свет, шум улицы. Реакция проявляется даже внешне: зуд, жжение кожных покровов.

Дисфория – результат накопительного воздействия факторов. Потому часто причина, после которой расстройство проявило себя, кажется несоответствующей силе последствий. Эффект «переполненной чаши». Это затрудняет диагностику, но еще больше ситуацию запутывает факт того, что нормализуется настроение так же неожиданно. Нередко без медицинской помощи.

Лечение

С легкой формой можно справиться самостоятельно. Поможет аутотренинг, техники саморегуляции, способы борьбы с тревожностью.

Лечение запущенных случаев, дисфории средней и тяжелой степени проводит психотерапевт. Сопровождение включает два элемента: психотерапия, прием медикаментов. Формы психотерапии: беседы, частные консультации.

Первоначально определяется истинная причина – самостоятельный диагноз или следствие. Если первопричина кроется в другом нарушении, то лечится оно. Терапия зависит от диагноза. Как правило, это неврозы, психотравмы. Основной метод – психотерапия. Вспомогательные – антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, нейролептики, успокоительные, гормональные таблетки для женщин.

В отдельных случаях, например, при дисфории на фоне эпилепсии, больного помещают в стационар.

Выбор средств зависит от диагноза, симптомов, индивидуальных особенностей личности. Не занимайтесь самолечением!

На что направлена психотерапия:

• снижение агрессии;
• повышение самооценки, создание ситуации успеха;
• восстановление Я-концепции, связи Я-реального и Я-идеального;
• обучение саморегуляции;
• работа над самопринятием;
• усвоение концепции позитивного мышления;
• повышение стрессоустойчивости.

В основном используется когнитивно-поведенческая психотерапия. В состоянии дисфории сознание личности изменено. Человек мыслит иррационально, неадекватно воспринимает себя и общество.

Что такое дисфория

Как при заболевании эпилепсией припадок может возникнуть без видимых на то причин, так и при дисфории характерно возникновение неожиданных приступов в эмоциональной сфере: возникновения острого болезненного чувства тоски, злобы, недовольства всем и всеми. Различие с гипотимией и депрессией заключается в отсутствии снижения психической и моторной активности.

Настроение у человека, страдающего дисфорией, способно испортиться буквально за секунды, как правило, в сторону раздражительности, гневливости, агрессивного поведения. Если депрессию можно вылечить положительными эмоциями, то для того, чтобы утихнул приступ дисфории, больному обычно необходимо выплеснуть на кого-то скопившийся негатив, заставить почувствовать другого хуже, чем он сам.

Дисфорический эпизод может длиться от пары часов до нескольких недель. Состояние дисфории может являться спусковым механизмом для совершения больным разнообразных безрассудных действий, включая нападение на другого человека или суицидальные попытки.

В зависимости от ситуации, провоцирующей болезненное состояние, отмечают частные типы дисфорических расстройств, например:

• гендерная дисфория;
• посткоитальная дисфория;
• алкогольная дисфория;
• предменструальное дисфорическое расстройство.

Симптоматика

Временами кажется, что эмоциональное состояние человека является адекватной реакцией на сложившуюся ситуацию. Однако повторяемость и частота приступов дисфории должны вызвать подозрения. Дисфорическое расстройство имеет разные стадии и степени проявления.

Дисфория в легкой форме имеет неярко выраженные симптомы и по большому счету не несет разрушительных последствий для повседневной жизни пациента и его взаимоотношений с другими людьми. К таким признакам относят вспышки раздражительности, обидчивость, критичность, ворчливость, пессимистичные и циничные мысли, черный юмор, ироничность, язвительные и колкие замечания в адрес окружающих.

Данное поведение может проявляться в отдельных жизненных ситуациях, а может распространяться и на все области жизни человека. В подавляющем большинстве случаев окружающие приспосабливаются к такой манере поведения, принимая признаки легкой дисфории у собеседника за особенности темперамента или просто недостатки характера.

Чаще всего человек впадает в дисфорию на двое-трое суток. В ситуации, когда эпизод затягивается и заболевание переходит в более тяжелую форму, в организме происходят нарушения работы вегетативной и соматической систем: пропадает аппетит, появляются проблемы со сном, возникает тахикардия, скачет давление.

Тяжелая форма дисфории может сопровождаться нарушениями моторики в виде чрезмерной активности, в отдельных случаях – заторможенности. Могут также возникать психопатологические симптомы – помрачение сознания, бред, аффект рассеянности.

Тяжелое течение расстройства характеризуется максимальной степенью отчаянья, озлобленности и переходит во вспышки гнева, полубредовые выкрикивания и насильственные акты. По завершению приступа больной может даже не вспомнить, что он говорил и делал. На пике негативных переживаний недовольство собой и окружающими становится невыносимым, в связи с чем часть пациентов прибегает к помощи алкоголя, психотропных препаратов, наркотических веществ, совершает попытки суицида.

Если дисфорические расстройства вызваны органическими поражениями головного мозга, то могут возникать такие симптомы как головокружение, мигрени, сенестопатия (ощущения жжения, тяжести, покалывания, скручивания, зуда с необычной локализацией), понижение порога чувствительности на свет, звук, прикосновение.

Дисфория на фоне эпилепсии или шизофрении находит выражение в импульсивном поведении: алкогольных запоях, побегах из дому и клиники, эпизодах гиперсексуальности. Снижение частоты эпилептических припадков, как правило, сопровождается учащением дисфорических эпизодов.

Гендерная дисфория сопровождается в желании одеваться и выражать себя в социальных ситуациях как представитель противоположного пола. Однако не стоит путать гендерную дисфорию с трансвестизом и гомосексуальностью. Истинный трансексуализм (дисфория) проявляется в стойкой идентификации себя с противоположным полом при нормальном строении и функционировании собственных половых желез и отсутствии психических болезней. Сопровождается желанием провести операцию по смене пола.

Причины возникновения

Нет единого фактора, провоцирующего развитие дисфорического расстройства. Его причинами могут стать отсутствие навыков психологической саморегуляции при столкновении с тяжелыми жизненными проблемами и ситуациями, детские комплексы, пережитые эпизоды насилия, асоциальный взгляд на жизнь. Дисфория может также наблюдаться в комплексе симптомов других заболеваний:

• эпилепсия;
• шизофрения;
• гипогликемия;
• поражения сосудов головного мозга, инсульты;
• дисморфофобия;
• депрессия;
• алкогольная, наркотическая зависимость;
• атрофия головного мозга, в первую очередь старческая деменция;
• органические поражения мозга;
• олигофрения.

Существует опасность формирования заболевания под воздействием стресса; при истощении нервной системы, вызванной отсутствием сна или длительной болезнью, хроническими болями; во время гормонных перестроек, например у женщин в период беременности или перед месячными.

Причины возникновения ядерного трансексуализма мало изучены в связи с недавним введением понятия о данном заболевании в медицинскую практику. Ведущей является гипотеза о биологическом факторе как основе формирования гендерной дисфории. Хотя признаки заболевания могут обнаружиться на фоне определенных психических расстройств, например, в виде шизофренического бреда о смене пола, диагностироваться гендерная дисфория может только у интеллектуально полноценных и психически здоровых людей.

Отдельные группы дисфории

Дисфорические расстройства, связанные с проблемами половой сферы (посткоитальная, предменструальная, гендерная дисфория) выделяют в отдельную группу.

Резкое снижение настроения, ощущение грусти и подавленности нередко возникает сразу же после успешного во всех аспектах полового акта. Посткоитальная дисфория также может проявляться ощущением тревоги, раздражения по отношению к партнеру, сильным эмоциональным напряжением, переходящим в двигательное беспокойство. У человека возникает потребность физически удалиться от партнера, он может вести себя грубо и даже агрессивно. Длительность эпизода – от нескольких минут до пары часов. Не все люди сталкиваются с перечисленными симптомами, в большей степени посткоитальной дисфории подвержены мужчины.

Формирование заболевания приписывают чувству усталости и быстрому выбросу гормонов в результате полового акта. Гормональные изменения объясняют трепетное отношение многих курильщиков к сигарете после секса: никотин провоцирует выброс дофамина – гормона, отвечающего за ощущение счастья и эйфории. После оргазма вырабатывается глутамат, что приводит к снижению выработки дофамина, чтобы организм отдохнул. Поэтому человек ощущает потребность восполнить его недостаток с помощью никотина или сладкого и кофе, которые также вызывают выброс гормона радости.

Конечно, использование искусственных стимуляторов – не лучшее средство для борьбы со снижением уровня дофамина. Здоровый способ решения проблемы интуитивно предпочитают женщины: доверительные разговоры и объятья после секса способствуют выработке еще одного гормона – окситоцина, который провоцирует выброс дофамина без возникновения зависимости. Исходя из выше сказанного, можно понять, почему посткоитальная дисфория чаще возникает при адюльтере и сексуальных контактах с проститутками. Чем менее близким является сексуальный партнер, тем меньший выброс гормона окситоцина происходит.

Для гендерной дисфории характерно ощущение себя женщиной, ошибочно заключённой в тело мужчины и наоборот, возникает потребность не только носить одежду противоположного пола – трансвеститы, но и с помощью хирургического вмешательства сменить половую принадлежность.

Многие пациенты с ядерным трансексуализмом глубоко несчастны из-за негативного отношения общества и отсутствия возможности реализовать желаемое гендерное поведение. В данной ситуации существует высокий риск развития затяжной тяжелой депрессии и других психических расстройств. Ставится точный диагноз и назначается лечение только по результатам серьезной психиатрической экспертизы.

Причины гендерной дисфории

Точной причины, вызывающей гендерное расстройство личности до сих пор не выявлено. Основной на сегодняшний день продолжает оставаться теория о нарушениях внутриутробного развития как ведущей причине формирования трансгендерности. По мнению ученых, гендерный дисфорический синдром могут также вызывать:

• гормональные нарушения, возникшие во время беременности;
• врожденный гермафродитизм
• эндокринные патологии, вызывающие дисбаланс прогестерона и эстрогена;
• склонность к психическим заболеваниям.

Раздражительность у женщин

Часто встречающаяся женская нервозность, злобная раздражительность, вспыльчивость – по мнению ученых, генетически обусловленное явление. Нервная система женщин имеет врожденную повышенную возбудимость, тревожность, склонность к перепадам настроения.

Поэтому слабый пол сильнее реагирует на стрессы и физиологическое утомление. Помимо генетических факторов женское раздражение – результат гормональных скачков и перестроек (менструации, беременность, климакс). Гендерная дисфория лечится гормонотерапией, что может провоцировать те же симптомы.

Предменструальная дисфория сопровождается теми же симптомами, что и предменструальный синдром: беспричинная тревога, слезливость, болезненная чувствительность к отказу окружающих исполнять просьбы, вспышки гнева, агрессии вплоть до утраты самоконтроля. Однако это более тяжелое состояние, чем ПМС, вызывающее проблемы в межличностных отношениях и препятствующее нормальной повседневной жизни.

Причины предменструального дисфорического расстройства

Предменструальную дисфорию могут вызывать один или сразу несколько факторов.

1. Гормональные колебания. Повышение уровня эстрогенов во второй половине менструального цикла оказывает воздействие на структуры головного мозга, вызывая нервно-эмоциональное возбуждение, приводящее к плаксивости и раздражительности.
2. Авитаминоз. Магний, кальций, цинк и витамин В6 обеспечивают здоровое функционирование нервной системы. Дефицит микроэлементов провоцирует тяжелое протекание ПМС и возникновение неприятных психологических симптомов.
3. Наследственность. Чаще всего в семьях предменструальной дисфорией страдает сразу несколько поколений женщин.
4. Стрессы и физическое перенапряжение усиливают проявление синдрома.

Диагностика предменструального дисфорического расстройства

Диагноз ставится, если последние 12 месяцев в большинстве менструальных циклов в течение последней недели перед менструацией отмечались проявления следующих симптомов и их отсутствие в первую неделю постменструального периода.

• тревожность;
• выраженное подавленное настроение, пессимизм, уничижительная самокритика;
• повышенная эмоциональная реактивность;
• вспышки гнева, частые конфликты с окружающими;
• нарушение концентрации внимания;
• упадок сил, отсутствие энергии, апатия;
• потеря интереса к повседневным занятиям;
• изменение аппетита;
• проблемы со сном;
• физическая симптоматика, типичная для ПМС.

Для постановки диагноза симптомы менструального расстройства должны быть отчетливо проявлены в количестве пять и более и не связаны с другими физиологическими и психологическими нарушениями, например дисфункцией яичников, паническим расстройством, депрессией. Хотя предменструальное дисфорическое расстройство может развиваться параллельно этим болезням.

Как лечить дисфорию

Лечение дисфории будет отличаться в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Для устранения легкой симптоматики достаточно бывает проведения психотерапевтических бесед, применения аутогенных тренировок, овладения методами мышечной и дыхательной релаксации.

Дисфория в тяжелой форме предполагает медикаментозное лечение. На первом этапе – нейролептиками-психотиками, при необходимости подключают транквилизаторы.

Терапия имеет отличия в зависимости от типа расстройства.

1. Для устранения посткоитальной дисфории лечения как такового не требуется. В отдельных случаях при детальном психологическом обследовании устанавливают влияние перенесенной ранее психической травмы на возникновение. Поэтому целью терапии становится устранение психотравмы. Не лишней будет работа над построением более близких и доверительных отношений с сексуальным партнером.
2. При предменструальном дисфорическом расстройстве назначают обезболивающие, седативные, снотворные препараты. Возможно назначение противозачаточных таблеток на основе прогестерона, антидепрессантов, транквилизаторов при тяжелых формах заболевания.
3. При истинной гендерной дисфории единственный вариант лечения – операция по смене пола. Хирургическое вмешательство назначается только после психиатрической консультации для исключения возможных психических заболеваний.

Терапия предусматривает два направления: медикаментозное лечение и психотерапию. Обычно они дополняют друг друга. Так, при тяжелых проявлениях дисфории в виде вспышек физического насилия и суицидальных настроений купировать приступы помогают медицинские препараты. В остальных случаях развитие тяжелых симптомов пытаются более щадящими, психотерапевтическими методами.

Медикаментозное лечение

Подбор медикаментозной программы лечения должен соотноситься с силой проявления симптоматики расстройства. Когда дисфория является одной из составляющих более сложного психического расстройства, назначают лекарства, нацеленные на лечение основного заболевания.

При доминировании депрессивных компонентов назначают антидепрессанты триптизол, амитриптилин, тофранил, мелипрамин и нейролептики на ночь.

При аффективной напряженности и нечетко проявленных дисфориях применяют галоперидол. С целью предупреждения побочных эффектов назначают корректоры— циклодол, паркопан.

Слабо проявленные аффективные расстройства лечат седуксеном и тазепамом. Тазепам мягче седуксена, но оказывает и более слабое действие. Успокаивающий эффект дают небольшие дозы фенозепама.

При гендерной дисфории назначают гормонотерапию взамен операции или чаще как предварительный этап перед проведением хирургического вмешательства.

Психотерапия

Дисфория проявляется в недостаточном самоконтроле во время дисфорических эпизодов, неспособности адекватно оценивать ситуацию. Поэтому психотерапия в первую очередь направлена на устранение когнитивных искажений и помощи пациенту в освоении более здоровых поведенческих паттернов. Важной составляющей терапии выступает выражение сочувствия пациенту в связи с его состоянием и помощь в формировании у него тех же эмпатических способностей по отношению к окружающим.

В случаях трансексуализма не остается ничего другого как бороться с дисфорией с помощью хирургической операции. Психотерапия бессмысленна и оказывается бесполезной в попытках примирить пациента с чуждой ему гендерной ролью, однако необходима для принятия себя и адаптации человека в обществе.

Современная медицина располагает средствами, помогающими предотвратить нежелательные последствия дисфорического расстройства. Поэтому стоит откладывать визит к врачу.

Дисфория — это расстройство настроения, для которого характерна напряжённость, а также тоскливо-злобная раздражительность, достигающая взрыва гнева с агрессивностью. Зачастую данное расстройство наблюдается при таком заболевании, как психопатия, а также эпилепсия.

Дисфория выступает антонимом термина эйфория. Термин дисфория получил название с греческого, означая мучение и страдание. Данное проявление для человека очень болезненно.

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума.

Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками. Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают. В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни. Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида. Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно.

У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность. При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы. В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как дифференцировать дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Данное состояние представляет собой расстройство гендерной идентичности, при котором человек не в состоянии осознать и принять гендерный статус женщины или мужчины, и по этой причине ощущает острую неудовлетворённость.

Гендерная дисфория имеет различные причины, которые приводят к внешним проявлениям, а также длительности. К примеру, если поведение или физический облик человека не соответствует гендерным нормам, то в этом случае говорят о гендерной неконформности.

Если человек нарушает гендерные границы посредством переодевания — это трансвестизм. К глубокой форме гендерного расстройства относят транссексуальность, при которой индивид отвергает гендерный статус, меняет пол путем хирургической операции, меняет паспорт.

Следует дифференцировать гендерную дисфорию от гомосексуальности, поскольку это различные явления. Многие люди, испытывающие гендерную дисфорию, являются психически нормальными, однако не смотря на это, она все же способна сочетаться с психическими расстройствами. В связи с этим операции по изменению пола проводят после психиатрической экспертизы.

гендерная дисфория фото

Данное состояние развивается у женщин, испытывающих предменструальный синдром. Для состояния свойственно пониженное настроение, подавленность, бессонница, ощущение физического и психического дискомфорта, слезливость, болевые ощущения в теле.

Зачастую женщина ощущает усталость, угнетенность, с большим трудом концентрирует внимание. Данное расстройство начинается за пять дней до начала месячных и постепенно исчезает с началом менструации. Эти симптомы имеют циклический характер.

Диагноз предменструальная дисфория устанавливается, если симптомы влияют на состояние женщины и мешают качеству ее жизни.

Дисфория лечение

Тактика лечения дисфорических расстройств зависит от особенностей вида, а также течения заболевания. Если наблюдается эпилептическая дисфория, то в лечении наиболее эффективны противоэпилептические препараты или барбитураты. Эффективно комбинирование нейролептиков с противосудорожной терапией. Легкие формы заболевания купируются Неулептилом.

Атипичность сумеречного состояния снимается нейролептиками. Аффективный фон, состоящий из гневливости и раздражительности, лечится добавлением успокоительных препаратов. При возникновении признаков тоски, подавленного состояния, рекомендуются антидепрессанты (Мелипрамин и пр.). Заболевших с выраженной формой помещают в психиатрический стационар.

Лечение предменструальной формы включает прием противозачаточных пероральных средств с препаратами лития, прогестерона. Эффективно также лечение транквилизаторами и антидепрессантами.

При подозрении на гендерную форму назначается психиатрическая экспертиза и только потом врачом выстраивается индивидуальная программа лечения пациента. В тяжелых случаях рекомендуется операция по смене пола.

Гендерная дисфория — Лечение — NHS

Лечение гендерной дисфории направлено на то, чтобы помочь людям жить так, как они хотят, с их предпочтительной гендерной идентичностью или небинарностью.

То, что это означает, будет различаться от человека к человеку и по-разному для детей, молодежи и взрослых. Время ожидания направления и лечения в настоящее время велико.

Лечение детей и молодежи

Если вашему ребенку меньше 18 лет и у него может быть гендерная дисфория, его обычно направляют в Службу развития гендерной идентичности (GIDS) при Фонде Тавистока и Портмана NHS Foundation Trust.

GIDS имеет 2 основные клиники в Лондоне и Лидсе.

Вашего ребенка или подростка будет осматривать многопрофильная команда GIDS, включая:

• клинического психолога
• детского психотерапевта
• детского и подросткового психиатра
• семейного терапевта
• социального работника

Команда проведет детальная оценка, обычно от 3 до 6 посещений в течение нескольких месяцев.

В зависимости от результатов оценки, варианты для детей и подростков включают:

• семейная терапия
• индивидуальная детская психотерапия
• родительская поддержка или консультирование
• групповая работа для молодых людей и их родителей
• регулярные обзоры для мониторинга пола развитие личности
• направление в местную службу психического здоровья детей и молодежи (CYPMHS) для более серьезных эмоциональных проблем
• направление в специализированную гормональную (эндокринную) клинику для приема блокаторов гормонов для детей, которые соответствуют строгим критериям (в период полового созревания)

Большинство видов лечения, предлагаемых на этом этапе, являются скорее психологическими, чем медицинскими.Это потому, что во многих случаях гендерно-зависимое поведение или чувства исчезают по мере того, как дети достигают половой зрелости.

Гормональная терапия у детей и подростков

Некоторых молодых людей с стойкими признаками гендерной дисфории и соответствующих строгим критериям могут направить к гормональному специалисту (консультанту-эндокринологу), чтобы узнать, могут ли они принимать блокаторы гормонов по достижении половой зрелости. Это помимо психологической поддержки.

Эти блокаторы гормонов (аналоги гонадотропин-рилизинг гормона) приостанавливают физические изменения полового созревания, такие как развитие груди или растительность на лице.

Мало что известно о долгосрочных побочных эффектах гормонов или блокаторов полового созревания у детей с гендерной дисфорией.

Хотя Служба развития гендерной идентичности (GIDS) сообщает, что это физически обратимое лечение, если его прекратить, неизвестно, какими могут быть психологические эффекты.

Также неизвестно, влияют ли блокаторы гормонов на развитие мозга подростков или костей детей. Побочные эффекты также могут включать приливы, усталость и изменение настроения.

С 16 лет подросткам, принимающим блокаторы гормонов не менее 12 месяцев, можно назначать гормоны кросс-пола, также известные как гормоны подтверждения пола.

Эти гормоны вызывают некоторые необратимые изменения, такие как:

• развитие груди (вызванное приемом эстрогена)
• нарушение или снижение голоса (вызванное приемом тестостерона)

Длительное лечение гормонами другого пола может вызвать временное или даже постоянное бесплодие.

Однако, поскольку гормоны другого пола влияют на людей по-разному, их не следует рассматривать как надежную форму контрацепции.

Существует некоторая неуверенность в отношении рисков длительного лечения гормонами противоположного пола.

Национальная служба здравоохранения Англии в настоящее время изучает данные об использовании гормонов кросс-пола Службой развития гендерной идентичности.

Переход на услуги по гендерной идентичности для взрослых

Молодых людей в возрасте 17 лет и старше можно осмотреть в клинике по вопросам гендерной идентичности для взрослых или направить в клинику GIDS.

К этому возрасту подросток и команда клиники могут быть более уверены в подтверждении диагноза гендерной дисфории.При желании можно предпринять шаги к более постоянному лечению, которое соответствует выбранной гендерной идентичности или не является бинарным.

Лечение взрослых

Взрослых, которые думают, что у них может быть гендерная дисфория, следует направлять в клинику гендерной дисфории (GDC).

Найдите клинику NHS по лечению гендерной дисфории в Англии.

GDC имеют многопрофильную команду медицинских специалистов, которые предлагают текущие оценки, лечение, поддержку и консультации, включая:

• психологическую поддержку, такую ​​как консультирование
• кросс-половая гормональная терапия
• речевая и языковая терапия (голосовая терапия) чтобы помочь вам казаться более типичным для вашей гендерной идентичности

Для некоторых людей поддержка и советы клиники — это все, что им нужно, чтобы чувствовать себя комфортно со своей гендерной идентичностью.Другим потребуется более обширное лечение.

Гормональная терапия для взрослых

Цель гормональной терапии — сделать вас более комфортными с точки зрения внешнего вида и самочувствия. Гормоны, как правило, необходимо принимать всю оставшуюся жизнь, даже если вам сделана хирургическая операция.

Важно помнить, что гормональная терапия — это только одно из средств лечения гендерной дисфории. Другие включают голосовую терапию и психологическую поддержку. Решение о гормональной терапии будет принято после обсуждения между вами и командой вашей клиники.

Обычно люди, желающие маскулинизации, обычно принимают тестостерон, а люди после феминизации обычно принимают эстроген.

Оба обычно имеют дополнительный эффект подавления высвобождения «нежелательных» гормонов из яичек или яичников.

Какая бы гормональная терапия ни использовалась, для того, чтобы гормональная терапия стала эффективной, может потребоваться несколько месяцев, что может расстраивать.

Также важно помнить, что он не может изменить, например, ваш рост или насколько широки или узки ваши плечи.

Эффективность гормональной терапии также ограничивается индивидуальными индивидуальными факторами (например, генетическими факторами), которые нельзя преодолеть простым изменением дозы.

Риски гормональной терапии

Существует некоторая неуверенность в отношении рисков длительного лечения гормонами противоположного пола. В клинике обсудят это с вами и важность регулярного мониторинга анализов крови с вашим терапевтом.

Наиболее частые риски или побочные эффекты включают:

• тромбы
• камни в желчном пузыре
• увеличение веса
• угри
• дислипидемия (аномальный уровень жира в крови)
• повышенные ферменты печени
• полицитемия (высокая концентрация красные кровяные тельца)
• выпадение волос или облысение (андрогенная алопеция)

Существуют и другие риски, если вы принимаете гормоны, купленные через Интернет или из нерегулируемых источников.Настоятельно рекомендуется избегать этого.

Длительное лечение гормонами другого пола также может в конечном итоге привести к бесплодию, даже если лечение прекращено.

GP может помочь вам советом по хранению гамет. Это сбор и хранение яйцеклеток или спермы для вашего будущего использования.

Хранилище Gamete иногда доступно в NHS. Его не может предоставить клиника гендерной дисфории.

Подробнее о сохранении фертильности на сайте HFEA.

Хирургия для взрослых

Некоторые люди могут решиться на операцию по окончательному изменению частей тела, связанных с их биологическим полом.

На основании рекомендаций врачей клиники гендерной дисфории вас направят к хирургу за пределами клиники, который является экспертом в этом виде хирургии.

Помимо того, что вы социально перешли к предпочитаемой вами гендерной идентичности в течение как минимум года, прежде чем будет направлено направление на гендерную операцию, также рекомендуется:

• не курить
• худеть, если у вас избыточный вес (ИМТ 25 или более)
• принимали гормоны другого пола для некоторых хирургических процедур

Также важно хорошо контролировать любые долгосрочные заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление.

Хирургия для транс-мужчин

Общие процедуры грудной клетки для транс-мужчин (транс-мужчин) включают:

• удаление обеих грудей (двусторонняя мастэктомия) и связанная с ними реконструкция грудной клетки
• изменение положения сосков
• дермальный имплантат и татуировка

Грудные имплантаты для транс-женщин (транс-женщин) обычно не доступны в NHS.

Гендерная хирургия для транс-мужчин включает:

• конструирование полового члена (фаллопластика или метоидиопластика)
• конструирование мошонки (скротопластика) и имплантаты яичек
• имплантат полового члена

Удаление матки (гистерэктомия) и яичников и фаллопиевых труб (сальпингоофорэктомия).

Хирургия для транс-женщин

Гендерная хирургия для транс-женщин включает в себя:

• удаление яичек (орхидэктомия)
• удаление полового члена (пенэктомия)
• построение влагалища (вагинопластика)
• построение вульвы ( вульвопластика)
• конструирование клитора (клиторопластика)

Операция по феминизации лица и пересадка волос обычно не доступны в NHS.

Как и во всех хирургических процедурах, возможны осложнения.Ваш хирург должен обсудить с вами риски и ограничения хирургического вмешательства, прежде чем вы дадите согласие на процедуру.

Жизнь после перехода

Независимо от того, проходили ли вы гормональную терапию отдельно или в сочетании с хирургией, цель состоит в том, чтобы у вас больше не было гендерной дисфории и вы чувствовали себя комфортно со своей идентичностью.

Ваши потребности в здоровье такие же, как и у других, за некоторыми исключениями:

• вам понадобится пожизненный мониторинг уровня гормонов вашим терапевтом
• вам все равно понадобятся контрацептивы, если вы ведете половую жизнь и еще не принимали при любой половой хирургии
• вам необходимо сообщить своему окулисту и стоматологу, если вы проходите гормональную терапию, поскольку это может повлиять на ваше лечение
• вас могут не вызывать на скрининговые тесты, поскольку вы изменили свое имя в медицинской документации — попросите своего терапевта уведомить вас о скрининге шейки матки и груди, если вы транс-мужчина с тканью шейки матки или груди
• Транс-женщин с тканью груди (и зарегистрированы у терапевта как женщины) обычно приглашают на обследование груди из от 50 до 71

Узнайте больше о проверке транс- и небинарных людей в GOV.ВЕЛИКОБРИТАНИЯ.

Информация:

Руководство NHS по гендерной дисфории

NHS England опубликовало так называемые спецификации услуг, в которых описывается, как клиническая и медицинская помощь предлагается людям с гендерной дисфорией:

Нехирургические вмешательства для взрослых

Хирургические вмешательства для взрослых

Услуги для детей и молодежи (PDF, 1.15Мб)

Последняя проверка страницы: 28 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 мая 2023 г.

,

Как найти клинику NHS по лечению гендерной дисфории

Общие медицинские потребности транс- и небинарных людей такие же, как и у всех остальных. Но у трансгендеров могут быть особые потребности в отношении здоровья в связи с гендерной дисфорией.

Лучше всего удовлетворить ваши потребности с помощью медицинских услуг для трансгендеров, предлагаемых клиниками NHS для лечения гендерной дисфории (GDC).

Все GDC NHS заказываются NHS England, которая устанавливает спецификации услуг для их работы.

Врач общей практики или другой медицинский работник может направить вас напрямую в один из 8 центров GDC. Вам не нужна предварительная оценка психиатрической службой. Также терапевту не требуется предварительное одобрение их группы ввода в клиническую эксплуатацию (CCG).

Веб-сайты клиник, перечисленных на этой странице, также содержат полезную информацию, о которой вы должны подумать, прежде чем обратиться к терапевту.

Клиники гендерной дисфории в Лондоне и на юго-востоке

Фонд Тавистока и Портмана NHS Trust: Клиника гендерной дисфории для взрослых

179-183 Fulham Palace Road
London
W6 8QZ

Телефон: 020 8938 7590

Электронная почта: ГИК @ НГС.net

На веб-сайте GDC есть обзор информации, полезной для всех, у кого есть потребности в гендерной идентичности, а не только для тех, кто находится в этом районе.

Тависток и Портман NHS Foundation Trust Служба развития гендерной идентичности (GIDS) для детей и молодежи

GIDS
The Tavistock Center
120 Belsize Lane
London
NW3 5BA

Телефон: 020 8938 2030

Электронная почта: [email protected]

GIDS также имеет клинику в Лидсе, предназначенную для жителей северных регионов Англии:

8 Park Square
Leeds
LS1 2LH

Телефон: 0113 247 1955

Пол Веб-сайт Службы развития идентичности содержит информацию об услугах, которые они предлагают молодым людям (до 18 лет).Они помогают тем, кто испытывает трудности в развитии своей гендерной идентичности, и своим семьям.

Клиники гендерной дисфории на севере

Sheffield Health and Social Care Служба поддержки гендерной дисфории Фонда NHS

Porterbrook Clinic
Michael Carlisle Center
75 Osborne Road
Sheffield
S11 9BF

Телефон: 0114

Телефон: 0114

Телефон: 0114

[email protected]

Веб-сайт клиники Шеффилда содержит информацию о направлениях, часах работы клиники и ссылки на критерии отбора.

Партнерство Лидса и Йорка Служба поддержки гендерной дисфории Фонда NHS

Management Suite
1-й этаж
The Newsam Center
Больница Seacroft
York Road
Leeds
LS14 6WB

Телефон: 0113 855 6346

p Электронная почта: gid.lyp @ nhs.net

На веб-сайте клиники Лидса вы найдете направления, часто используемые лекарства и информацию о гендерных аутрич-работниках клиники.

Камбрия, Нортумберленд, Тайн и Уир NHS Foundation Trust Северный регион Служба гендерной дисфории

Benfield House
Walkergate Park
Benfield Road
Newcastle
NE6 4PF

Телефон: 0191 287 6130

Электронная почта: NRGDS.nhs.uk

На веб-сайте Службы гендерной дисфории Северного региона есть ряд буклетов, в том числе информация о направлениях, гормонах и группах поддержки.

Клиники гендерной дисфории в Мидлендсе

Northamptonshire Healthcare NHS Foundation Trust Gender Dysphoria Clinic

Danetre Hospital
H Block
London Road
Daventry
Northamptonshire
NN11 4DY

147, пол.nhs.uk

Посетите веб-сайт клиники Нортгемптона, чтобы получить дополнительную информацию о том, как получить направление и роль терапевта.

Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust Ноттингемский центр здоровья трансгендеров

12 Broad Street
Nottingham
NG1 3AL

Телефон: 0115 876 ​​0160

Электронная почта: [email protected]

Веб-сайт Ноттингемского центра трансгендерного здоровья для получения дополнительной информации о том, как получить направление.

Клиники гендерной дисфории на юго-западе

Девон Партнерство NHS Trust West of England Специалист по гендерной дисфории Клиника

The Laurels
11-15 Dix’s Field
Exeter
EX1 1QA

Телефон: 01392 677 077

Электронная почта: [email protected]

На веб-сайте Laurels есть информация о типах предлагаемых услуг и помощи, доступной во время перехода.

Новые службы гендерной дисфории в 2020 году

В 2020 году новые службы NHS по гендерной дисфории для взрослых откроются в Большом Манчестере, Лондоне и Мерсисайде.

Эти услуги будут предоставляться специалистами в области здравоохранения, обладающими специальными навыками и базирующимися в местных отделениях NHS, например, службы сексуального здоровья. Полная информация будет доступна после открытия каждой услуги.

Первоначально доступ к этим услугам будет доступен для людей, которые уже находятся в очереди на прием в одну из существующих клиник гендерной дисфории.

NHS England оценит, насколько полезны эти новые пилотные услуги.

Последняя проверка страницы: 13 мая 2020 г.
Срок следующей проверки: 13 мая 2023 г.

,

Трансгендеризм: патогенный мем — общественный дискурс

В течение сорока лет в качестве заслуженного профессора психиатрии в Медицинской школе Джонса Хопкинса, двадцать шесть из которых были также проведены в качестве главного психиатра больницы Джонса Хопкинса, я учился люди, утверждающие, что они трансгендеры. За это время я наблюдал, как это явление удивительным образом менялось и расширялось.

Редкая проблема нескольких мужчин — как гомосексуальных, так и гетеросексуальных, в том числе тех, кто обратился за операцией по смене пола, потому что они были эротически возбуждены мыслью или представлением о себе как о женщинах, — распространилась на женщин, а также на мужчин.Даже юные мальчики и девочки начали представлять себя представителями противоположного пола. За последние десять или пятнадцать лет это явление увеличилось в масштабах, казалось бы, экспоненциально. Теперь почти каждый слышал или встречал такого человека.

Публичность, особенно из ранних примеров, таких как «Кристина» Йоргенсон, «Ян» Моррис и «Рене» Ричардс, продвигала идею о том, что биологический пол является выбором человека, что привело к широкому культурному признанию этой концепции. И эта идея, быстро принятая в 1980-х годах, с тех пор прошла через американскую публику как откровение или «мем», повлиявшее на большую часть наших представлений о сексе.

Сторонники этого мема, воодушевленные своим союзом с более широким ЛГБТ-движением, заявляют, что будь то мужчина или женщина, мальчик или девочка, это больше связано с предрасположенностью или чувством к себе, чем с природой. И, как и любое другое чувство, оно может измениться в любой момент и по самым разным причинам. Следовательно, никто не мог предсказать, кто поменяет этот факт их макияжа, равно как и нельзя было обоснованно критиковать такое решение.

В Johns Hopkins после новаторской операции по смене пола мы продемонстрировали, что эта практика не принесла существенной пользы.В результате мы перестали предлагать эту форму лечения в 1970-х годах. Однако наши усилия мало повлияли на появление этой новой идеи о сексе или на рост числа «трансгендеров» среди молодых и старых.

Олимпийский спортсмен превратил девушку в «пин-ап»

Эта история может прояснить некоторые аспекты последнего известного заявителя-трансгендера. Брюс Дженнер, олимпийский чемпион 1976 года по десятиборью, отказывается от своей титульной идентичности одного из «величайших спортсменов мира».Дженнер недавно объявил, что он «идентифицирует себя как женщина» и, с медицинской и хирургической помощью, занят восстановлением своего телосложения.

Я не встречал и не исследовал Дженнера, но его поведение напоминает поведение некоторых трансгендерных мужчин, которых мы изучали на протяжении многих лет. Эти мужчины хотели показать себя сексуально, надев провокационные женские наряды. Чаще всего, утверждая, что они женщина в мужском теле, они объявляли себя «лесбиянками» (тяготея к другим женщинам).Фотография позирующего Брюса Дженнера в корсете с подтянутой грудью (мужчина лет шестидесяти, но выставляющий себя напоказ, как «очаровательная» девушка лет двадцати или тридцати) на обложке Vanity Fair предполагает, что он может соответствовать поведенческой модели, которую Рэй Бланшар назвал выражением «аутогинефилия» — от гинефилии (влечение к женщинам) и auto (в форме самого себя).

Новая одежда императора

Но мем о том, что ваш пол — это чувство, а не биологический факт, и может измениться в любой момент, распространяется в нашем обществе.В некотором роде он напоминает сказку Ганса Христиана Андерсена « Новая одежда императора ». В этой сказке Император, полагая, что он носит одежду особой красоты, недоступную грубым или некультурным, прошел голым по своему городу под шум придворных и горожан, озабоченных своей репутацией. Многие наблюдатели современного парада трансгендеров, зная, что неблаговидное мнение сегодня хуже, чем безвкусица, так же опасаются признать это заблуждением.

Я всегда пытаюсь быть мальчиком среди прохожих, который указывает на то, что реально. Я делаю это не только потому, что правда имеет значение, но и потому, что из-за шумихи, усиленной сейчас знаменитостью Брюса Дженнера и фотографиями Энни Лейбовиц, стоит много жертв. Подумайте, например, о родителях, которым никто — ни врачи, ни школы, ни даже церкви — не поможет спасти своих детей от этих странных представлений о трансгендерности и проблемных жизней, которые они предвещают. Этих молодых людей сейчас намного больше, чем трансгендеров Брюса Дженнера.Хотя их может воодушевить его общественный прием, эти дети обычно приходят к своим представлениям о своем сексе не из-за эротических интересов, а из-за различных психосоциальных конфликтов и проблем в юности.

Прежде всего, давайте обратимся к основному предположению современного парада: идее, что обмен полами возможен. Он, как и легендарный Император, является абсолютно ложным. Трансгендерные мужчины не становятся женщинами, а трансгендерные женщины не становятся мужчинами. Все (включая Брюса Дженнера) становятся феминизированными мужчинами или маскулинизированными женщинами, подделками или имитаторами того пола, с которым они «себя идентифицируют».В этом их проблемное будущее.

Когда «шум и крик умирают», оказывается, что жить в поддельной сексуальной одежде нелегко и нелегко. Наиболее тщательное наблюдение за людьми, изменившим пол, продолжающееся более тридцати лет и проведенное в Швеции, где культура решительно поддерживает трансгендеров, документирует их душевное беспокойство на протяжении всей жизни. Через десять-пятнадцать лет после хирургической смены уровень самоубийств среди тех, кто перенес операцию по смене пола, вырос в двадцать раз по сравнению с сопоставимыми сверстниками.

Как лечить гендерную дисфорию

Итак, как нам сегодня разобраться в этом вопросе? Как и в случае с любым психическим феноменом, важно отметить его фундаментальную характеристику, а затем определить множество способов, которыми эта характеристика может проявляться.

Центральная проблема всех трансгендерных субъектов — это предположение — предположение о том, что сексуальная природа не соответствует биологическому полу. Это проблематичное предположение возникает по-разному, и эти различия в его генерации определяют, как управлять им и лечить.

Основываясь на фотографиях, можно предположить, что Брюс Дженнер попадает в группу мужчин, которые приходят к своему неупорядоченному предположению, будучи сексуально возбужденными представлением о себе как о женщинах. Его можно было вылечить от этого несогласованного возбуждения с помощью психотерапии и лекарств. Вместо этого он нашел свой путь к хирургам, которые обрабатывали его так, как он хотел. Другие уже прокомментировали его стереотипную карикатуру на женщин как на декоративных «малышек» («Я с нетерпением жду возможности носить лак для ногтей, пока он не отколется», — сказал он Дайане Сойер) — мнение, которое по понятным причинам приводит в ярость феминисток, — и его странное чувство, что только здесь важны чувства, а не факты.

Однако я надеюсь, что ради него он будет получать регулярную и внимательную последующую помощь, поскольку его психологическое спокойствие в будущем сомнительно. К будущим мужчинам с подобными чувствами и намерениями следует относиться с учетом этих чувств, а не поощрять их к физическим изменениям. Теперь для них доступна групповая терапия.

Большинство юношей и девушек, которые приходят в поисках смены пола, совершенно не похожи на Дженнер. У них нет эротического интереса к их поискам. Скорее, они приходят с психосоциальными проблемами — конфликтами по поводу перспектив, ожиданий и ролей, которые, по их мнению, связаны с их полом, — и полагают, что смена пола облегчит или разрешит их.

Мрачный факт заключается в том, что большинство этих молодых людей не находят терапевтов, готовых оценивать и направлять их таким образом, чтобы они могли разрешить свои конфликты и исправить свои предположения. Напротив, они и их семьи находят только «консультантов по гендерным вопросам», которые поощряют их в их сексуальных неверных предположениях.

Лица с гендерной дисфорией нуждаются в доказательной помощи

Существует несколько причин отсутствия согласованности в нашей системе психического здоровья. Важным среди них является тот факт, что и правительство штата, и федеральное правительство активно стремятся заблокировать любое лечение, которое может быть истолковано как бросающее вызов предположениям и выбору трансгендерных молодых людей.«В рамках нашей приверженности защите молодежи Америки эта администрация поддерживает усилия по запрету использования конверсионной терапии для несовершеннолетних», — сказала Валери Джарретт, старший советник президента Обамы.

В двух штатах врач, который будет изучать психологический анамнез трансгендерного мальчика или девочки в поисках разрешимого конфликта, может потерять лицензию на медицинскую практику. Напротив, такой врач не будет наказан, если он или она назначит такому пациенту гормоны, которые блокируют половое созревание и могут замедлить рост.

Что необходимо сейчас, так это общественный призыв к последовательной науке — биологической и терапевтической — для изучения реальных эффектов этих усилий по «поддержке» трансгендеринга. Хотя много говорится о редких «интерсексах», нет доказательств, подтверждающих утверждение о том, что такие люди, как Брюс Дженнер, имеют биологический источник для своих трансгендерных предположений. Множество доказательств демонстрируют, что для него и большинства других трансгендеринг является психологическим, а не биологическим вопросом.

Фактически, гендерная дисфория — официальный психиатрический термин, обозначающий ощущение себя представителем противоположного пола — принадлежит к семейству аналогичных неупорядоченных представлений о теле, таких как нервная анорексия и дисморфическое расстройство тела.Его лечение не должно быть направлено на организм, как при хирургическом вмешательстве и гормональном лечении, как и при лечении пациентов с анорексией, опасающихся ожирения, с помощью липосакции. Лечение должно стремиться исправить ложный, проблемный характер предположения и разрешить психосоциальные конфликты, которые его провоцируют. С подростками это лучше всего делать в рамках семейной терапии.

Более серьезная проблема — это сам мем. Представление о том, что пол человека изменчив и открыт для выбора, неоспоримо проходит через нашу культуру и отражается повсюду в средствах массовой информации, в театре, в классе и во многих медицинских клиниках.Он приобрел культовые особенности: собственный особый жаргон, интернет-чаты, где можно найти отличные ответы для новобранцев, и клубы для легкого доступа к платьям и стилям, поддерживающим смену пола. Он наносит большой ущерб семьям, подросткам и детям, и с ним следует бороться как с мнением, не имеющим биологической основы, где бы оно ни возникло.

Но опоясывай чресла, если хочешь противостоять этому делу. В аду нет такой ярости, как корыстные интересы, маскирующиеся под моральный принцип.

,

Список лекарств от гендерной дисфории (6 сравненных)

1. Варианты лечения
2. Сексуальные расстройства
3. Гендерная дисфория

Другие названия:
Расстройство гендерной идентичности; GID; Транссексуализм

О гендерной дисфории:

Гендерная дисфория — это когда ваша эмоциональная и психологическая идентичность как мужского или женского пола конфликтует с полом, установленным вами при рождении.

Используемые наркотики
для лечения гендерной дисфории

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

Название препарата	Rx / OTC	PREG	CSA	Спирт	Отзывы	Рейтинг	Деятельность
спиронолактон Off Label	Rx	С	N	Икс	2 отзыва	9.0
Общее название: спиронолактон системный Класс препарата: калийсберегающие диуретики, антагонисты рецепторов альдостерона Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации Не на этикетке: Да
эстрадиол Off Label	Rx	Икс	N		3 отзыва	10
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации Не на этикетке: Да
тестостерон Off Label	Rx	Икс	3		2 отзыва	6.0
Общее название: Тестостерон системный Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации Не на этикетке: Да
прогестерон Off Label	Rx / OTC	В	N		2 отзыва	8.5
Общее название: прогестерон системный Класс препарата: прогестины Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Монографии по натуральным продуктам, Назначение информации Не на этикетке: Да
медроксипрогестерона Off Label	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: медроксипрогестерон системный Класс препарата: гормоны / противоопухолевые, контрацептивы, прогестины Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации Не на этикетке: Да
конъюгированные эстрогены Off Label	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: конъюгированные эстрогены системные Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я Не на этикетке: Да

Узнать больше о гендерной дисфории

Справочник клиники Мэйо

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Легенда

Rx	Только по рецепту
ОТС	Без рецепта
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта
Не по этикетке	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
№	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
х	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

,