Аккомодацией называют: Понятие аккомодации. Виды процесса и возможные нарушения в нем.

Содержание

Понятие аккомодации. Виды процесса и возможные нарушения в нем.

Аккомодация – это естественная способность зрительных органов фокусироваться на предметах, которые располагаются на разных расстояниях. Если глазные мышцы подвергаются сильному напряжению, то аккомодационная способность нарушается. Это происходит из-за атрофии мышц или ограниченности их двигательной активности. В первую очередь при нарушении аккомодации человек начинает плохо видеть всё то, что расположено недалеко от него.

АккомодацияАккомодация

АккомодацияАккомодация

Принцип работы аккомодационной функции

АккомодацияАккомодацияВидеть четкую картинку на любых расстояниях человеку помогает способность его глаз преломлять лучи света. При этом весь механизм, представляющий собой аккомодацию, состоит из хрусталика, цилиарной мышцы и цинновой связки. Если предмет, который нужно увидеть, расположен вблизи, происходит напряжение мышцы и расслаблении связки. При этом отмечается искривление хрусталика. В случае нахождения интересуемого объекта вдали, процесс направляется в обратном порядке, а хрусталик принимает плоский вид.

В процессе аккомодации задействована нервная система. За его исход отвечают парасимпатический (цилиарная мышца) и симпатический (циннова связка) отделы. То есть все действия происходят автоматически, без принудительных действий со стороны человека.

Классификация аккомодации

Аккомодация подразделяется на несколько видов:

  • Абсолютная. Процесс приспособления к расстоянию происходит в одном глазу. Другой глаз в этом отношении остается бездейственным.
  • Относительная. В процессе фокусирования участвую два глаза в равной мере.
  • Проксимальная. В данном случае механизм начинает свою работу, когда интересуемый предмет приближается на расстояние 2 метров.
  • Рефлекторная. Автоматический процесс, благодаря которому предметы всегда видятся хорошо, на каком бы расстоянии они не находились.
  • Тоническая. Состояние аккомодационной способности при отсутствии стимула.

Каждый из процессов, происходящий при аккомодациях этих типов, является нормой.

Виды нарушений аккомодационной функции

Типов нарушений аккомодации очень много. Рассмотрим наиболее значимые из них:

  • Спазм или ложная миопия. Представляет собой непроизвольное сокращение мышц, происходящее без какого-либо повода для этого. Им страдают около 20% пациентов. Для лечения выбирается медикаментозная или хирургическая схема.
  • Астенопия. Проявляет себя как подача чрезмерного напряжения на цилиарную мышцу при необходимости увидеть объект, расположенный вблизи. Сопутствующие симптомы – головные боли, головокружения, тошнота, шум в ушах. Улучшить состояние пациента при этом помогают очки.
  • Парез. Обусловлено снижением активности цилиарной мышцы. При этом сосредоточить взгляд на близком предмете невозможно. Кроме того, рассмотреть картинку четко можно только с очень большого расстояния. Такое нарушение может возникнуть после травм головного мозга или отравления.
  • Паралич. Стремительно развивающееся заболевание, связанное с неподвижностью цилиарной мышцы. Читать при таком заболевании невозможно.
  • Пресбиопия. Проявляется как возрастное изменение, происходящие из-за утери хрусталиком эластичности. При этом проецирование на сетчатку световых лучей нарушается. Чтобы скорректировать последствия этого явления, больному назначаются очки или контактные линзы.

Определить то или иное нарушение способен только врач.

Почему нарушается аккомодация

Вот те факторы, которые существенно влияют на аккомодационную способность:

  • Проблемы с хрусталиком после 40 лет. Он перестает менять кривизну и теряет эластичность.
  • Чрезмерные нагрузки на глаза в течение длительного времени.
  • Безответственный подход к коррекции зрения.
  • Отсутствие отдыха и трудового режима.
  • Ослабление мышц спины и шеи, проблемы с кровотоком, связанные с недостаточными физическими нагрузками.
  • Низкое количество витаминов, белка и жиров в рационе.
  • Травмы глаз или операции, перенесенные на них.

Нарушение аккомодации может прогрессировать таким образом:

Нарушение аккомодацииНарушение аккомодации

Обнаружить заболевание вовремя поможет правильная диагностика.

Диагностика аккомодации

Для диагностики аккомодационного нарушения используют такие исследования:

  • Аккомодометрия. Используется для оценки аккомодации абсолютного и относительного типа. Представляет собой регистрацию ответа зрительных органов на искусственно созданный стимул. Исследование производится с помощью полностью автоматизированной аппаратуры.
  • Проксиметрия. Цель исследования – определить ближайшую точку видения. Для этого используется специальная таблица и линейка.
  • Таблица Сивцева. На некотором расстоянии от глаз пациента располагают листы, исписанные мелким шрифтом. Их приближают до полного расплытия текста. Полученное расстояние измеряют линейкой.
  • Тест Дуана. На расстоянии от глаз пациента располагают листок с нарисованной фигурой. Его приближают к нему пока средняя линия фигуры не начнет расплываться. Полученная точка и есть ближайшая точка видения.
  • Эргография. Метод предназначен для определения подвижности цилиарной мышцы.
  • Биомикроскопия. Представляет собой осмотр дна глаза с помощью щелевой лампы.

На основании полученных результатов и анамнеза жизни пациента офтальмолог ставит диагноз и назначает лечение.

Как лечат аккомодационные нарушения

Основной метод лечения нарушений аккомодационной способности – коррекция зрительных дефектов. В зависимости от уровня рефракции пациенту подбирают подходящие очки или контактные линзы. При этом лечение сопровождается приемом лекарственных средств. В некоторых случаях зрение корректируется с помощью лазера. Суть лазерной процедуры в изменении формы роговицы. Если вовремя не лечить нарушения преломления световых лучей, то могут возникнуть осложнения. Среди них спазм и паралич аккомодации, о которых было сказано выше.  Вот как объясняют аккомодационные нарушения и принципы их лечения на форумах:

Аккомодационные нарушения Аккомодационные нарушения

Меры профилактики заболевания

Чтобы свести к минимуму риск развития нарушений аккомодационной способности, стоит обратить внимание на такие правила:

  • Зрительная работа должна производится только в условиях хорошего освещения.
  • Работа должна чередоваться с отдыхом.
  • Чтобы глазные мышцы расслабились, нужно делать специальные упражнения.
  • Необходимо регулярно заниматься спортом и пребывать на свежем воздухе.
  • Нужно избавиться от вредных привычек.
  • Рацион должен быть насыщен всеми микроэлементами и витаминами, которые укрепляют зрение.

Периодически посещайте офтальмолога, чтобы быть уверенным в здоровье своих глаз или вовремя узнать о наличии возможного заболевания.

что это такое, лечение — ProZreniye.ru

школа дыхания
 

Что такое аккомодация зрения

Практически каждый человек хотя бы один раз наблюдал после продолжительной работы за компьютером, долгого чтения, занятий рукоделием ухудшения зрения, появление жжения, боли в глазах, расплывчатое изображение предметов.

Доказано, постоянное, интенсивное напряжение глазных мышц – прямой путь к их неподвижности, атрофии. В результате происходит нарушение естественных механизмов фокусировки зрачка на окружающих объектах, расположенных на различном расстоянии. Механизм называют аккомодацией, а нарушения их работы – нарушениями аккомодации.

Это самый важный механизм зрительной системы, позволяющий человеку видеть ясно, четко все окружающие объекты. Четкое функционирование системы играет значимую роль. Люди пренебрегают первыми симптомами развития патологии. А результатом является нарушение правильной работы, что приносит человеку большие неудобства.

Среди офтальмологических заболеваний спазм аккомодации занимает второе место после миопии. Среди заболевших 80% — ученики начальной, средней школы. Связано это с физиологическими особенностями органов зрения подростков, с высокими школьными нагрузками. Лечится заболевание хирургически или медикаментозно.

Механизм и функции аккомодации

Это способность глаза человека преломлять лучи света так, чтобы одинаково хорошо видеть предметы на дальних, на средних, на близких расстояниях.

В процессе участвуют три основных элемента: хрусталик, циннова связка, цилиарная мышца. Если необходимо рассмотреть на близком расстоянии предмет, напрягается цилиарная мышца, а расслабляется циннова связка. При этом искривляется хрусталик. Если необходимо сфокусировать зрение на дальних объектах, то происходит наоборот: расслабляется цилиарная мышца, напрягается циннова связка. Хрусталик при этом становится плоским.

За процесс отвечает нервная система. Парасимпатический отдел отвечает за цилиарную мышцу, симпатический отдел – за циннову связку. Это означает — самостоятельно человек управлять таким механизмом не может. Все действия происходят автоматически.

Расстояние между самыми дальними и близкими объектами, которые человек без напряжения способен рассмотреть, называется расстоянием корректирования.

whole world

Почему нарушается аккомодация

Что такое нарушение, как происходит процесс. Естественный процесс адаптирования могут нарушить, как естественные, так и патологические причины.

К естественным причинам относят:

  • естественный процесс старения организма – после 45 лет хрусталик теряет способность принимать необходимую форму, утрачивает свою эластичность, потому лучи света под неправильным углом попадают на сетчатку;
  • несоблюдение режима питания — неправильное питание вызывает дефицит микроэлементов, витаминов, белка, потому цилиарная мышца становится грубой;
  • малоподвижный образ жизни – снижение физической активности разрушает нормальное кровоснабжение в шейных артериях, глазных сосудах;
  • недостаток отдыха, сна;
  • высокие зрительные нагрузки.

Патологическими причинами являются:

  • оперативные вмешательства на зрительных органах;
  • перенесенные травмы головы, глаз;
  • аутоиммунные процессы;
  • расстройство обмена веществ, заболевания, связанные с ними;
  • сосудистые сбои;
  • новообразования мозга;
  • мозговые кровоизлияния;
  • неправильно подобранные контактные линзы, очки.

Какие бывают нарушения аккомодации

Любые отклонения от нормы способны привести организм к стойкому ухудшению зрения, снижению качества жизни человека. Спазм – непроизвольное сокращение мышц, отвечающих за фокусировку глазного яблока на близких объектах, даже в том случае, когда это не нужно. Такое состояние в офтальмологии носит название ложной миопии из-за схожих симптомов. Без своевременного лечения ложная близорукость легко трансформируется в истинную.

Существует несколько видов отклонений:

  • Аккомодативная астенопия – состояние, характеризующееся сильным напряжением цилиарной мышцы при попытке фокусирования на близком объекте. Проявляется невозможностью читать текст с мелким шрифтом, постоянные головные боли, головокружение, шум в ушах.
  • Парез – невозможность фокусирования зрения на предметах, расположенных близко. Развивается в результате пареза цилиарной мышцы. Связано чаще всего с токсическими отравлениями, травмами головного мозга. При обследовании выясняется, что на очень большом расстоянии находится ближайшая точка четкого видения.
  • Паралич — причина развития та же, но полностью неподвижной становится цилиарная мышца. Больные не способны самостоятельно читать. Развиваются паралич, парез очень быстро. При отсутствии своевременного лечения восстановить зрение невозможно.
  • Пресбиопия – возрастные естественные расстройства. Ее еще называют дальнозоркостью. Развивается в результате того, что хрусталик становится менее эластичным, теряет способность проецировать на сетчатку лучи света. Корректируется подбором специальных очков или контактных линз.

Виды аккомодации

  1. Абсолютная – приспособление хрусталика к фокусированию на определенном расстоянии, которое осуществляется одним глазом без участия второго.
  2. Относительная – процесс приспособления, осуществляемый обоими глазами одновременно.
  3. Рефлекторная – автоматическая настройка преломления, поддерживающая способность хрусталика видеть хорошо без перерыва окружающие объекты.
  4. Проксимальная — процесс приспособления, запускаемый при приближении рассматриваемого объекта как минимум на 2 метра.
  5. Тоническая – процесс, происходящий с аккомодационным аппаратом в отсутствие любого стимула.

Возрастные изменения аккомодации

Приспособление хрусталика – особенности, возрастные изменения, сбои происходят в течение всей жизни. На развитие влияет не только возраст человека, но и состояние здоровья организма. Дефицит микроэлементов, витаминов способен привести к значительному снижению эффективности самоадаптации.

Только в детском возрасте хрусталик имеет наибольшую эластичность. После 40 лет особо ощутимым становится процесс изменения хрусталика. Более плотными становятся его волокна. Все это приводит к снижению эффективности, возрастной пресбиопии.

Ухудшение способности изменения кривизны уменьшает возможность фокусировки зрения на ближних предметах. На дальних предметах, вместе с тем, становится легче фокусироваться зрачку. Результатом становится необходимость постоянного ношения очков с плюсовыми диоптриями.

При близорукости значительно позже требуются очки для коррекции зрения. Это связано с тем, что близорукость сама компенсирует сложности фокусирования на ближних предметах.

Также наблюдается с возрастом уменьшение эластичности цинновых связок, цилиарной мышцы, что является причиной изменения угла преломления света, ослабления натяжения. Процесс провоцируется разладом синтеза белковых волокон, входящих в состав связки, мышцы.

Методы диагностики нарушений аккомодации

Чтобы проверить, как проходит процесс, разработано несколько визуальных, аппаратных методик. Во время диагностики исследуются глаза, как вместе, так раздельно. Диагностика нарушений аккомодации заключается в:

  • проверке зрения вдаль без очков;
  • подборе подходящих стекол, линз;
  • визометрии — оценке остроты зрения; процедура выполняется при помощи специальных таблиц;
  • аккомодометрии — изучение запасов аккомодации глаза;
  • эргографии — оценка работоспособности цилиарной мышцы при зрительной нагрузке;
  • автоматической рефрактометрии – исследовании рефракции;
  • офтальмометрия – измерение радиусов кривизны, преломляющей силы роговицы;
  • эхобиометрия – ультразвуковое исследование длины глазного яблока;
  • пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы;
  • биомикроскопия – метод диагностики с помощью щелевой лампы.

Симптомы аккомодации глаза

Основным симптомом спазма является ухудшение зрения на близком расстоянии. Отступление от нормы симптомы имеет следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • быстрое зрительное утомление;
  • снижение остроты зрения;
  • головокружение, головные боли;
  • жжение, рези;
  • покраснение, сухость.

Лечение аккомодации глаза

Лечение требуется своевременное. Патологические нарушения в работе зрительной системы приносят человеку огромные неудобства, поскольку основная часть информации поступает именно через зрение. Нельзя пренебрегать непривычными ощущениями, дискомфортом в области глаз, чтобы сохранить здоровье.

Методы лечения офтальмологи разделили на следующие группы:

  • очковая коррекция – периодическое или постоянное ношение индивидуально подобранных очков с линзами;
  • линзовая коррекция – ношение контактных линз, индивидуально подобранных для степени, вида рефракции;
  • лазерная коррекция – изменение толщины роговицы лучом медицинского лазера;
  • медикаментозная терапия – эффективна только в комплексном лечении;
  • режим физических, зрительных нагрузок; специальная гимнастика;
  • массаж воротниковой зоны – улучшение притока крови к органам шеи, головы.

Как предотвратить раннюю близорукость

Профилактические меры в значительной степени помогают снизить возможность развития нарушений аккомодации. Для этого следует придерживаться простых правил:

  • записаться к врачу при появлении первых симптомов нарушения зрения;
  • выполнять зрительную работу только в хорошо освещенных помещениях;
  • не перегружать глаза, делать небольшие перерывы;
  • делать специальные упражнения;
  • носить только индивидуально подобранные офтальмологом очки;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансированно, правильно питаться;
  • обязательно ежегодно проходить профилактический осмотр.

метод бутейко

Аккомодация — это… Что такое Аккомодация?

        в биологии и медицине термин, близкий адаптации (См. Адаптация), традиционно применяемый в следующих трёх случаях: А. глаза, приспособление глаза к ясному видению предметов, находящихся на различных расстояниях, что осуществляется изменением преломляющей силы его оптической системы, ведущим к фокусировке изображения на сетчатке. У рыб глаз установлен на близкое видение и А. достигается перемещением шарообразного хрусталика назад; у земноводных и пресмыкающихся глаз в покое установлен на далёкое видение и А. осуществляется выдвижением хрусталика вперёд. У птиц, млекопитающих и человека А. достигается изменением кривизны хрусталика. А. осуществляется аккомодационными мышцами и возможна в известных пределах — при нахождении предмета на определенном расстоянии от глаза — в области между точками дальнего и ближнего видения.
         При сокращении внутриглазной, т. н. аккомодационной, мышцы расслабляются связки, и хрусталик, подвешенный на них, становится более выпуклым. Увеличение кривизны хрусталика ведёт к усилению рефракции (См. Рефракция), вследствие чего создаётся возможность сводить в фокус на сетчатой оболочке глаза лучи света, исходящие от близко расположенных предметов, и ясно их видеть. В акте А. глаза участвует и физический фактор — эластичность хрусталика. У человека способность аккомодационной мышцы к сокращению и эластичность хрусталика могут изменяться от ряда условий. Выше всего аккомодационная способность развита у детей. С возрастом уменьшается эластичность хрусталика, постепенно снижается способность ясно видеть близко расположенные предметы — развивается т. н. старческое зрение, или Пресбиопия.

Чаще всего признаки ослабления А. глаза у людей с нормальной рефракцией (эмметропией) появляются в возрасте 40—45 лет. При ослаблении А. глаза для работы на близком расстоянии (чтение, письмо) назначают очки с выпуклыми линзами, компенсирующими ослабление А. глаза; в дальнейшем силу очковых стекол постепенно увеличивают; к 60—70 годам А. глаза обычно утрачивается полностью и увеличения силы очковых стекол больше не требуется. В результате длительного напряжения глаз, при действии яркого света, при травмах глаза и др. может развиваться спазм аккомодационных мышц, а при некоторых инфекциях или интоксикациях (сифилис, грипп, диабет, дифтерия, ботулизм и др.) — их паралич. Лечение спазма и паралича проводится в зависимости от причины, вызвавшей эти нарушения.
         А. физиологическая (А. возбудимых тканей: мышечной, нервной), приспособление к действию медленно нарастающего по силе раздражителя. Например, изолированное нервное волокно можно возбудить быстрым охлаждением или ударом, а медленное охлаждение или постепенное надавливание возбуждения не вызывают. То же наблюдается и при электрическом раздражении — при медленном нарастании силы тока потенциал действия в нерве или мышце не возникает. Такая А. связана с возникновением в ткани активных изменений, повышающих Порог раздражения и препятствующих возникновению возбуждения (См. Возбуждение) (см. также Адаптация физиологическая).

         А. гистологическая (А. тканей), изменение формы и соотношения тканевых элементов (клеток) в процессе приспособления к изменившимся условиям. Например, превращение кубического эпителия капсулы клубочков почки в высокие цилиндрические клетки при уменьшении объёма клубочка. Однако гистологическая А. часто трудно отдифференцировать от др. процессов (метаплазии, атрофии), поэтому термин носит формальный характер.

         Лит.: Дашевский А. И., Рефракция и аккомодация глаза, в кн.: Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 1, кн. 1, М., 1962; Физиология человека, под ред. Е. Б. Бабского, М., 1966.

         М. Л. Краснов, С. П. Ландау.

        Схема аккомодации глаза: сплошная линия — состояние хрусталика в покое, пунктирная — в состоянии аккомодации.

        Схема аккомодации глаза: сплошная линия — состояние хрусталика в покое, пунктирная — в состоянии аккомодации.

Аккомодация глаза: определение, описание механизмов, нарушения

Содержание статьи:

Аккомодация глаза – это способность чётко видеть предметы, расположенные на разном расстоянии от человека. Правильное функционирование зрительной системы играет значимую роль. Об этом знает каждый, но при этом пренебрегает первыми симптомами возникновения патологии. В результате происходит нарушение работы зрительной системы, что создаёт ощутимые неудобства для любого человека.

как выглядит сам процесс

Описание и механизм аккомодации

Глаз является сложной системой, слаженная работа которой обеспечивает нормальное зрение. Если сравнить его с фотоаппаратом, то аккомодация – это способность менять точку фокусировки, то есть, чётко видеть именно тот предмет, который интересует в данный момент. Такая способность является рефлекторной, а потому человеку достаточно просто перевести взгляд на нужный предмет, чтобы чётко его увидеть.

Маханизм аккомодации

Преломление света, попадающего на сетчатку, осуществляется через хрусталик. Именно от его него зависит, какой именно предмет будет виден чётко. В изменении точки фокусировки участвует не только хрусталик, но и цилиарная мышца, циннова связка. Они регулируют натяжение хрусталика.

Хрусталик не является твёрдым телом – его эластичность позволяет менять угол преломления света. Он является составляющим компонентом механизма динамической рефракции. Суть процесса состоит в том, что, когда глаз смотрит вдаль цилиарная мышца расслаблена, а циннова связка напрягается, натягивая хрусталик и делая его плоским. Преломляющая сила при этом уменьшается. А когда фокусировка взгляда на предмете происходит вблизи,  то  это вызывает напряжение цилиарной мышцы и расслабление цинновой связки, хрусталик делается выпуклым, а преломляющая способность глаза усиливается.

Люди с нормальными преломляющими свойствами называются эмметропами. Они обладают большой областью аккомодации, ровно так же, как и дальнозоркие люди. При максимальном расслаблении цилиарной мышцы взгляд направляется в бесконечность.

Узнайте как восстановить зрение, если вы чувствуете ухудшение.

Возрастные изменения

Аккомодация глаза меняется с ходом жизни. На неё влияет не только возраст, но и общее состояние организма. Острый дефицит витаминов и микроэлементов может привести к уменьшению эффективности аккомодации. Наибольшая эластичность хрусталика в детском возрасте.

как ухудшается зрения со временемПосле 40 лет процесс изменения хрусталика становится особенно ощутим. Его волокна становятся более плотными. Это приводит к ухудшению способности изменения кривизны и снижению эффективности аккомодации. Такое состояние называется возрастной пресбиопией. Оно приводит к тому, что после 40 лет фокусировка на близких предметах становится менее возможной, в то время как на дальних предметах фокусироваться становится легче. В результате возникает необходимость в постоянном ношении очков с положительными диоптриями.

При близорукости очки для коррекции пресбиопии понадобятся значительно позже. Это обусловлено тем, что близорукость компенсирует сложности с фокусировкой на близких предметах.

Также с возрастом может наблюдаться уменьшение эластичности цилиарной мышцы  и цинновых связок – это приводит к ослаблению натяжения и изменению угла преломления света. Такое явление может быть спровоцировано нарушением синтеза белковых волокон, из которых состоят мышцы и связки.

Определение

Способность глаза фокусироваться на различных предметах выражают в диоптриях. При диагностике глаза исследуются как раздельно, так и вместе. Показатели, полученные в ходе раздельной диагностики, называются абсолютными. Те же данные, которые получены во время совместной оценки двух глаз, называются относительными, поскольку для их получения требуется сведение двух зрительных осей.

Описание и определение аккомодации

В оценке используются следующие термины:

  • функциональный покой – зона отсутствия в поле зрения аккомодационного стимула;
  • область аккомодации – расстояние между ближней и дальней точками ясного видения;
  • объём аккомодации – разница между ближней и дальней точками ясного видения, отображённая в диоптриях;
  • резерв аккомодации – неиспользованная часть объёма аккомодации при установке точки фиксации глаза.

Виды нарушений

Существует несколько типов нарушения аккомодации, которые могут возникать по различным причинам. Пресбиопия является наиболее распространённым возрастным нарушением. Кроме неё, есть еще несколько типов нарушений:

  • астенопия;
  • спазм;
  • паралич.

Астенопия

быстрое перенапряжение глаз как нарушение при аккомодации

Возникает в результате систематического перенапряжения цилиарной мышцы при ограничении её резервов. Проявляется быстрой утомляемостью глаз, возможно проявление головных болей. Также наблюдается покраснение глаз и век на краях. Возможны проявления зуда, жжения и ощущения инородного предмета в глазу.  Для лечения такого состояния подбираются очки с оптимальным количеством диоптрий.

Спазм аккомодации

нечеткое виденье предметов вдали

Это нарушение более характерно для молодых людей и детей. Работа цилиарной мышцы нарушается, что приводит к нарушениям возможности чёткого различения предметов как рядом, так и находящихся вдали. Согласно статистике, каждый шестой ученик школ страдает подобным нарушением.

Паралич аккомодации

Чаще всего такое нарушение вызвано травмой или отравлением. Оно может иметь как эндогенную, так и экзогенную природу. При нарушении осуществляется нарушение резерва аккомодации. Для восстановления нормальных показателей требуется диагностика, которая поможет выявить причину нарушения и оказать направленное воздействие.Основные аккомодационные нарушения

Патологические нарушения работы зрительной системы может приносить большие неудобства, ведь человек получает до 90% информации об окружающем мире через зрение. Поэтому не следует пренебрегать дискомфортом и непривычными ощущениями в области глаз – своевременное начало лечения способно сохранить его здоровье и привести в норму такое явление как аккомодация.

Чтобы сохранить остроту зрения даже в пожилом возрасте рекомендуем препарат Activision. Читайте также о том, как сохранить зрение в этой статье.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Аккомодация: механизм и функции, диагностика

Аккомодация – это способность человеческого глаза видеть объекты, расположенные на разной дистанции. Бесперебойное функционирование зрительного аппарата играет огромную роль в нормальной жизнедеятельности. Об этом знают все, но зачастую пренебрегают первыми признаками развития аномалии. В результате работа органа зрения нарушается, доставляя существенный дискомфорт для человека.

Описание и механизм аккомодации глаза

Человеческое око – это сложная система, слаженная работа которой обеспечивает хорошее зрение. Если провести параллель с фотоаппаратом, то аккомодация глаза – это способность изменять точку фокусировки. Другими словами, человек может рассмотреть любой объект, который интересует его в тот или иной момент. Подобный «талант» является рефлекторным, поэтому нам достаточно перевести взор с одного предмета на другой, чтобы детально его рассмотреть.

Световые потоки, попадающие на сетчатую оболочку, преломляются с помощью хрусталика. От него зависит, насколько четкое изображение вы получите. В фокусировке также участвует цилиарная мышца и циннова связка. Они отвечают за степень напряжения хрусталика. Данный элемент отличается высокой эластичностью, он легко меняет угол преломления световых потоков.

Хрусталик активно участвует в механизме динамической рефракции. Суть процесса заключается в следующем, когда глаз рассматривает удаленный объект, цилиарная мышцы расслабляется, а связка напрягается. В результате хрусталик натягивается и становится практически плоским, это существенно уменьшает его преломляющие способности.

Когда взор фокусируется на ближнем предмете, то мышца напрягается, а циннова связка расслабляется. Хрусталик становится выпуклым, сила преломления возрастает.

Люди, обладающие нормальными преломляющими способностями, называются эмметропами. У них большая область аккомодации, такая же, как у дальнозорких индивидов.

Виды аккомодации

Сбой в работе аккомодационного аппарата делят на следующие категории:

  • Абсолютная. Орган зрения фокусируется на определенной дистанции, причем в процессе участвует только один глаз;
  • Относительная. Приспособление происходит левым и правым оком одновременно;
  • Рефлекторная. Настройка преломления проводится в автоматическом режиме. Это помогает поддерживать способность зрительного аппарата хорошо видеть предметы без перерыва;
  • Проксимальная. Процесс фокусировки запускается, если рассматриваемый объект приближается как минимум на два метра;
  • Тоническая. Работа аккомодационного аппарата запускается в отсутствии стимулирующего фактора.

Вернуться к оглавлению 

Виды нарушений

Выделяют несколько форм сбоя в работе аккомодационного аппарата, которые развиваются под воздействием разных факторов. Наиболее распространенное возрастное нарушение – это пресбиопия. Помимо этого существует еще три типа отклонений.

Астенопия

Развивается в результате регулярного перенапряжения ресничной мускулатуры при ограниченности резервов. Сопровождается быстрой утомляемостью органа зрения, в некоторых случаях наблюдается сильная головная боль. Также для отклонения характерно покраснение глаза и края век. К симптоматике недуга относятся зуд, жжение, ощущение присутствия постороннего предмета.

Для терапии заболевания подбирают корректирующую оптику с необходимым количеством диоптрий.

Спазм аккомодации

Аномалия чаще всего диагностируется у детей и подростков. В функционировании цилиарной мышцы происходит сбой, в результате пациент неспособен четко различать объекты, расположенные как вдали, так и поблизости. Если верить статистике, то от патологии страдает каждый шестой школьник.

Паралич аккомодации

Причина появления подобного отклонения кроется в полученной травме или интоксикации организма. В результате происходит нарушение резерва аккомодационного аппарата. Чтобы восстановить оптимальные показатели, требуется провести детальное обследование, которое поможет выявить причину паралича и подобрать эффективную терапию.

Причины нарушения

В каждом возрасте сбой в работе аккомодационного аппарата происходит по разным причинам. Чаще всего аномалия развивается в результате деструктивных процессов, протекающих в органе зрения. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли, кровоизлияние в головной мозг, травма черепа или глаза, нарушения в сосудистой системе.

Также отрицательно на процессе фокусировки сказываются хронические патологии, связанные с метаболизмом, неправильно подобранные линзы и операция на органе зрения. Нарушение аккомодации происходит и по вполне естественным причинам.

В первую очередь, это старение организма. После сорока пяти лет хрусталик теряет свою эластичность и начинает постепенно деформироваться. В результате в процессе преломления световые потоки искажаются и появляются проблемы с фокусировкой. Негативно сказываются на аккомодации малоподвижный образ жизни (вызывает нарушение кровоснабжения), хроническое недосыпание, сильная нагрузка на глаза, неправильное питание (недостаток полезных веществ).

Симптомы при нарушениях аккомодации

Заболевание сопровождается следующими проявлениями:

  • Орган зрения быстро устает даже при незначительной нагрузке;
  • Искаженное оптическое восприятие. Ближние объекты становятся расплывчатыми, при рассмотрении дальнего предмета, наблюдается диплопия;
  • Падение остроты зрения;
  • Появление дискомфортных ощущений: усиленное слезотечение, зуд, краснота глаз, жжение и сухость слизистой;
  • При некоторых формах патологий наблюдается рвота, тошнота и тремор конечностей;
  • Чтобы разглядеть тот или иной объект приходится прищуриваться.

Методы диагностики нарушений аккомодации

Если появились симптомы проблем с фокусировкой, незамедлительно посетите клинику и пройдите детальное обследование. Это поможет обнаружить причину развития отклонений и подобрать лечение. Врач назначает прохождение ряда процедур:

  • Аккодометрия. С помощью уникального приспособления проводится анализ реакции органа зрения на разнообразные стимулы;
  • Биомикроскопия. Используя щелевую лампу, врач исследует состояние глазного дна и его структуры;
  • Визометрия. Проверка остроты зрения с применением специальных таблиц;
  • Эргография. Анализ подвижности цилиарной связки;
  • Проксиметрия. Тестирование проводит окулист с применением линейки и табличек для проверки остроты зрения. Благодаря методике доктор определяет дистанцию до ближайшего предмета, которой четко способен рассмотреть глаз;
  • Пахиметрия. Обследование толщины роговой оболочки ока;
  • Тест Дуана. Максимальная точка видения на небольшом расстоянии определяется с помощью фигуры, нарисованной на бумаге. Рисунок приближают к зрительному аппарату до тех пор, пока средняя линия картинка не начнет расплываться.

Вернуться к оглавлению 

Аккомодация и возраст

Главное условие для нормальной фокусировки – эластичность хрусталика. Чем старше человек, тем меньше становится гибкость данного элемента. После сорока пяти у большинства людей падает способность рассмотреть предметы, расположенные неподалеку. У них развивается возрастная дальнозоркость (пресбиопия).

Согласно статистическим данным, практически у каждого пожилого пациента после семидесяти лет полностью пропадает способность органа зрения к аккомодации. Скорректировать подобную патологию помогут только очки.

Лечение нарушений аккомодации

Выделяют три основных способа борьбы с отклонениями в фокусировке:

  • Подбор корректирующей оптики. Для каждого пациента по индивидуальным показателям подбирают очки или контактные линзы, предназначенные для регулярного ношения;
  • Оперативное вмешательство. Проводится лазерная микрохирургия, в процессе которой меняется форма роговой оболочки;
  • Лечение медикаментами. Способ эффективен только в качестве одного из элементов комплексной терапии.

Профилактика нарушений аккомодации

Поскольку механизм фокусировка неразрывно связан с работой цилиарной мускулатуры, то вполне объяснима рекомендация врачей регулярно выполнять гимнастику, направленную на укрепление данной группы мышц.

Аккомодационный аппарат устает, если человек находится в статистическом состоянии и в течение длительного времени напряженно рассматривает рядом расположенный объект. Суть зарядки заключается в расслаблении мускулатуры и создании динамического напряжения для глаз.

Тренировка силы

Закройте одно око, ко второму медленно приближайте листок, на котором набран текст мелким шрифтом. Продолжайте движение до тех пор, пока символы не станут расплывчатыми и невозможно разобрать, что написано на бумаге. Затем также медленно отодвигайте лист, постарайтесь разглядеть текст на максимально близком расстоянии, которое позволит ваша аккомодация.

Процесс приближения-удаления необходимо проводить по пять минут для каждого глаза, между подходами делайте перерыв. В секунды отдыха направьте взор «за горизонт», постарайтесь рассмотреть природу. Зарядку нужно проводить три раза в сутки.

Тренировка устойчивости аккомодации

Суть приёма заключается в удерживании четкого изображения на тексте, который закреплен в ближайшей точке ясного зрения. Дистанция до глаз при этом остается неизменной, длительность упражнения – две минуты. Затем сделайте перерыв на шестьдесят секунд, в течение которого рассматривайте удаленные предметы.

Тренировка мобильности

Расположитесь у окна и разместите в ближайшей точке четкого зрения лист с мелким текстом. Бумага должна находиться в таком положении, чтобы поверх нее можно было разглядеть горизонт. Затем в течение десяти секунд смотрите на лист, потом идентичный промежуток времени всматривайтесь в даль. Длительность приёма – пять минут, желательно проводить упражнение трижды в день.

Максимальной эффективности с помощью гимнастики можно добиться в том случае, если в течение одной сессии выполнять один тип зарядки и чередовать их на протяжении суток.

Однако не рекомендуется самостоятельно подбирать упражнения, лучше посоветоваться с доктором. Поскольку техника, предназначенная для борьбы с гиперметропией, может спровоцировать развитие миопии или иным негативным последствиям.

Заключение

Сбой в работе зрительного аппарата доставляет существенные неудобства и мешает вести полноценную жизнь. Ведь примерно 90% всех сведений человек получает именно от глаз. Поэтому не игнорируйте неприятную симптоматику и дискомфортные ощущения, обратитесь к врачу. Своевременное обнаружение недуга и подбор эффективной терапии сохранить здоровье глаз и поможет привести в норму работу аккомодационного аппарата.

Посмотрев видеоролик, вы получите дополнительные сведения о механизме фокусировки органа зрения.

Вернуться к оглавлению 

Аккомодация

Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо ясное видение предметов на разном расстоянии. Способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на котором находится предмет, называется аккомодацией. Таким образом, аккомодация — это способность глаза видеть хорошо и вдаль и вблизи. 

В глазу человека аккомодация осуществляется за счет изменения кривизны хрусталика, следствием чего является изменение преломляющей способности глаза. В процессе аккомодации участвуют два компонента активный — сокращение ресничной мышцы и пассивный — обусловленный эластичностью хрусталика. 

Физиологический механизм аккомодации заключается в следующем: при сокращении волокон ресничной мышцы происходит расслабление цинновой связки, к которой подвешен заключенный в капсулу хрусталик. Ослабление натяжения ее волокон уменьшает степень натяжения капсулы хрусталика. При этом хрусталик вследствие своей эластичности приобретает более выпуклую форму, в связи с чем преломляющая сила его увеличивается и на сетчатке уже фокусируется изображение близко расположенных предметов. В результате расслабления ресничной мышцы развивается обратный процесс (рис. 1). 

Рис. 1. Аккомодационный аппарат глаза (по Гельмгольцу). Левая половина рисунка — в состоянии покоя аккомодации, правая — при ее напряжении

При аккомодации в глазу происходят следующие изменения: 

1. Хрусталик меняет свою форму неравномерно: передняя его поверхность, особенно центральная часть, изменяется сильнее, чем задняя. 

2. Глубина передней камеры уменьшается вследствие приближения хрусталика к роговице. 

3. Хрусталик опускается книзу за счет провисания на расслабленной связке. 

4. Суживается зрачок в связи с общей иннервацией ресничной мышцы и сфинктера зрачка от парасимпатической ветви глазодвигательного нерва. Диафрагмирующий эффект суженного зрачка, в свою очередь, увеличивает четкость изображения близко расположенных предметов. 

5. Происходит конвергенция обоих глаз.

Рефракцию глаза в состоянии покоя аккомодации называют статической, а при ее напряжении — динамической.

Аккомодация характеризуется областью и объемом аккомодации. Область (длина) аккомодации — это пространство, в пределах которого возможно ясное зрение на разных расстояниях благодаря аккомодации. 

Дальнейшая тонка ясного зрения (puncrum remotum) — это точка в пространстве, в которой сохраняется ясное зрение при максимальном расслаблении аккомодации, а ближайшая точка ясного зрения (punctum proximum) — это точка, в которой сохраняется ясное зрение при максимальном напряжении аккомодации. Отрезок между ними — это область, или длина, аккомодации. Ее определяют в линейных мерах по разнице отстояния от глаза дальнейшей и ближайшей точки ясного зрения. 

Объем аккомодации (ширина, сила аккомодации) характеризуется разницей в преломляющей силе оптической системы глаза при переводе взгляда от дальнейшей к ближайшей точке ясного зрения. 

Объем аккомодации в диоптриях определяется по формуле 

А = 1/р — 1/r = Р — R, 

где r и р — расстояние от глаза до дальнейшей и ближайшей точки ясного зрения; Р и R — соответствующие им величины рефракции в диоптриях. 

Аккомодация каждого глаза в отдельности называется абсолютной, аккомодация глаз при определенной конвергенции зрительных осей — относительной. При бинокулярном зрении перемещение точки ясного зрения из бесконечности, когда зрительные оси обоих глаз параллельны, на какое-то конечное расстояние сопровождается пересечением зрительных осей обоих глаз в конечной точке. Для этого необходима конвергенция глазных яблок. Чем ближе к глазу ближайшая точка ясного зрения, тем больший нужен объем аккомодации и тем сильнее должна быть конвергенция глазных яблок. 

Относительная аккомодация всегда меньше абсолютной, что связано с некоторым удлинением анатомической оси глаза при конвергенции из-за давления на глаз наружных глазных мышц.

Различают положительную и отрицательную часть относительной аккомодации: отрицательная — это часть, которая затрачивается при зрительной работе глаза, положительная — это резерв аккомодации.

Для длительной работы на близком расстоянии без утомления глаз большое значение имеет правильное соотношение обеих частей. Глаз быстро утомляется, если затрачивается вся аккомодация (и положительная, и отрицательная). Для комфортной работы на близком расстоянии необходимо, чтобы положительная часть относительной аккомодации была примерно в 2 раза больше ее отрицательной части (рис. 2). 

Рис. 2. Положение дальнейшей и ближайшей точки ясного зрения при эмметропии (а), гиперметропии (б) и миопии (в)

Патология аккомодации

Паралич аккомодации возникает при поражении глазодвигательного нерва вследствие заболевания, отравления, травмы или воздействия медикаментов. 

Перегрузка аккомодационного аппарата приводит к аккомодативной астенопии или спазму аккомодации. 

Аккомодативная астенопия (зрительное утомление) наблюдается при некорригированной гиперметропии, астигматизме и пресбиопии. Возникает вследствие пареза ресничной мышцы, который сопровождается уменьшением объема аккомодации. 

Аккомодативная астенопия характеризуется появлением при работе на близком расстоянии болевых ощущений в области переносицы и висков, головной болью, ухудшением зрения при чтении и рассматривании предметов; иногда наблюдаются общие явления в виде тошноты и даже рвоты. 

Спазм аккомодации возникает в результате длительного напряжения ресничной мышцы и проявляется усилением рефракции глаза — развивается ложная эмметропия или миопия. Спазм аккомодации характеризуется снижением остроты зрения вдаль, головной болью, утомляемостью при чтении; при циклоплегии наблюдается ослабление рефракции. 

Лечение аккомодативной астенопии и спазма аккомодации состоит в правильной рациональной коррекции аномалий рефракции и пресбиопии, общеукрепляющем лечении, режиме зрительных нагрузок.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

Офтальмология

Опубликовал Константин Моканов

Аккомодация — механизм и функции, диагностика нарушений аккомодации

Аккомодация глаза

Аккомодацией называют приспособительный механизм, который позволяет человеку получить четкое изображение какого-либо предмета вне зависимости от расстояния до объекта.

Глаз является сложным оптическим устройством, в составе которого имеется две основные линзы. Первой из них является роговица (вместе с жидким содержимым передней камеры глаза), а второй – хрусталик. Также имеются и светопроводящие элементы, к которым относят влагу задней камеры глаза, стекловидное тело. Конечное изображение определяется качеством проведения и преломления световых лучей, которые попадают на плоскость сетчатой оболочки.

Благодаря аккомодации, человек способен качественно и отчетливо различать предметы, которые могут быть расположены на любом расстоянии от глаза (дальнем, среднем, ближнем).

Глаз отвечает ежедневным потребностям человека в получении информации об окружающем мире. В основе зрительной активности лежит как раз аккомодационная способность. За счет этого свойства оптической системы человек может хорошо видеть объекты вокруг себя. Это свойство основано на изменении формы глазной линзы глазного яблока – хрусталика. В том случае, когда человек изучает предмет, расположенный вдали, цилиарная мышца не участвует в процессе создания образа, то есть пребывает в расслабленном состоянии. При этом капсула хрусталика натянута за счет напряжения цинновой связки. Форма хрусталика становится более вытянутой, за счет чего уменьшается его преломляющая активность. Это позволяет глазу сфокусировать лучи света, которые направлены от бесконечно далеких предметов, непосредственно в плоскости сетчатки. То есть пациент хорошо видит вдаль.

При рассматривании предметов, расположенных ближе, начинает работать аккомодация. В этом случае напрягается цилиарная мышца, тогда как волокна цинновой связки, напротив, расслабляются. В результате хрусталик, благодаря упругим свойства его вещества, становится более округлым и выпуклым. Такие трансформации обеспечивают фокусировку лучей, которые отражены от близких предметов, точно на плоскость сетчатки.

Аккомодация глаза анатомия

На работу аккомодации оказывают влияние как парасиматические, так и симпатические нервные волокна, относящиеся к вегетативной нервной система. Надо заметить, что более выражено влияние именно парасимпатической системы на цилиарную мышцу. При этом симпатическая нервная системы в большей степени отвечает за обменные процессы в мышечных клетках и совсем незначительно препятствует сокращению этой мышцы.

Аккомодация является важным механизмом динамической рефракции, которая позволяет сфокусировать лучи света в одну точку, которая располагается в плоскости сетчатки. При этом объекты могут располагаться на разном удалении от самой сетчатой оболочки. В частности, при недостаточной кривизне хрусталика, на сетчатке не удается получить четкого изображения объекта. При этом информация о размытости изображения быстро передается в центральные структуры вегетативной нервной системы. Последняя же так же быстро передает сигнал к волокнам цилиарной мышцы, которая приводит к изменению кривизны хрусталика. Сразу же после того, как контуры изображения стали четкими, происходит прекращение стимуляции цилиарного тела.

Если аккомодация не принимает участие в акте зрения, то фокус находится на максимально удаленной точке ясного видения. В случае постепенного напряжения аккомодации, точка эта смещается и доходит до максимума, который располагается на ближайшей точке ясного зрения.

Видео об аккомодации глаза

Область аккомодации определяется расстоянием, которое имеется между дальней и ближней точками, в которых человек способен ясно воспринимать предметы. Больше всего это расстояние у людей, которые обладают эмметропичным зрением, а также у дальнозорких пациентов. В случае эмметропии у человека при расслабленной цилиарной мышце человек может воспринимать бесконечно удаленные объекты. При максимальном напряжении мышечных волокон человек эмметроп может сфокусироваться на максимально приближенном объекте.

Если речь идет о дальнозоркости, то даже при взгляде вдаль у пациента происходит напряжение волокон цилиарной мышцы, соответствующее степени дальнозоркости. В случае приближения объектов, напряжение цилиарной мышцы еще больше увеличивается. При близорукости аккомодационные способности выражены в недостаточной степени. При фокусировке на близких объектах зрение сохраняется нормальным. Здесь имеется взаимосвязь: чем выше степень близорукости, тем меньше это расстояние. Пи нахождении человека в полной темноте, волокна цилиарной мышцы несколько напряжены, таким образом показывая, что они находятся в состоянии готовности.

С возрастом аккомодационные способности уменьшаются. Связано это с таким состоянием, как пресбиопия. При этом по мере ослабления аккомодации ухудшается и качество зрения вблизи. Чаще всего с подобными изменениями человек сталкивается после 40 лет. Примерно в течение 20 лет этот процесс прогрессирует, а после 60 лет практически не изменяется. Связано это с трансформацией волокон цилиарной мышцы, уплотнением вещества хрусталика, снижением эластических свойств его вещества. При наличии дальнозоркости подобные изменений возникают несколько раньше. Интересно, что при миопии (три диоптрии и более) возрастные изменения пресбиопического характера могут вообще отсутствовать. Чтобы улучшить состояние пациентов с пресбиопией, нужно подобрать очки, которые бы соответствовали степени недостаточной аккомодации и позволяли хорошо видеть вблизи.

Методы диагностики нарушений аккомодации

Для того, чтобы выявить нарушения аккомодации, можно провести специфическое исследование – аккомодометрию. В этом случае можно установить показатели абсолютной аккомодации для каждого из глаз в отдельности, а также относительного показателя, который является объединенным и выявляется от обоих глаз вместе.

Аккомодация глаза нарушение

Симптомы при нарушениях аккомодации

При проблемах с аккомодацией у пациентов могут возникать следующие проблемы:

  • Недостаточная аккомодационная способность для близи;
  • Низкая аккомодация для дали;
  • Паралич аккомодации;
  • Спазм аккомодации;
  • Пресбиопия.

Статья о размещении в The Free Dictionary

термин, используемый в биологии и медицине, похожий на «адаптацию». Этот термин традиционно используется в трех фразах «аккомодация глаза», «физиологическая аккомодация» и «гистологическая аккомодация».

Аккомодация глаза — это приспособление глаза для получения четкого видения объектов на различных расстояниях. Это достигается за счет изменения силы преломления оптической системы, что приводит к фокусировке изображения на сетчатке.У рыб глаз устроен так, чтобы видеть вблизи, а аккомодация достигается за счет смещения сферического хрусталика назад. У земноводных и рептилий покоящийся глаз сконструирован для зрения вдаль, а аккомодация достигается за счет поступательного движения хрусталика. У птиц, млекопитающих и человека аккомодация достигается за счет изменения кривизны хрусталика. Аккомодация осуществляется аккомодационными мышцами и возможна в определенных пределах, то есть когда объект находится на определенном расстоянии от глаза в пределах поля между точками близкого и дальнего зрения.

Когда сокращаются так называемые аккомодационные мышцы, связки расслабляются, и подвешенный на них хрусталик становится более выпуклым. Увеличение кривизны хрусталика приводит к более сильному преломлению, вследствие чего для глаза становится возможным фокусировать световые лучи, исходящие от близко расположенных объектов на сетчатке, и ясно их видеть.

Физический фактор эластичности хрусталика также влияет на аккомодацию глаза.У человека способность аккомодационных мышц сокращаться и эластичность хрусталика могут изменяться из-за ряда условий. У детей наиболее развита аккомодация. С возрастом уменьшается эластичность хрусталика, снижается способность видеть близкие предметы и развивается так называемое старческое зрение, или пресбиопия. Признаки уменьшения аккомодации глаз у людей с нормальной рефракцией (эмметропия) чаще всего появляются в возрасте от 40 до 45 лет. Когда происходит такое уменьшение аккомодации глаз, для близкой работы (чтения и письма) назначают очки с выпуклыми линзами, чтобы компенсировать дефект.Впоследствии прочность линз очков постепенно увеличивается; к 60 или 70 годам аккомодация глаза обычно полностью утрачивается, и в увеличении прочности линз очков больше нет необходимости. Спазм аккомодационных мышц может возникнуть в результате длительного напряжения глаз, яркого света, травмы глаза или других факторов. Паралич этих мышц может возникнуть при определенных инфекциях и интоксикациях, например, при сифилисе, гриппе, диабете, дифтерии и ботулизме. Лечение спазма или паралича зависит от причины.

Физиологическая аккомодация, или аккомодация возбужденной мышечной или нервной ткани, — это адаптация к действию медленно усиливающегося раздражителя. Например, быстрое охлаждение или удар могут вызвать раздражение изолированного нервного волокна, тогда как медленное охлаждение или постепенное давление — нет. То же самое наблюдается при электростимуляции; при медленном усилении тока потенциал действия нерва или мышцы не проявляется. Такая аккомодация связана с активными изменениями в ткани, которые повышают порог раздражительности и препятствуют развитию возбуждения.

Гистологическая аккомодация или тканевая аккомодация — это изменение форм и соотношений тканевых элементов (клеток) в процессе адаптации к изменившимся условиям. Примером гистологической аккомодации является превращение кубического эпителия капсулы клубочка в длинные цилиндрические клетки при уменьшении объема клубочка. Однако гистологическую аккомодацию часто трудно отличить от других процессов, таких как метаплазия и атрофия.Таким образом, этот термин носит чисто формальный характер.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Дашевский А.И. «Рефракция и аккомодация глаза». В Многотомное руководство по глазным болезням , т. 1, книга 1. Под редакцией В. Н. Архангельского. Москва, 1962.
Физиология человека . Под редакцией Э. Б. Бабского. М., 1966.

М.Л. К РАСНОВ и С.П. Л АНДАУ

.

LBIC — Жилье

LBIC жилье

В LBIC мы осознаем важность безопасных и комфортных условий проживания для студентов. Центр размещения Brunel помогает студентам выбрать безопасное, чистое и надежное жилье, соответствующее потребностям современного студента. По всем вопросам, касающимся размещения, обращайтесь по адресу [email protected]

.

Студентам Лондонского университета Брунеля доступны различные варианты проживания, и мы уверены, что вы найдете свой идеальный «дом вдали от дома», обучаясь у нас в LBIC.Почему бы не совершить виртуальный тур по проживанию в кампусе Лондонского университета Брунеля?

Чтобы получить дополнительную информацию о стоимости жизни, почему бы не попробовать калькулятор для студентов университета What ?, или посетите сайт Brunel University London Accommodation. Вы также можете посетить Центр вопросов и ответов Brunel по размещению для получения дополнительной информации.

Общие вопросы по размещению

Когда я могу подать заявление на проживание?

После того, как вы получите письмо с безусловным предложением от LBIC, вам нужно будет внимательно прочитать письмо с предложением, подписать форму принятия, расположенную в конце письма с предложением, и вернуть ее обратно в приемную комиссию[email protected]

Вам также необходимо будет внести залог за обучение, указанный в вашем письме-предложении. После того, как вы выполните эти шаги, ваш статус изменится на Безусловный в LBIC. Затем это должно автоматически сообщить об этом Лондонскому университету Брюнеля и также изменить ваш статус на Безусловный.

После того, как ваш статус в Brunel University London будет изменен на Безусловный, вам будет разрешено подать заявление на проживание в университете.

Какие варианты проживания доступны и как их забронировать?

В LBIC есть два основных варианта размещения:

1.Размещение в кампусе

Размещение на территории кампуса. После того, как вам будет выдан номер студента Brunel (7-значный номер), вы можете подать заявку на комнату в Центре жилищного центра Лондонского университета Брюнеля.

2. Сдача студентов Brunel — размещение вне кампуса

Во время учебы в Лондонском университете Брунеля вы можете решить жить за пределами кампуса. Чтобы сделать это как можно проще для вас, Университет управляет рядом объектов недвижимости, которые затем сдаются в аренду нашим студентам.

Рядом с Брунелем большой выбор жилья, которое может быть недорогим для района Лондона.

Что бы вы ни искали в первую очередь, должно быть Brunel Student Lettings в центре размещения. Эта команда ориентирована на потребности студентов и не взимает плату за свои услуги, в отличие от большинства агентств. Мы поможем вам найти отличное место для жизни!

Какова арендная плата и срок действия договора?

Для получения дополнительной информации об арендной плате и сроках контракта щелкните здесь.

https://www.brunel.ac.uk/life/accommodation/residences

Есть ли в LBIC какие-либо варианты размещения с питанием?

Нет, все варианты размещения — самообслуживание. В общежитиях предусмотрены кухонные принадлежности, поэтому студенты могут готовить себе еду. Самообслуживание — безусловно, самый дешевый вариант в Великобритании, и это то, что будет делать большинство британских студентов. Ожидается, что вы внесете свой вклад в уборку и наведение порядка на кухне. Вы должны оставить их такими, какими вы их нашли.

Как я могу оплатить проживание?

Вы должны оплатить проживание в Лондонском университете Брунеля с помощью службы онлайн-платежей. Нажмите здесь, чтобы произвести онлайн-платеж.

Какие расходы на проживание?

Лондонский университет Брунеля имеет приблизительные рекомендации по типичной стоимости жизни в месяц. Щелкните здесь для получения дополнительной информации.

Где находится проживание?

Общежития

Brunel находятся на территории кампуса, а это значит, что вы в нескольких минутах ходьбы от учебных, спортивных и социальных объектов.Обратите внимание, что, хотя у вас могут быть различные варианты предпочтений
, доступные вам в онлайн-заявке, студенты бакалавриата будут распределены в определенный зал, а аспиранты — в комплекс Isambard в связи с более ранней датой начала вашего контракта. У вас также будет возможность указать любые особые пожелания, которые могут у вас возникнуть.

Мы предоставляем жилье с самообслуживанием для более чем 4500 студентов в 33 общежитиях, включая 120 квартир-студий для совместно проживающих пар.

У всех разные приоритеты, поэтому мы предлагаем на выбор квартиры с ванными комнатами, стандартные и студии.

В кампусе есть

комнат для студентов, аспирантов, студентов-инвалидов и пар, проживающих вместе.

Перед тем как покинуть дом, вы должны убедиться, что договорились о каком-либо месте проживания или, по крайней мере, о временном жилье, в противном случае вы рискуете прибыть в Брюнель, где жить негде.

Brunel Accommodation Centre окажет вам любую помощь в поиске подходящего жилья как в университетских резиденциях, так и за пределами кампуса.

Если вам необходимо подать заявление на визу, убедитесь, что у посольства Великобритании достаточно времени для обработки вашего заявления. Если вы планируете прибыть в свое жилье после того, как договор о предоставлении номера вступил в силу, свяжитесь с командой центра размещения для получения совета, поскольку от вас могут потребоваться дальнейшие действия для обеспечения безопасности вашего номера и предотвращения его отмены.

Могу ли я курить в своей собственности?

Вы не можете курить в своем доме, если вы проживаете в какой-либо форме студенческого общежития или альтернативного жилья.В Великобритании вы можете курить на открытом воздухе, при условии, что вы находитесь на расстоянии более 5 метров от любого здания и в зонах, которые не являются «существенно закрытыми». Однако в некоторых местах действует запрет на курение, например на железнодорожных платформах и на спортивных стадионах.

Разрешены ли домашние животные?

Жителям не разрешается держать животных или домашних животных в общежитиях, за исключением животных, которые предназначены для помощи инвалидам, и они должны быть зарегистрированы в Офисе резиденций до переезда в общежитие.

Если вы хотите, чтобы у вас было животное или домашнее животное, вам необходимо рассмотреть варианты проживания за пределами кампуса.

Если вы закрепляете недвижимость у агента по недвижимости / сдаче внаем, запросите это напрямую у него.

Могу ли я прибыть в свое жилье раньше срока до начала действия моего контракта?

Если вам нужно приехать раньше, свяжитесь с Центром размещения по электронной почте [email protected] для получения дополнительной информации и проверки наличия мест.

Проводной доступ в Интернет может быть недоступен в период раннего бронирования.

Если вы можете разместиться, обратите внимание, что хотя мы прилагаем все усилия, чтобы разместить вас в той же комнате, что и ваше основное размещение, некоторые студенты, размещенные в других комплексах , также могут быть размещены во временной комнате, пока ваше жилье не будет доступно и готов.

Что произойдет, если я не приеду или не смогу приехать раньше, чем когда-либо после начала действия моего контракта?

Если вы не можете приехать в дату начала действия лицензионного соглашения, пожалуйста, заполните онлайн-форму запроса о позднем прибытии (войдите в свою учетную запись, щелкните соответствующий учебный год, затем щелкните Формы запроса справа), чтобы сообщить Центру размещения ваша отложенная дата прибытия.В зависимости от ваших обстоятельств Центр размещения обычно допускает опоздание на несколько дней, если мы об этом заранее знаем. Однако вы должны будете платить арендную плату с даты начала действия вашего Лицензионного соглашения.

Существует ограничение на период времени, в течение которого номер может быть удержан в случае позднего прибытия, поскольку спрос на номера высок. Комната, которая остается незанятой через неделю после начала периода действия лицензии, будет передана ожидающему студенту, а плата за бронирование будет удержана Университетом, если только студент не получил разрешение от Центра размещения на продление их позднего прибытия.Если вы планируете приехать более чем через 7 дней после начала действия вашего Лицензионного соглашения и это было согласовано с Центром размещения, вам необходимо будет внести дополнительную плату за аренду, чтобы удержать вашу комнату во время вашего отложенного прибытия.

Дополнительную информацию см. В Правилах и положениях о резиденциях.

Где ближайший супермаркет?

В Лондоне вы всегда находитесь в 10 минутах ходьбы от мини-маркета. В центре города Аксбридж есть 2 крупных супермаркета под названием Lidl и Tesco, а также другие более мелкие точки питания.

С кем я могу поговорить, если у меня проблемы с жильем?

Команды по размещению и проживанию в Brunel University London всегда готовы помочь. Если у вас есть какие-либо вопросы до прибытия, пожалуйста, свяжитесь с Центром размещения по электронной почте [email protected] для вопросов, касающихся вашего проживания. Как только вы приедете, пожалуйста, свяжитесь с вашим менеджером по резиденции по электронной почте [email protected]

Могу ли я связаться с другими студентами LBIC до приезда?

Вы можете запросить присоединение к нашей группе в Facebook, специально для студентов LBIC, присоединяющихся к LBIC.Щелкните здесь, чтобы узнать своих коллег.

Вам также будет предложено присоединиться к группе WhatsApp Центра размещения для общежитий, в которых вы живете. Подробная информация будет отправлена ​​вам по электронной почте из Центра размещения вскоре после того, как вы примете свое лицензионное соглашение.

Есть ли прачечная?

В студенческих общежитиях услуги прачечной оплачиваются по факту. При альтернативном размещении в большинстве объектов есть бесплатная общая прачечная.

Могу я принести телевизор?

Студенты в Великобритании предпочитают использовать свой ноутбук или компьютер для просмотра телепередач. Обратите внимание: если вы собираетесь смотреть прямую трансляцию телепрограмм на своем компьютере, вам потребуется лицензия на ТВ. Дополнительные сведения см. На сайте лицензирования ТВ.

Что мне делать, если я подал онлайн-заявку на проживание, но не получил подтверждения или обновления от Центра размещения?

Все заявки на размещение онлайн получат подтверждение по электронной почте в течение нескольких минут.В следующий раз вы получите уведомление от Центра размещения по электронной почте с просьбой указать дату прибытия, если вы не указали ее в своем заявлении. После этого следующий контакт будет после того, как LBIC подтвердит, что вы готовы к предложению комнаты. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете связаться с Центром размещения по электронной почте [email protected] или по телефону +44 (0) 1895 267900. Вы также можете воспользоваться онлайн-чатом в Brunel University London Accommodation.

Когда я подам онлайн-заявку на проживание, когда я получу номер?

Вы получите предложение по размещению только после того, как выполнили указанные условия с LBIC.Команда LBIC проинформирует Центр размещения, как только вам будет предложена комната, а затем свяжется с вами по адресу электронной почты, который вы указали в заявке на проживание, в течение 2 рабочих дней. Если ваше предложение LBIC по-прежнему является условным, вам необходимо предоставить LBIC соответствующие документы для выполнения всех условий и отправить их по электронной почте на адрес [email protected] Если у вас есть безусловное предложение, вам необходимо будет оплатить сбор за бронирование, указанный в вашем письме с предложением, и предоставить LBIC квитанцию ​​об оплате по электронной почте info @ lbic.brunel.ac.uk. После того, как мы получим плату за бронирование вашей платы за обучение (LBIC), мы уполномочим команду по размещению выделить для вас комнату. После этого Центр размещения свяжется с вами относительно распределения комнаты.

Что произойдет с моей комиссией за бронирование после того, как я получу предложение по размещению и внесу плату за бронирование?

Комиссия за бронирование относится к последнему платежу за аренду. Для окончательного платежа за аренду, указанного в лицензионном соглашении и в счете за аренду, вам нужно будет вычесть комиссию за бронирование из окончательного платежа, и это будет сумма, которую вы должны заплатить.

Получу ли я обратно плату за бронирование, если по какой-либо причине я расторгну договор досрочно?

Если студент желает досрочно расторгнуть свое лицензионное соглашение на семестр, Университет применяет следующую процедуру. До 10:00 17 февраля 2020 года для контрактов на бакалавриат, языка и продолжительности PGCert и до 10:00 1 июля 2020 года для контрактов на аспирантуру / исследования: со студента взимается перерыв в 350 фунтов стерлингов (450 фунтов стерлингов для квартир-студий) и за количество ночей в размещение до тех пор, пока ключи не будут возвращены в офис резиденций.Любые производимые вами платежи, такие как комиссия за бронирование или арендная плата, будут вычтены из этих сборов. После вашего отъезда Центр размещения свяжется с вами по электронной почте, чтобы подтвердить любую переплату / невыплаченные суммы.

Если вы освободите свою комнату после 10 утра 17 февраля 2020 года для студентов, языковых контрактов и продолжительности контрактов PGCert и после 10 утра 1 июля 2020 года для контрактов на аспирантуру / исследования, с вас будет взиматься плата до конца срока лицензионного соглашения.Студентам нужно будет сдать ключи в свой общежитие, чтобы освободить, а не просто вынести свои вещи из комнаты.

Если у вас есть другие вопросы, посетите сайт размещения Brunel или напишите по адресу [email protected]

,

Размещение: GLOCAL

Вам нужно будет самостоятельно организовать проживание в Роттердаме. Университет Эразма в Роттердаме настоятельно рекомендует студентам GLOCAL начинать поиск жилья как можно раньше, потому что найти комнату во время летних каникул может быть сложно. Иногда уезжающие студенты по обмену из EUR готовы поменяться комнатами с приезжающими студентами. Этот вариант тоже стоит проверить. Некоторые практические советы включены в разделы ниже:

Краткосрочное меблированное жилье — иностранные студенты:

Краткосрочное жилье Университета Эразма в Роттердаме находится в ведении жилищного офиса SSH.У них есть четыре общежития с меблированными комнатами, из которых вы можете выбирать. Вы можете арендовать одну из этих комнат максимум на один год. Цены на краткосрочное проживание варьируются от 510 до 590 евро, включая услуги (вода, электричество, Интернет, налоги и т. Д.).

Два общежития находятся за пределами кампуса, всего в 10 минутах ходьбы от университета:

Только для студентов полного курса:

— Erasmus International House: отдельная спальня, общая ванная комната / кухня (2 человека)

Для студентов полного года и семестра:

Два общежития на территории кампуса, как для студентов полного года, так и для студентов семестра:

— Здание Hatta: отдельная спальня, общая ванная комната / кухня (3 человека)

— Корпус F: Отдельная спальня и кухня, общая ванная комната (6 человек)

Что нужно знать, когда вы ищете комнату на частном рынке:

1) Прочтите веб-сайт жилищного строительства EUR, чтобы знать все тонкости поиска жилья;

2) Хорошая помощь в поиске жилья — это источники, найденные на поставщиках жилья

3) Используйте социальные сети.Попробуйте связаться с людьми, имеющими связи в Роттердаме;

4) Если вы в конечном итоге снимаете комнату на частном рынке, внимательно прочтите раздел «Юридические аспекты», чтобы избежать неприятных сюрпризов.

5) Убедитесь, что вы понимаете договор аренды и условия уведомления. Вносите все необходимые платежи заранее, но имейте в виду, что арендодатели просят вас перевести деньги «агенту по переводу денег» (например, Western Union или GWK), поскольку это может быть мошенничеством. Деньги всегда следует переводить на счет в голландском банке.Но будьте уверены: проблемы такого рода редки.

6) Сообщите домовладельцу, когда именно вы прибудете в Роттердам, и договоритесь о времени для передачи ключей.

7) Заранее узнайте, как добраться до ваших новых раскопок из аэропорта или железнодорожного вокзала (планировщик общественного транспорта) — вы не будете первым, кто заблудится в их первый день в Роттердаме.

Регистрация в мэрии / муниципалитете:

Иностранных студентов, которые будут проживать в Нидерландах более 4 месяцев, необходимо зарегистрироваться в мэрии города, в котором вы живете.После регистрации вы получите свой номер гражданского обслуживания (BSN-номер).

Если вы предпочитаете зарегистрироваться в Сити в другой день, запишитесь на прием через Университет Эразма в Роттердаме. Затем студенты должны будут принести следующие документы:

  • Регистрационная форма (см. Сайт)

  • Действительный паспорт или действующее удостоверение личности

  • Договор аренды и договор аренды

  • Вид на жительство в Нидерландах (только для студентов из стран, не входящих в ЕС / ЕЭЗ)

  • Свидетельство о рождении

.

Адаптации, приспособления и модификации в инклюзивных классах

Руководство по специальному образованию

  • Карьерные пути в специальном образовании
    • Бихевиорист
    • Специалист по раннему вмешательству
    • Врач-диагност
    • Помощник по обучению
    • Администратор специального образования
    • Учитель специального образования
  • Сертификат учителя
    • Алабама
    • Аляска
    • Аризона
    • Арканзас
    • Калифорния
    • Колорадо
    • Коннектикут
    • Округ Колумбия
    • Делавэр
    • Флорида
    • Грузия
    • Гавайи
    • Айдахо
    • Иллинойс
    • Индиана
    • Айова
    • Канзас
    • Кентукки
    • Луизиана
    • Мэн
    • Мэриленд
    • Массачусетс
    • Мичиган
    • Миннесота
    • Миссисипи
    • Миссури
    • Монтана
    • Небраска
    • Невада
    • Нью-Гэмпшир
    • Нью-Джерси
    • Нью-Мексико
    • Нью-Йорк
    • Северная Каролина
    • Северная Дакота
    • Огайо
    • Оклахома
    • Орегон
    • Пенсильвания
    • Род-Айленд
    • Южная Каролина
    • Южная Дакота
    • Теннесси
    • Техас
    • Юта
    • Вермонт
    • Вирджиния
    • Вашингтон
    • Западная Вирджиния
    • Висконсин
    • Вайоминг
  • Магистр программ специального образования
    • Алабама
    • Аляска
    • Аризона
    • Арканзас
    • Калифорния
    • Колорадо
    • Коннектикут
    • Делавэр
    • Округ Колумбия
    • Флорида
    • Грузия
    • Гавайи
    • Айдахо
    • Иллинойс
    • Индиана
    • Айова
    • Канзас
    • Кентукки
    • Луизиана
    • Мэн
    • Мэриленд
    • Массачусетс
    • Мичиган
    • Миннесота
    • Миссисипи
    • Миссури
    • Монтана
    • Небраска
    • Невада
    • Нью-Гэмпшир
    • Нью-Джерси
    • Нью-Мексико
    • Нью-Йорк
    • Северная Каролина
    • Северная Дакота
    • Огайо
    • Оклахома
    • Орегон
    • Пенсильвания
    • Род-Айленд
    • Южная Каролина
    • Южная Дакота
    • Теннесси
    • Техас
    • Юта
    • Вермонт
    • Вирджиния
    • Вашингтон
    • Западная Вирджиния
    • Висконсин
    • Вайоминг

Как нас найти:

  • Твиттер
  • Pinterest
  • Об этом сайте
  • Прочтите наш блог

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *